Di bawah pengawasan uretra pada lelaki, seseorang harus memahami penyempitan lumen uretra sehingga penghapusan penuh akibat perubahan cicatricial.

Ciri-ciri anatomi lelaki uretra

Uretra adalah organ tubular yang merupakan bahagian akhir saluran kencing yang lebih rendah. Ia bermula dengan segera selepas lubang keluar pundi kencing dan dibuka dengan pembukaan seperti celah pada kepala zakar.

Dalam amalan klinikal, adalah adat untuk membahagikan uretra kepada 3 segmen utama:

• prostatic (melepasi ketebalan kelenjar prostat);
• membran (dikelilingi oleh serat otot yang menaikkan dubur, dan otot melintang yang dalam dari perineum, yang menyediakan fungsi pengekalan air kencing dan perbuatan kencing normal);
• spongy (meluas dari diafragma urogenital ke pembukaan luaran uretra, dikelilingi oleh badan uretra spongy; membran mukosa uretra dalam bahagian ini mengandungi sebilangan besar kelenjar mukus dan lacunae).

Setiap daripada mereka dibezakan oleh ciri-ciri struktur dan fungsi yang dilakukan, yang diambil kira dalam perjalanan rawatan.

Punca pembentukan tegasan

Mana-mana kerosakan pada membran mukus dan badan spontan uretra membawa kepada pembentukan parut yang boleh mengubah diameter uretra. Penyebab utama uretra adalah:

• kesan trauma (trauma yang membosankan atau menembusi cincin pelvik, perineum, dan alat kelamin; kerosakan akibat manipulasi intrauretral dan campur tangan pembedahan; pembakaran kimia);
• proses keradangan (uretritis gonorea; balancer xerotic balanitis; kerosakan kepada uretra disebabkan oleh pesakit kateter, prosedur endoskopi dan operasi yang menyumbang kepada microtraumatization membran mukus dan akses terbuka kepada penembusan agen berjangkit);
• anomali kongenital.

Ketegangan radang bahagian uretra yang dicirikan oleh:

• permulaan laten penyakit;
• kursus progres yang perlahan;
• kekurangan sempadan yang jelas kerosakan pada tisu spongy;
• kawasan selalunya keradangan aktif dengan spongiofibrosis lengkap;
• fibrosis periurethral dengan penglibatan membran testis, otot dan selulosa perineum ke dalam proses patologi.

Dalam sesetengah pesakit, punca uretra tidak dapat dijumpai. Dalam kes ini, sejarah trauma, urethritis, catheterization, dan sebagainya tidak dapat dikesan. Dalam kes sedemikian, diagnosis ketetapan idiopatik dapat dibentuk.

Pengkelasan

Bergantung pada lokasi ketegangan uretra adalah:

Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda. Satu tegasan singkat boleh ditempatkan di jabatan web, beberapa yang lain - di dalam spongy. Selalunya mereka bukan sahaja penyetempatan yang berlainan, tetapi juga sebab yang berbeza.

Penyempitan uretra yang tidak diobati dan tidak rumit dianggap sebagai primer, versi rumit penyakit ini berkembang dengan berulangnya proses patologi, pembentukan fistulas atau abses.

Mengikut panjang bahagian tegasan:

• untuk panjang (lebih daripada 20 mm);
• pendek (sehingga 20 mm);
• subtotal dan jumlah spongy (masing-masing sehingga 75% atau lebih);
• kekalahan keseluruhan uretra.

Dalam amalan klinikal, tahap penyempitan uretra berikut dibezakan:

• mudah (dengan penyempitan diameter uretra kepada 50%);
• sederhana (sehingga 75%);
• berat (lebih daripada 75%);
• penghapusan penuh.

Manifestasi klinikal

Gambaran klinikal dari urethral stricture dicirikan oleh pelbagai manifestasi, keparahan yang bergantung pada lokasi, tahap penyempitan dan penyebabnya. Antaranya ialah yang utama:

• kerelaan yang kerap berlaku;
• urgensi kencing;
• penuaan dan kesakitan apabila kencing;
• kelewatannya;
• aliran jet lemah dan kekurangannya;
• percikan;
• nocturia;
• perasaan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap;
• pecah selepas kencing.

Kesemua gejala patologi ini tidak dianggap khusus, mereka mungkin terdapat dalam penyakit urologi yang lain. Walau bagaimanapun, dengan ketat uretra, terdapat urutan tertentu penampilan mereka: pada mulanya, manifestasi yang berkaitan dengan pengosongan terjejas diguna pakai, maka gejala akumulasi bergabung.

Gejala penyakit yang paling tipikal adalah jet yang lembap dan kencing yang terputus-putus, yang mana kemudiannya air kencing bertambah pada titisan jet. Apabila lumen uretra berkurangan, manifestasi ini meningkat. Apabila ia menyempit ke suku atau lebih, selalu ada tanda-tanda kencing kencing kronik.

Rasa sakit adalah gejala yang sama penting dalam patologi ini. Ia muncul dengan permulaan kencing, berakhir dengannya dan sentiasa diiringi oleh aliran yang lembap. Gejala ini lebih ketara dalam ketegangan keradangan dan idiopatik dan mungkin tidak hadir semasa genetik penyakit traumatik.

Kehadiran jangkitan dan keradangan di dalam uretra menambah gejala patologi, tetapi mereka tidak disebabkan oleh ketegangan itu sendiri, tetapi oleh prostatitis kronik, cystitis, pyelonephritis, dan sebagainya.

Tekanan traumatik sering diiringi tanda-tanda kerosakan gabungan (tulang pelvik, tulang rektum) dan komplikasi mereka (sakit perut kronik).

Komplikasi

Kewujudan stres uretra yang berpanjangan pada lelaki membawa kepada pelanggaran aliran air kencing, iskemia tisu dan penembusan jangkitan ke dalam uretra, akibat daripada komplikasi yang berkembang:

• fistula urethral;
• abses paraurethral dan phlegmon;
• refluks vesicoureteral;
• ureterohydronephrosis;
• jangkitan akut dan kronik organ-organ kemaluan (prostatitis, epididymitis, vesiculitis);
• penyakit saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, pyonephrosis);
• urolithiasis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• sepsis;
• disfungsi erektil;
• hipogonadisme menengah;
• kemandulan

Diagnostik

Struktur uretra mungkin disyaki oleh seorang doktor apabila mempersoalkan pesakit, membandingkan aduan dan sejarah perubatan. Untuk mengesahkan diagnosis, peperiksaan dan pemeriksaan objektif dijalankan. Peranan tambahan dimainkan oleh peperiksaan tambahan:

• urethrography retrograde (memungkinkan untuk menentukan lokasi, tahap dan tahap penyempitan);
• antistawan cystourethrography (jika uretra boleh dilalui, maka kontras tersebut akan mengisi struktur imperiumnya, jika tidak ada patensi, maka agen sebaliknya menyebar ke uretra proksimal sebelum menyempit);
• urethroscopy (dilakukan dengan hasil yang tidak jelas dari kajian di atas atau alasan yang tidak diketahui untuk patologi ini untuk mengambil biopsi);
• cystourethroscopy (sekiranya anda mengesyaki stenosis leher pundi kencing atau halangan uretra dengan hiperplasia prostat);
• pemeriksaan ultrasound uretra (memberi peluang untuk membezakan antara struktur normal badan spongy dan tisu parut; konduksinya ditunjukkan dalam ketat keradangan dan rumit);
• spongiografi (membolehkan anda lebih tepat menentukan sempadan spongiofibrosis);
• pengimejan resonans magnetik uretra dan pundi kencing dengan kontras (digunakan dalam kes-kes yang sukar dan dengan tindak balas penyakit yang berulang);
• pemeriksaan bakteriologi air kencing dan pelepasan dari uretra;
• ujian darah biokimia (tahap kreatinin);
• urografi ekskresi (ditunjukkan dengan adanya lesi saluran kencing atas).

