Dialisis buah pinggang: berapa banyak yang hidup dalam prosedur ini

Setiap tahun puluhan ribu kes baru penyakit buah pinggang kronik didiagnosis di dunia - kegagalan buah pinggang kronik. Penyakit ini mempunyai kursus progresif kronik, dan tidak banyak cara untuk terapi yang berkesan. Salah satunya - hemodialysis - kaedah rawatan yang berjaya menggantikan buah pinggang yang sihat dan membolehkan anda membersihkan darah bahan yang tidak perlu dan toksik kepada badan. Walaupun kelebihannya, prosedur itu mempunyai kesulitan sendiri. Mari kita cuba untuk memikirkan berapa lama hemodialisis boleh bertahan, berapa kerap perlu dilakukan, dan apa yang pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik mesti tahu.

Apabila tidak dilakukan tanpa pembersihan darah

Hemodialisis adalah pembersihan darah yang berlaku di luar buah pinggang. Matlamat utama prosedur ini adalah untuk mengekalkan kesinambungan persekitaran dalaman, serta mengelakkan badan:

  • urea - produk akhir metabolisme protein dalam badan;
  • kreatinin - bahan yang terbentuk semasa metabolisme tenaga aktif dalam tisu otot;
  • bahan toksik (contohnya, strontium, arsenik, racun tumbuhan dan haiwan);
  • dadah - ubat asid salisilat, barbiturat, sedatif, sulfonamida, dan sebagainya;
  • etil alkohol (alkohol);
  • "Tambahan" elektrolit (kalium, natrium) dan cecair.

Tanda-tanda utama untuk hemodialisis ialah:

  • kegagalan buah pinggang kronik dengan gejala uremia (berlaku apabila aktiviti berfungsi buah pinggang dikurangkan kepada 20-30%);
  • kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh penyakit radang (pyelonephritis, glomerulonephritis), pengekalan kencing akut, sindrom kemalangan, dan sebagainya;
  • keracunan dengan racun, bahan toksik, alkohol, dadah dan dadah;
  • hiperhidrasi - "keracunan air" badan;
  • pelanggaran komposisi ionik darah dengan luka bakar yang meluas, dehidrasi, mabuk yang berpanjangan, halangan usus.

Walaupun dalam banyak keadaan pesakit di atas, buah pinggang pesakit sebahagiannya mengekalkan aktiviti fungsinya dan tidak memerlukan hemodialisis, dalam beberapa kes hanya prosedur ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Kriteria yang jelas untuk keperluan hemodialisis termasuk:

  • oliguria (diuresis harian adalah 500 ml atau kurang);
  • penapis buah pinggang kurang daripada 200 ml darah selama 1 minit, aktiviti fungsinya hilang 80-90%;
  • tahap urea dalam analisis biokimia darah melebihi 33-35 mmol / l;
  • Kadar kreatinin plasma melebihi 1 mmol / l;
  • kepekatan kalium - lebih daripada 6 mmol / l;
  • tahap bikarbonat - kurang daripada 20 mmol / l;
  • meningkatkan tanda-tanda uremia, bengkak otak dan organ dalaman.

Prinsip pengoperasian peranti untuk hemodialisis

Hemodialisis adalah teknologi rawatan yang "muda": baru-baru ini ia berumur hanya 40 tahun. Selama bertahun-tahun, ia telah tersebar luas di seluruh dunia dan bahkan telah berkembang menjadi cabang perubatan yang berasingan.

Alat "buah pinggang buatan" adalah mudah dan terdiri daripada dua sistem yang saling berkaitan:

  1. untuk rawatan (pembersihan) darah;
  2. untuk penyediaan dairi.

Pesakit mengambil darah vena, yang diberi makan melalui kateter lembut ke dalam sistem penapisan. Komponen utama sistem penapisan adalah membran semipermeable yang terdiri daripada selulosa atau bahan sintetik. Pori saiz tertentu membolehkan anda memisahkan bahan berbahaya kepada tubuh, serta cecair dan plasma yang berlebihan dengan unsur berjenama. Diteruskan darah dikembalikan kepada pesakit, dan dialiri dengan bahan-bahan yang tidak diingini digunakan. Secara purata, prosedur ini berlangsung 4-5 jam dan dijalankan dalam unit rawatan intensif.

Semasa hemodialisis, doktor dengan teliti memantau tekanan darah dan tanda-tanda penting pesakit. Dengan sisihan yang ketara dari norma, prosedur itu digantung. Heparin atau agen antiplatelet lain yang menghalang pembentukan pembekuan darah, yang selalu terbentuk pada dinding vaskular apabila menggunakan kateter lembut, disuntik ke dalam pesakit sebelum mengambil darah.

Ciri khas hemodialisis rumah termasuk:

  • keselesaan dan keselesaan untuk pesakit;
  • tiada risiko jangkitan dengan jangkitan bawaan darah (HIV, hepatitis B, C);
  • kekurangan pengawasan perubatan, kemungkinan komplikasi prosedur.

Kesan negatif hemodialisis

Hemodialisis merujuk kepada prosedur yang agak traumatik untuk badan. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan berikut dalam pesakit:

  • kehilangan garam mineral penting, gangguan elektrolit;
  • sakit otot, kekejangan, kekejangan, yang dicetuskan oleh kekurangan natrium, magnesium, klorida, kalium dan unsur-unsur lain dalam darah;
  • patologi rhythm jantung, fibrilasi atrial, extrasystole, sekatan kaki kanan atau kiri bundle nya;
  • hipotensi;
  • anemia yang disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah semasa prosedur;
  • sakit tulang.

Berapa lama kaedah terapi ini membolehkan hidup?

Kaedah utama rawatan gejala kegagalan buah pinggang kronik adalah dialisis buah pinggang: berapa banyak pesakit yang tinggal dengannya bergantung pada kursus patologi dan ciri-ciri organisma.

Jika jadual hemodialisis diperhatikan (dengan pengurangan aktiviti fungsian organ secara berkala, biasanya 2-3 kali seminggu) dan ketiadaan tanda-tanda progresif edema otak, pesakit berasa baik dan dapat mengekalkan gaya hidup biasa selama bertahun-tahun.

Rata-rata, jangka hayat pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, sering menjalani prosedur pembersihan darah, tidaklah lebih rendah daripada jangka hayat yang sihat. Hemodialisis boleh dilakukan sehingga buah pinggang penderma ditemui untuk seseorang. Kadang-kadang ia mengambil masa bertahun-tahun: secara purata, 1000 pemindahan dilakukan setiap tahun di Rusia, sementara terdapat sekurang-kurangnya 24,000 pesakit menunggu giliran mereka.

Setiap pesakit hemodialisis perlu memahami betapa pentingnya sesi pembersihan darah untuknya. Pematuhan terhadap cadangan perubatan dan lawatan kerap ke klinik di mana alat "ginjal buatan" terletak akan membolehkan pesakit dengan kekurangan buah pinggang kronik menjalani kehidupan yang panjang dan aktif, dan pesakit yang mengalami masalah akut dengan segera akan mendapatkan semula kesihatan mereka.

Buah pinggang gagal. Berapa lama orang tinggal di hemodialisis?

Buah pinggang manusia, nampaknya, masih merupakan satu-satunya organ dalaman yang berfungsi doktor telah belajar, sekurang-kurangnya sedikit sebanyak, untuk menggantikan. Prosedur hemodialisis - pembersihan darah dari sekat yang terkumpul sebagai akibat dari aktiviti vital organisme, membolehkan seseorang yang "menafikan" ginjal untuk hidup - meskipun selama-lamanya "dilampirkan" kepada radas.

