Spasmex

Spasmex ® (Spasmex ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi

Huraian borang dos

Tablet, 5 mg: bulat, biconvex, putih atau hampir putih.

Tablet, 15 dan 30 mg: bulat, biconvex, bersalut filem putih atau hampir putih, dengan risiko.

Pada rehat (untuk tablet 15 dan 30 mg): teras dan filem membran berwarna putih atau hampir putih.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Trospium chloride adalah asas ammonium kuarum, dimiliki oleh kumpulan m-holinoblokatorov. Ia adalah antagonis acetylcholine yang kompetitif pada reseptor reseptor membran otot licin postsynaptik. Mempunyai pertalian yang tinggi untuk m₁- dan m₃-reseptor cholinergic. Mengurangkan aktiviti peningkatan pundi kencing pundi kencing. Ia mempunyai antispasmodic dan beberapa kesan ganglioblokiruyuschee. Ia tidak mempunyai kesan sentral.

Farmakokinetik

Selepas pengingesan T_maks - 4-6 h_1/2 - 5-18 jam, tidak terkumpul. Mengikat protein plasma adalah 50-80%. Kepekatan trospium klorida dalam dos tunggal 20-60 mg adalah berkadar dengan dos yang diambil. Jumlah besar trospium klorida diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah, bahagian yang lebih kecil (kira-kira 10%) dalam bentuk spiro-alkohol, metabolit yang terbentuk semasa hidrolisis ikatan ester.

Petunjuk dadah Spasmex ®

hiperaktif kencing pundi kencing, disertai dengan inkontinensia kencing, kencing manis yang penting untuk membuang air kencing dan peningkatan kekerapan buang air kecil (dengan hiperaktif idiopathic dari detrusor etiologi bukan hormon dan bukan organik);

campur aduk kencing bercampur;

Disfungsi neurogenik spastik pundi kencing (dengan hyperactivity neurogenic / detrusor hyperreflexia: multiple sclerosis, kecederaan tulang belakang, penyakit kongenital dan diperolehi dari saraf tunjang, strok, parkinsonisme);

detrusor-sphincter-dissynergy pada latar belakang kateteriti sekejap;

malam dan siang hari;

dalam rawatan cystitis, disertai oleh gejala-gejala penting.

Contraindications

hipersensitiviti kepada dadah;

glaukoma penutupan sempit dan sudut;

melambatkan pemindahan makanan dari perut dan negeri yang prihatin terhadap perkembangannya;

kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis (kreatinin Cl 2);

gangguan intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;

umur kanak-kanak (sehingga 14 tahun).

Langkah berjaga-jaga: penyakit CAS di mana peningkatan dalam kadar jantung mungkin tidak diingini - fibrilasi atrium, tachycardia, kegagalan jantung kongestif, penyakit arteri koronari, stenosis mitral, darah tinggi, pendarahan akut; thyrotoxicosis (kemungkinan peningkatan tachycardia); suhu badan meningkat (mungkin meningkat disebabkan oleh penindasan aktiviti kelenjar peluh); reflux esophagitis, hernia hiatal, digabungkan dengan oesophagitis refluks (menurunkan motilitas esofagus dan perut dan bawah sfinkter esophageal bersantai boleh membantu pengosongan gastrik perlahan dan peningkatan refluks gastroesophageal melalui sfinkter dengan fungsi terjejas); penyakit gastrousus yang berkaitan dengan obstruksi - achalasia dan stenosis pyloric (penurunan motilitas dan nada, yang menyebabkan halangan dan kandungan lanjutan yang tertunda); atrium usus pada pesakit tua atau pesakit yang lemah (halangan mungkin), halangan paralitik usus (halangan yang mungkin); penyakit dengan tekanan intraocular tinggi - sudut terbuka glaukoma (kesan mydriatic boleh menyebabkan beberapa peningkatan tekanan intraocular, mungkin memerlukan pembetulan terapi), umur lebih daripada 40 tahun (manifestasi risiko glaukoma tidak dikenal pasti); ulser kolitis (dos yang tinggi boleh menyekat motilitas usus, meningkatkan kemungkinan ileus lumpuh, sebagai tambahan, boleh menjadi manifestasi atau kepahitan komplikasi yang teruk seperti megacolon toksik); mulut kering (penggunaan berpanjangan boleh meningkatkan intensiti xerostomia); kegagalan buah pinggang (risiko kesan sampingan akibat penurunan penyingkiran); penyakit paru-paru kronik, terutama pada bayi dan pesakit lemah (mengurangkan rembesan bronkial boleh menyebabkan pemeluwapan dan pembentukan rembesan dalam slugging bronkus); myasthenia (keadaan mungkin bertambah buruk disebabkan oleh perencatan tindakan acetylcholine); neuropati autonomi (autonomi) (pengekalan kencing dan lumpuh tempat tinggal boleh meningkat); hiperplasia prostatik tanpa halangan saluran kencing, pengekalan air kencing atau kecenderungan dengannya atau penyakit disertai dengan halangan pada saluran kencing (termasuk leher pundi kencing disebabkan oleh hipertropi prostatik); preeklampsia (mungkin meningkatkan hipertensi arteri); penyakit otak pada kanak-kanak (kesan sistem saraf pusat boleh meningkat); Penyakit Down (mungkin dilancarkan oleh murid-murid dan peningkatan kadar denyutan jantung); lumpuh pusat pada kanak-kanak (tindak balas terhadap ubat antikolinergik mungkin paling ketara); kegagalan hati.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan dan semasa menyusu, ubat harus digunakan jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi pada janin atau anak.

