Buah pinggang adalah penapis semula jadi tubuh, di mana produk metabolik, termasuk toksin berbahaya, meninggalkan tubuh. Secara keseluruhan, mereka boleh memproses sehingga 200 liter cecair dalam 24 jam. Setelah semua elemen berbahaya dikeluarkan dari air, ia akan kembali ke aliran darah.

Selalunya definisi kadar penapisan glomerular digunakan sebagai diagnosis untuk berfungsi dengan berkesan buah pinggang, kadarnya berbeza untuk setiap orang.

Apa itu, apa yang menunjukkan dan dalam apa unit?

Masalah utama buah pinggang adalah bahawa di bawah pengaruh beban yang kuat, nefron mati.

Akibatnya, sebagai penapis, ia berfungsi lebih buruk dan lebih buruk, kerana unsur-unsur baru tidak lagi terbentuk. Akibatnya, terdapat pelbagai jenis penyakit dan komplikasi. Orang yang meminum alkohol, makan banyak makanan masin dan mempunyai keturunan miskin terutamanya cenderung untuk ini.

Jika, bagi mana-mana gejala, doktor menentukan bahawa aduan adalah pesakit yang berkaitan dengan buah pinggang, dia boleh ditetapkan kaedah diagnostik seperti GFR, iaitu, menentukan kadar filtrat glomerular.

Bagaimanakah buah pinggang manusia, baca artikel kami.

Kaedah ini menentukan sejauh mana penapis dalam tubuh menghadapi tugas, iaitu, mereka membersihkan darah bahan berbahaya. Inilah yang utama dalam definisi penyakit tertentu, termasuk yang kronik.

Untuk menentukan GFR, gunakan formula khas. Terdapat beberapa daripada mereka, dan mereka berbeza dalam kandungan maklumat mereka. Tetapi di mana-mana menggunakan satu istilah, iaitu pelepasan. Ini adalah penunjuk yang mana anda boleh menentukan berapa plasma darah akan diproses dalam satu minit.

Nilai normal

Pakar perhatikan bahawa tidak ada norma yang jelas untuk GFR, kerana setiap organisma mempunyai indikator individu. Walau bagaimanapun, terdapat sempadan tertentu untuk setiap umur dan jantina:

• lelaki - 125 ml / min;
• wanita - 110 ml / min;
• untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - 135 ml / min;
• pada bayi baru lahir - kira-kira 40 ml / min.

Semasa operasi biasa penapis semulajadi, darah akan disucikan sepenuhnya sekitar 60 kali sehari. Dengan umur, kualiti buah pinggang semakin merosot, dan kadar penapisan menjadi kurang.

Klasifikasi penyakit buah pinggang kronik oleh GFR

Terdapat 3 jenis penyakit utama yang mengurangkan atau meningkatkan kadar penapisan. Untuk penunjuk ini, anda boleh mendapatkan diagnosis awal, dan analisis tambahan akan memberikan gambaran yang lebih jelas.

Kelas penyakit yang menyebabkan penurunan dalam kadar GFR termasuk:

1. Penyakit buah pinggang kronik (lihat peringkat CKD dalam jadual). Penyakit ini membawa kepada peningkatan kepekatan urea dan kreatinin. Dalam kes ini, buah pinggang tidak boleh biasanya menanggung beban, yang membawa kepada kematian nephrons secara beransur-ansur, dan kemudian menurunkan kadar penapisan.
2. Kira-kira juga berlaku dengan pyelonephritis. Penyakit ini berjangkit. Pyelonephritis dicirikan oleh proses keradangan yang semestinya mempengaruhi kanaliculi nephron. Ini tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan kadar penapisan glomerular.
3. Salah satu negeri yang paling berbahaya boleh dianggap hipotensi. Dalam kes ini, penyakit itu dikaitkan dengan tekanan darah yang sangat rendah. Semua ini boleh menyebabkan kegagalan jantung dan mengurangkan tahap GFR kepada nilai kritikal.

Kelas penyakit yang menimbulkan peningkatan dalam fungsi buah pinggang harus termasuk:

• kencing manis;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• lupus erythematosus, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan pada buah pinggang.

kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk mengira?

Untuk kaedah diagnostik ini, salah satu peranan utama dimainkan oleh kelajuan proses penapisan. Ia adalah untuk penunjuk ini bahawa adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit berbahaya pada peringkat awal. SCF tidak memberi gambaran lengkap, tetapi ia pasti menunjukkan arah yang betul dalam mencari diagnosis yang tepat.

Untuk mengira berapa banyak bendalir boleh mengitar semula buah pinggang, gunakan jumlah dan masa data. Oleh itu, hasil akhir akan dipaparkan dalam ml / min. Di samping itu, data digunakan pada jumlah kreatinin dalam air kencing. Untuk tujuan ini, analisis khusus dilakukan, di mana perlu mengumpul air kencing sepanjang hari.

Untuk menentukan GFR menggunakan jumlah urin harian. Oleh itu pakar dalam makmal dapat mengira isipadu cecair per minit, yang akan menjadi kadar penapisan. Penunjuk selanjutnya dibandingkan dengan norma.

Tahap tertinggi GFR harus berada pada anak-anak sekitar 12 tahun. Selanjutnya, penunjuk mula menurun. Ini menjadi sangat ketara selepas 55 tahun, apabila proses metabolik tidak lagi berlaku secara aktif dalam tubuh manusia.

Kadar penapisan glomerular mungkin bergantung kepada beberapa faktor:

• jumlah darah, yang terdapat di dalam badan;
• tekanan dalam sistem kardiovaskular;
• keadaan ginjal dan bilangan nefrons yang sihat juga memainkan peranan penting.

Sekiranya seseorang mengambil berat tentang kesihatan mereka, penunjuk ini harus normal.

Formula Cockcroft-Gault

Teknik ini dianggap salah satu yang paling biasa, walaupun pada hakikatnya sekarang terdapat kaedah yang lebih moden untuk mengira kadar penapisan glomerular.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa pada waktu pagi pada perut kosong pesakit minum 0.5 liter air. Kemudian setiap jam dia pergi ke tandas dan mengumpul air kencing. Pada masa yang sama, biomaterial untuk penyelidikan selanjutnya mesti dikumpulkan ke dalam bekas berasingan untuk setiap tempoh.

Tugas pesakit akan memerhatikan masa berapa lama kencingnya berlangsung. Dalam selang antara pergi ke tandas, pesakit mengambil darah untuk ujian makmal bagi pelepasan kreatinin. Untuk menentukannya, gunakan formula yang kelihatan seperti ini:

F1 = (u1 p) * v1, di mana

F - bermaksud GFR;

u1 adalah jumlah bahan kawalan dalam darah;

p adalah kepekatan kreatinin;

v1 - perbuatan kencing pertama yang berkepanjangan selepas minum air pada waktu pagi.

Menurut Schwartz

Kaedah ini paling sering digunakan untuk menentukan kadar penapisan glomerular pada kanak-kanak.

Diagnosis bermula dengan fakta bahawa pesakit mengambil darah dari urat. Prosedur ini semestinya dilakukan hanya pada perut kosong. Ini akan membolehkan anda lebih tepat menentukan tahap kreatinin dalam plasma.

