Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua buah pinggang dan bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk koma dan kematian. Oleh itu, maklumat mengenai bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit.

Kaedah penyelidikan

Pertama sekali, analisis hormon adrenal akan membantu menilai kelenjar.

Dalam kes ini, biomaterial utama untuk kajian adalah darah dan air kencing pesakit. Sampel boleh dijalankan dengan atau tanpa rangsangan dengan ubat tambahan.

Dalam serum menentukan tahap hormon adrenal berikut:

Setiap daripada mereka menjalankan fungsinya dan bertanggungjawab terhadap proses yang berlainan dalam badan.

Ujian kencing dijalankan untuk menentukan turun naik harian kortisol. Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk membantu mengenal pasti punca penyimpangan daripada norma, iaitu, di mana patologi terletak dalam kelenjar adrenal atau di dalam otak.
Dalam kes yang jarang berlaku, tahap hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan dalam beberapa penyakit (terutamanya kelenjar tiroid), kerana analisis air kencing atau darah tidak bermaklumat.

Selain kaedah makmal untuk menilai kerja kelenjar adrenal, perkakasan juga digunakan. Yang paling biasa adalah dianggap sebagai ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan kaedah ini adalah gambaran visualisasi tisu organ. Oleh itu, selalunya pembentukan saiz kecil pergi tanpa disedari.

Oleh sebab keadaan ini, kaedah yang paling disukai untuk mengkaji kelenjar adrenal ialah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan ini membolehkan untuk memeriksa secara terperinci organ dan juga inklusi terkecil, menilai kerja sistem peredaran darah dan mengenalpasti kecacatan fisiologinya.

Dan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, penggunaan teknik instrumental (laparoscopy, endoscopy, dll.) Mungkin diperlukan untuk menguji kerja kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan peraturan penyediaan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka yang dianggap paling penting:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Nisbah mereka membolehkan kita menentukan tahap dan bentuk adrenal disfungsi.

Memeriksa tahap aldosteron dalam serum disyorkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai peningkatan tekanan darah dalam etiologi yang tidak diketahui, yang sukar untuk dirawat;
• manifestasi ketidakcukupan korteks adrenal (apathy, keletihan, kelemahan otot, dll) diperhatikan;
• tahap potasium yang dikurangkan dikesan dalam darah;
• disyaki tumor adrenal.

Kadar aldosteron bergantung pada usia pesakit dan adalah:

• untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 16 tahun -12-340 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan duduk - 30-270 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan terdedah - 15-143 pg / ml.

Tahap penurunan hormon ini dapat dilihat dengan kekurangan kongenital atau kekurangan korteks adrenal, keracunan alkohol, dalam tempoh selepas operasi (selepas penghapusan tumor adrenal), dengan penyakit berjangkit dan penyakit kencing manis.

Untuk kajian ini, darah vena digunakan, yang dikumpulkan pada waktu pagi.

Sebelum analisis, penyediaan cukup lama diperlukan:

• dalam tempoh 10 hari mod pengambilan garam biasa tidak boleh diganggu, sementara jumlah karbohidrat yang digunakan mesti dikurangkan;
• untuk tempoh masa yang sama, dengan berunding dengan doktor, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat diuretik dan hormon, serta ubat yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
• tekanan fizikal atau psiko-emosi yang aktif boleh memberikan hasil yang tinggi secara palsu;
• Ia tidak disyorkan untuk mengambil analisis jika pesakit mempunyai gejala penyakit virus atau berjangkit.

Tetapi apa-apa penyelewengan penunjuk dari norma tidak boleh dianggap dengan jelas. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan semula diberikan menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh itu, bukan sahaja perubahan dalam struktur dan kerja kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis boleh menjejaskan tahap darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya ke dalam hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tahap hormon ini adalah perlu untuk:

• penilaian kelenjar adrenal;
• diagnostik pembentukan tumor;
• menjelaskan sebab-sebab pelanggaran dalam sistem seksual di kalangan wanita dan lelaki (akil baligh awal atau lewat, kekurangan haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak mencukupi di sesetengah kawasan badan, ketidaksuburan, kekenyalan, dan sebagainya).

Prestasi pengawalseliaan berbeza-beza antara lelaki dan wanita. Mereka bergantung pada usia pesakit:

• kanak-kanak berumur 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
• remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
• wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
• lelaki dewasa - 135-440 mcg / dl;
• wanita menopaus - 30-200 μg / dl.

Perbezaan indikator dalam darah pesakit dari norma adalah tanda pelanggaran dalam kelenjar adrenal dan tanda untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Terdapat peraturan tingkah laku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan ketepatan kajian dan menghapuskan pengenalpastian petunjuk palsu. Yang utama ialah:

• keengganan pengambilan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
• pengecualian faktor tekanan sebelum kajian (kemurungan, pertengkaran);
• Alkohol tidak boleh dimakan sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian;
• adalah perlu untuk 24-72 jam untuk mengecualikan kebanyakan ubat-ubatan (termasuk pil kontraseptif). Sekiranya ini tidak mungkin, anda mesti memberitahu doktor yang hadir;
• Merokok tidak dibenarkan selama 2-3 jam sebelum darah ditarik.

Analisis dilakukan pada waktu pagi, kebanyakannya pada perut kosong. Darah diambil dari urat.

Cortisol

Hormon ini juga dihasilkan oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengawal hampir semua proses metabolik, tahap tekanan darah dan nisbah jisim otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai tindak balas terhadap pengeluaran protein khas oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, penyelewengan penunjuk dari norma boleh dikaitkan bukan sahaja dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutamanya pembentukan tumor hypothalamus dan kelenjar pituitari).

Ujian kortisol darah perlu ditetapkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai gejala korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan pesat atau peningkatan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang tidak terkawal, penampilan bergemuruh atau corak ungu pada kulit);
• terdapat kecurigaan terhadap kehadiran pembentukan tumor.

Nilai-nilai standard kortisol dalam darah adalah:

• sehingga jam 12 petang - 170-540 nmol / l;
• selepas 12 tengah hari - 65-330 nmol / l;
• semasa mengandung, indikator mungkin melebihi nilai 4-5 kali, sementara menjadi norma.

Pengeluaran hormon yang berlebihan boleh menunjukkan peningkatan pesakit korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, buah pinggang atau buah zakar, berat badan yang berlebihan, tekanan atau kehamilan.

Petunjuk yang ketara kurang daripada biasa boleh membincangkan tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penyelidikan, perlu:

• menahan diri dari mengambil makanan dan ubat selama 10-12 jam;
• sekurang-kurangnya 24 jam untuk menyerah alkohol;
• tidak merokok pada hari belajar;
• elakkan situasi yang teruk.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, disarankan untuk mengulangi analisis selepas beberapa hari.

Doktor mana yang menentukan koleksi ujian

Memandangkan gejala gangguan adrenal adalah sangat berbeza, tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan yang mana doktor memeriksa tahap hormon ini.

Tetapi selalunya pelantikan ujian untuk tahap hormon adrenal berlaku atas cadangan pakar sedemikian:

Mana-mana, walaupun penyimpangan yang ketara dari petunjuk dari norma tidak boleh ditafsirkan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan maklumat doktor mengenai kehadiran dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologi. Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan teknik perkakasan dan ujian berulang.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal dan yang perlu diuji?

Kelenjar adrenal dipanggil kelenjar (terdapat dua), yang terletak di atas buah pinggang. Kerja kelenjar adrenal adalah sangat penting untuk fungsi tubuh manusia. Sekiranya organ-organ ini salah melakukan fungsi mereka, kerosakan semua organ berlaku, kerosakan ini boleh membawa bukan sahaja kepada kesan kesihatan yang tidak boleh diperbaiki, tetapi juga kematian.

Intipati masalah itu

Fungsi adrenal dikurangkan kepada aspek berikut:

• sintesis hormon;
• peraturan proses metabolik;
• manifestasi tindak balas yang mencukupi untuk stres;
• peraturan ketekalan persekitaran dalaman.

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan - kortikal dan medulla. Sebaliknya, lapisan kortikal dibahagikan kepada glomerular, bundle dan mesh, masing-masing yang melaksanakan fungsi spesifiknya.

Hormon berikut dihasilkan dalam zon glomerular - corticosteromas, aldosteron, deoxycorticosterone. Di zon rasuk, kortikosteron disintesis, dan hormon seks dihasilkan di dalam jaring.

Sebagai tambahan kepada sintesis hormon, bahan kortikal mengawal air dan keseimbangan elektrolit, merangsang jantung, bertanggungjawab untuk pengembangan bronkiol, menormalkan tekanan darah, menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, meningkatkan kadar gula.

Fungsi kelenjar adrenal pada lelaki, sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah seperti berikut:

• fungsi alat kelamin;
• meningkatkan kekuatan otot.

Kelenjar adrenal meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai penyakit, meningkatkan emosi positif, dan secara aktif membantu melawan tekanan dan situasi depresi. Hormon-hormon yang mensintesis organ-organ ini adalah penting untuk tubuh berfungsi, sebarang penyelewengan dari norma membawa kepada penyakit yang serius.

Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal? Terdapat kaedah diagnostik yang berkesan untuk ujian yang akan dibincangkan di bawah.

Gangguan Adrenal

Penyakit kelenjar adrenal disertai oleh ketidakseimbangan hormon (kelebihan atau kekurangan), tetapi boleh berlaku tanpa gangguan hormon. Pengurangan dalam sintesis hormon diperhatikan dalam kekurangan adrenal akut dan kronik. Dalam kes ini, hormon adrenal tidak mencukupi untuk badan, akibatnya pelbagai penyakit berkembang. Penyebab kekurangan adrenal primer boleh menyebabkan kemusnahan tisu organ oleh pelbagai penyakit berjangkit (misalnya, batuk kering). Kekurangan adrenal sekunder berlaku dengan fungsi pengurangan hipotalamus dan hipofisis.

Sintesis berlebihan hormon diperhatikan dengan tumor, peningkatan korteks organ, dengan penyakit Itsenko-Cushing. Tetapi beberapa pelanggaran dalam kerja mereka boleh diteruskan tanpa mengubah latar belakang hormon, ini termasuk formasi dan tumor kistik yang tidak menunjukkan aktiviti hormon.

Gejala penyakit

Sindrom Cushing adalah sintesis berlebihan hormon. Tanda-tanda:

• pesakit berlebihan berat badan, dengan berat badan terutamanya di bahagian depan badan dan muka. Limbs menurunkan berat badan;
• pada kulit yang menandakan tanda regangan warna lembayung;
• Kulit ditutup dengan jerawat;
• Wanita telah meningkatkan pertumbuhan rambut, kitaran hilang;
• lelaki membangunkan mati pucuk;
• kelemahan;
• tulang menjadi rapuh;
• tekanan darah meningkat;
• diabetes boleh berkembang;
• peningkatan selera makan;
• muncul insomnia, sakit kepala, keadaan depresi.

