Kajian klinikal air kencing adalah cara universal untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada sebarang pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Di samping kehadiran darah, bakteria, bau, warna dan petunjuk lain, kepadatan relatif air kencing dicerminkan dalam bentuk analisis. Artikel ini bercakap tentang apa yang dimaksudkan, dan apa perubahan dalam nilai tertentu.

Definisi, norma

Graviti atau ketumpatan relatif urin bergantung kepada ketepuannya dengan bahan (protein, glukosa, bakteria, sedimen tak organik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Ketumpatan mencerminkan sifat-sifat fizikal air kencing, keupayaan ginjal untuk menapis, menumpukan dan mengekalkan homeostasis (keseimbangan cecair dalam badan).

• Kadar graviti khusus air kencing bagi orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Penunjuk ini tidak statik, berubah bergantung pada masa siang, kualiti dan kuantiti makanan, cecair, dadah, aktiviti fizikal dan suhu udara.
• Pada wanita, semasa kehamilan, piawaian untuk kepadatan air kencing lebih luas, disebabkan peningkatan beban fisiologi pada organ penyaringan dan penyesuaian hormon. Nisbah graviti spesifik dalam air kencing wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Ketumpatan normal air kencing seorang kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Penurunan nilai-nilai rujukan disebabkan oleh ketidakstabilan proses pengawalan pertukaran cecair dalam organisma yang terus berkembang. Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, angka-angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma ketumpatan air kencing tertentu. Dalam bayi dari satu tahun hingga empat tahun, had nilai yang mencukupi dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Selepas 5 tahun, kadar air kencing pada kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat, selaras dengan piawaian untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Perubahan turun naik satu kali dalam graviti spesifik ujian air kencing tidak menjadi kebimbangan. Untuk membincangkan pelanggaran penapisan, adalah perlu untuk memerhatikan perubahan berterusan dalam ketumpatan air kencing selama 3 bulan. Graviti tertentu yang tinggi atau rendah air kencing kadang-kadang boleh muncul dalam orang yang sihat di bawah pengaruh faktor luaran.

Fisiologi, nilai kencing

Urin yang dikeluarkan ialah produk akhir metabolisme, kerosakan, penapisan bahan dalam badan. Sebelum berdiri semasa pergi ke tandas, air kencing akan melalui beberapa fasa pembentukan.

Dari sistem kanal ginjal ke dalam lumen mereka dari darah, air kencing utama ditapis, serupa dengan komposisi ke plasma tanpa protein. Ketepuan cecair ini dengan nutrien jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asid amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus buah pinggang ke dalam rangkaian sekunder kapilari berlaku. Akibat tindak balas ini, air kencing akhir 1.5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut adalah rembesan, di mana molekul besar bahan dikeluarkan dari tisu berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam medium cecair. Akibatnya, darah dibersihkan dari zarah-zarah ubat, pewarna, mikroorganisma yang reput. Air kencing yang ditapis sepenuhnya oleh orang yang sihat hanya mengandungi kekotoran yang berbahaya, yang perlu dikeluarkan. Kandungan bahan tersebut adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim cecair, yang lain adalah air.

Kepentingan pembentukan dan penumpuan air kencing:

• Pengekstrakan: produk akhir dari kerosakan protein (creatine, creatinine, urea, asid urik), bahan asing (zarah ubat, makanan dan pewarna bukan makanan), lebihan sebatian organik daripada makanan atau terbentuk akibat reaksi pertukaran (asid amino, gula).
• Pembersihan dan penyelenggaraan tindak balas darah asid adalah normal.
• Penstabilan komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan kepekatan garam dalam cecair dan tisu badan), tahap cecair.
• Mengekalkan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat-sifat air kencing memberikan idea kejayaan proses-proses ini, kehadiran patologi.

Berat perubahan

Perubahan fisiologi dalam kepadatan air kencing pada orang dewasa dalam lingkungan 1010 - 1027 g / l adalah dibenarkan. Peningkatan semula jadi dalam berat badan tertentu berlaku pada waktu pagi disebabkan oleh pemendapan dan reabsorpsi sekunder urin pada waktu malam, memperlambat proses yang mana cecair dikeluarkan dengan cara yang berbeza - bernafas, berpeluh. Jika nilai kepadatan air kencing lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, kita bercakap tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini merujuk kepada ketumpatan air kencing (lebih banyak: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l kehamilan, 1025 g / l pada kanak-kanak). Dalam penyakit dengan gejala ini, pelepasan menjadi coklat gelap, berwarna coklat, terdapat bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan sikap tidak peduli.

Penyebab perubahan patologi dalam kepadatan air kencing di atas normal:

• Keradangan akut sistem urogenital (cystitis, glomerulonephritis, penyakit kelamin). Apabila mereka meningkatkan pengeluaran leukosit, protein, sedimen purulen.
• Pengekalan cecair dalam badan, peningkatan edema dalam kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik. Diiringi oleh oligouria - penurunan mendadak dalam jumlah pelepasan (sehingga 0.5 liter sehari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkawal, di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah dan cecair biologi yang lain.
• Kelemahan, kesakitan perut, bau tajam yang tidak menyenangkan kencing bermakna keracunan dengan garam logam berat, yang sebahagiannya dikumuhkan dengan air kencing.
• Penerimaan beberapa ubat - antibiotik, bahan radiasi untuk kegunaan intravena. Dalam kes ini, kadar air kencing meningkat disebabkan oleh kandungan molekul besar bahan dadah di dalamnya.
• Dehidrasi teruk dalam penyakit gastrousus, disertai dengan cirit-birit, muntah. Mengurangkan jumlah media cecair dalam badan meningkatkan kepekatan rembesan. Fenomena sedemikian dapat dilihat dengan toksikosis wanita hamil.
• Kecederaan kepada organ-organ rongga perut, halangan usus membawa kepada gangguan fungsi normal organ-organ kencing.
• Pada kanak-kanak pada usia muda dengan gangguan thermoregulation, peningkatan aktiviti fizikal (pada musim panas), berpeluh berlebihan diperhatikan, yang memberikan peningkatan kepekatan air kencing.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, pengambilan air yang tidak mencukupi, boleh mengakibatkan kepadatan paras normal air kencing akan melebihi. Normalisasi diet dan air garam seimbang membolehkan tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan apabila bercakap tentang mengurangkan graviti spesifik air kencing (kurang daripada 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l kehamilan, 1003 g / l pada kanak-kanak). Dalam orang yang sihat, graviti spesifik air kencing diturunkan dengan meminum sejumlah besar cecair (lebih daripada 3 liter sehari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama kepadatan urin rendah ialah diabetes insipidus (diabetes). Ia dikaitkan dengan kerosakan kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme cecair. Dengan diabetes neurogenik, pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) dikurangkan, yang mengekalkan kestabilan garam air dan tekanan vaskular dalam badan. Insipidus diabetes adalah penunjuk neoplastik, proses metastatik dalam sistem saraf pusat, kecederaan otak traumatik. Satu bentuk genetik ditentukan. Keadaan ini disertai oleh peningkatan dahaga (polydipsia) dan kencing (poliuria, sehingga 10-15 liter sehari).
• Kerosakan buah pinggang, yang menjejaskan keupayaan untuk menapis bahan yang dibubarkan dalam plasma, juga membawa kepadatan air kencing yang rendah. Kumpulan ini termasuk: sista, abses buah pinggang, nefritis, nephrosclerosis (degenerasi tisu penghubung).
• Pada wanita hamil, dibenarkan untuk mengurangkan kadar air kencing. Pengeluaran aktif hormon seks, memerah alat perkumuhan oleh rahim yang semakin meningkat, perubahan kepekatan mineral dan garam membawa kepada kepadatan rendah air kencing.
• Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini selalunya diperhatikan pada lelaki dengan hasrat untuk bir, yang dengan sendirinya adalah produk diuretik.
• Resolusi stasis bendalir, edema, terapi infusi jangka panjang (droppers), dan pentadbiran ubat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan air kencing berkepekatan rendah.

