Kegagalan buah pinggang kronik (CRF) merujuk kepada sistem kencing yang teruk yang teruk, di mana terdapat pengurangan sepenuhnya atau separa dalam kerja buah pinggang. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, melalui beberapa peringkat perkembangannya, yang masing-masing disertai oleh perubahan patologi tertentu dalam kerja-kerja ginjal dan seluruh organisma. CKD boleh berlaku dengan cara yang berlainan, tetapi dengan sangat banyak, penyakit ini mempunyai kursus progresif, yang disertai dengan tempoh remisi dan keterpurukan. Dengan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, melaksanakan terapi perubatan yang diperlukan, perkembangannya boleh diperlahankan, dan dengan itu menghentikan tahap manifestasi yang lebih teruk.

Apakah kreatinin tinggi dalam kegagalan buah pinggang kronik?

Ia adalah mungkin untuk menentukan di mana tahap kegagalan buah pinggang kronik menggunakan makmal dan kajian instrumental. Ujian darah biokimia mempunyai nilai informatif yang baik, hasilnya membantu untuk menentukan jenis penyakit, penyakit bersamaan, tahap penyakit ginjal kronik, serta tahap kreatin dalam darah.

Creatinine adalah komponen penting dalam plasma darah, yang terlibat dalam metabolisme tenaga tisu. Dari badan yang dikumuhkan dengan air kencing. Apabila kreatinin dalam darah dinaikkan, ini adalah tanda pasti fungsi ginjal yang rosak, serta isyarat kemungkinan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, tahap yang secara langsung bergantung pada tahapnya.

Sebagai tambahan kepada tahap creatinine yang tinggi dalam plasma darah, doktor juga memberi perhatian kepada petunjuk lain: urea, ammonia, urate dan komponen lain. Creatinine adalah produk sanga yang mesti dikeluarkan dari badan, jadi jika jumlahnya melebihi kadar yang dibenarkan, adalah penting untuk segera mengambil langkah-langkah untuk mengurangkannya.

Kadar kreatinin lelaki pada lelaki adalah 70-110 μmol / L, untuk wanita, 35-90 μmol / L, dan untuk kanak-kanak, 18-35 μmol / L. Dengan usia, peningkatan jumlahnya, yang meningkatkan risiko penyakit buah pinggang.

Dalam nefrologi, penyakit tersebut terbahagi kepada peringkat kegagalan buah pinggang kronik, yang masing-masing memerlukan pendekatan individu untuk rawatan. Bentuk kronik yang paling kerap berkembang terhadap latar belakang patologi yang tahan lama dalam sistem kencing atau selepas bentuk akut, tanpa rawatan yang betul. Sering kali, tahap awal kegagalan buah pinggang tidak menyebabkan ketidakselesaan pada seseorang, tetapi apabila penyakit kronik lain hadir dalam sejarah: pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, nefroptosis, maka klinik akan lebih jelas dan penyakit akan berkembang pesat.

CKD dalam perubatan dianggap sebagai kompleks gejala yang menunjukkan dirinya dalam kematian nefron buah pinggang yang disebabkan oleh patologi progresif. Memandangkan kerumitan penyakit, ia dibahagikan kepada beberapa peringkat, bentuk dan klasifikasi.

Klasifikasi Ryabov

Klasifikasi kegagalan buah pinggang kronik menurut Ryabov terdiri daripada penunjuk tiga peringkat utama penyakit dan jumlah kreatinin dalam plasma darah.

Laten (peringkat 1) - merujuk kepada bentuk awal dan boleh balik penyakit ini. Klasifikasi:

1. Fasa A - kreatinin dan GFR adalah normal.
2. Fasa B - kreatinin meningkat kepada 0.13 mmol / l, dan SCF dikurangkan, tetapi tidak kurang daripada 50%.

Azotemik (peringkat 2) - bentuk progresif yang stabil.

1. Fasa A - kreatinin 0.14-0.44, GFR 20-50%.
2. Fasa B - kreatinin 0.45-0.71, GFR 10-20%.

Uremic (peringkat 3) - progresif.

1. Fasa A - tahap kreatinin 0.72-1.24, GFR 5-10%.
2. Fasa B - kreatinin 1.25 dan lebih tinggi, SCF

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, klasifikasi adalah penting, kerana pada setiap peringkat penyakit seseorang memerlukan pendekatan khusus dan individu untuk rawatan.

Penyakit buah pinggang kronik adalah keadaan yang serius yang boleh nyata kerana proses patologi yang lama dalam tisu ginjal, yang berlangsung selama 3 bulan. Pada peringkat awal penyakit ini, gejala-gejala mungkin tidak diketahui, tetapi sebagai nefrone rosak, klinik akan lebih jelas, dan pada akhirnya dapat menyebabkan kecacatan dan kematian orang.

Klasifikasi Moden Penyakit Ginjal Kronik

Penyakit buah pinggang kronik

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Buah pinggang adalah jenis makmal tubuh manusia. Pada siang hari mereka mengepam banyak darah, membersihkannya dari toksin dan produk sisa berbahaya yang lain. Gangguan dalam kerja-kerja badan ini sering membawa kepada perkembangan proses yang rumit dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan yang bukan sahaja mengurangkan kualiti hidup, tetapi juga boleh menyebabkan kematian pesakit. Tanda-tanda penyakit klinikal yang mempengaruhi buah pinggang mungkin mempunyai gejala-gejala tersembunyi atau tersembunyi, tetapi jika fungsi mereka mengalami gangguan selama lebih dari 3 bulan, nefrologist dapat mendiagnosis - "penyakit ginjal kronik", yang dapat menonjolkan diri terhadap penyakit kelembapan lain sistem kencing.

Dalam urologi, penyakit ginjal kronik sering dirujuk sebagai kegagalan buah pinggang kronik, yang merupakan penyakit serius yang menyebabkan kerosakan hampir semua organ dan sistem. Apa itu CKD, bagaimanakah ia berkembang, apa gejala, jenis penyakit, bagaimana merawatnya, dan apa prognosis yang ada untuk pesakit? Anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini dengan membaca artikel ini.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa itu CKD?

Penyakit ginjal kronik (CKD) adalah patologi yang menggabungkan beberapa keadaan di mana terdapat kerosakan atau penurunan dalam fungsi kadar penapisan glomerular (GFR) dalam tisu ginjal. Dalam perkembangan penyakit ini, kematian atau penggantian nefron ginjal dengan tisu penghubung berlaku. Proses patologis sedemikian membawa kepada gangguan tidak dapat dipulihkan di buah pinggang, yang tidak mampu melaksanakan fungsi pembersihan darah dan mengeluarkan air berlebihan, dan penyerapan elektrolit.

Penyakit buah pinggang kronik sering berlaku di latar belakang gangguan keseimbangan air, elektrolit, nitrogen atau keseimbangan berasaskan asid, yang berlaku selama beberapa bulan. Diagnosis CKD paling kerap dibuat oleh doktor setelah keputusan diagnosis pembedaan, hasil yang memungkinkan untuk menentukan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan patologi sistem kencing.

Orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular, penyakit kencing manis, penyakit neurologi atau penyakit pankreas berisiko untuk membangunkan penyakit ini. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada 10% daripada populasi kumpulan umur yang berbeza, termasuk kanak-kanak.

