Leukosit dalam air kencing

Leukosit (Leucocytes, LEU atau sel darah putih, WBC)

Fungsi utama leukosit adalah untuk melawan patogen pelbagai penyakit yang memasuki tubuh. Leukosit lebih baik dikenalpasti dalam urin pagi pertama, kerana ia adalah yang paling tertumpu, yang meningkatkan jumlah unsur-unsur sedimen. Kandungan leukosit dalam air kencing ditentukan dengan mengkaji sedimen di bawah mikroskop dan diukur dalam jumlah leukosit yang dapat dilihat dalam 1 bidang pandangan.

Dalam air kencing seseorang yang sihat, sel darah putih mungkin terkandung dalam jumlah kecil. Pada wanita, kadar leukosit adalah 0-5 dalam bidang pandangan, dan lelaki adalah 0-3 dalam bidang pandangan. Bagi analisis air kencing mengikut Nechyporenko, penunjuk biasa adalah kandungan dalam air kencing sehingga 4000 leukosit setiap 1 ml.

Peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing disebut leukocyturia.

Peningkatan bilangan leukosit biasanya menunjukkan proses keradangan di buah pinggang (pyelonephritis), saluran kencing (cystitis, uretritis, prostatitis) atau di alat kelamin. Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing mungkin disebabkan oleh kerosakan buah pinggang jika berlaku batuk kering, amyloidosis, glomerulonefritis akut dan kronik.

Apabila penyakit radang organ genital pada wanita dalam air kencing didapati banyak leukosit. Untuk membuat diagnosis yang tepat, lakukan ujian tambahan.

Juga, sel-sel darah putih dapat memasuki air kencing dari saluran kemaluan (pada wanita dari vagina, pada lelaki dari uretra) di mana mereka berada dalam jumlah besar walaupun pada orang yang sihat. Ini disebabkan oleh kebersihan yang tidak mencukupi, jadi sebelum menjalani ujian air kencing ia perlu menyediakan dengan sewajarnya dan dengan teliti mengikuti peraturan kebersihan diri.

Kandungan leukosit yang terlalu tinggi dalam air kencing dipanggil pyuria. Pyuria dicirikan oleh kehadiran nanah di dalam air kencing dan menunjukkan kehadiran proses peradangan purulen dalam organ-organ sistem urogenital. Biasanya pyuria kelihatan kepada mata kasar - air kencing menjadi keruh, terdapat "serpihan" dan "benang" di dalamnya.

Pada masa kanak-kanak awal, kerana sensitiviti tinggi buah pinggang, penyakit ringan dapat menyebabkan leukocyturia (pyuria). Pada orang tua, inertness fungsional tertentu buah pinggang dan atony usus dapat menyumbang kepada terjadinya jangkitan sistem kencing.

Pengesanan leukocyturia, terutamanya apabila menganalisis urin berulang, memerlukan peperiksaan menyeluruh dan komprehensif untuk menentukan sebab tertentu.

Leukosit dalam air kencing semasa mengandung

Leukosit dalam air kencing semasa hamil adalah perkara biasa. Semasa kehamilan, risiko jangkitan dalam saluran kencing meningkat, jadi leukosit di dalam air kencing tidak boleh diabaikan. Leukocyturia asimptomatik semasa kehamilan adalah petunjuk untuk rawatan dengan antibiotik.

Banyak leukosit dalam air kencing - apakah maksudnya?

Leukosit adalah sel-sel yang terlibat dalam perjuangan tubuh terhadap patogen. Mereka membunuh bakteria, menghalang perkembangan jangkitan. Di bawah keadaan normal, sel darah putih dan sel darah merah berada dalam darah. Pengesanan mereka dalam air kencing menunjukkan kehadiran dalam sistem urogenital proses keradangan yang disebabkan oleh mikrob.

Kandungan sel darah putih dalam kesihatan dan penyakit

Dalam orang yang sihat, bilangan sel mencapai 3 orang lelaki dan 5 wanita. Pengesanan 6-7 sel tidak selalu menunjukkan proses patologi, ia boleh menjadi ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, dengan kandungan ini, doktor seharusnya sudah mengesyaki kehadiran keradangan dan memeriksa pesakit dengan lebih terperinci.

Kehadiran sel 10-20 putih adalah tanda patologi alahan setempat, jangkitan sistem pembiakan, lesi helminth. Tahap leukosit yang tinggi (lebih daripada 50 sel) menunjukkan kehadiran proses keradangan purul dalam mana-mana bahagian sistem perkumuhan (di buah pinggang, pundi kencing, ureter).

Punca peningkatan paras sel putih

Tingkat overestimated sel darah putih dalam air kencing disebut leukocyturia. Ia tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas, ia adalah gejala yang mengiringi banyak patologi. Ini termasuk:

  1. pyelonephritis;
  2. glomerulonephritis;
  3. kecederaan dan tumor di buah pinggang dan pundi kencing;
  4. kemasukan badan-badan asing ke dalam saluran kencing;
  5. urolithiasis;
  6. pelanggaran pengosongan pundi kencing;
  7. cystitis

Sebagai tambahan kepada penyakit sistem perkumuhan, kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing juga menjadi ciri patologi genital. Oleh itu, pada wanita, leukosit benar-benar ditinggikan dengan vaginitis, vulvitis. Erythrocytes dalam air kencing juga berada pada paras yang tinggi.

Penyakit bukan satu-satunya sebab mengapa leukosit ditinggikan dalam air kencing. Selalunya, angka ini meningkat dengan tidak mematuhi peraturan-peraturan kebersihan seksual. Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak.

Leukocyturia pada wanita hamil

Kehamilan sering disertai dengan pyelonephritis - keradangan sistem pelvik buah pinggang. Ini sangat merumitkan perjalanan kehamilan dan boleh menjejaskan pembentukan organ dan sistem janin. Oleh itu, ibu mengandung harus diperiksa secara teratur untuk mengesan peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing. Sekiranya didapati terdapat banyak daripada mereka, maka perlu melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Jangan takut leukocyturia pada kehamilan awal.

Penunjuk besar bermakna tindak balas semula jadi badan wanita kepada persenyawaan. Walau bagaimanapun, tahap sepatutnya meningkat sedikit. Protein dan leukosit dalam air kencing dalam kuantiti yang banyak boleh menemani pyelonephritis, yang boleh dipenuhi sebagai tindak balas fisiologi. Sekiranya sel-sel darah putih dalam air kencing meningkat dengan ketara, terdapat sel-sel darah merah dalam air kencing, maka patut dilakukan penyelidikan tambahan.

Leukocyturia pada bayi baru lahir

Norma yang baru dilahirkan adalah lebih tinggi daripada orang dewasa. Tahap tertinggi yang dibenarkan adalah 8 sel. Tahap leukosit yang meningkat dalam air kencing bayi yang baru lahir juga menunjukkan keradangan. Kadar kelebihan pada usia muda sangat berbahaya kerana ciri-ciri struktur sistem perkumuhan kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak menunjukkan apa-apa gejala, oleh itu, setelah mendapati peningkatan bilangan sel putih, doktor mesti melakukan analisis semula untuk mengesahkan diagnosis. Jika kenaikan kadar, anda mesti segera memulakan rawatan.

Kejadian jangkitan pada bayi mungkin disebabkan oleh faktor kongenital - menyempitkan kanal kencing. Dalam kes ini, air kencing tidak boleh lagi menonjol, dan sebahagian daripadanya dibuang ke dalam pundi kencing dan bertakung. Pemisahan air kencing yang tidak lengkap adalah salah satu punca kemunculan penyakit berjangkit, leukosit dalam air kencing sangat meningkat. Oleh itu, apabila penyempitan dikesan, perlu melakukan pembedahan, yang menormalkan laluan air kencing melalui sistem perkumuhan dan menghilangkan leukocyturia yang tinggi.

Diagnosis leukocyturia

Untuk menentukan kandungan sel putih perlu menjalankan analisis umum air kencing. Analisis ini boleh dilakukan dengan beberapa cara. Kaedah yang paling sering digunakan adalah Addis-Kakovsky, yang melibatkan pengumpulan semua air kencing setiap hari dan penyelidikannya. Kaedah Nechyporenko melibatkan menentukan bilangan sel putih dalam satu mililiter air kencing. Kaedah ini dapat mengesan sel darah merah dalam air kencing.

Untuk betul mengumpul air kencing untuk penyelidikan, anda perlu melakukan perkara berikut:

  • temui bekas bersih kering dengan tudung yang ketat;
  • basuh sebelum buang air kecil;
  • mengumpul sebahagian daripada air kencing;
  • ketat menutup kapal itu.

Selepas itu, anda perlu membawa bekas ke klinik atau hospital, di mana ia akan ditandakan dan dihantar ke makmal.