Seterusnya, anda perlu mengumpul air kencing. Prosedur ini dilakukan dua kali, tetapi dalam satu jam. Sebagai tambahan kepada jumlah cecair yang dikeluarkan oleh tubuh, tempoh pembuangan air itu semestinya diperhatikan. Untuk analisis ini, bukan sahaja minit, tetapi detik penting.

Dengan pendekatan yang tepat untuk kajian ini, anda boleh mendapatkan 2 nilai dengan segera, iaitu kadar penapisan cecair oleh buah pinggang dan tahap kreatinin. Ini adalah penunjuk yang sangat penting yang dapat memberi tahu tentang perkembangan banyak penyakit.

Untuk diagnosis kanak-kanak boleh digunakan kaedah pengumpulan air kencing harian. Prosedur ini dijalankan setiap jam. Jika hasilnya adalah purata kurang dari 15 ml / min, ini menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, termasuk yang kronik.

k * tinggi / SCr, di mana

k ialah pekali umur

SCr - kepekatan kreatinin serum.

Selalunya ini disebabkan oleh kerja-kerja buah pinggang, termasuk ketidakcukupan mereka, masalah sistem kardiovaskular dan gangguan metabolik. Oleh itu, pada tanda-tanda awal masalah, seperti rasa sakit di kawasan lumbar, pembengkakan dan perubahan warna air kencing, sebaiknya segera dapatkan nasihat doktor.

CKD-EPI

Kaedah ini dianggap salah satu yang paling bermaklumat dan tepat ketika datang untuk menentukan GFR. Formula itu diperoleh beberapa tahun yang lalu, tetapi pada tahun 2011 ia telah ditambah dan menjadi sebagai maklumat yang mungkin.

Dengan bantuan CKD-EPI, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kadar penapisan glomerular buah pinggang, tetapi juga berapa cepat penunjuk ini berubah dengan usia di bawah pengaruh penyakit tertentu. Perkara utama ialah pakar mempunyai peluang untuk melihat perubahan dalam dinamik.

Untuk jantina dan umur yang berbeza, formula akan berubah, tetapi nilai seperti kreatinin dan umur kekal tidak berubah. Bagi wakil setiap jantina terdapat pekali. Anda boleh mengira SKF pada kalkulator dalam talian di sini.

Walaupun kaedah ini, seperti yang terdahulu, sangat informatif dari segi penunjuk keadaan penapis semula jadi badan, di negara kita, MAWP tidak digunakan dengan kerap. Secara umum, kedua-dua kaedah ini sangat serupa, kerana penunjuk yang sama digunakan dalam formula. Walau bagaimanapun, nisbah umur dan jantina berbeza-beza.

Apabila mengira kaedah MDRD mengambil formula:

11.33 * Crk-1,154 * umur -0.203 * k = GFR.

Di sini Crk akan bertanggung jawab atas konsentrasi kreatinin dalam plasma darah, dan k adalah pekali seksual. Dengan formula ini, anda boleh mendapatkan petunjuk yang lebih tepat. Oleh itu, kaedah pengiraan SCF ini sangat popular di negara-negara Eropah.

Penapisan glomerular dikurangkan - mengapa dan bagaimana untuk merawat?

Tidak kira bagaimana GFR ditentukan, perlu diingatkan bahawa ini hanya satu diagnosis awal, iaitu arahan untuk penyelidikan selanjutnya.

Oleh itu, terlalu awal untuk bercakap tentang rawatan yang sesuai pada peringkat ini. Mula-mula anda perlu membuat diagnosis yang tepat, tentukan sebab apa yang sedang berlaku dalam badan, dan selepas mula menghapuskan masalah ini.

Tetapi dalam keadaan kecemasan, apabila penapisan glomerular dikurangkan secara kritikal, diuretik boleh digunakan. Ini termasuk Eufillin dan Theobromin.

Sekiranya pesakit mempunyai pelanggaran GFR, iaitu indikator akan berada di atas atau di bawah norma, anda harus pasti mengikuti rejimen minum yang betul dan diet yang tidak sihat yang tidak akan membebankan buah pinggang. Dari diet, ia perlu menghilangkan sepenuhnya makanan masin, berlemak dan pedas. Untuk beberapa ketika, anda boleh pergi ke hidangan rebus dan dipasangkan.

Remedi rakyat untuk merawat masalah GFR hanya boleh digunakan dengan kelulusan doktor yang hadir.

Parsley adalah optimum untuk meningkatkan fungsi buah pinggang. Ia berguna kedua-dua segar dan dalam bentuk rebusan. Diuretik yang baik adalah dogrose. Buahnya diseduh dengan air mendidih, bersikeras, dan selepas mereka minum minuman tiga kali sehari selama beberapa hari.

Patologi buah pinggang boleh menjadi sangat berbahaya, oleh itu keseluruhan proses perubatan mesti diselia oleh pakar. Dan di sini tidak kira sama ada pil atau ramuan herba digunakan. Dan satu dan yang lain boleh menjadi sangat berbahaya kepada buah pinggang jika digunakan dengan tidak betul.

Bagaimana glomerulus buah pinggang dan fungsinya belajar dari video:

Kalkulator kadar penapisan glomerular

Kadar penapisan glomerular adalah penunjuk penting bagi keadaan fungsian organ-organ sistem excretory. Takrifannya membantu mengenal pasti kerosakan pada alat glomerular. Dalam perubatan praktikal, tahap penapisan glomerular dianggarkan oleh kandungan kreatinin dalam serum dan pelepasan bahan ini.

Pembersihan adalah jumlah plasma, yang dikeluarkan oleh buah pinggang dari bahan per unit waktu (biasanya mengambil masa 1 minit). Dalam diagnosis, hanya bahan-bahan yang digunakan yang hanya boleh dikeluarkan melalui penapisan glomerular (dan bukan oleh rembesan tiub dan reabsorpsi, atau gabungannya dan penapisan). Sekiranya bahan itu ditapis oleh radas glomerular, tetapi tidak tertakluk kepada rembesan dan reabsorpsi dalam alat tubula, maka jumlah pelepasannya adalah sama dengan GFR.

Kaedah langsung

Untuk mendapatkan nilai GFR, analitik berikut digunakan:

• inulin;
• 125I-iothalamat;
• 99mTc-diethylenetriaminopentaacetate.

Tetapi penggunaan bahan-bahan ini adalah terhad oleh keperluan infusi intravena berterusan untuk mengekalkan kepekatan berterusan dalam darah. Untuk mengira parameter semasa infusi, empat bahagian air kencing dikumpulkan dengan selang setengah jam. Kaedah ini secara teknikalnya sukar dan agak mahal, sebab itu ia terpakai dalam rangka kerja penyelidikan, dan bukan dalam praktik yang meluas.

Analisis tidak langsung

Selalunya, parameter ini dianggarkan oleh tahap pelepasan kreatin endogen. Bahan ini adalah metabolit terakhir creatine dan creatine fosfat. Parameter laju pembentukan kreatinin dan perkumuhan bahan ini tetap dan ditentukan oleh jumlah otot.

