Bagaimana rawatan urethral dirawat dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat?

Struktur uretra adalah patologi uretra, kerana terdapat pelanggaran aliran air kencing. Dalam patologi ini, kencingnya dicirikan oleh kesakitan dan rasa kekosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Rawatan patologi adalah perlu, kerana komplikasi mungkin bermula.

Asas penyakit

Kerana rupa gaya, mereka secara konvensional dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Diperoleh termasuk jenis berikut:

  • akibat kecederaan;
  • keradangan;
  • disebabkan pembedahan.

Mengikut perjalanan penyakit itu terdapat:

  • utama;
  • berulang;
  • rumit

Ketegangan boleh terletak di bahagian anterior salur dan di bahagian belakangnya.

Gejala keadaan patologi dan diagnosisnya

Terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit:

  • kesukaran membuang air kecil;
  • mengurangkan jet kepala;
  • percikan;
  • kebocoran;
  • rupa darah dalam air kencing;
  • darah dalam air mani;
  • sakit di perut bawah;
  • pelepasan dari uretra;
  • kerap kerap Apa yang menyebabkan kerap kencing, anda perlu mengetahui terlebih dahulu;
  • pelanggaran ejakulasi.

Mungkin juga terdapat sensasi terbakar. Penyebab pembakaran semasa kencing pada lelaki biasanya dikesan dengan analisis penyakit kelamin.

Untuk menentukan penyempitan uretra pada lelaki, pelbagai kaedah diagnostik mungkin diperlukan:

  1. Pemeriksaan sinar-X (urethrography), yang berdasarkan pengisian dengan agen sebaliknya untuk mengenal pasti kawasan dengan kekonduksian urin yang paling rendah.
  2. Pemeriksaan endoskopik memberi gambaran mengenai keadaan membran mukus terusan, serta lokasi penyempitan patologi.
  3. Uroflowmetry adalah kaedah penyelidikan kuantitatif yang membolehkan untuk menganggarkan jumlah kencing.
  4. Tambahan adalah ultrasound dan tomografi yang dikira. Dengan bantuan ultrasound, tahap kerosakan kepada uretra dinilai.

Kaedah rawatan utama

Rawatan uretritis pada lelaki boleh dilakukan dengan cara berikut:

  1. Bougienage adalah penggunaan alat pengembangan khusus untuk peregangan saluran di kawasan penyempitan. Ini adalah teknik penyelesaian masalah yang agak berkesan.
  2. Urethrotomy adalah operasi endoskopi, satu bahagian saluran sempit.
  3. Stenting ialah pemasangan radas khas, stent spring. Ia membantu untuk meningkatkan saiz lebar saluran, yang akan memudahkan aliran air kencing.
  4. Cystostomy adalah tusukan pundi kencing untuk memasang tiub. Prosedur sedemikian ditangani hanya dalam kes apabila salur tidak berfungsi sepenuhnya dan air kencing terkumpul.
  5. Rawatan laser adalah penting dalam kes apabila strukturnya kecil. Kelebihan utama dianggap sebagai kehilangan darah yang sangat kecil.
  6. Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan untuk membuang sebahagian saluran kencing dan menjahit hujung pembukaan uretra. Walau bagaimanapun, kaedah ini jarang digunakan apabila orang lain tidak membawa kelegaan yang diingini kepada pesakit.

Kaedah rawatan dipilih oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit, lokasi tegasan, serta saiznya (panjang).

Resipi rakyat untuk membantu pesakit

Kaedah rawatan bukan konvensional, termasuk ubat tradisional, juga boleh membantu pesakit. Resipi-resipi berikut dianggap sebagai yang paling berkesan dalam rawatan penyempitan uretra pada lelaki:

  1. Merebus currant hitam mempunyai tindakan anti-radang dan diuretik.
  2. Lintah yang digunakan untuk kulit sepanjang garis dengan unjuran di ureter juga boleh membantu. Sesi sedemikian hendaklah panjang - sehingga 6-8 jam. Jeda antara sesi pendedahan harus sekurang-kurangnya 3 hari. Prosedur sedemikian membantu menghilangkan proses keradangan, untuk mengembalikan kerja ureter.
  3. Tanaman seperti chamomile, lingonberry, elderberry, juniper dan poplar hitam digunakan untuk menghapuskan keradangan dan melawan kuman.
  4. Mengumpul herba adalah lebih berkesan, jadi bagi pesakit mereka menyediakan rebusan dari akar licorice, flaxberry, bearberry dan birch, diambil dalam perkadaran yang sama.
  5. Tumbuhan lain boleh digunakan sebagai bahan: yarrow, pasli, juniper dan gryzhnik.
  6. Berkesan dan merebus bunga jagung, akar angelica, perak, daun musim sejuk dan jelatang.

Komplikasi dan langkah pencegahan

Tanpa rawatan ketat uretra, lelaki mungkin mula mengalami komplikasi. Yang paling umum adalah:

  1. Perkembangan jangkitan sistem genitouriner (cystitis, prostatitis akut atau kronik, pyelonephritis, keradangan buah zakar).
  2. Kemunculan batu di saluran kencing. Keadaan sedemikian akan memerlukan bukan sahaja rawatan konservatif, tetapi juga menghancurkan batu (dan kadang-kadang pembuangan pembedahan).
  3. Sekatan aliran air kencing.
  4. Hidronephrosis (kerosakan buah pinggang).
  5. Kegagalan buah pinggang.

Komplikasi selepas operasi juga mungkin berlaku:

  • pembangunan semula penyempitan patologi uretra;
  • pendarahan (dalam kes ini, kemasukan segera diperlukan);
  • transudasi (merendam darah berhampiran organ). Gangguan ini boleh menyebabkan disfungsi erektil;
  • anjakan stent yang dipasang, yang paling dirasakan semasa persetubuhan atau dalam kedudukan duduk.

Untuk mengelakkan kerosakan serius terhadap kesihatan, anda perlu menggunakan pelbagai langkah pencegahan.

Untuk melakukan ini, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan mudah:

  1. Meninggalkan perbuatan seksual yang tidak sembarangan, supaya tidak menurunkan penyakit kelamin.
  2. Ikuti peraturan kebersihan diri.
  3. Lawatan berkala ke ahli urologi dan ujian untuk STD.
  4. Pengecualian kecederaan ureteral.

Mengetahui ciri-ciri penyakit dan kemungkinan akibatnya, seorang lelaki harus menjaga kesihatannya dan berusaha untuk memastikan keadaan ini tidak berulang.

Symptomatology dan rawatan pembedahan uretra pada lelaki

Struktur uretra adalah penyempitan anatomi uretra, sehingga sukar untuk membuang air kecil. Ini adalah patologi yang agak biasa, dikesan dalam 2% lelaki dan 1% wanita.

Dalam kebanyakan kes, stenosis berlaku pada lelaki, kerana uretra mereka jauh lebih panjang daripada pada wanita dan lebih mudah cedera. Sesetengah ahli urologi mengatakan bahawa pada kenyataannya, pesakit lelaki dengan diagnosis seperti itu lebih daripada 2%, mereka hanya tersalah mendiagnosis prostatitis, cystitis atau adenoma prostat. Dan untuk mengenal pasti ketegangan uretra pada lelaki dan merawatnya hanya selepas penyelidikan yang serius.

Pembentukan uretra boleh berlaku pada orang yang berumur. Selalunya ia berlaku di bahagian depan uretra.

Beri perhatian! Apa-apa kerosakan kepada epitelium boleh menyebabkan tisu parut, menghalang pembebasan air kencing.