Rawatan leukocyturia

Bagaimana cara mengurangkan leukosit dalam air kencing dan apa yang dimaksudkan, anda boleh berfikir hanya selepas menyembuhkan penyakit yang menyebabkan peningkatan leukosit dalam air kencing. Selalunya patologi ini bersifat menular, jadi mereka perlu dirawat dengan antibiotik. Tidak mustahil untuk memilih ubat itu sendiri, ini dilakukan oleh doktor yang hadir. Di samping itu, dalam kes indisposition, adalah disyorkan untuk minum banyak cecair, mematuhi rehat tempat tidur, dan makan dengan betul. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan produk berbahaya, ia mempercepatkan rawatan. Pada pematuhan peraturan ini penurunan tahap sel putih diperhatikan.

Oleh itu, leukosit tinggi dalam air kencing adalah tanda diagnostik penting bagi sistem genitouriner. Sekiranya leukocyturia dikesan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing - apakah maksudnya?

Leukosit bertanggungjawab terhadap imuniti manusia, melaksanakan fungsi perlindungan. Tetapi terdapat kadar tertentu kandungan mereka dalam cecair biologi, lebihan yang mungkin menunjukkan masalah dalam tubuh.

Sekiranya seseorang telah menaikkan leukosit dalam air kencing - apa yang boleh dilakukan sedemikian dan cara untuk mengatasinya? Artikel ini akan meneliti secara terperinci apa yang bermakna leukosit dalam air kencing dan mengapa mereka dinaikkan.

Kadar leukosit dalam air kencing

Urinalisis dapat menunjukkan jumlah leukosit. Dalam sesetengah keadaan, bilangan sel ini dalam bidang pandangan mungkin sedikit melebihi, dan ini tidak menunjukkan patologi.

Penyebab yang mungkin - tidak masuk akal kemasukan sel putih dari darah, serta pengeluarannya untuk "kecerdasan" - supaya badan mengetahui tentang virus itu pada waktu yang tepat. Tuntutan leukosit harus berada dalam batas berikut:

  • kadar leukosit yang terkandung dalam air kencing seorang wanita adalah sehingga 6 unit;
  • kandungan leukosit dalam air kencing pada lelaki dewasa menjadi 2-3 unit;
  • pada kanak-kanak perempuan yang lebih muda, sehingga 10 sel adalah normal dalam bidang pandang;
  • pada kanak-kanak lelaki sehingga remaja - sehingga 7.

Perbezaan seperti itu dikaitkan dengan struktur anatomi yang berbeza dalam tubuh lelaki dan wanita, dan ini adalah di mana norma berubah. Terdapat kes terpencil apabila leukosit diturunkan (1-2), tetapi sekarang kita akan bercakap mengenai leukocyturia - peningkatan kandungan mereka.

Jenis leukocyturia

Leukocyturia adalah keadaan di mana kandungan dalam air kencing leukosit meningkat. Fakta ini adalah tanda yang jelas mengenai proses keradangan, terutamanya jangkitan saluran kencing.

Iaitu, leukocyturia itu sendiri bukan penyakit, tetapi isyaratnya. Leukosit dalam air kencing - apakah maksudnya dan apakah sebabnya?

Cycloplasm dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

  • asalnya, ia adalah benar dan salah. Dengan tahap leukosit yang tinggi dalam air kencing sebenarnya menandakan kehadiran proses keradangan. Dalam kes kedua, sejumlah besar leukosit memasuki sistem urogenital dari organ-organ lain di rongga abdomen atau menunjukkan pelanggaran peraturan kebersihan. Akhirnya, ia boleh berlaku selepas operasi pemindahan organ;
  • leukocyturia boleh berjangkit dan tidak berjangkit, bergantung kepada kehadiran patogen;
  • jika ternyata bahawa dalam analisis umum air kencing kadar leukosit terlampau, tetapi bakteri tidak diamati, maka jenis ini disebut steril. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan bahawa agen penyebab penyakit itu tidak dapat dikesan dalam kajian ini;
  • leukocyturia tidak signifikan, sederhana atau teruk mengikut tahap kelebihan dalam air kencing. Dalam kes yang kedua, leukosit benar-benar meliputi seluruh bidang pandangan, nanah juga terdapat dalam sedimen air kencing;
  • Akhirnya, pemisahan itu berterusan mengikut jenis sel yang ditemui: neutrophilic (apabila sejumlah besar leukosit dalam air kencing adalah neutrofil), mononuklear, limfositik, dan eosinofilik.

Bergantung pada jenis leukocyturia, ubat-ubatan adalah ditetapkan. Juga, rawatan bergantung kepada keadaan lain - contohnya, jika masalah itu terdapat pada anak atau wanita semasa kehamilan.

Satu cara atau yang lain, penunjuk harus sesuai dengan norma dan tidak melebihi dari beberapa poin.

Punca peningkatan leukosit dalam air kencing

Prasyarat utama untuk leukocyturia boleh:

  1. Pyelonephritis. Infeksi berkembang dalam saluran kencing, kemudian naik ke buah pinggang. Selalunya penyakit berjangkit ini berlaku terhadap latar belakang penggunaan kateter lama dengan imuniti yang rendah.
  2. Proses keradangan dalam sistem urogenital, khususnya, pundi kencing dan uretra, misalnya, sistitis. Terdapat juga cystitis kronik, ini harus dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan;
  3. Hematuria. Patologi serius bidang urogenital, dengan darah yang dikesan dalam air kencing. Mungkin ada sebab-sebab seperti tumor pelbagai jenis, batu di pundi hempedu atau di buah pinggang, urethritis atau prostatitis, cedera pundi kencing atau buah pinggang pada orang dewasa.

Leukocyturia sederhana dianggap sebagai penunjuk dalam air kencing dari 50 hingga 100, dalam kes yang lebih serius, penunjuk mencapai 300 dan bahkan melebihi semua nilai yang dibenarkan. Adalah lebih baik bahawa terdapat beberapa sel putih dalam analisis yang dibuat.

Perlu diperhatikan bahawa peningkatan jumlah leukosit dalam analisis air kencing sering diperhatikan semasa kehamilan, terutama jika seorang wanita mengalami penyakit buah pinggang seperti pyelonephritis. Keradangan dan, sebagai akibatnya, kandungan badan putih yang tinggi boleh menjejaskan keadaan janin secara negatif.

Leukocyturia pada wanita hamil

Pada mulanya, leukosit dalam analisis air kencing bertambah sedikit, dan apabila ini berlaku secara tiba-tiba, terdapat risiko seorang wanita dalam kedudukannya mengalami penyakit serius. Oleh itu, adalah penting untuk diperiksa untuk mengetahui apa leukosit dalam air kencing seorang wanita.

Tafsiran betul ujian dan diagnosis pesat adalah syarat utama untuk permulaan rawatan yang tepat pada masanya, sebab peningkatan dalam kandungan leukosit dalam air kencing.

Adalah penting untuk diingat bahawa sebelum analisis, kebersihan perlu diperhatikan dengan berhati-hati supaya tiada apa-apa yang akan mempengaruhi hasil kajian. Keradangan organ kelamin luar juga boleh menjejaskannya.

Kadang-kadang air kencing menjadi berawan dan gelap, yang menunjukkan peningkatan dalam kandungan leukosit. Tindakan perlu diambil secepat mungkin, jika tidak terdapat risiko leukositosis. Yang kedua dapat berkembang dengan cepat, bahkan dalam dua jam.

Candidiasis (thrush) yang lazim di kalangan wanita hamil juga boleh menjadi jawapan kepada soalan mengapa terdapat banyak leukosit dalam analisisnya. Perkara utama adalah untuk menyingkirkan masalah dengan tepat pada masanya, kerana dalam jangka panjang ia bahkan boleh menyebabkan pengguguran.

Leukocyturia pada lelaki

Dalam lelaki dewasa, sebab peningkatan leukosit, sebagai tambahan kepada pyelonephritis dan cystitis, juga boleh:

  • prostatitis Dalam erti kata lain, proses keradangan dalam kelenjar prostat. Masalah umum bagi mereka yang aktif secara seksual. Berkaitan dengan gangguan kencing, sakit yang tidak menyenangkan, disfungsi seksual;
  • uretritis Gejala-gejalanya menyerupai sistitis, jadi penting untuk membuat diagnosis yang tepat. Jika uretritis tidak dirawat tepat pada masanya, ia akan berkembang menjadi sistitis;
  • urolithiasis juga menimbulkan peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing lelaki. Intipati penyakit ini adalah bahawa sepanjang pembentukan kanal kencing muncul - calculi - yang menghalang keluar air kencing. Dan ini seterusnya membawa kepada pembiakan mikrob berbahaya dan penyakit sistem genitouriner.

