Strastruktur uretra

Struktur uretra adalah penyempitan lumen uretra, yang menyebabkan proses mengeluarkan air kencing dari badan terhalang. Proses patologis didiagnosis pada 2% lelaki dan 1% wanita. Kekerapan mendiagnosis penyakit dalam wakil-wakil seks yang lebih kuat adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur sistem urogenital.

Mereka mempunyai saluran urethral yang panjang, jadi ia dianggap lebih mudah terdedah kepada pelbagai kecederaan. Seperti yang dikatakan ahli urologi, pesakit dengan diagnosis seperti itu lebih banyak daripada yang ditunjukkan oleh statistik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki sering menyalahtafikan diagnosis utama prostatitis, cystitis atau adenoma.

Sebabnya

Penyempitan uretra boleh berlaku pada pesakit yang berlainan usia. Walau bagaimanapun, ia perlu untuk menjalankan beberapa prosedur diagnostik yang agak kompleks. Sekiranya penyakit itu disahkan, maka dilator khas uretra digunakan untuk menghapuskannya. Apa yang akan diterangkan secara terperinci.

Apakah penyempitan uretra pada lelaki? Sumber: 24farm.ru

Pada mulanya, adalah perlu untuk memahami di bawah pengaruh faktor apa yang patologi terbentuk:

  1. Zakar terdahulu;
  2. Patah zakar;
  3. Luka pisau atau tembakan dengan penembusan ke dinding anterior uretra;
  4. Pemakaian catheter yang lama;
  5. Akibat rawatan pembedahan;
  6. Fraktur pelvik, tanpa mengira etiologi;
  7. Pemindahan prostatektomi radikal;
  8. Kehadiran penyakit menular seksual (chlamydia, gonococci, Trichomonas);
  9. Tuberkulosis genital;
  10. Kerosakan kepada uretra oleh bahan kimia.

Ia mesti dikatakan bahawa penyempitan uretra boleh terbentuk di mana-mana bahagian organ di mana ada, bagaimanapun kecil, kerosakan pada lapisan epitelium, dan tisu parut telah berkembang di sana. Juga, patologi berkembang dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di kawasan alat kelamin.

Pengkelasan

Ketegangan uretra pada lelaki dikelaskan mengikut beberapa ciri ciri. Bergantung kepada apa yang menyebabkan pembentukan patologi, serta jenis kerosakan, penyempitan uretra boleh menjadi primer. Tidak sukar untuk memahami bahawa dalam kes ini penyakit itu dikesan dalam pesakit buat kali pertama.

Bentuk berulang disahkan apabila gejala-gejala patologi berulang, setelah lelaki itu sebelum ini dipasang dilator untuk uretra, bougienage, stenting, dan urethroplasty dilakukan. Apabila fistula atau abses muncul, mereka bercakap tentang jenis rumit.

Juga, penyempitan uretra dibahagikan dengan sifat patologi. Dalam kes sebab traumatik, hasil ketat boleh menjadi pukulan, kecederaan atau pelbagai prosedur perubatan. Dalam proses keradangan, patologi kemungkinan besar berkembang sebagai hasil penembusan mikroorganisma asing ke organ-organ kemaluan. Juga, penyempitan uretra pada lelaki boleh menjadi kongenital atau idiopatik.

Beberapa jenis penyempitan uretra pada wanita. Sumber: cistitus.ru.jpg

Klasifikasi penyakit di lokasi kawasan yang sempit: dibentuk di kawasan pembukaan luaran uretra (capitate, penis atau bulbar), ketegangan dilokalisasi di bahagian prostatic kanal (boleh dipanggil kedua prostatic dan membran). Mengikut bilangan tunggal dan berbilang berasingan, bergantung kepada sama ada satu tapak terjejas atau beberapa.

Penyempitan uretra boleh pendek, sederhana dan panjang, bergantung kepada panjang kawasan tegangan (sehingga satu sentimeter, dari 1 hingga 2 cm, lebih daripada dua sentimeter). Luput subtotal, panuretral dan obliterative juga terpencil apabila 2/3 terusan terlibat dalam proses patologi, hampir keseluruhan, dan lumen sepenuhnya tidak hadir.

Gejala

Tekanan uretra adalah penyakit yang serius. Sekiranya kita tidak melayannya dalam masa, kemudian pesakit akan mengalami komplikasi yang serius. Walau bagaimanapun, tidak selalunya mungkin untuk mengenal pasti patologi secara berasingan pada peringkat awal, sebagai akibatnya perlakuan yang lebih serius kemudiannya diperlukan.

Gejala utama uretra dalam lelaki adalah:

  • Terdapat masalah dengan permulaan kencing;
  • Walaupun di bawah keadaan ketegangan otot, aliran air kencing lemah, dan cairan biologi disembur di sisi;
  • Terdapat rasa kencing urin kencing yang rosak;
  • Dalam sesetengah keadaan, terdapat keadaan seperti inkontinensia kencing.

Apabila tegasan uretri terbentuk, gejala pada wanita akan sama seperti seks yang lebih kuat. Pesakit juga mungkin terganggu oleh watak yang merengsa yang menyengat di bahagian bawah abdomen, ejakulasi lemah, penampilan darah dalam air mani, jumlah urin harian berkurangan, dan dalam hal pemusnahan cecair biologi tidak meninggalkan pundi kencing.

Komplikasi

Berurusan dengan keadaan seperti ketegangan uretra, apa yang penting, adalah penting untuk memberi perhatian kepada beberapa komplikasi yang boleh berlaku di hadapan patologi. Oleh kerana proses aliran keluar air kencing terganggu, otot anular mengalami overvoltage yang kuat, yang seterusnya membawa kepada atrofinya.

Prostatitis selalunya merupakan komplikasi uretra. Sumber: tabletkenet.ru

Secara praktiknya, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap sebagai komplikasi, dan air kencing secara beransur-ansur berkumpul di dalam organ. Dalam kes isipadu dalam 100 ml, patologi berikut mungkin berlaku:

  1. Pyelonephritis;
  2. Cystitis;
  3. Orchit;
  4. Prostatitis;
  5. Urolithiasis;
  6. Fungsi buah pinggang yang lemah;
  7. Diverticulitis;
  8. Hidronephrosis

Malah, stenosis urethral boleh menjadi sangat berbahaya. Itulah sebabnya suami disyorkan untuk melawat secara teratur urologi, yang akan menjalankan pemeriksaan pencegahan, dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang dapat menyelesaikan pelbagai masalah dalam kerja sistem genitouriner.

Diagnostik

Pada pemeriksaan awal, pakar mula bercakap dengan pesakit, di mana dia belajar betul-betul ketika gejala pertama muncul, bagaimana ia disebut. Juga, kehadiran penyakit kronik, bersubahat atau genetik dijelaskan. Langkah ini dipanggil pengumpulan anamnesis, dan penting bagi pesakit untuk memberi jawapan yang jujur.

