Apoplexy, atau pecahnya sista ovari adalah keadaan patologi di mana pendarahan berlaku dalam tisu, kemerosotan keutuhan, pemusnahan kapsul kista dengan pembebasan kandungan dan darah ke dalam rongga pelvis.

Penyakit ini berkembang terutamanya di kalangan remaja perempuan dan wanita dalam usia reproduktif. Dalam bilangan patologi pembedahan akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, kedudukan ketiga. Bilangan peningkatan masalah komplikasi ini berlaku dalam 40-69% wanita.

Punca apoplexy dan akibatnya

Keretakan boleh berlaku jika anda mempunyai ovari ovari dari mana-mana asal. Selalunya ini berlaku sebagai pelanggaran ovulasi, yang mengakibatkan pembentukan korpus luteum dengan pembentukan sista folikel bukan ovulasi (yang disebut cyst berfungsi). Dalam 90-95% wanita dengan apoplexy, yang kedua berlaku di tengah-tengah kitaran haid atau dalam fasa kedua. Daripada jumlah ini, semasa ovulasi, kira-kira 17%, dalam fasa kedua kitaran, 82%.

Akibat pecahnya sista ovari adalah terutamanya perkembangan perekatan di rongga pelvis dengan pembentukan kemandulan jenis tuboperitoneal, terutama dengan kaedah rawatan konservatif. Hasil daripada proses pelekat, kadar kehamilan selepas pecahnya sista ovari hanya sekitar 26%.

Di antara semua mekanisme yang dikatakan mengenai perkembangan pecah kista, keutamaan diberikan kepada proses yang berlaku dari masa ovulasi (12-14 hari dari permulaan haid) hingga permulaan haid dan disertai oleh aliran darah yang berlebihan dan pengisian darah rahim, dan kebolehtelapan vaskular meningkat. Peranan utama dalam ini dimainkan oleh gangguan dalam nisbah rembesan hormon oleh pituitari anterior - folikel-merangsang, hormon luteinizing dan prolaktin.

Jurang di ovari kanan berlaku 2-4 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang lebih intensif kepada tekanan arteri pertama dan lebih tinggi dalam arteri yang membekalkannya, yang berlepas terus dari aorta (arteri ovari kiri berlepas dari arteri renal).

Faktor ramalan penyakit ini termasuk:

• gangguan disfungsi sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovarium;
• kecerdasan psiko-emosi, gangguan fungsi sistem saraf, yang dicetuskan oleh situasi yang teruk, tekanan kerja dan tekanan psikologi;
• proses keradangan organ-organ genital dalaman dan saluran kencing, yang membawa kepada peredaran mikro dan gangguan darah ke pembuluh rahim, serta perubahan sclerosis dan fibrotik dalam tisu-tisu yang kedua;
• gangguan haid (dysmenorrhea) dan sebilangan besar gangguan buatan kehamilan;
• proses pelekat dan tumor di pelvis;
• kesesakan di dalam saluran pelvik, varikos daripada ovari;
• kedudukan rahim yang tidak normal;
• polikistik, rangsangan fungsi ovari.

Pengambilan fizikal, pengambilan seks yang berlebihan atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologi atau terapeutik lain adalah faktor provokatif. Semasa beristirahat atau dengan sedikit usaha, apoplexy mungkin berlaku sekiranya berlaku kambuh. Tetapi dalam sesetengah kes, pecahnya sista ovari adalah mungkin terhadap latar belakang keadaan rehat mutlak dan bahkan semasa tidur malam.

Peningkatan pendarahan menyumbang kepada pelanggaran pembekuan darah dalam pelbagai penyakit atau apabila mengambil ubat ubat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asid acetylsalicylic, dll.).

Manifestasi klinikal

Gejala utama pembengkakan sista ovari adalah:

1. Kesakitan tiba-tiba ketara yang dikaitkan dengan pendarahan ke dalam tisu ovari, dengan peregangan dan pecah albuminnya, dengan kerengsaan peritoneum dengan darah yang diternak, serta dengan iskemia (kegagalan bekalan darah) di kawasan bekalan darah ke arteri ovari yang sepadan. Ischemia berlaku akibat kekejangan arteri yang berpotensi. Kesakitan muncul di bahagian bawah abdomen, kurang kerap di kawasan di bawah pusar. Dia boleh memberi di bahagian pangkal paha, permukaan dalaman paha, di kawasan lumbar dan di dubur. Secara beransur-ansur, sakit menjadi kurang sengit dan menyebar ke bahagian lain abdomen. Dalam sesetengah kes, permulaan kesakitan akut didahului oleh kesakitan yang tidak terekspresikan dan tidak stabil, ketidakselesaan di perut bawah, dan kesakitan di kawasan groin. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan pengisian darah berlebihan dan bengkak ovari, serta pendarahan kecil dalam tisu.
2. Pendarahan yang ringan dari saluran kemaluan, dengan cepat berhenti apabila rasa sakit hilang.
3. Kelemahan umum, sesak nafas, kelembapan dan kelesuan kulit, kelumpuhan konjunktiva kelopak mata, pening, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran jangka pendek.
4. Meningkatkan kadar denyutan, peningkatan tekanan darah jangka pendek (semasa serangan sakit), diikuti dengan penurunan dengan peningkatan kehilangan darah ke rongga perut.
5. Mual, muntah sekali-sekala yang dikaitkan dengan kerengsaan peritoneum oleh darah keluar.
6. Peningkatan suhu badan, kadang-kadang disertai dengan menggigil.
7. Dalam sesetengah kes, kejutan hemoragik boleh berkembang (dengan kehilangan darah yang ketara).

Jika sista ovari telah pecah, gejala sakit atau pendarahan mendominasi dalam manifestasi klinikal. Bergantung kepada perkara ini, penyakit itu dibahagikan secara kondisional ke dalam kesakitan, hemorrhagic (anemic) atau bentuk campuran.

Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis, kepentingan utama dilampirkan kepada keterukan keadaan, yang berkaitan dengan jumlah kehilangan darah pada satu masa atau secara beransur-ansur dalam masa yang singkat:

1. Gelaran ringan di mana kehilangan darah ke rongga perut tidak lebih daripada 150.0 ml.
2. Ijazah purata - dengan pendarahan dalam 150.0-500.0 ml.
3. Teruk - kehilangan darah melebihi 500.0 ml.

Yang lebih jelas pendarahan, semakin besar manifestasi klinikal dan aduan pesakit. Jumlah kehilangan darah ditentukan oleh keterukan simptom (petunjuk tekanan darah, kadar denyutan, kelesuan dan kelembapan kulit), ujian darah hemoglobin, hematokrit, ultrasound, dan jumlah darah dalam rongga pelvis semasa laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tahap keparahan menentukan pilihan taktik rawatan.

Rawatan

Pecah sista biasanya merupakan kecacatan tisu sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh bekuan darah, dengan keputusan bahawa pendarahan kecil cepat berhenti. Proses ini berlaku dengan bentuk apoplexy yang menyakitkan.