Ia penting! Anda tidak boleh menetapkan sendiri diuretik tanpa pengawasan seorang doktor. Penggunaan ubat sintetik dan herba diuretik untuk penurunan berat badan boleh mengakibatkan kesan buruk. Bersama-sama dengan air, unsur-unsur penting seperti kalium, magnesium, fosforus, kalsium dikeluarkan. Akibat rawatan yang tidak terkawal boleh menjadi kekejangan otot, gangguan dalam kerja jantung, tulang patah, pemusnahan enamel gigi.

Kepekatan bahan dalam air kencing secara langsung bergantung kepada kualiti pemakanan. Kesalahan alergi boleh mencetuskan perkembangan hypostenuria. Keadaan ini mudah dibetulkan dengan mengubah diet.

Penyediaan, analisis

Warna semula jadi air kencing adalah dari cahaya ke kuning gelap. Pelepasan terlalu gelap atau telus secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing. Untuk mengetahui, analisis klinikal dan penentuan kepadatan relatif air kencing diberikan.

Untuk keputusan yang betul, persediaan yang tepat untuk analisis diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahagian purata pelepasan pagi - kepekatan garam dan urea di dalamnya adalah maksimum. Sampel yang bersih dan kering dihantar ke makmal dalam masa 2 jam pembuangan air kecil. Penegangan air kencing seterusnya membawa kepada pemendakan, pengoksidaan cecair dan hasil palsu.

Penentuan graviti spesifik dalam analisis air kencing dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran kelihatan seperti termometer nipis dengan belon berongga berongga di hujung dan skala dengan pengijazahan. Ia diletakkan di dalam kuah dengan air kencing, tingkatkan kedudukan, tandakan tahap yang lebih rendah pada skala. Urometer ditetapkan untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Apabila suhu berubah, data diperolehi membuat pelarasan - bagi setiap 3 ° C di atas / bawah norma, 0001 g / l ditolak / ditambah.

Ujian Zimnitsky

Untuk menganalisis keupayaan kepekatan alat ekskritori, tetapkan sampel Zimnitsky. Semua air kencing harian dikumpulkan dalam 8 tin bersih dan dihantar untuk analisis bersama-sama dengan maklumat mengenai jumlah cecair yang digunakan dalam tempoh ini. Pesakit perlu mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas pada pukul 6 pagi, kemudian dia buang air kencing secara eksklusif dalam bekas, menggantikannya setiap 3 jam sehingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada masa pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky adalah standard, disyorkan untuk meminum cecair tidak melebihi 1.5 liter sehari. Terima kasih kepada analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan turun naik harian dalam kuantiti dan graviti spesifik bendalir. Kirakan kepadatan relatif purata air kencing, nisbah diuresis siang dan malam. Biasanya, 2/3 daripada jumlah air kencing harian dikeluarkan pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah 4/5 mabuk.

Sebagai kajian tambahan tentang dinamik kepekatan rembesan, gunakan sampel spesifik dengan beban air atau sekatan. Syarat-syarat yang sering kali sukar untuk subjek (sup, sos, teh dan minuman lain dikecualikan dari menu harian, hanya sedikit sips cecair yang dibenarkan). Adalah penting untuk memahami bahawa kajian sedemikian membolehkan anda untuk mengesan pelanggaran penapisan plasma darah pusat (berkaitan dengan hipofisis, seperti insipidus kencing manis) genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi ubat, yang meningkatkan diuresis, dan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pengeluaran hormon yang terlibat dalam pembentukan air kencing dibatalkan.

Di bawah pemerhatian dinamik, ujian air kencing diulang pada masa berlainan tahun. Ini disebabkan perubahan suhu udara, aktiviti fizikal, jumlah air yang digunakan. Ketergantungan tepu pelepasan bahan pada parameter ini ditentukan.

Sampel dan urinalis khas disertakan dengan memeriksa jumlah darah. Cecair-cecair dalam badan ini sentiasa disambungkan. Sekiranya ketumpatan air kencing meningkat atau berkurang, terdapat kepekatan klinikal dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteria, sedimen tak organik.

Ia penting! Apabila mengumpul air kencing dari seorang kanak-kanak, perlu membuat keadaan supaya dia buang air kencing terus ke dalam bekas. Ia dilarang untuk menuangkan air kencing dari periuk, memerah popok kain atau memasak - ini menjamin nilai penunjuk yang jelas tidak benar.

Rawatan, Pencegahan

Perubahan dalam graviti spesifik air kencing tidak memerlukan sebarang langkah rawatan khusus, hanya sebagai isyarat pelanggaran. Taktik terapi bergantung kepada penyebab penyakit awal. Ia bernilai bermula dengan perundingan dengan ahli urologi, ahli nefrologi dan endocrinologist.

• Penyembuhan sindrom buah pinggang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk jangkitan. Untuk ciri-ciri edema kegagalan buah pinggang dan jantung kronik, bermakna untuk memperluaskan kapal periferi digunakan untuk memunggah peredaran utama. Dalam kes kemerosotan keadaan yang ketara, pembersihan darah extracorporal digunakan menggunakan alat khas - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorption.
• Untuk mengurangkan kesan dehidrasi, terapi rehidrasi ditadbirkan dengan infusi intravena penyelesaian besar garam besar, koloid. Untuk mencegah kesan toksikosis, wanita hamil disyorkan mengambil kompleks vitamin mineral.
• Keadaan neurogenik, endokrin gangguan kencing sering memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan hormon sintetik. Tumor adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.
• Untuk pencegahan patologi kencing, seorang pakar akan mengesyorkan diet yang berlarutan (bergantung kepada penyakit bersamaan), pematuhan dengan rejim air. Senaman yang sederhana, mengelakkan tabiat buruk dan pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko dan memperbaiki keadaan umum badan.

Sebab mengapa graviti spesifik air kencing berbeza-beza mungkin semula jadi dan patologi. Sekiranya ada perubahan yang mengganggu dalam badan dikesan, diagnosis profilaktik perlu dijalankan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit lanjutan daripada untuk mencegahnya.

Ketumpatan air kencing - penyebab perubahan dalam graviti spesifik air kencing

Ketumpatan atau graviti spesifik air kencing mencirikan jumlah bahan yang dibubarkan di dalamnya. Komponen utama cecair ini, yang menyebabkan peningkatan dalam graviti tertentu, ialah garam dan urea, dalam beberapa kes patologi, bahan lain (misalnya, glukosa). Ketumpatan air kencing juga menentukan keberkesanan kerja penumpuan buah pinggang - keupayaan mereka untuk mengeluarkan air kencing yang lebih pekat.

Kadar kepadatan air kencing adalah 1,012 - 1,022 g / ml. Penunjuk ini boleh berubah sedikit pada siang hari, serta di bawah pengaruh beberapa faktor luaran (rejim minum, peningkatan peluh).

