Korteks adrenal memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh manusia. Hormon utama korteks adrenal termasuk androgen, kortisol dan aldosteron. Setiap hormon ini melakukan fungsi tertentu dalam tubuh, tetapi semuanya disintesis daripada kolesterol. Itulah sebabnya badan kita, sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul, masih memerlukan lemak supaya hormon ini dapat disintesis.

Korteks adrenal

Korteks adrenal beroperasi sedemikian rupa sehingga menghasilkan lebih daripada lima puluh hormon. Di samping itu, ia adalah korteks adrenal yang merupakan satu-satunya sumber di mana androgen, glucocorticoid dan mineralocorticoid dihasilkan.

Korteks adrenal dalam ciri-ciri anatominya terdiri daripada tiga zon, seperti mesh, glomerular dan bundle. Sintesis hormon di zon ini berlaku dalam kumpulan yang berlainan dan mereka mempunyai kesan yang sama sekali berbeza. Walaupun perbezaan ini, semua hormon ketiga zon korteks adrenal disintesis daripada kolesterol.

Korteks adrenal dianggap sebagai organ penting, fungsinya, yang ditentukan semata-mata oleh kesan hormon mereka.

Setiap lapisan korteks adrenal melakukan fungsi spesifiknya, iaitu seperti berikut:

1. Zon reticular korteks adrenal bertanggungjawab untuk pengeluaran androgen dalam tubuh, yang merupakan hormon seks yang bertanggungjawab untuk ciri seks sekunder.
2. Zon glomerular korteks adrenal bertanggungjawab untuk metabolisme mineral organik. Oleh kerana tindakan ini dalam tubuh manusia, fungsi tubulus buah pinggang dinormalkan, yang menghilangkan proses pengekalan cecair di dalam tubuh manusia. Di samping itu, terima kasih kepada hormon ini, tekanan darah seseorang normal.
3. Zona sekelompok korteks adrenal mengawal karbohidrat, pertukaran lemak dan protein. Di samping itu, terima kasih kepada zon ini dan hormonnya, proses keradangan ditindas dan bronkus dalam tubuh manusia berkembang.

Dari semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa tanpa kelenjar adrenal seseorang tidak dapat mengawal reaksi dan emosinya sama sekali, dan juga bertindak balas dengan secukupnya kepada semua situasi yang berlaku.

Mesh Hormones

Hormon zon reticular korteks adrenal adalah androgen. Hormon ini berinteraksi rapat dengan testosteron dan estrogen. Menurut ciri fisiologinya, androgen adalah jauh lebih lemah daripada testosteron. Dari segi perubatan, ia adalah androgen yang diklasifikasikan sebagai hormon lelaki di dalam badan wanita. Itulah sebabnya pembentukan ciri seks sekunder bergantung kepada kandungannya dalam tubuh.

Sekiranya kekurangan atau kelebihan androgens didiagnosis di dalam badan wanita, ini membawa kepada gangguan yang serius yang menimbulkan perkembangan penyakit berikut dan keabnormalan:

• menurunkan suara;
• meningkat kegelapan;
• masalah dengan fungsi alat kelamin;
• kesukaran dengan membawa kanak-kanak;
• kemandulan

Di samping itu, lapisan reticular korteks adrenal masih mensintesis dehydroepiandrosterone, yang menghasilkan molekul protein dan membantu membina otot.

Kelenjar adrenal

Bundle hormon utama kelenjar adrenal adalah kortisol, yang pada gilirannya dianggap penting untuk tubuh. Hormon ini memberikan respons dan penyesuaian badan yang mencukupi dalam keadaan tekanan dan depresi. Ia adalah kortisol yang juga dirujuk sebagai hormon stres, yang dihasilkan di dalam badan semasa keadaan tertekan dan menyumbang kepada mengatasi keadaan sedemikian secepat mungkin.

Sebagai tambahan kepada kesan badan yang positif dan perlu, hormon ini, yang dihasilkan dalam kuantiti yang banyak, mempunyai kesan buruk ke atas tubuh, oleh sebab itu, pengambilan saraf yang hebat atau kemarahan membawa kepada pembebasan kortisol yang berlebihan, yang selama ini meminimumkan kehidupan seseorang.

Beri perhatian! Dengan peningkatan tahap kortisol di dalam badan, seseorang mempunyai pengumpulan lemak yang berlebihan di muka, leher dan ikat pinggang bahu atas, tetapi pada bahagian kaki, jaringan lemak hilang sepenuhnya.

Bagi kesan positif kortisol pada tubuh manusia, kesan sebegini hanya mungkin jika ia dihasilkan dalam badan dalam kuantiti yang kecil. Pada masa yang sama, organisma dipengaruhi oleh kesan berikut:

• jumlah glukosa yang diperlukan;
• proses keradangan menurun;
• tindak balas alahan dikurangkan;
• meningkatkan rintangan dan ketahanan terhadap situasi yang tertekan;
• Tekanan darah dikawal selia;
• mempercepat pecahan lemak dan protein.

Hormon zon glomerular

Hormon utama zon glomerular kelenjar adrenal adalah aldesterone. Hormon ini bertujuan untuk mengurangkan kepekatan kalium dalam tubuh manusia dan meningkatkan penyerapan natrium dan cecair. Terima kasih kepada pengimbangan ini, mineral dinormalisasi di dalam badan.

Sekiranya ada kelebihan hormon ini di dalam tubuh manusia, maka pengekalan cecair berlaku, yang seterusnya membawa peningkatan tekanan darah. Jika tidak, apabila ada kekurangan aldosteron, terdapat kehilangan air dan garam yang besar di dalam badan, akibatnya dehidrasi berkembang.

Disfungsi korteks adrenal

Jika tubuh manusia gagal dalam tindakan korteks adrenal, keadaan tidak dapat dielakkan menimbulkan perubahan hormon. Akibatnya, penyimpangan berikut berlaku:

• terdapat peningkatan atau penurunan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal;
• Penyakit Addison berkembang, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk ketidakcukupan adrenal dalam pelbagai jenis;
• pengeluaran kortikosteroid berlebihan berkembang, yang seterusnya membawa kepada kemunculan patologi Itsenko-Cushing;
• Gangguan metabolisme lemak berlaku, yang membawa kepada permulaan kencing manis dan berat badan berlebihan.

Proses patologis dan kelemahan kelenjar adrenal ini berlaku terutamanya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• dengan keadaan depresi yang berpanjangan atau keadaan tekanan;
• selepas penyinaran;
• akibat kecenderungan keturunan;
• semasa menopaus atau kehamilan;
• akibat kecederaan semasa lahir;
• selepas campur tangan pembedahan yang rumit;
• akibat kesan toksik atau ubat;
• kerana diet dan ketagihan yang tidak sihat;
• semasa perkembangan dalam badan neoplasma jinak atau malignan;
• patologi autoimun;
• semasa mengambil ubat hormon atau akibat pembatalan mereka yang mendadak.

Sekiranya tidak, keadaan seperti itu akan ditinggalkan tanpa pengawasan dan apabila gejala pertama muncul, normalisasi latar belakang hormon harus segera dicari oleh bantuan perubatan yang berkelayakan.

Peranan hormon dalam setiap tubuh manusia adalah sangat besar dan penyakit-penyakit berikut boleh mula berkembang sekiranya berlaku gangguan pada kerja kelenjar adrenal:

• proses patologi berjangkit;
• masalah buah pinggang;
• penyakit tuberkulosis;
• penyakit hati;
• kanser dan metastasis;
• patologi autoimun;
• pendarahan.

