Ginjal adalah struktur yang kompleks. Unit struktur mereka adalah nephron. Struktur nefron membolehkan ia menjalankan fungsi sepenuhnya - ia ditapis, proses reabsorpsi, perkumuhan dan rembesan komponen aktif secara biologi.

Dibentuk kencing primer, kemudian sekunder, yang diekskresikan melalui pundi kencing. Pada siang hari, sejumlah besar plasma disaring melalui organ kelumpuhan. Bahagiannya kemudian dikembalikan kepada badan, selebihnya dikeluarkan.

Struktur dan fungsi nefron adalah saling berkaitan. Apa-apa kerosakan kepada buah pinggang atau unit terkecil mereka boleh mengakibatkan keracunan dan gangguan selanjutnya terhadap seluruh badan. Kesan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak rasional, rawatan atau diagnosis yang tidak wajar mungkin kegagalan buah pinggang. Gejala pertama adalah alasan untuk melawat pakar. Urologists dan nefrologists menangani masalah ini.

Apakah nephron itu?

Nephron adalah unit struktur dan fungsi buah pinggang. Terdapat sel-sel aktif yang terlibat secara langsung dalam pengeluaran air kencing (satu pertiga daripada jumlah keseluruhan), selebihnya adalah dalam simpanan.

Sel-sel rizab menjadi aktif dalam kes-kes kecemasan, contohnya, dengan kecederaan, keadaan kritikal, ketika peratusan besar dari buah ginjal tiba-tiba hilang. Fisiologi perkumuhan melibatkan kematian sel separa, jadi struktur rizab boleh diaktifkan secepat mungkin untuk mengekalkan fungsi organ.

Setiap tahun, sehingga 1% unit struktur hilang - mereka mati selama-lamanya dan tidak dipulihkan. Dengan gaya hidup yang betul, ketiadaan penyakit kronik, kerugian itu hanya bermula selepas 40 tahun. Memandangkan bilangan nefrons di buah pinggang adalah kira-kira 1 juta, peratusan itu kelihatan kecil. Dengan usia tua, kerja organ boleh berkurangan dengan ketara, yang mengancam pencabulan fungsi sistem kencing.

Proses penuaan boleh diperlahankan dengan mengubah gaya hidup anda dan memakan air minuman bersih yang mencukupi. Lebih baik lagi, hanya 60% daripada nefron aktif dalam setiap buah pinggang yang tetap dengan masa. Angka ini tidak kritikal sama sekali, kerana penapisan plasma terganggu hanya dengan kehilangan lebih daripada 75% sel (kedua-duanya aktif dan yang dirizabkan).

Sesetengah orang hidup, kehilangan satu buah ginjal, - maka kedua melakukan semua fungsi. Kerja sistem kencing adalah terjejas dengan ketara, jadi perlu untuk melakukan pencegahan dan rawatan penyakit pada waktunya. Dalam kes ini, anda memerlukan lawatan teratur kepada doktor untuk pelantikan terapi penyelenggaraan.

Anatomi nephron

Anatomi dan struktur nephron agak rumit - setiap elemen memainkan peranan tertentu. Sekiranya berlaku kerosakan dalam kerja walaupun komponen terkecil, buah pinggang berhenti berfungsi dengan normal.

• kapsul;
• struktur glomerular;
• struktur tiub;
• gelung henle;
• tubul kolektif.

Nephron di buah pinggang terdiri daripada segmen yang disampaikan antara satu sama lain. Kapsul Shumlyansky-Bowman, kusut kecil - ini adalah komponen badan renal, di mana proses penapisan berlaku. Seterusnya datang tubul di mana bahan-bahan tersebut diserap dan dihasilkan.

Dari anak lembu buah pinggang bermula kawasan proksimal; seterusnya keluar gelung, meninggalkan distal. Nefron dalam bentuk diperluas secara individu mempunyai panjang kira-kira 40 mm, dan jika ia dilipat, ternyata kira-kira 100000 m.

Kapsul Nephron terletak di dalam bahan kortikal, dimasukkan ke dalam medulla, sekali lagi dalam kortikal, dan pada akhirnya - dalam struktur kolektif yang masuk ke pinggul renal di mana ureter bermula. Pada mereka urin sekunder dikeluarkan.

Kapsul

Nefron bermula dari badan malpighian. Ia terdiri daripada kapsul dan gegelung kapilari. Sel-sel di sekeliling kapilari kecil terletak dalam bentuk topi - ini adalah badan buah pinggang, yang melepasi plasma yang tertunda. Podocytes meliputi dinding kapsul dari bahagian dalam, yang, bersama dengan luaran, membentuk rongga seperti celah dengan diameter 100 nm.

Kapilari fenestrated (fenestrated) (komponen glomerulus) dibekalkan dengan darah dari arteri aferen. Berbeza mereka dipanggil "sihir bersih" kerana mereka tidak memainkan peranan dalam pertukaran gas. Darah yang melalui grid ini tidak mengubah komposisi gasnya. Plasma dan bahan-bahan terlarut di bawah pengaruh tekanan darah ke dalam kapsul.

Kapsul nephron berkumpul menyusup yang mengandungi produk berbahaya pembersihan darah plasma - ini adalah bagaimana air kencing utama terbentuk. Jurang seperti jurang di antara lapisan epitel berfungsi sebagai penapis tekanan.

Kerana arterioles glomerular yang terhasil dan keluar, perubahan tekanan. Membran bawah tanah memainkan peranan penapis tambahan - ia mengekalkan beberapa unsur darah. Diameter molekul protein lebih besar daripada pori-pori membran, jadi mereka tidak lulus.

Darah tidak diserap masuk ke arteriol efferen, melalui rangkaian kapilari, menyelubungi tubula. Selepas itu, bahan-bahan yang diserap semula di tubula ini memasuki darah.

Kapsul nefron buah pinggang manusia berkomunikasi dengan tubule. Bahagian seterusnya dipanggil proksimal, urin utama berlaku.

Tubul yang diperkosa

Tubul proksimal adalah lurus dan melengkung. Bahagian di dalamnya dipenuhi dengan epitel silinder dan padu. Berus sempadan dengan villi adalah lapisan menyerap nefron canaliculi. Tangkapan terpilih disediakan oleh kawasan besar tubulus proksimal, kehelan dekat kapal peritubular dan sejumlah besar mitokondria.

Bendalir itu beredar di antara sel-sel. Komponen plasma dalam bentuk bahan biologi disaring. Dalam tubula yang terukir dari nephron, erythropoietin dan kalcitriol dihasilkan. Kemasukan yang merosakkan yang masuk ke dalam filtrat menggunakan osmosis terbalik, dipaparkan dengan air kencing.