Penyakit Addison adalah sintesis hormon yang tidak mencukupi. Tanda-tanda:

• peningkatan pigmentasi membran dan kulit mukus;
• masalah dengan jantung dan saluran darah;
• menurun selera makan;
• mual, cirit-birit;
• meningkat dahaga;
• keletihan;
• gegaran anggota badan;
• keadaan penggera.

Hyperaldosteronism - penghasilan aldosteron yang berlebihan. Tanda-tanda:

• tekanan meningkat;
• takikardia, sakit jantung;
• sakit kepala;
• mengurangkan ketajaman visual;
• keletihan yang teruk;
• sawan;
• buah pinggang mengganggu kerja mereka;
• bengkak;
• paresthesia.

Sindrom Nelson - tanda-tanda:

• senak;
• tekanan darah tinggi;
• menurunkan tahap glukosa darah;
• pecahan;
• peningkatan dalam pelana Turki;
• pigmentasi kulit.

Sindrom Adrenogenital - kelenjar adrenal mensintesis androgen dalam kuantiti berlebihan:

• pada wanita, timbre suara berkurangan, jisim otot dan alat kelamin meningkat;
• pada bayi baru lahir, ketinggian dan berat melebihi norma, badan tidak seimbang, pertumbuhan rambut meningkat;
• Struktur badan gadis menyerupai lelaki.

Sudah tentu, ini bukan senarai lengkap penyakit yang kelenjar adrenal tertakluk, terdapat banyak dari mereka dan tidak ada kemungkinan untuk menyenaraikan semuanya sekaligus. Jika anda mengesyaki kegagalan dalam kerja mereka, anda perlu segera berjumpa doktor, diperiksa dan mula terapi.

Aktiviti makmal diagnostik

Gejala awal kerja yang salah dalam kelenjar adrenal tidak selalu terang. Penuaan yang tidak munasabah, tekanan rendah dan masalah pencernaan boleh berlaku dengan pelbagai penyakit. Oleh itu, doktor mengesyorkan ujian untuk hormon adrenal untuk wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran untuk masa yang lama. Dengan menekan fungsi pembiakan badan, pil kontraseptif menimbulkan ketidakseimbangan hormon, bagaimana ini mempengaruhi kerja kelenjar adrenal bergantung pada tablet apa yang diambil, dan ciri-ciri tindak balas tubuh mereka.

Oleh kerana keseimbangan hormon dalam masalah dengan kelenjar adrenal terganggu, pertama sekali, ujian untuk hormon adrenal diperlukan. Sebelum diuji, pesakit mesti menyediakan - sehari sebelum kajian, aktiviti fizikal mesti dikurangkan, pengambilan alkohol mesti dikecualikan, dan satu jam sebelum analisis berhenti merokok.

Ujian darah dari seorang kanak-kanak untuk hormon adrenal, serta dari lelaki, boleh diambil pada hari tertentu; wanita mengambil ujian ini pada hari ke-7 kitaran haid.

Bagaimana untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal pada wanita? Anda perlu menderma darah untuk androgen. Ia adalah analisis ini yang akan membantu membezakan penyakit adrenal daripada masalah wanita lain. Biasanya, kelenjar adrenal pada wanita perlu menghasilkan 80-560 μg / dl. Anda juga perlu lulus hormon cortisol. Norma hormon ini untuk orang dewasa (bagi lelaki dan wanita) ialah 150-600 nmol / l.

Agar gambar selesai, adalah perlu untuk menderma darah untuk hormon aldosteron, yang merupakan elemen penting dalam pengeluaran hormon seks wanita dan lelaki. Mereka lulus dalam kedudukan rawan (norma 13-145) dan kedudukan berdiri (norm 27-270). Hormon "tekanan rintangan" (ACTH) mengubah tahapnya sepanjang hari. Kadar pagi hormon ini tidak boleh melebihi 25, dan pada petang 19 unit.

Bagaimana lagi anda boleh menguji hormon adrenal? Analisis air liur untuk hormon kortisol dianggap lebih tepat daripada ujian darah hormon yang diuji. Ujian ini dipanggil air liur 24-ujian. Dengan itu, anda boleh menentukan kerja kelenjar adrenal dalam dinamik, kerana ia perlu diambil 4 kali sehari Untuk memeriksa keadaan kelenjar adrenal, ujian air liur dilakukan pada waktu pagi - kadar yang tinggi, pada tengah hari - tahap menurun sedikit, selepas makan tengahari - tahap menurun lebih nyata, pada waktu petang - kadar rendah. Dalam sesetengah kes, urinalisis ditetapkan.

Kaedah instrumental

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal menggunakan diagnostik instrumental? Ujian makmal sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang betul. Setelah mengenal pasti masalah tertentu mengikut keputusan ujian darah air kencing dan air liur, doktor boleh mengarahkan pesakit untuk terus memeriksa kelenjar adrenal. Diagnosis termasuk:

Berbanding ultrasound, yang hanya menunjukkan saiz organ dan kemasukan luaran, mungkin ada CT, dan MRI adalah lebih banyak kaedah bermaklumat. Dalam kes ini, diagnosis buah pinggang dan kelenjar adrenal dijalankan dengan lebih terperinci. Prosedur ini boleh dilakukan dengan agen sebaliknya dan tanpa itu. Persediaan untuk prosedur tidak diperlukan, satu-satunya syarat adalah menghapus semua objek logam, termasuk jam tangan dan tali pinggang.

Adakah mungkin untuk memeriksa kelenjar adrenal secara mandiri?

Di rumah, periksa kerja mereka tentu sukar. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai gangguan tidur, kegelisahan, kecemasan emosi, anda mempunyai masa yang sukar dengan PMS atau anda mempunyai kursus rumit sindrom menopaus, anda boleh menjalankan ujian berikut:

1. Pengukuran tekanan, ujian ini dipanggil "Ujian untuk tekanan." Luangkan masa berehat, dan kemudian mengukur tekanan. Kemudian berdiri dan segera mengukur tekanan lagi. Sekiranya tekanan selepas peningkatan telah meningkat - ini adalah norma, jika ternyata lebih rendah, maka kita dapat mula mengesyaki fungsi yang dikurangkan dari kelenjar adrenal.
2. Pengukuran suhu badan. Selepas 3 jam telah berlalu sejak kebangkitan anda, ukur suhu dan rekod penunjuk. Kemudian setiap 3 jam pada siang hari (sebelum anda tidur) mengukur suhu dan merekodkan data. Seterusnya, anda perlu menentukan purata. Ujian semacam ini berterusan selama 5-7 hari. Selepas itu, hasilnya meningkat. Jika penunjuk suhu purata dari hari ke hari berbeza-beza oleh tidak lebih daripada dua per sepuluh, maka tahap kortisol mungkin rendah. Sekiranya turun naik suhu adalah penting, tetapi ia adalah di bawah normal, maka anda mungkin perlu memeriksa keadaan tiroid anda dan juga kelenjar adrenal. Jika suhu secara konsisten rendah, maka kelenjar adrenal mungkin baik, tetapi mungkin ada masalah dengan kelenjar tiroid. Sebaik-baiknya, suhu purata harus 36.5-36.6 C, tidak perlu ada turun naik hari demi hari.

Sekarang anda tahu apa kelenjar adrenal, gejala penyakitnya, serta diagnosis dan diagnosis diri dari organ-organ kecil ini, tetapi sangat penting dalam sistem endokrin. Sekiranya disyaki sedikit masalah dengan organ-organ ini, adalah perlu untuk menghubungi seorang endokrinologi, dia akan menerangkan secara terperinci bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal dan apa ujian yang perlu diambil dalam kes anda.

Cara untuk memeriksa kelenjar adrenal dengan cepat dan cekap

Tanda-tanda mengejutkan apabila anda perlu menyemak kelenjar adrenal:

• hipokortikisme - kehilangan berat badan, keletihan, tekanan darah rendah, kegelapan kulit, sakit perut;
• hypercortisolism - hipertensi, obesiti, tanda regangan ungu pada kulit, pertumbuhan berlebihan rambut muka;
• tanda-tanda virilization (lebihan androgen pada wanita) - pertumbuhan rambut badan anggota badan, kemunculan kumis, kumis, jerawat, kekurangan haid atau pelepasan kecil, ketidaksuburan;
• gejala feminisasi (pembentukan sejumlah besar hormon wanita dalam lelaki) - penampilan lewat ciri seks sekunder, kekurangan rambut di muka dan badan;
• peningkatan pembentukan catecholamine - peningkatan mendadak dalam tekanan darah (krisis adrenal) semasa aktiviti fizikal, tekanan, palpation abdomen yang mendalam, kurang kesan terapi antihipertensi, sakit kepala yang teruk, serangan panik, nadi pesat;
• disyaki hiper aldosteronisme - kelemahan otot, perkumuhan urin meningkat, hipertensi.

Oleh kerana kepelbagaian fungsi kelenjar adrenal (pembentukan kortikosteroid, hormon seks, katekolamin), kecurigaan patologi endokrin mungkin timbul di kalangan pakar perubatan profil yang berbeza:

• pengamal am, pakar kardiologi;
• nefrologist;
• pakar sakit puan atau pakar urologi, ahli atrofi;
• psikiatri (pencerobohan yang tidak disengajakan, kemurungan, serangan panik).

Pada kanak-kanak, gejala pertama ditentukan oleh pakar pediatrik. Dalam semua kes, pesakit ditunjukkan pemeriksaan oleh ahli endokrin, yang akan menetapkan pemeriksaan lanjut, menerima keputusannya, menentukan diagnosis dan memberi terapi. Sebahagian penyakit hanya dirawat oleh pembedahan, jadi pada masa depan pesakit boleh dihantar ke pakar bedah atau onkologi.

Diagnosis memerlukan penentuan makmal hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal dan produk akhir metabolisme mereka. Bahan untuk analisis mungkin air kencing atau darah.

Untuk menentukan keadaan lapisan kortikal, periksa tahap kortisol dan aldosteron. Lapisan otak membentuk catecholamines, oleh itu, apabila disyaki dikalahkan, adrenalin, norepinephrine, vanillyl-imindum dan asid homovanulic, yang disebut metabolit catecholamine, ditentukan.

