Antimikrobial kebanyakannya antibiotik, rupa yang telah membuka era baru dalam perubatan praktikal dan membawa kepada beberapa kesan spesifik baik dalam kewujudan mikroorganisma dan dalam pelbagai penyakit. Masalah utama dalam penggunaan ubat-ubatan ini ialah pembentukan mekanisme penyesuaian bakteria. Terutama, ini adalah aktiviti enzimatik terhadap antibiotik dan imuniti kepada agen-agen ini. Ketidaksampelan boleh diasingkan dan menyeberang, apabila satu jenis mikrob tidak sensitif kepada beberapa kumpulan agen antibakteria. Juga menjadi isu alahan kepada antibiotik dan sikap tidak bertoleransi mereka. Tahap luar biasa fenomena ini adalah polyallergy, apabila umumnya tidak mungkin untuk merawat pesakit dengan ubat kelas ini.
Arah alternatif ialah penggunaan bakteria. Bentuk kehidupan extracellular ini serupa dengan virus. Setiap jenis bacteriophage memakan jenis bakterya sendiri, sehingga menyebabkan sedikit ketagihan mikroba. Phages wujud dalam pengasingan dan dalam penyelesaian campuran yang dibekalkan dengan pengawet.
Amalan rawatan diri dengan antibiotik, yang telah menjadi perlahan dalam beberapa tahun kebelakangan ini kerana pemindahan ubat-ubatan ini ke kelas preskripsi, harus dianggap benar-benar ganas. Mana-mana antibiotik perlu dilantik mengikut tanda-tanda, dengan mengambil kira bukan sahaja kepekaan patogen, tetapi juga mengambil kira ciri-ciri pesakit. Doktor mengambil kira kekerapan penggunaan ubat tertentu di negara atau tempat tertentu, yang membawa kepada keunikan imuniti mikrob yang sama di rantau yang berbeza.

Ubat antimikrobial

Antibiotik
I. antibiotik Betalactam.
A. penisilin. Dadah dengan kesan bacteriostatic dan spektrum aktiviti yang luas. Sekat metabolisme protein membran sel mikroba. Blok pengangkutan bahan, melemahkan perlindungan bakteria.
1. Asli (natrium dan garam kalium benzylpenicillin dan phenoxymethylpenicillin). Digunakan secara parenteral.
2. Semisynthetic (flemoksin, ampicillin, amoxicillin, oxacillin, ticarcillin, carbenicillin). Tablet dan bentuk suntikan.
3. Penisilin gabungan. Ampioks.
4. Perlindungan inhibitor (amoxicillin clavulonate: flamoklav, panclave, amoxiclav, augmentin; sulbactam ampicillin: unazine, sultamicillin, ampixide).
Untuk melindungi daripada enzim bakteria mengandungi asid clavulanic.
B. Cephalosporins. Ejen beta-lactam bakteria. Antibiotik ini bertindak seperti penisilin, mengganggu struktur dinding sel mikroba. Pada masa ini, mereka lebih rendah daripada kumpulan macrolide, mengekalkan kedudukan dalam terapi saluran pernafasan dan saluran pernafasan atas.
• Generasi pertama: cefazolin, cefalexin.
• Generasi Kedua: cefuroxime, cefaclor.
• Ketiga: cefoperazone, ceftibuten, ceftriaxone, cefixime, cefotaxime, cefazidime.
• Generasi keempat: cefepime.
V. Carbapenems. Tahan kepada beta-laktamase. Biapenem, imipenem, faropenem, ertapenem, doripenem, meropenem.
Ii. Tetracyclines. Bacteriostatics, mekanisme tindakan yang didasarkan pada penghambatan sintesis protein. Tetracycline hydrochloride (tablet, salap), doxycycline (kapsul), oletetrin (tablet)
Iii. Macrolides. Menghubungi lemak dalam komposisi membran, melanggar integriti kedua. Clarithromycin, josamycin, azithromycin (azithromycin, azitral, hemomycin, sumamed).
Iv. Aminoglycosides. Akibatnya, pelanggaran sintesis protein dalam ribosom mempunyai kesan bakteria.
• Generasi pertama: streptomycin, kanamycin, neomycin.
• Generasi kedua: sizomycin, tobramycin, gentamicin, netilmicin.
• Generasi ketiga: amikacin.
V. Fluoroquinolones. Tindakan bakterisida dilakukan berdasarkan blok enzim bakteria. Juga mengganggu sintesis DNA mikrobial. Cipherteam
Persiapan yang mana mikroorganisma kumpulan yang berbeza kurang tahan. Secara idealnya, setanding dengan ubat-ubatan anti-tuberculosis harus dianggap sebagai antibiotik cadangan. Walau bagaimanapun, kepentingan komersil syarikat ladang membawa mereka ke arena yang luas.
Vi. Lincosamides. Ejen bakterostatik. Lincomycin, clindamycin. Mereka bertindak dengan mengikat komponen membran ribosom.
VII. Chloramphenicol (chloramphenicol). Kerana ketoksikan yang tinggi terhadap darah dan sumsum tulang, ia terutama digunakan secara topikal (Levomecol salep).
Viii. Polymyxin selektif bakteria terhadap flora gram-negatif. Polymyxin M, polimyxin B.
Ix. Antibiotik tuberkulosis. Ia digunakan untuk melawan pmycobacterium tuberculosis, walaupun ia berkesan terhadap spektrum bakteria yang luas. Persiapan rizab, iaitu, mereka cuba untuk tidak merawat apa-apa selain daripada tuberkulosis. Rifampicin, isoniazid.
X. Sulfonamides. Derivatif asid amina sulfat. Hari ini hampir tidak digunakan kerana kesan sampingan.
Xi. Nitrofurans. Mempunyai bacteriostatic, dan dalam konsentrasi tinggi dan tindakan bakterisida. Mempengaruhi flora gram-negatif dan gram-positif. Bidang utama aplikasi adalah jangkitan usus (furazolidone, enterofuril, nifuroxazide) dan jangkitan saluran kencing (furomac, furomax, furadonin).
Bacteriophages dalam bentuk penyelesaian digunakan untuk (pembilasan, pembasuhan, losyen) tempatan dan pentadbiran lisan sistemik. Cara pilihan untuk tindak balas alergi terhadap antibiotik dan disbolbiosis. Klebsiellezny, staphylococcal, usus, pyobacteriophage, Salmonella.
Antiseptik dalam penyelesaian dan semburan digunakan secara meluas untuk membasmi rongga mulut, kulit dan rawatan luka.
Rawatan sendiri dengan antimikrobial merosakkan perkembangan alahan berganda, penanaman populasi mikrob tidak sensitif kepada banyak agen antibakteria, dan risiko dysbiosis. Terlibat selepas terapi tidak mencukupi, bakteria boleh mengubah keradangan akut ke dalam jangkitan kronik kronik selama bertahun-tahun dan menyebabkan penyakit imun.

Larutan Dioxidine® untuk penggunaan infusi dan luaran

ARAHAN UNTUK PERMOHONAN PERUBATAN MEDIS Dioxidine®

Nombor pendaftaran: LP-001038-070818
Nama dagang dadah: dioxidin®
Nama bukan antarabangsa atau pengelompokkan: hydroxymethylquinoxalinedioxide
Bentuk dos: penyelesaian untuk infus dan penggunaan luaran
Komposisi:
bahan aktif:
hydroxymethylquinoxalinedioxide (dioxidine) - 5 mg
excipient:
air untuk suntikan - sehingga 1 ml

Salap DIOXIDINE®

ARAHAN UNTUK PERMOHONAN PERUBATAN DIOXIDINE® PENYEDIAAN PERUBATAN

Nombor pendaftaran: Р N002534 / 01-061217
Nama dagang: dioxidin®
Nama bukan antarabangsa atau pengelompokkan: hydroxymethylquinoxalinedioxide
Borang dos: salap untuk kegunaan luaran.