Oleh itu, pada lelaki (terutama mereka yang terlibat secara aktif dalam sukan), lebih banyak bahan ini terbentuk. Di samping itu, keamatan pembentukan kreatinin meningkat dalam kes perubahan nekrotik yang luas dalam otot rangka.

Pengekstrakan klininin kebanyakannya dijalankan dengan bantuan penapisan glomerular, tetapi peratusan kecilnya disemburkan oleh alat kanalikular. Atas sebab ini, kadar penapisan, yang ditetapkan oleh pelepasan kreatinin, sedikit dinaikkan.

Jika buah pinggang berfungsi secara fisiologi, magnitud peningkatan ini adalah dari 5 hingga 10%. Jika penapisan glomerular berkurangan, peratusan kreatinin yang dirembes meningkat. Dalam kes kekurangan fungsi ginjal, tahap pelepasan kreatinin mungkin lebih daripada 70% daripada GFR.

Jumlah rembesan tubi creatinine tidak dapat diramalkan kerana sifatnya tidak stabil dalam pesakit yang sama. Satu lagi kesukaran dalam menilai GFR adalah kesan ubat pada tahap rembesan kreatinin tubular. Sebagai contoh, trimethoprim dan cimetidine boleh meningkatkan kepekatan kreatinin dalam plasma dan mengurangkan pelepasan tanpa mengubah GFR.

Walau bagaimanapun, analisis pelepasan kreatinin masih merupakan kaedah yang mudah dan digunakan secara meluas untuk menentukan status fungsi buah pinggang. Sebarkan kajian air harian. Untuk mendapatkan penunjuk yang boleh dipercayai, pesakit perlu mengetahui tentang ketepatan pengumpulan air kencing:

• selepas pembuangan kencing pertama di pagi hari hendaklah dicurahkan;
• selepas mengumpul semua air kencing pada siang hari;
• bahagian terakhir, yang diperoleh 24 jam selepas yang pertama, ditambah kepada yang dikumpulkan sebelumnya.

Fisiologi adalah nilai ekskresi harian kreatinin pada lelaki - 18-21 mg / kg, dan pada wanita - 15-18 mg / kg. Sekiranya nilai-nilai yang lebih kecil diperolehi, maka salah satu daripada hasil yang diandaikan adalah: pengumpulan air kencing yang tidak betul, kekurangan jumlah otot, yang dikatakan kekurangan buah pinggang.

Sebelum atau selepas pengumpulan air kencing, kepekatan kreatinin dalam serum perlu ditentukan. Nilai yang diperolehi perlu dikira semula oleh standard permukaan kawasan badan (dibahagikan dengan luas permukaan badan pesakit dan didarabkan dengan 1.73 m2). Variasi yang boleh diterima dalam nilai bergantung kepada kaedah penyelidikan, tetapi selalunya ia berada dalam lingkungan 85-125 ml / min untuk lelaki dan 75-115 ml / min bagi wanita).

Secara matematik, tahap pelepasan kreatinin dinyatakan melalui persamaan: C = (Km * V) Cdc, yang menunjukkan kepekatan kreatinin dalam air kencing dan darah masing-masing, serta jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap minit (iaitu diuresis minit).

Rumusan lain

Dalam amalan perubatan, GFR ditentukan berdasarkan beberapa persamaan, termasuk kepekatan kreatinin dalam darah dan senarai parameter individu (umur, berat badan, ketinggian). Pengiraan ini difasilitasi oleh penggunaan kalkulator khas. Kaedah Cockcroft-Gault, MDRD, persamaan CKD-EPI digunakan. Untuk menentukan GFR pada zaman kanak-kanak menggunakan rumus Kunnahan-Barrath dan Schwartz.

Cockroft-Gault

Ia adalah formula pertama yang telah dibangunkan untuk menilai pelepasan kreatinin. Ia dicirikan oleh ketidaktepatan dalam hal parameter kadar penapisan yang boleh diterima atau tidak dikurangkan.

Berat badan diambil dalam kilogram, umur tahun, kepekatan kreatinin dalam μmol / l.

Persamaan ini kini digunakan secara meluas. Kelemahan kaedah pengiraan ini adalah bahawa ia meremehkan nilai GFR pada nilai tingginya.

• 1.73 m2 adalah kawasan permukaan rata-rata orang dewasa.
• Kepekatan creatinine serum.
• IDMS diandaikan sama dengan satu, jika makmal tidak menggunakan teknik spektrometri isotop jisim pencairan untuk kreatinin, 0.95 - jika berkenaan.

Kalkulator ini tidak digunakan untuk kerosakan buah pinggang akut. Di samping itu, formula ini tidak disiasat untuk pesakit yang berusia lebih dari 70 tahun, kerana hasil penggunaannya dalam lingkungan 70 tahun ke atas mungkin tidak tepat.

CKD-EPI

Dengan persamaan ini, anda boleh mendapatkan nilai parameter yang lebih tepat jika kadar penapisan melebihi 60 ml / min / 1.73 m2.

• Kepekatan creatinine serum;
• umur - umur (tahun).

Schwartz

Berkenaan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Ia kelihatan seperti ini: Pertumbuhan diambil dalam sentimeter, Scr adalah kreatinin dalam serum darah, dalam μmol / l.

Pekali 36.2 dipilih secara empirik. Terdapat pengubahsuaian formula ini, di mana pekali ini mempunyai nilai yang berbeza dan ditentukan oleh kumpulan umur tertentu kanak-kanak dan jantinanya.

Barrat

Ia juga digunakan untuk menganggarkan kadar penapisan pada kanak-kanak. Ia kelihatan seperti:

Rawatan petunjuk

Besarnya GFR kurang daripada 60 ml / min ditakrifkan sebagai permulaan penyakit buah pinggang kronik akibat pematuhan dengan kematian kebanyakan nefrons.

Sifat perubahan dalam kadar penapisan glomerular, bergantung kepada umur:

• 20-20 - 116
• 30-39 - 107
• 40-49 - 99
• 50-59 - 93
• 60-69 - 85
• daripada 70 tahun - 75 tahun

Terdapat situasi di mana penggunaan kaedah pengiraan untuk menentukan kadar penapisan glomerular tidak dapat diterima. Senarai mereka termasuk:

• Saiz badan pesakit dan jumlah ototnya sangat menyimpang dari parameter rata-rata (kategori ini termasuk beberapa atlet, serta orang yang telah mengamalkan anggota badan).
• Sifat keletihan ketara atau kehadiran kelebihan berat badan. Indeks jisim badan atau kurang daripada 15, atau lebih daripada 40 kg / m2.
• Tempoh kehamilan
• Patologi Miodistropik.
• Paresis dan kelumpuhan anggota badan.
• Mematuhi pemakanan vegetarian.
• Penurunan tajam dalam fungsi buah pinggang (peningkatan sindrom nefritik akut atau cepat progresif).
• Keadaan selepas transplantasi buah pinggang.

Selepas 30 tahun, kadar penapisan secara beransur-ansur berkurang. Tetapi tahap creatinine dalam darah dari masa ke masa tidak meningkat, kerana terdapat penurunan jumlah otot. Atas sebab ini, pada pesakit tua, walaupun peningkatan kecil dalam kepekatan kreatinin dalam darah dapat mengesahkan kehadiran patologi-patologi yang disebut dengan buah pinggang.

