Laparoskopi sista ovari adalah satu operasi untuk mengeluarkan neoplasma pada ovari, di mana pakar bedah membuat tiga cengkerik kecil pada dinding abdomen dan memasukkan alat yang diperlukan dan kamera video kecil.

Bersedia untuk pembedahan

Pembedahan jenis ini terpaksa berlaku sekiranya neoplasma ovari telah mula menjadi malign atau dengan cepat meningkatkan saiznya. Laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan berbanding laparotomi (pembedahan abdomen untuk mengeluarkan kista ovari). Jadi, selepas pelaksanaannya, parut hampir tidak dapat dilihat dan tempoh pemulihan badannya agak cepat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi:

• kehadiran proses pelekat di pelvis;
• Onkologi sistem genitouriner;
• Obesiti III-IV abad;
• penyakit berjangkit, di mana terdapat suhu badan tergantung.

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari memerlukan peperiksaan awal mandatori dan penyerahan semua ujian. Pada mulanya, pesakit menjalani pemeriksaan panggul biasa dan membuat ultrasound pelvis untuk mengesahkan diagnosis.

Langkah seterusnya dalam mempersiapkan operasi laparoskopi kista ovari adalah ujian. Ujian apa untuk membuat keputusan untuk lulus doktor berdasarkan keterukan penyakit.

Seorang wanita perlu lulus ujian sebelum laparoskopi sista ovari:

1. Kardiogram.
2. Fluorografi.
3. Smear.
4. Darah untuk pembekuan, faktor kumpulan dan Rh, STI, AIDS dan biokimia.
5. Urinalisis.

Sebelum pembedahan, mengurangkan pengambilan makanan dan air. Sebelum hari operasi, makan terakhir dibenarkan pada 18-00, dan air minuman pada 22-00. Di samping itu, pada waktu petang anda perlu melakukan pembersihan enema dan menghilangkan rambut kemaluan. Pada hari laparoskopi untuk mengeluarkan kista, ia dilarang keras untuk makan atau minum.

Laparoskopi sista ovari

Tempoh operasi

Pembedahan laparoskopik memerlukan rawatan pakar bedah. Terima kasih kepada kamera, yang dimasukkan ke rongga perut, pakar melihat segala-galanya yang berlaku di dalamnya, dan bukan sahaja kecekapan operasi bergantung kepada tindakannya, tetapi juga skala kehilangan darah, kerosakan kepada tisu ovari yang sihat dan saiz parut masa depan. Tetapi walaupun ini, penyingkiran endoskopik pada sista dianggap kaedah rawatan yang paling berkesan.

Untuk menyatakan berapa lama laparoskopi sista ovari berlangsung, perlu mengambil kira ukuran dan sifat neoplasma, umur pesakit dan ciri-ciri lain dari organisma. Operasi itu sendiri berlangsung selama 20-60 minit. Dan mengingat semua peringkat persediaan, operasi boleh berlangsung 2.5-3 jam. Rata-rata, pesakit dengan penyakit tahap sederhana, operasi berlangsung selama 40 minit.

Berapa lama operasi berlangsung bergantung kepada kemahiran pakar bedah. Oleh itu, sebelum bersetuju untuk menjalani pembedahan, cari pengalaman kerja pakar, ketahui apa yang bekas pesakitnya memikirkannya.

Ciri-ciri sistol laparoskopi

Selepas semua penyiapan selesai dan ujian-ujian itu normal, pesakit dihantar ke operasi itu sendiri. Sebelum pembedahan, kebanyakan wanita berminat untuk menjalani pembedahan, berapa banyak di hospital, adakah terdapat pelepasan selepas laparoskopi, dan bilakah anda boleh hamil. Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini dan lain-lain dengan lebih terperinci.

Bagaimanakah operasi?

Di atas bukit, seorang wanita dibawa masuk ke bilik operasi dan anestesia diberikan melalui kateter intravena pada meja istimewa. Selepas pesakit sepenuhnya tenggelam dalam tidur, pakar bedah meletakkan urin, melincirkan perineum dan perut bawah dengan disinfektan.

Di skrin, pakar bedah melihat segala-galanya yang berlaku di dalamnya

Seterusnya, peralatan gas dan perubatan dengan kamera kecil diperkenalkan ke rongga perut. Camcorder menghantar imej ke skrin, supaya pakar bedah dengan hati-hati melakukan penyingkiran endoskopi sista tanpa menjejaskan tisu yang sihat dari ovari.

Apabila sista selepas laparoskopi dikeluarkan, gas dikeluarkan, dan pakar bedah menyempitkan tapak pembalut dan pembalut. Dalam kes-kes yang teruk, tiub saliran kekal selama sehari.

Jenis sista dan laparoskopi

Jenis pembedahan ini sering digunakan. Oleh itu, saya ingin menghuraikan setiap jenis sista dan ciri-ciri laparoskopi.

Penyakit ovarian endometrioid, paraovarial, dan dermoid adalah yang paling biasa di kalangan wanita.

Instrumen pembedahan untuk laparoskopi sista ovari

Sista endometrioid memerlukan pembedahan apabila saiz pembentukan sista mencapai lebih daripada 10 cm diameter. Penyediaan untuk laparoskopi jenis tumor ini tidak berbeza. Seorang wanita juga tidak perlu makan pada malam operasi dan mencukur pubisnya. Anestesia semasa laparoskopi sista ovari endometrioid dipilih secara individu untuk setiap wanita, dengan mengambil kira saiz neoplasma. Operasi yang dilaksanakan pada waktunya memberi jaminan keberkesanan rawatan dan pemulihan yang cepat.

Sista paraovarial tidak dapat menyelesaikannya sendiri dan oleh itu laparoskopi adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkannya. Pemakanan juga perlu dikurangkan dan tidak meminum alkohol dan kopi. Pemulihan dari sista ovari jenis ini berlaku tanpa sebarang komplikasi tertentu. Apabila anda boleh makan dan berapa hari anda perlu berada di hospital, pakar akan memberitahu berdasarkan kerumitan pembedahan. Jika seorang wanita mempunyai neoplasma yang besar atau semasa pembedahan gangguan lain organ-organ panggul telah dijumpai, tempoh selepas operasi selepas laparoskopi sista ovari akan lebih lama. Di samping itu, terdapat risiko akibat yang mungkin berlaku.

Kista ovari dermoid adalah salah satu dari beberapa jenis neoplasma, yang cepat tumbuh dalam saiz dan mempunyai gejala yang menyakitkan. Laparoscopy jenis pembentukan sista ini menghalang pertumbuhan neoplasma, keganasannya dan berlakunya tindak balas. Makanan selepas penyingkiran sista perlu pecahan. Seks dan sukan dilarang sama sekali. Sakit selepas laparoskopi sista ovari dermoid mempunyai keamatan yang berbeza. Sesetengah wanita mempunyai watak merengek, menarik, sementara yang lain tidak hadir sepenuhnya.

Tancapkan dinding abdomen untuk menghilangkan sista ovari

Tempoh selepas operasi selepas laparoskopi sista ovari

Pemulihan selepas laparoskopi daripada sista ovari adalah proses yang agak cepat, ia berlaku tanpa sebarang kesulitan. Sudah dua minggu selepas operasi, keadaan pesakit datang kepada nomi, peningkatan aktiviti fizikal, dan seorang wanita dapat menjalani kehidupan normal, tetapi tetap diamati oleh dokter.

Komplikasi selepas laparoskopi sista ovari jarang berlaku. Selalunya ini adalah kesan anestesia yang berpanjangan, kerana anestesia memberi kesan kepada setiap badan dengan cara yang berbeza. Juga, seorang wanita mungkin kelihatan pancang pada ovari, yang mesti dirawat. Rawatan lewat proses pelekat membawa kepada penampilan jangkitan pada pelvis kecil, perkembangan keabnormalan organ-organ genital dalaman, dan ketidaksuburan. Reaksi tubuh terhadap pembedahan sememangnya biasa. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa ovari selepas penyingkiran sista cedera, terdedah dan tidak mampu menahan sebarang jangkitan. Itulah sebabnya walaupun pada tahun ini seorang wanita perlu kerap melawat ahli ginekologi dan melakukan ultrasound.

Selepas pembedahan, wanita dirawat ubat sakit dan antibiotik untuk mencegah perkembangan keradangan dan jangkitan. Sepanjang minggu, pembilasan harian dilakukan dan tapak tusukan dioles dengan antiseptik khas. Jahitan dikeluarkan pada hari ketujuh.

Bulanan selepas laparoskopi bermula pada masanya. Sekiranya haid datang lambat laun, perlu melawat pakar ginekologi. Dalam dua minggu pertama, pesakit mungkin mengalami pelepasan lendir dari faraj warna cahaya. Dalam kebanyakan kes, "scribble" itu tidak menunjukkan apa-apa pelanggaran, tetapi menunjukkan tempoh pemulihan biasa. Walau bagaimanapun, jika pembuangan uterus menjadi merah jambu, coklat atau hijau dengan kekotoran darah, wanita itu harus melawat doktor secepat mungkin untuk mencegah jangkitan organ-organ genital dalaman.

