Kista ovari adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa dalam pesakit reproduktif. Hampir setiap wanita ketiga lambat laun beralih kepada doktor dengan aduan tentang pembentukan volumetrik pelengkap. Sesetengah sista berfungsi dan lulus secara bebas dalam tempoh 2-3 bulan, yang lain menuntut rawatan pembedahan wajib. Dalam kes yang terakhir, ia hanya dalam masa untuk operasi yang dilakukan untuk memastikan bahawa masalah itu terjamin dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Penyingkiran sista ovari dijalankan dalam beberapa cara: doktor boleh membuang hanya pembentukan patologi, mengelupasnya dalam tisu yang sihat, mengesahkan ovari, atau mengeluarkan seluruh organ. Pilihan kaedah operasi ditentukan oleh jenis dan saiz sista. Sebelum ini seorang wanita mencari bantuan perubatan, lebih banyak doktor akan mempunyai peluang untuk menyelamatkan ovari dan tidak mengganggu rancangan pembiakan pesakit.

Mari kita perhatikan lebih terperinci mengenai operasi apa yang dilakukan dengan sista ovari dan apa yang mempengaruhi pilihan kaedah tertentu.

Adakah pembedahan selalu diperlukan dan ada alternatif lain?

Pembedahan bukan satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini. Sering kali, anda boleh menyingkirkan sista dengan cara lain:

• Terapi hormon. Untuk regresi tumpuan patologi, progestogens dan gabungan pil perancang digunakan. Kesannya dijangka selepas sebulan, dan ia datang selepas haid yang akan datang. Kursus rawatan boleh berlangsung sehingga 3 bulan;
• Fisioterapi Cara digunakan untuk merangsang aliran darah di organ panggul dan mempromosikan penyerapan sista.

Penyingkiran pembedahan sista ovari biasanya berlaku selepas rawatan yang buruk dengan kaedah konservatif.

Semua perkara di atas adalah benar hanya untuk sista berfungsi - folikular atau luteal. Pembentukan sedemikian terdedah kepada kehilangan spontan tanpa rawatan dadah, jadi doktor dalam kes tersebut tidak terburu-buru dengan operasi. Seringkali, selepas 3 bulan susulan, laman web ini tamat, dan tiada lagi terapi diperlukan. Jika sista tidak hilang dalam masa yang sesuai, penyingkiran ditunjukkan.

Terdapat percubaan untuk merawat patologi pelengkap dengan lintah, akupunktur, herba perubatan, tetapi keberkesanannya belum terbukti. Penggunaan dana sedemikian adalah mungkin, tetapi rawatan yang tidak konvensional tidak harus menentang preskripsi doktor dan bahkan lebih menggantikannya.

Sista endometrioid agak berbeza. Patologi ini memberi tindak balas yang baik kepada terapi hormon, dan dalam rawatannya dalam banyak keadaan, ia juga mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Bukan sahaja COC dan gestagens digunakan, tetapi juga agen yang lebih kuat - gonadotropin-melepaskan agonis hormon dan modulator reseptor progesteron. Kursus rawatan boleh berlangsung sehingga 6 bulan.

Jenis-jenis kista ovari yang berlainan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Kista ovari pada wanita dikeluarkan dalam situasi seperti berikut:

• Kurangnya kesan daripada rawatan konservatif pembentukan fungsional dan endometrium;
• Pengenalpastian sista organik yang tidak terdedah kepada regresi - dermoid, paraovarial, serous;
• Kemusnahan ganas tumor yang disyaki;
• Pengembangan komplikasi yang mengancam nyawa: pembiakan sista, pecah kapsulnya dengan pendarahan atau kilasan kaki yang nipis;
• Pengesanan sista pada menopaus.

Pembedahan untuk patologi ovari dijalankan secara terancang. Doktor menetapkan pemeriksaan lengkap, di mana ia mungkin untuk menjelaskan jenis pendidikan dan mengenal pasti penyakit yang berkaitan. Selepas persediaan, hari pembedahan ditentukan. Tetapi jika sista itu pecah atau dipintal, pesakit dikendalikan semasa kecemasan.

Perwakilan skematis dari kilasan kista ovari, yang memerlukan pembedahan kecemasan.

Kontra untuk operasi

Tiada contraindications mutlak untuk campur tangan pembedahan. Jika sista itu akan dikeluarkan, doktor akan melakukan semua manipulasi yang diperlukan. Operasi hanya boleh ditangguhkan dalam beberapa keadaan:

• Jangkitan akut: influenza, jangkitan usus, penyakit pernafasan, dan sebagainya;
• Pembacaan patologi kronik;
• Gangguan neuropsychiatrik;
• Penyakit kulit di kawasan insisi.

Rawatan pembedahan dilakukan selepas pemulihan atau penstabilan wanita.

Mengeluarkan kista ovari semasa hamil

Campur tangan bedah semasa kehamilan patut mendapat perhatian khusus. Sekiranya pembentukan terungkap tidak menyakitkan dan tidak mengganggu, operasi dilakukan selepas penghantaran. Semasa kehamilan, penyingkiran sista hanya boleh dilakukan dalam keadaan seperti berikut:

• Pecah kapsul sista, pendarahan di ovari dan rongga perut;
• Kilasan pendidikan;
• Keradangan ovari terhadap latar belakang nidus;
• Pengesanan tumor malignan;
• Pertumbuhan pendidikan yang pesat, menyebabkan penguraian organ-organ panggul dan menghalang perkembangan janin.

Operasi yang dirancang dilakukan selama 16-20 minggu kehamilan, kecemasan - segera selepas pengesanan patologi. Anda tidak boleh teragak-agak dengan perkembangan komplikasi, kemerosotan wanita dan janin. Dalam keadaan lain, lebih baik menunggu masa yang sesuai - trimester kedua. Dalam tempoh ini, organ-organ dalaman janin telah terbentuk, plasenta mula bekerja dan risiko pengguguran selepas pembedahan adalah minimum.

Seorang wanita hamil dengan sista ovari memerlukan pemantauan yang lebih teliti.

Pada peringkat akhir kehamilan, dengan adanya tanda-tanda kecemasan, campur tangan pembedahan boleh dilakukan dalam dua tahap. Pertama, bahagian caesarea dilakukan dan janin dikeluarkan, kemudian sista dikeluarkan. Persoalan masa dan pilihan rawatan diputuskan secara individu untuk setiap pesakit.

Bagaimana untuk memahami bahawa operasi diperlukan?

Dalam mengenal pasti patologi ovari kiri atau kanan, anda perlu menentukan jenis pendidikan dan mengetahui jika terdapat tanda-tanda pembedahan. Untuk melakukan ini, seorang wanita mesti lulus peperiksaan penuh, yang termasuk:

• Ujian darah untuk penanda tumor CA-125, CA 19-9, HE4. Meningkatkan tahap penunjuk ini bercakap memihak kepada tumor malignan dan memerlukan diagnosis pembezaan yang teliti. Dalam ginekologi moden, definisi indeks ROMA digunakan untuk memperjelas jenis pendidikan;
• Pemeriksaan ultrabunyi. Dengan ultrasound, sista benih biasanya bersifat hypoechoic, ruang tunggal, tanpa kemasukan (kecuali dermoid). Dalam kanser, sejumlah besar bilik diperhatikan, serta kemasukan patologi;
• Doplerometry. Pengesanan aliran darah atipikal menunjukkan kemungkinan tumor malignan;
• Pencitraan resonans magnetik. MRI membolehkan anda melihat struktur yang tidak dapat dilihat pada ultrasound dan untuk menjelaskan jenis pendidikan.

Jika kaedah ini tidak membolehkan diagnosis, laparoskopi diagnostik dilakukan. Semasa operasi, doktor dapat mengesan gejala tambahan yang menunjukkan kanser ovari (karsinoma peritoneal, nodus limfa yang diubah). Campurtangan endoskopik juga membantu membezakan sista ovari dari salpingoophoritis, kehamilan ektopik dan penyakit lain.

Inilah yang kelihatan seperti sista ovari dengan laparoskopi diagnostik.

Persediaan untuk rawatan pembedahan

Setelah menerima rujukan untuk operasi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan, yang termasuk:

• Ujian darah: klinikal, biokimia, untuk pembekuan;
• Penentuan faktor Rh dan kumpulan darah;
• Periksa jangkitan berbahaya: sifilis, hepatitis virus, HIV;
• Ujian untuk penanda tumor;
• Urinalisis;
• Swab survei terhadap flora dan onkositik;
• Kolposkopi - pemeriksaan serviks;
• ECG;
• FOG;
• Ultrasound pelvik;
• Pakar sanksi pakar psikologi, ahli terapi dan pakar lain mengenai kesaksian.

Semua ujian mesti diambil dalam masa dua minggu. Persediaan untuk pembedahan tidak perlu mengambil masa yang lama. Sesetengah ujian darah dan air kencing hanya sah selama sebulan.

Wanita berumur lebih dari 40 tahun juga menetapkan kajian berikut:

• Biopsi aspirasi endometrium;
• Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopik pada kolon;
• Mamografi.

