Tafsiran ujian Sulkovich: norma kalsium dalam air kencing dan sebab-sebab penyimpangan
Untuk menentukan tahap kalsium dalam air kencing adalah contoh sampel Sulkovich. Ujian pantas ini ditetapkan kepada kanak-kanak untuk mengecualikan atau mendiagnosis riket. Terdapat kes apabila analisis diberikan kepada orang dewasa.
Ujian Sulkovich: keterangan kaedah
Ujian Sulkovich - analisis untuk menentukan kandungan kalsium dalam air kencing
Urinalisis menurut Sulkovich adalah ujian saringan yang digunakan terutamanya dalam pediatrik untuk menentukan jumlah kalsium dalam air kencing. Ia ditetapkan oleh pakar pediatrik kepada bayi dalam pemilihan dos vitamin D atau untuk diagnosis riket.
Orang dewasa menunjukkan kajian untuk gangguan endokrin untuk diagnosis hiperkalsemia atau hypocalcemia. Urin untuk Sulkovich menyerah diri untuk diagnosis hipotiroidisme, hipertiroidisme, ketika mengambil ubat dengan vitamin D dan A. Selain itu, kajian semacam itu ditetapkan jika ada gejala nephrolithiasis, serta kegagalan buah pinggang, pankreatitis akut.
Kadar metabolisme kalsium diperlukan untuk:
- Penyakit onkologi
- Tuberkulosis
- Sarcoidosis
- Granulomatosis
- Disfungsi tiroid
Analisis sampel Sulkovich juga harus diambil jika terdapat tanda-tanda hyper- atau hypocalcemia. Untuk mengelakkan kajian, disyorkan untuk melakukan semua, kerana sesetengah penyakit yang berkaitan dengan kalsium rendah atau tinggi dalam air kencing mungkin tanpa gejala.
Urine bercampur dengan penyelesaian khusus (reagen Sulkovich), yang mengandungi asid oksalat.
Reagen 2,5 ml ditambah kepada 5 ml. Peratusan ini harus dihormati 2: 1. Apabila menyambung dua bahan, satu precipitate yang tidak larut muncul. Kalsium dalam air kencing bersentuhan dengan reagen, dalam proses yang mana terdapat warna susu yang keruh.
Penyediaan dan pengumpulan bahan untuk sampel
Penyediaan dan pengumpulan bahan yang betul - kunci kepada hasil kajian yang boleh dipercayai
Untuk kajian ini mengambil sebahagian kecil air kencing pada waktu pagi sebelum makan. Pada bayi, air kencing dikumpulkan sebelum memberi makan. Beberapa hari sebelum kajian ini, adalah perlu untuk mengecualikan produk dengan kandungan kalsium daripada diet. Ini adalah produk tenusu, gula-gula, hidangan dengan pewarna, pisang, brokoli, jus, air mineral, alkohol, sayur-sayuran, dan lain-lain.
Seorang wanita perlu menjalani prosedur kebersihan organ-organ kelamin luar sebelum mengambil ujian air kencing. Sekiranya kajian itu dijadualkan pada hari haid, maka kutipan kencing hendaklah ditangguhkan.
Urin perlu dikumpulkan di dalam bekas steril, yang terbaik dibeli di farmasi.
Jika di rumah terdapat balang kaca dengan leher besar dengan kapasiti kira-kira 100 ml, maka ia juga boleh digunakan untuk membuang air kencing.
Pada kanak-kanak lelaki, air kencing dikumpulkan dengan menggantikan balang di bawah aliran, dan untuk perempuan mereka meletakkan bekas di bahagian bawah periuk. Ia adalah mungkin untuk mengumpul air kencing dari bayi dengan menggunakan air kencing, yang diperbaiki dengan bantuan velcro pada kelengkungan bayi. Sebelum mengumpul air kencing, kanak-kanak harus dilemahkan. Hantar air kencing ke makmal tidak lewat daripada 2 jam selepas pengumpulan.
Tafsiran hasil: norma dan penyebab penyimpangan
Sampel Sulkovich dianggarkan dengan mata yang ditetapkan oleh tambah
Apabila kalsium dikeluarkan dari badan dalam kuantiti yang mencukupi, ia menjadi berawan kerana pembentukan kristal tidak larut. Kekeruhan larutan diukur secara visual oleh kaedah separa kuantitatif.
Memutuskan urinalisis:
- Dengan hasil negatif (-) kekeruhan tidak hadir. Ini mungkin menunjukkan kekurangan vitamin D dan fungsi kelenjar parathyroid yang tidak normal.
- Kelembapan (+) atau sederhana (++) dianggap normal.
- Dengan kekerasan (+++) yang kuat atau kekeruhan yang sangat teruk (++++), overdosis vitamin D dan fungsi peningkatan kelenjar paratiroid didiagnosis.
Ketiadaan kekeruhan yang lengkap boleh menjadi penyebab hipoparatiroidisme, sindrom sawan dan penyerapan patologi. Angka negatif mungkin menunjukkan perkembangan hypomagnesaemia, hypoalbuminemia, kegagalan buah pinggang kronik, dan pada kanak-kanak perkembangan riket. Ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan keputusan negatif: Aspirin, Indomethacin, pil kontraseptif.
Bersamaan dengan analisis air kencing, ujian darah ditetapkan mengikut Sulkovich, yang akan menunjukkan kandungan kalsium dalam tubuh.
Kalsium yang meningkat dalam air kencing mungkin menunjukkan osteoporosis, penyakit buah pinggang tertentu, kencing manis, leukemia, sarcoidosis, kolitis ulseratif. Kekeruhan di atas norma boleh dilihat apabila mengambil glucocorticoids, antacids, vitamin D, furosemide. Hasilnya akan positif jika anda mengabaikan peraturan penyediaan dan makan makanan kaya kalsium pada malam kajian. Dengan lebihan kalsium, pesakit kelihatan mual, kelemahan, peningkatan jumlah air kencing, kesedaran, aritmia.
Video berguna untuk ibu bapa - Rickets pada kanak-kanak: sebab dan tanda-tanda.
Terdapat kes apabila prestasi palsu tinggi atau rendah palsu. Selalunya ini disebabkan oleh pengumpulan bahan yang tidak wajar atau penggunaan ubat-ubatan tertentu. Harus diingat bahawa mustahil untuk membuat diagnosis atas dasar ujian Sulkovich sahaja. Untuk mengenal pasti kemungkinan patologi, ujian dan pemeriksaan kompleks dilantik. Berdasarkan kajian itu, doktor akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Kalsium dan vitamin D dalam badan
Kalsium adalah elemen penting dan penting bagi tubuh manusia. Ia diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan asid-asas. Dalam badan, kalsium melakukan pelbagai fungsi:
- terlibat dalam pembentukan tulang
- memberikan kontraksi otot
- menjejaskan pembekuan darah dan rembesan hormon
Pada tahun-tahun pertama kehidupan, kalsium sangat diperlukan untuk bayi. Pada masa ini sistem locomotor dibentuk. Kandungan kalsium dalam plasma darah adalah dalam lingkungan 9.2 hingga 10 mg / dl. Hypocalcemia didiagnosis pada kepekatan di bawah 7.5 mg / dL, dan hiperkalsemia berada di atas 10 mg / dL.
Sekiranya unsur surih ini tidak mencukupi, ia boleh menjejaskan keadaan rambut, kuku dan tulang. Pesakit mengadu kram, kekejangan otot, kebas kelamin, sesak nafas. Untuk mengimbangi kekurangan kalsium, ubat yang ditetapkan dengan kalsium.
Kalsium dan vitamin D adalah komponen pelengkap yang diperlukan untuk metabolisme kalsium normal dalam badan.
Kelebihan, seperti kekurangan kalsium dan vitamin D adalah berbahaya untuk kesihatan. Sebagai langkah pencegahan, semua bayi baru lahir ditetapkan vitamin D untuk mencegah perkembangan riket. Vitamin D terlibat dalam metabolisme kalsium, meningkatkan penyerapannya dan mengurangkan pencucian dari tulang.
