Pencucian kandung kemih adalah prosedur yang ditetapkan untuk menghapuskan genangan yang disebabkan oleh proses keradangan dalam membran mukus bahagian permukaan urea.

Prosedur ini bertujuan untuk menghilangkan produk-produk penguraian dengan bantuan persediaan khusus, serta penyembuhan dipercepat membran organ yang rosak.

Apabila prosedur ditetapkan

Kriteria utama untuk manipulasi adalah keradangan, diikuti dengan gangguan aliran keluar air kencing. Selalunya, prosedur ini ditetapkan untuk cystitis, kerana penyakit ini berlaku dengan terjadinya jangkitan sekunder. P rendering untuk mengalirkan pundi kencing:

1. Memasuki penyelesaian antiseptik ke dalam rongga organ untuk rawatan proses keradangan.
2. Penarikan air kencing pada lumpuh badan umum, atau tempoh selepas pembedahan.
3. Pengambilan air kencing untuk analisis.
4. Sebelum mendiagnosis organ-organ sistem kencing.
5. Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menyebabkan perubahan patologi dalam membran mukus pundi kencing.
6. Kesan sampingan daripada mengambil dadah yang kuat.
7. Kecederaan mekanikal ke dinding urea.
8. Membakar kain dengan prosedur buta huruf.

Kontra ke manipulasi

Sebelum menetapkan prosedur, doktor menilai keadaan kesihatan umum dan keadaan badan pesakit, kerana terdapat senarai kontraindikasi untuk pelaksanaannya, iaitu:

• kerosakan kepada uretra, uretra;
• batu di lumen uretra;
• pembengkakan organ;
• kekejangan uretra;
• prostatitis yang teruk;
• kekurangan air kencing (kekal);
• beberapa jenis penyakit kelamin.

Ciri-ciri manipulasi

Mencuci urea dalam kedua-dua jantina adalah berbeza kerana perbezaannya dalam sistem urogenital, yang akan dibincangkan lebih lanjut.

Basuh pada wanita

Di dalam wanita, tidak seperti lelaki, prosedur pembersihan adalah mudah kerana panjang uretra kecil, dan terusannya luas. Itulah sebabnya pengenalan kateter tidak menyebabkan kesulitan.

Lelaki mencuci

Faktor utama yang merumitkan manipulasi pada lelaki, panjang uretra. Ringkasnya, uretra agak panjang dan mempunyai diameter kecil. Dalam sesetengah kes, sekatan anatomi boleh diperhatikan yang menjadikan sukar untuk memasukkan kateter.

Apabila melakukan manipulasi, petrolatum digunakan untuk kateter, maka perlahan-lahan diperkenalkan ke dalam uretra, dan pergerakan putaran dapat dilakukan. Dalam zon penyempitan pesakit diminta untuk menarik nafas panjang dan menghembus nafas, yang akan membolehkan untuk melegakan otot-otot, kemudian meneruskan prosesnya.

Kadang kala kekejangan boleh terjadi apabila memasukkan kateter. Dalam kes ini, prosedur itu digantung selama beberapa waktu, kelonggaran otot dijangka. Selepas kekejangan yang telah berlalu, proses itu berterusan sehingga titisan air kencing muncul dari kateter.

Item untuk prosedur

Senarai alat untuk manipulasi:

1. Kateter boleh guna yang disterilkan.
2. Pinser
3. Pinset yang tidak dapat ditolak.
4. Palung (dulang).
5. Sarung tangan steril.
6. Napkin kasa.
7. Kapas wool steril.
8. Minyak gliserin.
9. Penyelesaian Furatsilinovy ​​0.02%.
10. Pakar jarum Janet.
11. Lampin itu.

Penyediaan pesakit

Awalnya, adalah perlu untuk memeriksa organ-organ sistem kencing untuk menentukan kelembapan urea. Jumlahnya diukur melalui peruntukan air kencing untuk 1 kencing.

Semasa prosedur, jika nanah didapati di uretra atau pundi kencing, penyelesaian ubat khusus boleh digunakan. Mandatori diperlukan persediaan psikologi pesakit, yang terdiri dalam menjelaskan keseluruhan proses secara terperinci.

Peraturan untuk memperkenalkan penyelesaian

Berdasarkan proses patologi dalam sistem kencing, ubat-ubatan boleh digunakan untuk menghilangkan keradangan pundi kencing. Untuk tujuan merawat organ, mereka boleh memasukkan:

Mencuci basikal rongga organ boleh dilakukan:

• air sulingan;
• saline;
• larutan asid borik.

Untuk menekan jangkitan, doktor boleh menggunakan agen antimikrobial (antiseptik). Sebelum memperkenalkan penyelesaian ke rongga gelembung, ia mesti dipanaskan pada suhu bilik. Prosedur ini boleh dilakukan tidak melebihi 1 kali dalam 2 hari. Ia dilarang keras untuk menyuntikkan penyelesaian sejuk ke dalam urea, kerana ini akan menyebabkan kekejangan saluran urethral, ​​mencederakan organ.

Teknik dan peringkat prosedur

Untuk mencuci, alat khas yang dipanggil kateter digunakan. Di samping itu, anda perlu menyediakan:

• tripod;
• Cawan Esmarch, atau jarum suntikan;
• air suling.

Sekiranya berlaku sistitis, doktor menetapkan pembasuhan tetap, tetapi dalam kes-kes yang teruk, pengairan dadah digunakan. Juruteknik cuci kencing:

1. Pada peringkat awal, seorang profesional perubatan yang berpengalaman melakukan penyisipan kateter, kemudian perlahan-lahan bergerak ke depan sepanjang uretra sehingga muncul kencing. Kehadiran tanda ini menunjukkan bahawa semuanya berjalan lancar. Seterusnya, anda perlu menunggu sehingga semua cecair keluar dari kateter.
2. Pada peringkat ke-2, ubat disuntik ke rongga organ. Ia dimasukkan menggunakan picagari yang disambungkan ke kateter. Jumlah larutan yang disuntik bergantung kepada ciri-ciri pundi kencing pesakit. Apabila pesakit ingin mengosongkan pundi kencing, ubat itu dihentikan dan jarum suntikan diputuskan supaya bendalir boleh keluar melalui kateter. Prosedur ini diulang sehingga 12 kali, untuk 1 intake 2 liter cecair harus digunakan.

Basuh rumah

Proses pembersihan urea tidak sukar dan boleh dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi lebih selamat untuk melakukan prosedur seperti di hospital. Aturan untuk tingkah laku diri:

1. Basuh tangan dengan teliti dan letakkan pada sarung tangan steril.
2. Rawat semua alat yang diperlukan dengan alkohol 96%.
3. Sediakan secawan Esmarkh, atau jarum suntikan.
4. Panaskan larutan ke suhu bilik.
5. Sambung jarum suntik ke kateter, perlahan-lahan menyuntik penyelesaiannya.
6. Sebaik sahaja gelembung mengisi, putuskan suntikan, tunggu sehingga semua cecair dikeluarkan.
7. Ulangi manipulasi sehingga organ sepenuhnya dibersihkan.

Kaedah pencucian alternatif

Mencuci pundi kencing dengan cystostomy (tabung khas) dicirikan oleh hakikat bahawa tidak perlu menggunakan kateter. Prosedur jenis ini diberikan apabila:

• kerosakan kepada uretra;
• proses keradangan di uretra;
• ubah bentuk saluran kencing.

Prosedur berbeza di mana pengenalan (aliran keluar) cairan melewati cystostomy melalui rongga perut. Pemasangan peranti berlaku dengan cara trocar segera ke badan. Pencucian berlangsung sehingga penyelesaian warna yang jelas mengalir dari tiub.

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur

Dengan pengenalan kateter yang salah, atau mengabaikan peraturan asepsis, pesakit mungkin mengalami komplikasi. Di samping itu, alat steril yang tidak disterilkan memudaratkan keradangan yang sedia ada dan menyebabkan suhu badan tinggi. Komplikasi yang mungkin:

• jangkitan;
• pendarahan;
• kerosakan kepada uretra;
• membakar mukosa.

Prosedur cuci pundi kencing: kaedah dan persiapan

Pencucian kandung kemih adalah satu prosedur yang dilakukan untuk pesakit yang mengalami keradangan membran mukosa organ, serta bagi mereka yang tidak dapat mengosongkan pundi kencing mereka (pesakit dengan koma, lumpuh, dan lain-lain).

Mengapa saya perlu membasuh pundi kencing?

Mencuci pundi kencing perubatan dilakukan dengan tujuan:

1. Untuk membantu pesakit yang tidak dapat mengosongkan pundi kencingnya sendiri kerana pelbagai penyakit.
2. Keluarkan dadah dari badan.
3. Kosongkan dinding pundi kencing akibat keradangan membran mukus atau disebabkan oleh rembesan purulen.
4. Memulihkan tisu organ yang rosak.

Proses mencuci mempunyai beberapa ciri, yang seterusnya, memerlukan pematuhan kepada peraturan keselamatan asas. Kegagalan mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan luka membran mukus saluran kencing dan komplikasi lain.