Kortisol darah menunjukkan fungsi rendah atau tinggi lapisan kortikal, yang penting ketika membuat diagnosis penyakit Addison dan penyakit Itsenko-Cushing. Untuk mengetahui sama ada kekurangan hormon disebabkan oleh luka kelenjar adrenal atau gangguan hipofaliti hipofisis, ujian rangsangan ACTH (kortikotropin hipofisis) digunakan.

Prosedur ujian rangsangan ACTH

Untuk membezakan antara sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing, sampel dengan pentadbiran dexamethasone digunakan, yang menekan pembebasan ACTH melalui mekanisme maklum balas. Penyebab kuman kortisol boleh menjadi tekanan, kehamilan, senaman intens, merokok, alkohol, pil kawalan kelahiran, tumor kelenjar pituitari, ovari atau kelenjar adrenal.

Aldosterone paling kerap ditinggikan kerana tumor adrenal. Lebihannya dicirikan oleh kehilangan kalium, pengekalan natrium dan peningkatan tekanan. Hyperaldosteronism juga mengiringi kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, toksik pada separuh kedua kehamilan, sirosis hati. Aldosteron rendah paling sering ditentukan untuk nefropati diabetik, kekurangan adrenal, penyakit tuberkulosis dan autoimun.

Catecholamines darah perlu disiasat kerana tumor otak yang disyaki, hipertensi dengan kursus malignan, peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik, beberapa gangguan mental.

Untuk mengawal kerja kelenjar adrenal dalam proses rawatan, air kencing setiap hari dihantar ke tahap kortisol, adrenalin dan norepinefrin. Kepekatan metabolit catecholamine boleh dianalisis semasa krisis hipertensi.

Jika perlu untuk menyiasat perkumuhan produk metabolisme adrenalin, maka analisis dilakukan pada metanephrin air kencing, dan norepinephrine - normetanephrins.

Analisis air kencing untuk metanephrines percuma

Dalam kelenjar adrenal, jenis patologi yang paling umum adalah tumor. Dalam kebanyakan kes, mereka aktif secara hormon, oleh itu, visualisasi kelenjar itu ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gangguan hormon. Tetapi ada juga pembentukan "bodoh" - kejadian-kejadian. Benign tidak memberi gejala, dan dengan mabuk kanser ganas muncul, saiz perut meningkat.

Untuk mengkaji struktur kelenjar adrenal digunakan:

• Ultrasound,
• tomografi yang dikira
• angiografi terpilih
• biopsi tisu.

Apa yang boleh dilihat pada ultrasound kelenjar adrenal

Kortikosteron menghasilkan kortisol, yang membawa kepada perkembangan Sindrom Itsenko-Cushing:

• tekanan darah tinggi;
• pemendapan lemak pada perut, muka, batang tubuh;
• kelemahan otot;
• virilisasi pada wanita (manifestasi maskulin pertumbuhan rambut dan struktur badan);
• demasculinization (kehilangan ciri seks lelaki);
• diabetes steroid;
• osteoporosis (pemusnahan tulang).

Untuk rawatan, tumor dikeluarkan.

Apabila ketidaksuburan adrenal pada pesakit akan mengeringkan kulit, terdapat kelemahan yang tajam, cirit-birit, muntah, tekanan yang berkurang, terdapat pengsan, semakin memburuknya peredaran darah organ-organ dalaman. Rawatan dilakukan dengan menggantikan terapi dadah.

Hiperplasia adrenal adalah penyakit kongenital yang berkaitan dengan pembentukan hormon steroid. Pada gadis-gadis, terdapat ciri-ciri lelaki yang menonjolkan struktur organ-organ genital, pertumbuhan rambut yang berlebihan di wajah dan tubuh, jerawat, kekurangan haid, ketidaksuburan. Terapi hormon adalah disyorkan, jika perlu, pembedahan plastik untuk memulihkan vagina sesuai dengan seks yang benar.

Aldosteroma menyebabkan perkembangan sindrom Conn. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• tekanan darah meningkat;
• kepala dan sakit jantung;
• penglihatan yang kurang;
• sakit otot, kekejangan, kesemutan dalam anggota badan;
• air kencing berlebihan, dahaga meningkat.

Pesakit ditunjukkan mengeluarkan aldosteroma bersama-sama dengan kelenjar adrenal.

Gejala hipoaldosteronisme termasuk:

• dehidrasi;
• tekanan darah rendah;
• lebihan kalium;
• penurunan dalam jumlah cecair yang beredar di dalam aliran darah;
• dahaga yang tak dapat dilepaskan;
• pening;
• pengsan;
• kelemahan yang teruk.

Digunakan untuk rawatan terapi infusi dan hormon (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom menghasilkan hormon wanita. Lebih kerap ia ditemui pada lelaki muda. Ia ditunjukkan oleh peningkatan dalam kelenjar susu, penangkapan pertumbuhan rambut di ketiak, di muka, badan, peningkatan nada suara. Ia dicirikan oleh percambahan awal di tisu tetangga dan pemerolehan tanda-tanda keganasan. Rawatan hanya berfungsi.

Androsteroma adalah tumor, ia boleh secara aktif membentuk testosteron. Pada akil baligh budak lelaki diperhatikan lebih awal, dan kanak-kanak perempuan mendapatkan garis hermaphrodit. Pada lelaki dewasa, ia lebih kerap tidak masuk akal, dan wanita mengalami tanda-tanda virilization. Adrenalektomi disyorkan.

Pheochromocytoma disertai dengan krisis tipikal - peningkatan mendadak dalam tekanan dengan sakit kepala yang teruk, peningkatan kadar jantung, serangan panik, gegaran anggota badan dan seluruh badan, berpeluh dan kekejangan. Selalunya mempunyai kursus jinak. Rawatan pembedahan.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami tentang bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal.

Baca dalam artikel ini.

Penggera apabila ujian kelenjar adrenal diperlukan

Doktor mungkin mengesyorkan untuk diuji untuk tahap hormon adrenal dengan kompleks berikut:

• hipokortikisme (kekurangan sintesis) - kehilangan berat badan, keletihan, tekanan darah rendah, kegelapan kulit, sakit perut;
• hypercortisolism (peningkatan fungsi) - hipertensi, obesiti, tanda regangan ungu pada kulit, pertumbuhan rambut yang berlebihan di muka;
• tanda-tanda peremajaan (lebihan androgen pada wanita) - pertumbuhan rambut badan anggota badan, kemunculan gumpalan, kumis pada wanita, jerawat, tiada haid atau pelepasan kecil, ketidaksuburan;
• gejala feminisasi (pembentukan sejumlah besar hormon wanita dalam lelaki) - penampilan lewat ciri seks sekunder, kekurangan rambut di muka, badan, perineum, kelemahan seksual, libido rendah;
• peningkatan pembentukan catecholamine (adrenalin, norepinephrine, dopamine) - kenaikan mendadak dalam tekanan darah (krisis adrenal) semasa aktiviti fizikal, tekanan, palpation abdomen yang mendalam, kurang kesan daripada terapi antihipertensi, sakit kepala yang teruk, serangan panik,
• disyaki hiper aldosteronisme - kelemahan otot, perkumuhan urin meningkat, hipertensi.

Dan di sini lebih lanjut mengenai cara mengembalikan kelenjar adrenal.

Doktor mana yang meneliti wanita dan lelaki, kanak-kanak

Oleh kerana kepelbagaian fungsi kelenjar adrenal (pembentukan kortikosteroid, hormon seks, katekolamin), kecurigaan patologi endokrin mungkin timbul di kalangan pakar perubatan profil yang berbeza:

• pengamal am, pakar kardiologi;
• nefrologist;
• pakar sakit puan atau pakar urologi, ahli atrofi;
• psikiatri (pencerobohan yang tidak disengajakan, kemurungan, serangan panik).

Pada kanak-kanak, gejala pertama ditentukan oleh pakar pediatrik. Dalam semua kes, pesakit ditunjukkan pemeriksaan oleh ahli endokrin, yang akan menetapkan pemeriksaan lanjut, menerima keputusannya, menentukan diagnosis dan memberi terapi. Sebahagian daripada penyakit itu dirawat hanya oleh pembedahan, jadi pada masa depan pesakit boleh dihantar ke pakar bedah yang mempunyai pengalaman dalam mengeluarkan kelenjar adrenal atau ahli onkologi.

Apa yang perlu diuji

Diagnosis memerlukan penentuan makmal hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal dan produk akhir metabolisme mereka. Bahan untuk analisis mungkin air kencing atau darah.

Untuk menentukan keadaan lapisan kortikal memeriksa tahap kortisol dan aldosteron. Lapisan otak membentuk catecholamines, oleh itu, apabila disyaki dikalahkan, adrenalin, norepinephrine, vanillyl-imindum dan asid homovanulic, yang disebut metabolit catecholamine, ditentukan.

Hormon dalam darah

Kortisol darah menunjukkan fungsi rendah atau tinggi lapisan kortikal, yang penting ketika membuat diagnosis penyakit Addison dan penyakit Itsenko-Cushing. Untuk mengetahui sama ada kekurangan hormon disebabkan oleh luka kelenjar adrenal atau gangguan hipofaliti hipofisis, ujian dengan stimulasi ACTH (kortikotropin pituitari) digunakan.

Untuk membezakan antara sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing, sampel dengan pentadbiran dexamethasone digunakan, yang menekan pembebasan ACTH melalui mekanisme maklum balas. Penyebab kuman kortisol boleh menjadi tekanan, kehamilan, ketegangan fizikal, merokok, alkohol, pil kawalan kelahiran, tumor kelenjar pituitari, ovari atau kelenjar adrenal (kortikosteroid).

Aldosterone paling kerap ditinggikan kerana tumor adrenal. Lebihannya dicirikan oleh kehilangan kalium, pengekalan natrium dan peningkatan tekanan. Hyperaldosteronism juga mengiringi kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, toksik pada separuh kedua kehamilan, sirosis hati. Aldosteron rendah paling sering ditentukan untuk nefropati diabetik, kekurangan adrenal, penyakit tuberkulosis dan autoimun.

Catecholamines darah perlu disiasat kerana tumor otak yang disyaki, hipertensi dengan kursus malignan, peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik, beberapa gangguan mental.

Urin untuk fungsi adrenal

Untuk mengawal kerja kelenjar adrenal dalam proses rawatan, air kencing setiap hari dihantar ke tahap kortisol, adrenalin dan norepinefrin. Kepekatan metabolit catecholamine boleh dianalisis semasa krisis hipertensi.

Jika perlu untuk menyiasat perkumuhan produk metabolisme adrenalin, maka analisis dilakukan pada metanephrin air kencing, dan norepinephrine - normetanephrins. Mereka harus ditentukan untuk mengenalpasti lokalisasi ekstra adrenal pheochromocytoma.

