Kateter kekal di urea boleh dipasang untuk pelbagai sebab, tetapi yang paling kerap dikaitkan dengan kencing yang cacat. Dengan kesihatan pesakit yang lebih baik, pakar urologi boleh memutuskan untuk mengeluarkan catheter. Selepas kateter dikeluarkan, doktor akan menilai bagaimana pundi kencing kosong tanpa kateter pesakit. Pada hari-hari berikutnya, ciri-ciri kencing perlu dipantau secara berasingan.

Ketidakselesaan semasa kencing adalah komplikasi yang paling biasa dalam catheterization pundi kencing. Juga, pesakit boleh mengadu kencing kerap. Gejala-gejala ini biasanya hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Pesakit disyorkan dalam kes ini:

• terus minum antibiotik, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir (semasa rawatan, jangan lupa tentang probiotik, yang akan membantu mengelakkan dysbiosis);
• terus mengambil alpha-blockers - ubat-ubatan yang meningkatkan kencing;
• minum cecair yang mencukupi;
• periksa dengan doktor anda hasil budaya air kencing, yang diambil tidak lama sebelum keluar dari klinik (dengan hasil yang buruk, mungkin perlu menggantikan antibiotik dengan yang lebih efektif);
• gunakan ubat penghilang rasa sakit (Voltaren, Akamol).

Dalam sesetengah kes, pesakit mengesan darah dalam air kencing selepas kateter dikeluarkan. Sebagai peraturan, ini menunjukkan kerosakan kepada membran mukus uretra. Fenomena ini hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika pendarahan meningkat - ini harus dilaporkan kepada ahli urologi.

Kemaluan kencing

Seringkali, pesakit mengalami inkontinensia kencing selepas catheterization pundi kencing. Fenomena ini hilang secara beransur-ansur dengan sendirinya. Pada mulanya, kes-kes enuresis akan agak kerap, tetapi secara beransur-ansur kekerapan episod tersebut akan berkurangan dan akhirnya akan hilang sepenuhnya. Sebagai peraturan, pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam keadaan pada akhir bulan kedua selepas prosedur penyingkiran.

Untuk mengelakkan inkontinensia semalaman, doktor menasihatkan anda untuk minum jumlah cecair yang mencukupi pada waktu pagi dan memastikan ia minimum - pada separuh kedua. Teh, kopi dan alkohol harus dikecualikan.

Semasa tempoh pemulihan, tidak digalakkan menggunakan cara untuk memegang air kencing, seperti pengapit pada zakar atau kateter kondom. Jika pesakit melakukan ini, ototnya yang direka untuk mengawal kencing tidak akan menguatkan dan enuresis tidak akan hilang.

Untuk mendapatkan semula kawalan ke atas pengekalan air kencing, pakar menasihatkan anda untuk melakukan latihan Kegel. Intipati mereka terletak pada hakikat bahawa otot lantai pelvis mesti selalunya terikan dan berehat, mereka melakukan gerakan menolak.

Pada mulanya, latihan itu perlu bertahan selama 3 saat, tetapi dari masa ke masa, tempoh mereka boleh ditingkatkan hingga 20 saat. Adakah kegel senaman beberapa kali sehari. Untuk merasakan otot lantai panggul, pesakit mesti menghentikan aliran air kencing semasa buang air kecil.

Untuk meningkatkan kualiti hidup, pesakit boleh menggunakan pad khas atau lampin. Mereka dijual di setiap farmasi. Bagaimanapun, mereka tidak boleh disalahgunakan. Sesetengah pesakit terus memakai lampin setelah pembuangan kencing mereka pulih. Ini dilakukan sekiranya berlaku, untuk keselamatan.

Dalam keadaan ini, anda boleh mencuba dan berjalan di rumah tanpa popok untuk memastikan tiada masalah. Ramai pesakit mempunyai aliran keluar air kencing, walaupun akhirnya didapati bahawa seluar dalamnya benar-benar kering.

Gimnastik

Untuk memulihkan kencing selepas kateter dalam lelaki dan wanita lebih cepat, pesakit boleh melakukan latihan berikut:

• Ambil kedudukan terlentang. Naikkan kaki secara bergilir, dan kemudian secara serentak selama 3 minit.
• Duduk dengan penekanan pada tumit dan letakkan penumbuk di kawasan urea. Semasa pernafasan, anda perlu bengkok ke dalam semua cara, dan menghidu untuk kembali. Ulangi 8 kali.
• Berdiri di atas lutut anda, letakkan tangan di belakang anda. Secara mendadak pada menghembuskan nafas, anda perlu membengkokkan 6 kali.

Dikatakan bahawa pemulihan kencing selepas kateter mungkin hanya jika pesakit melakukan senaman secara berkala.

Selepas kelas, anda perlu berbaring di belakang anda, meregangkan kaki dan lengan ke hadapan di sepanjang badan. Santai perlu bermula dari jari kaki dan seterusnya. Mencapai kelonggaran maksimum yang anda perlukan untuk berbaring selama beberapa minit.

Seringkali, semasa tempoh pemulihan, pesakit mula menerima diuretik. Untuk melakukan ini adalah kontraindikasi.

Sebelum memulakan apa-apa latihan, pesakit harus berunding dengan doktornya, seperti dalam beberapa kes mereka mungkin contraindicated.

Dapatkan perhatian perubatan selepas mengeluarkan catheter dalam keadaan seperti:

• peningkatan suhu badan kepada 38 ° C dan lebih;
• kesukaran membuang air kecil (terutamanya jika masalahnya menjadi lebih teruk);
  urine kelewatan mutlak.

Adalah penting untuk diingat bahawa menangguhkan lawatan ke doktor untuk kemudian dan inisiatif boleh menyebabkan akibat yang serius. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menentukan punca masalah dengan seberapa tepat yang mungkin dan terangkan kepada pesakit bagaimana untuk mengembalikan kencing selepas kateter.

Ini adalah komplikasi: inkontinensia urin dalam prostat dan selepas kateter pada lelaki, penyebab dan kaedah rawatan

Dengan prostatitis, kualiti hidup seseorang berkurangan dengan ketara, kerana sakit di abdomen bawah, penurunan potensi dan libido, ketidaksinambungan kencing menyebabkan banyak ketidakselesaan dan ketidakselesaan psikologi.

Sering menggesa ke tandas disebabkan oleh penyempitan kanal kencing disebabkan oleh organ yang meradang.

Tidak mustahil untuk mengabaikan gejala-gejala itu untuk masa yang lama, kerana dengan jangkitan penyakit itu, lelaki itu mempunyai inkontinensia kencing yang lengkap, dan cystitis, pyelonephritis dan penyakit urologi yang lain menyertai mereka.

Kelenjar prostat dan kesannya pada kencing

Kelenjar prostat menghalang bakteria dari uretra memasuki pundi kencing melalui saluran kencing.

Ia memainkan peranan injap yang menyekat laluan mereka. Organ yang meradang meningkat dalam saiz, memerah terusan, menghalang aliran normal air kencing.

Jet cecair menjadi lemah, ia berkumpul di pundi kencing dan menyebabkan ketidaksinian kencing, pengosongan spontan.

Punca dan gejala ketidaksinian urin dalam prostat

Dalam kes bentuk prostatitis yang akut, pesakit mengalami penurunan dalam tekanan aliran air kencing, penurunan titisan drip, sensasi pundi kencing yang tidak dibuang sepenuhnya. Keadaan ini timbul akibat edema kelenjar, menyempitkan lumen uretra.