Berapa lama untuk hidup - perubatan moden telah menjawab soalan ini baru-baru ini. Walau bagaimanapun, segala-galanya teratur. 1960 dianggap permulaan hemodialisis kronik di dunia. Hal ini dimungkinkan oleh fakta bahawa Amerika Belding Scribner dan Wayne Quinton berjaya menyelesaikan masalah akses vaskular jangka panjang. Pada 10 April 1960, di salah satu forum perubatan, mereka mula-mula melaporkan pada peranti yang membolehkan hemodialisis diulangi pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Dua cannulas dari tiub Teflon berdinding nipis ditanamkan ke arteri radial dan urat saphenous di bahagian bawah lengan bawah. Hujung luar pukulan disambungkan oleh tiub Teflon melengkung.

Clyde Shields (Clyde Shields), seorang pemandu berusia 39 tahun, seorang pesakit di pusat hemodialisis akut University of Washington (didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang progresif) menjadi pesakit pertama yang dirawat dengan hemodialisis kronik. Pada 9 Mac 1960, dia mempunyai perencat arteriovenous, yang secara harfiah menyelamatkan nyawanya.

Pesakit kedua itu ialah Harvey Gentry, seorang penjual kasut berusia 23 tahun. Shunt arteriovenous telah ditanam pada 23 Mac, 1960. Hasil rawatan kedua-dua pesakit berjaya. Mereka telah pulih sepenuhnya pesakit dialisis kronik.

Clyde Shields tinggal di hemodialisis selama lebih dari 11 tahun (!) Dan meninggal dunia pada tahun 1971 pada usia 50 tahun dari infark miokard. Harvey Gentry pada tahun 1968 memindahkan buah pinggang dari ibunya dan dia mati bermain golf dari infark miokard pada tahun 1987, 27 tahun selepas permulaan rawatan.

Maklumat lanjut mengenai ini boleh didapati di laman web "Hemodialisis untuk pakar" (lihat S. Lashutin, "Sejarah hemodialisis di dunia").

Sepanjang separuh abad yang lalu, ubat telah maju jauh. Walau bagaimanapun, adalah jelas bahawa sesetengah eksperimen yang berjaya, kadang-kadang sangat kompleks dan mahal, mungkin kekal tidak dapat dijangkau oleh penjagaan kesihatan berjuta-juta.

Hemodialisis adalah "bertuah" dalam hal ini. Menjadi prosedur yang mahal, ia menjadi agak berpatutan untuk lelaki purata di jalan. Terima kasih kepadanya, setiap tahun semakin ramai orang, sebelum ini ditakdirkan untuk kematian yang menyakitkan, mendapat harapan untuk hidup.

Kira-kira tujuh tahun yang lalu, apabila pengarang garis-garis ini mendapat hemodialisis, rakan-rakannya dalam nasib malangnya menenangkan: "Anda akan hidup lebih sedikit...". Purata jangka hayat pesakit dalam jabatan hemodialisis hospital klinik serantau kami, menurut pemerhatian pesakit itu sendiri, berusia 5-6 tahun, tidak lebih. Kebanyakan tidak mati kerana buah pinggang, tidak. Tubuh, hampir tidak ada buah pinggang, tidak mempunyai imuniti yang mencukupi, menjadi lemah sebelum timbulnya penyakit yang paling "biasa" dan penyakit. Sebarang sejuk akhirnya akan membawa maut. Salah seorang jiran saya di bilik dialisis mati akibat kesan radang paru-paru. Satu lagi dimusnahkan oleh masalah usus...

Bagaimanapun, selepas hampir tujuh tahun, saya berasa lebih baik daripada sebelumnya, pada awal perjalanan. Pendatang baru, yang datang ke pasukan "dialisis" kami, tidak percaya cerita yang mengerikan mengenai bagaimana hemodialisis berlaku sebelum ini. Di dalam bilik kami ada sepuluh katil (kini bilik kami dilengkapi dengan kerusi khusus dengan motor, yang membolehkan anda menubuhkan kedudukan yang paling selesa untuk anda). Oleh itu, daripada sepuluh orang, setiap sesi untuk dua atau tiga pesakit semestinya menjadi buruk: tekanan darahnya hilang atau, lebih buruk lagi, tekanan darah menurun dengan mendadak, kesedaran semakin mendung. Doktor dan jururawat berlari, melakukan suntikan, "dipam keluar" pesakit.

Sekarang kebanyakan pesakit dialisis hanya tidur (saya datang lebih awal, "dalam peralihan pertama") atau, memakai fon kepala, menonton rancangan TV kegemaran anda, dikebumikan di TV yang dipasang di bawah siling bertentangan dengan kerusi. Bagaimana kami telah bermimpi ini sebelum ini, cuba melepaskan diri dari sakit kepala yang dahsyat dengan bercakap dengan jiran-jiran kita dalam kemalangan atau mendengar penerima radio tunggal, yang terus-terusan merendahkan permintaan jururawat yang bosan dengan banyak siaran berita!

Tetapi anda akan mengatakan bahawa mesin dialisis sedang mati sekarang. Ya, ia berlaku. Tetapi, saya teringat pengalaman pahit saya: jika pada tahun pertama hemodialisis saya betul-betul setiap tiga kali, sekarang semua orang meninggalkan menjadi satu peristiwa yang luar biasa - suatu tragedi, dan bukan karusel kematian yang dahsyat, seperti dahulu. Lagipun, hemodialisis bukanlah lawatan ke doktor gigi.

Bagi jangkaan jangka hayat pada hemodialisis, salah seorang pakar terbaik dalam bidang ini ialah ketua jabatan nefrologi untuk pesakit yang menjalani dialisis hemo dan peritoneal, Botkin GKB, Doktor Sains Perubatan Yevgeny Shutov dalam salah satu wawancara beliau bercakap tentang salah seorang pesakitnya, yang telah menjalani hemodialisis selama lebih dari 30 tahun! Ia juga disenaraikan dalam Buku Rekod Guinness Rusia.

Dan terdapat pesakit di dunia yang telah menjalani hemodialisis selama lebih dari 40 tahun, kata profesor itu. Terdapat banyak pesakit di pusat yang hidup lebih daripada 20 tahun dialisis (baca lebih lanjut: "Buah pinggang telah mencapai titik", "Moskovsky Komsomolets", No 25753 dari 23 September 2011).

Kami tidak mempunyai data statistik yang tepat di negara kita - sistem penjagaan pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang kronik masih dibentuk, masa diperlukan. Kami membentangkan data dari Pejabat Pendaftaran Negara AS, di Amerika Syarikat masalahnya lebih banyak dikaji. Maklumat "basi" (2004 dan 2007), apa yang terdapat di kedalaman Internet. Walau bagaimanapun, data mengenai jangka hayat hanya meningkat setiap tahun - ubat tidak berhenti. Maklumat dalam bahasa Inggeris, tetapi perangkannya. Pada bahagian pertama usia pesakit yang dimasukkan untuk hemodialisis atau pemindahan buah pinggang. Seterusnya adalah jangka hayat yang dianggarkan. Justeru, jangkaan jangka hayat purata selepas permulaan dialisis di antara umur 0 hingga 14 tahun adalah kira-kira 20 tahun, manakala jangka hayat purata, jika dialisis dan pemindahan dipilih, adalah 55 tahun.

Bagi mereka yang tahu bahasa Inggeris: www.usrds.org

Pakar Fresenius Medical Company yang terkenal di dunia ("Penjagaan Perubatan Fresenius"), yang terlibat dalam penciptaan mesin buah pinggang buatan, percaya bahawa teknologi moden tidak lagi boleh bercakap tentang jangka hayat pesakit yang terhad pada hemodialisis. Berapa banyak yang anda maksudkan semula jadi - begitu banyak dan hidup. Lebih tepat lagi, anda akan dapat hidup sebanyak - jika anda mengikuti cadangan doktor dan menjalani cara hidup "betul". Sekatan untuk diinais lebih besar daripada orang yang sihat. Bagi kami, segala-galanya sangat penting: rawatan yang betul, peralatan yang baik, ubat-ubatan yang ditetapkan secara tepat, rutin harian, diet (oh, ini bukan sekadar cadangan biasa, ini adalah kehidupan dan kematian!). Secara umum, hidup anda ada di tangan anda!