Nephron segmen penapis kreatinin. Jumlah protein ini dalam darah adalah penunjuk penting aktiviti berfungsi buah pinggang.

Gelung henle

Gelung Henle merangkul sebahagian daripada proksimal dan segmen seksyen distal. Pada mulanya, diameter gelung tidak berubah, maka ia menyempit dan membolehkan Na ion keluar ke ruang ekstraselular. Dengan membuat osmosis, H2O disedut di bawah tekanan.

Saluran menurun dan menaik adalah gelung. Kawasan menurun dengan diameter 15 μm terdiri daripada epitel, di mana gelembung pinocytosis berganda terletak. Laman menaik itu dipenuhi dengan epitel kubik.

Gelungan diedarkan di antara bahan kortikal dan otak. Di kawasan ini, air bergerak ke bahagian bawah, kemudian kembali.

Pada mulanya, kanal distal menyentuh rangkaian kapilari di tapak penambah dan kapal excretory. Ia agak sempit dan dilapisi dengan epitel lancar, dan bahagian luar adalah membran bawah tanah yang licin. Di sini ammonia dan hidrogen dibebaskan.

Tiub kolektif

Tiub kolektif juga dipanggil saluran Bellini. Lapisan dalaman mereka adalah sel epitelium ringan dan gelap. Yang pertama reabsorb air dan terlibat secara langsung dalam pembangunan prostaglandin. Asid hidroklorik dihasilkan dalam sel gelap epitel yang dilipat, mempunyai keupayaan untuk menukar pH air kencing.

Tubul kolektif dan saluran pengumpulan tidak termasuk struktur nefron, kerana ia terletak sedikit lebih rendah dalam parenchyma buah pinggang. Dalam unsur-unsur struktur, air sedutan pasif berlaku. Bergantung kepada fungsi ginjal, badan mengawal jumlah air dan ion natrium, yang seterusnya mempengaruhi tekanan darah.

Jenis nephrons

Unsur-unsur struktur dibahagikan bergantung kepada ciri-ciri struktur dan fungsi.

Kortikal dibahagikan kepada dua jenis - intracortical dan super-rasmi. Jumlah yang terakhir adalah kira-kira 1% dari semua unit.

Ciri-ciri nefrons super-formal:

• jumlah penapisan kecil;
• lokasi glomeruli pada permukaan kulit;
• gelung terpendek.

Ginjal terutamanya terdiri daripada nefrons intrakortikal, lebih daripada 80%. Mereka terletak di lapisan kortikal dan memainkan peranan utama dalam penapisan air kencing utama. Oleh kerana lebar arteriol ekskresi dalam glomeruli nefrons intrakortikal, darah memasuki tekanan.

Unsur-unsur kortikal mengawal jumlah plasma. Dengan kekurangan air, ia akan ditarik balik dari nefron juxtamedullary, yang diletakkan dalam jumlah yang lebih besar dalam medula. Mereka dibezakan oleh corpuscles buah pinggang yang besar dengan tiub yang agak panjang.

Yuxtamedullary membentuk lebih daripada 15% daripada semua nefron organ dan membentuk jumlah akhir urin, menentukan kepekatannya. Keistimewaan struktur mereka adalah gelung Henle yang panjang. Kapal yang membawa dan mengetuai panjang yang sama. Daripada gelung keluar terbentuk, menembusi medulla selari dengan Henle. Kemudian mereka memasuki rangkaian vena.

Fungsi

Bergantung pada jenis, nephrons buah pinggang melaksanakan fungsi berikut:

• penapisan;
• sedutan terbalik;
• rembesan.

Tahap pertama dicirikan oleh pengeluaran urea primer, yang selanjutnya disucikan oleh reabsorption. Pada tahap yang sama bahan yang berguna diserap, unsur mikro dan makro, air. Peringkat terakhir pembentukan air kencing diwakili oleh rembesan tubular - urin sekunder terbentuk. Ia menghilangkan bahan yang tidak diperlukan oleh tubuh. Unit struktur dan berfungsi buah pinggang adalah nefrons, iaitu:

• mengekalkan garam air dan keseimbangan elektrolit;
• mengawal ketepuan air kencing dengan komponen aktif secara biologi;
• mengekalkan keseimbangan asid-asas (pH);
• mengawal tekanan darah;
• keluarkan produk metabolik dan bahan berbahaya yang lain;
• mengambil bahagian dalam proses glukoneogenesis (mendapatkan glukosa dari sebatian bukan karbohidrat);
• mencetuskan rembesan hormon tertentu (misalnya, mengawal nada dinding pembuluh darah).

Proses-proses yang berlaku dalam nephron manusia, membolehkan untuk menilai keadaan organ-organ sistem ekskresi. Ini boleh dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah pengiraan kandungan kreatinin (produk pecahan protein) dalam darah. Penunjuk ini menerangkan berapa banyak unit buah pinggang menampung fungsi penapisan.

Kerja nephron juga boleh dinilai menggunakan penunjuk kedua - kadar penapisan glomerular. Plasma darah normal dan air kencing utama harus ditapis pada kadar 80-120 ml / min. Bagi orang-orang di peringkat umur, batasan yang lebih rendah mungkin menjadi norma, kerana selepas 40 tahun sel-sel ginjal mati (glomeruli menjadi lebih kecil, dan lebih sukar bagi tubuh untuk menyaring sepenuhnya cecair).

Fungsi beberapa komponen penapis glomerular

Penapis glomerular terdiri daripada endothelium kapilari fenestrated, membran bawah tanah, dan podosit. Antara struktur ini ialah matriks mesangial. Lapisan pertama melakukan fungsi penyaringan kasar, yang kedua - menghilangkan protein, dan ketiga membersihkan plasma dari molekul kecil bahan yang tidak perlu. Membran mempunyai caj negatif, jadi albumin tidak menembusnya.

Plasma darah dalam glomeruli ditapis, dan mesangiocytes menyokong kerja mereka - sel-sel matriks mesangial. Struktur ini melaksanakan fungsi kontraksi dan regeneratif. Mesangiocytes memulihkan membran bawah tanah dan podosit, dan, seperti makrofag, mereka menyerap sel-sel mati.

Sekiranya setiap unit menjalankan tugasnya, fungsi buah pinggang berfungsi sebagai mekanisme yang diselaraskan, dan pembentukan pasca urin tanpa pengembalian bahan toksik kepada badan. Ini menghalang pengumpulan toksin, rupa bengkak, tekanan darah tinggi dan gejala lain.