Kesemua proses ini, pada gilirannya, adalah akibat gangguan hormon dalam tubuh manusia, yang sepatutnya segera didiagnosis dan dirawat.

Gejala patologi korteks adrenal

Gejala utama yang menunjukkan ketidakseimbangan hormon tidak dapat dinafikan berat badan yang tidak munasabah. Dalam kes ini, pemakanan dan aktiviti fizikal tetap sama. Di samping itu, tanda-tanda lain mungkin menunjukkan pelanggaran:

• kesukaran tidur;
• sering bangun pada waktu malam;
• menurunkan ambang sakit;
• kecenderungan berlebihan kepada tindak balas alahan;
• kekurangan selera makan;
• keletihan kronik dan keletihan;
• sikap acuh tak acuh kepada segala sesuatu di sekeliling;
• melemahkan ingatan;
• kekeliruan;
• sakit kepala yang berterusan;
• kerap kencing;
• pencerobohan yang tidak munasabah;
• gangguan perkembangan seksual;
• kecacatan libido;
• feminisasi pada lelaki;
• tinggal di wanita;
• bau aseton dari mulut.

Sekiranya gejala-gejala seperti itu muncul, adalah perlu untuk menjalani satu siri kajian untuk menubuhkan penyebab penyelewengan patologi, yang mana doktor yang boleh dipilih bergantung kepada tanda-tanda.

Mengabaikan gejala-gejala sedemikian adalah dilarang sama sekali, dan juga pengambilan diri. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, sebarang patologi yang berkaitan dengan kelenjar adrenal berbahaya dan boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Rawatan mesti ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan, yang terutamanya bertujuan untuk pemulihan.

Kelenjar adrenal

Hormon korteks adrenal

Kelenjar adrenal terletak di tiang atas ginjal, yang meliputi mereka dalam bentuk topi. Pada manusia, jisim adrenal adalah 5-7 g. Dalam kelenjar adrenal, kortikal dan medulla disembur. Bahan kortikal termasuk zarah glomerular, puchkovy dan meshny. Sintesis mineralocorticoid berlaku di zon glomerular; di zon puchkovy - glucocorticoid; di zon bersih - sedikit hormon seks.

Hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal adalah steroid. Sumber sintesis hormon ini adalah kolesterol dan asid askorbik.

Jadual Hormon adrenal

Zon adrenal

Hormon

• zon glomerular
• zon rasuk
• zon mesh

• mineralocorticoid (aldosterone, deoxycorticosterone)
• glucocorticoids (kortisol, hidrokortisol, kortikosteron)
• androgens (dehydroepiandrosterone, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), sedikit estrogen dan gestagen

Catecholamines (adrenalin dan norepinefrin dalam nisbah 6: 1)

Mineralocorticoids

Mineralocorticoids mengawal metabolisme mineral, dan terutamanya kadar natrium dan kalium dalam plasma darah. Wakil utama mineralocorticoids adalah aldosteron. Pada siang hari ia membentuk kira-kira 200 mikrogram. Stok hormon ini dalam badan tidak terbentuk. Aldosteron meningkatkan reabsorpsi ion Na + di tubulus distal buah pinggang, sementara pada masa yang sama meningkatkan ekskresi ion K + dengan air kencing. Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi buah pinggang air secara dramatik meningkat dan diserap pasif sepanjang kecerunan osmosis yang dihasilkan oleh ion Na +. Ini membawa kepada peningkatan dalam jumlah darah yang beredar, peningkatan tekanan darah. Oleh kerana penarikan balik air yang lebih baik, diuresis dikurangkan. Dengan peningkatan rembesan aldosteron meningkatkan kecenderungan edema, disebabkan oleh penangguhan dalam tubuh natrium dan air, peningkatan tekanan darah hidrostatik dalam kapilari dan berkaitan dengan peningkatan aliran bendalir dari lumen pembuluh darah dalam tisu. Oleh kerana bengkak tisu aldosteron menyumbang kepada perkembangan tindak balas keradangan. Di bawah pengaruh aldosteron, reabsorpsi ion H + dalam alat tubular ginjal meningkat disebabkan oleh pengaktifan H + -K + - ATPase, yang membawa kepada pergeseran keseimbangan asid-asas ke asidosis.

Rembesan aldosteron yang dikurangkan menyebabkan peningkatan pengeluaran natrium dan air dalam air kencing, yang menyebabkan dehidrasi (dehidrasi) tisu, pengurangan jumlah darah yang beredar dan tahap tekanan darah. Kepekatan kalium dalam darah pada masa yang sama, sebaliknya, meningkat, yang merupakan punca gangguan aktiviti elektrik jantung dan perkembangan aritmia jantung, sehingga berhenti di fasa diastole.

Faktor utama yang mengawal rembesan aldosteron ialah fungsi sistem renin-angiotensin-aldosteron. Dengan penurunan tahap tekanan darah, pengujaan bahagian bersimpati sistem saraf diperhatikan, yang menyebabkan penyempitan salur buah pinggang. Mengurangkan aliran darah buah pinggang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran renin dalam alat juxtaglomerular buah pinggang. Renin adalah enzim yang bertindak pada plasma a₂-globulin angiotensinogen, mengubahnya menjadi angiotensin-I. Angiotensin-I yang terbentuk di bawah pengaruh enzim penukar angiotensin (ACE) ditukar menjadi angiotensin-II, yang meningkatkan rembesan aldosteron. Pengeluaran aldosteron boleh dipertingkatkan dengan mekanisme maklum balas apabila mengubah komposisi garam plasma darah, khususnya dengan kepekatan natrium yang rendah atau dengan kandungan kalium yang tinggi.

Glucocorticoids

Glucocorticoids menjejaskan metabolisme; Ini termasuk hidrokortison, kortisol dan kortikosteron (yang terakhir adalah mineralocorticoid). Glucocorticoids mendapat nama mereka kerana keupayaan mereka untuk meningkatkan kadar gula darah akibat rangsangan pembentukan glukosa di hati.

Rajah. Rembesan irama sirkus kortikotropin (1) dan kortisol (2)

Glucocorticoids merangsang sistem saraf pusat, membawa kepada insomnia, keghairahan, kebangkitan umum, melemahkan reaksi keradangan dan alergi.

Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme protein, menyebabkan proses kerosakan protein. Ini membawa kepada penurunan jisim otot, osteoporosis; kadar penyembuhan luka berkurangan. Pecahan protein membawa kepada penurunan kandungan komponen protein dalam lapisan mukosa pelindung yang meliputi mukosa gastrointestinal. Yang kedua menyumbang kepada peningkatan tindakan agresif asid hidroklorik dan pepsin, yang boleh menyebabkan pembentukan ulser.

Glucocorticoids meningkatkan metabolisme lemak, menyebabkan pengobatan lemak dari depot lemak dan meningkatkan kepekatan asid lemak dalam plasma darah. Ini membawa kepada pemendapan lemak di muka, dada dan di permukaan sampingan badan.

Dengan jenis kesannya pada metabolisme karbohidrat, glucocorticoids adalah antagonis insulin, iaitu. meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah dan membawa kepada hiperglikemia. Dengan menggunakan hormon jangka panjang untuk tujuan rawatan atau meningkatkan pengeluaran mereka, diabetes steroid boleh berkembang di dalam badan.