Graviti spesifik air kencing dan pelanggarannya ditentukan dengan ketumpatan plasma darah, iaitu 1.010 g / ml. Pada masa yang sama, terdapat tiga keadaan patologi utama:

• Hipostenuria - pengurangan ketumpatan kurang daripada 1.010 g / ml.
• Hyperstenuria - peningkatan graviti spesifik melebihi 1.025 g / ml.
• Isostenuria - nilai kepadatan air kencing pada tahap 1.010 g / ml.

Mengapa perubahan kepadatan air kencing berubah?

Hypostenuria berkembang apabila lebih banyak air dikumuhkan dalam air kencing. Sebabnya adalah peningkatan pengambilan cecair, keruntuhan edema yang luas semasa puasa dan penderita. Juga, penurunan dalam berat badan tertentu boleh terjadi jika kerosakan buah pinggang dan gangguan endokrin:

• Dalam peringkat ketiga (poliurik) kegagalan buah pinggang, apabila kerja hampir semua proses pembentukan air kencing di buah pinggang - penapisan, rembesan dan reabsorpsi diganggu. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang hipostenuria, terdapat kenaikan yang kuat dalam diuresis harian (jumlah air kencing dikeluarkan).
• Nefritis interstitial akut.
• Insipidus diabetes - penyakit endokrin yang dicirikan oleh kerosakan kelenjar hipotalamus dan kelenjar pituitari. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan hormon vasopressin, yang mengawal penyerapan air di tubula buah pinggang. Dalam keadaan sedemikian, ketumpatan air kencing jatuh ke 1.004 g / ml dan diuresis harian meningkat dengan ketara (sehingga 10-15 liter sehari).

Isosenuria mengatakan bahawa buah pinggang praktikal tidak berfungsi dan menggerakkan darah melalui diri mereka sendiri, hanya memisahkan unsur-unsur yang terbentuk. Pada masa yang sama, air kencing dalam banyak aspek serupa dalam komposisi plasma darah.

Hyperstenuria menunjukkan kepekatan ketara pelbagai bahan dalam air kencing dan boleh dilihat dalam bentuk dua gambar klinikal utama:

• Meningkatkan berat badan tertentu terhadap latar belakang oliguria (jumlah air kencing yang dikeluarkan). Keadaan ini berlaku apabila kerosakan buah pinggang, pembentukan edema, kehilangan cecair dengan cara lain (berpeluh, cirit-birit).
• Hyperstenuria dalam kombinasi dengan poliuria - peningkatan diuretik. Diabetes mellitus adalah satu-satunya penyebab fenomena ini - glukosa yang diekskresikan dalam badan air kencing dan keton meningkatkan kepadatan bendalir biologi ini.

Secara umum, urinalisis, graviti tertentu adalah petunjuk penting yang mencerminkan kerja buah pinggang. Ia dikaji secara terperinci dalam rangka analisis sedemikian sebagai ujian Zimnitsky.

Analisis air kencing ketumpatan relatif di atas normal

Dalam amalan perubatan, kaedah diagnostik seperti kajian cecair biologi yang dihasilkan oleh tubuh manusia adalah meluas. Dengan mengkaji komposisi darah atau air kencing, mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan tertentu dari norma, yang menunjukkan kehadiran gangguan atau patologi.

Pelbagai parameter dinilai, di antaranya adalah kehadiran atau ketiadaan sedimen, tahap ketelusan, pematuhan atau percanggahan warna. Analisis kepadatan relatif urin juga dilakukan. Lebih tinggi daripada berat badan normal atau lebih rendah, bergantung secara langsung kepada proses patologi apa yang berlaku di dalam badan.

Maklumat am

Peningkatan graviti spesifik didiagnosis dengan menjalankan kajian umum umum air kencing. Nilai ditentukan bergantung kepada berapa banyak komposisinya diperuntukkan kepada bahan terlarut dan tidak dibubarkan. Semakin tinggi tahap kepekatan mereka, semakin besarnya kepadatan bendalir biologi.

Harus diingat bahawa hanya dengan kajian ini sahaja doktor tidak dapat membuat diagnosis akhir. Itulah sebabnya jika pengesanan penyimpangan dari norma naik atau turun, peperiksaan tambahan dilantik. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, pakar mencadangkan melakukan ujian Zimnitsky.

Perbezaannya daripada penyelidikan am terdiri daripada kandungan maklumat yang lebih tinggi. Ini disebabkan fakta bahawa apabila mengkaji biomassa dengan cara ini, pakar boleh menilai kualiti sistem buah pinggang. Ujian Zimnitsky memberikan peluang untuk menentukan tahap ketumpatan air kencing pada waktu yang berbeza pada hari tersebut.

Prestasi biasa

Analisis air kencing untuk ketumpatan relatif tidak menyediakan kajian cecair biologi, yang dikeluarkan dari tubuh selepas tidur malam, seperti halnya dengan diagnosis umum. Pengumpulan air kencing perlu dilakukan dari kedua selepas membasahi kencing, dan kemudian dengan selang waktu 3 jam.

Jumlah untuk hari yang anda perlukan untuk mengumpul 8 hidangan. Setiap sampel akan diuji secara berasingan, dan graviti atau ketumpatan spesifiknya akan ditentukan. Persediaan khusus untuk pengumpulan bahan biologi tidak diperlukan. Ia hanya perlu untuk mengekalkan pemakanan biasa, dan juga menentukan jumlah cecair yang diambil.

Norma sampel Zimnitsky untuk setiap bahagian air kencing. Sumber: etopochki.ru

Bergantung pada umur pesakit, dalam analisis air kencing ketumpatan akan meningkat atau berkurang:

1. Pada kanak-kanak yang baru lahir dan semasa 10 hari pertama hidup - dari 1,008 hingga 1,018;
2. Pada umur 2-3 tahun - 1,010-1,017;
3. Bermula dari 4 hingga 5 tahun 1,012-1,020;
4. Pesakit berumur 10-12 tahun - 1,011-1,025;
5. Dalam masa dewasa - 1,010-1,025.

Dalam keadaan ketika ketika, semasa kajian parameter sampel yang diperoleh, peningkatan graviti spesifik dijumpai, dan itu adalah 1.035, pesakit didiagnosis dengan hyperstanuria. Konsep ini menentukan peningkatan kepadatan air kencing. Ia juga perlu diperhatikan bahawa pada masa yang berbeza hari, parameter mungkin berubah-ubah.

Sebab untuk menaikkan

Dalam amalan perubatan, para pakar dapat mengenal pasti beberapa faktor, dengan kehadiran mana peningkatan jumlah bahan biologi. Bergantung kepada sama ada sampel kanak-kanak atau dewasa diperiksa, atau ia ditugaskan kepada wanita hamil, alasannya mungkin berbeza.

Faktor provokatif dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Dalam kes pertama, mereka menunjukkan bahawa peningkatan berat badan tertentu berlaku terhadap latar belakang perkembangan patologi, dan dalam kes kedua, mereka dikaitkan dengan keadaan sementara, misalnya, peningkatan pemisahan peluh atau minum banyak cairan pada siang hari.

Hamil

Wanita yang berada di mana-mana trimester membawa kanak-kanak menjalani pelbagai perubahan. Alasan paling kerap untuk kenaikan kadar air kencing adalah toksikosis yang terkenal. Sering kali ini berlaku pada minggu-minggu awal kehamilan, tetapi mungkin keadaan ini akan muncul walaupun selepas 36 minggu.

Dalam kes ini, pakar mengesyorkan menukar diet. Walau bagaimanapun, penyimpangan daripada nilai normal mungkin disebabkan oleh fakta bahawa kehamilan yang berlaku sebelum ini telah menjadi lebih rumit dan kini disertai dengan edema, peningkatan tekanan, kehilangan protein dan sawan.