Sekiranya masalah itu berlaku, prosedur pembilasan perlu dijalankan semula, tetapi menggunakan tinja herba untuk penyembuhan cepat tisu.

Petunjuk untuk mencuci

Doktor mengesyorkan membasuh untuk menghilangkan dadah sisa dalam badan. Sesetengah rawatan hanya boleh melegakan gejala tanpa mengubati penyakit ini.

Tetapi selepas rawatan jangka panjang, ubat-ubatan kekal di dalam badan untuk waktu yang lama, walaupun punca penyakit tersebut telah hilang (contohnya, bakteria dalam sistitis). Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh menjalankan prosedur membasuh pundi kencing.

Pembasuhan kencing juga membantu dalam rawatan sistitis. Doktor menggunakan antibiotik untuk mengubati cystitis.

Membasuh uretra dengan sistitis tidak disyorkan untuk semua orang. Biasanya, kaedah ini diambil selepas rawatan jangka panjang untuk bentuk penyakit kronik.

Juga, mencuci adalah ditetapkan:

• jika anda tidak boleh buang air kecil;
• sebelum prosedur diagnostik dan terapeutik yang berkaitan dengan pengenalan cecair ke pundi kencing;
• untuk membuang pembekuan darah;
• untuk menghapuskan genangan dalam pundi kencing akibat pembentukan batu atau tumor.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum menjalankan apa-apa manipulasi perlu disediakan dengan teliti untuk proses tersebut. Untuk melakukan ini, profesional perubatan mesti menyediakan alat, bahan dan persediaan berikut:

1. Penyelesaian pembilas
2. Tempat tidur
3. Tara.
4. Catheter
5. Sarung tangan.
6. Esok Mug.
7. Tripod
8. Syringe
9. Kapas bulu, tuala dan lain-lain

Untuk menjalankan pembasuhan pundi kencing melalui kateter, penyelesaian yang digunakan hendaklah disejukkan ke suhu bilik. Dos ubat tidak boleh melebihi untuk mengelakkan terbakar membran mukus.

Sekiranya pembasuhan mudah, maka anda boleh menggunakan air sulingan atau garam, jika prosedur dijalankan untuk rawatan, disyorkan menggunakan penyelesaian furatsilinovy ​​atau penisilin.

Jenis dan keterukan penyakit harus dipertimbangkan apabila memilih bahan aktif untuk penyelesaiannya.

Sebelum tindakan utama adalah perlu untuk mengetahui berapa banyak air kencing yang dirembes semasa kencing. Secara purata, jumlah ini harus 200-300 ml.

Doktor juga mesti menyediakan pesakit secara psikologi untuk prosedur dan menjelaskan algoritma pembasuhan organ, supaya pesakit tidak takut dan tidak menolak tindakan pakar. Prosedur ini juga boleh dilakukan menggunakan kateter Foley.

Prosedur dan ubat teknik

Untuk membasuh, penyelesaian yang digunakan mengandungi:

• proteinat perak;
• miramistin;
• digluconat chlorhexidine;
• nitrofural

Penggunaan kedua adalah yang paling biasa. Dalam menyediakan penyelesaian itu, dua tablet dadah digunakan, dicairkan dalam segelas air masak yang telah dibasuh.

Pembilasan dengan kateter dijalankan dengan memperkenalkan kedua ke dalam pundi kencing untuk menunaikan air kencing atau penyerapan dadah.

Dalam keadaan pegun, prosedur dilakukan pada kerusi urologi. Sikap biasa ketika mencuci - berbaring di punggungnya, dengan kakinya membungkuk di lutut. Untuk melakukan prosedur di rumah, anda perlu membuat keadaan steril yang sama dan mengambil sikap yang sama.

Ia adalah perlu untuk mengepam kateter pundi kencing dengan penyelesaian furatsilina dan perlahan-lahan masuk ke dalam badan sehingga air kencing muncul. Urin dikeluarkan dari pundi kencing sepenuhnya dan jarum suntikan disambungkan ke kateter.

Melaluinya, penyelesaian yang diperlukan perlu dihantar dalam jumlah yang sama dengan jumlah pundi kencing, sehingga pesakit ingin mengosongkannya. Jika bulatan Esmarkh digunakan, maka ia mesti ditetapkan di atas lokasi pesakit.

Organ terus dibasuh dengan cara ini sehingga penyelesaiannya benar-benar bersih. Selepas prosedur, disyorkan untuk meninggalkan pesakit sahaja selama beberapa minit dan biarkan dia berehat.

Prosedur membasuh pundi kencing pada lelaki adalah lebih sukar, kerana panjang uretra mereka adalah 25 cm.

Kepala zakar harus didisinfeksi dengan antiseptik, dan vaseline kecil digunakan pada ujung kateter untuk memudahkan proses penembusan ke dalam organ. Doktor biasanya memegang organ alat kelamin dengan tangan kirinya pada sudut yang betul, dan yang betul memasukkan tiub kateter ke saluran kencing dalam pergerakan bulat yang perlahan.

Jika tiub tidak boleh bergerak atau telah mencapai bahagian yang sempit, pesakit perlu mengambil beberapa nafas untuk melonggarkan otot, mencegah kekejangan.

Dengan cara ini tiub menembusi pundi kencing. Sekiranya berlaku kekejangan, prosedur harus dihentikan serta-merta dan diteruskan kemudian. Apabila menyumbat tiub, hentikan proses dan bilas dengan larutan furacilin.

Suntikan digunakan untuk menyuntik dadah, penyelesaian dan cecair melalui kateter Foley ke dalam badan. Hidung kateter adalah sesuai untuk prosedur ini.

Penyelesaian disuntik dari hujung kateter dengan jarum suntikan, dan cawan Esmarch dimasukkan di bawahnya. Dalam beberapa penyakit, seperti adenoma prostat, kateter logam digunakan.

Proses ini diulang sehingga cecair adalah jelas. Sepuluh pencucian biasanya cukup. Jika pesakit mempunyai demam selepas prosedur selesai, ini mungkin tanda jangkitan bakteria.

Pesakit yang telah dilepaskan dengan kateter mesti sentiasa memantau kebersihan dan kebersihan kateternya untuk mengelakkan pelbagai jenis komplikasi. Ia perlu mencuci kateter setiap hari dengan asid asetik atau agen antibakteria.

Kulit di sekitar kateter mesti dibasuh beberapa kali sehari dengan air sabun atau disapu dengan antiseptik. Adalah dinasihatkan untuk melakukan tindakan ini bukan sahaja selepas buang air kecil.

Adalah disyorkan untuk mencurahkan air kencing dari urin setiap tiga jam. Peraturan mandatori adalah lokasi urin yang betul.

Pastikan ia berada di bawah tahap pundi kencing untuk mengelakkan pergerakan bendalir berbalik. Kateter boleh dibuang dengan garam atau furacilin.

Membasuh kateter itu dilakukan menggunakan jarum suntikan, yang dipersiapkan dengan air mendidih. Semua elemen perlu dibuang secara berasingan, di dalam dan luar, untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Untuk menyediakan penyelesaian furatsilinovogo yang digunakan semasa membasuh kateter, anda memerlukan setengah liter air tulen, menambah dua tablet ubat yang mengandungi nitrofural.

Anda juga boleh membeli cecair siap pakai di farmasi. Penyelesaian Furatsilinovy ​​digunakan untuk menghilangkan kutu dan pembekuan darah dari pundi kencing. Untuk mencuci, nisbah 1: 5000 biasanya digunakan.

Komplikasi yang mungkin

Dengan pergerakan cuai dalam proses memasukkan kateter ke dalam organ, ia boleh rosak kerana tisu-tisu ada sangat lembut. Untuk sebarang kekejangan, hentikan prosedur dan cuba lagi kemudian.

Anda juga boleh menggunakan pergerakan bulat dengan pengenalan, jika uretra tidak rosak. Untuk mengelakkan kerosakan pada mukosa pundi kencing, kepekatan penyelesaian harus dikira dengan betul.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan antiseptik membawa kepada perkembangan jangkitan. Hasilnya adalah penyakit ginjal, keradangan sistem urogenital, dalam kes yang teruk - sepsis.

Juga semasa catheterization, penembusan dinding pundi kencing atau uretra adalah mungkin.

Adakah mungkin untuk mengalirkan pundi kencing di rumah

Ia tidak disyorkan untuk membuang pundi kencing di rumah, kerana mustahil untuk mencapai keadaan kemandulan, yang berada di hospital.

Juga, prosedur ini semestinya memerlukan profesionalisme, jadi kelakuannya di rumah sangat berbahaya. Malah lebih berbahaya adalah percubaan untuk mencuci pundi kencing di rumah untuk lelaki.

Di samping itu, kekurangan pengetahuan tentang anatomi boleh membawa kepada kecederaan pundi kencing, uretra, serta ketidakpatuhan terhadap peraturan asas antiseptik yang mungkin akan membina jangkitan, yang akan memburukkan keadaan pesakit.

Kebarangkalian jangkitan dalam keadaan pegun adalah kecil, kerana kesucian mutlak dikekalkan.

