Protein tidak dikesan dalam ujian kencing umum biasa atau kandungannya tidak begitu signifikan sehingga tidak dapat dikesan dengan kaedah penentuan kuantitatif. Lebih penting secara klinikal adalah kandungan protein dalam air kencing setiap hari.

Ciri-ciri fungsi buah pinggang semasa hamil menentukan kepentingan pemantauan berterusan tahapnya. Proteinuria semasa hamil didiagnosis jika pelepasan protein sehari melebihi 300 mg.

Penyebab kandungan protein air kencing yang tinggi

Kehamilan adalah proses fisiologi yang memerlukan tubuh wanita menyesuaikan diri dengan perubahan dalam fungsi semua organ dan sistem.

Peningkatan rembesan protein kerana:

• pembentukan postur lordotic (diucapkan kelengkungan tulang belakang lumbar ke hadapan, mencondongkan kembali bahagian atas badan, menonjolkan perut);
• peningkatan beban fungsi pada sistem kencing;
• tekanan fizikal rahim yang diperbesar di buah pinggang dan ureter;
• perubahan dalam aliran keluar vena.

Proteinuria terutamanya merupakan manifestasi keterukan penyakit ginjal kronik terdahulu atau laten yang sedia ada, serta toksikosis kehamilan.

Yang paling kerap diperparah:

• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• kencing manis;
• penyakit ginjal polikistik;
• tekanan darah tinggi;
• jangkitan saluran kencing;
• penyakit sistemik.

Proteinuria adalah sementara dan kekal, dikaitkan dengan fungsi ginjal dan bebas daripada keadaan tisu buah pinggang. Adalah penting untuk menghapuskan sebanyak mungkin faktor yang mencetuskan peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing.

Cara untuk meningkatkan kebolehpercayaan kajian

Suhu tinggi, ketegangan fizikal, jumlah protein yang tinggi dalam diet, hipotermia. Tekanan boleh menyebabkan proteinuria sementara. Dalam orang yang sihat, dengan penamatan tindakan faktor menyebabkan proses itu hilang. Pada wanita hamil, buah pinggang berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, jadi apa-apa provokasi dapat mencetuskan permulaan proses patologi atau memburukkan lagi patologi laten, yang sebelumnya tidak dirawat.

Disyorkan sebelum lulus analisis:

• elakkan kesan tekanan;
• tidak termasuk dari makanan pada malam hari dan petang sejumlah besar keju kotej, telur, susu, daging, ikan;
• jangan terlalu banyak bekerja secara fizikal dan elakkan berpeluh berlebihan;
• pada malam itu, jangan menggunakan dadah, dan jika ini tidak mungkin, maklumkan kepada doktor tentang ubat yang diambil;
• Jangan mengambil pancuran sejuk sehingga analisis.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi, penting untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan teknikal.

Meningkatkan kebolehpercayaan analisis:

• penggunaan bekas untuk mengumpul air kencing (bekas steril dan tidak steril dijual oleh rantai farmasi) atau balang 200 ml yang didesinfeksi;
• alat kelamin tandas awal yang menyeluruh;
• pengenalan tampon intravaginal untuk mencegah kemasukan rembesan daripada sistem pembiakan;
• mengumpul sebahagian purata air kencing (kira-kira 3 saat selepas permulaan kencing, bahagian akhir juga dihantar ke tandas);
• mengelakkan gegaran, berjabat semasa pengangkutan;
• menyerahkan kepada makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas penghantaran analisis;
• Bahagian pertama air kencing diperiksa.

Diagnosis dilakukan dengan memeriksa beberapa ujian untuk masa yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Menggunakan semua kaedah pemeriksaan air kencing yang mungkin dan peperiksaan instrumental membolehkan anda mengenalpasti kemungkinan penyakit. Ini membolehkan kesan terapeutik yang tepat pada masanya dan untuk mengelakkan kesan negatif.

Manifestasi klinikal penyakit yang berkaitan dengan proteinuria

Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti kesihatan wanita hamil. Pengetahuan tentang ciri-ciri manifestasi patologi tertentu, salah satu manifestasi yang mungkin meningkatkan penguraian protein dalam air kencing, menyumbang kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Infeksi saluran kencing kronik yang mempunyai kursus laten (laten) semasa kehamilan ditemui terutamanya oleh cystitis, pyelonephritis. Selain proteinuria, dalam penyakit ini, manifestasi keradangan, sakit, sindrom mabuk dan gangguan kencing datang ke hadapan.

• demam;
• sakit kepala;
• loya, muntah, anoreksia, kerengsaan;
• kesakitan, ketidakselesaan di belakang dan perut bawah;
• kencing yang sering menyakitkan di bahagian kecil.

Penyakit sistemik (lupus erythematosus sistemik, vaskulitis) juga boleh diaktifkan semasa kehamilan. Bersama dengan proteinuria dan perubahan lain, ada gejala tertentu (ruam, vaskular, jantung, paru-paru).

Kehadiran proteinuria, beberapa manifestasi klinikal adalah ciri glomerulonephritis. Kemungkinan besar kehilangan protein setiap hari (sehingga 5 g ke atas), kehadiran sel darah merah (sel darah) dan silinder (kesan pelbagai struktur tisu ginjal) dalam air kencing. Sebagai peraturan, sindrom edematous diperhatikan (bengkak kawasan mata adalah paling ciri) dan tekanan darah tinggi. Dalam kebanyakan kes, glomerulonephritis yang sedia ada dan tidak didiagnosis terdahulu dinyatakan dengan cara ini. Beban yang meningkat pada buah pinggang semasa kehamilan adalah sebab penyakit laten kronik (manifestation) yang tersembunyi menunjukkan dirinya sebagai penyakit yang klinikal.

Asas penyakit ini adalah kekejangan pembuluh darah, peredaran darah yang merosakkan dalam kapal kecil, menurunkan jumlah darah beredar, mengubah pembekuannya. Yang paling terjejas ialah jantung, buah pinggang, otak, hati. Kapal plasenta tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien, yang mengancam perkembangan normal janin.

Dalam kes-kes yang teruk, preeklampsia dan eklampsia berlaku.

Manifestasi utama preeklampsia:

• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• tekanan darah tinggi;
• bengkak besar;
• gangguan fungsi sistem saraf.

Terdapat sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, perubahan dalam bidang mental yang mungkin.

Dengan eklampsia, perkembangan sindrom kudung dan komplikasi yang berbahaya bagi ibu hamil (kemalangan serebrovaskular, pendarahan) dan janin (detasmen pra-plasenta pra-matang) mungkin.

Glomerulonephritis dan gestosis lewat mempunyai manifestasi klinikal yang sama, kedua-duanya memerlukan tindakan perubatan segera, tetapi pendekatan yang berlainan untuk rawatan. Oleh itu, penting untuk terus memantau perjalanan kehamilan. Sekiranya gejala mungkin muncul, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Bagaimana tidak melepaskan perkembangan patologi

Anda boleh menavigasi kemungkinan proteinuria semasa kehamilan. Penampilan buih berterusan, yang tidak hilang apabila air kencing diselesaikan selama beberapa jam, harus dimaklumkan kepada kandungan protein yang mungkin tinggi dalam air kencing.

Sesungguhnya anda boleh bercakap tentang patologi hanya apabila menjalankan beberapa kajian. Pada masa yang sama ujian kencing umum adalah yang pertama, perkiraan. Untuk mendiagnosis penyakit ini, analisis air kencing yang dirembes dalam masa 24 jam dijalankan.

Peraturan untuk mengumpul analisis:

• pundi kencing dikosongkan pada waktu pagi, bahagian ini tidak diperiksa;
• semua air kencing yang dikumpulkan pada siang hari, dalam waktu semalaman, termasuk bahagian pagi pada keesokan harinya;
• jumlah urin harian yang diterima diukur, direkodkan dalam bentuk dengan nama seorang wanita hamil, diangkut ke kemudahan kesihatan;
• air kencing gelisah, dituangkan ke dalam bekas bersih yang berasingan kira-kira 150-200 ml;
• dalam masa 2 jam dihantar ke makmal.

