Kista ovari berfungsi adalah neoplasma jinak, rongga yang dipenuhi dengan kandungan cecair. Selalunya ia berlaku pada wanita usia reproduktif kerana pelbagai gangguan fungsi haid.

Mekanisme pendidikan

Fisiologi ringkas kitaran haid

Semasa kitaran haid, terdapat tiga fasa:

1. Follicular Ia bermula dari hari pertama haid. Pada masa ini, di bawah tindakan folliclotropin, pertumbuhan dan kematangan satu atau lebih folikel, di mana telur, berlaku.
2. Ovulasi Di bawah pengaruh pembebasan hormon luteinizing, folikel dominan (gelembung) pecah, dan telur meninggalkan rongga perut, dari mana ia menembusi lumen tiub fallopian.
3. Rahsia (proliferatif). Di tempat folikel pecah, kelenjar endokrin sementara mula membentuk - badan kuning. Fungsi utamanya adalah sintesis progesteron - hormon yang bertanggungjawab untuk menyiapkan badan wanita untuk kehamilan yang mungkin. Jika kehamilan tidak datang, maka selepas 10-12 hari korpus luteum mengalami regresi dan wanita itu mempunyai penolakan lapisan dalaman rahim (endometrium), yang menunjukkan dirinya dalam pendarahan haid.

Jenis dan punca pendidikan

Pelbagai ketidakseimbangan hormon dalam sistem hypothalamus-pituitari-ovarium disertai oleh disfungsi haid dan sering mencetuskan pembentukan pembentukan sista fungsional, yang merangkumi:

Biasanya berlaku pada wanita muda akibat ovulasi tidak berlaku. Pecah folikel dominan tidak berlaku, dan ia terus berkembang. Cecair secara beransur-ansur berkumpul di dalam rongga, yang membawa kepada pembentukan pembentukan sista. Biasanya, ovulasi berlaku pada 11-14 hari kitaran haid dengan saiz follicle 17-23 mm yang dominan. Kista folikel ovari boleh mencapai 8-15 cm diameter. Sering kali bentuk penyakit ini berlaku di bawah pengaruh kecacatan fizikal atau psiko-emosional, pengguguran, penyakit radang genital (spesifik dan tidak spesifik), hipertimulasi ovari. Juga, penyebab patologi itu boleh menjadi pengambilan kontraseptif oral yang tidak terkawal.

Sista kuning

Dibentuk di tempat badan kuning. Sebab-sebab pembentukannya kini tidak ditubuhkan dengan tepat. Dianggap bahawa pelanggaran bekalan darah korpus luteum membawa kepada pengumpulan cecair sifat hemorrhagic atau serous dalam tisu. Neoplasma tersebut mencapai diameter 6-8 cm (biasanya, saiz badan kuning itu sendiri ialah 17-25 mm). Menurut statistik, penyakit ini berlaku dalam 2-5% wanita usia reproduktif.

Gejala

Symptomatology pembentukan ovari berfungsi biasanya dinyatakan sangat lemah atau tidak dinyatakan sama sekali, oleh itu mereka biasanya hanya didapati apabila melakukan ultrasound organ-organ panggul.

Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan penampilan kesakitan yang kecil di abdomen bawah, lebih ketara dengan lokalisasi tumor, iaitu, dengan sista fungsional ovari kanan, rasa sakit dan ketidakselesaan akan lebih jelas di kuadran bawah kanan abdomen, dan dengan sista berfungsi ovari kiri, masing-masing, di sebelah kiri.

Sejumlah pesakit mungkin mengalami pelbagai gangguan kitaran haid:

• ketidakteraturan;
• tempoh yang panjang dan kelimpahan pendarahan haid;
• penampilan bercak dalam tempoh intermenstrual.

Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis pembentukan ovari berfungsi berdasarkan data:

1. Pemeriksaan dinding perut vagina. Apabila ia dilakukan, pakar ginekologi membesarkan tumor yang kecil, menyakitkan, mudah alih, dan bulat yang terletak di sebelah kiri atau kanan rahim. Ia mempunyai permukaan licin dan konsistensi ketegangan.
2. Ultrasound organ pelvis. Semasa mengimbas, sista ditakrifkan sebagai pembentukan bilik kecil dan tunggal dengan kandungan anechoic. Untuk mendapatkan gambar yang jelas, doktor menasihatkan pesakit untuk mengisi pundi kencing sebelum meminum ujian dengan meminum 3-4 gelas cecair (untuk ultrasound transvaginal, pundi kencing perlu dikosongkan, sebaliknya).
3. Laparoscopy. Ia dilakukan untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes yang tidak jelas.

Rawatan cyst ovari berfungsi

Pesakit dengan pembentukan ovari berfungsi kecil dan ketiadaan manifestasi klinikal ditunjukkan pemerhatian dinamik, termasuk pemeriksaan sakit ginekologi dan pemeriksaan ultrasound berulang.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan rawatan konservatif, yang merangkumi kaedah berikut:

• rawatan dadah (ubat anti radang nonsteroidal, pil kontraseptif);
• balneotherapy (pengairan faraj, mandi terapeutik);
• fisioterapi (terapi magnet, ultrafonophoresis, elektroforesis, terapi laser).

Untuk merawat kista ovari berfungsi hanya boleh menjadi doktor, rawatan sendiri atau rawatan ubat-ubatan rakyat dalam kes ini tidak boleh diterima.

Untuk tempoh rawatan, seorang wanita disyorkan untuk mengelakkan usaha fizikal yang banyak dan menghadkan kehidupan seks, kerana ini membolehkan mengurangkan risiko komplikasi.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

• kekurangan regresi pembentukan sista selama 2-3 kitaran haid;
• saiz besar sista (lebih 8 cm);
• perkembangan komplikasi.

Operasi yang dirancang biasanya dilakukan oleh kaedah laparoskopi dan terdiri daripada pengelupasan dinding jisim sista dengan suturing berikutnya rongga. Dengan perkembangan komplikasi, laparotomi dilakukan dengan reseksi atau penyingkiran lengkap ovari.

Komplikasi dan prognosis

Prognosis untuk sista ovari berfungsi pada umumnya baik. Dalam kebanyakan kes, sista ovari berfungsi berterusan pada pesakit untuk beberapa kitaran haid, dan kemudian regress diri. Tidak pernah meremehkan, iaitu, tidak dilahirkan semula menjadi tumor malignan.

Dengan sejumlah besar neoplasma sista, terdapat risiko komplikasi berikut:

• pecah kapsul;
• kaki kilasan;
• apoplexy ovari;
• nekrosis tisu ovari.

Mana-mana komplikasi ini secara klinikal ditunjukkan oleh perkembangan kompleks gejala perut akut, gejala-gejala yang berikut:

• penampilan mendadak kesakitan yang teruk di abdomen bawah, yang dengan cepat menyebar ke seluruh abdomen;
• loya, muntah berulang;
• kelewatan pelepasan gas dan najis;
• pucat kulit;
• takikardia;
• tekanan darah rendah;
• kelemahan yang semakin meningkat;
• pening kepala.

