Keadaan pemulihan selepas pembedahan

Keadaan pemulihan selepas radioterapi

Keadaan pemulihan selepas kemoterapi

Keadaan pemulihan selepas psikoterapi

Keadaan pemulihan selepas rawatan patah

Keadaan pemulihan selepas rawatan gabungan

Keadaan pemulihan selepas rawatan lain.

State pemulihan daripada rawatan yang tidak ditentukan

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | mendedahkan semua

Klasifikasi statistik antarabangsa penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesihatan.
Semakan ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.

Nefrectomy - jenis, tanda dan tempoh selepas operasi

Pembedahan adalah peringkat terakhir dalam rawatan pelbagai penyakit, apabila kaedah pemikiran konservatif tidak dapat mengubah keadaan. Dalam nefrologi, operasi seperti nephrectomy, penyingkiran separa atau lengkap buah pinggang.

Dalam operasi normal badan manusia, buah pinggang menduduki salah satu tempat utama. Tiga perempat produk pengukuran, karsinogen dan toksin dikeluarkan secara ekslusif oleh buah pinggang melalui sistem kencing. Dan, walaupun ia adalah organ yang berpasangan, keputusan untuk membuang salah satu buah ginjal atau membuang sebahagiannya dibuat oleh pakar bedah dalam kes yang paling melampau. Selalunya, nefrectomy ditetapkan untuk tumor malignan atau janggut dengan saiz yang besar, yang ditandakan di bawah kod C64 - C65 dalam buku ICD - 10., serta sejumlah penyakit serius yang mengakibatkan kemusnahan tisu ginjal.

Nefrectomy, merupakan salah satu prosedur pembedahan yang paling rumit, di mana penyingkiran buah pinggang dilakukan secara lengkap atau separa. Dilantik dalam kes apabila persoalan mengenai menyelamatkan nyawa pesakit, iaitu, atas sebab-sebab kesihatan.

Ia juga sukar untuk membuat keputusan untuk membuang buah pinggang untuk alasan yang mudah bahawa dalam sehari buah pinggang boleh terlepas dan membersihkan keseluruhan jumlah darah yang beredar nombor yang tidak dapat dijelaskan. Dalam hanya satu saat, setiap daripada mereka memancarkan kira-kira satu liter darah. Kegagalan salah satu daripada buah pinggang mengancam bukan sahaja melipatgandakan beban pada organ yang tersisa, tetapi juga risiko peningkatan penyakit berjangkit, serta pengumpulan secara beransur-ansur dalam tubuh produk degradasi.

Jenis operasi

Klasifikasi jenis nefrectomy adalah berdasarkan penunjuk seperti teknik reseksi, kerangka waktu dan jumlah tisu yang akan dikeluarkan.

Pada masa operasi terdapat:

• Kecemasan, memerlukan campur tangan segera. Pemecatan buah pinggang dilakukan mengikut tanda-tanda vital pesakit, tanpa langkah-langkah persediaan (pendarahan dalaman yang besar, mabuk umum yang teruk).
• Urgent, dilakukan sebaik sahaja diagnosis dijelaskan, keputusan ujian cepat diperoleh, dan pesakit segera siap.
• Dirancang, dijalankan selepas pemeriksaan yang teliti, dan laluan oleh pesakit dalam tempoh persediaan penuh.

Saiz kerosakan pada kulit dibezakan:

• Akses terbuka. Salah satu kaedah tertua, yang terbukti pada mana-mana dekad. Pembedahan akses terbuka untuk membuang buah pinggang diresepkan hanya sekiranya kerosakan buah pinggang oleh tumor besar, kerana ia adalah sangat traumatik. Nefrectomy terbuka memerlukan potongan kulit dan membran mukus yang besar, campur tangan dilakukan pada tiga "lantai" peritoneum. Ini adalah kerana lokasi buah pinggang, bahagian atasnya berada di bawah diafragma, dan ureter, yang mesti dibungkus, tersembunyi di bahagian bawah pelvis.
• Akses mini. Nefrectomy, dilakukan dengan akses mini, adalah salah satu teknik moden. Operasi ini dicirikan oleh kerosakan tisu yang kurang dan tempoh pemulihan yang lebih pendek. Reseksi dilakukan melalui hirisan kecil (3-4 cm) dengan alat khas dan bahan jahitan. Ia ditetapkan untuk hydronephrosis dengan peningkatan yang signifikan dalam saiz buah pinggang atau pendarahan dalaman yang besar.
• Nefrectomy laparoscopic. Operasi ini dilakukan tanpa insisi melalui punca kecil di peritoneum dengan peralatan dan alat khas, dikawal oleh peralatan video endo. Teknik ini mempunyai risiko komplikasi yang minima, tempoh pemulihan yang singkat dan prognosis yang paling baik. Selepas laparoskopi, pesakit dibenarkan untuk bangun petang, dan ketiadaan jahitan yang boleh ditanggalkan dan luka terbuka meminimumkan tempoh selepas operasi.

Dari segi pemisahan, terdapat spesies seperti:

• Operasi jumlah atau radikal. Teknik ini melibatkan penyingkiran lengkap buah pinggang dan tisu sekitarnya. Ini adalah kaedah yang paling boleh diterima untuk mengubati kanser pada buah pinggang.
• Nephrectomy separa dilakukan apabila ada peluang untuk menyelamatkan sebahagian daripada buah pinggang, yang tisu dapat berfungsi pada masa akan datang.
• Reseksi paliatif. Dalam hal ini, jika keadaan pesakit dinilai tidak ada harapan, dan tidak ada cara untuk menyelamatkan bahkan sebahagian dari salah satu buah ginjal, operasi paliatif dilakukan bertujuan untuk mengurangi rasa sakit, menghentikan pendarahan dan memperpanjang umur. Dalam kes ini, bahagian yang paling terjejas atau seluruh buah pinggang dikeluarkan, tetapi rahim metastatik di sekelilingnya dibiarkan utuh. Ia dilakukan pada peringkat terakhir kanser dengan pelbagai metastasis ke tisu dan organ lain.

