Diagnosis radioisotope saluran darah membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tahap kerosakan vaskular, fungsi banyak proses penting - kelajuan pergerakan darah, metabolisme. Isotop perubatan diperolehi oleh reaktor nuklear dan teknologi radioisotop. Ubat-ubatan yang disuntik hendaklah mempunyai tempoh yang kecil untuk disintegrasi agar pakar dapat memperoleh keputusan ujian yang boleh dipercayai apabila memeriksa ciri-ciri fungsi sistem urogenital dan kardiovaskular.

Apakah kajiannya?

Diagnosis vaskular radioisotop adalah ujian khas. Menggambarkan pergerakan, pengedaran dalam organ dan tisu sebatian radioaktif berlabel kerana pengenalan kepada badan radiofarmaseutikal.

Pakar, oleh itu, mengkaji pertukaran gas dan bahan, proses ekskresi sekresi, kelajuan pergerakan limfa dan darah melalui kapal.

Diagnosis radioisotope dilakukan dalam 2 cara:

• pemeriksaan - ujian dengan mengambil darah dari pesakit dan kemudian menambahkan bahan berlabel kepadanya untuk menilai interaksi mereka antara satu sama lain;
• pengenalan dadah radiofarmaseutikal ke dalam badan untuk pergerakan selanjutnya dalam tisu dan organ.

Intipati kajian ini

Teknik ini berdasarkan kepada pengukuran dan pendaftaran radiasi, yang ditentukan selepas pengenalan dadah tertentu ke dalam tubuh.

Perubahan dalam badan sebagai isotop yang ditangkap oleh sel-sel jantung dicatatkan pada gambar yang dilakukan dalam 3 pesawat.

Dalam kes disfungsi serat otot, penyerapan radioisotop sel-sel jantung mula menurun dengan ketara.

Mana-mana agen kontras yang disuntik mengandungi iodin, yang, ketika melewati kapal, mula aktif diserap oleh tisu, yang menonjolkan perubahan dalam gambar. Ini membolehkan para doktor melihat secara visual struktur dan struktur organ-organ, untuk mengenal pasti perubahan yang berlaku dalam patologi kardiovaskular.

Bantuan! Isotop-isotop, apabila mereka masuk ke dalam badan, mula memancarkan sinar, yang mana organ yang terkena disorot.

Tidak seperti sinar-X konvensional, isotop dapat dikumpulkan di dalam otot jantung, jadi pakar juga dapat mengesan onkologi dan metastasis, kanser prostat, infark miokard, iskemia jantung, sklerosis koronari pada pesakit.

Penyelidikan radioisotop membuat mungkin untuk memahami apabila melakukan operasi segera, contohnya, jika berlaku kerosakan teruk pada saluran empedu atau hati.

Membolehkan anda membuat ramalan tepat pada masanya jika hepatitis dalam sirosis hati.

Teknik ini dijalankan dalam kes-kes yang disyaki penyakit kardiovaskular dan dalam hal diagnosis awal yang telah ditetapkan untuk mendapatkan penilaian keberkesanan terapi yang dilakukan dan untuk memperjelas derajat lesi vaskular.

Salah satu kaedah diagnostik moden ialah scintigraphy radioisotop berkomputer, di mana pengesan khas dengan susunan pada sudut tertentu mula merakam radiasi apabila isotop intravena diperkenalkan.

Maklumat yang diperolehi dipaparkan pada monitor komputer, dan dengan serta-merta imej tiga dimensi, bukan imej rata organ yang terkena.

Petunjuk

Penyelidikan radioisotope membenarkan:

• untuk menilai keadaan organ dalam kes kecederaan (kecederaan);
• mengenal pasti penyakit kronik dan akut;
• mengenal pasti pelanggaran dalam struktur saluran darah yang disebabkan oleh penyakit-penyakit organ yang bersebelahan;
• menentukan kegagalan sistem hematopoietik atau kencing.

Sebab utama untuk menjalankan kajian isotropik pembuluh darah:

• kerosakan sistem pencernaan;
• penyakit kelenjar endokrin, sistem kardiovaskular dan peredaran darah;
• kerosakan pada paru-paru, organ-organ kencing.

Kaedah radioisotop bagi mengkaji vena dan saluran darah boleh digunakan dalam banyak bidang ubat:

• hematologi untuk menentukan anemia, jangka hayat sel darah merah;
• gastroenterologi untuk mengkaji fungsi, saiz dan lokasi saluran gastrousus, hati, limpa;
• kardiologi untuk mengesan pergerakan darah melalui rongga jantung dan saluran darah, untuk memberi kesimpulan tentang keadaan miokardium, dengan mengambil kira pengedaran bahan kontras yang disuntik di kawasan yang terjejas atau sihat;
• neurologi untuk menentukan lokasi, tahap penyebaran, sifat tumor otak;
• pulmonologi untuk mendengar pernafasan paru-paru.

Nota! Teknik radioisotop digunakan secara meluas dalam onkologi. Radionuklid yang disuntik mempunyai keupayaan untuk berkumpul di tumor. Ini membolehkan doktor mengesan kanser paru-paru, pankreas, sistem saraf pusat pada peringkat awal, walaupun dalam hal penyetempatan tumor kecil.

Kanak-kanak didiagnosis dalam makmal radioisotop jika kaedah penyelidikan lain menjadi tidak berformat. Sebagai contoh, untuk mengesan penyakit buah pinggang pada peringkat awal, juga dengan kegagalan buah pinggang yang sedia ada.

Contraindications

Dos radiasi yang diterima untuk pesakit semasa prosedur tidak penting, jadi tidak ada kontraindikasi tertentu.

Walaupun batasannya diketahui:

• kehamilan;
• kanak-kanak di bawah 3 tahun;
• intoleransi individu iodin.

Penyelewengan keputusan mungkin terjejas oleh penggunaan ubat psikotropik oleh pesakit untuk mengurangkan tekanan sebelum menjalankan kajian.

Untuk melindungi diri mereka dalam segala cara terhadap kajian yang berlebihan, pesakit semasa prosedur itu harus tinggal di gerai khas, ditutup oleh panel pelindung.

Untuk mengelakkan penyebaran radiasi di dalam bahan-bahan berbeza bahan disimpan dalam kabinet khas.

Bantuan! Ramai orang bimbang tentang keselamatan diagnosis radioisotop, kerana diketahui bahawa ubat radioisotop yang ditadbir mempunyai tahap tertentu radioaktiviti, menyebabkan kebingungan, ketakutan dan kebimbangan. Doktor berusaha untuk meyakinkan, menghilangkan mitos dan menilai semua kelebihan dan kekurangan yang mungkin sebelum menjalankan kajian radioisotop.

Tidak seperti sinar-X konvensional, dos radiasi untuk kajian radioisotop hampir hampir 100 kali. Ini memungkinkan untuk menjalankan kaedah walaupun untuk bayi baru lahir.

Keputusan penyahkodan

Sudah selepas 5-7 minit selepas pengenalan isotop ke dalam badan, pencapaian kepekatan tertinggi mereka di kawasan yang terjejas diperhatikan.

Selepas 25-30 minit, kepekatan bermula secara beransur-ansur berkurangan. Dalam 30-35 minit - dengan ketara, 3-4 kali.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, doktor untuk tempoh ini perlu mengimbas kapal-kapal yang dikaji, kawasan berdekatan lain, apabila sempadan struktur, lokasi dan fungsi mereka jelas dan kelihatan secara visual.

Jika proses patologi berlaku, bintik-bintik gelap akan muncul pada imej.