Kesan sampingan

Kekerapan kejadian (bilangan kes: bilangan pemerhatian): sering - lebih daripada 1: 100; jarang - 1: 100-1000; jarang kurang daripada 1: 1000.

Dari CCC: jarang - takikardia; jarang - kesakitan dada, pengsan, tachyarrhythmia, krisis hipertensi.

Di bahagian saluran gastrousus: selalunya - mulut kering, dispepsia, sembelit, loya, sakit perut; jarang - cirit-birit, kembung; jarang - gastritis.

Pada bahagian sistem saraf: jarang - kekeliruan, halusinasi.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - nekrosis akut pada otot rangka.

Di bahagian organ penglihatan: jarang - pelanggaran terhadap penginapan.

Di bahagian sistem kencing: jarang - pelanggaran pengosongan pundi kencing; jarang - pengekalan kencing

Di bahagian sistem hepatobiliari: jarang - kenaikan sedikit atau sederhana dalam aktiviti transaminase.

Di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang - ruam kulit; jarang - reaksi anaphylactic, sindrom Stevens-Johnson.

Interaksi

Dengan penggunaan serentak trospium klorida meningkatkan m-anticholinergic kesan amantadine, antidepresan tricyclic, quinidine dan disopyramide, ubat antihistamin, dan kesan positif chronotropic daripada β-agonis (lihat. "Contra ').

Trospia klorida melemahkan kesan prokinetik (metoclopramide dan cisapride); Ia menjejaskan fungsi motor dan penyembunyian saluran gastrousus, mengubah penyerapan ubat-ubatan yang digunakan secara serentak.

Pada masa yang sama mengambil ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan seperti guar, Kolestiramin dan colestipol, adalah mungkin untuk mengurangkan penyerapan trospium klorida.

Tidak dikesan interaksi antara trospium klorida dan cytochrome P450 (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4) kerana trospium klorida dimetabolismakan hanya dalam kuantiti yang kecil, dan laluan utama metabolisme ialah hidrolisis ester.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, sebelum makan, tanpa mengunyah, minum banyak air.

Dewasa dan kanak-kanak dari usia 14 tahun ditetapkan ubat secara individu, bergantung kepada gambaran klinikal dan keparahan penyakit.

Dadah diambil pada jadual 2-3. 3 kali sehari (30-45 mg) pada selang waktu 8 jam. Dengan dos harian 45 mg, ia dibenarkan mengambil 30 mg pada waktu pagi dan 15 mg pada waktu petang.

Tablet, bersalut filem, 15 mg

Dadah diambil di atas meja. 3 kali sehari (45 mg) pada selang 8 jam.