Dengan perkembangan komplikasi kista folikular, pesakit adalah tertakluk kepada rawatan segera di jabatan ginekologi atau pembedahan am. Dia terbukti menjalani pembedahan kecemasan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya sista ovari berfungsi, anda mesti:

1. Betulkan sebarang gangguan hormon dalam sistem hypothalamus-pituitari-ovarium.
2. Segera mengenalpasti dan secara aktif merawat penyakit radang organ-organ pembiakan.

Wanita hamil dengan sista ovari berfungsi perlu dipantau dengan teliti oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan. Mereka sering menjalani ujian ultrasound berulang untuk mengesan pertumbuhan dan perubahan dalam struktur ovari yang sedia ada.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah kedoktoran pada tahun 1991. Berulang-ulang mengambil kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: anesthesiologist-resuscitator kompleks bersalin bandar, resuscitator jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Para saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai menghalang perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus meminum air kosong, dan jus tembikai kedua. Akibatnya, kapal-kapal kumpulan kedua bebas dari plak kolesterol.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Kebanyakan wanita dapat merasakan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha bersatu padu.

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan ketahanan.

Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesif obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Psoriasis adalah penyakit kronik yang tidak berjangkit yang menjejaskan kulit. Nama lain untuk penyakit ini adalah bersisik. Plak psoriasis boleh diletakkan di mana.

Cecair ovari pecah (apoplexy): bagaimana mengenali dan apakah akibatnya?

Apoplexy, atau pecahnya sista ovari adalah keadaan patologi di mana pendarahan berlaku dalam tisu, kemerosotan keutuhan, pemusnahan kapsul kista dengan pembebasan kandungan dan darah ke dalam rongga pelvis.

Penyakit ini berkembang terutamanya di kalangan remaja perempuan dan wanita dalam usia reproduktif. Dalam bilangan patologi pembedahan akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, kedudukan ketiga. Bilangan peningkatan masalah komplikasi ini berlaku dalam 40-69% wanita.

Punca apoplexy dan akibatnya

Keretakan boleh berlaku jika anda mempunyai ovari ovari dari mana-mana asal. Selalunya ini berlaku sebagai pelanggaran ovulasi, yang mengakibatkan pembentukan korpus luteum dengan pembentukan sista folikel bukan ovulasi (yang disebut cyst berfungsi). Dalam 90-95% wanita dengan apoplexy, yang kedua berlaku di tengah-tengah kitaran haid atau dalam fasa kedua. Daripada jumlah ini, semasa ovulasi, kira-kira 17%, dalam fasa kedua kitaran, 82%.

Akibat pecahnya sista ovari adalah terutamanya perkembangan perekatan di rongga pelvis dengan pembentukan kemandulan jenis tuboperitoneal, terutama dengan kaedah rawatan konservatif. Hasil daripada proses pelekat, kadar kehamilan selepas pecahnya sista ovari hanya sekitar 26%.

Di antara semua mekanisme yang dikatakan mengenai perkembangan pecah kista, keutamaan diberikan kepada proses yang berlaku dari masa ovulasi (12-14 hari dari permulaan haid) hingga permulaan haid dan disertai oleh aliran darah yang berlebihan dan pengisian darah rahim, dan kebolehtelapan vaskular meningkat. Peranan utama dalam ini dimainkan oleh gangguan dalam nisbah rembesan hormon oleh pituitari anterior - folikel-merangsang, hormon luteinizing dan prolaktin.

Jurang di ovari kanan berlaku 2-4 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang lebih intensif kepada tekanan arteri pertama dan lebih tinggi dalam arteri yang membekalkannya, yang berlepas terus dari aorta (arteri ovari kiri berlepas dari arteri renal).

Faktor ramalan penyakit ini termasuk:

• gangguan disfungsi sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovarium;
• kecerdasan psiko-emosi, gangguan fungsi sistem saraf, yang dicetuskan oleh situasi yang teruk, tekanan kerja dan tekanan psikologi;
• proses keradangan organ-organ genital dalaman dan saluran kencing, yang membawa kepada peredaran mikro dan gangguan darah ke pembuluh rahim, serta perubahan sclerosis dan fibrotik dalam tisu-tisu yang kedua;
• gangguan haid (dysmenorrhea) dan sebilangan besar gangguan buatan kehamilan;
• proses pelekat dan tumor di pelvis;
• kesesakan di dalam saluran pelvik, varikos daripada ovari;
• kedudukan rahim yang tidak normal;
• polikistik, rangsangan fungsi ovari.

Pengambilan fizikal, pengambilan seks yang berlebihan atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologi atau terapeutik lain adalah faktor provokatif. Semasa beristirahat atau dengan sedikit usaha, apoplexy mungkin berlaku sekiranya berlaku kambuh. Tetapi dalam sesetengah kes, pecahnya sista ovari adalah mungkin terhadap latar belakang keadaan rehat mutlak dan bahkan semasa tidur malam.

Peningkatan pendarahan menyumbang kepada pelanggaran pembekuan darah dalam pelbagai penyakit atau apabila mengambil ubat ubat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asid acetylsalicylic, dll.).

Manifestasi klinikal

Gejala utama pembengkakan sista ovari adalah:

1. Kesakitan tiba-tiba ketara yang dikaitkan dengan pendarahan ke dalam tisu ovari, dengan peregangan dan pecah albuminnya, dengan kerengsaan peritoneum dengan darah yang diternak, serta dengan iskemia (kegagalan bekalan darah) di kawasan bekalan darah ke arteri ovari yang sepadan. Ischemia berlaku akibat kekejangan arteri yang berpotensi. Kesakitan muncul di bahagian bawah abdomen, kurang kerap di kawasan di bawah pusar. Dia boleh memberi di bahagian pangkal paha, permukaan dalaman paha, di kawasan lumbar dan di dubur. Secara beransur-ansur, sakit menjadi kurang sengit dan menyebar ke bahagian lain abdomen. Dalam sesetengah kes, permulaan kesakitan akut didahului oleh kesakitan yang tidak terekspresikan dan tidak stabil, ketidakselesaan di perut bawah, dan kesakitan di kawasan groin. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan pengisian darah berlebihan dan bengkak ovari, serta pendarahan kecil dalam tisu.
2. Pendarahan yang ringan dari saluran kemaluan, dengan cepat berhenti apabila rasa sakit hilang.
3. Kelemahan umum, sesak nafas, kelembapan dan kelesuan kulit, kelumpuhan konjunktiva kelopak mata, pening, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran jangka pendek.
4. Meningkatkan kadar denyutan, peningkatan tekanan darah jangka pendek (semasa serangan sakit), diikuti dengan penurunan dengan peningkatan kehilangan darah ke rongga perut.
5. Mual, muntah sekali-sekala yang dikaitkan dengan kerengsaan peritoneum oleh darah keluar.
6. Peningkatan suhu badan, kadang-kadang disertai dengan menggigil.
7. Dalam sesetengah kes, kejutan hemoragik boleh berkembang (dengan kehilangan darah yang ketara).