Tablet DELAGIL

ARAHAN (maklumat untuk profesional) mengenai penggunaan ubat DELAGIL ubat

Nombor pendaftaran P N016127 / 01-090215
Nama dagang ubat DELAGIL
Mnn: Chloroquine

Nama kimia. N4- (7-Chloro-4-quinolinyl) -N ', N'-diethyl-1,4-pentanediamine (dan sebagai fosfat, hidroklorida atau sulfat)

Borang dos: tablet

Tablet DAPSON "Farmzashchita"

ARAHAN UNTUK PERMOHONAN MEDIKAL PENYEDIAAN DRAPS DRAPON

nama dadah

Nombor pendaftaran: LP-004347-210617
Nama dagang: Dapsone
Nama Nonproprietary Antarabangsa: Dapsone
Borang dos: tablet

Penyelesaian DALACIN C® PHOSPHAT untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

ARAHAN untuk penggunaan produk perubatan untuk kegunaan perubatan DALACIN C® PHOSPHATE

Nombor pendaftaran: П N013455 / 01-190117
Nama dagang dadah: Dalacin C® fosfat
Nama tanpa nama antarabangsa: clindamycin.
Bentuk dos: penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.
Komposisi

Kapsul DALACIN®

ARAHAN untuk penggunaan dadah untuk kegunaan perubatan DALATSIN®

Nombor pendaftaran: П N016212 / 01-240117
Nama dagang dadah: Dalatsin®
Nama tanpa nama antarabangsa: clindamycin.
Borang dos: kapsul.
Komposisi
Kapsul 150 mg
Bahan aktif: clindamycin (sebagai clindamycin hydrochloride) 150 mg;

Penyelesaian weigh-GM-Glevo untuk infus

ARAHAN untuk kegunaan ubat untuk kegunaan perubatan Glevo

Nombor pendaftaran: LP-001269-040814
Nama dagang: Glevo
Nama Nonproprietary Antarabangsa: Levofloxacin
Bentuk dos: penyelesaian untuk infusi.

Penyelesaian Microgen Gentamicin

ARAHAN UNTUK PENGGUNAAN MEDIKAL Gentamicin

Nombor pendaftaran: Р N000108 / 01-100717
Jenama: Gentamicin
Nama bukan antarabangsa: gentamicin.
Bentuk dos: penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.

Penyelesaian GECKICC® untuk kegunaan luaran

ARAHAN untuk penggunaan perubatan HEXICON® dadah

Nombor pendaftaran Р N001901 / 02-140813
Nama perdagangan dadah Hexicon®
Chlorhexidine nama tidak berasaskan antarabangsa
Nama kimia N, N-bis (4-chlorophenyl) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecandiimidamide (dalam bentuk di-D-glukonat)
Larutan bentuk dos untuk kegunaan luaran

Tablet GAYRO Panacea Biotek

ARAHAN untuk penggunaan ubat untuk kegunaan perubatan GAYRO

Nombor pendaftaran: П N015084 / 01-040214
Nama dagang: GAYRO
Nama Nonproprietary Antarabangsa: Ornidazole
Borang dos: tablet, bersalut filem.

Ubat spektrum antimikrobial luas

Perkembangan kebanyakan penyakit dikaitkan dengan jangkitan dengan pelbagai mikrob. Ejen-ejen antimikroba yang sedia ada untuk memerangi mereka tidak hanya diwakili oleh antibiotik, tetapi juga oleh ejen dengan spektrum tindakan yang lebih sempit. Mari kita perhatikan secara terperinci kategori ubat-ubatan dan ciri-ciri kegunaan mereka.

Ubat antimikrobial - apa itu?

Kulat, virus, bakteria, parasit adalah mikrob yang merupakan agen penyebab patologi sistem dan organ. Ubat antimikrob dengan spektrum tindakan spesifik membantu melawan mereka.

Kategori ubat ini termasuk:

• Agen antibakteria adalah kumpulan ubat terbesar untuk kegunaan sistemik. Dapatkan mereka menggunakan kaedah sintetik atau separa sintetik. Mereka boleh mengganggu pembiakan bakteria atau merosakkan patogen.
• Antiseptik mempunyai spektrum tindakan yang luas dan boleh digunakan dalam kekalahan pelbagai mikrob patogen. Mereka kebanyakannya digunakan untuk rawatan tempatan kulit yang rosak dan permukaan lendir.
• Antimikotik - ubat-ubatan antimikrob yang menahan daya maju kulat. Boleh digunakan secara sistematik dan luaran.
• Ubat antivirus boleh menjejaskan pembiakan pelbagai virus dan menyebabkan kematian mereka. Dibentangkan dalam bentuk ubat sistemik.
• Ubat tuberkulosis menghalang aktiviti penting batang Koch.

Bergantung pada jenis dan keterukan penyakit, beberapa jenis ubat antimikrobial boleh ditetapkan pada masa yang sama.

Jenis antibiotik

Untuk mengatasi penyakit yang disebabkan oleh bakteria patogen, hanya mungkin dengan bantuan agen antibakteria. Mereka mungkin berasal daripada semulajadi, sintetik dan sintetik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin banyak ubat yang digunakan oleh kategori kedua. Menurut mekanisme tindakan, bacteriostatic (menyebabkan kematian agen patogenik) dan bakterisida (mengganggu aktiviti bacilli) dibezakan.

Ubat antimikrob antibakteria dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

1. Penisilin asal semulajadi dan sintetik adalah ubat pertama yang ditemui oleh manusia yang boleh melawan penyakit berjangkit berbahaya.
2. Cephalosporins mempunyai kesan yang sama kepada penisilin, tetapi mereka kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alergi.
3. Macrolides menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patogenik, memberikan kesan toksik yang paling sedikit pada organisma secara keseluruhan.
4. Aminoglycosides digunakan untuk membunuh bakteria anaerobik gram-negatif dan dianggap ubat antibakteria yang paling toksik;
5. Tetracyclines boleh menjadi semulajadi dan sintetik. Digunakan terutamanya untuk rawatan tempatan dalam bentuk salap.
6. Fluoroquinolones - ubat-ubatan dengan kesan bakteria yang kuat. Digunakan dalam rawatan patologi ENT, penyakit pernafasan.
7. Sulfonamides - antimikrobial spektrum luas, kerentanan yang mana bakteria Gram-negatif dan Gram-positif.

Antibiotik berkesan

Untuk menetapkan rawatan bagi penyakit, ubat-ubatan dengan kesan antibakteria hanya dalam kes apabila jangkitan disahkan oleh patogen bakteria. Diagnostik makmal juga akan membantu menentukan jenis patogen. Ia adalah perlu untuk pemilihan dadah yang betul.

Selalunya, pakar menetapkan ubat antibakteria (antimikrob) dengan pelbagai kesan. Kebanyakan bakteria patogen menunjukkan kepekaan terhadap ubat-ubatan tersebut.

Antibiotik yang berkesan termasuk ubat seperti Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoxicillin": arahan untuk digunakan

Ubat ini tergolong dalam kategori penisilin separuh sintetik dan digunakan dalam rawatan proses keradangan pelbagai etiologi. "Amoxicillin" dihasilkan dalam bentuk tablet, suspensi, kapsul dan penyelesaian untuk suntikan. Ia perlu menggunakan antibiotik dalam kes patologi organ pernafasan (bahagian bawah dan bahagian atas), penyakit sistem urogenital, dermatosis, salmonellosis dan disentri, kolesteritis.

Dalam bentuk penggantungan, ubat ini boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak sejak lahir. Dos dalam kes ini dikira hanya oleh pakar. Dewasa, mengikut arahan, anda perlu mengambil 500 mg amoxicillin trihydrate 3 kali sehari.

Ciri aplikasi

Penggunaan agen antimikrobial sering menyebabkan perkembangan reaksi alergi. Ini harus dipertimbangkan sebelum permulaan terapi. Ramai doktor mengesyorkan mengambil antihistamin pada masa yang sama sebagai antibiotik untuk menghapuskan kesan sampingan dalam bentuk ruam dan kemerahan kulit. Ia dilarang mengambil antibiotik sekiranya tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen ubat atau kehadiran kontraindikasi.

