Kehamilan, dan kemudian bersalin mempunyai beban yang sangat kuat pada tubuh wanita. Pemulihan penuh memerlukan masa. Selalunya seorang wanita mendapati bahawa air kencing bocor selepas melahirkan anak. Dalam kes ini, bercakap tentang inkontinensia.

Selepas kelahiran, kebocoran air kencing dapat difahami. Ini berlaku paling kerap dengan ketegangan yang disebabkan oleh batuk, ketawa atau bersin terutamanya apabila pundi kencing itu penuh.

Dalam kes ini, air kencing dikeluarkan dalam jumlah kecil. Pengambilan berat badan, penderaan alkohol (selepas kelahiran seorang wanita yang sihat tidak mungkin meminum alkohol, tetapi masih), hubungan seksual, kerja fizikal boleh mencetuskan "kebocoran".

Ibu muda malu daripada masalah yang sama dan tidak berpaling kepada doktor, dengan harapan bahawa keadaan itu akan diselesaikan tanpa campur tangan. Akibatnya, penyakit itu berlanjutan. Dan kemudian ia akan menemani wanita itu, bukan sahaja selepas melahirkan anak. Kencing tidak aktif akan menjadi sebahagian daripada kehidupan kemudian. Jika di masa depan pesakit tersebut ingin mempunyai lebih ramai kanak-kanak, maka dengan setiap penghantaran seterusnya patologi akan meningkat.

Pakar menyebut masalah ini menekan ketidaksinian kencing. Dan nyatakan sebagai komplikasi selepas melahirkan anak. Inkontinens kencing dalam bersin dan beban lain adalah gejala utama penyakit ini. Perlu diingat bahawa tempoh selepas bersalin agak sukar dalam kedua-dua fizikal kerana kurang tidur dan dalam psycho-emotional apabila naluri ibu mengamuk. Jika kita menambah kebocoran air kencing kepada semua ini, maka ia tidak jauh dari kemurungan.

Sudah tentu, kebocoran air kencing tidak boleh dipanggil bencana. Patologi tidak membawa ancaman kepada kehidupan, tubuh tidak menderita, dan tidak ada sensasi nyeri yang melemahkan. Hanya beberapa ketidakselesaan dan pad pakai tetap.

Mekanisme kejadian

Untuk mengekalkan air kencing, perlu mematuhi keadaan utama. Berikut adalah:

• pundi kencing mesti menduduki kedudukan tertentu di abdomen bawah;
• uretra mesti tidak bergerak dan juga di tempat;
• organ mesti dibekalkan dengan saraf dengan betul;
• Otot dan pengangkut mesti lengkap.

Semasa melahirkan anak, urea dimampatkan, dan uterus mengencangkan, yang meningkat dengan pertumbuhan janin. Akibatnya, kedudukan organ itu terganggu, otot berada dalam ketegangan yang berterusan. Semasa penghantaran, beban semakin meningkat. Anda tidak perlu menjadi pakar untuk menjawab persoalan sama ada terdapat ketidaksinambungan selepas kelahiran.

Otot lantai panggul tidak hanya menyokong bayi dalam rahim, tetapi dengan bantuan mereka, anak itu ditolak. Jadi ternyata kerana beban berat mereka cedera, diregangkan. Semakin sering wanita melahirkan, perkara yang lebih buruk adalah dengan otot-otot yang menderita. Akibatnya, semua syarat yang kami nyatakan di atas dilanggar.

Jenis inkontinensia

• Tegaskan dengan beban. Selepas penyerahan, apabila batuk, inkontinensia kencing adalah salah satu yang paling biasa. Sebaik sahaja tekanan di dalam rongga perut berubah secara tiba-tiba, titisan air kencing akan dikeluarkan.
• Refleks. Ini mungkin termasuk beberapa bunyi yang "dirakam" di bawah sedar. Selalunya, air kencing bocor apabila seorang wanita mendengar bagaimana aliran air yang membosankan.
• Mendesak tajam. Dalam kes ini, sukar untuk mengekalkan air kencing kerana dorongan yang kuat.
• Kebocoran malam. Ia adalah mengenai kehilangan kawalan kencing semasa tidur. Ia juga berlaku selepas bahagian cesarean. Ketidakhadiran dalam kes ini, anda boleh cuba untuk menghapuskan dengan bantuan penggera khas.
• Limpahan Sekiranya kelahiran itu mempunyai komplikasi, dan organ-organ panggul dipengaruhi oleh neoplasma, maka timbul ischuria paradoks. Dalam kes ini, saya mahu buang air kencing, tetapi ia tidak berfungsi. Akibatnya, tidak ada kemungkinan untuk kualitatif membuang gelembung dan air kencing secara teratur bocor.

Hipoksia tisu

Dengan pergerakan kepala melalui saluran kelahiran, uretra mungkin membengkak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa janin meletakkan tekanan pada tisu lembut, oleh itu, saraf dan otot menderita.

Tekanan yang berpanjangan berlaku apabila sukar bagi seorang wanita untuk melakukan usaha yang benar dan kanak-kanak terjebak seketika. Kain mula mengalami hipoksia, menjadi putih, kehilangan fungsi semulajadi mereka.

Dalam perwujudan ini, inkontinensia kencing selepas kelahiran adalah sementara. Selagi pemulihan berlaku, pundi kencing tidak kelihatan dirasakan, oleh sebab itulah urin mengalir keluar. Selepas kelahiran, bidan memantau jumlah kencing ibu-ibu muda dan selalu meminta mereka untuk membuang air kecil.

Masalahnya tidak selalu hilang dengan sendirinya. Ada keadaan apabila refleks diperbetulkan kerana tekanan kelahiran yang teruk.

Faktor negatif

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan ketidaksinian kencing selepas bersalin. Bagaimana untuk merawat? Bergantung kepada patogenesis.

• Operasi Pelbagai campur tangan pembedahan merosakkan saraf dan saluran darah, serta otot. Keadaan kelahiran semakin memburuk.
• Keturunan. Jika seseorang dalam keluarga mempunyai masalah, maka seorang wanita boleh mewarisi mereka.
• Kecederaan. Keretakan tulang atau tulang belakang yang menjejaskan bahagian yang lebih rendah menyebabkan masalah kencing.
• Sifat patologi neurologi. Dalam kes ini, terapi ini ditetapkan oleh pakar neurologi, kerana sistem saraf mengalami gangguan.

Diagnostik

Oleh itu, anda mempunyai inkontinensia kencing yang lama selepas melahirkan anak. Punca dan rawatan adalah tanggungjawab doktor.

Pakar akan mengumpul anamnesis, menetapkan ujian dan ujian tambahan. Sesetengah doktor menggunakan soal selidik, saya cadangkan pesakit saya jujur ​​menjawab beberapa soalan.

Doktor akan memerlukan data yang tepat mengenai jumlah kebocoran dan kencing setiap hari. Untuk tujuan ini, gunakan buku harian, di mana anda perlu merekod jumlah cecair yang anda minum, kekerapan kencing, kualiti dan kelantangannya. Untuk menyimpan rekod yang anda perlukan dua atau tiga hari, tiada lagi.

Sekiranya kencing manis pada wanita selepas kelahiran, rawatan yang paling sering dilakukan oleh pakar sakit ginekologi. Oleh itu, pemeriksaan ke atas kerusi untuk mengkaji keadaan organ-organ sistem genitouriner adalah wajib. Di samping pemeriksaan, doktor juga menjalankan ujian batuk. Sekiranya ujian positif, maka diagnosis disahkan. Kenapa selepas kelahiran inkontinensia, akan menunjukkan penyelidikan lanjut. Ini termasuk:

• cystoscopy, yang membolehkan anda memeriksa pundi kencing dari dalam dan melihat jika ia mengandungi diverticulum atau keradangan;
• Imbas ultrasound untuk menentukan berapa banyak air kencing yang tinggal di pundi kencing selepas buang air kecil;
• kajian urodinamik.