Dengan peredaran masa, penyerapan kalsium semakin merosot, ini disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia. Terhadap latar belakang ini, masalah kesihatan timbul. Seseorang mula terganggu oleh kekejangan otot, aritmia jantung muncul, tekanan arteri meningkat, ingatan memburuk, dan kelengkungan tulang belakang mungkin berlaku. Oleh itu, adalah penting untuk mengawal kandungan kalsium dalam badan supaya ia tidak membawa kepada kejang dan pertumbuhan tulang yang lebih perlahan.
Ujian Sulkovich
Ujian Sulkovich - ini adalah analisis perubatan, hasilnya boleh didiagnosis mengalami penurunan metabolisme kalsium. Kajian menunjukkan ketidaknormalan pada pesakit yang berbeza umur. Dalam kebanyakan kes klinikal, analisis kencing mengikut Sulkovich membantu mengesahkan atau menolak diagnosis primer.
Dalam perubatan moden terdapat pelbagai cara untuk menyelidik bahan biologi. Ramai daripada mereka memerlukan banyak masa untuk menjalankan, serta ketersediaan peralatan tertentu. Itulah sebabnya ramai ahli urologi menggunakan kaedah yang mudah dan bermaklumat seperti urin yang dikaji mengikut Sulkovich.
Faedah
Pada mulanya, adalah perlu untuk memahami, menguji Sulkovich apa itu. Kaedah diagnostik yang diberikan adalah tindak balas kimia yang cepat berlaku dalam air kencing menggunakan reagen nama yang sama.
Kajian biomaterial membantu mengenal pasti pelanggaran metabolisme kalsium. Sumber: pochk.ru
Pakar mengenal pasti beberapa kelebihan analisis:
- Kajian ini tidak mengambil banyak masa, kerana tempoh tindak balas adalah kira-kira satu minit dan hasilnya dapat dianggarkan dengan serta-merta.
- Menurut Sulkovich, analisis adalah mudah dalam pelaksanaan, kerana untuk merealisasikannya, hanya diperlukan untuk mencurahkan reagen yang diperlukan ke dalam kuah dengan air kencing;
- Tahap tinggi maklumat adalah disebabkan oleh hakikat bahawa ia segera dapat dilihat sebagai ketiadaan lengkap atau keterlaluan ketara kadar kalsium, yang menunjukkan kehadiran patologi.
Memahami analisis sampel Sulkovich, apa itu, mesti dikatakan bahawa prinsipnya adalah berdasarkan tindak balas peneutralan. Setelah kalsium hadir dalam air kencing menggabungkan dengan asid oksalat, garam tidak larut dibentuk yang mempunyai tekstur padat. Oleh kerana itu, hasil kajian dapat dengan mudah dinilai secara visual.
Selepas pembentukan garam, warna cecair biologi menjadi keruh, dan lebih banyak lagi, semakin rendah tahap ketelusan. Urinalisis Sulkovicha memungkinkan untuk menentukan tahap kalsium dalam tubuh manusia, dan hanya nilai kritikal yang rendah atau tinggi yang menunjukkan kehadiran pelanggaran.
Ciri khas
Sekiranya anda bertanya soalan pakar, apa yang dilakukan oleh air kencing mengikut pameran Sulkovich, maka dia akan menjawab: terima kasih kepada penyelidikan ini, menyatakan kecacatan metabolisme kalsium dalam tubuh ditentukan. Keanehan ini terletak pada hakikat bahawa prinsip penilaian tidak berubah bergantung pada usia pesakit. Oleh itu, jika analisis air kencing telah ditetapkan mengikut Sulkovich, penyahkodan pada kanak-kanak akan sama seperti pada orang dewasa.
Sekiranya air kencing mengikut Sulkovich adalah negatif, apa maksudnya, akan menarik minat setiap orang. Dengan hasil kajian ini, pakar menyatakan kekurangan kalsium dalam badan. Keadaan ini berkembang dalam keadaan apabila seseorang menerima sejumlah kecil bahan yang diberikan dengan makanan atau ia tidak diserap dengan baik.
Dengan kekurangan kalsium, osteoporosis boleh berkembang. Sumber: magicworld.suf
Apabila ujian Sulkovich berulang pada kanak-kanak dan tafsiran hasilnya datang dengan nilai negatif, langkah-langkah terapeutik perlu diambil. Selalunya, selepas tafsiran, pakar mendiagnosis osteoporosis, di mana terdapat kecacatan tulang rangka. Jadi, sebagai contoh, dengan Rachitis, sampel Sulkovich akan menjadi negatif.
Ia juga perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah pesakit, kalsium dalam air kencing tidak dikesan jika mereka mengambil ubat anti-radang kumpulan bukan steroid untuk beberapa waktu, dan juga dalam kes metastasis semasa perkembangan onkologi.
Sesetengah ibu bapa mungkin berminat dengan ujian Sulkovich, tafsiran hasil untuk kanak-kanak dalam jumlah. Sudah tentu lebih baik mengamanahkan penyahkod kepada seorang pakar yang berpengalaman, tetapi jika ekstrak itu menyatakan bahawa air kencing itu keruh dan angkanya adalah 4+, maka tahap kalsium dalam air kencing jauh lebih tinggi daripada biasa.
Ia perlu diperiksa untuk mengenal pasti punca-punca kalsium. Selalunya keadaan ini berkembang dengan penyakit buah pinggang, pemusnahan tisu tulang, perkembangan proses onkologi. Ia adalah kaedah diagnostik yang membolehkan untuk mengesan penyimpangan sedemikian pada peringkat awal.
Petunjuk
Selepas pemeriksaan awal pesakit, terapi atau urologi membuat keputusan sama ada sampel air kencing diperlukan mengikut Sulkovich. Adalah penting untuk mendengar pakar yang akan bercakap tentang kaedah pengumpulan bahan biologi dan cadangan untuk menyediakan analisis.
Analisis ini diberikan kepada bayi semasa pemeriksaan rutin. Sumber: o-krohe.ru
Mengulas urin mengikut Sulkovich dilakukan oleh pembantu makmal selepas kajian air kencing. Petunjuk utama untuk tujuan ujian adalah negeri berikut:
- Diagnosis riket pada kanak-kanak;
- Mengawal tahap penyerapan vitamin D pada bayi;
- Pemeriksaan berjadual kanak-kanak sehingga 12 bulan;
- Sindrom pengukuhan sebab yang tidak diketahui;
- Kemajuan kanser yang disyaki luas;
- Tuberkulosis otot dan tulang;
- Pelanggaran kelenjar parathyroid.
Selepas ujian air kencing dilakukan mengikut Sulkovich, pengekodan mungkin tidak menunjukkan penyimpangan ketara. Dalam kes ini, anda boleh mengecualikan kemungkinan pelanggaran metabolisme kalsium dalam badan. Oleh itu, diagnosis berikutnya dijalankan dalam arah yang berbeza.
Persediaan
Mengenai bagaimana analisis air kencing mengikut Sulkovich akan dijalankan, akan memberitahu pakar terkemuka. Juga, tanpa gagal, doktor membuat cadangan kepada pesakit tentang kaedah-kaedah untuk mempersiapkan kajian. Untuk menguji adalah yang paling berkesan, mereka perlu diberi perhatian khusus.
Pertama sekali, anda perlu meninggalkan penggunaan produk roti, dan terutama baking. Produk susu, rempah dan coklat yang dihancurkan diharamkan. Urinalisis menurut Sulkovich adalah kajian medis, oleh itu pesakit dewasa dilarang mengambil alkohol, teh dan kopi yang kuat.
Sebelum mengumpul biomaterial, ia dilarang untuk makan produk tenusu. Sumber: hudey.net
Dalam kes pengabaian cadangan ini, kemungkinan hasilnya akan negatif palsu atau palsu. Kira-kira satu hari sebelum ujian adalah berbaloi untuk mengehadkan tenaga fizikal. Sebelum mengumpul bahan biologi, pesakit mesti berhati-hati menjalankan prosedur kebersihan.
Semasa prosedur, anda harus menggunakan sabun neutral atau gel mandi, tanpa bahan tambahan tertentu. Semua produk selepas mencurah mesti dibilas dengan teliti. Pesakit mesti terlebih dahulu membeli bekas untuk mengumpul air kencing di farmasi.
Ia perlu difahami, analisis air kencing mengikut Sulkovich, bahawa ini adalah kajian yang bertanggungjawab, oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi dengan teliti kaedah-kaedah untuk mengumpul bahan biologi. Sekitar tiga hari sebelum ujian, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan produk dengan tahap keasidan dan kalsium yang tinggi.