GFR adalah parameter penting untuk mengenal pasti peringkat kegagalan buah pinggang, tanda-tanda untuk prosedur dialisis, pemindahan organ. Dalam kes kekurangan fungsi buah pinggang yang kuat, penentuan GFR hanya dengan pelepasan kreatinin memberikan keterlaluan terperinci indeks.

Apabila kadar penapisan glomerular kurang daripada 30 ml / min, adalah betul untuk menganalisis kefungsian buah pinggang mengikut nilai purata urea dan kreatinin secara serentak direkodkan, kerana kedua-dua analisis ditapis, tetapi urea adalah tertakluk kepada reabsorpsi dan kreatinin dirembeskan. Proses mengimbangi antara satu sama lain, dan untuk sebab ini nilai purata pelepasan bahan-bahan ini akan lebih tepat mencerminkan petunjuk yang dikehendaki.

Pengiraan kadar penapisan glomerular

Banyak terima kasih atas kerja anda. Ternyata kalkulator yang sangat berguna dan pelbagai fungsi. Mungkin ada versi untuk Android? Menggunakan laman web dalam kerja harian tidak selalu mudah.

Untuk telefon pintar, anda boleh menggunakan kalkulator SKF minimalistik dengan fungsi yang sama https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Selepas anda membuka pautan, anda perlu memilih "Simpan" dalam penyemak imbas telefon bimbit, dan apabila anda memerlukan kalkulator, hubunginya dari menu "Halaman Tersimpan".

Selamat hari!
Dan anda boleh menjelaskan perkara berikut:
Dalam kursus (di dunia dan di negara kita) 2 kaedah - Jaffe dan enzimatik, perbezaan dalam nilai 10-15 unit. Keputusan untuk kalkulator juga semula jadi. Tiada sebutan atau pelarasan di bawah kaedah dalam mana-mana kalkulator. Komen, jika boleh.

Sangat berterima kasih untuk kalkulator ini. Saya mengira ia dan tenang sedikit, kerana saya berada di zon hijau buat masa ini dan saya berharap untuk tinggal di sana selagi mungkin. Dan kita akan terus menangani hipertensi.

Beritahu saya tentang formula Schwarz, saya mempunyai sks 83 dan lebih daripada 120 untuk formula lain yang bermaksud

Formula Schwartz - hanya untuk kanak-kanak. Sekiranya pesakit berusia lebih 18 tahun, formula CKD-EPI harus digunakan.

Kadar penapisan glomerular

Kadar penapisan glomerular (GFR) - jumlah darah yang dibersihkan oleh buah pinggang untuk jangka masa tertentu. GFR adalah penunjuk utama untuk menilai fungsi buah pinggang dan peringkat kegagalan buah pinggang. Kadar penapisan glomerular ditentukan oleh kadar pelepasan darah (pelepasan) dari bahan-bahan tertentu yang dikeluarkan oleh buah pinggang, yang tidak tertakluk kepada rembesan dan reabsorpsi dalam tubula (selalunya ia adalah kreatinin, inulin, urea).

Memandangkan ini adalah cara yang agak sukar, dalam amalan klinikal GFR dikira menggunakan formula khas berdasarkan kepekatan kreatinin dalam darah dan beberapa parameter anatomi dan fisiologi (ketinggian, berat badan, umur). Memudahkan pengiraan penggunaan kalkulator khas. Kaedah utama yang digunakan ialah formula Cockroft-Gault, MDRD, dan persamaan CKD-EPI. Untuk mengira GFR pada kanak-kanak, formula Schwarz dan Kunnahan-Barrath digunakan.

Kadar penapisan glomerular mengikut formula MDRD dan Schwartz

Anda juga boleh membantu:

Mengenai kalkulator ini

Pengiraan kadar penapisan glomerular menggunakan formula ubahsuai 4 dimodifikasi MDRD (Pengubahsuaian diet dalam penyakit buah pinggang).

Bagi kanak-kanak dan remaja di bawah umur 19 tahun, formula Schwartz digunakan.

Kalkulator ini tidak boleh digunakan untuk kerosakan buah pinggang akut.

Perlu juga diingatkan bahawa, menurut kajian baru-baru ini, data yang diperoleh menggunakan formula MDRD mungkin berbeza daripada nyata sebesar ± 29%.

NKDEP mengesyorkan menggunakan nombor tidak tepat untuk GFR lebih besar daripada atau sama dengan 60 ml / min / 1.73 m 2, tetapi hanya 60 ml / min / 1.73 m 2.

Formula MDRD belum diuji pada orang yang lebih tua daripada 70 tahun, jadi hasil penggunaannya pada orang zaman ini mungkin tidak tepat.

Formula

Penilaian dibuat mengikut formula berikut:

Bagi orang yang berusia lebih 18 tahun, formula dari kajian MDRD digunakan:

GFR (ml / min / 1.73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88.4) -1.154 x (Umur, tahun) -0.203 x (0.742 untuk wanita) x (1.212 untuk orang Amerika Afrika).

Formula tidak memerlukan berat badan pesakit, kerana hasilnya dikurangkan menjadi 1.73 m 2, yang merupakan permukaan permukaan umum badan dewasa dewasa.

Bagi orang yang berusia 18 tahun atau kurang, formula Schwartz GJ (2009) digunakan:

GFR (ml / min / 1.73 m 2) = (36.2 × Tinggi, cm) / Scr

GFR - kadar penapisan glomerular;

Scr - serum cretinine, μmol / l.

IDMS - 1, jika makmal anda tidak menggunakan kaedah spektrometri massa-massa isomerasi sebagai kaedah penentuan kreatinin serum, 0.95 - jika ia berlaku.

Tafsiran

Kadar penapisan glomerular yang kurang daripada 60 ml / min dianggap sebagai permulaan penyakit buah pinggang kronik disebabkan oleh fakta bahawa lebih daripada 50% daripada nefrons meninggal.

Bagaimana dan mengapa scf dikira dengan nilai kreatinin

Tugas buah pinggang adalah menyaring produk metabolik dari darah. Nephrons melakukan ini - mereka yang membersihkan darah, membentuk pertama dan kemudian urin sekunder, yang dibuang bersama-sama dengan bahan yang tidak diingini. Dalam kegagalan buah pinggang, kerja nefrons semakin merosot. Penapis semula jadi gagal: semakin banyak kekurangan, lebih banyak produk pertukaran yang tersisa dalam darah. Pelbagai kajian, termasuk pengiraan GFR untuk kreatinin, membantu menilai keupayaan penapisan buah pinggang.

GFR bermaksud kadar penapisan glomerular. Penunjuk normal dianggap dari 80 hingga 120 ml / minit, pengurangan orang tua dibenarkan, tetapi tidak lebih rendah daripada 60 ml / minit. Creatinine diambil kira dalam pengiraan, kerana nilai-nilainya bersamaan dengan nilai rujukan SCF.

