Hari ini, tiada pemeriksaan pesakit lengkap tanpa ujian makmal, termasuk urinalisis umum. Walaupun kesederhanaannya, ia sangat menunjukkan bukan sahaja untuk penyakit sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik yang lain. Kadar air kencing dianggap sebagai salah satu indikator fungsi utama buah pinggang dan membolehkan anda menilai fungsi penapisan mereka.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin utama, berlaku di glomerulus, di mana darah melepasi pelbagai kapilari. Kerana ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, penapisan berlaku, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang dikekalkan oleh dinding kapilari, dari air dan molekul asid amino, gula, lemak dan produk sisa lain yang dibubarkan di dalamnya. Selanjutnya, selepas kanaliculi nephron, air kencing utama (dari 150 hingga 180 liter boleh membentuk dalam masa 24 jam) diserap semula, iaitu, di bawah tekanan tekanan osmotik, air diserap semula oleh dinding tubul, dan bahan-bahan yang bermanfaat yang terkandung di dalamnya memasuki badan lagi. Air yang tersisa dengan urea, ammonia, potassium, natrium, asid urik, klorin dan sulfat yang dibubarkan adalah air kencing yang menengah. Ia melalui tiub pengumpulan, sistem cawan ginjal kecil dan besar, pelvis renal dan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia berkumpul dan kemudian dilepaskan ke alam sekitar.

Bagaimana berat badan ditentukan?

Untuk menentukan ketumpatan air kencing di makmal menggunakan alat khas - urometer (hydrometer). Untuk pemeriksaan, air kencing dituangkan ke dalam silinder lebar, buih yang terhasil dikeluarkan dengan kertas penapis dan peranti itu direndam dalam cecair, dengan menjaga ia tidak menyentuh dinding. Selepas berhenti rendaman urometer, ringan tekannya dari atas dan, apabila ia selesai berayun, tandakan kedudukan meniskus kencing yang lebih rendah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan berat khusus. Mengendalikan pengukuran, pembantu makmal mesti mengambil kira suhu di pejabat. Fakta adalah bahawa kebanyakan urometer ditentukur untuk bekerja pada suhu 15 °. Ini disebabkan oleh peningkatan suhu di dalam air kencing, masing-masing, kepekatannya berkurangan. Apabila menurunkan proses berjalan ke arah yang bertentangan. Untuk menghapuskan ralat ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 kepada nilai yang diperolehi dan, sebaliknya, untuk setiap 3 ° di bawah - tolak nilai yang sama.

Petunjuk berat badan biasa

Ketumpatan relatif (ini adalah nama lain untuk graviti tertentu) mencirikan keupayaan buah pinggang, bergantung kepada keperluan tubuh, untuk membiak atau menumpukan urin utama. Nilainya bergantung pada kepekatan urea dan garam yang dibubarkan di dalamnya. Nilai ini tidak tetap, dan pada siang hari indikatornya berubah dengan ketara di bawah pengaruh makanan, rejim minum, proses perkumuhan cecair dengan peluh dan pernafasan. Bagi orang dewasa, kadar urin dalam norma adalah 1,015-1,025. Ketumpatan air kencing pada kanak-kanak agak berbeza dari orang dewasa. Nombor terendah dicatatkan pada bayi baru lahir pada hari pertama kehidupan. Bagi mereka, graviti spesifik air kencing biasanya boleh berubah dari 1.002 hingga 1.020. Apabila kanak-kanak membesar, angka-angka ini mula meningkat. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia lima tahun, petunjuk dari 1,012 hingga 1,020 dianggap sebagai norma, dan kadar air kencing pada kanak-kanak berusia 12 tahun hampir sama dengan orang dewasa. Beliau adalah 1,011-1,025.

Sekiranya graviti spesifik air kencing dikurangkan

Hypostenuria, atau pengurangan berat badan tertentu kepada 1.005-1.010, mungkin menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal. Ia dikawal oleh hormon antidiuretik, dengan kehadiran proses penyerapan air lebih aktif, dan dengan itu, jumlah yang lebih kecil daripada air kencing yang lebih pekat dibentuk. Dan sebaliknya - jika tiada hormon ini atau jumlahnya yang kecil, air kencing terbentuk dalam jumlah besar, yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah. Sebab bahawa graviti spesifik air kencing diturunkan mungkin adalah keadaan berikut:

patologi akut tubulus buah pinggang;

kegagalan buah pinggang kronik;

poliuria (sejumlah besar air kencing dikeluarkan), kerana minum berlebihan, semasa mengambil ubat diuretik atau ketika menyerap exudates besar.

Mengapa berat badan berkurangan?

Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan tiga sebab utama yang membawa kepada penurunan patologi dalam berat badan tertentu.

Polidipsia - penggunaan air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan kepekatan garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, badan meningkatkan pembentukan dan perkumuhan air kencing dalam jumlah besar, tetapi dengan kandungan garam berkurang. Terdapat patologi seperti polydipsia sukarela, di mana terdapat graviti spesifik yang rendah air kencing pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Sebabnya mempunyai penyetempatan luar biasa. Ini termasuk insipidus diabetes neurogenik. Dalam kes ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon antidiuretik dalam kuantiti yang diperlukan dan, sebagai akibatnya, buah pinggang kehilangan keupayaan untuk menumpukan urin dan mengekalkan air. Berat air kencing yang spesifik boleh menurun kepada 1.005. Bahaya adalah bahawa walaupun dengan penurunan pengambilan air, jumlah air kencing tidak berkurang, yang mengakibatkan dehidrasi. Kerosakan kepada kawasan hipofalamus hipofalamiti akibat trauma, jangkitan atau pembedahan boleh dikaitkan dengan kumpulan penyebab ini.

Punca yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang. Graviti spesifik rendah air kencing sering mengiringi penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonephritis. Nefropati lain dengan lesi parenchymal juga boleh dikaitkan dengan kumpulan patologi ini.

Perkadaran urin meningkat

Hyperstenuria, atau peningkatan graviti spesifik air kencing, biasanya boleh diperhatikan dengan oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan). Ia mungkin berlaku kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau dengan kerugian besar (muntah, cirit-birit), dengan peningkatan edema. Juga meningkatkan berat badan tertentu boleh dilihat dalam kes berikut:

pada pesakit dengan glomerulonephritis atau kekurangan kardiovaskular;

dengan pentadbiran intravena mannitol, bahan radiasi;

apabila mengeluarkan ubat tertentu;

peningkatan graviti spesifik air kencing pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria dalam sindrom nefrotik.

Secara berasingan, sebutan perlu dibuat peningkatan kepadatan air kencing di diabetes mellitus. Dalam kes ini, ia boleh melebihi 1.030 berbanding latar belakang peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (poliuria).

Ujian fungsian

Untuk menentukan keadaan fungsi buah pinggang tidak cukup untuk melakukan urinalisis sahaja. Graviti spesifik mungkin berbeza-beza sepanjang hari, dan untuk menentukan sama ada buah pinggang dapat mengeluarkan atau menumpukan bahan-bahan, ujian fungsional dijalankan. Sesetengah daripada mereka ditujukan untuk menentukan keadaan fungsi tumpuan, yang lain - excretory. Ia sering berlaku bahawa pelanggaran mempengaruhi kedua-dua proses ini.