Penyelidikan radioisotop dijalankan hanya dalam keadaan klinikal tertentu apabila, pada pendapat doktor, adalah mungkin untuk memberikan semua jawapan kepada soalan-soalan, dan faedah prosedur adalah lebih tinggi daripada potensi bahaya dari sinaran isotropik.

Untuk memberikan penilaian terperinci tentang imej-imej yang diperoleh, teknik ini sering dilakukan bersamaan dengan x-ray.

Kaedah penyelidikan radioisotop: jenis dan penyediaan

Baru-baru ini, penyelidikan radioisotop (ia juga dipanggil radionuklida) semakin banyak populariti, iaitu penggunaan radiasi isotop untuk menentukan penyakit ini. Kaedah perubatan radiasi sering digunakan dalam diagnosis penyakit kompleks. Diagnosis tepat boleh dilakukan dengan menggunakan kajian ini. Ini terutama berlaku untuk neoplasma malignan - ia membolehkan anda mempelajari patologi secara terperinci dan menubuhkan tahap penyakit. Sistem urogenital diperiksa secara eksklusif dengan cara ini.

Kaedah ciri

Kaedah penyelidikan radioisotop hari ini dianggap berkesan dalam menentukan diagnosis. Kaedah ini berdasarkan sifat fizikal isotop untuk memancarkan sinar gamma. Penyelesaian radioaktif khas diperkenalkan ke dalam badan. Laluan pentadbiran - intravena, secara lisan atau menggunakan penyedutan. Doktor lebih suka menggunakan suntikan intravena. Selepas bahan itu disuntik, perlu menunggu unsur-unsur radioaktif untuk memulakan radiasi. Apabila radiasi bermula, kamera gamma khas merekodkan data ke kawasan yang sedang disiasat.

Kamera menukarkan sinar ke dalam denyutan yang tiba di skrin komputer sebagai model 3D. Kaedah ini membantu mengkaji organ-organ oleh lapisan. Diagnosis radioisotope menunjukkan imej warna kawasan masalah, yang membolehkan kajian terperinci mengenai organ. Tempoh tinjauan mengambil masa 30 minit.

Jenis diagnostik

Diagnosis oleh isotop dibahagikan kepada spesies yang digunakan untuk organ berpenyakit tertentu.

Kaedah berikut boleh digunakan untuk mengkaji pesakit:

• Scintigraphy digunakan untuk melihat secara teliti organ dalaman - hati, jantung, tiroid, dan perut. Kaedah ini mendedahkan patologi pada peringkat awal pembangunan. Ia juga digunakan untuk mengkaji proses keradangan. Kamera gamma dan natrium iodida, yang menangkap radiasi isotop pada skrin monitor, digunakan.
• Pengimbasan radioisotope menunjukkan penyebaran bahan di seluruh badan dalam bentuk kualitatif dua dimensi. Peranti menukarkan radiasi ke dalam sash-scan, yang dipaparkan di atas kertas. Sekarang kaedah ini jarang digunakan kerana masa tinjauan panjang berbanding dengan orang lain.
• Kaedah radiometri diagnostik digunakan untuk melakukan analisis fungsi organ berpenyakit. Radiometri dijalankan dengan pensampelan bahan biologi yang diperiksa oleh makmal. Sampel di bawah kajian terletak di sebelah meter di makmal - data dicatatkan di atas kertas. Diagnostik memberikan hasil yang tepat yang tidak memerlukan pemeriksaan semula. Di makmal klinikal, sistem badan penting sedang dikaji, adalah dibenarkan untuk mengkaji satu organ dalaman. Data dipaparkan pada peranti khas, di mana penilaian dilakukan dalam peratus. Kaedah ini tidak sesuai untuk pemeriksaan aliran darah dan pengudaraan paru-paru.

• Radiografi membolehkan anda mendaftarkan kelajuan pergerakan radiopharmaceutical - hasilnya direkodkan dengan pengesan khas dan dipindahkan ke kertas. Ia dianggap sebagai diagnosis yang mudah, tetapi kesukaran terletak pada pemasangan pengesan yang tepat pada bahagian tubuh yang berpenyakit. Kelemahannya adalah kekurangan visualisasi.
• Tomografi radioisotope digunakan dalam dua jenis - pancaran tunggal dan pancaran positron. Pakar Kardiologi dan pakar neurosains menggunakan foton tunggal untuk menentukan bagaimana terapi dijalankan. Terdapat peluang untuk meneroka organ dari pelbagai titik - ini memberikan visualisasi berkualiti tinggi. Kaedah Positron ditemui baru-baru ini. Keunikan adalah keupayaan untuk mengesan penyakit pada awal masa, ketika tidak mungkin untuk mengesan menggunakan metode standar. Sering digunakan dalam onkologi untuk analisis perkembangan tumor.
• Renografi digunakan dengan berkesan untuk menyembuhkan penyakit buah pinggang. Penyelesaian yang disuntik akan terkumpul di dalam tisu organ. Buah pinggang cenderung menyikat hippurans dari darah dan mengeluarkannya dari badan. Sensor pemintalan dipasang di atas organ - hasilnya dipaparkan dalam dua lengkung.
• Introskopi adalah peperiksaan tertutup dengan bantuan gelombang bunyi, ultrasonik atau seismik, radiasi elektromagnet dalam pelbagai yang berbeza. Digunakan untuk analisis visual patologi.

Kaedah penyelidikan radioisotop piawai membolehkan anda mencapai kualiti yang tinggi dalam kajian penyakit berbahaya. Komputasi dan tomografi sinar-X membantu mengenal pasti keabnormalan yang serius dalam saluran pencernaan, struktur rangka dan tulang, kelenjar parathyroid.

Faedah dan petunjuk untuk digunakan

Dengan bantuan scintigrafi dapat mengesan penyakit pada peringkat awal. Ini amat penting dalam hubungannya dengan sarkoma malignan, yang biasanya dikesan selepas pertumbuhan metastasis. Diagnosis radioisotop memberikan maklumat lengkap dan tepat. Kelebihan kaedah ini juga dalam keupayaan untuk menilai secara visual penyakit.

Ultrasound sering digunakan dalam kajian buah pinggang dan jantung. Tetapi untuk mengesan penyakit pada peringkat awal tidak selalu mungkin. Penggunaan sinaran isotop akan membantu mengenal pasti mikroinfark jantung, keabnormalan dalam berfungsi sel-sel buah pinggang.

Pertama, kajian radioisotop digunakan untuk mengkaji keadaan tisu buah pinggang. Sekarang ia digunakan di hampir semua bidang perubatan. Ia dibenarkan untuk digunakan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk mengawal kursus terapi atau pembedahan yang dilakukan.

Petunjuk untuk digunakan adalah seperti berikut:

• Kehadiran pendarahan dalaman di dalam organ perut;
• Hepatitis atau sirosis;
• Pengesanan penyakit malignan pada peringkat awal;
• Patologi kronik jantung, buah pinggang;
• Memantau keadaan badan apabila cedera;
• Pengesanan gejala penolakan pemindahan.

Imej disebabkan lokasi pengesan ternyata bervariasi dan bermaklumat. Jabatan Traumatologi, Kardiologi dan Neurologi secara aktif digunakan untuk mengawal kursus terapi. Di Rusia, tinjauan ini tidak digunakan di semua kawasan, kerana peralatannya agak mahal.

Penyelidikan keselamatan

Mendiagnosis radioisotop adalah selamat untuk manusia. Bahan itu dikeluarkan dari tubuh dalam 2-3 jam, ia tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kemudaratan.

Tiada kontraindikasi untuk digunakan. Semasa melakukan diagnostik, pembantunya membuat pejabat - ini menggangu ramai penyiasat. Mitos menunjukkan bahawa dos berbahaya unsur radioaktif disuntik. Malah, dos yang diberikan adalah kurang daripada X-ray sebanyak 100 kali. Oleh itu, ketakutan tidak berasas.