Mekanisme untuk meningkatkan kreatinin

Creatinine dihasilkan dalam otot seseorang. Ia adalah produk akhir metabolisme protein. Biasanya berfungsi buah pinggang mengeluarkannya dari badan sepenuhnya dalam jumlah 1-2 g sehari. Kandungan kreatinin dalam darah orang adalah berbeza, dan penunjuk berbeza-beza bergantung kepada seks, umur orang, jisim otot, diet, faktor lain yang tidak berkaitan dengan keadaan sistem kencing.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam kreatinin selalu membicarakan patologi buah pinggang. Mekanisme pelanggaran adalah mudah: apabila nefrons mati di latar belakang ginjal buah pinggang tertentu, buah pinggang tidak berhenti mengatasi dengan penapisan air kencing. Oleh itu, produk pembusukan dihapuskan dalam jumlah yang lebih kecil, bahagian penting mereka dimasukkan semula ke dalam sistem peredaran darah. Termasuk kreatinin.

Petunjuk apa yang diambil kira semasa mengira

Seperti yang dinyatakan di atas, beberapa faktor menjejaskan tahap kreatinin.

• jantina - pada wanita, penunjuk adalah 5-10 lebih rendah daripada lelaki;
• umur - kanak-kanak mempunyai 2 kali kurang kandungan;
• jisim otot - semakin tinggi tahap metabolit;
• aktiviti fizikal - selepas mereka kreatinin dalam peningkatan darah;
• diet - pengambilan protein yang berlebihan juga meningkatkan tahap kreatinin;
• pengambilan dadah (NSAIDs, sesetengah inhibitor ACE, "Cyclosporin");
• dehidrasi.

Apabila mengira kadar penapisan untuk kreatinin, semua faktor-faktor ini semestinya diambil kira, jika tidak keputusannya tidak betul dan diagnosis "kegagalan buah pinggang" akan salah. Sudah tentu, hanya mengikut analisis ini keputusan akhir tidak diberikan, penyelidikan tambahan selalu dilakukan, tetapi kecurigaan patologi teruk tidak akan menjadi berita baik untuk pesakit.

Formula untuk mengira SCF

Dalam bidang perubatan, beberapa formula digunakan, dengan bantuan yang mana dapat mengira GFR kreatinin.

Yang pertama adalah pengiraan pelepasan kreatinin. Ia dipanggil formula Cockroft-Gault. Pengiraan dilakukan seperti berikut:

(140 - umur) x berat pesakit dalam kg / (jumlah kreatinin dalam mmol / l) x 814.

Jika pengiraan dilakukan untuk wanita, nilai yang diperolehi oleh formula dikalikan dengan 0.85.

Harus diingat bahawa formula ini di klinik Eropah praktikal tidak digunakan, kerana terdapat kaedah pengiraan lain yang memberikan hasil yang lebih dipercayai. Salah satunya adalah formula yang dipanggil MDRD. Menurutnya, kadar penapisan didapati seperti berikut:

11.33 x Crk (creatinine serum) -1.154 x (bilangan tahun) -0.203.

Bagi wanita, hasilnya didarabkan sebanyak 0.742.

Cr lebih disukai diberikan dari segi mmol / l. Tetapi ia boleh dinyatakan dalam μmol / l, dalam kes sedemikian parameter dibahagikan dengan 1000.

Ketepatan pengiraan sedemikian tinggi, tetapi tidak untuk nilai SCF yang besar.

Doktor optimum mempertimbangkan formula CKD-EPI. Ia terlalu rumit untuk bukan pakar, tetapi anda harus tahu bahawa dengan bantuannya, anda dapat dengan lebih tepat menganggarkan nilai-nilai GFR pada nilai rendah dan tinggi.

Sebagai tambahan kepada formula ini, kalkulator sejagat boleh digunakan untuk penilaian permulaan keupayaan penapisan buah pinggang, mudah untuk mencari di Internet. Tetapi kesaksian yang diperoleh dengan bantuannya tidak boleh dianggap boleh dipercayai, tanpa mengambil kira faktor-faktor seperti gaya hidup dan pemakanan, mengambil ubat-ubatan tertentu.

Nilai peringkat GFR dan CKD

Terdapat lima peringkat CKD. Bergantung pada peringkat, keputusan ujian juga berubah.

Tahap 1 - terdapat tanda-tanda kerosakan buah pinggang, tetapi tidak ada pelanggaran kadar penapisan atau sedikit peningkatan (lebih daripada 90 ml / min).

2 - kerosakan tisu buah pinggang. Kadar penapisan dikurangkan secara sederhana (dari 89 hingga 90). Ia perlu melakukan pemeriksaan penuh pesakit, untuk menilai sama ada patologi sedang berjalan dan untuk menetapkan rawatan yang sesuai.

Tahap 3 - GFR dikurangkan secara sederhana (dari 59 hingga 30 ml / min), rawatan yang serius diperlukan, termasuk komplikasi.

4 - penurunan ketara dalam keterangan (29-25). Terutama, dengan penunjuk tersebut, mereka mula memilih jenis terapi gantian.

5 - peringkat terakhir, kegagalan buah pinggang terminal, nilai GFR - di bawah 15. Tanpa terapi penggantian (hemodialisis, pemindahan buah pinggang), pesakit mati.

Apakah SCF: norma dan penyimpangan

Kadar penapisan glomerular dianggap sebagai salah satu petunjuk penting bagi fungsi buah pinggang. Ciri ini perlu untuk menilai kerja buah pinggang dan menentukan tahap kerosakan glomerular. Berdasarkan tafsiran hasil kajian GFR, adalah mungkin untuk menentukan fungsi badan ini.

Kadar penapisan glomerular, atau GFR, biasanya dinilai oleh dua ciri utama:

• pembersihan kreatinin;
• penunjuk paras serum;

Pembersihan dipanggil isipadu plasma, yang mana buah pinggang boleh dibebaskan dari bahan asing dalam satu minit.

Perlu diingat bahawa buah pinggang adalah sejenis penapis yang melaluinya banyak bahan. Oleh itu, tugas utama badan ini adalah untuk memastikan penyingkiran bahan dan cecair berbahaya dari badan. Apabila ini berlaku, penapisan bahan bermanfaat, yang sepatutnya kekal di dalam badan.

Apakah SCF

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa penapisan glomerular adalah proses di mana bendalir ditapis melalui membran buah pinggang, dengan bahan yang dibubarkan di dalamnya.

Kadar penapisan glomerular adalah ciri kuantitatif proses pembentukan urin utama. Petunjuk dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• bilangan nefron yang berfungsi;
• jumlah darah yang melalui saluran organ untuk tempoh tertentu;
• jumlah kawasan kapilari yang terlibat dalam proses penapisan.

GFR biasanya digunakan untuk menilai penunjuk seperti fungsi penyaringan keseluruhan buah pinggang. GFR menunjukkan berapa banyak darah boleh dibersihkan daripada kreatinin dalam satu minit.

Penurunan dalam tahap GFR akan menunjukkan pengurangan bilangan nefron aktif. Selain itu, kadar penurunan penunjuk ini hampir selalu malar. Untuk mengira penunjuk ini ujian darah diambil untuk GFR.

Dengan membandingkan data yang diperoleh dengan nilai-nilai normal, adalah mungkin untuk menentukan keupayaan buah pinggang untuk mengatasi fungsi pembersihan darah daripada produk penguraian.