Antiseptik wakil

Jangkitan sering memasuki badan melalui kulit yang rosak. Untuk mengelakkan ini, anda harus segera merawat luka, potongan dan calar dengan agen antiseptik khas. Ejen-ejen antimikrobik bertindak terhadap bakteria, kulat, dan virus. Walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan, mikroorganisma patogen tidak praktikal tidak menimbulkan ketahanan terhadap komponen aktif ubat-ubatan ini.

Antiseptik yang paling popular adalah ubat seperti penyelesaian iodin, asid borik dan salisilat, etil alkohol, kalium permanganat, hidrogen peroksida, nitrat perak, Chlorhexidine, Collargol, Lugol.

Persiapan antiseptik sering digunakan untuk merawat penyakit tekak dan rongga mulut. Mereka dapat menekan pendaraban agen penyakit dan menangkap proses keradangan. Anda boleh membelinya dalam bentuk semburan, tablet, lozenges, lozenges dan penyelesaian. Sebagai komponen tambahan dalam komposisi ubat tersebut sering digunakan minyak pati, vitamin C. Antiseptik yang paling berkesan untuk rawatan tekak dan rongga mulut termasuk yang berikut:

1. "Ingalipt" (semburan).
2. "Septolete" (lozenges).
3. "Miramistin" (semburan).
4. "Chlorophyllipt" (penyelesaian bilas).
5. Hexoral (semburan).
6. "Neo-Angin" (lollipops).
7. "Stomatidin" (penyelesaian).
8. "Faringosept" (tablet).
9. "Lizobact" (tablet).

Bila hendak menggunakan "Faringosept"?

Faringosept dianggap antiseptik yang kuat dan selamat. Sekiranya pesakit mempunyai proses keradangan di kerongkong, ramai pakar merumuskan tablet antimikrob ini.

Dadah yang mengandungi ambazone monohydrate (serta Faringosept) sangat berkesan dalam memerangi staphylococci, streptococci dan pneumococci. Bahan aktif mengganggu proses pembiakan agen patogen.

Tablet antiseptik disyorkan untuk stomatitis, pharyngitis, tonsillitis, gingivitis, tracheitis, tonsillitis. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, Faringosept sering digunakan dalam rawatan sinusitis dan rinitis. Menetapkan ubat boleh menjadi pesakit lebih tua dari tiga tahun.

Persediaan untuk rawatan kulat

Apakah ubat-ubatan antimikrob yang perlu digunakan dalam rawatan jangkitan kulat? Untuk mengatasi penyakit sedemikian hanya ubat antimikotik. Salap, krim dan penyelesaian antifungal biasanya digunakan untuk rawatan. Dalam kes yang teruk, doktor menetapkan ubat sistemik.

Antimikotik boleh mempunyai kesan fungicidal atau fungicidal. Ini membolehkan anda mewujudkan keadaan untuk kematian spora kulat atau untuk mengelakkan proses pembiakan. Antimikrobial yang berkesan dengan kesan antimikotik ditetapkan secara eksklusif oleh pakar. Ubat-ubat berikut adalah yang terbaik:

Dalam kes-kes yang teruk, ia menunjukkan penggunaan ubat antimikotik tempatan dan sistemik.

Senarai ejen antimikrobial spektrum luas

Agen antimikrob dan antijamur digunakan untuk mengawal patogen - bakteria, protozoa, kulat. Tindakan mereka adalah berdasarkan pemusnahan mikroba atau menghalang pembiakan mereka.

Selanjutnya, sistem imun manusia mengatasi jangkitan berhenti. Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat jenis mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini. Dalam kes ini, antimikrobial spektrum luas yang dapat menangani pelbagai jenis jangkitan menjadi ubat pilihan.

Ubat-ubatan antibakteria spektrum luas

Melalui aktiviti terhadap spesies mikrob, antibiotik dibahagikan kepada:

• antibakteria;
• antiprotozoal;
• antifungal.

Keluasan liputan untuk dana:

Mengikut mekanisme tindakan terhadap mikroorganisma patogenik:

• bakteria, menyebabkan kematian bakteria;
• bacteriostatic - menghentikan reproduksi mereka.

Kebanyakan ubat antimikrobial mempunyai ketoksikan untuk pesakit, mempunyai kesan negatif pada mikroflora gastrousus dan beberapa organ lain. Ini mengenakan peraturan tertentu untuk mengambil agen antimikrobial. Dos ditetapkan untuk membunuh kuman secepat mungkin. Ia tidak disyorkan untuk mengganggu kursus, walaupun keadaan pesakit telah bertambah baik.

Ubat antibakteria berkesan terhadap pelbagai jenis jangkitan. Ini adalah kelebihan utama mereka - keupayaan untuk digunakan apabila agen penyebab penyakit itu tidak betul-betul dipasang, atau terdapat polinfeksi. Kekurangan ubat sejagat termasuk fakta bahawa mereka boleh memusnahkan mikroflora usus yang bermanfaat, menyebabkan dysbiosis.

Apa pun luasnya agen antimikrobial, ia tidak dapat memusnahkan semua jenis patogen. Sesetengahnya ditujukan terutamanya untuk rawatan penyakit pernafasan, yang lain lebih baik untuk mengatasi jangkitan sistem urogenital. Oleh itu, rawatan menggunakan cara yang paling berkesan terhadap sistem dan organ tertentu.

Dengan bronkitis dan radang paru-paru

Tanda-tanda ciri bronkitis dan pneumonia adalah:

• suhu tinggi;
• bernafas bernafas;
• batuk.

Penggunaan antibiotik untuk bronkitis mempunyai ciri-ciri sendiri. Pada peringkat awal, jangkitan biasanya disebabkan oleh virus yang mana ubat antibakteria tidak berkesan. Dalam bronkitis akut, ubat antimikrob biasanya tidak ditetapkan.

Apabila bronkitis menjadi kronik, jangkitan bakteria menyerang jangkitan virus. Dalam kes ini, ditetapkan antibiotik sejagat yang boleh memusnahkan banyak jenis bakteria patogen.

Apa jenis agen antibakteria untuk bronkitis dan radang paru-paru akan menjadi yang paling berkesan dalam setiap kes, doktor menentukan. Ideal - takrifan agen penyebab penyakit ini. Tetapi tidak selalu mungkin untuk menganalisis sputum kerana pelbagai sebab.

Apa yang lebih baik: vermox atau nemozol cari di sini.

Oleh itu, ubat antibakteria yang berkesan terhadap kebanyakan jangkitan yang menyebabkan bronkitis dan radang paru-paru adalah yang paling sering ditetapkan. Ini biasanya dadah dari kumpulan macrolid dan penisilin.

Dari pertama yang paling kerap:

Dari kumpulan penisilin:

Anda boleh mengambil ubat yang berbeza dalam bentuk yang berbeza, sebagai contoh, tablet Augmentin dan suntikan azithromycin.

Dalam urologi

Semua organ sistem kencing - buah pinggang, pundi kencing, saluran kencing, uretra - boleh dijangkiti. Penyakit yang paling biasa yang menjalani sistem kencing adalah urethritis, pyelonephritis, dan cystitis.

Apabila mengambil antibiotik urologi, penting untuk mengekalkan kepekatan berterusan dadah dalam darah. Ini dicapai dengan mengambil antibiotik pada selang tertentu. Alkohol tidak boleh diambil semasa rawatan.

Ubat antibakteria yang paling biasa digunakan dalam urologi:

• canephron - yang ditetapkan untuk glomerulonephritis, cystitis, pyelonephritis;
• Nolitsin - digunakan untuk pencegahan dan rawatan gonorrhea, gastroenteritis bakteria dan prostatitis, uretritis, pyelonephritis, cystitis dan lain-lain jangkitan sistem genitourinary;
• Palin ditunjukkan untuk pyelonephritis, urethritis, pyelitis, dan cystitis.

Penggunaan salap antibakteria adalah mudah dan berkesan untuk jangkitan tempatan yang telah dibangunkan pada kulit atau membran mukus. Penyerapan zat-zat aktif mereka ke dalam aliran darah adalah minimum, jadi resorptive (datang selepas ubat diserap ke dalam darah) diminimumkan.