Jika sista ovari telah pecah, gejala sakit atau pendarahan mendominasi dalam manifestasi klinikal. Bergantung kepada perkara ini, penyakit itu dibahagikan secara kondisional ke dalam kesakitan, hemorrhagic (anemic) atau bentuk campuran.

Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis, kepentingan utama dilampirkan kepada keterukan keadaan, yang berkaitan dengan jumlah kehilangan darah pada satu masa atau secara beransur-ansur dalam masa yang singkat:

1. Gelaran ringan di mana kehilangan darah ke rongga perut tidak lebih daripada 150.0 ml.
2. Ijazah purata - dengan pendarahan dalam 150.0-500.0 ml.
3. Teruk - kehilangan darah melebihi 500.0 ml.

Yang lebih jelas pendarahan, semakin besar manifestasi klinikal dan aduan pesakit. Jumlah kehilangan darah ditentukan oleh keterukan simptom (petunjuk tekanan darah, kadar denyutan, kelesuan dan kelembapan kulit), ujian darah hemoglobin, hematokrit, ultrasound, dan jumlah darah dalam rongga pelvis semasa laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tahap keparahan menentukan pilihan taktik rawatan.

Rawatan

Pecah sista biasanya merupakan kecacatan tisu sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh bekuan darah, dengan keputusan bahawa pendarahan kecil cepat berhenti. Proses ini berlaku dengan bentuk apoplexy yang menyakitkan.

Dengan keadaan umum yang memuaskan, parameter hemodinamik yang stabil, ketiadaan kandungan cecair dan gumpalan semasa peperiksaan ultrasound, iaitu, jika tidak terdapat tanda-tanda perdarahan intra-perut, kemungkinan untuk melakukan rawatan konservatif. Ia terdiri daripada rehat tidur, pelepasan sejuk pada abdomen bawah, ubat antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk suppositori faraj, agen hemostatic.

Operasi dalam kes pecahnya sista ovari dijalankan sekiranya berlaku serangan menyakitkan yang berulang, dengan kemerosotan keadaan umum atau dengan pendarahan intra-perut yang jelas, yang mengakibatkan keparahan sedang atau teruk pesakit.

Rawatan pembedahan biasanya dilakukan dengan kaedah laparoskopi, yang membolehkan diagnosis pembedahan awal dengan apendisitis, pembubaran diverticulum usus besar, gangguan kehamilan ektopik, kilasan kaki kista, proses peradangan akut pelengkap, dan sebagainya.

Sekiranya tiada kemungkinan campur tangan pembedahan dengan kaedah laparoskopi (perekatan rongga perut, pendarahan intensif dan keadaan serius pesakit), ia dilakukan oleh akses laparotomi (memotong dinding perut anterior selari dengan sendi kemaluan).

Intipati operasi ini adalah untuk menghentikan pendarahan dengan electrocoagulation pendarahan kecil atau jahitan jahitan di kawasan jurang. Sekiranya perlu, penebalan sista, reseksi ovari (dengan sejumlah besar pendidikan) atau oophorectomy (penyingkiran ovari).

Bahkan rawatan konservatif perlu dilakukan hanya di hospital ginekologi. Rayuan tepat pada masanya seorang wanita untuk rawatan perubatan membolehkan anda menyimpan bukan hanya hidupnya, tetapi juga fungsi pembiakan.

Gejala dan ciri-ciri rawatan sista ovari berfungsi

Sista ovarium berfungsi adalah neoplasma jinak, yang merupakan kapsul yang mengandungi exudate di dalamnya. Patologi ini berkembang dalam folikel semasa ovulasi. Oleh kerana kandungan cecair ovari meningkat dengan ketara dalam saiz. Tertakluk kepada berlakunya kapsul sista sebagai wanita umur reproduktif dan remaja. Penyakit ini biasanya membuat keputusan sendiri dan hampir tidak menghasilkan gejala yang teruk. Tumor berfungsi termasuk sista luteal dan folikel. Pseudotumor sedemikian mampu menyerap diri dan regresi.

Pembentukan sista fungsional boleh mencapai saiz sehingga 5-7 sentimeter.

Mekanisme pembentukan

Tisu berfungsi adalah tumor palsu, kerana ia timbul dalam proses proses fisiologi semulajadi. Untuk memahami mekanisme pembentukan pembentukan sista seperti wanita dan wanita, perlu mengetahui fasa kitaran haid.

Dalam fasa pertama (folikel) kitaran haid, yang berlangsung selama dua minggu, sel telur matang dalam folikel ovari. Folikel adalah kapsul dengan diameter 18-25 mm. Graf vesicle terdiri daripada cecair folikular, gundukan gumpalan telur, lapisan berbutir yang dilekatkan dari dalam, yang mengandungi sel berbutir. Ovule menyertai tabung oviparus selepas itu.

Dengan pematangan dan pengumpulan cecair di folikel, membran memecahkan dan sel telur dikeluarkan dari ovari dan memasuki tiub fallopian, di mana vidio tiub fallopian disita dan melalui mana ia bergerak ke dalam rongga rahim. Proses ini dipanggil ovulasi. Fasa ovulasi (kedua) berlangsung selama sehari, selepas fasa luteal bermula.

Dalam fasa ketiga kitaran haid, pembentukan korpus luteum, yang terbentuk di tapak folikel pecah, berlaku. Fasa ini berterusan selama 14 hari. Dalam fasa luteal, sebagai pengganti tabung oviparous sel granulosa, badan lutein berkembang, yang merupakan progesteron dan estrogen yang mensintesis kelenjar.

Oleh kerana fasa ini, pematangan telur baru dihalang. Juga dalam proses endometrium berlaku yang menyumbang kepada penyatuan telur yang disenyawakan dan pemeliharaan kehamilan. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, maka sebahagian daripada endometrium akan mati dan haid bermula. Korpus luteum, yang menghasilkan hormon, merosakkan pada masa ini kepada badan putih. Kitaran ini diulang sepanjang hayat - dari akil baligh hingga menopaus.

Dalam proses mengawal selia kitaran haid, bahagian otak seperti hipofisis dan hypothalamus memainkan peranan penting. Hipotalamus menghasilkan hormon GnRH (atau gonadorelin, gonadotropin-melepaskan hormon), di bawah pengaruh yang mana kelenjar pituitari anterior merembeskan bahan gonadotropik - hormon folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH).

Tahap hormon dalam darah yang disembur oleh kelenjar pituitari dikawal oleh ovari melalui sintesis inhibin.

