Diabetes di dunia moden telah lama mendapat kemuliaan yang tidak baik sebagai wabak yang tidak berjangkit.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit ini menjadi jauh lebih muda, di kalangan endokrinologi, pesakit berusia 30 dan 20 tahun.

Jika pesakit kencing manis jenis 1 mempunyai komplikasi - nefropati boleh muncul selepas 5-10 tahun, maka dengan diabetes jenis 2, ia sering dinyatakan semasa diagnosis.

Gejala penyakit

Diagnosis nefropati diabetik menunjukkan kekalahan dalam buah pinggang unsur-unsur penapis (glomeruli, tubulus, arteri, arteriol) akibat kegagalan dalam metabolisme karbohidrat dan lipid.

Sebab utama perkembangan nefropati pada pesakit kencing manis adalah peningkatan kadar glukosa darah.

Pada peringkat awal, pesakit kelihatan kering, tidak menyenangkan di mulut, kelemahan umum dan selera makan menurun.

Juga di kalangan simptom - peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan, kencing malam yang kerap.

Perubahan dalam ujian klinikal menunjukkan penurunan dalam nefropati: penurunan kadar hemoglobin, graviti spesifik air kencing, tahap kreatinin yang tinggi, dan lain-lain. Pada tahap yang lebih maju, gangguan gastrousus, gatal-gatal, edema, dan hipertensi ditambah kepada gejala di atas.

Diagnostik yang berbeza

Untuk memastikan diagnosis dengan betul, doktor mesti memastikan bahawa kerja buah pinggang gagal akibat kencing manis, dan bukan penyakit lain.

Pesakit perlu diuji untuk kreatin, air kencing untuk albumin, mikroalbumin dan kreatinin.

Petunjuk asas untuk diagnosis nefropati diabetik ialah kadar penapisan albuminuria dan glomerular (selepas ini dirujuk sebagai GFR).

Pada masa yang sama, peningkatan kencing albumin (protein) menunjukkan tahap awal penyakit.

GFR di peringkat awal juga boleh memberikan nilai tinggi, yang berkurang dengan perkembangan penyakit.

GFR dikira menggunakan formula, kadang-kadang melalui ujian Reberg-Tareev.

Biasanya, GFR bersamaan dengan atau lebih besar daripada 90 ml / min / 1.73 m2. Diagnosis nefropati buah pinggang dibuat kepada pesakit jika dia mempunyai tahap GFR yang dikurangkan selama 3 bulan atau lebih dan ada kelainan dalam urinalisis umum.

Terdapat 5 peringkat utama penyakit ini:

Rawatan

Pada peringkat awal penyakit ini, pengamal am dan endocrinologist akan menetapkan cadangan klinikal pesakit. Sekiranya pesakit mempunyai luka lebih tinggi daripada peringkat 3, dia mesti diperhatikan oleh seorang ahli nefrologi secara berterusan.

Matlamat utama dalam memerangi nefropati adalah berkaitan erat dengan rawatan diabetes secara umum. Ini termasuk:

1. tahap gula dalam darah rendah;
2. penstabilan tekanan darah;
3. normalisasi kolesterol.

Ubat ubat untuk memerangi nefropati

Untuk rawatan tekanan darah tinggi semasa nefropati diabetik, perencat ACE telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Mereka umumnya mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular dan mengurangkan risiko peringkat terakhir nefropati.

Kadang-kadang kumpulan ini ubat-ubatan pada pesakit dengan tindak balas berlaku dalam bentuk batuk kering, maka preferensi harus diberikan kepada blocker reseptor angiotensin II. Mereka sedikit lebih mahal, tetapi tiada kontraindikasi.

Jangan gunakan penghalang ACE dan penghalang reseptor angiotensin pada masa yang sama.

Dengan mengurangkan GFR, pesakit perlu menyesuaikan dos insulin dan ubat penurun glukosa. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan.

Hemodialisis: petunjuk, keberkesanan

Kadang-kala rawatan ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan dan GFR menjadi lebih rendah daripada 15 ml / min / m2, maka terapi penggantian buah pinggang ditetapkan kepada pesakit.

Juga merujuk kepada keterangannya:

• peningkatan yang jelas dalam tahap kalium dalam darah, yang tidak dikurangkan dengan ubat;
• pengekalan cecair di dalam badan, yang boleh menyebabkan akibat yang serius;
• simptom-simptom kekurangan protein-tenaga yang ketara.

Salah satu kaedah terapi penggantian sedia ada, bersama dengan dialisis peritoneal dan pemindahan buah pinggang, adalah hemodialisis.

Untuk membantu pesakit, ia disambungkan ke alat khas yang melakukan fungsi buah pinggang buatan - ia membersihkan darah dan tubuh secara keseluruhan.

Kaedah rawatan ini boleh didapati di jabatan pesakit, kerana pesakit mesti berada berhampiran peranti kira-kira 4 jam 3 kali seminggu.

Hemodialisis membolehkan anda menapis darah, mengeluarkan toksin, racun dari badan, menormalkan tekanan darah.

Antara komplikasi yang mungkin - menurunkan tekanan darah, jangkitan.

Kontraindikasi untuk hemodialisis adalah: gangguan mental yang teruk, batuk kering, kanser, kegagalan jantung, strok, beberapa penyakit darah, lebih daripada 80 tahun. Tetapi dalam kes-kes yang sangat sukar, apabila kehidupan seseorang disimpan dalam keadaan seimbang, tidak ada kontraindikasi untuk hemodialisis.

Hemodialisis membolehkan masa untuk memulihkan fungsi buah pinggang, secara amnya, ia memanjangkan umur 10-12 tahun. Selalunya, doktor menggunakan kaedah rawatan ini sebagai pemindahan sementara sebelum pemindahan buah pinggang.

Diet dan pencegahan

Seorang pesakit dengan nefropati diperlukan untuk menggunakan semua tuas yang mungkin untuk rawatan. Diet yang betul dipilih tidak hanya membantu dalam ini, tetapi juga meningkatkan keadaan keseluruhan badan.

Untuk melakukan ini, pesakit harus:

• Penggunaan makanan protein yang minimum (terutamanya dari asal haiwan);
• hadkan garam semasa memasak;
• pada kadar kalium yang dikurangkan dalam darah, tambahkan makanan yang kaya dengan unsur ini (pisang, soba, keju cottage, bayam, dll) untuk diet;
• menolak pedas, merokok, jeruk, makanan dalam tin;
• gunakan air minuman berkualiti tinggi;
• bertukar kepada makanan berpecah;
• hadkan makanan yang tinggi dalam kolesterol;
• memberi keutamaan kepada karbohidrat "betul".

Diet rendah protein dalam makanan adalah asas untuk pesakit dengan nefropati. Telah terbukti secara saintifik bahawa sejumlah besar protein dalam diet mempunyai kesan nephrotoxic langsung.

Pada peringkat yang berlainan penyakit ini, diet mempunyai ciri-ciri sendiri. Untuk mikroalbuminaria, protein dalam jumlah diet harus 12-15%, iaitu, tidak lebih daripada 1 g setiap 1 kg berat badan.

Sekiranya pesakit menderita tekanan darah tinggi, anda perlu menghadkan pengambilan garam harian kepada 3-5 g (ini adalah kira-kira satu sudu teh). Makanan tidak boleh dosalivat, kandungan kalori harian tidak lebih tinggi dari 2500 kalori.

Di peringkat proteinuria, pengambilan protein perlu dikurangkan kepada 0.7 g sekilogram berat, dan garam hingga 2-3 g sehari. Dari diet, pesakit harus mengecualikan semua makanan yang tinggi garam, pilihan untuk memberikan beras, oatmeal dan semolina, kubis, wortel, kentang, beberapa jenis ikan. Roti hanya boleh garam.

Diet pada peringkat kegagalan buah pinggang kronik menunjukkan pengurangan pengambilan protein kepada 0.3 g sehari dan sekatan dalam diet makanan dengan fosforus. Jika pesakit merasakan "kelaparan protein," dia diberi ubat-ubatan dengan asid amino penting.

Supaya diet rendah protein menjadi berkesan (iaitu, untuk menghalang perkembangan proses sclerosis di buah pinggang), doktor yang hadir mesti mencapai pampasan stabil metabolisme karbohidrat dan menstabilkan tekanan darah pesakit.

Diet protein rendah tidak hanya mempunyai kelebihan, tetapi juga batasan dan kekurangannya. Pesakit harus secara sistematik memantau tahap albumin, unsur surih, bilangan mutlak limfosit dan sel darah merah dalam darah. Dan juga menyimpan diari makanan dan kerap menyesuaikan diet anda, bergantung kepada petunjuk di atas.

Video berguna

Pakar komen mengenai masalah buah pinggang dalam diabetes dalam video kami:

Nefropati diabetes ginjal adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dalam satu lawatan ke hospital. Ia memerlukan pendekatan bersepadu dan hubungan yang baik antara pesakit dan doktor. Hanya pematuhan ketat dengan arahan doktor boleh meningkatkan status klinikal pesakit dan melambatkan perkembangan patologi buah pinggang yang teruk.

Diabetes mellitus dan komplikasi buah pinggang

Ginjal yang sakit dengan diabetes tidak biasa.

Penyakit secara beransur-ansur menghancurkan semua organ dan sistem badan.

Ia berlaku bahawa seseorang selama bertahun-tahun tidak menyedari kehadiran diabetes mellitus jenis 2 (DM), dan kemudian ternyata bahawa buah pinggang telah terjejas.

Kesan diabetes pada fungsi buah pinggang

Tahap gula yang tinggi mencetuskan komplikasi diabetes ginjal. Kerana hyperglycemia, bahagian-bahagian organ yang bertanggungjawab untuk penapisan rosak.

Darah lebih teruk dibersihkan dari bahan berbahaya, mengganggu proses penyingkiran buangan. Ketoksikan berlaku, dengan ketiadaan langkah terapeutik yang mencukupi, pesakit mati.

Dialisis tepat pada masanya atau pemindahan organ akan membantu menyelamatkan nyawa pesakit.

Mengesyaki perkembangan penyakit buah pinggang dalam diabetes boleh berlaku terlebih dahulu. Urinalisis akan menunjukkan kehadiran protein, atau lebih banyak albumin, yang mana pesakit hadir dalam kepekatan tinggi. Kawalan diabetes membantu menghalang perkembangan patologi yang terkawal.

Nefropati dengan diabetes

Semua orang tahu kesan buruk gula dalam sistem vaskular. Buah pinggang tidak terkecuali. Organ itu adalah rangkaian besar kapal dan kapilari, yang sangat menderita hiperglikemia.

Mereka memanggil sistem kompleks ini glomeruli, mereka yang setiap hari membersihkan liter darah dari racun, bahan toksik.

Tahap glukosa yang tinggi menimbulkan peningkatan tekanan dalam organ, mempercepatkan kerjanya. Ginjal tidak lagi dapat menangani fungsi mereka, proses pemusnahan tisu bermula. Kegagalan buah pinggang berlaku dengan diabetes mellitus.

Sebab-sebab yang meningkatkan risiko patologi:

• Kecenderungan genetik. Telah diperhatikan bahawa nefropati lebih mudah terdedah kepada orang yang mempunyai penyakit di gen.
• Kehadiran tabiat buruk.
• Lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini.
• Jangkitan saluran kencing.
• Kecenderungan tekanan darah tinggi.
• Kehadiran berat badan berlebihan.

Untuk mengesyaki perkembangan penyakit itu sukar. Selama bertahun-tahun, orang tidak menyedari masalah yang akan berlaku, gejala penyakit kencing manis dan penyakit buah pinggang tidak hadir sepenuhnya.

Beberapa tahun kemudian, pesakit melihat tanda-tanda mabuk, yang dinyatakan:

• Kurang selera makan. Cita rasa makanan yang enak sekali gus digantikan dengan penolakan makanan.
• Lethargy Sesetengah kelemahan dan rasa keletihan menghantui pesakit.
• Rasa aneh di dalam mulut. Sensasi rasa yang tidak menyenangkan dalam rongga mulut menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.
• Kencing manis yang kerap. Terutama pada waktu malam, perjalanan ke tandas ternyata lebih kerap.