Penyebab umum masalah kencing termasuk:

• perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tisu prostat dan organ sistem urogenital;
• penyakit berjangkit saluran kencing dan pundi kencing;
• mengalami stroke, penyakit Parkinson, sklerosis;
• pembentukan batu karang;
• pembedahan prostat;
• kecederaan otak, belakang;
• pengambilan antihistamin dan kelenjar yang tidak terkawal;
• pembentukan malignan pada prostat.

Juga, masalah itu mungkin berlaku selepas mengalami tekanan atau sebagai akibat daripada penyakit mental.

Gejala yang paling kerap dikaitkan dengan inkontinensia prostat ialah:

Gejala-gejala ini boleh menyertai loya, muntah, pesakit mengalami kelemahan, rasa sakit umum. Inkontinensia prostat mempunyai mekanisme perkembangan tertentu. Jumlah pundi kencing purata 300 mililiter. Impuls saraf pada organ semasa pengisiannya menghantar isyarat kepada otak tentang keperluan untuk mengosongkan.

Dia memberitahu otot panggul mengenai kelonggaran, dan pundi kencing mengenai pengurangan dan pembebasan semua cecair. Oleh kerana penyempitan saluran kencing, urin mengalir dalam dos yang kecil, kontrak otot kencing, dan ia meningkat disebabkan oleh voltan yang berlebihan.

Norma dan tekanan inkontinensia

Urine mula mengalir secara spontan. Dengan perkembangan penyakit ini, otot-otot organ hipertrophi, jadi air kencing boleh keluar dengan ketawa, penuaan fizikal, batuk.

Incontinence mungkin tidak teratur. Pundi kencing yang berlebihan mula melepaskan penurunan cecair oleh penurunan jika pesakit tidak mempunyai masa untuk pergi ke tandas.

Jenis inkontinensinya mungkin berbeza:

1. episodic. Terdapat pelepasan bahagian kecil air kencing;
2. kerap kerap Bangkit di bawah rasa berat dalam pundi kencing;
3. kencing tekanan. Terjadilah apabila leher terusan kencing berpindah. Terlibat pada pesakit tua;
4. pelanggaran proses itu. Asas penyakit ini adalah penyakit: mental, urolithiasis, penyakit Alzheimer, diabetes. Manusia tidak dapat mengawal keadaan. Dorongan untuk kosong adalah spontan;
5. inkontinensia kencing penuh. Patologi merebak di kalangan orang yang mengalami penyakit saraf. Mereka yang sengaja menghalang kesukaran untuk masa yang lama kerana keadaan juga menderita: pemandu, guru. Ini berlaku kerana takungan otot kehilangan nada. Kelenjar inflamasi memburukkan keadaan.

Ramai pesakit tidak menyedari bahawa mereka mempunyai prostatitis. Mereka mengadu sakit belakang dan tidak membayar untuk tanda-tanda pertama kencing incontinence. Dari masa ke masa, gangguan itu berlaku, membran mukus daripada inflames pundi kencing, batu kelihatan di dalamnya. Semua ini memerlukan pembedahan.

Kaedah diagnostik

Pertama sekali, doktor mengumpul sejarah penyakit, aduan lelaki. Seterusnya, mengkaji alat kelaminnya untuk ruam dan pelepasan.

Langkah seterusnya adalah pemeriksaan rektum prostat. Kontur badan, kesakitan dan sempadannya akan membantu dalam diagnosis. Kemudian doktor menetapkan beberapa ujian.

Urine diperiksa untuk kehadiran leukosit, protein. Pembiakan bakteria juga dilakukan. Dari kelenjar mengambil rahsia, dari urethra smear. Dalam beberapa kes, jika kanser disyaki, biopsi organ dilakukan.

Bagaimana untuk merawat enuresis untuk prostatitis?

Rawatan masalah kencing terdiri daripada satu set langkah. Ia termasuk mengambil ubat, fisioterapi, gimnastik, diet. Dalam situasi yang teruk, operasi ditunjukkan.

Rawatan ubat

Untuk menormalkan kencing, doktor menetapkan:

• ubat antibakteria;
• agen yang mengurangkan nada tisu otot: Alfuzosin, Tamsulosin;
• ubat hormon untuk mengurangkan saiz kelenjar prostat;
• diuretik.

Terapi rakyat terapi

Pemulihan rakyat hanya digunakan selepas berunding dengan doktor. Mengesyorkan resipi berikut:

1. penyebaran benih dill. Satu sudu bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih, mendesak dua jam, penapisan, minum pada satu masa. Ambil ubat itu sekali sehari seminggu;
2. merebus yarrow. Satu sudu teh herba, bubuk, tuangkan segelas air, rebus selama beberapa minit. Selepas satu jam, penapis campuran, minum tiga kali sehari selama seminggu. Contraindications: intolerans individu;
3. penyerapan Hypericum. Dua sudu bahan mentah dituang dengan satu liter air mendidih, menegaskan satu jam, penapis, ambil teh selama 2 minggu.

Anda juga boleh membuat daun lingonberry, minum jus kranberi.

Fisioterapi dan fisioterapi

Latihan pergerakan, urut prostat, fisioterapi untuk menstabilkan peredaran darah dalam kelenjar yang terkena. Kaedah ini menyumbang kepada penyerapan ubat yang lebih baik. Apabila melakukan prosedur, nada otot dipulihkan. Fisioterapi melegakan kesakitan. Untuk meningkatkan kesan elektroforesis, herba digunakan. Semasa elektrik merangsang tisu prostat.

Otot panggul untuk menormalkan kencing harus selalu dilatih. Latihan yang disyorkan:

1. seorang lelaki terletak di punggungnya, kaki di sebelahnya. Taz menaikkan dan memegang sehingga sepuluh saat. Berulang lapan kali;
2. pesakit duduk di atas lantai, kaki melipat di lutut. Punggung bergerak di atas lantai, bergerak ke hadapan;
3. berbaring di belakangnya, angkat kaki mereka pula. Ulang - 10 kali, bilangan pendekatan - tiga.

Terapi cahaya, rawatan magnet dan ultrasound membantu pesakit.

Ketidakseimbangan selepas kateter pada lelaki: apa yang perlu dilakukan

Sekiranya, mengikut tanda-tanda, kateter diletakkan pada pesakit untuk mengeluarkan air kencing, cecair itu mungkin bocor untuk masa yang singkat selepas ia dikeluarkan. Apabila anda pulih, keadaan akan stabil.

Untuk memperbaiki keadaan, anda harus mengikuti cadangan:

• kerap melaksanakan latihan terapeutik;
• mengurangkan jumlah cecair mabuk pada waktu malam;

Pesakit harus mengecualikan daripada makanan pedas diet, kerana mereka merengsakan reseptor pundi kencing. Elakkan makanan masin, jeruk dan asap.

Untuk kemudahan pesakit, pad penyerap digunakan.

Video berkaitan

Mengenai jangkitan kencing pada lelaki dalam video:

Penyakit prostat hampir selalu diiringi oleh inkontinensia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pundi kencing terletak di atas prostat. Badan menyempitkan keluar air kencing ke dalam pundi kencing, mencegah penembusan mikrob patogen ke dalamnya.

Dengan peningkatan kelenjar akibat keradangan, pergerakan bendalir terganggu dengan ketara, cecair kencing tidak sepenuhnya dikosongkan, pesakit mula mengalami inkontinensia. Untuk pencegahan keadaan ini, adalah penting untuk segera merawat penyakit berjangkit, melawat pesakit urologi lebih kerap, dan lebih prihatin terhadap kesihatan lelaki.