Sekiranya terdapat pelanggaran ovulasi, folikel tidak patah, dan pengumpulan cecair selanjutnya berterusan, maka terjadi sista, yang doktor memanggil folikel. Dalam ketiadaan regresi korpus luteum, ia terus meningkat. Oleh itu, korpus luteum cyst dibentuk, yang dicirikan oleh pendarahan ke dalam rongga kapsul. Lebih-lebih lagi, sista berfungsi boleh berlaku di sebelah kanan dan di ovari kiri.

Punca

Doktor tidak dapat menubuhkan penyebab sebenar patologi ini. Tetapi menurut para pakar, penyebab utama kista ovarium berfungsi pada wanita adalah ketidakseimbangan jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin. Selalunya penyakit ini dikesan terhadap latar belakang paras estrogen yang tinggi dalam darah pesakit, dan kegagalan fungsi sistem endokrin boleh mengakibatkan kekurangan ovulasi. Penyebab lain gangguan kelainan ovari termasuk:

1. Perubahan kerap pasangan seksual.
2. Pembuangan janin dengan pengguguran.
3. Keadaan kerja yang membahayakan.
4. Kurang tidur, masa rehat yang kecil.
5. Pantang berpanjangan daripada hubungan seksual.
6. Penerimaan kontraseptif oral dan ejen hormon.
7. Tekanan yang kuat dan kerap.
8. Terapi yang dikaitkan dengan mengambil ubat untuk merangsang ovulasi (dalam rawatan kemandulan).
9. Adenoma tiroid.
10. Peningkatan fizikal dan kerja keras yang meningkat.
11. Proses keradangan pada organ panggul.
12. Penyakit berjangkit sifat kelamin.
13. Kesesakan di pinggul.

Kista ovari berfungsi boleh berkembang bukan sahaja di kalangan wanita dewasa, tetapi juga di kalangan wanita yang baru lahir. Penyakit ini timbul akibat tahap estrogen yang tinggi dalam darah ibu semasa kehamilan atau krisis hormon pada bayi yang baru lahir.

Gejala

Tanda pertama sista adalah kitaran haid yang tidak teratur dengan sakit diucapkan di perut. Juga, pesakit mungkin mengalami gejala-gejala berikut kista ovari berfungsi:

1. Kesakitan akut ketika menekan pada bahagian bawah abdomen, di pangkal paha atau semasa hubungan seksual.
2. Sentiasa terdedah kepada kencing.
3. Menekan dan pecah sensasi di dalam pelvis.
4. Berat badan
5. Meningkatkan suhu badan kepada nilai subfebril.
6. Kegagalan kitaran haid.
7. Pelepasan berdarah atau berair.
8. Mual, muntah.
9. Ketegangan otot dinding perut anterior.
10. Berdegel jantung.
11. Pelanggaran perbuatan buang air besar.

Dengan sedikit pendidikan, gejala-gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Kerosakan sista berfungsi dan komplikasi lain

Dengan neoplasma yang besar, komplikasi boleh timbul seperti pecahnya sista ovari berfungsi dengan pendarahan ke rongga perut dan kilasan kaki ovari. Kapsul boleh pecah di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman. Faktor luaran termasuk:

• hubungan seks kasar;
• beban kuasa yang berlebihan semasa sukan;
• kecederaan rongga abdomen.

Faktor dalaman yang membawa kepada pecahnya neoplasma sista, pakar ginekologi termasuk:

1. Ketidakseimbangan hormon.
2. Menggulingkan kaki pada sista.
3. Proses keradangan yang aktif dalam organ pelvis.

Gejala-gejala pecah sista ovari berfungsi boleh seperti berikut:

• kesakitan yang tidak dapat ditanggung di tapak tumor;
• mengaburkan kulit;
• peluh sejuk;
• kencing dan pergerakan usus. Tanda-tanda ini diperhatikan semasa kerengsaan endings saraf, yang terletak di rongga perut, dengan kandungan cecair kapsul sista;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• kelemahan;
• perkembangan kejutan hemoragik;
• pengsan.

Rawatan cyst ovari berfungsi pada pecah dan memutar kaki hanya boleh pembedahan.

Kaki ovari terdiri daripada tiub fallopio, sebilangan besar kapal dan ujung saraf. Apabila kaki dipintal, saluran darah memakan organ diapit. Ini menyebabkan kekurangan bekalan darah ke badan, yang seterusnya boleh menyebabkan tisu nekrosis. Apabila meregangkan kaki ovari, pesakit mempunyai kesakitan yang tahan lama.

Kista berfungsi dan kehamilan

Kista ovari berfungsi semasa mengandung agak jarang berlaku. Tidak mustahil untuk mendiagnosis kehadirannya sendiri, oleh itu ia berlaku pada resepsi di pakar ginekologi. Tanda pertama yang menunjukkan kehadiran sista berfungsi boleh menjadi saiz ovari kiri atau kanan yang lebih tinggi, yang mana pakar ginekologi akan ditentukan oleh palpasi. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menetapkan ultrabunyi (ultrasound) ovari, di mana ia mungkin mengiktiraf walaupun tumor kecil. Echogram boleh menggambarkan tumor anechoic (ketumpatan rendah) dan hyperechoic (ketumpatan tinggi). Apabila gambar itu kabur, pemeriksaan transvaginal dijalankan, yang membolehkan penentuan paling tepat mengenai kehadiran dan saiz pembentukannya.

Pembengkakan sista berfungsi boleh menyebabkan pengguguran.

Apabila rongga sista dikesan semasa kehamilan, adalah perlu untuk melawat pakar ginekologi dan menjalankan pemantauan dinamik keadaan neoplasma. Sekiranya tumor semakin meningkat, para pakar menetapkan terapi yang bertujuan untuk menyegarkan pendidikan.

Kaedah rawatan dan penyingkiran sista berfungsi

Untuk tujuan rawatan yang berkesan, doktor mesti mengambil kira tahap gangguan hormon dan manifestasi simptom pesakit penyakit, umur, menentukan kehadiran atau ketiadaan komorbiditi, toleransi individu terhadap kumpulan ubat tertentu.

Sekiranya seorang perempuan atau wanita mempunyai penyatuan kecil dan tanpa gejala, maka terapi perubatan tidak perlu, kerana struktur jinak seperti ini dapat menyelesaikan sendiri. Dalam kes ini, anda perlu melawat ahli sakit puan sekali sebulan dan menjalani imbasan ultrasound yang dijadualkan, yang akan memungkinkan untuk mengenal pasti pertumbuhan nod dan perubahan dalam strukturnya pada masanya.

Untuk rawatan tumor berfungsi yang mengganggu pesakit dengan manifestasi yang menyakitkan, doktor menetapkan persiapan vitamin, fisioterapi (elektroforesis, terapi magnetik), ubat hormon (kontraseptif vagina dan mulut - Mercilon, Marvelon), ubat anti inflamasi. Ubat hormon, yang termasuk desogestrel, rigevidon, menyumbang kepada regresi pseudotumor. Ia juga dinasihatkan untuk menerima ubat penggantian hormon yang bertujuan untuk perkembangan folikel yang betul. Dalam kes-kes kritikal, operasi dilakukan untuk mengeluarkan sista ovari berfungsi.