Rawatan

Bersama dengan doktor, taktik rawatan akan dipilih. Perhatian khusus diberikan kepada latihan. Dengan bantuan mereka, anda dapat menguatkan otot-otot lantai panggul.

Kaedah yang agak berkesan ialah memegang berat yang berbeza di dalam vagina. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya satu tahun. Secara selari, elektrostimulasi perlu dijalankan, dan medan elektromagnet juga harus mempengaruhi lantai panggul.

Perlu diperhatikan bahawa apabila inkontinensia didiagnosis selepas bersalin semasa melompat, serta aktiviti lain, rawatan akan panjang. Pil sihir tidak wujud. Dan tidak semua ubat boleh diresepkan kepada seorang wanita yang menyusu.

Pembedahan

Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mencadangkan pembedahan. Dengan itu, anda boleh membuat sokongan untuk uretra, mengehadkan mobilitinya. Biasanya untuk tujuan ini gel khas digunakan. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Untuk penetapan serviks, urea dan uretra adalah operasi yang sangat serius. Ini adalah kes yang jarang berlaku.

Operasi gelung agak biasa. Bagi badan, ia agak selamat, dan kecekapannya tinggi. Slings sintetik digunakan, yang menyokong uretra dengan mesh. Campur tangan berlangsung sekitar 45 minit. Tempoh pemulihan adalah pendek. Anestesia sering digunakan di kalangan tempatan.

Sekiranya anda mengalami pembuangan air kencing selepas lahir, anda tidak perlu menunggu keajaiban. Pergi ke pakar! Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar peluang untuk menyingkirkan masalah ini.

Inkontinens kencing selepas bersalin

Kemunculan air kencing selepas melahirkan adalah keadaan patologi pada wanita, di mana kencing tidak teratur berlaku. Kencing manis secara tidak sengaja adalah lebih sering dirujuk sebagai stress incontinence kencing, apabila pelepasan berlaku semasa senaman, ketawa, bersin, batuk, hubungan seksual (dalam kes peningkatan mendadak dalam tekanan intra perut).

Inkontinensia kencing bukan penyakit, tetapi gangguan dalam fungsi normal sistem kencing. Inkontinensia kencing adalah komplikasi selepas bersalin yang terjadi pada 10% wanita semasa kehamilan pertama dan melahirkan anak, dan pada 21% wanita semasa kedua dan setiap kehamilan berikutnya. Pada melahirkan semula jadi, kemungkinan inkontinensia kencing adalah lebih tinggi daripada dengan bahagian caesar.

Inkontinens kencing selepas bersalin bukanlah keadaan semulajadi wanita dan memerlukan pembetulan. Fungsi urin dipulihkan secara purata sepanjang tahun. Dalam beberapa kes, pemulihan diri tidak berlaku. Inkontinensia kencing tidak mewakili ancaman penting kepada kesihatan seorang wanita (dalam kes di mana tidak ada komplikasi dalam bentuk proses keradangan dan berjangkit), tetapi dengan ketara mengurangkan kualiti hidup. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang betul, inkontinensia kencing selepas bersalin dihapuskan sepenuhnya. Sekiranya anda tidak mendiagnosis masalah tersebut dalam masa yang singkat dan tidak mengambil langkah-langkah untuk menormalkan kencing, keadaan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Melancarkan kes-kes adalah lebih sukar untuk dibetulkan, dicirikan dengan kelengkungan yang kerap.

Punca ketidaksinian kencing selepas bersalin

Penyebab utama inkontinensia kencing selepas bersalin adalah peregangan dan kelemahan otot lantai panggul, yang memberikan sokongan yang mencukupi untuk rahim sepanjang kehamilan.

Lantai pelvik adalah lapisan otot dan fascial yang kuat yang berfungsi untuk mengekalkan organ-organ dalaman, mengekalkan kedudukan normal mereka, mengawal tekanan intra-perut, dan juga menggalakkan pengusiran janin semasa kelahiran, membentuk saluran kelahiran. Peregangan otot lantai panggul berlaku di bawah berat rahim dan janin berkembang di dalamnya. Buruh yang teruk, janin besar, kecederaan kelahiran juga menyebabkan kelemahan otot.

Inkontinensia selepas bersalin ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Melanggar pemuliharaan otot lantai panggul dan pundi kencing;
• Pelanggaran fungsi penukaran uretra dan pundi kencing;
• Mobiliti tidak normal uretra;
• Ketidakstabilan kedudukan pundi kencing, turun naik tekanan intravesikal.

Terdapat beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan inkontinensia kencing selepas bersalin:

• Keturunan (kecenderungan genetik terhadap perkembangan gangguan);
• Ciri-ciri struktur anatomi organ panggul dan otot lantai panggul;
• Gangguan neurologi (penyakit sistem saraf, pelbagai sklerosis, penyakit Parkinson, dan kecederaan tulang belakang);
• Campur tangan bedah semasa bersalin dan trauma kelahiran;
• Buah yang besar;
• Berat badan yang berlebihan semasa hamil.

Tanda-tanda inkontinensia kencing selepas melahirkan anak

Dalam amalan perubatan, terdapat 7 jenis utama inkontinensia kencing:

• Urgent urinary incontinence - kencing sukarela dengan dorongan tajam, kuat, tidak terkawal;
• Tekanan inkontinensia kencing - kencing semasa pelbagai jenis aktiviti fizikal, peningkatan tekanan intra perut;
• Overflow paradoks atau pengaliran dadah Ishuria - perkumuhan kencing pada pundi kencing penuh;
• Inkontinensia refleks - kencing ketika terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi (menangis, mengejutkan, bunyi air);
• Bedwetting;
• Kebocoran air kencing yang berterusan;
• Kebocoran air kencing selepas kencing.

Inkontinensia selepas kelahiran sering disebut sebagai stress incontinence (LBM). Untuk diagnosis yang tepat memerlukan peperiksaan yang komprehensif.

Diagnosis inkontinensia kencing selepas bersalin dibuat jika wanita mempunyai gejala berikut:

• Episod tetap kencing sukarela;
• Jumlah urin yang penting pada setiap episod;
• Meningkatkan perkumuhan air kencing semasa aktiviti fizikal, tekanan, semasa hubungan seksual.

Dalam kes episod kencing yang tidak teratur, anda juga harus berjumpa doktor untuk membetulkan keadaan. Harus diingat bahawa kes terpencil kencing sukarela dalam jumlah yang tidak penting juga ciri-ciri organisma yang sihat.

Ketidakseimbangan selepas bersalin: rawatan dan prognosis

Rawatan gangguan kencing perlu ditangani dengan betul. Ramai wanita mengabaikan masalah ini dan, tanpa pergi ke doktor, mereka cuba untuk membetulkan masalah itu sendiri atau menanggung keadaan patologi ini. Dalam kes inkontinensia selepas kelahiran, rawatan melibatkan kaedah konservatif dan radikal.

Sekiranya inkontinensia kencing, tidak disyorkan untuk melakukan rawatan diri, kerana keadaan ini memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk mengecualikan keradangan yang mungkin dan sebab-sebab penyebab inkontinensia.