Bagaimana untuk memeriksa struktur korteks adrenal

Dalam kelenjar adrenal, jenis patologi yang paling umum adalah tumor. Dalam kebanyakan kes, mereka aktif secara hormon, oleh itu, visualisasi kelenjar itu ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gangguan hormon. Tetapi ada juga pembentukan "bodoh" - kejadian-kejadian. Benign tidak memberi gejala, dan dengan mabuk kanser ganas muncul, saiz perut meningkat.

Untuk mengkaji struktur kelenjar adrenal digunakan:

• Ultrasound,
• tomografi yang dikira
• angiografi terpilih
• biopsi tisu.

Tonton video mengenai bagaimana biopsi adrenal pergi:

Apa penyakit yang boleh didapati di kalangan wanita dan lelaki, kanak-kanak

Hasil pemeriksaan, diagnosis kortikosteroid dengan hypercorticism, kekurangan adrenal, hiperplasia lapisan kortikal kelenjar adrenal, aldosteron, hypoaldosteronism, androsteroma, corticoestroma boleh dibuat. Kekalahan medulla paling sering ditunjukkan oleh pheochromocytoma.

Kortikosteroid

Ia menghasilkan kortisol, yang membawa kepada perkembangan sindrom Itsenko-Cushing:

• tekanan darah tinggi;
• pemendapan lemak pada perut, muka, batang tubuh;
• kelemahan otot;
• virilisasi pada wanita (manifestasi maskulin pertumbuhan rambut dan struktur badan);
• demasculinization (kehilangan ciri seks lelaki);
• diabetes steroid;
• osteoporosis (pemusnahan tulang).

Untuk rawatan, tumor dikeluarkan.

Kekurangan adrenal

Pesakit gelap gelap, terdapat kelemahan yang tajam, cirit-birit, muntah, tekanan yang berkurang, terdapat pengsan, semakin memburuknya peredaran darah organ-organ dalaman. Rawatan dilakukan dengan menggantikan terapi dadah.

Hiperplasia adrenal

Penyakit kongenital yang berkaitan dengan pembentukan hormon steroid terjejas. Pada gadis-gadis, terdapat ciri-ciri lelaki yang menonjolkan struktur organ-organ genital, pertumbuhan rambut yang berlebihan di wajah dan tubuh, jerawat, kekurangan haid, ketidaksuburan. Terapi hormon disyorkan. Sekiranya tanda-tanda seks yang lain diucapkan, adalah perlu untuk menggunakan perkhidmatan pakar bedah plastik.

Aldosteroma

Menyebabkan perkembangan sindrom Conn. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• tekanan darah meningkat;
• kepala dan sakit jantung;
• penglihatan yang kurang;
• sakit otot, kekejangan, kesemutan dalam anggota badan;
• air kencing berlebihan, dahaga meningkat.

Pesakit ditunjukkan mengeluarkan aldosteroma bersama-sama dengan kelenjar adrenal.

Hypoaldosteronism

Ia dicirikan oleh gejala berikut:

• dehidrasi;
• tekanan darah rendah;
• lebihan kalium;
• penurunan dalam jumlah cecair yang beredar di dalam aliran darah;
• dahaga yang tak dapat dilepaskan;
• pening;
• pengsan;
• kelemahan yang teruk.

Untuk rawatan terapi infusi dan hormon yang digunakan dari kumpulan mineralocorticoid (Kortineff, Doksa).

Corticoestroma

Ia menghasilkan hormon seks wanita. Lebih kerap ia ditemui pada lelaki muda. Ia ditunjukkan oleh peningkatan dalam kelenjar susu, penangkapan pertumbuhan rambut di ketiak, di muka, badan, peningkatan nada suara. Ia dicirikan oleh percambahan awal di tisu tetangga dan pemerolehan tanda-tanda keganasan. Rawatan hanya berfungsi.

Androsteroma

Sumber tumor yang secara aktif boleh membentuk testosteron adalah zon reticular lapisan kortikal kelenjar adrenal. Ia juga boleh berlaku di ovari, tali spermatik. Pada akil baligh budak lelaki diperhatikan lebih awal, dan kanak-kanak perempuan mendapatkan garis hermaphrodit. Pada lelaki dewasa, ia lebih kerap tidak masuk akal, dan wanita mengalami tanda-tanda virilization. Adrenalektomi disyorkan.

Pheochromocytoma

Disertai oleh krisis tipikal - peningkatan mendadak dalam tekanan dengan sakit kepala yang teruk, peningkatan kadar jantung, serangan panik, gegaran anggota badan dan seluruh badan, berpeluh dan kekejangan. Selalunya mempunyai kursus jinak. Rawatan pembedahan.

Untuk memeriksa kelenjar adrenal, anda perlu menghubungi pakar endokrin. Dia menganalisis aduan pesakit, meneliti dan mengkaji faktor risiko penyakit.

Dan di sini lebih lanjut mengenai produk untuk kelenjar adrenal.

Untuk mengkaji fungsi, kajian hormon dalam darah dan air kencing adalah perlu, dan struktur organ dan kehadiran tumor ditentukan oleh ultrasound dan tomografi. Kedua-dua aktiviti hormon yang lemah dan bertambah buruk menjejaskan proses metabolik, tekanan darah, keseimbangan air garam dan fungsi seksual.

Di bawah pengaruh tekanan berterusan, kekurangan kelenjar adrenal boleh berlaku. Tanda-tanda dan gejala utama: pertama - keletihan teruk, mengantuk berterusan. Pada wanita, kitaran itu terganggu, kegelisahan muncul, pada lelaki, keinginan hilang. Penurunan sindrom korteks adrenal boleh dibetulkan dengan mengubah gaya hidup.

Jika doktor mengesyaki adenoma kelenjar adrenal, diagnosis akan bermula dengan pemeriksaan visual dan anamnesis. Selepas ujian diluluskan, mana yang diberikan secara individu. Tambahan pula menjalani pemeriksaan instrumental.

Apabila doktor memutuskan persoalan bagaimana untuk memulihkan kelenjar adrenal, kerja dan fungsi mereka, pertama sekali dia cuba untuk menetapkan ubat-ubatan dan vitamin rakyat, terutamanya jika masalah itu dikesan untuk kali pertama. Sebagai contoh, selepas hormon wanita, tekanan. Ia lebih sukar untuk memulihkan kelenjar adrenal selepas Prednisolone, sebagai sindrom penarikan kuat.

Sekiranya sakit atau selepas pembedahan, adalah perlu untuk memilih produk yang sesuai untuk kelenjar adrenal. Lagipun, kesan pemakanan pada pengeluaran hormon dan, dengan itu, pada kerja-kerja organ-organ itu hebat. Bagi pesakit dengan hiperplasia dan adenoma selepas dikeluarkan, diet yang sihat adalah berguna kecuali produk yang berbahaya kepada orang yang sihat.

Kedua-duanya untuk pengeluaran terjejas dan untuk menindas ubat-ubatan yang telah ditetapkan untuk kelenjar adrenal. Mereka juga digunakan untuk merawat obesiti pada wanita. Terdapat ubat untuk menormalkan kerja kelenjar adrenal, dan juga untuk menghentikan perkembangan pheochromocytoma.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal: yang mana ujian untuk lulus

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peranan penting - mereka bertanggungjawab untuk penghasilan hormon yang mengatur kerja yang betul metabolisme. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi badan ini, seseorang tertakluk kepada pelbagai penyakit, termasuk yang mengancam nyawa.

Kelenjar adrenal biasa

Organ-organ berpasangan terletak di bahagian atas buah pinggang, dalam bentuk mereka menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon penting yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosi seseorang. Organ terdiri daripada 2 bahagian, masing-masing bertanggungjawab untuk penghasilan hormon tertentu:

1. Bahagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (bahan yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengawal keseimbangan garam air). Di samping itu, androgen dihasilkan di bahagian luar kelenjar adrenal - hormon yang bertanggungjawab untuk ciri-ciri seksual seseorang dan mengawal aktiviti seksualnya.
2. Bahagian dalaman, yang juga dikenali sebagai medulla, menghasilkan hormon yang menghalang tubuh daripada berkurang semasa beban saraf dan keadaan tertekan. Bahan-bahan ini dipanggil adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal lelaki dan wanita menghasilkan pelbagai hormon:

• Organ yang berpasangan dari seks yang lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan alat kelamin yang betul dan bertanggungjawab terhadap penampilan ciri seks sekunder di kalangan wanita. Setiap bulan, terima kasih kepada pengeluaran estrogen, badan wanita bersedia untuk meneruskan perlumbaan. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang semata-mata perlu untuk seks yang lemah untuk kehamilan normal dan penyediaan kelenjar susu untuk menyusu.
• Hormon seks lelaki - androgens (dehydroepiandrosterone), yang terlibat dalam spermatogenesis, bertanggungjawab terhadap kualiti air mani yang dihasilkan. Sebagai tambahan kepada fungsi pembiakan anak, androgen bertanggungjawab untuk perkembangan rangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah manusia.

Gejala gangguan

Apabila ketidakseimbangan apa-apa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal di dalam tubuh manusia, beberapa gangguan berlaku, menimbulkan perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, anda boleh memahami disfungsi yang mana hormon itu diperhatikan:

• Kekurangan aldosteron disertai oleh peningkatan natrium dalam air kencing. Akibatnya, pesakit menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan tahap kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan pengeluaran kortisol menimbulkan kekurangan adrenal akut, yang kebanyakannya berbahaya kepada kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, mengurangkan fungsi organ dalaman, dan takikardia.
• Pelanggaran pengeluaran androgen menyebabkan kelewatan dalam pembangunan seksual. Terutama berbahaya adalah kekurangan hormon ini semasa perkembangan lelaki dalam intrauterin, kerana ini menyebabkan kelainan lebih lanjut mengenai alat kelamin bayi. Bagi perempuan, pengeluaran androgen adalah sama penting. Apabila mereka kekurangan, terdapat pelanggaran akil baligh dan keterlambatan atau ketiadaan lengkap kitaran haid.

Gejala berikut dianggap sebagai gejala utama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah berterusan;
• kerengsaan saraf;
• peningkatan keletihan;
• kelemahan otot
• hyperpigmentation kulit;
• sering mual dan mendesak muntah;
• kekurangan selera makan, sehingga anoreksia;
• gelap daripada membran mukus;
• tidur yang buruk

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak segera mengesyaki kelumpuhan kelenjar adrenal, tetapi menulis keadaannya sebagai terlalu banyak kerja biasa. Jika mana-mana gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, jika tidak, orang yang mengambil risiko penyakit yang lebih serius yang mengancam nyawanya.