Gangguan nefron dan pencegahan mereka

Sekiranya berlaku gangguan fungsional dan unit-unit struktur buah pinggang, perubahan berlaku yang menjejaskan kerja semua organ - keseimbangan air garam, keasidan dan metabolisme terganggu. Saluran gastrousus berhenti berfungsi dengan normal, dan tindak balas alahan mungkin berlaku akibat mabuk. Juga meningkatkan beban pada hati, kerana organ ini berkaitan langsung dengan penghapusan toksin.

Untuk penyakit yang berkaitan dengan disfungsi pengangkutan tubula, terdapat satu nama - tubulopati. Mereka terdiri daripada dua jenis:

Jenis pertama adalah patologi kongenital, yang kedua adalah disfungsi.

Kematian aktif nefrons bermula semasa mengambil ubat, kesan sampingan yang menunjukkan kemungkinan penyakit buah pinggang. Sesetengah ubat dari kumpulan berikut mempunyai kesan nefrotoxic: ubat anti-radang nonsteroidal, antibiotik, imunosupresan, antitumor, dsb.

Tubulopati dibahagikan kepada beberapa jenis (mengikut lokasi):

Dengan disfungsi lengkap atau sebahagian daripada tubulus proksimal, phosphaturia, asidosis buah pinggang, hyperaminoaciduria, dan glycosuria dapat diperhatikan. Penyerapan fosfat terjejas membawa kepada kemusnahan tisu tulang, yang tidak dipulihkan semasa terapi dengan vitamin D. Hyperaciduria dicirikan oleh fungsi pengangkutan terjejas asid amino, yang membawa kepada pelbagai penyakit (bergantung kepada jenis asid amino). Keadaan seperti ini memerlukan bantuan perubatan segera, serta tubulopati distal:

• kencing manis buah pinggang;
• asidosis kanal;
• pseudohypoaldosteronisme.

Pelanggaran digabungkan. Dengan perkembangan patologi kompleks, penyerapan asid amino dengan glukosa dan reabsorpsi bikarbonat dengan fosfat dapat menurun secara serentak. Oleh itu, gejala berikut muncul: asidosis, osteoporosis, dan lain-lain pathologi tisu tulang.

Cegah penampilan disfungsi buah pinggang, pemakanan yang betul, penggunaan air bersih yang mencukupi dan gaya hidup yang aktif. Adalah perlu untuk berunding dengan pakar dalam masa sekiranya gejala gangguan buah pinggang (untuk mencegah penyakit akut dari menjadi kronik).

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat (terutama preskripsi dengan kesan sampingan nefrotoxic) tanpa preskripsi doktor - mereka juga boleh mengganggu fungsi sistem kencing.

Unit berfungsi secara struktur buah pinggang - nephron

Untuk kewujudan tubuh manusia, ia tidak hanya menyediakan sistem untuk menyampaikan bahan untuk membina badan atau mengeluarkan tenaga daripadanya.

Terdapat juga kompleks pelbagai struktur biologi yang sangat berkesan untuk pelupusan produk buangannya.

Salah satu struktur ini adalah buah pinggang, unit struktur kerja yang merupakan nephron.

Maklumat am

Ini adalah salah satu unit berfungsi buah pinggang (salah satu elemennya). Terdapat sekurang-kurangnya 1 juta nefron di dalam organ, dan bersama-sama mereka membentuk satu sistem yang berfungsi dengan baik. Oleh kerana strukturnya, nefron membenarkan penapisan darah.

Mengapa - darah, kerana diketahui bahawa buah pinggang menghasilkan air kencing?
Mereka menghasilkan air kencing dari darah, di mana organ, setelah memilih semua yang mereka perlukan, menghantar bahan:

• sama ada pada masa ini sepenuhnya tidak diperlukan oleh badan;
• atau lebihan mereka;
• boleh menjadi berbahaya baginya jika mereka terus berada dalam darah.

Untuk mengimbangi komposisi dan sifat-sifat darah, perlu dikeluarkan dari komponen yang tidak perlu: air berlebihan dan garam, toksin, protein berat molekul yang rendah.

Struktur nephron

Penemuan kaedah ultrasound memungkinkan untuk mengetahui: bukan sahaja jantung, tetapi semua organ: hati, buah pinggang, dan bahkan otak mempunyai kemampuan untuk mengurangkan.

Ginjal dimampatkan dan santai dalam irama tertentu - saiz dan kelantangannya sama ada penurunan atau peningkatan. Apabila ini terjadi, mampatan, peregangan arteri melalui badan organ. Tahap tekanan di dalamnya juga berubah: ketika ginjal melemah, ia berkurang, dan ketika ia berkurang, ia bertambah, sehingga memungkinkan nefron bekerja.

Dengan peningkatan tekanan dalam arteri, sistem membran semulajadi semulajadi dalam struktur buah pinggang dicetuskan - dan bahan-bahan yang tidak perlu kepada badan, yang telah ditekan melaluinya, dikeluarkan dari aliran darah. Mereka memasuki formasi yang merupakan bahagian awal saluran kencing.

Pada segmen tertentu terdapat kawasan di mana sedutan terbalik (kembali) air dan sebahagian daripada garam ke dalam aliran darah berlaku.

Dalam nephron dibezakan:

• zon penapisan utama (badan renal, yang terdiri daripada glomerulus, terletak di kapsul Shumlyansky-Bowman);
• zon reabsorpsi (rangkaian kapilari pada tahap awal saluran kencing primer - tubulus buah pinggang).

Bola buah pinggang

Ini adalah nama rangkaian kapilari yang sangat mirip dengan kusut longgar, yang membawa arteri (membawa nama lain: bekalan) arteri.

Struktur ini menyediakan kawasan sentuhan maksimum dinding kapilari dengan intim (sangat dekat) bersebelahan dengan mereka selektif telap membran tiga lapisan, yang membentuk dinding dalaman kapsul bowman.

Ketebalan dinding kapilari dibentuk oleh hanya satu lapisan sel endothelial dengan lapisan sitoplasmik tipis, di mana terdapat fenestra (struktur berongga) yang mengangkut bahan dalam satu arah - dari lumen kapilari ke rongga kapsul corpuscle renal.

Bergantung kepada lokalisasi berkenaan dengan glomerulus kapilari (glomerulus), mereka adalah:

• intraglomerular (intraglomerular);
• extraglomerular (extraglomerular).

Melepasi gelung kapilari dan membebaskan mereka daripada terak dan berlebihan, darah dikumpulkan dalam arteri pelepasan. Ini pula membentuk rangkaian kapilari yang lain, yang menghubungkan tubulus buah pinggang di kawasan-kawasan penyeksaan mereka, dari mana darah dikumpulkan ke dalam urat dan dengan itu kembali ke aliran darah buah pinggang.