Dengan keadaan umum yang memuaskan, parameter hemodinamik yang stabil, ketiadaan kandungan cecair dan gumpalan semasa peperiksaan ultrasound, iaitu, jika tidak terdapat tanda-tanda perdarahan intra-perut, kemungkinan untuk melakukan rawatan konservatif. Ia terdiri daripada rehat tidur, pelepasan sejuk pada abdomen bawah, ubat antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk suppositori faraj, agen hemostatic.

Operasi dalam kes pecahnya sista ovari dijalankan sekiranya berlaku serangan menyakitkan yang berulang, dengan kemerosotan keadaan umum atau dengan pendarahan intra-perut yang jelas, yang mengakibatkan keparahan sedang atau teruk pesakit.

Rawatan pembedahan biasanya dilakukan dengan kaedah laparoskopi, yang membolehkan diagnosis pembedahan awal dengan apendisitis, pembubaran diverticulum usus besar, gangguan kehamilan ektopik, kilasan kaki kista, proses peradangan akut pelengkap, dan sebagainya.

Sekiranya tiada kemungkinan campur tangan pembedahan dengan kaedah laparoskopi (perekatan rongga perut, pendarahan intensif dan keadaan serius pesakit), ia dilakukan oleh akses laparotomi (memotong dinding perut anterior selari dengan sendi kemaluan).

Intipati operasi ini adalah untuk menghentikan pendarahan dengan electrocoagulation pendarahan kecil atau jahitan jahitan di kawasan jurang. Sekiranya perlu, penebalan sista, reseksi ovari (dengan sejumlah besar pendidikan) atau oophorectomy (penyingkiran ovari).

Bahkan rawatan konservatif perlu dilakukan hanya di hospital ginekologi. Rayuan tepat pada masanya seorang wanita untuk rawatan perubatan membolehkan anda menyimpan bukan hanya hidupnya, tetapi juga fungsi pembiakan.

Cecair ovari pecah: sebab, gejala, rawatan, komplikasi

Sista ovarium adalah rongga dengan kandungan cecair, yang terbentuk sama ada dari membran ovari sendiri, atau dari zarah tisu yang melanda permukaan secara rawak bersama dengan darah haid. Salah satu komplikasi yang berbahaya adalah pecah kapsul sista. Kesakitan tiba-tiba yang teruk di dalam perut, atas apa jua sebab ia mungkin timbul, selalu menjadi sebab untuk segera menghubungi doktor. Wanita perlu tahu bahaya mematahkan sista. Percubaan untuk rawatan diri dengan pad pemanasan atau anestetik kadang-kadang membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Apakah pecahnya sista?

Salah satu komplikasi yang timbul daripada pertumbuhan sista dan peregangan dinding kapsul adalah pecahnya sista ovari. Pada masa yang sama, kandungan kista pecah dituangkan dan jatuh ke dalam rongga abdomen, yang membawa kepada akibat yang serius.

Yang paling lemah adalah sista berfungsi (folikular dan luteal), kerana mereka mempunyai dinding nipis. Pembangunan mereka secara langsung berkaitan dengan proses kitaran haid. Kista folikular terbentuk dengan meregangkan membran folikel dominan, apabila disebabkan oleh gangguan hormon, ovulasi tidak boleh berlaku. A cyst luteal dibentuk pada fasa kedua kitaran dengan meregangkan lapisan badan kuning. Atas sebab ini, pecah sista paling kerap diperhatikan pada wanita usia reproduktif. Patologi ini memperlihatkan dirinya dengan cara yang sama seperti apoplexy ovari.

Nota: "Apoplexy" bermaksud "pecah." Perbezaan antara kedua-dua patologi ini adalah bahawa dalam satu kes hanya dinding pecah sista, dan di sisi lain, membran, badan dan vesel ovari itu sendiri. Apoplexy ovarium berlaku, sebagai contoh, semasa ovulasi, apabila dinding folikel dominan pecah lebih daripada biasa, dan dengan itu membran organ itu sendiri rosak. Ini menyebabkan pendarahan, di mana sama ada pendarahan dalaman berlaku dan hematoma (bentuk menyakitkan) terbentuk, atau darah dituangkan ke rongga perut (bentuk hemorrhagic).

Video: Tisu fungsi, sebab

Akibat pecahnya sista

Sebagai akibat daripada pecah sista, pendarahan teruk mungkin berlaku (jumlah kehilangan darah mungkin dari 50 ml hingga 2 liter). Peritonitis adalah komplikasi yang berbahaya. Kesan yang paling kerap berlaku dari proses keradangan yang berlaku di rongga pelvis adalah pembentukan adhesi yang bertindih dengan tiub fallopian. Oleh itu, selepas pecahnya sista ovari, kebotakan berlaku pada 70% wanita. Meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Sista memecah lebih kerap pada ovari kanan, yang dibekalkan dengan darah dari arteri yang lebih besar yang meluas dari aorta (terdapat lebih banyak tekanan darah daripada arteri renal yang membekalkan ovari kiri).

Punca pecah sista

Penyebab pecah sista adalah: perubahan dalam struktur membran, peningkatan tekanan di dalam rongga, peredaran darah terjejas, pembekuan darah dan keadaan saluran darah dalam sista. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya patologi tersebut dibahagikan kepada dalaman dan luaran.

Faktor luaran yang boleh menyebabkan pecah sista termasuk:

• peningkatan dalam tekanan intra perut semasa mengangkat berat, serta semasa melakukan latihan sukan yang berkaitan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
• peredaran darah yang lemah di ovari selepas kecederaan abdomen;
• Kerosakan mekanikal ke atas sista semasa hubungan seks, mengganggu hubungan seksual.

Penyebab dalaman pecahnya sista ovari boleh berubah dalam struktur saluran darah dan tisu akibat keradangan di ovarium atau organ lain sistem genitouriner. Patologi batang sista juga menyumbang kepada kemunculan patologi, ketidakseimbangan hormon, yang membawa kepada pertumbuhan neoplasma dan penipisan dindingnya.

Sebab-sebab kemusnahan cyst ialah:

• gangguan endokrin akibat kegagalan pituitari dan hipotalamus, di mana hormon dihasilkan yang mengawal pengeluaran hormon seks wanita di ovari;
• ketidakseimbangan hormon yang berlaku selepas penamatan buatan kehamilan;
• gangguan kitaran yang berkaitan dengan pendarahan haid yang berat atau rahim di antara mereka, memanjangkan fasa pertama kitaran haid (dengan pengeluaran progesteron yang tidak mencukupi atau pengeluaran estrogen yang berlebihan dalam ovari);
• urat varikos;
• gangguan peredaran pada organ pelvis disebabkan oleh prolaps mereka, tikus rahim, pembentukan adhesi atau parut;
• penggunaan kontraseptif hormon untuk menindas ovulasi.