Tablet, bersalut filem, 30 mg

Dadah diambil pada 1/2 jadual. 3 kali sehari atau 1 tab. pada waktu pagi dan 1/2 tablet pada sebelah petang (45 mg).

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (Cl creatinine 10-30 ml / min / 1.73 m 2), dos harian dadah tidak boleh melebihi 15 mg.

Secara purata, tempoh rawatan adalah 2-3 bulan. Sekiranya rawatan yang lebih panjang diperlukan, persoalan rawatan yang berterusan disemak oleh doktor setiap 3-6 bulan.

Berlebihan

Tanda-tanda: peningkatan kesan antikolinergik, seperti gangguan visual, takikardia, mulut kering dan hiperemia kulit.

Rawatan: lavage gastrik dan pengambilan penyerap (termasuk karbon diaktifkan), pengambilan pilocarpine pada pesakit dengan glaukoma, catheterization pundi kencing semasa pengekalan kencing. Dalam kes-kes yang teruk, cholinomimetika ditetapkan (neostigmine metil sulfate). Dengan kesan yang tidak mencukupi, takikardia yang teruk dan / atau ketidakstabilan peredaran darah, penyekat β-intravena dikendalikan di bawah kawalan ECG dan tekanan darah.

Arahan khas

Mengambil ubat yang melanggar fungsi sferis uretra dalaman atau detrusor pundi kencing mesti disertakan dengan pelepasan lengkapnya dengan catheterization. Apabila vegetatif Gangguan aktiviti menyebabkan disfungsi pundi kencing perlu ditentukan sebelum rawatan, adalah dikecualikan punca pollakiuria organik, nocturia dan inkontinen kencing, seperti kegagalan jantung, polydipsia, kemungkinan jangkitan saluran kencing dan kanser pundi kencing, kerana mereka memerlukan terapi etiotropik.

Pengaruh keupayaan untuk memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme bergerak. Pada permulaan rawatan, dengan peningkatan dos ubat, penggantian dadah, serta ketika berinteraksi dengan alkohol, kemungkinan penglihatan mungkin, yang harus diambil kira ketika memandu dan bekerja dengan mekanisme bergerak.

Borang pelepasan

Tablet, 5 mg; tablet, bersalut filem, 15 mg. Dalam bekas PVC / aluminium foil, 10 pcs. 3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod.

Tablet, bersalut filem, 30 mg. Dalam bekas PVC / aluminium foil, 10 pcs. 3 lepuh dalam kotak kadbod.

Pengeluar

Dr. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH. D-96045, Bamberg, Jerman.

Pengedar Eksklusif: PRO.MED. CA Prague AO Telcska 1. 140 00, Prague 4, Republik Czech.

Alamat aduan pelanggan: JSC "PRO.MED. CA. 115193, Moscow, st. 7 Kozhukhovskaya, 15, ms 1.

Tel / Fax: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Spasmex ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat simpanan dadah Spasmex ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Spasmex

Spasmex: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Spasmex

ATX Kod: G04BD09

Bahan aktif: Trospium chloride (Trospium chloride)

Pengilang: Dr. R.Pfleger, Chemical factory GmbH (Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Jerman)

Kemas kini perihalan dan foto: 07/27/2018

Harga di farmasi: dari 326 rubel.

Spasmex adalah ubat dengan tindakan antispasmodik yang membantu mengurangkan nada otot lancar pundi kencing.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang dos Spasmex:

• tablet: berat - 250 mg; biconvex, bulat, warna - hampir putih atau putih (10 keping dalam lepuh, dalam bungkusan kadbod 3 atau 5 lepuh);
• tablet, filem bersalut: berat - 259.6 mg; bulat, biconvex, dengan risiko, warna - hampir putih atau putih; pada rehat - teras putih atau hampir putih dan cangkang filem (10 setiap satu dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 5 lepuh).

Bahan-bahan 1 tablet:

• bahan aktif: trospium chloride - 5 mg;
• komponen tambahan: silikon dioksida koloid - 0.5 mg; laktosa monohidrat - 170 mg; Povidone-25 000 - 1 mg; pati jagung - 55.5 mg; asid stearik - 3 mg; natrium karboxymethyl kanji - 15 mg.