Terapi inkontinensia gabungan terdiri daripada ubat, resipi ubat tradisional, fisioterapi dan gimnastik khas untuk menormalkan nada otot organ terjejas.

Prostatektomi (maklumat pesakit)

Kitaran rawatan kanser prostat terdiri daripada 4 fasa:

3 - pengekalan air kencing

4 - Fungsi Erectile

Fasa 2: Tempoh Catet

Apabila kami selesai fasa 1, fasa 2 memulakan proses penyembuhan dan pada masa ini anda mesti rajin mengikuti teknik yang akan membantu anda bergerak ke langkah seterusnya.

Ubat / Preskripsi:

Terdapat 3 pelantikan yang akan anda terima sebelum keluar. Salah satunya adalah ubat analgesik (Ketorolac atau Diclofenac atau Celebrex). Ubat Viagra ditetapkan untuk memulihkan pendirian selepas pembedahan dan tidak boleh diambil jika anda mengambil nitrat untuk penyakit jantung. Sekiranya anda mempunyai penyakit jantung, rujuk kardiologi anda sebelum mengambil Viagra.

Ciprofloxacin perlu diambil dua kali sehari sehingga kateter dikeluarkan untuk mengelakkan jangkitan.

Berlepas dari hospital:

Sekiranya anda pulang ke rumah dari hospital dengan kereta, hentikan kereta setiap 45 minit dan berjalan mengelilingi kereta untuk mengelakkan stagnasi darah di kaki anda.

Diet: anda boleh makan dan minum apa sahaja yang anda mahukan. Mengambil alkohol dalam kuantiti yang kecil adalah dibenarkan (selepas tamat mengambil Ciprofloxacin). Mengubah diet anda supaya tiada sembelit, yang disokong oleh penggunaan serat yang banyak.

Kebersihan: anda boleh mandi selepas keluar.

• Air tidak merosakkan jahitan pasca operasi atau kateter. Pastikan parut kering.

• Membawa kateter dan air kencing yang dilekatkan pada kaki anda atau dalam beg "khusus" untuk mengelakkan diri dari basah. Sangat penting untuk memantau keselamatan kateter anda.

Sekiranya kateter dipindahkan lebih awal, ia boleh membawa kepada inkontinensia kekal.

TINDAKAN / KEGIATAN:

Selepas anda meninggalkan hospital, anda harus:

• Elakkan mengangkat berat (lebih daripada 5 kg) dan latihan yang kuat (latihan fizikal, tenis, berjalan kaki) selama 4 minggu selepas pembedahan. Selepas itu, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan tahap aktiviti anda, tetapi lakukan secara beransur-ansur.

• Jangan basikal selama 8 minggu selepas pembedahan.

• Elakkan mendaki tangga, jika perlu, mendaki perlahan-lahan.

• Berjalan sering pada siang hari (6-8 kali) selama 5 minit (seperti yang anda lakukan di hospital) semasa anda mempunyai kateter uretra. Selepas penyingkiran kateter uretra, tiada sekatan berjalan.

• Duduk di tempat yang berbaring (di atas kerusi berbaring, di sofa, atau di kerusi yang selesa dengan rehat kaki) sementara kateter berada di tempat. Di samping keselesaan, ia membolehkan anda mencapai 2 matlamat: 1) Ia menaikkan kaki anda, dengan itu meningkatkan aliran keluar dari urat kaki anda, yang mengurangkan kemungkinan pembekuan darah (lihat di bawah); dan 2) Ia mengurangkan beban berat anda pada perineum (ruang antara skrotum dan rektum).

Tiada sekatan serius lain untuk anda. Anda boleh melepaskan stoking 1 minggu selepas kateter dikeluarkan dan anda boleh memandu kereta anda beberapa hari selepas kateter dikeluarkan.

MASALAH: sila baca Apendiks 1 untuk mengetahui masalah yang timbul pada fasa ini.

Pembuangan catheter: Catheter anda perlu dikeluarkan 10-14 hari selepas pembedahan.

• Pada hari pelepasan kateter uretra, minum banyak cecair sebelum tiba di klinik. Pada hari penghapusan, kami hanya tertanya-tanya jika anda boleh membuang air kecil dengan jet yang kuat. Pemulihan pengekalan air kencing berlaku kemudian (lihat di bawah).

• Sekiranya anda mengeluarkan catheter tidak di klinik kami, sila beritahu kami mengenainya.

• JIKA ANDA MENDAPATKAN DARAH DENGAN KUCING ATAU KEPALA 2 HARI SEBELUM MEMILIKI KUCING, HUBUNGI DOKTOR, INI ADALAH MENGANDUNGKAN BAHAWA UNTUK MEMUASKAN KETIGA LEBIH BAIK.

Fasa 3: Pengekalan Urin

Kembali ke tempat kerja: Anda boleh bekerja di rumah semasa pulang ke rumah.

• Kebanyakan pesakit yang bekerja di pejabat bekerja kembali ke kerja mereka secara beransur-ansur dalam masa 2-4 minggu dari masa pembedahan.

• Jika anda mempunyai kerja keras (misalnya, mengangkat berat), anda harus menunggu 4-8 minggu dari masa pembedahan.

• Bagi lelaki yang bergerak banyak untuk bekerja, dinasihatkan untuk menunggu 4 minggu sebelum pulang dari kerja yang sibuk.

• Anda boleh memandu kereta selepas mengeluarkan kateter.

• Anda tidak akan mengalami daya tahan "biasa" dalam masa 3-6 bulan dari masa pembedahan, jadi kembali ke aktiviti anda. Aktiviti yang tidak menyebabkan banyak usaha sebelum operasi akan menyebabkan keletihan lebih cepat dan anda mungkin perlu berehat sedikit pada siang hari.

KAWALAN PEMBERSIHAN URINE: Masalah kawalan adalah kerap selepas kateter dikeluarkan. Jangan bimbang!

Kawalan retina urin kembali ke 3 fasa:

Fasa I - anda kering apabila anda berbaring di waktu malam

Fasa II - anda kering semasa anda berjalan

Fasa III - anda kering apabila anda bangkit dari kedudukan duduk

Pada peringkat awal, aliran air kencing anda mungkin lemah jika pundi kencing tidak diisi, kerana kebanyakan urin mengalir ke dalam pad, jadi jumlah yang tidak cukup dikumpulkan. Anda juga boleh menggunakan kencing lebih kerap selepas pembedahan untuk meningkatkan kapasiti pundi kencing sepanjang masa. Semuanya berlaku berbeza untuk setiap pesakit, jadi kami tidak boleh meramalkan apabila anda akan kering.

• Latihan: Untuk mempercepat pemulihan anda, mengganggu aliran air kencing setiap kali anda buang air kecil. Untuk ini, anda mesti bangun untuk buang air kencing. Untuk menghentikan aliran air kencing anda, ketegangan otot-otot yang anda peregangan untuk menghalang gas daripada melarikan diri. Pakai lampin pad atau pakai buang sehingga anda mempunyai pemulihan penuh. Anda boleh membeli lampin atau pad di kedai biasa atau farmasi.

• Gasket: selepas memulihkan pengekalan air kencing, pesakit jarang memakai pad perlindungan untuk "keselamatan", walaupun ini tidak diperlukan. Untuk memastikan bahawa anda tidak memerlukan pad, percubaan tanpa menggunakan pad apabila anda berada di rumah dan tidak berfungsi. Ramai pesakit mempunyai rasa kehilangan air kencing, walaupun sebenarnya mereka mendapati bahawa tiada kebocoran air kencing ke seluar dalam.