Semua analisis ini membolehkan kita membezakan tumor primer ovari dari metastasis dari usus, payudara, rahim. Kebarangkalian perkembangan patologi ini meningkat dalam tempoh premenopausal dan menopaus.

Dengan penyakit bersamaan rahim, doktor mungkin menetapkan histeroskopi dengan mengikis rongga organ. Bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Dalam kes ini, biopsi aspirasi tambahan tidak diperlukan.

Jika tumor organ lain dikesan, taktik rawatan berubah dan wanita itu dihantar untuk berunding dengan ahli onkologi.

Dalam perubatan, terdapat kes-kes kanser keluarga ovari, rahim, payudara dan usus. Sekiranya terdapat kisah-kisah seperti itu dalam keluarga seorang wanita yang mempunyai sista pembantu, dia harus memberi perhatian khusus kepada kesihatannya dan tidak menangguhkan rawatan pembedahannya.

Campur tangan bedah untuk penyakit ovarium pada wanita usia reproduksi direncanakan untuk hari ke-5- kitaran. Semasa operasi bulanan tidak dijalankan. Sekiranya haid berlangsung lebih dari 7 hari, anda perlu menunggu siapnya. Pembedahan menopaus boleh dilakukan pada bila-bila masa.

Hari kitaran haid adalah penting untuk operasi, kerana latar belakang hormon berubah bergantung pada fasa kitaran.

Anestesia semasa pembedahan: apa yang berguna untuk diketahui

Pembuangan sista ovari adalah operasi rumit, dan ia dilakukan di bawah anestesia am. Pesakit tertidur dan hidup hanya selepas selesai semua manipulasi. Semasa pembedahan, dia tidak merasakan apa-apa. Dia tidak merasakan pemotongan atau tusukan kulit, tidak melihat bagaimana pakar bedah itu menembusi rongga pelvis, mendapati ovari dan mengeluarkan payudara, tidak mematuhi penutupan luka dan belajar tentang operasi yang lengkap selepas fakta itu. Pendekatan ini membolehkan doktor untuk selamat melaksanakan semua manipulasi, dan wanita - tidak mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Menghairankan, ramai wanita takut tidak banyak pembedahan sebagai anestesia am. Mereka merasakan ketakutan yang tidak dapat difahami dari yang tidak diketahui dan bertanya soalan mereka kepada pakar anestesi:

Berapa lama anestesia terakhir?

Tempoh anestesi am bergantung kepada masa operasi. Pakar sakit puan mula bekerja dengan segera selepas arahan anestesiologi - seorang doktor yang memberi anestesia dan memantau keadaan pesakit. Selepas pembedahan suturing dan pembedahan, wanita itu segera dikeluarkan dari anestesia dan tidak lama lagi mendapat kesedaran. Secara purata, pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari berlangsung dari 40 minit hingga 2 jam.

Adakah ia sakit semasa anestesia?

Tidak, dengan anestesia am, wanita itu tidak merasakan apa-apa.

Bolehkah saya bangun semasa operasi, merasakan kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan mati akibat kejutan?

Dalam anestesi moden, keadaan sedemikian dikecualikan. Pemilihan ubat yang kompeten untuk anestesia membolehkan anda untuk mengimbangi minda dan mengurus sepenuhnya proses itu.

Bolehkah ada komplikasi daripada anestesia? Tiba-tiba tidak dapat mengekalkan jantung, hati atau buah pinggang?

Situasi sedemikian berlaku, tetapi ahli anestesi pakar yang berpengalaman mengetahui apa yang perlu dilakukan dalam kes ini dan apa yang perlu dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Persediaan yang kompeten untuk operasi dan anestesia boleh mengurangkan kemungkinan risiko minimum.

Pada malam sebelum operasi, pesakit diperiksa oleh ahli anestesi. Ia adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua penyakit yang sedia ada dan alahan terhadap ubat-ubatan. Hanya dengan cara ini doktor akan dapat memilih anestesia yang paling selamat.

Perundingan ahli bius anestesi adalah perlu untuk pemilihan kaedah yang sesuai untuk melegakan kesakitan dalam kes tertentu, dengan mengambil kira semua ciri pesakit.

Keluar dari anestesia sentiasa tertekan untuk badan. Pada jam pertama, terdapat beberapa kekeliruan, mengantuk dan kelesuan, disorientasi di ruang angkasa. Anda mungkin mengalami sakit kepala yang ringan, pening kepala. Menurut ulasan, ramai wanita mengadu mual, muntah tidak dikecualikan. Semua ini adalah keadaan biasa yang timbul walaupun selepas persiapan yang sangat baik. Dalam beberapa jam keadaan perlu diperbaiki. Dalam keadaan yang berbeza, terapi gejala akan ditetapkan.

Setelah selesai anestesia, sakit pada luka pasca operasi dinyatakan. Semua sensasi yang tidak menyenangkan dalam kes ini berjaya dihentikan oleh analgesik yang kuat. Mengikut ulasan wanita, selepas laparoskopi, rasa sakit tidak begitu kuat dan bertahan lebih kurang daripada dengan laparotomi. Selepas pembedahan abdomen memerlukan lebih banyak masa untuk pulih.

Kaedah penyingkiran sista ovari

Pertama sekali, doktor ditentukan dengan akses operasi. Potong ovari ovari dalam dua cara berikut:

• Laparotomi, atau pembedahan abdomen. Ini adalah versi klasik, yang melibatkan pemotongan kulit dan tisu asas. Ia memerlukan pemulihan yang panjang selepas pembedahan, sering disertai dengan komplikasi. Dalam ginekologi moden, ia digunakan jika campur tangan endoskopi tidak mungkin (dengan sista raksasa, pelekatan yang disebut, tumor ganas, dan sebagainya);
• Laparoscopy adalah operasi invasif yang sedikit, membebaskan. Doktor melakukan semua manipulasi melalui punca kecil. Gas disuntik ke dalam rongga perut, menjadikan ruang kosong untuk operasi. Doktor melihat semua tindakannya di skrin. Pemulihan selepas laparoskopi lebih cepat, komplikasi berlaku kurang kerap.

Pilihan akses ditentukan oleh petunjuk untuk rawatan, saiz sista, kehadiran komorbiditi dan peralatan teknikal klinik. Sekiranya tidak terdapat peralatan di hospital dan doktor yang biasa dengan teknik intervensi endoskopik yang paling menyerang, pembedahan abdomen menjadi satu-satunya pilihan rawatan.

Jenis pembedahan:

Cystectomy

Memutuskan sista dalam tisu yang sihat dipanggil cystectomy (cystectomy). Semasa pembedahan, doktor memotong hanya pendidikan, sementara ovari tetap berada di tempat. Kawasan pemotongan dibubarkan dengan teliti. Dalam cystectomy, penting untuk mengekalkan korteks ovari dan folikel utama. Jika zon ini rosak di ovari, ovulasi tidak akan berlaku dan ia akan kehilangan fungsinya.

Melakukan cystectomy laparoskopi.

Cystectomy dilakukan hanya apabila sifat pembiakan yang unik. Untuk menjelaskan diagnosis, bahan yang dikeluarkan dihantar untuk peperiksaan histologi yang mendesak. Jawapannya datang selepas 10-20 minit. Jika tumor terbukti ganas, jumlah campur tangan pembedahan berkembang.

Peperiksaan histologi segera mempunyai satu kelemahan utama - ia tidak terlalu tepat. Terdapat ralat diagnostik yang membawa kepada akibat yang serius. Oleh itu, semasa menentukan skop operasi, doktor tidak hanya memusatkan perhatian pada data analisis, tetapi juga pada hasil ultrasound dan MRI.

Penyingkiran laser dari ovari ovari adalah alternatif kepada pisau tradisional. Tisu tisu dilakukan oleh instrumen, bertujuan untuk memancarkan sinar laser. Jika tidak, kursus operasi tidak jauh berbeza dengan pembedahan konvensional. Cystectomy laser membolehkan untuk mengurangkan jumlah kehilangan darah, kerana selepas pembedahan tisu mereka membeku (cauterize).

Gambar menunjukkan peringkat penyingkiran sista ovari:

Reseksi ovari

Memotong sista bersama-sama dengan sebahagian daripada ovari dijalankan dengan pendidikan yang besar, ketika tidak mungkin untuk mengatasi tumor tanpa merusak jaringan sekitarnya. Ia disyorkan untuk berulangnya penyakit itu, apabila pembentukan abnormal berulang dalam ovari yang sama. Dalam operasi ini, doktor juga berusaha untuk mengekalkan lapisan kortikal ovari dan tidak menyentuh folikel utama.

Sekiranya reseksi ovari dirancangkan (terutama dari dua pihak) pada seorang wanita muda, adalah disyorkan untuk mengumpul telur terlebih dahulu dan membekukan mereka. Telur sedemikian boleh disimpan dalam cryobank selama beberapa tahun. Jika rizab ovari ovari berkurangan selepas operasi dan wanita tidak boleh hamil sendiri, dia akan mempunyai peluang untuk mengandung anak melalui IVF menggunakan telur bekunya.

Tahap reseksi ovari.