Sekiranya perubahan dikesan, doktor menentukan peringkat seterusnya peperiksaan untuk mengesahkan diagnosis. Ini tidak boleh terlepas patologi dan penyakit akut yang boleh mengganggu keadaan wanita secara dramatik.

Pelaksanaan cadangan am mempunyai kesan pencegahan pada proteinuria yang disebabkan oleh kehamilan, dan juga meningkatkan kesan terapeutik pada penyakit yang didiagnosis.

Anda dinasihatkan untuk melakukan perkara-perkara berikut:

• mematuhi diet dan rejim yang seimbang;
• elakkan daripada pemakanan yang berlebihan daging, ikan, produk tenusu, asin, goreng, asap, makanan pedas, teh dan kopi yang kuat, coklat;
• hadkan kandungan garam dalam makanan;
• mengurangkan jumlah cecair yang digunakan;
• makanan yang terbaik dikukus, dibakar dalam oven, rebus;
• turun naik berat badan;
• mengukur tekanan darah.

Juga, untuk mengurangkan genangan dalam buah pinggang tidak digalakkan:

• tidur di belakang anda;
• secara berkala mengambil kedudukan siku lutut;
• kerap melakukan gimnastik khas.

Apabila membawa kanak-kanak, wanita itu berada di bawah pengawasan doktor. Bahagian penting pemantauan keadaan mengandung adalah peperiksaan yang dijadualkan. Perubahan yang dikemukakan dalam komposisi air kencing harus ditafsirkan dengan betul untuk mengambil langkah-langkah pembetulan dalam masa dan mencegah akibat negatif untuk ibu dan anak masa depan.

Proteinuria semasa mengandung - norma dan penyimpangan

Setiap lawatan ke pakar bedah pakar kandungan mestilah termasuk ujian kencing umum. Kajian ini memungkinkan untuk menilai fungsi buah pinggang seorang wanita yang mengharapkan anak: semasa kehamilan, organ ini berfungsi dalam mod double. Salah satu petunjuk dalam analisis air kencing - tahap protein. Peningkatan tahap protein mencadangkan proteinuria.

• Proteinuria - pengesanan sejumlah besar protein dalam analisis air kencing. Bahaya fenomena semasa kehamilan adalah bahawa ia tidak hanya menunjukkan penyakit buah pinggang, tetapi juga kehadiran preeklampsia - komplikasi serius kehamilan yang normal.
• Walau bagaimanapun, jangan takut terlebih dahulu, proteinuria tidak selalu merupakan tanda kehadiran penyakit yang kompleks.
• Selalunya, peningkatan dalam kehilangan protein harian hanya bermakna bahawa seorang wanita mengandung memakan makanan tinggi protein.
• Proteinuria boleh disebabkan oleh aktiviti fizikal, tekanan, serta mengambil ubat tertentu pada malam sebelum analisis makmal.

Norma

Walaupun dalam kesihatan biasa, sejumlah protein selalu ada di dalam air kencing hampir semua orang. Dalam orang yang sihat, analisis protein tidak dikesan, tetapi sedikit kelebihan norma, yang tidak bermakna proteinuria, dapat diterima.

Bagi wanita hamil, adalah normal untuk meningkatkan tahap protein kepada 0.002 g / l dalam satu bahagian air kencing. Walau bagaimanapun, pada akhir kehamilan, doktor menganggap kandungan yang boleh diterima sehingga 0.033 g / l - fenomena proteinuria yang ringan dan tidak berbahaya.

Nilai sedemikian dalam amalan perubatan tidak dianggap sebagai patologi, kerana beban tinggi pada buah pinggang. Selalunya, dalam bentuk analisis, pakar makmal menulis tentang pengesanan jejak protein, yang bermaksud kandungan kurang daripada 0.033 g / l.

Pengkelasan

Bahaya yang paling besar kepada wanita hamil adalah keadaan preeklampsia, dan oleh itu jenis proteinuria berdasarkan penyakit ini mengikut klasifikasi penyakit penyakit pada revisi ke-10.

Gestosis untuk ICD 10 - edema, proteinuria, gangguan hipertensi semasa kehamilan dan bersalin:

• Hipertensi yang wujud sebelum ini, adalah komplikasi kehamilan dan tempoh selepas bersalin.
• Bengkak dan proteinuria disebabkan oleh kehamilan tanpa hipertensi.
• Hipertensi berkaitan kehamilan dan proteinuria kecil.
• Hipertensi yang berkaitan dengan kehamilan dengan hipertensi yang ketara.
• Eclampsia.
• Hipertensi yang tidak dapat dinaikkan.

Manifestasi proteinuria ditentukan oleh kehilangan protein setiap hari dalam wanita hamil. Fenomena patologis hadir jika 300 mg protein dan lebih banyak dikeluarkan dari tubuh ibu mengandung bersama dengan air kencing ginjal.

Tetapi walaupun dengan sedikit peningkatan dalam protein, urinalisis berulang diperlukan.

Sebabnya

Selain daripada perkembangan preeklampsia, terdapat punca lain proteinuria, iaitu:

• Hipertensi arteri.
• Anemia
• Diabetes berkembang semasa mengandung.
• Penyakit buah pinggang - pyelonephritis, glomerulonefritis.
• Penyakit buah pinggang yang berjangkit, contohnya, pyelonephritis.
• Sista dan tumor terbentuk di buah pinggang.
• Myeloma
• Kegagalan jantung kronik.
• Proses keradangan dalam uretra, ureter dan pundi kencing.
• Mengatakan tindak balas alahan.
• Patologi tisu penghubung.
• Kesan mekanikal dan kecederaan di kawasan buah pinggang.
• Keracunan toksik.
• Burns teruk.
• Hipotermia badan yang berpanjangan.
• Akibat kemoterapi.
• Toksikosis pada trimester kehamilan ketiga.

Gejala

Peningkatan sementara dalam tahap protein dalam air kencing tidak wujud, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dan, akibatnya, tidak mempunyai aduan.

Dalam kebanyakan kes, patologi hilang secara bebas.

Gejala proteinuria patologi adalah berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini, yang merupakan sebab utama untuk meningkatkan indeks protein. Dengan proteinuria yang berpanjangan, wanita hamil mungkin mengalami keadaan berikut:

• Sakit tulang
• Keletihan kronik.
• Mengantuk dan pening.
• Kurang selera makan.
• Serangan mual, kadang-kadang muntah.
• Menukar warna air kencing: kehadiran sel darah merah mengotorkan air kencing dengan nada kemerah-merahan (hematuria), dan kehadiran albumin mencerahkannya.
• Urin menjadi berbuih.
• Peningkatan suhu.
• Menggigil
• Peningkatan bengkak muka, tangan, buku lali.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis proteinuria adalah ujian kencing umum dan ulangan umum, dan ujian cepat digunakan untuk menentukan kadar protein air kencing secepat mungkin. Tindakan mereka didasarkan pada penggunaan jalur penunjuk, yang membolehkan anda untuk menentukan secara visual kepekatan protein dalam air kencing.

Peraturan untuk menjalankan ujian cepat di rumah:

• Keluarkan jalur penunjuk dari tiub, tutup tiub secara hermetikal.
• Tenggelamkan penunjuk untuk 2-3 saat dalam air kencing segar.
• Keluarkan jalur ujian dari bekas air kencing, perlahan-lahan melepaskan cecair berlebihan.
• Letakkan penunjuk pada permukaan rata, kering dan bersih.
• Selepas 60 saat, elemen jalur penunjuk akan berwarna, warna protein boleh ditentukan oleh warna. Jika penunjuk tidak noda, ia bermakna protein adalah normal.