• Mata Penting:

-Elakkan menggunakan alat tiruan: jangan memakai pengekalan kencing, seperti klip pada kateter atau kateter kondom. Jika anda melakukan ini, anda tidak akan membangunkan otot untuk mengawal pengekalan.

-Sekatan cecair: sehingga pengembalian air kencing kembali, elakkan minum cecair yang berlebihan. Juga, hadkan pengambilan alkohol dan kafein, yang boleh memburukkan lagi masalah. Selepas mengeluarkan kateter uretra, laraskan cecair pada jumlah yang mencukupi untuk memuaskan dahaga anda.

-Potongan parut: Selalunya ialah aliran air kencing lebih perlahan selepas pembedahan. Tetapi, jika anda melihat kelemahan progresif aliran air kencing, ini mungkin menunjukkan proses parut. Jangan tunggu sehingga aliran air kencing menjadi lemah, supaya anda tidak perlu menolak atau memerah air kencing. Hubungi kami jika anda menyedari kelemahan progresif aliran air kencing, pada peringkat awal perkembangan mudah zon pundi kencing dapat menyelesaikan masalah.

Fasa 4: ERECTION

Ereksi kembali secara beransur-ansur (jauh lebih perlahan daripada pengekalan) dan terus bertambah baik sehingga 4 tahun selepas pembedahan. Bersabarlah. Seperti yang kita katakan sebelum pembedahan, kembalinya fungsi seksual bergantung kepada usia pesakit, kelaziman tumor (apabila saraf dikeluarkan) dan tahap fungsi seksual sebelum operasi. Pada lelaki yang mengalami penurunan fungsi seksual sebelum menjalani pembedahan, mempunyai masalah yang lebih besar dengan pendirian selepas pembedahan. Erections kembali secara beransur-ansur dan kualiti meningkatkan bulan demi bulan dengan usaha.

Jangkaan: selepas pembedahan, adalah penting untuk seorang lelaki mempunyai harapan yang realistik untuk kualiti pendirian. Pada mulanya, ereksi pertama akan menjadi sebahagian dan tidak cukup kuat untuk penembusan. Tetapi pendirian separa sudah berjaya! Anda dengan selamat dapat membuka sebotol champagne, jika anda mempunyai pendirian separa, kerana dengan usaha yang berterusan ia akan mencukupi untuk penembusan. Dalam kebanyakan lelaki, pendirian tidak kembali kepada keadaan "sama seperti sebelum operasi." Pada lelaki yang telah dipulihkan ereksi yang mencukupi untuk melakukan hubungan seksual yang memuaskan, pendirian yang biasanya sukar untuk dicapai dan dikekalkan, dan kerana ini sering libido (keinginan aktiviti seksual) berkurangan.

Taktil lebih daripada rangsangan visual: insentif untuk pendirian pada tahun pertama akan berbeza. Rangsangan visual dan psikogenik akan kurang berkesan, dan sensitiviti sentuhan akan lebih berkesan. Sudah tentu, rangsangan utama pada tahun pertama adalah sensitiviti sentuhan. Atas sebab ini, jangan takut untuk bereksperimen dengan aktiviti seksual - anda tidak membahayakan. Apabila anda mempunyai pendirian separa, cuba menembusi vagina, ramai pesakit menyatakan bahawa ereksi lebih baik disokong secara menegak daripada kedudukan terlentang dan penembusan vagina lebih mudah di belakang. Melegakan vagina dengan gel pelembap mungkin membantu. Rangsangan vagina akan menjadi faktor utama yang menyokong ereksi lebih lanjut. Tidak perlu menunggu sehingga anda mempunyai "ereksi hebat" sebelum anda melakukan hubungan seksual. Di samping itu, anda harus mempunyai orgasme, walaupun anda tidak mempunyai ereksi. Semasa orgasme, tidak akan ada pembebasan sperma, kerana vesikel prostat dan mani telah dikeluarkan.

Cincin putar / "ereksi": apabila fungsi ereksi kembali, ramai pesakit mengadu bahawa mereka mempunyai pendirian apabila mereka cuba melakukan hubungan seksual. Ini disebabkan oleh kebocoran vena. Ini dapat diatasi dengan menggunakan putar lembut pada dasar zakar sebelum rangsangan erotik. Tugas turiniket ini adalah untuk meninggalkan darah di dalam zakar selepas memasuki selepas rangsangan. Jangan bimbang; putstile tidak akan mengganggu aliran darah di dalam zakar. Pesakit kami memberitahu kami bahawa cincin getah, atau "cincin erektsionnye" (yang boleh dibeli di kedai-kedai erotik), berfungsi.

Menetapkan Viagra (atau lain-lain phosphodiesterase-5 inhibitor seperti Cialis atau Levitra) boleh menjadi sangat berkesan dalam membantu meningkatkan ereksi semasa tempoh pemulihan. Jangan ambil ubat ini jika anda mengambil nitrat untuk penyakit jantung (penyakit jantung koronari). Apabila anda sudah bersedia untuk memulakan aktiviti seksual, kami mengesyorkan agar anda mengambil pil 100 mg 1-2 jam sebelum aktiviti seksual pada perut kosong. Jangan gunakan Viagra lebih daripada sekali sehari.

Eksperimen awal: disarankan untuk memulakan eksperimen dengan aktiviti seksual selepas mengeluarkan kateter uretra apabila anda merasa bersedia. Jangan mengharapkan pemulihan ereksi ke tahap sebelumnya - mereka tidak akan kembali tanpa ketabahan dan toleransi yang besar di pihak kedua-dua rakan kongsi. Pesakit yang terus mencuba membuat ereksi lebih cenderung untuk memulihkan fungsi ereksi dalam jangka panjang. Mula bereksperimen dengan pendirian secepat mungkin selepas mengeluarkan kateter dan ini akan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Jika pendirian tidak dipulihkan, kami akan berbincang dengan anda pilihan rawatan yang lain.

Pemerhatian jangka panjang: anda perlu melawat seorang onkologi 1 bulan selepas pembedahan, kemudian 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan dan 1 tahun selepas pembedahan. Ujian darah PSA adalah satu-satunya petunjuk yang perlu diperhatikan pada tahun pertama selepas pembedahan.

Apa yang perlu dielakkan dalam 100 hari pertama selepas pembedahan?

• Jangan mengangkat lebih daripada 5 kg

• Jangan membuat pergerakan yang tidak terkawal dengan tajam (membasuh tingkap, mengantung langsir, mengecat dinding, dan sebagainya)

• Menahan diri dari melakukan kerja keras (berkebun, sukan, landskap dalaman dan luaran, dan lain-lain)

• Jangan naik basikal

• Jangan melawat mandi, sauna

• Mengelakkan situasi yang sangat tertekan.

• Jangan makan atau minum masin atau pedas. Anda tidak boleh minum teh pudina, kopi hanya boleh dalam kuantiti yang sedikit.

• Sebelum "pencegahan" pergi ke tandas, tunggu sehingga pundi kencing penuh dan tekanan dirasakan.

• Jangan ketegangan otot sendi pinggul dan punggung, cuba menghalang air kencing daripada melarikan diri.

• Elakkan mengatasi rasa sakit atau demam.

Apa yang boleh dilakukan untuk menyokong proses penyembuhan?

• Minum jumlah cecair yang mencukupi sepanjang hari (2-3 liter), bagaimanapun, 2 jam sebelum waktu tidur, mengurangkan jumlah pengambilan cecair (minum bergantung pada permulaan dahaga)

• Sentiasa berehat, biarkan tubuh anda sembuh, berehat secepat mungkin

• Cuba tinggal bersama setiap kali dengan masa anda menggunakan tandas.