Sekiranya inkontinensia kencing selepas kelahiran, rawatan tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan perubatan. Dadah ditetapkan dalam kes-kes komplikasi proses inflamasi kencing atau jangkitan kencing.

Diagnosis inkontinensia kencing dibuat melalui kaedah berikut:

• Mengumpul anamnesis (tanda-tanda subjektif pesakit, mencirikan pelanggaran);
• Pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi;
• Cystoscopy (pemeriksaan endoskopik pundi kencing);
• Menjalankan ujian makmal;
• Ultrasound;
• Kajian urodinamik yang komprehensif (cystometry, profilometry, uroflowmetry).

Kaedah konservatif untuk merawat inkontinensia kencing selepas melahirkan sedang melakukan senaman fizikal untuk menguatkan otot-otot lantai panggul dan terapi bebas yang dipanggil langkah-langkah, yang melibatkan latihan otot dengan memegang bobot berat badan yang semakin meningkat.

Kriteria untuk menilai keberkesanan kaedah konservatif adalah kehilangan lengkap episod kencing sukarela. Secara purata, normalisasi kencing memerlukan masa sehingga 1 tahun.

Dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif pada inkontinensia kencing selepas lahir, kaedah pembedahan untuk membetulkan masalah digunakan. Pada masa ini, teknik pembedahan minimum invasif diamalkan.

Kaedah utama pembetulan pembedahan adalah:

• Urethrocytocervicopexia adalah campur tangan pembedahan yang lengkap untuk memperbaiki pundi kencing, uretra dan rahim. Kaedah ini digunakan jarang sekali dengan gangguan otot pelvis yang penting;
• Pengenalan gel di ruang paraurethral - manipulasi dilakukan di hospital dan di luar pesakit. Dengan kaedah pembetulan inkontinensinya, risiko pengulangan masih tinggi;
• Slaid pembetulan pembalikan balik - penempatan di bahagian tengah gelung sintetik uretra, memberikan sokongan tambahan.

Inkontinensia selepas bersalin dan bagaimana untuk mengatasinya

Selama sembilan bulan, wanita itu mengandung anak, nampaknya kelahiran akan berlaku dan segala-galanya berada di belakang. Tetapi kadang-kadang kejutan yang tidak menyenangkan menunggu ibu muda selepas keluar dari hospital. Ini adalah kebocoran air kencing selepas bersalin. Ramai wanita berasa malu tentang keadaan ini dan tidak cuba menyelesaikannya dengan bantuan seorang doktor, mempercayai bahawa masalah itu akan hilang dari masa ke masa.

Mengambil air kencing selepas kelahiran menjadi gelap masa yang indah dari ibu. Ia berlaku pada kira-kira 12% wanita primitif, dan 20% daripada mereka yang mempunyai banyak bayi. Berlaku semasa kelahiran semulajadi dengan kebarangkalian lebih besar daripada semasa penghantaran melalui bahagian caesar. Kenapa urin tidak ditahan selepas kelahiran anak dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Sedikit mengenai anatomi otot lantai panggul

Lantai pelvik adalah sejenis lapisan, yang terdiri daripada tiga lapisan otot. Terdapat dua jenis lantai panggul. Kelengkang anterior (bahagian depan lantai panggul) terletak di antara sphincter dubur dan bahagian belakang labia, dan kelengkang posterior adalah antara tulang dan tulang dada. Peranan utama otot perineum adalah untuk menyokong organ-organ yang terletak di rongga pelvis (termasuk pundi kencing dan uretra), untuk mengawal perbuatan buang air besar, kelahiran janin. Otot pekeliling pelvis erat menutup bahagian akhir usus besar dan uretra, dengan itu membentuk spincters.

Bagaimana urin ditahan dalam badan yang sihat?

Pengekalan air kencing dalam keadaan normal badan berlaku kerana interaksi empat mekanisme utama:

• lokasi yang stabil di rongga pelvis di pundi kencing;
• penetapan tetap uretra;
• pemuliharaan normal korset otot perineal dan pundi kencing;
• berfungsi dengan baik dari sfinkter pundi kencing dan uretra.

Juga dalam proses bersalin, terutamanya semasa percubaan, tisu-tisu yang meluas berlaku, terutama jika anak itu mempunyai ukuran yang besar. Overstretching dan otot memerah menyebabkan gangguan pemuliharaan dan bekalan darah di kawasan ini. Di samping itu, trauma lantai pelvis membawa kepada fakta bahawa pundi kencing tidak mempunyai kedudukan yang stabil, iaitu. sedang beralih.

Faktor risiko utama untuk inkontinensia kencing adalah:

• peningkatan berat badan;
• melahirkan anak kedua dan seterusnya;
• penyakit berjangkit sistem genitouriner;
• ketidakseimbangan hormon (sedikit estrogen);
• pembedahan pada otot pelvis;
• keturunan;
• episiotomi (pembedahan perineum dan dinding posterior vagina semasa melahirkan anak untuk mengelakkan komplikasi daripada ibu dan anak);
• penyakit neurologi;
• persembahan atipikal janin (pelvis);
• pelbagai kehamilan;
• pelvis sempit baik secara anatomi dan klinikal.

Jenis inkontinensia kencing

Perubatan membezakan tujuh jenis patologi di atas:

• tekanan darah tinggi. Dalam kes ini, air kencing mengalir secara tidak sedar apabila seorang wanita batuk, ketawa, bersin. Jenis ini berlaku selepas bersalin;
• penting - kebocoran air kencing semasa dorongan kuat untuk membuang air kencing.
• inkontinensia refleks - aliran air kencing semasa permulaan, contohnya, bunyi air yang menuangkan;
• aliran sukarela urin - aliran air urin yang tidak terkawal dalam bentuk penurunan dalam perjalanan hari tersebut;
• kencing manis pundi kencing - urin bocor dalam bentuk titisan apabila pundi kencing itu penuh. Spesies ini boleh didapati dengan adanya fibroid dalam rahim;
• aliran air kencing pada waktu malam;
• kebocoran selepas penghujung uretra.

Terdapat juga tiga tahap inkontinensia, mereka telah diperuntukkan untuk memudahkan pilihan kaedah rawatan.

• mudah (memanifestasikan dirinya dengan usaha fizikal yang kuat);
• sederhana (gejala berlaku dengan sedikit penekanan - batuk, ketawa, bersin);
• teruk (inkontinensia bahkan dapat mewujudkan dirinya semasa tidur).

Bagaimanakah penyakit ini nyata?

Seorang wanita mengingatkan inkontinensia selepas bersalin dalam situasi tertentu. Batuk, ketawa, sedikit meneran, berjalan dengan langkah cepat: semua ini membawa kepada rasa malu. Ketidakseimbangan semasa hubungan seks juga mungkin, apabila berbaring. Menggabungkan gejala ini adalah pengambilan alkohol. Manifestasi ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit, tetapi menjejaskan kualiti hidupnya, memberikan ketidakselesaan psikologi, ketakutan seks, keraguan diri.

Apa yang perlu dilakukan dalam situasi ini? Dan bagaimanakah doktor boleh membantu?

Pertama sekali, anda perlu memahami doktor yang hendak pergi. Dan ahli urologi akan membantu dalam keadaan ini. Pada lawatan pertama, beliau akan menawarkan satu soal selidik yang bertujuan mencari penyebab penyakit itu. Ia juga akan memberikan catatan harian yang harus diperhatikan berapa banyak cecair yang mabuk setiap hari, berapa kali pembuangan air kencing berlaku dan berapa banyak air kencing yang dibebaskan, sama ada terdapat dorongan yang tidak terkawal. Buku harian ini perlu disimpan selama tiga hari.