Patologi ini adalah yang paling biasa. Ada yang lain, lebih jarang, kes-kes yang hanya boleh ditentukan oleh doktor yang kompeten. Bagaimanapun, tinjauan itu perlu dilakukan apabila analisis menunjukkan lebih daripada 20 sel.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan dalam kandungan leukosit dalam air kencing

Suspek leukocyturia muncul apabila gejala seperti:

  • kerap atau kencing yang sukar;
  • sakit perut rendah dan sering di bahagian lumbar;
  • demam
  • warna yang tidak biasa, bau atau konsisten air kencing;
  • membakar sensasi atau kesakitan semasa buang air kecil.

Kadang-kadang gejala lain peningkatan paras leukosit dalam air kencing muncul, ia secara langsung bergantung kepada patologi.

Sebagai contoh, dalam urolithiasis, masih terdapat darah atau nanah di dalam air kencing, rasa mual. Pyelonephritis akut menjadikan dirinya dirasakan oleh peningkatan suhu badan normal dan hakikat bahawa air kencing menjadi keruh. Dan dengan pyelonephritis kronik, ramai pesakit mengadu kelemahan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mencari pakar berpengalaman yang sedia untuk memahami dengan teliti penyebab leukocyturia dan pyuria (jika ada), kerana mereka boleh sangat berbeza. Untuk seorang wanita hamil, seorang spesialis seperti pakar ginekologi, untuk selebihnya - ahli terapi.

Selepas pemeriksaan, doktor akan menghantar orang itu untuk analisis untuk mengetahui berapa banyak leukosit yang dinaikkan. Rawatan lanjut ditetapkan.

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan dengan leukosit yang tinggi dalam air kencing, sudah cukup untuk minum ubat-ubatan. Yang mana bergantung kepada sebab peningkatan bilangan sel putih yang terdapat di dalam air kencing:

  • Jika ia adalah jangkitan sistem urogenital, antibiotik kumpulan penisilin atau cephalosporin, serta fluoroquinolones, ditetapkan.
  • Sekiranya berlaku klamidia, ureaplasmosis atau patologi urogenital yang lain, doktor akan menetapkan ubat siri tetracycline.
  • Peningkatan leukosit dalam air kencing semasa hamil melibatkan pelantikan selamat untuk ubat janin, biasanya dari siri cephalosporin.
  • Akhirnya, leukocyturia steril dapat disembuhkan dengan douching dengan antiseptik.

Kedua-duanya semasa rawatan dan untuk profilaksis, adalah perlu untuk berhati-hati menjaga kebersihan peribadi alat kelamin, serta memantau kebersihan kanak-kanak. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa sekiranya terdapat sebarang perubahan ketara dalam badan, tidak diperlukan untuk segera menghubungi doktor yang berpengalaman.

Diagnostik

Salah satu faktor utama dalam diagnosis leukocyturia adalah pengumpulan bahan yang betul. Dalam proses pengumpulan dalam analisis boleh sampai ke pembuangan dari vagina (pada wanita) atau dari kantung preputial (pada laki-laki).

Oleh itu, air kencing dikumpulkan hanya selepas rawatan yang berhati-hati terhadap organ, sebaiknya dengan antiseptik. Analisis makmal dijalankan oleh kaedah standard. 10 miligram air kencing bercampur-campur diambil dan ditempatkan di centrifuge pada 2000 rpm selama 5 minit.

Selepas ini, dengan cepat memasangkan bekas, tuangkan lapisan atas, yang menjadi telus. Pipet bawah diletakkan pada slaid kaca dan ditutup dengan bahagian kedua.

Seterusnya, dengan kondenser diturunkan atau diafragma yang sempit, sedimen diperiksa di bawah mikroskop. Pertama, gunakan sedikit peningkatan, maka purata. Akibatnya, bilangan leukosit, yang dapat dilihat dengan peningkatan purata, diambil kira.

Walau bagaimanapun, sukar untuk mentafsir apa yang dilihat dengan betul, dan ini penuh dengan kesilapan besar.

Oleh itu, jika timbul keraguan, sekarang kaedah kuantitatif digunakan - pengiraan bilangan leukosit dalam air kencing pesakit untuk tempoh tertentu (misalnya, sehari) atau dalam jumlah tertentu.

Menentukan bilangan sel putih dalam masa 24 jam dipanggil kaedah Kakovsky-Addis dan membolehkan anda memeriksa dengan lebih tepat precipitate urine. Inilah cara yang paling kerap digunakan untuk penyelidikan, tetapi ada yang lain - Amburge, Rofe.

Di Rusia, kaedah pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko agak terkenal. Ia mudah kerana anda tidak perlu mengumpul sejumlah besar air kencing, ia akan cukup hanya satu hidangan.

Kesimpulannya

Kiraan sel darah putih yang meningkat dalam analisis air kencing umum adalah gejala penting patologi. Pada masa yang sama, terdapat perubahan dalam jenis air kencing dan tanda-tanda tidak langsung lain.

Jika anda melihat satu atau satu lagi gejala yang mencurigakan, segera dapatkan nasihat doktor - semakin cepat anda melakukan ini, lebih cepat dia akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Terdapat banyak leukosit dalam air kencing, apakah maksudnya?

Leukosit dalam air kencing adalah salah satu kebimbangan yang paling kerap untuk pemeriksaan fizikal. Walaupun perkembangan ubat-ubatan dan kemunculan kaedah diagnostik tinggi dan berketepatan tinggi baru, doktor tidak menolak terbukti, secara tekal tidak rumit dan penyelidikan yang bermanfaat dari segi ekonomi. Urinalysis adalah salah satu yang paling biasa ditetapkan, kerana ia boleh digunakan untuk mendapatkan pelbagai maklumat.

Tetapi, seperti mana-mana diagnosis, pengumpulan dan penafsiran hasil analisis sedemikian mempunyai nuansa dan kehalusannya sendiri, dan tidak semestinya sejumlah besar sel darah putih dalam air kencing adalah penyebab panik.

Leukosit dan jenisnya

Leukosit adalah sel darah yang memainkan peranan penting dalam tindak balas imun tubuh manusia.

Jenis sel darah putih boleh berbeza dalam struktur dan fungsi, tetapi semuanya boleh dianggap penghalang utama bagi mana-mana ejen berjangkit - bakteria, virus, dan kulat. Perubahan dalam bilangan dan bentuk leukosit adalah isyarat masalah dalam tubuh.

Sel darah putih mempunyai keupayaan menembusi yang tinggi, melalui membran sel dan dihantar terus ke sel-sel di mana tapak jangkitan.

Jantina pesakit adalah penting - kerana ciri-ciri anatomi seorang wanita, mereka lebih terdedah kepada jangkitan sistem kencing - uretra mereka lebih pendek dan lebih luas daripada lelaki, dan jangkitan lebih mudah menembusi bahagian yang lebih jauh - pundi kencing, uretra dan buah pinggang.

Anatomi memainkan peranan dalam mempersiapkan untuk mengambil air kencing untuk analisis - seorang wanita perlu mengambil tandas yang lebih berhati-hati daripada alat kelamin luar, sebaik-baiknya air suam tanpa menggunakan pembersih tambahan, dan juga memasukkan tampon ke dalam vagina untuk mengelakkan leukosit dari vagina semasa membuang air kecil dalam bekas air kencing. Pada bayi, disarankan untuk menggunakan air kencing untuk mengumpul air kencing; Anda tidak boleh melakukan analisis air kencing, yang dikeluarkan daripada lampin.

Ia adalah kerana latihan berkualiti rendah yang hasil analisis air kencing sering mengandungi tindak balas positif palsu kepada leukosit - dalam kes sedemikian, doktor mendapati sama ada prosedur persediaan dijalankan dengan betul dan, jika perlu, membuat analisis ulang. Petunjuk pengawal selia analisis air kencing

Biasanya, air kencing adalah cecair steril dengan pelbagai bahan yang dibubarkan di dalamnya dan sebilangan kecil sel. Penapisan, reabsorpsi, rembesan dalam buah pinggang adalah proses berterusan, air kencing ditapis melalui ureter ke dalam pundi kencing dan diusir melalui uretra ke luar.

Pada semua peringkat dalam air kencing boleh ada sebatian yang mempengaruhi hasil analisis.

Tanpa mengira jantina dan umur pesakit, air kencing yang betul dikumpulkan untuk analisis harus kuning (atau warna), telus, bebas daripada kekotoran dan sedimen, pH dalam 4-7, jejak protein (sehingga 0.033 g / l) dan glukosa (sehingga 0.8 mmol / l), sel epitel tunggal. Erythrocytes tidak hadir pada lelaki dan tunggal (0-3) pada wanita. Terdapat beberapa petunjuk lain - bilirubin, badan keton, bakteria, silinder, lendir dan sebagainya. - sepatutnya tidak hadir.