• Secara teratur, tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari, melakukan senaman fisioterapi.

• Untuk memudahkan kerja otot, kerja fizikal berat, seperti mengangkat berat, dilakukan semasa menghirup.

Latihan untuk memulihkan otot mampat pundi kencing selepas prostatektomi

Latihan untuk menajamkan persepsi anda terhadap otot:

• Kencangkan otot dubur, tarik balik dan kunci dalam kedudukan ini untuk seketika, kemudian berehat lagi.

• Sekurang-kurangnya mengetatkan otot pundi kencing (usaha tidak lebih besar dari apa yang diperlukan semasa buang air kecil), tetapkan sejenak, berehat dan "dengar" perasaan anda.

Latihan untuk bernafas:

• Letakkan tangan anda di perut anda, nafas dalam hidung anda, ke bahagian bawah abdomen, perlahan-lahan menghembuskan nafas melalui mulut anda, melepaskan aliran udara yang tipis

Sila ambil perhatian:

• Mulakan latihan hanya selepas kateter dikeluarkan.

• Latihan 3 kali sehari setiap hari, sehingga 10 pendekatan pada satu masa, beban besar lebih cenderung membahayakan daripada manfaat dan menyebabkan tekanan tambahan.

• Selepas setiap ketegangan otot, berehat seketika, selama beberapa kali mengambil nafas panjang dan menghembus nafas untuk melegakan ketegangan.

• Dengan bersenam otot pundi kencing, cuba untuk menyelaraskan usaha dan pada masa yang sama tidak ketegangan otot pundi kencing daripada dubur dan punggung.

Latihan selama 1 saat (lakukan 5-10 kali)

• Kencangkan otot dengan cepat + perlahan-lahan, tahan ketegangan selama 1 saat, kemudian berehat lagi

• Melatih reaksi anda apabila batuk, bersin dan ketawa

Latihan selama 3 saat (lakukan 5-10 kali)

• Perlahan-lahan mengetatkan otot-otot pundi kencing, tahan ketegangan selama 3 saat, kemudian berehat lagi

• Melatih otot anda keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan dalam tekanan luaran, seperti cerun, apabila mengikat tali kasut, menjadikan seluruh tubuhnya, menaiki tangga, menjadikan lebih, mengubah kedudukan badan.

Latihan selama 10 saat (lakukan 5-10 kali):

• Kencangkan otot meliputi perlahan-lahan dan berhati-hati, selesaikan ketegangan dan rasakan keadaan ini selagi mungkin selama maksimum 10 saat, kemudian berehat. Jangan hentikan nafas semasa senaman.

• Latihan daya tahan otot untuk tindakan lebih lama seperti berjalan.

Latihan untuk menggerakkan sakrum

Tujuan: rangsangan peredaran darah dan pembebasan otot dari sesak - boleh dilakukan dari hari ke-3 selepas pembedahan

Latihan berikut boleh dilakukan beberapa kali sehari selama sekurang-kurangnya satu minit setiap pendekatan dalam keadaan santai:

Berbaring di belakang anda, kaki dilanjutkan:

• Selalunya bergerak kaki anda dilanjutkan dari paha ke belakang dan sebagainya tanpa mengambil kaki anda dari lantai atau lentur mereka di lutut.

Berbaring di belakang anda, kaki bengkok di lutut:

• gerakan yang lancar, sengetkan kaki tergenggam dalam pangkuannya, bergilir-gilir di kanan dan kiri ke arah lantai, belakang ditekan ke lantai, tangan lurus dan sedikit renggang, kaki bengkok meniru swing bandul.

Berbaring di belakang anda, kaki bengkok di lutut:

• Bayangkan bahawa anda berbaring di muka jam, 12 berada di arah kepala, di atas pusar, 6 - ke arah kaki, di bawah tulang belakang. Lakukan pergerakan bulat bergulung pelvis bergantian dari atas ke bawah, dari 12 hingga 6 dan ke arah yang bertentangan, berhati-hati agar tidak merobek pelvis dan bahu dari lantai.

MASALAH POTENSIAL SELEPAS PROSTATECTOMY

Gejala, sebab dan langkahnya untuk dipulihkan

Fungsi usus anda harus kembali normal selepas pembedahan (biasanya dalam 2-4 minggu). Walau bagaimanapun, ubat yang boleh menyebabkan sembelit harus ditarik balik. Rektum dan prostat adalah berhampiran, dan najis besar dan keras yang memerlukan ketegangan boleh mengakibatkan darah dalam air kencing.

Laraskan diet anda sedemikian rupa sehingga sembelit tidak.

Sekiranya anda mengalami masalah sembelit, anda boleh mengambil dadah seperti Duphalac untuk melembutkan najis. Sekiranya anda masih sembelit, ambil minyak mineral atau susu atau magnesia. Adalah penting untuk meminum sejumlah besar cecair sementara kateter berada di tempat, cukup untuk memastikan air kencing jelas dan telus dalam tiub urin. Urin dalam urin boleh hampir selalu bercampur dengan darah, tetapi ini tidak penting selagi urin dalam tiub itu jelas.

Pengasingan darah di sepanjang kateter ketika meniup untuk mengosongkan perut atau darah dalam air kencing.

Ini bukan perkara biasa. Jangan risau, ia akan berhenti. Ini boleh berlaku dari berjalan berlebihan atau secara spontan. Darah dalam air kencing biasanya tidak signifikan dan secara spontan menyelesaikan.

Minum banyak cecair, ia akan menyebabkan pencairan darah dan ia tidak akan membeku dan tidak akan menyumbat kateter dan pendarahan akan berhenti.

Darah sepanjang atau sepanjang kateter 2 hari sebelum kateter dikeluarkan.

Ia mungkin merupakan tanda bahawa masih terlalu awal untuk mengeluarkan kateter.

Dribbling di sepanjang kateter

Ini sangat biasa, terutamanya apabila anda berjalan. Hujung kateter tidak berada di titik tertinggi pundi kencing; belon yang memegang kateter di pundi kencing mengangkat hujung kateter dari leher pundi kencing. Atas sebab ini, banyak pesakit yang mengalami kebocoran di sepanjang kateter apabila berjalan.

Ini boleh dicegah dengan menggunakan lampin atau bahan penyerap lain.

Catheter untuk adenoma prostat: bagaimana ia membantu dan berapa banyak yang anda perlukan untuk berjalan dengannya

Lingkungan seks lelaki boleh dibandingkan dengan instrumen nipis dan sensitif, keadaan di mana wakil-wakil separuh kuat manusia mesti dipantau secara berterusan. Sikap cuai terhadap kesihatan mereka, kemasukan ke usia tertentu, penyakit yang tidak dielakkan, perubahan dalam tahap hormon, tabiat berbahaya dan kecenderungan keturunan membolehkan gangguan yang serius dalam kerja kawasan tertentu itu berlaku.

Tahun-tahun kebelakangan ini, mencatatkan "rekod" kejadian lelaki lebih 50 tahun adenoma prostat, yang merupakan pembiakan benigna yang tidak terkawal kelenjar kelenjar, saiznya menyempitkan lumen uretra, memburukkan proses kencing dan bukan sahaja.

Bilakah anda tidak boleh melakukan kateter?

Memandangkan bahawa aduan utama pesakit lelaki dengan neoplasma adalah masalah aliran keluar bahan fisiologi, urologi mengamalkan pheasfer pundi kencing.

Penyisipan tiub fleksibel boleh ditunjukkan dengan kaedah rawatan konservatif dan dengan aktiviti operasi.