Punca stenosis uretra

Penyebab patologi boleh:

  • Kecederaan kepada alat kelamin.
  • Pecah zakar.
  • Mengetuk pisau atau luka tembakan dari uretra anterior.
  • Catheterization (terutamanya semasa operasi lama).
  • Campur tangan pembedahan.
  • Fraktur pelvis akibat kecederaan perindustrian atau jatuh dari ketinggian.
  • Prostatektomi radikal.
  • Penyakit kelamin, agen penyebabnya adalah Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, gonococci.
  • Tuberkulosis genital.
  • Kerosakan kimia kepada uretra akibat rawatan diri.
  • Kemerosotan bekalan darah ke kawasan genital dengan aterosklerosis sistemik atau diabetes.

Pengkelasan

Strictures diklasifikasikan mengikut punca perkembangan dan sifat kerosakan kepada uretra.
Dengan sifat aliran itu.

  • Borang utama. Ia didiagnosis sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit buat kali pertama.
  • Berulang. Ditentukan sekiranya selepas rawatan penyakit itu berkembang lagi selepas ketegangan, steniografi atau urethroplasty.
  • Complicated. Komplikasi dianggap sebagai fistula atau abses.

Dengan sifat penyakit ini.

  • Traumatik. Mereka disebabkan oleh kecederaan kepada organ seksual akibat pukulan, luka, atau manipulasi perubatan.
  • Kerengsaan. Ini adalah hasil keradangan uretra yang disebabkan oleh patogen yang ditularkan secara seksual.
  • Congenital Sebab mengapa patologi ini tidak wujud.
  • Idiopatik. Pada masa yang sama, penyebab stenosis uretra yang muncul pada masa dewasa tidak dapat dipastikan.

Di tempat penyetempatan.

  • Capitate, penis dan tegasan bulbar terbentuk di kawasan pembukaan luaran uretra.
  • Prostatik dan membran. Stenosis belakang uretra.
  • Single. Mengetuk hanya berlaku di satu tempat.
  • Pelbagai. Strictures terbentuk dalam beberapa bidang uretra.
  • Pendek Panjang penyempitan tidak lebih dari satu sentimeter.
  • Purata. Panjang penyempitan antara satu hingga dua sentimeter.
  • Lama Mengecil lebih lama daripada dua sentimeter.

Mengikut tahap kerosakan.

  • Ketegangan subtotal. Dalam kes ini, 2/3 uretra terjejas.
  • Ketat Panurethral. Teruk hampir keseluruhan uretra.
  • Pembatalan. Lendir uretra tidak hadir dan terdapat halangan lengkap.

Gejala penyakit

Masalah dengan buang air kecil menunjukkan penyempitan uretra. Ia adalah mungkin untuk menentukan ciri berikut penyakit:

  • Untuk memulakan tindakan kencing, anda perlu berusaha.
  • Aliran urin melemahkan dan menyembur, walaupun ketegangan otot perut.
  • Selepas buang air kecil, ada perasaan bahawa pundi kencing itu tidak benar-benar kosong, dan kebanjiran baru muncul.
  • Dalam sesetengah lelaki, penyakit ini disertai dengan inkontinensia kencing.

Gejala tambahan yang menunjukkan penyakit:

  • Mencetuskan kesakitan di bahagian bawah perut dan kelamin.
  • Pelepasan sperma yang lemah semasa ejakulasi.
  • Satu campuran darah muncul dalam air mani atau air kencing.
  • Terdapat pelepasan lendir selepas buang air kecil.
  • Mungkin ada rasa sakit dan sensasi terbakar di dalam uretra ketika buang air kecil.
  • Jumlah urin berkurang.
  • Sekiranya hampir keseluruhan uretra disempitkan, urin dikeluarkan.
  • Dengan penghapusan air kencing tidak keluar dari pundi kencing. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya dan kematian mungkin tanpa penyediaan bantuan tepat pada masanya.

Beri perhatian! Pada wanita, penyakit itu juga menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran kencing, rasa tidak mengosongkan pundi kencing, membakar dan sakit di uretra. Tetapi penghapusan sangat jarang berlaku.

Komplikasi

Pelanggaran aliran keluar air kencing menyebabkan hakikat bahawa otot anulus di pintu keluar dari kandung kemih adalah overstretched, dan kemudian atrophies. Hasilnya, kontraktilnya dikurangkan. Pundi kencing berhenti mengosongkan sepenuhnya, dan air kencing residu terkumpul di dalam lumennya. Jika jumlahnya melebihi 100 ml, ini adalah patologi yang serius dan boleh menyebabkan penyakit seperti:

  • Pyelonephritis.
  • Cystitis
  • Orchit.
  • Prostatitis
  • Urolithiasis.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Diverticulitis.
  • Hidronephrosis

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor mengumpul sejarah, mengetahui berapa lama masalah itu bermula dan apa yang sebenarnya berlaku sebelum ini. Pesakit boleh diminta membuat catatan harian di mana dia perlu merakam kekerapan kencing, jumlah air kencing, menggalakkan intoleransi, kebocoran air kencing yang mungkin. Anda juga perlu merakam jumlah cecair yang digunakan.

Tambahan pula menjalankan tinjauan:

  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Pemeriksaan bakteria terhadap rembesan prostat dan air kencing.
  • Pemeriksaan ultrasound yang komprehensif terhadap organ-organ kencing.
  • Uroflowmetry (menentukan jumlah urin yang dikeluarkan, tempoh perbuatan dan kadar aliran air kencing).
  • Urethrography (pemeriksaan x-ray uretra dengan kontras).
  • Tomografi organ pelvis (jika perlu).
  • Endoskopi (pemeriksaan kawasan yang terjejas dengan endoskopi).

Rawatan

Rawatan uretra dengan dadah atau kaedah tradisional adalah hampir mustahil.

Untuk menyelesaikan masalah ini, perlu melakukan bougienage, urethrotomy atau urethroplasty.

Peluh uretra

Ini adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk rawatan uretra pada wanita dan lelaki. Inti ini terletak pada fakta bahawa dengan bantuan alat khas yang diperbuat daripada bahan tahan lama, kawasan sempit mengembang.

Untuk menghilangkan ketegangan uretra, setiap kali bougie diameter besar dimasukkan. Sebelum memulakan sesi, seseorang mesti melakukan prosedur kebersihan.

Pesakit duduk di kerusi khas. Kepala zakar dan alat itu sendiri dirawat dengan gel khusus, dan dokter mulai secara bertahap memperkenalkan bougie ke dalam uretra. Dia dipromosikan sehingga dia sampai ke pundi kencing. Kemudian biarkan selama 5 - 10 minit, keluarkan dan ganti dengan instrumen diameter yang lebih besar. Perubahan bougie, sehingga ada kesulitan dengan pengekstrakan mereka.

Selepas prosedur, uretra dirawat dengan antiseptik dan antibiotik yang ditetapkan untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan.

Beri perhatian! Prosedur ini agak rumit, kerana instrumen itu mesti melalui kelenjar prostat dan lantai panggul, jadi pakar yang melakukan itu harus mempunyai pengalaman yang relevan.

  • Hasil pengunduran adalah sementara. Prosedur ini tidak meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, oleh itu, dari masa ke masa (dalam beberapa kes walaupun selepas sebulan), stenosis muncul kembali, penyempitan menjadi lebih lama, dan jaringan parut bertambah.
  • Semasa prosedur, kerosakan kepada uretra adalah mungkin.
  • Selepas bougienage, proses keradangan boleh berlaku di kawasan kelamin.

Beri perhatian! Kaedah bougienage tidak digunakan untuk urethritis akut, cystitis, pyelonephritis, ketegangan lama atau gabungan penuh uretra.