Komposisi tablet bersalut 1 filem:

• Bahan aktif: trospium chloride -15 atau 30 mg;
• Komponen tambahan (15/30 mg bahan aktif, masing-masing): silikon dioksida koloid - 3/3 mg; Povidone-25 000 - 1/1 mg; pati jagung - 44/41 mg; laktosa monohidrat - 100/100 mg; selulosa microcrystalline - 75/60 ​​mg; asid stearic - 2/5 mg; natrium karboxymethyl kanji - 10/10 mg;
• penutup filem: titanium dioksida - 1.44 mg; hipolikel - 6.24 mg; selulosa microcrystalline - 0.96 mg; asid stearik - 0.96 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Spasmex merujuk kepada jumlah dana yang mengurangkan nada otot licin saluran kencing. Bahan aktif, trospium klorida, adalah asas ammonium kuaterner, m-anticholinergic, antagonis acetylcholine kompetitif pada reseptor membran otot licin postsynaptic. Ia mempunyai pertalian yang tinggi untuk reseptor M1- dan M3-cholinergik. Ia membantu mengurangkan aktiviti peningkatan kekurangan pundi kencing.

Ia mempunyai kesan ganglioblokiruyuschee antispasmodic dan kecil. Ia tidak mempunyai kesan sentral.

Farmakokinetik

Selepas mengambil Spasmex di dalam C_maks (kepekatan maksimum bahan) trospium klorida dicapai dalam 4-6 jam. Dengan dos tunggal 20-60 mg, kepekatan bahan adalah berkadar dengan dos yang diambil.

Tidak terkumpul. Dihubungkan dengan protein plasma pada tahap 50-80%.

T_1/2 (separuh hayat) berbeza-beza dalam lingkungan 5-18 jam.

Pengekstrakan dijalankan dengan air kencing. Kebanyakan dos diekskresi tidak berubah, kira-kira 10% diekskresikan dalam bentuk spiro-alkohol, metabolit yang terbentuk semasa hidrolisis ikatan ester.

Petunjuk untuk digunakan

• dissynergy sphincter pada latar belakang catheterization berselang-seli (berkala);
• inkontinensia kencing (bentuk campuran);
• cystitis yang berlaku dengan gejala-gejala imperatif (bersamaan dengan ubat lain);
• pollakiuria, nocturia;
• hiperaktiviti pundi kencing, yang berlaku dengan inkontinensia kencing, kencing manis yang penting dan peningkatan kekerapan kencing (dengan idiopatik bukan hormon / tidak semestinya);
• Disfungsi spastik neurogenik pundi kencing (dengan aktiviti peningkatan neurogenik detrusor yang timbul pada latar belakang kecederaan tulang belakang, pelbagai sklerosis, strok, penyakit kongenital / diperolehi dari saraf tunjang, parkinsonisme);
• enuresis (malam / hari).

Contraindications

• glaukoma penutupan sudut;
• tachyarrhythmia;
• pengekalan kencing;
• myasthenia gravis;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi galaktosa, kekurangan laktase;
• kegagalan buah pinggang di mana dialisis ditunjukkan (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min / 1.73 m 2);
• melambatkan pemindahan makanan dari perut, termasuk kehadiran keadaan yang terdedah kepada penampilannya;
• berumur sehingga 14 tahun;
• hipersensitiviti kepada ubat.

Relatif (Spasmex ditetapkan dengan berhati-hati dengan kehadiran penyakit / keadaan berikut):