Atas sebab ini, disyorkan supaya prosedur pembilasan dijalankan di hospital dan di bawah pengawasan doktor atau sekurang-kurangnya berunding dengan mereka.

Jika pesakit masih memutuskan untuk melakukan prosedur di rumah, maka peraturan di atas untuk prosedur itu perlu diambil kira. Jika tidak, kecederaan kepada badan tidak dapat dielakkan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Prosedur di atas tidak disyorkan untuk mereka yang telah mengenal pasti penyakit seperti gonorrhea dan penyakit kelamin lain, keradangan uretra (urethritis) atau sfinkter kencing, dan kecederaan saluran kencing.

Kesimpulannya

Prosedur ini sangat penting untuk rawatan penyakit radang pundi kencing dan pemulihan kesihatan manusia selepas penyakit, jadi apabila ia dilaksanakan semua peraturan harus diikuti.

Sangat penting untuk mengetahui ciri-ciri prosedur dan kemungkinan akibatnya untuk mengelakkan penyakit baru.

Pencucian harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan sebaiknya di bawah pengawasan pakar.

Hati Phoenix

Laman web Cardio

Penyelesaian digunakan untuk membasuh pundi kencing.

Ubat-ubat CEPAT UNTUK HEPATITIS C

Membasuh kencing

Kandungannya

Basuh kemurungan merujuk kepada prosedur diagnostik dan terapeutik yang dilakukan oleh seorang jururawat yang berpengalaman. Prosedur ini mendedahkan keupayaan badan, membersihkannya dari pasir, nanah, bersiap untuk cystoscopy. Penyelesaian ubat atau air suling digunakan sebagai cecair. Pencucian dijalankan dalam kedudukan supine di kerusi urologi.

Tujuan prosedur dan penyelesaian

Kateter getah digunakan untuk membasuh. Algoritma prosedur bermula dengan lokasi pesakit yang betul: di belakang, lentur lutut dan menyebarkan pinggul, pelvis meningkat. Untuk kemudahan, gunakan kerusi urologi. Di sofa atau tempat tidur merebak minyak. Di antara kaki ditetapkan dulang untuk mengumpul cecair.

Flushing pundi kencing dilakukan mengikut pelbagai petunjuk:

• penentuan kapasiti organ;
• penyingkiran batu-batu kecil;
• membersihkan rongga nanah dan sel-sel mati;
• penyingkiran darah sebelum peperiksaan;
• kesan pada ubat membran mukus.

Kaedah moden rawatan kanser pundi kencing adalah sedikit invasif, kerana ia menyiratkan akses mudah ke tapak tumor.

Cecair yang disuntik dipilih mengikut tujuan prosedur:

1. Larutan asid Borik dengan kepekatan 2% untuk tujuan antiseptik, penyingkiran nanah. Dalam proses keradangan dan aliran keluar air kencing yang merosot, adalah lebih baik untuk menyembuhkan sebab daripada mengalirkan pundi kencing. Asid Borik boleh ditetapkan untuk pencegahan batu berjangkit untuk menghasut alam sekitar.
2. Penyelesaian furatsilin tidak diiktiraf sebagai berkesan kerana ia adalah medium nutrien untuk mikroorganisma, termasuk Pseudomonas aeruginosa. Dengan penggunaan yang berpanjangan, membran mukus dalam pundi kencing menjadi lebih mudah terdedah kepada jangkitan.
3. Chlorhexidine digunakan untuk urethritis dan sebelum prosedur diagnostik. Apabila dipanaskan, penyelesaian kehilangan kualiti antiseptik. Jangan gunakan semasa mengandung. Apabila mencuci pundi kencing, serta cystoscopy, tuangkan penyelesaian berair steril 0.02%. Ubat tidak dicairkan dengan air keras. Sekiranya kerengsaan, pembakaran dan gatal-gatal berlaku, penyelesaian yang berbeza harus digunakan. Chlorhexidine tidak ditetapkan untuk trauma tisu dan ruam sekitar uretra.

Sebelum ini, bukannya dana ini, penyelesaian kalium permanganat digunakan dalam nisbah 1 hingga 10,000. Nitrat perak, penisilin, protargol, atau kolar kolol digunakan untuk rawatan terapeutik membran mukus.

Apabila merawat pesakit katil, jururawat menjelaskan kepada saudara-saudara bagaimana cara mengalihkan kateter tersebut. Selain chlorhexidine, Dioxidine, dicairkan dalam nisbah 1:40, digunakan, Miramistin.

Catheter disambungkan ke tiub pada bulatan Esmarkh, ke mana cairan dituangkan. Sebelum prosedur, pintu masuk ke uretra dan alat kelamin dirawat dengan komposisi disinfektan.

Cecair dipanaskan hingga 37-40 darjah Celcius, cawan itu dinaikkan dua meter di atas sofa atau kerusi. Akhir kateter dilincirkan dengan vaseline steril.

Algoritma ini berbeza apabila memperkenalkan kateter kepada wanita dan lelaki kerana ia mengambil kira perbezaan panjang uretra. Jururawat berpandukan perasaan mereka sendiri dengan kemajuan yang teliti, tanpa menggunakan pergerakan secara tiba-tiba. Keluaran air kencing melalui kateter menentukan ketepatan lokasinya. Kadang-kadang perlu menekan kawasan suprapubic untuk mengeluarkan pundi kencing dari air kencing.

Apabila menjalankan catheterization yang betul, hanya instrumen yang disinfektasi digunakan, keadaan asepsis dan antisepsis diperhatikan.

Terdapat dua jenis catheterization:

• tiub catheter digunakan semasa pembilasan untuk mentadbir penyelesaian;
• Kateter kencing Foley diperlukan untuk memudahkan kencing;
• Cystostomy adalah kateter yang dipasang melalui dinding perut untuk aliran keluar air kencing dan basuh.

Catheterization dilakukan sebagai pelanggaran kencing normal dengan pembesaran prostat, kegagalan buah pinggang, pembentukan batu. Dalam proses keradangan, hematuria dan keparahan di kawasan panggul, kateter sering dimasukkan melalui uretra.

Flush pundi kencing tidak boleh dalam kes berikut:

• trauma kepada uretra;
• keradangan akut uretra;
• kerosakan sphincter pundi kencing;
• penyakit kelamin.

Jumlah cecair yang disuntik adalah 200-400 ml, bergantung kepada keupayaan tubuh. Untuk keluar dari cecair, tiub dikeluarkan dari cawan Esmarch, prosedur diulang sehingga cecair telus yang jelas dikeluarkan. Sekiranya, selepas mencuci, tiada sistososkop dimasukkan, kemudian sebelum mengeluarkan catheter, organ tersebut diisi dengan separuh dengan garam.

Ciri-ciri prosedur

Catheterization diperlukan apabila memerah lumen ureter oleh adenoma dan massa tumor lain. Parut selepas kecederaan dan keradangan mengganggu kencing. Dalam kes sedemikian, kateter Foley dipasang, yang perlu dijaga di rumah.

Peranti, yang terdiri daripada tiub fleksibel dan belon, mempunyai 2-3 pintu keluar, bertujuan untuk tujuan berikut:

• basuh pundi kencing;
• pentadbiran dadah;
• hemostasis.

Mochesbornik dilampirkan terus ke tepi luar. Pesakit yang dicatet selepas strok dan dalam keadaan comatose juga perlu menghidupkan kateter dan pundi kencing.

Di rumah, kateter kencing atau pundi kencing perlu dibasuh oleh seorang jururawat oleh pesakit strok. Dengan kateter dipasang, prosedur dilakukan oleh saudara-mara untuk menghapuskan pengumpulan sedimen urin dan perkembangan jangkitan bakteria. Prosedur ini dilakukan dengan tangan yang bersih dan instrumen steril.

Algoritma adalah seperti berikut:

1. Tiub itu terputus dari urin.
2. Hujung jarum suntikan dimasukkan ke dalam tiub, cecair dalam jumlah 50-100 ml disuntik dengan jeda selepas setiap 2-3 ml tanpa tekanan yang kuat.
3. Setelah mencuci, jarum suntikan dikeluarkan, cecair mengalir ke dalam bekas yang disediakan.

Sering kali, pembalut kateter pundi kencing digabungkan dengan pengairan dadah rongga pundi kencing. Instrumen disterilkan dan disimpan dalam larutan disinfektan: 3% chloramine atau 2% chlorhexidine.

Jururawat atau doktor meminta pesakit untuk mengetatkan otot-otot seolah-olah mereka sedang membuang air kecil, yang memudahkan pencucian. Selepas prosedur, anda perlu berbaring selama 30-45 minit.

Biasanya, selepas pembedahan dan dengan catheterization yang betul, pundi kencing dikosongkan di rumah, yang merupakan pencegahan proses jangkitan. Kadang-kadang persiapan herba dan jus cranberry ditetapkan untuk pembersihan semula jadi. Mencuci badan yang sesuai tidak diperlukan.

Bilas dengan ubat-ubatan harus berada pada selang waktu dua hari, sekurang-kurangnya - sekali sehari. Selalunya, tidak lebih daripada 12-14 prosedur diperlukan. Adalah penting untuk menghalang pundi kencing selama 2 jam dua kali sehari untuk latihan pemula.