Manifestasi maksimum penyakit ini berlaku dalam tempoh 15 hingga 20 tahun selepas permulaan. Perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat dipulihkan, pesakit disiksa oleh gejala mabuk, edema dan hipertensi yang teruk.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit ginjal di diabetes mellitus adalah perlu pada peringkat awal, jika tidak rawatan akan mula terlambat. Untuk ini, analisis mikroalbuminuria digunakan, ia dijalankan untuk semua pesakit kencing manis sekurang-kurangnya sekali setahun. Adalah disyorkan untuk memeriksa buah pinggang untuk diabetes jenis 1 setiap tahun; penyakit organ ini dalam diabetes jenis 2 perlu dipantau sekali setiap 6 bulan.

Apabila analisis menunjukkan kenaikan kadar lebih daripada 30 mg sehari, melantik kajian tambahan - ujian Reberg. Prosedur ini membolehkan anda menilai kerja glomeruli buah pinggang, kerana pengumpulan air kencing dalam satu jam atau sepanjang hari. Pada masa yang sama, darah diambil dari urat dan tahap kreatinin dalam darah dinilai.

Bagaimana membezakan penyakit buah pinggang dalam diabetes dari pyelonephritis? Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

• Ujian darah Kehadiran keradangan (leukosit) disiasat.
• Analisis air kencing menunjukkan kandungan bakteria.

Satu perkara penting ialah memantau perkembangan nefropati. Untuk melakukan ini, doktor memantau perubahan dalam albumin dalam darah, protein dalam air kencing. Jika penunjuk sentiasa berkembang, perubahan dalam buah pinggang adalah kritikal, kemunculan darah dalam air kencing di dalam diabetes mungkin.

Perubahan sedemikian memerlukan biopsi buah pinggang. Menjalankan prosedur dengan jarum nipis, yang mengambil bahagian dalam badan untuk belajar.

Rawatan

Dasar terapi terletak pada pengurangan tahap gula, iaitu, dalam pembetulan diagnosis utama. Seorang ahli endokrinologi atau ahli terapi melakukan rawatan komprehensif yang membantu mengurangkan tahap kolesterol dan tekanan pesakit.

Apabila penyakit itu progresif, pesakit mula dilihat oleh seorang ahli nefrologi. Dia menetapkan rawatan komprehensif yang bertujuan menghalang kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus. Termasuk pembetulan pemakanan, proses metabolik, gaya hidup, ubat yang ditetapkan.

Apabila peringkat penyakit mencapai klimaks, diperlukan segera dialisis segera atau pemindahan organ. Langkah-langkah ini akan membantu memanjangkan hayat pesakit dan membantu badan dalam kes kegagalan buah pinggang.

Menjalankan prosedur di institusi perubatan, selepas mengumpul darah memasuki alat khas untuk pembersihan. Kemudian kembali kepada pesakit. Kaedah ini mudah kerana ia tidak memerlukan rawatan harian; 2 atau 3 prosedur diperlukan setiap minggu.

Kaedah yang lebih berkesan adalah pemindahan buah pinggang. Ini adalah rawatan terbaik untuk kegagalan buah pinggang dalam diabetes mellitus. Minus benar adalah kos yang tinggi dan kemungkinan komplikasi selepas pemindahan.

Ubat-ubatan

Adalah penting untuk tidak membawa penyakit itu ke titik kritikal, untuk memantau dan mencegah penyakit.

Untuk nefropati, doktor menetapkan rawatan komprehensif, termasuk:

• Normalisasi tekanan darah. Inhibitor ACE, saluretik, penyekat saluran kalsium - kumpulan ubat ini ditetapkan berdasarkan ciri-ciri pesakit, tindak balasnya terhadap komponen.
• Pengekstrak kolesterol dari badan. Untuk tujuan ini, statin diberikan.
• Meningkatkan ketelapan glomeruli. Untuk menghentikan komplikasi diabetes mellitus pada buah pinggang tidak selalu diperoleh menggunakan kaedah di atas. Dalam kes ini, sesuai dengan agen nefroprotective yang akan membantu mengurangkan jumlah protein dalam air kencing.
• Terapi infusi Membolehkan anda mengimbangi keseimbangan elektrolit dalam badan. Bergantung pada kekurangan atau lebihan, pentadbiran intravena ditunjukkan. Kaedah ini membantu menyokong buah pinggang dengan diabetes.

Setiap jenis rawatan digunakan secara berasingan dan bersama-sama dengan yang lain.

Pemulihan rakyat

Sudah tentu, adalah mustahil untuk melawan penyakit tanpa rawatan perubatan. Tetapi ubat-ubatan rakyat akan membantu meningkatkan lagi kesejahteraan, mengurangkan proses keradangan.

Untuk melakukan ini, perlu menyediakan infusi herba untuk:

• Hypericum, nettle dengan bunga yarrow. Herba diseduh dalam 250 ml air mendidih, ambil satu sudu pagi dan petang. Rawatan dilakukan selama sekurang-kurangnya 20 hari.
• Campurkan comfrey, biji rami dengan daun bearberry (dalam perkadaran yang sama). Dibuat dalam 250 ml air mendidih, penerimaan dana direka untuk sebulan, dalam bahagian kecil sepanjang hari.
• Kulit tembikai bersikeras dalam 200 ml air di tempat yang gelap. Ambil beberapa kali sehari.

Perkara utama bukanlah untuk melupakan bahawa rawatan kegagalan buah pinggang dalam diabetes harus diamanahkan hanya kepada pakar. Tubuh sangat sensitif terhadap penggunaan agen terapeutik, termasuk herba. Peruntukan dana secara bebas boleh membahayakan lebih banyak lagi.

Diet

Perlu menyebut komponen penting terapi - pemakanan. Kerana komplikasi buah pinggang dalam diabetes mellitus disebabkan oleh diagnosis utama, adalah perlu untuk meminimumkan manifestasinya.

Untuk melakukan ini, sediakan makanan:

• untuk pasangan
• kaedah memasak
• dalam ketuhar gelombang mikro,
• menggunakan pelindapkejutan
• bakar dalam ketuhar.

Pesakit harus makan bijirin, sayur-sayuran, daging dan ikan. Buah yang dimakan dalam jumlah yang terhad pada waktu pagi. Pengambilan makanan dikawal oleh kuantiti, bukan dalam bahagian yang besar.

Minum jumlah cecair, produk tenusu yang mencukupi (kecuali krim masam lemak dan krim). Daging dan ikan adalah lebih baik untuk jenis bukan lemak, sayur-sayuran harus menjadi asas diet.

Pencegahan dan cadangan

Menjaga kesihatan anda bermula dengan diagnosis penyakit. Masa penyakit buah pinggang di diabetes mellitus adalah jaminan langkah-langkah rawatan yang tepat pada masanya.

Jangan lupa tentang:

• Kawalan kadar gula. Rawatan diabetes adalah perlu, kerana ia adalah punca penyakit.
• Tonton ke arah lonjakan tekanan. Petunjuk perlu dikekalkan secara normal dengan bantuan ubat-ubatan.
• Pemakanan. Ia adalah glukosa yang mempunyai kesan merosakkan pada buah pinggang, perlu menetapkan diet.

Dalam masa yang diambil langkah-langkah untuk memerangi diagnosis utama akan menghalang perkembangan nefropati dan kesan diabetes di buah pinggang. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi yang betul dan menjaga pesakit yang sihat.

Kerosakan ginjal dan pelanggaran kerja mereka dalam kencing manis

• Kesan penyakit pada fungsi buah pinggang
• Gejala utama kerosakan buah pinggang
• Kemajuan kerosakan buah pinggang
• Kegagalan buah pinggang

Buah pinggang adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Mereka menyumbang kepada normalisasi metabolisme dengan mengeluarkan dari pelbagai unsur berbahaya. Buah ginjal menapis darah, mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan memastikan fungsi badan yang stabil. Kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus melanggar semua fungsi yang dilakukan oleh organ ini. Penyakit ini dipanggil nefropati diabetes. Untuk memulihkan fungsi buah pinggang, pesakit perlu menjalani proses rawatan panjang, yang terdiri daripada ubat-ubatan dan prosedur khas yang membersihkan darah. Dalam bentuk penyakit akut, pemindahan buah pinggang juga mungkin.

Kesan penyakit pada fungsi buah pinggang

Diabetes dan buah pinggang adalah kombinasi yang membawa kepada gangguan dalam fungsi badan. Setiap buah pinggang terdiri daripada sambungan tertentu yang dipanggil glomeruli. Mereka memainkan peranan penting dalam proses pembersihan plasma. Darah yang disucikan melepasi tubul khas, dan semua bahan dan unsur berguna dikembalikan ke aliran darah. Sisa kimia dan bahan-bahan berbahaya kekal di buah pinggang, dan selepas itu mereka dibawa ke pundi kencing dan dibuang keluar dari badan. Ini berlaku dengan fungsi normal buah pinggang, dan diabetes pada peringkat awal perkembangan mempercepatkan proses ini.

Sekiranya penyakit itu baru mula berkembang, maka proses pelupusan bahan-bahan berbahaya dari badan mula berlaku lebih cepat. Sejumlah besar glukosa melepasi buah pinggang. Dia, pada gilirannya, membantu untuk menghapuskan sejumlah besar bendalir. Semakin cepat proses pembersihan, semakin tinggi tekanan di dalam glomeruli naik. Peningkatan penapisan mempunyai kesan negatif terhadap kerja buah pinggang, dan akibatnya mereka mula merosot.

Buah pinggang dengan peringkat diabetes mellitus mula berubah bentuk. Pertama sekali, dinding organ mulai menebal. Ini berlaku dengan semua permukaan bersebelahan dengan buah pinggang. Peningkatan saiz ini membantu mengurangkan bilangan kapilari di dalam glomeruli. Ini membawa kepada hakikat bahawa buah pinggang boleh membuang sedikit cecair dari masa ke masa, dan jumlah darah untuk dibersihkan berkurangan dengan ketara. Penyakit ini tidak segera menjadi ketara. Ini disebabkan oleh kehadiran dalam tubuh manusia glomeruli tambahan, yang menyumbang kepada penstabilan proses pembersihan darah.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kronik untuk masa yang lama. Pada masa yang sama, ia dapat membuktikan dirinya sendiri apabila glomeruli tambahan tidak dapat menampung fungsi mereka. Tetapi dalam sesetengah pesakit, kencing manis boleh mengambil bentuk akut dan mula berkembang dengan cepat. Dalam kes ini, terdapat disfungsi bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain. Anda boleh mengesan kerosakan buah pinggang dengan mengambil ujian darah. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan kegagalan buah pinggang di dalam diabetes mellitus, penyakit ini boleh diubah dengan mudah. Proses ini hanya akan kelihatan pada tahap terakhir, apabila pesakit didiagnosis dengan gagal ginjal.

Gejala utama kerosakan buah pinggang

Salah satu tanda penyakit pertama ialah mikroalbuminuria. Anda boleh menentukan pelanggaran ini melalui ujian darah dan air kencing. Dalam fungsi normal badan dalam air kencing mengandungi sedikit protein - albumin. Dengan nefropati, jumlah protein ini meningkat secara dramatik. Tetapi pada peringkat pertama lesi itu sangat sukar untuk melihat perbezaan dalam jumlah protein. Untuk menentukan kerosakan buah pinggang dan kencing manis, perlu dilakukan satu siri kajian diagnostik kompleks. Ini adalah ujian air kencing, yang dilakukan dengan mengumpul cecair sepanjang hari, dengan menunjukkan jumlah urin yang ditarik pada setiap jam.

Untuk membuat analisis sedemikian, ia mengambil sedikit masa, tetapi ia dapat memberi gambaran yang tepat tentang kehadiran dan perkembangan penyakit itu. Jika analisis menunjukkan bahawa jumlah albumin sangat tinggi, maka ini menunjukkan kerosakan buah pinggang dan diabetes. Tetapi kadang-kadang peningkatan dalam indikator ini mungkin menunjukkan kerjakan fizikal yang kerap. Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, kajian itu boleh diulang.

Microalbuminuria muncul dalam air kencing lebih awal daripada darah. Oleh kerana mikroalbuminuria adalah penunjuk utama perkembangan diabetes, jika anda menentukan kehadirannya beberapa tahun lebih awal daripada menunjukkan kajian plasma, penyakit ini dapat dirawat sepenuhnya. Jika kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus telah dikenal pasti dengan jumlah darah lengkap, prognosis biasanya mengecewakan. Pesakit sedemikian ditetapkan kursus khas untuk mengekalkan fungsi buah pinggang, tetapi penawar lengkap tidak dapat dicapai.