Dalam perwujudan pertama, prosedur jenis ini dijalankan dengan kelewatan yang teruk dalam pelepasan cairan fisiologi dan kemunculan ancaman keradangan pundi kencing. Teknik ini tidak dapat sepenuhnya menyelesaikan masalah dengan adenoma, tetapi ia memungkinkan orang itu untuk meringankan keadaan untuk seketika.

Dengan kecekapan kecekapan taktik rawatan gejala, kehadiran pelbagai komplikasi dan risiko untuk pesakit, doktor yang hadir memilih kaedah radikal.

Campurtangan ahli bedah, biasanya dijalankan untuk menghapuskan sepenuhnya hiperplasia, dipanggil reseksi transurethral. Di peringkat akhir, pesakit ditempatkan kateter Foley khas melalui penis glans ke rongga kencing.

Apakah peranti pembantu dan bagaimana ia digunakan?

Alat penyaliran terdiri daripada tiub anjal dengan laras yang membantu mengekalkan sistem dalam posisi yang dikehendaki. Selepas penubuhan, saliran itu bergabung dengan tangki yang mengumpul tangki di kaki.

Pembinaan plastik digunakan dalam tempoh postoperative awal dan menyediakan kelenjar yang dikendalikan dengan keadaan yang baik untuk penyembuhan permukaan luka selepas kerja bedah, dan juga mempercepat penyingkiran pembekuan darah dan unsur kelenjar kelenjar dari medan luka.

Apakah yang menentukan tempoh memakai sistem saliran?

Tempoh pernyataan hak lembut ditentukan oleh doktor pakar bergantung kepada ciri-ciri aktiviti pembedahan dan tahap kerumitan penyakit.

Dengan prosedur pembedahan yang sedikit invasif menggunakan teknologi laser, penahanan mekanisme pengeluaran urin tidak lebih dari satu hari. Dalam episod yang lebih kompleks, sebagai contoh, semasa peretasan transurethral, ​​peranti diberikan 2 hingga 3 hari untuk menyokong badan.

Dalam situasi yang sangat diabaikan, apabila pundi kencing seorang pesakit lelaki sebelum campur tangan pembedahan terkandung pengumpulan air kencing dalam lingkungan 200 ml dan ke atas, selepas adenomektomi dia dibebaskan pulang dengan tiub saliran. Dalam kes ini, penyingkiran sistem pembantu elastik disediakan hanya selepas pemulihan sepenuhnya fungsi radas kencing, yang mengambil masa antara 1 hingga 1.5 bulan.

Pembebasan dari kateter dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan cepat dengan meratakan belon memegangnya dan mengeluarkannya. Biasanya prosedur itu dapat diterima dengan tenang, ketidakselesaan itu agak tidak penting. Selepas mengeluarkan pembinaan, anda boleh pergi ke tandas dengan cara biasa.

Komplikasi yang tidak dirancang untuk memerangi mereka

Bukan rahsia lagi bahawa sebarang pengenalan pembedahan ke dalam tubuh dikaitkan dengan trauma dan kemungkinan akibat negatif tertentu. Terdapat masalah kedua-dua tempoh awal postoperative dan di kemudian hari.

Peratusan kecil pesakit yang tinggal di hospital mendedahkan keadaan tidak standard di mana mekanisme pertindihan boleh disekat oleh bekuan darah.

Masalah seperti ini tidak harus menakutkan pesakit, kerana ia mudah diselesaikan oleh tindakan diamalkan kakitangan perubatan dengan cepat membasuh sistem dengan jarum suntikan.

Kira-kira 10% daripada pelanggan jabatan urologi adalah 60-70 tahun kerana usia mereka, ciri-ciri individu dalam masa selepas operasi terdapat kelewatan tajam dalam pengeluaran air kencing. Keadaan ini diselesaikan hanya dengan kaedah sista, apabila saliran khas diperkenalkan melalui kawasan suprapubic langsung ke dalam rongga pundi kencing.

Penggunaan struktur Foley dalam adenomektomi kebanyakannya tanpa kesukaran. Walaubagaimanapun, yang dilepaskan dari hospital, pesakit lelaki tidak kebal dari kes-kes pelan purba:

• Urethritis.
• Cystitis
• Prostat akut dan kronik.
• Adenomitis.
• Pyelonephritis.
• Orchoepididymitis.

Jangkitan uretra atau urethritis berlaku di belakang kemasukan peranti kencing berulang dan kawalan yang tidak mencukupi keupayaan manipulasi. Dalam episod ini, rawatan detoksifikasi terapi uretra dan antibiotik dijalankan.

Penyebab yang sama seperti uretritis, serta mikroorganisma pada membran mukus organ kencing semasa catheterization, boleh mengakibatkan keradangan atau sistitis. Perkembangan ini mengancam untuk bergerak ke dalam fasa kronik dan melibatkan terapi antibiotik jangka panjang dengan penyeliaan perubatan.

Prostatitis akut untuk sebahagian besar telah menanggalkan gejala dan dicirikan oleh perasaan sedikit rasa tidak selesa dan ketidakselesaan. Bentuk kronik dicirikan oleh kehadiran pembentukan nodular yang serupa dengan hiperplasia. Pada masa yang sama, keadaan umum seseorang menjadi semakin teruk, mendesak, sakit dan kekejangan muncul semasa pembuangan air kencing, masalah dalam kehidupan seksual. Penjagaan perubatan yang cepat dan rawatan profesional membawa kepada hasil yang positif.

Adenomitis dianggap sebagai kawasan ulserasi selepas bersalin di tisu kelenjar. Gejala-gejala jenis ini mirip dengan pemburukan prostatitis, oleh itu, diagnosis yang tepat dan terapi anti-radang hanya boleh diresepkan oleh pakar urologi selepas pemeriksaan.

Ancaman dalam bentuk pyelonephritis berlaku semasa jangkitan buah pinggang akibat kemajuan agen peradangan dari tumpuan ke arah menaik. Penyakit ini mampu memburukkan fungsi urogenital pada dasarnya, oleh itu ia dicirikan oleh proses perubatan yang panjang dan memerlukan pendekatan perubatan menyeluruh.

Orchoepididymitis berlaku akibat rampasan testis dengan luka bakteria atau lampirannya dan dicirikan oleh kesakitan dan pembengkakan tisu yang terkena, intoksikasi umum dengan peningkatan suhu. Pengawasan dalam versi ini akan membolehkan patologi bergerak ke testimoni kedua. Orang tua lebih berisiko di sini. Untuk diagnosis yang betul dan rawatan berikutnya dalam episod ini, bukan sahaja peperiksaan oleh pakar, tetapi juga pemeriksaan makmal dan ultrasound adalah penting.

Sebagai terapi tambahan, dalam kes-kes yang serius, penggunaan ubat-ubatan dari bahagian ubat penghilang rasa sakit, antispasmodik dan sedatif diperlukan.

Semua insiden di atas mengancam kesihatan secara umum, dan oleh itu memerlukan lawatan segera kepada doktor.

Bagaimana untuk mencegah komplikasi?

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pencerobohan penarikan kateter dilihat oleh tubuh sebagai objek asing, yang mana ia mempunyai hak untuk bertindak dengan cara tersendiri.

Tidak syak lagi, banyak bergantung kepada tenaga pakar bedah dan pengalaman kakitangan perubatan kejururawatan. Walau bagaimanapun, untuk prognosis selepas pelaksanaan adenomektomi menjadi sebaik mungkin, pemulihan mestilah mendengar semua nasihat pakar pemerhatian, dan mematuhi peraturan dan cadangan kebersihan di rumah.

