Ujian Urin Urin

Ujian Reberg adalah kaedah diagnostik yang bermaklumat dan tepat yang membolehkan untuk menilai fungsi perkumuhan buah pinggang dengan menentukan kadar penapisan glomerular dan reabsorpsi tiub. Untuk penunjuk ini dikira - pelepasan creatinine endogen. Analisis reergik digunakan untuk mendiagnosis tisu dan kerosakan organ berfungsi.

Latar belakang sejarah

Dalam kalangan saintifik, kaedah penyelidikan mengandungi dua nama - ahli fisiologi Denmark Paul Reberg dan ahli terapi Soviet, Yevgeny Tareev. Yang pertama mencadangkan kaedahnya sendiri untuk menentukan kadar penapisan glomerular pada tahun 1926. Semasa kajian, pelepasan creatinine yang datang dari luar dikaji. Ini mencipta beberapa masalah yang berkaitan dengan suntikan intravena produk.

Sains tidak diam, dan setelah beberapa lama ditubuhkan bahawa tahap kreatinin sendiri dalam plasma darah tidak tertakluk kepada turun naik yang serius dan tetap berterusan. Terima kasih kepada penemuan ini 10 tahun selepas penemuan kaedah oleh saintis Denmark, ia telah diperbaiki oleh EM. Tareev. Seorang ahli terapi Soviet mencadangkan menilai kerja buah pinggang oleh kelegaan kreatinin endogen. Ini sangat memudahkan analisis. Hari ini ia mempunyai nama kedua-dua pemaju.

Petunjuk dan kontraindikasi

Berikan ujian Reberg dengan kehadiran gejala berikut:

  • perubahan diuresis semasa mengekalkan rejim minum;
  • tekanan darah tinggi, pengesanan penyakit kardiovaskular;
  • edema yang berlebihan, tidak bergantung kepada diet dan masa siang;
  • sakit di bahagian bawah abdomen, di belakang bahagian bawah dalam unjuran buah pinggang;
  • sawan;
  • gegaran anggota badan;
  • keletihan yang tinggi dengan usaha fizikal yang sedikit, kelemahan umum;
  • perubahan dalam ciri air kencing, rupa kemasukan di dalamnya;
  • mendesak.

Ujian Reberg membolehkan anda mengesan dinamika dan menilai keberkesanan rawatan dengan penyakit yang disahkan berikut:

  • gangguan akut dan kronik dalam kerja buah pinggang dan patologi mereka yang berbeza (pyelonephritis, glomerulonephritis, sindrom nefrotik, nefropati diabetik, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain);
  • amyloidosis (pelanggaran metabolisme protein, disertai dengan deposit amiloid dalam tisu ginjal);
  • penyakit sistem endokrin (diabetes insipidus, hipertiroidisme dan lain-lain);
  • patologi sistem kardiovaskular.

Kadang-kadang menjalankan ujian Reberg ditunjukkan untuk menilai fungsi keseluruhan badan dalam keadaan tertentu, contohnya, dengan keterlibatan fizikal yang signifikan. Juga, analisis ini digunakan untuk memantau fungsi dan keadaan tisu ginjal pada wanita hamil.

Penyelidikan ditunjukkan dan untuk mengawal kerja buah pinggang yang dipindahkan.

Reberg boleh diuji tanpa sekatan: jika perlu, ia ditetapkan kepada pesakit dari sebarang umur dan dengan sebarang diagnosis yang berkaitan. Satu-satunya pengecualian ialah tempoh haid: dalam kes sedemikian, analisis itu ditangguhkan selama beberapa hari.

Apa yang ditentukan oleh analisis?

Fungsi utama ginjal adalah untuk menapis darah dari produk metabolik. Ia dilakukan oleh membran glomerular - glomeruli buah pinggang. Menilai keberkesanan fungsi penapisan buah pinggang membolehkan pengiraan dua petunjuk: GFR (kadar penapisan glomerular) dan reabsorpsi tiub.

Dalam kajian ini, menurut rumusan khas, mereka ditentukan oleh pelepasan creatinine endogenous plasma darah dan air kencing, dengan mengambil kira jumlah cecair yang dikeluarkan setiap unit masa.

Penapisan di buah pinggang dijalankan dalam beberapa peringkat, kerana beberapa bahan diserap kembali melalui tubulus buah pinggang (proses ini disebut reabsorption). Sesetengah sebatian, setelah melalui sistem penapisan, dikeluarkan sepenuhnya dalam air kencing. Antaranya adalah kreatinin endogen. Kepekatannya dalam plasma darah tidak berubah, dan semuanya dikumuhkan dari badan, jadi darah dan air kencing vena yang dikumpulkan setiap unit masa diperlukan untuk kajian ini.

Dengan bantuan darah ditentukan oleh kandungan kreatinin dalam plasma. Urin memeriksa bahagian harian atau beberapa jam.

Penyediaan sampel

Tujuan analisis adalah untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai mengenai fungsi buah pinggang untuk diagnosis yang tepat.