Membasuh kencing

Rawatan kebersihan pesakit.

Apabila pesakit dimasukkan ke bilik kecemasan, mereka akan diperiksa dengan teliti untuk mengenal pasti pediculosis. Dalam kes sedemikian, kutu kepala, badan dan kutu boleh didapati. Apabila kutu dikesan, mereka menjalankan sanitasi, yang boleh: * Lengkap (mandi, mandi) dan * Separa (mencuci, menggosok). Rambut yang dikeluarkan dengan pediculosis dibakar. Kuku pada lengan dan kaki dipotong. Tumbuh-tudung dan spons selepas setiap pesakit dimasukkan ke dalam kuali khusus dengan menandakan, membasmi kuman dan direbus dengan teliti. Mandi dibasuh dengan air panas dan dirawat dengan disinfektan. Dalam pesakit yang lemah, sanitasi adalah terhad kepada menggosok basah.

Pengangkutan dan penempatan semula pesakit.

Peralatan: tandu. Membawa pesakit di atas tandu harus tanpa tergesa-gesa dan berjabat, tidak bergerak di kaki.

Di bawah tangga pesakit harus dibawa ke hadapan dengan kaki, dan ujung kaki tandu harus dibangkitkan, dan ujung kepala harus sedikit diturunkan (dengan cara ini posisi horizontal dari tandu itu dicapai, Rajah 2-7, a). Pada masa yang sama, orang yang berjalan di belakangnya memegang alat pengendali tandu di lengan yang diperluas di siku, pergi ke depan - di bahu.

Kepala pesakit harus dibawa ke depan ke depan dalam posisi mendatar (Gambar 2-7, b). Pada masa yang sama, yang berjalan di depan memegang tandu mengendalikan pada lengan diluruskan di siku, berjalan di belakang - di bahu.

Pergeseran pesakit dengan tandu (gurney) untuk menutup

1. Letakkan ujung kepala tandu (gurney) berserenjang ke hujung kaki katil. Sekiranya ruang kebuk kecil, letakkan tanjakan selari dengan katil.

2. Bawa tangan di bawah pesakit: satu yang teratur meletakkan tangan di bawah kepala dan bahu bilah pesakit, kedua - di bawah pelvis dan bahagian atas paha, yang ketiga - di bawah tengah paha dan kaki bawah. Sekiranya pengangkutan dijalankan oleh dua perintah, salah seorang daripada mereka meletakkan tangannya di bawah leher dan bilah bahu pesakit, yang kedua - di bawah pinggang dan lutut.

3. Pada masa yang sama, dengan pergerakan yang diselaraskan, angkat pesakit, putar dengannya 90 ° (jika pesongan diletakkan selari - 180 °) ke arah katil dan meletakkan pesakit di atasnya.

4. Apabila meletakkan penyandar dekat katil, tahan tandu di tingkat katil, dua (tiga daripadanya) tarik pesakit ke tepi tandu di atas lembaran, sedikit mengangkatnya dan letakkan pesakit di atas katil.

Meletakkan pesakit keluar dari katil di atas tandu (gurney)

1. Letakkan tandu itu berserenjang ke tempat tidur supaya kepala mereka berpadanan dengan kaki belakang katil.

2. Bawa tangan di bawah pesakit: satu yang teratur meletakkan tangan di bawah kepala dan bahu bilah pesakit, kedua - di bawah pelvis dan bahagian atas paha, yang ketiga - di bawah tengah paha dan kaki bawah. Sekiranya pengangkutan dijalankan oleh dua perintah, salah seorang daripada mereka meletakkan tangannya di bawah leher bilah bahu pesakit, yang kedua - di bawah pinggang dan lutut.

3. Pada masa yang sama, dengan pergerakan yang diselaraskan, angkat pesakit, berpaling bersamanya sepanjang 90 ° ke arah tandu dan letakkan pesakit di atasnya.

Duduk pesakit di kerusi roda

1.Kelepon kerusi roda ke hadapan dan langkah di atas papan kerusi.

2. Galakkan pesakit untuk berdiri di atas papan kaki dan duduk dia, menyokongnya, di kerusi. Pastikan tangan pesakit berada dalam kedudukan yang betul - untuk mengelakkan kecederaan, mereka tidak perlu melangkaui lengan kerusi roda.

3. Kembalikan kerusi roda ke kedudukan yang betul.

4. Untuk menjalankan pengangkutan.

Pilihan kaedah pengangkutan.

Jadual 2-1. Ciri-ciri pengangkutan pesakit

Sifat dan lokasi penyakit ini

Pendarahan otak

Kepala pesakit mesti berpaling ke tepi; pastikan bahawa muntah tidak masuk ke dalam sistem pernafasan semasa muntah mungkin

Dalam kedudukan separuh duduk, baik untuk menutupi, letakkan pad pemanasan pada kaki dan lengan

Kekurangan vaskular akut

Lay pesakit supaya kepala berada di bawah kaki

Sekiranya boleh, letakkan pada bahagian yang tidak terjejas, tutup permukaan terbakar dengan pembalut steril atau lembaran steril.

Pecah tulang tulang tengkorak

Di atas tanjakan dalam kedudukan terlentang dengan headrest yang dibentangkan dan tanpa bantal; di sekitar roller kepala selimut, pakaian atau pad udara yang sederhana

Pecah tulang belakang toraks dan lumbar

Pembalut keras - berbaring di belakang anda muka (tidak ke sisi), biasa - di bahagian perut menghadap ke bawah

Separuh duduk

Pecah tulang pelvis

Berbaring di belakang anda, meletakkan bantal, roller, dll di bawah lutut anda.

Penggunaan katil berfungsi.

Satu katil berfungsi adalah peranti khas yang terdiri daripada beberapa bahagian, kedudukannya berubah dengan memutar tombol kawalan yang sepadan. Hujung kepala dan kaki katil dengan cepat dipindahkan ke kedudukan yang dikehendaki.

Katil-katil ini boleh mempunyai peralatan terbina dalam khas: meja tepi tempat tidur, sokongan untuk penyangkut, sarang untuk simpanan katil individu dan urin. Penggunaan katil berfungsi dijalankan oleh jururawat dengan tujuan menyediakan pesakit yang sakit dengan kedudukan yang selesa dan mod motor.

Penggunaan katil berfungsi hanya diperlukan dalam unit rawatan rapi dan resusitasi, yang menyumbang kepada pemulihan pesakit yang cepat.

Pengenalan campuran nutrien melalui siasatan.

Petunjuk: trauma, kerosakan dan pembengkakan lidah, pharynx, laring, esophagus, gangguan menelan dan ucapan (kelumpuhan bulbar), ketidaksadaran, penolakan makanan dalam hal penyakit psikotik.

Contraindicated: Guna ke Exacerbations.

Peralatan (steril): probe 8-10 ml diameter, corong 200 ml atau jarum Janet, gliserin, tuala, penyelesaian furatsilin 1: 2000, penjepit, phonendoscope, 3-4 cawan makanan panas.

Siasatan dibuat pada siasatan: pintu masuk ke kerongkong adalah 30-35 cm, perut adalah 40-45 cm, duodenum adalah 50-55 cm Jika pesakit tidak sedarkan diri: berbaring, kepala dihidupkan. Siasatan ditinggalkan untuk keseluruhan tempoh pemakanan buatan, tetapi tidak lebih dari 2-3 minggu.

Langkah-langkah: Letakkan pesakit di belakangnya, meletakkan bantal di bawah kepalanya dan leher, meletakkan serbet di dada. Pakai sarung tangan. Memperkenalkan tiub gastrik yang nipis ke kedalaman 15-18 cm melalui laluan hidung, kemudian memberi pesakit kedudukan Fowler (setengah duduk) dan mencadangkan menelan probe pada tanda itu. Lukiskan 30-40 ml udara ke dalam jarum Janet dan pasangkannya ke siasatan. Memperkenalkan udara menerusi siasatan ke dalam perut di bawah kawalan phonendoscope. Tanggalkan jarum suntik dan letakkan penjepit pada probe dengan meletakkan ujung luar probe dalam dulang. Selamatkan siasatan dengan sekeping pembalut dan tali di sekeliling muka dan kepala pesakit. Keluarkan penjepit dari siasatan, sambungkan corong atau gunakan jarum Janet yang tidak piston dan rendah ke tahap perut. Condong corong sedikit dan tuangkan makanan yang disediakan ke dalamnya. Kurangkan corong ke tahap perut dan ulangi pengenalan makanan ke dalam perut. Bilas siasatan dengan teh atau air rebus selepas makan. Letakkan penjepit di hujung siasatan, keluarkan corong dan bungkus hujung siasatan dengan kain steril, lengkapkan.

Petunjuk: keracunan dengan makanan yang berkualiti rendah, dadah, alkohol.

Kontraindikasi: pendarahan dari saluran pencernaan.

Peralatan: Baki untuk bahan buangan; corong kaca dengan kapasiti 0.5-1 l; 2 kuar kusta tebal; tiub kaca yang menyambungkan probe; air pada suhu bilik - 10 l; baldi; lembangan untuk mencuci air; dulang peralatan; serbet kasa; tangki dengan penyelesaian pembasmi kuman; peluntur yang kering; sarung tangan.