Kapsul Bowman-Shumlyansky

Struktur struktur ini membolehkan kita membandingkan dengan yang biasa dikenali dalam subjek kehidupan sehari-hari - jarum sfera. Jika anda menekan di bahagian bawahnya, ia membentuk mangkuk dengan permukaan hemisfera cekung dalaman, yang pada masa yang sama bentuk geometri bebas, dan berfungsi sebagai kesinambungan hemisfera luar.

Antara kedua-dua dinding bentuk yang terbentuk masih menjadi rongga ruang seperti celah, terus ke hidung jarum suntikan. Satu lagi contoh untuk perbandingan ialah kelalang termos dengan rongga yang sempit antara dua dindingnya.

Kapsul Bowman-Shumlyansky juga mempunyai rongga dalaman seperti celah di antara dua dindingnya:

• luar, dirujuk sebagai plat parietal dan
• dalaman (atau piring viser).

Kebanyakan semua, podocyte menyerupai tunggul dengan beberapa akar utama yang tebal, dari mana akarnya merata ke kedua belah pihak, lebih nipis, dan seluruh sistem akar, tersebar di permukaan, kedua-duanya memanjang jauh dari pusat, dan mengisi hampir semua ruang di dalam bulatan yang dibentuk olehnya. Jenis utama:

1. Podocytes adalah sel-sel bersaiz besar dengan badan-badan yang terletak di dalam rongga kapsul dan pada masa yang sama dibesarkan di atas paras dinding kapilari kerana bergantung pada proses berbentuk akar sitotrabecula.
2. Sitytrabecula adalah tahap cawangan utama "kaki" proses (contohnya dengan tunggul, akar utama). Tetapi terdapat juga cawangan menengah - tahap cytopodia.
3. Cytopodia (atau pedicules) adalah proses menengah dengan jarak yang diselenggarakan dengan rhythmically discharge dari cytotrabecula ("root utama"). Oleh kerana keseragaman jarak ini, pengedaran seragam cytopodia dicapai di kawasan permukaan kapilari pada kedua-dua belah cytotrabecula.

The outgrowths-cytopodia dari satu cytotrabecula, pergi ke selang antara formasi yang sama sel tetangga, membentuk bentuk, pelepasan dan corak yang sangat mengingatkan pada poket, antara "gigi" individu yang hanya terdapat celah selari sempit bentuk linear yang dipanggil slit penapisan (gap diafragma).

Oleh kerana struktur podocyte ini, keseluruhan permukaan luar kapilari, yang dihadapi oleh rongga kapsul, sepenuhnya ditutup dengan interlacings sitopodies, yang zippers tidak membenarkan menolak dinding kapilari di dalam rongga kapsul, menentang daya tekanan darah di dalam kapilari.

Tubula renal

Bermula dengan penebalan bulbous (kapsul Shumlyansky-Bowman dalam struktur nefron), saluran kencing utama seterusnya mempunyai ciri-ciri tubulus diameter yang berbeza-beza panjangnya, lebih-lebih lagi, di kawasan-kawasan tertentu mereka memperoleh bentuk yang berbentuk khas.

Panjang mereka adalah sedemikian rupa bahawa segmen mereka berada dalam kortikal, yang lain - dalam medulla parenchyma buah pinggang.
Pada laluan cecair dari darah ke air kencing primer dan sekunder, ia melalui tubulus buah pinggang, yang terdiri daripada:

• tubul berbentuk proximal;
• Gelung Henle, mempunyai lutut turun dan naik;
• tubular berbentuk distal.

Tujuan yang sama dihidupkan dengan kehadiran interdigitations - lekapan jari seperti membran sel jiran ke dalam satu sama lain. Penyerapan bahan aktif ke dalam lumen tubula adalah proses yang sangat intensif tenaga, jadi sitoplasma sel tubular mengandungi banyak mitokondria.

Di dalam kapilari, menjentikkan permukaan tubulus proksimal yang dibentuk, dihasilkan
reabsorpsi:

• ion natrium, kalium, klorin, magnesium, kalsium, hidrogen, ion karbonat;
• glukosa;
• asid amino;
• beberapa protein;
• ureas;
• air.

Oleh itu, dari filtrat utama - air kencing utama yang terbentuk dalam kapsul Bowman, sebuah sebatian pertengahan terbentuk, yang mengikuti gelung Henle (dengan lekuk ciri bentuk rambut pada medulla buah pinggang), di mana lutut bawah diameter kecil dan lutut menaik diameter besar dipisahkan.

Diameter tubulus ginjal di kawasan-kawasan ini bergantung kepada ketinggian epitel, melaksanakan fungsi yang berlainan di bahagian-bahagian yang berlainan dalam gelung: di bahagian nipis ia rata, memastikan keberkesanan pengangkutan pasif air, dalam kubik tebal - yang lebih tinggi, memastikan aktiviti reabsorpsi dalam hemokapilator elektrolit (terutamanya natrium) berikut air.

Di dalam tiub distal, air kencing dari komposisi akhir (sekunder) terbentuk, yang dicipta semasa reabsorpsi pilihan (re-suction) air dan elektrolit dari darah kapilari, yang menjalin hubungan dengan kawasan tubula buah pinggang ini, menyelesaikan sejarah dengan mengalir ke tubul kolektif.

Jenis nephrons

Sejak corpuscles ginjal kebanyakan nefrons terletak di lapisan kortikal parenchyma ginjal (di korteks luar), dan gelung mereka Henle panjang lulus kecil dalam bahan renal serebrum luaran, bersama-sama dengan kebanyakan saluran darah buah pinggang, mereka dipanggil kortikal atau intracortical.

Bahagian mereka yang lain (kira-kira 15%), dengan gelung Henle yang lebih panjang, yang sangat direndam dalam medulla (sehingga mencapai puncak piramid buah pinggang), terletak di korteks juxtamedullary, zon sempadan antara lapisan otak dan kortikal, yang membolehkan mereka memanggilnya juxtamedullary.

Kurang daripada 1% daripada nefron yang terletak dengan cetek di lapisan subkapsular buah pinggang dipanggil subcapsular, atau super-formal.

Ultrafiltrasi kencing

Keupayaan "kaki" podocyte untuk mengecut dengan penebalan serentak menjadikannya lebih mudah untuk menyempitkan jurang penapisan, yang menjadikan proses pemurnian darah mengalir melalui kapilari dalam glomerulus bahkan lebih selektif dari segi diameter molekul yang ditapis.

Oleh itu, kehadiran "kaki" dalam podosit meningkatkan kawasan hubungannya dengan dinding kapilari, sementara tahap pengurangan mereka mengawal lebar jurang penapisan.