Juga menjalankan pemeriksaan ginjal, langkah-langkah diagnostik:

• Mikroskopi sedimen air kencing.
• Ultrasound buah pinggang.
• Pyelografi intravena.
• Tomografi yang dikira.
• Pencitraan resonans magnetik.
• Biopsi buah pinggang percutaneous.

Rawatan

Peningkatan sedikit protein dalam air kencing seorang wanita hamil diselaraskan dengan menyemak semula diet. Cadangan doktor berkenaan produk lemak berlemak, masin dan asap - ibu mengandung perlu menolaknya.

Aspek penting untuk menyingkirkan protein dalam air kencing adalah minum air yang mencukupi.

Proteururia patologi yang disebabkan oleh kehamilan boleh dirawat, dan kadar yang terlalu tinggi memerlukan kemasukan kehamilan seorang wanita hamil. Terapi bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala dan merawat penyakit utama, yang mana buah pinggang mengeluarkan sejumlah besar protein bersama-sama dengan air kencing.

Jika preeklampsia disahkan, doktor menstabilkan petunjuk dan menyokong mereka sehingga saat bayi dilahirkan. Rawatan sedatif, ubat diuretik, serta ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah dan memperbaiki aliran darah dalam saluran kecil. Juga menjalankan pencegahan kekurangan plasenta.

Algoritma untuk diagnosis pesat proteinuria semasa mengandung dengan bantuan perihal jalur ujian pada video.

Proteinuria semasa hamil: sebab, gejala dan rawatan

Proteinuria semasa mengandung sering berlaku. Proteinuria adalah pelepasan protein yang berlebihan dari air kencing. Kita tahu bahawa buah pinggang, atau sebaliknya, glomeruli, menapis darah, akhirnya membentuk air kencing. Urine hampir tidak mempunyai protein, kerana molekul protein tidak dapat melalui permukaan poros kecil glomeruli. Proteinuria dianggap sebagai jumlah protein dalam air kencing di atas 0.033 g / l.

Punca proteinuria

Penyebab proteinuria bervariasi. Kerosakan pada saluran darah boleh menyebabkan keadaan ini. Darah di buah pinggang memasuki saluran darah dan menjalani penapisan tiga lapisan.

Molekul protein yang terkandung dalam darah terperangkap pada membran penapisan dan tidak memasuki air kencing yang pada mulanya diproses. Hanya molekul yang sangat kecil dapat masuk, yang dalam proses penyaringan selanjutnya hancur dan diserap kembali ke dalam darah (proses ini disebut reabsorption).

Dalam tubuh yang sihat, protein dalam air kencing tidak boleh. Tetapi dalam keadaan tertentu, beberapa protein (protein) jatuh ke dalam air kencing.

Apabila dinding saluran darah dan kapilari kehilangan keanjalan dan menjadi telap, molekul protein memasuki air kencing. Protein darah dibahagikan kepada albumin, globulin dan fibrinogen. Bergantung kepada sejauh mana kerosakan pada sistem penapisan dan tiub, pelbagai protein boleh memasuki air kencing. Ia bergantung kepada saiz dan struktur mereka.

Sekiranya kemasukan mereka ke dalam air kencing adalah fisiologi atau sementara, dan membran penapisan tidak rosak, maka tiada rawatan digunakan dalam kes ini.

Ia berlaku bahawa masuknya protein dalam air kencing adalah sementara:

Proteinuria semasa kehamilan

Setiap wanita hamil tahu bahawa sebelum setiap lawatan ke ahli kandungan wanita ginekologi dia mesti lulus ujian air kencing.

Apa itu? Kajian ini memberi peluang untuk menilai bagaimana ginjal seorang wanita yang mengharapkan fungsi kanak-kanak (selepas semua, dalam tempoh ini mereka perlu bekerja dalam mod berganda). Salah satu indikator yang dinilai dalam analisis air kencing pada wanita hamil ialah tahap protein. Jika ia ditinggikan, maka mereka bercakap mengenai kehadiran proteinuria.

Apakah kadar protein dalam air kencing semasa mengandung?

Sah adalah kandungan protein dalam air kencing kepada 0.14 g / l. Sekiranya buah pinggang tidak lagi mengatasi tugas mereka, jumlah protein meningkat. Ini adalah bukti kehadiran penyakit keradangan buah pinggang, diabetes, hipertensi, dan kegagalan jantung.

Bahaya yang paling besar kepada wanita hamil ialah keadaan preeklamsia.

Kemunculan sedikit protein dalam air kencing seorang wanita hamil bukanlah bukti kehadiran preeklamsia, tetapi, bagaimanapun, ini harus memberi amaran kepada doktor dan menggalakkannya untuk menganalisis semula.

Manifestasi proteinuria semasa kehamilan dalam kes ini ditentukan oleh kehilangan protein setiap hari. Kehadiran proteinuria ditunjukkan apabila 300 mg atau lebih protein hilang setiap hari.

Bagaimana analisis proteinuria harian wanita hamil?

Untuk analisis, air kencing yang dikumpul dalam 24 jam digunakan. Pada jam 6, seorang wanita perlu buang air kecil seperti biasa - ke dalam tandas. Keesokan harinya, air kencing perlu dikumpulkan dalam bekas 3 liter.

Dalam kes ini, kutipan terakhir air kencing di dalam tangki dilakukan pada pukul 6 pagi pada hari berikutnya.

Seterusnya, anda harus menentukan berapa banyak air kencing yang dikumpulkan, campurkan bahan biologi yang dikumpul dan ambil 30-50 ml dari bekas untuk analisis.

Rawatan proteinuria semasa kehamilan

Jika protein ditemui dalam air kencing, terapi diresepkan bergantung kepada gejala. Jika seorang wanita didiagnosis dengan pyelonephritis, maka dia dirawat ubat diuretik dan anti-radang.

Jika penyebabnya adalah gestosis, maka doktor cuba untuk menstabilkan indikator dan mengekalkannya sehingga penghantaran. Tetapi pada masa yang sama hingga akhir kehamilan akan tetap menjadi bahaya permulaan awal tenaga kerja.

Protein dalam air kencing semasa mengandung

Kemunculan protein dalam air kencing di sebahagian besar kes menunjukkan berlakunya penyakit organ kencing, serta meredakan peredaran darah normal di buah pinggang.

Simptom ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang sewajarnya, kerana pengesanan awal proses patologi menyumbang kepada rawatan yang tepat pada masanya, dengan itu mengelakkan perkembangan kegagalan buah pinggang pada pesakit pada sebarang umur.

Satu-satunya pengecualian kepada peraturan ini adalah masa kehamilan - semasa melahirkan anak dalam analisis air kencing, proteinuria kecil (pengesanan protein dalam air kencing) dibenarkan, tetapi tahapnya mesti kekal sangat kecil.

Protein semasa kehamilan - sebab-sebab

Semasa menunggu kanak-kanak, perlu membezakan antara proteinuria fisiologi dan patologi, dan dalam setiap situasi ini, taktik doktor yang mengawasi wanita semasa mengandung akan sama sekali berbeza.

Proteinuria fisiologi - sebab

Semasa mengandung, rahim meningkat beberapa kali, menduduki ruang yang besar di rongga perut.

Oleh sebab itu, lokasi organ-organ dalaman tidak dapat dielakkan dan peretasan saluran darah yang berlalu di kawasan anatomi ini berlaku.

Selepas minggu ke-20 kehamilan, rahim yang tumbuh dapat memaksa saluran darah yang membekalkan darah kepada buah pinggang dan uretra yang mengalir keluar air kencing (ini boleh mencetuskan perkembangan radang pelvis renal dan tisu ginjal, pyelonephritis).

Protein fisiologi hampir selalu berlaku dalam pengasingan - disebabkan oleh sedikit penurunan dalam aliran darah dalam urat (agak kuat) dan arteri yang memberikan bekalan darah ke organ ini.

Oleh kerana itu, sebatian protein dari serum dapat "melewati" melalui membran glomerulus buah pinggang dan masuk ke dalam air kencing, tetapi tidak ada perubahan bersamaan yang dikesan dalam kajian klinikal air kencing.