Peningkatan pendarahan pada pecah kapal cyst ovari dipermudahkan dengan penggunaan antikoagulan (contohnya, aspirin) atau ubat-ubatan, kesan sampingan yang merupakan pelanggaran pembekuan darah (beberapa antibiotik, ubat antidiabetik dan ubat-ubatan lain).

Gejala-gejala pecah sista

Sekiranya sista pecah, wanita itu merasakan kesakitan yang ketara di kawasan ovari yang terjejas, yang berlaku akibat kekejangan refleks arteri yang rosak, dan kerengsaan darah pada ujung saraf yang terletak di peritoneum. Kesakitan memberikan paha dalaman, dubur, punggung bawah. Secara beransur-ansur, sakit menjadi kurang teruk, tetapi merebak di seluruh abdomen.

Kadang-kadang, pada malam serangan, seorang wanita merasakan kesakitan yang membosankan di kawasan selangkangan di satu pihak, yang disebabkan oleh limpahan kista dengan darah dan penampilan edema pada ovari.

Punca dari ovari ovari membawa kepada penyuntikan darah daripadanya, jadi wanita itu mengalami pendarahan yang secara beransur-ansur berhenti apabila rasa sakit semakin berkurangan. Pada masa yang sama, pendarahan dalaman berterusan, yang lebih berbahaya.

Semasa serangan sakit akut, tekanan darah meningkat, tetapi ia jatuh akibat peningkatan kehilangan darah. Wanita itu pucat, tertutup dengan peluh sejuk, berasa pening, mual. Muntah berlaku. Kemungkinan kehilangan kesedaran dan berlakunya kejutan berdarah (pemberhentian bekalan darah ke otak dan paru-paru).

Apabila sista ovari kanan pecah, doktor kecemasan tidak boleh selalu membezakan patologi ini dari radang usus buntu, di mana terdapat juga kesakitan di sisi, memanjang ke kawasan jiran. Manifestasi yang sama juga boleh berlaku semasa kehamilan ektopik. Selain itu, dengan kedua-dua patologi, terdapat kelewatan pada haid. Sekiranya, dari masa kelewatan, wanita telah menentukan melalui ujian yang dia hamil, ini dapat mempercepat proses diagnosis dan merawat keadaan maut.

Sekiranya kejang berlaku selepas trauma ke perut, hubungan seks, mengangkat objek berat, di tengah-tengah kitaran haid, maka kemungkinan besar terjadi pecah sista. Ultrasound biasanya digunakan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Keterukan keadaan

Apabila sista pecah, keadaan keparahan berlainan mungkin berlaku.

Ijazah ringan Kehilangan darah apabila pecah sista tidak melebihi 150 ml.

Ijazah sederhana. 150-500 ml darah masuk ke rongga perut.

Ijazah berat. Lebih daripada 500 ml darah mengalir ke dalam rongga pelvis.

Bergantung pada gejala yang berlaku, terdapat beberapa bentuk pecah sista:

1. Sakit di mana terdapat darah yang terkumpul di bawah cangkang kista pecah, dan panjang kawasan yang rosak adalah kurang dari 1 cm. Darah dengan cepat membeku, membentuk bekuan yang menghalang kebocorannya. Tekanan beku pada tisu ovari menyebabkan kerengsaan reseptor kesakitan. Kehilangan darah di kawasan peritoneum dengan kerosakan pada dinding sista adalah minimum.
2. Anemia. Darah terutamanya mengalir ke rongga abdomen. Gejala kehilangan darah berlaku.
3. Bercampur Kedua-dua bentuk digabungkan.

Diagnosis pecah sista

Seorang pakar ginekologi yang berpengalaman boleh mendiagnosis pecahnya kista ovari dengan sifat gejala dan rupa kesakitan yang teruk pada seorang wanita apabila dia menyentuh perut di lokasi rahim dan ovari. Untuk mengesahkan kehadiran pendarahan dilakukan ujian darah untuk hemoglobin dan pembekuan, serta leukosit dan komponen darah lain.

Ultrasound organ panggul dilakukan oleh kaedah perut (luaran), melalui peritoneum, dan ultrasound transvaginal juga digunakan dengan sensor vagina. Kaedah yang terakhir ini membolehkan seseorang mempelajari keadaan ovari itu sendiri dan struktur cecair yang tinggal.

Kadang-kadang tusukan rongga perut melalui dinding belakang vagina dilakukan, yang membolehkan untuk menjelaskan kehadiran darah di dalamnya. Sekiranya perlu, gunakan kaedah laparoskopi diagnostik. Dengan bantuan alat khas, anda boleh memeriksa rongga abdomen dan semua organ pelvis, untuk memastikan bahawa punca simptom itu bukan apendisitis, penembusan kolon atau kehamilan ektopik.

Video: Penggunaan laparoscopy diagnostik dalam ginekologi

Rawatan untuk pecah sista

Apabila sista ovari pecah, rawatan konservatif dan klinikal mungkin.

Rawatan konservatif adalah mungkin apabila ujian darah menunjukkan bahawa penurunan paras hemoglobin tidak penting, ultrasound tidak menunjukkan bendalir dalam rongga pelvis, dan keadaan wanita itu memuaskan dan stabil. Pesakit ditetapkan rehat tempat tidur, penggunaan ais meleleh ke abdomen bawah, serta mengambil ubat penghilang rasa sakit (analgesik) dan ubat-ubatan yang melegakan otot (tidak-spa, spasmalgon). Agen hemeostatik juga ditetapkan (vikasol, askorutin).

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes-kes di mana serangan sakit berlaku sekali lagi, darah dikesan di rongga perut, dan kesejahteraan wanita semakin merosot. Iaitu, keterukan serius atau sederhana berlaku. Operasi dijalankan dengan pelbagai kaedah:

1. Laparoscopy. Operasi untuk menghilangkan pecah sista dilakukan melalui punca kecil di peritoneum.
2. Laparotomi. Ia digunakan untuk perdarahan yang teruk atau kehadiran adhesi pada rongga abdomen. Campur tangan dibuat melalui pemotongan pada dinding abdomen. Dalam kawasan pemotongan, kapal kecil dimeteraikan dengan elektrod, kemudian disedut.

Penting: Untuk bantuan yang diberikan pada masa yang tepat, akibat pecahnya sista adalah yang paling parah, perlu segera menelefon ambulans apabila gejala berlaku, tanpa kehilangan masa untuk rawatan diri.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan operasi yang tidak berfungsi, penebalan sista dilakukan. Kadang-kadang perlu mengeluarkan sebahagian dari ovari dengan sista pecah atau bahkan seluruh ovari.

Gejala dan kesan kista ovari yang pecah

Hakikatnya seperti kista ovari - kami terangkan dalam artikel terakhir kami. Struktur jinak semacam ini mampu pecah. Pembedahan sista ovari atau apoplexy sista adalah patologi yang mengancam nyawa, yang merosakkan membran cyst dengan kebocoran berikutnya kandungannya dan pendarahan ke dalam rongga peritoneal.