Maklumat yang tepat tentang penyakit ketat, perubahan organ kencing dan kemaluan, yang diperoleh semasa diagnosis, adalah penting untuk menentukan taktik pengurusan pesakit.

Rawatan

Pada peringkat sekarang, sains perubatan tahu beberapa pilihan rawatan untuk ketegangan uretra. Ini termasuk:

• pemerhatian;
• bougienage;
• urethrotomy optik dalaman;
• reseksi uretra dengan pembentukan anastomosis;
• uretroplasti penggantian.

Pesakit dengan ketiadaan atau sebilangan kecil aduan, dengan keadaan normal saluran kencing dan sedikit air kencing di pundi kencing mungkin berada di bawah pengawasan seorang doktor. Dalam kes ini, satu kajian tahunan diperlukan. Pesakit sedemikian harus menyedari kemungkinan risiko perkembangan penyakit dan keperluan untuk rawatan yang aktif pada masa akan datang.

Pelangsingan uretra adalah salah satu kaedah rawatan paliatif tertua. Tujuan intervensi ini adalah untuk meluaskan ketegasan pada diameter biasa (untuk bahagian uretra ini). Untuk tujuan ini, kembung saiz tertentu dimasukkan ke dalam uretra selepas anestesia tempatan dan dibiarkan selama 15-20 minit. Prosedur ini diulang secara berkala. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor, memberi tumpuan kepada parameter kencing.

Urethrotomy optik dalaman bersamaan dengan pencairan dalam keberkesanannya. Ia digunakan untuk tegasan traumatik pendek bahagian spongy uretra. Intinya terletak pada pembedahan parut di kawasan penyempitan. Ia menyediakan pengembangan uretra, jika epitelisasi adalah di hadapan pertumbuhan berlebihan tisu parut, yang tidak selalu berlaku. Selepas campur tangan, kekerapan 3-6 bulan atau autokatheterization adalah disyorkan. Kebanyakan pesakit selepas pembedahan mempunyai proses patologi dan memerlukan campur tangan pembedahan terbuka.

Reseksi urethral dengan anastamosis akhir adalah kaedah radikal yang berkesan untuk merawat ketegangan traumatik dari bahagian webbed dan spongy uretra. Walau bagaimanapun, jika uretra dipengaruhi oleh spongiofibrosis, campur tangan ini disertai oleh tindak balas kerap proses patologi. Adalah mungkin untuk mengelakkan ini dengan menggunakan uretroplasti anastomotik.

Urethroplasty penggantian adalah salah satu daripada intervensi pembedahan yang paling rumit di uretra. Ia digunakan untuk ketegangan uretra lebih daripada 2 cm, serta dalam kes di mana kaedah lain tidak berkesan. Pilihan teknik pembedahan rekonstruktif bergantung pada lokasi dan panjang penyempitan, serta kehadiran komplikasi.

Doktor yang hendak dihubungi

Pakar bedah-ahli urologi menangani rawatan ketegangan uretra. Pada perkembangan komplikasi perunding nefrologist, ahli orrologi itu perlu. Jika patologi prostat disyaki, pakar onkologi dijadualkan untuk pemeriksaan.

Kesimpulannya

Dengan syarat bahawa diagnosis awal dan pilihan taktik yang betul untuk menguruskan pesakit, tegasan uretra dapat dihapuskan. Ini tidak hanya membolehkan menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva mengenai ketegangan uretra (lihat 33:30 min.):

Ciri-ciri uretra dalam lelaki

Struktur uretra adalah penyakit yang dicirikan oleh penyempitan uretra, khususnya, lumen dalamannya.

Kedua-dua lelaki dan wanita terdedah kepada penyakit ini, tetapi di kalangan lelaki patologi lebih kerap disebabkan oleh struktur fisiologi uretra mereka. Penyakit ini mesti dirawat, kerana ia boleh memberi komplikasi serius.

Urastral urestral pada lelaki: masalah utama

Struktur uretra dicirikan oleh keadaan di mana membran mukus yang sihat dari uretra digantikan dengan tisu parut kasar. Penyempitan uretra adalah penyebab kedua selepas adenoma, yang mengganggu kencing. Penyakit ini disertai oleh beberapa gejala yang menjadi ciri penyakit urologi yang lain:

• kesukaran membuang air kecil;
• sakit semasa pengosongan pundi kencing;
• kenaikan kencing meningkat;
• semasa mengosongkan pundi kencing aliran air kencing disembur;
• selepas kencing, ada perasaan bahawa pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya.

Tekanan uretra adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Struktur uretra lelaki lebih rumit, lebih panjang daripada wanita.
2. Lelaki lebih cenderung kepada kecederaan yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Antara sebab-sebab yang mencetuskan perkembangan penyakit pada lelaki, ada juga yang berikut:

• proses keradangan sistem genitouriner (contohnya, uretritis);
• pelbagai kecederaan: luka yang menembusi di kawasan uretra, kecederaan perineal tumpul, patah zakar dan kecederaan lain yang diterima semasa hubungan seks, patah tulang pelvik;
• kerosakan kimia dan haba kepada uretra (terbakar);
• Penyebab Iatrogenik: Operasi dan prosedur urologi yang tidak berjaya (uretra dan cystoscopy, catheterization, prostetik lelaki zakar, brachytherapy, dll);
• sirkulasi darah yang merosakkan dalam tisu uretra, kemerosotan metabolisme mereka (sebagai contoh, akibat kencing manis, aterosklerosis saluran, hipertensi arteri);
• onkologi dan radiasi yang berkaitan.

Streture uretra boleh bukan sahaja diperoleh, tetapi juga kongenital, walaupun ini jarang terjadi. Adalah sangat penting untuk melihat pelanggaran dalam masa dan berunding dengan doktor, kerana penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Pembentukan uretra: peringkat dan bentuk penyakit

Penyakit yang diperoleh di dalam patogenesis berlaku melalui beberapa peringkat:

1. Urotelium rosak, dan oleh itu integriti membran mukus dipecahkan.
2. Membentuk aliran kencing, membentuk jangkitan sekunder.
3. Tisu membiak dan granulates, mengakibatkan pembangunan proses-proses cicatricial dan sclerotic, iaitu, penggantian membran mukus halus dengan tisu cicatricial yang kasar.