Walaupun dengan tinjauan yang teliti terhadap wanita hamil, hampir tidak ada aduan yang dapat dikesan, dan tahap proteinuria semacam itu tidak meningkat ketika kehamilan berlanjut. Pemeriksaan menyeluruh (ujian instrumental dan makmal) tidak mengesan sebarang punca protein dalam air kencing.

Protein proteinuria - penyebab

Dalam semua kes lain, penampilan protein dalam air kencing semasa kehamilan menunjukkan kehadiran perubahan patologi, dan kebanyakan keadaan ini semestinya memerlukan pembetulan tepat pada masanya (preskripsi rawatan), dan doktor yang berkelayakan harus memilih terapi yang diperlukan.

Penyebab protein dalam air kencing pada wanita hamil boleh:

• penyakit buah pinggang dan sistem kencing yang wujud sebelum kehamilan;
• komplikasi separuh pertama kehamilan - dengan toksikosis awal mengembangkan gangguan pelbagai jenis metabolisme, dehidrasi terhadap latar belakang muntah, yang mungkin disertai dengan kemunculan protein;
• Komplikasi paruh kedua kehamilan - dengan perkembangan preeklampsia pada separuh kedua kehamilan, terdapat gangguan peredaran darah periferal dalam tisu (termasuk glomeruli ginjal), penyusunan nada vaskular dan perubahan metabolik, yang mungkin juga disertai dengan kemunculan protein dalam air kencing;
• penyakit radang buah pinggang, yang timbul dan berkembang dengan latar belakang kehamilan yang progresif - dalam kes ini, bukan sahaja protein, tetapi juga perubahan dalam proses aktif dalam buah pinggang yang dikesan dalam analisis air kencing;
• Proses infeksi-inflamasi di alat kelamin, yang diaktifkan atau berlaku semasa menunggu anak. Dalam kes ini, proteinuria adalah palsu (ia berlaku apabila rahsia rahsia dari organ-organ kemaluan dalam air kencing atau kebersihan dilanggar), tetapi ia juga memerlukan perhatian doktor - risiko perkembangan cystitis dan pyelonephritis pada wanita hamil meningkat disebabkan oleh jangkitan pada saluran kemaluan.

Urinalisis semasa kehamilan

Untuk pengesanan protein yang tepat pada masa mengandung, adalah penting untuk melakukan analisis klinikal air kencing secara teratur - untuk setiap kemasukan ke konsultasi atau klinik yang memantau kehamilan dan keadaan ibu dan janin, seorang wanita harus datang dengan hasil kajian klinikal yang baru. Semasa kehamilan keseluruhan (walaupun dengan kursus biasa dan tidak ada aduan), seorang wanita mesti lulus 10-12 klinikal analisis air kencing, manakala jika mana-mana patologi dikesan, doktor boleh menetapkan berulang kajian berjadual untuk memantau keberkesanan rawatan.

Sekiranya proteinuria adalah fisiologi, kehilangan harian protein dalam air kencing tidak boleh melebihi 120 mg setiap hari (beberapa makmal menggambarkan seperti hasil analisis klinikal sebagai "jejak" protein dalam air kencing). Sekiranya penunjuk ini terlampau, maka dengan keadaan normal ibu hamil, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti punca proteinuria.

Protein dalam air kencing pada wanita hamil - pencegahan dan rawatan

Dalam setiap kes, adalah perlu untuk mewujudkan sebab penampilan protein dalam analisis klinikal air kencing - bergantung kepada ini, pakar ginekologi akan menetapkan rawatan kepada pesakitnya. Wanita yang mempunyai protein dalam air kencing semasa mengandung harus diperhatikan oleh seorang ahli nefrologi (dengan adanya glomerulonephritis) atau ahli urologi (jika pyelonephritis, pyelitis, cystitis dan urethritis dikesan).

Program rawatan mestilah termasuk:

Proteinuria semasa kehamilan (setiap hari): bagaimana menentukan dan apa yang mengancam

Protein tidak dikesan dalam ujian kencing umum biasa atau kandungannya tidak begitu signifikan sehingga tidak dapat dikesan dengan kaedah penentuan kuantitatif. Lebih penting secara klinikal adalah kandungan protein dalam air kencing setiap hari.

Ciri-ciri fungsi buah pinggang semasa hamil menentukan kepentingan pemantauan berterusan tahapnya. Proteinuria semasa hamil didiagnosis jika pelepasan protein sehari melebihi 300 mg.

Penyebab kandungan protein air kencing yang tinggi

Kehamilan adalah proses fisiologi yang memerlukan tubuh wanita menyesuaikan diri dengan perubahan dalam fungsi semua organ dan sistem.

Peningkatan rembesan protein kerana:

• pembentukan postur lordotic (diucapkan kelengkungan tulang belakang lumbar ke hadapan, mencondongkan kembali bahagian atas badan, menonjolkan perut);
• peningkatan beban fungsi pada sistem kencing;
• tekanan fizikal rahim yang diperbesar di buah pinggang dan ureter;
• perubahan dalam aliran keluar vena.

Proteinuria dalam wanita hamil yang sihat diwakili oleh protein dengan berat molekul yang rendah (terutamanya albumin). Dalam keadaan patologi, proteinuria tidak selektif (protein yang mempunyai massa dan saiz molekul yang berlainan, termasuk yang melebihi saiz liang penapis glomerular) dikesan.

Proteinuria terutamanya merupakan manifestasi keterukan penyakit ginjal kronik terdahulu atau laten yang sedia ada, serta toksikosis kehamilan.

Yang paling kerap diperparah:

• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• kencing manis;
• penyakit ginjal polikistik;
• tekanan darah tinggi;
• jangkitan saluran kencing;
• penyakit sistemik.

Proteinuria adalah sementara dan kekal, dikaitkan dengan fungsi ginjal dan bebas daripada keadaan tisu buah pinggang. Adalah penting untuk menghapuskan sebanyak mungkin faktor yang mencetuskan peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing.

Cara untuk meningkatkan kebolehpercayaan kajian

Suhu tinggi, ketegangan fizikal, jumlah protein yang tinggi dalam diet, hipotermia. Tekanan boleh menyebabkan proteinuria sementara.

Dalam orang yang sihat, dengan penamatan tindakan faktor menyebabkan proses itu hilang.

Pada wanita hamil, buah pinggang berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, jadi apa-apa provokasi dapat mencetuskan permulaan proses patologi atau memburukkan lagi patologi laten, yang sebelumnya tidak dirawat.

Disyorkan sebelum lulus analisis:

• elakkan kesan tekanan;
• tidak termasuk dari makanan pada malam hari dan petang sejumlah besar keju kotej, telur, susu, daging, ikan;
• jangan terlalu banyak bekerja secara fizikal dan elakkan berpeluh berlebihan;
• pada malam itu, jangan menggunakan dadah, dan jika ini tidak mungkin, maklumkan kepada doktor tentang ubat yang diambil;
• Jangan mengambil pancuran sejuk sehingga analisis.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi, penting untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan teknikal.

Meningkatkan kebolehpercayaan analisis:

• penggunaan bekas untuk mengumpul air kencing (bekas steril dan tidak steril dijual oleh rantai farmasi) atau balang 200 ml yang didesinfeksi;
• alat kelamin tandas awal yang menyeluruh;
• pengenalan tampon intravaginal untuk mencegah kemasukan rembesan daripada sistem pembiakan;
• mengumpul sebahagian purata air kencing (kira-kira 3 saat selepas permulaan kencing, bahagian akhir juga dihantar ke tandas);
• mengelakkan gegaran, berjabat semasa pengangkutan;
• menyerahkan kepada makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas penghantaran analisis;
• Bahagian pertama air kencing diperiksa.