• reflux esophagitis atau hernia dari esofagus esofagus diafragma, yang berlaku dengan esofagitis refluks (disebabkan oleh kemungkinan melambatkan pengosongan gastrik dengan peningkatan refluks gastroesophageal);
• atony usus dalam pesakit yang lemah atau pesakit tua, ileus paralitik usus (disebabkan kemungkinan halangan);
• thyrotoxicosis (disebabkan kemungkinan peningkatan takikikardia);
• penyakit sistem kardiovaskular di mana peningkatan kadar denyutan jantung tidak diingini, termasuk penyakit jantung iskemia, stenosis mitral, takikardia, fibrillasi atrial, kegagalan jantung kronik, pendarahan akut, hipertensi arteri;
• penyakit saluran gastrointestinal, yang berlaku dengan halangan, termasuk stenosis pyloric dan achalasia (kerana kemungkinan penurunan nada dan motilitas, yang boleh mengakibatkan penangguhan kandungan perut dan halangan);
• suhu badan meningkat (disebabkan kemungkinan gejala ini menunjukkan penindasan aktiviti kelenjar peluh);
• penyakit yang berlaku dengan tekanan intraokular yang tinggi, termasuk glaukoma sudut terbuka (penyesuaian dos mungkin diperlukan), berusia lebih 40 tahun (disebabkan peningkatan kemungkinan glaukoma yang tidak didiagnosis);
• kolitis ulseratif (penggunaan dosis tinggi Spasmex boleh menyebabkan kemungkinan meningkatnya ileus paralitik, penindasan motilitas usus, megacolon toksik juga boleh memperlihatkan dirinya sendiri / bertambah buruk);
• xerostomia (terapi jangka panjang boleh meningkatkan keterukan gejala);
• myasthenia gravis (kerana kemungkinan kemerosotan disebabkan oleh perencatan tindakan acetylcholine);
• kegagalan buah pinggang (disebabkan oleh peningkatan risiko tindak balas buruk yang berkaitan dengan pengurangan zat aktif bahan aktif);
• kegagalan hati;
• lumpuh pusat pada kanak-kanak (kerana kemungkinan tindak balas yang paling ketara terhadap ubat antikolinergik);
• penyakit paru-paru kronik, terutamanya dalam pesakit dan anak-anak yang lemah (disebabkan oleh penurunan dalam pembentukan bronkial rembesan kesesakan lalu lintas di bronkus dan penebalan rahsia yang mungkin);
• hiperplasia prostat tanpa halangan saluran kencing, neuropati autonomi (autonomi) (disebabkan kemungkinan peningkatan retensi kencing dan lumpuh tempat tinggal), pengekalan kencing (kehadiran / kecenderungan kepadanya), serta penyakit yang berlaku dengan halangan saluran kencing;
• Penyakit Down (disebabkan kemungkinan peningkatan kadar jantung dan dililasi murid luar biasa);
• penyakit otak pada kanak-kanak (disebabkan oleh kemungkinan penambahan kesan sistem saraf pusat);
• preeklampsia (disebabkan kemungkinan peningkatan tekanan darah tinggi);
• kehamilan dan penyusuan (Spasmex hanya ditetapkan selepas menilai nisbah faedah kepada risiko).

Arahan untuk kegunaan Spasmex: kaedah dan dos

Spasmex diambil secara lisan, minum air dalam kuantiti yang mencukupi, lebih baik sebelum makan. Tablet mengunyah tidak seharusnya.

Kursus ini menentukan tempoh kursus, satu dos dan pelbagai aplikasi secara individu, berdasarkan keparahan keadaan dan gambar klinikal.

Biasanya, Spasmex ditetapkan pada 30-45 mg sehari dengan kekerapan mengambil 3 kali sehari (selang antara dos - 8 jam). Dengan dos harian 45 mg, ia mungkin mengambil 2 kali sehari - 30 mg pada waktu pagi dan 15 mg pada waktu petang.

Dos harian untuk kegagalan buah pinggang (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 10-30 ml / min / 1.73 m 2) tidak melebihi 15 mg.

Tempoh purata kursus adalah dari 2 hingga 3 bulan. Dengan penerimaan Spazmeksa yang lebih lama persoalan kesesuaian rawatan selanjutnya diselesaikan setiap 3-6 bulan oleh doktor secara individu.