Pemeriksaan radioisotope juga boleh dijalankan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun. Kakitangan perubatan bersentuhan dengan elemen sepanjang hari bekerja - kes-kes penyakit belum ditetapkan. Kepekatan kuantiti input dikira secara individu. Berat badan, tinggi dan umur pesakit akan diambil kira.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Terdapat hampir tidak ada contraindications untuk radiasi dan pemeriksaan isotop. Terdapat sekatan dalam dos sinaran. Doktor memilih untuk tidak menetapkan prosedur untuk kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun, wanita semasa kehamilan dan penyusuan. Ia boleh digunakan, tetapi dengan pengiraan dos individu dan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai berat lebih daripada 120 kg. Kontraindikasi adalah selsema - SARS dan jangkitan pernafasan akut, dengan tindak balas alergi, yang memburukkan lagi gangguan mental.

Untuk prosedur melengkapkan jabatan khas kemudahan kesihatan:

• Makmal khas dilengkapi untuk analisis;
• Terdapat simpanan yang berasingan untuk radiofarmaseutikal;
• Bilik yang berasingan untuk melakukan manipulasi khas dengan pesakit dan pengurusan pesakit;
• Peralatan terpasang secara berasingan.

Dinding pejabat ditutup dengan bahan-bahan khas yang tidak dapat dilepaskan untuk radiasi. Perlindungan menghalang penyebaran radiasi.

Bahan isotop dapat beredar di dalam darah dan limfa. Ini memberi peluang tambahan untuk mendapatkan maklumat tentang keadaan pesakit.

Persediaan untuk diagnostik

Persediaan untuk penyelidikan radioisotop adalah untuk memberitahu proses dan mendapatkan persetujuan. Pesakit mengulangi pengetahuan yang diperoleh kepada doktor. Mengikut prosedur, pakar menasihati untuk menyediakan dengan teliti, memandangkan nuansa. Sekiranya anda tidak mengambil kira langkah yang disyorkan, hasilnya tidak tepat.

Penyediaan ini memerlukan pasport pesakit, borang permohonan yang lengkap, keputusan ujian di tangan dan rujukan dari doktor yang hadir.

Tidak memerlukan latihan khas dalam kajian berikut:

• Scintigraphy otak, paru-paru, hati, ginjal;
• Pemeriksaan leher, kepala, buah pinggang, aorta perut menggunakan angiografi;
• Diagnosis pankreas;
• Satu kajian menggunakan radiometri tumor kulit malignan.

Sebelum diagnosis kelenjar tiroid:

• Anda tidak boleh mengambil X-ray sebaliknya dan tanpa ia selama 3 bulan;
• Ambil ubat dengan iodin;
• Peperiksaan berlaku pada waktu pagi pada perut kosong, kapsul isotop adalah mabuk;
• Sarapan pagi mungkin hanya selepas 30 minit. selepas prosedur;
• Pada hari kedua scintigraphy dilakukan.

Myocardium jantung, sistem rangka, saluran empedu juga didiagnosis pada perut kosong. Selama seminggu tidak disyorkan untuk mengambil alkohol dan ubat dari kumpulan psikotropik.

Hidangan terakhir disyorkan 5 jam sebelum prosedur. 1 jam sebelum diagnosis diperlukan untuk minum 0.5 liter air kosong. Anda tidak boleh meninggalkan perhiasan logam di badan - ia akan memesongkan hasil kajian.

Proses memasuki bahan dianggap tidak menyenangkan bagi pesakit. Prosedur ini dijalankan dalam keadaan berbohong atau duduk. Isotop itu dikumuhkan dalam air kencing. Untuk mempercepat pengeluaran, disyorkan untuk menggunakan 3-4 liter air.

Kaedah penyelidikan radioisotop: diagnosis dan pengimbasan

Penyelidikan radioisotop atau radionuklida - adalah salah satu bahagian radiologi, yang menggunakan isotop sinaran yang diterima untuk pengiktirafan penyakit.

Intipati teknik ini

Hari ini ia adalah kaedah tinjauan yang sangat popular dan tepat, yang berdasarkan harta radioisotop untuk memancarkan sinar gamma. Jika komputer digunakan dalam kajian, ia dipanggil scintigraphy. Bahan radioaktif dimasukkan ke dalam badan dengan cara yang berbeza: melalui penyedutan, oleh / dalam, atau secara lisan. Lebih kerap daripada orang lain memohon pentadbiran topikal. Apabila bahan radioaktif yang menyerang dalam badan mula memancarkan sinaran, ia direkodkan oleh kamera gamma khas yang terletak di atas zon untuk diperiksa.

Sin dirubah menjadi denyutan, mereka memasuki komputer, dan imej organ muncul dalam bentuk model tiga dimensi pada skrin monitor. Dengan bantuan teknologi baru, mungkin juga mendapatkan kepingan organ oleh lapisan.

Diagnosis radioisotope memberikan imej berwarna dan sepenuhnya menunjukkan statistik organ. Prosedur peperiksaan berlangsung kira-kira setengah jam, imej dinamik. Oleh itu, maklumat yang diperolehi bercakap tentang fungsi badan. Scintigraphy, sebagai kaedah diagnostik, diguna pakai. Sebelum ini digunakan lebih kerap mengimbas.

Faedah scintigraphy

Scintigraphy boleh mengesan patologi pada peringkat awal perkembangannya; Sebagai contoh, pada 9-12 bulan, metastasis sarcoma boleh ditentukan daripada dengan sinar-x. Di samping itu, maklumat yang diterima cukup luas dan sangat tepat.

Pada ultrasound, sebagai contoh, tidak ada patologi buah pinggang, tetapi apabila scintigig dikesan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai microinfarcts, yang tidak dapat dilihat pada ECG atau echocardiography.

Bilakah dilantik?

Baru-baru ini, kaedah ini boleh digunakan untuk menentukan keadaan ginjal, sistem hepatobiliari, kelenjar tiroid, dan kini ia digunakan di semua cabang perubatan: mikro dan saraf, transplantologi, onkologi, dan sebagainya. Kajian isotop bukan hanya boleh mendiagnosis, tetapi juga mengesan hasil rawatan dan operasi.

Diagnosis radioisotope dapat menentukan keadaan segera yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit: MI, stroke, embolisme paru, perut akut, pendarahan di perut, untuk menunjukkan peralihan hepatitis ke sirosis; mengesan kanser di peringkat 1; mencari tanda-tanda penolakan pemindahan. Diagnosis radioisotop adalah berharga kerana ia membolehkan anda menyerlahkan gangguan terkecil di dalam badan yang tidak dapat dikesan oleh kaedah lain.

Pengesan pengesan berada pada sudut khas, jadi imej adalah volumetrik.

Apabila kaedah lain (ultrasound, x-ray) memberikan maklumat mengenai statik organ, skintigrafi mempunyai keupayaan untuk memantau fungsi organ tersebut. Kaedah isotop dapat menentukan tumor otak, keradangan di tengkorak, kemalangan vaskular, infark miokard, sklerosis koronari, sarkoma, blok penghalang di jalan aliran darah serantau - di paru-paru TB, emphysema pulmonari, dan penyakit gastrointestinal sehingga ke usus. Scintigraphy digunakan secara meluas di Amerika dan Eropah, tetapi di Rusia batu sandungan adalah kos tinggi peralatan.

Kaedah keselamatan

Diagnosis radioisotop, sebagai kaedah, adalah benar-benar selamat kerana sebatian radioaktif sangat cepat dikeluarkan dari tubuh, tanpa dapat melakukan apa-apa kemudaratan.