Apabila menentukan diagnosis CKD, GFR adalah penunjuk penting, yang membolehkan anda menentukan bilangan nephrons mati. Apabila indeks kurang daripada 60 ml per minit, sementara terdapat gangguan yang signifikan dalam kerja sistem kencing, seseorang boleh bercakap tentang kematian separuh nefrons dalam tisu ginjal, yang sudah dianggap sebagai patologi yang agak serius dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sebabnya

Penyakit buah pinggang kronik selalunya berkembang dengan adanya penyakit sistemik atau nefrologi yang mungkin mempunyai simptom lambat atau tanda-tanda yang teruk:

1. glomerulonephritis kronik;
2. pyelonephritis kronik;
3. urolithiasis dengan aliran keluar air kencing yang terganggu dari pelvis buah pinggang;
4. hidronephrosis;
5. struktur anatomi sistem kencing;
6. kerosakan ginjal ganas;
7. penyakit tisu penyambung sistemik;
8. hipertensi arteri;
9. kegagalan buah pinggang akut;
10. kencing manis;
11. hepatitis;
12. gout;
13. keturunan;
14. mabuk yang teruk;
15. ketagihan alkohol kronik;
16. ovari polikistik;
17. penggunaan ubat kuat jangka panjang;

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab utama, mekanisme pencetus untuk perkembangan keadaan ini boleh menjadi faktor predisposisi, termasuk merokok, usia tua, pengatur saraf biasa, gangguan autoimun. Penyakit buah pinggang kronik pada kanak-kanak adalah yang paling sering ditunjukkan sebagai hasil daripada sejarah keluarga yang semakin teruk, apabila salah seorang daripada ibu bapa mengalami penyakit parah atau akibat kecacatan kongenital.

Klasifikasi dan peringkat penyakit ini

Klasifikasi semasa CKD membezakan 5 peringkat penyakit, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri, jenis mengikut tahap keparahan, petunjuk tahap kadar penapisan glomerular (GFR). Sehingga baru-baru ini, peringkat CKD hanya terdiri daripada penunjuk GFR, tetapi pada masa ini apabila membuat diagnosis perhatian khusus dibayar kepada petunjuk lain.

Jika kita mempertimbangkan peringkat GFR, mereka boleh dibahagikan kepada petunjuk berikut norma dan penyimpangan, tetapi pada mulanya ia harus diperhatikan bahawa dalam orang yang sihat, 80-120 ml min dianggap norma.

Kadar penapisan pada peringkat yang berbeza:

1. CKD Peringkat 1. Diiringi oleh GFR yang sedikit tinggi dari norma, purata 90 ml / min.
2. CKD Peringkat 2. Petunjuk dikurangkan sedikit, kira-kira 80-60 ml / min.
3. Peringkat ketiga. GFR dalam CKD c3a dikurangkan secara sederhana dan berjumlah 60-30 ml / min.
4. Peringkat ke-4. Tahap GFR adalah sehingga 30-15 ml / min.
5. CKD Peringkat 5 Yang paling teruk ialah terminal yang mana nilai GFR kurang dari ml / min.

Sebagai tambahan kepada penunjuk GFR, klasifikasi penyakit ginjal kronik terdiri daripada tahap penyakit yang sama, yang masing-masing mempunyai gejala ciri.

Penyakit penyakit peringkat 1

Kadar penapisan glomerular sedikit meningkat, tetapi gejala mungkin tidak hadir atau beberapa penyakit kecil mungkin berlaku. Pada peringkat ini, mungkin ada sindrom tubulointerstitial, gangguan sistem kencing, hipertensi nefrogenik dan gejala kecil lain. Dengan diagnosis tepat pada masanya, ia boleh disembuhkan atau dikawal, tetapi jika terapi tidak hadir, klinik akan lebih jelas, dan penyakit itu sendiri akan secara aktif berkembang.

Peringkat 2 CKD

Tanda-tanda klinikal 2 darjah, lebih ketara daripada pada fasa pertama penyakit ini. Sindrom ini sering memberi kesan kepada orang tua. Diiringi oleh simptom tahap 2 CKD seperti:

1. penurunan diuresis harian;
2. meningkat dahaga;
3. kelemahan kronik;
4. kulit pucat;
5. bengkak bahagian atas dan bawah;
6. gangguan irama jantung;
7. peningkatan tekanan;
8. perubahan nilai air kencing dalam analisis.

Peringkat 3 CKD

Seni Kompensasi atau CKD 3. disertai oleh kerosakan pada membran mukus dan gangguan organ dan sistem lain. Diuresis harian boleh mencapai isipadu 2.5 liter, terdapat masalah dengan kerja sistem kardiovaskular, aliran darah buah pinggang terganggu, yang boleh mencetuskan asidosis atau anemia di CKD. Selain gejala utama, klinik untuk peringkat 3 CKD, sentiasa berkembang, pesakit muncul:

1. gangguan irama jantung;
2. melompat tekanan darah;
3. mulut kering;
4. insomnia;
5. mulut kering.

Peringkat 4

Pada peringkat ini, penyakit itu teruk, boleh menyebabkan kematian. Pesakit mempunyai semua gejala kegagalan buah pinggang kronik, juga azotemia, oliguria atau anuria. Apabila tahap 4 CKD, dalam darah dengan ketara meningkatkan jumlah urea dan kreatinin, yang biasanya perlu dikeluarkan dalam air kencing. Gejala ciri pada peringkat ini adalah:

1. peningkatan kelemahan;
2. mual;
3. kekurangan selera makan;
4. mulut kering;
5. pengurangan diuretik atau ketiadaan lengkap;
6. bengkak badan;
7. kerosakan kepada otot jantung;
8. pruritus

Peringkat 5

Peringkat terakhir dan paling teruk penyakit ini, di mana sebilangan besar produk metabolisme protein dan toksin terkumpul di dalam darah pesakit, yang sangat mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem. CKD 5 Art. Juga dipanggil terminal, yang dicirikan oleh gejala berterusan kekurangan buah pinggang dan kardiovaskular, sistem bronchopulmonary terjejas. Pesakit merasakan:

1. keletihan yang berterusan;
2. mual, mendesak muntah;
3. kekurangan selera makan;
4. penurunan diuresis harian;
5. disebut bengkak;
6. pruritus teruk;
7. bau ammoniac dari mulut;
8. sawan, walaupun lumpuh;
9. anemia teruk;
10. sesak nafas;
11. uremia.

Pada peringkat ini, ada risiko pendarahan dalaman yang tinggi, pesakit memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

Terlepas dari tahap penyakit buah pinggang kronik, rawatan harus bermula seawal mungkin. Diagnosis tepat pada masanya penyakit mendasar, yang menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas, akan membantu mengurangkan risiko komplikasi yang boleh mengancam nyawa.

Komplikasi

Jika anda tidak merawat penyakit buah pinggang kronik dalam masa, akibatnya boleh menjadi tidak dapat dipulihkan dan sangat menyedihkan. Dengan gangguan berterusan organ-organ, seluruh badan menderita, jadi komplikasi boleh menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

1. pengekalan cecair di dalam badan.
2. anemia;
3. patologi sistem kardiovaskular;
4. kerosakan sistem tulang;
5. mabuk yang teruk;
6. hasil maut.