Ovariektomi

Pembuangan ovari dengan sista dilakukan dalam keadaan sedemikian:

• Pendidikan besar, menggantikan tisu ovari biasa. Pada masa yang sama, tidak akan dapat memulihkan organ selepas operasi dan penyingkirannya ditunjukkan;
• Kista ovari pada menopaus. Dalam kes ini, meninggalkan tubuh tidak masuk akal. Ovari tidak lagi berfungsi, dan sista lebih berkemungkinan menjadi tumor malignan.

Menurut tanda-tanda, jumlah operasi boleh diperluaskan kepada penyingkiran ovari bersama dengan tiub fallopian. Dalam proses ganas, uterus, omentum, kepingan peritoneum boleh dikeluarkan.

Sekiranya terdapat kecurigaan keganasan semasa operasi, disyorkan untuk menggunakan bekas pelindung khas. Sista bersama ovari ditempatkan dalam bekas, dan kandungan tumor tidak melampaui batas sempadan. Walaupun tumor pecah apabila dimanipulasi, sel-selnya tidak akan meninggalkan bekas dan penyebaran kanser tidak akan berlaku.

Pembuangan dan pengekstrakan cacing ganas berlaku dalam bekas khas.

Kos operasi untuk mengeluarkan cyst ovari bergantung kepada kaedah yang dipilih:

• Cystectomy laparoskopi di klinik-klinik Moscow akan dikenakan biaya dari 20 hingga 45 ribu Rubel;
• Harga pembedahan abdomen bermula dari 30 ribu rubel.

Menurut dasar OMS, campur tangan pembedahan dijalankan secara percuma jika terdapat tanda-tanda dan kemungkinan klinik.

Pemerhatian dalam tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan abdomen pada kulit kekal parut di atas lipatan, selepas laparoskopi - beberapa kesan kecil incisions (2-8 mm). Rawatan jahitan dilakukan setiap hari menggunakan antiseptik. Sekiranya jahitan telah ditetapkan, mereka tidak perlu dikeluarkan - mereka akan dibubarkan sendiri pada hari 7-10 selepas permohonan mereka. Jika tidak, jahitan itu dikeluarkan sebelum keluar dari hospital.

Pada hari pertama selepas operasi, wanita itu mula bangun dan berjalan mengelilingi wad. Pemulihan awal dianggap sebagai pencegahan yang baik terhadap pembentukan adhesi dan menghalang perkembangan komplikasi.

Kuasa selepas operasi itu lembut. Adalah disyorkan untuk mengambil hidangan yang direbus dan dibakar dan pada masa itu ditinggalkan makanan goreng. Pada hari pertama hanya sup cecair dibenarkan. Kemudian pesakit secara beransur-ansur kembali ke diet biasa.

Pelepasan dari hospital berlaku pada hari 3-5 selepas laparoskopi dan pada hari ke-7-10 selepas pembedahan abdomen. Untuk mengembalikan sepenuhnya keupayaan pesakit untuk bekerja selepas pembedahan, 14-28 hari harus lulus.

Bergantung pada skala campur tangan pembedahan akan berbeza dan tempoh tinggal di hospital.

Cadangan dalam tempoh selepas operasi:

• Rehat seks selama 2-4 minggu;
• Had aktiviti fizikal;
• Pengharaman akses ke sauna, mandian, kolam renang.

Kawalan ultrasound dilakukan selepas 1, 3 dan 6 bulan selepas pembedahan. Sekiranya berulang, pemeriksaan dan rawatan tambahan ditunjukkan. Jumlah campur tangan pembedahan semasa operasi semula dapat diperluas.

Anda boleh merancang kehamilan 6 bulan selepas pembedahan. Sebelum mengandung, kontraseptif oral dicadangkan. Dana ini bukan sahaja dapat melindungi diri daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga membantu memulihkan hormon selepas pembedahan.

Komplikasi selepas pembedahan

Pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini:

• Pendarahan intra-perut. Berlaku apabila sista pecah dan kerosakan tisu besar. Keutuhan ovari dipulihkan semasa pembedahan;
• Jangkitan. Ia berkembang terhadap latar belakang patologi keradangan bersamaan organ-organ panggul. Diiringi demam dan peningkatan kesakitan dalam tempoh selepas operasi. Ia menunjukkan perlantikan ubat-ubatan antibakteria, mengikut tanda-tanda - reoperasi;
• Proses pelekat. Terlibat lebih kerap selepas pembedahan abdomen dengan kecederaan yang ketara ke tisu. Ancaman kemandulan dan keguguran.

Mematuhi semua cadangan doktor, persediaan yang kompeten dan pengurusan rasional dalam tempoh selepas operasi boleh mengelakkan perkembangan komplikasi.

Pembedahan untuk mengeluarkan kanser ovari bukanlah prosedur paling mudah, dan kebarangkalian mengalami komplikasi semasa dan selepas itu tidak sifar. Namun, jika terdapat tanda-tanda, anda tidak harus menolak pembedahan. Operasi yang dilakukan pada waktunya adalah peluang untuk mengekalkan kesihatan reproduktif, dan dalam beberapa kes bahkan kehidupan. Jangan biarkan masalah mengambil kursus - akibatnya tidak boleh diramalkan.

Bagaimana laparoskopi sista ovari dan berapa lama operasi berlangsung

Pembentukan sista ovari adalah patologi biasa pada wanita. Rawatan utama masih pembedahan.

Di antara pelbagai jenis operasi yang dilakukan, penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari adalah yang paling berkesan dan paling selamat. Laparoscopy akan membantu menghilangkan tumor, memulihkan kesihatan wanita. Dan semua ini tidak memerlukan masa yang panjang.

Klinik terkemuka di luar negara

Korea Selatan, Seoul

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Profesor Ofer Merimsky

Prof. Ulf Landmesser

Profesor Sung Hong Noh

Dr. Alice Dong

Penyingkiran sista ovari oleh laparoskopi

Pada masa ini, dua kaedah utama menjalankan operasi sista ovari adalah berkaitan: laparotomy (pembedahan terbuka) dan laparoskopi (pembedahan melalui incisions kecil). Pilihan antara pembedahan terbuka dan laparoskopi, jika mungkin, diputuskan memihak kepada laparoskopi, maka jenis campur tangan ini lebih baik diterima dan memberikan komplikasi yang kurang.

Apabila tidak mungkin melakukan operasi laparoskopi, pembedahan terbuka digunakan. Biasanya ini berlaku dalam kes-kes apabila sista itu sangat besar atau sifat ganas tumor diturunkan.

Bagaimanakah operasi?

Jadi bagaimana laparoskopi dilakukan sista ovari? Intipati operasi adalah sama seperti ketika melakukan laparoskopi uterus.

Operasi ini dianggap sebagai invasif minima. Laparoskop digunakan untuk menghilangkan sista ovari. Ia dimasukkan ke dalam rongga abdomen melalui pemotongan kecil di bawah pusar. Pada akhir laparoskop adalah kamera yang membolehkan pakar bedah melihat apa yang berlaku di tapak operasi. Sebagai tambahan kepada laparoskop, instrumen pembedahan diperkenalkan melalui hirisan kecil yang sama untuk membantu mengeluarkan kista.

Semasa laparoskopi sista ovari, pesakit diberikan anestesia umum. Apabila ditanya berapa lama operasi berlangsung, seseorang boleh mengatakan bahawa secara purata tempohnya ialah 1 hingga 3 jam. Ia bergantung kepada kerumitan penempatan sista, ciri-ciri dan beberapa ciri-ciri badan.

Sebagai peraturan, rawatan selepas laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari berlaku secara normal, tanpa komplikasi. Masa pemulihan boleh mengambil masa antara 1 hingga 5 hari. Sebagai perbandingan, dengan operasi terbuka, tempoh ini kira-kira sebulan.

Operasi laparoskopi jauh lebih mudah daripada perut, tetapi masih memerlukan masa untuk pulih.

Ia mungkin untuk melakukan laparoskopi sista ovari semasa hamil. Walau bagaimanapun, ini memerlukan petunjuk penting. Sebagai contoh, kilasan kista atau pecah ovari. Pembedahan laparoskopi membolehkan anda membantu wanita dan menyelamatkan kehamilan.

• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah untuk penentuan jenis darah dan faktor Rh;
• elektrokardiogram dan fluorografi;
• ujian darah biokimia untuk menentukan tahap glukosa, protein total, bilirubin;
• ujian darah untuk menyiasat kehadiran HIV, kumpulan hepatitis B dan C, sifilis;
• cecair vagina untuk menentukan mikroflora;
• hemostasiogram untuk menentukan tahap pembekuan darah.

Laparoskopi sista ovari adalah operasi yang paling sedikit invasif. Walau bagaimanapun, ini juga merupakan campur tangan pembedahan yang memerlukan persiapan, seperti mana-mana operasi lain. Plus, beberapa ujian khas dan peperiksaan tambahan. Ketahui cara untuk mempersiapkan diri untuk laparoskopi sista ovari: ujian pra operasi, pemeriksaan ginekologi, isu organisasi →

Laparoscopy Cyst Endometrioid

Penyingkiran sista endometriotik mempunyai beberapa keunikan, oleh itu, operasi semacam itu, sebagai peraturan, hanya dipercayai kepada pakar bedah yang berpengalaman yang mengetahui seluk beluk intervensi tersebut.