Urethrotomy dalaman

Kaedah ini digunakan untuk ketat tidak lebih daripada 1 cm. Prosedur ini berlangsung selama kira-kira tiga puluh minit. 8 jam sebelum urethrotomy, seseorang tidak boleh makan atau minum air. Prosedur kebersihan dijalankan sebelum memulakan. Pesakit diberi anestesia umum atau epidural dan diletakkan di kerusi.

Cystoscope kemudian dimasukkan ke dalam zakar untuk mengesan ketat. Dengan bantuan pisau sejuk khas, tisu parut dipotong dan uretra mengembang. Kemudian doktor menjalankan penyelidikan tambahan di kawasan pundi kencing. Selepas prosedur, kateter dimasukkan ke dalam uretra.

Kelemahan urethrotomy dalaman:

  • Kemungkinan kerosakan kepada uretra dan perkembangan proses keradangan.
  • Pembentukan uretra berulang kali dan keperluan untuk operasi lain.
  • Kesakitan di kawasan kemaluan.
  • Disfungsi erektil.
  • Tisu parut.
  • Kemungkinan pendarahan.
  • Sakit ketika buang air kecil.

Stres urethral

Prosedur ini digunakan jika pesakit mempunyai masalah kesihatan yang serius dan anestesia umum adalah kontraindikasi. Ini adalah kaedah invasif minimal untuk merawat stenosis urethral. Untuk menghapuskan penyempitan dalaman memasang mesh tiub khas atau struktur lingkaran. Ia boleh kekal atau dibubarkan selepas masa tertentu. Stres urethral dilakukan di bawah anestesia tempatan.

  • Membran mukosa uretra boleh tumbuh melalui lubang dalam stent, yang tidak hanya menghalang aliran air kencing, tetapi juga menyebabkan kesulitan tertentu dalam mengeluarkan peranti.
  • Garam inlay mungkin.
  • Dislokasi stent adalah komplikasi yang agak serius, ia bukan sahaja boleh menyebabkan pengekalan kencing, tetapi juga membuatnya sukar untuk mengeluarkan peranti.
  • Oleh sebab pemilihan panjang stent atau pemilihan tapak pemasangan yang tidak betul, kebocoran air kencing mungkin berlaku.

Beri perhatian! Menggunakan teknologi terkini dalam pengeluaran alat-alat ini membolehkan anda untuk menyelesaikan kebanyakan masalah dan memudahkan pemasangan. Sekiranya bahan yang boleh diserap digunakan, anjakan dan percambahan membran mukus dikecualikan.

Urethroplasty

Urethroplasty adalah operasi pembedahan dengan lumen normal uretra dipulihkan. Terdapat banyak kaedahnya, bergantung pada saiz ketat, lokasi dan komplikasinya.

Sebelum melakukan prosedur pembedahan, seorang lelaki mesti lulus semua ujian yang diperlukan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Melakukan pembinaan semula melalui hirisan kulit di antara skrotum dan anus. Dalam tempoh tertentu, pesakit masih berada di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Dengan luka total uretra, perlu mengembalikan sepenuhnya uretra sepanjang keseluruhannya. Untuk melakukan ini, tisu yang dipindahkan diambil dari permukaan dalam lengan bawah. Kaedah ini agak rumit, tetapi adalah mungkin untuk melaksanakan pembinaan semula uretra dalam satu peringkat.

Jika penyempitan uretra adalah pendek dan terletak di bulboznaya atau jabatan membran, maka kawasan yang terjejas akan dikeluarkan, dan dua hujung biasa disambungkan. Sekiranya ini tidak mungkin, kecacatan itu dihapuskan dengan bantuan tisu lain, seperti kulit zakar atau mukosa buccal. Bidang yang dipasang kateter selama 10 hingga 21 hari.

Bergantung pada kerumitan tugas itu, uretroplasti boleh dilakukan dalam dua peringkat atau bahkan beberapa, iaitu tempoh antara 4 hingga 12 bulan. Kaedah dipilih secara individu selepas menentukan masalah pesakit.

  • Teratur berulang.
  • Penyempitan pembukaan luar uretra.
  • Kemunculan fistula.
  • Ubah bentuk zakar.
  • Kemaluan kencing.
  • Masalah ereksi.

Beberapa komplikasi boleh berlaku pada masa yang sama.

Tempoh pemulihan

Selepas prosedur untuk mengembangkan uretra, tempoh pemulihan diperlukan. Pada masa ini, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

  • Selalunya mengambil antibiotik dan ubat penahan sakit yang ditetapkan oleh doktor.
  • Sekiranya terdapat kateter, anda perlu menjaga ia dengan kerap.
  • Dalam masa 2 minggu selepas operasi, adalah bernilai menolak mandi, lawati kolam renang, sauna, mandi atau berenang di air terbuka.
  • Ada kemungkinan bahawa tisu parut sekali lagi tidak menghalang uretra, kateter perlu dipasang dan dikeluarkan beberapa kali seminggu.
  • Sepanjang bulan selepas prosedur, anda tidak boleh mengangkat berat dan terlibat dalam buruh fizikal yang berat.
  • Ia perlu menggunakan jumlah bendalir yang mencukupi. Tidak dianjurkan untuk minum minuman berkarbonat dan alkohol.
  • Anda perlu makan dengan betul dan berhenti makan makanan asin dan berasid.
  • Selama dua minggu selepas pembedahan, anda tidak boleh melakukan seks.
  • Sekiranya anda mengalami masalah kencing, kateter tidak mengalirkan air kencing, jumlah air kencing berubah, kekerapan buang air kecil, terdapat tanda-tanda proses radang atau darah yang banyak dalam air kencing, sebaiknya segera berjumpa doktor.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan penyempitan uretra pada lelaki, peraturan berikut mesti diikuti:

  • Elakkan seks biasa.
  • Gunakan kondom baru semasa hubungan seks dengan rakan kongsi baru atau tidak boleh dipercayai.
  • Sekiranya gejala seperti sakit semasa kencing, ruam atau pelepasan berlaku, dapatkan segera nasihat perubatan.
  • Dalam rawatan penyakit urologi atau seksual untuk melaksanakan semua keperluan doktor.
  • Elakkan kecederaan pada alat kelamin.
  • Jangan menyalahgunakan penyelesaian Miramistin dan Chlorhexidine digunakan untuk mencegah penyakit kelamin dan disuntik terus ke dalam uretra. Dengan sensitiviti yang meningkat kepada ubat-ubatan tersebut, bahkan kepekatan bahan yang kecil dapat menyebabkan luka bakar ke membran mukus.

Sekiranya anda mengalami masalah dalam membuang air kecil, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, tetapi anda perlu menghubungi pakar urologi anda untuk mendapatkan bantuan. Pada peringkat awal penyakit ini, anda dapat dengan cepat menghilangkannya. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa kepada fakta bahawa anda perlu melakukan beberapa operasi utama.

Urethral stricture (penyempitan uretra) pada lelaki: rawatan, gejala, foto

Penyakit seperti ini, seperti ketegangan uretra pada lelaki, adalah lebih biasa daripada wanita. Ini disebabkan oleh anatomi uretra. Oleh kerana patologi boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang teruk, rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi diperlukan.

Punca fenomena patologi

Inti penyakit ini dikurangkan kepada hakikat bahawa terdapat penyempitan uretra pada lelaki. Hasilnya adalah laluan yang sangat sempit, kerana epitelium membran mukus, organ lapisan dari dalam, digantikan oleh tisu parut kasar.

Penyakit ini mempunyai etiologi yang pelbagai.