Lebih berhati-hati persediaan, lebih tepat hasilnya akan diperolehi. Senarai tindakan di peringkat persediaan:

  • selama dua hari untuk menolak apa-apa ubat, terutama yang mempunyai tindakan diuretik;
  • pada malam analisis, menghapuskan usaha fizikal yang berlebihan, enggan melawat gim, sauna;
  • mengelakkan keadaan tekanan;
  • sehari sebelum analisis, membetulkan diet, tidak termasuk lemak, goreng, asap, makanan protein berat (daging);
  • pada malam contoh tidak minum alkohol;
  • Hidangan terakhir perlu dilakukan 8-12 jam sebelum penghantaran bahan biologi;
  • 6-8 jam sebelum melawat makmal, hanya minum air bersih;
  • dalam proses menjalankan rejim minuman biasa.

Ini adalah garis panduan umum, tetapi dalam beberapa kes, doktor boleh memberi arahan kepada anda tambahan pada nuansa tingkah laku sebelum mengambil ujian Reberg. Jika subjek mengambil apa-apa ubat, vitamin atau suplemen makanan, ini harus dilaporkan kepada doktor, kerana mereka dapat memutarbelitkan hasilnya.

Penghantaran analisis

Darah diberikan pada perut kosong pada waktu pagi dari urat. Pengumpulan air kencing untuk ujian Reberg dilakukan dalam dua cara.

Manakah antara mereka yang diperlukan dalam kes tertentu ditentukan oleh doktor yang menghadiri pengajian itu.

Dalam sesetengah kes, untuk analisis mengambil jumlah harian air kencing. Ia dipasang mengikut algoritma berikut:

  • Urin dari kencing pagi pertama tidak akan (ia perlu untuk menetapkan waktunya untuk mengetahui tarikh akhir pengumpulan);
  • Bermula dengan mengosongkan kedua pundi kencing, semua cecair yang dikeluarkan adalah diletakkan di dalam balang kaca tiga liter yang telah dibersihkan dan dikeringkan terlebih dahulu;
  • Pada siang hari, semasa mengumpul air kencing, anda perlu menyimpan kapasiti di tempat yang sejuk tanpa akses kepada cahaya matahari langsung, yang dibenarkan disimpan di dalam peti sejuk;
  • Urin terakhir yang dikumpul akan menjadi yang menonjol keesokan harinya;
  • Selepas pengumpulan bahan itu selesai, adalah perlu untuk menentukan jumlahnya, rekod, kemudian isi kandungannya dengan sempurna dan tuangkan 50-70 ml ke dalam bekas steril untuk analisis, yang dijual di farmasi;
  • Pada bekas, anda perlu menandakan jumlah jumlah urin harian, dan kemudian lulus ke makmal secepat mungkin.

Di bawah keadaan hospital, ia lebih cepat dan lebih mudah untuk menerima satu jam air kencing. Dalam kes ini, pesakit perlu pada waktu pagi untuk minum sekurang-kurangnya 0.5 liter air bersih. Urine dikumpulkan secara berperingkat, dua kali pada selang waktu satu jam.

Keputusan penyahkodan

Tafsiran hasil yang diperoleh semasa kajian dijalankan menggunakan jadual. Tahap pelepasan creatinine endogen dipengaruhi oleh jenis kelamin dan umur seseorang.

Menurut ciri-ciri ini, bagi setiap kategori pesakit standard mereka ditentukan.

Ujian Reberga 96 (pembersihan kreatinin endogen, kadar penapisan glomerular)

Ujian tulang rusuk adalah satu kaedah untuk menentukan reabsorpsi tiub dan penapisan glomerular, aliran darah buah pinggang yang berkesan. Dengan bantuannya, keupayaan pembersihan buah pinggang dinilai.

Analisis ujian tulang rusuk digunakan untuk diagnosis pembezaan tisu dan kerosakan buah pinggang berfungsi.

Pada orang yang sihat, kadar penapisan buah pinggang adalah agak stabil, tetapi mereka mempunyai perbezaan umur berkaitan, contohnya, selepas empat puluh tahun, penapisan glomerular menurun sebanyak satu peratus setahun. Dalam lelaki dan wanita, kadar mereka juga berbeza.

Jumlah minit penapisan oleh buah pinggang bergantung kepada berat dan ketinggian pesakit. Untuk menormalkan penunjuk analisis pada orang yang menyimpang dari saiz purata, kawasan permukaan badan standard (1.7m2) digunakan. Ini penting ketika memeriksa ujian rusuk urin pada anak-anak.

Bahan untuk penghantaran analisis ini adalah air kencing setiap hari. Untuk tepat menguji ujian air kencing pada sampel tulang rusuk, perlu menjelaskan cara mengumpul dan mengemukakannya untuk penyelidikan.

Bagaimana untuk mengambil analisis, biasanya menerangkan doktor yang hadir. Untuk memulakan, masa yang tepat dari mana pengumpulan air kencing bermula ditandakan. Pada siang hari, ia dikumpulkan dalam bekas bersih dan kering dan disimpan di tempat yang sejuk. Air kencing yang dikumpulkan dicampur, jumlahnya diukur, selepas itu kira-kira 50 ml diambil. dalam bekas untuk penyelidikan.

Sekiranya fungsi perkumuhan buah pinggang terjejas, tahap kreatinin dalam air kencing akan diturunkan. Ia juga akan diperhatikan dalam hipertiroidisme, anemia, penyakit otot, dan sebagainya.

Petunjuk akan meningkat dalam kegagalan buah pinggang akut dan kronik, kerosakan pada tisu otot di kawasan yang besar, fungsi tiroid meningkat.