Bergantung kepada betapa teruknya penyakit ini, beberapa bentuk penyempitan uretra terpencil.

Klasifikasi (bentuk) penyempitan uretra pada lelaki

Di samping kongenital dan diperolehi, tegasan uretra dikelaskan mengikut beberapa faktor lain:

1. Oleh etiologi, iaitu, sifat (sebab) pembangunan, traumatik, radang, tegas kongenital dan ketegangan idiopatik diasingkan apabila punca perkembangan penyakit itu belum dikenalpasti.
2. Mengikut jenis penyakit, utama, berulang (iaitu, berulang) dan bentuk rumit dibezakan (contohnya, jika penyakit ini memberi komplikasi dalam bentuk abses, fistula, dan lain-lain).
3. Mengikut lokalisasi lokalisasi, prostatic, membran (di belakang uretra), bulbar, ketegangan penis dan capitate (di kawasan pembukaan luaran uretra) diasingkan.
4. Dengan sifat penyempitan, tegasan subtotal dibezakan (apabila 2/3 daripada uretra dipengaruhi), total, atau panurethral (apabila hampir keseluruhan saluran disempit), dan penghapusan (iaitu, halangan yang lengkap dan ketiadaan lumen urethral).
5. Dengan bilangan ketat, ketetapan tunggal dan pelbagai dibezakan.
6. Saiz (panjang), pendek (sehingga 1 cm), sederhana (dari 1 hingga 2 cm) dan tegasan panjang (lebih daripada 2 cm) diasingkan.

Penyempitan uretra pada lelaki mengiringi beberapa gejala yang memerlukan perhatian.

Gejala menyempitkan uretra pada lelaki

Simptom yang paling penting yang semua pesakit mengadu adalah kesukaran membuang air kecil. Dalam kes ini, lelaki menyedari pelbagai penyelewengan: aliran air kencing yang lemah, keperluan untuk membuat beberapa usaha untuk membuang air kencing (khususnya, lelaki mengetatkan otot perut mereka untuk ini), aliran air kencing disembur, dan selepas pembuangan air kencing masih terdapat rasa air kencing yang tersisa dalam pundi kencing. Di samping itu, beberapa lelaki mengadu kebocoran air kencing yang tidak disengajakan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala penyakit ini lebih luas. Jadi, di antara gejala yang paling khas adalah berikut:

• kesakitan di rantau pelvis;
• kekotoran darah dalam air kencing atau air mani;
• penurunan kekuatan ejakulasi (ini merujuk kepada proses penyusutan sperma semasa ejakulasi);
• sakit semasa mengosongkan pundi kencing;
• kehadiran jangkitan dan pelepasan uretra yang bersangkutan;
• Jumlah air kencing berkurangan dengan mendadak, tetapi selepas mengosongkan, sebaliknya, ia diperuntukkan lebih banyak;
• dalam bentuk penyakit yang teruk, air kencing dikeluarkan oleh penurunan; tiada jet sama sekali;
• kadang-kadang terdapat penyumbatan lengkap kencing.

Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri penyakit urologi lelaki yang lain. Atas sebab ini, urologi sering membuat diagnosis yang salah, membingungkan ketegangan dengan prostatitis kronik. Ia sangat penting untuk tidak kehilangan masa dan memulakan rawatan, kerana penyempitan uretra boleh mengakibatkan komplikasi serius.

Implikasi untuk ketegangan kesihatan lelaki

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa kesukaran membuang air kecil tidak dapat dielakkan membawa kepada fakta bahawa otot pundi kencing terlalu banyak. Pada mulanya, ini ditunjukkan dalam penebalan (hipertropi) otot. Kemudian, sebaliknya, atropi otot. Ini penuh dengan hakikat bahawa keupayaan kontraksi otot merosot.

Pundi kencing tidak kosong sepenuhnya. Ia terus menjadi urin, yang terkumpul dan akhirnya menjadi agen penyebab pelbagai jangkitan. Jangkitan, seterusnya, menyebabkan keradangan kronik dalam pundi kencing. Lama kelamaan, batu dibentuk di dalamnya, yang seterusnya memperburuk keadaan.

Apabila uretra disempit, terdapat pelanggaran aliran air kencing, bukan sahaja dari pundi kencing, tetapi juga dari buah pinggang. Ini menyumbang kepada pembangunan hidronephrosis dan kegagalan buah pinggang. Dan ini ancaman langsung bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk tidak meluangkan masa dan tidak salah dengan diagnosis. Untuk mengelakkan kesilapan, doktor mesti menjalankan diagnosis menyeluruh, mengambil sejarah dan hanya berdasarkan data yang diperoleh untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan kursus rawatan.

Diagnosis ketegasan lelaki

Diagnosis yang betul memerlukan diagnosis yang teliti. Konsultasi ahli urologi pertama mengumpul anamnesis. Berdasarkan aduan pesakit, dia mungkin mencadangkan faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit, dan membuat diagnosis awal, dan kemudian merujuk pesakit ke prosedur diagnostik. Sebagai peraturan, diagnosis termasuk langkah-langkah berikut:

Kajian makmal. Ini tidak boleh dielakkan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap keradangan keradangan:

• pesakit itu mengambil selesema untuk jangkitan yang dihantar secara seksual, menggunakan kaedah PCR, dana bersama;
• urinalis untuk pengesanan keabnormalan (khususnya, eritro- dan leukocyturia, pyuria, dan lain-lain);
• urine bakposev, yang membolehkan anda mengenal pasti jangkitan dan patogen mereka dan menentukan kepekaan mereka terhadap antibiotik.

Kaedah pemeriksaan. Kaedah-kaedah ini termasuk kajian berikut:

1. Uroflowmetry, yang diperlukan untuk menilai kadar aliran air kencing. Prosedur ini terdiri daripada fakta bahawa pesakit mengidap dalam bekas yang dihubungkan dengan meter uroflow. Sebaik sahaja lelaki itu selesai melakukan kencing, peranti itu menghasilkan hasil pada kelajuan purata dan maksimum proses pengosongan pundi kencing. Hasilnya mungkin merupakan tambahan tambahan untuk diagnosis, tetapi harus diingat bahwa kadar buang air kecil berkurang dengan penyakit urologi yang lain.
2. Kajian cysto, profilometri dan video dan dinamik biasanya dijalankan secara gabungan, menggabungkan dengan kaedah penyelidikan lain untuk mendapatkan data yang lebih dipercayai.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi kencing. Kaedah ini digunakan sebaik sahaja selepas kencing. Ini diperlukan untuk menentukan kehadiran air sisa dalam pundi kencing, jumlahnya. Biasanya, tidak ada residu atau mereka tidak boleh melebihi 30 ml. Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menilai tahap disfungsi sistem urinogenital.