GFR boleh diukur oleh unit-unit seperti pelepasan inulin. Biasanya, bahan ini tidak dikeluarkan, tidak dimetabolismekan, tidak reabsorbed dan tidak dihasilkan dalam buah pinggang. Di samping itu, ia boleh dengan mudah ditapis dalam glomeruli.

Semua air kencing setiap hari diperlukan untuk analisis pelepasan. Satu-satunya pengecualian adalah bahagian pagi. Untuk menilai hasil yang diperoleh, jumlah bahan dalam air kencing diambil kira.

Pada lelaki, kadar normal ialah 18-21 mg / kg, pada wanita - 15-18 mg / kg. Jika analisis mendedahkan angka yang lebih rendah, maka ini menunjukkan sama ada kehadiran penyakit buah pinggang atau pengumpulan air kencing yang salah.

GFR secara aktif digunakan untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang. Oleh itu, penurunan dalam penunjuk ini mungkin menunjukkan berlakunya bentuk kronik kegagalan buah pinggang.

Sebaliknya, peningkatan kadar penapisan akan menjadi alasan untuk mengesyaki kehadiran diabetes, lupus erythematosus, hipertensi dan penyakit lain. Pengesanan patologi akan menunjukkan kerosakan kepada nefrons.

Akibatnya, beberapa nephrons mati, mengakibatkan kehilangan bahan berguna. Di samping itu, pemberhentian fungsi sebahagian daripada nefron adalah penyebab pengekalan air dan toksin di dalam badan.

Sebab-sebab perubahan kadar penapisan glomerular

Kadar penapisan glomerular bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• halaju aliran darah di buah pinggang. Penunjuk ini menunjukkan jumlah plasma yang mengalir untuk masa tertentu melalui nefron dan ditapis dalam glomeruli buah pinggang. Mengenai kesihatan normal buah pinggang menunjukkan hasil 600 ml / min. Penunjuk di bawah nilai ini mungkin menunjukkan kehadiran proses patologi;
• tahap tekanan darah di buah pinggang. Sekiranya tekanan di dalam vesel berfaedah adalah lebih tinggi daripada yang keluar, maka fakta ini akan menjadi bukti ketiadaan sebarang penyakit;
• bilangan nefron yang berfungsi. Mengurangkan bilangan nefrons berfungsi bermakna kehadiran proses patologi yang boleh menjejaskan struktur sel-sel buah pinggang. Penyimpangan sedemikian dari norma adalah penyebab penurunan dalam permukaan penapisan, dimensi yang mempengaruhi kadar penapisan glomerular buah pinggang.
• ubat ubat yang menjejaskan kreatinin. Mengambil ubat-ubatan seperti cephalosporins boleh meningkatkan tahap kreatinin, menyebabkan peningkatan GFR.

Bagaimana untuk menentukan SCF

Kadar penapisan glomerular biasanya ditentukan oleh pengiraan dengan mengambil kira nisbah kreatinin dalam air kencing dan darah.

Anda boleh mengira kadar penapisan glomerular menggunakan formula khas. Untuk ini, kalkulator atau program komputer paling kerap digunakan. Memandangkan kemungkinan ini, pengiraan SCF tidak menimbulkan sebarang masalah khusus.

Untuk menentukan kadar penapisan glomerular, ujian Cockroft-Gold sering digunakan. Apabila mengambil ujian ini, pesakit perlu minum 1.5-2 gelas air atau teh pada perut kosong. Disebabkan ini, pengeluaran air kencing diaktifkan.

Selepas 20 minit, pesakit mesti mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Untuk jam berikutnya, pesakit akan dapat berehat. Seterusnya adalah pengambilan pertama air kencing. Ia perlu diperhatikan semasa pagar.

Sampel kencing seterusnya diambil untuk penentuan GFR selepas satu jam lagi. Di antara prosedur, pesakit mesti menjalani ujian darah. Menurut data yang diperoleh, ia ditentukan sama ada pelepasan creatine jatuh.

Kadar penapisan glomerular buah pinggang juga boleh ditentukan menggunakan formula MDRD. Dalam amalan, 2 versi formula ini digunakan - penuh dan disingkat.

Dalam kes pertama, pengiraan akan memerlukan data daripada kajian biokimia. Formula yang dikurangkan menyediakan permohonan hanya data mengenai tahap kreatinin seks, umur, bangsa dan serum.

Penentuan kadar penapisan glomerular memungkinkan membuat kesimpulan mengenai fungsi buah pinggang dan peringkat kegagalan buah pinggang. Penunjuk ini adalah asas untuk meramal perjalanan penyakit. Atas dasarnya, pembangunan rejimen rawatan.

Norm dan penyimpangan

Kadar kadar penapisan glomerular biasanya bersamaan dengan:

• 95-145 ml / min untuk lelaki;
• 75-115 ml / min pada wanita.

Pada kanak-kanak, kadar secara langsung bergantung kepada umur:

• 2-8 hari - 39-60 ml / min;
• 4-28 hari - 47-68 ml / min;
• 1-3 bulan - 58-86 ml / min;
• 3-6 bulan - 77-114 ml / min;
• 6-12 bulan - 103-157 ml / min;
• dari 1 tahun - 127-165 ml / min.

Penyimpangan dari nilai normal GFR adalah disebabkan oleh banyak faktor. Khususnya, penurunan penapisan glomerular mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• kegagalan jantung;
• kekurangan hormon tiroid;
• muntah atau cirit-birit yang berleluasa;
• masalah di hati;
• tumor ganas kelenjar prostat;

Penurunan penunjuk ini dalam bentuk kronik penyakit buah pinggang adalah bukti CRF. Jika indeks GFR turun hingga 5 ml / min, ini akan menunjukkan masalah seperti perkembangan kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Menyahkod data daripada penyelidikan yang dijalankan membolehkan mendapatkan hasil berikut:

• boleh dipercayai. Pesakit mempunyai GFR yang dikurangkan, tetapi ia melebihi pesakit di mana fungsi buah pinggang adalah normal;
• tidak boleh dipercayai. Keputusan ini diperhatikan pada pesakit dengan tahap creatinine serum yang tidak stabil;
• ragu. Keputusan ini adalah tipikal bagi pesakit yang mempunyai nilai yang mengehadkan ciri-ciri seperti umur, serta berat badan dan kelantangan.

Nilai GFR untuk diagnosis penyakit

Kadar penapisan glomerular adalah ciri yang bergantung kepada keadaan kesihatan secara langsung. Penunjuk ini menandakan fungsi penapisan buah pinggang. Di samping itu, beliau boleh membincangkan kemungkinan perkembangan pelbagai penyakit.

Doktor dapat membuat kesimpulan sedemikian jika keputusan analisis menyimpang dari norma yang diterima umum. Kaedah diagnostik yang digunakan dalam perubatan moden boleh menentukan GFR di buah pinggang dengan tepat.

Disebabkan ini, pakar boleh membuat pesakit diagnosis yang tepat dan menetapkan dialisis atau prosedur lain yang membolehkan untuk menghapuskan masalah yang ada.

Apakah kadar penapisan glomerular?