Pada kanak-kanak

Apabila ahli pediatrik menetapkan ujian air kencing untuk pesakit kanak-kanak untuk menentukan graviti tertentu, dan penyelidikan mengesahkan ini, mereka lebih cenderung untuk didiagnosis dengan penyakit buah pinggang atau perubahan tidak normal dalam tisu organ penapisan. Juga, pada seorang kanak-kanak, peningkatan berat badan tertentu dikaitkan dengan jangkitan dan keracunan, kerana dalam keadaan ini badan itu dehidrasi.

Sesetengah pakar perubatan menunjukkan bahawa selama beberapa hari pertama selepas kelahiran, bayi mungkin mengalami peningkatan kepadatan cairan biologi. Keadaan ini tidak memerlukan campur tangan seorang pakar, kerana ia adalah fisiologi dan penyingkiran dalam masa beberapa hari.

Pada orang dewasa

Bagi pesakit daripada kumpulan umur yang lebih tua, mereka mempunyai hypersthenuria sebagai akibat daripada faktor-faktor yang memprovokasi:

• Semasa memeriksa air kencing, protein dikesan di dalamnya atau proteinuria hadir;
• Semasa diagnostik makmal mendedahkan glukosa tinggi, yang berlaku pada pesakit diabetes mellitus dan dipanggil glukosuria;
• Sejarah kegagalan buah pinggang, glomerulonephritis, jangkitan, sistitis dan nefritis;
• Keperluan untuk mengambil sejumlah besar ubat yang meninggalkan tubuh semasa kencing, seperti diuretik dan antibiotik;
• Penggunaan cecair yang tidak mencukupi oleh pesakit pada siang hari;
• Dehidrasi badan, yang berlaku akibat peningkatan pemisahan peluh, cirit-birit atau muntah-muntah.

Seperti yang anda dapat lihat, sebab mengapa ketumpatan spesifik air kencing meningkat adalah biasa dan boleh dikesan ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah di hampir setiap orang. Untuk menentukan dengan tepat apa yang mencetuskan perkembangan hyperstenuria, adalah perlu untuk menguji Zimnitsky, hasil yang akan diuraikan oleh seorang doktor yang berpengalaman.

Apakah kepadatan relatif air kencing yang berkurang?

Ketumpatan relatif air kencing dianggap sebagai penunjuk diagnostik yang penting, terutamanya dalam nefrologi. Dalam keadaan patologi tertentu, kadar air kencing meningkat atau menurun.

Ketumpatan air kencing yang rendah - apakah maksudnya?

Kadang-kadang untuk menentukan tahap kecekapan struktur buah pinggang timbul keperluan bagi apa-apa kajian tertentu sebagai sampel Zimnitsky, nechyporenko dan sebagainya. Ia adalah semasa ujian makmal air kencing dan dikesan gipostenuriya atau menurun ketumpatan air kencing ditentukan oleh kepekatan dalamnya semasa bahan-bahan (urea dan pelbagai garam).

Di samping itu, penentuan nilai ini membantu mengenal pasti keupayaan penapisan buah pinggang. Kenapa begitu? Intinya adalah mekanisme pembentukan air kencing.

Urine terbentuk dalam beberapa tahap:

1. Pertama, air kencing utama terbentuk di glomeruli. Di bawah tekanan, darah disaring, membersihkan dari pelbagai toksin dan produk sisa lain.
2. Kemudian biomaterial utama diserap semula oleh tubul nefron, dan bahan-bahan berguna dari sekali lagi kembali ke dalam badan, manakala cecair yang tinggal mengandungi kekotoran ammonia dan urea, komponen asid urik dan sulfat, klorin dan natrium, bentuk air kencing jenis menengah. Ia dihantar ke struktur kencing, di mana ia kemudian diangkut keluar.

Penentuan berat badan spesifik air kencing dilakukan dengan bantuan alat khas - hydrometer (atau urometer). Mengenai perkembangan gipostenurii mengatakan jika semua sampel air kencing pada sampel petunjuk Zimnitsky graviti khusus di bawah 1.010.

Maksudnya

Nilai kepadatan kencing disebabkan oleh kandungan garam dan urea di dalamnya. Sebagai peraturan, penunjuk ini tidak tetap dan sepanjang hari ia sentiasa berubah, bergantung kepada minuman dan makanan yang digunakan, pada kehilangan cecair dari peluh, dan lain-lain.

• Bagi orang dewasa, kadar biasa ialah 1,015-1,025.
• Dalam bayi baru lahir, nilai ini adalah 1,002-1,020.
• Pada masa akan datang, ketumpatan air kencing secara beransur-ansur meningkat dan pada usia 5 ia biasanya mencapai 1,012-1,020;
• Dari umur 12 tahun, penunjuk ini sama dengan orang dewasa, iaitu 1,011-1,025.

Oleh itu, petunjuk berikut dianggap normal:

Sebabnya

Ketumpatan air kencing yang dikurangkan atau hypostenuria didiagnosis jika tahap ketumpatan kencing jatuh ke 1.005-1.010. Pengurangan itu mungkin menunjukkan kepekatan rendah fungsi buah pinggang, yang dikawal oleh bahan hormon antidiuretik. Sekiranya hormon-hormon tersebut hadir dengan banyak, air di dalam badan diserap dengan lebih aktif, begitu sedikit kepekatan air kencing. Sekiranya hormon antidiuretik tidak hadir atau terlalu sedikit, maka terdapat banyak air kencing, dan berat badannya berkurangan. Alasan untuk mengurangkan kadarnya agak banyak.

Hamil

Pada wanita dalam kedudukan normal, ketumpatan spesifik air kencing ialah 1,010-1,025.

Hypostenuria pada wanita hamil biasanya dikesan kerana:

1. Patologi buah pinggang;
2. Gangguan hormon;
3. Dengan kencing yang berlebihan;
4. Apabila toksikosis mengandung.

Pada kanak-kanak

Dalam bayi baru lahir, pengurangan berat badan tertentu biasanya direkodkan selepas melahirkan, tetapi tidak lama lagi semua indikator akan normal. Secara purata, untuk bayi baru lahir minggu pertama, indeks ketumpatan maksimum ciri adalah 1.016-1.018. Hipostenuria relatif dianggap normal walaupun pada anak yang sihat pada tahun pertama kehidupan.

Jika kepadatan relatif air kencing dikurangkan untuk tempoh yang lebih lama, maka mereka bercakap mengenai gangguan pada aktiviti buah pinggang yang berkaitan dengan kegagalan organ.

Pada orang dewasa

Dalam populasi dewasa, penyebab patologi kepadatan air kencing yang rendah disebabkan oleh keadaan seperti:

• Kegagalan buah pinggang kronik;
• Jenis diabetes bukan gula (nephrogenic, central atau idiopathic);
• Pyelonephritis kronik;
• Nefritis kronik;
• Penyerapan zat edematous dan infiltrat asal keradangan, yang biasanya diperhatikan semasa tempoh pemulihan selepas sebarang keradangan;
• Kemerosotan sel-sel buah pinggang yang sihat dalam struktur tisu penghubung ciri-ciri nefrosclerosis;
• Jenis interstitial nephritis;
• Distrofi pemakanan disebabkan kekurangan nutrisi dan kelaparan;
• Glomerulonephritis;
• Luka teruk akut;
• Kurangnya hormon pituitari antidiuretik, di mana tidak ada penyerapan air yang mencukupi, menyebabkan air kencing dicairkan dengan ketumpatan yang rendah;
• Polidipsia sukarela, ciri-ciri orang yang terdedah kepada pelbagai jenis gangguan neurotik dan mempunyai jiwa yang tidak stabil (terutamanya di kalangan wanita);
• Rejim minuman berlebihan atau ubat-ubatan diuretik, dsb.