Tempat pembedahan dinding dinding abdomen

Sebelum memecat wanita itu dari hospital, pakar tersebut memberitahu secara terperinci mengenai kehamilan selepas laparoskopi, rehat tidur, pengurangan senaman fizikal dan pemakanan yang betul. Jadi, diet selepas laparoskopi sista ovari adalah penolakan mandatori alkohol, makanan berlemak dan pedas.

Akibat selepas laparoskopi

Hospital selepas laparoskopi memberi selama 7-10 hari. Walau bagaimanapun, pada masa ini mungkin terdapat komplikasi yang tidak dijangka dan memanjangkan cuti sakit.

Selalunya, wanita mengadu kesakitan di kawasan punca. Kesakitan sedemikian dianggap normal dan tidak memerlukan apa-apa rawatan. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pakar bedah itu menetapkan ubat penghilang rasa sakit yang cepat meredakan ketidakselesaan. Sesetengah pesakit mengalami sakit di leher, bahu, dada. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa pengenalan gas, saraf frenik telah cedera. Dalam kes ini, lawatan ke doktor diperlukan!

Suhu selepas laparoskopi sista ovari berlangsung 37 ° C selama tiga hingga lima hari. Walau bagaimanapun, jika suhu badan tidak hilang 10 hari selepas operasi atau telah mula meningkat dengan ketara kepada 38 ° C, anda perlu segera menghubungi ambulans! Keadaan ini mungkin merupakan gejala jangkitan pada organ panggul atau penularan punca.

Komplikasi selepas laparoskopi sista ovari diperhatikan dalam 2% pesakit. Kehamilan dibenarkan hanya selepas pemulihan sepenuhnya badan dan pemeriksaan awal kedua-dua wanita dan lelaki.

Tonton video "Bagaimana laparoskopi sista ovari":

Petunjuk untuk laparoskopi sista ovari, pembedahan, komplikasi yang mungkin berlaku

Bahaya pembentukan sista ovari ialah apabila ia meningkat, komplikasi timbul, dan kemandulan boleh berlaku. Ia berlaku bahawa seorang wanita tidak tahu tentang kewujudan neoplasma, dan selepas lawatan ke doktor dia belajar bahawa dia memerlukan pembedahan. Jika bayi dirancang untuk dilahirkan, ada kekhawatiran bahawa komplikasi akan muncul selepas operasi, yang lain takut kecacatan kosmetik dalam bentuk parut. Kaedah laparoskopi membolehkan anda membuang tumor dengan cepat dan tanpa akibat yang tidak menyenangkan untuk kesihatan reproduktif, semasa melakukan tanpa insisi.

Petunjuk untuk pembuangan kista ovari

Terdapat pelbagai jenis sista ovari yang menyelesaikannya. Ini adalah cyst yang kononnya berfungsi, pembentukannya yang berkaitan dengan perubahan hormon yang berlaku dalam tubuh semasa kitaran haid. Penyebab yang paling biasa adalah kegagalan hormon yang kecil. Sebagai peraturan, badan itu mengatasi gangguan seperti dalam 2-3 kitaran, dan sista itu hilang.

Tetapi terdapat jenis lain yang lebih berbahaya daripada tumor tersebut, yang boleh membesar sehingga 12 cm diameter, menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius. Tisu-tisu sedemikian tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan, mereka mesti dibuang melalui pembedahan. Jika kita menganggap bahawa patologi biasanya berlaku pada wanita muda, adalah sangat penting untuk melakukan operasi sedemikian rupa sehingga fungsi pembiakan tubuh tidak mengalami, selepas rawatan wanita itu dapat hamil dan melahirkan anak. Cara yang lembut untuk menghilangkan sista ovari adalah laparoskopi.

Pembedahan mengeluarkan sejenis sista, jika ia tidak diserap selepas 3 bulan, ia tumbuh dengan cepat, terdapat ancaman komplikasi:

• kaki berpusing, risiko peritonitis;
• pecah sista, yang mengakibatkan pendarahan dalaman;
• suplusi kandungan sista;
• memecahkan organ dan kapal berhampiran;
• kelahiran semula malignan.

Pembedahan adalah satu-satunya rawatan berkesan dalam kehadiran endometrioid, dermoid, sista ovari paraovarial. Laparoskopi sista ovari dilakukan jika saiznya melebihi 2 cm. Dalam hal ini, tugas ahli bedah adalah untuk membuang tumor sedemikian rupa sehingga ovari berfungsi sepenuhnya.

Sekiranya cyst dikesan semasa kehamilan, diperhatikan bahawa ia terus berkembang, maka laparoskopi dilakukan, tetapi tidak lebih awal daripada 16 minggu, sejak pada masa yang lalu ancaman keguguran terlalu tinggi. Sekiranya keadaan mengancam nyawa, operasi dilakukan pada mana-mana peringkat kehamilan.

Ciri-ciri laparoskopi ovari

Bergantung kepada saiz sista, lokasinya, tahap kerosakan pada tisu sekitarnya, pembedahan laparoskopik dilakukan dengan pelbagai cara.

Cystectomy. Hanya sista yang dikeluarkan, ia dipam. Pada masa yang sama, tisu ovari itu sendiri terpelihara.

Nota: Walaupun sista yang terlalu banyak menyerap sebahagian besar ovari, cuba untuk mengekalkan sekurang-kurangnya sisa-sisa tisu yang sihat, yang kadang-kadang mampu menghasilkan pertumbuhan semula.

Reseksi baji - sista dikeluarkan bersama sebahagian daripada ovari.

Ovariectomy (adnexectomy). Penyingkiran lengkap ovari bersama dengan sista. Operasi semacam itu dilakukan oleh wanita yang telah keluar dari usia melahirkan anak, atau dalam kes apabila kemerosotan keganasan neoplasma dikesan.

Selalunya, semasa laparoskopi daripada ovari ovari, patologi yang berkaitan dikeluarkan, sebagai contoh, penghapusan adhesi pada rongga perut atau nod myoma. Keberkesanan operasi bergantung kepada bagaimana secara menyeluruh penghapusan tisu-tisu yang terjejas dijalankan. Sebagai contoh, apabila memotong sista endometrioid, sangat penting untuk menghapuskan semua zarah endometrium, jika tidak, sista akan muncul kembali, endometriosis akan merebak ke peritoneum, usus. Adalah penting untuk tidak merosakkan membran sista, supaya kandungannya tidak jatuh ke dalam rongga perut.

Video: Bagaimana laparoskopi dilakukan

Faedah laparoskopi

Kaedah laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan berbanding pembedahan abdomen konvensional. Oleh itu, untuk mengeluarkan kista, tidak perlu membuat pemotongan pada otot perut, untuk menggantikan organ dalaman yang menghalang akses ke ovari. Hanya 3 lubang kecil di peritoneum yang dibuat di mana instrumen dimasukkan.

Akibatnya, operasi itu sendiri kurang menyakitkan dan mengambil sedikit masa. Proses penyembuhan lebih cepat, tidak ada parut kasar pada kulit. Kesan punctures tidak dapat dilihat.

Jika selepas pembedahan otot yang biasa dan anjakannya, hernia selepas operasi mungkin berlaku, maka selepas operasi melalui punca-punca tidak ada bahaya sedemikian. Semasa laparoskopi, terdapat kesan minimum pada organ jiran, jadi tidak ada komplikasi dalam bentuk gangguan usus.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum melakukan laparoskopi, seorang wanita harus diperiksa untuk mengesan penyakit radang dan infeksi organ kemaluan, menentukan komposisi, pembekuan darah dan kumpulan darah, serta mengesan kelainan pada kesihatan umum.

Kajian ini merangkumi:

• ujian air kencing umum dan darah;
• ujian darah biokimia untuk gula, protein, bilirubin, urea;
• ujian darah untuk sifilis, HIV, hepatitis B dan C;
• ujian pembekuan darah (coagulogram), kumpulan dan faktor Rh;
• analisis cecair vagina untuk mengesan mikroflora berbahaya dan menentukan kandungan leukosit;
• Ultrasound organ pelvis;
• elektrokardiografi, ECG;
• pemeriksaan x-ray atau x-ray pada paru-paru.

Selama seminggu, seorang wanita perlu beralih ke diet (tidak termasuk kubis, kacang-kacangan dan makanan lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus dari diet). Apabila melakukan laparoskopi sista ovari, pesakit harus mempunyai perut kosong. 10 jam sebelum operasi, pengambilan makanan dan pengambilan cecair dihentikan

Membersihkan perut dan usus dicapai dengan bantuan julap dan enema. Langkah-langkah sedemikian memudahkan manipulasi, meningkatkan akses kepada ovari, mengurangkan risiko kerosakan tidak sengaja kepada organ. 2 hari sebelum operasi, ubat penipisan darah dihentikan.