Prasyarat adalah: pembedahan yang tidak berjaya dilakukan oleh kelenjar prostat dalam rawatan hiperplasia, trauma, tindakan agen berjangkit.

Fakta bahawa penyakit ini lebih mudah terdedah kepada lelaki, kerana struktur tubuh yang lebih kompleks, panjangnya. Lelaki lebih kerap cedera, yang menjejaskan kesihatan alat kelamin.

Kanal urethral lelaki mempunyai tiga bahagian:

  1. Prostatik;
  2. Spongy (spongy);
  3. Berselaput

Oleh kerana ciri-ciri segmen ini, gejala, keparahan perkembangan penyakit, dan, dengan itu, terapi berbeza. Jenis keturunan dari anomali jarang diamati. Borang yang diperolehi secara besar-besaran.

Bahaya adalah pencabulan fungsi kencing. Mengosongkan air kencing sedikit rumit atau dibuat sepenuhnya mustahil.

Sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

  • Kecederaan parah, patah tulang pelvis;
  • Tumor ganas;
  • Keradangan kulit;
  • Pendedahan radiasi;
  • Pembiakan, kerosakan pada organ kelamin lelaki, khususnya, bahagian gantung uretra;
  • Peperiksaan yang dipindahkan, operasi pembedahan saluran kencing;
  • Akibat pembedahan yang tidak wajar pada pundi kencing;
  • Catheterization lama, kerapuhan perubatan organ;
  • Gangguan metabolik akibat diabetes, hipertensi, aterosklerosis;
  • Kekurangan bekalan darah;
  • Ubat-ubatan sendiri dengan ubat kuat, pendedahan kimia yang agresif;
  • Tuberkulosis, luka berjangkit, luka venereal;
  • Lesi merosakkan kronik uretra dengan perubahan tisu.

Rawatan uretra perlu dijalankan hanya selepas peperiksaan perubatan sepenuhnya, kerana diagnosis yang salah mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi kehidupan pesakit.

Pembentukan uretra: gejala

Tanda utama anomali adalah masalah kencing. Dalam kes ini, pesakit perlu terikan, tetapi aliran air kencing masih lemah. Terdapat perasaan mengosongkan pundi kencing secara tidak lengkap, inkontinensia pundi separa.

Amaran: gejala penyakit mungkin menunjukkan gangguan lain pada tubuh, terutama pada masa dewasa.

  • Ketegangan otot abdomen semasa kencing;
  • Kebengkakan pundi kencing selepas mengosongkannya;
  • Jumlah air kencing yang kecil;
  • Tekanan jet kencing lemah;
  • Sakit, ketidakselesaan saluran urethral;
  • Pelepasan kekurangan darah secara serentak;
  • Sakit di perut bawah, kemaluan;
  • Mengurangkan potensi;
  • Kurangkan, tiada cairan seminal.

Bentuk yang rumit disertai dengan kekurangan jet, dan air kencing keluar dalam tetes, atau kelewatan penuh berlaku.

Urologi, sebelum membuat diagnosis, wajib melakukan diagnosis menyeluruh. Penyempitan uretra pada lelaki sering dikelirukan dengan gejala prostatitis kronik.

Perkembangan dan bentuk penyakit

Penyakit yang diperoleh bermula dengan luka cetek, berakhir dengan pembentukan alur dengan air kencing yang mengalir di dalamnya. Terdapat tiga fasa utama dalam perkembangan patologi:

  1. Apabila mencederakan epitel peralihan, membran mukus organ itu rosak;
  2. Oleh kerana kehadiran air kencing, yang merupakan persekitaran subur untuk mikroorganisma, jangkitan sekunder yang kuat berlaku;
  3. Struktur tisu dalaman diubahsuai, mukus digantikan oleh tisu parut yang sukar.

Hasil dari tahap keras adalah kawasan besar kain kasar yang tidak elok.

Penyempitan uretra dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

  • Oleh sebab penyakit tertentu, jenis pengecutan diiktiraf - kongenital, radang, traumatik, idiopatik;
  • Keterukan proses patologi menyediakan bentuk utama dan rumit. Apabila komplikasi muncul fistula, abses bernanah;
  • Lokasi setempat dibahagikan kepada tiga jenis - subtotal, jumlah, penghapusan. Penampilan subtotal bermakna kerosakan kepada lebih separuh daripada tisu kanal;
  • Jumlah - menyempitkan, praktikal, seluruh badan. Pembatasan - ketiadaan kebolehtelapan yang lengkap.

Panjang luka menunjukkan panjang tegasan, dari pendek - 1 cm, hingga paling lama - lebih daripada 2 cm.

Diagnostik perkakasan dan makmal

Maklumat pertama yang diperlukan untuk anamnesis, doktor mengumpul apabila memeriksa pesakit, mendengar aduannya. Adalah penting untuk memahami asal usul penyakit ini. Selain pemeriksaan visual, palpation, pakar mesti memegang:

  • Pemeriksaan makmal darah, air kencing pada bilangan eritrosit, leukosit;
  • Pembiakan bakteria sampel air kencing untuk mengenal pasti jenis patogen jika terdapat jenis penyakit berjangkit;
  • Kajian smear menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase, dengan imunofluoresensi langsung.

Kajian saringan juga dijalankan, seperti:

  • Imbasan ultrasound pundi kencing. Prosedur ini digunakan selepas mengosongkan air kencing, kerana minimum sisanya adalah penting. Kadar adalah implikasi ketiadaannya, atau jumlah terkecil - 30 ml. Ini menentukan tahap kerosakan yang merosakkan kepada organ-organ sistem genitouriner;
  • Radiologi membolehkan anda menentukan saiz tegasan. Penilaian fokus, panjang patologi mungkin, berkat teknologi moden seperti multispiral, cystourethrography anterograde, kaedah retrograde. Peralatan moden memungkinkan untuk mengimbas kehadiran kalsium kencing, penonjolan dinding badan;
  • Imej yang diambil menggunakan urethrography retrograde membantu menilai keseluruhan gambaran klinikal;
  • Uroflowmetry diperlukan untuk menentukan aliran kencing. Peralatan khas menunjukkan keputusan sebaik sahaja pesakit membuang air kecil. Ini adalah titik penting - kadar aliran membantu mengetahui diagnosis yang tepat. Penurunannya bermakna masalah urologi pelbagai organ pelvis kecil;
  • Kaedah endoskopik termasuk urethroscopy, cystoscopy, secara serentak menggabungkan dengan sampel biopsi untuk analisis makmal. Pada masa yang sama, kaedah ini mempunyai tujuan terapeutik. Dengan panjang tegasan pendek, ia boleh dibedah untuk memudahkan kencing.

Kajian Urodynamic menggunakan video digunakan dalam kombinasi dengan prosedur diagnostik lain untuk mendapatkan maklumat yang lebih dipercayai. Untuk diagnosis yang lebih tepat, adalah wajar untuk menjalankan semua aktiviti secara komprehensif.

Rawatan Stricture Urethral

Mana-mana kaedah terapi terapeutik memerlukan perjalanan peristiwa yang tidak menyenangkan, jadi anda perlu memilih pakar yang sudah terbukti dengan baik. Mematuhi peraturan yang perlu, doktor akan melaksanakan semua prosedur tanpa akibat yang serius.

Sebagai tambahan kepada bougienage, urethroplasty, kaedah lain, doktor yang berkelayakan mempunyai peluang untuk menetapkan rawatan alternatif. Ia semua bergantung kepada tahap perkembangan anomali, lokasi, saiznya.