Kista endometrioid hampir tidak pernah tunggal, jadi perlu memeriksa dengan teliti rongga abdomen dan mengeluarkan semua foci. Jika tidak, sista baru akan muncul dalam masa beberapa bulan.

Ciri kedua sista endometrium adalah lokasinya di sebelah kapal besar yang memberi makan ovari. Jika kapal-kapal ini rosak semasa pembedahan, maka fungsi ovari akan berkurangan dengan ketara.

Laparoskopi daripada payudara paroki

Sista paru-paru laparoskopik agak mudah dikeluarkan bersama dengan kapsul. Tidak praktikal tiada kehilangan darah, kerana kapal yang membekalkan ovari tidak terganggu.

Ciri-ciri jenis kista ovari ini adalah kehadiran kaki, yang mana ia mungkin berlaku. Kemudian satu operasi segera untuk mengeluarkan kista akan diperlukan.

Laparoskopi sista dermoid

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista dermoid harus dilakukan secepat mungkin, sebaik sahaja ia telah didiagnosis. Kista dermoid terdiri daripada pelbagai tisu: kulit, lemak, tisu saraf dan tulang, gigi.

Sakit seperti ini mencederakan organ jiran dan sentiasa meningkat dalam saiz. Penyingkiran sista dermoid, sebagai peraturan, tidak memberikan pengulangan, dan sekali lagi ia tidak lagi terbentuk.

Kesan selepas penyingkiran sista itu tidak dipatuhi, yang tidak boleh dikatakan mengenai akibat selepas penyingkiran ovari dan rahim. Oleh itu, jangan lengahkan operasi dan menyingkirkan masalah ini secepat mungkin untuk manfaat kesihatan wanita.

Laparoscopy di luar negara

Pembedahan laparoskopi untuk menghilangkan sista ovari mantap di banyak negara. Oleh kerana masalah ini adalah biasa, ramai doktor mempunyai banyak pengalaman, jadi semua klinik ginekologi, sebagai peraturan, menawarkan pembedahan sista ovari laparoskopi di kalangan khidmat mereka.

Apakah kelebihan klinik di negara yang berbeza:

• Switzerland - tahap perkhidmatan dan keselesaan yang tinggi di hospital,
• Austria - doktor tradisional yang berkemahiran tinggi dalam rawatan masalah ginekologi
• Amerika Syarikat - pemimpin yang diiktiraf dalam perkhidmatan perubatan,
• Jerman - tahap peralatan yang tinggi, amalan pembedahan yang besar,
• Israel - penerapan pencapaian saintifik terkini
• China, Korea Selatan - harga rendah.

Rata-rata di Eropah atau Israel, pembedahan laparoskopi untuk menghilangkan sista ovari akan menelan belanja 10,000 dolar AS.

Di China atau Korea Selatan, harga operasi sedemikian akan melebihi $ 4,000.

Kaedah rawatan moden telah banyak mengembangkan kemungkinan ubat-ubatan. Sebagai contoh, pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari membolehkan anda melakukan prosedur ini tanpa merosakkan tisu yang sihat di ovari dan mengurangkan masa tinggal hospital sehingga satu hari.

Sudah tentu, operasi seperti ini memerlukan kehadiran peralatan tertentu di klinik dan kelayakan perubatan yang mencukupi. Atas sebab ini, penyingkiran laparoskopi daripada ovari ovari secara kewangan lebih mahal. Maklumat mengenai harga untuk laparoskopi sista ovari: ciri-ciri operasi luar negara, yang termasuk dalam harga →

Berapa lama laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari

Bagaimana laparoskopi sista ovari dan berapa lama operasi berlangsung

Pembentukan sista ovari adalah patologi biasa pada wanita. Rawatan utama masih pembedahan.

Di antara pelbagai jenis operasi yang dilakukan, penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari adalah yang paling berkesan dan paling selamat. Laparoscopy akan membantu menghilangkan tumor, memulihkan kesihatan wanita. Dan semua ini tidak memerlukan masa yang panjang.

Penyingkiran sista ovari oleh laparoskopi

Pada masa ini, dua kaedah utama menjalankan operasi sista ovari adalah berkaitan: laparotomy (pembedahan terbuka) dan laparoskopi (pembedahan melalui incisions kecil). Pilihan antara pembedahan terbuka dan laparoskopi, jika mungkin, diputuskan memihak kepada laparoskopi, maka jenis campur tangan ini lebih baik diterima dan memberikan komplikasi yang kurang.

Apabila tidak mungkin melakukan operasi laparoskopi, pembedahan terbuka digunakan. Biasanya ini berlaku dalam kes-kes apabila sista itu sangat besar atau sifat ganas tumor diturunkan.

Bagaimanakah operasi?

Jadi bagaimana laparoskopi dilakukan sista ovari? Intipati operasi adalah sama seperti ketika melakukan laparoskopi uterus.

Operasi ini dianggap sebagai invasif minima. Laparoskop digunakan untuk menghilangkan sista ovari. Ia dimasukkan ke dalam rongga abdomen melalui pemotongan kecil di bawah pusar. Pada akhir laparoskop adalah kamera yang membolehkan pakar bedah melihat apa yang berlaku di tapak operasi. Sebagai tambahan kepada laparoskop, instrumen pembedahan diperkenalkan melalui hirisan kecil yang sama untuk membantu mengeluarkan kista.

Semasa laparoskopi sista ovari, pesakit diberikan anestesia umum. Apabila ditanya berapa lama operasi berlangsung, seseorang boleh mengatakan bahawa secara purata tempohnya ialah 1 hingga 3 jam. Ia bergantung kepada kerumitan penempatan sista, ciri-ciri dan beberapa ciri-ciri badan.

Sebagai peraturan, rawatan selepas laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari berlaku secara normal, tanpa komplikasi. Masa pemulihan boleh mengambil masa antara 1 hingga 5 hari. Sebagai perbandingan, dengan operasi terbuka, tempoh ini kira-kira sebulan.

Operasi laparoskopi jauh lebih mudah daripada perut, tetapi masih memerlukan masa untuk pulih.

Setiap wanita boleh memiliki sendiri, secara purata, tempoh pemulihan mengambil masa 3-4 hari, dan pemulihan penuh tidak lebih daripada satu bulan. Ciri-ciri pemulihan selepas laparoskopi sista ovari: akibat kehamilan, apa yang anda boleh makan, komplikasi yang mungkin, cuti sakit, cadangan rawatan →

Ia mungkin untuk melakukan laparoskopi sista ovari semasa hamil. Walau bagaimanapun, ini memerlukan petunjuk penting. Sebagai contoh, kilasan kista atau pecah ovari. Pembedahan laparoskopi membolehkan anda membantu wanita dan menyelamatkan kehamilan.

Analisis sebelum laparoskopi sista ovari:

• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah untuk penentuan jenis darah dan faktor Rh;
• elektrokardiogram dan fluorografi;
• ujian darah biokimia untuk menentukan tahap glukosa, protein total, bilirubin;
• ujian darah untuk menyiasat kehadiran HIV, kumpulan hepatitis B dan C, sifilis;
• cecair vagina untuk menentukan mikroflora;
• hemostasiogram untuk menentukan tahap pembekuan darah.

Laparoskopi sista ovari adalah operasi yang paling sedikit invasif. Walau bagaimanapun, ini juga merupakan campur tangan pembedahan yang memerlukan persiapan, seperti mana-mana operasi lain. Plus, beberapa ujian khas dan peperiksaan tambahan. Ketahui cara untuk mempersiapkan diri untuk laparoskopi sista ovari: ujian pra operasi, pemeriksaan ginekologi, isu organisasi →

Laparoscopy Cyst Endometrioid

Penyingkiran sista endometriotik mempunyai beberapa keunikan, oleh itu, operasi semacam itu, sebagai peraturan, hanya dipercayai kepada pakar bedah yang berpengalaman yang mengetahui seluk beluk intervensi tersebut.

Kista endometrioid hampir tidak pernah tunggal, jadi perlu memeriksa dengan teliti rongga abdomen dan mengeluarkan semua foci. Jika tidak, sista baru akan muncul dalam masa beberapa bulan.

Ciri kedua sista endometrium adalah lokasinya di sebelah kapal besar yang memberi makan ovari. Jika kapal-kapal ini rosak semasa pembedahan, maka fungsi ovari akan berkurangan dengan ketara.

Laparoskopi daripada payudara paroki

Sista paru-paru laparoskopik agak mudah dikeluarkan bersama dengan kapsul. Tidak praktikal tiada kehilangan darah, kerana kapal yang membekalkan ovari tidak terganggu.

Ciri-ciri jenis kista ovari ini adalah kehadiran kaki, yang mana ia mungkin berlaku. Kemudian satu operasi segera untuk mengeluarkan kista akan diperlukan.

Laparoskopi sista dermoid

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista dermoid harus dilakukan secepat mungkin, sebaik sahaja ia telah didiagnosis. Kista dermoid terdiri daripada pelbagai tisu: kulit, lemak, tisu saraf dan tulang, gigi.