Dari prosedur instrumental diagnostik, cystoscopy ditetapkan (pemeriksaan pundi kencing) untuk mengecualikan proses keradangan dan neoplastik.

Pastikan anda menjalani ujian darah dan air kencing umum. Menurut keterangan seorang wanita menjalankan budaya air kencing pada mikroflora.

Biasanya, pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing dan buah pinggang adalah perlu, kerana kehadiran residu air kencing diperiksa.

Di dalam keadaan hospital, jika perlu, lakukan uroflowmetry, cystometry dan profilometri.

Bagaimana untuk merawat?

Sekiranya penyebab penyakit, neurologi dan lain-lain tidak dikecualikan, pakar urologi menetapkan kaedah rawatan yang tidak invasif. Ia terdiri dalam melaksanakan latihan untuk memulihkan otot-otot perineum. Teknik ini dinamakan sempena pengarangnya, Kegel. Kesan acara perubatan seperti ini dianggarkan selepas setahun.

Intipati latihan ini dalam selang ketegangan dan kelonggaran otot pelvis pada kelajuan yang berbeza. Ini membawa mereka ke nada. Teknik Kegel perlu dipraktikkan selama berbulan-bulan setiap hari, hanya boleh berjaya dicapai. Untuk merasakan otot-otot perineum, cukup untuk menahan aliran air kencing semasa kencing. Juga senaman yang sangat baik adalah menolak, di mana anda perlu mengetatkan korset otot perineum seperti semasa buruh. Ramai wanita melaporkan peningkatan dalam keadaan mereka selepas 3-4 bulan pelaksanaan secara tetap kaedah Kegel. Semakin senaman dilakukan, semakin cepat penyakit akan berlalu.

Selain latihan Kegel, rangsangan otot elektrik sangat baik. Terapi elektromagnetik juga.

Sekiranya dinamika lemah, rawatan pembedahan mungkin berlaku, di mana sokongan khas dibuat untuk uretra, dengan itu membetulkannya. Antara jenis pembedahan utama dibezakan:

• menggunakan gel khas yang disuntik ke dalam uretra;
• penetrasi uretra, serviks dan pundi kencing dengan cara yang berbeza (urethrocystopexy);
• hanya menetapkan bahagian tengah uretra melalui gelung polipropilena (bahan sintetik).

Operasi gelung invasif yang paling kerap dilakukan, yang mempunyai komplikasi paling sedikit, tempoh pemulihan yang singkat.

Adapun pembetulan ubat, di sini adalah mungkin untuk perhatikan hanya sedatif (sedatif). Ubat-ubatan yang menghilangkan inkontinensia kencing, tidak.

Daripada kaedah umum, doktor biasanya menasihati langkah-langkah berikut:

• mengelakkan sembelit;
• kehilangan berat badan;
• minum air yang mencukupi;
• jangan makan makanan pedas dan asin, serta alkohol;
• pundi kencing yang tepat pada masanya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan perlu dilakukan sebelum mengandung dan teruskan semasa membawa bayi. Antara teknik "kerja" harus diperhatikan latihan Kegel di atas, berenang di kolam renang, berjalan dalam langkah-langkah sederhana. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tersebar di fitball dan yoga.

Kesimpulannya

Inkontinensia kencing memerlukan bantuan pakar, jangan mengubat sendiri. Pada masa ini, keadaan ini sepenuhnya sembuh. Jangan melucutkan diri dengan kehidupan yang penuh dan cerah.

Mengapa pembuangan kencing selepas bersalin

Apakah ketidakseimbangan kencing?

Di bawah inkontinensinya memahami keadaan patologi, manifestasi ekskresi air kencing yang tidak terkawal, tidak terkawal. Jumlah pelepasan mungkin berbeza dari beberapa tetes sekali sehari ke aliran berterusan sepanjang hari.

Pada wanita yang telah melahirkan, tekanan kebutaan biasanya diperhatikan. Dalam kes ini, pembuangan kencing secara sukarela boleh berlaku di mana-mana ketegangan otot perut: semasa senaman fizikal (miring, jiran tajam), apabila ketawa, batuk, bersin atau mempunyai hubungan seksual. Dalam kes patologi bentuk yang teruk, pembuangan kencing secara sukarela mungkin berlaku apabila kedudukan tubuh berubah dan bahkan semasa tidur.

Punca gangguan kencing selepas bersalin

Kencing spontan paling sering dikaitkan dengan disfungsi otot lantai panggul. Semasa menjalankan kanak-kanak, otot-otot yang menyokong janin yang sedang membangun dan membentuk saluran kelahiran mempunyai beban penting. Mereka meregangkan, menjadi kurang elastik, berdaya tahan dan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya.

Inkontinensia kencing mungkin timbul selepas buruh yang panjang dan sukar, disertai oleh pecah otot perineum atau pelvis. Pada risiko juga kelahiran semula wanita.

Jika seorang wanita adalah berhadapan dengan masalah serta-merta selepas kelahiran kanak-kanak, ia adalah tanda bahawa otot disfungsi lantai pelvik ada, dan dalam organ-organ ketidakseimbangan dalaman berlaku.

Organ pelvis termasuk: vagina, pundi kencing, rahim, rektum, uretra. Semasa menjalankan bayi, beban terlalu banyak diletakkan pada organ-organ ini, kerana tugas utama mereka adalah untuk memberi sokongan kepada anak yang sedang membangun dan membentuk saluran di mana anak itu keluar. Setelah melahirkan anak, apabila otot-otot dipenggal, peredaran darah terganggu.

Faktor-faktor yang mencetuskan berlakunya penyakit termasuk:

• membawa kembar atau kanak-kanak yang besar;
• cuti otot atau kecederaan yang diterima pada masa ini;
• sebilangan besar kehamilan;
• berat berlebihan;
• kesan radiasi;
• penyakit mental;
• jangkitan dan virus;
• gangguan hormon;
• keturunan;
• pelbagai penyakit;
• campur tangan pembedahan;
• masalah belakang.

Penyebab dan gejala penyakit mungkin berbeza, adalah penting untuk membuat diagnosis pada masa dan menggunakan kaedah terapi yang berkesan.

Kencing tanpa batasan sistematik selepas penyerahan adalah patologi. Keadaan ini biasanya dirujuk sebagai inkontinensia tekanan, di mana air kencing dikeluarkan apabila melompat dan bersin, batuk, keintiman intim.

Inkontinensia kencing bukan penyakit, tetapi kerosakan sistem kencing. Komplikasi ini ditunjukkan dalam sepuluh peratus daripada wakil seks yang lemah semasa kehamilan pertama dan melahirkan anak. Berulang-ulang dan wanita dengan kehamilan kedua dan seterusnya lebih "bertuah", kerana patologi berlaku pada 21% daripada wakil-wakil seks yang lemah.

Keadaan patologi badan wanita adalah tertakluk kepada pembetulan. Biasanya, fungsi kencing normal pada 12 bulan, tetapi kadang-kadang tidak. Patologi ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan ibu, jika tidak ada proses keradangan. Kehadiran pelbagai jangkitan juga boleh menjejaskan kencing sukarela.

Diagnosis patologi dan terapi yang dipilih dengan tepat pada masanya membolehkan untuk menghilangkan inkontinensia. Mengabaikan rawatan boleh mencetuskan komplikasi yang lebih sukar untuk diselesaikan, dan kemungkinan kambuh semula di masa depan.