Petunjuk untuk nefrectomy

Memandangkan keseriusan keadaan, dan hakikat bahawa, walaupun semua teknik moden untuk operasi, masih terdapat risiko komplikasi yang sangat tinggi, nefrectomy radikal ditetapkan untuk petunjuk seperti:

• Neoplasma ganas saiz besar, yang mempengaruhi satu buah ginjal dengan pemeliharaan penuh atau separa kebolehan fungsi kedua.
• Kerosakan penting kepada tisu ginjal dengan gangguan struktur, dan pendarahan besar-besaran dengan kemustahilan lengkap untuk memulihkan kebolehan berfungsi.
• Kehadiran batu berganda yang besar, menimbulkan serangan kerap ginjal.
• Penyebaran metastasis dalam lumen dalam vena cava dan urat renal yang lebih rendah, nodus limfa yang terdekat, tisu di sekeliling kelenjar adrenal.
• Dikenal polikistik dengan ancaman perkembangan kegagalan buah pinggang dengan tidak efektifnya rawatan dadah.
• Keabnormalan perkembangan, yang merosakkan buah pinggang kebolehan fungsi, dengan gangguan yang mengancam nyawa.
• Penyebaran proses purulen dengan tanda-tanda tisu lebur, dengan tidak berkesan terapi antibiotik, dan ancaman keadaan septik.
• Hidronephrosis dengan peningkatan jumlah buah pinggang lebih daripada 20%, jika tidak mustahil untuk mengembalikan aliran keluar air kencing dengan kaedah rawatan yang lain.
• Kegagalan buah pinggang.
• Jangkitan luas dengan kerosakan ke seluruh buah pinggang.
• Stenosis arteri renal.

Reseksi separa dilakukan apabila pesakit didiagnosis dengan:

• Tumor atau fokus patologi lain yang tidak melebihi 7 cm. tisu-tisu yang tidak terjejas tidak boleh melampaui had organ itu sendiri, tidak menjejaskan kapal serantau atau nodus limfa, dan juga perlu mereka berada di kawasan yang nyaman secara anatom, contohnya, di kutub atas atau bawah.
• Kekalahan kedua buah pinggang dengan tanda-tanda kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, penghapusan buah pinggang hanya akan memburukkan keadaan pesakit.

Contraindications

Kerana keterukan penyakit dan kerumitan operasi untuk membuang buah pinggang, nefrectomy mempunyai beberapa kontraindikasi, baik relatif dan mutlak.

Contraindications relatif adalah situasi yang tidak membenarkan reseksi pada masa yang diberikan, sebagai contoh:

• Rawatan dengan dos antikoagulan yang besar. Operasi dijalankan secara terancang, selepas 1.5 minggu selepas pemberhentian ubat.
• Tahap dekompensasi diabetes. Selepas rawatan yang sesuai dan pemulihan keadaan normal pesakit, nefrectomy ditetapkan.
• Pembekuan darah rendah.

Kontraindikasi mutlak adalah:

• Patologi kedua-dua buah pinggang,
• Kehadiran satu buah pinggang,
• Penyakit kronik sistem kardiovaskular
• Gangguan darah yang mana terdapat risiko pendarahan.

Ciri-ciri penyediaan dan tempoh pasca operasi

Persediaan penuh untuk nefrectomy dijalankan hanya semasa operasi yang dirancang. Tempoh ini mengambil masa kira-kira 2.5 - 3 minggu, yang pesakit membelanjakan di hospital. Tidak termasuk beberapa pengkhususan, algoritma tindakan adalah sama seperti dalam kasus-kasus dengan operasi perut lain. Ia termasuk:

• Rundingan dengan ahli nefrologi, ahli terapi, endokrinologi dan pakar kardiologi;
• Penyerahan bahan untuk analisis seperti:
  • Penunjuk klinikal darah dan air kencing (Hb, ESR, leukosit);
  • Parameter biokimia darah (urea, kreatinin, parameter jantung, pecahan protein);
  • Darah pada coagulogram (keupayaan pembekuan);
  • Darah oktaf;
  • HIV, hepatitis B dan C, sifilis;
  • Kadar penapisan glomerular;
• Keadaan jantung menentukan ECG;
• Kaedah penyelidikan instrumental:
  • Ultrasound,
  • MRI,
  • Urogin ekskresi,
• Mengikut tanda khas:
  • X-ray
  • FGDS.

Pada malam hari sebelum operasi, pesakit diperiksa oleh ahli anestesi, kerana nefrectomy dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kes yang luar biasa, anestesia epidural boleh ditetapkan. Pada waktu petang, pembersihan enema wajib. Pada waktu pagi operasi tidak dibenarkan makan atau minum.

Tempoh pasca operasi bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan, tetapi tanpa mengira ini berlaku di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Kesakitan dianggap sebagai masa yang paling tidak menyenangkan selepas pemisahan anestesia, tetapi ini dilakukan secara individu atas arahan doktor.

Selepas nefrectomy terbuka, pesakit membelanjakan hari pertama atau hari dalam unit penjagaan intensif. Ini adalah perlu untuk mengecualikan perkembangan komplikasi segera. Selain itu, pesakit akan dibekalkan dengan peranti yang memastikan fungsi pentingnya, iaitu:

• Kateter kencing untuk pengeluaran dan pengumpulan air kencing;
• Sistem infusi untuk pemakanan parenteral dan pemindahan darah;
• Gali yang tidak membenarkan pengumpulan di dalam cecair.

Dengan jumlah pelepasan doktor menilai kejayaan operasi dan keadaan pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Dengan nefrectomy yang dilaksanakan dengan baik dan kelakuan pesakit yang betul, perkembangan komplikasi dikurangkan kepada minimum. Walau bagaimanapun, memandangkan kerumitan operasi, mustahil untuk menghapuskannya sepenuhnya.

Kemungkinan besar, menurut statistik, komplikasi seperti ini boleh berkembang sebagai:

• Pendarahan dalaman berlaku apabila ligaturnya tergelincir dari sebuah kapal besar atau kebiasan tisu dindingnya.
• Pembentukan pembekuan darah vaskular, mengancam dengan thromboembolism dan nekrosis lanjut tisu organ.
• Sekiranya tidak mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis, penyertaan jangkitan sekunder adalah mungkin, dan sebagai hasilnya, suplai lapisan dan tisu di sekelilingnya.
• Reaksi terhadap anestesia am boleh merosakkan jantung, sistem pernafasan, usus.
• Otot yang lemah pada dinding perut boleh mencetuskan perkembangan satu atau lebih hernias.

Ciri-ciri kehidupan selepas nefrectomy

Selepas menyingkirkan jahitan dan keluar dari hospital, pesakit perlu menyesuaikan diri dengan keadaan baru dan mengikuti semua cadangan perubatan dengan sendirinya. Perlu diingatkan bahawa tubuh akan pulih kira-kira setahun setengah. Sepanjang masa ini, perlu mengikuti diet khas, yang akan ditetapkan oleh ahli pemakanan, tidak menyalahgunakan cecair, jumlah hariannya tidak boleh melebihi 1.5 liter, untuk membatasi diri dari segi tekanan fizikal dan moral.

Dalam kes itu, jika pesakit komplikasi postoperative, kerana yang memusnahkan keupayaan fungsi buah pinggang yang masih ada, hospital mengeluarkan suatu arahan di ITU, sebuah suruhanjaya khas, yang akan memutuskan isu kecacatan.