Leukosit dibenarkan sehingga 3 dalam bidang pandangan lelaki, sehingga 6 wanita. Menukar nilai piawai semasa kehamilan - sehingga 10 leukosit dalam bidang pandang. Usia juga penting - pada kanak-kanak, penunjuk piawai adalah seperti berikut: pada kanak-kanak lelaki, sehingga 7 mata, pada kanak-kanak perempuan, sehingga 10. Di kalangan remaja kedua-dua jantina, kadarnya tidak melebihi 3.

Sekiranya penyimpangan daripada norma adalah 2-3 sel, doktor mempertimbangkan keputusan analisis untuk diragukan dan diperiksa semula. Jika perlu, ujian-ujian air kencing yang lebih terperinci akan diberikan - contohnya, "spesimen tiga ujian" untuk lebih tepat menentukan sumber leukosit dalam air kencing - urethra, pundi kencing, buah pinggang atau kelenjar prostat (dalam lelaki), analisis air kencing mengikut Nechyporenko, pengesanan leukosit atau kultur aktif air kencing untuk menentukan kepekaan flora kepada antibiotik.

Kaedah lain seperti ultrasound, radiografi dengan ejen sebaliknya, tomografi yang dikira, ujian makmal smear dan lain-lain boleh meningkatkan kualiti diagnostik.

Ia sangat mungkin bahawa ujian darah diperlukan untuk menjelaskan sama ada leukositosis ada - peningkatan dalam jumlah leukosit, dan formula leukosit - limfosit atau neutrophil juga merupakan bentuk leukosit, tetapi bilangan dan nisbah bentuk-bentuk ini membantu menjelaskan perincian proses keradangan. Semua teknik ini digunakan oleh ubat untuk menentukan sumber dan butiran yang tepat mengenai masalah sistem genitouriner.

Video: Penyebab peningkatan leukosit dalam air kencing

Punca leukocyturia

Dalam bayi, leucocyturia boleh disebabkan oleh ruam lampin, anomali perkembangan kongenital dan tindak balas alahan, pada jangkitan kanak-kanak yang lebih tua dengan helminths dan pengekalan kencing yang kerap.

Pada pesakit tua, batu ginjal adalah masalah yang kerap, serta menggunakan pelbagai tablet dan ubat lain untuk rawatan komorbiditi, yang mempengaruhi kepekatan urin pelbagai komponen.

Berkenaan dengan rawatan, perlu memahami bahawa peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing bukan penyakit bebas, tetapi gejala.

Oleh itu, adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan perubahan ini. Dan diagnosisnya tidak berdasarkan urinalisis tunggal sahaja.

Komposisi leukosit sendiri dalam banyak kes memerlukan klarifikasi: bergantung pada kelaziman bahagian lymphocytic atau neutrophilic, disimpulkan bahawa terdapat berbagai jenis glomerulopathy atau pyelonephritis.

Kesimpulan doktor adalah berdasarkan peperiksaan yang komprehensif, termasuk kaedah ujian makmal dan instrumental, pengambilan sejarah, pemeriksaan fizikal, dan sebagainya.

Selepas menerima keputusan analisis, pesakit bertanya soalan apa maksudnya - banyak leukosit dalam air kencing?

Pertama sekali, untuk mendapatkan jawapan kepada soalan ini, perlu untuk menganggarkan nilai kuantitatif.

Sedikit peningkatan. Dalam bidang pandang ditetapkan kepada 50-60 leukosit. Selalunya ini bermakna sama ada persediaan yang tidak wajar untuk mengambil air kencing (tandas yang cacat, peralatan yang tidak mencukupi untuk mengumpul, tiada tampon dalam vagina dalam wanita) atau proses keradangan yang tidak dinyatakan dalam sistem kencing. Ia juga berlaku pada peringkat akhir merawat proses-proses menular.

  • Sederhana - sehingga 100 kelihatan. Ia berlaku dalam proses keradangan kronik yang tidak selalu mudah dirawat, mungkin dengan beberapa keradangan keradangan.
  • Diisukan - lebih daripada 100 sel leukosit kelihatan. Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai pyuria - nanah di dalam air kencing, yang boleh ditentukan walaupun tanpa ujian makmal, dengan jenis urin dengan serpihan dan sedimen, dan merupakan tanda proses berjangkit akut.

Faktor-faktor yang mempengaruhi bilangan leukosit dalam air kencing

Urinalisis dengan peningkatan jumlah leukosit boleh menunjukkan banyak masalah.

Selalunya ia adalah kehadiran penyakit sistem kencing itu sendiri.

Terdapat beberapa penyakit yang mempunyai gejala yang sama dengan perbezaan kecil.

Penyakit ini adalah:

  • uretritis;
  • cystitis dan lain-lain penyakit pundi kencing;
  • nefritis - pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis sekunder dari pelbagai asal;
  • urolithiasis;
  • kanser dan kecederaan;
  • batuk kering, amyloidosis buah pinggang, dan lain-lain

Di samping itu, punca-punca biasa perubahan tersebut adalah:

  1. Mengumpulkan air kencing untuk analisis selepas melakukan senaman fizikal yang berat.
  2. Mengambil antibakteria dan beberapa ubat lain (contohnya, yang mengandungi besi, ubat anti-radang bukan steroid, imunosupresan).
  3. Penggunaan bahan radiasi.
  4. Kondisi demam, demam pelbagai etiologi.
  5. Tekanan, pengambilan alkohol, hipotermia, haid pada wanita.

Juga peningkatan dalam kandungan leukosit boleh menyebabkan:

  • penyakit ginekologi - vulvovaginitis, kolpitis, bartholinitis, candidiasis urogenital - thrush, adnexitis, tumor kemaluan wanita;
  • penyakit organ-organ lelaki - prostatitis, balanoposthitis, phimosis, adenoma atau neoplasma malignan pada kelenjar prostat;
  • penyakit kelamin dalam kedua-dua lelaki dan wanita - chlamydia, trichomoniasis, dan lain-lain;
  • tindak balas alergi yang umum;

Sebab-sebab peningkatan jumlah leukosit juga boleh menjadi faktor yang menyebabkan kesukaran kencing - tumor, badan asing, kecederaan, dll.

Video: Leukosit dalam air kencing meningkat

Leukosit dalam air kencing - norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, penyebab penyimpangan

Sel darah putih berbentuk bulat yang terdapat dalam plasma darah dipanggil leukosit. Fungsi utama mereka adalah perlindungan. Apabila agen berjangkit muncul, leukosit mengelilinginya dan menyekatnya. Memusnahkan sel yang rosak badan dan badan asing, anak lembu putih mati. Pus yang terbentuk dalam tisu meradang adalah kumpulan leukosit yang mati.

Apakah kehadiran leukosit dalam air kencing?

Dengan aliran darah dalam tisu sistem kencing leukosit masuk. Sel darah putih melindungi saluran kencing daripada antigen bakteria, kulat, virus dan sel-sel kanser. Apabila agen asing dikesan, leukosit memusnahkannya, mati dan diekskresikan dalam air kencing. Nombor mereka ditentukan oleh ujian makmal.

Analisis untuk menentukan bilangan leukosit

Doktor menentukan bilangan leukosit menggunakan ujian air kencing. Antaranya ialah:

  • Analisis klinikal am (umum). Urin dikumpulkan pada waktu pagi. Mikroskopi sedimen dan ciri-ciri fiziko-kimia dinilai. Keputusan menentukan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan.
  • Penyelidikan mengenai Nechiporenko. Bahagian purata air kencing dikumpulkan pada waktu pagi. Analisis lebih tepat menunjukkan bilangan sel.
  • Sampel Amburzhe. Urin dikumpulkan selama 3 jam berturut-turut, selepas itu 10 ml diambil dari pinggan. Decoding menunjukkan leukocyturia tersembunyi, apabila analisis klinikal menunjukkan norma.
  • Analisis Addis-Kakowski. Korpuscular darah putih dikira dalam urin yang dikumpulkan setiap hari atau 10-12 jam. Sampel ini membantu mengesan proses keradangan jauh sebelum gejala pertama muncul.

Kadar leukosit dalam air kencing

Kandungan normal sel putih pada wanita adalah lebih tinggi daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh ciri struktur organ kelamin. Disebabkan berdekatan lokasi di leukosit air kencing jatuh dari organ kelamin wanita. Kadar leukosit mengikut analisis umum - pada lelaki 0-3, pada wanita - 0-6 unit / bidang visual.

Semasa ujian pada Amburge, peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing adalah melebihi 2000 / min. Kadar sampel Addis-Kakovsky dalam kedua-dua jantina adalah sehingga 2-4 x 10 6 / hari. Penunjuk analisis normal untuk Nechiporenko adalah sehingga 4 x 106 / l.