Menggunakan jalur penunjuk, anda boleh dengan cepat menentukan kepekatan protein anggaran

Diagnosis dilakukan dengan memeriksa beberapa ujian untuk masa yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Menggunakan semua kaedah pemeriksaan air kencing yang mungkin dan peperiksaan instrumental membolehkan anda mengenalpasti kemungkinan penyakit. Ini membolehkan kesan terapeutik yang tepat pada masanya dan untuk mengelakkan kesan negatif.

Manifestasi klinikal penyakit yang berkaitan dengan proteinuria

Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti kesihatan wanita hamil. Pengetahuan tentang ciri-ciri manifestasi patologi tertentu, salah satu manifestasi yang mungkin meningkatkan penguraian protein dalam air kencing, menyumbang kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Infeksi saluran kencing kronik yang mempunyai kursus laten (laten) semasa kehamilan ditemui terutamanya oleh cystitis, pyelonephritis. Selain proteinuria, dalam penyakit ini, manifestasi keradangan, sakit, sindrom mabuk dan gangguan kencing datang ke hadapan.

Hidronephrosis buah pinggang semasa kehamilan

• demam;
• sakit kepala;
• loya, muntah, anoreksia, kerengsaan;
• kesakitan, ketidakselesaan di belakang dan perut bawah;
• kencing yang sering menyakitkan di bahagian kecil.

Penyakit sistemik (lupus erythematosus sistemik, vaskulitis) juga boleh diaktifkan semasa kehamilan. Bersama dengan proteinuria dan perubahan lain, ada gejala tertentu (ruam, vaskular, jantung, paru-paru).

Kehadiran proteinuria, beberapa manifestasi klinikal adalah ciri glomerulonephritis. Kemungkinan besar kehilangan protein setiap hari (sehingga 5 g ke atas), kehadiran sel darah merah (sel darah) dan silinder (kesan pelbagai struktur tisu ginjal) dalam air kencing.

Sebagai peraturan, sindrom edematous diperhatikan (bengkak kawasan mata adalah paling ciri) dan tekanan darah tinggi. Dalam kebanyakan kes, glomerulonephritis yang sedia ada dan tidak didiagnosis terdahulu dinyatakan dengan cara ini.

Beban yang meningkat pada buah pinggang semasa kehamilan adalah sebab penyakit laten kronik (manifestation) yang tersembunyi menunjukkan dirinya sebagai penyakit yang klinikal.

Gestosis adalah keadaan yang sangat berbahaya, ia memerlukan rawatan perubatan segera dan pemerhatian perubatan kehamilan.

Ini mewakili perkembangan kekurangan fungsian organ dan sistem badan wanita kerana melanggar mekanisme adaptasi kehamilan.

Sekiranya protein dalam air kencing dikesan selepas minggu kehamilan ke-20, maka patologi ini harus dikecualikan terlebih dahulu.

Asas penyakit ini adalah kekejangan pembuluh darah, peredaran darah yang merosakkan dalam kapal kecil, menurunkan jumlah darah beredar, mengubah pembekuannya. Yang paling terjejas ialah jantung, buah pinggang, otak, hati. Kapal plasenta tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien, yang mengancam perkembangan normal janin.

Dalam kes-kes yang teruk, preeklampsia dan eklampsia berlaku.

Manifestasi utama preeklampsia:

• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• tekanan darah tinggi;
• bengkak besar;
• gangguan fungsi sistem saraf.

Terdapat sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, perubahan dalam bidang mental yang mungkin.

Dengan eklampsia, perkembangan sindrom kudung dan komplikasi yang berbahaya bagi ibu hamil (kemalangan serebrovaskular, pendarahan) dan janin (detasmen pra-plasenta pra-matang) mungkin.

Glomerulonephritis dan gestosis lewat mempunyai manifestasi klinikal yang sama, kedua-duanya memerlukan tindakan perubatan segera, tetapi pendekatan yang berlainan untuk rawatan. Oleh itu, penting untuk terus memantau perjalanan kehamilan. Sekiranya gejala mungkin muncul, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Bagaimana tidak melepaskan perkembangan patologi

Dalam kehamilan biasa, cukup untuk lulus ujian air kencing sekali sebulan pada bulan pertama, pada separuh kedua - setiap bulan. Bermula dari minggu ke-30 - mingguan. Dengan patologi yang dikenal pasti, kekerapan penyelidikan, jenis analisis ditentukan oleh doktor.

Anda boleh menavigasi kemungkinan proteinuria semasa kehamilan. Penampilan buih berterusan, yang tidak hilang apabila air kencing diselesaikan selama beberapa jam, harus dimaklumkan kepada kandungan protein yang mungkin tinggi dalam air kencing.

Buih dalam air kencing, baki selepas menetap, boleh menjadi tanda proteinuria

Sesungguhnya anda boleh bercakap tentang patologi hanya apabila menjalankan beberapa kajian. Pada masa yang sama ujian kencing umum adalah yang pertama, perkiraan. Untuk mendiagnosis penyakit ini, analisis air kencing yang dirembes dalam masa 24 jam dijalankan.

Peraturan untuk mengumpul analisis:

• pundi kencing dikosongkan pada waktu pagi, bahagian ini tidak diperiksa;
• semua air kencing yang dikumpulkan pada siang hari, dalam waktu semalaman, termasuk bahagian pagi pada keesokan harinya;
• jumlah urin harian yang diterima diukur, direkodkan dalam bentuk dengan nama seorang wanita hamil, diangkut ke kemudahan kesihatan;
• air kencing gelisah, dituangkan ke dalam bekas bersih yang berasingan kira-kira 150-200 ml;
• dalam masa 2 jam dihantar ke makmal.

Sekiranya perubahan dikesan, doktor menentukan peringkat seterusnya peperiksaan untuk mengesahkan diagnosis. Ini tidak boleh terlepas patologi dan penyakit akut yang boleh mengganggu keadaan wanita secara dramatik.

Pada kecurigaan sedikit pun preeclampsia lewat, kemasukan ke hospital ditunjukkan, pemerhatian perubatan kehamilan sehingga resolusinya.

Langkah-langkah yang mengurangkan kehilangan protein dalam air kencing

Kadar protein dalam air kencing pada wanita hamil

Protein dalam air kencing mungkin muncul sebagai fenomena fisiologi atau menunjukkan patologi yang serius yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Ia semua bergantung kepada sebab dan manifestasi klinikal keadaan yang menyebabkan gejala ini.

Semasa kehamilan, protein dalam air kencing boleh meningkat kira-kira 4-5 kali, yang dikaitkan dengan pembentukan organ janin. Walau bagaimanapun, kepekatan yang tinggi menunjukkan patologi (lebih daripada 0.033 g / l). Untuk memilih taktik merawat penyakit ini, sebagai tambahan kepada analisis air kencing seorang wanita hamil, adalah perlu untuk menjalani ultrabunyi organ-organ panggul untuk mengecualikan perubahan dalam buah pinggang dan ovari.

Protein dalam air kencing semasa mengandung, sebagai norma fisiologi

Dalam orang yang sihat, protein hampir selalu ada di dalam air kencing. Kepekatannya tidak penting dan berada di bawah tahap kepekaan kaedah makmal. Secara fisiologi, protein dilepaskan sebagai hasil metabolisme banyak sebatian kimia dalam badan: urea, asid amino, kreatinin.

Proteinuria juga muncul sebagai akibat daripada makan protein yang banyak dengan makanan, di bawah pengaruh tekanan atau keletihan fizikal. Selepas pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan kes ini, penunjuk air kencing akan dinormalisasi.

Apabila membawa janin, kepekatan protein meningkat secara fisiologi. Pada trimester ketiga, doktor menganggap konsentrasinya adalah sehingga 0,033 g / l. Keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada buah pinggang seorang wanita.

Apabila menilai keputusan analisis, ia juga perlu memberi perhatian kepada kesilapan penentuan. Sebagai contoh, molekul protein boleh masuk ke dalam air kencing kerana pencemaran bakteria di mana ia dikumpulkan.