Ujian pembiakan

Ujian dijalankan di bawah rehat katil pesakit. Setelah berpuasa semalaman, pesakit mengosongkan pundi kencing dan air minuman pada kadar 20 mililiter per kilogram beratnya selama 30 minit. Selepas semua cecair telah mabuk dan kemudian pada selang satu jam 4 kali, air kencing dikumpulkan. Selepas setiap kencing, tambahan pula, pesakit meminum jumlah cecair yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih menganggarkan jumlah dan graviti spesifik.

Sekiranya, pada orang yang sihat, berat badan normal (norma) dalam wanita dan lelaki tidak boleh jatuh di bawah 1,015, maka terhadap latar belakang beban air ketumpatannya boleh menjadi 1,001-1,003, dan selepas pembatalannya meningkat dari 1,008 hingga 1,030. Di samping itu, semasa dua jam pertama ujian harus diperuntukkan lebih daripada 50% cecair, dan setelah selesai (selepas 4 jam) - lebih daripada 80%.

Sekiranya ketumpatannya melebihi 1.004, maka kita boleh bercakap tentang pelanggaran fungsi pembiakan.

Ujian konsentrasi

Untuk menjalankan pemeriksaan ini, rutin harian pesakit tidak termasuk minuman dan makanan cair dan termasuk makanan protein tinggi. Jika pesakit menderita dahaga yang teruk, ia dibenarkan untuk minum dalam bahagian kecil, tetapi tidak lebih daripada 400 ml sehari. Setiap empat jam, mengumpul air kencing, menilai kuantiti dan beratnya. Biasanya, selepas 18 jam tanpa pengambilan cecair, ketumpatan relatif harus 1.028-1.030. Sekiranya tumpuan tidak melebihi 1,017, maka kita boleh bercakap mengenai penurunan fungsi penumpuan buah pinggang. Jika penunjuk adalah 1,010-1,012, maka isostenuria didiagnosis, iaitu, buah pinggang hilang sepenuhnya dalam keupayaannya untuk menumpukan urin.

Ujian Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan kita untuk menilai sama ada keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan keupayaan untuk mengusir air kencing dan melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum biasa. Untuk pelaksanaannya, air kencing dikumpulkan dalam bahagian setiap 3 jam pada siang hari. Secara keseluruhan, terdapat 8 batasan urin setiap hari, di mana setiap kuantiti dan graviti tertentu direkodkan. Keputusan menentukan nisbah malam dan siang diuresis (biasanya ia harus 1: 3) dan jumlah cecair yang dikeluarkan, yang, bersama-sama dengan kawalan graviti spesifik dalam setiap bahagian, memungkinkan untuk menilai kerja buah pinggang.

Graviti spesifik air kencing (norma wanita dan lelaki diberikan di atas) adalah penunjuk penting keupayaan buah pinggang berfungsi dengan normal, dan mana-mana penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Penyebab peningkatan dan penurunan kepadatan air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak

Ketumpatan khusus adalah salah satu petunjuk fizikal yang terlibat dalam analisis keseluruhan air kencing. Sebab-sebab penyimpangan dari norma boleh menjadi keistimewaan makanan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang peningkatan atau penurunan dalam ketumpatan air kencing memerlukan ujian khas untuk mengesan kehadiran patologi.

Urus graviti tertentu - apa itu

Bendalir yang dikeluarkan adalah air kencing yang kedua. Tidak seperti primer (dengan komposisi yang sama dengan plasma darah), ia tidak mengandungi sebarang bahan berfaedah. Ia terdiri daripada jumlah lebihan cecair dan sisa (urea, asid, kreatinin, urobilin dan garam - klorida, sulfat dan fosfat).

Buah pinggang yang sihat mesti menangani tugas perkumuhan produk metabolik dalam keadaan kemasukan ke dalam badan, kedua-dua cecair kecil dan besar. Dalam kes pertama, air kencing harus menjadi lebih tebal, dan di kedua - dicairkan.

Berat tertentu (ketumpatan) air kencing adalah kuantiti yang mencirikan keupayaan ginjal ini untuk memastikan kesinambungan jisim sisa metabolik yang dikeluarkan dalam jumlah urin sekunder.

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Jumlah isipadu cecair yang terlibat dalam proses metabolik tidak tetap. Berikut faktor-faktor seperti:

• suhu udara;
• minum rejim;
• masa semasa semasa;
• kehadiran makanan masin atau pedas dalam menu;
• jumlah cecair yang dikeluarkan semasa keringat dan respirasi.

Bagaimanapun, biasanya dalam dewasa, variasi harus berada dalam lingkungan 1.014-1.025 g / liter (normostenuria).

Semasa mengandung, variasi nilai harian mungkin lebih luas - 1,003-1,035. Penyebab ini adalah, sebahagiannya, toksikosis, loya, dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi.

Sekiranya terdapat penyelewengan penunjuk (dalam bentuk analisis - SG), berikut dibezakan:

• isostenuria - turun naik SG dalam had terhad - 1,010-1,012;
• hipostenuria - SG lebih rendah daripada 1.010 (1.008);
• Hypersthenia - meningkat SG kepada 1,025 (1,030) dan lebih tinggi.

Peningkatan ketumpatan juga boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• kehadiran gula dalam darah - 1% pada 0.004 g / liter;
• Kehadiran protein dalam air kencing - 3g / liter protein sepadan dengan kenaikan SG sebanyak 0.001.

Nilai normal graviti spesifik untuk kanak-kanak boleh diringkaskan dalam jadual:

Secara umum, lebihan norma untuk kanak-kanak adalah nilai graviti spesifik 1.020 g / liter.

Sebab untuk meningkatkan kadar

Semua sebab yang ada untuk output penunjuk ketumpatan air kencing di luar julat normal boleh dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Faktor pertama yang bebas daripada jantina dan umur termasuk:

• ciri rejim minum, dinyatakan dalam pengambilan cecair yang tidak mencukupi pada siang hari:
• mengambil dadah besar yang secara aktif dikumuhkan dengan air kencing: diuretik (atau lebih tepatnya, kumpulan tertentu diuretik, yang meningkatkan output bersama-sama dengan air kencing urea dan bahan-bahan lain), serta antibiotik;
• dehidrasi yang disebabkan oleh kerap muntah atau cirit-birit, serta berpeluh berlebihan dalam cuaca panas atau semasa latihan fizikal yang kuat;
• membakar kawasan besar badan dan kecederaan abdomen - secara semulajadi, kedua-dua keadaan ini memerlukan terapi, tetapi mekanisme penampilan hyperstenuria secara amnya semula jadi.

Antara penyakit yang boleh menyebabkan perubahan dalam indeks makmal SG, terdapat:

• kegagalan jantung, dengan manifestasi bersamaan dengan edematous;
• diabetes mellitus, disertai dengan kepekatan tinggi gula dalam air kencing;
• penyakit keradangan buah pinggang atau saluran kencing yang rendah;
• glomerulonephritis kronik atau, sebaliknya, permulaan peringkat akutnya;
• Sindrom nefrotik (hyperstenuria digabungkan di oligouria - mengurangkan jumlah air kencing);
• penyakit yang berkaitan dengan proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing).
• patologi endokrin.