Sakit seperti ini mencederakan organ jiran dan sentiasa meningkat dalam saiz. Penyingkiran sista dermoid, sebagai peraturan, tidak memberikan pengulangan, dan sekali lagi ia tidak lagi terbentuk.

Kesan selepas penyingkiran sista itu tidak dipatuhi, yang tidak boleh dikatakan mengenai akibat selepas penyingkiran ovari dan rahim. Oleh itu, jangan lengahkan operasi dan menyingkirkan masalah ini secepat mungkin untuk manfaat kesihatan wanita.

Laparoscopy di luar negara

Pembedahan laparoskopi untuk menghilangkan sista ovari mantap di banyak negara. Oleh kerana masalah ini adalah biasa, ramai doktor mempunyai banyak pengalaman, jadi semua klinik ginekologi, sebagai peraturan, menawarkan pembedahan sista ovari laparoskopi di kalangan khidmat mereka.

Harga terendah laparoskopi sista ovari di China dan Korea Selatan.

Apakah kelebihan klinik di negara yang berbeza:

• Switzerland - tahap perkhidmatan dan keselesaan yang tinggi di hospital,
• Austria - doktor tradisional yang berkemahiran tinggi dalam rawatan masalah ginekologi
• Amerika Syarikat - pemimpin yang diiktiraf dalam perkhidmatan perubatan,
• Jerman - tahap peralatan yang tinggi, amalan pembedahan yang besar,
• Israel - penerapan pencapaian saintifik terkini
• China, Korea Selatan - harga rendah.

Rata-rata di Eropah atau Israel, pembedahan laparoskopi untuk menghilangkan sista ovari akan menelan belanja 10,000 dolar AS.

Di China atau Korea Selatan, harga operasi sedemikian akan melebihi $ 4,000.

Kaedah rawatan moden telah banyak mengembangkan kemungkinan ubat-ubatan. Sebagai contoh, pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari membolehkan anda melakukan prosedur ini tanpa merosakkan tisu yang sihat di ovari dan mengurangkan masa tinggal hospital sehingga satu hari.

Sudah tentu, operasi seperti ini memerlukan kehadiran peralatan tertentu di klinik dan kelayakan perubatan yang mencukupi. Atas sebab ini, penyingkiran laparoskopi daripada ovari ovari secara kewangan lebih mahal. Maklumat mengenai harga untuk laparoskopi sista ovari: ciri-ciri operasi luar negara, yang termasuk dalam harga →

Tempoh selepas pembedahan laparoskopi sista ovari

Pembedahan abdomen untuk menghilangkan sista ovari dilakukan dalam kes-kes yang teruk, apabila tumor mempunyai saiz yang sangat besar, kadar pematangan yang tinggi dan apabila degenerasi ke neoplasma ganas disahkan. Persediaan untuk pembedahan termasuk banyak kajian makmal, dan tempoh pasca operasi penuh dengan komplikasi dan pemulihan jangka panjang badan. Hari ini, ubat menawarkan kaedah alternatif pembedahan - laparoskopi, yang, tidak seperti pembedahan standard, meninggalkan kesan yang agak ketara pada badan dan menyumbang kepada pemulihan pesakit cepat semasa tempoh pemulihan.

Anda perlu berhati-hati mempertimbangkan cadangan yang memberi doktor selepas laparoskopi pelengkap.

Contraindications

Walaupun berapa banyak kelebihan laparoskopi mempunyai ovari ovari sebelum pembedahan abdomen, terdapat beberapa kontraindikasi untuk pelaksanaannya:

• Gred 3-4 obesiti;
• penyakit komisar dalam organ-organ peritoneum dan pelvis kecil;
• diagnosis onkologi sistem pembiakan;
• rawatan baru-baru ini penyakit virus dan berjangkit (dari sejuk ke sistitis).

Peringkat operasi

Laparoskopi sista ovari dilakukan di bawah anestesia umum, dan teknologi untuk pelaksanaannya termasuk langkah-langkah berikut:

1. Anestesia dan pemasangan kateter kencing.
2. Pembasmian permukaan kulit dan membuat 3 incisions untuk memasukkan ke dalam rongga perut laparoskopi dan instrumen pembedahan.
3. Selepas peralatan perubatan berhampiran organ berpenyakit, pengisian peritoneum dengan udara mula membersihkan ruang tontonan untuk ruang optik.
4. Setelah memeriksa secara teliti organ itu, pakar bedah memasuki tisu ovari dan menyedut cecair yang mengisi sista.
5. Untuk mengelakkan berlakunya adhesi, epitel tambahan disuntik atau dikeluarkan, bergantung kepada berapa banyak tisu yang berlebihan.
6. Seterusnya, keluarkan semua peranti dan udara yang disedut.
7. Letakkan jahitan pada pemotongan ke-2, dan masukkan ketiga tiub saliran.

Secara umum, laparoskopi sista ovari berlangsung dari 20 minit hingga 1 jam - ia bergantung kepada saiz sista dan perjalanan operasi itu sendiri.

Penyediaan pesakit untuk laparoskopi sista ovari

Bilangan peperiksaan dan analisis sebelum operasi bergantung kepada usia wanita, sejarah kehidupan dan ciri-ciri penyakit. Pesakit itu sendiri dikehendaki untuk mengikuti arahan doktor yang teratur dan tegas mengikuti diet dalam tempoh 2-3 hari sebelum laparoskopi sista ovari:

• Ketiadaan utuh kembung perut dalam menu: floury dan produk kaya, sayur-sayuran segar dan buah-buahan, kekacang, rai dan roti hitam, minuman susu, kopi, soda dan hidangan daging berlemak.
• Laparoskopi sista ovari dilakukan pada perut kosong, yang tidak diisi walaupun dengan air biasa. Oleh itu, makan malam yang terakhir perlu selesai tidak lewat dari jam 18:00, dan sarapan pagi atau teh dengan sandwic harus sepenuhnya dikecualikan.
• Dari makanan sebelum operasi, yang dibenarkan untuk dimakan adalah: ikan, daging tanpa lemak, kentang rebus, bubur bijirin.

Persediaan terakhir: mencukur rambut kemaluan dan membersihkan enema di waktu petang dan pada waktu pagi sebelum operasi untuk mengeluarkan kista ovari.

Berapa lama rawatan pemulihan berterusan selepas laparoskopi sista ovari?

Biasanya, tempoh pemulihan pascaoperasi hospital dalam keadaan hospital berlangsung selama minggu kerja 1, kadang-kadang dengan penyitaan hari. Tempoh keseluruhan pemulihan sepenuhnya badan mempunyai tempoh bulanan, di mana perlu untuk membuat semua cadangan perubatan, tanpa membebankan diri secara fizikal atau psikologi.

Pada hari pertama selepas laparoskopi, sista ovari menunjukkan kesan sisa selepas anestesia. Ini adalah mengantuk, kelemahan, demam, dan juga ketidakselesaan dalam organ-organ saluran pencernaan (loya, muntah) dan nasofaring (sensasi yang tidak disenangi oleh tiub anestesia). Hari hospital pasca operasi pertama berakhir dengan kejayaan besar pesakit muda dalam penjagaan diri dalam had fungsi yang mungkin: tandas, makanan, prosedur kebersihan. Air sup dan air biasa harus ada dalam diet.

Selepas 2-3 hari selepas laparoskopi sista ovari, wanita merasakan kesan tekanan udara pada diafragma - kesakitan di kawasan kolar dan bahu serviks. Pelepasan berdarah yang mungkin dari vagina, yang juga biasa. Kelemahan umum, sedikit peningkatan suhu badan dan kesakitan di tempat di mana jahitan digunakan - gejala ini berlangsung maksimum 4-5 hari. Rawatan dengan ubat-ubatan dalam tempoh ini termasuk antibiotik, antispasmodic dan ubat-ubatan yang diperkaya.

Pemakanan pesakit dalam tempoh selepas operasi mestilah terdiri daripada pelbagai jenis makanan. Bermula dari hari ke-2 selepas laparoskopi sista ovari, anda boleh makan roti putih dan hidangan cecair likat: sup, jeli. Peningkatan jumlah makanan yang dimakan mesti dibuat dengan kemasukan produk rebus, yang kurus yang diinginkan untuk dikukus.

Jahitan dan saliran biasanya dikeluarkan pada 4-5 hari terhadap latar belakang dinamik positif dalam keadaan umum pesakit. Selepas keputusan ultrabunyi kawalan, wanita itu dilepaskan untuk rawatan pesakit dengan cadangan untuk mengambil ubat hormon dan kontraseptif.