Baca mengenai hemodialisis, mengenai masalah pesakit pada hemodialisis di laman web kami:

Berapa tahunkah anda boleh menjalani hemodialisis?

Setiap tahun, sejumlah besar penyakit baru kegagalan buah pinggang kronik dicatatkan di seluruh dunia. Ini adalah penyakit serius yang dicirikan oleh kursus progresif dan kesukaran dalam penyembuhan. Salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat penyakit ini adalah hemodialisis - prosedur untuk membersihkan darah toksin secara buatan yang terkandung di dalamnya, berjaya menggantikan fungsi buah pinggang yang sihat. Tetapi, selain kelebihan yang jelas, hemodialisis mempunyai kekurangannya. Di sini kita akan melihat apa itu, berapa lama anda boleh hidup di hemodialisis, kepada siapa ia ditugaskan dan apa akibat negatif yang boleh dipimpinnya.

Apa yang dialisis buah pinggang

Hemodialisis adalah sistem penapisan yang sepenuhnya buatan, yang digunakan untuk membersihkan darah manusia dari toksin dan mengeluarkan cecair yang berlebihan yang telah terkumpul di dalamnya. Prosedur ini dijalankan menggunakan alat penapisan darah khusus. Catheters dua hala meninggalkannya. Mereka disuntik terus ke dalam vena pesakit. Pembersihan darah yang sama berlaku dalam hemodialisis. Diformisat yang khusus disediakan (penyelesaian kimia) dimasukkan ke dalamnya melalui satu saluran, dan yang kedua melewati darah yang tidak dirawat, yang melalui membran dua hala khas. Ia kelihatan seperti penapis atau penapis dengan lubang-lubang terkecil di mana hanya bahan-bahan dengan berat molekul tidak melebihi nilai tertentu yang boleh lulus. Penyelesaian pembersihan itu sendiri - dailisat - disediakan dari air yang telah dimurnikan dan asid dan garam tertentu dalam nisbah yang telah ditetapkan. Set bahan bergantung kepada keadaan setiap pesakit individu.

Pembersihan darah menjadi mungkin disebabkan oleh perbezaan ketumpatan bahan-bahan yang terlibat dalam dialisis (darah itu sendiri dan dailysate), akibatnya unsur-unsur biologi yang terkandung di dalamnya meratakan. Cecair kelebihan dari pesakit dikeluarkan oleh ultrafiltrasi atau osmosis terbalik, yang mungkin dilakukan oleh perbezaan tekanan pada kedua-dua belah membran. Itulah sebabnya keterangan tahap tekanan darah sangat penting sebelum, semasa dan selepas prosedur.

Petunjuk untuk dialisis

Hemodialisis adalah pelepasan darah yang luar biasa. Objektif utama prosedur ini adalah penyelenggaraan persekitaran dalaman pesakit pada tahap yang tetap dan penghapusan dari tubuhnya:

  • urea, yang berkumpul sebagai hasil metabolisme protein;
  • kreatinin - produk metabolisme tenaga yang berlaku di dalam otot;
  • toksin tumbuhan dan haiwan, serta arsenik, strontium, dan sebagainya;
  • ubat yang berlebihan (ubat penenang, ubat hipnotik, sulfonamida);
  • etanol;
  • elektrolit yang berlebihan (iaitu natrium dan kalium), serta air.

Hemodialisis ditetapkan kepada pesakit jika mereka telah didiagnosis dengan penyakit dan syarat berikut:

  • kegagalan buah pinggang kronik dengan manifestasi uremia;
  • kegagalan buah pinggang dalam bentuk akut, penyebabnya adalah penyakit radang (pyelonephritis dan glomerulonephritis), pengekalan kencing akut, dan sebagainya;
  • keracunan dengan racun kimia, bahan narkotik dan toksik, ubat-ubatan;
  • hiperhidrasi (cecair berlebihan), yang tidak disingkirkan oleh dadah;
  • pelanggaran keseimbangan ionik dalam darah pesakit sebagai akibat daripada luka bakar, keracunan yang berpanjangan, halangan usus, dehidrasi.

Walaupun banyak keadaan seperti itu, buah pinggang pesakit sebahagiannya dapat menyelamatkan fungsi mereka, dan oleh itu tidak memerlukan hemodialisis kecemasan, kadang-kadang prosedur ini adalah keselamatan kehidupan mereka. Ini terutama berlaku apabila seseorang menderita:

  • oligouria (jumlah urin harian kurang daripada 700 ml);
  • penurunan berterusan fungsi buah pinggang apabila mereka dapat menapis kurang daripada 200 ml darah dalam 1 minit;
  • uremia, edema pulmonari atau otak.

Hemodialisis juga ditetapkan untuk pengurangan yang teruk, dan juga apabila ujian darah menunjukkan kepekatan urea di dalamnya adalah lebih daripada 33 - 35 mmol / l, kreatinin - 1 mmol / l, dan kalium dan bikarbonat - 6 dan 20 mmol / l. Pesakit yang menghidap kencing manis, dialisis ditetapkan sebelum bermulanya gejala-gejala ini, yang memungkinkannya untuk memanjangkan jangka hayat mereka dengan ketara. Setelah menjalani prosedur ini, paras glukosa darahnya menurun, peningkatan kandungannya menjadi faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

komplikasi kemungkinan hemodialisis

Semasa dialisis, beberapa komplikasi mungkin timbul, sebab yang mungkin:

  • kegagalan teknikal radas itu sendiri;
  • dialysate yang tidak sesuai;
  • embolisme udara;
  • menyumbat kateter perkakasan dengan trombus;
  • jangkitan sukarela sebagai persediaan untuk prosedur.

Tetapi yang paling kerap semasa dialisis dan selepas itu, pesakit mengalami gejala berikut:

  • kelemahan yang teruk;
  • mual;
  • muntah;
  • pening;
  • sakit otot dan tulang, kekejangan dan kekejangan.

Mereka meningkatkan atau mengurangkan tekanan, akibatnya terdapat kegagalan dalam irama jantung: arrhythmia, extrasystole, fibrillation atrium. Antara komplikasi hemodialisis boleh dicatat: hypernatremia atau hiponatremia, sawan epilepsi, alergi terhadap bahan tertentu yang merupakan sebahagian daripada datalis, anemia, yang disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah semasa saluran darah melalui membran.

Berapa lama anda boleh hidup dengan hemodialisis

Jangka hayat seseorang di hemodialisis adalah berbeza. Semua di sini bergantung kepada pengabaian proses dan ciri-ciri pesakit. Sekiranya dia memerhatikan jadual:

  • dengan pemeliharaan separa fungsi buah pinggang - 1 kali setiap minggu;
  • dengan kehilangan sepenuhnya fungsi mereka - 2 atau 3 kali sepanjang minggu,
  • tidak terlepas satu prosedur dan tidak mempunyai tanda-tanda patologi gangguan pada bahagian organisme, dia boleh hidup selama bertahun-tahun, mengekalkan gaya hidup yang biasa digunakannya.

Jika anda mengalami kegagalan buah pinggang kronik, maka adalah penting bagi anda untuk memahami bahawa hemodialisis adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa selama beberapa tahun yang tidak terhingga sehingga buah pinggang penderma yang sesuai didapati. Sementara itu, ini tidak berlaku, hanya lawatan sistematik ke klinik di mana prosedur itu dijalankan, serta pematuhan ketat semua preskripsi doktor dapat menyokong hidup anda. Sikap yang betul terhadap kesihatan mereka sendiri adalah lebih penting daripada sebelumnya, kerana dalam praktiknya telah diperhatikan bahwa jangka hayat pesakit dengan gagal ginjal kronik, yang selalu menjalani prosedur pembersihan darah, praktis tidak berbeda dengan harapan hidup orang sehat. Dalam kes sedemikian, dari awal tatacara pelantikan hingga akhir kehidupan seseorang boleh mengambil masa lebih daripada sedozen tahun.