Hyperstenuria pada wanita hamil

Parameter makmal pada wanita dalam tempoh melahirkan anak mungkin berbeza jauh dari norma, kedua-duanya disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi dan rawatan. Peningkatan graviti tertentu mungkin muncul berkaitan dengan fenomena seperti:

• toksikosis dan dehidrasi bersamaan, serta pelanggaran garam air;
• preeklampsia (preeklampsia) - peningkatan kadar air kencing berlaku dalam keadaan edema yang meluas, sedikit air kencing dan kehadiran sejumlah besar protein di dalamnya.

Hyperstenuria pada kanak-kanak

Angka yang mengesankan yang menandakan penunjuk ini boleh terjadi pada kanak-kanak, kedua-duanya menentang latar belakang penyebab yang biasa, dan mempunyai prasyarat tertentu:

• patologi kongenital atau diperolehi daripada organ-organ kencing;
• keracunan kerap dan jangkitan gastrousus yang membawa kepada cirit-birit dan muntah.
• pada bayi, peningkatan kadar air kencing mungkin disebabkan oleh keistimewaan diet ibu, seperti lebihan protein hewani, makanan berlemak, dan produk sampingan.

Sebab-sebab untuk mengurangkan perkadaran

Perubahan dalam indeks tidak seharusnya menimbulkan kebimbangan sekiranya penurunan tersebut berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• pengambilan cecair yang berlebihan;
• mengambil kumpulan bukan diuretik dalam tempoh yang singkat (walaupun anda mungkin perlu berunding dengan doktor di sini);
• bukan makanan yang pelbagai yang dicirikan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi. Ini juga termasuk puasa berpanjangan, keadaan dystrophik.

Dengan kehadiran proses patologi, air kencing menjadi kurang padat dengan ketiadaan rejim minuman berlebihan (tetapi tidak patologi).

Ini boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• polydipsia sukarela - penggunaan cecair dalam jumlah yang berlebihan, tidak disebabkan oleh keperluan fisiologi. Pelanggaran sering mengiringi gangguan mental atau diabetes insipidus;
• insipidus diabetes pusat atau buah pinggang;
• Penyakit saraf - ensefalitis, meningitis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• amyloidosis.

Sebaliknya, untuk mencetuskan perkembangan diabetes insipidus pelbagai jenis boleh:

• keadaan patologi keturunan;
• kecederaan kepala dan pembedahan;
• penyakit berjangkit;
• urolithiasis;
• neoplasma malignan dalam tisu otak, disertai dengan metastasis;
• tumor jinak, termasuk penyakit buah pinggang polikistik.

Ciri-ciri pada wanita hamil dan kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, penunjuk berat air kencing biasanya tidak melebihi 1,015-1,017. Nilai ini dianggap normal pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Pada wanita semasa hamil, sindrom transient diabetes insipidus mungkin berlaku. Dia sama ada tidak memerlukan rawatan sama sekali, atau membolehkan terapi gejala jenis sindrom pusat. Jika dia bersifat saraf, seorang psikiatri mungkin diperlukan.

Kaedah diagnostik

Analisis air kencing am tidak dapat menentukan ketumpatan spesifik dengan tepat kerana fakta bahawa kepekatan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing pada siang hari mungkin berbeza dengan ketara. Dia tidak dapat membezakan punca pelanggaran itu. Oleh itu, jenis kajian fungsional berikut digunakan:

• sampel air kencing mengikut Zimnitsky - jenis diagnosis, di mana keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan, serta kepekatan dan pencairan air kencing ditentukan. Ia dijalankan tanpa mengubah rejim minum dan terdiri daripada mengumpul 8 hidangan air kencing untuk mengetuk (selepas 3 jam). Setiap bahagian mengukur jumlah air kencing dan graviti tertentu. Hasil dari analisis akan menjadi penyebaran angka kepadatan setiap hari dan perbedaan antara diuresis siang dan malam. Ujian lanjut ditetapkan hanya dalam kes hasil yang diragukan daripada sampel Zimnitsky atau jika penyimpangan jelas dikesan;
• Ujian tumpuan (dengan diet kering) - dilakukan dengan penghapusan makanan dan minuman cecair dari diet pesakit. Kumpulkan beberapa bahagian urin harian dari 9 hingga 21 pada waktu petang dan satu malam. Sampel tidak selalu dinasihatkan dan mempunyai kontraindikasi;
• ujian pencairan - di sini keupayaan buah pinggang untuk mencairkan air kencing dengan pengambilan cecair yang berlebihan diperiksa. Untuk melakukan ini, orang yang diperiksa perlu minum air tertentu, dikira berdasarkan berat badannya. Terdapat kumpulan pesakit yang penyelidikannya dijalankan dengan hati-hati atau dikontraindikasikan sama sekali.

Galian khusus urin adalah penunjuk yang mana orang biasa jarang menunjukkan minat yang tinggi. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi sumber maklumat yang diperlukan untuk doktor dalam menilai kerja buah pinggang, dan kadang-kadang dalam diagnosis patologi bukan renal.

Punca peningkatan kepadatan air kencing

Urinalisis, sebahagian daripada diagnostik moden. Salah satu jenis analisis seperti analisis air kencing untuk ketumpatan spesifiknya. Penyimpangan parameter ini dari norma boleh menunjukkan penyebab penyakit, yang sangat penting dalam diagnosis.

Apakah maksud berat badan kencing?

Kelebihan graviti spesifik air kencing menunjukkan ketepuan yang tertimbang di dalamnya:

• Urea;
• Asid urik;
• Kreatinin;
• Kalium, natrium dalam bentuk garam mereka.

Kelebihan graviti yang berkaitan dengan air kencing secara langsung berkaitan dengan jumlah yang dikumuhkan pada satu masa dan dengan kekerapan mengosongkan pundi kencing. Urine, sering dikumuhkan dalam bahagian besar, mempunyai ketumpatan yang rendah dan sebaliknya, bahagian kecil menunjukkan kepekatan yang tinggi. Kepekatan spesifik relatif air kencing adalah petunjuk kesihatan buah pinggang yang boleh dipercayai, dan lebih khusus, kemampuan mereka untuk menumpukan perhatian. Sebagai contoh, sebab penurunan kepadatan relatif air kencing mungkin terletak pada penyakit buah pinggang yang menyebabkan kegagalan, disertai oleh pengurangan sifat penapisan dan penyerapannya. Keadaan ini dirujuk sebagai hypostenuria. Sekiranya kepekatan air kencing bertambah, mereka bercakap tentang hyperstenuria.

Petunjuk normal kepadatan air kencing

Kadar bergantung kepada kategori jantina dan umur pesakit. Bagi bayi baru lahir, ketumpatan normal adalah 1008 - 1018 gram per liter cecair, kanak-kanak dua, tiga tahun 1007 - 1017, kanak-kanak empat, dua belas tahun dianggap sihat dengan petunjuk 1012 - 1020 gram seliter.

Bagi orang dewasa dan remaja yang berusia 13 tahun atau lebih, indikator kepadatan spesifik air kencing berbeza antara 1010 dan 1020 g / liter.

Penyimpangan daripada norma-norma ini memberi alasan untuk menjalani sekurang-kurangnya pemeriksaan rundingan oleh ahli endokrinologi dan ahli nefrologi untuk menentukan sebabnya.