Sekiranya analisis mengikut Sulkovich ditetapkan, bagaimana untuk mengambil air kencing, kata doktor semasa majlis perundingan. Bahan biologi mengalir pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi. Air kencing yang pertama tidak dikumpulkan, tetapi jika dibuang, ia dibuang ke tandas selama beberapa saat. Untuk ujian, sisa air kencing pagi boleh digunakan sepenuhnya.
Bahan biologi yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal dalam masa dua jam, dan jika pengangkutan dijalankan pada musim sejuk, maka ia mesti dipastikan tidak berlebihan. Sekiranya kadar air kencing mengikut Sulkovich tidak bertepatan dengan keputusan yang diperoleh, analisis akan diulang semula, tetapi diuresis harian digunakan, di mana ia hanya mengambil bahagian sederhana.
Decryption
Hasilnya ditafsirkan di makmal, dan data dimasukkan ke dalam bentuk khas dalam bentuk tambah atau minus. Jika ujian Sulkovich menunjukkan 3 mata ditambah, apa yang perlu dilakukan, pakar utama akan memberitahu. Bilangan tambah ditentukan oleh kelajuan kekeruhan dan tahap ketelusan air kencing.
Pada kanak-kanak, Sulkovich mungkin positif atau negatif, serta pada orang dewasa. Biasanya, ia dianggap bahawa bahan biologi harus sedikit awan. Dengan hasil ini dalam bentuk akan diletakkan "++". Apabila transkripsi Sulkovich menunjukkan air kencing 3 atau 4, bermakna tahap kalsium melebihi norma.
Tafsiran hasil analisa. Sumber: zodorov.ru
Urin menurut Sulkovich pada kanak-kanak biasanya menunjukkan dua positif. Sekiranya terdapat lebih banyak daripada mereka, maka kemungkinan kandungan vitamin D tubuh melebihi, atau bahan itu dihapuskan lebih daripada yang seharusnya secara fisiologi. Apabila ujian Sulkovicha 1 titik, apakah maksudnya, beritahu pakar pediatrik.
Sekiranya kajian ini diberikan kepada pesakit dewasa, maka tersedia dalam bentuk 3 atau 4 ditambah menunjukkan perkembangan patologi sistem endokrin, penyakit buah pinggang atau osteoporosis. Tetapi ini juga dapat dikesan pada orang yang mengambil glukokortikoid. Hasil negatif menentukan jika diet tidak seimbang, yang bermaksud bahawa ia adalah perlu untuk mengimbangi kekurangan kalsium dalam badan.
Pesakit pediatrik perlu dirawat jika kalsium tidak mencukupi. Dengan terapi terabaikan, terdapat risiko yang tinggi yang kemudiannya akan menyebabkan anak riket.
Urinalisis mengikut Sulkovich
Perubatan moden mempunyai kaedah diagnostik makmal yang berlainan. Salah satu daripada mereka adalah sampel air kencing mengikut Sulkovich, mencerminkan kehadiran kalsium di dalamnya. Analisis hanya menunjukkan jumlah yang kedua, jadi kajian ini adalah kualitatif. Bagaimana untuk menghantar air kencing ke atas sampel Sulkovich dan mengapa ia diperlukan, anda akan belajar dari arahan di bawah.
Apakah sampel Sulkovicha
Tujuan analisis air kencing mengikut Sulkovich adalah menentukan kandungan kalsium dalam cairan biologi ini. Ini adalah perlu untuk menilai dan memantau keberkesanan rawatan dengan vitamin D, yang sangat diperlukan untuk bayi baru lahir. Dalam kanak-kanak kecil ia dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, yang membawa kepada perkembangan patologi seperti riket. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan pembentukan tulang. Atas sebab ini, sampel air kencing mengikut Sulkovich dilakukan lebih kerap pada kanak-kanak.
Kalsium oksalat dalam air kencing
Istilah "oxalate" adalah garam oksalat yang dirembes oleh buah pinggang, yang terdiri daripada sebatian kalsium. Seseorang menerima bahan ini dengan produk asal tanaman, tetapi sebahagian besarnya terbentuk sebagai hasil daripada proses biokimia. Normal adalah peruntukan air kencing 20-40 mg kalsium oksalat setiap hari. Apabila penunjuk ini terlampaui, seseorang didiagnosis dengan keadaan yang disebut oxaluria. Ia mungkin menunjukkan penyakit seperti:
- pyelonephritis;
- kolitis ulseratif;
- Penyakit Crohn;
- keradangan dalam usus;
- kencing manis;
- urolithiasis.
Kehadiran dalam air kencing kalsium oxalate dalam jumlah yang meningkat bermakna ia tidak diserap oleh badan dan berkumpul di dalam darah. Oleh sebab itu, osteoporosis boleh berkembang. Urinalisis menurut Sulkovich adalah berdasarkan interaksi reagen dengan nama yang sama, yang juga mengandungi asid oksalat, dengan kalsium oksalat. Akibatnya, endapan harus diturunkan, yang pakar kemudian menilai secara visual. Ketiadaan kekeruhan sudah membicarakan kekurangan kalsium.
Calcium Norm
Melalui analisis Sulkovich menentukan kandungan kalsium dalam tubuh manusia dan mungkin penyimpangan dari nilai normal. Atas sebab ini, penyelidikan lebih kualitatif. Analisis boleh dipanggil separuh kuantitatif, kerana hasil positif mengandung 1-4 salib, yang menunjukkan berapa kalsium dikeluarkan dari air kencing. Normal ialah hasil daripada "++" atau "+". Sekiranya terdapat lebih banyak salib, itu bermakna kandungan unsur yang dikaji terlampau di dalam seseorang.
Sampel mengikut Sulkovich adalah salah satu kajian pertama, yang kemudiannya mungkin disyaki bahawa penyakit seperti:
- tumor malignan;
- hypoparathyroidism;
- penyakit endokrin;
- sarcoidosis.
Cara mengumpul air kencing untuk analisis
Untuk kebolehpercayaan analisis air kencing mengikut Sulkovich ia mesti dikumpulkan dengan betul. Adalah disyorkan untuk melakukan ini pada waktu pagi, terlebih dahulu:
- basuh perineum dengan alat kelamin dengan air suam menggunakan sabun;
- melepaskan sedikit air kencing, dan kemudian menggantikan bekas khas untuk mengumpul selebihnya.
Kalsi air kencing mestilah bersih dan jelas. 3 hari sebelum pengumpulan cecair biologi, produk berikut harus dikecualikan daripada diet anda:
- air mineral;
- kuih-muih;
- alkohol;
- kopi;
- sayur-sayuran;
- produk tenusu.
Hari-hari ini adalah bernilai menolak usaha fizikal. Doktor mengesyorkan mengumpul air kencing setiap hari dari seorang kanak-kanak, tetapi ini sukar dilakukan, jadi pagi akan dilakukan. Jangan gunakan lampin atau bulu, diikuti dengan meremas. Adalah lebih baik untuk membeli kencing manis khas di farmasi, yang ditetapkan untuk perineum kanak-kanak. Bahan mesti dikumpulkan sebelum makan atau sarapan pagi, iaitu. segera apabila bangun.
Memahami Sampel Sulkovich
Hasil analisis mungkin negatif atau positif. Yang pertama ditetapkan sebagai "-" dan menunjukkan kekurangan atau kekurangan kalsium lengkap dalam air kencing. Pakar ini secara visual menentukan air kencing - ia tidak kelihatan sedimen dan kekeruhan. Jika mereka muncul, hasilnya adalah positif. Selanjutnya, tahap kekeruhan dinilai secara visual dan ditunjukkan:
- "+" Atau "++" - kekeruhan lemah atau sederhana, yang merupakan petunjuk biasa atau menunjukkan ketiadaan kelainan dan kandungan kalsium yang diperlukan dalam air kencing;
- "+++" atau "++++" - kekeruhan yang ketara atau sangat ketara, menunjukkan kalsium berlebihan dan overdosis vitamin D.