Di samping itu, lawatan profilaktik ke pejabat urologi harus menjadi norma bagi mana-mana ahli seks yang lebih kuat yang menjalani reseksi adenoma prostat.

Catheterization pundi kencing pada lelaki: bagaimana dan mengapa ia dilakukan

Catheterization pundi kencing adalah prosedur perubatan yang meluas yang boleh dilakukan untuk kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik. Sangat mudah untuk meletakkan kateter itu, tetapi anda perlu mengetahui semua kehalusan manipulasi dan mempunyai arahan teknik yang baik, sebaliknya komplikasi mungkin.

Apakah prosedurnya?

Catheterization melibatkan pengenalan tiub nipis (kateter) melalui uretra ke dalam rongga dalaman pundi kencing. Manipulasi hanya boleh dilakukan oleh pakar urologi atau jururawat yang berpengalaman dengan kemahiran tertentu.

Prosedurnya sendiri mungkin jangka pendek atau jangka panjang:

• Untuk masa yang singkat, kateter dipasang semasa campur tangan pembedahan pada organ kencing atau selepas pembedahan, serta untuk tujuan diagnosis atau sebagai kecemasan untuk pengekalan kencing akut.
• Untuk masa yang lama, kateter transuretral diletakkan di dalam penyakit tertentu, apabila kencingnya sukar atau tidak mungkin.

Kelebihan prosedur ini adalah kerana terima kasih, agak mudah untuk menjalankan langkah-langkah diagnostik tertentu, contohnya, untuk mengambil sebahagian daripada air kencing steril untuk analisis atau untuk mengisi ruang kandung kemih dengan agen kontras khas untuk urogram retrograde berikutnya. Penyaliran segera dalam beberapa keadaan mungkin satu-satunya cara untuk mengosongkan pundi kencing dan mengelakkan hidronephrosis (patologi yang dicirikan oleh pengembangan pelvis buah pinggang dengan atrophy parenchyma). Untuk penyakit pundi kencing, catheterization transurethral adalah cara yang berkesan untuk menyampaikan dadah terus ke tapak proses keradangan. Saliran air kencing melalui kateter juga boleh menjadi sebahagian daripada program untuk merawat pesakit yang sedang tidur, terutamanya pada orang tua.

Kelemahan prosedur ini termasuk risiko komplikasi yang tinggi, terutama jika pekerja kesihatan yang tidak berpengalaman meletakkan kateter tersebut.

Pengekstrakan air kencing boleh dilakukan dengan pelbagai peralatan. Catheters masa yang singkat boleh menjadi lembut (fleksibel) dan tegar:

• Fleksibel diperbuat daripada getah, silikon, getah, mereka datang dalam pelbagai saiz. Model yang sering digunakan ialah Timan atau Nelaton. Mereka boleh meletakkan pekerja kesihatan purata dengan pengalaman dalam melakukan manipulasi sedemikian.
• Kateri keras diperbuat daripada logam - keluli tahan karat atau tembaga. Untuk memasukkan reka bentuk sedemikian hanya boleh ahli urologi. Catheters tegar hanya digunakan pada satu masa.

Kateter logam hanya boleh dipasang oleh pakar urologi.

Kateter kekal yang direka untuk kegunaan jangka panjang boleh menjadi bentuk dan konfigurasi yang berlainan - mempunyai 1,2 atau 3 giliran. Kateter lateks Foley yang paling biasa dipasang, yang diperbuat dalam lumen pundi kencing kerana belon kecil yang dipenuhi dengan salin steril. Kerana risiko komplikasi (urethritis, prostatitis, pyelonephritis, orchitis), disarankan agar kateter ditinggalkan di dalam uretra tidak lebih daripada 5 hari, walaupun ia disertai oleh antibiotik atau uroanteptik. Sekiranya perlu, penggunaan yang lebih lama bagi reka bentuk yang digunakan dengan salutan nitrofuran atau penyaduran perak. Peranti sedemikian boleh diubah sebulan sekali.

Terdapat satu lagi kaedah saliran pundi kencing - melalui tusuk di dinding abdomen. Untuk melakukan ini, gunakan alat suprapubic khas, sebagai contoh, kateter Pezzer.

Catheterization pundi kencing boleh bukan sahaja transurethral, ​​tetapi juga suprapubic transcutaneous

Petunjuk dan kontraindikasi kepada pemasangan kateter

Catheterization boleh dijalankan dengan tujuan perubatan:

• dengan pengekalan kencing akut atau kronik;
• Sekiranya anda tidak boleh buang air kecil, sebagai contoh, jika pesakit berada dalam keadaan koma atau kejutan;
• untuk pemulihan postoperative lumen uretra, saliran air kencing dan perakaunan diuresis;
• untuk ubat pentadbiran intravesik atau bilas rongga pundi kencing.

Tugas diagnostik juga dicapai melalui saliran pundi transurethral:

• kutipan air kencing steril untuk analisis mikrobiologi;
• penilaian integriti saluran ekskresi dalam pelbagai kecederaan pada kawasan pelvis
• mengisi pundi kencing dengan agen kontras sebelum peperiksaan sinar-X;
• menjalankan ujian urodinamik:
  • penentuan dan penghapusan air kencing;
  • penilaian kapasiti pundi kencing;
  • pemantauan diuresis.

Catheterization pundi kencing biasanya dilakukan dalam tempoh selepas operasi.

Catheterization transurethral dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• penyakit saluran kencing akut:
  • uretritis (termasuk gonorea);
  • orchitis (keradangan testicular) atau epididymitis (keradangan epididimis);
  • cystitis;
  • prostatitis akut;
  • abses atau prostat neoplasma;
• pelbagai kecederaan uretra - pecah, kerosakan.

Bagaimanakah seorang kateter ditetapkan pada lelaki?

Prosedur ini dijalankan dengan persetujuan pesakit (jika dia sedar), sementara kakitangan perubatan wajib memberitahu bagaimana manipulasi akan dilakukan dan mengapa diperlukan. Selalunya, kateter fleksibel dimasukkan.

Saliran transurethral dengan kateter logam disebabkan sakit dan bahaya kecederaan jarang dilakukan dan hanya oleh ahli urologi yang berpengalaman. Manipulasi sedemikian diperlukan untuk ketat (penyempitan patologi) uretra.

Untuk prosedur dengan kateter yang fleksibel, jururawat menyediakan alat steril dan bahan habis:

• sarung tangan;
• kateter boleh guna;
• kain minyak perubatan;
• forsep untuk bekerja dengan bahan habis;
• pinset untuk menetapkan kateter;
• berpakaian steril;
• dulang;
• Pakar suntikan Janet untuk mengalirkan pundi kencing.

Sediakan juga minyak vaseline pra-disterilkan, penyelesaian pembasmian kuman untuk merawat tangan kakitangan perubatan, contohnya Sterilium, furatsilina atau larutan chlorhexidine untuk pembasmian zakar. Povidone-iodine boleh digunakan untuk merawat urethral outlet, Katedzhel (gel dengan lidocaine dan chlorhexidine) boleh digunakan untuk anestesia tempatan.

Sekiranya kekejangan kuat dari sphincter (otot daya tarikan) pundi kencing, penyediaan dilakukan sebelum prosedur: memohon pad pemanas panas ke kawasan suprapubic dan menyuntik spasmolytic - No-spy solution atau Papaverine.