"Tanpa dialisis, seseorang mati akibat mabuk": Bagaimana saya menjalani kegagalan buah pinggang?

Sedikit yang dikatakan mengenai kesihatan buah pinggang, dan penyakit mereka mungkin tidak dapat menonjolkan dirinya ke peringkat tertentu. Walau bagaimanapun, jika kekurangan berkembang, iaitu, organ-organ tidak menghadapi tugas mereka, orang itu mendapati dirinya dalam keadaan yang sangat berbahaya: badan tidak mempunyai masa untuk membersihkan dirinya dan mabuk dapat menyebabkan kematian.

Dua pilihan rawatan disediakan untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk: pemindahan buah pinggang dan dialisis, iaitu pembersihan darah dengan alat khas. Kemungkinan pemindahan mungkin dibatasi oleh hakikat bahawa tidak cukup buah pinggang penderma - itulah sebabnya orang hidup dialisis selama bertahun-tahun. Kami berbincang dengan L. tentang kehidupan apa yang dialisis dialisis dan mengapa anda tidak perlu berputus asa walaupun dalam situasi yang paling dramatik.

Sejarah masalah buah pinggang bermula pada masa kanak-kanak awal, dalam keadaan yang tidak ada yang mengingat. Nampaknya saya mempunyai beberapa keracunan rumit, edema pulmonari, resusitasi dan dua hari dalam koma. Kehidupan saya diselamatkan, tetapi saya menjadi pesakit ahli nefrologi selama-lamanya.

Diagnosis saya kemudiannya agak abstrak - nefritis, iaitu keradangan buah pinggang. Sebagai seorang kanak-kanak, saya tidak faham mengapa ibu saya "menyakitkan" saya dengan diet, analisis kerap, dan mengapa saya mempunyai sekumpulan latihan terapi fizikal. Ibu saya selalu memberitahu saya tentang ciri-ciri saya, tentang apa yang berlaku pada zaman kanak-kanak, tetapi saya tidak memberi apa-apa kepentingan untuk ini, kerana saya tidak melihat apa-apa manifestasi sebenar penyakit itu. Kanak-kanak dan remaja tidak riang, seperti orang lain. Pada usia lapan belas, semasa ujian standard biasa, tahap peningkatan kreatinin didapati dalam darah, dan ini memberi amaran kepada para doktor. Saya menjalani pemeriksaan penuh di Klinik Penyakit Nefrologi, Dalaman dan Pekerjaan. E. M. Tareev dengan Profesor Shilov, dan selepas beberapa minggu saya diberikan diagnosis yang tepat - nephritis tubulo-interstitial kronik. Di dalam ginjal ada bola tiub tipis - dan dalam penyakit ini, kerja mereka terganggu.

Saya harus mengatakan bahawa dengan semua promosi gaya hidup sihat hari ini, mereka tidak bercakap tentang buah pinggang sama sekali. Buah pinggang adalah organ yang menghilangkan produk makanan yang mereput dan pelbagai reaksi kimia dari tubuh. Mereka membersihkan darah produk pembusukan seperti kreatinin dan urea, menormalkan kandungan unsur surih (kalium, fosforus, kalsium), membolehkan mereka mengekalkan keseimbangan dan mengeksperimen dalam air kencing. Ginjal melakukan kerja mereka terima kasih kepada tubulus glomerular, di mana darah disaring. Dengan penyakit buah pinggang, tubulus ini menderita - dan perkara yang paling buruk ialah mereka tidak sembuh. Mereka tidak tumbuh seperti kuku atau rambut; jika mereka mati, maka untuk kebaikan. Akibatnya, badan tidak cukup dibersihkan dan keracunannya berkembang dengan produk penguraian makanan, tisu otot (ia runtuh di bawah beban) dan lain-lain.

Tahap kemerosotan ditentukan oleh kadar penapisan glomerular (GFR), iaitu, bagaimana tubulus buah pinggang berfungsi. Penyebab penyakit ginjal adalah sama sekali berbeza: tekanan darah tinggi, penyakit genetik seperti penyakit ginjal polikistik, alkohol yang teruk dan keracunan makanan, apabila buah pinggang tidak mengatasi racun beracun, pelbagai jangkitan, kesan sampingan ubat, seperti diuretik atau ubat untuk mengurangkan tekanan. Penyakit saya mempunyai sebab-sebab bercampur, dan sukar untuk menubuhkan satu spesifik - tetapi saya gembira kerana saya didiagnosis dan diberi ubat-ubatan.

Setiap bulan saya menderma darah ke bank tisu Institut Sklifosovsky; di sana ia dibandingkan dengan semua buah pinggang mayat untuk keserasian. Jadi, seseorang boleh "bertuah" dalam tempoh tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Walau bagaimanapun, saya tidak melihat apa-apa manifestasi penyakit pada peringkat ini, tetapi saya teringat tentangnya hanya sekali setiap beberapa bulan, apabila ibu saya membuat saya menjalani ujian untuk mengawal dan pergi ke ahli nefrologi untuk berunding. Saya menjalani kehidupan yang penuh - saya terlibat secara aktif dalam sukan, saya berlari sepuluh kilometer sehari, minum dengan rakan-rakan, suka dengan rezim diet yang berbeza, tetapi tubuh saya tidak memberikan tanda-tanda saya. Penyakit ginjal adalah penyakit yang sangat senyap yang memperlihatkan dirinya apabila keadaan sudah berlalu.

Pada masa itu, saya membuat banyak kesilapan: hakikatnya adalah sangat penting untuk mengikuti diet protein rendah untuk melambatkan penyakit buah pinggang agar tidak membebankan buah pinggang (itulah sebabnya diet Dyukan berbahaya). Adalah penting untuk mengelakkan pengambilan fizikal berat, yang meningkatkan tahap kreatinin dalam darah, ikut tekanan darah dan kurangkan garam. Dalam kes saya, ia juga perlu mengambil ubat penipisan darah - saya juga mempunyai trombophilia, iaitu kecenderungan untuk menebal darah. Walau bagaimanapun, tidak hakikat bahawa pematuhan kepada diet akan membantu saya untuk melambatkan dialisis: kegagalan buah pinggang saya berlangsung selama dua puluh tujuh tahun sebelum itu - dan ini adalah masa yang sangat lama.

Saya sedar keadaan yang serius, lapan tahun selepas diagnosis, ketika saya sudah mendapat peringkat keempat penyakit ginjal kronik (terdapat lima dari mereka, dan tahap kelima adalah terminal, ketika ginjal tidak berfungsi). Kemudian saya mula memerangi fanatik untuk apa yang tersisa: saya menjalani diet tanpa protein, saya melihat sebarang pembengkakan, saya menjaga diri saya seperti yang saya boleh. Kemudian saya mengetahui apa yang berlaku kepada seseorang apabila buah pinggangnya dinafikan - dialisis muncul dalam hidupnya atau, jika anda bernasib baik untuk mencari pemindahan dalam masa, pemindahan buah pinggang.

Bagi pemindahan, seorang saudara (dari saudara terdekat, dengan suami atau isteri tidak dipertimbangkan sebagai sedemikian) atau transplantasi organ mayat dibenarkan di negara kita. Kawasan ini jelas dikawal oleh undang-undang, dan pemindahan wang atau bahkan sukarelawan dilarang oleh undang-undang. Dengan transplantasi yang berkaitan, segala-galanya agak jelas: penderma dan penerima diperiksa secara terperinci, putusan pada transplantasi dibuat, dan dalam hal keputusan positif, operasi ganda dilakukan - satu buah ginjal diambil dari penderma dan ditempatkan pada penerima.