Semasa operasi, pesakit harus memakai stoking mampatan untuk mencegah pembentukan microthrombi di urat kaki, yang boleh masuk ke dalam jantung dan paru-paru. Mereka disyorkan dipakai selama 7-10 hari selepas pembedahan.

Melaksanakan operasi

Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar anestesi pakar mendapati bahawa seorang wanita alah kepada mana-mana ubat untuk memilih kaedah pelepasan sakit. Sebelum ia ditadbir, pesakit diberi suntikan intravena ubat penenang dengan sedikit kesan hipnosis. Catheter kekal dalam urat jika diperlukan untuk pentadbiran ubat tambahan semasa pembedahan.

Jadual di mana penderitaan pesakit terletak pada sudut 30 ° supaya kepala lebih rendah daripada kaki. Pada masa yang sama, usus beralih ke diafragma, yang menjadikan ovari lebih mudah.

Melalui tusuk di pusat, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga peritoneal, yang membolehkan organ-organ tersebut dibahagikan di antara mereka sendiri dan untuk meningkatkan ruang kerja. Alat diperkenalkan ke dalam lubang yang sama, dengan mana rongga itu diterangi, imej itu dihantar ke skrin oleh kamera video yang terletak di dalamnya. Peranti ini dipanggil laparoskop.

2 bukaan tambahan dibuat di kawasan groin, mengawal proses dengan laparoskop. Terdapat manipulator yang diperkenalkan dengan alatan untuk penyingkiran sista. Selepas memeriksa rongga perut dan ovari, doktor memutuskan tentang sifat campur tangan pembedahan, kemungkinan memelihara ovari, membuat kesimpulan mengenai risiko komplikasi.

Di tapak penyingkiran sista, tisu ovari disuntik. Sekiranya tiada pendarahan, instrumen dikeluarkan, gas dilepaskan, dan lubang-lubangnya dijahit.

Seluruh prosedur mengambil masa 20-40 minit, jika tidak ada komplikasi.

Tempoh selepas operasi

Dalam tempoh 5-6 hari selepas laparoskopi daripada ovari ovari dilakukan, wanita itu tinggal di hospital untuk memantau kesejahteraannya. Untuk mengelakkan keradangan lipit, untuk memudahkan dan mempercepat proses penyembuhan, antibiotik, ubat penahan sakit dan vitamin ditetapkan.

Jahitan dirawat dengan "Betadine" (larutan antiseptik yang mengandung yodium), dilumasi dengan salap "Levomekol." Selepas penyembuhan, gunakan salap "Contratubex", yang menggalakkan penyerapan parut.

Rasa sakit sedikit dan sakit ringan di ovari boleh berlaku selama 2-4 hari. Semasa operasi, kerengsaan gas diakhiri saraf di rantau diafragma berlaku. Oleh itu, pada hari pertama selepas operasi, wanita itu merasa sedikit sakit di bahunya, sakit badan. Distensi abdomen dan sembelit boleh berlaku.

Untuk mencegah pembentukan semula sista dan menormalkan latar belakang hormon, pil kontraseptif, ubat homeopati dan ubat-ubatan herba ditetapkan. Dosis dan tempoh rawatan ditentukan oleh keputusan ujian darah untuk hormon.

Sebagai peraturan, haid pertama berlaku pada masa biasa. Ia boleh menjadi banyak dan menyakitkan, tetapi pada bulan berikutnya kesan sampingan hilang. Sekiranya haid ditangguhkan, terdapat pembuangan yang luar biasa, sakit, maka perlu berunding dengan doktor.

Kelajuan pemulihan pasca operasi bergantung kepada kerumitan operasi, umur wanita, kehadiran penyakit lain di dalamnya.

Video: Pemulihan pesakit selepas laparoskopi

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Kejadian komplikasi mungkin berlaku semasa laparoskopi dan pada hari-hari berikutnya. Komplikasi yang mungkin termasuk:

• pendarahan akibat kerosakan tidak sengaja kepada organ atau kapal bersebelahan di tapak tebuk;
• kerosakan pada cangkang kista dan penyebaran kandungannya di rongga pelvis;
• keradangan lipit (luar dan dalaman);
• berlakunya proses keradangan dalam organ kelamin dalaman akibat daripada jangkitan mereka semasa pembedahan.

Sekiranya berlakunya komplikasi yang berbahaya semasa operasi, laparoskopi dihentikan dan laparotomi dilakukan (insisi dibuat di bawah pusar untuk menghapuskan pendarahan segera dan akibat-akibat lain).

Doktor menekankan bahawa selepas operasi, wanita disyorkan untuk menahan diri daripada latihan fizikal dan sukan selama beberapa bulan. Aktiviti fizikal yang sederhana, sebaliknya, adalah perlu supaya perekatan tidak terbentuk di rongga perut. Ia tidak disyorkan untuk melawat sauna dalam tempoh selepas operasi, mandi, tinggal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama.

Dalam kebanyakan kes, selepas operasi dengan pemeliharaan ovari, permulaan kehamilan adalah sangat mungkin, tetapi dalam masa 1 bulan anda tidak boleh melakukan hubungan seksual, dan doktor mengesyorkan merancang permulaan kehamilan tidak lebih awal daripada dalam 3-5 bulan.

Kontra untuk laparoskopi

Dalam beberapa kes, laparoskopi dikontraindikasikan. Contohnya, dengan penyakit jantung yang teruk, organ sistem pernafasan, dengan hipertensi, kejang mengancam nyawa mungkin berlaku. Gangguan darah menyebabkan pendarahan teruk.

Pembedahan dikontraindikasikan jika perekatan dikesan di rongga perut oleh ultrasound. Laparoscopy tidak dilakukan jika pesakit mempunyai demam, dia sakit dengan selesema atau jangkitan virus pernafasan, selesema lain atau penyakit berjangkit. Untuk menjalankan operasi hanya boleh sebulan selepas pemulihan.

Kontraindikasi adalah obesiti, kehadiran lemak tebal pada abdomen. Mereka tidak mempunyai pembedahan dan keletihan, kerana badan yang lemah adalah rentan terhadap sebarang jangkitan, komplikasi yang tidak dapat diramalkan adalah mungkin semasa dan selepas campur tangan.

Laparoscopy tidak dilakukan jika sel-sel kanser ditemui dalam sista dalam keadaan kecemasan (jika sista pecah, peritonitis berlaku, pendarahan intra-perut, kesakitan teruk). Untuk menghapuskan akibat sedemikian, perlu melakukan autopsi rongga perut.

Sebelum pembedahan dirawat, rawatan dilakukan untuk sebarang penyakit radang dan menular organ-organ genital.

Laparoskopi sista ovari

Kista ovari selalunya tidak berbahaya dan tidak selalu memerlukan rawatan: kadang-kadang doktor mungkin terkurung untuk pemerhatian. Dalam sesetengah kes, kista boleh menyebabkan masalah yang serius dan menimbulkan ancaman kepada kesihatan - oleh itu, pembedahan diperlukan. Salah satu kaedah pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari dipanggil laparoskopi. Ini adalah kaedah impak rendah moden.

Apa itu sista ovari?

Sista adalah neoplasma seperti tumor kosong yang mengandungi bendalir. Berbeza watak jinak, jarang berubah menjadi tumor malignan.

Sista ovarium hadir dalam 30% wanita dengan kitaran mantap, 50% pesakit dengan kitaran tidak teratur, dan 6% daripada mereka dalam klimaks. Pada masa remaja, sista berfungsi yang timbul semasa akil baligh dianggap biasa.

Yang paling biasa pada usia subur ialah sista berfungsi. Ia berlaku bergantung kepada masa kitaran dan biasanya selamat. Terdapat dua jenis:

• Follicular timbul apabila kerosakan sistem hormon (lebih kerap dibawah tekanan, kekurangan tidur dan kelaparan), dikesan dalam 14 hari pertama kitaran. Saiznya berukuran 4-6 cm. Dengan kehadiran seperti sista, kitaran boleh lulus tanpa ovulasi. Selalunya, folikel, kematangan yang rosak, pulih.
• Sista luteal terbentuk jika proses pembentukan dan penyerapan badan kuning terganggu. Kista sedemikian terdapat dalam fasa kedua kitaran, saiznya adalah diameter 6-8 cm.

Apabila sista ovari berfungsi didapati, mereka menggunakan taktik menunggu, kerana mereka sering hilang selepas 2-3 kitaran haid. Tiada rawatan diperlukan.

Selain sista berfungsi, terdapat juga beberapa tumor sista ovari:

• paraovarial;
• endometrioid;
• mucinous;
• dermoid dan lain-lain

Sista mucin dan endometrioid sebahagian besarnya terdedah kepada degenerasi malignan.

Pembentukan sista berbilang dalam tisu ovari dipanggil ovari polikistik.