Gel Katedzhel dengan lidocaine bertujuan untuk anestesia dan pencegahan komplikasi semasa catheterization pundi kencing

1. Pesakit diletakkan di belakangnya dengan kaki yang bercerai sedikit, sebelum menyebarkan kain minyak.
2. Rawatan genitalia higienis dilakukan dengan membasahkan serbet dalam larutan antiseptik, sambil mencuci kepala zakar dengan larutan pembasmian dari pembukaan uretra ke bawah.
3. Selepas menukar anggota sarung tangan mengambil dengan tangan kirinya, dibalut kain kasa dan lurus tegak lurus ke badan pesakit.
4. Menolak kulup, mendedahkan saluran uretra, merawat tempat ini dengan antiseptik - Povidone-iodin atau chlorhexidine, disuntik ke dalam uretra Katedzhel (jika ada).
5. Mengendalikan hujung tiub, yang akan diperkenalkan, Katedzhel atau parafin cair.
6. The forseps yang steril, yang dipegang di sebelah kanan, mengikat kateter pada jarak 50-60 mm dari awal, ujungnya diapit di antara dua jari.
7. Berhati-hati memasukkan akhir tiub ke dalam pembukaan urethral.
8. Perlahan-lahan menolak tiub melalui terusan, memintasnya dengan pinset, sambil perlahan-lahan menarik zakar dengan tangan kiri, seolah-olah "meregang" ke kateter. Dalam bidang kontraksi fisiologi, mereka membuat berhenti pendek dan terus memajukan tiub dengan pergerakan putaran perlahan.
9. Apabila memasuki pundi kencing, rintangan mungkin dirasakan. Dalam kes ini, jeda dan minta pesakit beberapa kali mengambil nafas yang dalam dan perlahan.
10. Selepas memasukkan tiub ke dalam rongga pundi kencing, air kencing muncul dari hujung kateter. Ia dicurahkan ke dalam dulang berbingkai.
11. Sekiranya kateter kekal dimasukkan dengan urin, maka selepas air kencing dibocorkan, balon tangkapan diisi dengan saline (5 ml). Belon akan menyimpan saliran di rongga pundi kencing. Selepas itu, kateter disambungkan ke urin.
12. Sekiranya anda perlu bilas rongga pundi kencing, ia dilakukan dengan jarum Jane selepas aliran air kencing. Penyelesaian hangat Furacilin biasanya digunakan.

Video: Teknik Catheterization Pundi kencing

Apabila menentukan rintangan ketara dalam laluan kateter di sepanjang uretra, seseorang tidak boleh cuba mengatasi halangan dengan kekerasan - ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius, sehingga pecah uretra. Selepas 2 percubaan gagal untuk catheterization pundi transurethral, ​​adalah perlu untuk meninggalkannya memihak kepada teknik lain.

Lebih berhati-hati diperlukan oleh catheterization dengan instrumen keras. Teknik pemasukan adalah serupa dengan catheterization tiub lembut. Kateter logam steril selepas rawatan kebersihan standard alat kelamin dimasukkan ke dalam uretra dengan hujung melengkung ke bawah. Berhati-hati menolak sepanjang kanal, menarik zakar. Untuk mengatasi halangan dalam bentuk sphincter otot yang dihasilkan oleh sphincter pundi kencing, zakar diletakkan di sepanjang garis tengah abdomen. Kejayaan pengenalan ini ditunjukkan oleh aliran air kencing dari tiub dan ketiadaan darah dan kesakitan pada pesakit.

Catheterization pundi kencing dengan kateter logam adalah prosedur kompleks yang boleh menyebabkan kecederaan pada uretra atau pundi kencing.

Secara tradisinya, kateter itu dimasukkan ke dalam uretra oleh lelaki tanpa anestesia, sementara ia hanya dirawat dengan steril gliserin atau parafin cair untuk memudahkan tiub meluncur. Apabila suami saya berada di jabatan urologi, buat kali pertama dia menjalani prosedur dengan cara ini. Dan semuanya dilakukan dengan cepat dan agak kasar. Suaminya mengadu bahawa ada sangat sedikit keseronokan tentangnya. Mengatakan ketidakselesaan semasa prosedur dan selepas itu: pembakaran, dorongan palsu untuk membuang air kecil, menarik sakit di bahagian bawah abdomen. Pergi ke tandas selama dua hari lagi disertai oleh kesakitan yang ketara. Apabila kami terpaksa meletakkan kateter pada masa yang lain, kami diminta menggunakan Katedzhel dan kateter diameter yang lebih kecil. Jururawat yang lain melakukan manipulasi dan bertindak dengan sangat hati-hati: dia memindahkan kateter secara perlahan, berhenti sejenak, memberikan suaminya peluang untuk berehat dan bernapas dengan tenang. Anestesia dan teknik yang betul untuk melakukan tugas mereka - kesakitan itu hampir tidak dirasakan dan selepas mengeluarkan kateter, ketidakselesaan itu menjadi lebih cepat.

Penyingkiran catheter

Jika tujuan catheterization adalah satu perkumuhan urin tunggal, selepas proses ini selesai, tiub perlahan-lahan dan teliti dihapuskan, saluran uretra dirawat dengan antiseptik, dikeringkan, dikembalikan ke tempat prepuce.

Sebelum mengeluarkan kateter kekal, dengan picagari, lepaskan cecair dari balon. Sekiranya perlu untuk membilas rongga pundi kencing, lakukan dengan larutan Furacilin dan keluarkan kateter.

Komplikasi yang mungkin

Prosedur ini direka untuk mengurangkan keadaan pesakit, bagaimanapun, jika tidak mematuhi teknik pelaksanaan atau aturan asepsis dapat menyebabkan komplikasi. Kesan yang paling serius dari catheterization yang tidak berjaya adalah kecederaan kepada uretra, perforasi (pecah), atau kerosakan pada leher kandung kemih.

Komplikasi yang paling serius adalah penebatan uretra.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku selepas manipulasi:

• Hipotensi. Refleks vasovagal - pengujaan tajam saraf vagus, di mana terdapat penurunan tekanan darah, penurunan kadar denyutan jantung, pucat, mulut kering, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran - berlaku sebagai tindak balas kepada kesakitan yang sederhana atau ketidakselesaan apabila kateter dimasukkan atau pundi kencing yang terlalu banyak jatuh dengan cepat. Hypotension pada masa yang lebih jauh selepas saliran boleh berkembang dengan latar belakang peningkatan diuresis post-obstruktif.
• Hematuria mikro atau kasar. Kemunculan darah dalam air kencing paling kerap berlaku disebabkan pengenalan tiub dengan kecederaan (sedimentasi) membran mukus.
• Paraphimosis Iatrogenik - mampatan tajam kepala zakar di pangkalannya dengan cincin padat tisu preputial (kulup). Penyebab fenomena ini boleh menjadi pendedahan kasar kepala dan anjakan jangka panjang kulup semasa catheterization.
• Jangkitan yang semakin meningkat adalah salah satu komplikasi paling kerap disebabkan oleh pengabaian peraturan asepsis. Pemindahan mikroflora patogen kepada saluran kencing boleh menyebabkan perkembangan uretritis (keradangan saluran kencing), sistitis (keradangan pundi kencing), pyelonephritis (keradangan pelvis dan parenchyma buah pinggang) dan akhirnya membawa kepada urosepsis.

Salah satu komplikasi kemungkinan catheterization pundi kencing ialah jangkitan menaik.

Oleh kerana risiko komplikasi yang tinggi terhadap catheterization pundi kencing pada lelaki hanya terpakai oleh tanda-tanda mutlak.

Walaupun terdapat ketidakselesaan yang mungkin dialami oleh seorang pesakit ketika memasukkan kateter, sering kali prosedur ini dapat memberi manfaat yang besar dan menjadi salah satu tahap dalam perjalanan ke pemulihan.