Analisa air kencing kalsium membolehkan hanya menentukan ketiadaan atau kelebihannya. Sekiranya hasilnya tidak normal, maka ujian lain diberikan kepada pesakit. Keputusan kajian bergantung kepada pengumpulan bahan yang betul, persediaan untuk analisis dan penggunaan ubat-ubatan dengan kandungan vitamin D. Dosis kedua sering dikurangkan atau meningkat dengan kelebihan atau kekurangan kalsium menurut hasil ujian Sulkovich.
Contoh Sulkovich: koleksi, kadar dan penyahkodan
Sampel menurut Sulkovich adalah analisis informatif yang membolehkan, selepas penyahsulitan, untuk menentukan jumlah kalsium dalam tubuh. Teknik ini amat berkesan dalam mengenal pasti riket, suatu penyakit yang mempengaruhi kecacatan keseluruhan ruang tulang belakang.
Mengapa menghabiskan ujian di Sulkovich dan di mana hendak mengambil?
Urinalisis menurut Sulkovich paling sering diresepkan kepada bayi, tetapi kadang-kadang orang dewasa juga mengambil ujian ini. Analisis menunjukkan jumlah kalsium dalam air kencing.
Jika bayi mempunyai bilangan kalsium yang tinggi dalam air kencing, maka fakta ini mungkin menunjukkan bahawa unsur kimia ada di dalam tubuh, tertumpu pada tulang belakang dan organ dalaman.
Sekiranya anda tidak menyentuh kepentingan penunjuk ini pada bulan-bulan pertama, akibatnya boleh menjadi lebih rumit: bayi mungkin mengalami kecacatan tisu tulang dan, akibatnya, sindrom sawan.
Ujian sedemikian adalah wajib bagi semua kanak-kanak.
Kaedah ini dapat mendedahkan kandungan kalsium yang tinggi atau, sebaliknya, kekurangannya. Di samping itu, sampel Sulkovicha adalah salah satu kaedah bermaklumat untuk menentukan penyakit malignan.
Dengan kanser, peningkatan pengeluaran kalsium berlaku dan kemudiannya disimpan dalam pelbagai organ dalaman dan kelenjar tiroid.
Kalsium berlebihan dalam badan, serta ketiadaannya, harus dikawal oleh ubat, selepas berunding dengan pakar.
Sekiranya penyebab kalsium berlebihan adalah pengambilan vitamin D, pakar menyarankan anda melihat seorang doktor yang mungkin berhenti mengambil vitamin ini. Kerana kalsium berlebihan sama seperti berbahaya kerana ketiadaannya.
Hakikatnya ialah oversaturation dengan kalsium boleh menyebabkan tubuh menjadi proses patologi, kehilangan kesedaran atau koma yang tiba-tiba. Kalsium, diserap ke dalam tisu tulang, bertindak ke atasnya dengan cara yang mengganggu proses motor dan fungsi lain.
Organ-organ saluran pencernaan juga dipengaruhi oleh kalsium berlebihan, yang, setelah penyerapan, membawa kepada peningkatan muntah, masalah perut dan sembelit.
Di samping itu, contoh Sulkovicha dapat mengenal pasti kegagalan dalam sistem endokrin. Dengan peningkatan tekanan dan kemurungan yang berpanjangan, tahap kalsium dalam badan berkurangan. Begitu juga dengan kegagalan dalam organ sistem kencing dan ginjal.
Ini adalah salah satu kaedah pediatrik yang paling biasa untuk mengesan perkembangan riket pada peringkat awal dan rawatan kompleksnya. Doktor boleh mengeluarkan arahan untuk analisa jika terdapat kecurigaan penyakit seperti:
- pankreatitis;
- batuk kering yang menjejaskan buah pinggang, paru-paru dan tulang;
- gegaran pada bahagian bawah dan atas;
- Penyakit Wilson. Pelanggaran organ-organ dalaman dan sistem saraf pusat.
Arah untuk analisis ditetapkan oleh doktor yang hadir. Selalunya, pakar yang menetapkan rujukan boleh menjadi ahli nefrologi, pakar pediatrik, pakar pemakanan atau ahli endokrinologi.
Analisis boleh dijalankan di makmal yang menyediakan perkhidmatan ini.
Bagaimana untuk mengumpul analisis?
Sebelum anda lulus analisis, adalah perlu untuk menjalankan kerja persediaan untuknya, iaitu:
- elakkan dari diet manis dan coklat;
- jangan makan produk tenusu;
- herba yang memancarkan rasa pedas juga harus dikecualikan daripada diet;
- Teh dan kopi yang kuat juga boleh memutarbelitkan hasilnya, jadi mereka mesti ditinggalkan.
Pakar mengatakan bahawa senaman yang berlebihan juga boleh menjejaskan tahap kalsium dalam air kencing, jadi beberapa hari sebelum mengambil air kencing harus dibelanjakan secara damai.
Sebelum mengumpul, bilas kemaluan dan perineum dengan teliti.
Untuk mengumpul air kencing anda memerlukan cawan ukur, di mana terdapat bahagian-bahagian dimensi. Bekas sedemikian dijual di farmasi. Kontena untuk mengumpul bahan biologi mestilah steril dan kering. Iaitu, selepas mencuci bekas, ia mesti disapu dengan kain kering atau menunggu sehingga permukaannya benar-benar kering.
Sekiranya air kencing dikumpulkan dari bayi, maka diperlukan pembedahan untuk menguatkan badan bayi. Peranti ini adalah bekas yang telus dengan asas melekit, yang dilekatkan berhampiran kemaluan kanak-kanak itu.
Untuk membaiki kontena dengan tegas, disarankan untuk memakai lampin. Selepas kanak-kanak melakukan perbuatan buang air kecil, air kencing dituangkan ke dalam bekas yang telah dibeli dari farmasi.
Sebelum mengumpul air kencing dan menguatkan air kencing, perlu membersihkan alat kelamin bayi: ini memerlukan air bersih dan detergen yang tidak mengandungi aditif buih dan perisa tambahan lain.
Pengumpulan untuk analisis yang dilakukan dalam algoritma berikut:
- Untuk pengumpulan akan memerlukan air kencing yang dikumpulkan pada waktu pagi. Sebelum mengumpulnya disyorkan tidak makan. Sekiranya koleksi itu dilakukan oleh seorang anak kecil, dia juga tidak seharusnya bersarapan.
- Urinasi dibahagikan kepada bahagian pertama, pertengahan dan terakhir. Untuk analisis ini, bahagian purata dan bahagian terakhir diperlukan, tentu saja, ketika melakukan pengumpulan air kencing pada anak-anak, sukar untuk memenuhi kondisi ini, tetapi masih perlu untuk melakukannya.
- Kontena pengumpulan air kencing ditutup dengan tudung, dan prosedur ini dilakukan tanpa menyentuh bahagian dalam dinding kontena.
- Sekiranya pengumpulan dilakukan untuk kanak-kanak berumur dua hingga enam tahun, maka pada kanak-kanak lelaki, bekas harus dibawa di bawah aliran air kencing, dan bagi gadis-gadis, bekas air kencing harus dipasang di dalam periuk.
Anda tidak boleh mengambil kajian air kencing, yang dikumpulkan pada masa lalu atau lebih kurang dua jam sebelum analisis yang dicadangkan.
Hakikatnya ialah bahawa tahap kalsium dalam air kencing boleh berubah dengan ketara jika ia dipengaruhi oleh faktor luaran.
Di bawah keadaan makmal, air kencing akan diperiksa untuk banyak faktor. Ujian ini dijalankan dengan mencampurkan penyelesaian berdasarkan asid oksalik dan air kencing. Dalam hasil yang terhasil, pakar menganggarkan tahap kekeruhan selepas pencampuran.
Dengan kandungan kalsium yang meningkat, air kencing akan mempunyai sedimen ciri. Kekeruhan kemudiannya dinilai pada skala khusus yang digunakan untuk kajian sedemikian.
Dekripsi dan norma
Hasilnya dinilai berdasarkan derajat kekeruhan. Keputusan yang diperolehi selepas penyelidikan boleh positif atau negatif.
Sekiranya air kencing tidak mempunyai kekeruhan dan sedimen yang halus, maka kita bercakap tentang kekurangan vitamin D dalam orang dewasa atau kanak-kanak.
Sekiranya analisis dijalankan ke atas air kencing seorang kanak-kanak, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan riket.