Tidak seperti ubat sistemik, salap secara praktikal tidak mempunyai kesan negatif ke atas badan dan tidak menyebabkan ketahanan bakteria pada bahan aktif. Di samping itu, kesan terapeutik selepas aplikasi tunggal mereka berlangsung sekitar 10 jam. Ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan ubat yang dikehendaki dalam fokus penyakit dua atau tiga kali sehari, tidak seperti kebanyakan tablet, yang perlu diambil 3-5 kali sehari.

Ubat antibakteria spektrum luas - salap (tetracycline, eritromisin, dan lain-lain) digunakan untuk tujuan pencegahan dan terapeutik dalam kes berikut.

• Bagi pelbagai penyakit berjangkit organ penglihatan - blepharitis, keratitis, konjungtivitis bakteria, membanting, jangkitan kornea mata atau kanvas lacrimal.
• Dengan luka kulit pustular - jerawat, karbohidrat, bisul.
• Dengan hakisan tropis.
• Bedsores dan ekzema.
• Kulit terbakar atau beku.
• Dengan erysipelas.
• Gigitan serangga dan haiwan.
• Otitis externa akut.
• Dengan komplikasi bakteria yang disebabkan oleh kecederaan mata atau operasi ophthalmologic.

Senarai antimikrob

Ubat universal adalah mudah kerana ia boleh diambil dalam terapi awal dengan patogen yang tidak ditentukan. Mereka juga ditunjukkan dalam jangkitan teruk yang rumit, apabila tidak ada masa untuk menunggu hasil penanaman pada patogen.

Bergantung kepada tujuan, agen antimikrob dibahagikan kepada kumpulan berikut.

Agen antibakteria sendiri adalah kumpulan ubat terbesar untuk kegunaan sistemik. Mengikut kaedah pengeluaran, mereka adalah semulajadi, semi sintetik dan sintetik. Tindakan ini adalah pemusnahan bakteria atau pelanggaran mekanisme penghasilan semula.

Antiseptik, bertujuan terutamanya untuk kegunaan tempatan dalam jangkitan focal kulit dan membran mukus.

Antimikotik. Formula yang direka untuk memerangi kulat. Terdapat dalam bentuk untuk kegunaan sistemik dan tempatan (luaran).

Ubat antivirus direka untuk memusnahkan atau menyekat pembiakan virus. Dibentangkan dalam bentuk tablet, suntikan dan salap.

Mengenai antiglystnyh persediaan untuk pencegahan membaca di sini.

Ubat tuberkulosis. Objek mereka adalah agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch.

Klasifikasi utama antibiotik adalah pembahagian oleh struktur kimia, yang menentukan peranannya dalam rawatan. Dengan faktor ini, semua agen antibakteria dibahagikan kepada kumpulan.

Penisilin. Yang pertama kumpulan antibiotik yang dikesan adalah berkesan terhadap banyak penyakit berjangkit.

Cephalosporins. Mereka mempunyai kesan bakteria, sama dengan penisilin, tetapi mereka sangat tahan terhadap beta-lactamases yang dihasilkan oleh bakteria. Ia digunakan untuk merawat jangkitan NDP dan VDP (saluran pernafasan bawah dan atas) MVP (saluran kencing) dan lain-lain.

Macrolides. Mereka mempunyai kesan bacteriostatic pada mikroorganisma patogen, mereka mempunyai toksisitas paling sedikit berbanding dengan antibiotik lain. Berkesan terhadap staphylococci, streptococci, parasit intraselular - chlamydia, legionella, mycoplasma.

Aminoglycosides. Berkesan memusnahkan bakteria aerobik dan gram negatif, tetapi adalah antara agen antibakteria yang paling toksik.

Tetracyclines dihasilkan atau diubahsuai dari bahan semulajadi. Pengagihan terbesar diterima dalam bentuk salep.

Fluoroquinolones mempunyai tindakan bakterisida yang kuat. Digunakan dalam rawatan penyakit sistem pernafasan dan penyakit ENT.

Sulfonamides Digunakan untuk merawat jangkitan saluran pernafasan, saluran pernafasan atas dan organ kencing, saluran pencernaan, dsb.

Dadah yang paling biasa ditetapkan

Ubat-ubatan ini berkesan terhadap kebanyakan patogen. Penggunaannya membolehkan untuk mengatasi penyakit, agen penyebab yang tidak betul-betul dipasang, serta dengan polyinfections. Senarai antimikrobial spektrum luas yang paling biasa ditetapkan oleh doktor adalah seperti berikut:

• azithromycin;
• amoksisilin;
• Augmentin;
• cefodox;
• Flemoxine Solutab;
• Amosin.

Idealnya, kemoterapi antibiotik perlu diarahkan kepada patogen khusus. Walau bagaimanapun, penentuan etiologi jangkitan di kebanyakan hospital pada hari kemasukan adalah mustahil. Oleh itu, selalunya tujuan utama antibiotik sejagat dibuat secara empirik.

Kesimpulannya

Ejen antimikrobial adalah ubat sejagat yang berkuasa yang berkesan terhadap penyakit berjangkit pelbagai organ dan sistem. Dalam banyak kes, mereka adalah ubat pilihan.

Walau bagaimanapun, penyalahgunaan antibiotik boleh membahayakan tubuh, menyebabkan rintangan bakteria, menjadikannya sukar atau bahkan mustahil untuk merawat jangkitan bakteria pada masa akan datang. Oleh itu, ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik adalah sangat tidak diingini, setiap penggunaan harus didahului oleh perundingan dengan pakar.

Ubat antimikrobial

Apakah "ubat antimikroba" dan apa yang mereka dirawat?

Ubat antimikrob adalah bahan yang digunakan untuk merawat dan mencegah pelbagai penyakit berjangkit (berjangkit) pada manusia dan haiwan. Mereka boleh didapati dari bahan tumbuhan dan haiwan, kulat dan mikrob, bahan kimia.

Apakah perbezaan antara agen antibiotik dan antimikrob?

Ubat sintetik antimikrobial hanya diperolehi oleh laluan sintetik kimia, dan antibiotik adalah ubat antimikrobial yang diperoleh secara biologi daripada tumbuhan, haiwan, kulat, mikroorganisma, atau analog separa sintetik atau sintetik mereka. Antibiotik tidak boleh menyembuhkan penyakit virus.

Apakah prinsip-prinsip tindakan ubat-ubatan ini?

Apabila kita menggunakan ubat antimikrobial, mereka boleh bertindak ke atas patogen dalam dua cara - untuk membunuhnya (kesan bakterisida) atau untuk menghentikan pertumbuhan dan pembiakan dalam badan kita (tindakan bacteriostatic). Ubat antimikrobial spektrum luas merugikan kumpulan mikrob banyak, dan ubat antimikrobial spektrum sempit memusnahkan hanya satu jenis bakteria.

Jika ubat tidak membantu, apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya dadah tidak memperbaiki keadaan pesakit, perlu merujuk kepada doktor yang, bergantung kepada keputusan makmal dan petunjuk lain, mungkin mencadangkan mengubah dos ubat, bentuk ubat dadah, kaedah pengenalannya ke dalam badan, menetapkan ubat antimikrob lain atau beberapa ubat antimikroba. ubat.

Bolehkah saya mengambil beberapa ubat yang berbeza sekaligus?

Kombinasi antimikrobial ditetapkan untuk meluaskan spektrum tindakan atau meningkatkan kesan antimikrob ubat, bergantung kepada jenis patogen dan keparahan penyakit. Terdapat ubat gabungan antimikrob yang merangkumi 2 atau lebih ubat antimikroba. Ubat gabungan adalah ejen antimikrobial yang terbaik kerana ia mempunyai aktiviti terhadap banyak mikroorganisma.

Tetapi kombinasi antimikroba mempunyai kekurangannya. Mereka biasanya lebih mahal daripada agen antimikrob konvensional. Mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan kerana mereka terdiri daripada beberapa ubat. Hasil daripada penggunaan gabungan antimikrobial agen, mikrob boleh membangunkan mutasi yang akan membawa kepada kemunculan pelbagai patogen penyakit berjangkit yang tahan terhadap banyak antibiotik - ini adalah bentuk pelbagai mikroba. Penyakit yang disebabkan oleh bentuk mikroba ini sangat sukar untuk disembuhkan. Oleh itu, ubat gabungan hanya ditetapkan dalam kes-kes khas dan hanya oleh seorang doktor.