Kerosakan buah pinggang kronik, boleh menggabungkan keseluruhan kumpulan penyakit yang mempengaruhi sistem kencing, jadi sebelum anda memulakan rawatan, adalah penting untuk mengenalpasti dan menghapuskan faktor etiologi utama. Bergantung pada peringkat di mana penyakit ginjal kronik terletak, peringkat boleh mencetuskan gangguan tertentu organ-organ dalaman, jadi lebih cepat penyakit itu didiagnosis, semakin baik peluang untuk pemulihan yang berjaya.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dalam kes kerosakan buah pinggang, anda perlu menjalani siri kajian makmal dan instrumental, yang akan ditetapkan oleh ahli nefrologi atau pakar urologi selepas mengambil anamnesis, memeriksa sejarah perubatan pesakit.

1. Ujian air kencing dan darah.
2. Ultrasound buah pinggang dan organ perut.
3. CT scan buah pinggang.
4. Kontras urografi.
5. Analisis GFR (pelepasan kreatinin).

Keputusan penyelidikan akan membantu doktor membuat gambaran lengkap tentang penyakit ini, membuat diagnosis yang betul, menetapkan rawatan yang sesuai. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan kaedah penyelidikan lain, termasuk penggunaan formula MDRD, yang membolehkan menentukan punca penyakit yang tepat, untuk menentukan indeks CKD untuk GFR. Perkataan diagnosis yang betul, langkah pertama ke arah pemulihan. Perkara utama dalam masa untuk mengenali penyakit itu dan menjalankan segala langkah yang diperlukan untuk rawatannya.

Kaedah rawatan

Rawatan CKD sentiasa terdiri daripada pelbagai langkah terapeutik, yang membolehkan mempengaruhi punca, gejala, pengurangan risiko komplikasi. Terapi bergantung pada peringkat penyakit, sebab, umur pesakit dan ciri-ciri tubuhnya. Rawatan komprehensif mungkin termasuk ubat, diet. Sekiranya penyakit tersebut didiagnosis pada peringkat terakhir, pesakit memerlukan hemodialisis berterusan, yang akan membolehkan membersihkan darah toksin, memanjangkan hayat pesakit. Adalah sukar dan hampir mustahil untuk menyembuhkan CKD pada peringkat kemudian, dan satu-satunya cara untuk memperbaiki kehidupan seseorang adalah pemindahan organ.

Terapi konservatif memberikan hasil yang baik hanya pada peringkat awal penyakit ini. Pesakit diberi ubat, diet, pematuhan dengan rejim kerja dan rehat. Dengan rawatan yang betul, anda boleh melambatkan perkembangan penyakit ini, meningkatkan fungsi ginjal dan organ dan sistem lain.

Terapi ubat

Terapi ubat akan mengurangkan gejala uremia, mengurangkan tahap darah produk metabolisme nitrogen, mempercepat penghapusan mereka, serta menghapuskan punca akar. Terapi mungkin termasuk kumpulan ubat berikut:

1. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin.
2. Penyekat reseptor angiotensin.
3. Persediaan Vitamin D.
4. Statin.
5. Steroid anabolik.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan utama, doktor menetapkan ubat-ubatan lain, mekanisme tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit. Pilihan ubat, kursus terapeutik, harus selalu tetap dengan doktor yang menghadiri.

Terapi Penggantian

Jika penyakit buah pinggang kronik telah mencapai peringkat 5, satu-satunya rawatan adalah terapi penggantian, yang terdiri daripada pembersihan darah dengan buah pinggang buatan.

1. Hemodialisis.
2. Dialisis peritoneal.
3. Pemindahan buah pinggang.

Operasi pemindahan buah pinggang mempunyai risiko yang tinggi dan kos yang tinggi, dan sering menjadi rumit dengan mencari penderma. Orang-orang yang mempunyai CKD canggih kadang-kadang menjalani hemodialisis selama beberapa dekad, yang dilakukan satu atau lebih kali seminggu. Tanpa hemodialisis, seseorang mati dalam beberapa bulan atau minggu.

Pemakanan untuk CKD

Bahagian penting rawatan dan pencegahan dianggap sebagai diet untuk kegagalan buah pinggang kronik, yang mesti diikuti di semua peringkat penyakit. Pesakit dengan buah pinggang yang cacat melantik nombor jadual 7a, b, p, yang termasuk sekatan makanan protein. Pesakit dinasihatkan untuk bertukar kepada protein sayuran, berpegang kepada diet vegetarian. Diet terdiri daripada batasan makanan berikut:

1. keju kotej;
2. daging lemak;
3. ikan;
4. kekacang;
5. mana-mana alkohol;
6. mentega

Adalah penting untuk mengurangkan pengambilan garam. Pesakit disyorkan tidak lebih daripada satu pertiga daripada satu sudu teh sehari. Ia dilarang untuk makan makanan pedas, goreng, berlemak, serta kopi yang kuat, alkohol. Mengambil makanan larangan, terdapat beban yang signifikan di buah pinggang. Pesakit disyorkan untuk melakukan "hari puasa" atau 2 kali seminggu untuk memerhatikan diet mono, yang akan terdiri daripada penggunaan satu produk pada siang hari.

Apabila pesakit dialisis dialisis, diet sebaliknya hendaklah terdiri daripada penggunaan makanan protein. Satu hari disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 1 g protein setiap 1 kg berat badan, juga harus dimasukkan dalam diet asid amino. Nilai tenaga makanan harus 30-35 kcal setiap 1 kg berat sehari. Satu menu sampel akan ditetapkan oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit.

Penyakit buah pinggang kronik, rawatan harus selalu diresepkan oleh seorang doktor. Oleh itu, kemungkinan ramalan yang berjaya akan meningkat.

Ramalan

Dengan rawatan penyakit ginjal yang tepat dan tepat pada masanya, pesakit mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan penuh, tetapi apabila CKD mendapat peringkat 4 atau 5, pemulihan penuh dapat dicapai hanya dengan bantuan pemindahan buah pinggang.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko membangunkan bronkitis kronik, semua penyakit berkaitan sistem kencing dan organ dalaman haruslah dirawat dengan segera dan betul. Langkah-langkah pencegahan yang berikut akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan patologi yang mempengaruhi buah pinggang:

1. berhenti merokok dan alkohol;
2. makanan yang betul dan sihat;
3. kawalan berat badan;
4. rawatan yang betul terhadap semua penyakit yang berkaitan;
5. kekurangan stres dan suntikan berlebihan;
6. peningkatan imuniti secara berkala.

Penyakit buah pinggang agak sukar untuk dirawat, tetapi masih dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang sesuai, lebih mudah untuk mengurangkan risiko komplikasi mereka. Adalah penting untuk memahami bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya, oleh itu, pada tanda-tanda awalnya, seseorang tidak harus teragak-agak untuk melawat doktor dan tidak ada satu pun ubat sendiri.

8 jenis ujian untuk diagnosis penyakit buah pinggang kronik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah sindrom yang dicirikan oleh kerosakan kepada buah pinggang, serta kemerosotan fungsi mereka. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, mungkin ada penghapusan sebahagian atau lengkap keupayaan organ berpasangan untuk menapis bendalir - akibatnya, komponen dan toksin berbahaya tidak akan dapat meninggalkan tubuh, dan ini sudah berbahaya untuk kesihatan. Penyebab utama CKD boleh dipanggil penyakit yang ditangguhkan atau patologi kronik yang mana pesakit menderita.