Hasilnya, adalah kebiasaan untuk menandakan jumlah salib. Norma untuk sampel mengikut Sulkovich harus berbeza dari satu hingga dua salib.
Sekiranya salib mengikut keputusan analisis lebih daripada tiga, maka tubuh mengandungi kandungan berlebihan unsur kimia yang sedang dipertimbangkan.
Ujian ini tidak boleh mengatakan tentang jumlah vitamin D dalam tubuh, kerana sampel itu dilakukan dalam bentuk pemeriksaan saringan. Walau bagaimanapun, hasil analisis yang diperoleh, dengan peningkatan bilangan salib, mungkin menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan.
Pakar mengesyorkan mengambil kiraan darah lengkap pada masa yang sama dengan ujian Sulkovich. Ini akan membolehkan pakar dalam bidang perubatan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan objektif.
Penyahsulit ujian Sulkovich pada kanak-kanak boleh didapati dalam artikel kami.
Jawatan dalam mata
Reaksi Sulkovich dianggarkan dalam bilangan mata yang ditunjukkan dari sifar hingga empat. Petunjuk yang menunjukkan nilai normal dianggarkan dengan purata dalam petunjuk ini.
Dekripsi dijalankan mengikut skim berikut:
- Sekiranya tiada sedimen dan kekeruhan dalam air kencing, maka hasilnya dianggarkan pada 0 mata, yang menunjukkan hypocalcemia, dan ujian dianggap negatif.
Hasilnya dapat diperoleh hasil pengambilan ubat tertentu, kehadiran metastasis pada kelenjar prostat, kekurangan vitamin D dan faktor lain yang perlu disesuaikan oleh pakar.
Dengan hasil ini, anda perlu menunjukkan kepada pakar yang berkelayakan. Hasilnya dianggap positif dan mungkin menunjukkan beberapa penyakit seperti: osteoporosis, diabetes mellitus, penyakit Crohn dan lain-lain penyakit serius yang boleh dirawat hanya selepas berunding dengan pakar.
Jika badan tidak terjejas oleh sebarang proses patologi, maka kita boleh bercakap mengenai kekurangan zat makanan di pihak orang yang lulus ujian.
Jika dietnya terdiri daripada produk tenusu terutamanya, makanan tumbuhan dan makanan yang tinggi protein (telur dan daging), maka hasilnya mungkin diputarbelitkan.
Oleh itu, adalah penting untuk mempersiapkan analisis dan mengecualikan makanan ini selama beberapa hari.
Kontraseptif oral juga boleh memberi kesan ke atas hasilnya, jika diambil oleh wanita pada masa ujian.
Di samping itu, aspirin mempunyai kesan yang signifikan terhadap tahap kalsium. Pada masa pengumpulan analisisnya mesti dikecualikan sepenuhnya.
Dr. Komarovsky akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai riket dan vitamin D:
Ujian Sulkovich
Ujian Sulkovich adalah ujian air kencing yang direka untuk mendiagnosis metabolisme kalsium dalam badan. Kedua-dua kalsium berlebihan dan isyarat tahapnya yang terlalu rendah ada kehadiran patologi. Terutamanya analisis ini berkaitan dengan bayi untuk mengenal pasti riket dan mengawal terapinya.
Di makmal Otradnoye Poliklinik, sampel Sulkovich dilakukan menggunakan reagen berkualiti tinggi. Analisis penyahkodan dilakukan oleh profesional berpengalaman. Sekiranya terdapat penyelewengan dari segi norma, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik tambahan untuk anda.
Ujian Sulkovich - apakah ujian itu?
Prinsip yang berasaskan analisis adalah mengenal pasti tahap kekeruhan air kencing apabila ia bercampur dengan reagen Sulkovich. Reagen ini mengandungi asid oksalat, yang bertindak balas dengan kalsium oxalate, yang menyebabkan kekeruhan putih susu disebabkan oleh pembentukan kristal kalsium oksalat.
Tahap kehadiran kalsium berkisar dari ketiadaan kekeruhan ke kekeruhan yang kuat.
Kaedah ini tidak memberikan ketepatan yang tinggi, jadi analisis air kencing mengikut Sulkovich tergolong dalam kategori "ujian skrining".
Kenapa sampel Sulkovicha
Kalsium adalah salah satu elemen penting bagi tubuh manusia. Tanpa itu, pembentukan tisu tulang dan gigi adalah mustahil, bekuan darah tidak terbentuk. Elemen jejak ini terlibat dalam penghantaran impuls saraf dan diperlukan untuk penguncupan otot.
Kalsium didapati terutamanya dalam tisu tulang (99%) dan dalam darah (1%). Dari badan dikumuhkan terutamanya melalui saluran gastrointestinal. Sebahagian daripada kalsium diekskresikan di dalam air kencing - ini adalah bahagian yang berkaitan dengan tisu tulang dan fungsi buah pinggang. Sekiranya kalsium dalam darah meningkat, maka ia juga meningkat dalam air kencing.
Diagnosis metabolisme kalsium amat penting untuk kanak-kanak dan wanita hamil.
Ujian Sulkovich pada kanak-kanak adalah salah satu penunjuk penting untuk definisi riket pada peringkat awal, jadi semua kanak-kanak di bawah satu tahun harus menjalani kajian ini.
Kalsium yang meningkat dalam air kencing semasa hamil mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang.
Apakah riket yang berbahaya
Kanak-kanak menderita riket dari 2 bulan hingga 3 tahun, jadi ia dikenali sebagai "penyakit organisma yang semakin meningkat." Penyakit ini dikaitkan dengan pengeluaran vitamin D dalam tubuh yang tidak mencukupi dan pencabulan metabolisme kalsium-fosforus. Oleh itu, riket akan terjejas terutamanya oleh tulang dan tisu saraf.
Pada mulanya, gejala muncul di bahagian sistem saraf - bayi berhenti tidur biasanya, menjadi murung dan menguap. Terdapat berkeringat, oleh itu kepala anak itu disapu pada bantal yang sentiasa basah, membentuk tempat botak yang khas. "Gejala bantal basah" adalah salah satu gejala riket.
Penyakit ini dicirikan oleh hipotonia - kelesuan otot, serta "perut katak".
Seorang kanak-kanak dengan rickets ketinggalan dalam pembangunan fizikal - kemudian ia terus kepala, duduk, berjalan. Dia perlahan-lahan melangkahi fontanel dan gigi meletus. Sekiranya bayi mendapat sakit selepas setahun, dia boleh "tidak dikenali" berjalan.
Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, prosesnya bergerak ke sistem rangka. Ubah bentuk klasik tulang dengan riket yang lewat:
- Kaki adalah berbentuk X- atau O.
- Tengkorak padu besar yang tidak terlalu besar dengan gumpalan parietal dan frontal.
- Penebalan tulang rusuk - "rosak rachitic".
- penyusupan bahagian bawah sternum "payudara tukang kasut", yang, dengan penambahan penyakit ini, digantikan dengan "payudara ayam" protrusi.
Dalam riket yang teruk, organ dalaman terjejas, dan gangguan pencernaan dan anemia berkembang.
Akibat dari bentuk rickets maju kekal dengan orang seumur hidup, walaupun rawatan intensif dilakukan pada tahap akhir.
Scoliosis, rata, ubah bentuk bentuk kaki dan pelvis, penglihatan kabur, karies awal - semua ini boleh dijangkakan oleh seseorang yang tidak dirawat tepat pada waktunya untuk penyakit ini. Dan ubah bentuk tulang pelvis pada perempuan boleh membawa kepada komplikasi semasa bersalin.
Kanak-kanak menderita riket, yang tidak mendapat unsur jejak yang mencukupi dan vitamin D dari makanan, dan terdapat sedikit di bawah matahari - vitamin ini dihasilkan di bawah tindakan radiasi ultraviolet.
Oleh itu, masalah rickets sangat relevan untuk kanak-kanak yang tinggal di wilayah utara Rusia dan mencemarkan megalopolis. Kanak-kanak dari kampung dan wilayah selatan kurang mendapat. Di negara kita, kejadian riket adalah sehingga 66%, dan di kalangan bayi pramatang, angka ini meningkat kepada 80%. Walau bagaimanapun, diagnosis awal dan terapi yang tepat pada masanya boleh menghentikan perkembangan riket pada peringkat awal.