Kesan utama glucocorticoids

• metabolisme protein: merangsang katabolisme protein dalam tisu otot, limfoid dan epitel. Jumlah asid amino dalam darah meningkat, mereka memasuki hati, di mana protein baru disintesis;
• metabolisme lemak: menyediakan lipogenesis; semasa hiperproduksi, lipolisis dirangsang, jumlah asid lemak dalam darah meningkat, pengagihan semula lemak dalam tubuh berlaku; mengaktifkan ketogenesis dan menghalang lipogenesis dalam hati; merangsang selera makan dan pengambilan lemak; Asid lemak menjadi sumber utama tenaga;
• metabolisme karbohidrat: merangsang glukoneogenesis, tahap glukosa darah meningkat, dan penggunaannya melambatkan; menghalang pengangkutan glukosa dalam tisu otot dan adipose, mempunyai tindakan kontra-insular

• mengambil bahagian dalam proses tekanan dan penyesuaian;
• meningkatkan keceriaan sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular dan otot;
• mempunyai kesan imunosupresif dan anti-alahan; mengurangkan pengeluaran antibodi;
• mempunyai kesan anti-keradangan yang jelas; menghalang semua fasa keradangan; menstabilkan membran lysosome, menghalang pembebasan enzim proteolitik, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan keluaran leukosit, mempunyai kesan antihistamin;
• mempunyai kesan antipiretik;
• mengurangkan kandungan limfosit, monosit, eosinofil dan basofil darah akibat peralihannya ke dalam tisu; Meningkatkan jumlah neutrophil kerana keluar dari sumsum tulang. Meningkatkan jumlah sel darah merah dengan merangsang erythropoiesis;
• meningkatkan sintesis cahecholamines; menyehatkan dinding vaskular kepada tindakan vasoconstrictor katekolamin; dengan mengekalkan kepekaan vaskular kepada bahan vasoaktif, mereka terlibat dalam mengekalkan tekanan darah biasa

Apabila sakit, trauma, kehilangan darah, hipotermia, terlalu panas, keracunan, penyakit berjangkit, pengalaman mental yang teruk, peningkatan rembesan glucocorticoid. Di bawah keadaan ini, rembesan adrenalin oleh refleks medulla adrenal meningkat. Adrenalin memasuki aliran darah pada hipotalamus, menyebabkan pengeluaran faktor pelepas, yang seterusnya, bertindak pada adenohypophysis, meningkatkan rembesan ACTH. Hormon ini adalah faktor yang merangsang pengeluaran glucocorticoids dalam kelenjar adrenal. Apabila kelenjar pituitari dikeluarkan, atrofi hiperplasia adrenal berlaku, dan rembesan glucocorticoid menurun dengan ketara.

Satu keadaan yang timbul daripada tindakan beberapa faktor yang merugikan dan membawa kepada peningkatan rembesan ACTH, dan oleh itu glucocorticoids, ahli fisiologi Kanada, Hans Selye telah ditunjuk oleh istilah "tekanan." Beliau menyatakan bahawa tindakan pelbagai faktor di badan menyebabkan, bersama dengan tindak balas tertentu, tidak khusus, yang dipanggil sindrom penyesuaian umum (OSA). Ia dipanggil menyesuaikan diri kerana ia memberikan daya penyesuaian badan untuk rangsangan dalam keadaan yang luar biasa ini.

Kesan hyperglycemic adalah salah satu komponen tindakan pelindung glucocorticoid semasa tekanan, seperti dalam bentuk glukosa dalam badan, bekalan substrat tenaga dicipta, perpecahan yang membantu untuk mengatasi tindakan faktor yang melampau.

Ketiadaan glucocorticoids tidak membawa kepada kematian langsung organisme. Walau bagaimanapun, sekiranya hormon tidak mencukupi, rintangan badan terhadap pelbagai kesan berbahaya berkurang, oleh itu, jangkitan dan faktor patogenik lain sukar untuk menanggung dan sering menyebabkan kematian.

Androgens

Hormon seks korteks adrenal - androgens, estrogen - memainkan peranan penting dalam pembangunan organ-organ genital pada zaman kanak-kanak, apabila fungsi intrasekretori kelenjar seks masih kurang jelas.

Dengan pembentukan hormon seks yang berlebihan di zon reticular, dua jenis sindrom andrenogenital berkembang - heteroseksual dan isoseksual. Sindrom heteroseksual berkembang apabila hormon seks bertentangan dihasilkan dan disertai oleh penampilan ciri seks sekunder yang wujud dalam seks yang lain. Sindrom isoseksual berlaku dengan pengeluaran hormon berlebihan seks yang sama dan ditunjukkan oleh percepatan proses pubertas.

Adrenalin dan Norepinephrine

Medulla adrenal mengandungi sel-sel kromaffin yang mensintesis adrenalin dan norepinephrine. Kira-kira 80% daripada rembesan hormon menyumbang adrenalin dan 20% untuk norepinefrin. Adrenalin dan norepinefrin bergabung di bawah nama katekolamin.

Epinephrine adalah turunan tyrosin asid amino. Norepinephrine adalah mediator yang dikeluarkan oleh ujung serat simpatis; oleh struktur kimianya, ia demethylated adrenalin.

Tindakan adrenalin dan norepinefrin tidak sepenuhnya jelas. Impuls nyeri, menurunkan paras gula darah menyebabkan rembesan adrenalin, dan kerja fizikal, kehilangan darah membawa kepada peningkatan rembesan norepinephrine. Adrenalin menghalang otot licin lebih hebat daripada norepinephrine. Norepinephrine menyebabkan vasoconstriction yang teruk dan dengan itu meningkatkan tekanan darah, mengurangkan jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung. Adrenalin menyebabkan peningkatan kekerapan dan amplitud pengecutan jantung, peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung.

Adrenalin adalah pengaktifan glikogen yang kuat dalam hati dan otot. Ini menjelaskan hakikat bahawa dengan peningkatan rembesan adrenalin, jumlah gula dalam darah dan air kencing bertambah, glikogen menghilang dari hati dan otot. Hormon ini mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat.

Epinephrine melegakan otot-otot licin saluran gastrousus, pundi kencing, bronchioles, spincters sistem pencernaan, limpa, ureters. Otot, melebarkan murid, di bawah pengaruh adrenalin berkurang. Adrenalin meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernafasan, penggunaan oksigen oleh badan, meningkatkan suhu badan.

Jadual Kesan fungsional adrenalin dan norepinefrin

Struktur, fungsi

Adrenalin tergesa-gesa

Norepinephrine

Perbezaan dalam tindakan

Tidak menjejaskan atau mengurangkan

Jumlah rintangan periferi

Aliran darah otot

Meningkat sebanyak 100%

Tidak menjejaskan atau mengurangkan

Aliran darah di dalam otak

Meningkat sebanyak 20%

Jadual Fungsi metabolik dan kesan adrenalin

Jenis pertukaran

Ciri-ciri

Pada kepekatan fisiologi mempunyai kesan anabolik. Pada kepekatan tinggi, merangsang katabolisme protein

Menggalakkan lipolisis dalam tisu adipose, mengaktifkan parapase trigliserida. Mengaktifkan ketogenesis di hati. Meningkatkan penggunaan asid lemak dan asid acetoacetic sebagai sumber tenaga dalam otot jantung dan korteks, dan asid lemak oleh otot rangka.

Dalam kepekatan tinggi mempunyai kesan hyperglycemic. Ia mengaktifkan rembesan glukagon, menghalang rembesan insulin. Merangsang glikogenolisis dalam hati dan otot. Mengaktifkan glukoneogenesis dalam hati dan buah pinggang. Mengurangkan pengambilan glukosa dalam otot, tisu jantung dan adipose

Hyper dan hypofunction kelenjar adrenal

Medulla adrenal jarang terlibat dalam proses patologi. Tidak ada tanda-tanda hypofunction walaupun dengan pemusnahan sepenuhnya lapisan otak, kerana ketiadaannya dikompensasi oleh peningkatan pelepasan hormon oleh sel kromaffin organ-organ lain (aorta, sinus karotid, ganglia simpatik).