Sebab utama kencing selepas bersalin - lemah dan regangan otot lantai pelvik yang menyediakan sokongan yang diperlukan untuk rahim bagi tempoh keseluruhan kehamilan. Lantai pelvik diperlukan untuk mengekalkan organ-organ dalaman, menjaga mereka dalam kedudukan yang diinginkan, menstabilkan tekanan intra-perut. Bagaimana untuk bangkit semula selepas kelahiran, cari di sini.

Lantai pelvis membantu mengusir janin semasa buruh, membentuk saluran kelahiran. Hasilnya, terdapat peregangan otot kerana keterukan rahim, dan ia juga muncul disebabkan oleh janin yang semakin meningkat. Buruh yang sukar, janin besar, trauma semasa penghantaran - semua ini menimbulkan kelemahan otot dan, akibatnya, masalah pengekalan air kencing.

Satu lagi masalah kawasan yang sama boleh menjadi sakit di kelentit. Baca mengenainya di sini.

Gejala

Dalam bidang perubatan, terdapat bentuk kencing manis yang tidak terkena kencing:

• tekanan;
• mendesak;
• malam;
• secara sukarela;
• refleks;
• limpahan limpahan.

Dribbling perlu ditambah kepada jenis inkontinens lain selepas pundi kencing benar-benar kosong.

Ketidakseimbangan dalam seks yang lemah adalah didiagnosis sekiranya berlaku gejala:

• kencing sukarela secara sistematik;
• jumlah urin yang banyak;
• meningkatkan perkumuhan air kencing apabila melompat, tekanan, dan aktiviti fizikal lain.

Kehamilan adalah tekanan dan tekanan pada tubuh wanita. Dalam masa 9 bulan, beban pada otot pelvis meningkat dengan pertumbuhan janin. Akibatnya, terdapat pelanggaran terhadap fungsi otot di kawasan ini dan pelanggaran keseluruhan anatomi di antara organ-organ pelvis kecil.

Tekanan tinggi pada otot pelvis, penyertaan mereka dalam pembentukan kanal lahir - mengganggu peredaran darah di otot, yang bertanggungjawab untuk penahanan air kencing di pundi kencing.

Cedera kelahiran, buah yang besar, pengenaan toceps ginekologi dan penghantaran berulang - boleh mencetuskan perkembangan inkontinensia kencing selepas lahir.

Masalah kencing selepas bersalin boleh berlaku pada usia berapa pun. Untuk mengalami manifestasi disuria adalah berbahaya!

• Buruh yang cepat - buruh, yang berjalan lebih cepat daripada yang diperlukan.

• Seorang kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 4 kg boleh menyebabkan komplikasi seperti peregangan otot lantai panggul yang berlebihan.

• Air mata vagina yang berlaku semasa tempoh percubaan.

• Kelahiran yang menggunakan forseps obstetrik adalah kaedah bantuan obstetrik untuk mengakhiri tahap kedua buruh, dengan ancaman ibu atau anak.

• Penyakit infeksi dan inflamasi organ-organ kencing (cystitis, kolpitis, urethritis, dan lain-lain).

• Melancarkan vagina dan rahim.

• Pembentukan onkologi pada alat kelamin.

• Urolithiasis adalah penyakit di mana formasi seperti batu dalam bahagian-bahagian yang berbeza sistem urogenital.

Untuk mengetahui sebab sebenar gangguan kencing, anda perlu melawat ahli urologi.

Jenis utama

Terdapat beberapa jenis utama yang boleh digunakan untuk mengklasifikasikan inkontinensia selepas melahirkan anak.

1. Semalam. Mempunyai nama "enuresis" - diwujudkan pada waktu malam, dalam mimpi. Dewasa orang jarang menderita ini, lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak.
2. Ramai. Berlaku disebabkan oleh pundi kencing yang melimpah, turun pada siang hari. Ia menunjukkan kehadiran jangkitan, virus atau proses keradangan dalam badan, serta masalah tumor dan ginekologi.
3. Stres. Penyakit ini wujud pada perempuan. Tanda-tanda timbul semasa latihan, batuk, ketawa atau mengangkat barang.
4. Tidak bertentangan. Dalam apa-apa cara yang tidak terkawal, boleh keluar dalam jumlah kecil sepanjang hari.
5. Selepas pergi ke tandas. Lawatan ke tandas membangkitkan kebocoran air kencing selama beberapa minit.
6. Refleks. Berlaku di bawah pengaruh faktor dari luar: ketukan kuat, bunyi air menggelegak dan banyak lagi.
7. Imperatif. Ia ditimbulkan oleh keinginan yang tajam dan agak kuat untuk pergi ke tandas.

Menentukan jenis kencing yang kerap, anda boleh memahami bagaimana untuk menyembuhkan inkontinensia dan apa yang perlu dilakukan seterusnya.

Terdapat tujuh jenis inkontinensia kencing:

• Tekanan inkontinens - menunaikan sukarela air kencing semasa latihan, batuk, bersin, iaitu, dalam kes-kes peningkatan mendadak dalam tekanan abdomen...
• Kemaluan kencing segera adalah kencing yang tidak disengajakan dengan keinginan mendadak, kuat dan tidak tertanggung untuk buang air kecil.
• Refleks urin kencing - kebocoran air kencing dalam pelbagai keadaan "mencetuskan", contohnya, pada bunyi air atau seruan yang kuat.
• Kebocoran air kencing tidak boleh dibuang.
• Inkontinens kencing (enuresis) adalah penyakit yang paling biasa pada zaman kanak-kanak.
• Mengambil air kencing selepas buang air kecil.
• Inkontinens dibanjiri (paradoks ishyuria). Dalam kes ini, air kencing dipisahkan oleh penurunan, walaupun pundi kencing berlebihan (pengekalan kencing akut berlaku, contohnya, pada pesakit dengan mioma rahim yang besar).

Pada wanita, tekanan inkontinensinya paling sering diperhatikan.

Apakah mekanisme pengekalan air kencing yang normal? Biasanya, pengekalan air kencing dilakukan dengan interaksi empat mekanisme utama:

• kedudukan stabil dalam badan pundi kencing;
• kekakuan uretra;
• pengekalan yang mencukupi pada otot lantai panggul dan lapisan otot pundi kencing;
• integriti anatomi dan fungsi alat penutup pundi kencing dan uretra.

Tubuh ibu sepanjang kehamilan dan terutama ketika melahirkan anak mengalami tekanan yang meningkat. Otot lantai panggul mengalami beban yang lebih besar, yang semasa kehamilan berfungsi sebagai sokongan yang boleh dipercayai untuk rahim yang semakin meningkat, dan semasa bersalin adalah saluran kelahiran semulajadi, bertukar menjadi "terowong" di mana bayi itu pergi.

Semasa perletakan janin melalui saluran kelahiran, terdapat pemampatan berlebihan pada tisu-tisu lembut, akibatnya pelanggaran pemuliharaan yang terakhir dapat terjadi dan, sebagai akibatnya, kehilangan beberapa fungsi. Itulah sebabnya, selepas melahirkan anak, perkembangan SNM mungkin disebabkan oleh gangguan dalam interaksi mekanisme di atas.

Gejala utama

Kita boleh bercakap tentang inkontinensia kencing jika ada kencing air kencing yang tidak terkawal dalam jumlah apa-apa ketika bersin, ketawa, atau ketika mengubah kedudukan tubuh.

Juga, seorang wanita boleh mengadu rasa kenyang pundi kencing selepas ia dikosongkan atau perasaan kehadiran badan asing di dalam vagina.

Manifestasi SNM adalah:

• pelepasan air kencing secara sukarela semasa senaman, batuk, bersin, dan sebagainya;
• episod inkontinens semasa hubungan seks;
• episod incontinence dalam kedudukan terdedah;
• episod inkontinensia meningkat semasa minum alkohol.