Analisis ini relevan semasa kehamilan. Ia membolehkan anda mengikuti kursusnya.

Anda boleh lulus ujian air kencing, anda boleh mendapatkan transkrip keputusan di makmal INVITRO, di mana pakar yang berkemahiran tinggi bekerja pada peralatan moden. Harga perkhidmatan yang disediakan di sini agak berpatutan.

Ujian semula (setiap hari)

Penunjuk untuk tujuan analisis adalah penilaian fungsi buah pinggang (terutamanya penapisan glomerular), kawalan dinamika kegagalan buah pinggang.

Penapisan glomerular ditentukan oleh formula:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,


di mana V (pl) adalah isipadu plasma yang ditapis melalui penapis buah pinggang setiap minit; V (m) - jumlah air kencing untuk masa yang diberikan; C (cr) adalah kepekatan kreatinin dalam plasma (serum); U (cr) - kepekatan kreatinin dalam air kencing; T - masa pengumpulan air kencing dalam beberapa minit.

Bahan untuk kajian ini adalah air kencing setiap hari. Pada masa yang sama dengan penghantaran air kencing (pada akhir tempoh pengumpulan) adalah perlu untuk menderma darah untuk menentukan kepekatan kreatinin di dalamnya.
Peningkatan penapisan glomerular (lebih daripada 140 ml / min) mungkin menunjukkan peringkat awal diabetes mellitus, hipertensi, sindrom nefrotik. Menurunkan tahap menunjukkan kegagalan buah pinggang. Dengan kekurangan buah pinggang yang diberi pampasan, kadar penapisan glomerular adalah dalam 50-30 ml / min, dengan subcompensated - 30-15 ml / min, dengan decompensated - kurang daripada 15 ml / min.

Percubaan Reberg

Adalah disyorkan untuk mengelakkan penuaan fizikal pada hari pengumpulan air kencing, untuk mengecualikan teh, kopi dan alkohol yang kuat. Urin dikumpulkan dalam masa 24 jam dalam rejim minum biasa (1.5-2.0 liter sehari). Air kencing pagi dibebaskan, bahagian air kencing yang berikut, termasuk bahagian pagi hari berikutnya, dikumpulkan di dalam sebuah kapal yang bersih dengan kapasiti sekurang-kurangnya 2 liter. Kontena dengan air kencing perlu disimpan di dalam peti sejuk pada + 4-6 ºС selama tempoh pengumpulan biomaterial. Jumlah urin yang dikumpulkan diukur (semestinya!) Dengan ketepatan 50 ml (seperempat gelas), bercampur. Untuk kajian ini, 50 ml air kencing yang terkumpul dituangkan ke dalam bekas plastik steril dengan topi skru (bekas boleh didapati dari registry CMD).

Sampel penghantaran ke makmal - dalam masa 1-2 jam, menunjukkan diuresis (jumlah urin yang dikumpulkan).

Kaedah penyelidikan: spektrofotometri, analisis komputasi.

Untuk menilai fungsi perkumuhan ginjal, adalah dinasihatkan untuk menentukan kadar penapisan glomerular (GFR) oleh kelegaan kreatinin endogen - ujian Reberg. Kajian ini membolehkan untuk mengira GFR menggunakan tahap creatinine dalam darah dan air kencing, dan jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari. Ujian Reberg mempunyai ketepatan yang boleh diterima. Berbeza dengan rumusan yang dikira, ia boleh digunakan pada orang dengan jisim otot yang tidak standard dan kadar kreatinin dalam darah: pesakit dengan keletihan yang teruk dan obesiti, dengan BMI kurang daripada 15 dan lebih daripada 40 kg / m2; pesakit dengan amputasi anggota badan; pembina badan; pesakit dengan penyakit otot rangka (distrofi otot); penyokong diet vegetarian; pesakit dengan pemindahan buah pinggang.

Untuk menilai fungsi perkumuhan ginjal, adalah dinasihatkan untuk menentukan kadar penapisan glomerular (GFR) oleh kelegaan kreatinin endogen - ujian Rebergerg

INDIKASI UNTUK PENYELIDIKAN:

  • Penilaian fungsi excretory renal,
  • Diagnosis penyakit buah pinggang.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai rujukan (varians standard):

Ujian Reberg (pelepasan kreatin endogen, kadar penapisan glomerular, kadar penapisan Glomerular, GFR)

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

  • Creatinine (dalam darah) - nilai rujukan, lihat nombor ujian 22 Creatinine
  • Kreatin air (tumpuan) - nilai rujukan tidak disediakan.
  • Pembersihan kreatinin endogen

Soalan
dan jawapannya

Terdapat sekumpulan penyakit dengan peningkatan tekanan darah. Salah satunya adalah dystonia vegetatif (VVD) jenis hipertonik, yang berdasarkan gangguan fungsi kardiovaskular yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf autonomi. Pelanggaran ini, sebagai peraturan, adalah sementara.