Dengan transplantasi mayat, semuanya agak rumit - jika saya tidak salah, kita mempunyai satu senarai menunggu untuk seluruh negara. Saya tinggal di Moscow, dan sekarang di sini mereka meletakkan senarai menunggu di dua klinik, tetapi ini adalah senarai yang sama. Ramai yang tersilap memanggilnya giliran, tetapi ini tidak begitu: urutan pemindahan bergantung kepada penerimaan organ yang sesuai. Setiap bulan saya membawa satu tiub darah ke bank tisu Institut Sklifosovsky; dalam masa sebulan ia dibandingkan dengan semua buah pinggang mayat untuk keserasian. Oleh itu, seseorang boleh "bertuah" dalam tempoh tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Jika pemindahan tidak dapat dilakukan tepat pada masanya (dan sangat jarang mungkin, kerana buah pinggang yang sesuai juga mesti didapati), maka apabila buah pinggang mula gagal sepenuhnya, dialisis dijalankan. Ini adalah prosedur yang menyerupai kerja buah pinggang, iaitu, membersihkan darah dari produk penguraian dan menghilangkan cecair yang berlebihan. Dialisis adalah dua jenis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dalam hal hemodialisis, pembersihan melakukan alat dialisis, yang mengambil darah, membersihkannya dan mengembalikannya - biasanya prosedur ini berlangsung empat hingga lima jam, dan dilakukan tiga kali seminggu di pusat dialisis khusus. Untuk membersihkan darah secara kualitatif, kelajuan mesti cukup tinggi, dan seseorang tidak boleh memasukkan jarum dialisis tebal ke dalam arteri vena dan berdinding nipis. Oleh itu, akses vaskular yang disebut terbentuk di lengan - kapal-kapal itu disuntik, membentuk aliran darah yang intensif; Ini dipanggil fistula. Penyediaan fistula itu sendiri adalah operasi keseluruhan; maka anda perlu melatih tangan dengan ekspedisi untuk menguatkan dinding kapal yang terbentuk, tetapi pada masa yang sama mustahil untuk beban terlalu banyak.

Apabila ternyata saya mempunyai peringkat keempat kegagalan buah pinggang, saya mula bersedia untuk tahap kelima - dan saya memerlukan dialisis. Saya tahu dengan sendirinya semua gejala kegagalan buah pinggang dan sentiasa mencari mereka: ia bengkak, rasa aneh di dalam mulut, perubahan bau kulit, kelemahan, pening, anemia, loya, kurang nafsu makan, kenaikan berat badan akibat bengkak dalaman. Tiada apa-apa yang menyakiti saya, tetapi saya takut: cincin di jari saya menekan sedikit - adakah ia benar-benar membengkak? Saya bertanya kepada orang yang saya sayangi jika saya tidak mencium mulut saya, dan secara amnya saya sangat berdebar diri; Sepanjang masa saya sedar bahawa esok saya akan menjalani dialisis.

Dua perkara membantu mengimbangi keadaan psikologi mereka: bekerja dengan ahli psikologi dan mendapatkan maklumat terperinci mengenai dialisis dan orang-orang yang telah melaluinya. Kelas dengan ahli psikologi membantu menjauhkan diri dari pemikiran yang berat dan mula menilai prospek mereka dengan sungguh-sungguh, tanpa drama yang terlalu banyak. Dari segi maklumat untuk saya, pembukaan adalah forum Dr Denisov. Ini adalah tempat di mana orang dengan penyakit ginjal boleh berkomunikasi antara satu sama lain dan bertanya soalan perubatan atau psikologi. Saya sangat berterima kasih kepada Dr Denisov untuk forum ini - ini adalah kumpulan sokongan dan banyak maklumat untuk sesiapa yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Malangnya, penyakit buah pinggang tidak berkembang secara linear: terhadap latar belakang kestabilan relatif, kemerosotan mendadak mungkin berlaku. Terima kasih kepada maklumat dari forum, saya menyedari bahawa saya perlu membuat akses vaskular terlebih dahulu - jika tidak, anda mungkin mendapati diri anda berada dalam keadaan di mana tidak ada akses dan dialisis dijalankan untuk masa yang lama melalui kateter subclavian yang pergi terus ke kapal jantung - kaedah ini digunakan, tetapi idealnya adalah jangka pendek. Saya mempunyai keberanian, pergi ke pakar bedah vaskular, dan mereka membuat fistula untuk saya. Walaupun indikator masih dibenarkan hidup tanpa dialisis, saya dilampirkan ke stesen dialisis - mereka berada di institusi kerajaan dan komersil (tetapi disubsidi negeri). Mana-mana warganegara Persekutuan Rusia mempunyai hak untuk terapi sedemikian dengan mengorbankan negara; Di samping itu, orang yang dialisis boleh menerima kumpulan kecacatan yang pertama, selalunya tidak terbatas. Dialisis percuma boleh diadakan (mengikut aturan sebelumnya) di mana-mana bandar di negara ini, dan ini membolehkan anda melakukan perjalanan di Rusia.

Ia tidak mungkin untuk memasukkan jarum dialisis tebal ke arteri vena dan berdinding nipis. Oleh itu, "pendekatan vaskular" dibentuk di lengan, fistula disuntik dengan saluran darah, membentuk aliran darah yang intensif.

Tepat satu tahun selepas pembentukan akses, doktor dan saya membuat keputusan: sudah tiba masanya untuk memulakan terapi penggantian buah pinggang (iaitu, dialisis), tanpa membawa tubuh kepada stres yang melampau. Saya tidak mahu melalui resusitasi dan edema sebanyak dua puluh hingga tiga puluh kilogram, dan saya secara perlahan memasuki mod dialisis. Pusat saya berfungsi sepanjang masa, enam hari seminggu, dan anda boleh memilih jadual yang betul; Saya bekerja dan tidak merancang untuk berhenti, jadi saya memilih pergerakan petang. Bagi orang yang dalam keadaan yang sangat buruk, pengangkutan disediakan, tetapi saya melakukan perjalanan sendiri. Anda masuk, berubah menjadi pakaian yang selesa, timbanglah diri anda, bincangkan kesihatan anda dengan doktor - dan pergi ke bilik dialisis. Biasanya terdapat lima atau enam (kadang-kadang lebih banyak) pesakit dan pekerja kesihatan yang memantau penunjuk, menyambungkan peranti, bertanggungjawab untuk pembasmian mesin selepas prosedur. Selalunya ada beberapa doktor yang bertugas di pusat. Dialisis berlangsung beberapa jam, di mana mereka memberi makan cookies dan merawat teh; sesetengah mengambil snek dengan mereka. Beberapa pusat dialisis membenarkan pelawat.

Saya menghabiskan masa empat jam seperti kebanyakan orang lakukan pada waktu petang di rumah: Saya membaca, saya menonton rancangan TV, saya tidur. Saya bernasib baik, dan selepas dialisis, saya berasa sangat baik - tidak ada sakit kepala, tidak ada loya. Bagi sekatan - mereka telah berubah. Jika sebelum ini saya perlu makan protein yang kurang untuk tidak membebankan buah pinggang, sekarang saya memerlukan banyak protein, kerana banyak komponen penting dibersihkan semasa dialisis. Bagi buah pinggang, anda tidak boleh takut lagi - mereka tidak akan menjadi lebih teruk. Kini bahaya utama adalah masalah jantung. Adalah penting untuk mengecualikan buah-buahan manis, sayur-sayuran berkanji, jangan makan terlalu banyak sayuran. Terdapat kisah nyata apabila seseorang dialisis menjalani satu setengah kilogram buah anggur atau tembikai kecil dan mati: buah pinggang tidak berfungsi dan tidak mengeluarkan kalium, dan kerana lebihannya, kerja jantung terganggu dan ia dapat dihentikan. Saya cuba makan tidak lebih daripada satu sayur kecil sehari dan sekurang-kurangnya buah - kadang-kadang beberapa buah atau epal. Produk dengan kandungan fosforus yang tinggi (seperti keju) belum disyorkan, dan penting untuk tidak meminum banyak cecair. Saya masih mengeluarkan air kencing, dan dengan baki dialisis yang betul dan pengambilan cecair, keadaan ini boleh dikekalkan untuk jangka masa yang lama, tetapi lambat laun buah pinggang akan berhenti bekerja. Cecair berlebihan meletakkan tekanan pada jantung, membawa kepada sesak nafas, bengkak organ dalaman, dan anda harus cuba mengelakkannya.