Pakar untuk dihubungi

Jika kelenjar adrenal disyaki, pesakit harus terlebih dahulu berunding dengan pengamal am. Doktor akan mendengar aduan dan atas dasar ini akan merujuk pesakit kepada pakar sempit - seorang ahli endokrinologi. Endocrinologist menjalankan pemeriksaan luaran pesakit, dan kemudian memberikan pemeriksaan yang diperlukan (ujian dan kaedah diagnostik lain).

Hanya selepas menjalankan kajian komprehensif, pesakit diberi diagnosis dan rawatan yang berkesan ditetapkan. Sekiranya dalam proses mendiagnosis pesakit neoplasma yang ganas atau malignan didapati, bersama dengan ahli endokrinologi, ahli onkologi atau pakar bedah akan memulakan rawatan pesakit.

Apa yang perlu dilakukan ujian

Untuk mengenal pasti punca disfungsi adrenal, doktor menetapkan beberapa ujian makmal, seperti darah dari urat dan ujian air kencing untuk tahap hormon:

• Ujian darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ia ditetapkan untuk keadaan hyperandrogenic, kesuburan yang merosot, kecurigaan pertumbuhan baru dalam organ yang dipasangkan, perkembangan seksual yang tertunda. Analisis diberikan dengan tegas pada perut kosong; pada malam kajian, aktiviti fizikal yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Di samping itu, disyorkan untuk mengelakkan tekanan sepenuhnya. Wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran harus diberi amaran tentang hal ini oleh dokter, jika tidak, keputusan ujian mungkin tidak dapat diandalkan.

Lebihan dehydroepiandrosterone diperhatikan dalam penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovari polikistik. Kadar yang rendah menunjukkan ketidaksuburan adrenal, penangguhan akil baligh.

• Ujian darah untuk kortisol

Seorang pesakit yang disyaki penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi berterusan dihantar ke ujian darah untuk menentukan hormon cortisol di dalamnya. Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, biasanya pada waktu pagi. Untuk dinamik tepat kurva kortisol, pesakit memberikan sampel darah kedua pada sebelah petang. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan mana-mana produk yang mengandungi garam. Beberapa jam sebelum ujian darah yang dimaksud adalah dilarang makan makanan dan melakukan kerja keras.

Tahap peningkatan kortisol menunjukkan acromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesiti, tumor, hipokalemia. Penurunan - dengan penyakit Addison, hypothyroidism, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat menjejaskan keadaan pesakit dengan ketara kerana ia berkaitan dengan pengeluaran hormon. Anda boleh mengetahui tentang punca utama, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

• Ujian kencing cortisol

Menentukan tahap kortisol dalam air kencing membolehkan anda mengenalpasti penyakit-penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
4. perkembangan tanda-tanda Sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua air kencing dikeluarkan dari badan dikumpulkan dalam balang 3 liter, dan kemudian jumlahnya diukur. Asid Borik, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam bekas steril, maka semua air kencing setiap hari dicampur dengan sempurna, dan kira-kira 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam bekas pengumpulan air kencing. Bahan siap dibawa ke makmal.

Pada malam sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan lemak, minuman beralkohol. Ia dilarang keras untuk merokok.

Lebihan cortisol dalam air kencing menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesiti. Tahap yang rendah menunjukkan hypothyroidism, penyakit Addison, gangguan kelenjar pituitari.

• Ujian darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah secara tegas pada perut kosong (pagar dijalankan dalam kedudukan pendiaan pesakit). Selepas 4 jam, analisis diulang, tetapi dalam kedudukan yang berdiri, untuk menjejaki tahap hormon semasa pesakit bergerak. Kajian ini mendedahkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tahap aldosteron yang tinggi diperhatikan dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnostik perkakasan

Di samping ujian makmal, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengetahui lokasi organ berpasangan, saiznya, dan pelbagai tumor.
2. Pencitraan resonans magnetik - dianggap sebagai kaedah diagnosis instrumen yang paling tepat untuk kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, walaupun neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Komputasi tomografi - dengan bantuannya, mengenal pasti pelbagai tumor, menentukan sifatnya. Kaedah ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan saiz, tekstur, bentuk dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Tomography emission Positron - membantu mengenal pasti peringkat perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu melihat saiz dan bentuk tumor.

Semua orang, walaupun orang yang sihat, untuk tujuan profilaksis perlu menjalani pemeriksaan kelenjar adrenal secara teratur. Pengesanan awal penyelewengan dalam kerja organ berpasangan memastikan rawatan yang berkesan terhadap penyakit-penyakit yang dikesan akibat diagnosis.

Anda juga boleh berkenalan dengan pendapat seorang pakar yang menjelaskan jenis penyakit kelenjar adrenal dan ceramah mengenai pelbagai kaedah diagnostik dengan menonton video ini.

Ujian apa yang perlu diambil untuk memeriksa kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ yang terletak berhampiran rongga abdomen manusia di atas buah pinggang.

Berat mereka mungkin berbeza-beza, tetapi biasanya ia adalah 10 gram. Kelenjar adrenal yang betul mempunyai bentuk segitiga, sebelah kiri kelihatan lebih seperti bulan sabit.

Kelenjar adrenal berdekatan dengan diafragma, terdapat kerudung pada permukaannya. Mereka memainkan peranan penting dalam pengeluaran hormon lelaki dan wanita seperti testosteron dan progesteron.

Oleh itu, semua ini harus diambil kira jika anda memutuskan bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal. Hormon adalah sangat penting untuk berfungsi normal badan.

Tanda-tanda patologi yang mungkin

Fungsi utama kelenjar adrenal adalah pengawalan metabolisme, yang mana badannya dapat mengatasi keadaan yang tidak baik.

Kelenjar adrenal yang sihat adalah bahagian penting dalam kehidupan yang baik. Oleh itu, ramai wanita ingin belajar bagaimana memeriksa kelenjar adrenal pada wanita. Organ-organ ini mempunyai kesan besar pada buah pinggang.

Terdapat lapisan lemak di sekeliling setiap kelenjar adrenal. Ia terdiri daripada korteks luar dan medula. Setiap elemen ini terlibat dalam penghasilan hormon. Kelenjar adrenal menghasilkan hormon seperti androgen dan aldosteron, adrenalin dan norepinefrin.

Mereka juga menghasilkan hormon penting seperti catecholamine. Penyertaannya dalam sistem badan adalah berbeza: ia adalah peraturan proses dalam korteks serebrum dan dalam sistem saraf, peraturan metabolisme lemak dan elektrolipid.

Kelenjar adrenal boleh menjadi sakit dan berhenti melakukan fungsi sepenuhnya, tanda-tanda tersebut menunjukkan:

• ingatan merosot dengan cepat;
• sakit kepala;
• seseorang menjadi cepat letih;
• selera makan lebih teruk;
• mengembangkan agresif dan meningkatkan kepekaan emosi;
• selalunya luka;
• berat badan berubah secara dramatik;
• nafas berbau seperti aseton;
• sendi sendi;
• kerap kencing;
• insomnia atau, sebaliknya, mengantuk berterusan.

Ramai yang berminat dalam soalan bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal, yang diuji. Terdapat pelbagai pilihan diagnostik. Biasanya mereka diuji untuk hormon.

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda kelenjar adrenal yang tidak mencukupi, maka anda perlu berunding dengan doktor.

Bagaimana untuk memeriksa buah pinggang dan kelenjar adrenal?

Untuk memeriksa sama ada kelenjar adrenal anda berfungsi dengan normal, sebaiknya berunding dengan doktor dan dapatkan diuji ke arahnya.

Kini penyelidikan dijalankan secara profesional. Sekarang anda boleh menjejaki perubahan dalam struktur mereka menggunakan komputer.

Buah pinggang adalah penapis utama badan, jadi tidak ada salahnya untuk memeriksa keadaan mereka. Kaedah moden memeriksa buah pinggang menjadikannya mudah untuk menentukan keadaan mereka dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Bagaimana untuk memeriksa fungsi adrenal?

Untuk memeriksa status buah pinggang dan kelenjar adrenal sering digunakan kaedah sedemikian:

• ujian makmal;
• diagnostik instrumental;
• urografi buah pinggang.

Dalam kaedah pertama, bagaimana untuk menguji kerja kelenjar adrenal, ujian air kencing dan darah disiasat dalam keadaan makmal. Darah diambil dari jari (analisa umum), tetapi jika darah diambil dari urat, maka ia menentukan kehadiran asid urik dan kreatinin.

Analisis air kencing, yang diberikan pada perut kosong, memungkinkan untuk mengira jumlah leukosit dan sel darah merah. Pada masa yang sama, makmal memperhatikan berat spesifik unsur-unsur ini, kehadiran protein dan glukosa, dan sama ada terdapat struktur patologi.

Kaedah pemeriksaan buah pinggang termasuk ultrasound, x-ray, scintigraphy radionuklida, pengimejan resonans magnetik.

Urogal renal adalah kaedah X-ray baru bagi organ-organ ini. Ia adalah jenis yang berbeza. Urogs ekskresi dilakukan seperti berikut: pertama, bahan seperti ultravis atau urographin disuntik ke dalam darah pesakit, dan kemudian gambar buah pinggang diambil.

Sebelum ini, perlu menyemak reaksi badan terhadap bahan-bahan ini. Urogenik infusi juga melibatkan pengenalan bahan-bahan khas untuk meningkatkan kualiti sinar-x, tetapi dalam kes ini mereka diperkenalkan menggunakan IV.

Urogs penyiasatan adalah sinar-X biasa buah pinggang, yang biasanya diresepkan oleh pakar urologi. Ia diandaikan bahawa imbasan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing sedang dilakukan pada masa yang sama, dan juga ujian darah dan air kencing mesti diambil.

MRI buah pinggang dan kelenjar adrenal

MRI kelenjar adrenal dan buah pinggang - ini pengimejan resonans magnetik, kaedah terbaru dalam mengkaji rongga dalaman seseorang.

Ia membolehkan anda mengesan perubahan patogen terkecil dalam badan dengan tepat, untuk menjalankan kajian menyeluruh mengenai saluran darah dan otot.

Dengan pemeriksaan ini, pesakit tidak berasa tidak selesa.

Dengan MRI, gelombang elektromagnet menghasilkan kesan pada medan magnet nukleus sel. Sensor peranti menghantar isyarat yang diterima ke skrin komputer.

Imej tiga dimensi organ itu muncul di skrin, dan doktor dapat melihat penyimpangan yang sedikit dan sebarang perubahan patologi organ ini.