Kerumitan medulla ditunjukkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, kadar nadi, kepekatan gula dalam darah, penampilan sakit kepala.

Hypofunction korteks adrenal menyebabkan pelbagai perubahan patologi dalam badan, dan penyingkiran korteks menyebabkan kematian yang sangat cepat. Tidak lama selepas operasi, haiwan itu enggan makan, muntah dan cirit-birit berlaku, kelemahan otot berkembang, suhu badan berkurangan, dan pengeluaran air kencing berhenti.

Tidak mencukupi pengeluaran hormon korteks adrenal menyebabkan perkembangan penyakit gangsa pada manusia, atau penyakit Addison, yang pertama kali digambarkan pada tahun 1855. Tanda awalnya adalah pewarna tembaga pada kulit terutama pada lengan, leher, muka; kelemahan otot jantung; asthenia (keletihan semasa kerja otot dan mental). Pesakit menjadi sensitif terhadap kerengsaan yang sejuk dan menyakitkan, lebih mudah terdedah kepada jangkitan; dia kehilangan berat badan dan secara beransur-ansur mencapai keletihan.

Fungsi adrenal endokrin

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang dipasangkan di kutub atas ginjal dan terdiri daripada dua tisu asal embrionik: kortikal (berasal mesoderm) dan otak (diperolehi ectoderm).

Setiap kelenjar adrenal mempunyai jisim purata 4-5 g Di dalam sel epitelium kelenjar korteks adrenal, lebih daripada 50 sebatian steroid yang berbeza (steroid) terbentuk. Dalam medulla, juga dikenali sebagai tisu chromaffin, catecholamines disintesis: adrenalin dan norepinefrin. Kelenjar adrenal banyak dibekalkan dengan darah dan diselidiki oleh neurons preganglionik daripada plexus solar dan adrenal daripada CNS. Mereka mempunyai sistem vaskular portal. Rangkaian kapilari pertama terletak di korteks adrenal, dan yang kedua adalah medulla.

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin penting pada semua peringkat umur. Dalam janin 4 bulan, kelenjar adrenal lebih besar daripada buah pinggang, dan pada bayi yang baru lahir beratnya adalah 1/3 jisim buah pinggang. Pada orang dewasa, nisbah ini adalah 1 hingga 30.

Korteks adrenal menduduki 80% daripada keseluruhan kelenjar dan terdiri daripada tiga zon sel. Mineralocorticoids terbentuk di zon glomerular luar; di tengah (terbesar) zon rasuk, glucocorticoids disintesis; dalam zon reticular dalam - hormon seks (lelaki dan wanita), tanpa mengira jantina seseorang. Korteks adrenal adalah satu-satunya sumber utama mineral dan hormon glukokortikoid. Ini disebabkan fungsi aldosteron untuk mencegah kehilangan natrium dalam air kencing (pengekalan natrium dalam badan) dan untuk mengekalkan osmolariti biasa persekitaran dalaman; Peranan penting kortisol ialah pembentukan adaptasi organisma kepada tindakan faktor stres. Kematian badan selepas penyingkiran atau atrofi lengkap kelenjar adrenal dikaitkan dengan kekurangan mineralocorticoids, ia boleh dicegah hanya dengan penggantian mereka.

Mineralocorticoid (aldosterone, 11-deoxycorticosterone)

Pada manusia, aldosteron adalah mineralocorticoid yang paling penting dan paling aktif.

Aldosterone adalah hormon steroid yang disintesis daripada kolesterol. Rembesan hormon harian rata-rata 150-250 mcg, dan kandungan dalam darah adalah 50-150 ng / l. Aldosteron diangkut kedua-duanya secara percuma (50%) dan terikat (50%) bentuk protein. Separuh hidupnya adalah kira-kira 15 minit. Diabolisme oleh hati dan sebahagiannya dikeluarkan dalam air kencing. Dalam satu bahagian darah melalui hati, 75% aldosteron yang hadir dalam darah tidak diaktifkan.

Aldosteron berinteraksi dengan reseptor sitoplasma intraselular tertentu. Kompleks reseptor hormon yang terhasil menembusi nukleus sel dan, dengan mengikat DNA, mengawal transkripsi gen tertentu yang mengawal sintesis protein pengangkutan ion. Disebabkan rangsangan pembentukan RNA messenger tertentu, sintesis protein (Na + K + - ATPase, pengangkut transmembrane gabungan Na +, K + dan CI) yang terlibat dalam pengangkutan ion merentas membran sel.

Kepentingan fisiologi aldosteron dalam tubuh terletak pada peraturan homeostasis garam air (isoosmia) dan reaksi medium (pH).

Hormon ini meningkatkan reabsorpsi Na + dan rembesan ke dalam lumen tiub distal ion K + dan H +. Kesan aldosteron yang sama pada sel kelenjar kelenjar air liur, usus, kelenjar peluh. Oleh itu, di bawah pengaruhnya di dalam badan, natrium terhalang (serentak dengan klorida dan air) untuk mengekalkan osmolariti persekitaran dalaman. Akibat dari pengekalan natrium adalah peningkatan dalam jumlah darah yang beredar dan tekanan darah. Akibat peningkatan aldosteron proton H + dan ekskresi ammonium, keadaan asid-asid darah beralih ke sisi alkali.

Mineralocorticoids meningkatkan nada dan prestasi otot. Mereka meningkatkan respon sistem imun dan mempunyai kesan anti-radang.

Pengawalan sintesis dan rembesan aldosteron dilakukan oleh beberapa mekanisme, yang utama adalah efek stimulasi dari angiotensin II (Gambar 1).

Mekanisme ini dilaksanakan dalam sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Titik permulaannya ialah pembentukan sel-sel ginjal dalam sel juxtaglomerular dan pembebasan enzim proteinase, renin, ke dalam darah. Sintesis dan rembesan peningkatan renin dengan aliran darah yang berkurang sepanjang malam, meningkatkan nada CNS dan merangsang β-adrenoreceptors dengan katekolamin, mengurangkan natrium dan meningkatkan kadar kalium dalam darah. Renin catalyzes belahan dari angiotensinogen (a₂-globulin darah disintesis oleh hati peptida yang terdiri daripada 10 residu asid amino - angiotensin I, yang ditukarkan dalam saluran paru-paru di bawah pengaruh enzim penukar angiotensin kepada angiotensin II (AT II, ​​peptida daripada 8 residu asid amino). AT II merangsang sintesis dan rembesan aldosteron dalam kelenjar adrenal, adalah faktor vasoconstrictor yang kuat.

Rajah. 1. Peraturan pembentukan hormon korteks adrenal

Meningkatkan pengeluaran parasit alfaosteron tinggi ACTH hipofisis.

Kurangkan rembesan aldosteron untuk mengembalikan aliran darah melalui buah pinggang, meningkatkan kadar natrium dan mengurangkan kalium dalam plasma darah, mengurangkan nada ATP, hipervolemia (peningkatan jumlah darah yang beredar), tindakan peptida natriuretik.

Rembesan aldosteron yang berlebihan boleh mengakibatkan pengekalan natrium, klorin dan air, dan kehilangan kalium dan hidrogen; perkembangan alkalosis dengan hiperhidrasi dan kemunculan edema; hipervolemia dan tekanan darah tinggi. Dengan rembesan aldosteron yang tidak mencukupi membina kehilangan natrium, klorin dan air, pengekalan kalium dan asidosis metabolik, dehidrasi, penurunan tekanan darah dan kejutan, jika tiada terapi penggantian hormon, kematian mayat boleh berlaku.