Penyebab sista - kegagalan dalam organisasi halus sistem hormon. Pengalaman klinikal mengatakan bahawa faktor risiko termasuk: tekanan, kehamilan, merokok, peningkatan berat badan secara tiba-tiba, terapi hormon yang tidak terkawal.

Hampir selalu, kista didapati secara kebetulan pada pemeriksaan oleh pakar sakit ginekologi atau pada pemeriksaan ultrasound, biasanya tidak ada aduan pada pesakit.

Kaedah rawatan sista ovari

Apabila sista didapati di ovari dan tidak ada keadaan kecemasan yang memerlukan tindak balas segera, adalah bijak untuk tidak tergesa-gesa untuk dirawat. Perlu diingat: dalam 2 bulan (tidak lebih awal!) Pada permulaan kitaran, anda perlu melakukan ultrasound kedua - selalunya sista menyelesaikan sendiri jika berfungsi.

Jika sista tidak berkurang atau tumbuh, campur tangan diperlukan:

• Terapi konservatif. Ia digunakan untuk merawat kista berfungsi: kontraseptif hormon yang digabungkan ditetapkan untuk menghentikan pertumbuhan sista dan mengurangkannya. Dadah yang ditetapkan hanya oleh doktor.
• Pembedahan untuk membuang sista ovari dilakukan apabila ditunjukkan. Cyst puncture, laparotomy dan laparoscopy - kaedah untuk pembuangan sista ovari.

Tusukan sista dibuat melalui tusukan vagina di bawah kawalan ultrasound. Digunakan jarang.

Laparotomi adalah pembedahan abdomen klasik dengan hirisan dinding abdomen anterior. Operasi itu traumatik, selepas ia memerlukan pemulihan yang lama dan menyakitkan. Plus laparotomy - mudah untuk pakar bedah dan tidak memerlukan peralatan yang canggih.

Laparoscopy adalah kaedah yang lembut di mana semua manipulasi dilakukan melalui beberapa lubang kecil di bawah kawalan kamera video. Jahitan dan parut hampir tidak dapat dilihat. Kelebihan kaedah ini: invasiveness rendah dan ketepatan tinggi pakar bedah. Pemulihan segera selepas laparoskopi membolehkan pesakit mudah kembali ke kehidupan seharian. Risiko akibatnya jauh lebih rendah.

Terdapat banyak deskripsi kaedah rumah untuk mengubati sista ovari di Internet. Adalah perlu untuk memahami bahawa keberkesanan kaedah rakyat tidak terbukti, dan masa mencari bantuan profesional mungkin hilang. Penggunaan kaedah rawatan tradisional dengan adanya petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah mengancam nyawa.

Petunjuk untuk laparoskopi

Keputusan mengenai operasi diambil:

• jika rawatan konservatif menunjukkan keputusan yang tidak memuaskan;
• apabila memutarkan kaki pendidikan;
• dengan saiz sista besar - dari diameter 6 cm;
• dengan pertumbuhan pesat pendidikan;
• dengan endometrioid, mucinous, sista ovari dermoid;
• dengan risiko degenerasi sista menjadi kanser.

Petunjuk untuk pembedahan abdomen: pecah sista, kecurigaan terhadap neoplasma malignan.

Bersedia untuk pembedahan

Persediaan untuk pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari memerlukan pemeriksaan pesakit luar pesakit.

Analisis sebelum laparoskopi sista ovari:

• urinalysis;
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah biokimia;
• ujian untuk jangkitan: RW, hepatitis B dan C, HIV;
• jenis darah dan faktor Rh;
• cairan vagina pada flora;
• fluorografi atau radiografi paru-paru;
• Ultrasound organ pelvis;
• ECG;
• coagulogram.

Keperluan untuk MRI atau CT, analisis darah untuk hormon ditentukan oleh doktor.

Bagaimana untuk mempersiapkan laparoskopi sista ovari:

• 2-3 hari sebelum operasi, tidak termasuk dari kekacang makanan, roti hitam, kubis, soda;
• petang sebelum operasi, pesakit mesti melakukan enema;
• makan malam pada malam tidak lewat daripada jam 18:00, selepas jam 22:00 dilarang untuk diminum;
• rambut dari bahagian bawah abdomen mesti dikeluarkan;
• Diharamkan untuk memakai kulit perut apa-apa krim, salap dan losyen;
• Sebelum pembedahan, stoking mampatan anti-varicose perlu dipakai untuk mencegah pembekuan darah di urat kaki;
• pesakit menandatangani persetujuan untuk operasi dan dirujuk dengan pakar anestesi.

Contraindications

Laparoscopy tidak dilakukan jika pesakit mempunyai penyakit dan syarat berikut:

• pemburukan patologi jantung dan asma bronkial;
• SARS atau selesema yang berlaku kurang dari sebulan yang lalu;
• obesiti teruk (gred 3-4);
• gangguan pembekuan;
• sebarang pembedahan abdomen dilakukan kurang daripada enam bulan yang lalu;
• neoplasma maligna ovari;
• kehadiran darah di rongga perut;
• pendarahan;
• sebilangan besar adhesi;
• ruam pustula pada kulit perut.

Dalam sesetengah kes, operasi boleh dilakukan selepas pemulihan. Dalam keadaan lain, laparoskopi sepenuhnya kontraindikasi, dan pembedahan abdomen sangat diperlukan.

Bagaimana laparoskopi?

Pesakit yang menjalani pembedahan berminat bagaimana pembedahan laparoscopic dilakukan untuk mengeluarkan kista ovari, dan berapa lama ia akan berlangsung.

Semasa laparoskopi, langkah-langkah berikut dilakukan secara berurutan:

1. Sebelum pembedahan, pesakit disuntik dengan sedatif (premedikasi).
2. Anesthesiologi memberikan anestesia am (biasanya topeng).
3. Jadual operasi dicondongkan ke arah kepala pesakit supaya usus memudahkan akses ke ovari.
4. Medan pengendalian diproses.
5. Tusuk dibuat di perut berhampiran pusat, di mana karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut. Ini perlu untuk memindahkan organ-organ lain dengan perlahan-lahan dan mewujudkan tempat untuk tindakan ahli bedah.
6. Laparoskop dimasukkan dalam tusukan yang sama - kamera video dengan lampu suluh, imej dari mana diberi makan kepada monitor. Laparoskop dipindahkan ke pelvis.
7. Di bawah kawalannya, dua punca dibuat pada sisi perut, di mana manipulator khas dengan alat dimasukkan.
8. Memeriksa ovari.
9. Melihat monitor, pakar bedah menghilangkan sista. Dalam proses laparoskopi, pakar bedah dapat mengosongkan sista, mengeluarkan tapak ovari dengan sista, atau keluarkan seluruh ovari. Jumlah manipulasi ditentukan oleh saiz dan jenis sista dan keadaan ovari. Dalam pesakit subur cuba mengekalkan tisu ovari. Selepas menopaus, ovari boleh dikeluarkan sepenuhnya tanpa menjejaskan kesihatan, kerana hormon seks tidak lagi disintesis.
10. Kadang-kadang ia berlaku (jarang) bahawa keputusan tentang laparotomi dibuat - maka doktor membuang semua peralatan dan memulakan operasi biasa.
11. Apabila operasi dilakukan, doktor yakin bahawa tidak ada pendarahan, ia membasahkan rongga dengan antiseptik, mengeluarkan instrumen tersebut.
12. Karbon dioksida dikeluarkan dari rongga perut.
13. Puncture ditapis, saliran dimasukkan ke dalam salah satu daripadanya untuk memastikan aliran keluar bendalir.
14. Gunakan pembalut.
15. Ahli bius anestesi mengeluarkan pesakit daripada anestesia.
16. Pesakit dipindahkan ke wad. Menginap di unit rawatan intensif biasanya tidak diperlukan.
17. Kandungan sista ovari dihantar ke histologi - ini membolehkan anda memahami kecenderungan pendidikan untuk merosot menjadi ganas.

Laparoscopy berlangsung sekitar 40-50 minit - ini sangat pendek berbanding dengan laparotomy. Video mengenai keseluruhan operasi untuk mengeluarkan kista ovari boleh didapati di Internet.