Penyakit ini didiagnosis kira-kira 14-18 daripada seratus pesakit dengan neoplasma di kawasan pelvis. Tisu apoplexy ovari diperhatikan lebih kerap di kalangan perempuan berumur 13-16 tahun dan wanita muda.

Keterukan keadaan dan prognosis ditentukan oleh jenis pendidikan, sebab yang menyebabkan pecahnya, tempoh permulaan rawatan, kelayakan doktor, komplikasi yang berkembang.

Jenis-jenis formasi

Mana-mana neoplasma kapsul boleh pecah, tetapi kekerapan dan kemungkinan peristiwa patologi ini bergantung kepada jenis sista, penyetempatan, saiz nod. Keretakan sista di ovari kiri direkodkan beberapa kali kurang dari di sebelah kanan, kerana berdekatan organ kanan ke arteri makan yang besar, bekalan darah yang lebih aktif dan tekanan darah tinggi di kawasan ini.

A cyst ovarian tumor kelihatan seperti struktur abdomen dengan membran di dalamnya terdapat kandungan yang beransur-ansur berkumpul. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci jenis sista ovari pada wanita yang mungkin pecah atau pecah:

1. Kista berfungsi. Dibentuk disebabkan oleh gangguan proses perkembangan telur yang tidak penting dan bersifat sementara. Neoplasma seperti itu termasuk sista folikular, yang terbentuk daripada folikel dominan, jika konsepsi tidak berlaku. Pembentukan kecil dengan saiz sehingga 40 - 60 mm biasanya tidak menyebabkan akibat. Pembentukan luteal juga dirujuk kepada minda fungsional (baca lebih lanjut mengenai apa yang merupakan sista korpus luteum). Untuk anjing laut fungsi bersaiz kecil, resorpsi diri adalah ciri dalam julat 1-4 bulanan kitaran atau selepas terapi hormon jangka pendek.
2. Pembentukan sista organik dengan pertumbuhan pecah lebih kerap dan memerlukan campur tangan pembedahan wajib, kerana keadaan kritikal itu bukan saja mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Antaranya adalah yang paling berbahaya:

• sista endometrioid, yang terbentuk daripada tisu endometrium - lapisan dalaman rahim;
• sista dermoid, yang terdiri daripada serpihan tisu embrio (tulang, tulang rawan dan tisu adipose, rambut, tunas gigi);
• sista ovari ovari, yang, seperti dermoid, adalah kongenital dan tumbuh di rantau supradyachian.

Kerosakan sista ovari dari dua jenis terakhir sering berlaku pada wanita muda semasa perkembangan pubertal.

Akibat dan ancaman

Apabila kapsul korpus luteum atau jisim folikular rosak, rasa sakit boleh menjadi sangat kuat. Tetapi jumlah darah dalam kes ini mungkin sedikit, dan yang paling penting - ia tidak luput ke peritoneum, oleh itu, dalam kebanyakan kes, komplikasi ini memerlukan intervensi pembedahan yang mudah.

Kesan pecahnya cystoid dermoid, endometrioid atau cyst ovarian paraovarial selalu membawa peningkatan risiko. Patologi ini mengancam:

• pecahnya ovari pada wanita apabila air mata pada sampul kista dipindahkan ke tisu organ itu sendiri;
• pendarahan besar;
• tamatnya kandungan kapsul ke dalam peritoneum dan keradangan seterusnya dan suppuration (peritonitis);
• nekrosis (kematian) tisu dan keracunan darah (sepsis);
• intoksikasi akut (keracunan) disebabkan peningkatan ketoksikan kandungan formasi sista.

Kelewatan dalam memberikan bantuan perubatan jika berlaku tumor organik pecah di rantau ovari sangat berbahaya dan dikaitkan dengan risiko kematian pesakit yang tinggi. Keadaan kritikal sedemikian memerlukan langkah pembedahan kecemasan.

Punca apoplexy sista ovari

Penyebab langsung dan tidak langsung apoplexy sista ovari boleh:

• ciri-ciri struktur nod saraf (contohnya, dinding nipis kapsul besar);
• pertumbuhan aktif neoplasma;
• struktur dan struktur yang diubah oleh gonad;
• tergesa-gesa darah ke tiub fallopian dan ovari;
• stasis darah akibat dilatasi kapal (vein varicose) organ-organ panggul, pelekat dan proses keradangan;
• suplusi tisu sista, memutar pedikel;
• tumor yang memampatkan kista;
• mengurangkan pembekuan darah.

Faktor-faktor yang traumatik dan memprovokasi termasuk:

• pengguguran;
• pemeriksaan vagina kasar;
• hubungan seks yang berlebihan;
• aktiviti fizikal yang sengit, dalam kanak-kanak perempuan - permainan aktif;
• perut lebam.

Juga, para pakar perhatikan sambungan yang dapat dikesan antara perkembangan apoplexy dan faktor-faktor seperti:

• terapi hormon aktif untuk merangsang gonad;
• penggunaan pil kawalan kelahiran jangka panjang;
• gangguan hormon, berfungsi dengan tidak betul sistem endokrin.

Gangguan psikosomatik juga dianggap sebagai faktor yang menyerang, jadi penting untuk merawat serangan panik, mencegah kerosakan pada sistem saraf semasa neurosis dan tekanan yang berpanjangan.

Gejala

Tanda-tanda kista ovari yang pecah tidak spesifik dan menyerupai gejala-gejala proses akut di kawasan pelvis ("perut akut"). Bagaimana untuk memahami bahawa tumor ovari yang pecah, walaupun doktor berpengalaman tidak dapat membuat diagnosis yang tepat?

Gejala asas kegagalan sista ovari pada wanita:

1. Sebelum perkembangan fasa akut, terdapat sakit nyeri di pangkal paha, kawasan lumbosakral, perasaan tekanan di perut bawah.
2. Meningkatkan kesakitan akut, menumpukan ke bawah - kanan atau kiri, atau menarik seluruh bahagian bawah peritoneum, memanjang ke pangkal paha, paha.
3. Demam perlahan atau cepat, yang tidak dapat dikurangkan oleh ubat antipiretik (proses radang berkembang).
4. Kelemahan yang teruk, mual, muntah (tanda-tanda keracunan oleh produk penguraian dan racun bakteria semasa suppuration), kadang-kadang - najis longgar.
5. Pendarahan atau pendarahan dari terusan vagina. Jika membran tumor berfungsi pecah, kehilangan darah biasanya tidak melebihi 100 ml. Apabila sista organik pecah, pendarahan intra-perut boleh menjadi penting, tetapi fenomena ini tidak selalu dinyatakan dalam rembesan darah yang besar dari rahim.
6. Pallor, pening kepala kerana kehilangan darah akut.
7. Perut kembung, kembung, kesukaran buang air kecil - berlaku dengan pendarahan dalaman yang meluas, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada gelung usus.
8. Penurunan tekanan darah yang ketara, sesak nafas, degupan jantung yang cepat, kehilangan kesedaran - tanda-tanda yang menunjukkan pendarahan yang mengancam nyawa.