MRI adalah kaedah penyiasatan yang sangat tepat dan oleh itu amat disyorkan untuk mengkaji struktur kecil.

Untuk MRI adrenal, bacaan mungkin seperti berikut:

• kelemahan yang berterusan;
• kemurungan, perubahan mendadak dalam keadaan psiko-emosi;
• penampilan tanda-tanda yang luar biasa untuk seksnya (contohnya, pada wanita mungkin hairiness berlebihan);
• kejatuhan dan kenaikan tekanan darah.

Persediaan

Sebelum MRI kelenjar adrenal, penyediaan termasuk pantang dari penggunaan roti dan sayur-sayuran, susu dan curd, serta air soda.

Di waktu pagi anda tidak boleh makan sarapan pagi. Anda juga perlu mengeluarkan dari badan semua perhiasan dan objek logam.

Bagaimana?

Sebelum itu, dia menyuntik bahan untuk pewarnaan.

Bagi pesakit yang mempunyai sesak tropika, interkom disediakan.

Biasanya diagnosis seperti itu dilakukan dalam dua peringkat. Pada peringkat pertama, pesakit terletak di sisinya, pada peringkat kedua dia terletak di belakangnya. Berdasarkan kajian itu, doktor membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan pesakit.

MRI atau CT?

Untuk penyelidikan, anda boleh menggunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Tetapi cara yang lebih baik apabila anda perlu menyemak kelenjar adrenal - imbasan MRI atau CT? Ia bergantung kepada pesakit individu.

Terdapat kontra seperti MRI:

• kehadiran implan logam;
• kehamilan;
• kenyang pesakit berlebihan;
• alahan terhadap sebatian kimia yang digunakan;
• perentak jantung dalam pesakit.

Cara untuk memeriksa kelenjar adrenal pada orang dewasa termasuk ujian berikut:

Ia digunakan untuk menjadi sangat sedikit orang mempunyai masalah dengan kelenjar adrenal. Namun, seperti kajian dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sepuluh peratus daripada ramai orang tidak dapat mengelakkan masalah tersebut.

Pengesahan kelenjar adrenal adalah perlu jika terdapat tanda-tanda penyakit endokrin yang jelas.

Ini termasuk penampilan pada muka dan batang simpanan lemak berlebihan, tekanan darah tinggi, sejuk dan sakit pada anggota badan. Ia juga boleh menjadi jerawat pada kulit dan botak.

Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu menghubungi pakar endokrin, yang akan membuat pemeriksaan.

Jika tumor ditemui, pakar onkologi dan pakar bedah juga memerlukan bantuan.

Ciri-ciri diagnosis pada wanita

Jika anda mendapati diri anda mempunyai penyakit kelenjar adrenal, maka masuk akal untuk mengubah diet.

Produk seperti kacang, kopi, alkohol, lemak babi harus dibuang.

Anda boleh dengan selamat makan ikan, keju cottage, soba, bubur. Adalah disyorkan untuk makan bawang dan epal bakar.

Wanita yang telah mengambil kontraseptif hormon perancang untuk masa yang lama berisiko, dan mereka perlu menyemak kerja-kerja organ terlebih dahulu. Juga, masalah dengan kelenjar adrenal boleh menunjukkan menopaus berat dan tempoh yang sukar.

Kelenjar adrenal pada wanita lebih terdedah, kerana sebahagian daripada kehidupan mereka sangat banyak dimuatkan. Ia berlaku semasa kehamilan dan menopaus.

Ujian sendiri

Sekiranya orang memberi perhatian kepada gejala yang mengganggu, seperti penampilan darah dalam air kencing, kencing yang kerap, dan sakit belakang, dia harus cuba memeriksa kelenjar adrenal. Tetapi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan doktor dalam kes ini.

Kaedah cara memeriksa kelenjar adrenal di rumah adalah berdasarkan pemantauan perubahan dalam badan:

• kesukaran tidur Adakah sukar untuk tidur pada sebelah petang, berapa kerap anda bangun pada waktu malam, adakah ia berlaku selepas bangun anda tidak merasa sangat baik;
• sensasi fisiologi tajam. Sebagai contoh, anda merindukan cahaya terang atau dari bunyi keras, pening selepas pergerakan tiba-tiba;
• perubahan emosi yang kuat. Sebagai contoh, anda berfikir bahawa setiap orang di sekeliling anda ingin menyinggung perasaan anda, mereka menertawakan anda.

Video berkaitan

MRI kelenjar adrenal - bagaimana mereka lakukan? Apakah perbezaan antara CT dan MRI? Jawapan dalam video:

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peranan penting - mereka bertanggungjawab untuk penghasilan hormon yang mengatur kerja yang betul metabolisme. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi badan ini, seseorang tertakluk kepada pelbagai penyakit, termasuk yang mengancam nyawa.

Kelenjar adrenal biasa

Organ-organ berpasangan terletak di bahagian atas buah pinggang, dalam bentuk mereka menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon penting yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosi seseorang. Organ terdiri daripada 2 bahagian, masing-masing bertanggungjawab untuk penghasilan hormon tertentu:

1. Bahagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (bahan yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengawal keseimbangan garam air). Di samping itu, androgen dihasilkan di bahagian luar kelenjar adrenal - hormon yang bertanggungjawab untuk ciri-ciri seksual seseorang dan mengawal aktiviti seksualnya.
2. Bahagian dalaman, yang juga dikenali sebagai medulla, menghasilkan hormon yang menghalang tubuh daripada berkurang semasa beban saraf dan keadaan tertekan. Bahan-bahan ini dipanggil adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal lelaki dan wanita menghasilkan pelbagai hormon:

• Organ yang berpasangan dari seks yang lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan alat kelamin yang betul dan bertanggungjawab terhadap penampilan ciri seks sekunder di kalangan wanita. Setiap bulan, terima kasih kepada pengeluaran estrogen, badan wanita bersedia untuk meneruskan perlumbaan. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang semata-mata perlu untuk seks yang lemah untuk kehamilan normal dan penyediaan kelenjar susu untuk menyusu.
• Hormon seks lelaki - androgens (dehydroepiandrosterone), yang terlibat dalam spermatogenesis, bertanggungjawab terhadap kualiti air mani yang dihasilkan. Sebagai tambahan kepada fungsi pembiakan anak, androgen bertanggungjawab untuk perkembangan rangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah manusia.

Gejala gangguan

Apabila ketidakseimbangan apa-apa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal di dalam tubuh manusia, beberapa gangguan berlaku, menimbulkan perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, anda boleh memahami disfungsi yang mana hormon itu diperhatikan:

• Kekurangan aldosteron disertai oleh peningkatan natrium dalam air kencing. Akibatnya, pesakit menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan tahap kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan pengeluaran kortisol menimbulkan kekurangan adrenal akut, yang kebanyakannya berbahaya kepada kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, mengurangkan fungsi organ dalaman, dan takikardia.
• Pelanggaran pengeluaran androgen menyebabkan kelewatan dalam pembangunan seksual. Terutama berbahaya adalah kekurangan hormon ini semasa perkembangan lelaki dalam intrauterin, kerana ini menyebabkan kelainan lebih lanjut mengenai alat kelamin bayi. Bagi perempuan, pengeluaran androgen adalah sama penting. Apabila mereka kekurangan, terdapat pelanggaran akil baligh dan keterlambatan atau ketiadaan lengkap kitaran haid.

Gejala berikut dianggap sebagai gejala utama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah berterusan;
• kerengsaan saraf;
• peningkatan keletihan;
• kelemahan otot
• hyperpigmentation kulit;
• sering mual dan mendesak muntah;
• kekurangan selera makan, sehingga anoreksia;
• gelap daripada membran mukus;
• tidur yang buruk

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak segera mengesyaki kelumpuhan kelenjar adrenal, tetapi menulis keadaannya sebagai terlalu banyak kerja biasa. Jika mana-mana gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, jika tidak, orang yang mengambil risiko penyakit yang lebih serius yang mengancam nyawanya.

Pakar untuk dihubungi

Jika kelenjar adrenal disyaki, pesakit harus terlebih dahulu berunding dengan pengamal am. Doktor akan mendengar aduan dan atas dasar ini akan merujuk pesakit kepada pakar sempit - seorang ahli endokrinologi. Endocrinologist menjalankan pemeriksaan luaran pesakit, dan kemudian memberikan pemeriksaan yang diperlukan (ujian dan kaedah diagnostik lain).

Hanya selepas menjalankan kajian komprehensif, pesakit diberi diagnosis dan rawatan yang berkesan ditetapkan. Sekiranya dalam proses mendiagnosis pesakit neoplasma yang ganas atau malignan didapati, bersama dengan ahli endokrinologi, ahli onkologi atau pakar bedah akan memulakan rawatan pesakit.

Apa yang perlu dilakukan ujian

Untuk mengenal pasti punca disfungsi adrenal, doktor menetapkan beberapa ujian makmal, seperti darah dari urat dan ujian air kencing untuk tahap hormon:

• Ujian darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ia ditetapkan untuk keadaan hyperandrogenic, kesuburan yang merosot, kecurigaan pertumbuhan baru dalam organ yang dipasangkan, perkembangan seksual yang tertunda. Analisis diberikan dengan tegas pada perut kosong; pada malam kajian, aktiviti fizikal yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Di samping itu, disyorkan untuk mengelakkan tekanan sepenuhnya. Wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran harus diberi amaran tentang hal ini oleh dokter, jika tidak, keputusan ujian mungkin tidak dapat diandalkan.

Lebihan dehydroepiandrosterone diperhatikan dalam penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovari polikistik. Kadar yang rendah menunjukkan ketidaksuburan adrenal, penangguhan akil baligh.

• Ujian darah untuk kortisol

Seorang pesakit yang disyaki penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi berterusan dihantar ke ujian darah untuk menentukan hormon cortisol di dalamnya. Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, biasanya pada waktu pagi. Untuk dinamik tepat kurva kortisol, pesakit memberikan sampel darah kedua pada sebelah petang. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan mana-mana produk yang mengandungi garam. Beberapa jam sebelum ujian darah yang dimaksud adalah dilarang makan makanan dan melakukan kerja keras.

Tahap peningkatan kortisol menunjukkan acromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesiti, tumor, hipokalemia. Penurunan - dengan penyakit Addison, hypothyroidism, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat menjejaskan keadaan pesakit dengan ketara kerana ia berkaitan dengan pengeluaran hormon. Anda boleh mengetahui tentang punca utama, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

• Ujian kencing cortisol

Menentukan tahap kortisol dalam air kencing membolehkan anda mengenalpasti penyakit-penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
4. perkembangan tanda-tanda Sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua air kencing dikeluarkan dari badan dikumpulkan dalam balang 3 liter, dan kemudian jumlahnya diukur. Asid Borik, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam bekas steril, maka semua air kencing setiap hari dicampur dengan sempurna, dan kira-kira 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam bekas pengumpulan air kencing. Bahan siap dibawa ke makmal.