Jika anda mengikuti kesihatan dan pemakanan - segala-galanya akan baik-baik saja. Saya kini tiga puluh, dan saya telah dialisis selama dua tahun, tetapi saya tahu orang-orang yang telah hidup seperti itu selama kira-kira dua puluh tahun. Bagi wanita yang memerlukan dialisis, kehamilan adalah risiko yang besar. Terdapat contoh, tetapi sangat sukar, dan tidak ada yang keluar dari kisah ini sihat. Seorang wanita perlu menjalani dialisis setiap hari. Ia juga berlaku bahawa haid hilang pada dialisis (saya tidak tahu sebabnya), tetapi ia dipulihkan selepas pemindahan buah pinggang. Tanpa dialisis, seseorang mati akibat mabuk - dan ini berlaku dengan cepat, dalam seminggu atau sebulan.

Saya akan memberitahu anda tentang kehidupan saya di luar dialisis: Saya sentiasa aktif, saya suka bermain sukan dan tidak menyedari diri saya sebagai orang yang sakit. Saya mempunyai beberapa derajat pendidikan tinggi dalam bidang ekonomi dan pemasaran, saya bercakap fasih Bahasa Inggeris dan beberapa bahasa lain. Selepas pendidikan pertama saya mula bekerja dan tidak berhenti melakukannya. Saya mempunyai profesion pejabat, tanpa usaha keras, cukup sesuai untuk keadaan saya. Pada tahun lepas sebelum dialisis, majikan tahu tentang masalah saya dan menyokong saya dalam segala hal; Saya amat berterima kasih atas hal ini, kerana apabila saya bimbang tentang kehidupan saya yang lewat dialisis, saya tidak ditekan sekurang-kurangnya oleh persoalan pekerjaan. Saya cuba untuk menjadi seperti yang mungkin dalam kerja, membawanya bersama saya ke hospital jika saya pergi ke peperiksaan. Apabila dialisis bermula, dia hampir tidak mempunyai kesan ke atas kawasan kerja - satu-satunya ialah selepas dialisis lewat sukar untuk bangun awal.

Sekarang saya telah mengubah tempat itu, majikan belum tahu mengenai keadaan saya, dan saya tidak tergesa-gesa untuk mendedahkan kad itu, kerana saya tidak melihat alasan. Lubang-lubang dari jarum di lengan, saya tutup dengan plaster atau lengan panjang. Dalam masa lapang saya berenang dan melakukan senaman kardiovaskular sederhana. Saya membaca buku, pergi bersama rakan-rakan ke restoran dan pameran, ke pawagam. Sama seperti orang lain - hanya beberapa kali seminggu saya perlu menghabiskan empat hingga lima jam di bilik dialisis.

Ketika saya datang ke institusi negara untuk menerima manfaat kecacatan, mereka tidak mempercayai saya bahawa saya adalah orang cacat dari kumpulan pertama. Ada yang senyap, yang lain mengatakan bahawa orang seperti saya kelihatan sangat berbeza. Terdapat ramai orang tua dialisis, dan mereka sering mula merungut bagaimana seorang gadis muda itu menjalani dialisis. Juga ramai lelaki pertengahan umur; kisah kegemaran saya adalah bagaimana mereka mabuk keras sebelum dialisis, dan kemudian menjadi mabuk seperti kaca pergi ke tempat kerja atau rumah, kerana dialisis telah membasuh segala-galanya.

Tekanan hebat - pergi ke doktor dengan apa-apa penyakit lain. Sama ada sakit dalam perut atau jerawat - semuanya dihapuskan sebagai kegagalan buah pinggang: "Apa yang anda mahu, adakah anda sedang dialisis?" Sesetengah doktor tidak tahu apa yang dialisis, mereka membuangnya dan memanggilnya "inovasi", walaupun ia telah digunakan selama beberapa dekad. Selalunya doktor hanya mencukupi yang memahami anda adalah ahli nefrologi: apabila anda menjalani dialisis, anda menyedari bahawa anda bersama orang-orang ini untuk masa yang lama dan anda mempunyai kesihatan, kesejahteraan dan kehidupan di tangan anda. Oleh itu, sangat penting untuk mempertimbangkan kerja mereka dengan teliti, berminat dalam proses-proses dalam tubuh anda, untuk memahami bagaimana mesin berfungsi - menjadi pesakit yang sedar, dan bukan pengaduan yang kekal. Dengan menghormati orang datang dan menghormati dan memahami di pihak mereka. Banyak pesakit tersilap berfikir bahawa mereka disiksa, bahawa radas hanya membuatnya lebih buruk - tetapi pemikiran ini hanya dari kejahilan. Dialisis bukan ayat, tetapi peluang kedua untuk hidup.

Mana-mana malaise dihapuskan
kepada kegagalan buah pinggang: "Apa yang anda mahu, anda sedang menjalani dialisis." Sesetengah doktor tidak tahu apa yang dialisis dan menyebutnya "inovasi", walaupun ia telah digunakan selama beberapa dekad.

Pada tahun lepas sebelum dialisis, saya tertekan dan berada di bawah ketakutan. Pemuda saya pada masa itu cuba menyokong saya, tetapi tidak mengatasi fakta bahawa mempunyai anak-anak untuk saya sekarang hanya berbahaya. Kami berpecah dalam tempoh predialisis. Sekarang saya dalam aspek lain dan sangat gembira: rakan kongsi memahami keadaan saya, menerima saya dan cuba membantu dengan segala-galanya. Adalah sangat penting bahawa terdapat sokongan dan sokongan - dalam kes saya ini adalah ibu bapa, seorang lelaki yang dikasihi dan kawan rapat yang telah mendengar jam untuk ketakutan saya, air mata dan cerita tidak berkesudahan.

Saya telah mengembara semua kehidupan predialisis saya. Ia mungkin sekarang, tetapi perbelanjaan tambahan diperlukan: Saya perlu merancang dan membayar dialisis di luar negara. Bergantung kepada negara, satu prosedur kos dua hingga lima ratus ringgit; ada agensi yang membantu menganjurkannya. Saya sudah mengembara dialisis; Peranti kira-kira sama, adalah penting untuk menetapkan tetapan biasa, dan kemudian semuanya akan berjalan lancar.

Ia boleh menjadi susah dan sedih untuk saya, kerana saya ingin mempunyai masa dan melakukan lebih banyak, tetapi saya tidak mempunyai tenaga atau masa yang mencukupi. Saya memarahi diri sendiri, kadang-kadang saya menyesal, tetapi selalunya saya cuba mencari jalan untuk mengaturkan masa saya dengan lebih baik. Saya bersyukur kerana saya telah diberikan peluang untuk menjalani kehidupan sepenuhnya dalam keadaan sedemikian, dan saya cuba menggunakan peluang ini. Mungkin saya tidak akan dikenali sebagai Stephen Hawking atau Nick Vujcic, dan saya tidak akan mempunyai berbilion-bilion pendapatan, tetapi saya dapat menjalani kehidupan yang penuh dan menikmati dia tidak kurang sihat, melihat prospek dan membuat rancangan - dan ini sudah menjadi kemenangan kecil.

Saya ingin menyampaikan kepada mereka yang menghadapi situasi yang sama bahawa mereka tidak bersendirian dan ada kehidupan dialisis. Saya bercakap dengan gadis-gadis umur saya yang sedang menjalani dialisis selepas pemulihan atau hidup dengan kegagalan buah pinggang dan tahu bahawa mereka boleh tunggu ke depan. Mereka semua sangat takut dan nampaknya tidak ada lagi kehidupan. Ini adalah air mata, kemurungan dan harfiah keinginan untuk meletakkan tangan pada diri anda. Ia juga kelihatan kepada saya, tetapi saya tidak perlu takut. Ia perlu untuk mengumpul maklumat dan belajar menerima keadaan, hidup bersama mereka dan menikmati kehidupan walaupun segala-galanya.