Peningkatan tekanan darah yang berterusan dapat dilihat dengan hipertensi atau dengan hipertensi arteri sekunder. Yang paling sering disertai dengan penyakit buah pinggang, stenosis (penyempitan) arteri buah pinggang, hiperaldosteronisme primer, pheochromocytoma, dan sindrom Cushing. Penyakit endokrin yang disebutkan dicirikan oleh penghasilan hormon adrenal yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk menentukan punca hipertensi, disyorkan:

  • analisis kencing harian untuk methanephrine dan kortisol percuma, ujian darah untuk nisbah aldosteron-renin, kolesterol dan pecahannya, glukosa, penentuan kadar penapisan glomerular buah pinggang, analisis klinikal darah dan air kencing umum;
  • ECG, EchoCG, ultrasound kapal kepala dan leher, buah pinggang, buah pinggang dan kelenjar adrenal;
  • Rundingan ahli terapi, neurologi, pakar kardiologi dan pakar oftologi (untuk memeriksa fundus).

99-00-003. Ujian Reberg (pelepasan kreatin endogen)

Biomaterial: air kencing setiap hari, serum darah

Tarikh akhir (di makmal): 2 hari *

Penerangan

Ujian Reberg (pembersihan kreatinin endogen) adalah kaedah untuk menentukan penapisan glomerular (aliran darah buah pinggang yang berkesan). Pembersihan kreatinin endogenus merujuk kepada sampel hemorrhoidal yang menilai keupayaan pembersihan buah pinggang.

Kaedah ini berdasarkan pengiraan penapisan glomerular dengan kadar pembersihan plasma dari kreatinin, yang boleh ditentukan jika anda mengetahui kepekatan kreatinin dalam darah, air kencing dan jumlah air kencing dikeluarkan dalam masa tertentu (hari). Pembersihan darah dari produk metabolik (pembersihan) disediakan terutamanya oleh buah pinggang melalui proses penyaringan glomerular, rembesan tubular dan reabsorption.

Creatinine merujuk kepada bahan-bahan yang biasanya memasuki air kencing hanya dengan penapisan dan, selepas melepasi glomeruli, tidak diserap semula dalam tubula. Oleh itu, penurunan dalam kencing kreatinin dalam air kencing dan peningkatan kepekatannya dalam darah menunjukkan penurunan keupayaan penapisan buah pinggang.

Diskaun tidak tersedia untuk kajian ini (lihat Peraturan diskaun).

Petunjuk untuk pelantikan

  • Kawalan fungsi buah pinggang,
  • Penyakit endokrin,
  • Penilaian kesan berat badan fizikal berat.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan.

Bahan biomas hanya diterima dalam bekas plastik buang, yang boleh didapati di Pusat Ujian Pesakit di tempat pemeriksaan.

Tafsiran hasil / Maklumat untuk profesional

Kira-kira 180 liter air kencing utama dikeluarkan setiap hari. Kadar di mana bentuk kencing utama disebut kadar penapisan glomerular (GFR). GFR adalah penunjuk sensitif mengenai keadaan fungsional buah pinggang. Kepekatan urea dan kreatinin dalam serum mencerminkan GFR dan mempengaruhinya, tetapi tidak secara langsung mengukur GFR. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap metabolit ini dalam darah tidak meningkat dengan ketara sehingga buah pinggang kehilangan fungsi mereka membentuk kencing primer sebanyak 50%. Sehubungan ini, untuk meningkatkan kandungan maklumat penilaian GFR dalam amalan klinikal menentukan pelepasan creatinine (ujian Reberg - Tareev). Pembersihan k Creatinine adalah jumlah plasma darah yang dibersihkan dari kreatinin dalam 1 minit sambil melalui buah pinggang. Semakin berkesan buah pinggang dalam pembersihan darah dari kreatinin dan mengeluarkannya dalam air kencing, semakin tinggi pelepasan.

Di mana untuk mengambil analisis?

Alamat pusat perubatan di mana anda boleh menempah kajian, hubungi 8-800-100-363-0
Semua pusat perubatan SITILAB di Yekaterinburg >>

Analisis untuk mengenal pasti masalah dengan fungsi excretory dari buah pinggang atau ujian Reberg: bagaimana untuk lulus, kadar dan penyimpangan penunjuk

Ujian Reberg - analisis untuk menilai keadaan nefron, mengenalpasti masalah dengan fungsi perkumuhan buah pinggang. Dengan pengumpulan air kencing yang sesuai untuk kajian, doktor mendapatkan data yang tepat, membandingkan petunjuk dengan norma, mengetahui sebab penyimpangan.

Jika anda mengesyaki penyakit saluran kencing, adalah penting untuk mengetahui apakah ujian Reberg, bagaimana untuk mempersiapkan analisis, cara mengambil air kencing. Hasilnya membantu merawat penyakit buah pinggang dan organ-organ lain dengan kecekapan maksimum.

Maklumat am

Pada tahun 1926, saintis Denmark Paul Rebberg menjalankan kajian untuk mengukur kadar penapisan cecair oleh glomeruli buah pinggang. Pembersihan buah ginjal kreatinin endogen adalah penunjuk berdasarkan yang mana doktor menganalisis hasil ujian.

Selepas 10 tahun, doktor Soviet EM. Tareev mempermudahkan prosedur, membuktikan bahawa tahap kreatinin tetap tetap, tidak perlu menambah bahan ke tubuh. Banyak sumber mencadangkan nama berganda untuk kaedah - ujian Reberg-Tareev.