Penilaian sinar-X. Untuk menilai penyetempatan dan panjang ketat, urethrography retrograde, cystourethraphy anterograde, cystourethgraphy multispiral, yang juga menentukan kehadiran atau ketiadaan diverticula, batu dan komplikasi lain dalam uretra dan pundi kencing digunakan. Oleh itu, urethrography retrograde adalah bahawa bahan khas disuntik ke dalam uretra pesakit, selepas itu x-ray diambil. Prosedur ini dilakukan bersama oleh ahli urologi dan ahli radiologi. Hasilnya adalah gambaran klinikal penyakit yang lengkap.

Diagnosis endoskopi. Adalah perlu untuk memerhatikan zon ketat untuk membuat kesimpulan terakhir mengenai punca penyakit. Kaedah ini termasuk uretro dan cystoscopy, di mana biopsi tisu secara serentak dilakukan untuk mengkaji morfologi penyakit. Urethroscopy dilakukan bukan sahaja untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk tujuan perubatan untuk mengurangkan ketegangan. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin dalam hal sekatan pendek yang tidak melebihi panjang 2 cm.

Kaedah rawatan ketat

Setelah diagnosis lengkap, urologi dapat membuat diagnosis akhir dan menetapkan kursus rawatan. Harus diingat bahawa pelantikan rawatan secara eksklusif dengan doktor, walaupun terdapat banyak pilihan ubat-ubatan dan keupayaan untuk menerapkan kaedah ubat tradisional. Agar tidak membahayakan kesihatan anda dan menyembuhkan penyakit anda dengan cepat dan cekap, anda perlu sepenuhnya mempercayai doktor anda. Ahli urologi memilih rawatan berdasarkan beberapa faktor: bentuk dan keterukan penyakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, lokasi dan saiz ketat, bilangan ketat, dan lain-lain. Perubatan moden mempunyai kaedah berikut untuk merawat penyakit ini:

1. Kaedah bougienage. Dengan bantuan rod logam, bahagian uretra yang sempit itu diregangkan, ditarik, dan, jika perlu, koyak. Kaedah ini berkesan untuk satu tegasan tunggal, panjang pendek atau sederhana. Hasilnya bersifat sementara, iaitu, uretra semakin sempit dengan masa. Campurtangan tidak menormalkan peredaran darah di daerah yang terkena, yang merupakan penyebab penyakit ini. Kerap dan relaps, dengan ketegangan menjadi lebih lama, dan tisu parut lebih. Kelemahannya ialah kaedah ini tidak boleh digunakan semula.
2. Kaedah urethrotomy optik. Dengan bantuan cystoscope, bahagian sempit uretra dibedah. Selebihnya prosedur itu sama dengan yang dilakukan semasa bougienage. Kaedah ini digunakan dalam kes dengan ketat kecil. Pergaulan berlaku juga, tetapi kurang kerap daripada selepas bougienage. Sekiranya berulang, kaedah ini tidak boleh digunakan semula.
3. Kaedah Stenting. Stenting adalah bahawa stent urethral atau spring diletakkan di bahagian sempit uretra, yang mana lumen berkembang. Kaedah ini digunakan sangat jarang kerana kesan sampingan yang mungkin. Hakikatnya stent boleh beralih ke sisi, yang boleh menimbulkan komplikasi serius.
4. Kaedah urethroplasty. Ini adalah kaedah rawatan moden yang berkesan untuk ketegangan pelbagai saiz. Oleh itu, dengan ketegangan sehingga 1 cm, operasi dilakukan di mana uretra yang terjejas oleh ketegangan digantikan dengan tisu yang sihat. Dalam kes ini, prestasi melebihi 80%. Jika ketegangan mempunyai panjang yang besar, dari 1 hingga 2 cm, maka reseksi terbuka uretra dilakukan dengan kombinasi uretroplasty anatom jenis "akhir hingga akhir". Sekiranya ketat melebihi 2 cm, uretroplasti dilakukan menggunakan pemindahan, yang diambil dari tisu pesakit sendiri (biasanya dari membran mukus pada pipi atau kulit kulup). Oleh itu, terima kasih kepada teknik ini, walaupun uretra, yang benar-benar dipengaruhi oleh ketat, boleh disembuhkan.
5. Rawatan laser. Kaedah ini adalah trauma yang paling sedikit untuk pesakit. Sebelum campur tangan, semakan optikal uretra dilakukan, selepas itu operasi jangka pendek dilakukan.
6. Kaedah endoskopik. Melibatkan urethrotomy dalaman melalui uretra. Dalam kes ini, tegasan itu dibedah oleh mata, iaitu, tanpa menggunakan sebarang peralatan. Kaedah ini berkesan untuk ketat kecil kedua-dua zon anterior dan posterior uretra. Selepas campur tangan, kateter dimasukkan ke dalam pesakit selama 1-2 minggu, yang kemudiannya dikeluarkan.

Di samping kaedah perubatan klasik, anda boleh menggunakan kaedah tradisional. Sebagai contoh, hirudoterapi, rawatan dengan tumbuhan perubatan (khususnya, currant hitam, lingonberry, juniper, bearberry dan lain-lain ditunjukkan). Tetapi kita harus ingat bahawa penyertaan pakar sempit juga perlu di sini. Sebagai contoh, terapi lintah hanya boleh dilakukan oleh hirudoterapeutis. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memaklumkan doktor yang hadir jika ia dirancang untuk menggunakan cara alternatif dalam rawatan penyakit ini.

Pencegahan penyakit pada lelaki

Tugas untuk mencegah penyempitan uretra adalah untuk melindungi diri anda dari kesan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan adalah mudah, tetapi dengan pematuhan berterusan mereka sangat berkesan. Ini termasuk:

1. Perlindungan semasa hubungan seksual. Jangkitan seksual adalah agen penyebab tegasan. Untuk melindungi diri dari gonococci dan klamidia hanya mungkin dengan bantuan kondom, jika seorang lelaki tidak mempunyai pasangan seksual yang tetap, atau menghindari hubungan santai.
2. Mencegah badan-badan asing, ubat-ubatan, bahan kimia dan bahan-bahan lain untuk memasuki uretra untuk mengelakkan luka bakar dan kerosakan mukosa yang lain.
3. Tidak semestinya ubat-ubatan sendiri dalam hal kerosakan pada mukosa, terjadinya tanda-tanda atipikal (ruam, pelepasan, dll.). Adalah lebih baik untuk membuang kompleks dan mendapatkan bantuan daripada ahli urologi.
4. Elakkan kecederaan pada zakar dan uretra.

Peraturan-peraturan mudah ini adalah pencegahan tidak hanya ketat uretra, tetapi juga banyak penyakit urologi lain yang setiap lelaki terdedah.

Symptomatology dan rawatan pembedahan uretra pada lelaki

Struktur uretra adalah penyempitan anatomi uretra, sehingga sukar untuk membuang air kecil. Ini adalah patologi yang agak biasa, dikesan dalam 2% lelaki dan 1% wanita.