Oleh itu, tidak ada contraindications kepadanya. Pesakit bimbang selepas pengenalan radiofarmaseutikal, kakitangan makmal meninggalkan pejabat. Tetapi kebimbangan itu benar-benar tidak adil: dos radiasi 100 kali kurang daripada dengan sinar-X.

Penyelidikan radioisotop adalah mungkin walaupun pada bayi baru lahir, dan kakitangan melakukan prosedur ini beberapa kali sehari. Jumlah isotop yang disuntikkan sentiasa secara individu dan tepat dikira oleh doktor untuk setiap pesakit, bergantung kepada berat badan, umur dan ketinggiannya.

Maklumat ringkas

Radioaktiviti buatan ditemui seawal tahun 1934, apabila ahli fizik Perancis, Antoine Becquerel, menjalankan eksperimen dengan uranium, menemui keupayaannya untuk memancarkan beberapa sinar yang mempunyai keupayaan untuk menembusi objek, bahkan yang tidak jelas. Uranium dan bahan yang sama seperti sumber radiasi dipanggil isotop. Apabila mereka belajar untuk mengeluarkan radiasi mereka kepada sensor, mereka mendapat peluang untuk menggunakannya dalam bidang perubatan. Jika isotop diperkenalkan ke dalam organ dan sistem badan, ini adalah kaedah (dalam vivo); jika dalam persekitaran biologi badan - (in vitro).

Maklumat diagnostik radio dibentangkan dalam bentuk nombor, graf dan imej pengedaran isotop secara spasial dalam pelbagai sistem badan (scintigram).

Pengembangan kaedah ini dilakukan dalam 2 tahap: 1 - pertama, metode penyelidikan itu sendiri telah dikembangkan; maka bahan-bahan radioaktif yang dicari, yang paling tepat dan betul akan mencerminkan statik dan dinamika organ dan sistem yang dipelajari (Na131l, 131I - hippuran, 75Se - methionine, dan lain-lain), tetapi pada masa yang sama memberikan beban radiasi terendah setiap orang - oleh itu mengambil bahan dengan tempoh kerosakan pendek; penciptaan peralatan khas untuk ini. 2 - penyiasatan diagnostik isotop oleh cawangan perubatan - onkologi, hematologi, neuro dan microsurgery, endokrinologi, nefro dan hepatologi, dsb.

Jika isotop dipilih dengan tepat dan betul, selepas pengenalan, ia terkumpul di organ dan tisu yang terganggu oleh patologi supaya mereka dapat diperiksa. Walaupun lebih daripada 1,000 sebatian isotop sudah diketahui hari ini, bilangan mereka terus berkembang. Isotop dihasilkan dalam reaktor nuklear khas.

Pengimbasan radioisotop - isotop disuntik ke dalam pesakit, maka ia dikumpulkan dalam organ yang diperlukan untuk pemeriksaan, pesakit terletak di sofa, kaunter alat pengimbasan diletakkan di atasnya (topografi gamma atau pengimbas). Ia dipanggil pengesan dan bergerak sepanjang trajektori yang diberikan ke atas organ yang dikehendaki, mengumpul pulsa radiasi yang berasal dari itu. Isyarat ini kemudian ditukar menjadi imbasan dalam bentuk kontur badan dengan fokus pencairan, pengurangan atau peningkatan ketumpatan, dan lain-lain.

Pengimbasan akan menunjukkan saiz semula badan, anjakannya, kejatuhan fungsi.

Terutama peperiksaan ini ditetapkan untuk pemeriksaan buah pinggang, hati, kelenjar tiroid, MI. Bagi setiap badan, isotop mereka sendiri digunakan. Satu imbasan dengan satu isotop, contohnya, dengan infarksi miokardium - kelihatan seperti penggantian bintik panas - zon nekrosis.

Apabila menggunakan isotop lain - kawasan nekrosis kelihatan seperti bintik gelap tidak bercahaya (bintik-bintik sejuk) terhadap latar belakang tisu yang sihat yang bersinar terang. Seluruh sistem adalah rumit dan tidak perlu membincangkan perkara ini kepada bukan pakar. Perkembangan lanjut diagnostik isotop dikaitkan dengan perkembangan kaedah baru, peningkatan yang sudah tersedia dengan bantuan radiofarmaseutikal pendek dan ultrashort (radiopharmaceuticals).

Kaedah penyelidikan radioisotop - 4: radiometri klinikal dan makmal, radiografi klinikal, pengimbasan. Serta scintigraphy, penentuan radioaktiviti sampel biologi - in vitro.

Kesemuanya digabungkan dalam 2 kumpulan. Yang pertama adalah analisis kuantitatif kerja organ mengikut kuantiti; Ini termasuk radiografi dan radiometri. Kumpulan 2 adalah kontur penerimaan badan untuk mengenal pasti lokasi lesi, luas dan bentuknya. Ini termasuk scanning dan scintigraphy.

Radiografi - apabila ia berkumpul, mengedarkan semula, dan mengeluarkan radioisotop dari organ dan organisma yang diperiksa - semua ini direkodkan oleh sensor.

Ini membolehkan kita melihat proses fisiologi yang cepat: pertukaran gas, peredaran darah, sebarang zon aliran darah tempatan, hati dan buah pinggang, dan sebagainya.

Isyarat dicatatkan oleh radiometer dengan beberapa sensor. Selepas pengenalan farmaseutikal, pendaftaran lengkung halaju, daya radiasi dalam organ yang sedang diperiksa berlaku secara berterusan untuk masa yang tertentu.

Radiometri - dibuat menggunakan kaunter khas. Peranti ini mempunyai sensor dengan medan paparan yang meningkat yang dapat merakam semua tingkah laku radioisotop. Kaedah ini mengkaji metabolisme semua bahan, kerja saluran pencernaan, mengkaji radioaktif semula jadi badan, pencemarannya dengan radiasi pengionan dan produk pembusukannya. Ini mungkin dilakukan dengan menentukan separuh hayat radiofarmaseutikal. Apabila memeriksa radioaktif semula jadi, jumlah mutlak radioisotop itu dikira.

Langkah berjaga-jaga dan Kontra

Isotop atau radiodiagnosis hampir tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi masih terdapat dos radiasi. Oleh itu, ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hamil dan menyusu.

Apabila pesakit seberat lebih daripada 120 kg - juga tidak terpakai. Dengan ARVI, alahan, psikosis - juga tidak diingini.

Prosedur diagnostik dijalankan di jabatan khas kemudahan kesihatan, yang mempunyai makmal yang dilengkapi khusus, kemudahan penyimpanan untuk radiopharmaceutical; manipulasi untuk penyediaan dan pentadbiran pesakit; kabinet dengan peralatan yang diperlukan di dalamnya. Semua permukaan kabinet ditutup dengan bahan pelindung khas radiasi yang tidak dapat ditembusi.

Radionuklid yang disuntik terlibat dalam proses fisiologi, boleh beredar dengan darah dan limfa. Semua ini bersama memberikan maklumat tambahan kepada doktor makmal.

Persediaan untuk kajian ini

Pesakit diterangkan kaedah penyelidikan dan mendapatkan persetujuannya. Dia juga harus mengulang maklumat yang diterima mengenai kemajuan latihan. Sekiranya tidak cukup bersedia, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai.

Pesakit mesti menyediakan pasport, borang permohonan, ujian dan rujukan sebelumnya. Kaedah untuk kajian organ yang tidak memerlukan latihan khas: buah pinggang dan hati, paru-paru, skintigrafi otak; angiography kapal leher dan kepala, buah pinggang dan aorta abdomen; pemeriksaan pankreas; radiometri tumor dermatologi.