Apakah hemodialisis buah pinggang dan berapa lama hayatnya

Prosedur hemodialisis memperluaskan kehidupan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, sebagai alternatif kepada pemindahan organ. Pada masa yang sama, sukar untuk menjawab persoalan berapa lama anda boleh menjalani prosedur ini. Walau bagaimanapun, anda boleh mempertimbangkan beberapa mata yang berkaitan dengan hemodialisis - petunjuk dan kontra, kesan sampingan yang mungkin, diet yang diperlukan. Kemudian jangka masa dan kualiti hidup boleh dikatakan sekurang-kurangnya sebagai perkiraan pertama.

Dialisis (hemodialisis) buah pinggang - apa itu

Prosedur ini terdiri daripada membersihkan darah manusia dari produk sisa berbahaya badan dan menstabilkan air dan elektrolit dengan cara tiruan.

Dialisis tidak dapat menyembuhkan buah pinggang atau melambatkan proses keradangan atau regresif dalam tisu ginjal. Matlamatnya adalah untuk mengekalkan kesihatan semua sistem badan hingga saat organ-organ perkumuhan pesakit dapat melaksanakan tugas itu lagi atau sampai pemindahan dilakukan.
Sering kali, jika terdapat beberapa petunjuk dan / atau jika pemindahan tidak mungkin, prosedur itu perlu dijalankan untuk hidup.

Dialisis - ini adalah konsep umum, berdasarkan kaedah menjalankan, membezakan hemodialisis, dialisis peritoneal dan usus. Walau bagaimanapun, dua jenis terakhir adalah kurang berkesan dan digunakan, sebagai peraturan, jika terdapat kontraindikasi pada hemodialisis, atau sebagai langkah sementara.

Ia tidak jelas, tetapi prosedur itu memerlukan persediaan psikologi. Persoalannya di sini tidak berapa banyak orang yang hidup dialisis di buah pinggang, tetapi berapa banyak orang yang bersedia untuk prosedur ini dan mungkin batasan dalam kehidupan seharian selepas itu (diet, ubat).

Petunjuk untuk hemodialisis

Sesi hemodialisis, sebagai ukuran sokongan kehidupan yang diperlukan, ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang akut dan kronik untuk membersihkan buah ginjal dari endotoxin, tetapi juga dapat disarankan untuk keadaan patologis berikut:

  • glomerulonephritis;
  • keracunan dengan produk yang mengandungi alkohol;
  • kehadiran dalam badan racun tumbuhan atau asal-usul kimia;
  • hyperhydration (cecair berlebihan), yang tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan dan mengancam nyawa (edema pulmonari atau otak);
  • pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dalam badan;
  • keadaan overdosis akibat daripada pelanggaran regimen ubat.

Perlu diingat bahawa doktor yang hadir hanya boleh mengesyorkan hemodialisis, keputusan dibuat oleh pesakit sendiri, yang harus diberikan informasi komprehensif mengenai kemungkinan efek samping.

Berapa ramai yang menjalani prosedur ini

Tidak lama dahulu, diagnosis kegagalan buah pinggang kronik tidak memberi peluang untuk terus hidup. Prosedur hemodialisis, yang ditetapkan untuk kehidupan, membolehkan anda menyokong badan pesakit tersebut. Untuk berapa lama? Dan di sini semuanya tidak begitu mudah.

Setiap pesakit bertanya soalan itu, berapa banyak yang mereka tinggalkan pada hemodialisis mengikut statistik moden? Selalunya disuarakan - 15 tahun. Ia sangat penting secara psikologi kepada pesakit - anda perlu menunjukkan kehendak yang sedikit, tanpa ini, proses penyesuaian kepada prosedur mungkin ditangguhkan, seseorang mungkin memerlukan bantuan orang tersayang - dan ini juga tidak dilarang.

Juga, kita tidak boleh lupa bahawa baru-baru ini kita boleh bercakap hanya kira-kira 3 atau 7 tahun hidup, tetapi peralatan sedang dipertingkatkan, prosedur itu sendiri menjadi lebih efisien dan sepanjang hayat pada hemodialisis pesakit mungkin mempunyai peluang untuk melakukan pemindahan - selepas itu dialisis hanya akan hilang.

Jangan lupa bahawa ubat ini tidak berhenti dan boleh memberi pesakit ubat-ubatan yang mengimbangi beberapa "kelemahan" badan selepas prosedur dialisis.

Jadi tidak perlu berputus asa dan ingat bahawa sebelum (dan sekarang lebih banyak lagi) terdapat kes-kes yang diketahui apabila orang hidup dalam prosedur ini selama beberapa dekad.

Komplikasi dialisis yang mengancam nyawa

Tubuh manusia tidak selalunya dapat memberi respons yang secukupnya kepada prosedur tidak semulajadi ini. Adalah penting untuk memisahkan gejala yang tidak diingini yang dikaitkan dengan penyesuaian dialisis dan masalah sistemik.

Yang pertama adalah fenomena sementara, mereka mungkin hanya memerlukan pembetulan gejala, dan, sebagai peraturan, mereka mati kerana mereka terbiasa dengan prosedur.

Antara kesan sampingan yang lebih serius ialah:

  • lonjakan tekanan dan gangguan irama jantung;
  • anemia;
  • sawan epilepsi;
  • penyakit yang berkaitan dengan penyebaran flora mikrob dalam badan - sepsis, endokarditis, osteomyelitis;
  • gangguan skala besar air dan keseimbangan elektrolit.

Dalam kes ini, langkah berikut akan membantu:

  • pemantauan berterusan dan pembetulan beberapa penunjuk;
  • terapi ubat yang mencukupi;
  • diet dan vitamin.

Juga, punca komplikasi boleh menjadi sesi jika terdapat kontraindikasi:

  • gangguan mental atau kecenderungan kepada mereka;
  • tuberkulosis;
  • kanser yang berkaitan dengan metastasis;
  • hipertensi arteri dan keadaan pra-angin;
  • beberapa penyakit darah (anemia dengan pelanggaran pembentukan sel darah merah, kanser, anomali pembekuan);
  • diabetes.

Pada masa yang sama, jika kebarangkalian kematian adalah tinggi, prosedur boleh dilakukan walaupun terdapat kontraindikasi.

Malangnya, seseorang tidak boleh mengecualikan gangguan dalam prosedur faktor manusia dan teknikal. Akibatnya, peristiwa buruk berikut mungkin berlaku:

  • kegagalan peralatan;
  • komposisi dailysat yang salah;
  • zarah udara masuk ke dalam aliran darah;
  • halangan kateter perkakasan;
  • jangkitan dalam darah semasa dialisis atau penyediaannya.

Pada masa yang sama, dengan mematuhi peraturan operasi peralatan dan tahap kelayakan kakitangan yang sesuai, kebarangkalian kes tersebut adalah sangat rendah.

Faktor-faktor untuk membantu memanjangkan hayat

Tidak syak lagi, peranan utama dimainkan oleh keterukan penyakit asas dan keadaan umum badan. Tetapi perkara berikut mungkin menjejaskan tempoh hayat:

  1. Untuk mula menggunakan teknik ini, anda tidak perlu menunggu kegagalan sepenuhnya buah pinggang. Dengan kehadiran tanda-tanda dengan prosedur lebih baik tidak menangguhkan.
  2. Adalah perlu untuk mematuhi mod menjalankan sesi yang dilantik oleh doktor.
  3. Adalah perlu untuk berhati-hati mempertimbangkan pilihan ubat-ubatan yang digunakan, dan, jika boleh, klinik di mana sesi diadakan.
  4. Anda tidak sepatutnya diam mengenai pelanggaran diet atau berlakunya penyakit - maklumat ini mungkin penting untuk membetulkan mod prosedur.
  5. Ia perlu untuk membuat perubahan dalam diet harian - makanan mesti tinggi dalam protein dan mengandungi garam, rempah dan air yang terhad. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan makanan dalam tin, daging salai dan makanan kaya dengan kalium. Diet - keadaan yang diperlukan, terutamanya yang berkaitan dengan dialisis sepanjang hayat.