Ciri-ciri penyingkiran sista yang berbeza

Kategori sista yang mana laparoskopi ditunjukkan:

• Endometrioid. Ia terbentuk dari endometrium rahim, dipenuhi dengan darah tebal tebal, apabila ia memasuki rongga perut, keadaan berbahaya berkembang - peritonitis. Semasa laparoskopi daripada sista endometrioid, ia dikosongkan dan tapak pertumbuhan dibuang dengan elektrod.
• Paraovarial. Tumor yang terbentuk daripada epididimis ovari. Jenis sista itu sendiri tidak hilang dan selalu memerlukan pembedahan. Selepas mengeluarkan kista paraovarial, tidak ada kambuhan, pesakit dengan cepat mengembalikan fungsi pembiakan.
• Dermoid (teratoma). Dibentuk di ovari dari tisu germinal dan mungkin mengandungi zarah rambut, kuku, gigi, kulit. Ia tumbuh dalam saiz dan mula merosakkan organ sepanjang masa. Sekiranya teratoma dikesan, laparoskopi disyorkan secepat mungkin. Sekiranya operasi dilakukan tepat pada masanya, prognosis adalah baik.
• Sindrom ovarium polikistik. Penyakit ini tidak dirawat secara konservatif. Bergantung pada keadaan pesakit, teknik laparoskopi yang berbeza digunakan. Penyuraian ovari: lapisan atas ovari dipotong dengan elektrod khas, selepas itu telur bebas meninggalkan folikel. Cauterisasi ovari: pakar bedah membuat takuk pada ovari untuk memudahkan pembebasan telur. Reseksi V berbentuk ovari: sekeping tisu ovari dipotong. Endothermocoagulation: elektrod membakar lubang pada permukaan ovari. Electrodrilling: sista dikeluarkan oleh arus elektrik. Pakar bedah memilih kaedah bergantung kepada ciri-ciri pesakit dan perjalanan penyakit.
• Kista semasa mengandung. Sekiranya sista ovari dikesan semasa kehamilan, ia akan menakutkan ibu bapa calon. Dalam kebanyakan kes, sista tidak berbahaya untuk kesihatan ibu dan janin. Jika pembedahan ditunjukkan, laparoskopi adalah pilihan terbaik.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan pesakit selepas laparoskopi sista ovari adalah tenang. Jahitan diproses setiap hari. Doktor mungkin menetapkan fisioterapi, tetapi tidak semestinya.

Keadaan selepas pembedahan

Keluar dari katil, bergerak dengan teliti dan anda boleh makan pada waktu petang pada hari yang sama. Ekstrak berlaku selepas 1-3 hari. Lembaran hospital selepas laparoskopi diberikan selama 10 hari, tetapi jika dikehendaki, pesakit dan jika tidak ada aduan yang dekat sebelum ini. Tempoh pemulihan selepas laparoskopi sista ovari adalah satu bulan. Sepanjang masa ini anda perlu mengikuti cadangan doktor.

Diet

6 jam selepas pembedahan, anda boleh minum dan makan makanan cair ringan.

Menu selepas laparoskopi sista ovari mesti dibuat mudah untuk penghadaman: kentang tumbuk, bijirin, sayur-sayuran kukus, sup lemak rendah, keropok, produk tenusu, kukus kukus, air tanpa gas.

Dilarang menggunakan: makanan berlemak, makanan berlemak, asap, pedas dan terlalu asin, gula-gula, coklat, telur ayam, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kekacang.

Alkohol selepas laparoskopi boleh diminum tidak lebih awal daripada sebulan, dan lebih baik selepas dua.

Sekatan

Selepas laparoskopi, sista ovari mempunyai batasan selama 4-6 minggu:

• Sauna, solarium, kolam renang, jantina dan sukan tidak dibenarkan.
• Anda tidak boleh melakukan kerja fizikal. Dilarang mengangkat lebih daripada 3 kg.

Rawatan

Rawatan selepas laparoskopi sista ovari berfungsi bertujuan untuk menghalang keradangan, oleh itu, kursus antibiotik dan terapi vitamin ditetapkan.

Selepas pembedahan untuk jenis sista yang lain, diperlukan rawatan terapi hormon.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling kerap selepas laparoskopi ovari adalah sindrom kesakitan, demam, pelepasan faraj.

Selepas operasi, sejumlah kecil karbon dioksida mungkin kekal di bawah kulit, ia memberi anda ketidakselesaan, tetapi ia membuat keputusan sendiri dan tidak berbahaya.

Mungkin ada pendarahan di tapak incision.

Adhesions boleh membentuk, tetapi selepas laparoskopi ini jarang berlaku.

Sakit selepas laparoskopi sista ovari adalah aduan pesakit yang sangat biasa. Sensasi nyeri boleh berlaku di tempat bukaan dan di bahagian kanan badan - ini adalah sisa karbon dioksida yang tidak mempunyai masa untuk menyelesaikan dan mengganggu diafragma. Ia juga boleh menjejaskan otot dan bengkak kaki. Jika pesakit sangat bimbang tentang kesakitan, doktor akan menetapkan ubat penahan sakit.

Kenaikan suhu

Suhu di atas 37 ° selepas laparoskopi daripada ovari ovari boleh menunjukkan adanya jangkitan - perhatian perubatan segera diperlukan.

Pelepasan faraj

Selepas laparoskopi, seringkali bercakap dan berlalu. Ini adalah perkara biasa.

Jika pelepasan itu terganggu, maka anda perlu berjumpa doktor, ini mungkin tanda jangkitan.

Kehamilan selepas pembedahan

Kehamilan selepas laparoskopi sista mungkin bulan depan. Selepas pembedahan, penyingkiran sista berfungsi membenarkan pembiakan selepas haid yang akan datang. Selepas pembedahan untuk tumor yang tinggal, kontrasepsi diperlukan untuk tempoh rawatan ubat pasca operasi.

Kos

Laparoscopy adalah operasi yang mahal. Harga di Moscow adalah dari 25 ribu Rubles, di Rusia - dari 10 ribu.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari

Pembuangan masalah sista ovari adalah operasi ginekologi yang kerap. Kaedah ini membantu wanita untuk memperbaiki kesihatan dan kemudiannya mempunyai peluang untuk hamil. Adalah penting untuk menjaga semasa tempoh selepas operasi, untuk mengambil kira penjelasan doktor. Berikutan rejim, pemakanan akan dipulihkan untuk tempoh yang singkat.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari

Keadaan di mana, semasa ovulasi, telur tidak boleh meninggalkan ovari, menyebabkan pengumpulan cecair, rupa cavity - sista. Neoplasma boleh berada di dalam dan di luar, menimbulkan suppuration, pendarahan, pecah. Operasi untuk mengeluarkan sista ovari dijalankan dengan cara laparoskopi lembut; jahitan kecil kemudiannya kekal. Di bawah anestesia umum, tiga incisions kecil dibuat di dinding anterior abdomen: kamera dan instrumen diluluskan melalui mereka. Untuk kemudahan akses ke tapak campur tangan pembedahan, gas khas dipam ke rongga peritoneal.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari berlaku lebih cepat daripada dengan campur tangan abdomen. Untuk mengelakkan komplikasi, dan prosesnya dijalankan secara aktif, disyorkan:

• mengekalkan makanan diet;
• untuk bersenam sederhana;
• mengambil vitamin;
• ikut syor pakar ginekologi;
• melakukan fisioterapi.

Apa yang anda boleh makan

Adalah tidak diingini untuk dimakan pada hari operasi, dan pada keesokan harinya: mereka hanya minum air, dan tanpa gas. Seterusnya, untuk memulihkan usus perlu makan makanan mashed atau dikukus. Ia baik pada masa ini untuk makan sup, bijirin, pisang. Selepas sebulan, anda boleh mengalih keluar semua sekatan. Diet selepas laparoskopi mencadangkan untuk menghapuskan seketika:

• sayur-sayuran segar, buah-buahan - minggu pertama;
• tepung makanan;
• daging salai;
• asin, pedas.

Rembesan apa yang dianggap normal

Dalam tahap pemulihan selepas laparoskopi, sista ovari pada pesakit mungkin muncul pelepasan. Hari pertama mereka berdarah, sedikit - ini dianggap normal. Untuk dua minggu akan datang, jelas mukus. Kadang-kadang terdapat sedikit pelepasan berdarah. Ia perlu berhati-hati dan berjumpa doktor apabila:

• pendarahan berat;
• pelepasan keputihan, kekuningan.

Apa yang perlu dilakukan jika perut anda sakit

Sakit sering menyertai pemulihan. Mereka diselaraskan di kawasan jahitan, bahagian tengah abdomen, yang berlangsung selama beberapa hari - sehingga seminggu. Untuk mengurangkannya, disyorkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, bukan untuk melakukan gerakan mendadak, untuk berehat. Oleh kerana gas mengisi peritoneum semasa pembedahan, tekanan pada diafragma berlaku. Ia menyebabkan sakit di otot badan, sakit di bahagian belakang, leher. Untuk menghadapi mereka, anda perlu bergerak secara aktif, berjalan kaki. Dadah dalam keadaan ini tidak berguna.

Pada hari itu jahitan dikeluarkan

Apabila pembedahan laparoskopik dilakukan, pesakit boleh bangun selepas 3 jam. Adalah disyorkan untuk mula bergerak dengan segera, tetapi semuanya harus berjalan lancar. Jahitan harus dirawat setiap hari sepanjang minggu dengan pembasmian kuman, jika perlu, untuk menjalankan saliran. Mereka sembuh sepenuhnya dalam kira-kira lapan hari. Seorang wanita pada masa ini sering bekerja, tetapi mesti datang ke hospital untuk mengeluarkan jahitan. Parut selepas pembedahan laparoskopik menjadi tidak dapat dilihat dengan cepat. Oleh itu, mereka melihat foto tersebut semasa keluar dari hospital - dua di bawah, dan yang ketiga di dalam pusar.