Kesan sampingan

• reaksi alergi: jarang - ruam kulit; jarang - sindrom Stevens-Johnson, tindak balas anaphylactic;
• Sistem kencing: jarang - pelanggaran pengosongan pundi kencing; jarang - pengekalan kencing;
• sistem pernafasan: jarang - jangkitan;
• sistem muskuloskeletal: jarang - nekrosis akut otot rangka;
• sistem kardiovaskular: jarang - takikardia; jarang - krisis hipertensi, kesakitan, sakit dada, tachyarrhythmia;
• sistem penghadaman: kerap - xerostomia, gejala-gejala diskrit, mual, sembelit, sakit perut; jarang - kecemasan perut, cirit-birit; jarang - gastritis, peningkatan sederhana dalam sedikit aktiviti transaminase;
• sistem saraf: jarang - kekeliruan, halusinasi;
• organ penglihatan: jarang - gangguan penginapan.

Berlebihan

Ciri-ciri utama: peningkatan gejala antikolinergik, termasuk gangguan visual, takikardia, pembilasan kulit, dan xerostomia.

Terapi: lavage gastrik yang ditetapkan dan rawatan dengan penyerap (termasuk arang diaktifkan); untuk glaukoma, pengambilan pilocarpine; dengan pengekalan kencing - catheterization pundi kencing.

Dalam kes yang teruk, cholinomimetics (neostigmine metil sulfate) ditunjukkan. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, dan juga pesakit dengan takikardia yang teruk dan / atau ketidakstabilan peredaran darah, pemblokiran beta intravena dikendalikan di bawah kawalan tekanan darah dan ECG.

Arahan khas

Dalam rawatan disfungsi autonomik pundi kencing sebelum pelantikan Spasmex, adalah perlu untuk menentukan punca disfungsi. Penyebab organik berikut juga harus dikecualikan: kegagalan jantung, jangkitan saluran kencing, polidipsia, kanser pundi kencing. Apabila ia tersedia, rawatan ditetapkan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut (terapi etiotropik).

Penerimaan Spasmex di latar belakang disfungsi detrusor kandung kemih atau urat uretra dalaman perlu dijalankan dengan pelepasan penuh oleh catheterization.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Semasa memandu kenderaan dan bekerja dengan jentera yang bergerak, perlu mengambil kira bahawa pada permulaan kursus rawatan, dalam hal penggantian dadah, dengan peningkatan dos harian Spasmex atau gabungan pengambilan alkohol, penglihatan mungkin merosot.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Menurut arahan, Spasmex semasa kehamilan / penyusuan boleh digunakan hanya dalam kes-kes di mana faedah yang diharapkan dianggarkan di atas risiko yang mungkin.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Terapi spasmex untuk pesakit yang berusia di bawah 14 tahun adalah kontraindikasi.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Kegagalan buah pinggang adalah kontraindikasi relatif terhadap terapi spasmex. Untuk pelepasan kreatinin 10-30 ml / min / 1.73 m 2, dos yang disyorkan ialah 20 mg sehari.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Kegagalan hepatik adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Spasmex.

Interaksi dadah

Spasmex memberi kesan kepada sistem pencernaan dan boleh mengubah penyerapan ubat-ubatan yang digunakan dalam kombinasi dengannya.

Penggunaan gabungan Spasmex dengan beberapa ubat-ubatan / bahan-bahan boleh menghasilkan kesan berikut:

• beta adrenomimetics: meningkatkan kesan kronotropik positif mereka;
• amantadine, antidepresan tricyclic, quinidine, disopyramide, ubat antihistamin: meningkatkan tindakan m-holinoblokiruyuschego mereka;
• persiapan yang mengandungi bahan-bahan seperti colestiramine, guar, kolestipol: pengurangan penyerapan trospium klorida;
• prokinetics: kelemahan tindakan mereka.

Analog

Analogous to Spasmex adalah Betmig, Spasmo-lit, Driptan, Vesicare, Novitropan, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu 15-25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak - 5 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Spasmex Ulasan

Menurut ulasan, Spasmex adalah ubat yang berkesan. Ia melegakan dengan baik gejala-gejala penyakit sistem urogenital, seperti kencing yang kerap dan inkontinensia kencing, serta mengurangkan kesakitan. Dalam kebanyakan kes, nyatakan ubat yang boleh diterima dengan baik, tetapi kadang-kadang pesakit mengadu tentang perkembangan reaksi buruk. Kos Spasmex paling kerap dinilai sebagai tinggi.