Sebagai tambahan kepada peranan halangan mekanikal semata-mata, diafragma celah mengandungi protein di permukaan mereka yang mempunyai cas elektrik negatif, yang membatasi penghantaran molekul protein yang bermuatan negatif dan sebatian kimia lain.

Struktur nefrons (tanpa mengira lokalisasi mereka dalam parenchyma ginjal), yang direka untuk melaksanakan fungsi mengekalkan kestabilan persekitaran dalaman badan, membolehkan mereka melaksanakan tugasnya, tanpa mengira masa hari, perubahan musim dan keadaan luar yang lain, sepanjang hayat seseorang.

Skim struktur nephron

Ginjal mamalia secara strukturnya terdiri daripada dua lapisan: lapisan luar, kortikal, dan lapisan otak, yang mengandungi bahagian luar dan dalam.

Unit struktur buah pinggang adalah nephron, di dalam buah pinggang manusia terdapat kira-kira 1 juta dari mereka (skema salah satu nefrons ditunjukkan dalam Rajah 1). Setiap nephron bermula dengan kapsul double-walled Shumlyansky-Bowman, di dalamnya terdapat glomerula glomerular glomerula.

Di antara dinding kapsul terdapat rongga, dari mana tubulus proksimal (PC) bermula. Bahagian nephron yang mengikuti tubulus proksimal adalah bahagian yang turun dari gelung Henle; ia berakhir dengan lutut berbentuk stud dan kemudian masuk ke bahagian menaik gelung, yang selari dengan menurun; kemudian datang distal tubule (DC), yang kembali ke kapsul nefronnya dan terletak di antara membawa dan menjalankan arterioles, sehingga sempadan dengan gelung ascending tebal Henle (kawasan makula densa padat) datang dekat membawa arterioles. Seterusnya, urin memasuki tiub pengumpulan (ST), yang transit melalui semua lapisan buah pinggang dan disusun selari dengan gelung Henle. Secara tegas, CT bukan sebahagian daripada nephron, kerana mereka mempunyai asal embrionik yang berbeza, tetapi dari sudut pandang fisiologi mereka dianggap sebagai bahagian penting dari nephron.

Rajah 1 Rajah struktur nephron.

Ingat: lokasi setiap bahagian nefron di buah pinggang, serta susunan bersama mereka, adalah penting untuk memahami penyertaan mereka dalam proses pembentukan air kencing.

Terdapat beberapa jenis nefron dalam buah pinggang manusia dan mamalia yang berbeza di lokasi glomeruli: dangkal, intracortical (terletak di dalam lapisan kortikal) dan juxtamedullary (glomeruli mereka terletak berhampiran sempadan korteks medulla (Rajah 2). Perbezaan di antara mereka terletak pada topografi, Ciri-ciri bekalan darah dan Henle, jadi nefron juxtamedullary mempunyai gelung panjang Henle, yang turun jauh ke dalam medulla dalaman. Oleh kerana ciri-ciri ini, mereka akan mengambil bahagian dalam proses penumpu Bani air kencing.

Rajah 2 Jenis nefrons

Apakah struktur nefron itu

Unit struktur buah pinggang mempunyai struktur yang kompleks. Perlu diperhatikan bahawa setiap komponennya menjalankan fungsi tertentu.

• Badan malgipiyovo buah pinggang, yang terdiri daripada kapsul Shumlyansky-Bowman dengan diameter 0.2 milimeter dan glomerulus kapilari. Dari sini nefron bermula. Sel-sel yang mengelilingi kapilari diatur sedemikian rupa sehingga mereka menyerupai topi dan dipanggil badan buah pinggang. Ia melepasi cecair, yang dikekalkan dalam kapsul. Ia juga menimbulkan penyusupan, yang merupakan produk penapisan plasma darah. Kapsul Bowman adalah elemen penting dalam nephron.
• Tubul perut proximal. Ciri ini dianggap sebagai sempadan berus dengan vila yang diputar ke dalam tubule. Di luar bahagian nephron ditutup dengan membran bawah tanah, berkumpul di lipatan. Apabila tubulus buah pinggang dipenuhi, lipatan ini meluruskan, dan tubulus sendiri dibulatkan. Dalam proses keluar bendalir, mereka sekali lagi mengecil, dan sel-sel menjadi prisma. Dalam sitoplasma sel tubular terdapat banyak mitokondria yang terletak di bahagian dasar sel dan menyediakannya dengan tenaga untuk menggerakkan pelbagai bahan.
• Gelung Henle. Selepas tubulus proksimal memasuki sinar serebral, ia bergerak ke permulaan gelung Henle turun ke medulla. Tetapi bahagian atasnya dilampirkan pada korteks yang disambungkan ke kapsul Bowman. Gelung ini bertanggungjawab untuk penyerapan semula air dan ion ke dalam urea dan dinamakan selepas patologi terkenal dari Jerman.

Nephron direka supaya gelung dalam tidak pada mulanya berbeza dari tubulus proksimal. Tetapi di bawahnya, lumen menjadi sempit dan berfungsi sebagai penapis untuk natrium memasuki cecair tisu. Selepas beberapa lama, cecair ini menjadi hipertonik.

Seterusnya, segmen menaik meluaskan dan menghubungkan ke tubula distal.

• Tubul distal dengan bahagian awal menyentuh glomerulus kapilari di tempat di mana arteri membawa dan lulus terletak. Tubule ini agak sempit, tidak ada vila di dalam, dan di luar ditutup dengan membran bawah tanah yang dilipat. Di dalamnya proses reabsorpsi Na dan air serta rembesan ion hidrogen dan ammonia berlaku.
• Tubul bersambung, di mana air kencing datang dari bahagian distal dan bergerak ke tiub pengumpulan.
• Tubule pengumpul dianggap sebagai bahagian terakhir sistem tubular dan dibentuk oleh proses ureter.

Terdapat 3 jenis tubulus: kortikal, zon luar zat otak dan zon dalaman medulla. Di samping itu, para pakar mencatatkan kehadiran saluran papillari, yang mengalir ke dalam cawan renal kecil. Ia berada di bahagian kortikal dan otak tiub bahawa air kencing akhir terbentuk.

Adakah perbezaan mungkin?

Struktur nephron mungkin berbeza sedikit bergantung pada jenisnya. Perbezaan antara unsur-unsur ini terletak di lokasi mereka, kedalaman tubula dan lokasi dan dimensi tangle. Peranan utama dimainkan oleh gelung Henle dan saiz beberapa segmen nefron.