Tempoh pasca operasi di rumah

Walaupun wanita itu berada di bawah pengawasan doktor, kebanyakan masa dia ditinggalkan di rumah sendiri. Tidak kira betapa menggoda untuk mencederakan cadangan perubatan adalah, anda masih perlu mengikutinya dengan tegas:

1. Jahitan selepas laparoskopi kista ovari sepenuhnya sembuh dalam masa 2 minggu, jadi jangka masa ini harus berhati-hati untuk melindungi diri anda dari pelbagai kecederaan dan beban.
2. Pengecualian aktiviti seksual dan sukan selama 1 bulan adalah rawatan yang terbaik dan keadaan yang sangat diperlukan untuk pemulihan badan yang berjaya.
3. Mengangkat beban, pergerakan secara tiba-tiba. latihan fizikal yang membosankan - mereka harus dielakkan semasa tempoh pemulihan.
4. Rawatan ubat-ubatan rakyat, serta penggunaan krim dan salap, menyerap parut pasca operasi, harus ditangguhkan selama sekurang-kurangnya 1-2 bulan.
5. Gatal, ciri penyembuhan luka, boleh dihentikan oleh Zelenko atau mangan. Dalam sebarang kes tidak boleh disikat.
6. Adalah lebih baik untuk mengurangkan prosedur air untuk mandi di bilik mandi - untuk seluruh tempoh selepas operasi, sehingga rawatan pesakit luar selesai.
7. Almari pakaian harus dipilih dengan mengambil kira pengecualian getah memerah atau barang pakaian lain yang menyebabkan ketidakselesaan di kawasan lipit apabila bergerak.
8. Prosedur pemanasan tidak termasuk: sauna, pantai, solarium, dll.
9. Memelihara pemakanan yang betul dan pemakanan dalam tempoh 1-1.5 bulan selepas laparoskopi daripada ovari ovari adalah keadaan yang perlu. Rawatan di rumah tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, pedas, tin, goreng dan salai. Kami akan mengalami 2 bulan dan tanpa menggunakan minuman yang merangsang: kopi, alkohol, koko, teh yang kuat; serta gula-gula dan coklat karbohidrat. Hidangan fraktional yang kerap, tepu dengan produk tenusu, sayur-sayuran stim dan rebus, daging atau ikan - menu terbaik untuk pemulihan badan yang cepat.

Gejala komplikasi selepas laparoskopi sista ovari yang memerlukan rawatan perubatan segera

Pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari adalah satu prosedur kompleks yang memerlukan pematuhan ketat kepada keperluan doktor dalam tempoh selepas operasi. Walaupun laparoskopi memberikan wanita lebih banyak manfaat daripada pembedahan abdomen untuk mengeluarkan ovari ovari, komplikasi masih boleh berlaku selepas itu. Ini termasuk:

• dinyatakan sindrom kesakitan, yang tidak hilang selama lebih dari 1 minggu;
• hiperemia kulit di sekeliling lipatan;
• pendarahan tanpa haid;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 38-38.5 C;
• kelemahan yang semakin kuat;
• manifestasi ketidakselesaan perut: loya, muntah, cirit-birit.

Sekiranya tanda-tanda amaran ini, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana apa-apa kelewatan boleh membiayai bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan. Jaga kesihatan anda!

Laparoskopi sista ovari: tempoh, komplikasi, akibat

Laparoskopi sista ovari adalah satu operasi untuk mengeluarkan neoplasma pada ovari, di mana pakar bedah membuat tiga cengkerik kecil pada dinding abdomen dan memasukkan alat yang diperlukan dan kamera video kecil.

Bersedia untuk pembedahan

Pembedahan jenis ini terpaksa berlaku sekiranya neoplasma ovari telah mula menjadi malign atau dengan cepat meningkatkan saiznya. Laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan berbanding laparotomi (pembedahan abdomen untuk mengeluarkan kista ovari). Jadi, selepas pelaksanaannya, parut hampir tidak dapat dilihat dan tempoh pemulihan badannya agak cepat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi:

• kehadiran proses pelekat di pelvis;
• Onkologi sistem genitouriner;
• Obesiti III-IV abad;
• penyakit berjangkit, di mana terdapat suhu badan tergantung.

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari memerlukan peperiksaan awal mandatori dan penyerahan semua ujian. Pada mulanya, pesakit menjalani pemeriksaan panggul biasa dan membuat ultrasound pelvis untuk mengesahkan diagnosis.

Langkah seterusnya dalam mempersiapkan operasi laparoskopi kista ovari adalah ujian. Ujian apa untuk membuat keputusan untuk lulus doktor berdasarkan keterukan penyakit.

Keputusan ujian menunjukkan keupayaan tubuh untuk menjalankan pembedahan dan kemungkinan komplikasi!

Seorang wanita perlu lulus ujian sebelum laparoskopi sista ovari:

1. Kardiogram.
2. Fluorografi.
3. Smear.
4. Darah untuk pembekuan, faktor kumpulan dan Rh, STI, AIDS dan biokimia.
5. Urinalisis.

Sebelum pembedahan, mengurangkan pengambilan makanan dan air. Sebelum hari operasi, makan terakhir dibenarkan pada 18-00, dan air minuman pada 22-00. Di samping itu, pada waktu petang anda perlu melakukan pembersihan enema dan menghilangkan rambut kemaluan. Pada hari laparoskopi untuk mengeluarkan kista, ia dilarang keras untuk makan atau minum.

Sekiranya anda mempunyai imuniti terhadap ubat bius dengan ubat-ubatan tertentu, anda mesti memberitahu ahli bius anestesi mengenai perkara ini sebelum pembedahan!

Laparoskopi sista ovari

Tempoh operasi

Pembedahan laparoskopik memerlukan rawatan pakar bedah. Terima kasih kepada kamera, yang dimasukkan ke rongga perut, pakar melihat segala-galanya yang berlaku di dalamnya, dan bukan sahaja kecekapan operasi bergantung kepada tindakannya, tetapi juga skala kehilangan darah, kerosakan kepada tisu ovari yang sihat dan saiz parut masa depan. Tetapi walaupun ini, penyingkiran endoskopik pada sista dianggap kaedah rawatan yang paling berkesan.

Untuk menyatakan berapa lama laparoskopi sista ovari berlangsung, perlu mengambil kira ukuran dan sifat neoplasma, umur pesakit dan ciri-ciri lain dari organisma. Operasi itu sendiri berlangsung selama 20-60 minit. Dan mengingat semua peringkat persediaan, operasi boleh berlangsung 2.5-3 jam. Rata-rata, pesakit dengan penyakit tahap sederhana, operasi berlangsung selama 40 minit.

Berapa lama operasi berlangsung bergantung kepada kemahiran pakar bedah. Oleh itu, sebelum bersetuju untuk menjalani pembedahan, cari pengalaman kerja pakar, ketahui apa yang bekas pesakitnya memikirkannya.

Ciri-ciri sistol laparoskopi

Selepas semua penyiapan selesai dan ujian-ujian itu normal, pesakit dihantar ke operasi itu sendiri. Sebelum pembedahan, kebanyakan wanita berminat untuk menjalani pembedahan, berapa banyak di hospital, adakah terdapat pelepasan selepas laparoskopi, dan bilakah anda boleh hamil. Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini dan lain-lain dengan lebih terperinci.

Sesiapa yang telah menjalani operasi ini boleh menjadi mengandung, menanggung dan melahirkan anak yang sihat!

Bagaimanakah operasi?

Di atas bukit, seorang wanita dibawa masuk ke bilik operasi dan anestesia diberikan melalui kateter intravena pada meja istimewa. Selepas pesakit sepenuhnya tenggelam dalam tidur, pakar bedah meletakkan urin, melincirkan perineum dan perut bawah dengan disinfektan.

Di skrin, pakar bedah melihat segala-galanya yang berlaku di dalamnya

Seterusnya, peralatan gas dan perubatan dengan kamera kecil diperkenalkan ke rongga perut. Camcorder menghantar imej ke skrin, supaya pakar bedah dengan hati-hati melakukan penyingkiran endoskopi sista tanpa menjejaskan tisu yang sihat dari ovari.

Apabila sista selepas laparoskopi dikeluarkan, gas dikeluarkan, dan pakar bedah menyempitkan tapak pembalut dan pembalut. Dalam kes-kes yang teruk, tiub saliran kekal selama sehari.

Jenis sista dan laparoskopi

Jenis pembedahan ini sering digunakan. Oleh itu, saya ingin menghuraikan setiap jenis sista dan ciri-ciri laparoskopi.

Penyakit ovarian endometrioid, paraovarial, dan dermoid adalah yang paling biasa di kalangan wanita.

Instrumen pembedahan untuk laparoskopi sista ovari

Sista endometrioid memerlukan pembedahan apabila saiz pembentukan sista mencapai lebih daripada 10 cm diameter. Penyediaan untuk laparoskopi jenis tumor ini tidak berbeza. Seorang wanita juga tidak perlu makan pada malam operasi dan mencukur pubisnya. Anestesia semasa laparoskopi sista ovari endometrioid dipilih secara individu untuk setiap wanita, dengan mengambil kira saiz neoplasma. Operasi yang dilaksanakan pada waktunya memberi jaminan keberkesanan rawatan dan pemulihan yang cepat.

Sista paraovarial tidak dapat menyelesaikannya sendiri dan oleh itu laparoskopi adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkannya. Pemakanan juga perlu dikurangkan dan tidak meminum alkohol dan kopi. Pemulihan dari sista ovari jenis ini berlaku tanpa sebarang komplikasi tertentu. Apabila anda boleh makan dan berapa hari anda perlu berada di hospital, pakar akan memberitahu berdasarkan kerumitan pembedahan. Jika seorang wanita mempunyai neoplasma yang besar atau semasa pembedahan gangguan lain organ-organ panggul telah dijumpai, tempoh selepas operasi selepas laparoskopi sista ovari akan lebih lama. Di samping itu, terdapat risiko akibat yang mungkin berlaku.