Pada malam sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan lemak, minuman beralkohol. Ia dilarang keras untuk merokok.

Lebihan cortisol dalam air kencing menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesiti. Tahap yang rendah menunjukkan hypothyroidism, penyakit Addison, gangguan kelenjar pituitari.

• Ujian darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah secara tegas pada perut kosong (pagar dijalankan dalam kedudukan pendiaan pesakit). Selepas 4 jam, analisis diulang, tetapi dalam kedudukan yang berdiri, untuk menjejaki tahap hormon semasa pesakit bergerak. Kajian ini mendedahkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tahap aldosteron yang tinggi diperhatikan dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnostik perkakasan

Di samping ujian makmal, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengetahui lokasi organ berpasangan, saiznya, dan pelbagai tumor.
2. Pencitraan resonans magnetik - dianggap sebagai kaedah diagnosis instrumen yang paling tepat untuk kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, walaupun neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Komputasi tomografi - dengan bantuannya, mengenal pasti pelbagai tumor, menentukan sifatnya. Kaedah ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan saiz, tekstur, bentuk dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Tomography emission Positron - membantu mengenal pasti peringkat perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu melihat saiz dan bentuk tumor.

Semua orang, walaupun orang yang sihat, untuk tujuan profilaksis perlu menjalani pemeriksaan kelenjar adrenal secara teratur. Pengesanan awal penyelewengan dalam kerja organ berpasangan memastikan rawatan yang berkesan terhadap penyakit-penyakit yang dikesan akibat diagnosis.

Anda juga boleh berkenalan dengan pendapat seorang pakar yang menjelaskan jenis penyakit kelenjar adrenal dan ceramah mengenai pelbagai kaedah diagnostik dengan menonton video ini.

Tinggalkan komen 16,790

Stres yang kerap, kerja keras, kurang tidur akan menjejaskan kelenjar adrenal, yang boleh menjejaskan seluruh keseimbangan hormon. Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal? Prestasi kelenjar adrenal ditentukan oleh darah atau air kencing. Ia perlu melakukan pemeriksaan jika ada tanda-tanda gejala penyakit. Penyakit adrenal seperti Sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hiperandrogenisme dibezakan.

Aldosteron, kortisol, dan dehydroepiandrosterone sulfate adalah hormon penting dalam korteks adrenal. Selalunya doktor (endocrinologist) menetapkan analisis hormon adrenal untuk gejala-gejala penyakit seperti:

• adrenocorticotropin dan kortisol untuk gejala penyakit Cushing;
• renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
• normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
• testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk menjelaskan hiperandrogenisme.

Diagnostik dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Dehydroepiandrosterone sulphate (DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, keadaan hyperandrogenic. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kes kelewatan perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovari, andaian untuk tumor, osteoporosis.

Penyediaan untuk analisis

Darah mesti diambil pada perut kosong. Pada malam ujian untuk kepekatan hormon kelenjar adrenal DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi tertekan tidak dikecualikan sepenuhnya. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban fizikal, tidak termasuk merokok. Apabila mengambil pil kontraseptif, ubat-ubatan yang mengandungi estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", anda boleh mendapatkan hasil yang diselewengkan.

Tafsiran petunjuk

Nilai DHEA-S biasa ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Tahap DHEA dengan: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau kekurangan dehidrogenase 3-hydroxysteroid, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing meningkat. Tahap rendah DHEA-S diperhatikan dalam kes-kes lag dalam perkembangan seksual, kekurangan adrenal. Tahap rendah DHEA glucocorticoids dan kontraseptif oral.

Ujian darah untuk kortisol

Diagnosis hormon adrenal termasuk ujian kepekatan kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh daripada kesan beban emosi. Oleh itu, ia juga dipanggil "hormon tekanan." Doktor menghantar diagnosis untuk tanda-tanda berikut:

• pemeriksaan untuk penyakit Cushing;
• diagnosis keadaan hipertensi;
• dalam kes sindrom adrenogenital;
• untuk menilai penyakit Addison.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis?

Ujian darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamik hormon pada siang hari, sampel kedua pada separuh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum penghantaran, anda mesti mengikuti diet yang menyekat penggunaan garam (sehingga 2-3 g / hari). Setengah hari sebelum ujian, anda perlu menghadkan usaha fizikal, berhenti makan makanan. Kelebihan emosi harus dielakkan. Sebelum lulus analisis, anda perlu memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan herba, kerana sebahagian daripada mereka mungkin menjejaskan ketepatan keputusan.

Norma dan kemungkinan penyimpangan

Petunjuk kortisol seseorang yang sihat ialah: pada waktu pagi 91-235 μg / l, pada waktu petang - 18-101 μg / l. Apakah penyakit yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah acromegaly, obesiti, asma, penyakit berjangkit akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Cortisol ditinggikan dalam keadaan depresi, dalam keadaan yang tertekan, semasa kehamilan, akibat rasa sakit, dan mabuk alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amphetamine meningkatkan kepekatan kortisol dalam darah.

Dengan penyakit Addison, pengeluaran kortisol kronik diperhatikan.

Tahap rendah kortisol diperhatikan dengan hipotiroidisme, kekurangan korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, akibat mengambil glukokortikoid. Rawatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan persediaan berdasarkan morfin, oksida nitrat, magnesium sulfat yang mengandungi litium, membantu mengurangkan kandungan kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing adalah tidak khusus dan pelbagai dalam manifestasi klinikal mereka. Diagnosis keseimbangan penyakit ini menggunakan beberapa jenis ujian makmal yang menentukan kepekatan hormon adrenal. Sebagai pemeriksaan awal penyakit, ujian digunakan untuk menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpul pada waktu petang) dan ujian untuk menentukan kortisol bebas dalam air kencing (bahagian harian dikumpulkan).

Penentuan kortisol dalam air liur

Air liur mengandungi kortisol bebas yang stabil yang tidak dikaitkan dengan kandungan globulin kortisol yang mengikat. Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan. Ia membolehkan anda menguji kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur pada waktu malam. Kemudahan penggunaan kaedah ini membolehkan anda dengan mudah melepasi ujian untuk kanak-kanak dengan gangguan mental.

Persediaan untuk analisis

Bahan dikumpulkan dalam bekas, masa pengumpulan ditunjukkan oleh doktor. Tidak ada darah dalam air liur, jadi analisis tidak ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan tidak makan sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengumpul bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur, anda mesti berada dalam keadaan tenang, tidak merokok. Sehari sebelum ujian, anda harus mengelakkan penggunaan bahan dan ubat-ubatan alkohol yang berasaskan likuid.

Apakah norma kortisol dalam air liur?

Petunjuk tahap kortisol berubah secara aktif pada bulan pertama kehidupan. Bagi orang dewasa, penunjuk stabil dan berjumlah 0.2-4.4 ng / ml. Peningkatan kortisol dalam air liur mungkin menunjukkan kehadiran beban emosi, kehamilan lewat, tumor, penyakit, atau Sindrom pseudo-sindrom Itsenko-Cushing. Tahap yang dikurangkan diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Addison, disebabkan oleh hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Pemeriksaan kortisol: air kencing setiap hari

Analisis kortisol dalam air kencing setiap hari membolehkan anda mengelakkan perubahan hormon pada siang hari. Jika semasa perubahan darah setiap hari perubahan dalam kandungan kortisol diperhatikan, maka ketika mengumpul air kencing selama 24 jam, mereka tidak diperhatikan. Ujian kencing harian untuk kortisol adalah bermaklumat sebagai pemeriksaan untuk hypo-dan hypercorticism. Latar belakang kaji selidik:

• disfungsi kelenjar pituitari;
• keterlambatan pertumbuhan dan obesiti pada kanak-kanak;
• keadaan klinikal yang tidak bersesuaian dengan usia (osteoporosis, hipertensi arteri);
• perkembangan gejala penyakit Cushing;
• kawalan terapi dengan glucocorticosteroids;
• tanda-tanda adenoma adrenal.

Kembali ke jadual kandungan

Persediaan untuk diagnostik

Sebelum ujian ditetapkan diet yang tidak termasuk goreng, makanan pedas dan masin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok adalah dilarang. Bahagian harian air kencing dikumpulkan hari sebelum dimasukkan ke dalam balang 3 liter. Dalam tangki, di mana air kencing akan dikumpulkan, anda perlu menambah asid borik dalam serbuk (pengawet). Pada waktu pagi bahagian pertama air kencing tidak akan berlaku. Selepas semua air kencing dikumpulkan, anda perlu mengukur jumlahnya. Kemudian semua air kencing perlu dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk dianalisis. Kemudian bahan tersebut mesti diserahkan untuk analisis ke makmal.

Apakah tahap kortisol biasa dalam air kencing harian?

Kepekatan kortisol dalam air kencing seseorang yang sihat ialah 28.5-213.7 mg / hari. Hormon ini melebihi norma yang disebabkan oleh beban emosi, dengan hipertiroidisme, obesiti, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. Kepekatan kortisol berkurangan akibat mengambil kortikosteroid, pada pesakit dengan sindrom Addison, dalam kes kerosakan pituitari, dalam sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Analisis aldosteron dalam air kencing

Aldosterone dipanggil hormon adrenal, yang terlibat dalam pengawalan keseimbangan garam air di dalam badan. Pelanggaran norma-norma aldosteron mengatakan bahawa buah pinggang dan kelenjar adrenal berada dalam keadaan tidak sihat. Petunjuk untuk analisis: ketidakseimbangan hormon, disertai dengan beberapa gejala (kelemahan, tekanan darah tinggi, lumpuh, arrhythmia jantung). Untuk analisis, air kencing dikumpulkan untuk mengetuk (kecuali air kencing pagi). Selama dua minggu, mengurangkan pengambilan garam kepada 2.3 g sehari. Jangan gunakan ubat yang mengandungi licorice. Rawatan dengan antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu boleh mengakibatkan keputusan yang tidak betul. Tahap aldosteron darah normal ialah: 35-350 pg / ml.