Dalam kebanyakan kes, stenosis berlaku pada lelaki, kerana uretra mereka jauh lebih panjang daripada pada wanita dan lebih mudah cedera. Sesetengah ahli urologi mengatakan bahawa pada kenyataannya, pesakit lelaki dengan diagnosis seperti itu lebih daripada 2%, mereka hanya tersalah mendiagnosis prostatitis, cystitis atau adenoma prostat. Dan untuk mengenal pasti ketegangan uretra pada lelaki dan merawatnya hanya selepas penyelidikan yang serius.

Pembentukan uretra boleh berlaku pada orang yang berumur. Selalunya ia berlaku di bahagian depan uretra.

Beri perhatian! Apa-apa kerosakan kepada epitelium boleh menyebabkan tisu parut, menghalang pembebasan air kencing.

Punca stenosis uretra

Penyebab patologi boleh:

• Kecederaan kepada alat kelamin.
• Pecah zakar.
• Mengetuk pisau atau luka tembakan dari uretra anterior.
• Catheterization (terutamanya semasa operasi lama).
• Campur tangan pembedahan.
• Fraktur pelvis akibat kecederaan perindustrian atau jatuh dari ketinggian.
• Prostatektomi radikal.
• Penyakit kelamin, agen penyebabnya adalah Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, gonococci.
• Tuberkulosis genital.
• Kerosakan kimia kepada uretra akibat rawatan diri.
• Kemerosotan bekalan darah ke kawasan genital dengan aterosklerosis sistemik atau diabetes.

Pengkelasan

Strictures diklasifikasikan mengikut punca perkembangan dan sifat kerosakan kepada uretra.
Dengan sifat aliran itu.

• Borang utama. Ia didiagnosis sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit buat kali pertama.
• Berulang. Ditentukan sekiranya selepas rawatan penyakit itu berkembang lagi selepas ketegangan, steniografi atau urethroplasty.
• Complicated. Komplikasi dianggap sebagai fistula atau abses.

Dengan sifat penyakit ini.

• Traumatik. Mereka disebabkan oleh kecederaan kepada organ seksual akibat pukulan, luka, atau manipulasi perubatan.
• Kerengsaan. Ini adalah hasil keradangan uretra yang disebabkan oleh patogen yang ditularkan secara seksual.
• Congenital Sebab mengapa patologi ini tidak wujud.
• Idiopatik. Pada masa yang sama, penyebab stenosis uretra yang muncul pada masa dewasa tidak dapat dipastikan.

Di tempat penyetempatan.

• Capitate, penis dan tegasan bulbar terbentuk di kawasan pembukaan luaran uretra.
• Prostatik dan membran. Stenosis belakang uretra.

• Single. Mengetuk hanya berlaku di satu tempat.
• Pelbagai. Strictures terbentuk dalam beberapa bidang uretra.

• Pendek Panjang penyempitan tidak lebih dari satu sentimeter.
• Purata. Panjang penyempitan antara satu hingga dua sentimeter.
• Lama Mengecil lebih lama daripada dua sentimeter.

Mengikut tahap kerosakan.

• Ketegangan subtotal. Dalam kes ini, 2/3 uretra terjejas.
• Ketat Panurethral. Teruk hampir keseluruhan uretra.
• Pembatalan. Lendir uretra tidak hadir dan terdapat halangan lengkap.

Gejala penyakit

Masalah dengan buang air kecil menunjukkan penyempitan uretra. Ia adalah mungkin untuk menentukan ciri berikut penyakit:

• Untuk memulakan tindakan kencing, anda perlu berusaha.
• Aliran urin melemahkan dan menyembur, walaupun ketegangan otot perut.
• Selepas buang air kecil, ada perasaan bahawa pundi kencing itu tidak benar-benar kosong, dan kebanjiran baru muncul.
• Dalam sesetengah lelaki, penyakit ini disertai dengan inkontinensia kencing.

Gejala tambahan yang menunjukkan penyakit:

• Mencetuskan kesakitan di bahagian bawah perut dan kelamin.
• Pelepasan sperma yang lemah semasa ejakulasi.
• Satu campuran darah muncul dalam air mani atau air kencing.
• Terdapat pelepasan lendir selepas buang air kecil.
• Mungkin ada rasa sakit dan sensasi terbakar di dalam uretra ketika buang air kecil.
• Jumlah urin berkurang.
• Sekiranya hampir keseluruhan uretra disempitkan, urin dikeluarkan.
• Dengan penghapusan air kencing tidak keluar dari pundi kencing. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya dan kematian mungkin tanpa penyediaan bantuan tepat pada masanya.

Beri perhatian! Pada wanita, penyakit itu juga menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran kencing, rasa tidak mengosongkan pundi kencing, membakar dan sakit di uretra. Tetapi penghapusan sangat jarang berlaku.

Komplikasi

Pelanggaran aliran keluar air kencing menyebabkan hakikat bahawa otot anulus di pintu keluar dari kandung kemih adalah overstretched, dan kemudian atrophies. Hasilnya, kontraktilnya dikurangkan. Pundi kencing berhenti mengosongkan sepenuhnya, dan air kencing residu terkumpul di dalam lumennya. Jika jumlahnya melebihi 100 ml, ini adalah patologi yang serius dan boleh menyebabkan penyakit seperti:

• Pyelonephritis.
• Cystitis
• Orchit.
• Prostatitis
• Urolithiasis.
• Kegagalan buah pinggang.
• Diverticulitis.
• Hidronephrosis

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor mengumpul sejarah, mengetahui berapa lama masalah itu bermula dan apa yang sebenarnya berlaku sebelum ini. Pesakit boleh diminta membuat catatan harian di mana dia perlu merakam kekerapan kencing, jumlah air kencing, menggalakkan intoleransi, kebocoran air kencing yang mungkin. Anda juga perlu merakam jumlah cecair yang digunakan.

Tambahan pula menjalankan tinjauan:

• Analisis umum darah dan air kencing.
• Pemeriksaan bakteria terhadap rembesan prostat dan air kencing.
• Pemeriksaan ultrasound yang komprehensif terhadap organ-organ kencing.
• Uroflowmetry (menentukan jumlah urin yang dikeluarkan, tempoh perbuatan dan kadar aliran air kencing).
• Urethrography (pemeriksaan x-ray uretra dengan kontras).
• Tomografi organ pelvis (jika perlu).
• Endoskopi (pemeriksaan kawasan yang terjejas dengan endoskopi).

Rawatan

Rawatan uretra dengan dadah atau kaedah tradisional adalah hampir mustahil.

Untuk menyelesaikan masalah ini, perlu melakukan bougienage, urethrotomy atau urethroplasty.

Peluh uretra

Ini adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk rawatan uretra pada wanita dan lelaki. Inti ini terletak pada fakta bahawa dengan bantuan alat khas yang diperbuat daripada bahan tahan lama, kawasan sempit mengembang.

Untuk menghilangkan ketegangan uretra, setiap kali bougie diameter besar dimasukkan. Sebelum memulakan sesi, seseorang mesti melakukan prosedur kebersihan.