Apakah bentuk ubat-ubatan, daripada yang lebih baik daripada yang lain?

Antimikrobial ubat boleh digunakan dalam pelbagai bentuk dos. Untuk tablet penggunaan lisan, serbuk, kapsul, pil, granul. Untuk kegunaan luaran - salap, penyelesaian. Untuk memasukkan melalui kulit - penyelesaian untuk suntikan. Kanak-kanak biasanya digantung penggantungan, orang tua disyorkan penyelesaian cecair atau suppositories, sekiranya berlaku kecemasan, penyelesaian untuk suntikan diperlukan untuk mencapai kesan yang cepat.

Lebih separuh daripada ubat antimikroba ubat digunakan dalam bentuk bentuk dos cair. Dalam bentuk dos cair, bahan antimikrob diagihkan dalam medium cecair. Bentuk dos cecair (penyelesaian) mempunyai kelebihan terhadap bentuk dos pepejal. Mereka mudah dan mudah digunakan; boleh digunakan dalam pelbagai cara: luaran, melalui mulut, intramuskular, intravena; diserap dan bertindak lebih cepat daripada bentuk dos pepejal; Adalah mungkin untuk menutup rasa yang tidak menyenangkan dan bau agen anti mikrob yang terkandung di dalamnya.

Apakah bahaya ubat itu?

Ubat-ubatan antimikrob semestinya hanya digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana ia mempunyai kontra dan kesan sampingan - tindak balas alahan, dysbacteriosis, dan kesan buruk pada pelbagai organ dalaman seperti hati, ginjal, otak, tulang, dan lain-lain. Mikro yang tahan terhadap ubat antimikroba boleh menyebabkan jangkitan kronik.

Menggunakan ubat antimikrobial yang berlebihan kadang-kadang menyebabkan kesan sampingan segera yang boleh membawa maut dalam masa beberapa minit. Oleh itu, ia sangat berbahaya bagi pesakit.

Doktor di seluruh dunia memberi perhatian khusus kepada kemunculan bentuk mikroba yang tahan di bawah pengaruh ubat-ubatan antimikroba. Masalah rintangan antibiotik dianggap sebagai masalah kepentingan global di semua negara dan benua, kerana ia membawa kepada penyakit-penyakit berjangkit yang serius yang sukar untuk dirawat.

Adakah terdapat agen antimikrob yang lebih baik?

Tidak ada ubat antimikroba sejagat, kerana setiap ubat bertindak hanya pada kumpulan mikrob tertentu, keberkesanan ubat tidak bergantung kepada 100% dan bergantung kepada pelbagai ciri individu pesakit - umur, berat badan, jenis kelamin, keadaan badan, dan sebagainya.

Seperti artikel ini? Marilah kita memahami perkara ini. Nilaikan sekarang!

Ubat spektrum antimikrobial luas

Antibiotik adalah bahan asal organik yang dihasilkan oleh mikroorganisma tertentu, tumbuh-tumbuhan, atau haiwan untuk melindungi dari kesan pelbagai bakteria; melambatkan pertumbuhan dan perkembangan mereka, atau membunuh.

Antibiotik pertama, penisilin, secara sintetik disintesis dari kulat mikroskopik oleh saintis Scotland, Alexander Fleming pada tahun 1928. 12 tahun selepas mengkaji sifat penisilin, UK mula menghasilkan ubat-ubatan pada skala perindustrian, dan setahun kemudian mereka mula mengembangkan penisilin di Amerika Syarikat.

Terima kasih kepada penemuan saintis Scotland yang tidak disengajakan ini, perubatan dunia telah mendapat peluang yang unik untuk menangani penyakit-penyakit yang sebelum ini dianggap maut: pneumonia, tuberkulosis, gangrene dan lain-lain.

Di dunia moden, kira-kira 300,000 antimikroba ini sudah diketahui. Ruang lingkup aplikasi mereka benar-benar luas - selain ubat-ubatan, mereka berjaya digunakan dalam perubatan veterinar, penternakan (pil antibiotik merangsang haiwan untuk mendapatkan berat dan ketinggian) dan sebagai racun serangga untuk keperluan pertanian.

Antibiotik dibuat daripada:

• bahan cendawan acuan;
• dari bakteria;
• dari actomycetes;
• daripada tumbuhan phytoncides;
• dari tisu beberapa spesies ikan dan haiwan.

Ciri utama dadah

Bergantung kepada permohonan itu:

1. Antimikrob.
2. Antineoplastic.
3. Antifungal.

Bergantung kepada jenis asal:

• dadah asal semula jadi;
• ubat sintetik;
• Persiapan semi-sintetik (pada peringkat awal proses, sebahagian daripada bahan mentah diperolehi dari bahan semula jadi, dan selebihnya disintesis oleh kaedah buatan).

Malah, hanya inhibitor semulajadi antibiotik, dan buatannya sudah menjadi "ubat anti bakteria".

Bergantung kepada jenis patogen berbanding dengan sel, antibiotik dibahagikan kepada dua jenis:

• bakterisida, yang melanggar integriti sel mikroba, supaya ia sepenuhnya, atau sebahagiannya, kehilangan sifatnya yang berdaya maju, atau mati;
• bakteratik, yang hanya menghalang pembangunan sel, proses ini boleh diterbalikkan.

Dengan komposisi kimia:

• Beta-laktam, termasuk antibiotik asal usul kumpulan penisilin dan cephalosporin;
• Tetraceklin dan derivatifnya;
• Aminoglycosides - aminoglycoside antibiotik dan kumpulan streptomycin;
• Macrolides - antibiotik yang mengandungi cincin lakton;
• Levomitsetin - analog semula jadi dari chloramenflycol antibiotik;
• Rifamycins;
• Antibiotik polyanin.

Besarnya daya tindakan antibiotik diukur dalam unit aksi yang dipanggil ED, yang terdapat dalam 1 mililiter larutan, atau 0.1 gram bahan sintetik murni kimia.

Lebar spektrum tindakan antimikroba:

• antibiotik spektrum luas yang berjaya digunakan untuk merawat penyakit-penyakit yang berbeza;
• antibiotik spektrum tindakan sempit - dianggap lebih selamat dan tidak berbahaya kepada tubuh, kerana mereka bertindak ke atas kumpulan patogen khusus dan tidak menyekat keseluruhan mikroflora tubuh manusia.

Antibiotik spektrum luas

Salah satu sebab utama keunikan antibiotik sebagai bahan adalah kemungkinan penggunaan terluas mereka untuk merawat pelbagai jenis penyakit.

Pendapat mengenai antibiotik spektrum luas dibahagi secara radikal. Ada yang mendakwa bahawa pil dan ubat ini adalah bom masa sebenar bagi tubuh yang membunuh semua kehidupan di jalannya, sementara yang terakhir menganggapnya sebagai ubat untuk semua penyakit dan secara aktif digunakan untuk sebarang penyakit kecil.

Jenis utama antibiotik spektrum luas

Sains dan perubatan tidak berhenti, jadi sudah terdapat kira-kira 6 generasi antibiotik cephalosporin, aminoglycoside dan fluoroquinol. Semakin lama generasi antibiotik, semakin moden dan berkesan, serta toksisitas rendah kepada organisma tuan rumah.

Ubat tindakan generasi VI

Antibiotik generasi ke-4 sangat berkesan, kerana ciri-ciri struktur kimia mereka, mereka dapat menembusi terus ke dalam membran sitoplasma dan bertindak pada sel asing dari dalam, bukan dari luar.

Cephalosporins

Cephalosporins, yang dimaksudkan untuk pentadbiran lisan, tidak menjejaskan saluran pencernaan secara negatif, diserap dengan baik dan diedarkan dengan aliran darah. Diedarkan dalam semua organ dan tisu, tidak termasuk kelenjar prostat. Dikeluarkan dalam air kencing dari badan dalam 1-2 jam selepas selesai tindakan. Kontraindikasi - kehadiran reaksi alergi terhadap cephalosporins.