Rawatan biasa:

  • Pelebaran bahagian sempit saluran kencing (bougienage). Pengenalan kepada uretra dilakukan menggunakan kateter belon yang dilanjutkan hingga akhir. Matlamat doktor adalah untuk meregangkan tisu parut kasar. Kaedah ini terbukti menjadi sangat menyakitkan, keras, tidak selalu berkesan;
  • Urethrotomy optik - pembezaan menyempitkan panjang kecil. Insisi dibuat melalui pisau bedah endoskopik. Kaedah ini juga boleh menyebabkan gegaran;
  • Teknik stenting melibatkan meletakkan spring perubatan khusus di uretra yang secara beransur-ansur mengembang lumen. Oleh sebab stent yang kerap berlaku stent, komplikasi dalam kerja organ adalah mungkin;
  • Cara yang kurang agresif adalah pembedahan laser. Ia lebih baik kerana ia menyebabkan kecederaan minimum;
  • Kaedah urethroplastic adalah yang paling berkesan, ia boleh digunakan walaupun dengan halangan lengkap saluran urethral. Ia adalah reseksi terbuka, menggabungkan dengan plastik kerana tisu pesakit sendiri.

Jika tahap penyakit itu membenarkan penggunaan ubat alternatif, lebih baik menghubungi pakar dengan rujukan yang sempit dengan kebenaran urologi yang hadir.

Untuk melindungi diri anda daripada perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan, akibatnya, anda harus melindungi tubuh anda dari penembusan jangkitan, kecederaan, menjaga kekebalan dan mengelakkan seks tanpa perlindungan yang tidak disengajakan. Tanda-tanda pertama yang tidak sihat perlu menjadi isyarat untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Stricture (menyempitkan) uretra pada lelaki

Penyempitan lumen uretra (uretra) membawa kepada pelanggaran laluan air kencing melalui lumennya, sehingga kelewatan proses kencing.

Struktur uretra adalah penyakit berdasarkan beberapa faktor penyebab dan predisposisi. Ia adalah yang paling biasa pada lelaki, kerana uretra mereka mempunyai beberapa ciri-ciri anatomi. Ia agak sempit, panjang, melengkung, dan juga bahagian-bahagian tertentu terdapat lekuk anatomi.

Rawatan ketat uretra pada lelaki memerlukan pendekatan individu dalam setiap kes tertentu, yang ditentukan oleh panjang proses patologi, tahap penyempitan lumen uretra dan keparahan gangguan urodinamik.

Aspek anatomi

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini paling kerap didiagnosis pada lelaki, oleh itu perlu untuk secara ringkas mempertimbangkan ciri-ciri struktur uretra pada lelaki.

Secara anatomi dibuat bahagian berikut uretra:

  • bahagian prostatik (sebahagian daripada uretra, yang dikelilingi oleh kelenjar prostat);
  • bahagian membran (ia dikelilingi oleh diafragma urogenital);
  • bahagian zakar (jabatan yang terletak di antara diafragma urogenital dan pembukaan luaran uretra).

Strictures di bahagian prostat berlaku dengan bentuk keseluruhan prostatitis, yang memerlukan rawatan yang mencukupi bukan sahaja tapak penyempitan, tetapi juga operasi serentak pada kelenjar prostat.

Pengkelasan

Klasifikasi proses patologi adalah berdasarkan kepada beberapa kriteria.

Menurut etiologi penyakit ini:

  • tegasan selepas trauma (timbul pada latar belakang apa-apa kerosakan kepada mukosa uretra atau lapisan lebih mendalam);
  • ketat radang (prosesnya berdasarkan komponen keradangan, dan penggantian tisu berserabut normal);
  • iatrogenik (terhadap latar belakang kesilapan perubatan, manipulasi yang dilakukan dengan tidak betul, dll.);
  • ketegangan kongenital (terdapat penyempitan panjang dan lokalisasi yang berbeza, rupa yang disebabkan oleh gangguan genetik);
  • idiopatik (dengan penyempitan uretra etiologi yang tidak diketahui).

Mengenai perubahan patologi:

  • tegas utama (tidak rumit, pertama kali timbul, sebelum tidak dirawat);
  • ketat berulang (terdahulu didiagnosis dalam pesakit, rumit oleh abses, laluan fistulous, dll.).

Mengikut tahap pemetaan ketat:

  • jabatan prostat;
  • jabatan membran;
  • jabatan bulbozny;
  • capitatum;
  • pembukaan luar uretra.

Oleh panjang (panjang tegasan):

  • pendek (kurang daripada 2 cm);
  • panjang (lebih daripada 2 cm);
  • jumlah teguran (lesi uretra sepanjang panjangnya).

Dengan bilangan sekatan:

  • ketetapan tunggal;
  • pelbagai ketat.

Menurut tahap penyempitan lumen uretra:

  • ijazah sederhana proses (penyempitan lumen uretra tidak melebihi 50%);
  • menyempitkan tahap sederhana (tidak lebih daripada 75%);
  • penyempitan teruk (lebih daripada 75%);
  • penghapusan lengkap lumen (tiada patensi).

Penyebab utama penyakit ini

Pembentukan tisu parut, yang menggantikan epitelium normal uretra dan menyempitkan lumennya, mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Impak traumatik pada dinding organ, yang mengakibatkan kerosakan kepada uretra atau pecah lengkap (untuk patah tulang pelvis, simfisis, pecah simfisis, pengenalan badan-badan asing ke dalam lumen uretra, contohnya kateter atau bougie, dll.).
  2. Pengenalan agen-agen berjangkit dari asal-usul yang berbeza dalam membran mukus, yang membawa kepada keradangan teruk dan penyempitan badan. Penyebab utama penyempitan uretra adalah jangkitan gonokokus, rawatan yang tidak hadir untuk masa yang lama atau tidak mencukupi.
  3. Penyempitan kongenital uretra biasanya didiagnosis pada usia dini (ini harus mengecualikan sifat berjangkit atau traumatik proses patologis).
  4. Penemuan keluk kateter yang berpanjangan pada pesakit yang menghidap proses kanser di dalam kelenjar prostat, yang tidak sesuai untuk rawatan pembedahan.
  5. Penyempitan Idiopatik bagi lumen uretra didiagnosis pada kira-kira 15% pesakit. Diagnosis sedemikian dibuat apabila tiada sejarah trauma, proses berjangkit, manipulasi, dll.

Jika kita bercakap tentang kerosakan traumatik kepada uretra, maka paling kerap terdapat pecah badan yang lengkap, dan perbezaannya berakhir, dan hematoma yang luas sentiasa terbentuk. Proses pembentukan tisu parut bermula, yang menggantikan lapisan normal uretra, terhadap latar belakang yang mana ia mulai sempit.

Gejala penyakit

Gejala utama uretra ialah:

  • melemahkan tekanan aliran air kencing (aliran "lemah"), memercikkannya ke arah yang berbeza, menukar arah, dan sebagainya;
  • penampilan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan yang mengiringi proses mengosongkan pundi kencing;
  • keperluan untuk melakukan usaha untuk memulakan proses pembuangan kencing, sementara urin dapat menonjol pada titik kecil;
  • perasaan pundi kencing yang penuh, yang kekal walaupun selepas mengosongkannya;
  • "kebocoran" air kencing tidak mungkin, terdapat pada tenaga fizikal yang sedikit atau dalam keadaan rehat;
  • kehadiran rasa sakit di perut bawah, di atas pubis, yang memancarkan ke rektum, perineum atau permukaan paha;
  • penampilan dalam air kencing atau air mani darah, serta komponen patologi lain.