Glucocorticoids

Hormon disintesis oleh sel-sel zon bundle korteks adrenal, yang diwakili oleh manusia oleh 80% kortisol dan 20% oleh hormon steroid lain - kortikosteron, kortison, 11-deoxycortisol dan 11-deoxycorticosterone.

Cortisol adalah derivatif kolesterol. Rawatan hariannya pada orang dewasa adalah 15-30 mg, kandungan darahnya ialah 120-150 μg / l. Untuk pembentukan dan rembesan kortisol, serta untuk hormon ACTH dan kortikoliberin, yang mengawal pembentukannya, tempoh harian yang jelas adalah ciri. Kandungan darah maksimum mereka diperhatikan awal pagi, minimum - pada sebelah petang (Rajah 8.4). Cortisol diangkut dalam darah dalam bentuk terikat 95% dengan transcortin dan albumin dan dalam bentuk percuma (5%). Separuh hayatnya adalah kira-kira 1-2 jam. Hormon ini dimetabolisme oleh hati dan sebahagiannya dikeluarkan dalam air kencing.

Cortisol mengikat kepada reseptor sitoplasma intraselular tertentu, di antaranya terdapat sekurang-kurangnya tiga subtipe. Kompleks hormon-reseptor terhasil menembusi nukleus sel dan, dengan mengikat DNA, mengatur transkripsi beberapa gen dan pembentukan RNA maklumat khusus yang mempengaruhi sintesis protein dan enzim yang sangat banyak.

Sejumlah kesannya adalah akibat daripada tindakan bukan genomik, termasuk rangsangan reseptor membran.

Kepentingan fisiologi utama kortisol badan adalah peraturan metabolisme pertengahan dan pembentukan respon adaptif tubuh untuk memberi kesan tekanan. Kesan metabolik dan bukan metabolik glukokortikoid dibezakan.

Kesan metabolik utama:

• kesan kepada metabolisme karbohidrat. Cortisol adalah hormon kontra-insulin, kerana ia boleh menyebabkan hiperglikemia yang berpanjangan. Oleh itu nama glucocorticoid. Mekanisme pembangunan hiperglikemia adalah berdasarkan rangsangan glukoneogenesis dengan meningkatkan aktiviti dan meningkatkan sintesis enzim glukoneogenesis utama dan mengurangkan penggunaan glukosa oleh sel-sel otot rangka bergantung pada insulin dan tisu adiposa. Mekanisme ini sangat penting untuk pemeliharaan tahap glukosa normal dalam plasma darah dan pemakanan neuron sistem saraf pusat semasa berpuasa dan untuk meningkatkan tahap glukosa di bawah tekanan. Cortisol meningkatkan sintesis glikogen dalam hati;
• kesan pada metabolisme protein. Cortisol meningkatkan katabolisme protein dan asid nukleik dalam otot, tulang, kulit, organ lymphoid. Sebaliknya, ia meningkatkan sintesis protein di dalam hati, memberikan kesan anabolik;
• kesan pada metabolisme lemak. Glucocorticoids mempercepat lipolysis di depot lemak bahagian bawah badan dan meningkatkan kandungan asid lemak bebas dalam darah. Tindakan mereka disertai dengan peningkatan rembesan insulin disebabkan oleh hiperglikemia dan peningkatan pemendapan lemak di bahagian atas badan dan di muka, sel-sel di mana depot lemak lebih sensitif terhadap insulin daripada kortisol. Jenis obesiti yang sama diperhatikan dengan hiperfungsi korteks adrenal - sindrom Cushing.

Fungsi utama bukan metabolik:

• meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh yang melampau - peranan adaptif glucocorgicoids. Dengan kekurangan glukokortikoid, keupayaan penyesuaian organisme dikurangkan, dan dengan ketiadaan hormon ini, tekanan yang teruk boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, keadaan kejutan dan kematian organisme;
• meningkatkan sensitiviti jantung dan pembuluh darah untuk tindakan katekolamin, yang direalisasikan melalui peningkatan kandungan adrenoreceptor dan peningkatan ketumpatan mereka dalam membran sel kelenjar myocytes dan cardiomyocytes. Peningkatan bilangan adrenoreceptor yang lebih besar dengan katekolamin disertai dengan vasoconstriction, peningkatan kekuatan penguncupan jantung dan peningkatan tekanan darah;
• peningkatan aliran darah di glomeruli buah pinggang dan peningkatan penapisan, pengurangan reabsorpsi air (dalam dos fisiologi, kortisol adalah antagonis fungsi ADH). Dengan kekurangan kortisol, pembengkakan mungkin timbul disebabkan peningkatan kesan ADH dan pengekalan air di dalam badan;
• dalam dos yang besar, glucocorticoids mempunyai kesan mineralocorticoid, iaitu mengekalkan natrium, klorin dan air dan menyumbang kepada penyingkiran kalium dan hidrogen dari badan;
• merangsang kesan pada prestasi otot rangka. Dengan kekurangan hormon, kelemahan otot berkembang kerana ketidakupayaan sistem vaskular untuk bertindak balas secukupnya kepada peningkatan aktiviti otot. Apabila lebihan hormon boleh membangkitkan atrofi otot akibat kesan katabolik hormon pada protein otot, kehilangan kalsium dan demineralisasi tulang;
• merangsang kesan ke atas sistem saraf pusat dan peningkatan kerentanan terhadap sawan;
• pemekaan organ deria kepada tindakan rangsangan tertentu;
• menindas imuniti selular dan humoral (menghalang pembentukan IL-1, 2, 6, pengeluaran limfosit T dan B), mencegah penularan organ-organ yang ditransplantasikan, menyebabkan penularan thymus dan nodus limfa, mempunyai kesan cytolytic langsung pada limfosit dan eosinofil,
• mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang akibat perencatan fagositosis, sintesis fosfolipase A₂, asid arakidonik, histamin dan serotonin, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan menstabilkan membran sel (aktiviti antioksidan hormon), merangsang lekatan limfosit ke endothelium vaskular dan berkumpul di kelenjar getah bening;
• menyebabkan dos besar ulserasi membran mukus perut dan duodenum;
• meningkatkan sensitiviti osteoklas kepada tindakan hormon paratiroid dan menyumbang kepada perkembangan osteoporosis;
• menggalakkan sintesis pertumbuhan hormon, adrenalin, angiotensin II;
• sintesis kawalan dalam sel kromaffin enzim phenylethanolamine N-methyltransferase, yang diperlukan untuk pembentukan adrenalin dari norepinephrine.

Pengawalan sintesis dan sekresi glukokortikoid dilakukan oleh hormon-hormon sistem korteks hipofalam-pituitari-adrenal. Rembesan dasar hormon sistem ini mempunyai irama harian yang jelas (Rajah 8.5).

Rajah. 8.5. Irama-irama pembentukan dan rembesan ACTH dan kortisol

Tindakan faktor stres (kebimbangan, kebimbangan, sakit, hipoglikemia, demam, dan lain-lain) adalah rangsangan yang kuat untuk rembesan CTRG dan ACTH, yang meningkatkan rembesan glukokortikoid oleh kelenjar adrenal. Dengan mekanisme maklum balas negatif, kortisol menghalang rembesan kortikoliberin dan ACTH.