Pesakit duduk di kerusi khas. Kepala zakar dan alat itu sendiri dirawat dengan gel khusus, dan dokter mulai secara bertahap memperkenalkan bougie ke dalam uretra. Dia dipromosikan sehingga dia sampai ke pundi kencing. Kemudian biarkan selama 5 - 10 minit, keluarkan dan ganti dengan instrumen diameter yang lebih besar. Perubahan bougie, sehingga ada kesulitan dengan pengekstrakan mereka.

Selepas prosedur, uretra dirawat dengan antiseptik dan antibiotik yang ditetapkan untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan.

Beri perhatian! Prosedur ini agak rumit, kerana instrumen itu mesti melalui kelenjar prostat dan lantai panggul, jadi pakar yang melakukan itu harus mempunyai pengalaman yang relevan.

• Hasil pengunduran adalah sementara. Prosedur ini tidak meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, oleh itu, dari masa ke masa (dalam beberapa kes walaupun selepas sebulan), stenosis muncul kembali, penyempitan menjadi lebih lama, dan jaringan parut bertambah.
• Semasa prosedur, kerosakan kepada uretra adalah mungkin.
• Selepas bougienage, proses keradangan boleh berlaku di kawasan kelamin.

Beri perhatian! Kaedah bougienage tidak digunakan untuk urethritis akut, cystitis, pyelonephritis, ketegangan lama atau gabungan penuh uretra.

Urethrotomy dalaman

Kaedah ini digunakan untuk ketat tidak lebih daripada 1 cm. Prosedur ini berlangsung selama kira-kira tiga puluh minit. 8 jam sebelum urethrotomy, seseorang tidak boleh makan atau minum air. Prosedur kebersihan dijalankan sebelum memulakan. Pesakit diberi anestesia umum atau epidural dan diletakkan di kerusi.

Cystoscope kemudian dimasukkan ke dalam zakar untuk mengesan ketat. Dengan bantuan pisau sejuk khas, tisu parut dipotong dan uretra mengembang. Kemudian doktor menjalankan penyelidikan tambahan di kawasan pundi kencing. Selepas prosedur, kateter dimasukkan ke dalam uretra.

Kelemahan urethrotomy dalaman:

• Kemungkinan kerosakan kepada uretra dan perkembangan proses keradangan.
• Pembentukan uretra berulang kali dan keperluan untuk operasi lain.
• Kesakitan di kawasan kemaluan.
• Disfungsi erektil.
• Tisu parut.
• Kemungkinan pendarahan.
• Sakit ketika buang air kecil.

Stres urethral

Prosedur ini digunakan jika pesakit mempunyai masalah kesihatan yang serius dan anestesia umum adalah kontraindikasi. Ini adalah kaedah invasif minimal untuk merawat stenosis urethral. Untuk menghapuskan penyempitan dalaman memasang mesh tiub khas atau struktur lingkaran. Ia boleh kekal atau dibubarkan selepas masa tertentu. Stres urethral dilakukan di bawah anestesia tempatan.

• Membran mukosa uretra boleh tumbuh melalui lubang dalam stent, yang tidak hanya menghalang aliran air kencing, tetapi juga menyebabkan kesulitan tertentu dalam mengeluarkan peranti.
• Garam inlay mungkin.
• Dislokasi stent adalah komplikasi yang agak serius, ia bukan sahaja boleh menyebabkan pengekalan kencing, tetapi juga membuatnya sukar untuk mengeluarkan peranti.
• Oleh sebab pemilihan panjang stent atau pemilihan tapak pemasangan yang tidak betul, kebocoran air kencing mungkin berlaku.

Beri perhatian! Menggunakan teknologi terkini dalam pengeluaran alat-alat ini membolehkan anda untuk menyelesaikan kebanyakan masalah dan memudahkan pemasangan. Sekiranya bahan yang boleh diserap digunakan, anjakan dan percambahan membran mukus dikecualikan.

Urethroplasty

Urethroplasty adalah operasi pembedahan dengan lumen normal uretra dipulihkan. Terdapat banyak kaedahnya, bergantung pada saiz ketat, lokasi dan komplikasinya.

Sebelum melakukan prosedur pembedahan, seorang lelaki mesti lulus semua ujian yang diperlukan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Melakukan pembinaan semula melalui hirisan kulit di antara skrotum dan anus. Dalam tempoh tertentu, pesakit masih berada di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Dengan luka total uretra, perlu mengembalikan sepenuhnya uretra sepanjang keseluruhannya. Untuk melakukan ini, tisu yang dipindahkan diambil dari permukaan dalam lengan bawah. Kaedah ini agak rumit, tetapi adalah mungkin untuk melaksanakan pembinaan semula uretra dalam satu peringkat.

Jika penyempitan uretra adalah pendek dan terletak di bulboznaya atau jabatan membran, maka kawasan yang terjejas akan dikeluarkan, dan dua hujung biasa disambungkan. Sekiranya ini tidak mungkin, kecacatan itu dihapuskan dengan bantuan tisu lain, seperti kulit zakar atau mukosa buccal. Bidang yang dipasang kateter selama 10 hingga 21 hari.

Bergantung pada kerumitan tugas itu, uretroplasti boleh dilakukan dalam dua peringkat atau bahkan beberapa, iaitu tempoh antara 4 hingga 12 bulan. Kaedah dipilih secara individu selepas menentukan masalah pesakit.

• Teratur berulang.
• Penyempitan pembukaan luar uretra.
• Kemunculan fistula.
• Ubah bentuk zakar.
• Kemaluan kencing.
• Masalah ereksi.

Beberapa komplikasi boleh berlaku pada masa yang sama.

Tempoh pemulihan

Selepas prosedur untuk mengembangkan uretra, tempoh pemulihan diperlukan. Pada masa ini, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

• Selalunya mengambil antibiotik dan ubat penahan sakit yang ditetapkan oleh doktor.
• Sekiranya terdapat kateter, anda perlu menjaga ia dengan kerap.
• Dalam masa 2 minggu selepas operasi, adalah bernilai menolak mandi, lawati kolam renang, sauna, mandi atau berenang di air terbuka.
• Ada kemungkinan bahawa tisu parut sekali lagi tidak menghalang uretra, kateter perlu dipasang dan dikeluarkan beberapa kali seminggu.
• Sepanjang bulan selepas prosedur, anda tidak boleh mengangkat berat dan terlibat dalam buruh fizikal yang berat.
• Ia perlu menggunakan jumlah bendalir yang mencukupi. Tidak dianjurkan untuk minum minuman berkarbonat dan alkohol.
• Anda perlu makan dengan betul dan berhenti makan makanan asin dan berasid.
• Selama dua minggu selepas pembedahan, anda tidak boleh melakukan seks.
• Sekiranya anda mengalami masalah kencing, kateter tidak mengalirkan air kencing, jumlah air kencing berubah, kekerapan buang air kecil, terdapat tanda-tanda proses radang atau darah yang banyak dalam air kencing, sebaiknya segera berjumpa doktor.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan penyempitan uretra pada lelaki, peraturan berikut mesti diikuti:

• Elakkan seks biasa.
• Gunakan kondom baru semasa hubungan seks dengan rakan kongsi baru atau tidak boleh dipercayai.
• Sekiranya gejala seperti sakit semasa kencing, ruam atau pelepasan berlaku, dapatkan segera nasihat perubatan.
• Dalam rawatan penyakit urologi atau seksual untuk melaksanakan semua keperluan doktor.
• Elakkan kecederaan pada alat kelamin.
• Jangan menyalahgunakan penyelesaian Miramistin dan Chlorhexidine digunakan untuk mencegah penyakit kelamin dan disuntik terus ke dalam uretra. Dengan sensitiviti yang meningkat kepada ubat-ubatan tersebut, bahkan kepekatan bahan yang kecil dapat menyebabkan luka bakar ke membran mukus.