Sekiranya tempoh pasca operasi berjalan dengan lancar, anda perlu memikirkan pengecualian lanjut penampilan mereka. Untuk ini, terdapat beberapa peraturan yang mempercepat pemulihan:

• Senaman yang munasabah dan berjalan kaki setiap hari.
• Diet dan minum.
• Pengecualian overcooling dan overheating.
• Penerimaan semua ubat yang ditetapkan.
• Ujian dan peperiksaan yang kerap.

Jangan berfikir bahawa selepas penghapusan buah pinggang, kehidupan akan berakhir, ia akan berubah sedikit, tetapi ia akan berterusan, dan ia akan menggembirakan anda dengan banyak detik-detik yang menyenangkan.

Nephrectomy buah pinggang

Ginjal adalah salah satu organ penting dalam tubuh manusia, berkat yang menghilangkan produk metabolisme yang tidak perlu dan berbahaya. Jika mekanisme penapisan dilanggar, maka rantaian proses patologi dicetuskan, akibatnya bukan sahaja organ-organ kencing menderita, tetapi seluruh organisme secara keseluruhan.

Walaupun pada tubuh manusia buah pinggang dibentangkan dalam bentuk organ simetri, kegagalan dalam kerja salah satu daripada mereka membawa kepada peningkatan beban pada yang lain. Dan apabila ia datang kepada kehilangan sepenuhnya oleh buah pinggang fungsinya, akibat dari keadaan seperti itu untuk pesakit mungkin yang paling tidak menguntungkan.

Memandangkan pelbagai kemungkinan sebab yang paling sering menyebabkan campur tangan pembedahan pada buah pinggang, adalah berfaedah untuk membuang satu kumpulan proses onkologi yang disenaraikan di bawah kod C64-C65 dalam kategori untuk ICD 10. Malangnya, nephrectomy yang paling radikal dilakukan pada pesakit dengan sifat ganas penyakit ini.

Siapa yang menunjukkan operasi itu?

Dengan mengeluarkan pakar bedah buah pinggang seluruh terpaksa hanya dalam keadaan kecemasan apabila keadaan pesakit tidak memerlukan kelewatan, dalam semua kes-kes lain, sentiasa cuba yang terbaik untuk memastikan ia (iaitu, sejauh mungkin hanya tisu yang terjejas dibuang).

Nephrectomy radikal selalu merupakan prosedur yang kompleks dan panjang yang memerlukan tahap latihan yang tinggi, kemahiran khas dan pengetahuan yang baik dalam bidang anatomi dan pembedahan dari seorang doktor.

Tanda-tanda utama untuk penyingkiran buah pinggang lengkap adalah seperti berikut:

• Kerosakan teruk pada tisu ginjal, melanggar integriti strukturnya, di mana tidak ada kemungkinan untuk memulihkan kebolehan berfungsi, dan terdapat juga pendarahan besar dari kapal yang musnah.
• Beberapa batu besar dalam pelbagai struktur organ dengan kelahiran buah pinggang yang kerap.
• Pertumbuhan tumor saiz besar, apabila tidak mungkin sepenuhnya mengeluarkannya dari tisu ginjal (lebih daripada 6-8 cm).
• Penyebaran tumor ke dalam lumen salur darah besar (renal dan vena cava yang rendah), ke dalam tisu adipose di sekitarnya, kelenjar getah bening serantau, atau penglibatan tisu adrenal dalam proses patologis.
• Diagnostik satu metastase yang terbukti dalam tisu hanya satu buah ginjal, sementara fungsi ginjal kedua biasanya.
• Dikenal polikistik (yang paling sering diperoleh), yang mengancam perkembangan kegagalan buah pinggang (keberkesanan terapi ubat yang mencukupi).
• Keabnormalan perkembangan ginjal yang teruk, apabila organ itu tidak sepenuhnya fungsinya, dan pada masa yang sama terdapat pelanggaran yang mengancam kehidupan dan kesihatan pesakit.
• Gabungan purna tisu buah pinggang, kekurangan kesan daripada terapi antibiotik (ancaman keadaan septik).
• Hidronephrosis dengan peningkatan saiz organ dengan lebih daripada 20% daripada jumlah awalnya, apabila rawatan konservatif yang dijalankan tidak mengembalikan aliran air kencing.

Nephrectomy separa dilakukan dalam kategori berikut pesakit:

• Kehadiran tumor atau tumpuan patologi asal-usul lain, saiz yang tidak melebihi 7 cm. Ia tidak boleh melampaui buah pinggang dan terletak di kawasan-kawasan anatomi yang mudah untuk akses pembedahan (kutub atas atau bawah). Proses ini tidak menangkap kapal serantau dan nodus limfa.
• Dalam penyakit buah pinggang kedua-dua buah pinggang, apabila pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan buah pinggang, dan penghapusan salah satu daripada mereka akan memburukkan lagi keadaan kesejahteraan pesakit.

Terdapat juga kategori pesakit yang mana walaupun penyingkiran organ secara menyeluruh hanya akan memperbaiki keadaan untuk seketika, dan tidak akan membawa kepada pemulihan lengkap. Kami bercakap mengenai pesakit dengan pelbagai metastasis dalam tisu ginjal dan struktur badan lain. Dalam kes ini, nefrectomy paliatif digunakan, iaitu, buah pinggang "tidak berfungsi" dikeluarkan. Tetapi pada masa yang sama semua fokus metastatik kekal di dalam badan pesakit.

Contraindications

Nephrectomy radikal mempunyai beberapa batasan, yang termasuk:

• Satu-satunya buah pinggang yang berfungsi atau luka kedua yang teruk (penyakit decompensated).
• Penyakit sistem pembekuan di mana terdapat risiko pendarahan.
• Jangan melakukan operasi kepada pesakit yang menerima dos antikoagulan yang besar. Campur tangan bedah dalam kasus ini dilakukan tidak lebih awal dari 7-10 hari setelah penghapusan lengkap mereka.
• Penyakit decompensated sistem kardiovaskular, hati atau paru-paru.

Bersedia untuk pembedahan

Jika kita bercakap mengenai persiapan yang dirancang pesakit untuk pembedahan, maka ada algoritma langkah-langkah yang perlu dilakukan sebelum pesakit pergi ke meja operasi.