Persediaan untuk skintigrafi tiroid: 3 bulan sebelum diagnosis, sinar X dan kajian radiopaque tidak dapat dilakukan; mengambil dadah yang mengandungi iodin; Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi, setelah mengambil kapsul dengan isotop, setengah jam harus lulus. Kemudian pesakit sarapan pagi. Dan scintigraphy tiroid itu sendiri dilakukan selepas sehari.

Kajian terhadap organ lain juga dilakukan pada perut kosong - myocardium, saluran hempedu, dan sistem rangka.

Isotop berbeza. Walaupun latihan khusus tidak diperlukan, beberapa hari sebelum diagnosis tidak boleh minum alkohol; bahan psikotropik.

Makan terakhir 5 jam sebelum peperiksaan; satu jam sebelum prosedur, 0.5 l air tulen tidak berkarbonat mabuk. Tidak boleh ada perhiasan logam pada pesakit, jika tidak, maklumat tidak boleh memberikan data yang boleh dipercayai.

Prosedur memperkenalkan isotop itu sendiri tidak menyenangkan. Diagnosis untuk pelbagai organ boleh dilakukan berbaring atau duduk. Isotop selepas digunakan dikumuhkan dalam air kencing. Untuk membersihkan lebih cepat badan adalah lebih baik untuk minum lebih banyak air.

ME 1.6. Penyelidikan radioisotop

Diagnostik radioisotop adalah pengiktirafan penyakit menggunakan sebatian dilabelkan dengan isotop radioaktif.

Terdapat empat kaedah diagnosis radioisotop: radiometri makmal, radiometri klinikal, radiografi klinikal, pengimbasan. Untuk pelaksanaannya, sebatian berlabel dimasukkan ke dalam tubuh pesakit melalui mulut atau terus ke dalam darah, selepas itu radiometrik atau kajian radiografi dilakukan.

Kaedah diagnosis radioisotop bergantung pada pengesanan, rakaman dan pengukuran radiasi isotop radioaktif. Kaedah ini membolehkan anda meneroka penyerapan, pergerakan dalam badan, pengumpulan dalam tisu individu, transformasi biokimia dan pembebasan ubat diagnostik radio dari badan. Menggunakannya, anda boleh meneroka keadaan berfungsi hampir semua organ dan sistem manusia.

Asas pelaksanaan kaedah ini adalah pendaftaran tenaga radiasi setelah pengenalan suatu obat farmakologi radioaktif. Maklumat direkodkan pada alat khas dalam bentuk graf, lengkung, imej, atau pada skrin khas. Terdapat dua kumpulan kaedah radioisotop.

Kaedah-kaedah yang masuk ke dalam kumpulan pertama digunakan untuk mengukur prestasi buah pinggang - ini adalah radiometri dan radiografi.

Kaedah-kaedah yang masuk ke kumpulan kedua, membolehkan anda untuk mendapatkan imej organ, untuk mengenal pasti penyetempatan lesi, bentuk, keluasan, dan lain-lain. - ini adalah scintigraphy dan pengimbasan.

Rajah. 22. Penyelidikan radioisotop

Sinaran daripada isotop menangkap kamera gamma, yang diletakkan di atas organ ujian. Radiasi ini ditukar dan dihantar ke komputer, pada skrin yang mana imej organ dipaparkan. Kamera gamma moden menjadikannya "potongan" berlapis. Ternyata gambaran warna yang dapat dimengerti walaupun kepada bukan profesional. Kajian ini dijalankan dalam masa 10-30 minit, dan pada masa ini imej pada skrin berubah. Oleh itu, doktor mempunyai peluang untuk melihat bukan sahaja badan itu sendiri, tetapi juga untuk memantau pekerjaannya.

Objektif kajian:

1. Dalam gastroenterologiIni membolehkan anda meneroka fungsi, kedudukan dan saiz kelenjar air liur, limpa, keadaan saluran gastrointestinal. Pelbagai aspek aktiviti hati dan keadaan peredaran darahnya ditentukan: pengimbasan dan scintigrafi memberi gambaran perubahan fokal dan rintangan pada hepatitis kronik, sirosis, echinococcosis, dan neoplasma malignan. Apabila pensintip pankreas, menerima imejnya, menganalisis perubahan keradangan dan volumetrik. Menggunakan makanan berlabel, fungsi perut dan duodenum dikaji dalam gastroenteritis kronik dan ulser peptik.

2. Dalam hematologi diagnosis radioisotope membantu menubuhkan jangka hayat sel darah merah, mengetahui anemia.

3. Dalam kardiologi mengesan pergerakan darah melalui saluran dan rongga jantung: sifat pengedaran dadah di kawasan yang sihat dan terjejas membuat kesimpulan mengenai keadaan miokardium. Data penting untuk diagnosis infark miokard memberikan sciptigrafi - imej jantung dengan bidang nekrosis. Peranan sebagai pengiktirafan penyakit radiokardiografi yang lahir dan diperolehi adalah sangat baik. Dengan bantuan peranti khas - kamera gamma, ia membantu melihat jantung dan kapal besar dalam kerja.

4. Dalam neurologi Teknik radioisotop digunakan untuk mengenal pasti tumor otak, sifat mereka, lokasi dan kelaziman.

5 Renografi adalah ujian fisiologi yang paling untuk penyakit buah pinggang: imej organ, lokasinya, fungsi.

6. Kemunculan teknologi radioisotop telah membuka peluang-peluang baru onkologi. Radionuklid selektif terkumpul dalam tumor telah membuat diagnosis kanser primer paru-paru, usus, pankreas, sistem limfatik dan saraf pusat sebenar, kerana tumor kecil dikesan. Ini membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan dan mengenal pasti gegaran. Tambahan pula, tanda-tanda tulang tulang metastases ditangkap 3-12 bulan lebih awal daripada x-ray.

7. Dalam pulmonologi kaedah ini "mendengar" pernafasan luaran dan aliran darah paru; dalam endokrinologi "Lihat" kesan yodium dan gangguan metabolik lain, menghitung kepekatan hormon - hasil aktiviti kelenjar endokrin.

Tiada kontraindikasi kepada penyelidikan radioisotop, hanya terdapat beberapa batasan.

Persediaan untuk kajian ini

1. Jelaskan kepada pesakit intipati penyelidikan dan peraturan untuk mempersiapkannya.

2. Dapatkan persetujuan pesakit untuk kajian yang akan datang.

3. Maklumkan kepada pesakit mengenai masa dan tempat yang tepat.

4. Tanya pesakit untuk mengulangi kursus persiapan untuk kajian, terutama pada pesakit luar.

5. Dalam kajian kelenjar tiroid menggunakan 131-iodida natrium selama 3 bulan sebelum kajian, pesakit dilarang daripada:

o menjalankan kajian radiopaque;

o mengambil dadah yang mengandungi iodin;

o 10 hari sebelum kajian, persediaan sedatif yang mengandungi iodin dalam kepekatan tinggi dibatalkan.

Pesakit dihantar ke jabatan diagnosis radioisotop pada waktu pagi pada perut kosong. 30 minit selepas mengambil yodium radioaktif, pesakit boleh sarapan pagi.

6. Apabila skintigrafi kelenjar tiroid dengan 131-iodida, pesakit dihantar ke jabatan pada waktu pagi dengan perut kosong. 30 minit selepas mengambil yodium radioaktif, pesakit diberikan sarapan pagi biasa. Scintigraphy kelenjar tiroid dijalankan 24 jam selepas mengambil ubat.