Antara langkah diagnostik tambahan yang paling biasa digunakan ialah:

  • Mereka memberikan darah dan air kencing untuk analisis umum;
  • Bakteroskopi rembesan prostat dan urin dilakukan;
  • Pemeriksaan ultrasound yang ditetapkan oleh organ panggul;
  • Mengendalikan prosedur khusus seperti uroflowmetry;
  • Boleh melantik x-ray uretra dengan agen kontras;
  • Jika perlu, lakukan endoskopi dan MRI.

Tubuh utama doktor mengamalkan taktik pengurusan pesakit sedemikian, di mana seseorang perlu mengawal kekerapan kencing, jumlah cecair biomas yang dikeluarkan, inkontinensia atau kebocoran air kencing. Pastikan untuk bersama-sama dengan ini perlu mencatat jumlah cecair yang digunakan.

Rawatan

Sekiranya satu urethral strain didiagnosis, rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri kes klinikal. Segera harus diperhatikan bahawa apa-apa terapi konservatif dengan penggunaan ubat tertentu, atau kaedah tradisional tidak akan berkesan. Hanya operasi yang akan dihasilkan

Bougienage

Selalunya, bougie digunakan untuk menyelesaikan masalah. Kaedah campur tangan ini sesuai untuk pesakit lelaki dan perempuan. Pengembangan kawasan sempit uretra dilakukan menggunakan alat khas yang diperbuat daripada bahan tahan lama.

Selalunya mengambil bougie logam urethral. Campurtangan dilakukan dalam beberapa tahap, setiap kali menggunakan alat diameter lebih besar. Sebelum pesakit mula memasuki kencing untuk uretra, dia harus melakukan prosedur kebersihan dan melemahkan alat kelamin.

Prinsip prosedur pelebaran uretra. Sumber: prourinu.ru

Wakil seks yang lebih kuat harus diletakkan di kerusi khas. Sebelum ada bug di uretra pada lelaki, ia, serta kepala zakar, dirawat dengan antiseptik. Selepas itu letakkan gel, dan mula mengembangkan dengan teliti saluran sehingga alat itu tidak mencapai gelembung.

Seterusnya, dilator dibiarkan dalam uretra selama kira-kira 10-15 minit, kemudian dikeluarkan, dan kemudian mengambil alat diameter yang lebih besar. Manipulasi sedemikian diulang sehingga masa apabila masalah pembiakan bermula. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pancutan urethral telah semakin digunakan lembut, kerana mereka kurang traumatik.

Pada akhir prosedur, uretra dirawat dengan antiseptik, dan pesakit diberi antibiotik. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menghalang perkembangan proses keradangan. Harus diingat bahawa prosedurnya sukar, jadi hanya seorang doktor yang berpengalaman dapat melakukannya.

Jika penyempitan uretra didiagnosis pada lelaki, rawatan dengan kaedah ini juga mempunyai beberapa kekurangan. Pertama sekali, hasil yang diperoleh dianggap sementara, pelanggaran proses peredaran darah juga diperhatikan, semasa prosedur kecederaan dan penyakit radang berikutnya tidak dikecualikan.

Urethrotomy

Sekiranya terdapat penyempitan terusan dengan lebih daripada satu sentimeter, doktor mungkin mencadangkan urethrotomy dalaman. Untuk tempoh prosedur mengambil kira setengah jam. Kira-kira 8 jam sebelum manipulasi, pesakit harus menahan diri dari makan, air juga dilarang untuk diminum.

Sama seperti dalam kes sebelumnya, kebersihan organ genital pada mulanya dilakukan, selepas itu pesakit menduduki kedudukan yang selesa di kerusi, dan anestesia tempatan atau epidural diberikan kepadanya. Seterusnya, mula memasuki dilator uretra (cystoscope). Peranti ini dilengkapi dengan pisau sejuk, yang memotong pertumbuhan tisu parut.

Selepas semua manipulasi, pakar sekali lagi memeriksa uretra, serta kawasan sekitar pundi kencing. Akhirnya, kateter dimasukkan. Antara keburukan adalah kebarangkalian kecederaan kepada uretra, penyempitan semula, pendarahan pembukaan, rupa kesakitan, perkembangan disfungsi erektil.

Stenting

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, rawatan ke atas uretra tanpa pembedahan adalah mustahil, terutamanya jika keadaan pesakit adalah teruk. Stres urethral dibenarkan dalam situasi di mana seorang lelaki mempunyai intoleransi individu terhadap anestesia umum. Kaedah ini dianggap minima invasif.

Pemasukan stent berkembang ke dalam uretra. Sumber: apteka-kireevsk.ru.png

Pengembangan uretra dalam kes ini dilakukan dengan memasang stent mesh khusus ke dalam uretra, yang dalam bentuknya menyerupai tiub berongga. Bergantung pada bahan pembuatan, ia boleh dibubarkan, atau kekal secara tetap di dalam uretra. Untuk prosedur menggunakan anestesia tempatan.

Urethroplasty

Kaedah rawatan yang dicadangkan adalah tidak seperti subtipe rawatan pembedahan pesakit yang telah didiagnosis dengan ketegangan uretra. Dengan pelaksanaan yang berjaya, adalah mungkin untuk mengembalikan kebolehtelapan terusan sepenuhnya, serta untuk menstabilkan proses mengeluarkan air kencing dari badan. Bergantung kepada sifat dan keterukan tegasan, campur tangan boleh dilakukan menggunakan teknik yang berbeza.

Sebelum pembesaran uretra bermula, pesakit mesti lulus semua ujian yang diperlukan oleh doktor. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia umum. Sebagai pendekatan pembedahan, hirisan dibuat di antara kulit antara skrotum dan anus, di mana organnya licin.

Ciri-ciri uretroplasty pada pesakit. Sumber: gidmed.com

Rawatan sedemikian memerlukan pesakit untuk tinggal selama beberapa waktu dalam keadaan hospital pesakit. Sekiranya terdapat penyempitan uretra yang lengkap, maka perlu untuk mengembalikan kebolehtelapan sepanjang panjang uretra. Dalam kes ini, anda perlu memindahkan tisu anda sendiri, diambil dari bahagian dalam lengan bawah.

Pendekatan rawatan ini sangat sukar dan memakan masa, jadi ia dilaksanakan dalam beberapa peringkat. Dalam kes penyetempatan bahagian sempit uretra di bulboznaya atau jabatan membran, membuat keputusan mengenai pengusirannya, selepas itu hujung biasa saling berkaitan. Semasa tempoh pemulihan, kateter dipakai selama 10-12 hari.

Bergantung kepada betapa sukarnya operasi itu, ia boleh dilakukan dalam dua atau lebih peringkat. Di antara mereka, tetapkan selang waktu dari empat bulan hingga setahun. Adapun kelemahan, selepas campur tangan, kambuhan, penyempitan bahagian luar uretra, pembentukan fistulas, mengubah bentuk organ, inkontinensia kencing, masalah dengan ereksi tidak dikecualikan.