Rawatan cyst berfungsi dengan bantuan ubat-ubatan rakyat mesti diselaraskan dengan doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa herba mengandungi bahan yang boleh menyebabkan tumor pertumbuhan aktif, kilasan kaki dan pecah kapsul.

Pembuangan sista dilakukan menggunakan beberapa teknik:

1. Laparoscopy cyst. Dengan campur tangan ini, akses ke kawasan yang terjejas oleh badan adalah melalui beberapa lubang kecil.
2. Reseksi bahagian ovari atau seluruh organ. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum. Ini adalah kaedah yang paling traumatik, yang ditetapkan untuk pembentukan besar atau akibat yang teruk.

Dengan penyakit ini, sebagai sista ovari berfungsi, sukan aktif tidak digalakkan. Pesakit harus menormalkan tidur dan terjaga, ikuti diet (doktor yang hadir akan menetapkan diet individu), menghilangkan tabiat buruk untuk menormalkan hormon. Nod fungsional berfungsi boleh mengakibatkan komplikasi serius seperti pecah kapsul, pendarahan dan kilasan kaki. Itulah sebabnya pada tanda-tanda awal penyakit itu perlu untuk berunding dengan pakar.

Cecair ovari pecah: sebab, gejala, rawatan, komplikasi

Sista ovarium adalah rongga dengan kandungan cecair, yang terbentuk sama ada dari membran ovari sendiri, atau dari zarah tisu yang melanda permukaan secara rawak bersama dengan darah haid. Salah satu komplikasi yang berbahaya adalah pecah kapsul sista. Kesakitan tiba-tiba yang teruk di dalam perut, atas apa jua sebab ia mungkin timbul, selalu menjadi sebab untuk segera menghubungi doktor. Wanita perlu tahu bahaya mematahkan sista. Percubaan untuk rawatan diri dengan pad pemanasan atau anestetik kadang-kadang membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Apakah pecahnya sista?

Salah satu komplikasi yang timbul daripada pertumbuhan sista dan peregangan dinding kapsul adalah pecahnya sista ovari. Pada masa yang sama, kandungan kista pecah dituangkan dan jatuh ke dalam rongga abdomen, yang membawa kepada akibat yang serius.

Yang paling lemah adalah sista berfungsi (folikular dan luteal), kerana mereka mempunyai dinding nipis. Pembangunan mereka secara langsung berkaitan dengan proses kitaran haid. Kista folikular terbentuk dengan meregangkan membran folikel dominan, apabila disebabkan oleh gangguan hormon, ovulasi tidak boleh berlaku. A cyst luteal dibentuk pada fasa kedua kitaran dengan meregangkan lapisan badan kuning. Atas sebab ini, pecah sista paling kerap diperhatikan pada wanita usia reproduktif. Patologi ini memperlihatkan dirinya dengan cara yang sama seperti apoplexy ovari.

Nota: "Apoplexy" bermaksud "pecah." Perbezaan antara kedua-dua patologi ini adalah bahawa dalam satu kes hanya dinding pecah sista, dan di sisi lain, membran, badan dan vesel ovari itu sendiri. Apoplexy ovarium berlaku, sebagai contoh, semasa ovulasi, apabila dinding folikel dominan pecah lebih daripada biasa, dan dengan itu membran organ itu sendiri rosak. Ini menyebabkan pendarahan, di mana sama ada pendarahan dalaman berlaku dan hematoma (bentuk menyakitkan) terbentuk, atau darah dituangkan ke rongga perut (bentuk hemorrhagic).

Video: Tisu fungsi, sebab

Akibat pecahnya sista

Sebagai akibat daripada pecah sista, pendarahan teruk mungkin berlaku (jumlah kehilangan darah mungkin dari 50 ml hingga 2 liter). Peritonitis adalah komplikasi yang berbahaya. Kesan yang paling kerap berlaku dari proses keradangan yang berlaku di rongga pelvis adalah pembentukan adhesi yang bertindih dengan tiub fallopian. Oleh itu, selepas pecahnya sista ovari, kebotakan berlaku pada 70% wanita. Meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Sista memecah lebih kerap pada ovari kanan, yang dibekalkan dengan darah dari arteri yang lebih besar yang meluas dari aorta (terdapat lebih banyak tekanan darah daripada arteri renal yang membekalkan ovari kiri).

Punca pecah sista

Penyebab pecah sista adalah: perubahan dalam struktur membran, peningkatan tekanan di dalam rongga, peredaran darah terjejas, pembekuan darah dan keadaan saluran darah dalam sista. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya patologi tersebut dibahagikan kepada dalaman dan luaran.

Faktor luaran yang boleh menyebabkan pecah sista termasuk:

• peningkatan dalam tekanan intra perut semasa mengangkat berat, serta semasa melakukan latihan sukan yang berkaitan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
• peredaran darah yang lemah di ovari selepas kecederaan abdomen;
• Kerosakan mekanikal ke atas sista semasa hubungan seks, mengganggu hubungan seksual.

Penyebab dalaman pecahnya sista ovari boleh berubah dalam struktur saluran darah dan tisu akibat keradangan di ovarium atau organ lain sistem genitouriner. Patologi batang sista juga menyumbang kepada kemunculan patologi, ketidakseimbangan hormon, yang membawa kepada pertumbuhan neoplasma dan penipisan dindingnya.

Sebab-sebab kemusnahan cyst ialah:

• gangguan endokrin akibat kegagalan pituitari dan hipotalamus, di mana hormon dihasilkan yang mengawal pengeluaran hormon seks wanita di ovari;
• ketidakseimbangan hormon yang berlaku selepas penamatan buatan kehamilan;
• gangguan kitaran yang berkaitan dengan pendarahan haid yang berat atau rahim di antara mereka, memanjangkan fasa pertama kitaran haid (dengan pengeluaran progesteron yang tidak mencukupi atau pengeluaran estrogen yang berlebihan dalam ovari);
• urat varikos;
• gangguan peredaran pada organ pelvis disebabkan oleh prolaps mereka, tikus rahim, pembentukan adhesi atau parut;
• penggunaan kontraseptif hormon untuk menindas ovulasi.

Peningkatan pendarahan pada pecah kapal cyst ovari dipermudahkan dengan penggunaan antikoagulan (contohnya, aspirin) atau ubat-ubatan, kesan sampingan yang merupakan pelanggaran pembekuan darah (beberapa antibiotik, ubat antidiabetik dan ubat-ubatan lain).

Gejala-gejala pecah sista

Sekiranya sista pecah, wanita itu merasakan kesakitan yang ketara di kawasan ovari yang terjejas, yang berlaku akibat kekejangan refleks arteri yang rosak, dan kerengsaan darah pada ujung saraf yang terletak di peritoneum. Kesakitan memberikan paha dalaman, dubur, punggung bawah. Secara beransur-ansur, sakit menjadi kurang teruk, tetapi merebak di seluruh abdomen.