Harga Spasmex di farmasi

Harga anggaran Spasmex untuk 30 tablet setiap pek bergantung pada dos dan berbeza dalam julat:

• 5 mg: 350-378 rubel;
• 15 mg: 401-473 rubel;
• 30 mg: 606-710 rubel.

Spasmex - arahan untuk digunakan

Apabila masalah pundi kencing yang disebabkan oleh jangkitan, kerap membuang air kecil untuk membuang air kecil, doktor menetapkan Spasmex - arahan untuk penggunaan ubat termasuk maklumat tentang penerimaan, dos, cara penggunaannya. Ubat ini mengurangkan nada otot, menyebabkan masalah dengan kerja saluran kencing. Baca arahannya untuk digunakan untuk digunakan dengan betul.

Tablet Spasmex

Menurut klasifikasi farmakologi, Spasmex adalah sekumpulan ubat yang mengurangkan nada otot licin saluran kencing. Bahan aktifnya ialah trospia chloride, yang melegakan otot dan menghilangkan masalah yang berkaitan dengan kencing. Pil ini mempunyai banyak petunjuk, tetapi terdapat juga banyak kontraindikasi, jadi ia berguna untuk mengenali mereka.

Komposisi

Spasmex boleh didapati dalam tiga format tablet - dengan kepekatan klorida klorida sebanyak 5, 15, dan 30 mg seunit. Komposisi diberikan dalam jadual:

Alat bantuan komposisi

Lactose monohydrate, natrium karboxymethyl kanji, kanji jagung, asid stearik, silikon dioksida koloid, povidone

Komposisi kulit (untuk kepekatan 15 dan 30 mg)

Titanium dioksida, asid stearat, hipromelosa, selulosa mikrokristalin

Bentuk biconvex putih atau hampir putih, bulat bulat

10 buah. dalam lepuh, 3 atau 5 lepuh dalam kotak kadbod dengan arahan untuk digunakan

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Trospium chloride tergolong dalam kumpulan asas ammonium, antikolinergik. Ia adalah antagonis (bahan aktif bertentangan) asetilkolin, yang bertindak dalam reseptor membran otot licin. Trospia klorida mempunyai pertalian dengan reseptor cholinergic, mengurangkan aktiviti peningkatan detrusor pundi kencing, mempunyai kesan antispasmodik, menunjukkan aktiviti ganglioblokiruyuschuyu.

Selepas pentadbiran lisan, kepekatan maksimum ubat dengan kesan antikolinergik mencapai selepas 4-6 jam, mengikat protein plasma sehingga 80%, tidak terkumpul. Metabolisme berlaku di hati sebelum spiroalcohl (terbentuk semasa hidrolisis ikatan ester), dikeluarkan selama 5-18 jam dalam air kencing. Sebahagian besar dikeluarkan dari tubuh tidak berubah, hanya 10% jatuh pada metabolit yang berpendidikan. Ubat itu tidak mempunyai tindakan sentral.

Indikasi spasmex

Manual itu mengatakan tentang kehadiran tanda-tanda berikut untuk penggunaan pesakit Spazmeks:

• hiperaktiviti pundi kencing, disertai dengan inkontinensia, sering menggesa kencing, peningkatan kekerapan masuk ke tandas;
• hiperaktif idiopathic dari detrusor kandung kemih tidak etiologi dan bukan organik;
• campur aduk kencing bercampur;
• Disfungsi neurogenik spastik pundi kencing, dengan hyperactivity neurogenic atau hyperreflexia detrusor dengan adanya sklerosis berganda, kecederaan tulang belakang, penyakit kord rahim, parkinsonisme, angin ahmar;
• detrusor sphincter dyssynergy;
• pollakiuria, nocturia;
• enuresis pada siang dan malam;
• terapi kompleks cystitis.