Mereka digunakan untuk merawat semua jenis radang paru-paru, jangkitan tisu lembut, penyakit dermatologi tumpuan bakteria, jangkitan tisu tulang, sendi, sepsis, dan sebagainya.

Cephalosporins perlu diambil secara lisan semasa makan, membasuh mereka dengan banyak air yang boleh dimakan. Bentuk dadah cecair diambil di dalam mengikut arahan dan cadangan dari doktor yang hadir.

Ia adalah perlu untuk tegas dan tegas mengikuti kursus rawatan, menjalankan rawatan antimikrobial tepat pada masa yang ditetapkan dan tidak terlepas resepsi mereka. Selama ini, anda harus benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol, jika tidak rawatan tidak akan memberi kesan yang diinginkan.

Kumpulan cephalosporins generasi ke 4 termasuk ubat-ubatan seperti cephipime, cefkalor, cephin, ceflurethane dan lain-lain. Antibiotik ini di farmasi diwakili dalam pelbagai pengeluar dari pelbagai negara dan agak murah - kisaran harga adalah dari 3 hingga 37 UAH. Dihasilkan terutamanya dalam bentuk tablet.

Fluoroquinolones

Dalam kelas fluoroquinolone generasi ke-4, terdapat hanya satu wakil, moxifloxacin antibiotik. Ia melepasi semua pendahulunya dalam tahap aktiviti terhadap patogen pneumokokus dan pelbagai patogen atipikal, seperti mikroplasma dan klamidia.

Akibat pengingesan, kadar penyerapan dan penyerapan yang tinggi diperhatikan - lebih daripada 90% bahan aktif. Ia digunakan secara meluas dalam penyakit seperti sinusitis akut (termasuk bentuk yang diabaikan), penyakit bakteria paru-paru dan saluran pernafasan (keradangan, pembengkakan bronkitis kronik, dan lain-lain), serta agen bakteria bagi pelbagai jangkitan kulit dan penyakit.

Tidak dimaksudkan untuk rawatan kanak-kanak. Terdapat dalam bentuk tablet yang dipanggil "Aveloks" dan kos agak banyak - kira-kira 500 UAH.

Peraturan antibiotik

Ubat-ubatan ini boleh membawa tubuh sebagai manfaat yang besar, dan menyebabkan bahaya besar. Untuk mengelakkannya, anda harus mematuhi peraturan ketat untuk mengambil ubat:

• Jangan sekali-kali tidak meneruskan penggunaan antibiotik yang tidak dibenarkan, tanpa menerima nasihat yang tepat dari doktor khusus;
• Gunakan untuk setiap kes tertentu ubat tertentu yang merawat penyakit tertentu ini;
• Jangan terlepas ubat lulus tunggal, ikuti jadual dan tempoh rawatan dengan ketat;
• Jangan menggantikan satu ubat tanpa kebenaran dengan yang lain di tengah-tengah peringkat rawatan, tetapi hanya jika perlu dan untuk preskripsi doktor khas;
• Anda tidak boleh mengakhiri perjalanan rawatan jika anda tidak merasakan pengampunan sedikit;
• Jangan gunakan pil yang dimaksudkan untuk merawat penyakit rakan, atau saudara-mara, walaupun gejala itu sama sekali sama.

Kes di mana pil antibiotik tidak berfungsi:

• Jangkitan jangkitan virus. Dalam kes sedemikian, antibiotik bukan sahaja tidak dapat membantu, tetapi juga dapat memperburuk keadaan penyakit. Ini benar terutama mengenai SARS;
• Antibiotik berjuang dengan agen penyebab penyakit ini, dan bukan dengan akibatnya, sehingga mereka tidak dapat menyembuhkan sakit tekak, kesesakan hidung dan demam;
• Di luar bidang pengkhususan mereka juga merupakan proses radang bukan bakteria.

Apa yang tidak perlu dilakukan dengan antibiotik:

• Untuk menyembuhkan sepenuhnya semua penyakit;
• Untuk menyembuhkan jangkitan virus dan kesannya;
• Anda tidak boleh mengambil pil terlalu kerap, terutamanya apabila mereka diambil secara lisan;
• Minum minuman beralkohol;
• Sembunyikan dari doktor penyebab penampilan dan semua nuansa penyakit;
• Kencangkan permulaan penerimaan, kerana kebanyakan antibiotik berfungsi dengan baik hanya dalam 2-4 hari pertama dari awal jangkitan.

Kesan sampingan yang kadang-kadang boleh berlaku apabila mengambil:

• pelbagai tindak balas alahan badan, ini disebabkan oleh intolerans individu terhadap komponen ubat;
• masalah dengan saluran penghadaman. Ia bukan rahsia yang bukan sahaja berbahaya, tetapi juga bakteria bermanfaat di dalam tubuh kita, yang bertanggungjawab, misalnya, untuk penapaian biasa dan kerja perut. Beberapa antibiotik membunuh bukan sahaja patogen, tetapi juga mereka. Akibatnya, dysbacteriosis boleh dibentuk, yang menimbulkan kemunculan berat dalam perut, kelembapan yang ketara dalam pencernaan dan penyerapan makanan dan keseluruhan proses metabolisme.
• Mereka boleh menjejaskan jantung, buah pinggang dan sistem urogenital dengan cara yang paling negatif;
• Dalam sesetengah kes, mereka juga boleh membawa maut.

Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan kontra utama antibiotik:

• Kehamilan, dalam hampir kes-kesnya. Tidak setiap doktor membuat keputusan untuk menetapkan seorang wanita semasa antibiotik kehamilan, kerana ia percaya bahawa mekanisme tindakan dalam kes ini boleh menjadi tidak menentu dan menyebabkan akibat yang negatif kepada kanak-kanak itu dan bagi ibu sendiri;
• menyusu. Pada masa rawatan dengan antibiotik, penyusuan susu ibu perlu digantung, dan beberapa hari selepas tamat mengambil pil, mulakan semula;
• dengan kehadiran kegagalan buah pinggang dan jantung, kerana organ-organ ini bertanggungjawab untuk peredaran dan penyingkiran bahan dari badan;
• kanak-kanak tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor. Selalunya, kanak-kanak diberikan antibiotik khusus "lembut", yang mengandungi kepekatan bahan aktif yang agak kecil dan tidak akan menyebabkan alahan dan dysbiosis. Dan untuk memudahkan penggunaan, mereka tidak dihasilkan dalam bentuk tablet, tetapi syrup manis.

Bab 7. Antimikrobial

Membuang atau menghentikan pertumbuhan mikroba dicapai dengan pelbagai kaedah (kompleks langkah): antiseptik, pensterilan, pembasmian kuman, kemoterapi. Oleh itu, bahan kimia yang digunakan untuk melaksanakan langkah-langkah ini dipanggil agen steril, kuman, antiseptik, dan agen kemoterapi antimikrob. Bahan kimia antimikrobial dibahagikan kepada dua kumpulan: 1) tindakan tidak selektif merugikan kebanyakan mikroba (antiseptik dan kuman penyingkapan), tetapi toksik kepada sel-sel mikroorganisma, dan (2) mempunyai tindakan selektif (agen kemoterapi).

7.1. Ubat chemotherapeutic

Ubat antimikroba chemotherapeutic adalah bahan kimia yang digunakan dalam penyakit berjangkit untuk etiotropik

rawatan (iaitu, bertujuan mikroba sebagai penyebab penyakit), serta <редко и осто­рожно!) для профилактики инфекций.

Ubat kemoterapi disuntik ke dalam badan, jadi mereka mesti mempunyai kesan buruk terhadap agen berjangkit, tetapi mereka mesti tidak toksik kepada manusia dan haiwan, iaitu, mereka mestilah selektif.