Kadang-kadang, pada malam serangan, seorang wanita merasakan kesakitan yang membosankan di kawasan selangkangan di satu pihak, yang disebabkan oleh limpahan kista dengan darah dan penampilan edema pada ovari.

Punca dari ovari ovari membawa kepada penyuntikan darah daripadanya, jadi wanita itu mengalami pendarahan yang secara beransur-ansur berhenti apabila rasa sakit semakin berkurangan. Pada masa yang sama, pendarahan dalaman berterusan, yang lebih berbahaya.

Semasa serangan sakit akut, tekanan darah meningkat, tetapi ia jatuh akibat peningkatan kehilangan darah. Wanita itu pucat, tertutup dengan peluh sejuk, berasa pening, mual. Muntah berlaku. Kemungkinan kehilangan kesedaran dan berlakunya kejutan berdarah (pemberhentian bekalan darah ke otak dan paru-paru).

Apabila sista ovari kanan pecah, doktor kecemasan tidak boleh selalu membezakan patologi ini dari radang usus buntu, di mana terdapat juga kesakitan di sisi, memanjang ke kawasan jiran. Manifestasi yang sama juga boleh berlaku semasa kehamilan ektopik. Selain itu, dengan kedua-dua patologi, terdapat kelewatan pada haid. Sekiranya, dari masa kelewatan, wanita telah menentukan melalui ujian yang dia hamil, ini dapat mempercepat proses diagnosis dan merawat keadaan maut.

Sekiranya kejang berlaku selepas trauma ke perut, hubungan seks, mengangkat objek berat, di tengah-tengah kitaran haid, maka kemungkinan besar terjadi pecah sista. Ultrasound biasanya digunakan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Keterukan keadaan

Apabila sista pecah, keadaan keparahan berlainan mungkin berlaku.

Ijazah ringan Kehilangan darah apabila pecah sista tidak melebihi 150 ml.

Ijazah sederhana. 150-500 ml darah masuk ke rongga perut.

Ijazah berat. Lebih daripada 500 ml darah mengalir ke dalam rongga pelvis.

Bergantung pada gejala yang berlaku, terdapat beberapa bentuk pecah sista:

1. Sakit di mana terdapat darah yang terkumpul di bawah cangkang kista pecah, dan panjang kawasan yang rosak adalah kurang dari 1 cm. Darah dengan cepat membeku, membentuk bekuan yang menghalang kebocorannya. Tekanan beku pada tisu ovari menyebabkan kerengsaan reseptor kesakitan. Kehilangan darah di kawasan peritoneum dengan kerosakan pada dinding sista adalah minimum.
2. Anemia. Darah terutamanya mengalir ke rongga abdomen. Gejala kehilangan darah berlaku.
3. Bercampur Kedua-dua bentuk digabungkan.

Diagnosis pecah sista

Seorang pakar ginekologi yang berpengalaman boleh mendiagnosis pecahnya kista ovari dengan sifat gejala dan rupa kesakitan yang teruk pada seorang wanita apabila dia menyentuh perut di lokasi rahim dan ovari. Untuk mengesahkan kehadiran pendarahan dilakukan ujian darah untuk hemoglobin dan pembekuan, serta leukosit dan komponen darah lain.

Ultrasound organ panggul dilakukan oleh kaedah perut (luaran), melalui peritoneum, dan ultrasound transvaginal juga digunakan dengan sensor vagina. Kaedah yang terakhir ini membolehkan seseorang mempelajari keadaan ovari itu sendiri dan struktur cecair yang tinggal.

Kadang-kadang tusukan rongga perut melalui dinding belakang vagina dilakukan, yang membolehkan untuk menjelaskan kehadiran darah di dalamnya. Sekiranya perlu, gunakan kaedah laparoskopi diagnostik. Dengan bantuan alat khas, anda boleh memeriksa rongga abdomen dan semua organ pelvis, untuk memastikan bahawa punca simptom itu bukan apendisitis, penembusan kolon atau kehamilan ektopik.

Video: Penggunaan laparoscopy diagnostik dalam ginekologi

Rawatan untuk pecah sista

Apabila sista ovari pecah, rawatan konservatif dan klinikal mungkin.

Rawatan konservatif adalah mungkin apabila ujian darah menunjukkan bahawa penurunan paras hemoglobin tidak penting, ultrasound tidak menunjukkan bendalir dalam rongga pelvis, dan keadaan wanita itu memuaskan dan stabil. Pesakit ditetapkan rehat tempat tidur, penggunaan ais meleleh ke abdomen bawah, serta mengambil ubat penghilang rasa sakit (analgesik) dan ubat-ubatan yang melegakan otot (tidak-spa, spasmalgon). Agen hemeostatik juga ditetapkan (vikasol, askorutin).

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes-kes di mana serangan sakit berlaku sekali lagi, darah dikesan di rongga perut, dan kesejahteraan wanita semakin merosot. Iaitu, keterukan serius atau sederhana berlaku. Operasi dijalankan dengan pelbagai kaedah:

1. Laparoscopy. Operasi untuk menghilangkan pecah sista dilakukan melalui punca kecil di peritoneum.
2. Laparotomi. Ia digunakan untuk perdarahan yang teruk atau kehadiran adhesi pada rongga abdomen. Campur tangan dibuat melalui pemotongan pada dinding abdomen. Dalam kawasan pemotongan, kapal kecil dimeteraikan dengan elektrod, kemudian disedut.

Penting: Untuk bantuan yang diberikan pada masa yang tepat, akibat pecahnya sista adalah yang paling parah, perlu segera menelefon ambulans apabila gejala berlaku, tanpa kehilangan masa untuk rawatan diri.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan operasi yang tidak berfungsi, penebalan sista dilakukan. Kadang-kadang perlu mengeluarkan sebahagian dari ovari dengan sista pecah atau bahkan seluruh ovari.

Kista ovari pecah

Pecah sista ovari adalah pelanggaran keutuhan sel-sel saraf ovari, diikuti oleh pendarahan dan pendarahan ke rongga pelvis. Pembedahan sista ovari diperhatikan dalam 1 - 2.5% pesakit dan tergolong dalam kumpulan patologi ginekologi akut yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Keretakan boleh berlaku dalam mana-mana fasa kitaran, tetapi bilangan terbesar kes pecah sista ovari berlaku pada pertengahan dan separuh kedua kitaran.

Sista ovari dianggap pembentukan jinak, ia mempunyai rupa yang diisi dengan cecair ringan, dan kadang-kadang dengan kandungan separa cecair, gelembung dikelilingi oleh kapsul. Kista ovari mempunyai saiz dan struktur yang berbeza, boleh menjadi tunggal atau berganda, tunggal-rongga atau berbilang ruang, selalunya mereka dikesan di kedua-dua ovari pada masa yang sama.

Kista ovari tidak jarang berlaku, mereka didiagnosis pada usia apa pun, lebih kerap dalam 20-35 tahun.