Aldosterone: ujian darah

Ujian untuk aldosteron dilakukan oleh darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hypoaldosteronisme, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah mesti diluluskan pada perut kosong dalam kedudukan terdedah. Kemudian selepas 4 jam mereka membuat pagar berulang dalam kedudukan berdiri untuk mengetahui kesan pergerakan pada tahap hormon. Penyediaan untuk analisis termasuk:

• Perhatikan selama 3.5 bulan diet karbohidrat rendah dengan kandungan garam 3 gram sehari.
• 2 minggu dibatalkan ubat-ubatan yang menjejaskan keseimbangan air garam (diuretik, steroid, ubat antihipertensi, pil kontraseptif).
• Selama seminggu, ubat yang melambatkan sintesis renin dibatalkan.
• Selama 2 minggu anda tidak boleh makan licorice.

Kembali ke jadual kandungan

Tafsiran analisis kelenjar adrenal

Kepekatan normal aldosteron dalam ujian darah untuk hormon dewasa ialah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasik dalam kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hyperaldosteronisme sekunder, kegagalan jantung, dan juga Sindrom Barter disertai oleh peningkatan aldosteron. Hormon ini menurunkan licorice, Etomidat, Indomethacin, saline, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosterone, dan lain-lain.

Ujian darah untuk catecholamines (dopamin, adrenalin, norepinephrine)

Tekanan, beban berat, kemurungan dan kerja keras memberi kesan kepada hormon badan. Catecholamines adalah hormon yang disintesis di rantau otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamin, norepinephrine, adrenalin, serotonin. Catecholamines memberikan keupayaan untuk bertindak balas dengan segera terhadap keadaan tekanan, sekiranya berlaku bahaya, semasa latihan fizikal, sekali gus memastikan pemeliharaan tubuh. Petunjuk katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard dalam peringkat akut, stres, dan tenaga fizikal yang kuat. Analisis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Pada malam ujian tidak boleh merokok, minum kopi, saraf dan tekanan badan. Nilai sah adalah:

• adrenalin sehingga 50 ng / l;
• dopamin sehingga 87 ng / l;
• norepinephrine 110-410 ng / L.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk memeriksa air kencing untuk katekolamin?

Analisis catecholamines membolehkan untuk mendiagnosis tumor yang semakin meningkat atau untuk menjelaskan hipertensi. Tahap catecholamine adalah rendah dalam leukemia, hipoplasia adrenal, kegagalan buah pinggang, dan psikosis. Produk yang tidak boleh dimakan sebelum analisis: keju, walnut, buah-buahan eksotik (pisang, alpukat, dll), kekacang, vanila dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar dalam masa tiga kali. Kencing pagi pertama diluluskan, sisanya bahan dikumpulkan selepas pengosongan pertama selepas 3, 6 dan 12 jam. Urin mesti dikumpulkan dalam bekas dalam masa 24 jam. Untuk mengekalkan pH yang biasa, pengawet ditambah ke dalam bekas. Dalam orang dewasa yang sihat, kandungan catecholamine dalam air kencing adalah dalam julat (μg / hari):

Peranan ujian makmal untuk diagnosis kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon penting. Kajian kelenjar adrenal adalah komponen penting dalam kajian kesihatan manusia. Hormon adrenal utama dipanggil dehydroepiandrosterone sulfate, cortisol, aldosterone, catecholamines. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin lain, seperti kelenjar tiroid dan ovari, menjadikan tubuh lebih tahan terhadap stres, membentuk imuniti dan memastikan kerja yang diselaraskan organ-organ dan sistem lain. Sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk mengecualikan dadah yang boleh menjejaskan keputusan tanpa sebarang penyakit kelenjar adrenal. Pengesahan tepat pada masanya hormon-hormon ini membantu mendapatkan maklumat mengenai kesihatan, gangguan biokimia di dalam badan dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua buah pinggang dan bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk koma dan kematian. Oleh itu, maklumat mengenai bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit.

Kaedah penyelidikan

Pertama sekali, analisis hormon adrenal akan membantu menilai kelenjar.

Dalam kes ini, biomaterial utama untuk kajian adalah darah dan air kencing pesakit. Sampel boleh dijalankan dengan atau tanpa rangsangan dengan ubat tambahan.

Dalam serum menentukan tahap hormon adrenal berikut:

Setiap daripada mereka menjalankan fungsinya dan bertanggungjawab terhadap proses yang berlainan dalam badan.

Ujian kencing dijalankan untuk menentukan turun naik harian kortisol. Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk membantu mengenal pasti punca penyimpangan daripada norma, iaitu, di mana patologi terletak dalam kelenjar adrenal atau di dalam otak.
Dalam kes yang jarang berlaku, tahap hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan dalam beberapa penyakit (terutamanya kelenjar tiroid), kerana analisis air kencing atau darah tidak bermaklumat.

Selain kaedah makmal untuk menilai kerja kelenjar adrenal, perkakasan juga digunakan. Yang paling biasa adalah dianggap sebagai ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan kaedah ini adalah gambaran visualisasi tisu organ. Oleh itu, selalunya pembentukan saiz kecil pergi tanpa disedari.

Oleh sebab keadaan ini, kaedah yang paling disukai untuk mengkaji kelenjar adrenal ialah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan ini membolehkan untuk memeriksa secara terperinci organ dan juga inklusi terkecil, menilai kerja sistem peredaran darah dan mengenalpasti kecacatan fisiologinya.

Dan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, penggunaan teknik instrumental (laparoscopy, endoscopy, dll.) Mungkin diperlukan untuk menguji kerja kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan peraturan penyediaan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka yang dianggap paling penting:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Nisbah mereka membolehkan kita menentukan tahap dan bentuk adrenal disfungsi.

Memeriksa tahap aldosteron dalam serum disyorkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai peningkatan tekanan darah dalam etiologi yang tidak diketahui, yang sukar untuk dirawat;
• manifestasi ketidakcukupan korteks adrenal (apathy, keletihan, kelemahan otot, dll) diperhatikan;
• tahap potasium yang dikurangkan dikesan dalam darah;
• disyaki tumor adrenal.

Kadar aldosteron bergantung pada usia pesakit dan adalah:

• untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 16 tahun -12-340 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan duduk - 30-270 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan terdedah - 15-143 pg / ml.

Tahap penurunan hormon ini dapat dilihat dengan kekurangan kongenital atau kekurangan korteks adrenal, keracunan alkohol, dalam tempoh selepas operasi (selepas penghapusan tumor adrenal), dengan penyakit berjangkit dan penyakit kencing manis.

Untuk kajian ini, darah vena digunakan, yang dikumpulkan pada waktu pagi.

Sebelum analisis, penyediaan cukup lama diperlukan:

• dalam tempoh 10 hari mod pengambilan garam biasa tidak boleh diganggu, sementara jumlah karbohidrat yang digunakan mesti dikurangkan;
• untuk tempoh masa yang sama, dengan berunding dengan doktor, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat diuretik dan hormon, serta ubat yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
• tekanan fizikal atau psiko-emosi yang aktif boleh memberikan hasil yang tinggi secara palsu;
• Ia tidak disyorkan untuk mengambil analisis jika pesakit mempunyai gejala penyakit virus atau berjangkit.

Tetapi apa-apa penyelewengan penunjuk dari norma tidak boleh dianggap dengan jelas. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan semula diberikan menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh itu, bukan sahaja perubahan dalam struktur dan kerja kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis boleh menjejaskan tahap darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya ke dalam hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tahap hormon ini adalah perlu untuk:

• penilaian kelenjar adrenal;
• diagnostik pembentukan tumor;
• menjelaskan sebab-sebab pelanggaran dalam sistem seksual di kalangan wanita dan lelaki (akil baligh awal atau lewat, kekurangan haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak mencukupi di sesetengah kawasan badan, ketidaksuburan, kekenyalan, dan sebagainya).

Prestasi pengawalseliaan berbeza-beza antara lelaki dan wanita. Mereka bergantung pada usia pesakit:

• kanak-kanak berumur 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
• remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
• wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
• lelaki dewasa - 135-440 mcg / dl;
• wanita menopaus - 30-200 μg / dl.

Perbezaan indikator dalam darah pesakit dari norma adalah tanda pelanggaran dalam kelenjar adrenal dan tanda untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Terdapat peraturan tingkah laku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan ketepatan kajian dan menghapuskan pengenalpastian petunjuk palsu. Yang utama ialah:

• keengganan pengambilan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
• pengecualian faktor tekanan sebelum kajian (kemurungan, pertengkaran);
• Alkohol tidak boleh dimakan sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian;
• adalah perlu untuk 24-72 jam untuk mengecualikan kebanyakan ubat-ubatan (termasuk pil kontraseptif). Sekiranya ini tidak mungkin, anda mesti memberitahu doktor yang hadir;
• Merokok tidak dibenarkan selama 2-3 jam sebelum darah ditarik.

Analisis dilakukan pada waktu pagi, kebanyakannya pada perut kosong. Darah diambil dari urat.

Hormon ini juga dihasilkan oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengawal hampir semua proses metabolik, tahap tekanan darah dan nisbah jisim otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai tindak balas terhadap pengeluaran protein khas oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, penyelewengan penunjuk dari norma boleh dikaitkan bukan sahaja dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutamanya pembentukan tumor hypothalamus dan kelenjar pituitari).

Ujian kortisol darah perlu ditetapkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai gejala korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan pesat atau peningkatan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang tidak terkawal, penampilan bergemuruh atau corak ungu pada kulit);
• terdapat kecurigaan terhadap kehadiran pembentukan tumor.

Nilai-nilai standard kortisol dalam darah adalah:

• sehingga jam 12 petang - 170-540 nmol / l;
• selepas 12 tengah hari - 65-330 nmol / l;
• semasa mengandung, indikator mungkin melebihi nilai 4-5 kali, sementara menjadi norma.

Pengeluaran hormon yang berlebihan boleh menunjukkan peningkatan pesakit korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, buah pinggang atau buah zakar, berat badan yang berlebihan, tekanan atau kehamilan.

Petunjuk yang ketara kurang daripada biasa boleh membincangkan tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penyelidikan, perlu:

• menahan diri dari mengambil makanan dan ubat selama 10-12 jam;
• sekurang-kurangnya 24 jam untuk menyerah alkohol;
• tidak merokok pada hari belajar;
• elakkan situasi yang teruk.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, disarankan untuk mengulangi analisis selepas beberapa hari.

Doktor mana yang menentukan koleksi ujian

Memandangkan gejala gangguan adrenal adalah sangat berbeza, tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan yang mana doktor memeriksa tahap hormon ini.

Tetapi selalunya pelantikan ujian untuk tahap hormon adrenal berlaku atas cadangan pakar sedemikian:

Mana-mana, walaupun penyimpangan yang ketara dari petunjuk dari norma tidak boleh ditafsirkan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan maklumat doktor mengenai kehadiran dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologi. Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan teknik perkakasan dan ujian berulang.