1. Penyebab perkembangan patologi jenis buah pinggang kronik
2. Tahap
3. Gejala patologi
4. Penyakit buah pinggang kronik pada kanak-kanak
5. Langkah diagnostik
6. Komplikasi, prognosis dan langkah pencegahan

Penyebab perkembangan patologi jenis buah pinggang kronik

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

CKD, yang juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang kronik, sering berkembang pada manusia kerana sebab-sebab berikut:

1. Mabuk yang teruk. Fungsi utama ginjal adalah untuk menghilangkan toksin dan produk lain dari tubuh melalui sistem kencing, yang juga merosakkan kesihatan. Apabila terdapat sedikit di dalam badan, buah pinggang berjaya menangani tugas itu, tetapi jika ada pengumpulan toksin, kerapuhan dalam berfungsi sistem kencing tidak dapat dielakkan. Inilah yang menyebabkan penyakit buah pinggang kronik.
2. Kerosakan mekanikal. Backstroke, serta jatuh di atasnya, boleh menjejaskan keadaan buah pinggang. Semua ini membawa kepada hakikat bahawa mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya.
3. Pelbagai penyakit, termasuk berjangkit. Penyakit seperti kencing manis, cystitis, glomerulonephritis, pyelonephritis, dan sebagainya mampu menimbulkan penyakit buah pinggang kronik. Itulah sebabnya para doktor menasihatkan merawat patologi ini sebaik sahaja tanda-tanda dikesan.
4. Umur tua Dengan permulaan usia tua, buah pinggang, seperti organ-organ dalaman yang lain, secara beransur-ansur habis, membawa kepada gangguan fungsi normal dan sihat. Itulah sebabnya pesakit yang berusia di tempat pertama yang memerlukan peperiksaan perubatan biasa, kerana diagnosis penyakit pada peringkat awal akan membolehkan anda memulakan rawatan yang berkesan pada waktunya.
5. Merokok Walaupun merokok terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, jantung dan sistem saraf pusat, kebiasaan yang merosakkan kesihatan ini juga mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dalaman yang lain. Begitu juga dengan buah pinggang.
6. Kecenderungan genetik. Kehadiran patologi kompleks organ berpasangan dalam saudara-mara sangat meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang.

Pengaruh sebab-sebab di atas membawa kepada kerosakan kekal pada tisu ginjal, serta gangguan fungsinya. Akibatnya, buah pinggang secara beransur-ansur mengecut dan mengecut dalam jumlah, yang tidak dapat dinafikan menyebabkan gangguan operasi normalnya.

Tahap

Klasifikasi penyakit ginjal kronik dibahagikan dengan beberapa kriteria, seperti kadar penapisan glomerular, serta tahap protein dan kreatinin dalam air kencing.

Menurut penunjuk pertama, yang diukur dalam ml / min.1 / 1 m3, tahap berikut penyakit buah pinggang kronik dibezakan:

• Tahap 1 - GFR normal atau sedikit terlalu tinggi - lebih daripada 90;
• Peringkat 2 - Pengurangan Mudah dalam GFR - 60-89;
• Peringkat 3 - pengurangan sederhana GFR - 30-59;
• Peringkat 4 - pengurangan ditandakan dalam GFR - 15-29;
• Peringkat 5 - perkembangan kegagalan buah pinggang - kurang daripada 15.

Pada peringkat 1 (laten), hampir tidak dapat dilihat dari gejala. Pesakit hanya boleh mengadu mengenai peningkatan rasa keletihan. Apabila mengambil ujian makmal, mereka menunjukkan paras protein yang rendah.

Di peringkat 2 (pampasan), aduan keletihan menjadi lebih kerap. Juga, terdapat perubahan dalam analisis pesakit, dan jumlah pengosongan pundi kencing meningkat.

Pada peringkat 3 (sekejap) terdapat kemerosotan buah pinggang. Ujian makmal menunjukkan peningkatan kreatinin, urea, dan beberapa petunjuk lain. Juga, pesakit menjadi perubahan ketara dalam kesihatan keseluruhan.

Pada peringkat 4 (decompensated), yang serius dan dalam kebanyakan kes lesi tidak dapat dipulihkan organ berpasangan berlaku.

Pada peringkat 5 (terminal), fungsi ginjal berhenti sepenuhnya, dan analisis air kencing menunjukkan nilai-nilai tinggi urea dan kreatinin.

Gejala patologi

Diagnosis CKD agak sukar, kerana banyak gejala-gejalanya agak tidak spesifik, dan mereka tidak diberkahi dengan penyakit terang dan ciri. Oleh itu, sentiasa perlu memberi perhatian kepada sebarang perubahan yang berlaku dalam tubuh, dan jika ada kecurigaan penyakit, segera kunjungi doktor yang, setelah membuat diagnosis yang betul, akan menetapkan rawatan yang berkesan.

Tanda-tanda utama kegagalan buah pinggang dalam bentuk yang berjalan:

1. Bengkak yang teruk, yang paling ketara di wajah dan di pergelangan kaki. Terdapat bengkak kerana hakikat bahawa buah pinggang tidak dapat menampung dengan baik dengan tugas mereka dan tidak dapat menghapuskan air yang berlebihan daripada badan.
2. Mual dan muntah yang disebabkan oleh mabuk badan yang teruk, kerana buah pinggang yang dijangkiti tidak dapat membersihkan sepenuhnya badan.
3. Kelemahan yang besar dan perasaan keletihan yang berterusan.
4. Cirit-birit disebabkan oleh mabuk yang teruk.
5. Poliuria, di mana jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari adalah kecil dan tidak melebihi 500 ml.

Jika seseorang tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda tersebut, maka apabila penyakit itu berkembang, pada peringkat lanjut, gejala-gejala berikut akan bergabung dengan mereka:

• kekejangan, kekejangan;
• sesak nafas;
• gangguan tidur;
• kekurangan selera makan;
• pruritus;
• dahaga berterusan;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala dan pening;
• sakit dada, palpitasi jantung dan gangguan dalam fungsi jantung;
• pengurangan berat badan;
• anemia - tahap rendah hemoglobin yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam badan.

Di samping itu, terdapat aduan pesakit khusus yang membantu mengesyaki kehadiran penyakit sistem kencing:

• kesakitan dan ketidakselesaan berterusan di rantau lumbar;
• perubahan warna dan jenis air kencing - menjadi merah, keruh, coklat, berbuih, serpihan protein dan sedimen muncul di dalamnya.

Semua tanda-tanda ini menunjukkan kehadiran masalah dalam badan, rawatan yang boleh mengambil masa yang lama.

Penyakit buah pinggang kronik pada kanak-kanak

Perlu diketahui bahawa penyakit buah pinggang kronik pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi pada masa ini gangguan ini amat berbahaya. Ini disebabkan hakikat bahawa pada usia muda, pelanggaran ini membawa kepada kegagalan sepenuhnya buah pinggang, dan kemudian mati. Itulah sebabnya diagnosis tepat pada masanya CKD dengan serta-merta kerana ia muncul dalam badan adalah matlamat utama nefrologi pediatrik.