7. Skintigrafi miokardium dengan 201 thallium klorida dilakukan pada perut kosong.

8. Skintigraphy dinamik saluran empedu - kajian ini dilakukan pada perut kosong. Seorang jururawat hospital membawa 2 telur mentah ke jabatan diagnosis radioisotop.

9. Skintigraf tulang dengan pirofosfat - pesakit, disertai oleh jururawat, dihantar ke jabatan diagnosis isotop untuk pentadbiran ubat intravena pada waktu pagi. Kajian dijalankan selepas 3 jam. Sebelum memulakan kajian, pesakit mesti mengosongkan pundi kencing.

10. Kaedah penyelidikan yang tidak memerlukan latihan khas:

o Scintigraphy hati.

o Renografi dan skintigraphy buah pinggang.

o angiografi buah pinggang dan aorta perut.

o Angiografi leher dan saluran otak.

o Scintigraphy otak.

o Scintigraphy pankreas.

o Scintigraphy paru-paru.

o Pemeriksaan radiometrik terhadap tumor kulit.

11. Pesakit haruslah bersamanya: rujukan, kad pesakit / sejarah perubatan dan kajian terdahulu, jika dijalankan.

Masalah pesakit yang mungkin

1. Penolakan prosedur kerana ketakutan, kesopanan.

2. Ketidakselesaan semasa prosedur

1. Risiko membangunkan reaksi alergi terhadap agen kontras.

2. Risiko hasil palsu dengan penyediaan yang tidak mencukupi.

KAEDAH PENYELIDIKAN RADIOISOTOP

Penggunaan kaedah petunjuk radioisotop dalam urologi untuk mendiagnosis pelbagai penyakit kini telah menjadi sangat meluas. Kemudahan pelaksanaan, kajian atraumatik untuk pesakit yang digabungkan dengan hasil yang sangat bermaklumat menyumbang kepada kemasukan kaedah-kaedah ini dalam ujian mandatori pemeriksaan urologi moden. Dengan bantuan kebanyakan kaedah radioisotop, bukan sahaja maklumat tambahan mengenai keadaan fungsian dan struktur organ-organ kencing diperolehi, tetapi juga maklumat diagnostik asli yang tidak dapat diperoleh dengan menggunakan kaedah penyelidikan lain.

Kaedah penyelidikan radioisotop yang kini digunakan dalam urologi membentuk sembilan arahan diagnostik.

Untuk melaksanakan kajian ini menggunakan empat jenis peranti khas. Yang pertama ialah -Camera pelbagai sistem. Ini adalah peralatan berkelajuan tinggi yang membolehkan anda menyiarkan radiasi radioaktif secara terus menerus dari organ atau kawasan yang disiasat, dan kemudian menghasilkan semula imej statik atau dinamik (scintigraphy) organ atau kawasan ini pada skrin televisyen. Imej difoto dengan kamera khas, pemprosesan maklumat kuantitatif dilakukan menggunakan komputer elektronik yang disambungkan ke? -Cam.

Peranti rakaman kurang maju termasuk pengimbas (jenis kedua peranti). Tindakan sistem ini adalah berdasarkan prinsip anjakan secara beransur-ansur sensor radioaktif di kawasan yang dikaji dan mendapatkan dalam imej-imej berikutnya di atas kertas dalam bentuk hitam dan putih atau sebatan warna kepadatan atau nombor yang berbeza. Dengan bantuan peranti ini, anda hanya boleh mendapatkan imej statik organ atau kawasan yang menarik. Jenis ketiga alat termasuk radiocirculographs, sistem dengan 2-4 sensor radioaktif. Dinamik radiasi di atas kawasan ujian badan dicatatkan dalam bentuk lengkung sepadan (menggunakan perakam). Alat jenis ini paling sering digunakan untuk mengkaji keadaan fungsi buah pinggang dan sering dipanggil renogol. Jenis keempat radas - kaunter? - dan (? -Radiasi - digunakan untuk mengkaji radioaktiviti cecair (plasma, serum, air kencing, dan sebagainya). Peranti ini digunakan dalam kajian radiobiokimia untuk menentukan kandungan pelbagai bahan.

Khususnya dalam penyelidikan radioisotop adalah penilaian kuantitatif yang objektif mengenai hasil yang diperoleh. Ia terdiri daripada pengiraan kadar laluan sebatian berlabel melalui bed vaskular buah pinggang, keamatan rembesan tubular dan penapisan glomerular, kadar pelepasan dadah dari buah pinggang dan pundi kencing menggunakan kaedah matematik khas. Di samping itu, selepas scintigraphy dalam kamera y, imej yang diperolehi daripada organ dalaman atau kawasan dianalisis dengan bantuan komputer khusus. Ini membolehkan kita menilai keadaan fungsian dan struktur bukan sahaja organ secara keseluruhan, tetapi juga bahagian individu. Dalam kamera video moden, dimungkinkan untuk merakam imej yang dihasilkan pada VCR.

Radioisotope tidak langsung renoangiografiya. Prinsip kaedah ini didasarkan pada kajian laluan sebatian berlabel melalui sistem vaskular buah pinggang.

Teknik kajian ini terdiri daripada pentadbiran intravena "Tc- atau 1311-albumin dan rakaman berterusan radioaktiviti ke atas buah pinggang selama 30-60 s dengan bantuan kamera y atau radiocirculograph. atau "arteri", dan turun, atau "vena." Yang pertama mencerminkan proses pengisian katil arteri dengan ubat, kedua - penyingkiran dadah melalui pengumpul vena selepas sarkas intrarenal di dalam katil kapilari, kadar bekalan darah di dalam katil vaskular biasanya 0.1 s, pelepasan adalah 0.09 s.

Petunjuk untuk pemakaian kaedah - keperluan untuk menilai bentuk dan takat sirkulasi darah buah pinggang yang merosakkan di dalam kapal besar dan katil kapilari buah pinggang.

Semitik biasa pelanggaran sesuai dengan tiga bentuk: 1) pengurangan kadar pengisian darah dari katil vaskular; 2) melambatkan proses mengeluarkan ubat dari katil vaskular; 3) pelanggaran gabungan semua peringkat laluan dadah berlabel melalui bed pembuluh darah buah pinggang.

Renga radioisotop. Pilihan saya (menggunakan sambungan tubotropik). Prinsip kaedah ini didasarkan pada kajian proses rembesan tubular aktif dari ubat berlabel oleh buah pinggang dan penghapusannya dari pelvis. Kaedah penyelidikan (untuk pentadbiran intravena | 311- atau 1251-hippurana) merangkumi rakaman berterusan tahap radioaktiviti di kawasan buah pinggang selama 15-30 minit dengan bantuan sebuah circulograph radio.

Kurva yang dihasilkan dipanggil nogram semula dan terdiri daripada dua bahagian - menaikkan, atau "penyembur," dan menurun, atau "pemindahan." Bahagian pertama mencerminkan proses pemungutan selektif dan aktif hippuran yang dibubarkan dalam darah oleh sel-sel epitelium dari tubulus buah pinggang proksimal, yang kedua ialah penghapusan ubat dari sistem penyaduran cawan-pelvis melalui ureter. Dalam proses pemprosesan kuantitatif khas renogram, parameter berikut ditentukan: kelajuan rembesan kanal (biasanya, 0.12 min-1); masa perjalanan dadah melalui parenchyma buah pinggang (biasanya 6 minit); kadar pemindahannya dari buah pinggang (biasanya 0.1 min-1). Dengan mengambil kira kestabilan jumlah pengedaran hippuran dalam badan (kira-kira 17% berat badan), berdasarkan kadar rembesan kanal, pelepasan buah pinggang yang berasingan ubat ini dikira (dalam ml / min setiap 1 kg berat badan). Jumlah indeks pelepasan buah pinggang yang berasingan pada buah pinggang kanan dan kiri memberikan indeks jumlah pelepasan buah pinggang hippuran, yang biasanya 15-22 ml / min setiap 1 kg berat badan.