Sekiranya anda mengalami masalah dalam membuang air kecil, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, tetapi anda perlu menghubungi pakar urologi anda untuk mendapatkan bantuan. Pada peringkat awal penyakit ini, anda dapat dengan cepat menghilangkannya. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa kepada fakta bahawa anda perlu melakukan beberapa operasi utama.

Jenis, sebab dan simptom uretra dalam lelaki, rawatan dan prognosis

Struktur uretra adalah patologi yang lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Penyempitan lumen uretra menyebabkan patensi sebahagian atau lengkapnya.

Ini mengganggu pengosongan pundi kencing, yang membawa kepada ketidakselesaan yang ketara, dan juga mengancam kesihatan pesakit akibat pengumpulan air kencing yang berlebihan.

Bergantung kepada punca-punca uretra dalam lelaki, rawatan penyakit dipilih.

Struktur uretra pada lelaki

Uretra adalah terusan berongga di mana urin dikeluarkan dari pundi kencing. Secara purata, panjangnya pada lelaki mencapai 16-24 cm. Selain air kencing, air mani juga diekskresikan dalam uretra.

Uretra bermula di leher pundi kencing. Kemudian melalui kelenjar prostat dan rongga pelvis. Saluran itu melalui seluruh zakar dan berakhir di kepala dengan lubang celah vertikal.

Di dalam uretra, ada jabatan berikut:

• Meatus, atau pembukaan luaran;
• scaphoid fossa;
• uretra zakar (bahagian gantung);
• uretra bulbar;
• membran;
• prostatic (dikelilingi oleh kelenjar prostat).

Proses pembentukan uretra berlaku dalam tiga bulan pertama perkembangan intrauterin. Selain itu, kebiasaan buruk ibu, seperti merokok dan minum alkohol, boleh menyebabkan penyakit kongenital organ ini.

Tekanan uretra didiagnosis dalam 2% lelaki. Bagaimanapun, dipercayai bahawa disebabkan patologi ini sering dikelirukan dengan penyakit lain, statistiknya amat dipandang rendah.

Apakah yang dimaksudkan dengan uretra

Oleh kerana penyempitan lumen uretra pada manusia, fungsi penting seperti perkumuhan air kencing dari badan terganggu. Selain itu, lelaki menderita patologi ini lebih kerap daripada wanita.

Ini dijelaskan oleh hampir dua kali panjang dan tortuosity saluran berongga.

Asas penyakit ini adalah beberapa sebab dan faktor yang dapat mencetuskan perkembangan penyakit.

Rawatan ketat uretra pada lelaki dipilih dengan mengambil kira semua ciri-ciri badan, serta mengambil kira keparahan dan penyetempatan patologi.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi uretra bergantung kepada beberapa faktor.

Menurut etiologi, jenis ketat berikut dibezakan:

1. Posttraumatic. Berlaku selepas kerosakan fizikal kepada lapisan lendir atau urat uretra yang lebih mendalam.
2. Kerengsaan. Ia berlaku dalam kes apabila, disebabkan oleh proses keradangan yang berlaku, penggantian tisu yang sihat dengan tisu berserabut berlaku.
3. Iatrogenik. Stricture timbul kerana manipulasi perubatan, yang paling sering dilakukan dengan tidak betul.
4. Congenital Patologi yang berasal dari rahim.
5. Idiopatik. Dalam kes ini, ketegangan timbul untuk alasan yang tidak diketahui.

Perlu diperhatikan klasifikasi berdasarkan perubahan patologi. Menurutnya, mereka membezakan:

1. Ketegangan utama. Patologi ini didiagnosis pertama. Ia tidak rumit oleh gangguan lain. Rawatan itu tidak dijalankan.
2. Berulang Telah didiagnosis dan dirawat. Komplikasi dalam bentuk abses, laluan fistulous, dan lain-lain yang paling biasa dikesan.

Juga membezakan klasifikasi yang berkaitan dengan penyetempatan pelanggaran, iaitu, bergantung kepada jabatan uretra yang mana adalah ketat.

Ketegangan juga dibahagikan dengan panjang penyempitan kanal urogenital:

• pendek (kurang daripada 20 mm);
• panjang (lebih daripada 20 mm);
• jumlah (terjejas keseluruhan uretra).

Bilangan kontraksi juga diambil kira: ketetapan tunggal dan pelbagai.

Tahap penyempitan lumen juga penting dalam klasifikasi:

1. Apabila menyempitkan uretra kurang daripada 50% mengeluarkan sejenis patologi ringan.
2. Dalam lesi yang sederhana, penurunan lumen mencapai 75%.
3. Dengan teruk - lebih daripada 75%.
4. Ketiadaan salib lengkap.

Pelbagai klasifikasi membolehkan anda menerangkan sepenuhnya penyakit ini, yang penting untuk pelantikan rawatan yang betul.

Punca ketegangan uretra

Penyempitan uretra adalah mungkin di kalangan kanak-kanak dan sudah dewasa. Untuk menetapkan rawatan yang betul, adalah penting untuk menubuhkan penyebab ketat.

Ini paling kerap disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• patah tulang pelvik yang teruk;
• tumor etiologi yang berbeza;
• pendedahan kepada radiasi pengion;
• proses keradangan;
• pelbagai kecederaan zakar;
• melakukan campur tangan pembedahan;
• dengan tidak melakukan manipulasi perubatan dalam pemeriksaan dan rawatan penyakit organ-organ organ urogenital;
• catheterization lama;
• luka bakar kimia dan terma uretra;
• gangguan metabolik (diabetes, hipertensi, aterosklerosis);
• bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ;
• kesan pengambilan diri;
• penyakit kelamin;
• tuberkulosis;
• perubahan merosakkan tisu yang disebabkan oleh sebab-sebab lain.

Rawatan patologi boleh dijalankan hanya selepas pemeriksaan penuh pesakit dan mengenal pasti punca sebenar perkembangan ketat.

Gejala penyakit

Simptom uretra yang paling penting dan utama dalam lelaki adalah masalah kencing. Selalunya pesakit mengadu gejala berikut:

1. Untuk membuang air kecil, diperlukan usaha tertentu. Proses itu sendiri sukar.
2. Arus air kencing tidak mempunyai tekanan yang diperlukan. Walaupun ketegangan otot perut, terdapat kelemahan aliran dan percikan.
3. Selepas akhir proses tidak berlaku rasa mengosongkan pundi kencing, dorongan untuk buang air kecil.
4. Dalam sesetengah kes, inkontinensia kencing berkembang.