Pembentukan sista di ovari berkait rapat dengan struktur dan fungsi mereka. Ovari adalah kelenjar kelamin wanita yang paling penting dan melakukan tiga tugas:

1. Fertile (generative). Terima kasih kepada keupayaan untuk "membesar" telur, ovari memberikan wanita dengan kemungkinan ibu.

2. Vegetative, membolehkan gadis itu menjadi wanita di atas alasan luar dan seksual.

3. Hormon. Estrogen dan progesteron dihasilkan dalam ovari (corpus luteum hormone). Rembesan steroid seks dikawal oleh kelenjar pituitari. Fungsi hormon ovari berkaitan dengan aktiviti kelenjar endokrin yang lain, ini memastikan regulasi hormon normal proses kehidupan utama.

Ovari mempunyai kulit keras, di bawahnya adalah stroma, dipanggil zon kortikal. Ia mengandungi sejumlah besar folikel pada peringkat pematangan yang berlainan. Setiap folikel terdiri daripada sel telur dan shell sekitarnya. Folikel matang menyerupai gelembung tidak lebih daripada 20 mm diameter, penuh dengan cecair. Semasa satu kitaran haid dalam ovari, satu telur lebih kerap mempunyai masa untuk matang. Selepas mencapai tahap kematangan maksimum, dinding folikel runtuh, melepaskan telur di luar ovari. Masa ini bertepatan dengan pertengahan kitaran dan dipanggil ovulasi. Setelah membuka folikel, membran yang runtuh tetap, badan kuning mula terbentuk dari sel-selnya, yang berfungsi sebagai kelenjar sementara. Jika kehamilan berlaku, korpus luteum berkembang, memperkuat fungsi hormonnya dan membantu badan mengekalkan kehamilan dalam tempoh empat bulan pertama. Dua minggu kemudian, tanpa persenyawaan, ia mati.

Sumber-sumber cysts yang paling biasa adalah folikel. Sista folikular terbentuk jika folikel tidak koyak, tetapi mula mengumpul cecair di rongga sendiri dan berkembang. Ovulasi dengan sista sedemikian tidak berlaku.

Sista badan kuning kelihatan kurang folikel. Pembangunan mereka bermula selepas ovulasi, apabila proses pembentukan korpus luteum terganggu, dan sebaliknya pembentukan kecil yang dipenuhi cecair muncul, dikelilingi oleh kapsul.

Follicular and corpus luteum cyst adalah hormon fungsi kista ovarium alam dan tidak dianggap sebagai patologi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang sista seperti ini mula bertambah besar, pecah kapsul ovarium berlaku, diikuti oleh manifestasi klinikal akut.

Dengan endometriosis ovari, pembentukan sista juga berlaku. Dinding sista ini dipenuhi dengan sel-sel yang sama dengan endometrium, secara kitarnya mengeluarkan sejumlah kecil darah gelap tebal ke dalam rongga sista, jadi pembengkakan sista ovarium endometrioid disertai oleh pembebasan kandungan khusus warna, yang disebabkan oleh kista tersebut "coklat".

Ovari mengandungi sejumlah besar saluran darah, jadi apabila sista pecah, pendarahan berlaku dengan pembentukan hematoma (rongga dengan darah). Apabila dinding hematoma dimusnahkan, darah dituangkan ke dalam rongga ovarium sekitarnya. Ovari kanan lebih baik dibekalkan dengan darah, oleh itu pecahnya sista ovari kiri kurang biasa.

Secara klinikal, pecah kapsul sista ovari bergantung kepada jumlah darah yang berada di luar ovari. Kadang-kadang ia tidak penting, dan gejala tidak disebut. Sekiranya kehilangan darah adalah besar, tanda-tanda patologi pembedahan akut muncul.

Diagnosis pecah sista ovari adalah serupa dengan keadaan kecemasan dan harus mengambil masa minimum. Kaedah diagnostik dan rawatan yang paling dipercayai dan popular adalah laparoskopi.

Rawatan pecah sista sentiasa pembedahan. Walaupun keinginan untuk mengekalkan ovari semasa pembedahan, ia sering diperlukan untuk membuangnya.

Punca sista ovari pecah

Pecah sista ovari kadang-kadang didiagnosis dalam pesakit yang sihat, dan walaupun selepas peperiksaan terperinci, sebab sebenar tidak boleh dikenalpasti. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pecah sista berlaku dengan penyertaan satu atau sekumpulan faktor-faktor berikut:

- Perubahan dalam tekanan intra-perut normal dengan penuaan fizikal yang berlebihan, terutamanya semasa atau selepas haid. Latihan kekuatan yang tidak mencukupi di gym, menunggang kuda, angkat berat, hubungan seksual yang ganas dan keadaan yang sama sering mengakibatkan pecahnya sista ovari.

- Perubahan patologi dalam dinding salur ovari. Sclerosis dinding vaskular menjadikannya rapuh dan nipis, dan dilatasi vena akan menghalang aliran darah yang normal.

- Perubahan struktur keradangan dalam tisu ovari. Menghadapi latar belakang keradangan, tisu ovari menjadi berkeringat, dan saluran darah kehilangan keanjalannya. Dalam keadaan seperti itu, ovari mudah rosak.

- Disfungsi hormon. Sekiranya tiada ovulasi penuh, folikel mula mengumpul cecair dan meningkat, dan kemudian sista ovari dan saluran ovum folikular di sekelilingnya pecah.

Jika ovulasi berlaku, proses yang sama boleh berlaku di rongga luteum corpus.

- Kerosakan sistol endometrioid yang kurang biasa juga dikaitkan dengan proses hormonal: di bawah pengaruh perubahan kitaran, cangkang kista merembeskan darah, ia berkumpul di rongga sista, membentang dan memecahkannya.

- Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (antikoagulan).

Pecah sista korpus luteum ovari semasa hamil mempunyai sebab yang sama.

Gejala-gejala sista ovari pecah

Kelebihan kuantitatif di kalangan semua sista ovari adalah kista folikel, tempat kedua didiami oleh sista korpus luteum. Walau bagaimanapun, statistik sedemikian tidak boleh dipercayai sepenuhnya, kerana sista berfungsi boleh wujud secara asymptomatically untuk masa yang sangat lama dan menyampaikannya sendiri.

Oleh kerana terdapat lebih banyak sista folikular, serta sista korpus luteum, terdapat juga lebih banyak kes pecahnya sista ini. Pembengkakan sista ovari kanan yang paling biasa dikaitkan dengan bekalan darah yang lebih baik ke separuh kanan kawasan panggul.

Diagnosis utama pembengkakan sista ovari biasanya dijalankan oleh doktor kecemasan. Malangnya, diagnosis yang boleh dipercayai dibuat hanya dalam 5% kes, kerana keadaan pesakit serupa dengan yang ada dalam patologi pembedahan akut, dan kebanyakannya berakhir di jabatan pembedahan. Seringkali, pecahnya sista ovari kanan keliru dengan apendisitis akut, dan pecahan sista ovari kiri menyerupai klinik perforasi ulser perut.