Gejala-gejala pecah sista ovari mungkin berbeza dengan intensiti, yang ditentukan oleh jenis dan lokasi neoplasma, umur pesakit, tempoh kitaran bulanan apabila peristiwa patologi berlaku. Manifestasi yang dijelaskan yang memerlukan ketulenan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Diagnostik

Kerosakan sista ovari memerlukan diagnosis pembezaan mendalam untuk membezakan patologi daripada keadaan dan penyakit akut yang lain. Tugas pemeriksa diagnostik adalah untuk menghilangkan keadaan anomali seperti suplementasi lampiran, kehamilan ektopik, pembubaran pembentukan suppurative appendages, colic renal, memutar kaki cystik, pendarahan gastrointestinal semasa penembusan ulser, pecah tiub fallopian, pelvioperitonitis.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan menganalisis sensasi patologi yang mengadu wanita itu. Untuk memperjelaskan ciri-ciri proses patologi yang digunakan:

1. Pemeriksaan ginekologi, yang mendedahkan tumpuan kepekatan kesakitan dan peningkatan kelenjar seks.
2. Ultrasound - dianggap sebagai cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan segera bahawa sista ovari telah pecah, untuk menetapkan tempat dan menganggarkan saiz fokus yang tidak normal. Juga, ultrasound dengan serta-merta membolehkan anda mempelajari tentang kemungkinan kehamilan awal dan menghapuskan kehamilan ektopik, proses lain yang tidak normal.
3. Tusukan (tusukan) dinding vagina posterior (perlu memastikan pengumpulan darah di rongga pelvis).
4. Ujian darah dan air kencing (protein menunjukkan kerosakan buah pinggang, penurunan hemoglobin, kiraan sel darah merah - peningkatan anemia akibat pendarahan, peningkatan ESR, dan kiraan sel darah putih - mengenai keradangan).

Rawatan

Apabila sista ovari pecah, terdapat dua pilihan rawatan: ubat dan pembedahan. Pengecualian termasuk pembentukan dermoid - jika mereka memecahkan, diperlukan operasi penyingkiran kecemasan.

Terdapat tiga keterukan apoplexy kista:

1. Ijazah ringan Tanda-tanda klinikal dipadamkan. Kehilangan darah - tidak lebih daripada 150 ml. Rawatan pembedahan dalam kes ini boleh dielakkan dan dinormalisasikan semua fungsi tanpa pembedahan.
2. Purata. Tanda apoplexy sederhana - sakit teruk atau sederhana, demam dan pengurangan tekanan, pingsan, kehilangan darah hingga 500 ml. Hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan. Apabila sista dermoid pecah, pendarahan mungkin sedikit, tetapi gejala keracunan umum badan adalah sangat teruk.
3. Berat Dalam kes ini, ada tanda-tanda jelas perdarahan dalaman yang luas dan kehadiran darah dalam peritoneum (lebih daripada 0.5 liter). Gejala kejutan hemorrhagic: pucat akut, keputihan kulit dan membran mukus, tahap takikardia yang tinggi, penurunan tekanan yang ketara, kehilangan kesedaran. Sakit mungkin tidak hadir sepenuhnya atau tidak boleh ditanggung. Rawatan pembedahan kecemasan adalah perlu, jika tidak, risiko kematian wanita atau perempuan adalah sangat tinggi.

Rumah dan rawatan perubatan kecemasan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya manifestasi berlaku yang membuat sikluk disyaki apoplexy?

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil sebuah ambulans brigade, kerana keadaan mengancam nyawa boleh berkembang dalam beberapa puluhan minit.

Sebelum ketibaan doktor, pertolongan pertama untuk memecahkan sista ovari adalah seperti berikut:

1. Botol air sejuk atau pek ais hendaklah digunakan pada abdomen bawah selama 10 minit dengan jarak 5 minit untuk menyekat pembuluh darah dan menghentikan pendarahan. Pemanas atau beg pemanasan mesti dibalut dengan tuala untuk mencegah overcooling.
2. Menyediakan kedudukan kaki yang tinggi (dengan tekanan rendah), yang membolehkan darah beredar di dalam hati, buah pinggang, otak, dan kehilangan darah akan mengurangkan kemungkinan kesedaran dan perkembangan komplikasi yang serius.
3. Ia sangat tidak diingini untuk memberikan analgesik pesakit dan antispasmodik, kerana mereka boleh menyamarkan gambaran sebenar penyakit itu dan mewujudkan rasa palsu yang baik dalam keadaan wanita itu. Sakit akut dapat menyebabkan kejutan yang menyakitkan, yang dengan sendirinya membawa ancaman kepada kehidupan, jadi dalam hal ini anda harus menggunakan suntikan Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (menurut keterukan efek analgesik), dan anda harus memberitahu dokter ambulans mengenai hal ini.

Apabila pecahnya sista ovari dilarang: panaskan perut, lakukan douching, mandi dan mandi hangat, gunakan ubat yang mengurangkan rahim.

"Perut akut" dalam mana-mana kes dianggap sebagai kecemasan, oleh itu pesakit dimasukkan ke hospital secara mandatori. Di hospital, walaupun sebelum membuat diagnosis dengan tanda-tanda perdarahan intra-perut, etamzilat, Tranexam, penyelesaian penggantian darah (dextrans) disuntik, kanji hidroksietil, natrium klorida, Prednisolone, glukosa ditimbulkan. Dengan tekanan atas di bawah 70 mm. Hg Seni. Dopamin diperlukan, sekiranya kegagalan pernafasan - Atropine, Relanium, Ketamine. Dengan petunjuk - pemindahan darah. Selanjutnya, berdasarkan kaedah diagnostik, persoalan memilih kaedah rawatan diputuskan.

Bantuan konservatif

Rawatan pecahnya sista ovari tanpa pembedahan dengan ubat mungkin, jika tidak terdapat tanda-tanda keadaan yang teruk atau kritikal. Selalunya, rawatan konservatif ditunjukkan, jika pembentukan berfungsi runtuh, jumlah darah yang hilang adalah sangat kecil dan kelenjar itu sendiri tidak pecah.

Terapi ubat termasuk:

• pemantauan pesakit untuk segera membantu dalam kemerosotan keadaan;
• sejuk pada bahagian bawah abdomen;
• ubat antiradang, antibiotik (jika diperlukan oleh doktor yang hadir);
• ubat sakit (dengan kesakitan teruk).

Antibiotik (ceftriaxone, amoksisilin) ​​digunakan dalam kombinasi dengan metronidazole dan disuntik.

Selepas akhir rawatan konservatif, selama 3-5 bulan, pakar itu menetapkan pil kombinasi kontraseptif untuk wanita untuk menormalkan fungsi ovarium (Yarin, Jess).

Operasi

Sekiranya kerosakan pada kapsul pembentukan cystic, kebocoran kandungan dan pendarahan dengan kerosakan pada saluran darah, perkembangan tahap apoplexy yang teruk dan sederhana, rawatan pembedahan kecemasan digunakan, malah, penjimatan hayat.