Tanda diabetes juga boleh menjadi tindak balas kelenjar adrenal. Pesakit mula membentuk tumor yang menggalakkan penghasilan hormon bertentangan dengan insulin. Fenomena sedemikian mungkin berlaku pada tahap 1 dan pada peringkat 2 diabetes. Faktor luaran juga boleh dikaitkan dengan gejala utama kerosakan buah pinggang oleh diabetes. Pesakit biasanya mula mendapat berat badan secara aktif dalam tempoh masa yang singkat. Seseorang mula sangat kerap pergi ke tandas, jumlah cecair yang dibasuh meningkat beberapa kali. Pesakit merasakan mulut dan dahaga yang sangat kering. Di samping itu, pesakit biasanya mengalami kelemahan di seluruh badan dan berpeluh sangat.

Kemajuan kerosakan buah pinggang

Sekiranya penyakit itu tidak dikesan dengan segera atau rawatan tidak dimulakan, maka ia akan beransur-ansur berkembang dan, apabila ia berjalan, akan semakin mengganggu fungsi badan. Tempoh yang paling penting dalam perkembangan penyakit adalah 5 tahun pertama. Sekiranya diabetes dikesan pada peringkat ini, maka rawatan perlu diambil tanpa berlengah-lengah. Ini akan mengatasi bukan sahaja dengan simptom penyakit, tetapi juga akhirnya mengubati diabetes. Sekiranya penyakit itu tidak dikesan atau ditentukan selepas tempoh yang ditetapkan, pesakit mengalami peningkatan dalam tisu mesangial. Ini adalah sel-sel yang terletak di antara kapilari buah pinggang. Pertumbuhan mereka menimbulkan penebalan dinding badan.

Tisu yang tumbuh, mengambil ruang dan mula menindas kapilari terbuka dan tiub. Neoplasma seperti itu kelihatan seperti nodul besar. Kehadiran mereka menunjukkan kencing manis progresif buah pinggang - nefropati. Jika sampai ke tahap ini glomeruli hanya memproses sejumlah darah yang lebih kecil, sekarang mereka diganti dan diganti dengan nodul. Jumlah plasma diproses dan disucikan semakin berkurang. Untuk menilai produktiviti buah pinggang, ujian darah khas dilakukan. Jumlah nitrogen urea yang terkandung di dalam plasma menunjukkan tahap fungsi buah pinggang.

Pada masa penyakit itu berada di peringkat perkembangannya, ia boleh merebak ke organ-organ lain. Pesakit mempunyai gejala diabetes yang lebih jelas. Pada masa yang sama, analisis air kencing pesakit mengandungi norma protein yang kritikal, seseorang dapat mengalami tekanan darah tinggi dan rasa sakit yang parah, yang disertai dengan gangguan pada fungsi banyak organ.

Kegagalan buah pinggang

Diabetes mempengaruhi buah pinggang dan mengganggu fungsi mereka. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, tidak menyumbang untuk memperlahankan perkembangannya, maka ia boleh menjadi kegagalan buah pinggang. Ini adalah salah satu komplikasi utama yang boleh berlaku di dalam tubuh pesakit. Komplikasi berkembang secara berperingkat seperti berikut:

1. Buah pinggang yang diperbesarkan kepada saiz kritikal.
2. Meningkatkan penapisan glomerular.
3. Penebalan membran glomerular dan mesangium.
4. Cuti panjang dalam perkembangan penyakit ini.
5. Gejala tidak muncul selama 10-15 tahun.
6. Perubahan dramatik dalam komposisi darah pesakit selepas tempoh tenang.
7. Peningkatan urea dan kreatinin dalam darah.
8. Kandungan protein kritikal kritikal.

Mana-mana kerosakan itu disebabkan oleh permulaan kegagalan buah pinggang. Di dalam badan pesakit, terdapat juga peningkatan kandungan glukosa dan pemusnahan separa buah pinggang. Sebab-sebab seperti transformasi diabetes boleh berbeza-beza. Selain kekurangan rawatan, kegagalan buah pinggang boleh mencetuskan:

1. Hipertensi.
2. Faktor keturunan.
3. Peningkatan tahap lemak dalam darah.

Tekanan darah tinggi adalah faktor yang sangat penting. Ia berdiri pada tahap yang sama dengan jumlah glukosa yang terdapat dalam darah pesakit. Penstabilan tekanan darah yang tepat pada masanya boleh menunda atau menghapuskan sepenuhnya kencing manis ke dalam kegagalan buah pinggang. Tahap lemak yang sangat tinggi (mengandungi kolesterol) dalam darah menyumbang kepada peningkatan mesangium. Ini menimbulkan disfungsi ginjal dan menyebabkan pelbagai komplikasi diabetis.

Dalam sesetengah kes, sukar untuk melawan penyakit ini. Faktor keturunan memainkan peranan besar. Sekiranya pesakit dalam keluarga mempunyai sejumlah saudara yang menderita diabetes atau kegagalan buah pinggang, maka dia secara automatik berisiko.

Ini tidak bermakna bahawa penyakit itu semestinya akan berkembang dan akan membawa kepada kegagalan buah pinggang. Tetapi pesakit sedemikian perlu memantau perubahan dalam tubuhnya terlebih dahulu, secara teratur menjalani ujian dan menjalani diagnostik.

Sekiranya seseorang mengalami kerosakan buah pinggang, ia perlu mengambil langkah-langkah rawatan seawal mungkin, kerana dalam hal ini perkembangan penyakit dapat dipercepat.

Komplikasi buah pinggang (nefropati) dalam diabetes mellitus

Jika pesakit berada dalam keadaan decompensation untuk masa yang lama, iaitu tahap glukosa yang tinggi dalam darah kekal, ia membesar komplikasi vaskular lewat. Selalunya buah pinggang kecil buah pinggang terjejas. Dengan berfungsi normal saluran darah buah pinggang, darah dikeluarkan dari produk degradasi, manakala glukosa, protein dan bahan penting lain kekal dalam aliran darah yang beredar. Produk reput dikeluarkan dalam air kencing. Dengan kekalahan salur darah buah pinggang, keupayaan mereka untuk menapis telah dikurangkan dengan ketara, dan oleh itu, protein dan glukosa memasuki air kencing. Kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus dipanggil istilah nefropati diabetes. Gejala awal nefropati diabetik (kerosakan ginjal) adalah kehadiran protein dalam air kencing.

Disfungsi buah pinggang yang teruk biasanya diperbaiki selepas 10 tahun penyakit, dan gangguan ini kurang biasa daripada retinopati. Penyakit ini mempunyai ciri yang semakin meningkat: semakin lama keadaan penyahgarakan berlaku, lebih teruk lagi saluran darah rosak. Kerosakan buah pinggang yang teruk (uremia atau nefropati) direkodkan dalam kurang daripada separuh daripada semua pesakit dengan diabetes jenis 1; bahkan lebih sedikit kes seperti pesakit diabetes jenis 2.

Peperiksaan yang kerap sangat penting untuk diagnosis penyakit buah pinggang, kerana pada peringkat awal gangguan ginjal tidak asimtomatik. Walaupun dengan mengesan protein dalam air kencing, pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa perubahan dalam kerja buah pinggang. Dan hanya apabila 80-90% dari saluran darah buah pinggang terjejas, gejala muncul - bengkak pada muka, kaki. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, buah pinggang tidak lagi dapat menangani fungsi utama mereka - penyingkiran toksin dari badan, produk metabolik terkumpul dalam darah, kegagalan buah pinggang berkembang, dan buah pinggang menjadi sakit.

Untuk mengelakkan kegagalan buah pinggang, anda perlu mengawal paras gula darah dan tekanan darah dengan ketat. Dengan pemantauan yang ketat, sejauh mana kerosakan buah pinggang dapat dikurangkan walaupun ia dikesan. Ia adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor jika ada masalah dengan mengosongkan pundi kencing, jika anda mempunyai darah dalam air kencing anda. Sekiranya penyakit saluran kencing disyaki, beberapa ujian perlu dilakukan, termasuk analisis jumlah protein dalam air kencing. Dalam sesetengah kes, diet protein rendah ditetapkan, yang membolehkan sebahagiannya mengurangkan beban buah pinggang dan menghentikan perkembangan penyakit.

Kita tidak boleh mengabaikan tanda-tanda awal kegagalan buah pinggang, yang bersifat umum: kelemahan, keletihan, dahaga, kencing yang kerap. Dari masa ke masa, pesakit muncul bengkak muka, kulit pucat dengan sedikit gejala icteric, kehadiran calar dan pendarahan di atasnya, bau air kencing di udara yang dikeluarkan. Apabila penyakit itu berlanjutan, terdapat kebencian terhadap makanan daging, loya dan muntah pada perut kosong, sakit kepala, sesak nafas beristirahat, bertambah tekanan darah. Di peringkat akhir, pesakit kronik dengan kekurangan buah pinggang mengalami penurunan berat badan, dan edema besar boleh terbentuk. Pada wanita, penyelewengan menstruasi diperhatikan, pendarahan rahim adalah mungkin, pada lelaki mati pucuk berkembang. Apabila keadaan pesakit bertambah buruk, serangan kejang dengan kehilangan kesedaran, rasa mengantuk, dan koma dapat diperhatikan.

Prinsip utama rawatan kegagalan buah pinggang ialah penyesuaian gaya hidup dan diet di bawah pengurangan darah buah pinggang. Dengan kerosakan buah pinggang yang serius, dialisis dan juga pemindahan mungkin. Walau bagaimanapun, langkah-langkah yang melampau ini mempunyai risiko yang besar, kerana kencing manis merumitkan pembedahan dan tempoh selepas operasi. Cara terbaik adalah untuk mencegah komplikasi buah pinggang, dan kawalan ketat ke atas paras glukosa darah adalah pusat kepada sistem profilaksis.

Ramai penulis mencatat bahawa nefropati adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus yang paling teruk, yang membawa kepada kematian yang paling teruk - keracunan diri badan dalam masa tiga hingga lima tahun. Dengan ini, perlu dengan berhati-hati untuk menyusun rawatan dan pencegahan penyakit buah pinggang:

pertama, sekurang-kurangnya sekali setahun, perlu memeriksa fungsi ginjal (analisis urin untuk protein, ujian Reberg);

Kedua, penggunaan obat-obatan yang membantu kegagalan ginjal, digabungkan dengan diuretik dan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah. Hanya doktor yang menentukan ubat-ubatan dan kombinasi mana yang akan membantu anda.

Baru-baru ini, ubat baru Vessel-do-f ("Vessel-due-F") telah muncul, yang menormalkan protein dalam air kencing dan menggalakkan penyerapan lesi baru dalam fundus. Oleh itu, ia adalah ubat tindakan ganda: ia akan membantu kerosakan diabetes pada mata dan buah pinggang. Ia boleh didapati di ampul untuk suntikan dan dalam kapsul untuk pentadbiran lisan. Adalah dipercayai bahawa ini adalah ubat yang selamat yang tidak mempunyai kesan sampingan yang berbahaya.

Kerosakan buah pinggang dalam kencing manis

Ginjal adalah organ penting tubuh manusia. Dengan diabetes jenis 1, kerosakan buah pinggang berlaku dalam 30% kes, dengan diabetes jenis 2 di 5%. Gangguan buah pinggang di diabetes mellitus dipanggil nefropati diabetes.

Ginjal dalam badan melakukan fungsi penting berikut:

• Keluarkan air yang berlebihan;
• Mengatur keseimbangan ion hidrogen, ia secara langsung mempengaruhi keasaman darah;
• Keluarkan bahan larut air, toksin, elektrolit.
• Ginjal mengawal tekanan darah, keseimbangan air garam dalam badan, melaksanakan fungsi endokrin.

Kesan diabetes pada fungsi buah pinggang

Dengan diabetes, buah pinggang mula berubah bentuk, dinding mereka menebal. Peningkatan organ menyumbang kepada pengurangan kapilari di dalam glomeruli (penapis glomeruli cecair). Perubahan ini membawa kepada hakikat bahawa sepanjang masa ginjal tidak dapat mengatasi kerja mereka, mereka boleh membuang sedikit cecair, sementara jumlah darah yang disucikan berkurangan.

Proses patologi dapat diteruskan secara laten (asymptomatically), disebabkan adanya glomeruli tambahan dalam tubuh yang menstabilkan proses pembersihan darah. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sendiri selepas glomeruli tambahan tidak lagi dapat menampung kerja. Dalam kes ini, terdapat disfungsi bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain.