Penyebab utama penyakit pada kanak-kanak:

• prematur;
• berat badan rendah semasa lahir;
• penyakit berjangkit sebelum ini;
• trombosis vena pada buah pinggang dalam bayi;
• anomali kongenital yang muncul semasa perkembangan janin dalam rahim;
• kecenderungan genetik.

Dalam kanak-kanak dan orang dewasa, klasifikasi CKD adalah sama. Tanda utama bahawa seorang kanak-kanak mengembangkan patologi adalah sindrom nefrotik, yang paling kerap berkembang pada usia sekolah. Manifestasi utamanya adalah perkembangan pesat disfungsi buah pinggang, yang menyebabkan mabuk, yang berbahaya bagi kesihatan. Seorang kanak-kanak yang sakit harus segera dirawat di hospital.

Langkah diagnostik

Pemeriksaan diagnostik melibatkan perundingan doktor berikut:

• nefrologist;
• urologi;
• ahli terapi;
• neuropatologi;
• endokrinologi;
• oculist;
• ahli kardiologi.

Selain itu, doktor yang menghadiri menjalankan pemeriksaan pesakit, di mana dia belajar tentang gejala hadir, patologi yang berkaitan dan kemungkinan kecenderungan genetik.

Pada pesakit muda, doktor juga perlu menentukan kelewatan perkembangan fizikal, termasuk keterlambatan pertumbuhan normal, anemia, defisit berat, perkembangan tulang rusuhan, kehadiran tekanan tinggi, dan sebagainya.

Untuk pengesanan penyakit ginjal kronik yang betul diperlukan untuk lulus ujian berikut:

• Ujian darah - semasa menjalani penyakit ini, pesakit mempunyai peningkatan ESR dan leukosit, serta penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah;
• Analisis air kencing - terdapat kepadatan rendah air kencing, kehadiran sejumlah kecil protein di dalamnya, peningkatan paras sel darah putih, dan kehadiran silinder;
• TANK - dicirikan oleh peningkatan tahap urea, kolesterol, nitrogen, kreatinin, serta kandungan kalsium dan protein yang rendah dalam air kencing;
• Ujian Zimnitsky - anda dapat melihat keadaan organ berpasangan, serta menentukan jumlah urin yang dikeluarkan pada waktu pagi dan siang;
• GFR dikira berdasarkan keputusan ujian darah untuk menentukan jumlah kreatinin, juga mengambil kira perlumbaan, jantina, umur pesakit dan faktor-faktor lain;
• Ultrasound Doppler - membantu menilai keadaan saluran buah pinggang;
• Ultrasound sistem kencing membolehkan anda melihat status buah pinggang;
• MRI mencerminkan struktur organ yang meradang, serta semua organ sistem kencing.

Berdasarkan keputusan diagnosis, doktor akan membuat diagnosis yang betul dan kemudian menetapkan rawatan yang berkesan.

Komplikasi, prognosis dan langkah pencegahan

Penyakit buah pinggang kronik adalah penyakit serius yang sukar didiagnosis pada peringkat awal, kerana pada tahap 1 penyakit gejala hampir tidak ada, dan pada tahap 2 mereka tidak begitu ketara. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk menjalankan rawatan CKD pada peringkat awal, kerana pada masa ini tiada perubahan besar dalam tisu ginjal yang diperhatikan.

Sedangkan, pada peringkat 5, penyakit dalam tubuh membangkitkan perubahan yang tidak dapat dipertikaikan yang mengakibatkan mabuk umum badan dan gangguan kesihatan yang ketara. Akibat gangguan ini, pesakit mengembangkan uremia, di mana urin memasuki aliran darah dan menyebabkan kejutan uremik, yang dalam kebanyakan kes, malangnya menyebabkan kematian pesakit.

Prognosis penyakit bergantung kepada keberkesanan terapi dadah, jenis dan peringkat penyakit, serta kehadiran proses patologi yang berkaitan. Selepas rawatan, kualiti hidup dan kesihatan lanjut pesakit bergantung kepada pesakit, iaitu, sama ada dia akan menjalani gaya hidup yang betul dan mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Perlu diketahui bahawa selepas penggunaan ubat-ubatan moden, hemodialisis dan pemindahan buah pinggang, kematian berlaku kurang kerap. Ini disebabkan terapi moden membantu menghilangkan gejala CKD yang teruk dan memanjangkan jangka hayat pesakit sehingga 20 tahun.

Kepentingan yang serius dalam penghapusan gejala penyakit ini dan pemanjangan kehidupan pesakit akan menjadi pengesanan komorbiditi yang tepat pada masanya, yang sering menjadi punca CRF.

Selepas orang itu keluar dari hospital, dia perlu mematuhi cadangan perubatan, dan juga kerap melawat doktor semasa berada di pendaftaran dispensari. Terima kasih kepada ini, mungkin untuk mengawal perjalanan penyakit, untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya. Pesakit di peringkat 2 penyakit dinasihatkan untuk mengambil ujian makmal 1 kali dalam 3 bulan, sedangkan dengan tahap 3 dari penyakit ini, perlu dilakukan sekali sebulan.

Untuk mengecualikan penyakit ginjal kronik, adalah perlu untuk selalu menjalani pemeriksaan badan, dan petunjuk utama adalah patologi berikut:

• hipertensi arteri;
• perjalanan kencing manis;
• patologi jantung dan saluran darah;
• penyakit saluran kencing;
• penyakit berjangkit, serta gangguan autoimun;
• penyakit sistem saraf pusat, serta sendi, yang memerlukan pengambilan NSAID dan analgesik secara teratur;
• perjalanan beberapa penyakit sistem kencing pada masa lalu, iaitu proteinuria atau hematuria;
• kehadiran penyakit buah pinggang keturunan dalam keluarga.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kebimbangan ini bukan sahaja merawat semua peringkat CKD, tetapi juga pencegahan keadaan ini.

Penting dalam kes ini ialah pemakanan diet yang betul, yang secara langsung bergantung kepada kesihatan pesakit.

Peraturan untuk pemakanan yang sihat ialah:

1. Jumlah protein yang diambil dalam makanan hendaklah tidak lebih daripada 20-80 g, bergantung kepada berat pesakit. Oleh kerana jumlah terbesar komponen ini terdapat dalam kekacang, daging, kacang soya, ikan, dan keju kotej, perlu untuk merawat pengambilan mereka dengan perhatian khusus.
2. Penggunaan minimum garam, yang setiap hari dibenarkan untuk makan tidak lebih daripada 1/3 sudu teh.
3. Minum yang sederhana, yang akan mengelakkan cecair bertakung di dalam badan.
4. Ia dilarang untuk mengambil alkohol, kopi, dan makanan berlemak, pedas dan goreng, kerana makanan ini memberikan buah pinggang peningkatan beban.
5. Penghentian merokok.
6. Pematuhan hari puasa 1 atau 2 kali seminggu, yang sesuai dengan monodiet. Pada masa ini, sepanjang hari ia dibenarkan untuk makan hanya satu jenis produk, contohnya, kentang, epal, dan sebagainya.