Pemulihan

Memandangkan sudah jelas apa yang dilator uretra, apakah jenisnya, dan bagaimana ia paling sering digunakan, perhatian harus diberikan kepada tempoh pemulihan. Agar pemulihan pesakit menjadi jangka pendek, tetapi tidak ada komplikasi yang timbul, beberapa peraturan harus diikuti.

Doktor menasihati yang berikut:

  1. Pastikan minum sepenuhnya ubat yang ditetapkan oleh doktor, walaupun ketidakselesaan itu lebih cepat;
  2. Apabila memakai kateter, seorang lelaki harus menjaga dia;
  3. Semasa 14 hari pertama selepas campur tangan, dilarang mengunjungi mandi atau sauna, serta mandi panas, berenang di air terbuka;
  4. Untuk mencegah pertumbuhan semula tisu parut, kateter itu secara berkala perlu dikeluarkan dan dipasang;
  5. Sepanjang bulan selepas campur tangan, adalah perlu untuk meminimumkan usaha fizikal;
  6. Minuman beralkohol dan berkarbonat perlu dikecualikan daripada diet, tetapi pada masa yang sama jumlah cecair tulen yang mencukupi perlu diambil;
  7. Menu ini tidak seharusnya menjadi makanan tajam, masam, masin dan goreng;
  8. Sekatan ke atas hubungan seks meluas hingga dua minggu.

Sekiranya seorang lelaki atau wanita mempunyai masalah dengan buang air kecil, tidak disyorkan untuk melakukan terapi diri. Ia adalah penting untuk menghubungi doktor yang berpengalaman yang akan memeriksa pesakit, membuat diagnosis akhir, dan juga mencadangkan rejimen terapi yang optimum.

Pembentukan uretra pada lelaki dan wanita: sebab, gejala, rawatan

Sering ada masalah dengan pembuangan air kencing yang berkaitan dengan pelbagai jenis penyakit atau kecederaan organ-organ kencing. Antara penyakit biasa ialah ketegangan uretra (penyempitan uretra).

Patologi disertai oleh gangguan pengaliran air kencing dengan pelbagai manifestasi watak bersamaan. Pengeluaran adalah sukar, air kencing mula semburan. Penyakit ini memerlukan diagnosis moden dan rawatan yang diperlukan.

Maklumat am

Mengetatkan laluan urethral dirujuk sebagai pelanggaran serius dalam urologi, yang membayangkan campur tangan pakar yang tepat pada masanya.

Oleh kerana penyempitan kelenjar uretra, penyimpangan dalam pengeluaran air kencing berlaku, dan ini penuh dengan manifestasi negatif, termasuk masalah kegagalan buah pinggang.

Perkembangan patologi menyumbang kepada parut yang muncul untuk pelbagai sebab di kawasan yang mesti ada mukosa biasa. Apabila tegasan dalam pesakit seks yang berbeza dapat melihat gejala yang berbeza, bergantung pada tahap dan sifat pembentukan penyakit.

Varieti penyakit ini

Penyakit ini sering berlaku pada lelaki, disebabkan oleh struktur yang lebih rumit laluan urethral. Berdasarkan sifat penampilan, ketat itu boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Atas sebab-sebab etiologi, penyakit ini dikelaskan kepada:

  • traumatik, diterima semasa lahir;
  • keradangan;
  • idiopatik.

Mengenai pilihan terakhir yang disebut kemudian, jika anda tidak dapat menemui punca penyakit itu. Mengambil kira ciri ciri penyimpangan, penyakit itu terbahagi kepada utama, kambuh dan kompleks. Memandangkan patologi yang dijumpai, beberapa jenis dibezakan:

  • prostatic
  • membran, bulbar;
  • zakar;
  • capitatum.

Peringkat pembangunan

Patologi yang diperolehi boleh berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Peringkat pertama dicirikan oleh kerosakan urothelia.
  2. Untuk peringkat seterusnya dicirikan oleh pembentukan kebocoran air kencing, yang membawa kepada jangkitan semula.
  3. Pada peringkat akhir, permukaan tenunan cicatricial diisi dan diperluas. Selepas masa yang tertentu, proses scar-sclerotic terbentuk, di mana mukosa dalam kebanyakan varian mengubah parut.

Ciri-ciri patologi pada lelaki

Ia memperlihatkan dirinya sebagai keadaan yang berat dan menyakitkan, dengan ketara mengubah imej kehidupan dalam arah kemerosotan. Penyempitan cahaya cukup untuk menyebabkan kesukaran dengan pembuangan air kencing dan perasaan "ketidakselesaan basah" yang berkaitan dengan pembebasan spontan tetesan individunya.

Dan pada peringkat yang teruk, kencing normal tidak mungkin, untuk ini cystostomy ditubuhkan. Ini adalah tiub dalam urea, di mana air kencing telah disalirkan. Pesakit mula mengalami ketidakselesaan itu sehingga mustahil untuk menyampaikan kata-kata sederhana.

Frasa biasa "kualiti hidup yang buruk" tidak mungkin mencerminkan ketidakselesaan yang dialami oleh pesakit.

Ciri-ciri pada wanita

Urea yang diisi boleh menyebabkan anjakan organ-organ individu sistem kencing. Tubuh wanita kurang berkemungkinan mempunyai ketegangan lelaki uretra. Hakikatnya adalah disebabkan oleh pembinaan laluan urethral, ​​yang jauh lebih singkat. Seringkali, patologi sifat ini ditentukan pada perempuan yang menjalani operasi pembedahan ginekologi, di mana tisu parut dan parut terbentuk.

Mengetatkan terjadi di mana saja di dalam organ dan paling kerap mempengaruhi bahagian-bahagian penting saluran urethral. Bagi wanita, penampilan uretra uretra sangat penuh, kerana ia boleh mencetuskan uretra yang berlebihan. Ini mempunyai tekanan yang ketara pada organ bersebelahan, mengganggu prestasi mereka.

Patologi dalam kanak-kanak

Stenosis uretra paling sering dikaitkan dengan keabnormalan kongenital yang menyebabkan struktur abnormal saluran urethral. Mengetuk sering berlaku di zon bawah kepala zakar atau di skrotum. Apabila tidak ada pelanggaran semasa lahir, ketegangan boleh disebabkan oleh trauma.

Bagi perempuan, anomali ini dianggap jarang. Dalam kebanyakan penyakit, keabnormalan berlaku disebabkan oleh pergerakan laluan urethral dan kelenturannya.

Sebab utama

Masalah kongenital jarang berlaku. Ia disebabkan terutamanya oleh penyempitan injap anterior laluan urethral. Jauh lebih kerap, doktor menghadapi sebab-sebab ketegangan uretra yang disebabkan oleh trauma, keradangan, dan sebab-sebab iatrogenik.