Punca penyakit buah pinggang

Selain kandungan gula yang tinggi, faktor berikut mempengaruhi fungsi buah pinggang:

1. Sebilangan besar "buruk" kolesterol dalam darah;
2. Kecenderungan genetik;
3. Tekanan darah tinggi.

Patologi buah pinggang dibahagikan kepada 3 jenis utama:

• Angiopati - arteri arteri yang hebat terjejas, dan aterosklerosis progresif terbentuk terutamanya (jenis diabetes jenis 2). Vasoconstriction forms ischemia (kelaparan oksigen) buah pinggang. Terutama terdedah kepada iskemia adalah sel-sel yang bertanggungjawab untuk tekanan darah. Atas sebab ini, hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) berkembang;
• Nefropati kencing manis - radas penapisan buah pinggang terjejas, dan penyebabnya adalah jenis 1 dan diabetes jenis 2. Perkembangan nefropati secara langsung bergantung kepada panjang perjalanan penyakit dan rawatannya. Pertama sekali, nefropati mendedahkan protein dalam air kencing, dengan kursus yang lebih teruk, perubahan dalam fundus dan peningkatan tekanan darah ditambah. Perlu diingat bahawa fundus mata adalah satu-satunya tempat di dalam badan di mana pakar boleh memeriksa keadaan kapal. Perubahan mata yang diturunkan akan sama dengan masalah di dalam saluran buah pinggang;
• Infeksi saluran kencing kronik. Pada orang yang menghidap kencing manis, imuniti diturunkan, manakala gula berlebihan berkumpul di dalam air kencing, menjadikannya kaya dengan nutrien untuk mikroflora patogenik. Penyebab ini meningkatkan risiko jangkitan.

Gejala penyakit buah pinggang

• Meningkatkan tekanan darah (hipertensi);
• Pastoznost (edema) muncul akibat cecair bertakung di dalam badan. Pada masa yang sama, selepas tidur pesakit, muka dan bahagian atas badan membengkak. Semasa waktu siang, anggota bawah;
• Pemutihan air kencing. Warna merah gelap, mungkin muncul, yang bermaksud bahawa darah ada dalam air kencing (ia mesti diperiksa untuk kehadiran tumor);
• Tanda-tanda jangkitan urogenital - kerap membuang air kecil, membakar, kekejangan semasa buang air kecil. Terdapat rasa sakit pada watak menarik di perut bawah, perineum, dan air kencing; bau tidak menyenangkan;
• Kesakitan di bahagian belakang berlaku jika kapsul organ diregangkan (kehadiran batu, tumor) atau di hadapan jangkitan;
• Gatal-gatal yang berterusan pada kulit. Sekiranya tiada ruam, tanda mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang.

Diagnosis penyakit buah pinggang

1. Urinalisis ─ microalbuminuria (rupa albumin dalam air kencing - protein darah). Adalah penting untuk mengetahui bahawa pesakit diabetes jenis 1 selepas diabetes lebih 5 tahun dan semua pesakit diabetes jenis 2 perlu diuji setiap tahun untuk kehadiran mikroalbuminuria.
2. Urogs ekskresi (pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras). Semasa pemeriksaan menilai struktur buah pinggang, saluran kencing, interaksi buah pinggang dengan organ lain. Kajian ini adalah kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang;
3. Ultrasounds menentukan kehadiran batu (batu), tumor, tanda blok saluran kencing;
4. Biopsi punca buah pinggang - di bawah anestesia tempatan dan pemerhatian ultrasound, buah pinggang ditusuk dan sekeping kecil tisu buah pinggang dipotong (¼ perlawanan). Tisu diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran perubahan patologi;
5. Komponen tomogram (CT) menentukan kehadiran tumor, batu, keadaan vaskular.

Tanda makmal penyakit

• Peningkatan bilangan leukosit dalam air kencing - kata proses keradangan, kehadiran jangkitan;
• Erythrocytes dalam air kencing - menunjukkan kehadiran darah di dalamnya. Digabungkan dengan protein, ia menunjukkan kehadiran glomerulonephritis, nefropati diabetik (radas penapisan buah pinggang terjejas). Kehadiran terpencil sel darah merah menunjukkan kerosakan mekanikal pada organ (tumor, tisu);
• Protein dalam air kencing adalah petunjuk utama penyakit buah pinggang;
• Tahap hemoglobin dikurangkan. Anemia mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang;
• Tahap peningkatan fosforus dengan jumlah kalsium yang dikurangkan menunjukkan peringkat lanjut penyakit ini;
• Peningkatan urea, kalium, dan kreatinin dalam darah menunjukkan kegagalan buah pinggang.

Komplikasi

Nefropati menyebabkan komplikasi berikut:

• Retinopati - kerosakan pada kapal fundus;
• Neuropati adalah gangguan sistem saraf;
• Jangkitan saluran kencing kronik;
• Kegagalan buah pinggang adalah komplikasi yang paling mengerikan.

Rawatan kerosakan buah pinggang di diabetes mellitus

Dengan kerosakan buah pinggang, orang yang menghidap kencing manis mungkin diberi perencat ACE (contohnya, Benazepril, Captopril, Enalapril), alat ini membantu menurunkan tekanan darah, kadar albumin dalam darah. Inhibitor ACE mengurangkan kejadian kematian akibat nefropati diabetik sebanyak 50%.

Tetapi ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan: peningkatan jumlah kalium dalam darah, batuk yang teruk, dan lain-lain, ini memberi kesan negatif terhadap fungsi buah pinggang dan jantung. Oleh itu, inhibitor ACE digantikan dengan penghalang reseptor angiotensin 2 (Losartan, Valsartan, dan lain-lain).

Jika rawatan konservatif tidak berkesan. Keadaan pesakit terus merosot. Langkah-langkah yang melampau digunakan - dialisis (prosedur pembersihan darah tiruan) dan pemindahan buah pinggang (pemindahan).

Sehingga kini, dialisis mempunyai 2 jenis:

• Dialisis peritoneal. Kateter yang menyampaikan cecair dimasukkan ke rongga abdomen pesakit. Sebilangan besar bendalir ditolak melalui dinding perut, yang menghilangkan semua toksin dan sisa dari badan. Prosedur ini dilakukan setiap hari, sementara itu adalah perlu untuk memastikan peralatan perubatan steril agar tidak membawa jangkitan;
• Hemodialisis (buah pinggang buatan). Di hospital, tiub dimasukkan ke dalam arteri pesakit di mana darah diambil untuk pembersihan menggunakan alat penapisan khas. Sudah disucikan semula darah memasuki pesakit. Hemodialisis meningkatkan risiko jangkitan, menurunkan tekanan darah.

Pemindahan buah pinggang dengan ketara meningkatkan kesihatan pesakit, tetapi terdapat kelemahan dalam melaksanakan operasi ini:

• Kemungkinan penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan;
• Operasi mahal;
• Ginjal "baru" masih terdedah kepada glukosa;
• Mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan imuniti (supaya buah pinggang tidak ditolak) merumitkan kawalan ke atas kencing manis.

Pencegahan penyakit buah pinggang

Pesakit yang menghidap diabetes harus berhati-hati memantau kesihatan mereka, melakukan aktiviti berikut:

1. Pantau tekanan darah;
2. Mengukur gula darah dengan kerap;
3. Elakkan jangkitan;
4. Mengawal tahap "buruk" kolesterol dalam darah.

Untuk mencegah nefropati diabetik, kencing manis mesti dipindahkan ke peringkat pampasan (apabila paras glukosa hampir normal), pengambilan makanan dan senaman mesti diikuti. Pastikan insulin yang diberikan adalah berkualiti tinggi.

Doktor yang berurusan dengan penyakit buah pinggang:

• Urologi;
• Nefrologi - mengkaji patologi buah pinggang, yang secara langsung menapis radas organ. Pakar bidang nephropathy diabetik, nefritis dan penyakit lain;
• Pakar Dialisis;
• Transplantologist.

Nefropati adalah komplikasi diabetes paling mengerikan, yang menyebabkan kematian. Pada kemunculan gejala-gejala yang mengganggu adalah perlu untuk menangani pakar-pakar segera.

Diabetes dan buah pinggang. Kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus dan rawatannya

Malangnya, diabetes sering memberi komplikasi kepada buah pinggang, dan mereka sangat berbahaya. Kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus memberikan masalah pesakit yang besar. Kerana untuk rawatan kegagalan buah pinggang, adalah perlu untuk menjalankan prosedur dialisis dengan kerap. Jika anda bernasib baik untuk mencari penderma, maka pemindahan buah pinggang dilakukan. Penyakit buah pinggang kencing manis sering menyebabkan kematian yang menyakitkan bagi pesakit.

Sekiranya diabetes adalah baik untuk mengawal gula darah, maka komplikasi buah pinggang boleh dielakkan.

Berita baiknya ialah jika anda menyimpan gula darah anda dengan hampir normal, anda pasti akan dapat menghalang kerosakan buah pinggang. Untuk ini anda perlu secara aktif melibatkan diri dalam kesihatan mereka.

Anda juga akan senang bahawa langkah-langkah untuk mencegah penyakit buah pinggang pada masa yang sama berfungsi untuk mencegah komplikasi diabetes lain.

Bagaimana kencing manis menyebabkan kerosakan buah pinggang

Dalam setiap buah pinggang seseorang mempunyai ratusan ribu yang disebut "glomeruli". Ini adalah penapis yang membersihkan darah sisa dan toksin. Darah melepasi tekanan melalui kapilari kecil glomeruli dan pada masa yang sama ditapis. Bahagian utama komponen darah cecair dan normal kembali ke badan. Dan membazir dengan sejumlah kecil bendalir masuk dari buah pinggang ke pundi kencing. Kemudian mereka dikeluarkan di luar melalui uretra.

• Ujian apa yang anda perlu lulus untuk memeriksa buah pinggang (membuka dalam tetingkap berasingan)
• Ia penting! Diet Diabetes
• Stenosis arteri renal
• Pemindahan ginjal diabetes

Diabetis, darah dengan kandungan gula yang tinggi melepasi buah pinggang. Glukosa menarik banyak cecair, yang menyebabkan tekanan meningkat di dalam setiap glomerulus. Oleh itu, kadar penapisan glomerular adalah penunjuk yang paling penting dalam kualiti fungsi buah pinggang - ia sering meningkat pada peringkat awal diabetes. Glomeruli dikelilingi oleh tisu yang dipanggil membran bawah tanah glomerular. Dan membran ini tidak normal, seperti tisu lain yang bersebelahan dengannya. Akibatnya, kapilari di dalam glomeruli secara beransur-ansur digantikan. Glomeruli kurang aktif, lebih buruk lagi buah pinggang menapis darah. Oleh kerana terdapat rizab glomeruli yang penting dalam buah pinggang manusia, proses pembersihan darah terus berlanjut.

Pada akhirnya, buah pinggang begitu berkurangan bahawa gejala kegagalan buah pinggang muncul:

• kelesuan;
• sakit kepala;
• muntah;
• cirit-birit;
• gatal-gatal kulit;
• rasa logam di dalam mulut;
• nafas berbau, seperti air kencing;
• sesak nafas, walaupun dengan tenaga fizikal dan rehat yang minimum;
• kram dan kekejangan di kaki, terutamanya pada waktu malam, sebelum tidur;
• kehilangan kesedaran, koma.

Ini biasanya berlaku selepas 15-20 tahun kencing manis, jika gula darah dinaikkan, iaitu diabetes tidak dirawat dengan baik. Urikemia berlaku - pengumpulan sisa nitrogen dalam darah, yang mana buah pinggang yang terjejas tidak dapat ditapis.

Menganalisis dan pemeriksaan buah pinggang di diabetes mellitus

Untuk memeriksa buah pinggang anda untuk diabetes, anda perlu lulus ujian berikut.

• ujian darah untuk kreatinin;
• Analisis air kencing untuk albumin atau mikroalbumin;
• Analisis air kencing kreatinin.

Mengetahui tahap kreatinin dalam darah, seseorang boleh mengira kadar penapisan glomerular buah pinggang. Juga mengetahui sama ada terdapat mikroalbuminuria atau tidak, dan hitung nisbah albumin dan kreatinin dalam air kencing. Baca lebih lanjut mengenai semua analisis dan prestasi buah pinggang ini, lihat "Ujian apa yang hendak lulus untuk memeriksa buah pinggang" (dibuka dalam tetingkap berasingan).

Tanda awal masalah buah pinggang dalam diabetes adalah mikroalbuminuria. Albumin adalah sejenis protein yang molekul mempunyai diameter kecil. Buah pinggang yang sihat melepasi jumlah yang sangat kecil ke dalam air kencing. Sebaik sahaja kerja mereka bertambah buruk - albumin dalam air kencing menjadi lebih.