Kajian yang diperlukan berbeza dalam setiap kes tertentu, tetapi senarai utamanya adalah seperti berikut:

• Ujian darah dan air kencing umum.
• Analisis biokimia darah. Ia adalah mandatori untuk menentukan tahap creatinine, urea, pecahan protein.
• Coagulogram diperlukan untuk menilai pembekuan darah.
• Darah untuk jangkitan HIV, hepatitis dan sifilis.
• Dalam keadaan makmal, tentukan kadar penapisan glomerular (menilai keupayaan penapisan buah pinggang).
• Semua pesakit membuat ECG, dan dengan kehadiran penyakit bersamaan hati, hantar mereka ke Echo-KG.
• Fungsi ginjal dinilai menggunakan pelbagai kaedah diagnostik instrumental: ultrasound organ-organ kencing; urografi ekskresi; CT atau MRI buah pinggang.
• Ia adalah mandatori untuk menjalankan prosedur tambahan untuk menilai kelaziman proses dan kehadiran jarak jauh metastasis (x-ray dada, ultrasound dan CT rongga perut dan organ pelvik, FGDS, irrigoscopy dan lain-lain).

Pendekatan pembedahan utama dan jenis campur tangan

Pembuangan organ atau peretasan bahagiannya berlaku dalam dua cara yang tersedia:

• nefrectomy (laparotomik) terbuka;
• nefrectomy tertutup (laparoscopic).

Setiap pendekatan ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri, dan keutamaan dalam memilih setiap daripada mereka bergantung kepada penyakit yang mendasari, keparahan keadaan pesakit dan sejauh mana prosesnya.

Jika kita bercakap mengenai pembedahan kecemasan, pesakit tanpa syarat pergi ke pembedahan terbuka, terima kasih kepada doktor untuk menilai sejauh mana masalah dan melakukan semakan lengkap lesi.

Nefrectomy terbuka

Tempat akses pembedahan dan teknik operasi yang dilakukan tidak berbeza dengan nefrectomy sebelah kiri atau kanan.

Nephrectomy radikal dan penyingkiran sebahagian daripada organ dilakukan hanya di bawah anestesia umum. Di atas meja operasi, pesakit diperbetulkan untuk mengecualikan mana-mana anjakan badan.

Tudung dibuat dari bahagian depan (kiri atau kanan) di bawah gerbang kosta atau dari sisi antara rusuk X dan XI. Setelah membaiki organ perut, doktor meneruskan untuk mengasingkan buah pinggang yang terjejas, memisahkan fascia dan komponen lemak dari permukaannya.

Nefrectomy laparoscopic

Pesakit pada masa operasi berada di bawah anestesia umum. Beberapa punca dibuat pada dinding perutnya, di mana peralatan endoskopik yang diperlukan dimasukkan.

Selepas udara dipam ke dalam lumen rongga perut dan instrumen disuntik, ia diserahkan ke bahagian yang dikehendaki dan ditetapkan dalam kedudukan ini.

Pengekstrakan buah pinggang yang terjejas dilakukan melalui lumen sebuah trocar yang besar, selepas itu semua peralatan dikeluarkan, dan tisu disutih dalam lapisan dalam lapisan dengan benang diserap.

Memandangkan perjalanan operasi semasa laparoskopi, ia menjadi jelas bahawa jenis pembedahan ini kurang traumatik dan membolehkan pesakit menjalani kursus pemulihan selepas operasi yang lebih awal, yang mengurangkan masa di hospital.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, nefrectomy buah pinggang boleh membawa kepada beberapa komplikasi pasca operasi:

• pendarahan dari sebuah kapal besar (dalam kes kegagalan jahitan atau dalam situasi ketika kapal pendarahan tidak disedari oleh pakar bedah);
• pembentukan bekuan darah dan pengedaran mereka di dalam aliran darah yang mengancam tromboembolisme dan nekrosis organ-organ tersebut di mana darah beku pergi;
• suppuration kawasan jahitan pasca operasi (akibat penambahan jangkitan sekunder);
• kemerosotan jantung, paru-paru atau usus, sebagai kesan buruk anestesia am;
• kekalahan batang saraf tertentu, dengan pelanggaran terhadap pemuliharaan kawasan-kawasan ini;
• dengan pendekatan laparoskopi, perkembangan hernia boleh berlaku di tempat-tempat di mana trocar dimasukkan.

Tempoh pemulihan

Kondisi pesakit selepas operasi selalu memerlukan pemulihan tertentu dan pemulihan selepas operasi, masa yang secara langsung bergantung kepada penyakit mendasar, akses pembedahan, keparahan keadaan pesakit dan komorbiditas.

Dalam tempoh ini, pesakit memakai stoking mampatan, melakukan senaman pernafasan dan lancar menggerakkan anggota badan mereka (ini adalah perlu untuk mencegah pembentukan bekuan darah dalam lumen pembuluh darah).

Penerimaan makanan ringan hanya dibenarkan pada hari kedua, selepas pesakit telah menjalani operasi. Pada masa yang sama, makanan harus sesuai dengan peraturan diet khusus, yang tidak termasuk makanan berlemak dan goreng, makanan pedas dan pedas. Makanan dimasak hanya dikukus atau direbus. Diet hanya diperluas apabila pesakit mempunyai kerusi yang dihias sepenuhnya tanpa menggunakan enema atau julap.

Pada hari kedua selepas operasi, semua pesakit duduk di atas katil (kecuali pesakit yang teruk). Penyingkiran jahitan biasanya dijalankan selama 10-12 hari, selepas itu pesakit disediakan untuk melepaskannya. Pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi dibenarkan pulang ke rumah selepas 5-6 hari.

Dalam tempoh 10 hari, rawatan ditetapkan dengan ubat-ubatan antibakteria, ubat penahan sakit apabila diminta (jika pesakit disiksa oleh kesakitan teruk di tapak pembedahan).

Perlu diingat bahawa pemulihan sepenuhnya badan berlaku dalam tempoh 12 hingga 18 bulan.

Sekiranya terdapat sebarang komplikasi, gangguan dalam aktiviti buah pinggang yang tersisa, maka pesakit dirujuk kepada suruhanjaya khas (ITU), di mana isu menubuhkan kumpulan kecacatan diselesaikan.

Tempoh selepas operasi memerlukan pesakit untuk mematuhi beberapa keperluan, yang mana risiko komplikasi yang mungkin dapat dikurangkan, dan proses pemulihan dipercepatkan. Aktiviti-aktiviti ini termasuk:

• berjalan kaki harian yang boleh digabungkan dengan latihan ringan;
• pematuhan prinsip-prinsip pemakanan yang betul dan rejimen minum yang optimum;
• dos tahap aktiviti fizikal;
• lawatan biasa ke doktor yang menghadiri dan penghantaran ujian yang tepat pada masanya;
• mengambil ubat yang diperlukan.

Kesimpulannya

Mengeluarkan buah pinggang bukanlah satu kalimat, kerana kebanyakan pesakit selepas pembedahan terus menjalani kehidupan normal. Jika semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor diikuti, keadaan pesakit akan tetap memuaskan dan buah pinggang yang sihat akan berfungsi secara semula jadi.

Z54.0 Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Lebih menarik lagi

© 2000-2019. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat ini bertujuan untuk profesional perubatan.