Kista ovari dermoid adalah salah satu dari beberapa jenis neoplasma, yang cepat tumbuh dalam saiz dan mempunyai gejala yang menyakitkan. Laparoscopy jenis pembentukan sista ini menghalang pertumbuhan neoplasma, keganasannya dan berlakunya tindak balas. Makanan selepas penyingkiran sista perlu pecahan. Seks dan sukan dilarang sama sekali. Sakit selepas laparoskopi sista ovari dermoid mempunyai keamatan yang berbeza. Sesetengah wanita mempunyai watak merengek, menarik, sementara yang lain tidak hadir sepenuhnya.

Tancapkan dinding abdomen untuk menghilangkan sista ovari

Tempoh selepas operasi selepas laparoskopi sista ovari

Pemulihan selepas laparoskopi daripada sista ovari adalah proses yang agak cepat, ia berlaku tanpa sebarang kesulitan. Sudah dua minggu selepas operasi, keadaan pesakit datang kepada nomi, peningkatan aktiviti fizikal, dan seorang wanita dapat menjalani kehidupan normal, tetapi tetap diamati oleh dokter.

Ingat! Melakukan semua perlantikan pakar yang diperlukan, anda mengurangkan risiko komplikasi dan mempercepat proses pemulihan badan!

Komplikasi selepas laparoskopi sista ovari jarang berlaku. Selalunya ini adalah kesan anestesia yang berpanjangan, kerana anestesia memberi kesan kepada setiap badan dengan cara yang berbeza. Juga, seorang wanita mungkin kelihatan pancang pada ovari, yang mesti dirawat. Rawatan lewat proses pelekat membawa kepada penampilan jangkitan pada pelvis kecil, perkembangan keabnormalan organ-organ genital dalaman, dan ketidaksuburan. Reaksi tubuh terhadap pembedahan sememangnya biasa. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa ovari selepas penyingkiran sista cedera, terdedah dan tidak mampu menahan sebarang jangkitan. Itulah sebabnya walaupun pada tahun ini seorang wanita perlu kerap melawat ahli ginekologi dan melakukan ultrasound.

Selepas pembedahan, wanita dirawat ubat sakit dan antibiotik untuk mencegah perkembangan keradangan dan jangkitan. Sepanjang minggu, pembilasan harian dilakukan dan tapak tusukan dioles dengan antiseptik khas. Jahitan dikeluarkan pada hari ketujuh.

Bulanan selepas laparoskopi bermula pada masanya. Sekiranya haid datang lambat laun, perlu melawat pakar ginekologi. Dalam dua minggu pertama, pesakit mungkin mengalami pelepasan lendir dari faraj warna cahaya. Dalam kebanyakan kes, "scribble" itu tidak menunjukkan apa-apa pelanggaran, tetapi menunjukkan tempoh pemulihan biasa. Walau bagaimanapun, jika pembuangan uterus menjadi merah jambu, coklat atau hijau dengan kekotoran darah, wanita itu harus melawat doktor secepat mungkin untuk mencegah jangkitan organ-organ genital dalaman.

Tempat pembedahan dinding dinding abdomen

Sebelum memecat wanita itu dari hospital, pakar tersebut memberitahu secara terperinci mengenai kehamilan selepas laparoskopi, rehat tidur, pengurangan senaman fizikal dan pemakanan yang betul. Jadi, diet selepas laparoskopi sista ovari adalah penolakan mandatori alkohol, makanan berlemak dan pedas.

Ingat! Sebulan selepas operasi tidak boleh melakukan hubungan seks dan angkat berat lebih daripada tiga kilogram!

Akibat selepas laparoskopi

Hospital selepas laparoskopi memberi selama 7-10 hari. Walau bagaimanapun, pada masa ini mungkin terdapat komplikasi yang tidak dijangka dan memanjangkan cuti sakit.

Selalunya, wanita mengadu kesakitan di kawasan punca. Kesakitan sedemikian dianggap normal dan tidak memerlukan apa-apa rawatan. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pakar bedah itu menetapkan ubat penghilang rasa sakit yang cepat meredakan ketidakselesaan. Sesetengah pesakit mengalami sakit di leher, bahu, dada. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa pengenalan gas, saraf frenik telah cedera. Dalam kes ini, lawatan ke doktor diperlukan!

Suhu selepas laparoskopi sista ovari berlangsung 37 ° C selama tiga hingga lima hari. Walau bagaimanapun, jika suhu badan tidak hilang 10 hari selepas operasi atau telah mula meningkat dengan ketara kepada 38 ° C, anda perlu segera menghubungi ambulans! Keadaan ini mungkin merupakan gejala jangkitan pada organ panggul atau penularan punca.

Komplikasi selepas laparoskopi sista ovari diperhatikan dalam 2% pesakit. Kehamilan dibenarkan hanya selepas pemulihan sepenuhnya badan dan pemeriksaan awal kedua-dua wanita dan lelaki.

Tonton video "Bagaimana laparoskopi sista ovari":

Laparoskopi sista ovari: ciri-ciri operasi

Laparoskopi sista ovari adalah nama teknik pembedahan moden untuk menghilangkan struktur sista, yang membayangkan penglibatan sekurang-kurangnya tisu yang tidak terjejas dalam proses dan kekurangan anemia prosedur yang dilakukan.

Sekiranya, semasa pembedahan abdomen, hirisan yang besar dibuat di dinding perut, maka penghapusan laparoskopi daripada ovari ovari melibatkan operasi pembedahan melalui tiga insisi (sehingga 5-10 mm) dan kamera mikroskopik untuk mengesan proses pada komputer.

Petunjuk untuk pembedahan

Apakah kriteria untuk memilih jenis rawatan pembedahan untuk sista ovari - laparotomi atau laparoskopi?

Laparoskopi daripada sista ovari pada dasarnya mempunyai tanda-tanda yang sama seperti pembedahan abdomen, ia hanya dibezakan oleh kaedah akses kepada ovari yang terlibat. Walaupun ada batasan tertentu.

Tanda-tanda untuk pelantikan pembedahan laparoskopi yang dirancang adalah:

• ketidakstabilan kaedah terapeutik dalam rawatan sista;
• cystoid dermoid, paraovarial, pembentukan endometrioid dan mucinous;
• saiz besar struktur sista dan perkembangan pesatnya (pertumbuhan);
• tanda-tanda menunjukkan kebarangkalian tinggi suplasi, nekrosis, pecah kapsul, memutar kaki;
• proses purulen-radang, kecacatan ovari;
• anjakan rahim, mampatan tiub fallopian, ureter, usus, pundi kencing;
• risiko degenerasi sel malignan (keganasan).

Kelebihan kaedah dan keburukan

Laparoskopi ovari mempunyai kelebihan yang signifikan terhadap manipulasi yang dilakukan untuk mengakses kelenjar seks semasa laparotomi. Kelebihan ini adalah dalam ciri-ciri berikut:

• kurang ketara kepada tisu, kerana insisi dengan laparoskopi adalah 10 kali lebih kecil daripada dengan laparotomi;
• pelbagai pembesaran optik pada skrin objek operasi, yang membolehkan pakar bedah melakukan manipulasi lebih tepat dan teliti;
• kebarangkalian perekatan postoperatif yang rendah, kerana semasa laparoskopi sista ovari, organ hampir tidak beralih;
• kehilangan darah sedikit;
• risiko rendah jangkitan pembedahan, kerana sarung tangan, tampon, dan udara juga tidak menyentuh gonad;
• perkembangan keradangan selepas operasi;
• tempoh pasca operasi yang pendek;
• kesakitan semasa tempoh pemulihan dikurangkan kepada minimum;
• kemungkinan berlainan jahitan dikecualikan;
• Kecekapan kosmetik yang tinggi, kerana parut selepas mengetatkan insisi sangat kecil dan hampir tidak dapat dilihat;
• tempoh pemulihan pendek sebelum kehamilan baru;
• kemungkinan melakukan kajian diagnostik secara serentak dengan pengasingan sista, kerana doktor dapat mengkaji organ dan sista dengan lebih teliti menggunakan kamera video, mengambil fragmen tisu untuk histologi;
• kemungkinan rawatan pembedahan selari dengan ovari polikistik, memberi peluang kepada wanita untuk hamil anak.

Antara kelemahan laparoskopi, ambil perhatian:

• keperluan anestesia am, yang, seperti operasi lain dilakukan di bawah anestesia umum, penuh dengan komplikasi tertentu;
• kehadiran kakitangan perubatan yang terlatih;
• peralatan yang kompleks dan mahal, yang tidak selalu tersedia di hospital serantau;
• ketidakupayaan untuk melakukan prosedur pembedahan tertentu untuk sista besar, penyingkiran ovari dan rahim secara serentak semasa onkologi, keperluan untuk menyerap kapal besar.