Langkah-langkah: Ukur jarak ke perut dengan siasatan. Mendengar hujung buta siasat dengan air. Masukkan siasatan kepada akar lidah. Tawarkan pesakit untuk menelan, gerakkan siasatan ke dalam perut sehingga tanda itu. Lampirkan corong ke ujung lain siasatan dan turunkannya di bawah paras perut. Tuang air ke corong. Perlahan-lahan menaikkan corong 25-30 cm di atas mulut pesakit. Cepat memindahkan corong di bawah lutut pesakit dan mengalirkan kandungan ke dalam pelvis. Ulangi beberapa kali untuk mendapatkan air bersih. 200ml setiap kajian.

Pengukuran tekanan darah.

Tekanan arteri adalah tekanan yang terbentuk dalam sistem arteri badan semasa penguncupan jantung dan bergantung kepada peraturan neurohumoral kompleks, magnitud dan kelajuan output jantung, denyut jantung dan irama, dan nada vaskular.

Membezakan: tekanan sistolik (berlaku pada masa kenaikan maksimum gelombang nadi selepas systole ventrikel), diastolik (diastole ventrikel), nadi (perbezaan antara sistolik dan diastolik).

N sistolik dari 100-135 hingga 130-135 / 140 mm Hg

N diastolik dari 60 hingga 85/90 mm Hg.

N pulse tekanan 40-50 mm Hg.

NPV (jumlah nafas setiap 1 minit) adalah 16-20 seminit pada wanita, 16-24 pada lelaki.

Membezakan: nadi arteri, kapilari dan vena.

Denyut arteri adalah berayun berirama dinding arteri yang disebabkan oleh pembebasan darah ke dalam sistem arteri semasa penguncupan jantung. Terdapat pusat (dalam aorta, arteri karotid) dan periferal (pada arteri radial, arteri dorsal kaki).

Untuk tujuan diagnostik, nadi ditentukan pada temporal, femoral, bahu, popliteal, tibial posterior dan arteri lain.

Selalunya, denyutan nadi diperiksa pada arteri radial. Adalah penting untuk menentukan frekuensi, irama, kandungan, voltan dan ciri-ciri lain. N pulse adalah 60-80 denyutan / min. Lebih - takikardia. Kurang - bradikardia. Tiada nadi - asystole.

Normal T tubuh manusia, diukur dalam ketiak, berkisar dari 36.4-36.8. Membezakan: Subnormal T (bawah 36), Subfebrile (37-38), Febrile (lebih daripada 38). Maksimum mematikan T badan manusia ialah 43. Minimum maut adalah 15-23.

Thermometry adalah ukuran T tubuh manusia. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan: * termometri maksimum termometri perubatan; * electrothermometers (probe haba); * kapsul radio yang dilengkapi dengan sensor; * pengimejan terma atau thermografi.

Kaedah pengukuran: 2 kali sehari (pada waktu pagi pada perut kosong, pada waktu petang sebelum makan terakhir). Tapak pengukuran: di ketiak, dalam lipat inguinal (pada kanak-kanak), di rongga mulut (kawasan hyoid); dalam rektum; dalam faraj.

Penggunaan peralatan oksigen.

Bekalan oksigen lembap melalui kateter hidung. Sediakan peralatan Bobrov: tuang air sulingan atau larutan natrium hidroklorida 2% ke dalam bekas kaca bersih. Tentukan panjang bahagian disuntik kateter (jarak dari tiang auricle ke pintu masuk hidung adalah kira-kira 15 cm), letakkan tanda. Dab dengan minyak vaseline steril atau bahagian yang disuntik dengan kateter. Masukkan kateter ke bahagian bawah hidung sehingga tanda. Periksa tekak (menggunakan spatula, pastikan bahawa ujung kateter itu kelihatan ketika melihat tekak). Buang spatula dalam larutan disinfektan. Selamat bahagian luar kateter dengan band perban. Berhubungan dengan alat Bobrov yang diisi dengan air sulingan atau 96% alkohol, atau defoamer lain. Buka injap sumber oksigen, laraskan kadar bekalan oksigen. Periksa mukosa hidung pesakit. Mengendalikan penilaian akhir keadaan pesakit untuk mengurangkan gejala yang berkaitan dengan hipoksia. Keluarkan kateter. Membersihkan kateter, spatula, alat Bobrov dengan mendidih. Basuh dan kering. Tempoh penyedutan 40-60 minit mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor. Kateter boleh kekal di rongga hidung selama tidak lebih dari 12 jam.

Bekalan oksigen lembap dari kusyen oksigen

Perhatikan langkah berjaga-jaga keselamatan apabila oksigen dikumpulkan (oksigen menyebabkan terbakar ke membran mukus).

Petunjuk: pelbagai gangguan pernafasan, asphyxiation (asphyxiation), keracunan gas, edema pulmonari.

kusyen oksigen dengan oksigen,

serbet kasa dilipat dalam 4 lapisan

beg untuk bahan buangan

tangki dengan des.rastvor (3% larutan chloramine).

1. Isi bantal dengan oksigen dari botol:

Sambung tiub kusyen getah ke reducer silinder oksigen dan sambungkan mulut ke tiub silinder;

buka injap pada tiub bantal, kemudian pada silinder;

mengisi bantal dengan oksigen;

tutup injap pada silinder, kemudian pada bantal;

cabut tiub getah dari reducer silinder.

2. Balut corong (corong) dari kusyen oksigen dengan kain kasa basah.

3. Tekan corong ke mulut pesakit dan buka injap pada bantal.

4. Laraskan kadar bekalan oksigen (4-5 liter seminit).

5. Tekan di atas bantal, belikannya dari arah yang bertentangan sehingga oksigen dikeluarkan sepenuhnya.

Penggunaan kapal dan urin

Pesakit di tempat tidur katil terpaksa melakukan fungsi fisiologi berbaring. Dalam kes sedemikian, pesakit dihidangkan dengan bedpan (alat khas untuk mengumpul najis) dan urin (kapal untuk mengumpul air kencing). Jika pesakit yang sakit parah yang perlu mengosongkan ususnya adalah di wad umum, adalah dinasihatkan untuk mengasingkannya dari pesakit lain dengan skrin. Dibersihkan dan dibasmi kuman kapal dengan jumlah yang kecil air (bau) membawa di bawah punggung pesakit, meminta beliau untuk pra-bengkok lutut, dan membantu kebebasan untuk meningkatkan pelvis beliau.

Selepas digunakan, vesel dibasuh dengan air panas dan disinfektan dengan penyelesaian peluntur 1-2%, 3% chloramine atau larutan lysol, atau dalam larutan disinfektan penetapan yang sesuai.

Apabila menyerahkan urin, ia harus diingat bahawa tidak semua pesakit boleh membuang air kencing ketika berbaring di tempat tidur. Oleh itu, urin harus panas. Dalam sesetengah kes (jika tiada contraindications), ia juga dinasihatkan untuk meletakkan pad pemanas panas di kawasan suprapubic. Selepas kencing, urin dikosongkan dan dibasuh. Sekali sehari, urin harus dibilas dengan penyelesaian lemah potassium permanganate atau asid hidroklorik untuk menghilangkan sedimen dengan bau ammonia yang terbentuk di dindingnya.

Enema - manipulasi diagnostik perubatan, yang merupakan pengenalan kepada bahagian bawah kolon pelbagai cecair.

Bergantung kepada tujuan itu, terdapat dua jenis enema perubatan: pembersihan dan enema pembuluh darah; perubatan dan berkhasiat.

Apabila disuntik dengan enema pembersih, cecair yang disuntik mempunyai kesan mekanikal, haba dan kimia, meningkatkan peristalsis, melonggarkan najis dan memudahkan penghapusan mereka.

Tindakan mekanik enema adalah lebih besar, semakin banyak jumlah bendalir. Sebagai tambahan kepada kesan mekanikal, suhu cecair yang disuntikkan menyumbang kepada peningkatan peristalsis.

Kontra: pendarahan gastrousus, apendiks akut, peritonitis akut, beberapa hari selepas pembedahan perut, luka-luka radang dan yg menyebabkan hakisan dan ulser akut kolon, prolaps rektum.

Menetapkan enema pembersih.

1. mug Esmarch (kapasiti jumlah getah sekurang-kurangnya 1-2 liter, yang dilampirkan tiub getah menjalankan air dlyanoy 1.5 m dengan hujung plastik pada tiub yang terletak injap suntikan cecair untuk peraturan.);

2. rak di mana anda menggantung cawan Esmarkh;

5. sarung tangan getah;

7. cecair enema:

Jumlahnya bergantung pada usia pesakit:

dewasa = 1-1.5 liter;

kanak-kanak 10-16 tahun = 400 ml;

kanak-kanak 5-10 tahun = 300 ml;

kanak-kanak 1-5 tahun = 150-200 ml.

biasanya mengambil air suam 20-35 ° C;

dalam kes sembelit atonik, suhu cecair adalah + 12-20 ° C;

dalam kes sembelit rangsangan, enema panas atau panas digunakan, suhu cecair adalah 37-40-40 ° C;

dengan sembelit - 20-25 ° C

Selain air, anda boleh menggunakan ekstrak chamomile dengan tambahan 2-3 sudu teh gliserin atau minyak sayuran.