Keadaan selepas nefrectomy mkb 10

Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan

Semakan kesepuluh
4. Peraturan dan arahan pengekodan
kematian dan morbiditi

Rubrik spesifik (B90-B94, E64.-, E68, G09, I69.-, O97, dan Y85-Y89) hendaklah digunakan untuk menyandarkan penyebab utama kematian untuk menunjukkan bahawa kematian adalah akibat kesan jangka panjang (kesan sisa) kecederaan, dan bukan semasa fasa aktifnya. Dalam kes sedemikian, peraturan pengubahsuaian E digunakan. Negara-negara yang dinyatakan sebagai akibat atau kesan sisa penyakit atau kecederaan yang diberikan hendaklah diberikan kepada rubrik akibat yang sesuai, tanpa mengira selang masa antara permulaan penyakit atau berlakunya kecederaan dan kematian. Untuk keadaan tertentu, kematian yang berlaku setahun atau lebih selepas bermulanya penyakit atau kecederaan berlaku dianggap sebagai hasil kesan atau kesan sisa keadaan, walaupun kesannya tidak dinyatakan dengan jelas. Arahan untuk mentafsirkan akibatnya diberikan dalam kebanyakan tajuk "Akibat" senarai lengkap.

Akibat penyakit ini termasuk syarat-syarat yang ditunjukkan seperti atau akibat jauh dari tuberkulosis yang dipindahkan, serta kesan sisa batuk kering, yang dinyatakan sebagai sembuh, tidak aktif atau lama, jika tidak ada bukti adanya batuk kering aktif.

Akibat penyakit ini termasuk kesan sisa trakoma, yang ditetapkan sebagai sembuh atau tidak aktif, serta beberapa kesan tertentu trakoma, seperti buta, entropion cicatricial dan parut konjungtiva, kecuali terdapat bukti adanya kehadiran jangkitan aktif.

Kesan penyakit ini termasuk syarat-syarat yang ditetapkan seperti atau kesan jangka panjang, serta keadaan yang berterusan selama satu tahun atau lebih selepas permulaan penyakit yang menyebabkan mereka.

Akibat penyakit ini termasuk syarat-syarat yang ditetapkan seperti atau kesan yang jauh, dan kesan sisa penyakit-penyakit ini, ditunjukkan sebagai berhenti, sembuh dan tidak aktif, jika tidak ada bukti proses aktif. Akibatnya juga termasuk keadaan kronik yang ditetapkan sebagai akibat daripada penyakit-penyakit ini atau sebagai kesan baki yang berterusan selama satu tahun atau lebih selepas berlakunya syarat-syarat yang dikelaskan dalam A00-B89.

Akibat penyakit ini termasuk sebarang keadaan yang ditetapkan sebagai rachitic atau disebabkan oleh riket dan berterusan selama setahun atau lebih selepas kejadian, serta syarat-syarat yang ditetapkan sebagai akibat atau manifestasi lewat riket.

Rubrik ini bertujuan untuk menyandikan kesan negeri yang diklasifikasikan dalam kategori G00.-, G03-G04, G06.- dan G08. Akibat penyakit radang sistem saraf pusat yang tertakluk kepada klasifikasi dua (G01 * -G02 *, G05.- * dan G07 *) hendaklah dikodkan dengan tajuk yang bertujuan untuk menyandikan kesan keadaan asal (contohnya, B90.0 Akibat sistem saraf pusat saraf). Jika tidak ada rubrik yang bertujuan untuk menyandikan kesan keadaan asal, maka keadaan itu sendiri dikodkan.

Beberapa rubrik Klasifikasi termasuk penyakit yang khusus hanya satu jantina (lihat bahagian 3.1.5). Sekiranya, selepas pengesahan, percanggahan ditemui di antara jantina dan penyebab kematian yang dinyatakan dalam sijil, keadaan yang menyebabkan kematian itu harus dikodkan dengan tajuk "Lain-lain sebab yang tidak dikenal pasti dan tidak diketahui kematian" (R99).

Jika sijil menandakan pembedahan sebagai punca kematian dan tidak menyatakan keadaan operasi yang dilakukan, atau data yang diperolehi akibat operasi, dan indeks abjad tidak mengandungi kod khusus untuk operasi tersebut, kemudian gunakan subdivisi kod sisa oleh organ atau penyetempatan mengikut nama operasi (contohnya, nefrectomy diklasifikasikan di bawah kategori 28.9).

Jika nama operasi tidak menunjukkan organ atau lokasi tertentu (contohnya, "laparotomi"), nyatakan tajuk "Lain-lain sebab yang tidak dikenal pasti dan sebab yang tidak diketahui kematian" (R99), kecuali jika tidak disebutkan kemudaratan tidak sengaja kepada pesakit semasa rawatan, dikelaskan sebagai tajuk Y60-Y84, atau komplikasi pasca operasi.

Mcb 10 keadaan pemulihan selepas pembedahan

ICD-10-code Z54.0

Anda berada di sini: Laman Utama> ICD-10> Z00-Z99> Z40-Z54> Z54

Keadaan pemulihan selepas pembedahan

Kod ICD-10 Z54.0 untuk keadaan pemulihan selepas pembedahan

ICD-10-CM 10 Revision 2016

ICD-10 ICD-10 dalam bahasa Rusia

ICD-10 adalah semakan ke-10 Klasifikasi Statistik Penyakit Antarabangsa dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Telah ditunjukkan bahawa terdapat beberapa kes kecederaan atau penyakit.

Ia adalah amalan mereka.

Ia dikawal oleh Pusat Kerjasama Organisasi Kesihatan Sedunia untuk Metodologi Statistik Dadah (WHOCC).

Dos ini ditakrifkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Ia digunakan untuk menyeragamkan persekitaran penjagaan kesihatan anda.

Z54.0 Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Persediaan (24)

Formula Anti-Angin

Nama Latin: Bestim

Bifidumbacterin forte® VED

Nama Latin: Bifidumbacterin forte

Vazomag ubat penting

Nama Latin: Vazomag

Vicks Active ExpectoMed

Vitamin E Zentiva

Nama Latin: Vitamin E Zentiva

Candiotics

Nama Latin: Candibiotic

Kardiovaskular Vital and Essential Drugs

Nama Latin: Cardionate

Moreal plus

Nama Latin: Moreal ditambah

Nama Latin: Morenasale

Moriamin forte

Nama Latin: Moriamin forte

Nama Latin: Odeston®

Panzinorm® forte 20 000

Nama Latin: Panzinorm® forte 20,000

Nephrectomy (pemindahan buah pinggang): konduksi, pemulihan, prognosis

Nefrectomy adalah operasi untuk mengeluarkan buah pinggang. Ia dilakukan mengikut tanda-tanda yang serius, apabila tidak lagi mungkin untuk menyelamatkan organ. Pembuangan buah pinggang adalah operasi yang sukar dengan pemulihan jangka panjang. Walaupun teknik dan peralatan moden, risiko komplikasi masih tinggi.