Rembesan glucocorticoids yang berlebihan (hypercortisolism, atau sindrom Cushing) atau pentadbiran eksogen yang berpanjangan pada mereka ditunjukkan oleh peningkatan berat badan dan pengagihan semula depot lemak dalam bentuk obesiti wajah (muka bulan) dan bahagian atas badan. Pengekalan natrium, klorin dan air akibat tindakan mineralocorticoid kortisol, yang disertai oleh hipertensi dan sakit kepala, dahaga dan polidipsia, serta hipokalemia dan alkalosis. Cortisol menyebabkan kemurungan sistem imun disebabkan invasukan timus, sitolisis lymphocytes dan eosinophils, dan pengurangan aktiviti fungsi lain-lain jenis leukosit. Resorpsi tisu tulang dipertingkatkan (osteoporosis) dan mungkin terdapat patah tulang, atrofi kulit dan striae (jalur ungu pada abdomen akibat penipisan dan regangan kulit dan mudah lebam). Myopathy berkembang - kelemahan otot (akibat kesan katabolik) dan kardiomiopati (kegagalan jantung). Ulser mungkin terbentuk dalam lapisan perut.

Rembesan cortisol yang tidak mencukupi ditunjukkan oleh kelemahan umum dan otot disebabkan oleh karbohidrat dan metabolisme elektrolit terjejas; penurunan berat badan akibat penurunan selera makan, loya, muntah dan perkembangan dehidrasi tubuh. Mengurangkan tahap kortisol disertai oleh keluaran ACTH oleh hipofisis dan hiperpigmentasi (nada kulit gangsa dalam penyakit Addison), serta hipotensi arteri, hiperkalemia, hiponatremia, hipoglikemia, hipovolumia, eosinofilia dan limfositosis.

Kekurangan adrenal utama disebabkan oleh autoimun (98% daripada kes) atau batuk kering (1-2%) kemusnahan korteks adrenal disebut sebagai penyakit Addison.

Hormon seks kelenjar adrenal

Mereka dibentuk oleh sel-sel zon reticular korteks. Kebanyakan hormon seks lelaki disembur ke dalam darah, diwakili terutamanya oleh dehydroepiandrostendion dan esternya. Aktiviti androgenik mereka jauh lebih rendah daripada testosteron. Hormon seks wanita (progesteron, 17a-progesteron, dan lain-lain) terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil dalam kelenjar adrenal.

Kepentingan fisiologi hormon seks kelenjar adrenal dalam tubuh. Nilai hormon seks sangat besar pada masa kanak-kanak, apabila fungsi endokrin kelenjar seks diungkapkan sedikit. Mereka merangsang perkembangan ciri-ciri seksual, terlibat dalam pembentukan tingkah laku seksual, mempunyai kesan anabolik, meningkatkan sintesis protein dalam kulit, tisu otot dan tulang.

Peraturan rembesan hormon seks kelenjar adrenal dilakukan oleh ACTH.

Rembesan androgen yang berlebihan oleh kelenjar adrenal menyebabkan perencatan wanita (defeminization) dan peningkatan lelaki (maskulinisasi) ciri-ciri seksual. Secara klinikal, pada wanita, ini ditunjukkan oleh hirsutism dan virilization, amenorea, atrofi kelenjar susu dan rahim, menegangkan suara, peningkatan massa otot dan botak.

Medulla adrenal adalah 20% daripada jisimnya dan mengandungi sel kromaffin, yang merupakan neuron postganglionik dari seksyen simpatik ANS. Sel-sel ini mensintesis neurohormone - adrenalin (Adr 80-90%) dan norepinephrine (ON). Mereka dipanggil hormon penyesuaian segera kepada pengaruh yang melampau.

Catecholamines (Adr dan ON) adalah derivatif daripada tirosin asid amino, yang ditukar kepada mereka melalui satu siri proses berturut-turut (tyrosine -> DOPA (deoxyphenylalanine) -> dopamin -> HA -> adrenalin). Kapal angkasa dibawa oleh darah dalam bentuk bebas, dan separuh hayat mereka adalah kira-kira 30 s. Sesetengah daripada mereka mungkin dalam bentuk terikat dalam granul platelet. KA dimetabolisme oleh enzim monoamine oxidase (MAO) dan catechol-O-methyltransferase (COMT) dan sebahagiannya dikeluarkan dalam urine tidak berubah.

Mereka bertindak ke atas sel-sel sasaran melalui rangsangan reseptor a-dan β-adrenergik membran sel (keluarga penerima 7-TMS) dan sistem mediator intraselular (cAMP, IHP, Ca 2+ ion). Sumber utama NA dalam aliran darah bukanlah kelenjar adrenal, tetapi ujung saraf postganglionik dari SSP. Kandungan HA dalam darah purata kira-kira 0.3 μg / l, dan adrenalin - 0.06 μg / l.

Kesan fisiologi utama katekolamin di dalam badan. Kesan kapal angkasa diwujudkan melalui rangsangan a-dan β-AR. Banyak sel-sel badan mengandungi reseptor-reseptor ini (selalunya kedua-dua jenis), oleh itu, CA mempunyai pelbagai kesan yang sangat luas pada pelbagai fungsi badan. Sifat pengaruh ini disebabkan oleh jenis AR yang dirangsang dan kepekaan terpilihnya kepada Adr atau NA. Jadi, Adr mempunyai pertalian hebat dengan β-AR, dengan ON - dengan a-AR. Hormon glucocorticoid dan hormon tiroid meningkatkan sensitiviti AR ke kapal angkasa. Terdapat kesan fungsional dan metabolik catecholamines.

Kesan fungsi catecholamines adalah sama dengan kesan SNS nada yang tinggi dan muncul:

• peningkatan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung (rangsangan β1-AR), peningkatan tekanan darah miokardium dan arteri (terutamanya sistolik dan nadi) tekanan darah;
• penyempitan (akibat penguncupan otot licin vaskular dengan a1-AR), urat, arteri kulit dan organ perut, pelebaran arteri (melalui β₂-AP, menyebabkan keletihan otot licin) otot rangka;
• Meningkatkan penjanaan haba dalam tisu adipose coklat (melalui β3-AR), otot (melalui β2-AR) dan tisu lain. Perencatan peristaltis perut dan usus (a2- dan β-AR) dan peningkatan nada sphincters mereka (a1-AR);
• kelonggaran myocytes lancar dan pengembangan (β₂-AR) bronkus dan pengudaraan yang lebih baik;
• rangsangan rembesan renin oleh sel (β1-AR) daripada alat juxtaglomerular buah pinggang;
• kelonggaran myocytes halus (β2, -AP) pundi kencing, peningkatan nada myocytes lancar (a1-AR) daripada sfinkter dan penurunan dalam pengeluaran air kencing;
• peningkatan keceriaan sistem saraf dan keberkesanan respons penyesuaian terhadap kesan buruk.

Fungsi metabolik katekolamin:

• rangsangan penggunaan tisu (β_1-3-AR) oksigen dan pengoksidaan bahan (jumlah tindakan katabolik);
• peningkatan glikogenolisis dan penghambatan sintesis glikogen dalam hati (β2-AR) dan otot (β₂-AR);
• rangsangan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari bahan organik lain) dalam hepatosit (β2-AR), pelepasan glukosa dalam darah dan perkembangan hiperglikemia;
• pengaktifan lipolysis dalam tisu adipose (β1-AP dan β₃-AR) dan pembebasan asid lemak bebas dalam darah.

Peraturan rembesan catecholamine dilakukan oleh bahagian simpatik refleks dari ANS. Rembesan juga meningkat semasa kerja-kerja otot, penyejukan, hipoglikemia, dan sebagainya.