Untuk mengekalkan organ berpasangan dalam keadaan yang sihat untuk jangka masa yang panjang, peraturan berikut harus diperhatikan:

• mengawal berat tanpa menyebabkan peningkatan mendadak, dan sebaliknya, penurunan;
• menggunakan sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan, serta menghadkan makanan kepada makanan berkalori tinggi;
• enggan menyertakan dalam makanan diet yang cepat disiapkan, serta makanan dalam tin dan makanan;
• tidak mengubati diri sendiri, mengambil tanpa kesaksian doktor jenis tertentu diuretik, pelbagai aditif makanan, pembakar lemak yang menjanjikan penurunan berat badan segera dan tahan lama;
• Jangan menyalahgunakan penggunaan ubat penahan sakit;
• cuba untuk mengelakkan overcooling tubuh, terutamanya bahagian belakang, organ panggul, dan ekstrem yang lebih rendah;
• terlibat dalam senaman biasa - 15-30 minit setiap hari atau 60 minit 3 kali sehari;
• cuba untuk berjalan lebih;
• sentiasa menjalani pemeriksaan badan.

Memelihara pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat akan menghalang perkembangan pesat penyakit ini, serta komplikasi kesihatan seterusnya.

Gejala dan rawatan kegagalan buah pinggang kronik

Tabiat yang berbahaya, gaya hidup yang kurang sihat, kerja tidak aktif, tekanan berterusan, penyalahgunaan makanan segera dan GM menyebabkan kelemahan badan dan penyakit. Semua faktor ini merosakkan nefron buah pinggang, yang membawa kepada kematian mereka. Ginjal mengurangkan aktiviti fungsinya. Dengan pendedahan selanjutnya kepada agen-agen agresif, perkembangan keadaan patologi yang teruk, dicirikan sebagai kegagalan buah pinggang.

Lihat juga: Gejala utama kegagalan buah pinggang pada lelaki dan rawatan

Kegagalan buah pinggang kronik (CRF) adalah keadaan yang disebabkan oleh penurunan keupayaan fungsi buah pinggang akibat penurunan penapisan glomerular akibat kerosakan organik.

Punca-punca permulaan dan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

1. Hasil kegagalan buah pinggang akut.
2. Hasil penyakit radang akut buah pinggang dan ureter.
3. CKD mungkin timbul akibat patologi kongenital buah pinggang dan ureter. Bentuk ini lebih biasa pada kanak-kanak.
4. Sebagai komplikasi penyakit autoimun, kerosakan pada glomeruli buah pinggang dengan mengedarkan imunokompleks.
5. Proses jangkitan jangka panjang di dalam badan boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dan perkembangan CRF.
6. Keracunan, racun, cendawan, alkohol, logam berat, mabuk dengan wap raksa.
7. Mengambil ubat dengan kesan nefrotoxic ialah ubat antibakteria, ubat penahan sakit dan lain-lain.
8. Sebagai komplikasi gangguan metabolik, gangguan endokrin, gangguan air dan keseimbangan elektrolit akibat pelbagai sebab, khususnya, puasa atau diet yang ketat. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ini adalah salah satu sebab utama wanita muda.
9. CKD sebagai komplikasi jangkitan virus dan bakteria akut.
10. Kecederaan, kehilangan darah, neoplasma.

Sebab-sebab perkembangan kegagalan buah pinggang kronik banyak. Apa-apa kesan yang agresif pada tubuh terutamanya ditunjukkan pada organ sasaran, seperti buah pinggang, jantung, otak. Walaupun badan itu dapat menangani masalah itu, mengimbangi kerosakan, pesakit tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Tetapi apabila simpanan habis, malapetaka masuk. Gangguan fungsi boleh dinormalisasi, tetapi organik gagal pulih. Terapi kardinal diperlukan, dalam kes ini, pemindahan buah pinggang.

Lihat juga: Apakah gejala utama kegagalan buah pinggang pada wanita?

Klasifikasi kadar penapisan glomerular (GFR) dan kreatinin, manifestasi klinikal:

• Tahap permulaan - GFR dalam 90 ml / min. Creatinine adalah normal atau sedikit meningkat

Tanda-tanda: kelemahan seketika, terutamanya semasa latihan fizikal, pucat kulit, mungkin suhu badan yang rendah, kadang-kadang sakit kepala.

• Peringkat awal - GFR 60-89 ml / min., Creatinine 0, 123-0.167 mmol / l

Gejala: peningkatan keletihan, anemia sederhana, tekanan darah meningkat secara berkala, sakit kepala, nafas berbau, kecenderungan kepada jangkitan.

• Peringkat pertengahan - GFR dari 30 hingga 59 ml / min, kreatinin - 0.177-0.352 mmol / l

Gejala: peningkatan kencing, dahaga, kencing malam. Tekanan darah semakin meningkat. Terdapat anemia, kelemahan, penurunan aktiviti fizikal, dan peningkatan keletihan.

Lihat juga: Gejala dan rawatan kekurangan adrenal

• GFR teruk dari 15 hingga 29 ml / min, kreatinin 0,353-0,528 mmol / l.

Tanda-tanda: gejala mabuk adalah utama - mual, menurunkan selera makan dan muntah-muntah. Hipertensi berterusan, edema, genangan menyebabkan gangguan jantung dan organ lain. Seseorang menjadi cacat.

• Peringkat terminal GFR kurang dari 15 ml / min., Creatinine lebih daripada 0.528 mmol / l.

Gejala: perkembangan uremia, yang beransur-ansur meningkat dan seseorang jatuh ke dalam koma uremik. Irama jantung, pernafasan mengalami gangguan, seseorang kehilangan kesedaran dan kematian berlaku.

Diagnosis kegagalan buah pinggang kronik

Diagnosis pada masa ini tidak sukar. Perubatan mempunyai alat moden. Pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang, MRI, urography excretory, renography dan kaedah instrumental lain untuk membantu dalam membuat diagnosis.

Diagnostik makmal - analisis umum darah dan air kencing, budaya air kencing, analisis mengikut Nechyporenko, analisis harian, analisis biokimia, yang kandungan kreatinin dalam plasma darah adalah kriteria yang penting.

Kaedah biopsi parenchyma buah pinggang digunakan.

Peperiksaan Komprehensif dijalankan di hospital khusus.

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik

Rawatan penyakit ini adalah tugas yang sangat sukar. Terapi gejala dilakukan untuk meringankan keadaan umum.

Penting sekali diberikan kepada diet dengan CRF. Ini adalah makanan yang tidak sihat dengan sekatan garam, dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.

Perubatan dan ubat tradisional digunakan sebagai rawatan paliatif.

Pada peringkat ke-4 perkembangan proses, pemindahan buah pinggang adalah perlu. Hemodialisis digunakan untuk mengelakkan koma uremik.

1. Mengelakkan situasi yang teruk.
2. Rawatan di bawah pengawasan doktor yang hadir.
3. Mematuhi semua cadangan.
4. Penolakan tabiat buruk - merokok, penggunaan alkohol, ubat-ubatan.
5. Pemeriksaan tahunan, peperiksaan klinikal.

Diagnosis awal, peringkat awal, pematuhan yang ketat kepada cadangan doktor, rawatan tetap membantu untuk mencapai pengampunan yang stabil, walaupun dengan penyakit yang serius.

Klasifikasi kegagalan buah pinggang kronik

Urolithiasis adalah penyakit metabolik yang disebabkan oleh berbagai sebab endogen dan / atau eksogen, termasuk keturunan, dan dicirikan oleh kehadiran batu di buah pinggang dan saluran kencing.