Jenis nephrons

Doktor membezakan 3 jenis unsur struktur buah pinggang. Adalah patut menggambarkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci:

• Nefron dangkal atau kortikal, yang merupakan badan buah pinggang yang terletak 1 milimeter dari kapsulnya. Mereka dibezakan oleh gelung Henle yang lebih pendek dan membentuk kira-kira 80% daripada jumlah unit struktur.
• Nephron intrakortis, korpus buah pinggang yang terletak di bahagian tengah korteks. Gelung Henle di sini adalah panjang dan pendek.
• Nephron Yuxtamedullary dengan badan buah pinggang yang terletak di bahagian atas sempadan korteks dan medulla. Item ini mempunyai gelung henle yang panjang.

Oleh kerana hakikat bahawa nefron adalah unit struktur dan fungsi buah pinggang dan membersihkan badan daripada produk pemprosesan bahan yang memasukinya, seseorang itu hidup tanpa sekatan dan unsur-unsur berbahaya yang lain. Sekiranya alat nefrons rosak, ia boleh memicu mabuk seluruh organisma, yang mengancam kegagalan buah pinggang. Ini menunjukkan bahawa sekiranya berlaku kerosakan sedikitpun dari buah pinggang, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Apakah fungsi yang dilakukan oleh nefron?

Struktur nephron adalah pelbagai fungsi: setiap nephron individu terdiri daripada elemen berfungsi yang berfungsi dengan lancar dan memastikan fungsi normal buah pinggang. Fenomena yang diamati di buah pinggang, secara bersyarat dibahagikan kepada beberapa peringkat:

Penapisan Pada peringkat pertama, air kencing terbentuk dalam kapsul Shumlyansky, yang disaring oleh plasma darah dalam glomerulus kapilari. Fenomena ini adalah disebabkan oleh perbezaan antara tekanan di dalam kulit dan glomerulus kapilari.

Darah ditapis dengan sejenis membran, selepas itu ia bergerak ke dalam kapsul. Komposisi air kencing primer hampir sama dengan komposisi plasma darah, kerana ia kaya dengan glukosa, garam berlebih, kreatinin, asid amino dan beberapa senyawa berat molekul yang rendah. Sesetengah bilangan kemasukan ini ditangguhkan di dalam badan, dan sebahagian daripadanya dipaparkan.

Struktur nephron adalah pelbagai fungsi: setiap nephron individu terdiri daripada elemen berfungsi yang berfungsi dengan lancar dan memastikan fungsi normal buah pinggang. Fenomena yang diamati di buah pinggang, secara bersyarat dibahagikan kepada beberapa peringkat:

• Penapisan Pada peringkat pertama, air kencing terbentuk dalam kapsul Shumlyansky, yang disaring oleh plasma darah dalam glomerulus kapilari. Fenomena ini adalah disebabkan oleh perbezaan antara tekanan di dalam kulit dan glomerulus kapilari.

Darah ditapis dengan sejenis membran, selepas itu ia bergerak ke dalam kapsul. Komposisi air kencing primer hampir sama dengan komposisi plasma darah, kerana ia kaya dengan glukosa, garam berlebih, kreatinin, asid amino dan beberapa senyawa berat molekul yang rendah. Sesetengah bilangan kemasukan ini ditangguhkan di dalam badan, dan sebahagian daripadanya dipaparkan.

Mengambil kira bagaimana fungsi nephron, boleh dikatakan bahawa penapisan berlaku pada kelajuan 125 mililiter per minit. Skim karyanya tidak pernah terganggu, yang menunjukkan pemprosesan 100 - 150 liter air kencing utama setiap hari.

• Reabsorption. Pada peringkat ini, air kencing utama sekali lagi ditapis, yang diperlukan supaya bahan bermanfaat seperti air, garam, glukosa dan asid amino dikembalikan ke badan. Elemen utama di sini adalah tubulus proksimal, di dalamnya membantu meningkatkan jumlah dan kadar penyerapan.

Apabila air kencing utama melalui tubules, hampir semua cecair masuk ke dalam aliran darah, meninggalkan tidak lebih daripada 2 liter air kencing.

Semua elemen struktur nephron, termasuk kapsul nephron dan gelung Henle, mengambil bahagian dalam reabsorpsi. Dalam air kencing yang sekunder tidak terdapat bahan yang diperlukan untuk badan, tetapi ia dapat mengesan urea, asid urik dan inklusi beracun yang perlu dikeluarkan.

• Rahsia. Di dalam air kencing terdapat ion hidrogen, kalium dan amonia yang terkandung di dalam darah. Mereka boleh datang dari ubat-ubatan atau sebatian toksik lain. Kerana rembesan kalsium, tubuh menghilangkan semua bahan ini, dan keseimbangan asid-asas dipulihkan sepenuhnya.

Apabila air kencing melewati korpus buah pinggang, melalui penapisan dan pemprosesan, ia dikumpulkan di panggul buah pinggang, diangkut melalui ureter ke pundi kencing dan dikeluarkan dari badan.

Langkah-langkah pencegahan kematian nephron

Untuk fungsi normal badan adalah cukup bahagian ketiga dari semua unsur struktur buah pinggang. Zarah yang tersisa disambungkan untuk bekerja semasa beban meningkat. Contohnya ialah operasi di mana satu buah ginjal telah dikeluarkan. Proses ini melibatkan beban pada organ yang tersisa. Dalam kes ini, semua jabatan nefron dalam simpanan menjadi aktif dan melaksanakan fungsi yang dimaksudkan.

Cara operasi ini mengendalikan penapisan cecair dan membolehkan badan tidak merasakan ketiadaan satu buah ginjal.

Untuk mengelakkan fenomena berbahaya di mana nephron hilang, anda harus mengikuti beberapa peraturan mudah:

• Elakkan atau merawat penyakit-penyakit sistem genitouriner yang tepat pada masanya.
• Mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang.
• Makan dengan betul dan menjalani gaya hidup sihat.
• Dapatkan bantuan daripada doktor untuk sebarang gejala yang membimbangkan yang menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan.
• Ikuti peraturan asas kebersihan diri.
• Berhati-hati dengan jangkitan seksual.

Unit berfungsi buah pinggang tidak dapat pulih, jadi penyakit buah pinggang, trauma dan kerosakan mekanikal membawa kepada fakta bahawa bilangan nefron dikurangkan selama-lamanya. Proses ini menerangkan hakikat bahawa saintis moden sedang berusaha untuk membangunkan mekanisme yang boleh memulihkan fungsi nefron dan meningkatkan fungsi ginjal dengan ketara.

Pakar mengesyorkan supaya tidak memulakan penyakit muncul, kerana mereka lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Perubatan moden telah mencapai tahap yang hebat, begitu banyak penyakit berjaya dirawat dan tidak meninggalkan komplikasi serius.