Manifestasi rembesan catecholamine yang berlebihan: hipertensi arteri, takikardia, peningkatan kadar metabolik basal dan suhu badan, penurunan toleransi suhu tinggi oleh orang, meningkatkan keceriaan, dll. Rembesan yang mencukupi Adr dan NA yang ditunjukkan oleh perubahan bertentangan dan, di atas semua, dengan menurunkan tekanan darah arteri (hipotensi) kekuatan dan kadar denyutan jantung.

Mesh area korteks adrenal

Bundle kelenjar adrenal terdiri daripada kiub terang atau prisma endocrinocytes yang membentuk helai, atau berkas, yang diarahkan serenjang ke permukaan kelenjar adrenal. Dalam sitoplasma sel, titisan lipid ditentukan, selepas pembubaran vakuola terbentuk, dan sel-sel mengambil bentuk span (dengan itu nama sel zon puchkovy - spongiosit). Reticulum endoplasma yang lancar dikembangkan dengan baik dalam sitoplasma sel. Bilangan ribosom menentukan penampilan gelap atau cahaya sel. Ia bergantung kepada fasa kitaran rahsia.

Apabila hormon mensintesiskan, sitoplasma menjadi jelas dan hormon dikeluarkan dari sel. Mitokondria endocrinocytes zon puchal mengandungi cristae dalam bentuk gelembung, tubulus corong dan cawangan. Mereka menentukan enzim yang menukar kolesterol ke hormon glukokortikoid - kortikosteron, kortisol (hidrokortison), kortison. Hormon ini mengawal metabolisme karbohidrat, mengurangkan kebolehtelapan tisu, mengurangkan keradangan, phagocytosis, dan pembentukan kolagen. Glukokortikoid meningkatkan kandungan glikogen dalam otot tulang, hati dan miokardium, serta menyumbang kepada pembentukan glukosa kerana protein tisu. Glucocorticoids meningkatkan daya tahan tubuh terhadap tindakan merosakkan faktor. Walau bagaimanapun, mereka melemahkan proses imunogenesis dan digunakan terutamanya untuk menekan reaksi ketidak kerentuhan tisu semasa pemindahan organ.

Tidak seperti sel-sel zon glomerular, endocrinocytes zon puchal adalah sel yang bergantung kepada adenohypophysis. Aktiviti mereka dirangsang oleh ACTH adenohypophysis dan corticoliberin hypothalamus.

Zon reticular korteks adrenal terdiri daripada endokrinosit, membentuk rangkaian longgar. Endocrinocytes di sini adalah lebih kecil daripada zon rasuk. Bentuknya berbeza. Dalam sitoplasma, kemasukan lipid kurang dikesan daripada di endokrinosit zon rasuk, dan ribosom bebas mendominasi. Di sempadan dengan medulla, terdapat endocrinocytes acidophilic yang besar yang membentuk zon X (sisa-sisa korteks janin).

Di dalam zon reticular, steroid seks dihasilkan - hormon androgenik (serupa dengan struktur dan sifat kimia untuk testosteron dari testis), estrogen dan progesteron. Aktiviti penyembur zon reticular, serta balok, dikawal oleh sistem hipofalam hipofisis.

Medulla adrenal terdiri daripada agregasi longgar dan tali sel-sel yang besar, bulat yang disebut endocrinocia otak, atau sel kromaffin, di mana sel-sel neuroglial yang menyokong terletak. Nama ini diberikan kepada sel-sel ini kerana fakta bahawa apabila ia dirawat dengan larutan kalium dikromat, suatu endapan kromium oksida yang dikurangkan terbentuk. Endokrinosit otak menghasilkan catecholamines - adrenalin dan norepinefrin. Dalam hal ini, terdapat dua jenis sel: endocrinocytes cerah, atau epinephrocytes, yang menghasilkan adrenalin, dan endokrinosit gelap, atau norepinephrocytes, yang menghasilkan norepinefrin.

Sitoplasma kedua-dua jenis sel mengandungi banyak butiran rahsia.
Epinephrocytes mengandungi granul elektron-padat yang dikelilingi oleh membran. Sel-sel ini tidak fluoresce dalam sinar ultraviolet, tidak bertindak balas dengan iodin dan perak. Norepinefrocytes, sebaliknya, berbeza daripada yang pertama kerana ia mengandungi "butiran-butiran fringed" besar dalam sitoplasma dengan teras yang sangat padat, fluoresce dalam sinar ultraviolet, dan bertindak balas dengan iodin dan perak. Sebagai tambahan kepada catecholamines, butir-butir penyembur pelbagai jenis mengandungi protein, lipid, opioid peptida (enkephalins, endorfin), dan sebagainya.

Epinefrin dan norepinefrin mempunyai kesan fisiologi yang sama, menyebabkan vasoconstriction dan meningkatkan tekanan darah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan dalam tindakan mereka. Adrenalin adalah hormon, dan norepinefrin adalah mediator dalam penghantaran impuls saraf dari neuron simpatik postganglionik kepada struktur effector tersendiri. Adrenalin meningkatkan tahap glukosa darah dengan menggerakkannya dari hati, norepinephrine mempunyai kesan lemah terhadap reaksi metabolik ini. Kapal otak dan otot rangka di bawah pengaruh adrenalin berkembang, sementara norepinefrin menyebabkan kesan vasoconstrictor.

Adrenalin meningkatkan kerja jantung, meningkatkan degupan jantung, dan norepinephrine melambatkan degupan jantung. Adrenalin tidak menjejaskan rembesan thyroliberin dan GnRH, dan norepinephrine meningkatkan rembesan hormon-hormon ini, dsb.

Endokrinosit dari medulla adrenal diubahsuai neuron simpatik dan aktiviti rahsia mereka dikawal oleh sistem saraf simpatetik. Catecholamines yang dihasilkan oleh endokrinosit serebrum memasuki darah. Antara helai sel kromaffin mengalir pembuluh darah dan kapilari jenis sinusoidal, dipenuhi dengan sel-sel endothelial fenestrated. Setiap endokrinosit, dalam satu tangan, bersentuhan dengan kapilari arteri, dan yang lain - dengan sinusoid vena.

Dalam kes ini, catecholamine yang disintesis memasuki sinusoid vena. Medulla terdiri daripada saluran darah menembusi korteks adrenal dan membawa produk penyembur endocrinocytes kortikal. Di samping itu, neuron multipolar sistem saraf autonomi hadir di medulla.

Paraganglia, seperti medulla kelenjar adrenal, terdiri daripada tisu chromaffin, yang berkembang dari simpatoblast neural crest. Terdapat perut, aorta, karotid, intraorgan (di dalam hati, kulit, buah zakar, rahim, dan sebagainya) paraganglia. Di luar, mereka dikelilingi oleh tisu penghubung, lapisan yang menembusi antara helai endokrinosit granular. Yang kedua, diameter 10-15 μm, mempunyai bentuk berbentuk bujur atau bulat dan mengandungi butiran tertentu dengan saiz yang berbeza, di mana terdapat katekolamin.

Endokrinosit dikelilingi dengan menyokong sel-sel neuroglial. Jenis kapilari sinusoidal dengan endotheliocene fenestrated bersebelahan dengan kumpulan endokrinosit di mana tidak terdapat sel-sel penunjang. Pemuliharaan organ itu dilakukan oleh sistem saraf bersimpati.