Petunjuk untuk analisis

Urinalisis serta pensampelan darah vena pada satu hari ditetapkan apabila tanda-tanda muncul menunjukkan masalah dengan fungsi ginjal dan saluran kencing. Rujukan itu diberikan oleh ahli urologi, kajian (pengumpulan air kencing) dijalankan di rumah, kemudian pesakit membawa air kencing yang dikumpulkan ke makmal. Pada hari yang sama pada waktu pagi perlu menderma darah vena.

Petunjuk untuk ujian Reberg:

  • tekanan darah tinggi;
  • kelemahan tanpa alasan tertentu;
  • takikardia;
  • bengkak pada kelopak mata, kaki;
  • rupa sawan;
  • kehilangan kesedaran;
  • muntah;
  • mengurangkan jumlah air kencing yang diperolehi.

Tanda-tanda seperti itu sering menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang, diabetes, toksikosis wanita hamil, nefritis. Sekiranya penyimpangan dalam penunjuk, doktor menetapkan pemeriksaan berulang selepas masa tertentu untuk membandingkan hasilnya.

Ketahui tentang punca-punca cystitis hemorrhagic pada wanita dan pilihan untuk merawat patologi.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing mengikut Nechyporenko dan apakah yang ditunjukkan? Baca jawapan pada halaman ini.

Ujian Reberg membolehkan anda mendiagnosis patologi tepat pada masanya, termasuk banyak penyakit dan syarat yang serius:

  • glomerulonefritis (pelbagai kronik dan idiopatik);
  • kegagalan buah pinggang;
  • patologi jantung, saluran darah;
  • penyakit kelamin;
  • amyloidosis buah pinggang;
  • patologi endokrin;
  • nefropati diabetes;
  • untuk penilaian menyeluruh terhadap pesakit;
  • pyelonephritis;
  • sindrom nefrotik;
  • diabetes insipidus;
  • mabuk badan pada kehamilan lewat.

Contraindications

Kaedah berkesan untuk menentukan keupayaan ekskresi buah pinggang tidak mempunyai sekatan untuk digunakan, sesuai untuk pesakit, pesakit tua dan kanak-kanak. Adalah penting untuk menyediakan persediaan darah dengan betul, untuk mengumpul air kencing sepanjang hari, dengan mengambil kira cadangan. Ia perlu menyimpan cecair di dalam peti sejuk, mengambil bekas dengan air kencing ke makmal pada masa yang ditetapkan, supaya keputusan analisis adalah tepat.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian Reberg

Doktor diwajibkan memberitahu pesakit apa tindakan boleh menjejaskan hasil diagnosis. Pesakit harus mengetahui produk apa yang dilarang, sama ada mungkin untuk mengambil ubat-ubatan, apa yang harus menjadi rejim minuman. Petunjuk SCF bergantung kepada ketepatan pematuhan terhadap cadangan.

Ujian yang salah sering menjadi punca pelantikan rawatan yang tidak sesuai, yang sangat berbahaya dalam kes patologi buah pinggang dan hipertensi arteri. Penyakit buah pinggang yang teruk adalah sukar untuk dirawat, dengan bentuk yang lebih maju, pengumpulan bahan toksik dengan air kencing yang tidak dikeluarkan, komplikasi berbahaya berkembang.

Prosedur:

  • pada malam kajian tidak makan makanan berlemak, pedas, goreng, daging asap, ikan asin;
  • 6 jam sebelum penghantaran air kencing berhenti minum kopi, teh, soda manis dan air mineral;
  • Ujian Reberg harus dilakukan pada perut kosong;
  • adalah tidak diingini untuk mengambil ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, pada waktu pagi sebelum mengumpul air kencing;
  • dalam kes ubat yang sistematik, sebagai contoh, untuk menstabilkan tekanan, menormalkan tahap gula darah, pesakit wajib memberi amaran kepada doktor dan makmal makmal mengenai semua ubat.

Bagaimana mengumpul air kencing

Cadangan:

  • Masa yang optimum untuk memulakan kajian adalah dari 7 hingga 10 jam (penting untuk mengetahui jadual makmal di institusi perubatan tertentu);
  • pada waktu pagi (sebelum makan) minum 500 ml air tulen;
  • Tuangkan bahagian pertama air kencing yang terkumpul;
  • Peringkat seterusnya adalah pengumpulan darah vena;
  • maka pesakit pada siang hari mengumpul semua air kencing yang dikeluarkan ke dalam bekas steril;
  • adalah penting untuk merakam jumlah cecair, masa yang tepat;
  • menyimpan air kencing yang terkumpul di dalam peti sejuk supaya bahan tidak merosot;
  • kencing terakhir - sehari selepas permulaan analisis;
  • dari jumlah cecair yang dikeluarkan, ambil 50 ml air kencing ke dalam balang steril, bawanya ke makmal;
  • tandakan bekas dengan jumlah keseluruhan diuresis harian, menunjukkan ketinggian, umur, berat badan.

Keputusan

Penilaian penunjuk dilakukan mengikut jadual. Tahap penyimpangan kritikal memerlukan penyelidikan tambahan, menjelaskan sebab turun naik tajam dalam kadar penapisan glomerular.

Norma

Umur dan jantina pesakit mempengaruhi prestasi mengikut ujian Reberg-Tareev. Bagi kategori tertentu terdapat standard tertentu. Doktor sedang mengkaji penunjuk utama - GFR (kadar penapisan glomeruli buah pinggang).