Nefropati diabetes. Ginjal dengan kencing manis.

Nefropati diabetes: pelajari semua yang anda perlukan. Gejala dan diagnosisnya diterangkan dengan terperinci di bawah menggunakan ujian darah dan air kencing, serta imbasan ultrasound buah pinggang. Perkara utama adalah kaedah rawatan berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah pada 3.9-5.5 mmol / l stabil 24 jam sehari, seperti dalam orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein untuk mengawal diabetes jenis 2 dan jenis 1 membantu menyembuhkan buah pinggang jika nefropati tidak terlalu jauh. Ketahui apa mikroalbuminuria, proteinuria, apa yang harus dilakukan jika buah pinggang anda sakit, bagaimana untuk menormalkan tekanan darah dan kreatinin dalam darah.

Nefropati diabetes adalah kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh tahap glukosa darah tinggi. Juga merokok dan tekanan darah tinggi memusnahkan buah pinggang. Dalam tempoh 15-25 tahun di dalam pesakit diabetes kedua-dua organ ini boleh gagal, dan dialisis atau transplantasi diperlukan. Halaman ini butiran remedi rakyat dan rawatan rasmi untuk mengelakkan kegagalan buah pinggang, atau sekurang-kurangnya melambatkan perkembangannya. Cadangan diberikan, pelaksanaannya bukan sahaja melindungi buah pinggang, tetapi juga mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Nefropati diabetes: artikel terperinci

Ketahui bagaimana diabetes mempengaruhi buah pinggang, gejala dan algoritma untuk mendiagnosis nefropati diabetes. Memahami apa ujian yang anda perlu lulus, bagaimana untuk menguraikan hasilnya, bagaimana berguna ultrasound buah pinggang. Baca tentang rawatan dengan diet, ubat, ubat-ubatan rakyat dan peralihan kepada gaya hidup yang sihat. Yang penting rawatan ginjal pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dijelaskan. Butiran mengenai pil yang mengurangkan gula darah dan tekanan darah. Di samping itu, anda mungkin memerlukan statin untuk kolesterol, aspirin, ubat anemia.

1. Bagaimanakah diabetes mempengaruhi buah pinggang?
2. Apakah perbezaan antara komplikasi buah pinggang dalam jenis 2 dan diabetes jenis 1?
3. Gejala dan diagnosis nefropati diabetik
4. Apa yang berlaku jika buah pinggang berhenti berfungsi?
5. Mengapa nefropati diabetes menurunkan gula darah?
6. Ujian darah dan air kencing apa yang perlu anda lalui? Bagaimana untuk memahami hasilnya?
7. Apakah mikroalbuminuria?
8. Apakah proteinuria?
9. Bagaimana kolesterol mempengaruhi komplikasi diabetes ginjal?
10. Berapa kerapkah pesakit diabetes perlu melakukan ultrasound buah pinggang?
11. Apakah tanda-tanda nefropati diabetik pada ultrasound?
12. Nefropati diabetes: peringkat
13. Apa yang perlu saya lakukan jika buah pinggang saya sakit?
14. Bagaimana untuk merawat diabetes untuk menyelamatkan buah pinggang?
15. Apa pil, menurunkan gula darah, ditetapkan?
16. Apa ubat tekanan yang perlu anda ambil?
17. Bagaimana untuk dirawat jika nefropati diabetik didiagnosis dan terdapat banyak protein dalam air kencing?
18. Apakah pesakit dengan nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi?
19. Apakah ubat buah pinggang yang baik?
20. Bagaimana untuk mengurangkan kreatinin darah dalam diabetes?
21. Adakah mungkin untuk mengembalikan kadar penapisan glomerular normal buah pinggang?
22. Apakah diet yang perlu diikuti untuk nefropati diabetes?
23. Berapa lama pesakit kencing manis hidup dalam kegagalan buah pinggang kronik?
24. Transplantasi buah pinggang: kebaikan dan keburukan
25. Berapa lama pesakit kencing manis dengan buah pinggang yang dipindahkan hidup?

Teori: minimum diperlukan

Ginjal terlibat dalam menapis sisa dari darah dan mengeluarkannya dalam air kencing. Mereka juga menghasilkan hormon erythropoietin, yang merangsang penampilan sel darah merah - sel darah merah.

Darah berkala melalui buah pinggang, yang membuang sisa daripada itu. Bersihkan darah beredar lebih lanjut. Racun dan produk metabolik, serta garam berlebihan yang dibubarkan dalam jumlah besar air, membentuk air kencing. Ia mengalir ke pundi kencing, di mana ia disimpan sementara.

Setiap buah pinggang mengandungi kira-kira satu juta elemen penapisan yang dipanggil nefron. Glomerulus saluran darah kecil (kapilari) adalah salah satu komponen nephron. Kadar penapisan glomerular adalah penunjuk penting yang menentukan keadaan buah pinggang. Ia dikira atas dasar kreatinin dalam darah.

Creatinine adalah salah satu produk pecahan yang dibuang oleh buah pinggang. Dalam kegagalan buah pinggang, ia terkumpul dalam darah bersama dengan buangan lain, dan pesakit merasakan gejala mabuk. Masalah buah pinggang boleh menyebabkan diabetes, jangkitan, atau sebab lain. Dalam setiap kes ini, kadar penapisan glomerular diukur untuk menilai tahap keterukan penyakit.

Bagaimanakah diabetes mempengaruhi buah pinggang?

Peningkatan gula darah merosakkan unsur penapis buah pinggang. Lama kelamaan, mereka hilang dan digantikan dengan tisu parut, yang tidak dapat membersihkan darah dari sisa. Unsur kurang penapisan kekal, lebih buruk lagi buah pinggang berfungsi. Pada akhirnya, mereka tidak lagi dapat menangani pembuangan sisa dan mabuk. Pada peringkat ini, pesakit memerlukan terapi penggantian supaya tidak mati - dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Sebelum anda mati, elemen penapis menjadi "penuh dengan lubang", mula "bocor". Mereka masuk ke dalam protein air kencing, yang tidak sepatutnya berada di sana. Iaitu, albumin dalam kepekatan tinggi.

Microalbuminuria adalah pembebasan albumin dalam air kencing dalam jumlah 30-300 mg sehari. Proteinuria - albumin didapati dalam air kencing dalam jumlah lebih daripada 300 mg sehari. Microalbuminuria boleh dihentikan jika rawatan berjaya. Proteinuria adalah masalah yang lebih serius. Ia dianggap tidak dapat dipulihkan dan isyarat bahawa pesakit telah memulakan jalan pembangunan kegagalan buah pinggang.

Lebih buruk lagi kawalan diabetes, semakin tinggi risiko penyakit buah pinggang peringkat akhir dan semakin cepat ia dapat datang. Kemungkinan menghadapi kegagalan buah pinggang yang lengkap dalam pesakit kencing manis tidak terlalu tinggi. Kerana kebanyakan mereka mati akibat serangan jantung atau strok sebelum timbulnya terapi penggantian buah pinggang. Walau bagaimanapun, peningkatan risiko untuk pesakit di mana diabetes digabungkan dengan merokok atau jangkitan saluran kencing kronik.

Sebagai tambahan kepada nefropati diabetes, mungkin terdapat stenosis arteri buah pinggang. Ini adalah penyumbatan plak aterosklerotik satu atau kedua-dua arteri yang memberi makan buah pinggang. Pada masa yang sama, tekanan darah meningkat sangat. Ubat-ubatan hipertensi tidak membantu, walaupun anda mengambil beberapa jenis pil pada masa yang sama.

Stenosis arteri renal sering memerlukan rawatan pembedahan. Diabetes meningkatkan risiko penyakit ini, kerana ia merangsang perkembangan aterosklerosis, termasuk di dalam kapal yang memberi makan buah ginjal.

Ginjal untuk Jenis 2 Diabetes

Lazimnya, diabetes jenis 2 tersembunyi selama beberapa tahun semasa ia ditemui dan mula dirawat. Selama bertahun-tahun, komplikasi secara beransur-ansur menghancurkan tubuh pesakit. Mereka tidak memintas buah pinggang.

Menurut laman bahasa Inggeris, pada masa diagnosis, 12% pesakit dengan diabetes jenis 2 sudah mempunyai mikroalbuminuria, dan 2% mempunyai proteinuria. Di kalangan pesakit berbahasa Rusia, angka-angka ini beberapa kali lebih tinggi. Kerana penduduk negara-negara Barat mempunyai tabiat yang kerap menjalani ujian perubatan pencegahan. Disebabkan ini, mereka lebih tepat mengesan penyakit kronik.

Diabetes jenis 2 boleh digabungkan dengan faktor risiko lain untuk penyakit buah pinggang kronik:

• tekanan darah tinggi;
• kolesterol darah tinggi;
• terdapat kes-kes penyakit buah pinggang di kalangan saudara dekat;
• terdapat kes serangan jantung awal atau strok dalam keluarga;
• merokok;
• obesiti;
• umur tua

Apakah perbezaan antara komplikasi buah pinggang dalam jenis 2 dan diabetes jenis 1?

Diabetis jenis 1, komplikasi buah pinggang biasanya berkembang 5-15 tahun selepas bermulanya penyakit. Diabetis jenis 2, komplikasi ini sering dikenal pasti pada waktu diagnosis. Kerana diabetes jenis 2 biasanya mengambil masa bertahun-tahun dalam bentuk laten sebelum pesakit melihat tanda-tanda dan tekaan untuk memeriksa gula darahnya. Sehingga diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, penyakit itu merosakkan seluruh buah pinggang dan seluruh badan.

Diabetes jenis 2 adalah penyakit yang kurang serius daripada diabetes jenis 1. Walau bagaimanapun, ia berlaku 10 kali lebih kerap. Pesakit diabetes jenis 2 adalah kumpulan pesakit yang paling banyak dihidapi oleh pusat dialisis dan pakar pemindahan buah pinggang. Wabak diabetes jenis 2 semakin meningkat di seluruh dunia dan di negara-negara berbahasa Rusia. Ini menambah kerja pakar yang merawat komplikasi buah pinggang.

Diabetis jenis 1, lebih biasa bagi pesakit yang mengalami penyakit nefropati yang bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja. Bagi orang yang menghidap diabetes jenis 1 pada usia matang mereka, risiko masalah buah pinggang tidak begitu tinggi.

Gejala dan diagnosis

Pada bulan pertama dan tahun nefropati diabetik dan mikroalbuminuria tidak menyebabkan sebarang gejala. Masalah pesakit hanya dapat diketahui apabila ia sudah mencapai jangkitan penyakit buah pinggang peringkat akhir. Pada mulanya, gejala-gejala tidak jelas, seperti keletihan yang sejuk atau kronik.

Tanda-tanda awal nefropati diabetik:

• kelemahan, keletihan;
• pemikiran kabur;
• kaki bengkak;
• tekanan darah tinggi;
• kerap kencing;
• kerap perlu naik ke tandas pada waktu malam;
• mengurangkan dos tablet insulin dan menurunkan gula;
• kelemahan, pucat, dan anemia;
• gatal kulit, ruam.

Beberapa pesakit mungkin mengesyaki bahawa gejala-gejala ini disebabkan oleh kemerosotan buah pinggang.

Apa yang berlaku jika buah pinggang berhenti bekerja dengan diabetes?

Pesakit kencing manis yang terlalu malas untuk menjalani ujian darah dan air kencing yang tetap boleh kekal dalam kebodohan yang bahagia pada tahap terakhir, permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Walau bagaimanapun, pada akhirnya, tanda-tanda mabuk yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang menjadi jelas:

• selera makan miskin, penurunan berat badan;
• kulit kering dan gatal;
• bengkak yang teruk, kekejangan otot;
• bengkak dan beg di bawah mata;
• mual dan muntah;
• gangguan kesedaran.

Mengapa nefropati diabetes menurunkan gula darah?

Sesungguhnya, dalam nefropati diabetik pada peringkat terakhir kegagalan buah pinggang, tahap gula dalam darah mungkin menurun. Dalam erti kata lain, keperluan untuk mengurangkan insulin. Kita perlu mengurangkan dos untuk mengelakkan hipoglikemia.

Kenapa ini berlaku? Insulin dihancurkan di hati dan buah pinggang. Apabila buah pinggang rosak teruk, mereka kehilangan keupayaan untuk mengeluarkan insulin. Hormon ini kekal lama di dalam darah dan merangsang sel-sel untuk menyerap glukosa.