Berapa banyak tinggal di hospital

Jika pembedahan laparoscopik berjaya, tanpa komplikasi, melepaskan pesakit pada hari ketiga. Lebih sering ia berlaku pada kelima, dan kemudian memanjangkan cuti sakit hingga sepuluh. Dalam tempoh ini, rawatan berakhir dan badan mula pulih selepas laparoskopi daripada ovari ovari. Untuk memastikan pemulihan berlaku lebih aktif semasa keluar dari hospital, adalah disarankan untuk mematuhi cadangan:

• anda tidak boleh mandi sebulan, mandi dalam mandi;
• seks selepas laparoskopi dibenarkan hanya selepas 4 minggu (tidak dijangka tidak lama lagi kehamilan);
• hadkan aktiviti fizikal selama 30 hari;
• tidak bergerak dalam tempoh ini;
• 3 bulan tidak boleh diangkat;
• rawatan air untuk mandi.

Bilakah tempoh bulanan bermula?

Sekiranya berjaya mengeluarkan sista, tempoh haid bermula pada masa yang sesuai, yang meningkatkan peluang untuk hamil. Ini tidak selalu berlaku, semuanya sangat individu. Kajian pesakit menunjukkan bahawa dua kitaran mungkin terlepas. Dengan kelewatan yang lebih lama, anda perlu melawat pakar. Terdapat kemungkinan untuk menukar tempoh dan sifat haid - ini adalah perkara biasa, jangan risau. Bahaya diwakili oleh banyak masa dan panjang.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana campur tangan dalam badan, pembedahan ginekologi ini mempunyai ciri-cirinya. Untuk tubuh muda, pemulihan sering berlaku dalam masa yang singkat. Wanita yang lebih tua mungkin mengalami komplikasi akibat operasi: ini disebabkan oleh ciri-ciri perkembangan dan saiz sista, masalah semasa pembedahan, kehadiran penyakit kronik di pesakit (polikistik).

Semasa operasi, keadaan mungkin timbul di mana penyingkiran seluruh ovari diperlukan: ini boleh mempunyai akibat yang tidak menyenangkan - kemandulan. Oleh kerana anestesia digunakan semasa laparoskopi, selepas menimbulkan rasa mual, pening, muntah. Apabila pesakit melanggar preskripsi doktor, mereka tidak bergerak banyak, mereka membiarkan fisioterapi, pembentukan adhesi postoperatif adalah mungkin.

Apabila melakukan campur tangan laparoskopi, terdapat kemungkinan akibat yang tidak diingini:

• pendarahan teruk;
• kecederaan kepada tisu yang berdekatan, organ, kerana keterlihatan kurang;
• pembedahan kapal berhampiran;
• alahan gas, anestesia;
• suhu meningkat selepas laparoskopi;
• penyakit berjangkit akibat kelemahan, kelemahan badan.

Bilakah anda boleh merancang kehamilan selepas laparoskopi

Rancangan anda untuk hamil, adalah wajar dilakukan enam bulan selepas pembedahan laparoskopi, apabila ada pemulihan badan. Adalah perlu untuk mengadakan beberapa aktiviti untuk menjamin berlakunya kehamilan:

• minum tiga bulan asid folik;
• kedua-dua rakan kongsi berhenti merokok dan alkohol;
• elakkan tekanan;
• makan makanan sihat dengan vitamin;
• bergerak banyak;
• diperhatikan oleh pakar sakit puan;
• lulus ujian;
• menghapuskan jangkitan kemaluan;
• diperiksa untuk ultrasound;
• menjalani genetik perundingan;
• merancang konsepsi pada hari ovulasi.

Bagaimana pemulihan selepas laparoskopi sista ovari?

Pembedahan laparoskopi dianggap sebagai standard emas dalam rawatan sista ovari. Manipulasi dilakukan melalui hirisan kemas di dinding abdomen dan tidak melibatkan banyak kerosakan pada tisu. Dalam ginekologi moden, taktik ini berjaya digunakan dalam pembentukan fungsian dan organik, penyakit polikistik dan banyak penyakit lain pada rahim.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari berlangsung 2-4 minggu. Pemulihan bermula di hospital pada jam pertama selepas pembedahan dan berterusan di rumah. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk mencegah perkembangan komplikasi dan mencegah terjadinya patologi.

Pertimbangkan nuansa penting dalam tempoh selepas operasi dan lihat apa yang perlu dijangkakan selepas mengeluarkan sista ovari.

Manfaat pembedahan laparoskopi

Tidak seperti laparotomi klasik, campur tangan endoskopik mempunyai beberapa kelebihan:

• Kerosakan minimum kepada tisu lembut dan organ pelvis kecil;
• Trauma kecil kepada ovari dan pemeliharaan rizab ovari;
• Risiko pelekat minimum;
• Kesan kosmetik yang baik. Selepas mengeluarkan sista ovari melalui akses laparoskopi, parut halus kekal pada kulit perut.

Dan kelebihan yang paling penting ialah tempoh pemulihan yang agak singkat. Beberapa jam selepas operasi, seorang wanita boleh bangun di wad dan berkhidmat sendiri, selepas 3 hari - dilepaskan dari hospital, selepas 10 hari - kembali bekerja, selepas 3-4 minggu - menyingkirkan semua sekatan dan menjalani kehidupan yang normal. Atas sebab ini, doktor memberikan keutamaan kepada campur tangan endoskopik dan selalu, jika secara teknis mungkin, melakukan operasi yang sedikit invasif.

Terdapat kontraindikasi pada laparoskopi, di antaranya adalah obesiti gred III-IV dan pelekatan yang diucapkan. Sista besar dan tumor malignan juga boleh dikeluarkan semasa pembedahan abdomen.

Sekiranya kesempurnaan patologi, penyingkiran sista ovari melalui kaedah laparoskopi adalah kontraindikasi.

Tempoh pasca operasi awal: pemulihan pesakit dalam

Pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari dilakukan di bawah anestesia. Semasa semua manipulasi, pesakit tidur dan tidak merasa apa-apa. Setelah sembuh dari anestesia, dia tetap berada di dalam bilik operasi untuk beberapa waktu di bawah pengawasan pakar anestesiologi dan pakar sakit puan, selepas itu dia dipindahkan ke wad pasca operasi. Dengan perkembangan komplikasi, wanita itu dihantar ke unit penjagaan rapi.

Hari pertama selepas pembedahan

Dalam 2-3 jam pertama kesejahteraan wanita terganggu. Walaupun dengan anestesia ringan, sakit kepala dan pening kepala ringan. Mungkin terdapat perbezaan dalam ruang yang berlalu dengan cepat. Menurut ulasan, ramai wanita pada jam pertama selepas laparoskopi mengadu mual dan muntah. Keterukan reaksi terhadap anestesia adalah individu dan tidak hanya berkaitan dengan kualiti ubat-ubatan yang digunakan, tetapi juga dengan sensitiviti organisme.

Dalam masa dua jam selepas anestesia, pesakit biasanya tidur. Sekiranya tidur tidak datang, seorang wanita mungkin mengalami kelemahan yang teruk, menggigil dan kenaikan suhu badan kepada nilai subfebril (36.9 - 37.5 ° C). Ia tidak berbahaya, dan dalam kes ketidakselesaan terdapat selimut tambahan di wad pasca operasi. Dengan kemerosotan kesihatan yang penting perlu memanggil bantuan jururawat atau doktor.

Selepas pembedahan, wanita biasanya tidur selama beberapa jam.

Pada hari pertama selepas pembedahan, kebanyakan wanita membuat aduan yang kerap:

• Mengekalkan demam gred rendah. Suhu selepas campur tangan boleh tahan sehingga 3 hari. Kenaikan suhu hendaklah sedikit dan tidak melebihi 37.5 ° C. Sakit kepala yang sederhana dan penyejukan ringan dibenarkan. Dengan peningkatan ketara dalam suhu adalah untuk mengandaikan perkembangan komplikasi;
• Sakit dan sakit tekak. Operasi untuk mengeluarkan sista dilakukan di bawah anestesia intubasi, dan ketidakselesaan itu adalah gejala biasa selepas tiub dimasukkan;
• Sakit dalam pemasangan saliran. Peranti ini digunakan dalam pembedahan untuk memudahkan aliran keluar pelepasan dari rongga pelvis. Tiub saliran dikeluarkan untuk 2-3 hari jika tiada komplikasi;
• Kesakitan abdomen yang lebih rendah. Pada hari pertama kesakitan boleh menjadi sangat kuat, dan analgesik digunakan untuk melepaskan mereka. Selanjutnya, rasa sakit berkurangan. Sakit menjadi menarik, sakit, diletakkan di atas rahim. Ketidakselesaan tempatan dicatatkan di kawasan jahitan pasca operasi;
• Masalah dengan pergerakan usus. Kerusi selepas pembedahan mungkin tidak stabil, sembelit dikesan terhadap latar belakang paresis usus. Jika keadaan tidak normal dalam masa 24 jam, enema pembersihan ditunjukkan;
• Kembung dan kembung. Pelepasan gas menyebabkan menusuk dan sakit di perut bawah dan di bahagian sisinya.