Penurunan fisiologi dalam perkadaran urin berlaku terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, tetapi tidak lama lagi, jika pesakit berhenti minum, indikator akan dinormalisasi.

Selari dengan penurunan ketumpatan, pesakit mungkin melihat tanda-tanda kegagalan buah pinggang, seperti:

1. Hypertechnology di seluruh badan;
2. Keletihan kronik;
3. Sakit di bahagian perut bawah dan lumbar;
4. Perubahan dalam ciri warna air kencing (gelap atau rupa kekotoran berdarah);
5. Mengurangkan jumlah pengeluaran air kencing.

Terlepas dari alasan yang menimbulkan ketumpatan air kencing kurang daripada norma, penampilan tanda-tanda patologis memerlukan pemeriksaan perubatan. Setiap faktor, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan komplikasi, dan oleh itu memerlukan rawatan wajib.

Punca ketumpatan air kencing yang rendah

Diagnosis setiap penyakit bermula dengan ujian makmal. Salah satu indikator yang paling bermaklumat dalam kajian ini adalah kepadatan relatif air kencing. Apabila graviti spesifik air kencing jauh di bawah norma, doktor menegaskan diagnosis lanjut menggunakan kaedah pemeriksaan moden. Sebab-sebab keadaan ini mesti ditubuhkan, kerana kebanyakan mereka mengancam kesihatan dan kehidupan manusia.

Apakah graviti spesifik air kencing yang rendah

Ketumpatan relatif adalah parameter yang mana aktiviti fungsional ginjal dinilai oleh kepekatan dan pencairan air kencing. Jumlah cecair yang beredar di dalam tubuh adalah berubah-ubah. Jumlahnya berkurang dan meningkat bergantung kepada banyak faktor:

• suhu ambien;
• jumlah cecair dalam diet;
• masa hari;
• makan makanan masin atau pedas;
• dengan berpeluh berlebihan apabila bermain sukan.

Apabila jumlah bendalir dalam badan meningkat, beban tambahan jatuh ke atas buah pinggang. Tugas utama adalah menapis darah daripada terkumpul produk-produk pereputan berbahaya:

• Urea dan sebatian kimianya.
• Chlorides, sulfat, ammonia.
• Creatinine.

Di peringkat ekskresi kencing seterusnya, sejumlah besar air dikeluarkan dari badan untuk mengurangkan beban pada sistem kardiovaskular dan organ dalaman. Air kencing yang dihasilkan hampir tidak berwarna, kerana kepekatan sisa kering di dalamnya sangat kecil. Keadaan ini dipanggil hipostenuria, atau mengurangkan kepadatan relatif air kencing.

Sekiranya hypostenuria disebabkan oleh sebab semula jadi (pengambilan cecair dalam haba), maka tidak ada sebab untuk dikhaskan. Tetapi ada penyakit di mana kadar air kencing yang rendah selalu dikesan mengikut hasil kajian.

Lebih banyak maklumat mengenai berat air kencing boleh didapati dalam artikel ini.

Kenapa berat air kencing berkurangan

Urin utama terbentuk dalam proses penapisan darah sel kapiler tunggal-lapisan di bawah tekanan 70 mm Hg. Seni. Di tubula buah pinggang, penyerapan bahan berfaedah dari air kencing semula ke dalam aliran darah melalui kapilari berlaku. Proses reabsorpsi berlaku disebabkan aktiviti fungsian sel epitelium tubular ginjal. Dalam masa satu hari, kira-kira dua liter air kencing yang dikeluarkan dari 150 liter air kencing utama.

Sebab utama penurunan kepadatan relatif air kencing adalah pengeluaran tulang vasopressin, hormon peptida hipotalamus. Contohnya, dalam beberapa jenis diabetes insipidus, jumlah harian air kencing yang dirembes oleh seseorang mencapai 20 liter pada kadar 1.5 liter. Ini disebabkan ketiadaan vasopressin yang hampir tidak lengkap di dalam badan.

Hormon antidiuretik (ADH) berkumpul di kelenjar pituitari, dan kemudian memasuki aliran darah. Fungsi utamanya ialah:

• menyempitkan lumen vena dan arteri;
• pemeliharaan cecair dalam tubuh manusia.

Kandungan pepejal dalam air kencing adalah tidak berterusan, yang secara langsung bergantung kepada komposisi plasma darah. Proses ini dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral. Dengan peningkatan kandungan garam, pengeluaran vasopressin bertambah, yang memasuki darah ke buah pinggang dan meningkatkan reabsorption cecair dari air kencing utama. Kepekatan urin menengah meningkat, bersama-sama dengan semua bahan berbahaya dikeluarkan dari badan, dan hanya sedikit cecair.

Sekiranya darah mengandungi sejumlah besar cecair, kepekatan hormon antidiuretik berkurang, sama seperti sedutan terbalik. Air kencing sekunder terdiri daripada sejumlah kecil pepejal yang dibubarkan dalam jumlah besar air.

Bagaimana graviti spesifik air kencing yang rendah ditentukan

Fakta bahawa seseorang mempunyai ketumpatan air kencing yang dikurangkan sering dikesan apabila mendiagnosis penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem kencing. Penentuan graviti spesifik berlaku akibat analisis air kencing umum, bersama dengan kandungan produk metabolisme leukosit dan protein. Tetapi kandungan maklumat penunjuk adalah sukar untuk memaksimumkan - dengan pertolongannya, doktor menemui patologi teruk yang memerlukan rawatan segera.

Sebagai peraturan, graviti spesifik rendah air kencing ditentukan semasa menjalankan ujian fungsian:

Mengendalikan ukuran sedemikian membantu untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat mengenai ketumpatan relatif dan juga kira-kira menentukan punca hypostenuria. Sebagai contoh, dengan pengurangan dalam indeks ke 0.01, seseorang boleh bercakap mengenai isostenuria yang berlaku apabila buah pinggang berkedut. Isostenuria didiagnosis pada orang yang buah pinggangnya telah kehilangan keupayaannya untuk menumpukan perhatian dan mengeluarkan air kencing dari badan.

Alat utama untuk ujian fungsional adalah urometer.

Kajian ini dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Sampel air kencing diletakkan di dalam silinder. Sekiranya terdapat sedikit busa, kemudian hapuskannya dengan kertas penuras.
2. Dengan sedikit usaha, urometer direndam dalam air kencing. Peranti tidak boleh bersentuhan dengan dinding silinder - ia akan memesongkan hasil kajian.
3. Selepas ayunan urometer hilang, ketumpatan relatif diukur di sepanjang sempadan meniskus yang lebih rendah.

Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, adalah penting untuk mengambil kira suhu ambien, berdasarkan purata 15 ° C.

Dengan cara ini, hari ini anda boleh mengukur berat badan khusus di rumah dengan bantuan jalur ujian multi-indicator. Sekiranya seseorang mempunyai diabetes insipidus, penentuan kerapian air kencing yang kerap diperlukan untuk memantau perjalanan terapi. Jalur ujian sangat memudahkan kehidupan pesakit, kerana keadaan kesihatan tidak selalu membenarkannya meninggalkan rumah.