Kegagalan buah pinggang terminal adalah bencana untuk pesakit kencing manis. Keupayaan untuk mengurangkan dos insulin hanyalah penghiburan yang lemah.

Ujian apa yang perlu dihantar? Bagaimana untuk mentafsirkan hasilnya?

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan pemilihan rawatan yang berkesan, adalah perlu untuk lulus ujian:

• protein (albumin) dalam air kencing;
• albumin kepada nisbah kreatin dalam air kencing;
• kreatinin dalam darah.

Creatinine adalah salah satu daripada produk-produk degradasi protein yang buah pinggang terlibat dalam ekskresi. Mengetahui tahap kreatinin dalam darah, serta usia dan jantina seseorang, seseorang boleh mengira kadar penapisan glomerular. Ini adalah petunjuk penting yang berasaskan tahap nefropati diabetik dan rawatan ditetapkan. Doktor juga boleh menetapkan ujian lain.

Di bawah 3.5 (wanita)

Sebagai persediaan untuk ujian darah dan air kencing yang disenaraikan di atas, anda perlu menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang serius dan minum alkohol selama 2-3 hari. Jika tidak, hasilnya akan lebih buruk daripada yang sebenarnya.

Apakah kadar filtrasi glomerular buah pinggang bermakna?

Dalam bentuk ujian darah untuk kreatinin, julat normal perlu ditentukan dengan mengambil kira jantina dan umur anda, dan juga kadar penapisan glomerulus buah pinggang harus dikira. Semakin tinggi bilangannya, semakin baik.

Apakah mikroalbuminuria?

Microalbuminuria adalah kemunculan protein (albumin) dalam air kencing dalam kuantiti yang kecil. Ini adalah gejala awal kerosakan ginjal diabetes. Ia dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung dan strok. Microalbuminuria dianggap terbalik. Ubat, kawalan yang baik untuk glukosa dan tekanan darah dapat mengurangkan jumlah albumin dalam air kencing normal selama beberapa tahun.

Apakah proteinuria?

Proteinuria - kehadiran protein dalam air kencing dalam kuantiti yang banyak. Tanda yang sangat buruk. Ini bermakna serangan jantung, strok, atau kegagalan buah pinggang terminal hanya sekitar sudut. Memerlukan rawatan intensif segera. Selain itu, mungkin masa untuk rawatan yang berkesan sudah terlewat.

Jika anda mendapati mikroalbuminuria atau proteinuria, anda perlu berunding dengan doktor yang merawat buah pinggang. Pakar ini dipanggil ahli nefrologi, tidak boleh dikelirukan dengan pakar neurologi. Pastikan protein air kencing tidak disebabkan oleh penyakit berjangkit atau kecederaan buah pinggang.

Ia mungkin berlebihan menjadi penyebab keputusan analisis yang buruk. Dalam kes ini, analisis semula selepas beberapa hari akan memberikan hasil yang normal.

Bagaimana kolesterol darah menjejaskan perkembangan komplikasi diabetes pada buah pinggang?

Secara rasminya yakin bahawa kolesterol darah tinggi menstimulasi perkembangan plak aterosklerosis. Atherosclerosis pada masa yang sama menjejaskan banyak kapal, termasuk yang melalui aliran darah ke buah pinggang. Difahamkan bahawa pesakit kencing manis perlu mengambil statin dari kolesterol, dan ini akan melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Walau bagaimanapun, hipotesis mengenai kesan perlindungan statin pada buah pinggang adalah kontroversi. Dan kesan sampingan ubat-ubatan ini juga diketahui. Mengambil statin masuk akal untuk mengelakkan re-infarction, jika anda sudah mempunyai yang pertama. Sudah tentu pencegahan yang boleh dipercayai terhadap infark berulang seharusnya termasuk banyak langkah lain selain mengambil pil untuk kolesterol. Ia tidak bernilai minum statin, jika anda tidak mempunyai serangan jantung.

Beralih kepada diet karbohidrat yang rendah biasanya meningkatkan nisbah "baik" kepada "buruk" kolesterol dalam darah. Bukan sahaja tahap glukosa dinormalisasi, tetapi juga tekanan darah. Disebabkan ini, perkembangan nefropati diabetik adalah menghalang. Untuk keputusan ujian darah untuk gula dan kolesterol untuk menggembirakan anda dan iri hati rakan-rakan anda, diet rendah karbohidrat harus diikuti secara ketat. Ia perlu sepenuhnya meninggalkan produk yang diharamkan.

Berapa kerapkah pesakit diabetes perlu melakukan ultrasound buah pinggang?

Ultrasound buah pinggang membolehkan kita memeriksa sama ada terdapat pasir dan batu di organ-organ ini. Juga, dengan menggunakan kaji selidik ini dapat mengesan tumor jinak ginjal (sista).

Rawatan kencing manis buah pinggang: kajian semula

Walau bagaimanapun, ultrasound hampir tidak berguna untuk mendiagnosis nefropati diabetik dan memantau keberkesanan rawatannya. Lebih penting lagi untuk selalu mengambil ujian darah dan air kencing, yang diterangkan secara terperinci di atas.

Apakah tanda-tanda nefropati diabetik pada ultrasound?

Hakikatnya ialah nefropati diabetik tidak memberikan sebarang tanda pada ultrasound buah pinggang. Dalam penampilan, buah pinggang pesakit boleh berada dalam keadaan baik, walaupun unsur penapis mereka sudah rosak dan tidak berfungsi. Gambar sebenar akan memberi anda keputusan ujian darah dan air kencing.

Nefropati Diabetik: Klasifikasi

Nefropati diabetes dibahagikan kepada 5 peringkat. Yang terakhir dipanggil terminal. Pada peringkat ini, terapi penggantian diperlukan untuk pesakit untuk mengelakkan kematian. Ia terdiri daripada dua jenis: dialisis beberapa kali seminggu atau pemindahan buah pinggang.

Dalam dua peringkat pertama, biasanya tidak ada gejala. Kerosakan buah pinggang diabetes hanya dapat dikesan oleh ujian darah dan air kencing. Sila ambil perhatian bahawa ultrasound buah pinggang tidak membawa banyak manfaat.

Apabila penyakit itu bergerak ke tahap ketiga dan keempat, tanda-tanda kelihatan boleh muncul. Walau bagaimanapun, penyakit itu berkembang lancar, secara beransur-ansur. Kerana ini, pesakit sering terbiasa dengannya dan tidak membunyikan penggera. Gejala-gejala mabuk yang ketara hanya muncul pada peringkat keempat dan kelima, apabila buah pinggang hampir tidak berfungsi.

• DN, tahap MAU, CKD 1, 2, 3 atau 4;
• DN, proteinuria dengan fungsi buah pinggang yang dikekalkan untuk ekskresi nitrogen, CKD 2, 3 atau 4;
• DN, tahap PN, CKD 5, rawatan PTA.

DN - nefropati diabetes, MAU - mikroalbuminuria, PN - kegagalan buah pinggang, CKD - ​​penyakit buah pinggang kronik, PRP - terapi penggantian buah pinggang.

Proteinuria biasanya bermula pada pesakit diabetes jenis 2 dan jenis 1 yang mempunyai riwayat penyakit 15-20 tahun. Sekiranya tidak dirawat, kegagalan buah pinggang peringkat akhir mungkin berlaku selepas 5-7 tahun lagi.

Apa yang perlu saya lakukan jika buah pinggang saya mempunyai kencing manis?

Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa ia adalah buah pinggang yang menyakiti. Anda mungkin tidak mempunyai masalah dengan buah pinggang, tetapi osteochondrosis, rematik, pankreatitis, atau beberapa penyakit lain yang menyebabkan sindrom kesakitan yang sama. Anda perlu berunding dengan doktor untuk menentukan punca kesakitan yang tepat. Ini adalah mustahil untuk dilakukan sendiri.

Ubat-ubatan sendiri boleh mencederakan serius. Komplikasi diabetes di buah pinggang biasanya menyebabkan tidak sakit, tetapi gejala mabuk yang disenaraikan di atas. Batu ginjal, kolik dan keradangan buah pinggang kemungkinan besar tidak berkaitan secara langsung dengan metabolisme glukosa.

Rawatan

Rawatan nefropati diabetik bertujuan untuk mencegah atau sekurang-kurangnya melambatkan permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir, di mana dialisis atau pemindahan organ penderma diperlukan. Ia terdiri daripada mengekalkan gula darah dan tekanan darah yang baik.

Adalah perlu untuk memantau tahap kreatinin dalam darah dan protein (albumin) dalam air kencing. Juga, ubat rasmi mengesyorkan untuk memantau kolesterol dalam darah dan cuba mengurangkannya. Tetapi ramai pakar meragui bahawa ia benar-benar berguna. Tindakan terapeutik untuk melindungi buah pinggang mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Apa yang perlu diambil oleh pesakit kencing manis untuk menyelamatkan buah pinggang?

Sudah tentu, adalah penting untuk mengambil pil untuk pencegahan komplikasi buah pinggang. Pesakit kencing manis biasanya menetapkan beberapa kumpulan ubat:

1. Pil tekanan terutamanya penghambat ACE dan penghalang reseptor angiotensin-II.
2. Aspirin dan agen antiplatelet lain.
3. Statin dari kolesterol.
4. Ubat untuk anemia yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Semua persediaan ini diterangkan secara terperinci di bawah. Walau bagaimanapun, pemakanan memainkan peranan utama. Mengambil ubat mempunyai kesan yang lebih kecil daripada diet yang diikuti diabetes. Perkara utama yang perlu anda lakukan adalah menentukan peralihan kepada diet rendah karbohidrat. Baca lebih lanjut di bawah.

Jangan bergantung kepada ubat-ubatan rakyat jika anda ingin melindungi daripada nefropati diabetik. Teh herba, infus dan decoctions hanya berguna sebagai sumber cecair untuk pencegahan dan rawatan dehidrasi. Mereka tidak mempunyai kesan perlindungan serius ke atas buah pinggang.

Bagaimana untuk merawat diabetes buah pinggang?

Pertama sekali, mereka menggunakan suntikan diet dan insulin untuk memastikan gula darah hampir normal. Mengekalkan hemoglobin glikasi HbA1C di bawah 7% mengurangkan risiko proteinuria dan kegagalan buah pinggang sebanyak 30-40%.

Menggunakan kaedah Dr. Bernstein membolehkan anda mengekalkan gula stabil dalam keadaan normal, seperti orang yang sihat, dan hemoglobin gliserin di bawah 5.5%. Mungkin angka-angka ini mengurangkan risiko komplikasi buah pinggang teruk kepada sifar, walaupun ini tidak disahkan oleh kajian rasmi.

Terdapat bukti bahawa dengan tahap glukosa dalam darah secara konsisten, buah pinggang yang terjejas oleh diabetes akan sembuh dan dipulihkan. Walau bagaimanapun, ini adalah proses perlahan. Secara berperingkat 4 dan 5 nefropati diabetik, biasanya tidak mungkin.

Makanan yang disyorkan secara rasmi dengan sekatan lemak protein dan haiwan. Kemungkinan penggunaan diet rendah karbohidrat dibincangkan di bawah. Pada nilai tekanan darah normal, adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam kepada 5-6 g sehari, dan dinaikkan - sehingga 3 g sehari. Malah, ia tidak begitu kecil.

1. Berhenti merokok.
2. Bacalah artikel "Alkohol dalam kencing manis" dan minum tidak lebih dari yang dinyatakan di sana.
3. Sekiranya anda tidak minum alkohol, janganlah mula.
4. Cuba untuk menurunkan berat badan dan pastinya tidak untuk mendapatkan lebih banyak berat badan berlebihan.
5. Bincang dengan doktor anda apa aktiviti fizikal yang sesuai untuk anda dan senaman.
6. Memantau tekanan darah di rumah dan mengukur tekanan darah anda dengan kerap.

Tidak ada pil sihir, tincture, dan terutama ubat-ubatan rakyat, yang boleh dengan cepat dan mudah memulihkan buah pinggang yang terjejas oleh diabetes.

Teh dengan susu tidak membantu, tetapi sebaliknya berbahaya, kerana susu meningkat gula dalam darah. Karkade - minuman teh yang popular yang membantu tidak lebih daripada minum air bersih. Lebih baik tidak mencuba ubat-ubatan rakyat, dengan harapan dapat menyembuhkan buah pinggang. Rawatan diri organ-organ penapis ini sangat berbahaya.