Dua kaedah pembedahan untuk pecahnya sista ovari diamalkan: pembedahan laparoskopi (tertutup) dan laparotomi perut terbuka. Pilihan kaedah ditentukan oleh keterukan proses, kehadiran pendarahan intra-perut besar-besaran atau suppuration. Kedua-dua prosedur dilakukan di bawah anestesia intravena.

Pembedahan abdomen

Kaedah laparotomi dipilih jika banyak darah telah terkumpul di peritoneum akibat sista yang patah, atau jika ada tanda-tanda peritonitis. Apabila memilih teknik ini, hirisan 5-7 cm dibuat di bahagian bawah abdomen. Doktor bedah dengan teliti memeriksa alat dan organ yang rosak dan mengeluarkan kapsul. Jika pecah atau suppuration telah menjejaskan tisu kelenjar, tisu-tisu yang terjejas sebahagiannya dipotong, dan kadang-kadang ovari sepenuhnya dikeluarkan bersama-sama dengan tumor.

Untuk 1 - 2 hari menetapkan saliran - tiub nipis yang mengeluarkan jisim purulen. Melalui mereka, pembasuhan antiseptik rongga dilakukan.

Kelemahan laparotomi dalam kes pecah sista: anestesia yang lebih lama, peningkatan kemungkinan untuk memperkenalkan jangkitan ke dalam luka, pendarahan semasa pembedahan, pembentukan adhesi, sakit pasca operasi yang lama, pemulihan selepas pembedahan (dari 2 minggu hingga 2 - 4 bulan).

Laparoscopy

Laparoskopi sista ovari dilakukan dengan penyakit yang tidak rumit dari penyakit ini. Ciri-ciri untuk kaedah ini adalah keupayaan untuk melaksanakan manipulasi yang diperlukan melalui punca kecil (sehingga 15 mm) di dinding abdomen. Untuk melakukan ini, gunakan microtools dan radas dengan kamera yang menangkap semua tindakan pakar bedah yang dilakukan dalam bidang pembedahan. Selepas operasi, punctures disuntik dengan berpakaian steril.

Kelebihan laparoskopi: penginapan hospital pendek (3-4 hari), tempoh pemulihan yang dipendekkan, kadar komplikasi yang rendah.

Kelemahan: keperluan peralatan mahal dan peningkatan keperluan untuk pengalaman dan kelayakan pakar bedah, kesukaran dalam mengesan manipulasi dan semakan lengkap bidang pembedahan.

Semasa campur tangan pembedahan, pilih salah satu daripada tiga pilihan untuk menghapuskan patologi:

1. Cystectomy, di mana kapsul sista yang rosak dipotong dan tisu ovari yang sihat dipelihara, yang terus berfungsi dengan normal.
2. Reseksi berbentuk baji, yang melibatkan penyingkiran sebahagian daripada tisu organ bersama-sama dengan nod.
3. Oophorectomy. Kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan keseluruhan organ jika pecah, dan juga appendages (adnexectomy), yang tidak menghalang permulaan kehamilan biasa selepas rawatan rehabilitatif.

Selepas apa-apa jenis campur tangan pembedahan, serpihan tisu yang dihapuskan diperiksa untuk kemungkinan perubahan kanser pada tisu, supaya tidak terlepas daripada perkembangan penyakit kanser (pemeriksaan biopsi dan histologi).

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang pendek atau panjang diperlukan, bergantung kepada keparahan keadaan awal pesakit, jenis, tahap dan kerumitan campur tangan, kehadiran komplikasi.

Pada tahap ini, terapi anti-radang, pembentangan aktif tubuh dilakukan, pil kawalan kelahiran ditetapkan untuk mengembalikan fungsi pembiakan, imunomodulator untuk memperkuat kekuatan pelindung, fisioterapi.

Selepas pembedahan untuk menghilangkan pecahnya sista ovari, akibat yang tidak menyenangkan berikut mungkin:

• anemia teruk akibat kehilangan darah, kelemahan, pening;
• gangguan usus dan kencing;
• pelekat dan proses keradangan yang meningkatkan kemungkinan lenturan tiub fallopi, ketidaksuburan, kehamilan ektopik;
• pelanggaran kitaran bulanan, amenore;
• masalah dengan konsepsi semasa penyingkiran ovari.

Selepas rawatan pembedahan selama tempoh 30 hari hingga 6 bulan, berikut adalah dilarang:

• hubungan intim dan senaman;
• prosedur terma (semata-mata dalam rangka pelantikan fisioterapi dengan izin seorang doktor);
• kolam renang, berenang, bermalam, sauna, solarium (sehingga penyembuhan akhir zon luka).

Memandangkan perkembangan komplikasi, semasa tempoh pemulihan seorang wanita tidak boleh dibenarkan hamil, walaupun terdapat kemungkinan untuk hamil segera selepas pemulihan kitaran haid.

Dalam rangka untuk kehamilan yang terjadi tanpa patologi, janin adalah jangka panjang, dan proses persalinan berlangsung tanpa komplikasi, kehamilan dengan sista ovarium setelah apoplexy harus ditunda selama 5-6 bulan. Pada masa ini, badan akan menyingkirkan tekanan, tisu organ pembiakan akan pulih sepenuhnya, fungsi ovari akan normal, dan kesan postoperative negatif akan dihapuskan.

Seorang wanita boleh merancang kehamilan walaupun ovari telah dikeluarkan. Konsep yang berjaya dan kelahiran bayi yang sihat akan memberikan gonad utuh yang sihat. Perkara utama adalah mengikuti cadangan dan pelantikan pakar sakit puan dan secara berkala menjalani peperiksaan untuk mengelakkan pecahnya sista ovari.

Pembedahan sista ovari - apakah gejala-gejala?

Kista ovari dipecahkan

Tidak semua wanita yang mempunyai ovari ovari tahu mengenainya. Ini bukan gigi yang sakit, yang segera dirasai. Tetapi keadaan ketika pecah neoplasma ini mematikan. Pembengkakan sista ovari menyebabkan beberapa gejala, tetapi atribut utamanya adalah pendarahan dalaman, yang memerlukan pembedahan abdomen segera. Oleh itu, untuk mengetahui mengenai pecahnya sista ovari - gejala apa yang akan membantu mengenalinya - ia adalah wajar bukan sahaja untuk wanita tetapi juga untuk lelaki yang tidak mahu kehilangan wanita mereka.

Tanda-tanda pecah sista - sebentar

Ingat simptom yang segera panggil ambulans. Kesemua mereka boleh disebabkan oleh pecahnya sista ovari:

• tajam, mungkin sakit pinggang di abdomen bawah, biasanya lebih kuat pada satu sisi;
• kesakitan secara beransur-ansur menjadi kurang teruk, tetapi merebak ke seluruh abdomen;
• mual, mungkin muntah;
• dinding abdomen menjadi keras, tegang;
• peluh sejuk muncul;
• penurunan tekanan darah dan nadi sehingga pengsan.