Ketumpatan khusus di atas normal

Hyperstenuria - begitu dinamakan fenomena ini dinyatakan dengan keterlaluan yang ketara dari kepadatan yang dibenarkan air kencing. Ia didiagnosis dengan graviti spesifik yang tinggi - di atas 1030 gram seliter cecair. Penyebabnya boleh:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
• Dehidrasi akibat cirit-birit, muntah, terlalu panas badan yang teruk atau pengambilan cecair tidak mencukupi;
• Dos yang besar antibiotik dan ubat-ubatan lain;
• Toksikosis, termasuk toksikosis semasa kehamilan;
• Keradangan sistem genitouriner.

• Penurunan tajam dari satu bahagian air kencing yang dikeluarkan;
• Menukar naungan air kencing ke arah nada gelap, sering diselingi dengan tandan;
• Kemunculan sakit di perut;
• Kelemahan dan kelemahan yang kronik;
• Bengkak umum tanpa penyetempatan yang dapat dilihat.

Ketumpatan khusus ditaksir

Keadaan penurunan yang ketara dalam graviti spesifik relatif air kencing, berbanding dengan norma, dipanggil hipostenuria. Dengan itu, penunjuk kepadatan spesifik air kencing adalah jauh lebih rendah daripada batas bawah norma. Sebab penyimpangan ini mungkin penggunaan air, jus dan lain-lain cecair yang berlebihan. Lelaki, sebagai contoh, kerap menyalahgunakan bir, yang mungkin menjejaskan kepekatan spesifik air kencing dalam arah penurunan yang kuat. Jika kita bercakap mengenai proses patologi yang menyumbang kepada hypostenuria, kita boleh membezakan yang berikut:

• Diabetes (gula);
• Penjanaan semula inflamasi edematos pada akhir proses keradangan;
• Diet rendah kalori dengan kekurangan enzim dan vitamin, yang membawa kepada keadaan dystrophik;
• Pyelonephritis yang berpanjangan;
• Bentuk kronik kegagalan buah pinggang;
• Nephrosclerosis - penyakit yang menimbulkan perubahan dalam tisu struktur buah pinggang (pembentukan simpulan);
• Glomerulonephritis;
• Nefritis interstitial;
• Mengambil diuretik yang melanggar syor doktor;
• Keghairahan berlebihan untuk minuman.

Kedua-dua hyperstenuria dan hipostenuria boleh menyebabkan akibat negatif yang serius, oleh itu, ia adalah wajar untuk mengesannya pada peringkat awal. Keadaan ini dapat diterima secara diagnosis dengan mudah, dengan bantuan kajian air kencing melalui kaedah umum dan mengikut skim Zimnitsky, oleh itu, orang yang mempunyai kecenderungan untuk masalah tersebut harus diperiksa secara teratur.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyisihan kepadatan spesifik air kencing dari norma?

Adalah wajar untuk merawat keadaan di hospital atau sekurang-kurangnya dengan pemantauan berterusan ahli endokrinologi, ahli nefrologi atau ahli pediatrik. Pesakit yang menghidap kencing manis, dengan sedikit perubahan pada ketumpatan air kencing, harus mengambil nasihat doktor secara khusus secara bertanggungjawab, kerana diabetes boleh mencetuskan perkembangan pesat peristiwa dan serius merumitkan penyembuhan. Dalam kes ini, sangat penting untuk mendiagnosis penyebab patologi pada peringkat awal pembangunan dan segera meneruskan penghapusannya.

Secara asasnya, rawatan penyakit ini tidak berbeza dari yang lain, kerana diagnosis berhati-hati mendedahkan penyebabnya, iaitu organ berpenyakit yang menimbulkan masalah untuk seluruh tubuh, dan membolehkan anda untuk melantik lebih banyak taktik perubatan yang kompleks. Ubat-ubatan yang ditetapkan harus bertindak, pertama sekali, secara langsung pada sumber utama masalah dan mempengaruhi organ-organ yang sihat sekecil mungkin.

Sekiranya masalah itu adalah kegagalan buah pinggang, faktor yang tidak dapat dipulihkan untuk pemulihan yang berjaya adalah pemakanan yang tidak sihat dan gaya hidup yang sihat. Diet tidak boleh makan hidangan pedas, asap, asin dan mengandungi sedikit rempah masakan yang mungkin. Pengecualian tembakau dan alkohol tidak dibincangkan. Rawatan ubat, jika tidak dapat dielakkan, harus dijalankan dengan ketat sesuai dengan cadangan doktor yang menghadiri dan di bawah pengawasannya yang tetap.

Sekiranya fenomena hypostenuria atau hyperstenuria diperhatikan dalam pesakit dalam kitaran kronik, pesakit sedemikian didaftarkan dengan doktor dan memerlukan peperiksaan sistematik setiap tiga bulan dengan penyerahan urinalysis dan, mungkin, darah.

Sering kali, hypersthenuria dalam diabetes mellitus adalah tanda sampingan. Keanehan patologi ini adalah peningkatan kadar gula dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kencing, dan ini pula memerlukan penggunaan sejumlah besar cairan untuk memulihkan keseimbangan air. Akhirnya, ini boleh membawa kepada gangguan fungsi ginjal dan keseluruhan sistem kencing.

Sekiranya pesakit mempunyai kencing manis, rawatan itu memantau keadaan gula dalam darah, pemeriksaan biasa oleh nefrologist yang mematuhi semua cadangannya. Malangnya, penyakit ini kronik dan tidak boleh diubati, jadi anda hanya boleh mengawalnya, untuk mengelakkan kesan sampingan dalam bentuk sistem buah pinggang yang merosot.

Mengapa meningkatkan graviti spesifik air kencing?

Galian spesifik urin adalah salah satu parameter utama analisis keseluruhan. WHO menubuhkan piawaian untuk hasil kajian graviti spesifik di antara pelbagai kategori warganegara: kanak-kanak, lelaki, wanita hamil, dsb.

Jika, akibat daripada OAM, perkadaran urin menyimpang dari norma, maka doktor mungkin menetapkan kajian fungsional tambahan.

Apa itu?

Gegiran khusus air kencing (Sg), jika tidak dirujuk sebagai kepadatan relatif, mencerminkan salah satu fungsi yang paling penting buah pinggang - keupayaan untuk berkumpul dalam air kencing utama bahan yang bertujuan untuk dikeluarkan dari badan.

Urin utama boleh menumpukan pelbagai urea, garam, asid dan kreatinin yang berbeza.

Ketumpatan relatif air kencing dapat berubah dengan cepat di bawah pengaruh faktor berikut:

• Diet;
• Mod minuman;
• Intensitas tenaga fizikal;
• Intensiti berpeluh.

Sebarang proses perkumuhan dan pengumpulan cecair di dalam badan boleh menjejaskan perkadaran air kencing.

Bagaimana ia ditakrifkan?

Penyelidikan makmal dilakukan menggunakan alat khas - urometer (hydrometer). Mengukur skala membenarkan anda menentukan kadar air kencing dalam jarak antara 1,000 hingga 1,060 g / l.

50-100 ml air kencing dikumpulkan dengan teliti dalam silinder, cuba mengelakkan berbuih. Jika buih masih dibuat, ia dikeluarkan dengan kertas penuras. Peranti itu direndam di dalam air kencing supaya bahagian atasnya berada di atas paras cecair.

Apabila urometer berhenti rendam sendiri, ia perlu sedikit diabaikan dengan jari anda, kerana ia tidak sepenuhnya tenggelam. Pergerakan tangan membuat turun naik sedikit. Untuk menentukan kepadatan relatif air kencing adalah sesuai hanya selepas pemberhentian ayunan lengkap.