Reaktiviti dan regenerasi. Di bawah tekanan, disertai oleh tindak balas emosi yang kuat tentang ketakutan atau kemarahan, aktiviti sistem saraf simpatik yang berlaku di atas paras parasympatetik. Ini bukan sahaja meningkatkan aktiviti neuron simpatik postganglionik, tetapi juga rembesan sel medulla adrenal. Sejumlah besar norepinephrine dan adrenalin memasuki darah. Akibatnya, penguncupan jantung menjadi lebih kerap dan kuat, tekanan darah meningkat, jumlah darah beredar di dalam kapal otot dan sistem saraf pusat meningkat, kedai glukosa dilepaskan ke dalam darah dari hati. Rawatan adrenalin dan norepinephrine yang dipertingkatkan oleh sel-sel medulla adrenal berlaku secara refleks dengan penyejukan, sakit dan jenis tekanan yang tiba-tiba.

Penjanaan fisiologi korteks adrenal dilakukan dengan penyertaan sel subkapsular dan sel-sel zon sudanofobik, yang berada di bawah kawalan ACTH adenohypophysis. Apabila kelenjar adrenal dikeluarkan, hypertrophy dan hiperplasia pampasan sel kelenjar kelenjar adrenal lain diperhatikan.

- Kembali ke jadual kandungan seksyen "histologi"

Hormon korteks adrenal dan fungsi mereka

Organ berpasangan kecil dan jisim kira-kira 13 gram, kelenjar adrenal, merujuk kepada kelenjar endokrin. Kelenjar terletak, masing-masing, di buah pinggang kanan dan kiri. "Pembantu" yang sangat penting ini memainkan peranan utama dalam fungsi normal sistem saraf dan kesihatan seluruh organisma.

Zon korteks adrenal dan hormon mereka

Secara anatomi, organ ini terdiri daripada dua komponen (cerebral dan korteks), yang dikawal oleh sistem saraf pusat. Hormon-hormon korteks adrenal dan kesannya terhadap penyesuaian organisme kepada keadaan yang tertekan, kawalan ciri seksualnya tidak boleh dipandang rendah. Kekurangan atau lebihan rembesan yang dihasilkan mengancam kesihatan dan juga kehidupan seseorang. Korteks adrenal dibahagikan kepada tiga bahagian:

Hormon zon reticular korteks adrenal

Laman ini mendapat namanya kerana penampilan dalam bentuk mesh berpori yang terbentuk daripada filamen epitel. Hormon utama zon reticular kelenjar adrenal adalah Androstenedione, yang bersambung dengan testosteron dan estrogen. Secara semula jadi, ia adalah lebih lemah daripada testosteron dan diwakili oleh rahsia lelaki utama di badan wanita. Pembentukan dan perkembangan ciri seks sekunder bergantung kepada tahapnya. Penurunan atau peningkatan dalam jumlah androstenedione dalam badan wanita membawa kepada perkembangan beberapa penyakit endokrin:

• disfungsi kelamin;
• pengaktifan manifestasi tanda-tanda laki-laki (peningkatan kegelisahan, berkurangnya vokal);
• masalah konsepsi dan membawa janin.

Dehydroepiandrosterone, yang serupa dalam tindakannya, yang menghasilkan bahagian bawah penutup, secara aktif terlibat dalam pengeluaran protein. Dengan itu, atlet meningkatkan potensi otot.

Hormon zon puchal korteks adrenal

Hormon korteks adrenal sifat steroid disintesis oleh zon rasuk organ ini. Ini termasuk kortison dan kortisol. Glukokortikoid ini secara aktif terlibat dalam banyak proses metabolik:

• mengaktifkan pembentukan glukosa;
• mengambil bahagian dalam pecahan lemak, protein;
• mengurangkan tindak balas keradangan dan alergi;
• menunjukkan kesan merangsang tanda pada sistem saraf;
• meningkatkan keasidan gastrik;
• mengekalkan cecair dalam tisu;
• menghalang imuniti apabila keperluan fisiologi (kehamilan);
• mengawal tekanan darah;
• meningkatkan daya tahan terhadap tekanan dan keadaan kejutan.

Hormon zon glomerular korteks adrenal - fungsi mereka

Korteks adrenal menghasilkan hormon yang mengawal keseimbangan air dan elektrolit. Mereka dikenali sebagai mineralocorticoids dan disintesis di rantau glomerular. Produk utama kumpulan ini adalah aldosteron, yang berfungsi untuk meningkatkan reabsorpsi cecair dan natrium dari rongga dan mengurangkan kadar kalium dalam buah pinggang, yang mengimbangi nisbah kedua-dua mineral aktif ini. Aldosteron tinggi adalah salah satu daripada petunjuk perkembangan peningkatan tekanan darah yang mantap.

Adrenal Cortex Hormones - Analyzes

Untuk mendiagnosis penyakit tertentu atau disfungsi patologi endokrin, sistem urogenital dan saraf, doktor menetapkan ujian pada tahap darah hormon korteks adrenal. Ujian makmal membantu mengenal pasti punca-punca pelanggaran dalam kerja sistem organ dalam kes:

• kecerdasan emosi;
• keadaan kemurungan;
• tingkah laku selepas tekanan;
• gangguan tidur dan kelemahan yang berterusan;
• perubahan paras glukosa;
• penuh kesedihan;
• tanda-tanda penuaan pramatang;
• onkologi.

Mengurangkan rembesan hormon korteks adrenal sering berlaku dengan alergi etiologi dan penyakit kulit yang berlainan. Dengan kecenderungan badan perempuan untuk penamatan pra-matang kehamilan melakukan penyelidikan pada tahap dehydroepiandrosterone. Meningkatkan atau mengurangkan jumlah kortisol dan aldosteron adalah penunjuk patologi yang serius. Diagnosis pembezaan hanya boleh dilakukan oleh endocrinologist yang berpengalaman. Rundingan pakar ginekologi tidak diperlukan.

Kaedah asas untuk kajian ini:

1. Darah Venous diambil dari pesakit pada waktu pagi.
2. Jangan makan atau minum makanan sebelum prosedur.

Peraturan rembesan hormon adrenal

Pengeluaran steroid tertentu dikawal oleh hipofisis dan hipofalus. Hormon adrenocorticotropic mengaktifkan pembentukan hormon oleh korteks adrenal. Tahap glucorticoid yang meningkat mencetuskan penurunan dalam pengeluaran ACTH oleh hypothalamus. Dalam perubatan, proses ini dipanggil "maklum balas". Hormon seks korteks adrenal (androgen) disintesis di bawah pengaruh ACTH dan LH (hormon luteinizing). Mengurangkan rembesan membawa kepada perkembangan seksual yang tertangguh. Keseimbangan hormon tubuh secara langsung bergantung kepada kerja yang diselaraskan dengan baik:

• kelenjar pituitari;
• hypothalamus;
• bahan kortikal organ endokrin.

Persediaan hormon korteks adrenal

Sesetengah penyakit sistemik atau proses keradangan yang teruk tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan ubat hormon. Secara klinikal terbukti menjadi peranan dominan mereka dalam rawatan penyakit rematik, alahan, dan penyakit berjangkit. Hormon sintetik korteks adrenal adalah model bahan semulajadi dan ditetapkan dalam beberapa kes sebagai kaedah penggantian terapi atau sebagai agen anti-radang yang kuat.

Ubat-ubat berikut paling terkenal dalam amalan perubatan:

Industri farmaseutikal menghasilkan pelbagai jenis ubat ini untuk kegunaan tempatan dan umum. Terapi jangka panjang dengan ejen hormon dilakukan dengan sangat jarang dan hanya dalam kes-kes keperluan yang melampau kerana kemungkinan munculnya "sindrom penarikan" dan menyatakan kesan sampingan. Penerimaan ubat-ubatan ini memerlukan kawalan ketat pakar-pakar sempit.