8. Beri amaran kepada wad bahawa, walaupun terdapat keinginan untuk membuang air besar, anda harus cuba memegang air dalam usus sekurang-kurangnya 5-10 minit.

9. Pakai sarung tangan.

10. Masukkan cecair ke cawan Esmarkh.

11. Seket terbuka paip dan tuangkan cecair ke dalam lembangan untuk memaksa udara keluar dari tiub getah.

12. Tutup paip.

13. Gantung cawan pada pendirian 50-100 cm di atas paras kepala pesakit.

14. Hancurkan hujung dengan jeli petroleum.

15. Letakkan kain minyak di atas katil supaya kelebihannya jatuh ke dalam pelvis (jika pesakit tidak dapat menyimpan air di dalam usus).

16. Letakkan katil pesakit di sebelah kiri.

17. Mintalah wad untuk membengkokkan kaki di lutut dan sedikit bawa ke perut.

Jika pesakit tidak boleh berbaring di sisinya, enema dibuat dalam kedudukan terlentang.

18. jari tangan kiri merebak punggung pesakit dan tangan kanan perlahan-lahan berputar gerakan memasukkan hujung ke dalam dubur untuk kedalaman 5-10 cm ke arah pusar wad.

19. Buka paip sedikit supaya air mula mengalir ke dalam usus.

supaya air tidak mengalir dengan cepat, ia akan menyebabkan sakit perut di wad;

jika air tidak pergi: angkat cawan dan tarik sedikit hujung;

jika pesakit mengalami sakit abdomen: melepaskan tekanan air dan menurunkan cawan Esmarch lebih rendah;

20. Selepas memasukkan keseluruhan penyelesaian, tutup injap dan hapuskan hujung dengan berhati-hati.

21. Selepas 5-10 minit, membantu pesakit berjalan ke tandas atau menyerahkannya.

22. Basuh (atau bantu mencuci) pesakit selepas pergerakan usus.

23. Basuh hujung dan sterilkannya (rebus dengan sabun).

24. Basuh tangan anda, lepaskan sarung tangan anda.

Enema minyak pementasan

Petunjuk: pada hari-hari pertama selepas pembedahan pada organ perut, selepas bersalin, dengan tidak berkesan enema pembersihan. Kontra pendarahan saluran penghadaman, kanser rektum, prolaps rektum, proses ulser dalam usus besar dan dubur.

Selepas menetapkan enema minyak, pesakit mesti berbaring selama beberapa jam, kerana minyak yang dimasukkan ke dalam usus secara beransur-ansur menyelimuti massa fecal dan boleh mengalir keluar dari usus apabila pesakit berjalan.

penyelesaian minyak dalam jumlah 100-150-200 ml (mengambil apa-apa minyak sayuran),

tangki dengan penyelesaian disinfektan.

1. Minum minyak dalam mandi air hingga 38 ° C.

2. Masukkan semburan berbentuk buah pir 100 (200) ml minyak hangat.

3. Melincirkan paip wap dengan minyak Vaseline.

4. Letakkan kaleng dan tiub dalam dulang.

5. Bantu pesakit untuk berbaring di sebelah kiri, kaki kanannya harus dibengkokkan di lutut dan ditekan ke perut.

6. Slide punggung pesakit dan masukkan tiub wap ke dalam rektum untuk kedalaman 20-30 cm. (Jika anda tidak boleh meletakkan pesakit di sebelah kirinya, meletakkan enema dalam kedudukan terlentang).

7. Pasang kanister berbentuk pir ke tiub wap.

8. Perlahan suntikan penyelesaian yang dicairkan.

9. Putuskan, tanpa melepaskan, belon berbentuk pir berbentuk dari tiub gas serombong.

10. Isi belon berbentuk pir dengan udara.

11. Pasang ke tiub wap dan perlahan-lahan menyuntik udara.

12. Putuskan sambungan, tanpa mengelompokkan, kartrij berbentuk buah pir dari tiub wap,

13. Keluarkan paip wap.

14. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa di atas katil; memberi amaran bahawa kesannya akan datang dalam masa 10-12 jam.

15. Jika perlu, pakai lampin di atas wad.

Untuk penyakit di mana nutrien tidak dapat diberikan melalui mulut, mereka boleh ditadbir melalui rektum. Penggunaan enema nutrien sangat terhad. Di bahagian bawah kolon, hanya air yang diserap, larutan natrium klorida isotonik, penyelesaian glukosa dan alkohol, protein dan asid amino sebahagiannya diserap. Jumlah enema nutrien tidak boleh melebihi 200-250 ml. Untuk pengekalan penyelesaian yang lebih baik dalam usus, tambahkan 5-10 titis candu berwarna. Meletakkan enema nutrien disyorkan tidak lebih daripada 1-2 kali sehari, kerana anda boleh menyebabkan kerengsaan rektum. Sekiranya ia berlaku, anda perlu berehat selama beberapa hari.

Enam pemakanan terbaik yang ditadbir oleh titisan. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan: cecair, memasuki titisan usus, lebih baik diserap; usus tidak meregang, dan tidak meningkatkan tekanan intra-perut; tidak menyebabkan motilitas usus; tidak menghalang pelepasan gas; tidak menyebabkan kesakitan.

Menetapkan enema titisan (nutrien)

Enema ubat dimasukkan dalam 30-40 minit selepas pembersihan.

Petunjuk: kehilangan besar bendalir dalam badan. Dalam kes di mana nutrien tidak dapat diberikan kepada pesakit melalui mulut.

Kontra pencernaan saluran pendarahan, proses radang dan berbisul akut di dalam kolon dan dubur, kanser, retak dalam dubur atau prolaps rektum.

sistem pembersih enema yang disambungkan ke hujung penentu dan diikat pada tripod;

pemanas dengan suhu air 40-45 ° C

1. Panaskan botol ubat dalam mandi air (40 -42 ° C).

2. Isikan sistem dengan bahan perubatan.

3. Pasang tripod pada ketinggian 1 m.

4. Pasang pad pemanas ke bahagian belakang dan depan sistem (mengekalkan suhu larutan disuntik dalam lingkungan 37-38 ° C).

5. Bantuan pesakit berbaring di atas sebelah kiri, kaki kanan akan bengkok pada lutut dan ditekan terhadap perut (jika ia adalah mustahil untuk meletakkan pesakit di sebelah kirinya, enema dimasukkan ke dalam kedudukan terlentang).

6. Letakkan lembaran plastik dan kain besar di bawah pesakit.

7. Hancurkan hujung sistem dengan minyak Vaseline.

8. Buka pengapit pada sistem dan laraskan kekerapan titisan ubat yang disuntik (60-80 tetes per minit).

9. Spread paha pesakit 1-2 jari dan masukkan hujung buta hujung getah ke dalam usus hingga kedalaman 20-30 cm.

10. Selepas berakhirnya pentadbiran ubat, hapuskan hujungnya.

11. Rawat kulit di sekitar dubur.

Menetapkan enema hypertonic (garam)

Indikasi: edema asal yang berbeza.

Kontraindikasi: proses keradangan akut dan ulser pada bahagian bawah kolon, fisur di dubur.

semburan berbentuk pir atau jarum Zane,

10% penyelesaian natrium klorida dalam jumlah 100-150 ml (cair 1 sudu garam dalam segelas air)

tangki dengan penyelesaian disinfektan.

1. Panaskan botol ubat dalam mandi air hingga 38 ° C.

2. Masukkan belon berbentuk pir berbentuk 100 (200) ml larutan dipanaskan.

3. Bantu pesakit untuk berbaring di sebelah kiri, kaki kanan harus bengkok di lutut dan ditekan ke perut (jika tidak mungkin meletakkan pesakit di sebelah kiri, letakkan enema di tempat terlentang).

4. Letakkan kain plastik di bawah pesakit, serbet besar.

5. Letakkan punggung pesakit dan masukkan paip bolong ke dalam rektum ke kedalaman 20-30 cm.

6. Pasang kartrij berbentuk pir ke tiub, melepaskan udara daripadanya, dan perlahan-lahan memperkenalkan penyelesaian yang dipanaskan.

7. Putuskan sambungan, tanpa mengelompokkan, belon berbentuk pear dari paip wap.

8. Keluarkan paip wap.

9. Ingatkan klien untuk cuba memegang larutan dalam usus selama 15-20 minit.

10. Jika perlu, letakkan lampin pada pesakit.

Catheterization pundi kencing.

Catheterization pundi kencing - memasukkan kateter ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing dari itu, siram pundi kencing, ubat atau mengeluarkan air kencing untuk pemeriksaan. Kontraindikasi: pecah uretra, keradangan akut uretra (gonorea). Catheterization dilakukan dengan kateter lembut (getah) atau kaku (logam). Pada mulanya, anda harus selalu menggunakan kateter lembut, dan hanya jika anda gagal untuk menggunakan yang keras.