Satu ciri pembedahan laparoskopi adalah revitalisasi awal pesakit. 6 jam selepas penyingkiran sista ovari, wanita disyorkan untuk bangun dan berjalan perlahan-lahan di sekitar wad. Selepas 7-8 jam, pesakit boleh berjalan ke bilik tandas. Di sini adalah penting untuk tidak mengalihkan perhatian, tetapi juga untuk kekal dalam kedudukan tetap juga tidak berbaloi. Pemulihan awal adalah pencegahan terbaik perekatan dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan laparoskopi melibatkan aktiviti awal seorang wanita. Secara harfiah selepas 6 jam, anda boleh dan bahkan perlu berhati-hati bangun dan bergerak.

2-5 hari selepas pembedahan

Sindrom nyeri - masalah utama yang berlaku dalam tempoh postoperative awal. Menurut ulasan, wanita menggambarkan kesakitan ini sebagai menarik dan sakit, yang timbul di atas rahim, di sebelah kiri atau kanan. Kesakitan boleh diberikan kepada rantau lumbal dan gluteal, sekurang-kurangnya - untuk turun ke paha. Sensasi yang paling sengit akan berlaku pada hari pertama selepas pembedahan. Selanjutnya, rasa sakit akan mereda sehingga hilang sepenuhnya.

Analgesik ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan meringankan keadaan seorang wanita dalam tempoh pemulihan. Dos dan kekerapan pentadbiran dadah ditentukan oleh doktor. Tempoh terapi adalah 3-7 hari. Kemungkinan penggunaan ubat yang lebih lama dibincangkan secara individu.

Pemprosesan jahitan

Selepas pembedahan laparoskopi, jahitan kecil kekal pada kulit. Pemprosesan mereka dijalankan setiap hari menggunakan penyelesaian antiseptik. Pembalut steril digunakan di atas jahitan. Plaster khas dengan asas yang lembut dan pinggang melekit biasanya digunakan.

Bahan jahitan untuk laparoskopi boleh diserap, dan kemudian tidak perlu mengeluarkan jahitan. Ia cukup untuk kerap merawat dengan antiseptik dan memantau kehilangan mereka. Dalam keadaan lain, jahitan dikeluarkan pada hari 7-10 selepas operasi.

Ciri khas pembedahan invasif minima dianggap sebagai kosmetik yang baik. Pada kulit perut terdapat parut yang agak ketara yang pudar dengan masa. Parut keras tidak terbentuk. Foto abdomen selepas penyingkiran laparoskopi sista ovari boleh dilihat di bawah:

Pelepasan dari hospital selepas pembedahan

Tempoh tinggal di institusi perubatan bergantung kepada banyak faktor. Jumlah operasi yang dilakukan, umur pesakit, kehadiran komorbiditi dan komplikasi diambil kira.

Di klinik moden mengamalkan penginapan jangka pendek di hospital. Dengan kesihatan yang baik, pesakit dibebaskan pada waktu petang pada hari pembedahan. Adalah penting bahawa seorang wanita tidak bersendirian - orang yang mengiringi harus mengikutinya. Pesakit harus berhubung dengan doktor yang hadir dan, apabila keadaan bertambah buruk, beri tahu kepadanya tentang gejala yang telah berlaku.

Di banyak klinik awam, seorang wanita kekal di hospital selama 3-5 hari selepas pembedahan. Biasanya mereka dilepaskan sebelum mengeluarkan jahitan, jadi pada masa akan datang pesakit perlu kembali ke prosedur ini. Jahitan juga boleh dilakukan di klinik antenatal.

Jahitan biasanya dikeluarkan 7-10 hari selepas pembedahan. Prosedur ini boleh dijalankan di hospital dan di klinik antenatal.

Senarai sakit selepas laparoskopi sista ovari berlangsung 7-14 hari. Tempoh ketidakupayaan untuk kerja ditentukan secara individu dan bergantung kepada tempoh masa operasi. Adalah disyorkan untuk pergi bekerja tidak lebih awal daripada satu minggu selepas penyingkiran sista.

Tempoh selepas operasi: pemulihan di rumah

Selepas keluar dari hospital, wanita itu tinggal di hospital selama beberapa hari. Dalam tempoh ini, rupa keluhan ciri:

• Menarik dan sakit kesakitan di bahagian bawah abdomen. Kesakitan berterusan selama dua minggu, tetapi secara beransur-ansur ketidakselesaan semakin berkurangan;
• Sakit di jahitan pasca operasi. Kawasan pemotongan harus bersih, tanpa tanda-tanda keradangan, tanpa pelepasan. Kesakitan kecil dibenarkan, yang secara beransur-ansur berkurang dan hilang sepenuhnya selepas 2 minggu;
• Kelemahan umum dan prestasi menurun. Gejala sedemikian mungkin berterusan sehingga 2-3 minggu;
• Mengganggu nafas. Sembelit yang dikaitkan dengan kerosakan usus semasa pembedahan biasanya diperhatikan. Jarang ada cirit-birit akibat dysbiosis terhadap latar belakang antibiotik;
• Mengesan dari saluran kemaluan. Pada hari-hari awal, pelepasan itu cerah, berdarah. Selanjutnya, pelepasan menjadi coklat, sedikit. Rembesan secara beransur-ansur menurun dan hilang sepenuhnya selepas 7-14 hari.

Semasa tempoh pemulihan, seorang wanita mungkin mengalami spotting (dari berat hingga kecil) selama 2 minggu.

Kesemua simptom ini menunjukkan kursus postoperative biasa dan tidak memerlukan rawatan khas. Gejala lain menyebabkan kebimbangan:

• Peningkatan kesakitan di abdomen bahagian bawah atau di kawasan jahitan pasca operasi;
• Divergence jahitan;
• Penampilan pelepasan tulen dari lipatan atau tanda-tanda keradangan tisu (bengkak dan kemerahan kulit);
• Meningkatkan suhu badan (selepas keluar dari hospital);
• Pengekalan nafas yang berpanjangan atau cirit-birit yang tidak munasabah;
• Mual dan muntah;
• Sakit kepala yang teruk;
• Pembengkakan anggota badan;
• Pemeliharaan pelepasan vagina selama lebih dari 2 minggu, intensifikasi atau perkembangan pendarahan penuh;
• Kemunculan pelepasan vagina kuning, hijau, putih (termasuk dengan bau tidak menyenangkan).

Sekiranya terdapat gejala-gejala atipikal dan anda merasa tidak sihat dalam tempoh selepas operasi, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Tindakan selanjutnya akan bergantung kepada patologi yang dikenalpasti.

Siklus haid selepas pembedahan dan perancangan kehamilan

Pemulihan kitaran haid dan normalisasi latar belakang hormon berlaku dalam masa 1-2 bulan selepas penyingkiran sista ovari. Dalam tempoh normal selepas bersalin, ovulasi berlaku dalam kitaran pertama dan diperhatikan 2-3 minggu selepas pembedahan. Walaupun selepas 2 minggu, haid pertama datang.

Mengikut ulasan wanita yang telah menjalani pembedahan, haid pertama boleh menjadi berlimpah, panjang dan menyakitkan. Corak ini berterusan sehingga 2-3 bulan, selepas itu kitaran itu dinormalisasi. Menstruasi boleh berlangsung sehingga 6-7 hari, mungkin disertai oleh kemerosotan pada kesejahteraan umum. Jika bulanan masuk ke pendarahan, anda perlu berjumpa doktor dan menolak perkembangan komplikasi.

Kelewatan haid adalah kejadian yang kerap selepas laparoskopi daripada sista ovari. Sistem pembiakan tidak segera dipulihkan, dan kadang-kadang memerlukan masa untuk memulakan ovulasi. Kelewatan biasanya tidak melebihi dua minggu. Jarang tidak datang bulanan dalam tempoh 60 hari selepas pembedahan. Keadaan ini memerlukan perundingan dengan pakar sakit puan.

Jika haid selepas 3 bulan selepas laparoskopi berlaku tidak teratur dan / atau disertai dengan sakit yang teruk, anda perlu diperiksa oleh doktor. Kemungkinan perkembangan komplikasi.

Kehamilan selepas penyingkiran endoskopik daripada ovari ovari boleh dirancang selepas 3-6 bulan.

Selepas pembedahan, kehamilan perlu dirancang tidak lebih awal daripada selepas 3 bulan.