Di dalam tiub distal yang terubah, Na + reabsorpsi terus bersamaan dengan Cl - (rajah 9-10 V). Kedua-dua ion ini dari lumen tubula memasuki sel-sel tubul berbentuk distal melalui mekanisme pengangkutan aktif menengah, menyebabkan pemindahan serentak Na + dan Cl - (pengangkutan, protein pembawa: TSC). NaCl memasuki sel melalui membran apikal dengan menggunakan pengangkut Na + dan Cl yang diselaraskan pada membran luminal (cotransport), manakala Na + / K + -ATPase pada membran basolateral secara aktif menghilangkan Na + dari sel, mengekalkan kecerunan elektrokimia yang membekalkan Na + melalui membran luminal. Kerja-kerja ini secara neutral Na + -Cl -carrier elektrik dirangsang oleh aldosteron, dan dihalang oleh thiacid diuretik. Oleh itu, ia dipanggil TSC (transporter yang sensitif thiazid). Cl - meninggalkan sel melalui saluran Cl (jenis CLC-Kb).

Dalam saluran pengumpulan kortikal (rajah 9-10 G), Na + memasuki sel-sel utama melalui saluran Na +.

Rajah. 9-10. Model-model penyejatan Na + selular dalam pelbagai bidang nephron.

Dan - dalam tubulus yang membelit proksimal. B - dalam tiub lurus distal (sebahagian menaik daripada gelung Henle tebal). B - di dalam tiub distal berbelit. G - dalam tubules pengikat kortikal

Reabsorpsi Cl - di bahagian berlainan nephron

Di dalam tubul perolakan proksimal, Cl - diserap semula terutamanya intercellularly (Rajah 9-11 A). Di bahagian awal tubulus proksimal (S1), di mana kepekatan Cl adalah 115 mmol, reabsorpsi Cl hanya hanya air (aliran air membawa bahan terlarut di dalamnya: pemindahan bersama dengan pelarut atau larutan pelarut). Oleh kerana filtrat berlangsung melalui tubulus walaupun reabsorpsi sedikit Cl, kepekatannya meningkat sebagai air dan Na + meninggalkan lumen tubula. Oleh kerana reabsorpsi air, kepekatan Cl dalam lumen tubula mencapai 135 mmol, iaitu, ia menjadi lebih besar daripada kepekatan Cl - dalam cecair interstitial (contohnya, dalam lumen daripada saluran langsung proksimal). Perbezaan kepekatan Cl - dalam lumen daripada tabung proksimal berbanding kepekatan Cl - dalam cecair interstisial di setiap bahagian tubula adalah daya penggerak untuk penyebaran sel antara Cl - dari lumen tubule ke arah saluran darah. Oleh itu, Cl - boleh meninggalkan lumen tubula di bawah pengaruh daya motif kimia (Δ [Cl -]): melalui hubungan ketat antara bahagian apikal membran sel epitel (penyebaran antara selsel). Dengan cara ini, sebahagian daripada Cl yang ditapis akan diserap semula. Hasil daripada penyebaran ini, Cl - lebih lanjut di sepanjang tubulus proksimal, potensi transepithelial berlaku, di mana cairan lumen tiub membawa cas positif (perubahan tanda potensi), yang seterusnya memastikan reabsorpsi antara sela Na +, K +, Ca 2+ dan Mg 2+. Besarnya potensi transepitel ialah 2 mV.

Unit struktur dan fungsi ginjal adalah nephron, yang terdiri daripada glomerulus vaskular, kapsulnya (badan buah pinggang) dan sistem tiub yang membawa kepada tiub pengumpulan (Rajah 3). Yang terakhir tidak merujuk kepada nephron secara morfologi.

Rajah 3. Gambarajah struktur nephron (8).

Setiap buah pinggang manusia mempunyai kira-kira 1 juta nephrons, dengan umur mereka menurun secara beransur-ansur. Glomeruli terletak di lapisan kortikal buah pinggang, 1 / 10-1 / 15 daripadanya terletak di sempadan dengan medulla dan dipanggil juxtamedullary. Mereka mempunyai gelung Henle yang panjang, mendalamkan medulla dan mempromosikan kepekatan utama urin utama. Pada bayi, glomeruli mempunyai diameter yang kecil dan permukaan penapisan keseluruhannya jauh lebih kecil daripada orang dewasa.

Struktur glomerulus buah pinggang

Glomerulus ditutup dengan epitel visal (podosit), yang di kutub vaskular glomerulus berpindah ke epithelium parietal kapsul Bowman. Ruang bowman (kencing) berpindah terus ke dalam lumen daripada tubulus proksimal. Darah memasuki tiub vaskular glomerulus melalui arteri afferent (membawa) dan, selepas melepasi gelung kapilari glomerulus, meninggalkannya melalui arteriole efferent (menjalankan) yang mempunyai lumen yang lebih kecil. Mampatan arteriole aliran keluar meningkatkan tekanan hidrostatik dalam glomerulus, yang memudahkan penapisan. Di dalam glomerulus, arteriole aferen dibahagikan kepada beberapa cawangan, yang seterusnya menimbulkan kapilari beberapa lobus (Rajah 4A). Terdapat kira-kira 50 gelung kapilari dalam glomerulus, di mana anastomosis ditemui, yang membolehkan glomerulus berfungsi sebagai "sistem pengalamiran". Dinding kapilari glomerular adalah penapis tiga kali ganda yang terdiri daripada endothelium fenestrated, membran ruang bawah tanah glomerular dan diafragma celah antara kaki podocyte (Rajah 4B).

Rajah 4. Struktur glomerulus (9).

A - glomerulus, AA - afferent arteriole (mikroskop elektron).

B - skim struktur lingkaran kapilari glomerular.

Laluan molekul melalui penghalang penapisan bergantung kepada saiz dan caj elektrik mereka. Bahan dengan berat molekul> 50.000 Da hampir tidak ditapis. Oleh kerana caj negatif dalam struktur normal halangan glomerular, anion akan disimpan ke tahap yang lebih besar daripada kation. Sel endothelial mempunyai liang atau fenestra dengan diameter kira-kira 70 nm. Pori-pori dikelilingi oleh glikoprotein yang mempunyai muatan negatif, mewakili sejenis ayakan melalui ultrafiltrasi plasma yang berlaku, tetapi unsur-unsur yang terbentuk darah berlanjutan. Membran bawah tanah glomerular (GBM) adalah penghalang berterusan antara darah dan rongga kapsul, dan pada dewasa ia adalah tebal 300-390 nm (150-250 nm pada kanak-kanak yang lebih nipis) (Rajah 5). GBM juga mengandungi sebilangan besar glikoprotein yang dikenakan secara negatif. Ia terdiri daripada tiga lapisan: a) lamina rara externa; b) lamina densa dan c) lamina rara interna. Satu bahagian struktur penting GBM ialah jenis kolagen IV. Pada kanak-kanak dengan nefritis keturunan, klinikal yang ditunjukkan hematuria, mutasi jenis kolagen IV dikesan. Patologi GBM ditubuhkan oleh pemeriksaan mikroskopik elektron terhadap biopsi buah pinggang.