Tekanan paska trauma paling kerap berkembang disebabkan oleh trauma perineum tumpul, patah tulang belakang, kelebihan seksual, lesi kimia atau lesi terma uretra.

Struktur Iatrogenik mungkin disebabkan oleh campur tangan pembedahan dan manipulasi sifat urologi. Terdapat kemungkinan masalah seperti ini pada wanita pada masa selepas bersalin kerana amputasi serviks rahim.

Gejala penyakit

Pada orang yang mempunyai masalah yang sama, ada gejala ketidakupayaan untuk melakukan ekskresi air kencing yang normal. Alirannya lemah, adalah perlu untuk mengetatkan otot perut, jet disembur, terdapat ekskresi urin yang tidak lengkap, titisan diperhatikan mengalir. Terhadap latar belakang ini, terdapat rasa sakit pada panggul, terdapat jejak berdarah dalam air kencing, menurunkan daya ejakulasi yang dikeluarkan.

Penyakit berjangkit dicirikan oleh rembesan ciri dan kesakitan dalam proses aliran keluar air kencing, yang dipancarkan oleh titisan. Ia berlaku bahawa proses itu disekat sepenuhnya, yang memerlukan penjagaan perubatan segera.

Diagnostik

  1. Kaedah diagnosis utama dianggap sebagai sinar-X dan endoskopi. Kaedah sinar-X untuk memeriksa saluran urethral terdiri daripada mengisi saluran air kencing dengan agen sebaliknya supaya bintik sempit menjadi kelihatan apabila lumen sedang berjalan. Saluran diisi dengan dua cara:
  2. Penyelesaian itu boleh disuntik ke dalam vena, ia akan dikeluarkan oleh buah pinggang dan mengisi urea. Selepas itu, pesakit masih buang air kecil dan anda boleh mengambil gambar di mana pundi kencing itu sendiri dan seluruh urethral laluan dapat dilihat.
  3. Kaedah kedua X-ray - bahan disuntik melalui lubang jenis luar, menghasilkan tekanan untuk mengisi keseluruhan saluran dan menyebarkannya ke urea.

Kaedah ini memungkinkan untuk menilai keparahan penyempitan ureter, panjang ketat.

Setelah menentukan diagnosis yang tepat, persoalan pelantikan kursus terapi diselesaikan.

Rawatan patologi

Tujuan rawatan rawatan uretra berlaku dengan mengambil kira ciri-ciri individu penyetempatan, saiz dan tahap proses parut pada lelaki.

Pembedahan tegak

Pembedahan membantu sepenuhnya menghilangkan patologi. Selepas peperiksaan dan diagnosis, penyakit boleh dirawat.

Selalunya, untuk menyelesaikan sepenuhnya masalah, anda perlu melakukan operasi. Kaedah terapeutik ini dibahagikan kepada beberapa jenis. Apabila memilih mereka, semua faktor yang dikenal pasti diambil kira - sebab, gejala, tahap keparahan.

Bougienage

Di antara kaedah rawatan ketegangan uretra terdapat kekurangan. Jenis prosedur ini melibatkan tindakan untuk mengembangkan dan meregangkan uretra dengan batang logam. Kaedah pembedahan ini ditetapkan dalam kes-kes ketat tunggal, pendek atau sederhana.

Urethrotomy optik dan rawatan laser

Kaedah ini adalah baik untuk menghapus sekatan kecil. Prosedur ini dilakukan oleh cystoscope, dengan bantuan di mana pembedahan bahagian sempit organ dilakukan, selepas itu batang logam dimasukkan.

Kaedah ini tidak melindungi terhadap kemungkinan pergantungan, dan selepas itu operasi yang sama tidak dapat dilakukan lagi. Pilihan yang paling boleh diterima dan selamat adalah rawatan laser. Sebelum pembedahan, anda mesti melakukan pemeriksaan.

Stenting

Apabila dijalankan di kawasan di mana tegasan itu muncul, spring atau stent diperkenalkan, dengan bantuan yang pembukaannya berkembang. Stenting digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kesan sampingan akan muncul. Selalunya musim bunga beralih, yang penuh dengan akibat berbahaya.

Kaedah tradisional rawatan

Prosedur jenis ini di rumah - perkara yang sangat serius yang perlu dibincangkan dengan doktor anda. Penggunaan kaedah rakyat boleh menghilangkan tanda-tanda yang tidak menyenangkan, tetapi ia tidak akan menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Cara yang berkesan adalah lintah, yang mesti diletakkan pada kulit, memperlihatkan ke saluran urethral.

Sesi ini panjang, berlangsung sehingga lapan jam. Anda juga boleh menggunakan sup yang terbuat dari currant hitam dan lingonberry. Untuk menormalkan aliran keluar air kencing, mereka menggunakan sup dari elderberry, chamomile, juniper dan poplar hitam.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit ini adalah bahaya yang serius dan boleh menjadi punca kepada banyak komplikasi, jika tidak tepat pada masanya untuk mengatur proses rawatan. Selepas beberapa ketika, kesukaran dengan pembebasan air kencing menyebabkan kelebihan overstressing dari tisu otot pundi kencing, yang akan segera mengalami atrofi.

Dari air kencing terkumpul terdapat kemungkinan besar kecederaan yang menular dan kemunculan keradangan, yang menjadi tahap kronik. Tanpa rawatan terapeutik, masalah ini terancam oleh kerosakan buah pinggang akibat air kencing yang tidak stabil, yang penuh dengan kegagalan lengkapnya.

Prognosis dan pencegahan

Kesan yang paling rendah terhadap sifat berulangnya adalah disebabkan oleh tindakan operasi rekonstruktif pada laluan urethral. Setelah melakukan bougienase atau urethrotomy, pesakit perlu dipantau oleh doktor, mengesan sifat proses pelepasan air kencing.

Mencegah masalah terletak pada langkah-langkah pencegahan, rawatan urethritis yang betul, manipulasi prosedur yang mencukupi, tidak termasuk kes kecederaan dan faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan.

Pencegahan ketegangan uretri berulang melibatkan penentuan kaedah terapi yang mencukupi.

Strastruktur uretra

Patologi sistem urogenital termasuk ketat uretra pada lelaki dan wanita. Ini adalah keadaan di mana lumen uretra dipersempit. Patologi ini merumitkan proses mengeluarkan air kencing dan memudahkan penembusan mikrob.

Penyempitan lumen uretra

Penyempitan uretra pada lelaki berlaku dalam 1-2% kes. Pada wanita, patologi ini kurang kerap didiagnosis kerana hakikat bahawa uretra mereka lebih luas dan lebih pendek. Pada lelaki, saluran ini lebih cenderung kepada kecederaan. Stricture adalah kongenital dan diperolehi. Bergantung kepada faktor etiologi utama, jenis berikut patologi ini dibezakan:

  • keradangan;
  • traumatik;
  • iatrogenik.