Ini menarik! Pada Zaman Pertengahan, kanak-kanak di bandar-bandar besar Eropah Utara sering sakit dengan riket yang dianggap sebagai variasi norma. Itulah sebabnya pada kanvas Dutch, Danish, German, Flemish masters 15-16 abad, anda dapat melihat kanak-kanak dengan tanda-tanda klasik penyakit ini.
Rawatan rickets melibatkan beberapa langkah - pelantikan vitamin-mineral kompleks dan vitamin D dalam dos terapeutik, tinggal lama kanak-kanak di udara segar, penggunaan ultraviolet buatan pada musim sejuk-musim luruh, terapi senaman, urut, diet yang betul, pengenalan awal makanan pelengkap.
Petunjuk untuk ujian Sulkovicha
Petunjuk untuk ujian:
- diagnosis hypo-and hypercalcemia asymptomatic;
- mengenal pasti dan menjejaki dinamik rawatan riket pada kanak-kanak;
- nephrolithiasis (nephrolithiasis).
Simptom kekurangan kalsium yang paling biasa adalah:
- kecederaan kerap, patah tulang;
- sawan;
- kulit kering nipis;
- warna gelap enamel gigi, terkelupas di atasnya.
Tanda-tanda kalsium gluten:
- masalah dengan fungsi motor (gegaran anggota badan);
- masalah perut, sembelit;
- kerosakan buah pinggang dan sistem kencing.
Dalam kes-kes kritikal, apabila kandungan kalsium "digulingkan", kemungkinan kehilangan kesedaran, walaupun koma, adalah mungkin.
Tahap kalsium yang rendah dalam air kencing yang penuh dengan masalah dengan kapal, dengan tulang (kerangka, gigi) dan mungkin menunjukkan perkembangan osteoporosis.
Ujian Sulkovich juga menandakan kerosakan kelenjar tiroid dan sistem endokrin. Ciri-ciri metabolisme kalsium penting dalam diagnosis penyakit seperti tuberkulosis, hipertiroidisme, sarcoidosis. Analisis ini dijalankan ke arah ahli pediatrik atau ahli terapi, serta ahli nefrologi, ahli endokrinologi, ahli pemakanan.
Norma ujian Sulkovich - "+" atau "++" menunjukkan keseimbangan kalsium yang baik dalam tubuh.
Sejak kajian ini ditayangkan, diagnosis tidak dibuat berdasarkan hasilnya - untuk tujuan ini, ujian instrumental dan laboratorium yang lebih sempit dan tepat ditetapkan.
Untuk diagnosis lanjut riket, densitometry, X-ray dan CT tulang tiub, dan ujian darah dan air kencing biokimia untuk metabolisme kalsium-fosforus ditetapkan.
Osteoporosis didiagnosis dengan cara yang sama - dengan bantuan densitometry, sinar X dan ujian darah biokimia untuk penanda osteoporosis: osteocalcin, calcitonin, hormon parathyroid (hormon paratiroid). Jumlah kalsium dalam darah juga ditentukan.
Bantuan Densitometry adalah kajian instrumental bukan invasif yang bertujuan untuk menentukan kepadatan tulang.
Bagaimana untuk mengambil sampel Sulkovich?
Analisis ini memerlukan persiapan yang teliti.
Masalahnya adalah bahawa kandungan kalsium dalam badan tidak tetap, tetapi bergantung kepada pelbagai faktor dan mungkin terdapat turun naik yang ketara dalam jumlahnya. Termasuk penunjuk ini sangat bergantung pada makanan yang kami makan.
Oleh itu, dalam masa 3 hari sebelum mengumpul sampel dan mengemukakannya, adalah perlu untuk sepenuhnya mengecualikan produk dengan kandungan kalsium tinggi dari diet. Ini termasuk:
- minuman yang mengandungi alkohol;
- teh atau kopi yang kuat;
- produk dari pastri mewah atau puff;
- produk tenusu dan tenusu (ini penting untuk kanak-kanak);
- pelbagai sayur-sayuran dan herba pedas;
- coklat dan produk coklat.
Keadaan ini penting untuk diperhatikan, supaya hasil ujian Sulkovich cukup tepat. Dalam tempoh sebelum analisis, adalah wajar untuk mengelakkan penuaan fizikal, yang juga menjejaskan kandungan kalsium dalam air kencing. Tiga hari persediaan untuk kajian itu perlu dilakukan dalam suasana santai.
Ubat-ubatan tertentu, seperti aspirin, indomethacin, hypochlorothiazide, pil kontraseptif (di kalangan wanita), boleh memberi kesan negatif kepada penyingkiran kalsium dari badan.
Untuk keputusan yang tepat, beberapa hari sebelum pengumpulan air kencing, adalah perlu untuk mengecualikan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hasilnya. Apa sebenarnya - akan menentukan doktor yang menghantar anda atau anak anda untuk analisis. Ia adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor semua ubat yang diambil.
Bagaimana mengumpul air kencing mengikut Sulkovich
Mengendalikan sampel Sulkovich pada kanak-kanak dan orang dewasa yang menggunakan air kencing setiap hari. Untuk melakukan ini, kumpulkan semua air kencing pada siang hari, campurkan dan tuangkan sebahagian ke dalam bekas steril.
Apabila mengambil air kencing bayi, hanya dibenarkan mengambil bahagian pagi, ia mesti dikumpulkan sebelum makan pertama, sementara bayi masih tidur. Untuk mengumpul air kencing pada bayi, terdapat alat khas yang boleh dibeli di farmasi. Reka bentuk bekas kanak-kanak adalah mudah: beg plastik dengan pita pelekat. Berhati-hati apabila memisahkan bekas dari kulit bayi. Sangat tidak dibenarkan mengumpul air kencing dengan menolak lampin.
Adalah mungkin apabila anda menerima keputusan selain norma, anda akan diminta untuk menganalisis semula.
Memahami Sampel Sulkovich
Ujian negatif Sulkovich (kekeruhan urin tidak hadir) - gejala yang mungkin dari patologi berikut:
- kekurangan vitamin D (riket);
- hypoparathyroidism (hormon paratiroid yang melepaskan kelenjar paratiroid);
- prostat adenoma;
- hypoalbuminemia (kekurangan protein dalam darah);
- kekurangan magnesium (metabolisme elektrolitik);
- kegagalan buah pinggang kronik.
Ujian Sulkovich 0 mata - sama dengan hasil negatif. Urin selepas ujian tetap jelas, tidak ada sedimen dan kekeruhan. Keputusan ini menunjukkan tahap pengurangan kalsium dalam badan (hipokalsemia). Keadaan ini memerlukan pembetulan.
Ujian Sulkovich 1 mata - norma. Kekeruhan adalah kecil, terdapat hujan, tetapi tidak penting.
Ujian Sulkovich 2 mata - praktikalnya sama, tetapi kekeruhan sedikit lebih kuat, jumlah peningkatan yang meningkat.
Jika kekeruhan air kencing serius, dengan pembentukan sejumlah besar sedimen, maka ia adalah kira-kira 3-4 mata mengikut Sulkovich - ini adalah tanda kalsium gluten (hypercalcemia). Keadaan ini adalah ciri-ciri beberapa penyakit (osteoporosis, diabetes, penyakit Crohn, dan lain-lain). Keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar dan menjalankan pemeriksaan tambahan.
Kalsium yang meningkat dalam air kencing mungkin mempunyai sebab yang tidak berbahaya, contohnya, makan makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi (susu, produk tenusu, telur, daging, beberapa jenis sayuran). Sekurang-kurangnya selama tiga hari sebelum pemeriksaan produk tersebut harus dikecualikan daripada diet, jika tidak, hasilnya akan palsu.
Di mana saya boleh mengambil sampel Sulkovich?
Okradnoe Poliklinik mempunyai makmal sendiri. Untuk penyelidikan kami menggunakan peralatan moden dan reagen berkualiti tinggi. Jadual makmal, anda boleh memperjelas nombor telefon yang disenaraikan di laman web ini.