Biasanya, apabila melakukan renografik radioisotop, sensor ketiga peredaran dipasang di kawasan jantung. Kurva yang diperolehi dalam proses rakaman menunjukkan jumlah pelepasan hippuran berlabel. Biasanya, nilai ini (dalam ml / min setiap 1 kg berat badan) bertepatan dengan indeks pelepasan buah pinggang; Sekiranya disfungsi buah pinggang, nilai pelepasan keseluruhan lebih besar, yang mencerminkan kemasukan faktor-faktor extrarenal pembersihan badan.

Petunjuk untuk penggunaan renografik radioisotop adalah keperluan untuk menilai keupayaan pembersihan alat tiub ginjal dan urodinamik saluran kencing atas. Renga radioisotop juga merupakan kaedah penting untuk pemeriksaan awal (pemeriksaan) pesakit yang disyaki perubahan patologi dalam sistem kencing.

Simptom-simptom yang paling sering gangguan fungsi adalah: penurunan keupayaan pembersihan peralatan tubular buah pinggang; memperlahankan kadar perkumuhan dari buah pinggang; gabungan gejala-gejala ini.

Variant II (menggunakan sebatian glomerulotropic). Prinsip kaedah ini didasarkan pada kajian proses penyaringan glomerular sebatian berlabel, tiga kali ganda ke glomeruli buah pinggang.

Kaedah penyelidikan (dengan pentadbiran intravena TC-atau Kompleks In-DTPA1) terdiri daripada rakaman berterusan radioaktiviti ke atas buah pinggang selama 15-30 minit dengan bantuan bulatan radio.

Renogram yang terhasil dalam norma terdiri daripada dua bahagian - naik dan turun. Seksi pertama (1 - 2 minit) mencerminkan proses pengisian glomeruli buah pinggang dengan label DTPA, yang kedua - penyingkiran persiapan yang disaring dari buah pinggang dengan air kencing. Kadar penapisan glomerular biasa ialah 0.03 min.

1. Mengambil kira kestabilan pengagihan DTPA di dalam badan (7.5% berat badan), berdasarkan kadar penapisan, pelepasan buah pinggang berasingan DTPA berlabel dikira (dalam ml / min setiap 1 kg berat badan), biasanya penunjuk ini adalah 3-5 ml / min setiap 1 kg berat badan. Dengan bantuan sensor ketiga radiokirculograf yang dipasang di kawasan jantung, jumlah pelepasan DTPA berlabel direkodkan. Biasanya, nilai ini (dalam ml / min setiap 1 kg berat badan) bersamaan dengan jumlah pelepasan buah pinggang; apabila fungsi buah pinggang terjejas, jumlah pelepasan DTPA lebih besar, mencerminkan penglibatan faktor-faktor extrarenal dalam pembersihan plasma darah.

Scintigraphy buah pinggang dinamik. Prinsip kaedah ini berdasarkan kajian keadaan fungsi buah pinggang dengan mendaftarkan penyerapan aktif parenchyma buah pinggang dari sebatian nefropik berlabel dan mengekskresi mereka di saluran kencing atas.

Kaedah penyelidikan (untuk pentadbiran intravena hippuran berlabel) terdiri daripada rakaman berterusan radioaktiviti di kawasan ginjal dengan bantuan pengesan U-kamera. Maklumat yang diperoleh direkodkan dalam ingatan magnet komputer, dan selepas penghujung kajian di skrin monitor televisyen khas, imej pelbagai peringkat laluan sebatian nefrotopic berlabel melalui buah pinggang diterbitkan semula. Biasanya, 3-5 minit selepas pengenalan hippuran berlabel, imej parenchyma buah pinggang muncul, secara aktif mengumpul dadah. Selepas 5-6 minit, kontras imej parenchyma berkurangan; kompaun berlabel mengisikan sistem cawan dan pelvis, dan kemudian selepas 11-15 minit - pundi kencing.

Dengan bantuan pemprosesan matematik khas pada komputer, dinamik penunjuk radio boleh diterbitkan semula dalam bentuk renogram komputer dan boleh dikira dari segi pelepasan buah pinggang yang berasingan.

Begitu juga dengan nephroscintigraphy yang dinamik dengan sebatian glomerulotropic (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

Semiotik utama gangguan patologi yang dikesan menggunakan nephroscintigraphy dinamik terdiri dari: penurunan total (atau serantau) dalam ketumpatan akumulasi sebatian berlabel parenchyma buah pinggang; jumlah (atau serantau) memperlahankan proses perkumuhan dari buah pinggang; pelanggaran gabungan.

Petunjuk untuk penerapan kaedah penyelidikan ini adalah keperluan untuk mengkaji aktiviti fungsional pelbagai bahagian parenchyma buah pinggang, yang merupakan nilai diagnostik yang hebat dalam pelbagai penyakit urologi.

Scintigraphy buah pinggang statik (imbasan buah pinggang). Prinsip kaedah ini berdasarkan pada kajian fungsi dan struktur struktur parenchyma buah pinggang dengan merakam pengedaran sebatian berlabel perlahan-lahan dikeluarkan dari buah pinggang.

Teknik kajian ini merangkumi radioaktiviti rakaman di kawasan ginjal dengan pengimbas 40-60 minit selepas pentadbiran intravena ubat tubulotropik "Tc-DMSA1". Imej buah pinggang yang diperolehi semasa penyelidikan kertas menunjukkan bidang pengumpulan atau penurunan pengumpulan dadah berlabel. diagnostik lesi besar (tumor, sista), dalam menentukan rizab fungsi parenchyma buah pinggang, serta dalam proses merosakkan akut (kecederaan buah pinggang, akut Jg Noah pyelonephritis).

Uroflowmetry radioisotope. Prinsip kaedah ini didasarkan pada kajian proses pembebasan pundi kencing (dalam proses kencing) dari sebatian radioaktif yang dibubarkan dalam air kencing.

Selepas renografik radioisotope dilakukan, apabila keinginan semula jadi untuk membuang air kencing muncul, salah satu sensor peredaran dipasang di atas pundi kencing dan pesakit kencing. Mengikut lengkung yang direkod semasa kencing, kiraan maksimum dan purata kencing, serta jumlah air kencing sisa, dikira.

Kajian radioisotop pada kelenjar endokrin dan organ dalaman. Trend diagnosis radioisotop untuk penyakit urologi sangat menjanjikan.

Scintigraphy kelenjar parathyroid (kelenjar parathyroid) memungkinkan untuk mengesan kehadiran adenomas dan hiperplasia kelenjar dengan hiperproduksi hormon paratiroid, yang sangat penting dalam rawatan pesakit dengan nephrolithiasis karang. Scintigraphy adrenal menjadikannya lebih awal untuk menentukan perubahan patologi dalam kelenjar-kelenjar ini.

Scintigrafi berseri sangat penting dalam diagnosis pelbagai bentuk cryptorchidism (khususnya, dalam tumor sesuatu testis bukan turun).

Diagnosis radioisotop pada metastasis tumor organ-organ kencing. Khususnya dalam onkourologi adalah diagnosis radioisotop dari metastasis tumor malignan pada organ-organ kencing. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan lesi metastatik pada purata 4-7 bulan lebih awal berbanding dengan menggunakan kaedah penyelidikan lain. Prinsip-prinsip kaedah ini didasarkan pada penyerapan aktif sebatian berlabel oleh fokus metastatik (rangka, otak, paru-paru, hati). Tanda-tanda penimbunan limfatik (lympho-scintigraphy tidak langsung) digunakan dalam diagnosis metastasis tumor ke nodus limfa; kesukaran laluan sebatian berlabel melalui pengumpul vena vena cava inferior dalam diagnosis tumor thrombus (venocavography inferior radioisotope tidak langsung).