Sebab-sebab penurunan kepadatan relatif air kencing

Kelembapan spesifik air kencing diturunkan apabila paras ketumpatan turun kepada 1.01. Keadaan ini menunjukkan penurunan dalam aktiviti berfungsi buah pinggang. Keupayaan untuk menapis bahan-bahan berbahaya dikurangkan dengan ketara, yang boleh mengakibatkan pengikatan tubuh, kemunculan pelbagai komplikasi.
Tetapi angka ini kadangkala diambil sebagai norma. Contohnya, dalam wanita hamil, hipostenuria kerap berkembang semasa toksikosis. Dalam keadaan ini, wanita kadang-kadang mengalami ketidakpatuhan di dalam saluran gastrointestinal, yang menyebabkan pengekalan cecair dalam tubuh. Ibu mengandung mengalami gangguan kencing - air kencing sering dirembes, tetapi dalam bahagian kecil.

Penurunan kepadatan relatif air kencing pada wanita hamil juga berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• Gangguan buah pinggang. Apabila kanak-kanak dilahirkan, terdapat banyak faktor yang mempengaruhi keupayaan buah pinggang berfungsi secara aktif. Ini adalah rahim yang tumbuh, meremas organ pelvis. Ia juga memperluaskan sistem peredaran darah, yang meningkatkan beban pada buah pinggang.
• Tukar tahap hormon. Peningkatan pengeluaran hormon seks wanita menyebabkan ketidakseimbangan tertentu bahan aktif biologi lain.

Sejurus selepas bayi dilahirkan, sampel air kencing yang pertama diambil untuk menilai fungsi buah pinggang dan kesihatan umum. Sebagai peraturan, kadar air kencing bayi yang baru lahir tidak melebihi 1,015-1,017. Penunjuk ini berterusan untuk bulan pertama kehidupan, dan kemudian mulai meningkat dengan perubahan diet. Hypostenuria pada bayi dianggap normal dan tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Maklumat lanjut mengenai mengurangkan kadar air kencing pada kanak-kanak dinyatakan dalam artikel ini.

Hypostenuria diperhatikan pada orang yang sihat yang telah menggunakan sejumlah besar cecair atau produk dengan kesan diuretik (tembikai, cantaloupe). Penyokong diet yang monoton didiagnosis dengan penurunan ketumpatan air kencing - kekurangan produk protein dalam diet terbentuk. Penggunaan diuretik dalam rawatan pelbagai penyakit juga membawa kepada hipostenuria, tetapi biasanya keadaan ini diperbetulkan dengan mengubah ubat diuretik atau mengurangkan dos mereka. Kepekatan pepejal dalam air kencing yang sekunder berkurangan dengan resorpsi edema atau peningkatan peluh jika berlaku selesema.

Jika semasa pemeriksaan fizikal ketumpatan relatif monoton yang terkandung dalam air kencing direkodkan pada siang hari, maka doktor pasti akan menempah kajian lanjut.

Penyakit di mana graviti spesifik air kencing berkurangan

Terdapat tiga jenis utama patologi di mana pengeluaran vasopressin dikurangkan, dan reabsorpsi bendalir tidak berlaku. Dengan setiap kencing banyak air kencing dikeluarkan dengan kepekatan urea yang rendah dan garamnya. Penyakit ini termasuk:

• polydipsia sukarela;
• insipidus diabetes neurogenik;
• insipidus diabetes nephrogenic.

Apabila mendiagnosis air kencing yang berkepadatan rendah, doktor mengesyaki perkembangan penyakit tertentu, terutamanya apabila pesakit mengeluh tentang gejala-gejala berikut:

• Kemunculan edema peletusan yang berbeza.
• Sakit perut dan belakang belakang.
• Urine telah menjadi warna yang lebih gelap, terdapat kekotoran darah di dalamnya.
• Penurunan dalam jumlah air kencing dengan setiap kencing.
• Selalunya ada rasa mengantuk, insomnia, kelemahan, sikap tidak peduli.

Penambahan jangkitan bakteria pundi kencing membawa kepada peningkatan simptom: rasa sakit muncul ketika buang air kecil, kenaikan suhu, dan gangguan gastrousus.

Polydipsia

Polidipsia - penyakit di mana terdapat dahaga yang kuat. Untuk menghilangkannya, seseorang meminum sejumlah besar cecair, jauh melebihi keperluan fisiologi. Buah ginjal menapis peningkatan jumlah darah, mengakibatkan air kencing yang tidak terkonsentrasi.

Polydipsia tidak disengajakan didiagnosis pada orang yang keadaan mentalnya tidak stabil. Untuk menentukan penyakit ini biasanya adalah temubual pesakit dan keputusan kepadatan relatif air kencing.

Insipidus diabetes neurogenik

Gejala utama insipidus diabetes neurogenik adalah rasa dahaga yang berterusan dan kencing kerap. Penyakit ini berkembang dengan pengeluaran vasopressin yang tidak mencukupi oleh hipotalamus. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan terjadinya patologi:

• kecederaan kepala;
• penyakit berjangkit;
• neoplasma malignan dan jinak;
• kesan pembedahan;
• keabnormalan kongenital.

Ketiadaan hormon antidiuretik menyebabkan kehilangan cecair dalam pembentukan air kencing yang sangat cair. Seseorang berusaha untuk mengimbangi kehilangan penggunaan jumlah besar cecair, tetapi ketiadaan vasopressin dalam tubuh menyebabkan pembentukan lingkaran setan.

Insipidus diabetes nephrogenik

Penyakit ini berkembang dengan ketidakupayaan buah pinggang untuk bertindak balas terhadap vasopressin. Sebabnya ini mungkin penggunaan ubat-ubatan tertentu, serta:

• Penyakit ginjal polikistik.
• Kegagalan buah pinggang kronik.
• Urolithiasis.
• Anemia sel sakit.
• Patologi kongenital buah pinggang.

Sekiranya penyebab diabetes dalam diagnosis belum ditubuhkan, maka diabetes idiopathic insipidus ditentukan.

Dengan penurunan graviti khusus air kencing, diperlukan pemeriksaan yang lebih teliti. Ini bermakna terdapat patologi tersembunyi di dalam badan, dan memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan segera.

Ketumpatan air kencing relatif: kelainan dalam analisis

Sistem kencing manusia direka untuk mengeluarkan produk metabolik. Peranan utama penapisan dilakukan oleh buah pinggang. Walau bagaimanapun, badan akan dibersihkan dari bahan yang tidak berbahaya atau dikitar semula yang terkumpul dalam penapis, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan. Tetapi berapa banyak air minuman seseorang bergantung kepada kepadatan air kencing. Dalam perubatan, ia dikenali sebagai bahagian rembesan urin. Kenapa ujian untuk menentukan nilai ini?

Kajian am mengenai air kencing pada kepadatan relatif menunjukkan bagaimana buah pinggang mampu menumpukan perhatian dan mencairkannya. Penunjuk ini sepatutnya menjadi 1,005-1,028 unit. Tetapi angka-angka berubah bergantung pada masa hari, kerana metabolisme orang dan jumlah air yang digunakan setiap hari sentiasa berubah-ubah. Secara amnya, kadar air kencing bergantung kepada faktor berikut:

• Peluh berpeluh;
• Badan tinggi atau suhu ambien;
• Jumlah air minuman;
• Makan makanan yang menjejaskan proses metabolik (asin, goreng, berlemak);
• Kadar pernafasan (ini juga mengeluarkan cecair dari badan).