Kajian awal dan analisis

Laparoskopi ovari dilakukan selepas ujian instrumental dan makmal awal, termasuk:

• pemeriksaan ginekologi tradisional;
• ujian darah, air kencing, pada kumpulan dan darah Rh;
• penyelidikan mengenai pembekuan darah (coagulogram);
• biokimia darah (gula, protein, bilirubin);
• darah untuk jangkitan dengan hepatitis B, C, sifilis, HIV;
• smear ginekologi;
• Ultrasound rahim dengan appendages, ovari, pundi kencing;
• elektrokardiografi dan fluorografi;
• semak tahap penanda darah (kompleks protein), yang menunjukkan perkembangan onkologi yang mungkin.

Contraindications

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari hanya dibenarkan kecuali beberapa syarat dan penyakit. Kontraindikasi am dan spesifik termasuk:

• penyakit teruk penyakit jantung dan saluran darah di peringkat penguraian;
• pendarahan serebrum;
• hemofilia - pelanggaran proses pembekuan darah (koagulopati);
• diatesis pendarahan teruk;
• Kegagalan buah pinggang, hati yang teruk;
• jangkitan akut (sekurang-kurangnya 6 minggu mesti lulus dari masa pemulihan);
• penyakit ganas pada mana-mana organ pelvis kecil (dari 2 darjah keterukan dengan kehadiran metastasis);
• jangkitan genital dan umum kronik berulang;
• obesiti;
• keradangan kronik kelenjar genital, tiub fallopian;
• Keputusan peperiksaan yang tidak memuaskan, termasuk kemurnian smear 3-4 vagina.

Bersedia untuk pembedahan

Penyediaan laparoskopi termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Menjalankan diet mudah sebelum laparoskopi sista ovari. Memberi penolakan makanan berlemak, berlimpah, pedas, supaya tidak menyebabkan limpahan usus, mencetuskan gangguan pencernaan, kegagalan hati;
2. Pada malam sebelum operasi, makan terakhir tidak lewat dari 6 - 7 malam. Anda boleh minum hingga 10 - 11 malam.
3. Pada waktu pagi, ia juga tidak dibenarkan untuk sarapan pagi dan mengambil cecair, walaupun biasanya pesakit melanggar larangan dan minum air atau teh. Hakikatnya adalah sekatan dalam makanan dan air dipaksa dan kerana keperluan untuk meminimumkan kemungkinan melemparkan kandungan dari perut ke dalam saluran pernafasan pesakit ketika berada di bawah anestesi.
4. Pada hari sebelum laparoskopi, enema dibuat dan rambut dikeluarkan dari kawasan pubis.

Kadang-kadang doktor mengesyorkan mengambil julap jika sembelit disahkan. Saluran usus yang dikeluarkan secara semulajadi dikurangkan, membebaskan ruang untuk operasi pembedahan.

Ciri laparoskopi

Adalah penting bagi ramai pesakit mengetahui pada hari mana kitaran mereka melakukan laparoskopi, bagaimana ia berlaku, berapa lama operasi untuk mengeluarkan sista ovari berlangsung, sama ada anestesia dilakukan.

Doktor percaya bahawa masa yang optimum untuk operasi menggunakan laparoskopi daripada sista ovari adalah fasa pertama kitaran haid, lebih baik dari 6 hingga 7 hari selepas berakhirnya pendarahan.

Sekiranya pakar bedah tidak mengalami komplikasi, onkologi, maka tempoh purata campur tangan pembedahan adalah dari 40 hingga 90 minit. Tempohnya berkaitan dengan saiz sista yang akan dikeluarkan, jumlah tisu ovari yang dikeluarkan, dan penyakit yang ada.

Anestesia dilakukan oleh anestesia umum.

Laparoskopi sista ovari dilakukan menggunakan 2 insisi mikro yang dibuat untuk menyuntik instrumen perubatan yang sangat kecil. Senapan ketiga direka untuk laparoskop dilengkapi dengan kamera kecil dan LED. Sebilangan kecil karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut untuk meningkatkan dinding peritoneal di atas organ dalaman di pinggul. Dalam ruang operasi yang semakin meningkat, lebih mudah bagi doktor untuk mengesan proses dan lebih mudah untuk memanipulasi toolkit.

Jumlah tisu excised bergantung kepada tahap perkembangan sista, percambahan dalam kapsul ovari, jumlah folus endometrial, mengenalpasti onkologi dan ciri-ciri lain.

Di kalangan pesakit muda, jika perubahan kanser dalam sel tidak dijumpai, kelenjar seks cuba menjejaskan mereka ke tahap yang minimum, memelihara fungsi mereka untuk kehamilan yang lebih lanjut. Wanita yang berumur lebih daripada 47-50 tahun kerap dengan pengasingan kista adalah disyorkan untuk mengeluarkan ovari untuk melindungi pesakit secara maksima daripada keganasan (transformasi sel kanser) kelenjar pembiakan, yang risiko meningkat pada tempoh ini. Ia juga menghalang pengulangan perkembangan struktur dan tumor saraf baru.

Peringkat pemulihan

Tempoh selepas operasi selepas laparoskopi sista ovari di hospital berlangsung 3 hingga 7 hari. Ia mengambil masa yang sedikit untuk pulih dan selepas 6 jam ia dibenarkan bangun dan mengambil makanan nipis.

Selepas berapa hari semua manifestasi yang tidak menyenangkan berlaku selepas penyingkiran sista ovari semasa laparoskopi? Kadang-kadang selama 2 hari, perut, leher, dan kaki bawah menyakitkan, yang berkaitan dengan gas yang dimasukkan ke dalam rongga peritoneal, tetapi sebaik sahaja karbon dioksida di peritoneum pulih, fenomena yang tidak menyenangkan hilang.

Pesakit hospital selepas laparoskopi dilepaskan untuk tempoh sehingga 10 hari (dengan komplikasi, untuk tempoh yang lebih lama) dari hari pelepasan dari hospital.

Selepas berapa hari boleh kita anggap bahawa tempoh pemulihan selepas laparoskopi untuk mengeluarkan sista selesai? Bergantung pada jumlah dan ciri pembedahan laparoskopi, fasa pemulihan berlangsung dari 2 hingga 6 minggu. Pada masa ini, badan kembali berfungsi normal.

Dalam tempoh ini terdapat batasan tertentu:

• seks (termasuk dubur) hanya dibenarkan selepas 30 hingga 45 hari telah berlalu sejak pesakit meninggalkan hospital;
• Pengangkat berat (termasuk beg dengan produk) seberat lebih daripada 3 kg dikecualikan;
• beban sukan hanya mungkin selepas 30 - 60 hari dengan perlembagaan perlahan, bermula dengan minimum;
• dalam diet rempah, jeruk, makanan berlemak, alkohol;
• benteng yang disyorkan badan, fisioterapi untuk mempercepatkan penyembuhan (hanya pada preskripsi doktor).

Kadang-kadang pesakit bimbang bahawa tidak ada haid selepas laparoskopi. Kegagalan seperti itu boleh berlaku, kerana sista ovari, yang bulanan selepas laparoskopi, sering bermula dengan sedikit kelewatan dalam tempoh. Tetapi dalam 2 - 3 bulan kitaran haid stabil. Pada masa ini mungkin terdapat sedikit pelepasan coklat yang dianggap normal dan akan lulus. Dengan kelewatan yang lebih lama, anda perlu menghubungi pakar.

Laparoscopy adalah pilihan yang ringan, berhemat untuk rawatan pembedahan, dan biasanya sista selepas laparoskopi tidak berkembang lagi. Tetapi dalam beberapa jenis proses berulang, dan untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan satu kursus tambahan ubat hormon khas: Buserelin, Goserelin, androgenic hormones, gabungan pil kawalan kelahiran dengan hormon dos yang rendah. Pilihan mereka adalah prerogatif doktor sahaja.

Konsep selepas laparoskopi

Kehamilan yang sihat selepas laparoskopi adalah normal, walaupun satu kelenjar gonadal dikeluarkan. Dalam 85 pesakit daripada seratus, kehamilan berlaku dalam masa setahun selepas rawatan pembedahan.

Dan bilakah anda boleh hamil selepas laparoskopi sista ovari?

Istilah konsep dan kehamilan yang mungkin selepas laparoskopi ditentukan oleh diagnosis. Cadangan untuk diagnosis yang berbeza sedikit berbeza. Sebagai contoh, dengan pembentukan endometrium atau penyakit polikistik, adalah wajar untuk hamil dalam masa setahun.

Tetapi merancang kehamilan selepas operasi sedemikian disyorkan tidak lebih awal daripada selepas 3 bulan. Kali ini memerlukan jahitan terencat sepenuhnya, tisu dipulihkan, badannya bertahan dan tepu dengan vitamin. Oleh itu, jika kehamilan selepas laparoskopi berlaku selepas 4 hingga 8 minggu, kebarangkalian gangguannya lebih tinggi disebabkan oleh aktiviti hormon yang tidak mencukupi bagi ovari, penyembuhan tisu tidak sempurna.

Adalah lebih baik untuk hamil selepas laparoskopi untuk mengelupas atau mengeluarkan sista, terutama jika ovari telah dikeluarkan, selepas 6 bulan. Dan, sudah tentu, sebelum konsep, semua ujian dan ujian yang disyorkan oleh doktor perlu dilakukan.