Urometer tidak boleh bersentuhan dengan dinding bekas, oleh itu, silinder dengan diameter lebih besar daripada bahagian terluas peranti dipilih.

Apabila sedikit air kencing (20-50 ml) disediakan untuk analisis, ia dicairkan dengan air sulingan kepada jumlah yang diperlukan dan diukur dengan cara yang ditetapkan. Dua digit terakhir penunjuk set pulih tahap pencairan.

Ia adalah mungkin untuk menentukan parameter graviti spesifik air kencing, walaupun hanya beberapa tetes dikumpulkan untuk analisis. Dalam kes ini, gunakan kaedah campuran cecair.

Kontena silinder diisi dengan campuran benzena dengan kloroform dan satu pipet yang dikumpul air kencing disuntik. Sekiranya titisan sinki air kencing, maka kepadatan relatifnya lebih tinggi daripada parameter campuran; jika jatuh dari atas, maka kepadatannya lebih rendah.

Dengan menambah sedikit kloroform atau benzena ke campuran, campuran diselaraskan sehingga titisan air kencing yang dipersoalkan adalah tepat di tengah tangki. Penurunan "purata" bermakna graviti spesifik air kencing adalah sama dengan graviti spesifik penyelesaian, yang mudah ditentukan di bawah keadaan makmal.

Masuk ke analisis makmal, anda harus mematuhi peraturan untuk kelakuannya:

Suhu sekitar = 15 darjah Celsius (sisihan 3 darjah boleh diterima);

Sesetengah urometer ditentukur untuk mengukur pada suhu 20 atau 22 darjah. Ia perlu memberi perhatian kepada arahan pada kes peranti.

Ketiadaan protein atau glukosa dalam bahan;

Warna biasa, bau, kejelasan dan keasidan air kencing.

kepada kandungan ↑

Ujian fungsian

Apabila penyimpangan abnormal dikesan oleh OAM, sebagai peraturan, ujian fungsi tambahan ditetapkan. Sampel menurut Zimnitsky dan ujian tumpuan membolehkan kita menilai keadaan umum buah pinggang, keupayaan mereka untuk menumpukan perhatian dan mengeluarkan urea dengan garam.

Menurut Zimnitsky

Kajian makmal menilai keupayaan fungsi buah pinggang dalam pesakit tanpa diet pemakanan. Seseorang mengumpul 8 hidangan air kencing, kencing setiap 3 jam dalam satu hari.

Urometer meneliti ketumpatan relatif setiap bahagian air kencing dan jumlah yang dihasilkan. Hasil kajian menunjukkan perbezaan objektif antara diuresis pada siang dan malam, sedangkan diuresis malam seharusnya sekitar 1/3 hari.

Bagaimana untuk mengutip analisis air kencing pada Zimnitsky membaca dalam artikel kami.

Kepekatan

Penyediaan pesakit untuk analisis adalah pengecualian harian dari dietnya pengambilan cairan dalam bentuk apa pun. Urin dikumpulkan setiap 4 jam. Setiap kumpulan diperiksa dengan urometer dan keputusannya dianalisis.

Sekiranya graviti tertentu sesuai dengan selang 1.015-1.017 g / l, ini bermakna buah pinggang pesakit tidak dapat menampung fungsi utama dan tidak menumpukan urin dalam jumlah yang diperlukan. Keadaan ini dipanggil isostenuria.

Apakah jenis urin spesifik air kencing yang normal?

Pada siang hari, kepadatan relatif urin turun naik dan dalam julat 0.001-0.005 g / l menyimpang dari norma. Nilai purata untuk orang yang berlainan kategori:

• Bayi baru lahir sehingga 5 hari - 1,008-1,018;
• Dari 5 hari hingga 2 tahun - 1,002-1,004;
• Kanak-kanak berumur 2-3 tahun - 1010-1,017;
• Kanak-kanak 4-5 tahun - 1,012-1,020;
• Seorang kanak-kanak berusia 6-17 tahun - 1,011-1030;
• Dewasa - 1,010-1 025;
• Wanita hamil - 1,003-1,035.

Analisis air kencing malam atau pagi pertama akan menjadi yang paling bermaklumat, kerana dalam mimpi pernafasan seseorang melambatkan, keamatan peluh diturunkan dan cairan tidak mengalir dari luar.

Penyimpangan dari norma: penyebab dan kesan

Ketumpatan tinggi dan rendah air kencing dalam istilah perubatan dirujuk sebagai hyperstenuria dan hypostenuria.

Kedua-dua negara menunjukkan pelanggaran metabolisme garam air biasa dalam tubuh dan sering membuat kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit dan patologi fungsi dalam tubuh manusia.

Hipertensi

Peningkatan graviti spesifik air kencing biasanya disertai dengan edema yang jelas. Gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan glomerulonefritis atau kegagalan buah pinggang kronik.

Di samping itu, hypersthenuria adalah ciri-ciri pelbagai penyakit endokrinologi, apabila fungsi hormon menurunkan tahap bendalir dalam tubuh manusia.

• Proses fisiologi yang berkaitan dengan kehilangan cecair yang ketara (muntah yang banyak dan cirit-birit, berpeluh meningkat, pendarahan, luka bakar kawasan yang besar, dan sebagainya).
• Kecederaan pada perut, belakang, halangan usus.
• Toksikosis pada wanita semasa kehamilan.
• Penyakit kronik sistem kencing.
• Penerimaan antibiotik dalam dos yang tinggi.
• Penyakit endokrin dengan metabolisme semulajadi yang merosot.

Hipersthenuria fisiologi tidak memerlukan campur tangan perubatan. Kadar air kencing akan dikembalikan kepada paras normal sebaik sahaja badan mengisi semula kehilangan cecair.

• Mengurangkan pengeluaran air kencing.
• Kegelapan air kencing.
• Bau bau meningkat.
• Bengkak.
• Kelemahan, mengantuk, dan keletihan.
• Mengeluh sakit di bahagian perut dan belakang.

Seperti yang dinyatakan di atas, peningkatan dalam kencing air kencing mungkin disebabkan oleh kehadiran glukosa atau protein dalam air kencing. Sekiranya salah satu daripada komponen ini didapati dalam air kencing, ujian fungsi tambahan akan dilantik.

Hypostenuria

Kepekatan residu kering dalam air kencing adalah di bawah normal, ketumpatan relatif berkurangan disebabkan peningkatan pengambilan cecair atau perkembangan proses patologi di dalam badan.

• Pyelonephritis adalah proses keradangan akut di buah pinggang.
• Penyakit kronik sistem kencing.
• Bukan kencing manis yang berbeza (neurogenik, nephrogenic, semasa kehamilan, dan lain-lain).
• Penambahan pengambilan cecair.

• Peningkatan pengeluaran air kencing
• Warna air kencing.
• Pucat kulit.

Selalunya, hipostenuria adalah asimtomatik dan kelainan hanya dapat dikesan dengan melakukan urinalisis umum.

Bagaimana cara menormalkan graviti spesifik air kencing?

Apabila graviti spesifik air kencing yang tidak normal disebabkan oleh sebab fisiologi, maka normalisasi berlaku tanpa campur tangan perubatan. Sebaik sahaja badan mengisi semula kehilangan cecair atau mengeluarkan lebihan, indeks kepadatan relatif akan kembali normal.