Menguraikan analisis air kencing mengikut Sulkovich
Kalsium, seperti makronutrien lain, diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan. Mana-mana penyelewengan unsur ini menjejaskan fungsi hampir semua organ dan sistem dalam badan. Urinalisis mengikut Sulkovich diiktiraf sebagai salah satu kaedah kualitatif untuk menentukan kandungan kalsium dalam air kencing. Ujian Sulkovich digunakan secara meluas dalam amalan klinikal, diedarkan terutamanya dalam pediatrik, kerana kumpulan risiko termasuk bayi baru lahir.
Rickets
Pada bayi, rangka hanya pada permulaan pembentukan, oleh itu ahli pediatrik menetapkan kanak-kanak seperti Sulkovich (ujian skrining) untuk pemilihan vitamin D atau untuk diagnosis riket.
Rickets adalah penyakit serius yang berkaitan dengan pembentukan sistem muskuloskeletal yang tidak betul, akibatnya kecacatan tulang berlaku. Punca riket:
- kekurangan cahaya matahari (kanak-kanak yang dilahirkan pada musim sejuk dan musim luruh, kekurangan vitamin D, sembilan puluh peratus vitamin D memasuki badan melalui cahaya matahari);
- diet yang tidak wajar (terutamanya yang berkaitan dengan kanak-kanak ahli arkeologi kerana ketiadaan atau kandungan vitamin D yang tidak mencukupi dalam bijirin, tetapi juga bayi yang baru-baru ini mula menjadi makanan pelengkap menjadi di peringkat zon risiko);
- faktor kehamilan (selalunya merujuk kepada bayi pramatang, kerana tepu kalsium dan fosforus berlaku hanya pada bulan-bulan terakhir istilah);
- mutasi genetik (penyakit keturunan).
Kajian kencing mengikut Sulkovich pada seorang kanak-kanak
Ujian makmal menentukan berapa banyak kalsium dalam air kencing. Kandungan kalsium dalam air kencing adalah kurang (hypocalcemia) atau lebih tinggi (hypercalcemia) norma menunjukkan sisihan, dan gangguan isyarat dalam badan. Berdasarkan data, doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan kanak-kanak.
Kalsium melebihi penunjuk norma yang membimbangkan, jika masa tidak menggunakan pembetulan ion kalsium, risiko mengembangkan sindrom kudung.
Kalsium di bawah normal dalam air kencing sebagai isyarat rawatan segera, kerana kecacatan kerangka telah berlaku. Dalam kes ini, doktor menetapkan vitamin D dalam bentuk titisan, mungkin penyelidikan tambahan jika anda mengesyaki penyakit.
Petunjuk untuk ujian pada orang dewasa
Urinalisis mengikut Sulkovich dijalankan di klinik swasta dan di klinik umum untuk tujuan endokrinologi, ahli nefrologi, ahli pediatrik, ahli pemakanan. Urinalisis menurut Sulkovich ditetapkan bukan sahaja untuk kanak-kanak, tetapi juga untuk orang dewasa atas asumsi penyakit-penyakit ini:
- penguncupan otot;
- kecacatan otot;
- distrofi hepatocerebral;
- keradangan pankreas;
- tuberkulosis pulmonari;
- hypoparathyroidism;
- kanser;
- lesi jinak.
Perlu diingat bahawa pengurangan kalsium timbul dari keadaan yang teruk dan gangguan psikologi, dengan penyakit sistem urogenital dan buah pinggang.
Peraturan pengumpulan air kencing
Untuk mengumpul air kencing dari bayi, anda perlu membeli tempat buang air kecil perubatan dan balang steril di farmasi, dan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang bebas adalah bekas steril yang cukup.
Urin pada Sulkovichu akan pagi dan perut kosong. Perkara pertama adalah untuk mencuci alat kelamin dengan baik di bawah air yang mengalir. Bahagian pertama air kencing dilepaskan melalui bekas pengumpulan, kerana bahagian pertengahan dan terakhir diperlukan.
Tahap kalsium dalam air kencing dipengaruhi oleh makanan yang digunakan. Jadi dengan penggunaan protein protein atau garam yang berlebihan, analisis air kencing mengikut Sulkovich akan menunjukkan hyper- dan hypocalcemia tanpa kehadiran patologi.
Untuk keputusan yang betul, beberapa hari sebelum ujian Sulkovich, produk berikut dikecualikan daripada penggunaan:
- pastri manis dan puff;
- alkohol;
- teh;
- kafein;
- coklat;
- susu;
- keju;
- rempah;
- brokoli;
- sayur-sayuran;
- pisang;
- badam;
- buah sitrus
Juga, pesakit harus membatasi dirinya dalam sukan dan apa-apa aktiviti fizikal, kerana penyahkodean sampel mengikut Sulkovich mungkin salah.
Selepas dua jam selepas pengumpulan, analisis air kencing mengikut Sulkovich mungkin menunjukkan hasil yang tidak betul, oleh itu, ia perlu melepasi air kencing tepat pada waktunya, iaitu, tidak lewat daripada dua jam selepas pembebasannya.
Keputusan sampel dengan penyahkodan.
Di bawah kaedah sampel mengikut Sulkovich menyiratkan tindak balas kimia antara anion dan kation. Reagen Sulkovich berinteraksi dengan air kencing, mengakibatkan kekaburan ciri. Berapa banyak sedimen yang sesuai dengan norma, pembantu makmal menentukan secara visual. Memecahkan sampel mengikut Sulkovich dijalankan pada skala yang terdiri daripada lima bola.
Hasil ujian Sulkovich dibahagikan kepada hasil negatif dan positif. Pekerja makmal menjadikan penilaian dalam bentuk digital (0,1,2,3,4) atau dengan simbol (+, ++, +++, ++++).
- 0 - tiada kekeruhan;
- 1 atau "+" - Kekeruhan berlaku lemah;
- 2 atau "++" - kekeruhan sederhana;
- 3 atau "+++" - kekeruhan ketara;
- 4 atau "++++" - kekakuan ketara.
Penunjuk norma adalah skor 1 ("+") dan 2 ("++"). Skor 3 ("+++) dan 4 (" ++++ ") menunjukkan lebihan kalsium dalam air kencing. Ini mungkin disebabkan oleh:
- Lebihan vitamin D, sebagai contoh, semasa rawatan rickets;
- osteoporosis;
- hiperparatiroidisme;
- penyakit buah pinggang.
Juruteknik makmal menetapkan taksiran kepada 0 jika tiada tindak balas dengan reagen, iaitu kekeruhan air kencing tidak berlaku.
Hasil negatif menunjukkan kekurangan kalsium dalam air kencing. Gejala akibat negatif:
- hypoparathyroidism;
- terapi;
- sindrom penyerapan patologi.
Konsep hasil negatif palsu dan palsu juga tidak lazim dan memerlukan penyesuaian diet dengan mengambil semula analisis semula.
Sampel menurut Sulkovich memberikan kualitatif, bukan hasil kuantitatif, sehingga ia tidak memberikan penilaian lengkap tentang keparahan proses patologis dan menentukan sebab kejadiannya. Dalam hal ini, apabila penyimpangan dalam analisis air kencing mengikut Sulkovich, kajian lain adalah wajib.
Urinalisis mengikut Sulkovich
Walaupun ubat moden setiap tahun menawarkan cara baru untuk menjalankan diagnostik makmal, kajian komposisi kimia urin masih tidak hilang kaitan.
Salah satu kajian yang paling biasa mengenai jenis ini ialah analisis air kencing mengikut Sulkovich, yang mana anda dapat mengenal pasti jumlah kalsium dalam tubuh orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya, ujian seperti itu diberikan kepada anak-anak muda dalam pediatrik untuk menentukan keberkesanan terapi.
Apakah analisis ini dan mengapa ia diberikan?
Tujuan utama sampel menurut Sulkovich adalah menentukan jumlah kalsium dalam air kencing, yang membolehkan untuk mengenal pasti jumlah total bahan dalam darah. Ia biasanya diberikan kepada bayi untuk menentukan dos harian vitamin D. Jika jumlah kalsium meningkat atau diremehkan, ini menunjukkan diet yang salah dan tidak seimbang, dan mungkin juga menunjukkan kehadiran beberapa penyakit dalaman.