• air kencing apabila meningkat, berjongkok, bersin dan batuk;
• pelepasan air kencing secara sukarela semasa hubungan seks atau hanya dalam kedudukan mendatar;
• perasaan berterusan mengosongkan pundi kencing secara tidak lengkap;
• sensasi sesuatu yang asing di dalam faraj;
• ekskresi air kencing yang tidak terkawal selepas pengambilan sedikit alkohol.

Diagnosis inkontinensia selepas bersalin

Diagnosis masalah ini perlu dilakukan oleh ahli urologi pakar. Selepas melahirkan anak, seorang wanita semestinya melawat seorang pakar sakit puan, yang perlu diberitahu secara terbuka mengenai semua masalah yang telah timbul. Apabila mendiagnosis pemeriksaan wajib pada kerusi ginekologi. Pakar boleh menjalankan ujian berikut untuk membuat diagnosis yang betul: minta pesakit untuk batuk apabila dia berada di kerusi. Jika kebocoran air kencing dikesan, ujian dianggap positif.

Seterusnya, pesakit diberi tugas untuk menyimpan diari pemerhatian. Dalam buku harian ini, perlu diperhatikan masa kencing dan masa ketidakitan. Berdasarkan pemerhatian ini, doktor akan dapat memilih taktik rawatan.

Untuk diagnostik yang lebih tepat, ultrasound buah pinggang, pelvis kecil, ujian makmal, uroflowmetry, cystometry, dan profilometri digunakan.

Pemeriksaan yang tepat pada masanya membolehkan anda memilih rawatan yang betul dan paling berkesan untuk masalah inkontinensia kencing selepas bersalin.

• kesakitan semasa buang air kecil;

Jika selepas kelahiran kelahiran tidak sampai akhir, maka itu adalah tanda penyakit organ-organ kencing.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala tambahan. Sekiranya sifat pelepasan telah berubah (bau, warna, kuantiti), gatal-gatal pada saluran kemaluan, sakit di abdomen yang lebih rendah muncul, anda harus berjumpa dengan doktor. Suhu tinggi, kekotoran dalam air kencing juga agak membimbangkan.

Diagnostik

Pakar urologi atau pakar urogin harus menangani masalah ini. Seorang wanita yang memohon bantuan yang berkelayakan haruslah sangat jujur, kerana keterbukaan maksimum dalam hal ini membantu membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang efektif.

Semasa majlis resepsi, doktor biasanya meminta pesakit tentang trauma yang dialami, penyakit, operasi, bilangan dan kursus buruh, berat lahir anak, kecederaan semasa buruh dan komplikasi selepas itu. Juga, dia mungkin berminat dengan maklumat tentang kekerapan kencing, kehadiran atau ketiadaan ketidakselesaan semasa kencing.

Untuk diagnosis, pemeriksaan visual dibuat pada kerusi ginekologi, ujian makmal dan darah, cystoscopy dan ultrasound rongga perut ditetapkan. Untuk menjelaskan diagnosis boleh diberikan kepada profilometri, cystomeria dan uroflowmetry.

Perubatan moden menawarkan banyak cara untuk pemeriksaan menyeluruh dan terperinci pesakit. Selepas bersalin, lebih baik untuk mempercayakan rawatan kepada pakar dan berunding dengan ahli urologi atau pakar ginekologi. Kenapa selepas melahirkan masalah ini dan bagaimana untuk mengubati penyakit ini, ada kemungkinan untuk mengetahui hanya selepas peperiksaan yang teliti dan percakapan terus terang. Jangan teragak-agak untuk membincangkannya, kerana hanya dengan menyatakan semua butiran, anda boleh memilih jalan yang betul untuk penyembuhan.

Doktor yang berpengalaman tidak akan lupa untuk bertanya tentang apa yang membimbangkan pada masa ini, untuk menjelaskan kehadiran penyakit yang bersifat kronik dan kekerapan panggilan tandas, berat bayi, kesukaran semasa hamil dan sama ada penyakit lain di zon intim membimbangkan selepas lahir. Ia harus dijelaskan sama ada terdapat kecenderungan yang sama di kalangan orang tersayang, kerana ini mungkin ciri keturunan.

Sebagai tambahan kepada kaji selidik, anda boleh menggunakan soal selidik yang berlainan dan isi diari untuk mengesan kekerapan dan sifat dendam ke tandas. Langkah ini menyumbang kepada pemahaman yang lebih baik mengenai keadaan kesihatan semasa.

Langkah seterusnya adalah untuk memeriksa kerusi, yang secara peribadi dijalankan oleh doktor. Semasa manipulasi sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran jangkitan, keradangan, tumor dan struktur lain. Adalah mudah untuk mendiagnosis myoma rahim dan penyakit-penyakit lain yang serupa. Seorang pakar mesti mengambil pengambilan dari vagina dan rahim untuk analisis menyeluruh. Semasa peperiksaan, doktor meminta pesakit untuk batuk, untuk melihat sama ada air kencing itu keluar dari terusan pada masa ini atau tidak.

Di samping itu, adalah disyorkan untuk menjalani satu siri tinjauan:

• menderma darah dan air kencing untuk analisis penyelidikan makmal;
• membuat pemeriksaan ultrasound terhadap organ dalaman.

Antara prosedur lain yang mungkin:

1. Profilometry Ia mengukur tekanan uretra di pelbagai kawasan.
2. Uroflowmetry. Membolehkan anda mengukur jumlah cecair yang dipancarkan untuk masa yang tertentu, serta mengira daya jet, kelajuan dan tempohnya dari masa ke masa.
3. Cystometry Menentukan tahap peregangan tisu semasa pengisian maksimum, dan juga memantau tindak balas sistem saraf pusat.
4. Cystoscopy Tisu di dalam dan membran mukus diperiksa dengan alat optik khas, dan perubahan di dalamnya ditentukan.

Selepas beberapa siri peperiksaan, doktor akan memilih tarikh untuk lawatan seterusnya. Berdasarkan keputusan ujian, ia mungkin untuk menghantar pesakit ke pemeriksaan tambahan (jika diperlukan), membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Apabila anda mula-mula melawat institusi perubatan, doktor akan meminta anda dengan teliti tentang manifestasi penyakit dan akan mencadangkan anda mengisi beberapa soal selidik. Mereka mungkin kelihatan berbeza, contohnya.

Pernahkah anda perasan gejala berikut? Jika ya, berapa kerap (tidak pernah - 0; jarang - 1; bilangan purata kali - 2; sering - 3):

• kerap kencing;
• inkontinensia kencing, disertai dengan dorongan yang tidak dapat ditoleransi;
• inkontinensia kencing selepas senaman, batuk, bersin;
• kehilangan sejumlah kecil (beberapa titisan) air kencing;
• kesukaran membuang air kecil;
• kesakitan atau ketidakselesaan di bahagian bawah perut / kelamin.

Walaupun hakikat bahawa bilangan dan jenis soalan mungkin berbeza-beza, mereka semua bertujuan untuk penilaian subjektif penyakit itu. Oleh itu, kita mesti cuba menjawab soalan dengan seberapa segera. Dalam kes ini, anda perlu berpandukan keadaan badan anda hanya untuk bulan lepas - tidak perlu mengingati apa yang sebulan atau dua lalu.

Untuk membuat diagnosis yang betul dan memilih terapi yang sesuai, adalah perlu untuk mengetahui masalah yang mengganggu anda sekarang.