Pemeriksaan yang teliti terhadap aduan pesakit dapat menentukan hubungan gejala penyakit dengan kitaran haid. Jadi kista folik ovarium jurang sering berlaku pada pertengahan atau separuh kedua kitaran.

Kerosakan sista ovari dari mana-mana asal sentiasa diiringi oleh dua tanda klinikal - kesakitan teruk dan pendarahan dalaman. Keparahan gejala ditentukan oleh jumlah darah yang hilang.

Penyakit ini bermula dengan akut dengan sakit perut yang teruk atau salah satu kawasan iliac, yang memancar ke belakang, rektum, alat kelamin luar. Kesakitan tajam mungkin disertai dengan loya dan muntah-muntah.

Melawan latar belakang kehilangan darah yang besar, anemia berkembang. Kulit pesakit menjadi pucat, pening, kelemahan dan hipotensi muncul. Tanpa penjagaan kecemasan, corak kejutan hemoragik berkembang.

Biasanya, pecah sista korpus luteum tidak disertai dengan sakit perut yang teruk, kerana kista tersebut jarang mencapai saiz yang besar. Oleh itu, tempat utama diduduki oleh gejala-gejala yang berkaitan dengan pendarahan dalaman.

Semasa pemeriksaan ginekologi menunjukkan kesakitan di bahagian sisi sista yang rosak. Dalam faraj mungkin sedikit kandungan darah.

Sekiranya pendarahan teruk, darah terkumpul di dalam rongga pelvis dan mengalir ke bawah, oleh itu, di bawah beratnya, vaults vagina mula menggantung, ini jelas dilihat semasa pemeriksaan dan merupakan tanda diagnostik yang penting yang menunjukkan kehadiran darah di dalam perut.

Palpasi ditentukan oleh ovari yang menyakitkan, diperbesarkan. Percubaan untuk menggerakkan serviks menyebabkan kesakitan.

Keadaan pesakit dengan pecah sista ovari tidak membenarkan pemeriksaan diagnostik yang panjang. Lebih cepat diagnosis dibuat, semakin berjaya rawatan akan.

Kaedah diagnosis dan rawatan yang paling cepat dan paling dipercayai ialah laparoskopi. Ia membolehkan anda melihat keseluruhan rongga pelvis, menilai tahap kehilangan darah, mengenalpasti penyakit bersamaan.

Kerosakan sista ovari tidak selalu mempunyai ciri-ciri keadaan kecemasan jika sista itu kecil dan kehilangan darah semasa pecahnya tidak penting. Dalam keadaan sedemikian, diagnosis dijalankan di luar hospital. Semasa ultrasound, sista ovari dikesan dengan tanda-tanda pendarahan dan kehadiran darah percuma di rongga pelvis.

Akibat daripada pecahnya sista ovari

Pecah kista ovari menimbulkan perkembangan komplikasi awal dan akhir. Kesan awal berkembang secara langsung semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi.

Yang paling berbahaya, mengancam nyawa, komplikasi kecederaan ovari adalah kejutan berdarah di latar belakang kehilangan darah yang meluas. Jika pesakit tidak diberi bantuan berkualiti tepat pada masanya, dia mungkin mati.

Semasa pembedahan, pakar bedah cuba mengekalkan ovari, tetapi malangnya, tidak selalu mungkin, dan ovari yang cedera dikeluarkan.

Komplikasi awal selepas pembedahan boleh dicegah. Untuk tujuan ini, rawatan pemulihan dilakukan selepas pecahnya sista ovari dan campur tangan pembedahan.

Kesan-kesan negatif jangka panjang pecah sista termasuk:

- Proses pelekat. Semasa operasi, tidak selalu mungkin untuk menghapuskan semua darah yang telah dituangkan. Lama kelamaan, ia menjadi sumber pembentukan adhesi.

- Kemandulan. Malah dalam hal penghapusan satu ovari, pesakit tidak kehilangan peluang untuk hamil. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan dalam kitaran haid yang normal dan jika tiada komplikasi keradangan selepas operasi.

- Kehamilan ektopik. Kehadiran adhesi mengubah kedudukan normal tiub fallopi. Daripada turun ke rahim, telur itu secara harfiah terjebak dalam tiub dan mula membentuk kehamilan ektopik.

- Kambuh sista ovari pecah. Trauma yang berulang dari ovari berlaku pada latar belakang sebab-sebab hormon dan vaskular, yang tidak pernah dihapuskan.

Penyebab yang paling biasa pecahnya sista ovari berfungsi adalah gangguan hormon. Oleh itu, rawatan pemulihan selepas pecahnya sista ovari harus selalu termasuk pembetulan disfungsi hormon sedia ada.

Pembedahan untuk pecahnya sista ovari

Sesetengah pesakit dengan tanda-tanda ringan pecah dari sista ovari memandang rendah keterukan keadaan dan tidak bersetuju dengan operasi. Terapi konservatif bentuk cirit-birit yang ringan pada hampir 86% pesakit menyebabkan perkembangan adhesi, dan dalam 43% menimbulkan ketidaksuburan. Antara pesakit masa lalu dengan terapi konservatif, setiap ubat kedutan kedua berkembang.

Rawatan pembedahan selepas pecahnya sista ovari adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk dengan cepat menghilangkan proses yang mengancam kesihatan dan menghalang perkembangan komplikasi. Keutamaan diberikan kepada kaedah laparoskopi.

Sebagai peraturan, adalah bermasalah untuk menentukan terlebih dahulu dengan tepat bagaimana operasi akan berlaku. Keputusan itu dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap ovari yang rosak dan struktur sekitarnya.

Terlepas dari taktik yang dipilih diadakan:

- Menghentikan pendarahan. Biasanya kawasan perdarahan terkubur (cauterized), atau kapal yang rosak dibalut.

- Pemulihan integriti ovari. Persoalan keupayaan untuk menyelamatkan badan diselesaikan selepas pemeriksaan visual. Kadang-kadang pada masa pemeriksaan di ovarium terdapat sista, ia dibuka dan kandungannya dibuang. Luka yang masih tersisa adalah sutured.

Sekiranya terdapat tapak kerosakan yang banyak, reseksi ovari dilakukan: tisu yang rosak dipotong dan baki ovari disuntik.

Perubahan tidak boleh dipulihkan dalam ovari tidak membenarkan untuk mengekalkan integriti, maka adnexectomy dilakukan - penyingkiran ovari.

- Penghapusan darah tumpah. Darah di rongga pelvis boleh menjadi sumber keradangan dan mencetuskan perkembangan adhesi. Oleh itu, semasa operasi, mencuci teliti semua tisu dan organ bersebelahan dengan ovari dilakukan, dan darah "dibasuh".

Selepas laparoskopi, pemulihan mengambil masa seminggu, maka pesakit kembali ke kehidupan normal.