Mengurangkan kepadatan air kencing pada kanak-kanak semasa kelahiran tidak akan jatuh kurang daripada nombor 1.010. Tetapi dengan umur, indikator-indikator secara beransur-ansur meningkat, dan perkadaran sama dengan norma orang dewasa.

Untuk mengkaji fungsi sistem kencing menghasilkan persampelan pagi. Ini akan menjadi yang paling bermaklumat, kerana pada waktu malam pernafasan seseorang perlahan, air tidak mengalir, dan berkeringat menurun.

Petunjuk di atas norma: kenapa peningkatan berat badan kencing?

Hyperstenuria berlaku dengan patologi tertentu dalam tubuh manusia. Sebagai peraturan, ia disertai dengan pembengkakan tisu (anggota badan bawah, kelopak mata), yang beransur-ansur meningkat dan meningkat.

Untuk mana-mana penyakit atau ujian air kencing yang tidak normal?

• Kerugian cecair (berpeluh berat, muntah, terbakar, pendarahan besar);
• Halangan usus;
• Disfungsi saluran kemih (glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik);
• Kesan toksik daripada penggunaan agen antibakteria yang berpanjangan;
• Toksikosis pada wanita akibat kehamilan;
• Gangguan sistem endokrin (kegagalan hormon, kencing manis);
• Trauma abdomen;
• Pengekalan air di dalam badan.

Hyperstenuria, yang disebabkan oleh faktor fisiologi, tidak memerlukan rawatan. Ia akan menyebarkannya sebaik sahaja pesakit pulih semula kesihatannya, metabolisme dan jumlah air yang mencukupi. Tetapi untuk perubahan patologi, seperti disfungsi sistem endokrin dan kencing, perlu menetapkan ejen terapeutik.

Bagaimana untuk memahami bahawa pada manusia, ketumpatan spesifik perkumuhan kencing meningkat? Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menilai keadaan kesihatan dan menganalisis gejala yang mengganggu. Sebagai contoh, hiperstenuria menimbulkan bukan sahaja bengkak, tetapi juga sakit belakang. Urin menjadi gelap, jumlahnya berkurang, memperoleh bau yang tidak menyenangkan. Perubahan menjejaskan keadaan umum, seseorang cepat letih, dia mahu tidur.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada kanak-kanak, angka-angka yang melebihi norma berat tertentu lebih kerap disebabkan oleh penyakit kongenital atau diperolehi daripada organ-organ kencing. Mereka juga dikaitkan dengan jangkitan usus dan mengurangkan imuniti.

Petunjuk di bawah norma: mengapa air kencing kehilangan ketumpatan?

Selepas meningkatkan jumlah cecair yang digunakan, hypostenuria berlaku. Ini sering berlaku jika pesakit mempunyai penyakit berjangkit saluran pencernaan dan mengalami muntah atau cirit-birit yang berpanjangan. Doktor mengesyorkan untuk menambah rizabnya, yang menyumbang kepada pencairan air kencing. Kemudian angka-angka berada di bawah normal. Juga mengenai kehilangan berat badan fisiologi memberi kesan kepada penggunaan diuretik.

Gangguan patologi termasuk penyakit berikut:

• Diabetis tanpa gula, tanpa terapi, menyebabkan dehidrasi kekal (ia boleh menjadi neurogenik, nefrogenik, saraf, pada wanita hamil);
• Gangguan kronik organ-organ kencing;
• Pyelonephritis akut;
• Kegagalan buah pinggang kronik.

Dengan penurunan prestasi kepada 1,010, doktor sudah boleh merujuk pesakit untuk diagnosis buah pinggang. Oleh itu, pada peringkat awal perkembangan patologi, masalah itu dapat dihapuskan dan perubahan besar dalam organ penting dapat dicegah.

Analisis air kencing: bagaimana ia dilakukan?

Urinalisis mendiagnosis fungsi buah pinggang dan seluruh organisma. Ia juga membantu menilai keberkesanan terapi yang telah ditetapkan. Kenapa Kerana proses metabolik yang mempengaruhi kadar air kencing, melalui beberapa peringkat:

1. Komponen darah disaring, jadi air kencing utama sama dengan plasma, tetapi mengandungi zat partikel (glikogen, protein, lemak).
2. Reabsorpsi berlaku di tubula. Iaitu, bahan yang bermanfaat diserap kembali ke dalam aliran darah.
3. Bendalir residu membentuk urin sekunder. Ia hanya dikumuhkan melalui kencing.

Untuk menentukan berat rembesan kencing pada orang dewasa atau kanak-kanak, gunakan urometer. Tetapi untuk menilai fungsi buah pinggang menjalankan ujian:

• Zimnitsky;

Dengan bantuan analisis, aktiviti fungsi buah pinggang pada lelaki / wanita yang tidak berubah rezim minum diperiksa. Kumpulkan rembesan setiap 3 jam. Oleh itu untuk hari itu hendaklah dikumpulkan 8 imej air kencing. Menggunakan urometer, nilai purata penunjuk ditentukan. Biasanya, nilai diuresis malam adalah 30% berbeza dari siang hari.

Dalam kes ini, pesakit menukar rejim minum, menghapus sepenuhnya penggunaan cecair untuk hari itu. Untuk mengelakkan rasa lapar, mereka diberi makanan protein. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan regimen, mereka dibenarkan meminum air. Kumpulkan air kencing selepas 4 jam. Mereka melihat data graviti spesifik: jika mereka berada di tahap 1.015 atau turun ke 1.010, maka penapis buah pinggang tidak dapat menampung dengan baik dengan kepekatan rembesan.

Ketumpatan relatif air kencing dan naungannya: apa yang dikatakan?

Evaluasi sifat-sifat air kencing termasuk bukan sahaja diagnosis beratnya. Sentiasa mengambil kira rembesan urat kencing. Dan ia bergantung kepada kehadiran dalam air kencing pelbagai komponen. Apa yang menjejaskan warna boleh dilihat dari meja.

Ketumpatan air kencing relatif - perubahan dalam patologi rembesan buah pinggang

Semasa analisis air kencing, penunjuk seperti berat tertentu (atau kepadatan air kencing) semestinya dikaji. Penunjuk ini memberi gambaran bagaimana kerja buah pinggang, serta tentang aktiviti otak, sistem saraf pusat, pankreas. Penyahkodan (penurunan atau peningkatan) mungkin menunjukkan pelbagai proses yang berlaku di dalam badan.

Berat tertentu

Ketumpatan air kencing diukur dalam unit g / l, dalam analisis umum air kencing, ia dilambangkan dengan singkatan SG. Batasan kepadatan air kencing cukup luas - 1,008-1,024 g / l, dan dengan mengambil kira perubahan keadaan siang hari - 1,001-1,040. Oleh kerana turun naik yang besar, penunjuk ini dipanggil kepadatan relatif air kencing. Ia bergantung kepada kuantiti bahan-bahan dalam air kencing dalam yang dibubarkan atau koloid: urea, serta protein, glukosa, dan kalsium.

Pada waktu pagi, perkadaran meningkat, kerana pada waktu malam cairan tidak masuk ke dalam badan. Pada siang hari, ketumpatan biasa berubah-ubah, ia akan meningkat dengan buruh fizikal berat dengan peluh yang kuat; penurunan ketumpatan berlaku apabila makan makanan yang menyebabkan pembentukan air kencing (tembikai dan buah-buahan).