Sekiranya hyperstenuria atau hipostenuria berlaku pada latar belakang penyakit, maka indeks graviti spesifik air kencing boleh dinormalisasi hanya dengan campur tangan terapeutik atau penghapusan sebab patologi.

Apa yang disulitkan dalam bentuk urinalisis, lihat video:

Ketumpatan normal air kencing, apa yang bergantung kepada dan mengapa ia meningkat atau berkurang?

Kajian klinikal air kencing adalah cara universal untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada sebarang pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Di samping kehadiran darah, bakteria, bau, warna dan petunjuk lain, kepadatan relatif air kencing dicerminkan dalam bentuk analisis. Artikel ini bercakap tentang apa yang dimaksudkan, dan apa perubahan dalam nilai tertentu.

Definisi, norma

Graviti atau ketumpatan relatif urin bergantung kepada ketepuannya dengan bahan (protein, glukosa, bakteria, sedimen tak organik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Ketumpatan mencerminkan sifat-sifat fizikal air kencing, keupayaan ginjal untuk menapis, menumpukan dan mengekalkan homeostasis (keseimbangan cecair dalam badan).

• Kadar graviti khusus air kencing bagi orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Penunjuk ini tidak statik, berubah bergantung pada masa siang, kualiti dan kuantiti makanan, cecair, dadah, aktiviti fizikal dan suhu udara.
• Pada wanita, semasa kehamilan, piawaian untuk kepadatan air kencing lebih luas, disebabkan peningkatan beban fisiologi pada organ penyaringan dan penyesuaian hormon. Nisbah graviti spesifik dalam air kencing wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Ketumpatan normal air kencing seorang kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Penurunan nilai-nilai rujukan disebabkan oleh ketidakstabilan proses pengawalan pertukaran cecair dalam organisma yang terus berkembang. Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, angka-angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma ketumpatan air kencing tertentu. Dalam bayi dari satu tahun hingga empat tahun, had nilai yang mencukupi dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Selepas 5 tahun, kadar air kencing pada kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat, selaras dengan piawaian untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Perubahan turun naik satu kali dalam graviti spesifik ujian air kencing tidak menjadi kebimbangan. Untuk membincangkan pelanggaran penapisan, adalah perlu untuk memerhatikan perubahan berterusan dalam ketumpatan air kencing selama 3 bulan. Graviti tertentu yang tinggi atau rendah air kencing kadang-kadang boleh muncul dalam orang yang sihat di bawah pengaruh faktor luaran.

Fisiologi, nilai kencing

Urin yang dikeluarkan ialah produk akhir metabolisme, kerosakan, penapisan bahan dalam badan. Sebelum berdiri semasa pergi ke tandas, air kencing akan melalui beberapa fasa pembentukan.

Dari sistem kanal ginjal ke dalam lumen mereka dari darah, air kencing utama ditapis, serupa dengan komposisi ke plasma tanpa protein. Ketepuan cecair ini dengan nutrien jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asid amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus buah pinggang ke dalam rangkaian sekunder kapilari berlaku. Akibat tindak balas ini, air kencing akhir 1.5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut adalah rembesan, di mana molekul besar bahan dikeluarkan dari tisu berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam medium cecair. Akibatnya, darah dibersihkan dari zarah-zarah ubat, pewarna, mikroorganisma yang reput. Air kencing yang ditapis sepenuhnya oleh orang yang sihat hanya mengandungi kekotoran yang berbahaya, yang perlu dikeluarkan. Kandungan bahan tersebut adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim cecair, yang lain adalah air.

Kepentingan pembentukan dan penumpuan air kencing:

• Pengekstrakan: produk akhir dari kerosakan protein (creatine, creatinine, urea, asid urik), bahan asing (zarah ubat, makanan dan pewarna bukan makanan), lebihan sebatian organik daripada makanan atau terbentuk akibat reaksi pertukaran (asid amino, gula).
• Pembersihan dan penyelenggaraan tindak balas darah asid adalah normal.
• Penstabilan komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan kepekatan garam dalam cecair dan tisu badan), tahap cecair.
• Mengekalkan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat-sifat air kencing memberikan idea kejayaan proses-proses ini, kehadiran patologi.

Berat perubahan

Perubahan fisiologi dalam kepadatan air kencing pada orang dewasa dalam lingkungan 1010 - 1027 g / l adalah dibenarkan. Peningkatan semula jadi dalam berat badan tertentu berlaku pada waktu pagi disebabkan oleh pemendapan dan reabsorpsi sekunder urin pada waktu malam, memperlambat proses yang mana cecair dikeluarkan dengan cara yang berbeza - bernafas, berpeluh. Jika nilai kepadatan air kencing lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, kita bercakap tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini merujuk kepada ketumpatan air kencing (lebih banyak: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l kehamilan, 1025 g / l pada kanak-kanak). Dalam penyakit dengan gejala ini, pelepasan menjadi coklat gelap, berwarna coklat, terdapat bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan sikap tidak peduli.

Penyebab perubahan patologi dalam kepadatan air kencing di atas normal:

• Keradangan akut sistem urogenital (cystitis, glomerulonephritis, penyakit kelamin). Apabila mereka meningkatkan pengeluaran leukosit, protein, sedimen purulen.
• Pengekalan cecair dalam badan, peningkatan edema dalam kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik. Diiringi oleh oligouria - penurunan mendadak dalam jumlah pelepasan (sehingga 0.5 liter sehari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkawal, di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah dan cecair biologi yang lain.
• Kelemahan, kesakitan perut, bau tajam yang tidak menyenangkan kencing bermakna keracunan dengan garam logam berat, yang sebahagiannya dikumuhkan dengan air kencing.
• Penerimaan beberapa ubat - antibiotik, bahan radiasi untuk kegunaan intravena. Dalam kes ini, kadar air kencing meningkat disebabkan oleh kandungan molekul besar bahan dadah di dalamnya.
• Dehidrasi teruk dalam penyakit gastrousus, disertai dengan cirit-birit, muntah. Mengurangkan jumlah media cecair dalam badan meningkatkan kepekatan rembesan. Fenomena sedemikian dapat dilihat dengan toksikosis wanita hamil.
• Kecederaan kepada organ-organ rongga perut, halangan usus membawa kepada gangguan fungsi normal organ-organ kencing.
• Pada kanak-kanak pada usia muda dengan gangguan thermoregulation, peningkatan aktiviti fizikal (pada musim panas), berpeluh berlebihan diperhatikan, yang memberikan peningkatan kepekatan air kencing.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, pengambilan air yang tidak mencukupi, boleh mengakibatkan kepadatan paras normal air kencing akan melebihi. Normalisasi diet dan air garam seimbang membolehkan tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan apabila bercakap tentang mengurangkan graviti spesifik air kencing (kurang daripada 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l kehamilan, 1003 g / l pada kanak-kanak). Dalam orang yang sihat, graviti spesifik air kencing diturunkan dengan meminum sejumlah besar cecair (lebih daripada 3 liter sehari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama kepadatan urin rendah ialah diabetes insipidus (diabetes). Ia dikaitkan dengan kerosakan kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme cecair. Dengan diabetes neurogenik, pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) dikurangkan, yang mengekalkan kestabilan garam air dan tekanan vaskular dalam badan. Insipidus diabetes adalah penunjuk neoplastik, proses metastatik dalam sistem saraf pusat, kecederaan otak traumatik. Satu bentuk genetik ditentukan. Keadaan ini disertai oleh peningkatan dahaga (polydipsia) dan kencing (poliuria, sehingga 10-15 liter sehari).
• Kerosakan buah pinggang, yang menjejaskan keupayaan untuk menapis bahan yang dibubarkan dalam plasma, juga membawa kepadatan air kencing yang rendah. Kumpulan ini termasuk: sista, abses buah pinggang, nefritis, nephrosclerosis (degenerasi tisu penghubung).
• Pada wanita hamil, dibenarkan untuk mengurangkan kadar air kencing. Pengeluaran aktif hormon seks, memerah alat perkumuhan oleh rahim yang semakin meningkat, perubahan kepekatan mineral dan garam membawa kepada kepadatan rendah air kencing.
• Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini selalunya diperhatikan pada lelaki dengan hasrat untuk bir, yang dengan sendirinya adalah produk diuretik.
• Resolusi stasis bendalir, edema, terapi infusi jangka panjang (droppers), dan pentadbiran ubat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan air kencing berkepekatan rendah.