Proteinuria berlaku apabila seorang wanita pada malam penghantaran makanan air kencing memakan makanan protein: keju cottage, telur dan susu. Patologi juga boleh berlaku jika wakil separuh yang cantik terdedah kepada situasi yang tertekan sebelum lulus analisis.

Berapa kali untuk menguji protein yang mengandung

Di hadapan proteinuria dalam analisis pertama air kencing seorang wanita hamil, penyerahan semula disyorkan. Ini membolehkan anda mengesahkan kesahihan kajian atau untuk menolak hasil utama, yang salah.

Sebelum penyerahan semula mesti disediakan dengan baik. Pada waktu pagi, bersihkan dengan teliti, keluarkan pelepasan dari kawasan vagina dan tutupnya dengan swab kapas steril. Selepas itu, dapatkan air kencing dalam bekas khas.

Menurut cadangan perubatan, wanita hamil biasanya mengambil air kencing 4-5 kali sepanjang kitaran membawa anak.

Dengan proteinuria patologi, bilangan ujian meningkat, kerana doktor mengawal tahap protein dalam proses merawat penyakit.

Punca protein dalam air kencing

Penyebab yang biasa semasa kehamilan ialah preeklamsia. Ia mewakili bahaya yang serius terhadap kehidupan janin dan ibu. Menghadapi latar belakang penyakit ini, bengkak berlaku disebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Pada masa yang sama terdapat kelemahan yang kuat, tinnitus di telinga. Gestosis muncul paling kerap pada separuh kedua kehamilan.

Sekiranya penyebab penyakit ini akan meningkat tekanan darah tinggi, pakar ginekologi akan dapat menjalankan rawatan yang berkelayakan. Untuk menghapuskan dan mengenal pasti patologi, perlu dimasukkan ke hospital.

Penyakit seperti glomerulonephritis dan pyelonephritis boleh memburukkan semasa kehamilan. Mereka disertai oleh rasa sakit pada bahagian belakang dan pundi kencing. Tanda pertama penyakit itu boleh dianggap sebagai pewarnaan air kencing di "slop daging."

Bagaimana membezakan proteinuria fisiologi dan patologi

Adalah penting untuk membezakan antara proteinuria fisiologi dan patologi tepat pada masanya. Untuk tujuan ini, doktor menjalankan pelbagai ujian diagnostik klinikal:

• Ujian darah biokimia;
• Definisi unsur berbentuk;
• Analisis air kencing;
• Contoh Zimnitsky dan Nichiporenko (untuk menilai diuresis harian);
• Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ-organ dalaman;
• Pengenalpastian jangkitan;
• Kajian mengenai status hormon.

Kajian-kajian ini mendedahkan kebanyakan penyebab protein dalam air kencing seorang wanita hamil. Mereka membantu untuk menilai kemungkinan kehamilan normal semasa kehamilan dan cara melahirkan.

Disebabkan fakta bahawa preeclampsia tidak dapat disembuhkan, doktor hanya boleh mengimbangi perubahan patologi dalam badan dan meminimumkan kesan berbahaya pada janin.

Secara membezakan antara proteinuria patologi dan fisiologi adalah mustahil!

Proteinuria dalam patologi buah pinggang

Proteinuria dalam patologi buah pinggang pada latar belakang kehamilan diamati pada wanita paling kerap. Apabila diperhatikan peningkatan protein sehingga 3 g / l.

Oleh kerana peningkatan beban pada sistem kencing, serta kehadiran proses keradangan, penapis buah pinggang tidak dapat menampung penapisan terbalik malah molekul protein yang besar.

Dalam keadaan sedemikian, doktor pertama sekali mengecualikan nefropati - penyakit buah pinggang yang biasa dengan pencabulan kapasiti penapisan dan penyerapan.

Penyakit ini memerlukan penjagaan kecemasan, tanpa kemungkinan kematian anak dan ibu adalah tinggi.

Di hadapan pyelonephritis (penyakit radang pelvis renal) memerlukan ubat antibakteria yang panjang dan kompleks (terutama dalam patologi kronik). Ubat anti-radang semestinya termasuk dalam rawatan patologi kompleks.

Kesesakan di bahagian bawah ekstrem terhadap latar belakang kegagalan jantung juga sedikit meningkatkan protein dalam air kencing. Apabila mereka mengganggu bekalan darah buah pinggang, maka tubuh tidak dapat menangani patologi secara berkesan.

Pengenalan awal sebab-sebab penyakit, serta terapi yang tepat pada masanya akan membantu dengan tenang menyampaikan kehamilan. Dalam kebanyakan kes, doktor dapat mengawal keadaan seorang wanita, walaupun kadar protein dalam air kencing meningkat.

Betapa berbahaya bagi wanita hamil

Protein kehamilan dalam kepekatan lebih daripada 0.033 g / l adalah berbahaya kerana punca serius kenaikannya.

Kegagalan fisiologi dalam metabolisme adalah fenomena sementara dan boleh pergi sendiri, tetapi keadaan ini memerlukan penyelidikan yang teliti untuk mengetepikan keadaan patologi.

Penyebab utama dalam wanita yang membawa janin adalah gestosis. Ia sukar untuk dirawat kerana penggunaan kebanyakan ubat-ubatan farmaseutikal adalah terhad kerana kesan negatif mereka kepada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan moden cukup berjaya mengatasi preeklampsia, tetapi tiada doktor dapat menjamin ancaman kelahiran pramatang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit yang menggerunkan yang membawa kepada proteinuria, pencegahan perlu dijalankan. Untuk tujuan ini, diet khas untuk wanita hamil adalah disyorkan. Sekiranya berlaku penolakan wanita dari rawatan pesakit, ikuti tekanan 2 kali sehari. Perubahan kecil dalam keadaan kesihatan dalam membawa anak memerlukan perundingan dengan pakar.

Jika anda terdedah kepada bengkak, anda perlu memantau jumlah cecair harian. Ia tidak boleh melebihi 1 liter. Makanan masin, daging asap, daging goreng perlu dielakkan. Kawal berat badan anda setiap hari untuk mengelakkan perubahan stagnan semasa preeklampsia.

Untuk memudahkan kerja buah pinggang, sesetengah doktor semasa hamil mengesyorkan penggunaan persediaan herba (phytolysin dan canephron). Teh herba diuretik juga berkesan.

Berikan teh yang kuat, coklat dan kopi. Apabila membawa kanak-kanak "keseronokan manis" adalah dilarang.

Secara umum, tentukan sikap mental yang betul dan ikuti cadangan di atas. Segala-galanya baik-baik saja dengan anda, dan jika protein dinaikkan dalam air kencing, ini dapat dihapuskan dengan berkesan dengan sikap yang betul dan kompeten untuk kesihatan anda.

Proteinuria semasa kehamilan

Sebaik sahaja seorang wanita mengandung mendaftar dengan ahli kandungan ginekologi, dia dijadualkan menjalani pemeriksaan penuh dengan imbasan ultrasound, dengan darah dan air kencing untuk analisis. Kemudian, sebelum setiap lawatan berjadual ke doktor, dia mesti lulus ujian air kencing.

Bukan satu cecair biologi badan yang dikaji selalunya sepanjang kehamilan sebagai air kencing. Ini kerana ujian air kencing dengan cepat boleh memberikan maklumat yang paling dipercayai kepada doktor tentang perubahan negatif yang berlaku dalam tubuh ibu masa depan.

Di samping itu, kajian ini tidak memberi wanita sebarang kesulitan, atau ketidakselesaan, atau kesakitan, sehingga dapat dilakukan dengan frekuensi yang diperlukan.

Apa yang boleh memberitahu air kencing

Air kencing manusia sangat kaya dengan pelbagai sebatian organik dan bukan organik yang memberikan cecair dengan warna tertentu, graviti tertentu, kejelasan.