Jumlah protein dalam air kencing pada kanak-kanak

Kiraan sel darah putih yang boleh diterima berbeza dalam lelaki dan perempuan. Kadar bergantung pada umur kanak-kanak:

  • Pada bayi sehingga setahun - dari 1 hingga 8 unit / medan pandangan. Peningkatan prestasi semasa tumbuh gigi dibenarkan.
  • Pada perempuan berumur 1 hingga 18 tahun - 0-6 unit.
  • Boys - 0-5 unit. Batasan atas kadar normal untuk kanak-kanak dari mana-mana umur adalah 10 penglihatan (analisis umum).

Penyimpangan dari norma

Kiraan sel putih yang tinggi dalam air kencing dipanggil leukocyturia. Ia tidak selalu menunjukkan keradangan sistem genitouriner. Kandungan sel dipengaruhi oleh masa hari (pada waktu pagi - lebih tepat). Sebilangan besar leukosit menyebabkan:

  • keletihan fizikal;
  • sukan aktif;
  • tekanan;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • tab panas;
  • kecederaan;
  • diet karbohidrat yang rendah;
  • makan berlebihan;
  • pemakanan yang tidak betul.

Untuk mengesahkan keputusan pada kadar yang tinggi, doktor merujuk pesakit untuk memeriksa semula air kencing. Dalam keradangan akut, badan putih adalah 2-3 kali lebih besar daripada biasa. Leukosit tinggi dalam air kencing sering menunjukkan glomerulonephritis, tuberkulosis atau amyloidosis buah pinggang dan penyakit lain dalam sistem kencing. Leukocyturia ringan sering dijumpai pada wanita hamil kerana mereka telah mengurangkan imuniti.

Apa yang boleh memberi amaran kepada leukosit dalam air kencing

Leukosit dalam air kencing adalah petunjuk penting yang membawa maklumat tentang keadaan badan. Urinalisis - kajian makmal yang ditetapkan oleh doktor dari segala keistimewaan. Kajian sedimen kencing membolehkan anda mengenal pasti pelbagai sel yang dikeluarkan dari air kencing. Antara unsur-unsur ini, leukosit sering dikesan, yang menunjukkan proses keradangan. Kadar penunjuk ini, sebab penampilan dalam analisis, yang membolehkan untuk menjelaskan diagnosis, dalam setiap kes perlu dijelaskan dengan doktor yang mencadangkan peperiksaan.

Petunjuk Pengawalseliaan

Urin adalah medium cair steril di mana pelbagai bahan dibubarkan. Proses penapisan, reabsorpsi dan rembesan berlaku secara berterusan di buah pinggang, yang memastikan penghapusan air yang berlebihan dan sebatian yang tidak perlu dari badan.

Mengumpul di pinggul renal, urin refleksif mengalir melalui ureter ke pundi kencing. Dari sana, melalui uretra (uretra), ia dikumuhkan apabila kencing (miccia).

Dalam proses keradangan yang berjangkit dan lain-lain, banyak sel-sel imun, dan khususnya leukosit, yang melaksanakan fungsi perlindungan, menumpukan pada tapak kecederaan.

Patologi boleh berlaku di mana-mana bahagian sistem kencing, oleh itu, dipercayai bahawa peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing adalah tanda yang boleh dipercayai dari proses patologi.

Ia umumnya diterima seperti kadar leukosit dalam air kencing seorang dewasa dan kanak-kanak:

  • lelaki - 2-3 elemen seragam dalam bidang pandangan (dalam n / z);
  • wanita - sehingga 6 p / s;
  • gadis - 6-10 setiap p / s;
  • kanak-kanak lelaki - sehingga 7 dalam masa.

Sekiranya tahap leukosit dalam air kencing berada di atas 60 elemen, maka kesimpulan dibuat mengenai pyuria, iaitu, ia mempunyai sifat purulen.

Telah ditubuhkan bahawa sedikit kelebihan kandungan leukosit dibenarkan dalam keadaan tertentu dan bukan tanda penyakit organ-organ sistem kencing. Perbezaan prestasi bergantung kepada perbezaan anatomi dan fisiologi antara saluran urogenital pada lelaki dan wanita (uretra adalah luas dan pendek, pembukaan saluran dekat dengan saluran alat kelamin).

Di kalangan kanak-kanak, sebagai tambahan kepada perbezaan morfologi dan jantina, bilangan elemen yang terbentuk dalam sedimen kencing bergantung kepada kematangan fungsional organ.

Punca Leukocyturia

Sebab-sebab peningkatan paras sel leukosit dalam air kencing boleh menjadi proses patologi organ-organ kencing dan keadaan yang disebabkan oleh faktor-faktor yang melampau.

Leukosit yang meningkat dalam air kencing seorang dewasa boleh ditentukan oleh luka-luka berikut sistem kencing:

  • pyelonephritis akut dan kronik;
  • urolithiasis;
  • cystitis;
  • uretritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefritis dari asal tidak berjangkit (lupus, interstitial);
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • nephrosclerosis;
  • amyloidosis;
  • pembentukan tumor;
  • luka berjangkit ureter.

Di samping itu, pada wanita, penyebab leukocyturia boleh

  • jangkitan ginekologi (trichomoniasis, mycoplasmosis, klamidia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitis - keradangan rahim;
  • Bartholinitis - kerosakan kepada kelenjar vestibule vagina.

Pada lelaki, peningkatan leukosit di dalam air kencing mungkin disebabkan oleh

  • prostatitis;
  • balanoposthitis - keradangan kelenjar di pinggir luar uretra;
  • prostat adenocarcinoma;
  • phimosis - penyempitan kulup;
  • prostat adenoma;
  • jangkitan seksual.

Sel darah putih ditemui di dalam air kencing kerana faktor-faktor berikut:

  • senaman yang berlebihan (terutamanya statik, kerana mengangkat berat);
  • demam;
  • antibiotik (penisilin, aminoglikosida);
  • rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
  • penggunaan bahan radiopaque;
  • penggunaan persediaan besi.

Selalunya keputusannya diputarbelitkan kerana kebersihan yang tidak baik sebelum mengumpul air kencing dan menggunakan bekas tidak steril.

Analisis untuk mengenalpasti leukocyturia

Kaedah pemeriksaan yang mengesan leukositosis dalam sedutan air kencing, adalah analisis umum. Menurut hasilnya, sifat organoleptik dan fiziko-kimia dikaji, dan mikroskopi sedimen yang diperolehi oleh sentrifugasi, membolehkan menentukan komposisi sel.

Untuk menjelaskan diagnosis atau untuk mengesan leukocyturia tersembunyi, pakar boleh menggunakan kaedah dan ujian makmal yang lain:

  • Kajian Nechiporenko;
  • Ujian Addis-Kakovsky;
  • Analisis amburge;
  • pengenalan leukosit "aktif";
  • ujian prednisolone.

Analisis Nechiporenko membolehkan anda menentukan bagaimana sel darah putih, sel darah merah dan silinder dibangkitkan. Kajian ini memerlukan 1 ml air kencing yang diperoleh dari bahagian tengah air kencing pagi.

Metode Addis-Kakowski untuk menentukan unsur seragam dan silinder sedimen urin tidak digunakan sekerap pengumpulan air kencing jangka panjang menyebabkan kemusnahan leukosit. Dalam masa 12 jam, air kencing dikumpulkan dalam satu bekas dan diserahkan kepada kajian. Pembantu makmal menganalisis komposisi sedimen dan membuat perhitungan semula selama 24 jam. Kaedah yang paling boleh dipercayai dan membolehkan anda mengenalpasti proses keradangan tersembunyi di buah pinggang.

Analisis amburge membolehkan untuk menganggarkan bilangan leukosit dan unsur-unsur lain yang dikeluarkan dalam air kencing dalam 1 minit. Mikroskopi sedimen yang diperolehi daripada sampel air kencing yang dikumpul 3 jam selepas kencing pertama dilakukan.

Pengesanan leukosit "aktif" atau "hidup" ditunjukkan untuk pyelonephritis. Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, sel darah putih "aktif" yang dibebaskan dari buah pinggang yang meradang boleh diubah menjadi sel Sternheimer-Malbin. Sekiranya ketumpatan cecair meningkat, mereka akan kembali ke bentuk "hidup". Untuk sampel, air suling dan pewarna ditambahkan kepada sedimen kencing. Kemudian mikroskopi dilakukan, di mana peratusan sel yang "aktif" daripada jumlah relatif leukosit dikira.

Kadang-kadang penyakit buah pinggang mempunyai gambaran klinikal kabur, dan hasil makmal masih berada dalam lingkungan normal. Untuk mengenal pasti leukocyturia, lakukan ujian prednisone. Menganalisis sedimen kencing sebelum pengenalan prednison dan selepas (tiga kali setiap jam). Ujian ini dianggap positif apabila leukosit muncul, atau jika kepekatan mereka meningkat.

Doktor mesti mentafsir keputusan ujian. Tetapi biasanya, bilangan mereka tidak boleh mengganggu penunjuk 5 leukosit dalam apa-apa analisis.