Apa ubat-ubatan yang ditetapkan?

Pesakit yang telah menemui nefropati diabetik pada satu peringkat atau yang lain, biasanya menggunakan beberapa ubat pada masa yang sama:

• pil untuk tekanan darah tinggi - 2-4 spesies;
• statin untuk kolesterol;
• agen antiplatelet - aspirin dan dipyridamole;
• ubat-ubatan yang mengikat lebihan fosforus dalam badan;
• mungkin juga mengubati anemia.

Mengambil pil berbilang adalah perkara paling mudah yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan atau melambatkan permulaan penyakit buah pinggang peringkat akhir. Pelajari langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2 atau pemantauan diabetes jenis 1. Ikut cadangan dengan teliti. Peralihan kepada gaya hidup yang sihat memerlukan usaha yang lebih serius. Walau bagaimanapun, ia mesti dilaksanakan. Menghilangkan ubat tidak akan berfungsi jika anda ingin melindungi buah pinggang anda dan hidup lebih lama.

Apa pil yang menurunkan gula darah sesuai untuk nefropati diabetik?

Malangnya, metformin ubat yang paling popular (Siofor, Glucophage) perlu dikecualikan dalam peringkat awal nefropati diabetik. Ia tidak boleh diambil jika kadar penapisan glomerular buah pinggang dalam pesakit adalah 60 ml / min, dan bahkan kurang. Ini konsisten dengan kreatinin dalam darah:

• untuk lelaki - di atas 133 mmol / l
• untuk wanita - di atas 124 mol / l

Ingatlah bahawa kreatinin yang lebih tinggi, lebih buruk lagi buah pinggang berfungsi dan lebih rendah kadar penapisan glomerular. Sudah di peringkat awal komplikasi ginjal diabetes, perlu untuk mengecualikan metformin dari rejimen rawatan, untuk mengelakkan asidosis laktat berbahaya.

Secara rasmi, pesakit dengan retinopati diabetes dibenarkan untuk mengambil ubat yang menyebabkan pankreas menghasilkan lebih banyak insulin. Sebagai contoh, Diabeton MV, Amaril, Maninil dan analog mereka. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini ada dalam senarai pil berbahaya bagi diabetes jenis 2. Mereka mengatasi pankreas dan tidak mengurangkan kematian pesakit, dan juga meningkatkannya. Lebih baik tidak menggunakannya. Pesakit kencing manis yang membina komplikasi buah pinggang perlu menggantikan tablet menurunkan gula dengan tembakan insulin.

Sesetengah ubat untuk diabetes boleh diambil, tetapi dengan berhati-hati, dengan berunding dengan doktor anda. Sebagai peraturan, mereka tidak dapat memberikan kawalan glukosa yang cukup baik dan tidak memberi peluang untuk menolak tembakan insulin.

Pil tekanan apa yang perlu anda ambil?

Sangat penting ialah pil tekanan darah tinggi, yang tergolong dalam kumpulan inhibitor ACE atau penghalang reseptor angiotensin II. Mereka bukan sahaja menurunkan tekanan darah, tetapi juga menyediakan perlindungan tambahan untuk buah pinggang. Mengambil ubat-ubatan ini membantu melambatkan permulaan penyakit buah pinggang peringkat selama beberapa tahun.

Anda perlu cuba untuk mengekalkan tekanan darah di bawah 130/80 mmHg. Seni. Untuk melakukan ini, biasanya perlu menggunakan beberapa jenis ubat. Mulakan dengan inhibitor ACE atau penghalang reseptor angiotensin II. Mereka menambah lebih banyak ubat dari kumpulan lain - beta-blocker, diuretik (diuretik), penyekat saluran kalsium. Tanya doktor anda untuk menetapkan pil kombinasi yang mengandungi 2-3 bahan aktif di bawah satu sarung yang akan diambil sekali sehari.

Inhibitor ACE atau penghalang reseptor angiotensin-II pada awal rawatan dapat meningkatkan kadar kreatinin dalam darah. Bercakap dengan doktor anda tentang betapa seriusnya ini. Kemungkinan besar, tidak perlu membatalkan ubat. Juga, ubat-ubatan ini dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah, terutama jika digabungkan dengan satu sama lain atau dengan ubat diuretik.

Kepekatan kalium yang sangat tinggi boleh menyebabkan penangkapan jantung. Untuk mengelakkannya, seseorang tidak boleh menggabungkan inhibitor ACE dan penghalang reseptor angiotensin-II, serta ubat-ubatan yang disebut diuretik penjimatan potassium. Ujian darah untuk kreatinin dan kalium, serta air kencing untuk protein (albumin) perlu diuji sebulan sekali. Jangan malas untuk melakukannya.

Jangan gunakan statin inisiatif mereka sendiri untuk kolesterol, aspirin dan agen antiplatelet lain, ubat-ubatan dan makanan tambahan untuk anemia. Semua pil ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Bercakap dengan doktor anda mengenai keperluan untuk membawa mereka. Juga, doktor harus terlibat dalam pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi.

Tugas pesakit bukanlah malas untuk selalu menjalani ujian dan, jika perlu, berunding dengan doktor untuk membetulkan rejimen rawatan. Cara utama anda untuk mencapai tahap glukosa darah yang baik adalah insulin, bukan pil diabetes.

Bagaimana untuk dirawat jika nefropati diabetik didiagnosis dan terdapat banyak protein dalam air kencing?

Doktor akan menetapkan anda beberapa jenis ubat, yang diterangkan pada halaman ini. Semua pil yang ditetapkan perlu diambil setiap hari. Ini boleh melambatkan bencana kardiovaskular, keperluan menjalani dialisis atau pemindahan buah pinggang selama beberapa tahun.

Dr. Bernstein mengesyorkan beralih kepada diet karbohidrat yang rendah jika perkembangan komplikasi diabetes buah pinggang belum melepasi titik tidak kembali. Iaitu, kadar penapisan glomerular tidak boleh lebih rendah daripada 40-45 ml / min.

Kawalan kencing manis yang baik terletak pada tiga tiang:

1. Mematuhi pemakanan karbohidrat yang rendah.
2. Pengukuran gula darah yang kerap.
3. Suntikan dosis terpilih dari insulin yang panjang dan cepat.

Langkah-langkah ini memungkinkan untuk mengekalkan paras glukosa normal yang stabil, seperti pada orang yang sihat. Pada masa yang sama, perkembangan nefropati diabetik berhenti. Selain itu, terhadap latar belakang gula darah yang stabil, buah pinggang yang berpenyakit boleh memulihkan fungsi mereka dari semasa ke semasa. Difahamkan bahawa kadar penapisan glomerular akan naik, dan protein akan hilang dari air kencing.

Walau bagaimanapun, mencapai dan mengekalkan kawalan diabetes yang baik bukan satu tugas yang mudah. Untuk mengatasinya, pesakit mesti mempunyai disiplin tinggi dan motivasi. Anda boleh diilhami oleh contoh peribadi Dr. Bernstein, yang benar-benar menghilangkan protein air kencing dan memulihkan fungsi buah pinggang yang normal.

Tanpa peralihan kepada diet rendah karbohidrat, mustahil untuk membawa gula kembali normal ke dalam diabetes. Malangnya, pemakanan karbohidrat rendah dikontraindikasikan untuk pesakit kencing manis yang mempunyai kadar penapisan glomerular rendah, dan lebih-lebih lagi, tahap terminal kegagalan buah pinggang telah berkembang. Dalam kes ini, anda perlu cuba menjalani pemindahan buah pinggang. Baca lebih lanjut mengenai operasi ini di bawah.

Apakah pesakit dengan nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi?

Beralih kepada diet karbohidrat yang rendah meningkatkan bukan hanya gula dalam darah, tetapi juga kolesterol dan tekanan darah. Sebaliknya, normalisasi glukosa dan tekanan darah menghalang perkembangan nefropati diabetik.

Walau bagaimanapun, jika kegagalan buah pinggang telah berkembang ke tahap lanjut, sudah terlambat untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Ia tetap hanya untuk mengambil pil yang ditetapkan oleh doktor. Kemungkinan sebenar keselamatan dapat memberikan pemindahan buah pinggang. Ini dijelaskan secara terperinci di bawah.

Daripada semua ubat untuk hipertensi, penghambat ACE dan penghalang penerima reseptor angiotensin II paling baik melindungi buah pinggang. Hanya satu daripada ubat-ubatan ini yang perlu diambil, mereka tidak boleh digabungkan dengan satu sama lain. Walau bagaimanapun, ia boleh digabungkan dengan mengambil beta-blockers, ubat diuretik atau penghalang saluran kalsium. Biasanya pil kombinasi mudah yang mengandungi 2-3 bahan aktif di bawah satu shell.

Apakah ubat-ubatan rakyat yang baik untuk merawat buah pinggang?

Bergantung kepada ubat-ubatan dan ubat-ubatan lain untuk masalah buah pinggang adalah perkara paling buruk yang boleh anda lakukan. Ubat tradisional tidak membantu sama sekali daripada nefropati diabetik. Mengelak dari orang yang memberi jaminan kepada anda sebaliknya.

Peminat remedi rakyat cepat mati akibat komplikasi diabetes. Sesetengahnya mati dengan mudah dari serangan jantung atau angin ahmar. Lain-lain sebelum kematian mati akibat masalah buah pinggang, membusuk kaki, atau buta.

Antara ubat-ubatan rakyat untuk nefropati diabetik dipanggil lingonberry, strawberi, chamomile, cranberry, rowan, rosehip, plantain, tunas birch dan kacang-kacangan kering. Daripada ubat-ubatan herba yang tersenarai menyediakan teh dan decoctions. Kami mengulangi bahawa mereka tidak mempunyai kesan perlindungan sebenar pada buah pinggang.

Ambil perhatian pada makanan tambahan untuk hipertensi. Ini adalah, pertama sekali, magnesium dengan vitamin B6, serta taurine, koenzim Q10 dan arginin. Mereka berbuat baik. Mereka boleh diambil di samping ubat, tetapi bukan sebaliknya. Dalam peringkat nefropati diabetik yang teruk, suplemen ini mungkin dikontraindikasikan. Semak dengan doktor anda mengenai perkara ini.

Bagaimana untuk mengurangkan kreatinin darah dalam diabetes?

Creatinine adalah salah satu daripada jenis sisa yang membuang buah pinggang dari badan. Lebih dekat dengan kadar kreatinin dalam darah, lebih baik buah pinggang berfungsi. Buah pinggang yang sakit tidak dapat mengatasi penyingkiran kreatinin, kerana apa yang terkumpul di dalam darah. Menurut analisis kreatinin, kadar penapisan glomerulus dikira.

Untuk melindungi buah pinggang, pesakit diabetes sering kali menetapkan tablet yang dipanggil ACE inhibitors atau penghalang reseptor angiotensin II. Pada pertama kali selepas mula mengambil ubat ini, tahap kreatinin dalam darah mungkin meningkat. Walau bagaimanapun, kemudian ia berkurangan. Jika anda mempunyai tahap creatinine yang tinggi, bincangkan dengan doktor anda betapa seriusnya ini.

Adakah mungkin untuk mengembalikan kadar penapisan glomerular normal buah pinggang?

Ia secara rasminya dianggap bahawa kadar penapisan glomerular tidak boleh meningkat selepas ia berkurangan. Walau bagaimanapun, kemungkinan fungsi buah pinggang diabetis boleh dipulihkan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengekalkan gula darah normal yang stabil, seperti pada orang yang sihat.

Untuk mencapai matlamat ini, anda boleh menggunakan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau sistem pemantauan diabetes jenis 1. Walau bagaimanapun, tidak mudah, terutamanya jika komplikasi diabetes di buah pinggang telah berkembang. Pesakit perlu mempunyai motivasi dan disiplin yang tinggi untuk kepatuhan harian.

Sila ambil perhatian bahawa jika perkembangan nefropati diabetik telah melepasi titik pulangan, maka sudah terlambat untuk beralih ke diet karbohidrat yang rendah. Titik tidak ada pulangan adalah kadar penapisan glomerular 40-45 ml / min.

Nefropati Diabetik: Diet

Ia secara rasmi disyorkan untuk mengekalkan hemoglobin bergelombang di bawah 7%, menggunakan diet dan lemak haiwan yang terhad. Pertama sekali, mereka cuba mengganti daging merah untuk ayam, dan lebih baik untuk sumber protein sayur-sayuran. Makanan tanpa kalori rendah lemak (diet No. 9) ditambah dengan suntikan dan ubat insulin. Ini perlu dilakukan dengan teliti. Fungsi buah pinggang yang lebih terjejas, semakin rendah dos insulin dan tablet yang diperlukan, semakin tinggi risiko overdosis.