Stenosis berlaku buat kali pertama, berulang dan rumit. Proses ini melibatkan uretra anterior atau posterior. Keadaan ini berbahaya kerana ia boleh menyumbang kepada perkembangan urethritis, pyelonephritis, hidronephrosis dan urolithiasis.

Faktor etiologi

Ketat kerana beberapa sebab. Faktor etiologi utama adalah:

  • kecacatan kongenital;
  • luka yang menembusi;
  • pengambilan dadah yang cuai;
  • patah tulang pelvik;
  • jatuh dari ketinggian;
  • pendedahan kepada sebatian kimia kaustik;
  • terbakar;
  • manipulasi perubatan;
  • bersalin sukar;
  • menjalankan operasi pada organ panggul;
  • uretritis khusus dan tidak khusus;
  • balanitis;
  • aterosklerosis sistemik;
  • kerosakan semasa hubungan seks;
  • pendedahan kepada radiasi mengion.

Proses patologis yang berikut adalah asas penyempitan uretra:

  • gangguan peredaran darah;
  • keradangan pada latar belakang penembusan mikrob;
  • kerosakan mekanikal;
  • pertumbuhan tisu granulasi (parut).

Gangguan kongenital dalam perkembangan organ jarang berlaku. Sebab yang paling biasa ialah kecederaan. Stricture mungkin terhadap latar belakang patah zakar atau masuk akal objek asing ke dalam kanal. Selalunya didapati penyempitan iatrogenik uretra. Sebabnya adalah prosedur perubatan yang tidak betul (catheterization, bougienage, cystoscopy, penyingkiran kelenjar prostat, pemeriksaan uretra).

Dalam 15% kes, penyempitan adalah disebabkan oleh proses keradangan. Ia boleh menjadi uretritis kronik dan akut. Faktor risiko adalah:

  • seks tanpa perlindungan;
  • mempunyai seks komersial;
  • kehadiran STI;
  • mengamalkan seks yang tidak konvensional;
  • homoseksual

Ketegangan uretra pada wanita dan lelaki berlaku pada latar belakang proses keradangan tertentu dan tidak khusus. Dalam kes pertama, punca adalah penembusan dan penghasilan semula gonococci, chlamydia atau Trichomonas. Bakteria mungkin terdapat dalam penyakit organ-organ lain (tuberkulosis).

Manifestasi klinikal ketat

Gejala stenosis urethral tidak spesifik. Di hadapan terdedah kesukaran kencing. Gejala berikut adalah mungkin:

  • rasa pundi kencing yang penuh;
  • sakit semasa micci;
  • jet berpecah;
  • perubahan warna air kencing;
  • sakit perut rendah;
  • kebocoran air kencing secara sukarela;
  • pelepasan;
  • tekanan jet yang lemah;
  • Kelewatan air kencing pada awal mikci.

Gambar klinikal sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab ketatnya. Sekiranya kerosakan mekanikal, maka rasa sakit boleh muncul. Jejak darah muncul dalam air kencing orang tersebut. Keadaan ini dipanggil hematuria. Ia adalah makroskopik dan mikroskopik. Dalam kes pertama, air kencing menjadi berwarna merah jambu.

Apabila ketegangan pada latar belakang urethritis mungkin timbul. Selalunya mereka purulen. Dengan gonorea, pelepasan kekuningan. Apabila pesakit kencing berasa tidak selesa. Orang semacam itu harus menahan otot abdomen untuk mengeluarkan air kencing. Keterukan gangguan diskrit ditentukan oleh tahap ketat.

Dalam kes-kes yang teruk, air kencing diusir dalam tetes. Ini penuh dengan limpahan gelembung dan pecah. Untuk pengekalan kencing akut, diperlukan rawatan perubatan segera. Keadaan umum orang sakit semakin merosot. Pada lelaki, gejala serupa dengan wanita, tetapi sebagai tambahan kepada ini, penurunan kekuatan ejakulasi diperhatikan. Sekiranya penyebabnya adalah urethritis yang berkekalan, maka pelanggaran potensi adalah mungkin.

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Jika seseorang yang sakit tidak dirawat, maka kemungkinan komplikasi masa depan adalah tinggi. Kesan yang mungkin adalah:

  • pyelonephritis;
  • cystitis;
  • orchitis;
  • keradangan kelenjar prostat;
  • pendarahan;
  • pengekalan kencing akut;
  • hidronephrosis;
  • kegagalan buah pinggang.

Komplikasi sering berlaku selepas pembedahan. Kembalinya, pendarahan, stent dislodgement dan merendam darah tisu adalah mungkin. Apabila uretra disempitkan, fungsi penghalang lapisan mukus mungkin terjejas. Ia menggalakkan penembusan bakteria ke dalam uretra dan organ lain (pundi kencing, ginjal).

Pengaduan micci yang kerap dan menyakitkan mungkin menunjukkan perkembangan sistitis. Orang-orang ini mempunyai kesakitan di kawasan kemaluan. Ia dipergiatkan semasa micci. Dengan perkembangan pyelonephritis di latar belakang ketegangan uretra, sakit di kawasan lumbar dan perubahan tajam petunjuk air kencing. Kesukaran aliran keluar air kencing dan kembali ke buah pinggang boleh mengakibatkan perkembangan hidronephrosis.

Pelan peperiksaan pesakit

Jika anda mengesyaki penyempitan uretra wanita atau lelaki, anda memerlukan kajian berikut:

  • analisis toksik untuk patogen STI;
  • analisis sifilis;
  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • bahan pembenihan dari uretra untuk menyerlahkan budaya sel bakteria;
  • reaksi rantai polimerase;
  • enzim immunoassay;
  • urethroscopy;
  • pemeriksaan rektum;
  • uroflowmetry;
  • budaya air kencing;
  • Ultrasound pundi kencing dan buah pinggang;
  • kajian radiologi;
  • cystoscopy.

Kaedah diagnostik tambahan adalah cystometry, penyelidikan video-urodinamik dan profilometri. Sifat menular ketat itu disahkan oleh ujian makmal. Reaksi imunofluoresen dan PCR dilakukan. Mereka membolehkan anda mengesan agen penyebab jangkitan. Bahan untuk kajian ini adalah sejenis uretra dari uretra. Dalam analisis umum air kencing perubahan berikut adalah mungkin:

Kajian yang sangat berkesan yang menilai kadar ekskresi air kencing. Dengan ketat, terdapat kelembapan dalam permulaan miccia dan memanjangkan jumlah masa. Jumlah urin sisa ditentukan. Untuk mengenal pasti lokasi tepat ketat, saiz kawasan yang terjejas, diverticula, dan bahagian palsu, pemeriksaan x-ray dengan penggunaan agen pewarna diperlukan.