Petunjuk untuk nefroethcomy

Pembedahan untuk membuang buah pinggang dilakukan dalam kes berikut:

• Tumor ganas yang menjejaskan satu buah ginjal dengan pemeliharaan atau pemeliharaan separa yang kedua.
• Kecederaan kepada buah pinggang, di mana pemulihan dan fungsi seterusnya tidak mungkin.
• Urolithiasis dengan nekrosis yang maju akibat proses purulen yang luas.
• Penyakit ginjal polikistik, disertai dengan kegagalan buah pinggang. Operasi ini ditetapkan untuk tidak berkesan terapi konservatif. Pilihan terbaik bukanlah pemindahan buah pinggang, tetapi pemindahan buah pinggang.
• Anomali dalam perkembangan organ pada masa kanak-kanak, yang pada masa akan datang penuh dengan akibat yang serius.
• Hidronephrosis Penyakit ini dikaitkan dengan aliran keluar air kencing yang terganggu dari buah pinggang. Oleh itu, ia meningkatkan saiz, atropi tisunya berlaku. Operasi ini ditetapkan untuk pertumbuhan buah pinggang dengan lebih daripada 20% dan ketidakstabilan kaedah konservatif merangsang aliran air kencing.

Bersedia untuk pembedahan

Oleh kerana operasi dilakukan paling kerap di bawah anestesia am, pesakit diperiksa dengan teliti sebelum campur tangan. Jenis penyelidikan berikut diperlukan:

1. Kajian fungsi pernafasan. Paru-paru harus berfungsi dengan baik, kerana anestesi umum menghalang aktiviti mereka.
2. Urography - mendapatkan sinar X tepat bagi semua organ sistem urogenital. Mereka membenarkan anda untuk menilai dengan betul keadaannya dan merancang operasi.
3. Penentuan tahap cretinin dalam serum. Ini adalah pautan akhir metabolisme protein, dikeluarkan ke dalam darah, selepas penapisan memasuki air kencing. Kandungannya yang tinggi menunjukkan kegagalan buah pinggang. Tahap yang rendah mungkin menunjukkan jumlah protein yang rendah dalam makanan.
4. CT (computed tomography) dan / atau MRI (pengimejan resonans magnetik) buah pinggang akan dikeluarkan.
5. Ultrasound, CT atau MRI pada perut abdomen. Ini dilakukan mengikut tanda-tanda untuk mengesan kehadiran bekuan darah dalam urat yang dikaitkan dengan buah pinggang yang terjejas.

Di samping itu, ujian darah dan air kencing umum, fluorografi, penyelidikan untuk jangkitan tertentu (biasanya HIV, sifilis, hepatitis) boleh ditetapkan. Anda juga mungkin memerlukan EEG dan pendapat pakar tentang keadaan kesihatan dengan adanya penyakit kronik.

Pada hari sebelum operasi di hospital, pesakit diberi enema pembersihan, rambut dicukur di tapak campur tangan yang dimaksudkan.

Ia penting! Pada malam sebelum keperluan untuk meninggalkan makanan dan, jika boleh, air atau mengurangkan penggunaannya.

Jenis operasi dan pelaksanaannya

Penyingkiran buah pinggang dijalankan dalam dua cara yang mungkin - nefrectomy terbuka (pembedahan abdomen) dan laparoskopi. Dalam kes pertama, pakar bedah membuat percikan cukup untuk visualisasi semua manipulasi yang dilakukan. Semasa laparoskopi, lubang bersaiz kecil terbentuk di dalam tisu, yang mana hanya instrumen yang boleh masuk, dan juga siasatan dengan kamera untuk pemerhatian.

Dengan nefrectomy, hirisan dibuat dengan cara klasik sehingga 12 cm, dengan laparoskopi - hanya 2 cm. Jenis pembedahan yang paling sedikit invasif ketara mengurangkan risiko komplikasi dan memudahkan tempoh pemulihan.

Cedera dua hala yang teruk adalah petunjuk untuk pemindahan organ. Dalam kes ini, dua buah ginjal dikeluarkan sebagai operasi perantaraan (nephrectomy). Biasanya ia dilakukan secara konsisten dengan selang beberapa bulan. Selepas operasi terakhir, pesakit harus menjalani prosedur hemodialisis setiap dua hari, menunggu organ penderma disambungkan ke buah pinggang buatan.

Tiada perbezaan utama antara operasi di sebelah kanan atau kiri. Dalam kes lesi dua hala, nefrectomy organ paling rosak pertama kali dilakukan, meninggalkan yang mana terdapat bahaya kepada seluruh organisma. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memastikan bahawa peta betul ditunjukkan sama ada pemindahan buah pinggang kanan atau kiri dilakukan.

Buka nefroctomy

Pembedahan utama

Selepas meletakkan di meja operasi, pesakit akan tetap dengan pembalut elastik atau pita pelekat di dua tempat untuk mengelakkan anjakan badan secara sukarela.

Potongan itu boleh dibuat di bahagian depan di bawah tulang rusuk atau di sebelah antara tulang rusuk ke-10 dan ke-11. Dalam perwujudan kedua, pesakit harus berbaring di seberang yang beroperasi, membongkok kaki di lutut. Dan walaupun kaedah ini kurang trauma - akses dilakukan secara langsung ke buah pinggang, memotong organ-organ lain dan meminimumkan kerosakan tisu, ia tidak digunakan untuk orang yang berlebihan berat badan, orang yang mempunyai gangguan pernafasan dan kanak-kanak di bawah 14-15 tahun.

Selepas insisi dibuat, pakar bedah menyuntik retractor dan menggerakkan (membetulkan) pankreas dan duodenum untuk mencegah anjakan atau kerosakan mereka. Lemak dan fascia (tisu penyambung tisu) perlahan-lahan terlepas dari buah pinggang. Pembuluh darah boleh melepasi tisu-tisu peelable, di mana ia diketatkan dengan klip. Pembiakan berasingan membekukan (dimeteraikan, menyebabkan perubahan dalam struktur protein).

Ureter diapit dari dua belah pihak. Antara klem, ia dipotong dan disulam dengan jahitan yang boleh diserap. Dengan penyebaran proses tumor di bawah ini, penghapusan ureter sepanjang keseluruhannya. Sebelum buah pinggang dikeluarkan, pedikel buah pinggang terikat (dijahit). Ini adalah tempat kemasukan arteri, urat, ureter ke dalamnya. Untuk mengelakkan pendarahan, kapal-kapal itu disuntik. Buah pinggang dikeluarkan dari rongga badan.