Jenis-jenis sista ovari dan keupayaannya untuk pecah

Pada wanita, sista boleh menjadi follicular, corpus luteum, dermoid, atau endometrioid.

• Follicular timbul apabila vesikel tidak pecah di ovari semasa ovulasi dan tidak melepaskan telur. Ia biasanya berkurangan apabila folikel baru mula berkembang pada permulaan kitaran bulanan seterusnya, dan mungkin hilang dalam beberapa bulan. Tetapi tidak semestinya. Kista ini boleh tumbuh secara serentak dengan folikel yang sihat dan pecah apabila ia mencapai saiz yang besar. Dinding neoplasma ini, berukuran 2.5-10 cm, agak nipis, sehingga dapat pecah dengan mudah.
• Luteal (corpus luteum) berlaku jika korpus luteum kehamilan tidak dapat diselesaikan, yang terbentuk dalam setiap kitaran di tapak folikel pecah. Ia boleh membubarkan dirinya untuk beberapa kitaran. Dinding jenis kista ovari ini cukup tebal, dan kerana pecahnya anda memerlukan kesan yang kuat. Tetapi reaksi cyst ovari tertentu adalah biasa, kerana mereka mempunyai kecenderungan untuk berkembang hingga 8 cm.
• Kista dermoid dibentangkan sebelum kelahiran seorang gadis. Di dalamnya boleh menjadi tisu keras yang berbeza: gigi, kuku, rambut. Kerosakan jenis sista ini sehingga 15 cm tidak mungkin. Dengan pertumbuhan yang kuat, ia menyebabkan kesakitan, jadi biasanya dikeluarkan sebelum terdapat bahaya pecah.
• Endometrioid muncul sebagai salah satu akibat dari endometriosis - penyakit hormon pada wanita. Dengan itu, lapisan rahim, iaitu, endometrium, mula berkembang di tempat yang paling tidak sesuai, walaupun di kornea mata. Ia boleh mencapai 20 cm, gambar seperti itu dapat dilihat di Internet. Kerosakan jenis sista ovari ini amat berbahaya kerana saiznya. Gejala sangat jelas.

Kanser ovari pecah pada wanita: sebab, gejala, rawatan dan akibat yang mungkin

Kegagalan sista ovari pada wanita jarang berlaku, tetapi boleh berlaku untuk pelbagai sebab, baik luaran dan dalaman. Sukar untuk mengatakan jenis sista yang paling mudah terdedah kepada pecah: masing-masing mempunyai ciri-ciri dan risiko tertentu. Patologi disertai dengan gejala anemia dan kejutan yang menyakitkan. Rawatan tanpa campur tangan perubatan tidak boleh diterima. Langkah-langkah untuk menghapuskan pendarahan perlu diambil dengan serta-merta.

Sista ovarium adalah rongga dengan kandungan cecair dan kapsul, yang terbentuk dari membran atau ketulan ovari sendiri yang terperangkap di dalamnya. Salah satu komplikasi yang paling serius yang timbul daripada pertumbuhan pembentukan dan regangan kapsulnya adalah pecah.

Kandungan sista dituangkan ke dalam peritoneum, yang mengakibatkan akibat buruk bagi kesihatan dan kehidupan seorang wanita.

Terdapat pelbagai jenis sista ovari. Secara konvensional, mereka dibahagikan kepada:

1. 1. Fungsi.
2. 2. Tidak berfungsi.

Kumpulan pertama termasuk yang berikut:

Pada dasarnya, sista jenis folikular didiagnosis. Mereka mempunyai cengkerang nipis, jadi lebih mudah pecah. Tetapi kerana mereka cenderung hilang sendiri setelah beberapa kitaran haid, kes pecah jarang direkodkan. Begitu juga dengan neoplasma lain, yang tergolong dalam kumpulan pertama.

Kista tidak berfungsi termasuk:

Sebab-sebab pecah sista adalah perubahan dalam struktur membran; peredaran darah terjejas, tekanan di dalam rongga, pembekuan darah dan integriti dinding saluran darah. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya patologi dibahagikan kepada luaran dan dalaman.

Untuk luaran termasuk:

• gangguan peredaran ovari selepas kecederaan;
• kerosakan mekanikal semasa hubungan seks;
• peningkatan tekanan di dalam rongga perut semasa mengangkat dan menjalankan berat badan.

Penyebab dalaman boleh berubah dalam struktur saluran darah akibat keradangan pada ovari atau organ lain dalam sistem pembiakan. Patologi batang sista dan ketidakseimbangan hormon, yang membawa kepada peningkatan pembentukan dan penipisan dinding, menyumbang kepada kemunculan patologi.

Sebab-sebab dalaman juga termasuk:

• Gangguan endokrin yang berlaku akibat kerosakan hipotalamus dan hipofisis. Organ-organ ini bertanggungjawab untuk pengeluaran bahan-bahan yang mengawal sintesis hormon seks di ovari.
• Ketidakseimbangan hormon yang berlaku pada latar belakang pengguguran buatan.
• Gangguan dalam kitaran (haid berat, pendarahan rahim, memanjangkan fasa pertama dan sebarang pelanggaran lain).
• Urat varikos rongga abdomen.
• Ketidaksuburan peredaran darah dalam organ pelvik, parut dan perekatan, prolaps uterus atau tikungannya.
• Penggunaan pil perancang gabungan.

Pada pecahnya pembuluh darah, pendarahan teruk boleh berlaku dengan pentadbiran anticoagulants (aspirin), ubat-ubatan yang mengubah parameter pembekuan darah, beberapa agen antidiabetes, antibiotik dan lain-lain.

Tanda-tanda pecah sista pada kaedah ovari dan rawatan

Dengan kehadiran tumor jinak pada ovari, seorang wanita perlu mengesan sebarang perubahan dalam kesejahteraan. Patologi menimbulkan pelanggaran kitaran haid dan komplikasi lain.

Dalam sesetengah kes, pecah spontan daripada ovari ovari berlaku, di mana kandungan purulen kapsul memasuki rongga perut. Dengan komplikasi, kesakitan akut muncul dan kemasukan segera ke atas mangsa diperlukan. Jika tidak, kematian tidak dikecualikan.

Sebabnya

Apabila pecah sista, ia boleh menjadi proses resorpsi semula jadi (dengan sedikit pemadatan). Dalam kes ini, sisa-sisanya akan dikeluarkan semasa haid. Sekiranya neoplasma meningkat dalam diameter, ia mengancam dengan komplikasi yang serius.

Lama kelamaan, nanah berkumpul di rongga penebalan, yang menekan ke dinding kapsul. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan autopsi:

• senaman berat. Kami bercakap mengenai latihan yang dipertingkatkan, terutama yang melibatkan kesan pada rongga perut. Anda tidak boleh mengangkat objek berat, anda harus mengecualikan sukan aktif;
• seks yang ganas juga sering menimbulkan pecah sista. Dengan banyak pendidikan yang anda perlukan untuk mengawal beban, kerana apa-apa pergerakan cuai membawa kepada pembukaan cangkang;
• kecederaan mekanikal. Ini termasuk pukulan kepada rongga perut, jatuh, dan sebagainya;
• gangguan hormon, keradangan pada ovari, bentuk tumor yang dipintal juga dikelaskan sebagai faktor risiko.