Komplikasi

Apabila gejala pertama menunjukkan penyempitan lumen uretra, rawatan perubatan khusus diperlukan, kerana keadaan ini boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang serius, seperti:

  • pembentukan saluran pernafasan urethral dengan organ bersebelahan (contohnya, dalam lumen rektum);
  • pembentukan phlegmon atau abses;
  • pembentukan batu di atas tahap penyempitan;
  • Proses berjangkit dalam organ-organ genital akut atau kronik (prostatitis, epididymitis dan lain-lain);
  • proses berjangkit di bahagian yang berlainan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, pyonephrosis, dan lain-lain);
  • keadaan septik am (sepsis);
  • kegagalan buah pinggang kronik dan lain-lain.

Algoritma Diagnostik

Pemeriksaan umum pesakit bermula dengan pemeriksaan digital zakar dan pelengkapnya, serta palpasi rektum kelenjar rektum dan prostat.

Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental termasuk prosedur berikut:

  • analisis umum darah dan air kencing (kehadiran komponen keradangan, keparahannya, serta perubahan patologi lain dalam hasil yang diperoleh);
  • Ujian darah biokimia (tahap creatinine dan urea ditentukan, jumlah protein dan pecahannya dan petunjuk lain yang diperlukan);
  • budaya air kencing pada media nutrien (jika sifat yang menular prosesnya disyaki);
  • urethrography retrograde (prosedur untuk mengenal pasti tempat penyempitan uretra, panjang dan keparahannya, serta kehadiran petikan fistulous, batu, dan sebagainya);
  • urethroscopy (kaedah pemeriksaan endoskopik, di mana doktor menggambarkan dinding uretra, kehadiran kecacatan, ketetapan dan struktur patologi lain);
  • Ultrasound sistem kencing dan pemeriksaan transrectal kelenjar prostat (membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dalam prostat, saiznya, kehadiran batu, dan lain-lain);
  • MRI atau CT organ-organ sistem urogenital dengan menggunakan agen kontras (pada masa ini, kaedah digunakan secara meluas, kerana ia membolehkan mengesan ketat, panjangnya tepat, dll) dalam masa yang singkat.

Taktik pengurusan

Rawatan ketegangan uretra (penyempitan uretra) mempunyai objektif berikut:

  • pemulihan sepenuhnya patensi lumen uretra, iaitu, penyembuhan pesakit dan pencegahan sebarang komplikasi;
  • normalisasi proses kencing;
  • meningkatkan kualiti hidup keseluruhan pesakit.

Terapi pesakit boleh mempunyai beberapa arah.

Pemantauan pesakit dinamik

Taktik ini dipilih dalam kes berikut:

  • pesakit sepenuhnya hilang apa-apa aduan atau manifestasi mereka adalah minimum;
  • sedikit air kencing yang tinggal di pundi kencing (kurang daripada 80-100 ml);
  • tiada tindak balas proses berjangkit dalam organ-organ sistem kencing.

Bougienage kawasan sempit di dalam uretra

Petunjuk untuknya ialah:

  • struktur panjang (5-6 cm panjang), yang mempunyai tahap yang sama sempit sepanjang keseluruhannya;
  • sedikit penyempitan lumen uretra, yang akan membolehkan prosedur bougienage tanpa kecederaan kepada membran mukus;
  • penolakan pesakit dari kaedah rawatan lain;
  • risiko tinggi komplikasi semasa pembedahan (keadaan serius umum pesakit, kehadiran patologi bersamaan);
  • kebolehgunaan baik prosedur pembesaran, yang telah dijalankan sebelum ini, serta kesan positif yang panjang.

Urethrotomy optik dalaman

Inti dari prosedur ini terdiri daripada pengecualian endoskopik bidang penyempitan cicatricial (menggunakan urethroscope dan peranti khas yang mampu mengeluarkan tisu yang tidak normal). Untuk rawatan ketat oleh kaedah urethral pada lelaki dan wanita, gunakan laser, sumber haba atau pisau sejuk.

Kaedah ini disertai dengan tindak balas kerap proses patologi, yang diperhatikan agak awal (selepas 2-3 bulan), yang merujuk kepada cara-cara yang tidak menggalakkannya untuk mengubati ketat mana-mana asal.

Pengasingan uretra

Mengeluarkan sebahagian daripada uretra (reseksi) dengan pembentukan anastomosis terminal (menggunakan tisu uretra sendiri dengan menariknya bersama-sama). Kaedah ini digunakan untuk mengecil sedikit, ia mempunyai keputusan jangka panjang yang baik.

Uretroplasti penggantian

Standard rawatan emas. Ia mendapat pengedarannya dalam proses patologi panjang yang besar (lebih daripada 2-3 cm), diletakkan di bahagian lain uretra. Selalunya, untuk menggantikan tisu yang terkena, gunakan bahan yang diperolehi dari membran mukus pipi pesakit (buccal graft).

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah ketegangan uretra adalah seperti berikut:

  • rawatan tepat pada masanya mengenai apa-apa proses keradangan di uretra (terutamanya asal gonokokus);
  • untuk kerosakan traumatik pada dinding uretra, rawatan pembedahan yang tepat pada masanya dan jumlah campur tangan pembedahan yang mencukupi diperlukan (kaedah rawatan moden harus dipilih);
  • Untuk mengecualikan ketat iatrogenik yang timbul sebagai komplikasi kateter yang dimasukkan secara tidak betul, latihan yang cekap bagi kakitangan perubatan dalam catheterization adalah perlu;
  • Adalah penting untuk mengelakkan pengenalan mana-mana objek asing dalam uretra (pembetulan tingkah laku seksual);
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, penggunaan alat kontraseptif, yang menghilangkan kemasukan agen berjangkit dalam uretra;
  • pengukuhan umum status imun, pengerasan badan secara beransur-ansur, mengekalkan gaya hidup yang aktif.

Kesimpulannya

Proses keradangan di uretra memerlukan rawatan tepat pada masanya, kerana ia boleh menyebabkan keadaan seperti uretra, yang mengancam pesakit dengan beberapa gangguan urodinamik dan komplikasi serius.

Terlepas dari gejala apa yang mengganggu pesakit (pada peringkat awal, mungkin ketiadaannya yang lengkap), adalah perlu untuk memberikan bantuan berkelayakan dengan penggunaan kaedah rawatan moden. Malangnya, walaupun rawatan jangka panjang dan yang mencukupi tidak selalu menjamin pesakit pemulihan sepenuhnya, dan tidak melindunginya dari kemungkinan tindak balas proses patologi.

Ciri-ciri uretra dalam lelaki

Struktur uretra adalah penyakit yang dicirikan oleh penyempitan uretra, khususnya, lumen dalamannya.

Kedua-dua lelaki dan wanita terdedah kepada penyakit ini, tetapi di kalangan lelaki patologi lebih kerap disebabkan oleh struktur fisiologi uretra mereka. Penyakit ini mesti dirawat, kerana ia boleh memberi komplikasi serius.

Urastral urestral pada lelaki: masalah utama

Struktur uretra dicirikan oleh keadaan di mana membran mukus yang sihat dari uretra digantikan dengan tisu parut kasar. Penyempitan uretra adalah penyebab kedua selepas adenoma, yang mengganggu kencing. Penyakit ini disertai oleh beberapa gejala yang menjadi ciri penyakit urologi yang lain:

  • kesukaran membuang air kecil;
  • sakit semasa pengosongan pundi kencing;
  • kenaikan kencing meningkat;
  • semasa mengosongkan pundi kencing aliran air kencing disembur;
  • selepas kencing, ada perasaan bahawa pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya.