Dosis dan Pentadbiran

Menurut arahan, dadah diambil secara lisan oleh orang dewasa dan kanak-kanak lebih 14 tahun. Cara permohonan dan tempoh kursus terapi ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Tablet diambil sebelum makan, tidak dikunyah, dicuci dengan air. Dos bergantung kepada kepekatan bahan aktif:

• 5 mg - 2-3 tablet 3 kali / hari dengan selang 8 jam, dos harian 45 mg melibatkan 30 mg pada waktu pagi dan 15 mg pada waktu petang;
• 15 mg - 1 pc. tiga kali sehari dengan kekerapan 8 jam, dos harian adalah 45 mg;
• 30 mg - setengah tablet tiga kali / hari atau 1 tablet pada waktu pagi dan setengah tablet pada waktu petang;
• dalam kes kekurangan buah pinggang, dos harian Spasmex tidak boleh melebihi 15 mg;
• Kursus rawatan berlangsung selama 2-3 bulan, mungkin terapi jangka panjang dengan lawatan wajib ke doktor setiap 3-6 bulan.

Arahan khas

Dalam arahan untuk digunakan, pesakit harus mempertimbangkan bahagian arahan khas untuk menggunakan ubat dengan betul:

• yang melanggar sphincter dalaman uretra atau aktiviti Spasmex detrusor boleh digunakan selepas pembebasan lengkap pundi kencing melalui catheterization;
• ubat tidak berkesan untuk penyebab organik nocturia dan inkontinensia kencing, termasuk kegagalan jantung, polidipsia, penyakit berjangkit, kanser;
• pada permulaan rawatan, kemungkinan penglihatan mungkin, oleh itu tidak perlu mengawal pengangkutan dan bekerja dengan mekanisme berbahaya yang memerlukan kepekatan perhatian;
• semasa mengandung dan penyusuan, ubat ini boleh digunakan jika manfaat kepada ibu melebihi risiko kepada janin;
• tidak serasi dengan alkohol;
• dengan berhati-hati, ubat digunakan dalam kes kegagalan hati, pesakit tua.

Interaksi dadah

Arahan untuk kegunaan menunjukkan kemungkinan interaksi ubat Spasmex dengan ubat lain:

• meningkatkan kesan m-anticholinergic Amantadine, antidepresan trisiklik, tindakan Quinidine Disopyramide, antihistamin, beta adrenomimetics;
• melemahkan kesan prokinetik, metoclopramide, zisapride;
• Guar, Kolestiramin, Kolestipol mengurangkan kesan tangki klorida;
• tidak berinteraksi dengan enzim sistem sitokrom.

Kesan sampingan

Arahan menunjukkan manifestasi kemungkinan kesan sampingan semasa penggunaan ubat:

• meningkatkan takikardia;
• sakit dada, pengsan, krisis hipertensi;
• mulut kering, sembelit, loya, sakit perut;
• gastritis, cirit-birit, kembung, sesak nafas;
• kekeliruan, halusinasi, nekrosis otot rangka akut;
• penglihatan kabur, mengosongkan pundi kencing, pengekalan kencing;
• ruam kulit, reaksi alergi dan anafilaksis.

Berlebihan

Menurut arahan, gejala overdosis meningkat gangguan visual, takikardia, mulut kering dan kemerahan kulit. Rawatan itu adalah lavage gastrik, mengambil karbon aktif, adsorben, pengawalan pilocarpine dalam glaucoma, catheterization pundi kencing semasa retensi urin dilakukan. Dalam kes-kes yang teruk, pentadbiran cholinomimetics ditunjukkan, dan dalam tachycardia yang teruk, beta-blockers ditunjukkan.

Contraindications

Dilarang menggunakan Spasmex dengan kehadiran kontra-kontra berikut yang dinyatakan dalam arahan:

• glaukoma penutupan sudut;
• tachyarrhythmia;
• myasthenia gravis;
• pengekalan kencing;
• melambatkan pemindahan makanan dari perut;
• kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis;
• berumur sehingga 14 tahun;
• gangguan intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• hipersensitiviti kepada komponen;
• dengan hati-hati dalam fibrillation atrium, hipertensi arteri, penyakit jantung iskemik, pendarahan akut, thyrotoxicosis, suhu tubuh yang tinggi;
• di bawah pengawasan doktor dalam penyakit saluran gastrointestinal dengan halangan, kolitis ulseratif, penyakit paru-paru kronik, neuropati autonomi, gestosis, lumpuh pusat dan penyakit Down.