Percubaan Reberg

Ujian Reberg adalah penunjuk utama fungsi buah pinggang. Semua darah tubuh manusia melewati buah pinggang, di mana pemurniannya berlaku. Selepas ditapis melalui membran glomeruli buah pinggang, sesetengah bahan diserap sepenuhnya atau sebahagiannya ke dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, sebatian diketahui yang dikeluarkan sepenuhnya dalam air kencing dalam jumlah yang memasuki buah pinggang daripada darah. Salah satu bahan ini adalah kreatinin endogen.

Pelbagai tajuk kajian sepenuhnya mendedahkan intinya.

  1. Reberg - pengarang yang mencadangkan kaedah penyelidikan, kadang-kadang terdapat sebutan dua nama terakhir (Reberg-Tareev).
  2. Kadar penapisan glomerular adalah penunjuk keupayaan pembersihan buah pinggang; ini adalah kadar di mana darah disaring dalam glomeruli.
  3. Pembersihan kreatinin endogen - ia adalah kreatinin yang digunakan sebagai standard untuk bahan yang hampir sepenuhnya dihapuskan dari buah pinggang dalam air kencing.

Untuk menilai kerja buah pinggang (iaitu, kadar penapisan glomerular) dengan pelepasan creatinine endogen, anda perlu mengetahui konsentrasi kreatinin dalam serum, dalam air kencing, serta jumlah urin yang dikeluarkan oleh seseorang sehari. Penapisan di buah pinggang bergantung kepada jisim seseorang dan ketinggiannya. GFR dikira untuk kawasan permukaan piawai bersyarat tubuh manusia - 1.73 m².

Formula pengiraan moden membenarkan kami mengira SKF untuk pelepasan kreatinin tanpa mengambil kira jumlah urin harian. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh dipercayai:

  • dalam kegagalan buah pinggang akut, apabila GFR berubah dengan cepat;
  • pada orang yang mempunyai jisim otot rendah atau atlet dengan kelebihannya, kerana pengiraan dibuat untuk penunjuk purata permukaan tubuh manusia;
  • dengan ketiadaan kreatinin praktikal dalam makanan atau dengan pengambilan yang berlebihan (suplemen dengan kreatinin).

Petunjuk untuk ujian

Penilaian keadaan fungsi ginjal dalam penyakit mereka, terutamanya dalam kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

Penilaian kesan berat badan secara fizikal ke atas badan.

Penilaian fungsi buah pinggang dalam penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Penyediaan untuk analisis

Darah untuk penyelidikan diambil pada waktu pagi pada perut kosong, walaupun teh atau kopi dikecualikan. Dibolehkan minum air kosong.

Malam sebelum membataskan makanan berlemak, tidak minum alkohol, senaman tidak diingini.

Selang masa dari makanan terakhir ke analisis adalah sekurang-kurangnya lapan jam.

Sebelum mengumpul air kencing, anda mesti melakukan tandas kebersihan organ-organ kelamin luar. Pada malam sebelum belajar, jangan minum dadah (aspirin, furagin, diuretik) melainkan jika perlu. Wanita tidak boleh lulus air kencing semasa haid.

Pengumpulan air kencing: pada pukul 6 pagi pesakit mengosongkan pundi kencing ke tandas. Selepas itu, semua air kencing dikumpulkan dalam satu bekas (balang) selama sehari. Air kencing yang terkumpul perlu disimpan di dalam peti sejuk. Keesokan harinya, seluruh air kencing setiap hari bercampur, jumlahnya dalam ml ditentukan. 20 ml air kencing dituangkan ke dalam bekas yang berasingan, yang kemudiannya dihantar ke makmal. Perlu diperhatikan dan lulus indeks diuresis harian dengan bekas - jumlah air kencing dalam mililiter, yang diperuntukkan dan dikumpulkan oleh pesakit pada siang hari.

Analisis ini tidak tepat jika pada hari itu tidak semua air kencing dikumpulkan dalam bekas, dan juga ketika mengambil ubat: furosemide, metilprednisolone, kortisol, tiroksin, kortikotropin.

Bahan kajian

1. darah Venous

2. Urin harian

Tafsiran hasil

Norm: GFR, ml / min / 1.73 m²:

kanak-kanak di bawah umur 1 tahun 65-100;

  • 1-30 tahun 88-146;
  • 30-40 tahun 82-140;
  • 40-50 tahun 75-133;
  • 50-60 tahun 68-126;
  • 60-70 tahun 61-120;
  • selepas 70 tahun 55-113;
  • 1-30 tahun 81-134;
  • 30-40 tahun 75-128;
  • 40-50 tahun 69-112;
  • 50-60 tahun 64-116;
  • 60-70 tahun 58-110;
  • selepas 70 tahun 52-105.

Kurangkan:

1. GFR dikurangkan dalam penyakit buah pinggang (glomerulonephritis akut dan kronik, nephrosclerosis, kegagalan buah pinggang akut dan kronik). Pada masa yang sama, penunjuk GFR mencerminkan tahap disfungsi buah pinggang.