Doktor juga akan mencadangkan anda mengisi diari kencing, yang membolehkan anda memberi penilaian yang lebih objektif mengenai gejala pesakit. Apabila mengisi diari, jumlah cecair yang digunakan, kekerapan dan jumlah pembuangan air kencing, kehadiran keinginan dan insiden inkontinensia (tidak dapat ditahan) diambil kira. Diari kencing tidak boleh dinilai tanpa pesakit.

• apa cecair yang anda ambil dan berapa banyak;
• berapa kali anda membuang air kencing;
• berapa banyak air kencing dikeluarkan (sedikit, sederhana, banyak);
• telah mengalami keinginan yang tidak dapat ditahan untuk membuang air kencing;
• apa yang anda buat pada ketika itu;
• Adakah anda mempunyai episod urine sukarela;
• berapa banyak air kencing dikeluarkan semasa episod ini;
• apa yang anda lakukan semasa urin sukarela.

Rekod disyorkan untuk 3 hari akan datang. Untuk hasil yang paling tepat dan boleh dipercayai, disarankan agar anda sentiasa mempunyai buku harian dengan anda.

Selepas wawancara dan mengisi borang soal selidik, doktor akan menjalankan pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi dan cystoscopy. Peperiksaan di kerusi akan mengingatkan peperiksaan yang anda alami semasa lawatan berjadual ke ahli sakit ginek. Ia termasuk pemeriksaan vagina rutin, yang diperlukan untuk menolak penyakit rahim dan vagina, yang juga boleh menyebabkan SNM.

Di samping itu, doktor akan menjalankan beberapa ujian (ujian) tertentu, yang kemungkinan besar akan mendiagnosis SNM. Yang utama ialah ujian "batuk" yang disebut, di mana doktor akan meminta anda batuk. Contohnya adalah positif jika air kencing dirembeskan apabila batuk dari pembukaan luaran uretra. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa walaupun sedikit air kencing dikeluarkan melalui cara ini, ia memungkinkan untuk membuat diagnosis SNM.

Cystoscopy adalah kajian pundi kencing, di mana alat khas (cystoscope) diperkenalkan ke dalam rongga melalui uretra yang digunakan untuk memeriksa pundi kencing. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa cystoscopy adalah kaedah penyelidikan mandatori, tanpa mengira keputusan ujian tertentu.

Kedua-dua kajian ini boleh dijalankan di luar pesakit luar dan di hospital, bagaimanapun, sekiranya terdapat diagnosis yang sukar dan, jika perlu, taktik rawatan perlu diselesaikan, kajian tambahan perlu dilakukan dalam keadaan hospital. Kajian seperti itu termasuk:

• Ujian makmal (air kencing, darah, budaya air kencing);
• Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing (penentuan air kencing);
• kajian urodinamik kompleks (uroflowmetry, cystometry, dan profilometri, di mana tindakan kencing di bawah keadaan buatan dikeluarkan semula dengan sensor yang terletak di dalam pundi kencing dan rektum untuk pemantauan berterusan perubahan indeks tekanan).

Kajian ini adalah invasif, mungkin perkembangan komplikasi berjangkit, jadi pelaksanaannya lebih baik di hospital.

Masalah dengan kencing selepas bersalin - bagaimana merawat

Apa yang perlu dilakukan jika ketidaksinambungan kencing selepas melahirkan tidak lulus secara spontan, tetapi menjadi masalah yang meletihkan? Inkontinensia kencing adalah patologi yang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan seorang wanita. Walau bagaimanapun, ia, seperti yang dinyatakan di atas, membawa kepada kemerosotan kualiti hidup. Itulah sebabnya seorang wanita yang menghadapi masalah ini perlu tahu bahawa terdapat banyak kaedah moden rawatan patologi ini. Untuk melakukan ini, hubungi pakar yang akan memilih kaedah rawatan yang paling sesuai.

Rawatan inkontinensia kencing selepas bersalin boleh dilakukan dengan konservatif atau pembedahan.

Rawatan konservatif termasuk prosedur berikut:

• Tahan berat badan. Seorang wanita harus memegang berat yang diletakkan di dalam vagina, dibuat dalam bentuk kon dan mempunyai massa yang berbeza. Ia perlu bermula dengan berat kecil yang mempunyai berat badan yang kecil, secara beransur-ansur mengalir ke yang lebih berat. Beban mesti diselaraskan dengan doktor anda. Latihan harus dilakukan setiap hari 3-4 kali selama 15-20 minit.
• Latihan Kegel. Pada siang hari, seorang wanita perlu menyerang 100-200 kali dan memegang otot di sekitar rektum dan pundi kencing selama beberapa saat di negeri ini.
• Latihan pundi kencing. Doktor mengembangkan pelan kencing, mengikut mana pesakit harus mengosongkan pundi kencing pada masa tertentu yang semakin meningkat secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, ia harus buang air kecil hanya mengikut pelan yang dibangunkan. Oleh itu, seorang wanita belajar menghalang kencing dan mengosongkan pundi kencing pada selang masa yang lama. Rawatan sebegini biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Fisioterapi Fisioterapi, khususnya, rangsangan elektromagnetik, boleh digunakan untuk menguatkan otot panggul. Fisioterapi secara bergantian dengan latihan senam inkontinensia.
• Terapi ubat. Sekiranya inkontinensia kencing, ubat penenang boleh ditetapkan untuk memperbaiki bekalan darah, menguatkan dinding vaskular, kompleks vitamin, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, tidak terdapat ubat-ubatan yang terdapat dalam farmakologi moden.

Jika rawatan patologi konservatif tidak berkesan atau tidak berkesan, rawatan pembedahan dijalankan.

Beberapa operasi semasa rawatan pembedahan:

• Operasi gelung. Pada masa ini ia adalah kaedah pembedahan yang paling biasa untuk mengubati kencing yang tidak terkawal. Di bawah uretra diletakkan sokongan tambahan dalam bentuk gelung, diperbuat daripada kulit permukaan atas paha, labia minora, dan sebagainya. Dalam beberapa kes, untuk membuat sokongan, gelung bahan sintetik yang tahan lama digunakan yang tidak menyebabkan penolakan dan tidak larut dengan masa. Operasi dilakukan melalui hirisan kecil pada kulit, ia adalah kesan yang rendah dan ditunjukkan untuk sebarang tahap patologi.
• Operasi dilakukan menggunakan gel. Sokongan dari gel perubatan khas dibuat di sekitar uretra. Operasi ini dilakukan lebih kerap di bawah anestesia tempatan, baik pada pesakit luar dan dalam pesakit. Tempohnya tidak melebihi 30 minit.
• Urethrocytocervicopexy. Semasa operasi ini, penguatan ligament pubis-sisti, yang menjaga leher pundi kencing dan uretra dalam kedudukan fisiologi biasa, diperkukuhkan. Ini adalah operasi yang sukar dilakukan secara teknikal, dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan tempoh pemulihan pasca operasi yang panjang. Itulah sebabnya ia digunakan sangat jarang.

Memilih cara terapi yang betul untuk pakar yang berpengalaman adalah tugas yang mudah. Selalunya ibu-ibu yang mengalami kehamilan baru-baru ini mengalami jenis tekanan dari inkontinensia.