Semasa proses tumor, penyingkiran tambahan kelenjar getah bening dan kelenjar adrenal adalah mungkin untuk mencegah penyebaran metastasis. Dalam kes kerosakan separa tidak sengaja kepada kelenjar adrenal semasa operasi, ia disedut, menyambung tepi tisu dengan tumpang tindih.

Selepas mengeluarkan buah pinggang kanan atau kiri, semua organ yang terkena, rongga badan dipenuhi dengan garam. Ini adalah perlu untuk menentukan sama ada pleura (salah satu membran lapisan) secara tidak sengaja cedera semasa operasi. Jika ini berlaku, doktor akan melihat gelembung udara dalam penyelesaian dan mengambil tindakan. Kateter dibiarkan dalam luka selama sekurang-kurangnya sehari. Di sekelilingnya, kain itu dijahit di lapisan.

Ciri-ciri nefrectomy dalam pembedahan buah pinggang sebelum ini

Tudung itu mesti dikeluarkan dari parut yang ada. Bahaya utama dalam operasi tersebut adalah pendarahan dari kapal besar, oleh itu perlu menyediakan jumlah darah yang mencukupi untuk transfusi kecemasan.

Semasa pembedahan, keperluan untuk pemecatan (pemangkasan) usus boleh menjadi jelas. Dengan lekatan yang kuat dari buah pinggang dengan tisu adipose untuk mengurangkan trauma, pemisahan organ dari kapsul tidak dilakukan, tetapi dikeluarkan bersama.

Komplikasi yang mungkin

Selepas pembedahan mungkin berlaku:

• Pendarahan Puncanya boleh menjadi sebuah kapal yang tidak diperhatikan oleh pakar bedah, atau ligation yang tidak mencukupi pada arteri atau urat besar.
• Halangan usus. Untuk mengelakkan keadaan ini, pesakit tidak dibenarkan makan sehingga kehadiran peristaltik dicatat dengan tepat.
• Kegagalan jantung. Ia mungkin berlaku akibat dos anestetik yang tidak betul atau akibat kecenderungan. Walaupun dengan berlakunya komplikasi ini dalam kebanyakan kes, pesakit berjaya rebus.
• Pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah yang besar. Untuk mengelakkan hasil seperti itu, gimnastik khas diperlukan sebaik sahaja selepas operasi, prinsip-prinsip yang akan diberitahu oleh doktor. Walaupun keadaan miskin, adalah penting untuk menumpukan perhatian, mengumpul kekuatan dan menjalankan preskripsinya.
• Gangguan bekalan darah serebrum. Ini mungkin disebabkan pendarahan atau pembekuan darah.
• Kegagalan pernafasan. Ini juga merupakan akibat anestesia am. Ia berkembang apabila relaxants otot (bahan yang melegakan semua otot, termasuk pernafasan) bertindak lebih lama daripada cara yang mematikan kesedaran. Kegagalan sementara tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan.

Laparoscopy

Kursus pengoperasian

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Kateter dimasukkan ke dalam ureter dengan belon yang membolehkan anda membetulkan lumen dan menubuhkan tahap tertentu pelvis renal.

Pesakit diletakkan di punggungnya, kakinya disokong oleh roller berbentuk kacang, yang memudahkan rampasan kuasa. Tubuh pesakit diperbaiki dengan pembalut elastik. Rongga perut penuh dengan gas. Trocar dimasukkan ke dalam pusar - tiub dengan stylet di mana ruang itu dipasang. Dengan bantuannya, pantau pengenalan semua trocat lain. Pesakit dihidupkan, meniup bantal berbentuk kacang. Tubuh sekali lagi diperbaiki.

Semua manipulasi dilakukan oleh gunting elektrik. Kapal dan ureter secara individu diikat dengan kurungan dengan menggunakan stapler laparoskopi khas. Sebelum pembuangan buah pinggang, mereka terpotong. Organ itu sendiri dikeluarkan oleh trocar terbesar (11 mm) selepas rompakan pesakit di belakangnya. Tepi-tompok beg plastik dan alat penyingkiran, laparoskop, diletakkan di saluran ini. Selepas pengambilan buah pinggang, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Semua trojan dikeluarkan. Luka dan kecederaan disuntik dengan benang diserap sendiri. Kateter dikeluarkan di wad pada hari pembedahan. Keesokan harinya pesakit boleh makan. Pembalut pada kaki dibiarkan sehingga doktor membenarkan pesakit keluar dari katil.

Komplikasi

Risiko akibat yang tidak diingini semasa nefrectomy laparoskopi ialah 16%. Yang paling kerap ialah:

1. Hematoma semasa pembedahan. Ia adalah koleksi darah yang terhad dan biasanya tidak berbahaya. Kebanyakan hematoma menyelesaikan sendiri.
2. Obstruktif gastrousus. Ia berlaku akibat peristalsis akibat tindakan relaxants otot, atau mengepalkan usus semasa operasi. Dari masa ke masa, kerja saluran gastrointestinal dipulihkan, bagaimanapun, apabila mendiagnosis suatu halangan, pesakit perlu menjalani beberapa prosedur yang tidak menyenangkan.
3. Hernia di lokasi tentera. Penyakit ini adalah kehilangan organ dari rongga badan. Risiko komplikasi ini tinggi pada orang gemuk dan pada orang yang menjalani laparoskopi secara kecemasan.
4. Pneumonitis. Istilah ini merujuk kepada keradangan paru-paru yang tidak berjangkit. Seringkali penyebabnya adalah hiperaktif sistem imun, yang agak mudah dihentikan.
5. Embolisme pulmonari. Kapal itu tersumbat dengan trombus atau gas. Sebab yang biasa adalah kerosakan pada arteri semasa pembedahan. Tromboembolisme dikeluarkan melalui langkah-langkah resusitasi (jika perlu) dan mengambil ubat anti-koagulan.
6. Lumpuh akibat kerosakan kepada saraf brachial. Gejala boleh diubah bergantung kepada tahap kerosakan: dari sedikit kesedihan kepada ketidakupayaan untuk menggerakkan tangan. Pemulihan bergantung kepada jenis kerosakan, dalam kebanyakan kes, lumpuh pas.

Akibat daripada pendarahan semasa pembedahan, mungkin diperlukan untuk bergerak ke pembedahan terbuka untuk ligation kapal. Kebarangkalian peristiwa sedemikian ialah 1-5%.

Tempoh pemulihan

Hari pertama pesakit tidak boleh membuat gerakan mendadak dan berbaring di belakangnya. Ini adalah perlu untuk mengelakkan jahitan dari gelongsor kaki buah pinggang terpencil. Doktor menentukan bila anda boleh mula menghidupkan sampingan dan berdiri. Ini biasanya berlaku selama 2-3 hari.

Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, pesakit disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan, gerakan yang tepat dan lancar anggota badan. Selepas pembedahan, pesakit dibenarkan minum air yang terhad dan bilas mulut anda. Makan hanya boleh dilakukan pada hari kedua. Dengan ketiadaan atau peristaltik yang lembap, ubat enema dan ubat-ubatan khas ditetapkan.

Selepas keluar dari hospital, ia mungkin mengambil masa sehingga 1.5 tahun untuk menyelesaikan pemulihan. Semasa tempoh ini adalah perlu untuk mengelakkan usaha fizikal yang kuat, angkat berat. Pada bulan pertama anda perlu memakai pembalut sokongan khas. Selepas 4-6 minggu, anda boleh menyambung semula kerja, jika tidak berkaitan dengan tenaga kerja fizikal, untuk melakukan hubungan seks.

Pesakit perlu sedar bahawa buah pinggang yang tinggal perlu melakukan kerja berganda, dan penting untuk mematuhi diet yang betul. Diet yang betul harus dibuat oleh doktor yang hadir secara individu. Buah pinggang yang selebihnya boleh meningkatkan saiz, akibatnya pesakit akan secara terganggu secara berkala oleh sakit kecil yang membosankan, yang akan berlalu dengan masa.

Berguna semasa pemulihan adalah:

• Hiking, aktiviti fizikal terhad.
• Pengerasan badan, panci.
• Mengekalkan kebersihan sistem genitouriner.
• Produk makanan yang dimasak dalam stim.
• Mod yang betul hari, dos kerja dan rehat.
• Lawatan tepat pada masanya kepada semua pakar perubatan, terutama pakar urologi.
• Rawatan jangkitan baru muncul, pengecualian adalah proses proses kronik.

Selepas operasi, orang itu dapat kembali bekerja dalam masa 1.5 - 2 bulan jika tiada komplikasi dan penyakit yang berkaitan. Pembuangan buah pinggang bukanlah sebab untuk mendapatkan kecacatan dan keengganan untuk bekerja. Doktor mungkin membuat cadangan untuk menghadkan kerja di kawasan tertentu. Keputusan mengenai kecacatan dikeluarkan kepada suruhanjaya khas dengan adanya penyakit atau faktor yang membuat keadaan pesakit dengan satu buah ginjal lebih buruk.

Video: tempoh pemulihan selepas mengeluarkan buah pinggang

Ramalan operasi

Kematian penyumbang buah pinggang yang sihat adalah fenomena yang jarang berlaku, yang berlaku dalam 0.3% daripada kes. Walau bagaimanapun, selalunya operasi dilakukan kerana kehadiran penyakit tertentu. Sekiranya penyebabnya telah dihapuskan sepenuhnya, maka kehidupan selepas penyingkiran buah pinggang tidak akan sangat berbeza daripada kehidupan sebelum nefrectomy. Pemakanan yang betul akan mengurangkan beban pada organ yang tinggal dan meningkatkan kecekapannya.

Jangka hayat selepas pembedahan dalam kes ini boleh 20-30 tahun. Dalam sesetengah kes, selepas 10 atau lebih tahun selepas nefrectomy, kegagalan buah pinggang boleh berkembang. Adalah penting semasa proses untuk mendiagnosis, mengambil tindakan yang sewajarnya. Untuk melakukan ini, pesakit perlu menjalani ujian air kencing dan darah sekurang-kurangnya sekali setahun.

Prognosa yang paling teruk adalah pesakit kanser yang tidak terhad kepada buah pinggang sahaja, dengan kerosakan bilateral. Kehidupan selepas pembedahan pesakit dengan tahap IV degenerasi malignan hanya 10%. Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit ini, nefrectomy palliative yang biasa digunakan, di mana hanya organ itu sendiri dikeluarkan, dan metastasis tidak terjejas. Dengan tindakan bersama sinaran atau terapi kimia dan pembedahan, ia juga mungkin untuk mencapai jangka hayat sehingga 5 tahun pada tahap ketiga proses tumor.

Kos nefrectomy, yang dijalankan oleh OMS

Ia penting! Operasi penyingkiran buah pinggang terbuka dilakukan seperti yang ditunjukkan di hospital awam secara percuma.

Laparoskopi dijalankan mengikut kuota. Ini bermakna sejumlah wang yang diperuntukkan setiap tahun untuk operasi, yang biasanya kurang daripada mereka yang memerlukan bantuan. Nefrectomy laparoskopi dilakukan pada gilirannya, yang pertama di dalam senarai adalah pesakit kumpulan tertentu. Ini boleh menjadi segmen sosial masyarakat yang kurang bernasib baik (orang kurang upaya, pesara) dan mereka yang menjalankan operasi ini akan sangat berkesan. Kuota ini diberikan selepas penerbitan kesimpulan oleh suruhanjaya perubatan.

Kos pembedahan di klinik swasta adalah dari 15,000 rubel untuk nefrectomy terbuka dan daripada 30,000 rubel untuk laparoskopi. Penghapusan buah pinggang rutin jarang dilakukan di pusat-pusat perubatan bukan negeri. Kebanyakan rakyat lebih suka atau laparoskopi, atau operasi OMS.

Ulasan Pesakit

Pada pelbagai portal, pesakit dan saudara-mara mereka sering menukar jejak nefrectomy mereka. Kajian pesakit selepas pembedahan sangat bergantung kepada kesihatan dan keadaan mereka. Pesakit muda sering berpuas hati, mereka mempunyai komplikasi yang jarang berlaku. Pada usia lanjut, risiko kesan buruk adalah lebih tinggi. Pilihan taktik rawatan, langkah-langkah resusitasi memerlukan banyak pengalaman daripada doktor, kepekaan dan perhatian kepada keadaan pesakit.

Terdapat sebilangan besar forum di mana saudara-mara menulis tentang calon untuk operasi atau orang yang memilikinya, meminta nasihat, bercakap tentang gejala mereka. Rundingan, yang diberikan secara tidak sengaja, jarang berlaku, tetapi ia boleh menakutkan saudara-mara pesakit, dan menjejaskan kepercayaan mereka kepada doktor yang lebih banyak. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, lebih baik untuk segera menghubungi doktor, untuk mengetahui tentang punca tugasan tertentu.

Nefrectomy, walaupun dua hala, menjadi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan normal. Apabila penyakit utama sembuh, pesakit tetap sihat, dan boleh kembali bekerja. Walau bagaimanapun, dalam banyak cara hasil positif menentukan diagnosis tepat pada masanya. Oleh itu, jangan sekali-kali mengabaikan peperiksaan berkala dan rawatan kepada doktor dalam kes masalah sistem kencing.