Bagaimana untuk memahami bahawa kista pada ovari pecah?

Apabila pecah sista, adalah mustahil untuk tidak memerhatikan. Proses ini pada minit pertama selepas pecah disertai oleh sindrom kesakitan yang kuat. Ia tidak dapat ditoleransi.

Gejala kista ovari patah termasuk:

• peningkatan dalam suhu badan, penampilan menggigil;
• Kehilangan darah yang teruk, kerana pendarahan menjadi berlimpah (dalam pelepasan tidak mengecualikan penampilan gumpalan dan kandungan purulen);
• mual, kadang-kadang muntah dan cirit-birit;
• perut abdomen, rasa ketegangan di perut;
• apoplexy sista ovari disertai oleh takikardia, melompat tekanan;
• kesejahteraan umum merosot, kelemahan muncul, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Jika sista ovari telah pecah, wanita akan merasakannya dalam masa dua minit pertama. Pertama, akan ada sakit yang tajam, yang akan dilengkapkan dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Pada tanda pertama adalah perlu untuk mengosongkan mangsa ke hospital.

Bantuan Pertama

Kesan pembukaan neoplasma pada ovari boleh menjadi sangat sukar, jadi anda tidak boleh teragak-agak seminit. Sekiranya mengosongkan kapsul secara spontan berlaku, pertama sekali, anda perlu memanggil ambulans atau secara mandatori dimasukkan pesakit di kemudahan perubatan.

Sehingga doktor tiba, yang cedera tidak boleh bergerak. Ia mesti diletakkan dengan teliti di belakangnya dan memastikan rehat lengkap. Sebarang pergerakan yang menyebabkan tekanan pada rongga abdomen tidak dikecualikan. Anda tidak boleh mengambil ubat penahan sakit sendiri, kerana ini mungkin membuat diagnosis lebih sukar.

Ia dibenarkan menggunakan kompres sejuk, yang digunakan untuk tempat di mana sakit diselaraskan. Sekiranya anda menggunakan botol air panas dengan air suam, maka anda akan mengalami peningkatan pendarahan. Komplikasi dalam kes ini akan menjadi lebih serius.

Rawatan sista ovari pecah

Sekiranya sista pada ovari spontan pecah, bagaimana untuk merawatnya ditentukan di institusi perubatan selepas pesakit dimasukkan ke hospital. Kaedah rawatan bergantung kepada jenis tumor benigna, lokasi, saiz, dan sebagainya.

Campur tangan bedah tidak selalu digunakan. Sekiranya tidak ada bendalir dalam rongga perut apabila tumor pecah disyaki, nanah hadir, maka doktor menetapkan rehat tidur dengan aktiviti fizikal yang minima untuk wanita itu. Di samping itu, gunakan ubat penahan sakit, menetapkan ubat-ubatan yang menghentikan pendarahan. Terapi sejuk biasa (kompres sejuk) ditunjukkan.

Selama beberapa hari, mangsa berada di hospital, di bawah pengawasan doktor. Sekiranya terdapat kemerosotan keadaan atau terapi konservatif pada awalnya tidak mungkin, operasi ditetapkan.

Dalam kebanyakan kes, semasa pembedahan, kapsul dikeluarkan bersama dengan kandungan sista. Untuk ini, mereka boleh menggunakan kaedah yang berbeza, termasuk laparoskopi. Ini adalah cara yang hampir tidak menyakitkan dan tidak berdarah untuk membuat hirisan di mana tumor diekstrak dengan bantuan peralatan perubatan.

Dalam kes-kes tertentu dan paling teruk, penyingkiran ovari yang terjejas ditunjukkan. Ini berlaku apabila lampiran telah dijangkiti dan fungsinya tidak lagi dapat dipulihkan.

Pengaruh kitaran haid dan kehamilan

Pecah penebalan ovari tidak bergantung kepada sama ada wanita itu mempunyai tempohnya. Jika trauma abdomen mekanikal berlaku atau terdapat faktor risiko lain, kapsul boleh dibuka. Semasa haid, badan bertindak balas dengan lebih teruk pada jangkitan, jadi kemungkinan tumor akan pecah lebih tinggi.

Jika anda tahu mengenai kehadiran tumor ovari, perhatian harus diambil semasa keintiman intim. Seks aktif dan kasar sering menimbulkan kerengsaan tisu dan menyebabkan pecah.

Semasa kehamilan, tubuh juga sukar untuk menahan faktor-faktor alam sekitar yang negatif akibat imuniti yang lemah. Oleh itu, seorang wanita yang berada dalam kedudukan harus lebih berhati-hati dengan adanya sista. Sekiranya pecah semasa melahirkan anak, terdapat risiko keguguran atau bahaya untuk perkembangan janin. Dalam sesetengah kes, pemindahan darah digunakan untuk menyelamatkan kanak-kanak.

Komplikasi

Kesan pecah sista ovari boleh menjadi sangat teruk. Proses ini disertakan dengan kemasukan kandungan purulen ke rongga perut, oleh itu, tanpa bantuan, peritonitis bermula. Proses ini mempunyai kesan negatif ke atas semua organ dalaman dan, dalam kes-kes yang lebih tinggi, membawa kepada kematian pesakit.

Sebagai tambahan kepada peritonitis, komplikasi berikut berkembang:

• sepsis - jangkitan darah;
• kejutan hemorrhagic atau anemia akibat pendarahan yang berat;
• memulakan proses pembentukan adhesi. Selalunya mereka terbentuk jika darah ditinggalkan di rongga perut selepas pembedahan;
• meningkatkan risiko kehamilan ektopik;
• Fungsi reproduktif semakin merosot. Untuk mengandung kanak-kanak menjadi lebih sukar;
• pelanggaran terhadap aktiviti organ dalaman (biasanya muncul jika peritonitis telah berkembang).

Kesan yang paling teruk berkaitan dengan penyingkiran lengkap ovari, yang membentuk penebalan. Dalam kes ini, wanita menghadapi kemandulan. Di samping itu, selepas pecah membran, risiko tumor malignan meningkat dengan ketara.

Sekiranya neoplasma ovari pecah, wanita sedar ini dalam masa beberapa minit. Gejala pertama dan paling penting adalah sakit akut, yang tidak mereda, tetapi hanya menggiatkan. Pada masa akan datang, suhu meningkat, pendarahan bermula. Kesan teruk pembukaan kapsul spontan - kehilangan darah yang berlebihan dan penembusan pus ke dalam rongga perut. Jika, pada gejala pertama pecah, mangsa tidak dirawat di hospital, risiko penyingkiran lengkap ovari serta kematian meningkat.

Pengarang: Nasrullaev Murad

Calon Sains Perubatan, doktor ahli onkologi, pakar bedah