Tindakan selektif ("ketoksikan selektif") adalah istilah yang dicadangkan oleh immunochemist Jerman, pemenang Hadiah Nobel Paul Ehrlich, dan mencirikan tahap ketoksikan ubat kemoterapi untuk parasit dan sel-sel organisma tuan rumah. Untuk pelaksanaan selektiviti, adalah perlu bahawa dadah antimikrob bertindak pada sasaran yang mikroba mempunyai, tetapi tidak hadir dalam sel-sel mikroorganisma. Sasaran sedemikian lebih mudah untuk diambil.

untuk prokariote (bakteria), kerana mereka mempunyai lebih banyak perbezaan daripada sel-sel tuan rumah daripada mikrob eukaryotic (kulat, protozoa). Yang paling berbeza dari sel tuan rumah adalah virus, kerana mereka tidak mempunyai struktur selular dan metabolisme mereka sendiri. Walau bagaimanapun, memilih sasaran ternyata menjadi amat sukar untuk bertindak secara terpilih ubat antiviral kerana virus - mewajibkan parasit intrasel dan oleh itu, antiviral mesti mengambil tindakan dalam sel tuan rumah, tanpa menyebabkan kemudaratan beliau.

Pada masa ini, ada ribuan sebatian kimia dengan aktiviti antimikrobial, tetapi hanya beberapa sedozen digunakan sebagai ubat kemoterapi.

Mengikut apa ubat-ubatan ubat kemoterapi mikroba, tentukan spektrum aktiviti mereka:

bertindak pada bentuk mikroorganisma selular (antibakteria, antikulat, antiprotozoal). Antibakteria pula boleh dibahagikan kepada dadah sempit dan luas spektrum: sempit - apabila ubat itu aktif terhadap hanya sebilangan kecil spesis atau bakteria gram-positif, atau bakteria gram-negatif, dan luas - jika ubat bertindak pada jumlah spesis yang cukup besar dari kedua-dua kumpulan..

Di samping itu, terdapat beberapa ubat kemoterapi antimikrobial yang juga mempunyai aktiviti antitumor.

Mengikut jenis ubat kemoterapi tindakan dibezakan:

• "Mikrobikida" (bakterisida, fungisida, dan sebagainya), iaitu, secara destruktif bertindak atas mikrob akibat kerosakan yang tidak dapat dipulihkan;

• "Microbostatic", iaitu menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikrob.

Agen kemoterapi antimikrobial termasuk kumpulan ubat berikut:

Antibiotik (mereka bertindak hanya pada bentuk mikroorganisma selular, juga antibiotik anti-tumor diketahui).

Ubat kemoterapi sintetik struktur kimia yang berbeza (di antaranya ada ubat yang bertindak sama ada pada mikroorganisma selular atau pada bentuk mikroba bukan selular).

Fakta bahawa sesetengah mikrob boleh melambatkan pertumbuhan orang lain yang telah lama diketahui. Seawal tahun 1871-1872. Saintis Rusia V.A. Manassein dan A.G. Polotebnov mengamati kesannya dalam merawat luka-luka yang dijangkiti dengan menggunakan acuan. Pemerhatian L. Pasteur (1887) mengesahkan bahawa antagonisme di dunia mikrob adalah fenomena yang biasa, tetapi sifatnya tidak jelas. Pada tahun 1928-1929 Dan Fleming menemui parasit jamur penicillium (Penicillium notatum), yang merembeskan bahan kimia yang menghalang pertumbuhan staphylococcus aureus. Bahan itu dipanggil "penisilin", tetapi hanya pada tahun 1940, X. Flory dan E. Chein dapat memperoleh penyediaan penicillin yang bersih - antibiotik pertama yang telah menemui penggunaan yang meluas di klinik. Pada tahun 1945, A. Fleming, H. Florey dan E. Chein dianugerahkan Hadiah Nobel. Di negara kita, 3. V. Ermolyeva dan GF Gauze memberikan sumbangan penting kepada pengajaran antibiotik.

Istilah "antibiotik" (dari bahasa Yunani. Anti, bios- terhadap kehidupan) telah dicadangkan oleh Waxman pada tahun 1942 untuk menunjukkan bahan-bahan semulajadi yang dihasilkan oleh mikroorganisma dan pada kepekatan yang rendah bermusuhan kepada pertumbuhan bakteria lain.

Antibiotik adalah ubat chemotherapeutic dari sebatian kimia asal biologi (semulajadi), serta derivatif semi sintetik dan analog sintetik, yang dalam kepekatan rendah mempunyai kesan merosakkan atau merosakkan selektif terhadap mikroorganisma dan pembengkakan.

7.1.1.1. Sumber dan kaedah untuk menghasilkan antibiotik

Pengeluar utama antibiotik semulajadi adalah mikroorganisma, yang, dalam persekitaran semulajadi mereka (terutamanya di dalam tanah), mensintesis antibiotik sebagai cara hidup dalam perjuangan untuk kewujudan. Sel-sel haiwan dan tumbuhan juga boleh menghasilkan beberapa bahan dengan tindakan antimikrob terpilih (contohnya, phytoncides), tetapi mereka tidak menerima penggunaan secara meluas dalam ubat sebagai pengeluar antibiotik.

Oleh itu, sumber utama mendapatkan antibiotik semulajadi dan sintetik adalah:

Actinomycetes (terutama streptomyces) adalah bakteria cawangan. Mereka mensintesiskan kebanyakan antibiotik semula jadi (80%).

Cetakan kulat - mensintesis beta-lactams semulajadi (cendawan genus Cephalosporiurr, dan Penicillium) n asid fusidik.

Bakteria biasa - contohnya, eubacteria, bacilli, pseudomonads - menghasilkan bacitracin, polymyxins dan bahan lain dengan tindakan antibakteria.

Terdapat tiga cara utama untuk mendapatkan antibiotik:

sintesis biologi (antibiotik semula jadi apa yang bersedia - produk penapaian semula jadi apabila berbudaya di bawah keadaan yang menghasilkan optimum mikrob yang menghasilkan antibiotik semasa fungsi penting mereka);

biosintesis dengan pengubahsuaian kimia seterusnya (ini adalah bagaimana antibiotik semisynthetic dicipta). Pertama, antibiotik semulajadi diperolehi oleh biosintesis, dan kemudian molekul asalnya diubahsuai oleh pengubahsuaian kimia, sebagai contoh, radikal tertentu dilampirkan, sebagai akibatnya ciri-ciri antimikroba dan farmakologi penyediaan diperbaiki;

sintesis kimia (ini adalah bagaimana analog sintetik antibiotik semulajadi diperolehi, sebagai contoh, chloramphenicol / levomycetin). Ini adalah bahan yang mempunyai struktur yang sama.

seperti antibiotik semulajadi, tetapi molekul mereka disintesis secara kimia.

7.1.1.2. Klasifikasi antibiotik mengikut struktur kimia

Dengan struktur kimia, antibiotik dikelompokkan ke dalam keluarga (kelas):

beta laktam (penisilin, cephalosporins, karbapenem, monobactam)

makrolida (dan azalida)

pelbagai antibiotik (asid fusidic, ruzafungin, dan lain-lain)

Laktam beta. Asas molekul adalah cincin beta-lactam, pemusnahan ubat-ubatan yang hilang; jenis tindakan - bakterisida. Antibiotik kumpulan ini dibahagikan kepada penisilin, cephalosporins, carbapenems dan monobactams.

Penisilin. Ubat semulajadi, benzylpenicillin (penicillin G), aktif terhadap bakteria gram-positif, tetapi ia mempunyai banyak kelemahan: ia cepat dihilangkan dari badan, dimusnahkan dalam persekitaran asid perut, yang tidak aktif oleh penisilinin - enzim bakteria yang memusnahkan beta-lactam cincin. penisilin Semisynthetic diperolehi dengan menyertai pangkal penisilin semulajadi - asid tsillanovoy 6-aminopeni - pelbagai radikal mempunyai kelebihan berbanding produk semula jadi, termasuk pelbagai tindakan:

persediaan depot <бициллин), действует около 4 не­дель (создает депо в мышцах), применяется для лече­ния сифилиса, профилактики рецидивов ревматизма;

tahan asid (phenoxymethylpenicillin), melalui pentadbiran lisan;

penisilin-tahan (methicillin, oxacil-mn), tetapi mereka mempunyai spektrum yang agak sempit;

spektrum luas (ampicillin, amoxicillin);

anti-pseudogenic (carboxypenicillins - carbenicillin, ureidopenicillins - piperacillin, azlotsillin);

• Gabungan (amoksisilin + asid clavulanic, ampicillin + sulbactam). Komposisi ubat-ubatan ini termasuk inhibitor enzim - beta-laktamase (asid clavulanic, dll), yang juga mengandungi cincin beta-laktam dalam molekul mereka; aktiviti antimikrobanya sangat tinggi, tetapi mereka mudah mengikat enzim ini, menghalangnya dan dengan itu melindungi molekul antibiotik dari kemusnahan.