Sejak pembentukannya di glomeruli buah pinggang, air kencing utama, yang sebenarnya plasma darah, memperkaya dengan pelbagai garam atau kehilangan mereka semasa laluan melalui tubul, mengambil banyak kekotoran, terutamanya untuk penyakit: darah, nanah, kristal mineral, bakteria, epitelium disingkirkan dinding tiub atau ureter.

Komposisi kualitatif dan kuantitatif air kencing adalah buku yang terbuka dan difahami untuk pakar yang, setelah mengkaji setiap komponen air kencing, dapat memberitahu banyak tentang keadaan kesihatan manusia. Oleh itu, peningkatan jumlah leukosit dan, khususnya, kehadiran bakteria menunjukkan jangkitan saluran kencing, dan kristal garam tertentu menunjukkan urolithiasis.

Tetapi penunjuk yang paling penting, yang mana doktor memberi perhatian di tempat pertama, adalah kehadiran dan jumlah protein dalam air kencing. Jika ia hadir, yang dirujuk sebagai proteinuria, maka ia adalah tanda negatif yang menunjukkan patologi manusia.

Secara semulajadi, semakin tinggi tahap proteinuria, semakin besar risiko kepada kesihatan. Lagipun, molekul protein biasanya tidak boleh ditapis dari plasma darah dalam glomeruli buah pinggang, terutamanya kerana saiznya yang besar.

Sekiranya mereka kelihatan dalam air kencing, ini bermakna terdapat perubahan negatif serius dalam sistem penapisan buah pinggang.

Adalah dipercayai bahawa dalam air kencing struktur protein orang yang sihat tidak seharusnya. Tetapi, disebabkan oleh perbezaan kaedah makmal yang berlainan, sesetengahnya mengakui kehadiran jejak protein dalam air kencing, yang dianggap sebagai variasi norma.

Apa yang perlu dilakukan jika semasa pemeriksaan ibu hamil tiba-tiba dalam protein air kencing muncul? Adakah proteinuria dianggap sebagai patologi semasa kehamilan dan memerlukan rawatan segera, walaupun tanpa disertai oleh sebarang perubahan kesihatan negatif lain?

Punca proteinuria semasa kehamilan

Hampir dari saat pertama selepas konsepsi buah pinggang anak mula berfungsi dengan berbeza. Lagipun, setiap minggu selepas perkembangan bayi beban mereka meningkat. Mereka mesti memastikan keseimbangan semua bahan mineral, keluarkan produk metabolik, mengekalkan komposisi biokimia optimum darah bukan sahaja wanita, tetapi juga janin.

Selain itu, keadaan di mana buah pinggang mula berfungsi juga lebih rumit.

Semasa mengandung, wanita boleh mengurangkan tahap imuniti, mungkin dikaitkan dengan penyakit bersamaan, termasuk patologi renal.

Rahim yang semakin meningkat sepanjang masa meningkatkan tekanan pada pundi kencing, beralih ke sisi dan memerah ureter. Tekanan ini dihantar lebih tinggi pada buah pinggang sendiri dan secara signifikan merumitkan aktiviti mereka.

Di samping itu, latar belakang hormon seluruh organisma berubah secara dramatik, kerana penghasilan jumlah hormon seks wanita meningkat. Tahap mereka juga meningkat disebabkan oleh janin, hati yang terbentuk yang mula "menghantar" hormon estriol ke tubuh ibu (pertama kali dihasilkan oleh plasenta).

Tahap hormon wanita yang tinggi adalah perlu untuk memastikan perjalanan normal kehamilan keseluruhan, perkembangan anak, penghantaran yang selamat. Tetapi, pada masa yang sama, pergeseran hormon mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan dan fungsi semua organ dalaman lain.

Khususnya, perubahan berlaku dalam keadaan saluran darah dan dalam aktiviti sistem penapisan buah pinggang. Dinding-dinding kapal dan membran bawah tanah glomeruli buah pinggang menjadi lebih telap, dan, setelah melewati mereka, dalam air kencing utama tidak terdapat pada semua bahan yang seharusnya.

Kebimbangan ini, pertama sekali, molekul sifat organik, mempunyai massa besar. Ini termasuk, pertama sekali, protein, atau protein.

Sekiranya mereka ditentukan dalam jumlah kecil, tidak lebih daripada 300 mg sehari, maka keadaan wanita itu tidak akan memberi inspirasi kepada doktor, dan proteinuria akan dipanggil fisiologi.

Tetapi, jika paras protein lebih tinggi, yang ditambah pula dengan kemerosotan penunjuk lain analisis air kencing, dengan perubahan dalam keadaan umum wanita hamil, dengan membesar-besarkan patologi renal kronik di dalamnya, maka proteinuria dipanggil patologi.

Bilakah proteinuria patologi berkembang?

Dengan peningkatan paras paras protein yang tajam dalam analisis air kencing yang dirancang, jika tidak ada tanda-tanda kecemasan untuk kemasukan wanita hamil dalam parameter lain, doktor akan menetapkan analisis air kencing untuk protein harian.

Dengan bantuan kajian ini, mungkin akan menilai kerja sebenar alat penapisan ginjal, sedangkan analisis air kencing pagi menunjukkan pelepasan protein "satu kali".

Dalam kes di mana proteinuria patologi disahkan, dengan peningkatan dalam perkumuhan protein harian, doktor mungkin mengesyaki keadaan berikut:

• preeklampsia, salah satu jenis toksikosis wanita hamil, berkembang pada separuh kedua dan serius mengancam kesihatan dan kehidupan seorang wanita dan kanak-kanak;
• penyakit buah pinggang (pyelonephritis, glomerulonefritis);
• gangguan metabolik;
• dehidrasi.

Dengan preeklampsia, keadaan pesakit semakin teruk, dia mengalami edema yang teruk, tekanan darah tinggi. Patologi ini didasarkan pada perubahan serius pada dinding pembuluh darah, yang dengan cepat bukan sahaja dapat meningkatkan penapisan protein oleh buah pinggang, tetapi fungsi mereka juga terganggu: kepekatan urin, perkumuhan garam mineral.

Dalam diagnosis preeklampsia dalam wanita hamil, tindakan doktor harus cepat dan wanita harus segera dimasukkan ke hospital.

Jika tidak, patologi yang dikembangkan oleh saluran darah kecil boleh "menjejaskan" kord rahim dan otak, yang akan muncul dalam pendarahan, sawan kejang, koma atau kematian.

Keadaan ini, yang dipanggil preeklampsia dan eklampsia, adalah akibat yang paling berbahaya bagi pembentukan proteinuria patologi semasa kehamilan.

Tahap protein yang tinggi dalam air kencing mungkin juga menunjukkan kerosakan buah pinggang yang menular atau autoimun. Pyelonephritis berkembang disebabkan pencerobohan mikroflora patogenik ke dalam saluran kencing dan disertai dengan kehadiran leukosit, epitel dan bakteria dalam air kencing.

Di samping itu, sindrom mabuk membesar (demam, sakit teruk, hilang selera makan). Dalam kes ini, uroseptik diresepkan kepada wanita hamil, ubat antibakteria dan antipiretik yang berbahaya, multivitamin, pemakanan yang baik.

Apabila glomerulonephritis, yang dianggap sebagai penyakit yang lebih serius, kerana terdapat perubahan dalam tindak balas imun tubuh, rawatan itu adalah kompleks, jangka panjang dan dijalankan di hospital.

Dalam semua keadaan apabila protein tinggi dikesan dalam air kencing, seorang wanita mengandung dihantar untuk peperiksaan menyeluruh, yang dirujuk oleh seorang ahli nefrologi dan ahli urologi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis proteinuria patologi pada masa yang tepat sebagai manifestasi penyakit berbahaya yang lain dan memulakan terapi dengan segera.

Protein dalam air kencing pada kehamilan lewat: apakah maksudnya

Doktor sentiasa berhati-hati mempelajari ujian air kencing pada wanita hamil dan sangat berhati-hati terhadap penampilan protein dalam air kencing pada kehamilan lewat. Biasanya, struktur buah pinggang yang sihat menunjukkan bahawa zat-zat ketat dengan saiz tertentu dan jisim molekul diekskresikan dalam air kencing.