Ia penting! Anda tidak boleh menetapkan sendiri diuretik tanpa pengawasan seorang doktor. Penggunaan ubat sintetik dan herba diuretik untuk penurunan berat badan boleh mengakibatkan kesan buruk. Bersama-sama dengan air, unsur-unsur penting seperti kalium, magnesium, fosforus, kalsium dikeluarkan. Akibat rawatan yang tidak terkawal boleh menjadi kekejangan otot, gangguan dalam kerja jantung, tulang patah, pemusnahan enamel gigi.

Kepekatan bahan dalam air kencing secara langsung bergantung kepada kualiti pemakanan. Kesalahan alergi boleh mencetuskan perkembangan hypostenuria. Keadaan ini mudah dibetulkan dengan mengubah diet.

Penyediaan, analisis

Warna semula jadi air kencing adalah dari cahaya ke kuning gelap. Pelepasan terlalu gelap atau telus secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing. Untuk mengetahui, analisis klinikal dan penentuan kepadatan relatif air kencing diberikan.

Untuk keputusan yang betul, persediaan yang tepat untuk analisis diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahagian purata pelepasan pagi - kepekatan garam dan urea di dalamnya adalah maksimum. Sampel yang bersih dan kering dihantar ke makmal dalam masa 2 jam pembuangan air kecil. Penegangan air kencing seterusnya membawa kepada pemendakan, pengoksidaan cecair dan hasil palsu.

Penentuan graviti spesifik dalam analisis air kencing dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran kelihatan seperti termometer nipis dengan belon berongga berongga di hujung dan skala dengan pengijazahan. Ia diletakkan di dalam kuah dengan air kencing, tingkatkan kedudukan, tandakan tahap yang lebih rendah pada skala. Urometer ditetapkan untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Apabila suhu berubah, data diperolehi membuat pelarasan - bagi setiap 3 ° C di atas / bawah norma, 0001 g / l ditolak / ditambah.

Ujian Zimnitsky

Untuk menganalisis keupayaan kepekatan alat ekskritori, tetapkan sampel Zimnitsky. Semua air kencing harian dikumpulkan dalam 8 tin bersih dan dihantar untuk analisis bersama-sama dengan maklumat mengenai jumlah cecair yang digunakan dalam tempoh ini. Pesakit perlu mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas pada pukul 6 pagi, kemudian dia buang air kencing secara eksklusif dalam bekas, menggantikannya setiap 3 jam sehingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada masa pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky adalah standard, disyorkan untuk meminum cecair tidak melebihi 1.5 liter sehari. Terima kasih kepada analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan turun naik harian dalam kuantiti dan graviti spesifik bendalir. Kirakan kepadatan relatif purata air kencing, nisbah diuresis siang dan malam. Biasanya, 2/3 daripada jumlah air kencing harian dikeluarkan pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah 4/5 mabuk.

Sebagai kajian tambahan tentang dinamik kepekatan rembesan, gunakan sampel spesifik dengan beban air atau sekatan. Syarat-syarat yang sering kali sukar untuk subjek (sup, sos, teh dan minuman lain dikecualikan dari menu harian, hanya sedikit sips cecair yang dibenarkan). Adalah penting untuk memahami bahawa kajian sedemikian membolehkan anda untuk mengesan pelanggaran penapisan plasma darah pusat (berkaitan dengan hipofisis, seperti insipidus kencing manis) genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi ubat, yang meningkatkan diuresis, dan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pengeluaran hormon yang terlibat dalam pembentukan air kencing dibatalkan.

Di bawah pemerhatian dinamik, ujian air kencing diulang pada masa berlainan tahun. Ini disebabkan perubahan suhu udara, aktiviti fizikal, jumlah air yang digunakan. Ketergantungan tepu pelepasan bahan pada parameter ini ditentukan.

Sampel dan urinalis khas disertakan dengan memeriksa jumlah darah. Cecair-cecair dalam badan ini sentiasa disambungkan. Sekiranya ketumpatan air kencing meningkat atau berkurang, terdapat kepekatan klinikal dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteria, sedimen tak organik.

Ia penting! Apabila mengumpul air kencing dari seorang kanak-kanak, perlu membuat keadaan supaya dia buang air kencing terus ke dalam bekas. Ia dilarang untuk menuangkan air kencing dari periuk, memerah popok kain atau memasak - ini menjamin nilai penunjuk yang jelas tidak benar.

Rawatan, Pencegahan

Perubahan dalam graviti spesifik air kencing tidak memerlukan sebarang langkah rawatan khusus, hanya sebagai isyarat pelanggaran. Taktik terapi bergantung kepada penyebab penyakit awal. Ia bernilai bermula dengan perundingan dengan ahli urologi, ahli nefrologi dan endocrinologist.

• Penyembuhan sindrom buah pinggang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk jangkitan. Untuk ciri-ciri edema kegagalan buah pinggang dan jantung kronik, bermakna untuk memperluaskan kapal periferi digunakan untuk memunggah peredaran utama. Dalam kes kemerosotan keadaan yang ketara, pembersihan darah extracorporal digunakan menggunakan alat khas - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorption.
• Untuk mengurangkan kesan dehidrasi, terapi rehidrasi ditadbirkan dengan infusi intravena penyelesaian besar garam besar, koloid. Untuk mencegah kesan toksikosis, wanita hamil disyorkan mengambil kompleks vitamin mineral.
• Keadaan neurogenik, endokrin gangguan kencing sering memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan hormon sintetik. Tumor adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.
• Untuk pencegahan patologi kencing, seorang pakar akan mengesyorkan diet yang berlarutan (bergantung kepada penyakit bersamaan), pematuhan dengan rejim air. Senaman yang sederhana, mengelakkan tabiat buruk dan pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko dan memperbaiki keadaan umum badan.

Sebab mengapa graviti spesifik air kencing berbeza-beza mungkin semula jadi dan patologi. Sekiranya ada perubahan yang mengganggu dalam badan dikesan, diagnosis profilaktik perlu dijalankan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit lanjutan daripada untuk mencegahnya.

Kadar air kencing: norma, sebab penurunan dan mengapa ia berbahaya

Apakah graviti spesifik air kencing?