Sebelum mengandung, anda perlu melawat doktor dan menjalani diagnosis:

• Pemeriksaan ginekologi;
• Ujian klinikal darah dan air kencing;
• Ultrasound organ pelvis.

Pendekatan ini akan menghilangkan perkembangan komplikasi pasca operasi dan meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan kehamilan.

Perhatian khusus harus dibayar kepada hasil pemeriksaan histologi pada sista jauh. Mengetahui bahawa pendidikan berada di ovari, anda boleh membuat keputusan tentang pengurusan lanjut wanita dan mencegah penyakit itu.

Menurut ulasan, kebanyakan wanita berjaya hamil dalam tempoh 6-12 bulan setelah mengeluarkan sista ovari dengan akses laparoskopi. Sekiranya tidak mungkin untuk mengandung anak secara semulajadi, IVF mungkin.

Pemakanan dan Gaya Hidup selepas Pembuangan Cyst Ovarian

Menu harian seorang wanita selepas penyingkiran perubahan sista ovari:

• Pada hari pertama selepas operasi, hanya kuah cair boleh dimakan;
• Pada hari kedua, catuan itu diperluaskan dengan makanan mashed;
• Pada hari ketiga, bijirin, potong stim, daging rebus dan sayur-sayuran diperkenalkan;
• Sepanjang bulan selepas pembedahan, diet disyorkan.

Prinsip pemakanan umum dalam tempoh selepas operasi:

• Makan 5-6 kali sehari pada selang sehingga 4 jam;
• Mengurangkan jumlah hidangan yang biasa;
• Sekatan garam, perkadaran makanan berlemak dan pedas;
• Penolakan makanan goreng, keutamaan untuk makanan, kukus;
• Penggunaan sejumlah besar cecair (1.5-2 liter sehari).

Semasa tempoh pemulihan, seorang wanita disyorkan untuk makan makanan yang dikukus.

Selepas mengeluarkan sista ovari, anda boleh makan daging dan ikan tanpa lemak, bijirin, produk tenusu. Ia disyorkan untuk menambah sayur-sayuran segar dan buah-buahan ke menu harian. Ia harus menahan diri dari barang-barang kaleng, sosis, daging asap. Penggunaan produk tepung, gula-gula, coklat adalah terhad.

Sokongan ubat semasa tempoh pemulihan

Selepas penyingkiran sista ovari diberikan:

• Ubat antibakteria. Antibiotik spektrum luas dipilih yang menjejaskan bilangan maksimum agen jangkitan. Mengambil dadah antibakteria mengurangkan risiko proses keradangan selepas pembedahan;
• Probiotik. Dilantik oleh peringkat kedua selepas mengambil antibiotik. Membantu memulihkan usus mikroflora dan vagina dan mengelakkan perkembangan dysbiosis;
• Painkillers Digunakan pada awal postoperative period, maka - mengikut tanda-tanda;
• Antispasmodics. Mereka digunakan untuk melegakan kesakitan, termasuk semasa haid pertama selepas pembedahan;
• Persediaan enzim. Mereka menghalang pembentukan adhesi dan diresepkan kepada semua wanita dalam tempoh selepas operasi dengan kursus 10-20 hari;
• Vitamin. Hidangkan untuk menguatkan sistem imun dan mengekalkan badan dengan baik.

Rawatan selepas pembedahan sering melibatkan mengambil ubat hormon dalam pil. Keutamaan diberikan kepada kontrasepsi oral gabungan (CEC) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin, dan lain-lain. Matlamat terapi ini bukan sahaja untuk menormalkan hormon dan untuk mengelakkan berulangnya sista. KOC tidak membenarkan seorang wanita hamil sebelum masa yang dibenarkan oleh doktor dan membenarkan badan itu bersedia untuk mengandung anak. Dalam usia reproduktif yang lewat dan dalam premenopause, bukan COC, gestagens boleh ditetapkan.

Tempoh pemulihan melibatkan penggunaan kontraseptif oral gabungan untuk memulihkan ketidakseimbangan hormon.

Sebagai tambahan kepada ubat, fisioterapi ditunjukkan selepas pembedahan: elektroforesis, ultrasound, terapi magnetik. Fisioterapi menghalang perkembangan adhesi, menormalkan hormon dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu.

Had selepas pembedahan laparoskopi pada ovari

Gaya hidup seorang wanita selepas pembedahan berubah. Terdapat batasan tertentu untuk melindungi daripada beban yang berlebihan. Pematuhan dengan cadangan doktor memudahkan tempoh pemulihan dan membolehkan anda dengan cepat kembali ke cara hidup yang biasa.

• Sehingga pemberhentian pendarahan tidak digalakkan untuk menjalani kehidupan seks. Seks dilarang sekurang-kurangnya 2 minggu (untuk beberapa cadangan - sehingga satu bulan);
• Anda tidak perlu mengalihkan perhatian, terlibat dalam kerja berat badan dan menaikkan berat lebih daripada 3 kg;
• Anda tidak boleh bermain sukan sehingga pemulihan sepenuhnya badan. Pada hari pertama selepas operasi, gimnastik hanya dibenarkan. Beban perlu meningkat secara beransur-ansur;
• Jangan mandi sehingga jahitan sembuh. Perlu mencuci di bilik mandi.

Sebelum menyembuhkan luka, wanita harus mencuci hanya di bawah air yang mengalir.

• Anda tidak boleh berjemur di pantai atau di solarium, melawat mandi dan sauna selama sebulan selepas operasi;
• Adalah disyorkan untuk memakai pembalut selama 1-2 minggu selepas pembedahan. Pembalut melindungi lapisan dari kesan negatif dan menguatkan otot-otot dinding abdomen;
• Anda tidak boleh minum alkohol dan asap sehingga pemulihan sepenuhnya badan.

Latihan selepas penyingkiran cyst patut diberi perhatian khusus. Sekiranya berlaku tempoh postoperative yang selamat, latihan dari gim gimnasium kompleks adalah disyorkan. Anda boleh melakukannya pada hari kedua selepas pembedahan, tetapi hanya dengan berunding dengan doktor anda.

• Kedudukan permulaan: di bahagian belakang, kaki diluruskan, lengan membentang di sepanjang badan. Dengan perbelanjaan satu atau dua, angkat tangan anda, lebih rendah sebanyak tiga atau empat. Buat 4-6 pendekatan;
• Kedudukan permulaan: di belakang, kaki diluruskan, lengan bengkok di siku. Dengan perbelanjaan satu kaki, bengkok pada sendi lutut dan tarik stoking ke arah diri anda, dengan perbelanjaan dua, kembali ke posisi permulaan;
• Kedudukan bermula: di belakang, kaki dan lengan lurus. Pada kiraan satu atau dua, bengkokkan lutut anda perlahan-lahan dan slip tumit anda di sepanjang permukaan. Pada kiraan tiga atau empat, luruskan kaki;
• Kedudukan bermula: di bahagian belakang, pinggang ditekan ke lantai, kaki bengkok di lutut. Naikkan punggung anda, pergi ke jambatan setengah dan kembali ke posisi permulaan.

Gimnastik perubatan akan membantu wanita pulih lebih cepat selepas pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari.

Gimnastik seperti ini mengurangkan risiko pelekatan dan membantu mengekalkan kesihatan reproduktif wanita.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi

Selepas mengeluarkan sista ovari, kesan buruk yang tidak diingini mungkin berlaku:

• Thrombosis dan thromboembolism. Bangkit pada peringkat awal selepas operasi. Untuk profilaksis, disarankan untuk memakai seluar mampatan semasa pembedahan dan selepas mengeluarkan sista ovari (sehingga 7 hari);
• Pendarahan Diperhatikan dalam tempoh intraoperative dan postoperative. Semasa laparoskopi jarang diperhatikan kerana trauma tisu yang minimum;
• Jangkitan. Terlibat pada latar belakang keradangan bersamaan organ-organ panggul atau jika peraturan asepsis dan antisepsis tidak diikuti;
• Divergence of the seams. Boleh dikaitkan dengan usaha fizikal yang penting;
• Pelanggaran usus. Berlaku pada hari pertama selepas pembedahan;
• Proses pelekat. Semasa laparoskopi, risiko pelekatan diminimumkan, tetapi kemungkinan komplikasi seperti ini kekal. Proses pelekatan mengancam perkembangan halangan tiub fallopi dan ketidaksuburan;
• Semula sista. Kemunculan semula pendidikan dicatat sekiranya selepas operasi faktor-faktor risiko pembangunannya tidak dihapuskan.

Untuk pengesanan komplikasi tepat pada masanya selepas pembedahan, ultrasound dilakukan. Ultrasound diulang pada 1, 3 dan 6 bulan selepas penyingkiran sista.

Prognosis penyakit ini ditentukan mengikut tempoh selepas operasi. Dalam ketiadaan komplikasi, adalah mungkin untuk membincangkan pemulihan lengkap badan 1-1.5 bulan kemudian selepas pembedahan.