Jika analisis menunjukkan sisihan yang kuat dari norma, ahli terapi menetapkan ujian tambahan yang akan membantu untuk menilai lebih tepat gambar klinikal. Ia perlu difahami bahawa, bermula dari ujian Sulkovich, adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai. Dalam kes ini, doktor perlu mengambil kira apa gejala lain pesakit yang ada dan apa patologi yang mungkin ditunjukkannya. Terapi lanjut selalu ditetapkan atas dasar maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan tambahan.
Petunjuk untuk
Biasanya, analisis Sulkovich diberikan kepada kanak-kanak untuk menentukan dos optimum vitamin D. Ujian ini meminimumkan risiko osteomalacia dan melembutkan tulang yang lebih rendah, yang boleh menyebabkan patologi tulang dan penyakit lain yang serius. Kandungan kalsium yang meningkat juga berbahaya bagi tubuh, kerana lebihan bahan ini meningkatkan risiko mengembangkan sindrom kudung dan memperlambat pertumbuhan tulang.
Bagi pesakit dewasa, sampel mengikut Sulkovich biasanya ditetapkan sekiranya disyaki penyakit berikut:
- pankreatitis;
- kehadiran batu di buah pinggang;
- sarcoidosis (penyakit paru-paru radang);
- kegagalan buah pinggang kronik;
- Penyakit Wilson;
- tuberkulosis;
- tetany (sawan).
Bagi kanak-kanak, analisis mengikut Sulkovich adalah prosedur wajib, yang dilakukan pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Sangat penting untuk menjalankan kajian seperti untuk bayi yang dilahirkan pada musim gugur atau musim sejuk, kerana dalam tempoh ini terdapat kekurangan vitamin D. Kekurangan kolesterolol dalam tahun-tahun pertama kehidupan boleh membawa kepada akibat yang sangat serius, termasuk keterlaluan mental dan pertumbuhan tulang yang lebih perlahan.
Tambahan menjalankan ujian sedemikian pada kanak-kanak boleh dijalankan atas syak wasangka pada patologi berikut:
- pankreatitis;
- gangguan metabolik kongenital dan proses metabolik;
- gegaran pada bahagian atas dan bawah;
- tuberkulosis;
- pembentukan batu buah pinggang dan hati.
Inti metodologi dan latihan awal
Penyahkodan analisis dilakukan dengan penentuan visual kekeruhan air kencing yang dikumpulkan apabila digabungkan dengan reagen tertentu. Komponen utama penyelesaian ini ialah asid oksalat. Sekiranya biomaterial yang dikaji mengandungi garam kalsium, maka apabila berinteraksi dengan asid oksalat, endapan muncul dalam cairan, yang tidak dapat dibubarkan.
Pakar panggilan memanggil tindak balas ini. Bergantung pada keparahan, ia boleh mempunyai beberapa darjah. Doktor memberi amaran terlebih dahulu bahawa penyahkodan adalah tepat, pesakit perlu mempersiapkan analisis dan mengikuti beberapa peraturan.
Anda mesti faham bahawa kandungan kalsium dalam badan mungkin berbeza-beza bergantung kepada faktor-faktor tertentu. Keadaan yang paling penting ialah hanya biomaterial yang dikumpul tidak lewat daripada 2 jam sebelum ujian boleh dihantar ke makmal.
Anda juga perlu ingat bahawa hari sebelum penghantaran biomaterial diperlukan untuk meninggalkan penggunaan produk alkohol, kopi dan teh yang kuat, gula-gula dan pastri roti, serta produk tenusu.
Sebelum mengumpul biomaterial, perlu membersihkan alat kelamin untuk meminimumkan risiko mikroba dan pelbagai mikroelem yang memasuki air kencing yang mungkin menyebabkan penafsiran yang tidak tepat terhadap hasilnya. Adalah disyorkan untuk menggunakan air dan sabun yang ditapis tanpa wangian dan bahan kimia tambahan. Urin itu sendiri mesti dikumpulkan dalam balang khas, yang dijual di farmasi.
Bekas plastik biasa tidak sesuai, kerana mikrob dan bakteria boleh hadir di permukaannya. Ia juga perlu mengambil kira bahawa bukan yang pertama, tetapi bahagian kedua air kencing pagi dikumpulkan dalam balang. Sejurus selepas itu, anda perlu tutup penutup dengan ketat, tanpa menyentuh permukaan dalam tin dengan tangan anda.
Ucapan kencing seorang bayi yang baru lahir
Pada bayi, analisis ini adalah salah satu yang utama, tetapi proses mengumpul air kencing untuk analisis agak rumit. Ini disebabkan hakikat bahawa bayi yang baru tidak dapat mengawal proses kencing, oleh itu, ibu bapa tidak selalu dapat mengumpul bahagian pertama air kencing.
Cara terbaik dalam keadaan sedemikian adalah dengan berunding dengan doktor yang akan memberitahu anda cara memasang biomaterial dengan betul dan berapa banyak yang diperlukan. Kebanyakan pakar menasihati ibu bapa untuk menggunakan kencing khas, yang disambungkan dengan mudah ke badan dengan pita pelekat.
Memutuskan keputusan
Hasil ujian menurut Sulkovich hanya diuraikan oleh seorang doktor yang menambahkan reagen khas untuk biomaterial yang dikumpulkan. Tidak seperti ujian makmal lain, penilaian dilakukan hanya secara visual. Doktor hanya menilai tahap kekeruhan air kencing yang dikaji dan, atas dasar ini, membuat kesimpulan tentang kandungan kalsium dalam tubuh.
Hasilnya mungkin negatif atau positif. Pilihan negatif dilambangkan dengan "-" dan menunjukkan kekurangan atau kekurangan kalsium lengkap dalam air kencing kanak-kanak. Kanak-kanak yang sihat biasa harus mempunyai sedikit kalsium dalam badan. Untuk menentukan ketiadaan bahan ini sangat mudah - apabila menambah reagen dalam air kencing tidak muncul sedimen. Sekiranya, selepas interaksi dengan asid oksalik, air kencing menjadi mendung, ini menunjukkan hasil positif.
Bergantung pada keterukan kekeruhan, hasilnya boleh digambarkan seperti berikut:
- "+", "++" - kalsium rendah atau sederhana dalam air kencing. Penunjuk ini menunjukkan bahawa tahap bahan tidak melebihi had norma;
- "+++", "++++" adalah keterlaluan ketara atau kuat, menunjukkan lebihan vitamin D. Keputusan ini memerlukan penyesuaian diet. Jika kandungan kalsium berlebihan disebabkan oleh pengambilan ubat, perlu mengubah rejimen rawatan.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai hiperkalsemia, doktor perlu menjalankan diagnosis menyeluruh dan menentukan apa yang menyebabkan fenomena ini. Dengan kalsium yang berlebihan dalam badan terdapat kemungkinan peningkatan muntah dan loya yang kerap berlaku, yang mengakibatkan penyerapan bahan yang berlebihan ke dalam usus. Juga dengan patologi ini meningkatkan beban pada kapilari, ginjal dan sistem saraf pusat.
Terutama berbahaya adalah kandungan kalsium yang meningkat untuk bayi, kerana ia menyebabkan pertumbuhan tulang yang lebih perlahan, ubah bentuk struktur tulang dan metabolisma terjejas. Kalsium yang berlebihan dalam air kencing juga boleh disebabkan oleh hiperparatiroidisme. Dalam penyakit ini, kalsium dicuci keluar dari tulang dan dikeluarkan bersama air kencing, yang membawa kepada kadar yang terlalu tinggi semasa pemeriksaan.
Hyperparathyroidism boleh disyaki oleh gejala berikut:
- kekejangan berkala di buah pinggang;
- Keringkasan tulang yang meningkat menyebabkan keretakan kerap;
- arrhythmia;
- disfungsi pencernaan;
- kelemahan umum badan.
Kesimpulannya
Jika analisis menunjukkan kandungan kalsium yang meningkat atau tidak mencukupi dalam badan, hanya seorang doktor yang berkelayakan yang harus memilih rejimen rawatan. Pada masa yang sama, diperlukan untuk mendedahkan terlebih dahulu apa yang menyebabkan penyimpangan dari norma.
Perlu difahami bahawa kandungan kalsium yang berlebihan tidak selalu merupakan hasil daripada patologi dalaman, tetapi mungkin nyata sebagai tindak balas terhadap kesan negatif faktor luaran, contohnya, untuk mengambil ubat-ubatan tertentu.