Ringkasnya - anda perlu memahami hemodialisis, membersihkan tubuh dan bekerja "bukan buah pinggang," masih bukan proses semula jadi. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan anda secara umum dan mendengar doktor anda dalam semua perkara yang berkaitan dengan terapi penyelenggaraan. Kemudian ada peluang untuk menjalani kehidupan penuh selama beberapa dekad.

Ramalan hidup dalam hemodialisis buah pinggang

Hemodialisis adalah satu kaedah yang membolehkan anda membersihkan darah produk sisa (toksin, slag, urea, degradasi protein sisa, sel yang dibelanjakan anda sendiri), menormalkan tahap elektrolit, keluarkan air berlebihan menggunakan peranti. Dengan disfungsi organ, ia adalah satu-satunya cara untuk terus hidup ke pemindahan, untuk mencegah keracunan badan dan kematian akibat kegagalan buah pinggang. Anda boleh hidup di hemodialisis, jika anda mengikuti cadangan doktor.

Apakah ciri-ciri hemodialisis

Hemodialisis ditetapkan kepada pesakit, selepas diagnosis, dan apabila keadaan tidak diperbetulkan oleh diet, ubat-ubatan. Prosedur ini melibatkan penapisan darah anda sendiri dengan alat ginjal buatan. Ia digunakan untuk membersihkan produk sisa badan dan mengeluarkan cecair yang berlebihan, yang cara semula jadi badan untuk menghapuskan tidak dapat kegagalan buah pinggang. Biasanya, buah pinggang menapis 1700 liter darah sehari, jika satu gagal, beban pada kedua meningkat. Apabila organ kedua gagal, sistem perkumuhan disekat, badan cuba mengeluarkan racun dari kulit dan membran mukus yang tidak dapat menampung tugasnya, mengakibatkan kematian akibat mabuk tubuh.

Prosedur ini perlu dilakukan beberapa kali seminggu, tempoh - beberapa jam. Hemodialisis berasaskan rumah adalah berkat peranti mudah alih (biasa di Eropah dan Amerika). Selepas kursus persediaan untuk bekerja dengan peranti itu, adalah mungkin untuk menjalankan prosedur di rumah.

Petunjuk untuk prosedur:

  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • mabuk akut badan akibat penggunaan alkohol, dadah, racun;
  • hiperhidrasi (jumlah air yang berlebihan dalam badan, mengakibatkan pembengkakan paru-paru, otak);
  • nephropathy di diabetes mellitus;
  • semasa pemindahan buah pinggang penderma, sebelum organ menjadi akar;
  • keseimbangan elektrolit (luka bakar, fibrosis kistik);
  • perubahan patologi dalam komposisi plasma darah.
  1. Tuberkulosis aktif.
  2. Peluang pendarahan.
  3. CHF (kegagalan jantung kronik).
  4. Hipertensi ganas (pheochromocytoma).
  5. Cirrhosis hati.
  6. Penyakit berjangkit (yang membawa kepada sepsis, endokarditis)
  7. Leukemia, DVZ, hemofilia.

Peraturan dan kekerapan prosedur

Proses pembersihan darah kelihatan seperti ini: pesakit disuntik ke dalam urat dengan dua kanun yang disambungkan ke hemodialisis. Yang pertama memberi tubuh sebagai penyelesaian perubatan - seorang penjana, yang kedua membawa darah ke peranti itu. Dalam kedua-dua tangki, kepadatan yang berbeza, yang membawa kepada penapisan cecair dan penurunan jumlah. Darah yang dibersihkan dikembalikan kepada pesakit.

Kaedah kedua hemodialisis ditunjukkan kepada pesakit kencing manis; ia terdiri daripada prosedur untuk pengenalan ke dalam rongga abdomen penyelesaian untuk dialisis, yang menyatukan selepas tempoh tertentu. Dalam sehari penyelesaiannya ditukar sehingga 5 kali. Prosedur ini dipanggil dialisis peritoneal, memerlukan beberapa latihan, tetapi boleh dilakukan di rumah setelah menyelesaikan latihan dan alat pembelian: tonometer, pemanasan pad untuk penyelesaian, timbangan, sokongan untuk penitis. Kelebihan prosedur ini: seseorang tidak terikat ke hospital, kemungkinan transplantasi organ tetap ada, kurang kemungkinan penyakit jantung dan imuniti dari jangkitan virus, fungsi ginjal sebagian dipelihara, dan terdapat diet yang longgar. Jenis doktor hemodialisis dipilih secara individu.

Cons - terjadinya kesan sampingan dari prosedur. Mual, muntah, jatuh tekanan darah, sawan dan pening. Jika hemodialisis tidak sesuai untuk pesakit, badan akan bertindak balas pada sesi pertama. Prosedur ini dijalankan dalam keadaan perubatan di bawah pengawasan doktor. Jika pada abad ke-20 setiap pesakit keempat meninggal akibat hemodialisis, maka pada abad ke-21 hasil maut adalah pengecualian kepada peraturan.

  • perkembangan anemia akibat penurunan bilangan sel darah merah - eritrosit;
  • pericarditis - keradangan dalam otot jantung;
  • pening;
  • kelemahan badan.

Kekerapan prosedur bergantung kepada: usia pesakit, keadaan kesihatan, kehadiran penyakit kronik dan berjangkit lain, berat badan, gaya hidup, diet. Sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, pesakit perlu melawat pusat hemodialisis, tetapi ia masih berlaku 2-3 kali seminggu.

Jangka hayat dalam hemodialisis buah pinggang

Di Rusia, jangka hayat pada hemodialisis disenaraikan dalam Buku Rekod Guinness dan lebih daripada 30 tahun. Kes-kes jangka hayat dengan peralatan ginjal buatan lebih dari 40 tahun telah direkodkan di dunia. Tetapi untuk menjawab dengan tepat berapa banyak orang yang tinggal di hemodialisis adalah mustahil. Dengan pematuhan ketat kepada arahan doktor, pematuhan dengan diet, prosedur tetap, persediaan yang ditetapkan dengan betul, peluang pesakit untuk memanjangkan hayat adalah hebat.

Apabila ditanya apa hemodialisis buah pinggang, berapa ramai yang hidup dengannya, doktor memberi prognosis positif. Secara purata, pesakit yang berumur di bawah 14 tahun mempunyai peluang hidup untuk berusia empat puluh tahun atau lebih, usia pesakit yang lebih tua semasa pemindahan organ rata-rata 55 tahun.

Bagaimana untuk meningkatkan jangka hayat

Proses hemodialisis pada dekad kedua abad ke 21 berbeza dari itu pada separuh kedua abad ke-20. Kerusi yang selesa yang mengawal kedudukan pesakit membolehkan mereka tidur, mendengar muzik yang menyenangkan, menonton filem yang menarik. Prosedur ini selesa, tidak menghitung jam yang dibelanjakan di hospital, jika tidak, pesakit menjalani kehidupan yang normal. Ubat tidak tetap, ubat dan teknologi yang berkesan muncul.

Secara umum, untuk memanjangkan hayat, ia patut mematuhi sekatan dan cadangan berikut:

  • elakkan gangguan dalam diet;
  • ikuti rutin harian;
  • kerap menghadiri pusat hemodialisis;
  • mengambil ubat yang ditetapkan, ikuti jadual rawatan, menjalani pemeriksaan tambahan pada masa;
  • elakkan sentuhan dengan pesakit berjangkit.

Dengan kesilapan dalam pemakanan, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor untuk pembetulan terapi. Doktor melarang minum lebih dari 1 liter air sehari dan menetapkan nombor diet 7. Statistik menyatakan bahawa jika tidak ada peluang untuk menjalani pemindahan buah pinggang atau organ yang ditransport ditolak oleh badan, pesakit akan hidup sehingga dia melawat pusat hemodialisis.