Urografi informatif: pewarna disuntik ke dalam pesakit melalui uretra luar, selepas itu gambar diambil dan pengedaran kontras dinilai. Uraian intravena sering dilakukan. Dalam keadaan ini, penyelesaian disuntik dengan suntikan. Untuk menentukan keadaan membran mukus uretra dan pengecualian patologi lain (tumor, urolithiasis), pemeriksaan dijalankan menggunakan urethroscope.

Diagnosis awal dilakukan berdasarkan pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit. Ahli urologi mesti menentukan apabila aduan pertama muncul dan apa yang didahului. Gejala-gejala yang hadir pada masa pemeriksaan dijelaskan. Doktor mesti menentukan jenis kehidupan seksual pesakit. Pastikan untuk mengekalkan palpasi abdomen, pemeriksaan kemaluan dan pembukaan luaran uretra.

Taktik perubatan untuk ketat

Rawatan ubat untuk patologi ini tidak berkesan, kerana ia tidak membenarkan untuk mengeluarkan tisu parut. Kaedah terapi moden adalah:

  • bougienage;
  • urethrotomy;
  • stenting;
  • cystostomy;
  • reseksi;
  • uretroplasty.

Dengan tegasan uretra, operasi dilakukan mengikut petunjuk ketat. Bougienage dianjurkan untuk mengembangkan lumen organ tersebut. Untuk tujuan ini, rod logam khas atau kateter belon digunakan. Mereka meregangkan tisu di tapak kecederaan dan dengan itu mengembangkan lumen uretra. Pertama, batang diameter kecil digunakan. Kemudian tambahnya.

Sangat kerap, bougienage dilengkapi dengan terapi dadah. Persediaan enzim ditetapkan (Lidaza). Mereka menyumbang kepada penyerapan tisu parut. Kadang-kadang kortikosteroid ditetapkan. Kelemahan bougienage adalah kesakitan, kemungkinan kerosakan pada membran mukus dan risiko pengulangan.

Rawatan laser urethral stricture diamalkan. Ini adalah kaedah moden dan sangat berkesan. Rawatan sedemikian sering sukar disebabkan oleh ketersediaan tisu yang lemah. Apabila uretra disempitkan, stenting sering dilakukan. Pembinaan jejaring khusus ditubuhkan yang menyediakan diameter uretra yang dikehendaki.

Stenting ditunjukkan apabila ia tidak mungkin untuk melakukan operasi terbuka, kawasan kecil (sehingga 0.5 cm) penyempitan dan kerosakan pada jubin dan jabatan bulbomembranous. Ini adalah prosedur pembedahan yang sedikit invasif. Stent adalah sementara dan kekal. Rawatan sedemikian tidak dilakukan dengan penyempitan uretra, jangkitan berulang kronik, inkontinensia kencing dan selepas pembedahan.

Dengan ketegangan yang dilanjutkan, reseksi dengan urethroplasty berikutnya adalah yang paling berkesan. Transplantasi dari tisu mereka sendiri mungkin diperlukan. Urethrotomy kurang kerap dijalankan. Ini adalah prosedur yang dilakukan oleh insisi dalaman uretra. Alat khas digunakan untuk ini. Sekiranya retensi kencing yang lengkap, cystostomy adalah mungkin.

Pemulihan dan prognosis untuk kesihatan

Selepas rawatan, adalah penting untuk mencegah jangkitan dan komplikasi purulen. Untuk ini anda perlukan:

  • menghapuskan risiko urin yang mengalir ke dalam bidang jahitan operasi;
  • memerhatikan kemandulan;
  • memasang kateter;
  • gunakan penyelesaian antiseptik.

Selepas operasi, pesakit dinasihatkan untuk menolak hubungan seks untuk seketika. Sekiranya tiada komplikasi pada latar belakang rawatan, pembaikan berlaku. Pengaliran air kencing normal. Untuk mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu, fisioterapi (galvanisasi, pendedahan kepada medan magnet) dijalankan.

Selepas pembedahan, anda perlu mengikuti diet nombor 7. Ini disebabkan peningkatan beban pada buah pinggang. Pemakanan perubatan bertujuan untuk mengecualikan dari menu produk yang mempunyai kesan diuretik. Ini termasuk minuman beralkohol, marinades, rempah ratus, semangka, cranberry dan lingonberry. Mereka meningkatkan diuresis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Kaedah pencegahan tegasan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko utama untuk penyempitan uretra. Untuk mengelakkan masalah ini, anda mesti:

  • mencegah STI;
  • menghapuskan hubungan seks yang tidak dilindungi (terutamanya dubur);
  • meninggalkan sambungan rawak;
  • ikut peraturan kebersihan diri;
  • jangan supercool;
  • memakai seluar panas pada musim sejuk;
  • menghalang badan asing daripada memasuki uretra;
  • untuk diperiksa oleh ahli dermatovenerologi sekurang-kurangnya sekali setahun;
  • rawatan tepat pada masanya uretritis khusus dan tidak khusus;
  • memerhatikan sifat kemandulan dan berhati-hati ketika melakukan prosedur perubatan;
  • mencegah jatuh, patah tulang dan kecederaan lain.

Lelaki semasa hubungan seks perlu berhati-hati untuk tidak merosakkan uretra. Struktur uretra mungkin berlaku kerana kesalahan profesional perubatan, jadi anda perlu mengetahui secara ketat teknik catheterization, urethroscopy dan prosedur lain. Oleh itu, penyempitan kanal urethral pada lelaki dan wanita adalah patologi berbahaya. Ubat-ubatan sendiri dan penggunaan ubat-ubatan boleh menyebabkan komplikasi, termasuk kerosakan buah pinggang.

Tekanan uretra - gejala dan rawatan

Urologi, pengalaman 26 tahun

Tarikh penerbitan 1 November 2018

Kandungannya

Apakah yang dimaksudkan dengan uretra? Penyebab, diagnosis dan kaedah rawatan akan dianalisis dalam artikel Dr B. B. Lelyavin, ahli urologi dengan pengalaman selama 26 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Penyakit ketat uretra (stenosis uretra) adalah punca biasa bagi pesakit untuk pergi ke urologi. Stenosis adalah pelanggaran lengkap terhadap patensi atau halangan. Ini adalah keadaan yang sangat serius yang menjejaskan kualiti hidup pesakit dan kadang-kadang menyebabkan kecacatan. [1] [2] [13]

Penyebutan pertama penyakit ini ditemukan pada papirus di makam para firaun sekitar 3000 tahun yang lalu. Juga menyebutkan isu ini boleh didapati dalam Vedas India, tulisan-tulisan Hippocrates dan Avicenna. [1] [2]

Struktur uretra (selepas hiperplasia prostatic benign) adalah penyebab kedua kesusahan kesuburan yang paling biasa - ia menjejaskan 1% lelaki. [1] [3] [4] [6] [11]

Tekanan uretra boleh berlaku pada mana-mana umur, terutamanya pada lelaki. Tidak banyak kerap ditemui pada wanita.