Etiologi glomerulonephritis (GN), terutamanya kronik, tidak difahami dengan baik. Pemerhatian pada tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa ia bukan sahaja disebabkan oleh jangkitan streptokokus, seperti yang dipercayai sebelumnya. Sastera menerangkan kes-kes GN yang akut, apabila pemeriksaan yang teliti terhadap bukti pesakit di.

Kejutan bakteria (endotoksik) pada pesakit urologi adalah salah satu daripada komplikasi penyakit radang yang paling serius dan disertai oleh kematian yang tinggi (30-70%). Ia disebabkan oleh endotoxin kedua-dua mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, tetapi dalam bentuk kedua.

Pelanggaran aliran keluar dalam urat renal dengan penurunan lumen di mana-mana bahagian batang vena utama membawa kepada hipertensi vena buah pinggang kongestif. Ini adalah mekanisme untuk meningkatkan tekanan vena dalam buah pinggang dengan nefroptosis, trombosis urat buah pinggang, stenosis cicatricial, lokalisasi retroaortik.

Klasifikasi kegagalan buah pinggang kronik yang diterima secara umum tidak wujud. Kebanyakan mereka mengarahkan klinisi untuk mengesan dan merawat tahap akhir kegagalan buah pinggang kronik, dengan kehilangan 60-80% nefron dan penurunan kadar penapisan glomerular kurang daripada 30 ml / min, yang diamalkan.

Klasifikasi moden penyakit buah pinggang kronik (CKD) secara berperingkat

Klasifikasi penyakit buah pinggang kronik membolehkan kita membezakan kerumitan penyakit. Rawatan individu diberikan untuk setiap langkah. Dalam kebanyakan kes, jika ia tidak memulakan proses sebaliknya, maka sekurang-kurangnya ahli patologi menghentikan perkembangannya. Pada peringkat awal penyakit buah pinggang kronik tidak mempunyai manifestasi klinikal yang cerah, jadi seseorang mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk waktu yang lama. Lama kelamaan, kematian nefrons dan penyelewengan fungsi mereka menimbulkan kompleks gejala yang lebih jelas dan jelas dari jenis yang tidak spesifik. Proses ini dikenali sebagai kegagalan buah pinggang kronik progresif.

Untuk memulakan rawatan yang tepat pada masanya dan mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, pesakit yang tergolong dalam kumpulan risiko perlu diperiksa secara berkala. Hanya dengan cara yang mudah ini anda boleh belajar tentang tahap 1 CKD dan mencegah peralihan ke tahap yang kedua.

Klasifikasi moden

Untuk klasifikasi CKD secara berperingkat, terdapat lima langkah. Setiap ditentukan oleh gabungan dua petunjuk utama.

Yang pertama adalah kadar penapisan glomerular (GFR), satu teknik yang membolehkan penilaian fungsi perkumuhan organ berpasangan. Analisis ini juga dikenali sebagai pecahan Reberg-Tareev. Semasa kajian, tahap urea dalam darah dan air kencing ditentukan. Data yang diperoleh memungkinkan untuk menilai keupayaan penapisan organ untuk membersihkan badan.

Sekiranya diagnosis CKD pada GFR menunjukkan bahawa jumlah kreatinin yang dikeluarkan di dalam air kencing tidak mencukupi, dan ia kekal dalam darah yang berlebihan, maka kita boleh bercakap tentang penurunan fungsi penapisan organ pembersihan. Apabila mendiagnosis adalah penting untuk mempertimbangkan umur pesakit. Orang yang telah mencapai umur 40 tahun menjalani perubahan semula jadi pada organ berpasangan. Dari tempoh ini, terdapat penurunan kadar penapisan glomerular sebanyak satu peratus setiap 12 bulan.

Penunjuk kedua, yang menarik perhatian ketika menentukan peringkat CPD, adalah gejala kompleks atau tanda-tanda lesi renal, yang merangkumi gambaran klinikal penyakit-penyakit tertentu:

• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• glomerulonefritis primer atau sekunder kronik;
• nefritis tubulointerstitial kronik.

Albuminuria, proteinuria, atau uremia sering ditentukan semasa aktiviti diagnostik yang dijalankan di makmal.

Pemisahan secara berperingkat mengikut kadar penapisan glomerular

Walaupun klasifikasi CKD ditubuhkan oleh dua indikator, peranan kadar penapisan glomerular diberikan kepada peranan kawalan dalam menentukan tahap patologi. Dalam urologi moden, terdapat lima peringkat, di mana yang pertama ditakrifkan sebagai gangguan awal, dan kelima adalah kegagalan buah pinggang kronik. Setiap peringkat mempunyai perumusan sendiri dan gambar klinikal individu.

1. G-1 - kadar kurang daripada 90 ml / min. Pada peringkat awal, terdapat tanda-tanda utama nefropati - disfungsi ginjal, yang dicetuskan oleh penyakit organ-organ lain, dan tidak mempunyai asal utama (diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, glomerulonephritis). Ujian makmal dapat mengesan kadar protein air kencing yang tinggi. Di peringkat 1 CKD, adalah penting untuk menentukan punca luka organ penapis dan menghilangkannya.
2. G-2 - penunjuk adalah antara 60 hingga 90 ml / min. Di peringkat kedua, kadar penapisan glomerular dikurangkan, menunjukkan penurunan kadar renal progresif. Pada masa yang sama penunjuk kreatinin dalam darah disusun dalam julat normal. Mengurangkan keupayaan penapisan buah pinggang menyebabkan dehidrasi. Kelewatan dalam fosfat badan pesakit dan hubungan alat endokrin menimbulkan hiperparatiroidisme. Pada pesakit kencing manis, sintesis hormon buah pinggang terjejas. Oleh sebab penurunan jumlah erythropoietin yang dihasilkan, anemia terbentuk.
3. G-3 - indeksnya berkisar antara 30 hingga 59 ml / min, yang menunjukkan CKD sederhana. Lebih separuh daripada pesakit pada peringkat ini mengalami hipertensi arteri kronik. Patologi disertai dengan gejala: peningkatan dahaga, poliuria, isostenuria, nocturia. Tuntutan darah makmal menunjukkan peningkatan kepekatan fosfat dan produk metabolik. Penyimpangan fungsi kedua-dua buah pinggang lebih teruk oleh keadaan kesihatan pesakit yang lemah. Dia mengalami loya, mengurangkan selera makan, mempunyai aftertaste yang tidak menyenangkan di dalam mulut, dan anemia berlaku.
4. G-4 - penunjuk berada dalam julat antara 15 hingga 30 ml / min, yang merupakan tanda keadaan serius pesakit. Di peringkat CKD 4, gejala yang sama hadir, dengan perbezaan hanya dalam intensitas manifestasi mereka. Keadaan pesakit diperparah oleh fakta bahawa penyakit itu sering mempengaruhi kerja otot jantung: kegagalan jantung, peningkatan ukuran ventrikel kiri terbentuk. Seseorang tidak boleh terlibat dalam buruh fizikal dan sentiasa mengalami kelemahan.
5. G-5 - kadar kurang daripada 15 ml / min. Keadaan ini menunjukkan tahap haba CKD dan perkembangan uremia. Pesakit berada dalam keadaan serius dan memerlukan rawatan segera. Tahap kelima CKD dicirikan oleh manifestasi gejala fungsi terjejas hampir semua sistem dan organ. Pada peringkat ini, hanya terapi penggantian buah pinggang akan membantu.