Jenis leukocyturia

Dalam orang dewasa, terdapat beberapa jenis leukocyturia, yang boleh dibahagikan bergantung kepada sumber asal, berkaitan dengan jangkitan dan ungkapan kuantitatif.

Oleh itu, leukocyturia adalah:

  • benar (jelas dan tersembunyi);
  • asymptomatic;
  • palsu;
  • berjangkit dan tidak berjangkit;
  • tidak penting;
  • sederhana;
  • diucapkan.

Sekiranya kaedah diagnostik makmal dapat diungkapkan leukosit dalam sedimen air kencing, maka leukocyturia yang jelas akan disahkan. Sekiranya pengesanan menggunakan kaedah provokatif (sebagai contoh, ujian prednisolone), ia dianggap tersembunyi.

Leukocyturia asimptomatik dicirikan oleh perubahan makmal tanpa gambaran klinikal yang jelas. Bentuk ini boleh dikesan dalam penyakit dengan kursus kabur, bayi baru lahir, wanita hamil, selepas melakukan senaman fizikal atau mengambil ubat.

Uji air kencing menunjukkan hasil palsu jika keradangan dilokalkan di luar organ sistem kencing. Oleh itu, dalam penyakit kelenjar kelamin, leukosit dari saluran kemaluan memasukkan bahan untuk analisis.

Dalam leukocyturia berjangkit, bakteria, eritrosit dan silinder leukosit boleh dikesan serentak dalam biomaterial. Sekiranya sel-sel darah putih muncul dalam jumlah yang besar disebabkan oleh lesi tidak berjangkit buah pinggang dan bahagian lain sistem kencing, misalnya, di lupus, maka mereka menyimpulkan bahawa leukocyturia tidak berjangkit. Jumlah sel leukosit mungkin tidak penting (10-15 dalam p / s), sederhana (20-50 dalam p / s) dan diucapkan (60 atau lebih dalam p / sr).

Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya penyimpangan daripada norma didapati dalam keputusan ujian air kencing, untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai dan menjelaskan lokalisasi fokus patologi, doktor menetapkan ujian berikut:

  • penghantaran kencing berulang dalam mematuhi teknik pengumpulan;
  • koleksi harian air kencing untuk analisis mengikut Addis-Kakovsky;
  • budaya air kencing untuk mengenalpasti flora bakteria dan kepekaan antibiotik;
  • menjalankan ujian tiga cawan.

Ujian tiga gelas adalah satu kaedah mudah untuk menentukan lokalisasi lesi dalam sistem kencing. Bagi wanita, ujian dua gelas boleh digunakan. Urin dikumpulkan dalam tiga bekas steril. Yang pertama dipenuhi dengan bahagian depan air kencing, yang kedua - dengan yang tengah, dan yang ketiga (untuk lelaki) - selepas urut prostat.

Peningkatan kandungan unsur seragam dalam kaca pertama adalah tanda keradangan di dalam uretra. Leukosit bertingkat di bahagian tengah bermaksud kerosakan pada pundi kencing atau buah pinggang. Kandungan sel leukocyte yang tinggi di kaca ketiga adalah tanda kerosakan keradangan pada prostat.

Tidak praktikal untuk mula merawat leukocyturia tanpa menjelaskan sebab, kerana ia hanya satu manifestasi penyakit. Terapi harus komprehensif dan diarahkan kepada penghapusan proses keradangan utama.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing

Secara ketara mengurangkan keparahan leukocyturia atau menghapuskan sepenuhnya ia membolehkan teknik pengumpulan air kencing yang betul untuk analisis. Ini memerlukan bekas steril, yang diperlukan untuk membeli di farmasi.

Sehari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair mabuk hingga 1.5 liter dan menghilangkan makanan dan minuman seperti diet:

  • konyol;
  • bayam;
  • perasa pedas;
  • daging ayam;
  • isteri;
  • alkohol (anggur merah);
  • coklat dan koko;
  • kopi dan teh yang kuat.

Sebelum analisis, adalah perlu untuk menyelaras dengan doktor yang menghadiri pembatalan sementara agen-agen antibakteria tertentu, hormon, NSAIDs. Adalah penting untuk mengecualikan pada malam buruh fizikal berat.

Untuk analisis umum, keseluruhan air kencing pagi pertama dikumpulkan sepenuhnya. Sebelum miccia, anda perlu membersihkan alat kelamin dan perineum dengan teliti. Wanita yang mengalami pembuangan vagina atau haid yang berat hendaklah memasukkan swab kapas ke dalam vagina.

Keputusan yang boleh dipercayai daripada diagnosis makmal tambahan akan membantu pada masa yang tepat untuk menyembuhkan radang organ-organ kencing.

Leukosit dalam air kencing

Tahap leukosit dalam air kencing adalah salah satu daripada petunjuk utama analisis air kencing, kerana peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing adalah tanda pelbagai patologi dalam tubuh.

Kandungannya

Maklumat am

Leukosit adalah sel darah putih yang berbeza dalam penampilan, yang digabungkan menjadi satu kumpulan dengan kehadiran nukleus dan ketiadaan penahan bebas sel-sel ini.

Dalam tubuh manusia, leukosit yang terbentuk dalam sumsum tulang melakukan fungsi pelindung. Oleh kerana keupayaan untuk bergerak dan menembusi secara aktif melalui dinding kapilari, semua jenis sel darah putih mencari dan menyerap zarah asing (patogen pelbagai penyakit dan produk degradasi sel).

Sel leukosit bergantung kepada pewarnaan semasa analisis dibahagikan kepada:

  • leukosit granular (granulosit), di mana nukleus sel dibahagikan kepada segmen;
  • leukosit bukan granular (agranulocytes).

Leukocyte pucat terbahagi kepada:

  • Neutrophils (microphages) adalah sel leukocyte yang paling banyak, yang, bergantung kepada tahap kematangan, dibahagikan kepada neutrofil muda, menusuk dan neutrofil tersegas. Prekursor neutrofil adalah myelocytes dan metamyelocytes, yang biasanya dijumpai di sumsum tulang dan tidak dikesan dalam cecair biologi manusia. Objektif utama neutrofil adalah fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel-sel asing. Di samping itu, dengan bantuan neutrofil, bahan biologi yang penting untuk tubuh diangkut dan rosak tisu dipulihkan.
  • Eosinophils, yang menyerap, mengikat dan boleh melepaskan histamin dan beberapa mediator dan alahan peradangan yang lain. Mengambil bahagian dalam pembangunan penyakit autoimun dan onkologi.
  • Basophils adalah sel leukocyte yang sangat besar yang mengandungi sejumlah besar alergi dan mediator peradangan dan oleh itu terlibat dalam perkembangan tindak balas alahan jenis segera. Fungsi utama basofil dalam tubuh adalah pengerahan granulosit jenis lain ke dalam fokus keradangan. Di samping itu, sel-sel ini terlibat dalam pengawalan pembekuan darah, dsb.

Leukosit tidak berbutir dibahagikan kepada:

  • limfosit yang terlibat dalam tindak balas imun dan pengeluaran antibodi;
  • monosit (makrofaj) yang menyerap dan mencerna sel asing.

Dengan penembusan patogen ke dalam badan, jumlah leukosit meningkat, jadi kehadiran pelbagai patologi ditentukan oleh tahap leukosit dalam cecair biologi badan.

Kadar leukosit dalam air kencing

Sel darah putih boleh hadir di dalam air kencing seorang lelaki yang sihat (ini adalah sel-sel yang memeriksa organ-organ untuk jangkitan). Kadar bergantung kepada jantina dan umur orang itu. Secara umum, analisis air kencing, adalah:

  • Pada lelaki, dari 0 hingga 3 dalam bidang pandangan di bawah mikroskop.
  • Pada wanita - dari 0 hingga 6 dalam bidang pandangan, kerana leukosit dari alat kelamin boleh memasuki air kencing.
  • Kanak-kanak - sehingga 10-15 unit pada hari pertama kehidupan, sehingga 10-11 dalam enam bulan pertama kehidupan, sehingga 10 tahun, sehingga 8-10 unit hingga 12 tahun. Tahap leukosit yang lebih tinggi dalam air kencing seorang kanak-kanak dikaitkan dengan aktiviti fungsi ginjal yang dikurangkan.

Pada mendedahkan tahap peningkatan leukosit dalam analisis umum air kencing, analisis tambahan yang lebih sensitif terhadap air kencing mengikut Nechyporenko ditetapkan. Kadar leukosit menurut kaedah ini adalah sehingga 2000 unit / ml sedimen air kencing pada orang dewasa dan sehingga 4000 unit / ml untuk kanak-kanak.

Jika lebih daripada 4000 unit dikesan dalam air kencing. leukosit dalam 1 ml, leukocyturia didiagnosis, yang merupakan tanda kehadiran proses keradangan di dalam tubuh (tahap eritrosit juga meningkat).