Malangnya, pada masa ini tidak ada definisi tunggal mengenai uretra yang akan sepenuhnya mencerminkan intipati perubahan fungsional yang berlaku dan akan memenuhi pakar-pakar pembedahan uretra. Takrif yang paling biasa digunakan ialah:

Ketegangan uretra dipanggil penyempitan cirit-birit dari lumen uretra, yang disertai oleh pelanggaran patensi yang sangat berbeza-beza.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Persatuan Urologi Antarabangsa (SIU) mengesyorkan suatu definisi yang menurut penyempitan / stenosis berserat pada mana-mana bahagian uretra yang dikelilingi oleh badan yang berbentuk spongy yang dibentuk semasa pembentukan spongiofibrosis dianggap di bawah pengawasan uretra. [11] Menyempitkan bahagian belakang uretra, yang tidak dikaitkan dengan patah tulang belakang, dipanggil stenosis. Konsep yang tidak diwakili termasuk "teguran uretra posterior" dan "teguran leher pundi kencing". [7]

Kebanyakan uretra diambil. Terdapat empat sebab utama:

  • iatrogenik;
  • idiopatik;
  • traumatik;
  • keradangan. [7] [13]

Bahagian terbesar diduduki oleh ketat iatrogenik uretra, yang menurut pengarang berbeza berkisar antara 33% hingga 45%. [1] [2] [13] Ketegangan uretra adalah hasil daripada pelbagai manipulasi uretra (perubatan).

Perlu diakui bahawa peningkatan dalam kecederaan (perindustrian dan domestik), serta perkembangan besar pembedahan kelenjar prostat, pundi kencing, pelaksanaan kerapkali pelbagai manipulasi endorethral telah menyumbang kepada peningkatan pesakit yang signifikan dengan ketegangan urat / stenosis ureter. [12]

Penyebab utama pembentukan ketegangan uretra iatrogenik: [13]

  1. Campur tangan transurethral, ​​termasuk catheterization urethral traumatik.
  2. Ketetapan selepas catat:
  3. iskemia
  4. post-inflammatory;
  5. pasiradiasi;
  6. pengenalan bahan kimia agresif (bahan perak dan alkohol);
  7. rawatan hipospadia yang tidak berjaya;
  8. bougaining berulang.

Kira-kira 30% daripada ketegangan uretra adalah idiopatik (disebabkan oleh punca yang tidak diketahui atau spontan). Penyebab yang paling mungkin adalah ketegangan sedemikian adalah kecederaan ringan yang tidak diketahui sebelumnya, contohnya, kerosakan pada perineum semasa menunggang basikal, motosikal atau kuda. [7]

Tekanan Idiopathic sering disetempat dalam uretra bulbose dan berlaku terutamanya pada pesakit lelaki muda (48%). [9] Ini mungkin disebabkan oleh trauma zaman kanak-kanak yang tidak didiagnosis atau anomali perkembangan kongenital uretra. Dalam pesakit tua, mekanisme mungkin mengurangkan bekalan darah dan iskemia tisu. [9]

Sebab mungkin berikutnya untuk perkembangan patologi adalah pecah uretra akibat trauma, patah pelvis (dalam 10%) dan luka tembakan. Kerosakan kepada uretra posterior semasa trauma kepada tulang pelvik semasa kemalangan kereta berlaku pada 68-84% pesakit, dan dalam 25-60% - dalam kejatuhan pada perineum. [1] [2] [8] [13]

Penyakit radang, seperti uretritis bakteria, balanitis pemusnah, dan sklerosis lichen, juga boleh menyebabkan pembentukan uretra. Uretritis bakteria (gonokokus) sebagai faktor dalam pembangunan ketat adalah lebih biasa di negara-negara membangun. Alasan lain hanya sebahagian kecil sahaja.

Lebih jelas, punca-punca utama perkembangan struktural uretri dibentangkan dalam jadual di bawah.

Stricture (menyempitkan) uretra pada lelaki dan wanita: gejala dan rawatan

Ketat uretra mempunyai pelbagai sebab dan boleh menyebabkan pelbagai manifestasi, dari kursus klinik asymptomatic hingga ketidakselesaan yang teruk dengan inkontinensia kencing.

Mewujudkan saluran air yang mencukupi boleh mencabar.

Mengenai ketegangan uretra disebutkan dalam tulisan-tulisan Yunani purba, yang melaporkan mengenai pemasangan di dalam pundi-pundi pelbagai peranti untuk penyingkiran air kencing.

Struktur uretra berkembang pada latar belakang keradangan, iskemia dan proses traumatik yang menyebabkan pembentukan tisu parut. Akibatnya, diameter uretra berkurangan dan aliran kencing retrograde berlaku.

Struktural uretri anterior berkembang terhadap latar belakang perubahan cicatricial sekunder dalam tisu spongy, bahagian posterior disebabkan oleh fibrosis, yang menyempitkan leher pundi kencing, yang biasanya disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan, sering prostatektomi radikal.

Penyempitan uretra adalah pendek atau panjang, tunggal dan berganda.

Terdapat ketegangan uretra anterior dan ketegangan uretra posterior.

Etiologi

Penyebab yang paling biasa adalah traumatik atau iatrogenik.

Kurang biasa adalah keradangan, berjangkit, malignan, kongenital.

Tekanan uretra yang berjangkit berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang uretritis gonokokal.

Tanda-tanda dan gejala-gejala uretra

Sebagai peraturan, pesakit membuat aduan berikut:

  • aliran air kencing, kelemahan, keletihan;
  • pemotongan;
  • ketidakselesaan di abdomen bawah;
  • perasaan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap;
  • perubahan dalam kualiti air kencing: bau, sedimen, dan lain-lain

Jika ketegangan uretra membawa kepada halangan infus yang signifikan, dan terdapat banyak air kencing yang tersisa selepas kencing, atrium pundi kencing boleh berkembang dengan aliran air kencing.

Diagnosis penyempitan uretra

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan, keputusan peperiksaan fizikal, kaedah pemeriksaan radiografi atau endoskopik.

Untuk pemahaman yang objektif tentang patologi, lebih baik melakukan uretrografi retrograde atau cystogram antegrade. Kajian-kajian ini digunakan untuk mendiagnosis dan menentukan tahap uretra.

Ultrasound juga terpakai dalam diagnosis uretra. Sensor boleh diletakkan di sepanjang lingga. Ultrasound digunakan untuk menilai sejauh mana dan darjah fibrosis spongy.

Ultrasonography menunjukkan tisu periurethral yang lebih tebal pada tahap stenosis berbanding dengan kawasan tidak terjejas uretra.

Kajian telah dijalankan yang menunjukkan bahawa ketegangan uretra yang dikesan pada sonograms perineal lebih panjang daripada urethrography dan cystourethrography.

Pemeriksaan endoskopik boleh dilakukan menggunakan urethrocystoscopy yang fleksibel atau tegar.