  • GFR - 30 ml / min / 1.73 m² - pengurangan sederhana dalam fungsi buah pinggang.
  • GFR dari 30 hingga 15 ml / min / 1.73 m² - kegagalan buah pinggang (pampasan atau subkompensasi).
  • GFR kurang daripada 15 ml / min / 1.7 m² - kegagalan buah pinggang yang terurai.

2. Kekurangan kardiovaskular, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas di buah pinggang.

3. Penyakit hati.

Meningkatkan:

1. Hipertensi arteri.

2. Diabetes mellitus (peringkat awal).

Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Sila jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja, maklumat yang diambil dari sumber awam adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan sistematis dan dibawa ke satu ejaan tunggal.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Penafian

Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab terhadap bahaya atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan oleh panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Pentadbiran laman web medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan maklumat, akan bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada mempunyai sepenuhnya bergantung pada maklumat yang terkandung dalam laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luar, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan persetujuan terhadap kandungan mereka dan tidak bertanggungjawab untuk ketersediaan mereka.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak tersebut, untuk sebahagian atau sepenuhnya mengubah kandungannya, untuk membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa memberi notis terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.

Maklumat pengiklanan di mana peletakan di tapak mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."

Ujian Reberg - teknik untuk melakukan analisis air kencing dan cara lulus dengan betul

Ujian Reberg membantu doktor untuk membuat kesimpulan mengenai fungsi buah pinggang berdasarkan hasil analisis air kencing. Kaedah diagnosis menentukan kadar penapisan glomerular, serta ujian fungsi lain buah pinggang, menilai keupayaan excretory organ. Ia tergolong dalam kumpulan buasir dan digunakan untuk menjelaskan diagnosis dalam kes tisu atau kerosakan berfungsi pada buah pinggang.

Apakah ujian Reberg?

Dalam istilah perubatan, ujian Reberga adalah penentuan tahap GFR, atau kadar penapisan glomerular, dengan bantuannya penilaian yang cepat dan tepat keupayaan ekskresi buah pinggang, saluran pundi kencing dan saluran kencing dijalankan. Penunjuk adalah pelepasan buah ginjal kreatinin endogen, dan unit adalah miligram per minit (ml / min).

Untuk pertama kalinya, kajian penting dilakukan oleh Rebberg, seorang saintis dari Denmark, pada tahun 1926, menyelesaikan pentadbiran dalaman bahan ke dalam tubuh manusia, untuk mengukur kadar penapisan glomerular. Selepas 10 tahun, doktor Soviet Tareev, meminda kajian itu, sangat memudahkannya. Dalam beberapa sumber, sampel itu dipanggil Rehberg-Tareev.

Petunjuk untuk

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan dalam sistem perkumuhan dan mengenal pasti penyakit kronik. Petunjuk untuk kelakuan itu adalah tanda-tanda tidak langsung, satu cara atau yang lain berkaitan dengan aktiviti buah pinggang:

  • penurunan diuretik setiap hari;
  • penampilan edema;
  • takikardia;
  • tekanan darah tinggi;
  • sawan;
  • muntah;
  • kelemahan secara tiba-tiba;
  • kehilangan kesedaran

Gejala-gejala seperti itu menunjukkan diri mereka pada kehamilan lewat, diabetes insipidus, dan pelbagai jenis nefritis. Apabila penapisan glomerular dikurangkan ke tahap petunjuk kritikal, pemeriksaan semula dilantik menggunakan kaedah diagnostik tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Analisis air kencing oleh Reberg membantu masa untuk menubuhkan kehadiran penyakit:

  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • jangkitan seksual;
  • pyelonephritis;
  • penyakit kardiovaskular;
  • glomerulonefritis idiopatik dan kronik;
  • amyloidosis buah pinggang.

Penyediaan Percubaan Reberg

Pada malam ujian, doktor menerangkan secara terperinci kepada pesakit bagaimana untuk menyediakan ujian Reberg. Untuk kaedah ini, kita memerlukan hasil yang diperolehi selepas ujian air kencing dan darah. Jika pesakit tidak menyediakan dengan betul, ujian akan mencerminkan gambaran yang tidak tepat tentang penyakit ini. Hari sebelum dan pada hari pengumpulan bahan disyorkan:

  1. Menolak dari daging, ikan dan makanan protein lain, minuman keras, kopi dan teh.
  2. Jangan terlibat dalam sukan dan menghapuskan usaha fizikal.
  3. Gunakan jumlah cecair normal, yang optimum ialah 1.5 liter air.
  4. Elakkan pergolakan.

Jangan ambil ubat-ubatan yang ditunjukkan oleh doktor. Senarai ini termasuk: kortisol, kortikotropin, methylprednisolone, furosemide, thyroxin. Mereka boleh menjejaskan ujian darah dan air kencing. Sekiranya anda tidak dapat membatalkan ubat tersebut semasa rawatan, anda perlu memaklumkan kepada doktor supaya tidak ada ketidaktepatan dan dia boleh membuat penilaian yang betul tentang hasilnya. Sebelum membuang air kencing, pastikan untuk mencuci. Kontraindikasi untuk analisis - tempoh haid.

Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg

Daripada beberapa pilihan untuk diagnosis makmal digunakan yang memberikan hasil yang lebih dipercayai. Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg:

  1. Minum pada perut kosong pada waktu pagi setengah liter air bersih.
  2. Jangan ambil bahagian pertama air kencing, tetapi tuangkannya.
  3. Buat sampel darah dari vena untuk analisis.
  4. Pada siang hari, kumpulkan air kencing dalam bekas yang bersih, catat masa yang tepat dan catat jumlah dalam gram.
  5. Kencing terakhir 24 jam selepas memulakan kajian.
  6. Tuangkan 50 ml air kencing ke dalam balang yang berasingan, menyerahkannya ke makmal.
  7. Selebihnya diuresis harian untuk menulis, menunjukkan berat badan anda, umur dan ketinggian.

Dibenarkan untuk menderma darah dari urat selepas semua urin telah dikumpulkan. Masa untuk memulakan pengumpulan analisis dipilih dari 7 hingga 10, dengan mengambil kira kerja makmal, yang perlu membawa kapasiti kajian. Bekas dengan air kencing hendaklah disimpan di dalam peti sejuk atau di tempat yang sejuk supaya bahan tidak merosot. Untuk mengesan proses perubahan kadar kreatinin, doktor menetapkan ujian ulang.

Kaedah melakukan analisis Reberg

Analisis menentukan kepekatan kreatinin, yang terkandung di dalam air kencing, untuk menilai dengan tepat GFR dan prestasi struktur buah pinggang. Kaedah melakukan analisis Reberg adalah menggunakan formula khas untuk mengira - F = (Cm / Cp) * V. Semasa penentuan, nilai-nilai berikut diambil:

  • F - kadar penapisan glomerular;
  • V ialah isipadu air kencing dalam mililiter, yang mana buah pinggang pesakit keluar setiap minit;
  • Kadar plasma kreatinin plasma darah;
  • Cm adalah indeks kreatinin dalam air kencing.

Decoding Reberga

Selepas kajian itu, keputusan akan dihantar kepada doktor yang merujuk pesakit. Penyahkodan ujian Reberg dilakukan oleh ahli nefrologi atau ahli urologi yang berpengalaman. Pakar menafsirkan penunjuk untuk mengambil kira parameter individu pesakit - umur, jantina, berat badan, tekanan darah, dan penyakit bersamaan yang boleh menjejaskan analisis. Peningkatan kreatinin meningkat menunjukkan bukan sahaja kerosakan buah pinggang, tetapi juga keabnormalan dalam berfungsi sistem endokrin.

Percubaan Reberg

Penerangan

Pembersihan kreatinin endogen (Ujian Rehberg) - merujuk kepada buasir, yang mana mungkin untuk menentukan keupayaan pembersihan buah pinggang. Kaedah ini berdasarkan pengiraan kadar penapisan glomerular pembersihan plasma dari kreatinin. Kelajuan ini boleh ditentukan jika konsentrasi kreatinin dalam darah, air kencing dan jumlah air kencing dikeluarkan pada masa tertentu diketahui.

Petunjuk:

  • pemantauan fungsi buah pinggang;
  • penyakit endokrin;
  • penilaian terhadap kesan berat badan yang berat.
Persediaan

Darah
Darah disyorkan untuk menyumbang pada waktu pagi, dalam tempoh 8 hingga 12 jam. Pensambilan darah dilakukan pada perut kosong atau selepas puasa 6-8 jam. Dibenarkan menggunakan air tanpa gas dan gula. Pada malam sebelum kajian itu harus dielakkan beban makanan.


Urin harian
Di pagi hari kosong pundi kencing (bahagian air kencing ini dituangkan ke tandas). Rekod masa kencing, contohnya: "8:00".
Untuk 24 jam yang akan datang, kumpulkan semua air kencing yang terkumpul dalam bekas yang kering dan kering dengan kapasiti 2-3 liter.

Selepas selesai pengumpulan air kencing, kandungan bekas mestilah diukur secara tepat. Pada bekas anda perlu menentukan isipadu harian urin (diuresis) dalam mililiter. Sebagai contoh: "Diuresis: 1250 ml."

Urin mestilah bercampur-campur dan segera tuang 30-50 ml dalam bekas steril dengan tudung. Semua air kencing yang dikumpul pada siang hari, tidak perlu dibawa.
Sepanjang masa pengumpulan dan sebelum penghantaran, biomaterial mesti disimpan dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C. Bahan ini mesti dihantar ke pejabat perubatan pada hari pengumpulan berakhir.
Tafsiran hasil
Unit sampel reberg: ml / min / 1.7 m2
Nilai rujukan:

Umur / Lelaki / Wanita:
1) 70 tahun: 55-113; 52-105.

Nota: proteinuria dan kegagalan buah pinggang yang teruk mengurangkan kebolehpercayaan penggunaan penunjuk ini untuk menilai kadar penapisan glomerular. Dengan kepekatan creatinine serum yang meningkat dengan ketara, ia mula dirembeskan di tubula, yang menyebabkan terlalu banyak kadar penapisan glomerular ketika menghitungnya dengan pelepasan creatinine endogen.

Tahap Up:

  • tempoh awal kencing manis;
  • tekanan darah tinggi;
  • sindrom nefrotik.
Tahap ke bawah:
sehingga 30 ml / min / 1.7 m2 - pengurangan sederhana dalam fungsi buah pinggang (ia tidak mempunyai nilai bebas);
30-15 ml / min / 1.7 m2 - kegagalan buah pinggang (pampasan, subcompensated);