Ginjal adalah penapis semula jadi di dalam badan. Oleh kerana mekanisme kompleks penapisan glomerular, darah disucikan daripada bahan yang tidak diperlukan. Apabila ini tidak berlaku, bahan berbahaya, produk penguraian dan toksin terkumpul dalam darah, yang menyebabkan keracunan dan keradangan. GFR adalah penunjuk yang mencerminkan kerja mekanisme ini. Rujukannya adalah nilai 80-120 ml / minit.

Apakah perhitungan untuk?

Pengiraan kadar penapisan glomerular dijalankan dalam kes-kes yang disyaki penyakit buah pinggang. Tafsiran hasil membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran patologi, menentukan peringkat penyakit dan menetapkan terapi yang mencukupi. Juga membolehkan anda untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit buah pinggang dari masa ke masa. Sekiranya terapi dipilih dengan betul dan tepat pada waktunya, maka apabila pesakit pulih, tahap pekali penapisan akan cenderung kepada nilai normal. Dalam kes kadar yang rendah, hemodialisis disyorkan.

Kriteria

Pekali berbeza bergantung pada kriteria tertentu. Penyimpangan sedemikian adalah variasi norma, kerana penampilan mereka dipengaruhi oleh ciri-ciri fisiologi organisma, dan bukan melalui proses patologi. Kriteria ini termasuk:

• umur;
• lantai;
• kepunyaan bangsa tertentu;
• pertumbuhan;
• berat badan.

Formula kreatin SKF mengambil kira kehadiran ciri-ciri ini, yang penting untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Kalkulator

Untuk memudahkan pengiraan, gunakan kalkulator dalam talian khusus, yang sendiri mengira pekali. Ia hanya perlu untuk memasukkan semua kriteria dengan pematuhan wajib unit ukuran untuk pengiraan yang tepat. Kalkulator boleh dikira menggunakan formula yang berbeza bergantung kepada keadaan.

Formula

Takrif penunjuk boleh dibuat menggunakan beberapa formula.

Kanak-kanak menggunakan prinsip Schwartz:

GFR = k x ketinggian (cm) / plasma creatinine (mg%)

• k = 0.33 pada bayi pramatang;
• k = 0.45 - pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun;
• k = 0.55 - pada kanak-kanak di bawah umur 13 tahun dan perempuan lebih dari 13;
• k = 0.70 - pada kanak-kanak lelaki berusia lebih 13 tahun.

1 mg% = 0.113 x μmol / L.

Jika terdapat andaian bahawa penunjuk akan dikurangkan, maka formula Cockroft-Gault digunakan. Ia paling tepat menentukan sisihan pada kadar penapisan yang lebih rendah.

GFR = (140 - umur dalam tahun) x berat badan (kg) x k / plasma creatinine (μmol / l)

• k = 10.05 untuk wanita;
• k = 10.23 untuk lelaki.

Juga sering menggunakan prinsip MDRD. Ini paling disesuaikan untuk pengiraan yang tepat dengan kadar normal dan dikurangkan.

GFR = 2788 x [kreatinin plasma (μmol / l)] - 1.154 x umur -0.2003 x 0.742 (untuk wanita)

Peringkat CRF dan SCF

Tahap penyakit buah pinggang kronik (CKD) diselaraskan kepada creatin dan GFR.

Norma penapisan glomerulus buah pinggang dan formula untuk pengiraan

Unit struktur buah pinggang adalah nephron, yang bertanggungjawab untuk menapis darah. Kira-kira dua juta nefrons dikumpulkan dalam dua organ kencing, yang saling berkaitan dalam bola kecil dalam kumpulan. Ini adalah alat glomerular (glomerular), di mana penapisan glomerular buah pinggang berlaku.

Penting: pada hari dari 120 hingga 200 liter darah melalui nephron glomeruli. Dalam kes ini, terdapat dalam nefron bahawa semua produk toksin dan penguraian protein, karbohidrat dan lemak dipisahkan.

Prinsip aliran proses penapisan

Proses penapisan buah pinggang adalah agak mudah dan mudah. Pertama, darah diperkaya dengan oksigen dan nutrien lain memasuki buah pinggang, iaitu alat glomerular. Dalam nefrons, yang mempunyai jenis "ayak", terdapat pemisahan bahan toksik dan produk penguraian lain dari air. Setelah pembahagian itu, unsur air dan unsur surih yang bermanfaat (glukosa, natrium, kalium) disedut kembali. Iaitu, proses reabsorption. Dan semua toksin meneruskan pergerakan mereka melalui tiub nephron ke piramid buah pinggang dan seterusnya ke dalam sistem cawan dan pelvis. Di sini air kencing menengah sudah terbentuk, yang melalui ureter, pundi kencing dan uretra.

Penting: adalah penting mengetahui bahawa jika buah pinggang seseorang sakit, maka nefrons di dalamnya perlahan-lahan mati satu demi satu. Oleh itu, fungsi penapisan organ-organ kencing secara beransur-ansur berkurang. Perlu diingat bahawa nefron, seperti sel-sel saraf, tidak dapat dipulihkan. Dan nefrons yang mengambil beban ganda dan triple, dari masa ke masa, mereka tidak lagi dapat menampung fungsi mereka dan tidak lama lagi gagal.

Faktor yang boleh menjejaskan perubahan dalam GFR

Kadar penapisan dalam radas glomerular bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• Kadar pengangkutan plasma melalui radas glomerulus buah pinggang. Maksudnya, ini bermakna jumlah darah yang melewati lumbar arteriole untuk satu unit masa tertentu. Biasanya, angka ini adalah 600 ml / min bagi seseorang dengan purata berat 70 kg.
• Penunjuk tekanan dalam sistem vaskular badan. Untuk organisma yang normal dan sihat, tekanan yang lebih tinggi adalah ciri dalam kapal yang membawa masuk dari dalam kapal keluar. Jika tidak, proses penapisan akan sukar, dan kelajuannya akan berkurangan.
• Bilangan nefron yang sihat. Semakin buah pinggang dipengaruhi oleh keadaan patologi, semakin kecil kawasan penapis menjadi. Iaitu, bilangan nefron yang sihat berkurang.

Penilaian SCF

Untuk menilai fungsi penapisan organ-organ kencing, adalah perlu untuk menentukan GFR (kelajuan proses penapisan), yang dikira dalam ml / min. Dan kerja organ kencing dianggarkan oleh jumlah kreatinin dalam air kencing yang dikumpulkan dari pesakit. Untuk menentukan tahap kreatinin dengan betul, anda perlu mengumpul jumlah urin harian dari pesakit.

Bagi penghapusan kadar penapisan glomerular (GFR), ini adalah perlu untuk mengumpul air kencing dari pesakit menggunakan kaedah yang sama. Biasanya, alat glomerular organ yang sihat pam sehingga 120 ml / min. Perlu diketahui bahawa pada pesakit dalam kumpulan usia 55+, kadar proses metabolik berkurangan, yang bermaksud bahawa kadar penembusan darah di buah pinggang juga berkurangan. GFR ialah kadar pembentukan air kencing primer dari salur untuk unit masa tertentu.

Penting: biasanya, penapisan buah pinggang dalam organ yang sihat berlaku pada kadar yang tetap dan tetap tidak berubah sehingga perkembangan proses patologi dalam organ kencing.