Di samping gejala utama, dalam beberapa kes gejala bersambung berkembang, yang juga menunjukkan perkembangan ketat:

1. Di perut bawah dan di lokasi alat kelamin, ada sakit kesakitan.
2. Apabila ejakulasi, pembebasan sperma tidak cukup kuat.
3. Mungkin terdapat kemasukan darah dalam air mani dan air kencing.
4. Selepas kencing, rembesan lendir dapat dilihat.
5. Semasa hubungan seksual atau pundi kencing, pembakaran dan ketidakselesaan dalam uretra mungkin berlaku.
6. Jumlah air kencing yang dikeluarkan pada satu masa, berbanding dengan keadaan biasa, berkurangan dengan ketara.
7. Dengan ketegasan total, air kencing titisan dapat dilihat. Dalam kes ini, otot perut sangat tegang.
8. Dengan halangan lengkap saluran kencing, air kencing tidak hadir. Ini adalah gejala yang paling mengancam. Penjagaan perubatan yang segera diperlukan, kerana kelewatan boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Selalunya terdapat pembuangan air kencing, pesakit mengadu ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Penyempitan dan penyempitan terusan yang lengkap adalah agak jarang berlaku.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala dan merawat patologi untuk jangka masa yang panjang, komplikasi serius mungkin timbul, seperti pyelonephritis, cystitis, orchitis, prostatitis, dan banyak penyakit lain dalam sistem genitourinary.

Dalam kes ini, gejala menjadi lebih sengit, dan keadaan pesakit semakin memburuk.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis ketegangan uretra, doktor beroperasi mengikut algoritma berikut:

1. Pemeriksaan pesakit. Doktor melakukan palpasi zakar, kelenjar prostat dan rektum.
2. Ujian darah umum dan biokimia, urinalisis.
3. Uruskan air kencing ke atas mikroflora.
4. Mengendalikan urethrography retrograde.
5. Pemeriksaan endoskopik uretra.
6. Mengendalikan ultrasound organ pelvik (pundi kencing, prostat, dan sebagainya).
7. Sekiranya perlu, pelantikan MRI atau CT scan sistem genitouriner dengan agen kontras.

Penyempitan uretra pada lelaki didiagnosis berdasarkan semua kajian di atas. Rawatan adalah berdasarkan data yang dikumpulkan.

Rawatan

Rawatan uretra dengan ubat atau ubat tradisional tidak berkesan.

Untuk penjagaan penuh pesakit menggunakan kaedah berikut:

Peluh uretra

Kaedah ini adalah salah satu yang paling biasa dalam perubatan moden. Intipati kaedah ini adalah dalam pengembangan mekanikal kawasan terjejas dengan bantuan alat khas.

Bougie dimasukkan ke dalam zakar, memajukannya sehingga ia mencapai pundi kencing. Kemudian alat tersebut dikeluarkan dan satu lagi, saiz yang lebih besar dimasukkan.

Ulang beberapa kali, sehingga kemungkinan pengembangan saluran maksimum. Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan, seorang lelaki harus melakukan semua prosedur kebersihan sebelum menjalani rawatan.

Selepas prosedur, adalah wajib untuk memproses komposisi pembasmian bukan sahaja zakar, tetapi juga saluran itu sendiri. Prosedur ini sukar dilakukan.

Doktor mesti mempunyai pengalaman dan pengetahuan yang cukup. Di antara kelemahan kaedah ini, kesanggupan kesan yang diperolehi, kemungkinan kecederaan kepada uretra dan risiko proses keradangan dalam bidang manipulasi harus diperhatikan.

Penggunaan kaedah ini untuk cystitis, pyelonephritis, ketat kronik dan halangan lengkap saluran terikat dengan tegas.

Urethrotomy dalaman

Kaedah ini digunakan jika panjang penyempitan tidak melebihi 1 cm. Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia epidural dan berlangsung selama setengah jam.

Pesakit dimasukkan ke dalam endoskopi uretra, yang mana mendedahkan tempat penyempitan. Kemudian bahagian saluran yang sempit dipotong. Saluran itu berkembang.

Di samping itu, doktor menjalankan dan memeriksa pundi kencing. Selepas prosedur, pesakit dipasang kateter.

Daripada minus perlu diperhatikan risiko penyakit radang berkembang, kemungkinan perkembangan semula ketegangan, kesakitan pada organ seksual selepas pembedahan, risiko parut tisu. Di samping itu, pendarahan adalah mungkin.

Stres urethral

Prosedur ini ditetapkan kepada pesakit yang dilarang daripada anestesia umum. Inti dari kaedah ini adalah untuk menempatkan di kawasan penyempitan tiub mesh atau lingkaran khusus.

Operasi ini dianggap sebagai invasif minima. Tiub itu boleh sama ada diserap sendiri atau kekal.

Penting untuk diketahui bahawa mukosa urethral dapat tumbuh melalui dinding tiub, yang menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Pada masa yang sama, ia menjadi sukar untuk pulih.

Satu lagi komplikasi yang serius ialah berat sebelah stent. Pemasangan yang tidak betul boleh menyebabkan kebocoran air kencing.

Urethroplasty

Pembedahan, tujuannya untuk mengembalikan sepenuhnya uretra. Bergantung pada jenis tegasan dan lokasi lokasinya, salah satu cara yang mungkin untuk pelaksanaannya dipilih.

Sekiranya terdapat kerosakan, pemulihan dilakukan sepanjang keseluruhan saluran. Dalam kes ini, operasi dijalankan dalam beberapa peringkat. Kaedah ini sukar dilakukan. Pelbagai komplikasi boleh dilakukan.

Pemilihan kaedah rawatan selalu tetap dengan doktor yang hadir, yang dapat menilai semua risiko dan memilih pilihan terbaik untuk pesakit.

Ramalan

Selepas operasi mengembalikan uretra memerlukan pemulihan yang lama.

Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa, walaupun hakikat uretra pada lelaki dirawat dengan pembedahan, tanpa rawatan dan penyelenggaraan kesihatan yang betul, kesakitan penyakit mungkin berlaku.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan doktor yang menghadiri, prognosis untuk pesakit agak baik.

Pencegahan penyakit

Agar tidak membina uretra, anda perlu memantau kesihatan mereka. Disyorkan:

1. Sekiranya keradangan dalam sistem urogenital, tanpa kelewatan, teruskan rawatan.
2. Sekiranya kecederaan, adalah penting untuk segera berjumpa doktor dan, jika perlu, untuk membenarkan pembedahan.
3. Elakkan pengenalan objek asing ke dalam uretra.
4. Ikuti peraturan kebersihan diri.
5. Menguatkan imuniti dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Jika anda mengesyaki perkembangan penyakit itu, adalah penting untuk segera berjumpa pakar urologi untuk pemeriksaan.