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dibezakan dengan asal-usul leukosit:

  • Benar, yang berlaku dalam penyakit sistem kencing.
  • Salah, yang berlaku apabila leukosit memasuki air kencing dari saluran kemaluan. Ia berkembang dengan kebersihan yang tidak baik dari organ-organ kemaluan sebelum mengumpul bahan untuk analisis atau untuk keradangan organ kelamin luar di pesakit sama ada seks.

Bergantung pada kepekatan sel darah putih dalam bidang pandangan memancarkan leukocyturia:

  • Sedikit, timbul dengan kehadiran sedikit keradangan. Dengan leukocyturia jenis ini, kurang daripada 50 unit dikesan dalam bidang pandangan. leukosit.
  • Sederhana, yang berlaku di hadapan keradangan kronik dengan satu atau lebih pertumpahan berjangkit. Kepekatan leukosit berbeza dari 50 hingga 100 unit.
  • Diisytiharkan, timbul daripada proses keradangan akut. Kepekatan leukosit melebihi 100 unit. Di samping itu, perubahan dalam air kencing dapat dilihat secara visual (turbid, sedimen ada dalam bentuk kepingan cheesy).

Dengan peningkatan leukosit lebih daripada 100 dalam bidang pandangan, pyuria didiagnosis, menunjukkan komplikasi proses berjangkit. Urin dengan pyuria memperoleh warna kuning-hijau kerana kehadiran nanah, ada bau yang busuk dan sakit ketika buang air kecil.

Bergantung kepada bilangan bakteria yang dikesan di dalam air kencing, leukocyturia dibahagikan kepada:

  • bentuk aseptik di mana bakteria dikesan dalam kuantiti yang kecil, tetapi tahap limfosit dan eosinofil dalam air kencing meningkat;
  • penyakit berjangkit, di mana lebih daripada 100 ribu mikroorganisma patogen dikesan dalam 1 l air kencing, dan leukosit neutrophil adalah jenis leukosit utama.

Menurut tempat penyetempatan proses keradangan, leukocyturia dibahagikan kepada:

  • Renal. Tahap tinggi sel leukosit dikaitkan dengan penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, buah pinggang polikistik, kegagalan buah pinggang, nefritis, carbuncle atau tuberkulosis buah pinggang, nephrolithiasis).
  • Extrarenal. Membangunkan proses patologi dalam uretra, pundi kencing dan ureter.

Memfokuskan pada jenis leukosit yang wujud dalam bidang pandang, mereka membezakan leukocyturia:

  • neutrofil;
  • limfositik;
  • eosinophilic;
  • mononuklear.

Punca peningkatan leukosit dalam air kencing

Sebab kenaikan leukosit dalam air kencing adalah selalunya jangkitan saluran kencing, yang, dengan perkembangan lanjut penyakit ini, menyebabkan keradangan buah pinggang (jangkitannya merebak dengan cara menaik), tetapi mungkin ada sebab-sebab lain yang jarang menyebabkan leukosit meningkat dalam air kencing.

Peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing dapat nyata:

  • pada orang yang kekurangan imuniti;
  • dengan kemerosotan air kencing, yang diperhatikan selepas penggunaan catheter yang berpanjangan, di hadapan batu-batu di buah pinggang atau saluran kencing, dan sebagainya;
  • dengan tuberkulosis pulmonari;
  • dengan sepsis;
  • akibat keracunan teruk;
  • kerana kecederaan;
  • dengan nefropati diabetik;
  • dengan lupus erythematosus sistemik (lupus nephritis);
  • untuk arthritis rheumatoid;
  • semasa dehidrasi;
  • dengan penyakit alahan;
  • dengan perkembangan proses tumor (tumor boleh menjadi baik benigna dan malignan);
  • dengan kehadiran keradangan yang meluas dalam keradangan dalam tubuh (abses, phlegmon, bisul, carbuncles).

Peningkatan sedikit leukosit (sehingga 30-40 unit) boleh dilihat semasa mengambil:

  • ubat diuretik;
  • antibiotik;
  • imunosupresan;
  • persediaan besi;
  • aspirin dan lain-lain

Meningkatkan leukosit dalam air kencing wanita

Peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing pada wanita boleh berlaku apabila:

  • Cystitis, yang dalam bentuk akut disertai oleh kerap mengidap dan kencing yang menyakitkan, sakit di perut bawah, serta kursus asimptomatik dalam bentuk kronik.
  • Urethritis, yang ditunjukkan oleh rasa sakit dan peningkatan kencing, serta kekeruhan air kencing dalam bentuk penyakit akut, dan gejala yang jarang berlaku dalam bentuk kronik (menimbulkan manifestasi gejala hipotermia, sejumlah besar alkohol dan perbuatan seks yang kerap).
  • Pyelonephritis dan pyelitis, yang dalam bentuk akut disertai demam tinggi, mabuk dan sakit belakang. Pyelonephritis kronik disertai dengan sakit kepala yang berulang, suhu subfebril dan keletihan.
  • Paranefritis adalah proses radang di selulosa periephric, yang merupakan akibat daripada pyelonephritis, keradangan usus besar dan patologi purulen yang lain.
  • Pyonephrosis adalah komplikasi pyelonephritis, yang disertai oleh lebur tisu buah pinggang akibat pembentukan abses. Dengan patologi ini, terdapat kelemahan, gangguan tidur, berpeluh berlebihan dan kesakitan di rantau lumbar.
  • Amiloidosis buah pinggang adalah penyakit di mana protein amyloid khas didepositkan dalam buah pinggang, yang menyebabkan penggantian tisu buah pinggang secara beransur-ansur. Patologi berkembang dengan gangguan genetik, penyakit autoimun, kehadiran tumor atau jangkitan kronik di buah pinggang.
  • Tuberkulosis buah pinggang, yang boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi tuberkulosis pulmonari. Dalam penyakit ini terdapat kelemahan, demam ringan, sakit di bahagian bawah, kekeruhan urin, darah boleh digabungkan dalam air kencing.
  • Ureterohydronephrosis adalah perkembangan patologi cawan renal, pelvis dan ureter, yang berlaku dalam pelanggaran aliran semula jadi air kencing.
  • Patologi ureters - bantahan sacciform dinding ureter (diverticulum), dsb.
  • Stenosis kongenital atau diperolehi daripada leher ureter atau pundi kencing.
  • Urolithiasis. Kehadiran batu di pundi kencing dan laluan mereka melalui saluran kencing ditunjukkan dengan gejala renik renal.
  • Glomerulonefritis adalah keradangan glomeruli buah pinggang yang autoimun.
  • Penyakit infeksi dan inflamasi organ pembiakan (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
  • Penyakit kelamin.

Peningkatan leukosit dalam air kencing pada wanita sehingga 9-10 unit. dalam bidang pandangan mungkin berlaku semasa kehamilan, bagaimanapun, peningkatan kepekatan sel darah putih di atas nilai-nilai ini adalah tanda patologi.

Selalunya, wanita hamil mengalami cystitis kerana meresap saluran kencing dengan rahim yang membesar, tetapi ia juga boleh menjadi tanda candidiasis organ-organ kemaluan dan gestosis pada separuh kedua kehamilan (keadaan ini juga meningkatkan kadar protein air kencing).

Dengan preeklampsia, hospitalisasi di hospital obstetrik diperlukan.

Peningkatan leukosit dalam air kencing lelaki

Tahap peningkatan sel darah putih dalam air kencing pada lelaki boleh disebabkan oleh:

  • Cystitis adalah proses keradangan dalam pundi kencing yang berlaku lebih kerap daripada wanita (dikesan dalam 0.5% lelaki). Penyakit ini disertai dengan kenaikan sederhana dalam tahap leukosit, kencing yang sering menyembuhkan dan kesakitan di kawasan suprapubic, kekotoran mungkin hadir dalam air kencing. Peningkatan tahap leukosit dalam air kencing disertai dengan gangguan ereksi dan ejakulasi dalam penyakit ini (air mani, nanah atau mukus sering dikesan dalam air mani).
  • Urethritis - keradangan uretra, yang boleh menjadi penyakit bebas dan mengiringi patologi lain sistem kencing. Dalam penyakit ini, peningkatan kepekatan leukosit dan eritrosit dikesan dalam air kencing.
  • Pyelonephritis - keradangan sistem terusan, cawan dan parenchyma buah pinggang, serta pelvis buah pinggang (mungkin juga kerosakan terpencil pada panggul renal - pyelitis). Mungkin akut dan kronik. Pyelonephritis kronik boleh berlaku dengan kemurungan. Menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tahap leukosit dalam air kencing. Di samping itu, apabila pyelonephritis dalam air kencing sering dikesan lendir, protein dan bakteria.

Juga menyebabkan peningkatan tahap leukosit dalam air kencing dan penyakit buah pinggang yang lain.