Tekanan uretra adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Struktur uretra lelaki lebih rumit, lebih panjang daripada wanita.
  2. Lelaki lebih cenderung kepada kecederaan yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Antara sebab-sebab yang mencetuskan perkembangan penyakit pada lelaki, ada juga yang berikut:

  • proses keradangan sistem genitouriner (contohnya, uretritis);
  • pelbagai kecederaan: luka yang menembusi di kawasan uretra, kecederaan perineal tumpul, patah zakar dan kecederaan lain yang diterima semasa hubungan seks, patah tulang pelvik;
  • kerosakan kimia dan haba kepada uretra (terbakar);
  • Penyebab Iatrogenik: Operasi dan prosedur urologi yang tidak berjaya (uretra dan cystoscopy, catheterization, prostetik lelaki zakar, brachytherapy, dll);
  • sirkulasi darah yang merosakkan dalam tisu uretra, kemerosotan metabolisme mereka (sebagai contoh, akibat kencing manis, aterosklerosis saluran, hipertensi arteri);
  • onkologi dan radiasi yang berkaitan.

Streture uretra boleh bukan sahaja diperoleh, tetapi juga kongenital, walaupun ini jarang terjadi. Adalah sangat penting untuk melihat pelanggaran dalam masa dan berunding dengan doktor, kerana penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Pembentukan uretra: peringkat dan bentuk penyakit

Penyakit yang diperoleh di dalam patogenesis berlaku melalui beberapa peringkat:

  1. Urotelium rosak, dan oleh itu integriti membran mukus dipecahkan.
  2. Membentuk aliran kencing, membentuk jangkitan sekunder.
  3. Tisu membiak dan granulates, mengakibatkan pembangunan proses-proses cicatricial dan sclerotic, iaitu, penggantian membran mukus halus dengan tisu cicatricial yang kasar.

Bergantung kepada betapa teruknya penyakit ini, beberapa bentuk penyempitan uretra terpencil.

Klasifikasi (bentuk) penyempitan uretra pada lelaki

Di samping kongenital dan diperolehi, tegasan uretra dikelaskan mengikut beberapa faktor lain:

  1. Oleh etiologi, iaitu, sifat (sebab) pembangunan, traumatik, radang, tegas kongenital dan ketegangan idiopatik diasingkan apabila punca perkembangan penyakit itu belum dikenalpasti.
  2. Mengikut jenis penyakit, utama, berulang (iaitu, berulang) dan bentuk rumit dibezakan (contohnya, jika penyakit ini memberi komplikasi dalam bentuk abses, fistula, dan lain-lain).
  3. Mengikut lokalisasi lokalisasi, prostatic, membran (di belakang uretra), bulbar, ketegangan penis dan capitate (di kawasan pembukaan luaran uretra) diasingkan.
  4. Dengan sifat penyempitan, tegasan subtotal dibezakan (apabila 2/3 daripada uretra dipengaruhi), total, atau panurethral (apabila hampir keseluruhan saluran disempit), dan penghapusan (iaitu, halangan yang lengkap dan ketiadaan lumen urethral).
  5. Dengan bilangan ketat, ketetapan tunggal dan pelbagai dibezakan.
  6. Saiz (panjang), pendek (sehingga 1 cm), sederhana (dari 1 hingga 2 cm) dan tegasan panjang (lebih daripada 2 cm) diasingkan.

Penyempitan uretra pada lelaki mengiringi beberapa gejala yang memerlukan perhatian.

Gejala menyempitkan uretra pada lelaki

Simptom yang paling penting yang semua pesakit mengadu adalah kesukaran membuang air kecil. Dalam kes ini, lelaki menyedari pelbagai penyelewengan: aliran air kencing yang lemah, keperluan untuk membuat beberapa usaha untuk membuang air kencing (khususnya, lelaki mengetatkan otot perut mereka untuk ini), aliran air kencing disembur, dan selepas pembuangan air kencing masih terdapat rasa air kencing yang tersisa dalam pundi kencing. Di samping itu, beberapa lelaki mengadu kebocoran air kencing yang tidak disengajakan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala penyakit ini lebih luas. Jadi, di antara gejala yang paling khas adalah berikut:

  • kesakitan di rantau pelvis;
  • kekotoran darah dalam air kencing atau air mani;
  • penurunan kekuatan ejakulasi (ini merujuk kepada proses penyusutan sperma semasa ejakulasi);
  • sakit semasa mengosongkan pundi kencing;
  • kehadiran jangkitan dan pelepasan uretra yang bersangkutan;
  • Jumlah air kencing berkurangan dengan mendadak, tetapi selepas mengosongkan, sebaliknya, ia diperuntukkan lebih banyak;
  • dalam bentuk penyakit yang teruk, air kencing dikeluarkan oleh penurunan; tiada jet sama sekali;
  • kadang-kadang terdapat penyumbatan lengkap kencing.

Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri penyakit urologi lelaki yang lain. Atas sebab ini, urologi sering membuat diagnosis yang salah, membingungkan ketegangan dengan prostatitis kronik. Ia sangat penting untuk tidak kehilangan masa dan memulakan rawatan, kerana penyempitan uretra boleh mengakibatkan komplikasi serius.

Implikasi untuk ketegangan kesihatan lelaki

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa kesukaran membuang air kecil tidak dapat dielakkan membawa kepada fakta bahawa otot pundi kencing terlalu banyak. Pada mulanya, ini ditunjukkan dalam penebalan (hipertropi) otot. Kemudian, sebaliknya, atropi otot. Ini penuh dengan hakikat bahawa keupayaan kontraksi otot merosot.

Pundi kencing tidak kosong sepenuhnya. Ia terus menjadi urin, yang terkumpul dan akhirnya menjadi agen penyebab pelbagai jangkitan. Jangkitan, seterusnya, menyebabkan keradangan kronik dalam pundi kencing. Lama kelamaan, batu dibentuk di dalamnya, yang seterusnya memperburuk keadaan.

Apabila uretra disempit, terdapat pelanggaran aliran air kencing, bukan sahaja dari pundi kencing, tetapi juga dari buah pinggang. Ini menyumbang kepada pembangunan hidronephrosis dan kegagalan buah pinggang. Dan ini ancaman langsung bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk tidak meluangkan masa dan tidak salah dengan diagnosis. Untuk mengelakkan kesilapan, doktor mesti menjalankan diagnosis menyeluruh, mengambil sejarah dan hanya berdasarkan data yang diperoleh untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan kursus rawatan.

Diagnosis ketegasan lelaki

Diagnosis yang betul memerlukan diagnosis yang teliti. Konsultasi ahli urologi pertama mengumpul anamnesis. Berdasarkan aduan pesakit, dia mungkin mencadangkan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit, dan membuat diagnosis awal, dan kemudian merujuk pesakit ke prosedur diagnostik. Sebagai peraturan, diagnosis termasuk langkah-langkah berikut:

Kajian makmal. Ini tidak boleh dielakkan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap keradangan keradangan:

  • pesakit itu mengambil selesema untuk jangkitan yang dihantar secara seksual, menggunakan kaedah PCR, dana bersama;
  • urinalis untuk pengesanan keabnormalan (khususnya, eritro- dan leukocyturia, pyuria, dan lain-lain);
  • urine bakposev, yang membolehkan anda mengenal pasti jangkitan dan patogen mereka dan menentukan kepekaan mereka terhadap antibiotik.