Berat tertentu (nama kedua adalah kepadatan relatif) air kencing adalah penunjuk yang mencirikan kerja buah pinggang dan memungkinkan untuk menilai sejauh mana mereka menangani fungsi penapisan dan menghilangkan sebatian yang tidak diingini dari badan. Mempelajari kepadatan cecair biologi, pembantu makmal menentukan apa kandungannya:

• Creatinine.
• Urea
• Asid urik.
• Garam natrium dan kalium.

Ia adalah dengan nilai parameter-parameter ini bahawa kriteria di atas dikira.

Urin graviti tertentu: nilai normal untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak

Penentuan kepadatan urin dijalankan di makmal dengan menggunakan alat khas - urometer. Agar data itu sesuai dengan realiti, pesakit mesti mengumpul bahan dengan betul untuk kajian ini (jangan minum alkohol pada malam hari, banyak cecair).

Perubahan turun naik kecil dalam parameter pada siang hari - tindak balas fisiologi biasa. Ini disebabkan perubahan yang berlaku semasa makan, minum air, melakukan kerja-kerja fizikal berat, berehat, berkeringat meningkat, dan sebagainya. Dalam keadaan yang berbeza, buah pinggang orang yang sihat mengeluarkan air kencing, ketumpatannya biasanya bersamaan dengan 1.010 hingga 1.028.

Pada lelaki dan wanita yang tidak mempunyai penyakit sistem kencing, dengan senaman fizikal sederhana, kadar urin pagi paling kerap berkisar antara 1.015 hingga 1.020. Bagi kanak-kanak, penunjuk ini mungkin sedikit lebih rendah.

Bagi kanak-kanak, pilihan norma adalah dari 1.003 hingga 1.025. Dalam minggu pertama kehidupan, kadar air kencing kanak-kanak harus berada dalam lingkungan sehingga 1,018, bermula dari minggu kedua dan sehingga akhir tahun kedua - dari 1,002 hingga 1,004.

Kemudian, indeks mula meningkat dan dalam fungsi buah pinggang yang normal ia sudah mula 1.010 hingga 1.017. Pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun, ketumpatan adalah 1,012-1,020. Untuk lelaki berusia lebih 10 tahun, ia sepatutnya berada dalam lingkungan antara 1.011 hingga 1.025.

Sebab-sebab pengurangan kadar air kencing

Sekiranya ketumpatan cecair biologi berada di bawah norma, mereka bercakap tentang hypostenuria. Ini tidak bermakna bahawa orang itu sakit. Doktor tahu tentang kes-kes apabila penyimpangan sedemikian adalah hasil daripada pesakit menggunakan sejumlah besar cecair tidak lama sebelum mengambil analisis makmal.

Juga, penggunaan mana-mana ubat diuretik membawa kepada hypostenuria. Doktor perlu diberi amaran tentang faktor ini terlebih dahulu supaya data yang diperoleh tidak akan disalahtafsirkan.

Apa penyakit yang mengurangkan graviti spesifik air kencing

Jika kita bercakap tentang penyebab hipostenuria patologi, mereka adalah seperti berikut:

• Diabetes.
• Polydipsia (biasanya diperhatikan pada orang dengan jiwa yang tidak stabil)
• Insipidus diabetes neurogenik dan nephrogenik.
• Keradangan tubulus buah pinggang.
• Kehadiran dalam badan infiltrat yang tidak dapat diselesaikan.
• Pyelonephritis yang tidak dirawat atau rumit.
• Kegagalan buah pinggang kronik.
• Mematuhi pemakanan yang terlalu ketat, kekurangan vitamin, mineral dan mineral dalam diet.
• Kehadiran lesi nodular pada tisu ginjal.
• Kegagalan hormon (biasa untuk wanita yang mengandung umur, serta semasa menopaus).

Ramai pesakit mengadu mengenai pengurangan ketara dalam petunjuk yang dijelaskan:

• Kemunculan edema di bahagian yang berlainan badan, anggota badan.
• Sakit di abdomen bahagian bawah atau belakang bawah.
• Kurangkan / meningkatkan pelepasan air kencing.

Semua simptom ini bercakap tentang masalah dengan buah pinggang, oleh itu, apabila mereka muncul, anda perlu menghubungi doktor yang berkelayakan secepat mungkin dan diperiksa.

Apa yang perlu dilakukan dengan graviti spesifik air kencing yang rendah

Jika graviti spesifik air kencing jauh lebih rendah daripada norma, pertama sekali, adalah perlu untuk mengambil semula ujian makmal. Pastikan bertanggungjawab merawat pengumpulan semula cecair biologi, pada malam diagnosis tidak minum terlalu banyak cecair. Jika petunjuk lain adalah normal, maka kemungkinan besar tidak ada penyakit ginjal dalam diri seseorang.

Sekiranya, sebagai tambahan kepada kepadatan rendah, terdapat penyimpangan lain dalam ujian makmal, pemeriksaan komprehensif adalah mandatori. Apa yang akan disertakan dengan sendirinya, ahli terapi atau urologi perlu membuat keputusan. Biasanya, pesakit diberi arahan untuk analisis Zimnitsky, yang membolehkan anda menetapkan perbezaan dalam indikator kepadatan air kencing pada waktu yang berbeza.

Kadar urin semasa mengandung

Satu kebiasaan dianggap jika kepadatan relatif air kencing pada ibu mengandung adalah sama dengan 1.010 hingga 1.029. Pengurangan parameter disediakan oleh:

• Pengambilan cecair yang berlebihan.
• Edema.
• Melompat hormon.
• Patologi buah pinggang (nefropati)
• Toksikosis.
• Kencing manis yang kerap.

Sekiranya kriteria, sebaliknya, dinaikkan pada seorang wanita hamil, pakar ginekologi mungkin mencadangkan kehadiran:

• Diabetes mellitus.
• Kekurangan cecair, dehidrasi.
• Keradangan buah pinggang.
• Toksikosis / preeklampsia yang teruk.

Urin graviti tertentu meningkat - penyebab dan apa yang perlu dilakukan

Peningkatan berat air kencing dalam ubat dipanggil hypersthenuria. Biasanya masalah ini berkembang dengan latar belakang pengurangan jumlah cecair biologi yang dipisahkan. Ia boleh mencetuskan:

• Muntah-muntah yang teruk, mual.
• Penggunaan cecair, dehidrasi yang tidak mencukupi.
• Pengenalan pada malam penyelidikan makmal di dalam bahan radiasi badan pesakit.
• Proteinuria (kehadiran protein) dalam sindrom nefrotik.
• Diabetes.
• Penerimaan dos ubat antibakteria yang besar.
• Keradangan sistem genitouriner.
• Toksis semasa mengandung.

Gejala hyperstenuria termasuk:

1. Ketidakselesaan di bahagian perut.
2. Kesakitan belakang yang rendah.
3. Pembentukan edema untuk sebab-sebab yang tidak diketahui.
4. Penurunan tajam dalam bahagian tunggal air kencing yang dikeluarkan.
5. Kelemahan, keletihan.

Dengan hypersthenuria, seperti hypostenuria, pesakit perlu menjalani ujian Zimnitsky untuk menentukan sama ada terdapat keabnormalan di buah pinggang dan mendapatkan gambaran lengkap mengenai fungsi mereka.