Kaedah penyelidikan radioimunologi. Prinsip asas melaksanakan teknik-teknik ini adalah penggunaan reaksi antigen-antibodi imunologi, yang mana kit reagen khusus digunakan, masing-masing mempunyai kepekaan terpilih yang ketat terhadap bahan yang di bawah kajian. Kelebihan kaedah radioimunologi ialah penentuan kandungan bahan yang dikaji dalam bahagian kecil darah dan air kencing. Penggunaan label radioaktif dalam kit membolehkan anda menjalankan penyelidikan dengan ketepatan tinggi hasil yang diperolehi. Dalam kes ini, kandungan bahan aktif biologi biasanya ditentukan, yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah penyelidikan biokimia konvensional.

Kelebihan kaedah penyelidikan radioisotop pula adalah ketiadaan kontraindikasi untuk kegunaan dan pendedahan radiasi yang rendah (beratus-ratus kali lebih kecil daripada pemeriksaan x-ray).

Ini membolehkan penggunaan kaedah radioisotop dalam tempoh selepas operasi, serta untuk tujuan diagnosis kecemasan, mengulangi kajian, jika perlu, berulang kali untuk sebarang keadaan pesakit.

Kaedah penyelidikan radioisotop

Bahagian diagnostik ini dalam keadaan moden adalah salah satu tempat utama. Pertama sekali, ia merujuk kepada kaedah sedemikian sebagai imbasan(skia- bayangan). Intinya terletak pada fakta bahawa pesakit disuntik dengan ubat radioaktif yang mempunyai keupayaan untuk menumpukan perhatian pada organ tertentu: 131 I dan 132 I dalam kajian kelenjar tiroid; technetium yang dilabelkan pyrophosphate (99 m Tc - pyrophosphate), atau thallium radioaktif (201 Tl) dalam diagnosis infark miokard, 198 Au penyelesaian koloid emas, isotop neuronis merkuri, dalam kajian hati, dan sebagainya. Kemudian pesakit diletakkan di atas sofa di bawah alat pengesan untuk imbasan (gamma - topographer, atau pengimbas). Pengesan (kaunter radiasi sinaran gamma) bergerak sepanjang trajektori tertentu ke atas objek kajian dan melihat impuls radioaktif yang berasal dari badan ujian. Isyarat kaunter kemudian diubah oleh peranti elektronik ke dalam pelbagai bentuk pendaftaran (imbasan). Akhirnya, kontur organ yang diteliti muncul di scanogram. Oleh itu, sekiranya luka focal organ parenchyma (tumor, sista, abses, dll), fosfat of rarefaction ditentukan pada imbasan; dengan kerosakan organ parenchymal yang meresap (hipotiroidisme, sirosis hati) terdapat penurunan resapan dalam ketumpatan imbasan.

Pengimbasan membolehkan anda untuk menentukan mengimbangi, meningkatkan atau mengurangkan saiz badan, serta penurunan dalam aktiviti fungsinya. Pemeriksaan yang paling biasa digunakan untuk mengkaji kelenjar tiroid, hati, ginjal. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah ini semakin digunakan untuk mendiagnosis infark miokard dalam dua kaedah: 1) scintigrafi myocardial dengan 99 m Tc - pyrophosphate (technetium berlabel pyrophosphate), yang secara aktif terkumpul oleh miokardium necrotized (pengesanan "hot" foci); 2) scintigraphy miokardium dengan radioaktif 201 Tl, yang terkumpul hanya otot jantung yang sihat, manakala nekrosis muncul sebagai gelap, tidak bercahaya ( "sejuk") bintik pada latar belakang kawasan bercahaya terang tisu yang sihat.

Radioisotop juga digunakan secara meluas untuk mengkaji fungsi organ-organ tertentu. Pada masa yang sama, kadar penyerapan, pengumpulan dalam mana-mana organ dan pembebasan isotop radioaktif dari organisma dikaji. Khususnya, kajian fungsi tiroid ditentukan oleh dinamik penyerapan natrium iodida diberi label dengan 131 Ischitovidnoy kelenjar dan kepekatan protein terikat plasma darah 131 Ic pesakit.

Renoradiografi (RRG) digunakan secara meluas untuk mengkaji fungsi kelenjar ginjal dengan menentukan kadar pelepasan hippuran oleh mereka, diberi label 131 I.

Isotop radioaktif juga digunakan untuk mengkaji penyerapan dalam usus kecil dan dalam kajian organ-organ lain.

Kaedah penyelidikan ultrasonik

echography ultrasonik (sinonim: echography, echolocation, imbasan ultrasound, ultrasound, dan lain-lain.) - Kaedah diagnosis berdasarkan perbezaan dalam pantulan gelombang ultrasonik melalui tisu badan dan media dengan ketumpatan yang berbeza. Ultrasound - ayunan akustik dengan kekerapan 2x10 4 - 10 8 Hz, yang disebabkan oleh frekuensi tinggi mereka, tidak lagi dirasai oleh telinga manusia. Kemungkinan menggunakan ultrabunyi untuk tujuan diagnostik adalah kerana keupayaannya untuk menyebarkan di media dalam arah tertentu dalam bentuk gelombang pancaran pekat nipis. Dalam kes ini, gelombang ultrasonik diserap dengan berbeza dan dicerminkan oleh tisu yang berbeza bergantung pada tahap kepadatan mereka. Isyarat ultrabunyi yang dicerminkan ditangkap, ditransformasikan dan dihantar ke peranti yang dihasilkan (oscilloscope) sebagai imej struktur organ yang sedang diteliti.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah diagnosis ultrasound telah dikembangkan lebih lanjut dan, tanpa keterlaluan, menghasilkan revolusi sebenar dalam perubatan. Ia digunakan dalam diagnosis penyakit hampir semua organ dan sistem: jantung, hati, pundi hempedu, pankreas, buah pinggang, tiroid. Apa-apa penyakit jantung kongenital atau yang diperolehi boleh dihidupkan secara diagnosis oleh echography ultrasound. Kaedah ini digunakan dalam neurologi (kajian otak, ventrikel otak); oftalmologi (pengukuran paksi optik mata, magnitud detasmen retina, penentuan penyetempatan dan saiz badan asing, dll.); dalam otorhinolaryngology (diagnosis perbezaan sebab-sebab kerosakan pendengaran); dalam obstetrik dan ginekologi (penentuan tempoh kehamilan, keadaan janin, kehamilan berganda dan kehamilan ektopik, diagnosis tumor organ kelamin perempuan, pemeriksaan kelenjar susu, dan lain-lain); dalam urologi (pemeriksaan pundi kencing, prostat kelenjar), dsb. Dengan kemunculan sistem Doppler dalam alat ultrasound moden, ia menjadi mungkin untuk mengkaji arah aliran darah di dalam hati dan melalui saluran, mengenal pasti arus darah patologi dengan kehadiran nafsu, memeriksa kinetika injap dan otot-otot jantung, dan melakukan analisis kronometrik pergerakan bahagian jantung kiri dan kanan, yang sangat penting untuk menilai keadaan fungsi miokardium. Peranti ultrasonik dengan imej warna diperkenalkan secara meluas. Di bawah penyelidikan kaedah penyelidikan ultrasound, kaedah radiologi secara beransur-ansur kehilangan kaitannya.