Molekul protein adalah milik yang agak besar, oleh itu biasanya dinding yang sihat kapilari buah pinggang praktikal tidak melepasi mereka dari aliran darah ke dalam air kencing. Penampilan protein di dalam air kencing selalu bercakap tentang sebarang proses patologi dalam tisu ginjal, kerana fungsi penyaringannya menderita.

Punca kerosakan buah pinggang pada wanita hamil boleh menjadi sangat pelbagai.

Punca protein dalam air kencing

Terdapat banyak keadaan atau penyakit yang disebabkan oleh sejumlah protein yang boleh diekskresikan ke dalam air kencing. Kami menyenaraikan yang utama:

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa penampilan tahap protein berkala dalam air kencing dalam julat 0.033 gram seliter pada orang dengan prolaps buah pinggang atau kerja berpanjangan dianggap sebagai norma.

Kedua, penyebab keputusan ujian air kencing yang buruk boleh menyebabkan keradangan saluran kencing:

Ini adalah penyebab proteinuria yang paling "popular" di kalangan wanita hamil.

Ketiga, proses keradangan dalam tisu buah pinggang - parenchyma buah pinggang. Ini termasuk penyakit serius seperti glomerulonefritis. Mujurlah, glomerulonephritis jarang berlaku untuk kali pertama semasa kehamilan. Selalunya, seorang wanita sudah tahu mengenai penyakitnya dan memerhatikan kehamilannya dengan seorang ahli nefrologi.

Keempat, kerosakan toksik ke buah pinggang dengan pelbagai racun dan dadah. Sebagai peraturan, wanita hamil cuba untuk tidak menggunakan apa-apa ubat tanpa pengetahuan doktor, jadi pilihan ini kerosakan buah pinggang agak jarang berlaku.

Kelima, sejumlah kecil protein dalam air seni dapat dilihat dari latar belakang penyakit virus akut seperti influenza atau ARVI.

Keenam, hipertensi. Terutama dipengaruhi oleh kemunculan proteinuria adalah hipertensi, yang disebabkan secara langsung oleh stenosis arteri renal - hipertensi renovaskular.

Ketujuh, kekalahan dinding pembuluh darah. Keadaan ini boleh dilihat secara langsung di dalam kapilari buah pinggang, dan di seluruh organisma. Ini termasuk penyakit autoimun, pelbagai vasculitis. Mengenai penyakit ini, wanita itu biasanya dimaklumkan. Kehamilan diperhatikan bersempena dengan pakar rheumatologi atau hematologi.

Kelapan, keadaan kehamilan, iaitu, komplikasi khusus sebagai gestosis, yang akan kita bicarakan di bawah.

Mengenai sebab-sebab yang paling biasa proteinuria yang baru ditemui pada wanita hamil dan bagaimana untuk menyingkirkannya - mari bercakap di bahagian seterusnya.

Jangkitan saluran kencing

Apabila bakteria memasuki buah pinggang dan saluran kencing (IMP), keradangan berlaku. Proses keradangan IMF diiringi oleh aduan tertentu dan gambar klinikal.

Adalah penting untuk memahami bahawa penampilan protein dalam kes ini bukanlah gejala utama, kerana dalam hal ini protein tidak memasuki air kencing dari aliran darah, tetapi paling sering adalah bahan dari sel-sel epitel yang musnah dari saluran kencing.

Bergantung pada tahap keradangan dibezakan:

Cystitis atau keradangan pundi kencing

Ini adalah jangkitan paling biasa dengan IMP pada wanita hamil. Cystitis disertai oleh gejala berikut:

• perasaan berterusan pundi kencing dan kerap kencing;
• ketika cuba mengosongkan pundi kencing, ada rasa sakit yang tajam dan terbakar di dalam uretra;
• jumlah urin setiap kencing adalah sangat kecil, sehingga beberapa titisan; Suhu untuk cystitis biasanya tidak jelas.
  

Urethritis atau keradangan uretra

Sering kali, keadaan ini berlaku terhadap latar belakang jangkitan seksual: chlamydia, ureaplasmosis dan mycoplasmosis.

Gambar penyakit itu adalah kencing yang menyakitkan, selalunya proses mengosongkan pundi kencing adalah sukar kerana pembengkakan dan penyempitan kanal meradang.

Pyelonephritis

Ia adalah keradangan pelvis, cawan mengumpul dan ureter buah pinggang. Keradangan dalam jabatan ini MEP boleh berlaku dengan sendirinya dan melawan batu atau "pasir" di buah pinggang. Dalam kes kedua, batu dan serpihan kecil mereka boleh menggaru dan mekanikal merengsa ureters dan pelvis, menyebabkan keradangan. Pesakit mengadu tentang:

• peningkatan suhu;
• menggigil;
• sakit belakang yang membosankan;
• kencing biasanya tidak menyakitkan, jumlah urin yang dikeluarkan dapat menjadi normal dan berkurang.
  

Diagnosis jangkitan MVP

Urinalisis menunjukkan sejumlah besar leukosit, beberapa erythrocyte tidak berubah, peningkatan jumlah lendir. Untuk pengiraan lebih tepat leukosit dan sel darah merah, terdapat analisis air kencing khusus mengikut Nichiporenko.

Protein dalam air kencing dengan jangkitan IMP hadir, tetapi jumlahnya kecil - daripada diabaikan - "jejak protein" kepada 0.2-0.3 gram. Ini penting kerana, sebagai contoh, dengan glomerulonephritis, kita boleh bercakap tentang 1-2 gram protein dan banyak lagi.

Kalkulasi darah lengkap boleh menunjukkan gambaran keradangan yang tidak spesifik:

• peningkatan bilangan leukosit, neutrofil sengit, ESR;
• penampilan zarah neutrofil yang beracun.

Alat yang sangat baik untuk diagnosis adalah ultrasound buah pinggang. Menggunakan ultrasound anda boleh:

• lihat tanda-tanda pyelonephritis tidak langsung;
• menilai aliran darah di buah pinggang yang terjejas;
• menentukan kehadiran batu dan lokasi mereka.

Kebudayaan air kencing bakteriologi dapat membantu dengan penentuan bakteria penyebab dan menentukan lagi sensitiviti mikrob kepada antibiotik.

Rawatan jangkitan

Tidak peduli betapa tidak menyenangkan ia mungkin berbunyi, dalam hal ini kita tidak boleh melakukan tanpa terapi antibakteria. Adalah penting untuk memahami bahawa kursus antibiotik akan jauh lebih menjejaskan ibu dan anak yang mengandung daripada pyelonephritis yang tidak dirawat tepat pada waktunya. Jangkitan yang diabaikan dari buah pinggang dan IMP boleh menyebabkan:

• komplikasi purulen;
• pencairan buah pinggang;
• sepsis;
• jangkitan pada plasenta dan tisu janin;
• untuk kelahiran pramatang dan kematian janin.

Rawatan dengan persediaan herba (lingonberry, bearberry, daun birch, lovage, knotweed dan herba buah pinggang lain) dibenarkan hanya dengan kombinasi dengan terapi antibakteria! Pengambilan terasing hanya "herba" hanya akan menyebabkan kelewatan dalam proses keradangan dan peralihan kepada bentuk kronik.

Gestosis

Penyebab utama protein kedua dalam air kencing pada wanita hamil adalah keadaan yang kompleks dan serius seperti preeklampsia. Sehingga kini, para doktor di seluruh dunia tidak sepenuhnya jelas tentang punca perkembangan preeklamsia, serta cara untuk merawat dan menguruskan keadaan ini.

Ia hanya diketahui bahawa preeklampsia berlaku HANYA pada wanita hamil dan sepenuhnya sembuh selepas penamatan kehamilan dalam satu cara atau yang lain (kelahiran atau penamatan kehamilan buatan).