Cystoscopy fleksibel lebih disukai untuk lelaki, sebelum permulaan manipulasi, larutan lidocaine 2% atau gel anestetik disuntik ke dalam uretra.

Periksa urodinamik, kerana ini melakukan uroflowmetry.

Perubahan dalam parameter makmal dalam uretra

Perubahan dalam air kencing muncul sebagai pelanggaran aliran keluar dan genangan.

Jika analisis menunjukkan leukocyturia, bacteriuria, protein - ini menunjukkan keradangan yang maju.

Jika anda mengesyaki proses keradangan kronik etiologi tertentu (gonorea, trichomoniasis, klamidia) melakukan PCR - diagnostik untuk STD.

Tuberkulosis uretra kini jarang berlaku.

Dengan ketegangan kompensasi uretra, tiada perubahan dalam OAM dan OAK.

Sebelum rawatan pembedahan, jantung tambahan diperiksa, parameter biokimia, tahap PSA pada lelaki diperiksa.

Rawatan pembedahan

Untuk rawatan pembedahan terdapat tanda-tanda berikut:

  • ketidakberkesanan terapi konservatif;
  • sejumlah besar air kencing sisa dalam pundi kencing;
  • jangkitan saluran kencing berulang;
  • pengekalan kencing akut.

Sebelum operasi, mengikut tanda-tanda, terapi antibakteria dijalankan dengan mengambil sensitiviti terhadap antibiotik.

Untuk mengelakkan berlakunya keradangan ketat dalam uretra tidak seharusnya.

Urethrotomy dalaman

Urethrotomy dalaman melibatkan pembetulan ketat transurethral menggunakan peralatan endoskopik.

Senaman ini membolehkan tisu parut berkembang. Operasi ini dilakukan di bawah kawalan visual, dengan pisau "sejuk" atau "panas".

Dalam urologi moden, penggunaan laser dianggap cara yang paling sedikit invasif untuk menghilangkan ketegangan uretra.

Kesan positif campur tangan ini memberikan pembakaran tisu "ekstra" dengan laser, diikuti dengan pelantikan penahan ke dalam uretra dengan penyelesaian antiseptik, antibiotik. Kencing biasa biasanya dipulihkan. Kelemahan termasuk kemungkinan kambuh semula. Menurut statistik, penyempitan semula diameter uretra berlaku dalam 40 - 50% daripada kes.

Sekiranya kecederaan kepada badan gergasi oleh komplikasi, disfungsi erektil akan berkembang.

Sebelum pembedahan, perlu untuk mencapai remisi proses keradangan. Jika neoplasma ganas disyaki, biopsi dilakukan.

Pembedahan terbuka

Operasi ini melibatkan pemindahan sepenuhnya segmen fibrotik uretra dengan reanastamose. Operasi ini sesuai untuk pesakit dengan panjang tegasan 1-2 cm.

Dalam pesakit muda, dengan keanjalan tisu yang diawetkan, kesan pembedahan lebih tinggi. Selepas operasi, kateter uretra dipasang dan episststomy suprapubic dilakukan.

Urethroplasty

Inti dari operasi adalah pengasingan kawasan patologi dengan penutupan selanjutnya dengan autoscale dari membran mukus pipi, kulup. Dalam kebanyakan kes, penampakan kepak tulen berlaku dengan baik. Kambuh selepas operasi ini direkodkan dalam 10% kes.

Peluh uretra

Sesetengah pesakit dengan ketegangan dibantu oleh prosedur urethral lambing.

Pelangsingan uretra akibat trauma, sebagai kaedah rawatan bebas, digunakan kurang dan kurang.

Prosedur ini melibatkan peregangan yang menyempitkan dengan mengorbankan lesi-luka keperitan tisu uretra. Bougé - alat perubatan yang diperbuat daripada logam atau biosintetik, mempunyai diameter yang berbeza. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur pembesaran:

  • bengkak uretra;
  • keradangan akut atau kemerosotan proses keradangan kronik dalam mana-mana organ urogenital pada lelaki: uretritis; prostatitis, vesiculitis, cystitis prostat; pyelonephritis.
  • phimosis paraphimosis;
  • gangguan akut peredaran otak;
  • keadaan demam mana-mana genesis.

Walaupun dengan yang paling berhati-hati menyelesaikan sesuatu uretra boleh berlaku microtrauma dan menyertai flora bakteria sekunder, jadi penggunaan mandatori antibiotik, uroseptikov, dan sebagai alat bantu, diuretik herba.

Mulailah manipulasi pengembangan tegasan dengan memperkenalkan bougie diameter yang lebih kecil, sebelum bougienage gel dengan anestetik diperkenalkan ke dalam uretra.

Tempoh prosedur adalah 15-20 minit, secara beransur-ansur diameter bougie meningkat.

Perlu diperhatikan bahawa bougie adalah berbeza: lurus untuk pengembangan tisu bahagian anterior uretra dan melengkung untuk belakang. Di samping itu, bougie adalah sambungan pada akhir atau di mana-mana bahagian.

Bougienage ditetapkan selepas operasi pada uretra.

Apa ubat yang digunakan selepas prosedur bougienage

Untuk mengelakkan proses keradangan - antibiotik ditetapkan dengan spektrum tindakan yang luas.

Ini termasuk ubat berikut:

  • Levofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Doxycycline;
  • Josamycin

Dari uroseptikov gunakan Furomag, Palin, Pimidel, 5 - NOK.

Kesalahan terbesar dalam pengawasan uretra adalah untuk mengehadkan jumlah cecair yang digunakan.

Decoctions berguna herba diuretik:

  • Teh buah pinggang;
  • Fitonefrol;
  • Brusniver;
  • Bearberry;
  • Horsetail;
  • Koleksi Urologi.

Ambil decoctions 100 ml 3 kali sehari, pada perut kosong, dalam perjalanan 10 hari bulan. Tumbuh-tumbuhan boleh diganti.

Selepas campur tangan pembedahan untuk mengatasi uretra, pesakit harus berkunjung ke urologi dan memantau air kencing. Tidak selalu pada awal keradangan terdapat manifestasi akut, dan perubahan dalam analisis air kencing sudah dapat diperbaiki, yang memerlukan rawatan segera.

Uretral dalam wanita

Wanita menghadapi patologi ini lebih kerap berbanding lelaki, kerana uretra itu sendiri lebih pendek dan lebih luas.

Walau bagaimanapun, faktor-faktor berikut membawa kepada perkembangan ketegangan uretra wanita:

  • trauma semasa bersalin;
  • tumor;
  • neoplasma uretra;
  • catheterization jangka panjang dengan perubahan tisu parut berikutnya;
  • kecederaan perineal.

Rawatan pembedahan lebih baik kepada autotissues uretra plastik selepas pengambilan ketat, diikuti oleh catheterization terapi pundi kencing dan antibakteria.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas perubatan

5,242 jumlah paparan, 6 paparan hari ini