Cephalosporins. Spektrum tindakan adalah luas, tetapi lebih aktif terhadap bakteria gram-negatif. Menurut urutan pengenalan, 4 generasi (generasi) ubat dibezakan, yang berbeza dalam spektrum aktiviti, ketahanan terhadap beta-laktamase dan beberapa sifat farmakologi; oleh itu, ubat satu generasi tidak menggantikan ubat-ubatan generasi lain, tetapi tambahan.

Generasi pertama (cefazolin, cefalotin, dan lain-lain) - lebih aktif terhadap bakteria gram-positif, dimusnahkan oleh beta-laktamase;

Generasi ke-2 (cefuroxime, cefaclor, dan lain-lain) - lebih aktif terhadap bakteria gram-negatif, lebih tahan beta-laktamase;

Generasi ketiga (cefotaxime, ceftazidime, dan sebagainya) lebih aktif terhadap bakteria gram-negatif, sangat tahan terhadap tindakan beta-laktamase;

Generasi ke-4 (cefepime dan lain-lain) - terutamanya memberi kesan kepada gram-positif, beberapa bakteria gram-negatif dan bacillus Pseudomonas yang tahan beta-laktamase.

Karbapenem (imipenem, dan lain-lain) - semua beta-laktam mempunyai spektrum tindakan yang luas dan tahan beta-laktamase.

Monobactam (aztreonam, dsb.) - tahan beta-laktamase. Spektrum tindakan adalah sempit (sangat aktif terhadap bakteria gram-negatif, termasuk terhadap tongkat pyocyanic).

GLIKOPEPTIDY (vancomycin dan teykoplanin) - adalah molekul besar yang sukar untuk melalui liang bakteria gram-negatif. Oleh itu, spektrum tindakan adalah terhad kepada bakteria gram-positif. Ia digunakan untuk penentangan atau alahan kepada beta-laktam, dengan kolitis pseudomembrane yang disebabkan oleh Clostridium difficile.

AMINOGLICOSIDES - sebatian yang mengandungi molekulnya mengandungi gula amino. Ubat pertama, streptomycin, diperoleh pada tahun 1943 oleh Waxman sebagai rawatan untuk tuberkulosis.

Beberapa generasi ubat kini dibezakan: (1) streptomycin, kanamycin, dan lain-lain, (2) gentamicin, (3) sisomycin, tobramycin, dll. Persediaan adalah bakterisida, spektrum tindakan adalah luas (terutamanya aktif terhadap bakteria gram negatif).

TETRACYCLINES adalah keluarga ubat molekul besar, yang mempunyai komposisi empat senyawa siklik. Pada masa ini, sintetik semi, contohnya doxycycline, digunakan terutamanya. Jenis tindakan adalah statik. Spektrum tindakan adalah luas (terutamanya sering digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikrob yang terdapat intracellularly: rickettsia, chlamydia, mycoplasmas, brucella, legionella).

MACROLIDES (dan azalida) adalah keluarga molekul macrocyclic yang besar. Erythromycin adalah antibiotik yang paling terkenal dan digunakan secara meluas. Ubat baru: azithromycin, clarithromycin (mereka boleh digunakan hanya 1-2 kali sehari). Spektrum tindakan adalah luas, termasuk mikroorganisma intraselular, legionella, bacillus hemofilik. Jenis tindakan adalah statik (walaupun, bergantung kepada jenis mikrob, ia juga boleh menjadi cidal).

LINCOSAMIDES (lincomycin dan derivatif chlorinated - clindamycin). Bacteriostatics. Spektrum tindakan mereka mirip dengan makrolida, clindamycin sangat aktif terhadap anaerobes.

LEVOMICETIN (CHLORAMPHENICOL) mempunyai nitrobenzene "teras" dalam molekul, yang, malangnya, menjadikan toksik itu beracun bukan sahaja berkaitan dengan bakteria, tetapi kepada sel-sel tubuh manusia. Jenis tindakan statik. Spektrum tindakan adalah luas, termasuk parasit intraselular.

RIFAMICINES (rifampicin). Ubat ini didasarkan pada molekul besar dengan struktur yang kompleks. Jenis tindakan - bakterisida. Spektrum tindakan adalah luas (termasuk parasit intrasel, sangat berkesan terhadap mikobakteria). Kini digunakan terutamanya untuk rawatan batuk kering.

POLYPEPTIDES (polymyxins). Spektrum tindakan antimikrobial adalah sempit (bakteria gram-negatif), jenis tindakan adalah bakterisida. Sangat toksik. Permohonan - luaran; kini tidak digunakan.

POLISEN (amphotericin B, nystatin, dan sebagainya). Ubat-ubatan antifungal, keracunannya yang cukup besar, oleh itu, paling sering memohon mesto (nystatin), dan untuk mycoses sistemik, ubat pilihan ialah amphotericin B.

7.1.2. Ubat kemoterapi antimikrob sintetik

Kaedah sintesis kimia menghasilkan banyak bahan yang tidak terdapat dalam alam semula jadi, tetapi sama dengan antibiotik oleh mekanisme, jenis dan spektrum tindakan. Pada tahun 1908, P. Ehrlich mensintesis salvarsan berdasarkan sebatian organik arsenik, dadah untuk merawat sifilis. Walau bagaimanapun, usaha saintis untuk mencipta ubat-ubatan tersebut - "peluru ajaib" - terhadap bakteria lain tidak berjaya. Pada tahun 1935, Gerhardt Domagk mencadangkan pronosil ("streptocide merah") untuk merawat jangkitan bakteria. Prontosil aktif adalah sulfanilamide, yang dikeluarkan semasa penguraian prontosil dalam tubuh.

Sehingga kini, banyak jenis ubat-ubatan chemotherapeutic sintetik antibakteri, antikulat, antiprotozoal yang berbeza struktur kimia telah dicipta. Kumpulan yang paling penting termasuk: sulfonamides, nitroimidazole, quinolones dan fluoroquinolones, imidazole, nitrofurans, dll.

Ubat antivirus merupakan kumpulan khas (lihat Bahagian 7.6).

Sulfanilamides. Asas molekul ubat-ubatan ini adalah kumpulan para-amino, seorang penyair) yang bertindak sebagai analog dan antagonis yang bersaing dengan asid para-aminobenzoik, yang diperlukan bagi bakteria untuk mensintesis asid p-lyric (tetrahydrofolic) penting - pendahulunya asas purin dan pyrimidine. Peranan sulfonamides dalam rawatan jangkitan baru-baru ini berkurang, kerana terdapat banyak strain tahan, kesan sampingan yang serius dan aktiviti sulfonamides secara amnya lebih rendah daripada antibiotik. Satu-satunya dadah kumpulan ini yang terus digunakan secara meluas dalam amalan klinikal ialah co-trimoxazole dan analognya. Co-trimoxazole (Bactrim, 6ucenol) adalah ubat gabungan yang mengandungi sulfamethoxazole dan trimethoprim. Kedua-dua komponen bertindak secara sinergistik, memotivasi tindakan satu sama lain. Kesan bakteria. Penyekatan Trimethoprim

Jadual 7.1. Klasifikasi ubat kemoterapi antimikrobial dengan mekanisme tindakan

Inhibitor sintesis dinding sel

Beta-laktam (penisilin, cephalosporins, karbapenem, monobactam)