Kaedah pemeriksaan. Kaedah-kaedah ini termasuk kajian berikut:

  1. Uroflowmetry, yang diperlukan untuk menilai kadar aliran air kencing. Prosedur ini terdiri daripada fakta bahawa pesakit mengidap dalam bekas yang dihubungkan dengan meter uroflow. Sebaik sahaja lelaki itu selesai melakukan kencing, peranti itu menghasilkan hasil pada kelajuan purata dan maksimum proses pengosongan pundi kencing. Hasilnya mungkin merupakan tambahan tambahan untuk diagnosis, tetapi harus diingat bahwa kadar buang air kecil berkurang dengan penyakit urologi yang lain.
  2. Kajian cysto, profilometri dan video dan dinamik biasanya dijalankan secara gabungan, menggabungkan dengan kaedah penyelidikan lain untuk mendapatkan data yang lebih dipercayai.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi kencing. Kaedah ini digunakan sebaik sahaja selepas kencing. Ini diperlukan untuk menentukan kehadiran air sisa dalam pundi kencing, jumlahnya. Biasanya, tidak ada residu atau mereka tidak boleh melebihi 30 ml. Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menilai tahap disfungsi sistem urinogenital.

Penilaian sinar-X. Untuk menilai penyetempatan dan panjang ketat, urethrography retrograde, cystourethraphy anterograde, cystourethgraphy multispiral, yang juga menentukan kehadiran atau ketiadaan diverticula, batu dan komplikasi lain dalam uretra dan pundi kencing digunakan. Oleh itu, urethrography retrograde adalah bahawa bahan khas disuntik ke dalam uretra pesakit, selepas itu x-ray diambil. Prosedur ini dilakukan bersama oleh ahli urologi dan ahli radiologi. Hasilnya adalah gambaran klinikal penyakit yang lengkap.

Diagnosis endoskopi. Adalah perlu untuk memerhatikan zon ketat untuk membuat kesimpulan terakhir mengenai punca penyakit. Kaedah ini termasuk uretro dan cystoscopy, di mana biopsi tisu secara serentak dilakukan untuk mengkaji morfologi penyakit. Urethroscopy dilakukan bukan sahaja untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk tujuan perubatan untuk mengurangkan ketegangan. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin dalam hal sekatan pendek yang tidak melebihi panjang 2 cm.

Kaedah rawatan ketat

Setelah diagnosis lengkap, urologi dapat membuat diagnosis akhir dan menetapkan kursus rawatan. Harus diingat bahawa pelantikan rawatan secara eksklusif dengan doktor, walaupun terdapat banyak pilihan ubat-ubatan dan keupayaan untuk menerapkan kaedah ubat tradisional. Agar tidak membahayakan kesihatan anda dan menyembuhkan penyakit anda dengan cepat dan cekap, anda perlu sepenuhnya mempercayai doktor anda. Ahli urologi memilih rawatan berdasarkan beberapa faktor: bentuk dan keterukan penyakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, lokasi dan saiz ketat, bilangan ketat, dan lain-lain. Perubatan moden mempunyai kaedah berikut untuk merawat penyakit ini:

  1. Kaedah bougienage. Dengan bantuan rod logam, bahagian uretra yang sempit itu diregangkan, ditarik, dan, jika perlu, koyak. Kaedah ini berkesan untuk satu tegasan tunggal, panjang pendek atau sederhana. Hasilnya bersifat sementara, iaitu, uretra semakin sempit dengan masa. Campurtangan tidak menormalkan peredaran darah di daerah yang terkena, yang merupakan penyebab penyakit ini. Kerap dan relaps, dengan ketegangan menjadi lebih lama, dan tisu parut lebih. Kelemahannya ialah kaedah ini tidak boleh digunakan semula.
  2. Kaedah urethrotomy optik. Dengan bantuan cystoscope, bahagian sempit uretra dibedah. Selebihnya prosedur itu sama dengan yang dilakukan semasa bougienage. Kaedah ini digunakan dalam kes dengan ketat kecil. Pergaulan berlaku juga, tetapi kurang kerap daripada selepas bougienage. Sekiranya berulang, kaedah ini tidak boleh digunakan semula.
  3. Kaedah Stenting. Stenting adalah bahawa stent urethral atau spring diletakkan di bahagian sempit uretra, yang mana lumen berkembang. Kaedah ini digunakan sangat jarang kerana kesan sampingan yang mungkin. Hakikatnya stent boleh beralih ke sisi, yang boleh menimbulkan komplikasi serius.
  4. Kaedah urethroplasty. Ini adalah kaedah rawatan moden yang berkesan untuk ketegangan pelbagai saiz. Oleh itu, dengan ketegangan sehingga 1 cm, operasi dilakukan di mana uretra yang terjejas oleh ketegangan digantikan dengan tisu yang sihat. Dalam kes ini, prestasi melebihi 80%. Jika ketegangan mempunyai panjang yang besar, dari 1 hingga 2 cm, maka reseksi terbuka uretra dilakukan dengan kombinasi uretroplasty anatom jenis "akhir hingga akhir". Sekiranya ketat melebihi 2 cm, uretroplasti dilakukan menggunakan pemindahan, yang diambil dari tisu pesakit sendiri (biasanya dari membran mukus pada pipi atau kulit kulup). Oleh itu, terima kasih kepada teknik ini, walaupun uretra, yang benar-benar dipengaruhi oleh ketat, boleh disembuhkan.
  5. Rawatan laser. Kaedah ini adalah trauma yang paling sedikit untuk pesakit. Sebelum campur tangan, semakan optikal uretra dilakukan, selepas itu operasi jangka pendek dilakukan.
  6. Kaedah endoskopik. Melibatkan urethrotomy dalaman melalui uretra. Dalam kes ini, tegasan itu dibedah oleh mata, iaitu, tanpa menggunakan sebarang peralatan. Kaedah ini berkesan untuk ketat kecil kedua-dua zon anterior dan posterior uretra. Selepas campur tangan, kateter dimasukkan ke dalam pesakit selama 1-2 minggu, yang kemudiannya dikeluarkan.

Di samping kaedah perubatan klasik, anda boleh menggunakan kaedah tradisional. Sebagai contoh, hirudoterapi, rawatan dengan tumbuhan perubatan (khususnya, currant hitam, lingonberry, juniper, bearberry dan lain-lain ditunjukkan). Tetapi kita harus ingat bahawa penyertaan pakar sempit juga perlu di sini. Sebagai contoh, terapi lintah hanya boleh dilakukan oleh hirudoterapeutis. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memaklumkan doktor yang hadir jika ia dirancang untuk menggunakan cara alternatif dalam rawatan penyakit ini.

Pencegahan penyakit pada lelaki

Tugas untuk mencegah penyempitan uretra adalah untuk melindungi diri anda dari kesan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan adalah mudah, tetapi dengan pematuhan berterusan mereka sangat berkesan. Ini termasuk:

  1. Perlindungan semasa hubungan seksual. Jangkitan seksual adalah agen penyebab tegasan. Untuk melindungi diri dari gonococci dan klamidia hanya mungkin dengan bantuan kondom, jika seorang lelaki tidak mempunyai pasangan seksual yang tetap, atau menghindari hubungan santai.
  2. Mencegah badan-badan asing, ubat-ubatan, bahan kimia dan bahan-bahan lain untuk memasuki uretra untuk mengelakkan luka bakar dan kerosakan mukosa yang lain.
  3. Tidak semestinya melakukan ubat sendiri sekiranya berlaku kerosakan pada membran mukus, terjadinya tanda-tanda atipikal (ruam, pelepasan, dll.). Adalah lebih baik untuk membuang kompleks dan mendapatkan bantuan daripada ahli urologi.
  4. Elakkan kecederaan pada zakar dan uretra.

Peraturan-peraturan mudah ini adalah pencegahan tidak hanya ketat uretra, tetapi juga banyak penyakit urologi lain yang setiap lelaki terdedah.