Pengenalan kateter kepada wanita

Sebelum catheterization, tangan diperlakukan seperti sebelum manipulasi atau pembedahan. Wanita sebelum ini dibersihkan (sebarang penyelesaian disinfektan boleh digunakan, tetapi penyelesaian furaksilin 1: 1000 digunakan lebih kerap), mereka disiram jika terdapat pembuangan vagina.

Jururawat adalah di sebelah kanan, menolak labia dengan tangan kiri, dan kanan (dari atas ke bawah ke arah anus) dengan berhati-hati menghapuskan alat kelamin luaran dengan penyelesaian disinfektan. Selepas itu, kateter dibawa ke tangan kanan, hujung dalamannya dirawat dengan minyak vaseline steril, dan, setelah mendapati pembukaan luar uretra, akhir proksimal kateter dipasang dengan teliti ke dalamnya. Kemunculan air kencing dari kanal luar kateter menunjukkan bahawa kateter berada dalam pundi kencing.

Catheterization pundi kencing pada wanita agak mudah dilakukan dengan kedua-dua kateter lembut dan keras. Selalunya, kateter lembut digunakan untuk tujuan ini. Apabila air kencing berhenti keluar sendiri, anda boleh dengan lembut menolak dinding perut di kawasan pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing. Uretra pada wanita adalah pendek (4-6 cm), jadi semua manipulasi tidak begitu sukar, walaupun pegawai perubatan mesti mempunyai kemahiran teknikal tertentu.

Mungkin ada kerosakan pada dinding pundi kencing dengan pengisian yang tidak mencukupi, oleh itu perlu percut pundi kencing di kawasan suprapubic. Dengan ketiadaan kemahiran seperti itu, catheterization pundi kencing perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Satu lagi komplikasi yang paling mengerikan adalah perkembangan jangkitan menaik, untuk pencegahan yang mana jururawat mesti mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis dengan tegas.

Pengenalan kateter kepada lelaki

Pengenalan kateter kepada lelaki adalah lebih sukar, kerana uretra mempunyai panjang 22-25 cm dan membentuk dua larangan fisiologi yang menimbulkan halangan kepada laluan kateter. Seorang jururawat dibenarkan untuk catheterize pundi kencing lelaki hanya dengan kateter getah. Jika catheterization dengan kateter ini gagal, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor yang akan melakukan catheterization dengan kateter logam.

Teknik memperkenalkan kateter lembut ke dalam pundi kencing. Pesakit terletak di belakang dengan kaki sedikit bengkok di lutut. Di antara kaki diletakkan sebuah kapal untuk mengumpul air kencing. Penis pantai kakak di tangan kirinya dan menggosok kepalanya dengan bulu kapas direndam dalam larutan disinfektan. Catheter diambil dengan tangan kanan menggunakan pinset, meletakkan penjepit lebih dekat ke bahagian akhir kateter. Akhir luar kateter dikapit di antara jari-jari V dan IV dengan tangan yang sama. Setelah menghirup hujung dalam kateter dengan minyak vaseline steril, ia perlahan dimasukkan ke dalam pembukaan luaran uretra dan secara beransur-ansur, tanpa usaha yang tajam, ia maju di sepanjang saluran. Zakar perlu diarahkan secara anterior. Jika lumen uretra tidak berubah, catheterization dapat dilakukan dengan mudah. Kemunculan air kencing dari hujung luar kateter menunjukkan bahawa kateter berada dalam pundi kencing. Kateter perlu dikeluarkan selepas air kencing dikeluarkan, tetapi sedikit lebih awal, supaya air kencing dapat mengalirkan uretra selepas kateter telah dikeluarkan.

Ia dihasilkan untuk penyingkiran mekanikal nanah, produk penguraian tisu atau batu kecil, serta sebelum pengenalan cystoscope. Mencuci pundi kencing biasanya dilakukan dengan kateter getah. Pra-menubuhkan kapasiti pundi kencing dengan mengukur jumlah air kencing yang diperuntukkan semasa satu kencing. Posisi pesakit berada di belakang dengan kaki bengkok di lutut, paha dan pelvis yang dibangkitkan.

Prosedur ini boleh dijalankan di kerusi urologi. Pundi kencing dibasuh dari cawan Esmarkh, pada tiub getah yang mempunyai kateter. Larutan asid borik yang digunakan (2%), kalium permanganat (1:10 LLC). Instrumen mestilah steril.

Kateter dimasukkan dan, selepas menurunkan air kencing, ia disambungkan ke tiub getah dari cawan Esmarch. Pundi kencing dimusnahkan sehingga cecair yang jelas muncul, dan jika selepas itu tidak perlu memperkenalkan sistososkopi, pundi kencing adalah separuh dipenuhi dengan larutan dan kateter dikeluarkan.

Selepas mencuci pesakit perlu di katil selama 30-60 minit. Jika mencuci dilakukan dengan bahan-bahan perubatan, ia dilakukan setiap hari atau setiap hari (bergantung kepada keadaan pesakit dan kursus klinikal penyakit).

Menggunakan inhaler dan picfluometer.

Peraturan untuk menggunakan inhaler:

1) Keluarkan penutup pelindung dari kartrij dengan memutar kartrij terbalik.

2) Shake the aerosol boleh dengan baik.

3) Ambillah nafas panjang.

4) Tutup mulut kartrij dengan bibir anda, sedikit condongkan kepala anda.

5) Ambillah nafas panjang dan pada masa yang sama tekan tegas di bahagian bawah tin: pada masa ini dos aerosol diberikan.

6) Tahan nafas anda selama 5-10 saat, kemudian keluarkan mulutnya dari mulut anda dan buat nafas perlahan.

7) Selepas terhidu, letakkan penutup pelindung pada belon.

Meter aliran puncak adalah peranti tangan yang kecil yang mengukur kadar pernafasan udara semasa pernafasan paksa. Penunjuk ini (kadar aliran ekspirasi puncak atau PSV) mungkin berubah beberapa jam atau hari sebelum permulaan gejala asma yang boleh dilihat.

Teknik fluometri puncak:

Tetapkan anak panah pada tanda sifar skala, tahan peranti secara mendatar.

Ambillah sedalam mungkin, dan tahankan nafas anda.

Genggam corong peranti dengan bibir anda tanpa menyentuh skala dengan jari anda.

Sekarang nafas panjang dengan cepat dan kuat.

Kami mengembalikan anak panah ke titik sifar skala.

Tanggalkan mulut dan bilas dengan air, kemudian kering.

Untuk menjadikannya lebih mudah untuk mengawal perjalanan asma, zon telah dibangunkan: hijau, kuning, merah.

"Zon hijau" adalah penunjuk norma. PSV lebih daripada 80%. Aktiviti fizikal dan tidur tidak terjejas.

"Zon Kuning" - memerlukan kehati-hatian. PSV 60-80%. Gejala asma muncul dalam bentuk batuk, mengi, sesak nafas. Perlu mengambil ubat sesuai dengan resep dokter.

"Red Zone" - kegelisahan. PSV kurang daripada 60%. Gejala asma hadir pada rehat dan semasa senaman. Ubat-ubatan yang diperlukan untuk penjagaan kecemasan.

14. Suntikan semua jenis.

Tujuan: diagnostik, digunakan untuk ujian alergi, vaksinasi prophylactic.

- Tisu jarum suntikan dengan kapasiti 1 ml, jarum 15 mm panjang, seksyen 0.4 mm.

- jarum steril dalam pakej untuk satu set ubat.

- etil alkohol 70%

- 3 bola kasa steril

- tangki untuk pembasmian kuman jarum suntikan, jarum dan bola kapas

Persediaan untuk prosedur:

1. Mewujudkan hubungan mesra dengan pesakit.

2. Jelaskan tujuan dan perjalanan prosedur kepada pesakit.

3. Pakai topeng, sediakan tangan untuk kerja, pakai sarung tangan

4. Periksa kesesuaian produk ubat (baca nama, dos, jangka hayat pada pakej, ditentukan oleh penampilan).

5. Sahkan pelantikan doktor.

6. Rawat leher ampul (topi botol) dengan swab dibasahkan dengan alkohol).

7. Buka beg, pasang jarum suntikan.

8. Lukis jarum suntikan jumlah ubat yang diperlukan.

9. Tukar jarum, letakkan jarum untuk suntikan IV, mengeluarkan udara dari jarum suntikan supaya dos yang ditetapkan kekal dalam picagari. Pasang pada topi.

10. Letakkan picagari pada dulang steril atau dalam pakej steril.

1. Duduk pesakit, letakkan tangannya di atas permukaan depan lengan bawah.

2. Ambil jarum suntik di sebelah kanan, potong jarum, tutup topi.

3. Untuk memproses kulit di rantau pertengahan ketiga permukaan depan lengan dengan jari tangan kiri dua kali dengan tampon yang berbeza, untuk membuang bola ke dalam larutan.

4. Meregangkan kulit di tapak suntikan dengan jari tangan kiri anda. Memperkenalkan hanya potong jarum ke dalam kulit pada sudut 50 ke permukaan tubuh pesakit.