Rajah 5. Dinding kapilari glomerular - penapis glomerular (9).

Endothelium fenestrated terletak di bawah, GBM di atasnya, di mana kaki podocyte yang kerap dijumpai jelas (mikroskop elektron).

Sel epiteli glomerular gliserin, podosit, menyokong seni bina glomerular, menghalang laluan protein ke ruang kencing, dan juga mensintesis GBM. Ini adalah sel khusus yang berasal dari mesenchymal. Proses utama lama (trabeculae) berlepas dari badan podosit, hujungnya mempunyai "kaki" yang melekat pada GBM. Proses kecil (pedicules) berlepas dari yang besar hampir berserenjang dan menutup ruang bebas dari ruang kapilari besar dari proses besar (Rajah 6A). Di antara kaki bersebelahan dengan podocytes, membran penapisan diregangkan - diafragma celah, yang dalam beberapa dekad baru-baru ini telah menjadi subjek kajian (Rajah 6B).

Rajah 6. Struktur Podocyte (9).

Dan kaki podosit benar-benar menutup GBM (mikroskop elektron).

B - gambarajah penghalang penapisan.

Diafragma celah terdiri daripada protein nephrine, yang berkaitan dengan struktur dan fungsinya dengan banyak molekul protein lain: podocin, T2DM, alpha-actinin-4, dan lain-lain. Mutasi gen yang mengodkan protein podocyte kini ditubuhkan. Sebagai contoh, kecacatan gen NPHS1 membawa kepada ketiadaan nephrine, yang berlaku untuk sindrom nefrotik kongenital jenis Finland. Kerosakan kepada podosit disebabkan pendedahan kepada jangkitan virus, toksin, faktor imunologi, dan mutasi genetik boleh menyebabkan proteinuria dan perkembangan sindrom nefrotik, yang bersamaan dengan morfologi, tanpa mengira punca, adalah mencairkan kaki podocyte. Variasi sindrom nefrotik yang paling biasa pada kanak-kanak adalah sindrom nefrotik idiopatik dengan perubahan yang minimum.

Glomerulus juga termasuk sel-sel mesangial, fungsi utamanya adalah untuk memastikan penetapan mekanikal gelung kapilari. Sel mesangial mempunyai kontraktil, yang mempengaruhi aliran darah glomerular, serta aktiviti fagositik (Rajah 4B).

Urin utama memasuki tubulus buah pinggang proksimal dan mengalami perubahan kualitatif dan kuantitatif di sana kerana rembesan dan reabsorpsi bahan. Tubul proksimal adalah segmen terpanjang dari nephron, pada mulanya ia sangat melengkung, dan apabila bergerak ke dalam gelung, Henle meluruskan. Sel-sel tubulus proksimal (kelanjutan epithelium parietal kapsul glomerulus) adalah bentuk silinder, ditutup dengan mikrovilli pada sisi lumen ("sempadan berus"). Microvilli meningkatkan permukaan kerja sel epitelium dengan aktiviti enzim yang tinggi. Mereka mengandungi banyak mitokondria, ribosom dan lisosom. Di sini terdapat reabsorpsi aktif banyak bahan (glukosa, asid amino, ion natrium, kalium, kalsium dan fosfat). Kira-kira 180 L ultrafiltrat glomerular memasuki tubulus proksimal, dan 65-80% air dan natrium disusun kembali. Oleh itu, sebagai hasilnya, jumlah urin utama dikurangkan dengan ketara tanpa mengubah kepekatannya. Gelung Henle. Bahagian langsung dari tubule proksimal melepasi lutut turun Henle. Bentuk sel epitelium menjadi kurang memanjang, jumlah mikrovilli berkurang. Bahagian menaik gelung mempunyai bahagian yang nipis dan tebal dan berakhir di tempat yang padat. Sel-sel dinding-dinding segmen tebal gelung Henle adalah besar, mengandungi banyak mitokondria, yang menghasilkan tenaga untuk pengangkutan aktif ion natrium dan klorin. Pembawa ionik utama sel-sel ini, NKCC2, dihalang oleh furosemide. Alat juxtaglomerular (SEA) merangkumi 3 jenis sel: sel epitelium tubular distal di sisi bersebelahan dengan glomerulus (padat), sel mesangial ekstraglomerular, dan sel-sel berbutir di dinding arteriol aferen, menghasilkan renin. (Rajah 7).

Tubul jauh. Di belakang tempat padat (macula densa) bermula saluran distal, yang masuk ke dalam tiub pengumpulan. Di tubulus distal diserap kira-kira 5% Na dari air kencing utama. Pengangkut dihalang oleh diuretik thiazide. Tiub kolektif mempunyai tiga bahagian: medullari kortikal, luaran dan dalaman. Kawasan medullary dalaman aliran tabung mengumpul ke saluran papillari, yang membuka ke dalam kelopak kecil. Tabung kolektif mengandungi dua jenis sel: primer ("cahaya") dan interkalasi ("gelap"). Apabila tiub kortikal bergerak ke dalam medullary, bilangan sel interkalasi berkurang. Sel-sel utama mengandungi saluran natrium, yang kerjanya dihambat oleh diuretik amilorida, triamterene. Sel-sel interkalasi tidak mempunyai Na + / K + -ATPases, tetapi mengandungi H + -ATPases. Mereka adalah rembesan H + dan reabsorpsi CL -. Oleh itu, dalam tiub pengumpulan adalah peringkat terakhir reabsorpsi NaCl sebelum meninggalkan air kencing dari buah pinggang.

Sel-sel buah pinggang interstisial. Dalam lapisan kortikal buah pinggang, interstitium lemah dinyatakan, sedangkan di medulla ia lebih ketara. Korteks buah pinggang mengandungi dua jenis sel interstisial - seperti phagocytic dan fibroblast. Sel-sel interstitial seperti Fibroblast menghasilkan erythropoietin. Di medulla buah pinggang terdapat tiga jenis sel. Sitoplasma sel dari salah satu jenis ini mengandungi sel-sel lipid kecil yang berfungsi sebagai bahan permulaan untuk sintesis prostaglandin.