Penyebab utama saluran urogenital adalah proses menular, yang boleh:

  • Tidak spesifik. Disebabkan oleh bakteria yang menimbulkan keradangan pelbagai organ tubuh manusia (streptococci, staphylococci, E. coli, dan lain-lain).
  • Khususnya. Disebabkan oleh patogen yang disebarkan terutamanya secara seksual (virus, bakteria, dan mikroorganisma uniselular yang paling mudah).

Juga peningkatan dalam tahap leukosit dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan:

  • prostatitis akut atau kronik - proses keradangan yang berlaku di prostat;
  • adenoma atau kanser prostat;
  • balanoposthitis - keradangan kulup dan kelenjar getah;
  • phimosis - penyumbatan kulup lubang.

Meningkatkan leukosit dalam air kencing pada kanak-kanak

Penyebab utama peningkatan paras leukosit dalam air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia kanak-kanak.

Leukosit dalam air kencing pada bayi dalam jumlah yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

  • malformasi kongenital saluran kencing;
  • kerosakan ubat kepada buah pinggang;
  • refluks vesicoureteral;
  • ruam lampin;
  • diatesis (kadar leukosit dalam air kencing untuk penyakit ini adalah 2 unit lebih);
  • vulvitis (keradangan bahagian luaran organ genital) pada kanak-kanak perempuan.

Pada kanak-kanak berusia satu tahun, peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing diperhatikan dengan:

  • enterobiasis - serangan cacing, di mana cacing cacing parasit dalam usus;
  • uretritis;
  • refluks vesicoureteral;
  • cystitis;
  • vulva dalam kanak-kanak perempuan;
  • glomerulonephritis (jarang berlaku).

Leukocyturia pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun biasanya dikaitkan dengan:

  • enterobiasis;
  • kecederaan buah pinggang;
  • refluks vesicoureteral;
  • pyelonephritis dan jangkitan saluran kencing yang lain (mereka mungkin memperoleh kursus kronik dan menjadi rumit oleh pyonephrosis jika tiada rawatan yang mencukupi);
  • phimosis pada kanak-kanak lelaki.

Dari 3 hingga 5 tahun, peningkatan paras leukosit dalam air kencing paling sering dikaitkan dengan:

  • enterobiasis;
  • urolithiasis;
  • uretritis atau cystitis;
  • pyelonephritis;
  • kecederaan buah pinggang;
  • glomerulonephritis;
  • vulvitis pada kanak-kanak perempuan dan balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki.

Dari 5 hingga 11 tahun, leukocyturia paling kerap disebabkan oleh:

  • urolithiasis;
  • jangkitan saluran kencing;
  • apendisitis akut;
  • kecederaan buah pinggang;
  • glomerulonephritis.

Dalam kes ini, bentuk ringan refluks vesicoureteral dalam 6-7 tahun boleh hilang secara bebas. Pada usia ini, enterobiasis juga boleh menyebabkan leukocyturia.

Selepas 12 tahun, penyebab leukocyturia pada kanak-kanak tidak praktikal berbeza dari yang biasa untuk orang dewasa (kecuali penyakit neoplastik, nefropati diabetes dan amyloidosis, yang bukan ciri zaman kanak-kanak).

Gejala

Peningkatan tahap sel darah putih dalam air kencing mungkin disertakan dengan:

  • demam;
  • menggigil;
  • kerap kencing;
  • kesakitan dan kencing berselang sekala;
  • sakit perut rendah atau belakang belakang;
  • perubahan warna dan bau air kencing (menjadi keruh, merah jambu atau putih);
  • loya atau muntah kerana mabuk.

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan peningkatan paras leukosit dalam air kencing untuk diagnosis dan rawatan penyakit itu hendaklah merujuk kepada:

  • seorang ahli terapi yang akan menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan, dan juga merujuk anda kepada pakar yang lebih sempit (wanita mengandung dinasihatkan menghubungi pakar obstetrik dan pakar pediatrik, dan kanak-kanak pergi ke pakar pediatrik);
  • seorang ahli nefrologi jika leukocyturia dikaitkan dengan penyakit buah pinggang;
  • pakar urologi, jika tahap leukosit meningkat dalam air kencing disebabkan oleh penyakit saluran pundi kencing dan saluran kencing;
  • pakar sakit puan, ahli urologi-orrologi atau ahli botani dengan patologi sistem pembiakan.

Diagnostik

Pada mendedahkan peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing adalah perlu:

  1. Ulangi urinisis selepas kebersihan yang berhati-hati terhadap kemaluan luar.
  2. Walaupun dengan reanalisis semula, ujian Addis-Kakowski. Ujian ini membolehkan anda mengenalpasti leukocyturia tersembunyi. Urin untuk analisis dikumpulkan pada siang hari.

Sekiranya tahap leukosit yang meningkat dikesan dalam reanalisis air kencing, perlu melepasi bakospor air kencing dan ujian tiga gelas. Analisis ini membolehkan untuk menentukan jenis patogen keradangan dan lokalisasi proses patologi.

Untuk ujian tiga cawan, 3 bekas kosong bernombor yang sama digunakan. Sebelum analisis, kebersihan organ-organ kemaluan dijalankan, dan selepas itu 1/5 air kencing dikumpulkan dalam cawan pertama, 3/5 pada kedua dan 1/5 (beberapa penurunan terakhir) pada ketiga. Bilangan leukosit dikira dalam setiap gelas secara berasingan.

Sekiranya bilangan maksimum leukosit dikesan di bahagian pertama air kencing, cadangkan urethritis, enterobiosis atau vaginitis.

Apabila kepekatan bilangan maksimum leukosit dalam sampel ketiga menunjukkan prostatitis atau keradangan tisu dalam pelvis kecil.

Dengan sejumlah besar leukosit dalam ketiga-tiga bahagian air kencing mencadangkan keradangan buah pinggang atau pundi kencing.

Di samping itu, apabila menjalankan sampel tiga bertumpuk, jenis leukosit ditentukan:

  1. Sekiranya terutamanya neutrophil dikesan, pyelonephritis, cystitis, urethritis, glomerulonephritis akut atau pembesaran glomerulonephritis kronik dicadangkan. Tambahan pula, dengan menggunakan warna violet gentian dan safranin, leukosit aktif (sel Sternheimer-Malbin) dikesan, pengesanan sejumlah besar yang menunjukkan pyelonephritis.
  2. Sekiranya sel-sel mononuklear dikesan, kemudian tahap-tahap glomerulonephritis atau nefritis interstitial disyaki.
  3. Di hadapan sejumlah besar eosinofil dan biopsi air kencing yang negatif, penyakit alahan didiagnosis.
  4. Jika anda mengenal pasti sejumlah besar limfosit menunjukkan lupus atau rheumatoid nephritis atau glomerulonephritis.

Jika anda mengesyaki proses keradangan di buah pinggang atau pundi kencing membuat ultrabunyi organ-organ ini. Pada mengenal pasti keradangan pundi kencing, cystografi x-ray dan urografi dilakukan.

Dalam mengenal pasti kepekatan maksimum leukosit dalam bahagian pertama air kencing dijalankan:

  • analisis enterobiosis;
  • pemeriksaan tisu dari uretra atau vagina.

Penyediaan analisis air kencing

Agar leukosit daripada saluran kemaluan tidak memasuki air kencing dan faktor-faktor asing tidak menjejaskan keputusan analisis, adalah perlu:

  • beli bekas dewasa steril khas di farmasi, ditambah dengan beg urin jika anda perlu mengumpul air kencing dari bayi (beg air kencing yang berlainan digunakan untuk kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki);
  • pada siang hari sebelum analisis, jangan gunakan anggur merah, coklat, coklat dan permainan;
  • 2-3 hari sebelum ujian, ubat antibakteria dan hormon perlu dibatalkan (perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda);
  • Segera sebelum mengumpul air kencing, basuh dengan sabun dan air.
  • Kumpulkan analisis untuk bahagian pagi pertama (untuk analisis umum air kencing memerlukan bahagian penuh).

Rawatan

Rawatan dengan tahap leukosit yang tinggi dalam air kencing bergantung kepada punca patologi.

Sekiranya penyebab leukocyturia adalah:

  • jangkitan seksual, rawatan dijalankan dengan antibiotik yang dipilih khas, ubat antivirus atau antijamur;
  • cystitis, urethritis atau pyelonephritis, rawatan memerlukan penggunaan antibiotik, agen anti-radang dan immunostimulasi;
  • urolithiasis, batu dikeluarkan oleh kaedah pembedahan atau gelombang kejutan;
  • nefropati diabetes, digunakan perencat ACE;
  • Proses tumor, rawatan pembedahan digunakan (untuk tumor malignan, kemoterapi dan terapi radiasi juga digunakan), dsb.

Dengan patologi buah pinggang, makanan yang tajam, salai, dan asin tidak termasuk dalam diet.