Apabila membandingkan ketumpatan relatif kadar air kencing pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung kepada umur:

• untuk bayi baru lahir - 1.02-1.022 g / l;
• sehingga enam bulan - 1,002-1,004;
• sehingga umur 1 tahun - 1,006-1,01;
• sehingga umur lima - 1.01-1.02;
• sehingga lapan tahun - 1,008-1,022;
• pada usia 12 - 1,011-1,25.

Sebagai peraturan, untuk menentukan ketumpatan air kencing, adalah kebiasaan untuk mengukur SG pada bahagian pagi dengan serta-merta selepas kebangkitan (purata angka graviti spesifik air kencing bagi orang yang sihat dewasa ialah 1.015 - 1.02).

Proses fisiologi kencing

Di dalam buah pinggang, kandungan saluran darah disaring sebanyak dua kali. Apabila darah mengalir melalui nefrons - glomeruli, plasmanya ditapis melalui dinding longgar tubules dan memasuki kapsul glomerulus, hasilnya mengumpul air kencing utama yang mengandungi semua produk metabolik.

Kemudian plasma dari kapsul sekali lagi melalui tiub memasuki aliran darah, mengambil dengan glukosa dan nutrien berguna, dan slag (urea, garam asid urik, creatinine, kreatinin, kalium dan natrium garam) dibebaskan dari kapsul bersama dengan baki cecair dalam bentuk akhir, sekunder air kencing.

Pelanggaran proses ini mempengaruhi kepadatan bendalir yang dikeluarkan.

Perubahan patologi

Ketumpatan rembesan buah pinggang boleh meningkat (hyperstenuria) atau menurun (hypostenuria).

Hipertensi

Peningkatan kepadatan air kencing berlaku apabila penampilan protein, glukosa dan unsur sel darah (leukosit dan sel darah merah). Ketumpatan tinggi mempunyai sebab:

1. penyakit buah pinggang (glomerulonephritis akut, peredaran miskin di dalam buah pinggang - satu keadaan di mana kerja merosot nefron).
2. Keadaan hipervolemik yang meningkatkan kekurangan cecair dalam badan (kehilangan darah yang besar, luka bakar yang meluas, dispepsia dalam bentuk muntah dan cirit-birit).
3. Halangan usus.
4. Trauma perut.
5. Bengkak yang teruk.
6. Myeloma, di mana kelikatan darah bertambah.
7. Glukosuria - gula di dalam air kencing disebabkan oleh penapisan sekunder (dalam diabetes mellitus).
8. Penyakit sistem genitouriner.
9. Demam.
10. Penggunaan antibiotik.

Ketumpatan air kencing yang tinggi pada wanita diperhatikan dalam toksikosis semasa kehamilan. Ketumpatan relatif peningkatan air kencing pada orang tua disebabkan proses sclerosis di dalam buah pinggang.

Diabetes mellitus dicirikan oleh hyperstenuria dalam kombinasi dengan poliuria (sejumlah besar air kencing). Dalam air kencing 1% gula (glycosuria) meningkatkan kadarnya sebanyak 0.004; 3 g / l protein (proteinuria) - sebanyak 0.001.

Had maksimum maksimum bagi dewasa adalah 1,028, untuk kanak-kanak berusia 4 tahun - sehingga 1,025.

Hypostenuria

Ketumpatan relatif dikurangkan air kencing diperhatikan di:

• kerosakan akut hingga nekrosis tubulus buah pinggang (tubulopati) dari kejutan apa-apa sifat, mabuk dengan racun perindustrian dan ubat, penyakit berjangkit dan penyakit tertentu organ-organ dalaman;
• hipertensi ganas (kegagalan buah pinggang);
• poliuria (mengeluarkan banyak air kencing semasa mengambil ubat diuretik dan vasodilator);
• diabetes insipidus.

Penyakit "diabetes insipidus" yang berkaitan dengan pelanggaran tindakan vasopressin, hormon antidiuretic pituitari, ia mempunyai sebab yang lain:

1. Pelanggaran sintesis vasopressin dalam kelenjar pituitari.
2. Persepsi terjejas terhadap vasopressin oleh nefron buah pinggang.

Terdapat juga diabetes insipidus dalam bentuk:

• Sindrom insipidarnoy, apabila proses reabsorption di buah pinggang diganggu oleh saraf;
• kencing manis semasa mengandung, hilang selepas bersalin.

Kepadatan yang sangat rendah air kencing seseorang yang sihat orang dewasa boleh memberikan nombor 1,003 - 1,004.

Kaedah analisis

Untuk membuat ujian air kencing SG, adalah perlu untuk mengumpul bahan yang dipelajari dengan mematuhi semua peraturan. Untuk mengelakkan herotan penunjuk sebagai akibat dari kehadiran kekotoran, air kencing harus dikumpulkan:

• dalam bekas yang tertutup rapat dan bersih (balang dengan leher lebar);
• selepas mencuci dengan sabun kemaluan;
• tidak mengambil bahagian pertama dan terakhir (mungkin terdapat campuran leukosit daripada integument luar);
• tidak mengambil ubat-ubatan yang boleh mengubah ketumpatan;
• tidak minum pada malam minuman beralkohol.

Wanita tidak boleh lulus air kencing semasa haid.

Adalah diharapkan bahawa jumlah air kencing adalah kira-kira 50 ml.

Mengangkut air kencing perlu dijalankan hanya di bawah suhu yang lebih tinggi daripada sifar, jika tidak, garam boleh jatuh ke dalam pelet ketat yang menjejaskan keputusan analisis.

Penentuan ketumpatan relatif benar-benar boleh dipercayai jika dilakukan selepas mengumpul air kencing selama satu setengah jam.

Kursus analisis

1. Urin diletakkan di dalam silinder. Hydrometer (urometer), yang mempunyai tamat pengajian dari 1,000 hingga 1,060, diturunkan ke dalamnya - tanpa menyentuh dinding kapal. Perhatikan pembahagian skala pada tahap meniskus bawah cecair.

Sekiranya jumlah air kencing yang dibekalkan tidak mencukupi, maka dicairkan 2-3 kali dengan air (sulingan) dan ketumpatan penyelesaian ini ditentukan dengan hidrometer. Dua digit terakhir hasilnya didarabkan dengan tahap pencairan air kencing. Tulis produk yang dihasilkan bukannya dua nombor dalam hasilnya.

1. Jika hanya beberapa titis air kencing yang diperoleh pada bayi yang baru lahir atau semasa catheterization pada pesakit dewasa, maka:

• campuran benzena dan kloroform dituangkan ke dalam silinder;
• Tambah 1 drop air kencing kepadanya.

1. Sekiranya jatuh turun ke bahagian bawah, maka terdapat peningkatan ketumpatan air kencing. Chloroform ditambah sehingga dikembalikan dengan tegas ke tengah-tengah jumlah cecair.
2. Jika ia terapung ke permukaan, maka kepadatan relatif air kencing adalah lebih rendah daripada graviti tertentu campuran. Dengan menambah benzena, penurunan mesti diturunkan ke tengah-tengah lajur cecair.

Hydrometer mengukur nilai pada skalanya - hasil ini adalah penunjuk berat badan tertentu yang dikaji.

Kebanyakan urometer direka untuk menjalankan analisis SG pada suhu udara 15ºC ± 3º, dengan suhu yang lebih besar sisihan menggunakan pengiraan khas, menambah 0,001 apabila dilebihi untuk setiap 3º dan menolak 0,001 untuk mengurangkan suhu udara untuk setiap 3º.

Untuk mengekalkan ketepatan peranti, urometer sentiasa disimpan di dalam air, mengelap sebelum analisis dan berhati-hati membersihkan permukaannya dari garam yang disimpan.