Ramai doktor percaya bahawa diet karbohidrat yang rendah merosakkan buah pinggang, mempercepatkan perkembangan nefropati diabetik. Ini adalah soalan yang sukar, ia mesti difahami dengan teliti. Kerana pemilihan diet adalah keputusan paling penting yang perlu dibuat oleh pesakit diabetes dan saudaranya. Segala-galanya bergantung kepada pemakanan diabetis. Ubat dan insulin memainkan peranan yang lebih kecil.

Pada bulan Julai 2012, artikel dalam bahasa Inggeris telah diterbitkan dalam jurnal klinikal American Society of Nephrology mengenai kesan diet rendah karbohidrat dan rendah lemak pada buah pinggang. Hasil kajian, yang melibatkan 307 pesakit, membuktikan bahawa diet karbohidrat rendah tidak membahayakan. Ujian ini dijalankan dari tahun 2003 hingga 2007. Ia dihadiri oleh 307 orang gemuk yang ingin menurunkan berat badan. Separuh daripada mereka telah ditetapkan diet rendah karbohidrat, dan pada separuh kedua - diet rendah kalori, dengan lemak yang berkurangan.

Peserta diperhatikan secara purata 2 tahun. Serum kreatinin, urea, jumlah air kencing harian, perkumuhan albumin, kalsium dan elektrolit dalam air kencing diukur dengan kerap. Diet rendah karbohidrat meningkat jumlah isi padu harian. Tetapi tidak ada tanda penurunan kadar penapisan glomerular, pembentukan batu ginjal, atau melembutkan tulang akibat kekurangan kalsium.

Perbezaan berat badan antara peserta kedua-dua kumpulan tidak. Walau bagaimanapun, untuk pesakit kencing manis, diet karbohidrat yang rendah adalah satu-satunya pilihan untuk mengekalkan paras gula darah secara konsisten, untuk mengelakkan lompatannya. Diet ini membantu mengawal metabolisme glukosa terjejas, tanpa mengira kesannya terhadap berat badan.

Pada masa yang sama, makanan dengan lemak yang dikurangkan, dibebankan dengan karbohidrat, pesakit diabetes pasti membahayakan. Kajian yang diterangkan di atas, dihadiri oleh orang yang tidak mempunyai diabetes. Ia tidak memberi peluang untuk menjawab soalan sama ada diet rendah karbohidrat mempercepatkan perkembangan nefropati diabetes jika sudah bermula.

Maklumat daripada Dr. Bernstein

Semua yang dinyatakan di bawah adalah amalan peribadi Dr. Bernstein, tidak disokong oleh penyelidikan yang serius. Pada orang yang mempunyai buah pinggang yang sihat, kadar penapisan glomerular adalah 60-120 ml / min. Tahap glukosa yang tinggi dalam darah secara beransur-ansur memusnahkan elemen penapis. Oleh itu, kadar penapisan glomerular menurun. Apabila ia jatuh ke 15 ml / min dan lebih rendah, pesakit memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang untuk mengelakkan kematian.

Dr. Bernstein percaya bahawa diet karbohidrat yang rendah boleh ditetapkan jika kadar penapisan glomerular melebihi 40 ml / min. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan gula kepada normal dan memastikan ia tetap normal 3.9-5.5 mmol / l, seperti dalam orang yang sihat.

Untuk mencapai matlamat ini, anda tidak perlu mengikuti diet sahaja, tetapi menggunakan keseluruhan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau program kawalan diabetes jenis 1. Pelbagai aktiviti termasuk diet karbohidrat yang rendah, serta tembakan insulin dos rendah, mengambil pil dan aktiviti fizikal.

Pada pesakit yang telah mencapai glukosa darah biasa, buah pinggang mula pulih, dan nefropati diabetik mungkin hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin jika perkembangan komplikasi tidak terlalu jauh. Kadar penapisan glomerular sebanyak 40 ml / min adalah nilai ambang. Sekiranya ia dicapai, pesakit hanya boleh mengikuti diet protein yang terhad. Kerana diet karbohidrat yang rendah boleh mempercepatkan perkembangan penyakit buah pinggang peringkat akhir.

Kami ulangi bahawa anda boleh menggunakan maklumat ini dengan risiko anda sendiri. Adalah mungkin bahawa diet karbohidrat yang rendah merosakkan buah pinggang dan pada kadar penapisan glomerular yang lebih tinggi daripada 40 ml / min. Tiada kajian keselamatan rasmi untuk pesakit kencing manis telah dijalankan.

Jangan menghadkan diri untuk berdiet, tetapi gunakan pelbagai langkah untuk memastikan kadar glukosa darah anda stabil dan normal. Khususnya, faham bagaimana cara menormalkan gula pada waktu pagi dengan perut kosong. Ujian darah dan air kencing untuk ujian fungsi buah pinggang tidak boleh diuji selepas melakukan senaman fizikal atau minum. Tunggu 2-3 hari, jika tidak keputusan akan lebih buruk daripada yang sebenarnya.

Berapa lama pesakit kencing manis hidup dalam kegagalan buah pinggang kronik?

Pertimbangkan dua situasi:

1. Kadar penapisan glomerular buah pinggang tidak begitu rendah.
2. Ginjal tidak berfungsi lagi, pesakit dirawat oleh dialisis.

Dalam kes pertama, anda boleh cuba mengekalkan gula darah anda dengan normal, seperti orang yang sihat. Baca lebih lanjut mengenai rawatan step-by-step untuk diabetes jenis 2 atau pemantauan diabetes jenis 1. Pelaksanaan rekomendasi yang sedap akan memungkinkan untuk memperlahankan perkembangan nefropati diabetik dan komplikasi lain, dan juga memulihkan fungsi ideal ginjal.

Hayat pesakit diabetes mungkin sama seperti orang yang sihat. Ia sangat bergantung kepada motivasi pesakit. Harian mengikut saranan penyembuhan Dr. Bernstein memerlukan disiplin yang cemerlang. Walau bagaimanapun, tiada apa yang mustahil dalam hal ini. Aktiviti kawalan diabetes mengambil masa 10-15 minit sehari.

Masa hidup pesakit diabetes yang dirawat dengan dialisis bergantung kepada sama ada mereka mempunyai prospek menunggu pemindahan buah pinggang. Kewujudan pesakit yang menjalani dialisis sangat menyakitkan. Kerana mereka secara konsisten berasa tidak sihat dan lemah. Juga, jadual ketat prosedur pembersihan menghalang mereka daripada menjalani kehidupan normal.

Sumber-sumber AS rasmi mengatakan bahawa setiap tahun 20% pesakit yang menjalani dialisis menolak prosedur lanjut. Oleh itu, mereka pada dasarnya melakukan bunuh diri kerana keadaan yang tidak dapat ditanggung dalam hidup mereka. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang terminal berpaut kepada kehidupan jika mereka mempunyai harapan untuk menunggu pemindahan buah pinggang. Atau jika mereka mahu menyelesaikan perniagaan.

Transplantasi buah pinggang: kebaikan dan keburukan

Pemindahan buah pinggang memberikan pesakit dengan kualiti hidup yang lebih baik dan tempoh yang lebih lama daripada dialisis. Perkara utama yang hilang mengikat ke tempat dan masa prosedur dialisis. Kerana ini, pesakit mempunyai peluang untuk bekerja dan melakukan perjalanan. Selepas pemindahan buah pinggang yang berjaya, anda boleh melonggarkan sekatan diet, walaupun makanan harus tetap sihat.

Kerugian transplantasi berbanding dialisis adalah risiko pembedahan, serta keperluan untuk mengambil ubat imunosupresan yang mempunyai kesan sampingan. Tidak mustahil untuk meramal lebih awal berapa tahun transplantasi akan berlangsung. Walaupun kekurangan ini, kebanyakan pesakit memilih pembedahan, bukannya dialisis, jika mereka mempunyai peluang untuk menerima buah pinggang penderma.

Transplantasi buah pinggang biasanya lebih baik daripada dialisis

Masa yang kurang pesakit menghabiskan dialisis sebelum pemindahan, lebih baik prognosis. Idealnya, anda perlu menjalani operasi sebelum dialisis diperlukan. Transplantasi ginjal dilakukan pada pesakit yang tidak mempunyai kanser dan penyakit berjangkit. Operasi mengambil masa kira-kira 4 jam. Semasa itu, organ penapis pesakit sendiri tidak dikeluarkan. Ginjal penderma dipasang di bahagian bawah abdomen, seperti ditunjukkan dalam gambar.

Apakah ciri-ciri tempoh selepas operasi?

Selepas pembedahan, peperiksaan biasa dan perundingan dengan pakar diperlukan, terutama pada tahun pertama. Pada bulan pertama, ujian darah diambil beberapa kali seminggu. Selanjutnya, kekerapan mereka berkurang, tetapi lawatan tetap ke institusi perubatan masih diperlukan.

Penolakan buah pinggang yang boleh dipindahkan mungkin berlaku, walaupun penggunaan ubat imunosupresif. Gejala-gejalanya termasuk demam, mengurangkan pengeluaran air kencing, bengkak, sakit di kawasan buah pinggang. Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah tepat pada waktunya, jangan terlepas masa ini, segera merujuk doktor.

Kembali ke kerja akan menjadi lebih kurang 8 minggu. Tetapi setiap pesakit mempunyai keadaan sendiri dan kelajuan pemulihan selepas pembedahan. Adalah disyorkan untuk mengikut diet dengan sekatan garam dan lemak makanan. Anda perlu minum banyak cecair.

Lelaki dan wanita yang tinggal dengan buah pinggang yang ditransplantasikan sering juga mempunyai anak. Wanita dinasihatkan untuk hamil tidak lebih awal daripada satu tahun selepas pembedahan.

Berapa lama pesakit kencing manis dengan buah pinggang yang dipindahkan hidup?

Secara kasar, pemindahan buah pinggang yang berjaya memanjangkan jangka hayat pesakit diabetes oleh 4-6 tahun. Jawapan yang lebih tepat untuk soalan ini bergantung kepada banyak faktor. 80% pesakit kencing manis selepas pemindahan buah pinggang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun. 35% pesakit boleh hidup 10 tahun atau lebih. Seperti yang anda dapat lihat, peluang kejayaan operasi itu cukup besar.

Faktor risiko untuk jangka hayat yang rendah:

1. Diabetik menunggu pemindahan buah pinggang untuk masa yang lama, dirawat dengan dialisis selama 3 tahun atau lebih.
2. Umur pesakit pada masa pembedahan adalah lebih dari 45 tahun.
3. Pengalaman diabetes jenis 1 25 tahun atau lebih.

Ginjal dari penderma hidup lebih baik daripada mayat. Kadang-kadang, bersama-sama dengan buah pinggang mayat, pankreas juga dipindahkan. Berunding dengan pakar mengenai kebaikan dan keburukan operasi seperti ini berbanding dengan pemindahan buah pinggang konvensional.

Selepas buah pinggang yang dipindahkan biasanya berakar, anda boleh beralih ke diet rendah karbohidrat pada risiko anda sendiri. Kerana ia adalah satu-satunya penyelesaian untuk membawa gula kembali normal dan tetap stabil. Sehingga kini, tiada doktor akan meluluskannya. Walau bagaimanapun, jika anda mengikut diet biasa, tahap glukosa darah anda akan tinggi dan berjalan kaki. Perkara yang sama yang berlaku kepada buah pinggang pribumi anda boleh segera berlaku kepada organ yang dipindahkan.

Kami mengulangi bahawa adalah mungkin untuk beralih ke diet rendah karbohidrat selepas pemindahan buah pinggang hanya pada bahaya dan risiko anda sendiri. Pertama pastikan anda mempunyai hasil yang baik untuk ujian darah kreatinin dan kadar penapisan glomerular di atas paras ambang.

Diet rendah karbohidrat secara rasmi untuk pesakit kencing manis yang tinggal dengan buah pinggang yang dipindahkan tidak diluluskan. Tiada penyelidikan dijalankan mengenai isu ini. Walau bagaimanapun, di laman web bahasa Inggeris anda dapat mencari cerita tentang orang yang mengambil risiko dan mendapat hasil yang baik. Mereka menikmati gula darah normal, kolesterol baik dan tekanan darah.