Adalah penting untuk diagnosis CKD dan panggung yang ditetapkan mengikut kadar penapisan glomerular, dan bukan berdasarkan tahap kreatinin dalam darah. Hakikatnya ialah bahawa kreatinin tumbuh dari saat SCF mencapai angka yang dua kali serendah normal.

ESRD Peringkat

Konsep seperti CKD dan CKD perlu dibezakan. Penyakit buah pinggang kronik adalah kerosakan organ penapis atau perubahan patologi pada buah pinggang yang berlaku dalam 3 bulan yang lalu. Termasuk 5 peringkat, CKD berakhir dengan CKD. Kegagalan buah pinggang kronik adalah proses patologi yang progresif, yang mengakibatkan kemerosotan yang signifikan dari organ berpasangan dan kematiannya yang beransur-ansur. Tahap individu penyakit ginjal kronik dibezakan.

• Peringkat pampasan, atau yang pertama, disertai dengan kemampuan adaptif yang merusak organ penyaring tanpa perubahan tambahan dalam nilai hemostatik. Pesakit tidak mempunyai aduan kesihatan yang serius dengan pengecualian keletihan semasa bersenam, peningkatan keletihan pada waktu petang dan kekeringan mukosa mulut.
• Tahap subkompensasi atau yang kedua disertai oleh pengesanan nitrogen secara berkala dalam darah dan anemia kronik, yang dilengkapkan oleh gangguan dari fungsi terpencil organ berpasangan. Pada peringkat ini, pesakit mempunyai tanda-tanda pelanggaran pertama, tetapi mereka mempunyai manifestasi yang lebih jelas. Perbezaan tahap pertama dari kedua menjadi peningkatan yang signifikan dalam pengeluaran air kencing (sehingga 2.5 liter sehari).
• Tahap dekompensasi atau yang ketiga - disertai oleh perubahan kuat dalam parameter makmal. Sebatian nitrogen, urea dikesan dalam darah, dan nilai kreatinin meningkat. Selain keletihan umum, selera makan pesakit berkurangan, mual dan muntah sekali-sekala berlaku. Di dalam mulut selalu ada rasa yang tidak menyenangkan dan kekeringan. Otot mula kehilangan keanjalannya, ada gegaran anggota badan. Kulit mengecut dan menjadi kuning. Hubungan fungsi badan membawa kepada penurunan perlindungan imun. Dengan selesema, gejala kegagalan buah pinggang semakin memburukkan.
• Terminal (akhir) atau peringkat keempat - tiada keraguan tentang sifat gejala. Pesakit terganggu oleh komposisi elektrolit darah, yang mengakibatkan keracunan badan yang berterusan. Gejala seperti bengkak dan menguning wajah, kembung dan regurgitasi, kekurangan selera makan, kekeliruan, keletihan kronik dan sikap tidak peduli.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada peringkat awal kegagalan buah pinggang, maka tidak lama lagi penyakit akan mengambil klimaks. Pada peringkat terakhir, penyakit ginjal kronik disertai oleh kerosakan yang tidak dapat dielakkan ke organ dan sistem: jantung, peredaran darah, paru-paru, imuniti, tahap hormon. Transformasi tidak dapat dipulihkan.

Secara secara visual menentukan bahawa seseorang mengalami kegagalan buah pinggang kronik atau tahap 5 CKD tidak sukar. Oleh kerana buah pinggang tidak dapat menghilangkan produk metabolik, sebatian nitrogen bersamaan dengan peluh. Dari tubuh manusia sepanjang masa berbau seperti air kencing dan terdapat bau ammonia yang kuat dari mulut.

Sebab-sebab peralihan CKD ke kegagalan buah pinggang kronik

Dalam kebanyakan kes, disfungsi organ ekskresi tidak bebas. Biasanya, patologi tidak diprovokasi oleh satu, tetapi oleh beberapa faktor sekaligus:

1. peningkatan berterusan dalam tahap tekanan darah biasa;
2. kencing manis;
3. berat badan berlebihan;
4. gangguan metabolisme lipid;
5. merokok;
6. penyalahgunaan alkohol;
7. penyakit berjangkit dan keradangan saluran kencing, halangan;
8. penyakit autoimun;
9. kecenderungan genetik;
10. kegagalan buah pinggang akut;
11. jangkitan badan;
12. mengalahkan organ perkumuhan dengan mengambil ubat-ubatan toksik;
13. umur tua

Menurut statistik, glomerulonephritis, nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi adalah penyebab utama kerosakan kepada organ yang berpasangan dan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi.

Rawatan rawatan

Rawatan untuk penyakit buah pinggang di mana-mana peringkat harus dilakukan semestinya. Tanpa terapi penyelenggaraan dan diet, patologi akan berkembang. Jika pada peringkat awal (CKD 1 dan 2 darjah) adalah mungkin untuk membetulkan keadaan dan mewujudkan keadaan kewujudan yang paling sesuai untuk pesakit, maka dengan tahap CKD 3 dan kemudian ia akan hampir mustahil untuk mengubah apa-apa.

Intipati langkah-langkah terapeutik adalah untuk mengetahui punca proses patologi. Bergantung pada asalnya, persiapan yang sesuai ditetapkan untuk pesakit. Sebagai contoh, apabila tekanan darah meningkat, ubat-ubatan disyorkan untuk mengurangkannya. Jika penyakit buah pinggang kronik disebabkan oleh pembiakan flora mikroba, antibiotik digunakan. Diabetes mellitus yang mengiringi distorsi organ berpasangan memerlukan pemantauan mandatori tahap glukosa darah.

• Pada peringkat awal CKD (1-2), disarankan untuk mengekalkan kerja sistem kardiovaskular dan mengambil ubat-ubatan yang bertujuan untuk mencegah risiko. Anda memerlukan pengurangan aktiviti fizikal, penghapusan tabiat buruk dan pemakanan yang ketat.
• Peringkat ketiga melibatkan penyelenggaraan pemantauan berterusan fungsi badan. Setiap tiga bulan, pesakit mesti menjalankan perencat ACE. Apabila mengambil ubat lain, adalah penting untuk mengawal petunjuk kuantitatif mereka, kerana bagi kebanyakan mereka mesti dikurangkan. Penggunaan agen nefrotoxic harus dielakkan melainkan jika disediakan untuk alasan kesihatan.
• Pada peringkat 4, pesakit mesti sentiasa dipantau oleh seorang ahli nefrologi. Selaras dengan ciri-ciri individu organisma dan spesifik, isu dialisis atau pemindahan telah dinaikkan.
• Pada peringkat ke 5, mustahil untuk membantu pesakit dengan bantuan pil atau ubat-ubatan rakyat. Tahap terakhir penyakit ginjal kronik melibatkan dialisis beberapa kali sepanjang minggu atau prosedur pemindahan ginjal penderma.

Pengetahuan tentang klasifikasi CKD secara berperingkat membolehkan pesakit untuk menilai keadaan badan sendiri secara skematik dan mencadangkan apa yang menanti pada masa depan. Ginjal adalah organ vital, oleh itu fungsi mereka mesti sentiasa dipantau dan dikekalkan.