5. Betulkan jarum dengan jari kedua, menekan ke kulit.

6. Pindahkan tangan kiri ke plunger dan suntikan bahan ubat.

7. Keluarkan jarum dengan gerakan cepat, memegangnya dengan kanula.

8. Jangan tekan bulu kapas yang dibasahkan dengan alkohol ke tapak suntikan.

9. Periksa darah dari tapak tusuk, jika ada, letakkan belon steril yang kering.

1. Jelaskan kepada pesakit bahawa tidak ada air di tapak suntikan sehinggalah tindak balas tertentu berlaku.

2. Membersihkan jarum suntikan, jarum, bola kapas.

3. Keluarkan sarung tangan, masukkan larutan disinfektan.

4. Basuh dan tangan kering.

5. Membuat rekod prosedur dalam senarai pelantikan.

Pundi kencing dibilas melalui kateter | Membasuh kencing dengan penyelesaian

Membasuh pundi kencing adalah perlu untuk menghilangkan secara mekanik dari nanah pundi kencing, produk pembusukan tisu, batu, pasir kasar, dan sebelum pengenalan cystoscope. Cystoscope adalah alat perubatan yang direka untuk memeriksa, mendiagnosis dan merawat uretra, mengambil ujian, dan mengeluarkan badan-badan asing. Selalunya pembasuhan pundi kencing dijalankan menggunakan kateter getah.

Pundi kencing mengalir melalui kateter

Bagaimana cuci kencing melalui kateter?

Dengan mengukur jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam satu bilas, kakitangan perubatan menentukan kapasiti pundi kencing. Pesakit diletakkan di belakangnya dengan lutut bengkok, pinggul sedikit terpisah dan pelvis yang dibangkitkan. Kadang-kadang pencucian pundi kencing dilakukan pada kerusi urologi (atau juga dipanggil - ginekologi).

Basuh cecair dilakukan dari cawan Esmarch. Kateter khas dimasukkan ke dalam pundi kencing, yang kemudiannya dipasang pada tiub getah yang dipasang pada cawan. Cecair itu dipanaskan hingga tiga puluh lapan hingga empat puluh darjah Celsius. Cawan diletakkan satu setengah hingga dua meter lebih tinggi dari tempat tidur atau kerusi. Rata-rata, dua hingga tiga puluh mililiter cecair disuntik pada masa yang sama apabila pundi kencing dimusnahkan, selepas itu tiub dikeluarkan dan pundi kencing keluar. Kemudian tiub diletakkan semula, dan prosedur diulang beberapa kali. Kadang-kadang mereka melakukan pembasuhan tanpa kateter. Dalam kes ini, tiub getah dilengkapi dengan hujung getah berbentuk kerucut kecil. Dia diletakkan pada awal uretra dan diadakan semasa prosedur. Teknologi mencuci pundi kencing dengan dan tanpa kateter tidak berbeza.

Sering kali, pesakit diminta untuk melakukan senaman yang tidak rumit sebelum memulakan bilas pundi kencing - untuk mengetatkan otot sedemikian rupa seolah-olah dia kencing.

Selepas proses membasuh pundi kencing, pesakit mesti berada di tempat tidur selama sekurang-kurangnya empat puluh lima minit.

Membasuh kencing dengan penyelesaian

Bagaimana untuk memegang penyelesaian pencuci pundi kencing?

Jika anda bercadang untuk melakukan pembersihan dengan penyelesaian, instrumen yang digunakan untuk tujuan ini mestilah steril. Saline, penyelesaian dua atau tiga peratus asid borik, serta perak nitrat (1: 3000), merkuri oksikianik (1: 10,000), kalium permanganat (1: 25000), dan sebagainya, digunakan sebagai cecair. Jika mencuci dengan menggunakan bahan ubat-ubatan yang dilakukan, ia boleh diulang setiap dua hari, dalam kes jarang sekali sehari. Sering kali, jumlah pembasuhan pundi kencing dengan larutan adalah antara dua belas hingga empat belas.

MH: Perubatan dan Kesihatan

Kategori: Kajian Makmal

Alat yang paling mudah adalah jarum Frank. Jarum Frank dipecahkan dengan menggosoknya dengan teliti. Darah boleh didapati dengan menggunakan alat menindik lain (contohnya, jarum dari jarum suntik). Tempat kulit di mana darah diambil disapu dengan alkohol dan kemudian eter. Darah diambil dari phalanx jari pesakit. Jarum ditarik ke dalam kes itu (topi), yang ditekan ketat tegak ke jari; maka [...]

Kategori: Kajian Makmal

Penentuan jumlah hemoglobin dilakukan dengan bantuan hemi-meter. Ia terdiri daripada kes logam, di tengahnya dimasukkan tiub ujian lulus kecil kosong dengan lulus dari 10 hingga 140. Di kedua-dua belah pihak ada dua tiub ujian tertutup yang mengandungi larutan hidroklorida hematous kekuatan tertentu. Dalam peranti baru, bukan tiub, mereka meletakkan rod kaca pepejal warna yang sepadan.

Kategori: Kajian Makmal

Darah dikumpulkan di dalam pengadun khas, yang merupakan pipet kapilari, yang berakhir di dalam tangki kaca kecil dengan manik kaca bebas berbentuk kecil. Pipet pengadun untuk mengira sel darah merah di tengahnya diberi label 0.5, pada akhirnya adalah 1, dan di mana takungan berakhir adalah 101. Pipet pengadun untuk leukosit mempunyai sama. bahagian, hanya takungannya yang lebih kecil dan [...]

Kategori: Kajian Makmal

Pukulan dibuat ke dalam jari, seperti ditunjukkan di atas, dan slaid kaca digunakan dari mana-mana satu tepi ke drop yang keluar tanpa menyentuh jari. Setelah itu, kaca itu akan dibatalkan dan dibawanya di antara jari I dan III tangan kiri. Saya dan II mengambil kaca penutup dengan jari tangan kanan, meletakkannya dengan ketat pada tepi ke slaid, kira-kira [...]

Kategori: Kajian Makmal

Mereka mengambil setitik darah yang besar pada slaid kaca, mencubit dengan jarum dengan saiz sepeser pun perak dan meletakkan kaca ke atas dengan darah supaya penurunan itu kering. Apabila darah telah kering, smear itu tetap (tetap). Untuk penetapan, ia adalah paling mudah untuk menggunakan metil alkohol; boleh ditetapkan dan alkohol denatured. Slaid disusun secara berpasangan dengan pukulan berus ke luar dan cawan (cuvette) disusun secara serentak. Persiapan disimpan dalam metil [...]

Kategori: Kajian Makmal

Formula leukosit adalah darah biasa: limfosit - 20-25%, monosit - 4-6%, neutrophils - 55-65%, eosinofils - 2-4%, basofils - 0-1%. Formula ini menunjukkan bahawa dalam seseorang yang sihat dengan komposisi darah yang normal, ia boleh berubah mengikut had tertentu. Dalam kes-kes patologi, formula leukosit boleh berubah dengan ketara, tanpa mengira jumlah ekor putih.

Kategori: Kajian Makmal

Penentuan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dilakukan dalam peranti Panchenkov, yang merupakan tripod kayu dengan ukuran tertentu dengan pipet khusus yang diadakan di dalamnya dengan tegak secara menegak oleh mata air; Hujung pipet terletak pada sekeping getah lembut. Larutan 5% larutan natrium sitrat kepada markah 50, pukulannya ke dalam shaker garam: dari darah jarum jari ditarik ke atas tanda [...]

Kategori: Kajian Makmal

Spirochetes tifoid berulang (Obermeyer spirochetes) adalah dalam darah pesakit dengan demam kepialu berulang semasa serangan, muncul beberapa jam sebelum bermulanya demam. Adalah mungkin untuk mencemarkan penyediaan darah mengikut kaedah Giems, tetapi lebih mudah dengan penyelesaian fuchsin karbol (cat Zielya) selama 5 minit; maka cat dibasuh dengan air sulingan. Erythrocytes dan leukosit ditakdirkan dengan merah fuchsin; dalam [...]

Kategori: Kajian Makmal

Reaksi air kencing pada orang yang sihat perlu berasid atau sedikit berasid. Ia ditentukan oleh ujian litmus. Untuk menentukan tindak balas air kencing, pinset mengambil ujian litmus biru pada satu hujung, dan menurunkan hujung yang lain ke dalam air kencing. Jika kertas bertukar menjadi merah, maka air kencing itu berasid, jika warna kertas tidak berubah, tindak balasnya mungkin neutral atau alkali. Kemudian yang sama [...]

Kategori: Kajian Makmal

Penentuan jumlah keasidan, iaitu jumlah semua bahan asid-reaktif, yang termasuk asid hidroklorik bebas, asid hidroklorik terikat dan pelbagai asid organik. Kajian ini dilakukan dengan titration jus gastrik yang ditapis dengan larutan normal larutan soda kaustik. Dengan jumlah alkali yang menetralkan, hakim tahap keasidan dan jumlah bebas, serta asid hidroklorik yang berkaitan. 10 atau 5 ml [...]