Patologi yang menentukan SCF

Proses patologi yang mengubah kadar penapisan glomerular buah pinggang di bahagian bawah, boleh menjadi sangat berbeza. Khususnya, patologi dan penyakit seperti itu menjejaskan SCF:

• Kegagalan buah pinggang kronik. Dalam kes ini, peningkatan kepekatan kreatinin dan urea akan dicatatkan dalam air kencing. Iaitu, buah pinggang tidak menghadapi fungsi penapisan mereka.
• Pyelonephritis. Penyakit radang ini terutama memberi kesan kepada kanaliculi nephron. Dan kemudian hanya penurunan SCF.
• Diabetes. Serta hipertensi (peningkatan tekanan darah), lupus erythematosus, terdapat peningkatan kadar penebalan ginjal.
• Hipotensi (menurunkan tekanan darah). Serta keadaan kejutan dan kegagalan jantung boleh mencetuskan penurunan dalam GFR ke had signifikan.

Membantu dalam diagnosis penyakit

Pengukuran GFR memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal. Selain itu, untuk mengesan proses penapisan di buah pinggang, mereka sering menggunakan kaedah memperkenalkan inulin ke dalam darah - bahan kawalan khas yang dihapuskan melalui radas glomerular. Inulin diberikan secara berterusan pada masa kajian untuk mengekalkan kepekatan berterusannya dalam darah.

Urin untuk analisis sambil mengekalkan tahap inulin menghabiskan empat kali dengan selang setengah jam. Tetapi adalah bernilai mengetahui bahawa kaedah menganalisis keadaan buah pinggang agak rumit dan hanya boleh digunakan untuk tujuan saintifik.

Anda juga boleh menilai GFR dan tahap pelepasan kreatinin, yang secara langsung bergantung kepada jisim otot pesakit. Di sini adalah penting mengetahui bahawa dalam lelaki aktif, pelepasan kreatinin jauh lebih tinggi daripada pada wanita dan kanak-kanak. Perhatikan bahawa kreatinin dikeluarkan dari badan hanya melalui radas glomerular. Oleh itu, jika proses penapisan di buah pinggang terjejas, kepekatan creatinine dalam air kencing meningkat dan 70% berbanding dengan GFR.

Penting: anda perlu tahu dalam menjalankan penyelidikan mengenai kreatinin air kencing yang ubat kuat boleh memutarbelitkan keputusan. Biasanya, tahap kreatinin untuk lelaki adalah 18-21 mg / kg, manakala wanita 15-18 mg / kg. Jika angka dikurangkan, ini mungkin menandakan kerosakan buah pinggang.

Pengiraan SCF oleh formula Cockroft-Gault

Kaedah penyelidikan organ-organ kencing ini adalah seperti berikut:

• Pada waktu pagi pesakit ditawarkan minum setengah liter air pada perut kosong. Selepas itu, dia mesti buang air kecil setiap jam untuk mengumpul bahagian-bahagian bahan biomas ke dalam bekas berasingan.
• Apabila membuang air kecil, pesakit mesti memerhatikan masa awal dan akhir perbuatan.
• Dan dalam selang antara pengambilan air kencing dari pesakit, darah diambil dari urat untuk menentukan kelegaan kreatinin. Ia dikira dengan formula khas. Formula pengiraan adalah seperti berikut: F1 = (u1 / p) v1.

Di sini makna mempunyai interpretasi berikut:

• Fi adalah penapisan glomerular (kelajuannya);
• U1 - kandungan dalam darah bahan kawalan;
• Vi - masa kencing pertama selepas air prima (dalam minit)
• p adalah kepekatan kreatinin dalam plasma darah.

Kira pelepasan kreatinin dengan formula yang diberi setiap jam. Dalam kes ini, pengiraan dijalankan pada siang hari.

Ini menarik: lelaki, GFR adalah 125 liter / min, dan pada wanita, 110 ml / min.

Pengiraan SCF pada kanak-kanak

Untuk mengira kadar penapisan glomerular pada kanak-kanak, formula Schwartz digunakan. Dalam kes pertama, dalam pesakit kecil, darah diambil dari urat pada perut kosong. Adalah perlu untuk menentukan tahap kreatinin dalam plasma darah. Terhadap latar belakang bahan biologi yang diambil daripada bayi dan mengumpul dua sampel air kencing pada selang satu jam. Dan juga perhatikan tempoh perbuatan kencing dalam beberapa minit atau saat. Pengiraan menggunakan formula Schwarz menjadikannya mungkin untuk mendapatkan dua nilai GFR.

Bagi kaedah kedua untuk mengira jumlah pesakit setiap hari air kencing sedikit dikumpulkan pada selang setiap jam. Di sini jumlahnya hendaklah sekurang-kurangnya 1.5 liter. Jika semasa hasil pengiraan kadar penapisan glomerular ialah 15 ml / min (iaitu, kuat diturunkan), ia menunjukkan kegagalan buah pinggang atau penyakit buah pinggang kronik.

Penting: GFR mungkin tidak pernah jatuh di tengah kematian nephron. Sering kali, kadar penapisan boleh berkurang disebabkan oleh proses keradangan yang berlaku di buah pinggang. Itulah sebabnya, pada gejala pertama yang mencurigakan (sakit belakang, kencing gelap, pembengkakan), keperluan mendesak untuk menghubungi ahli nefrologi atau ahli urologi.

Rawatan buah pinggang dan pemulihan kadar penapisan

Apabila pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang dikesan, rawatan harus ditetapkan hanya oleh pakar, bergantung kepada punca akar yang membawa kepada patologi. Dalam kebanyakan kes, untuk memperbaiki keadaan membantu dadah "Teobromin" dan "Eufillin." Mereka meningkatkan diuresis, yang membawa kepada normalisasi GFR.

Juga semasa rawatan, anda mesti mengikuti rejim diet dan minuman. Sehari harus minum sehingga 1.2 liter cecair. Dan dari diet harus mengecualikan semua goreng, berlemak, asin, pedas, asap. Ia akan menjadi lebih baik jika semasa rawatan pesakit beralih ke hidangan berpasukan dan rebus.

Sekiranya doktor yang menghadiri, maka adalah mungkin untuk melaraskan kadar penapisan glomerular oleh ubat-ubatan rakyat. Oleh itu, pasli biasa, yang meningkatkan sifat diuretik yang dikenali untuk masa yang lama, juga meningkatkan GFR. Biji kering dan akarnya (dalam jumlah 1 sudu besar) dikukus dengan air mendidih (500 ml) dan disimpan selama 2-3 jam. Kemudian infusi dituangkan dan diminum dua kali sehari untuk 0.5 cawan.

Juga, untuk meningkatkan GFR, anda boleh menggunakan akar dogrose. Nya dalam jumlah 2 sudu besar. tuangkan air mendidih dan rebus pada api kecil selama 15 minit. Kemudian sup abu dan minum 70 ml tiga kali pada siang hari. Dadah sedemikian juga meningkatkan diuresis, yang semestinya akan meningkatkan GFR

Adalah penting untuk mengetahui bahawa keseluruhan proses rawatan perlu dikawal oleh pakar sahaja. Penyembuhan diri adalah dilarang sama sekali.