Kaedah berasingan sesuai untuk jenis penyakit ini, yang paling popular adalah:

• Urethrocytocervicopexia adalah operasi yang kompleks, yang bertujuan untuk menguatkan ligamen dan mengekalkan pundi kencing pada tahap yang betul, tempoh selepas operasi mengambil masa yang lama;
• gelung atau operasi sling adalah kaedah popular, di mana dengan bantuan gelung khas sokongan kesan tambahan dibuat;
• dadah perubatan pelbagai arah - meningkatkan bekalan darah, menguatkan dinding saluran darah, mengimbangi kekurangan vitamin, menenangkan sistem saraf;
• fisioterapi - menguatkan otot panggul dan merangsang mereka, hasilnya akan dapat dilihat hanya selepas setahun;
• Kompleks senaman Kegel adalah kaedah yang agak biasa, intipatinya adalah untuk mengetatkan secara seli dan mengikat otot-otot zon intim;
• Campur tangan pembedahan dengan gel - gel mewujudkan sokongan tambahan ke dinding, operasi berlangsung sekitar 30 minit di bawah anestesia;

Kaedah ini sesuai untuk wanita yang mengadu rembesan urin yang tidak terkawal dari vagina.

Berdasarkan hasil tinjauan menyeluruh, strategi rawatan optimum akan dipilih. Sekiranya SNM berkembang sebagai komplikasi selepas bersalin, lebih baik melakukan terapi konservatif. Bahagian rawatan yang paling penting dan utama adalah pelaksanaan latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul.

Keberkesanan terapi konservatif ditaksir selepas satu tahun rawatan. Kriteria pemulihan adalah kehilangan lengkap gejala SNM. Dengan dinamik positif atau negatif yang lemah, anda akan ditawarkan operasi. Bersama dengan latihan khas, adalah mungkin untuk melakukan rangsangan elektrik dan rangsangan elektromagnet pada otot lantai panggul. Dalam kes SNM selepas kelahiran, rawatan konservatif diberikan untuk pengenalan tahun berikutnya: dalam kes ini, keberkesanannya agak tinggi.

Harus diingat bahawa tidak ada rawatan ubat untuk SNM.

Jenis utama rawatan tekanan kencing incontinence adalah kaedah pembedahan, tujuannya adalah untuk mewujudkan sokongan tambahan untuk uretra untuk menghapuskan pergerakan patologi yang terakhir. Pilihan kaedah bergantung kepada tahap inkontinensia kencing.

1. Pengenalan gel khas di sekitar saluran. Operasi ini boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam, di bawah anestesia umum dan tempatan. Tempoh operasi, sebagai peraturan, tidak melebihi 30 minit. Dengan rawatan jenis ini terdapat kemungkinan kebarangkalian yang tinggi (kekambuhan) penyakit ini.
2. Urethrocytocervicopexy. Semasa operasi ini, uretra, pundi kencing, dan serviks dibetulkan dalam pelbagai cara. Dalam pelbagai variasi (operasi Birch, operasi Raza, operasi Gittis, dan sebagainya), urethrocytocervicopexy adalah satu campur tangan pembedahan lengkap yang memerlukan pemulihan pasca operasi yang panjang. Pada masa ini, kaedah ini jarang digunakan.
3. Sling (gelung) operasi dalam pelbagai versi. Ini adalah intervensi pembedahan yang paling biasa. Terdapat banyak pilihan untuk operasi gelung (sling), di mana kesan mengekalkan air kencing dapat dicapai dengan membuat sokongan tambahan yang boleh dipercayai untuk uretra dengan meletakkan gelung pelbagai bahan (flap vagina, kulit, bahan sintetik, dll) di bawah bahagian tengah uretra.

Baru-baru ini, minima invasif - dengan campur tangan pembedahan yang minimum - operasi gelung menjadi semakin popular. Mereka mempunyai kelebihan berikut:

• toleransi yang baik (kaedah ini digunakan untuk sebarang tahap inkontinensia);
• insisi kecil pada kulit yang melalui campur tangan dilakukan;
• digunakan sebagai bahan lingkaran balik mesh sintetik yang diperbuat daripada polipropilena;
• kemungkinan operasi di bawah anestesia tempatan;
• tempoh operasi yang singkat (kira-kira 30-40 minit);
• tempoh selepas operasi yang singkat (pesakit boleh dibuang ke rumah pada hari pembedahan atau keesokan harinya);
• hasil fungsian yang baik - kebarangkalian kebarangkalian rendah.

Menyimpulkan, saya ingin menekankan sekali lagi bahawa SNM adalah patologi, penyakit, dan bukan keadaan normal badan wanita. Menurut data penyelidikan, hanya 4% wanita di Rusia di kalangan mereka yang menderita CNM tidak menganggap keadaan mereka menjadi semula jadi. Walau bagaimanapun, inkontinensia kencing adalah penyakit yang tidak boleh disembuhkan dengan sendiri, tanpa bantuan profesional yang berkelayakan. Anda tidak seharusnya bersabar dengan masalah ini, trauma terhadap jiwa dan melepaskan hidup yang penuh.

Konstantin Kolontarev, pakar uroginekologi, pekerja Jabatan Urologi, Universiti Negeri Moscow Universiti Pergigian, Moscow

Terapi disfungsi urin memerlukan campur tangan perubatan. Sesetengah ibu muda mengabaikan rawatan atau meletak jawatan kepada patologi ini. Rawatan inkontinensia kencing selepas bersalin melibatkan kaedah radikal dan konservatif.

Pakar menasihatkan untuk menahan diri dari rawatan diri, kerana hanya pemeriksaan kesihatan yang mendalam dapat mendedahkan kehadiran atau ketiadaan proses inflamasi, yang menular yang dapat menimbulkan patologi ini. Semasa terapi, tidak perlu menggunakan ubat-ubatan, mereka ditetapkan hanya dengan kehadiran keradangan atau jangkitan di dalam badan.

Kaedah untuk mendiagnosis patologi:

• ujian makmal;
• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan ultrasound.

Diagnosis juga termasuk pemeriksaan ke atas kerusi di pejabat ginekologi, cystoscopy dan KUI (kajian urodinamik kompleks).

Untuk terapi konservatif boleh dikaitkan dengan pelaksanaan satu set latihan, yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul. Latihan ini dipanggil rawatan bebas langkah, mereka menyiratkan latihan otot dengan memegang berat dengan berat tertentu meningkat.

Tempoh purata penstabilan kencing semasa terapi konservatif adalah satu tahun. Sekiranya rawatan itu berkesan, maka semua gejala patologi akan hilang.

Jika rawatan konservatif tidak berkesan, maka kaedah pembedahan untuk menghapuskan patologi digunakan. Iaitu, teknik invasif yang minima digunakan.

Kaedah utama pembetulan pembedahan:

1. Dalam keadaan pegun atau pada pesakit luar, gel disuntik ke ruang paraurethral. Kaedah ini tidak melindungi daripada berlakunya tindak balas.
2. Urethrocytocervicopexia adalah operasi yang membantu untuk memperbaiki pundi kencing, rahim dan uretra. Kaedah ini jarang digunakan, melainkan terdapat pelanggaran yang signifikan terhadap struktur otot pelvis.
3. Operasi gelung sling. Di bahagian tengah uretra mempunyai gelung sintetik yang memberikan sokongan tambahan.

Faktor risiko

Pembangunan SNM dipromosikan oleh:

• kehamilan, bersalin;
• jantina (inkontinensia kencing lebih kerap berlaku pada wanita);
• peningkatan berat badan;
• pembedahan - kerosakan pada saraf atau otot panggul;
• faktor keturunan (kecenderungan genetik terhadap perkembangan inkontinensia kencing);
• faktor neurologi - kehadiran pelbagai penyakit sistem saraf (multiple sclerosis, penyakit Parkinson, kecederaan tulang belakang);
• faktor anatomi - gangguan dalam struktur otot lantai panggul dan organ pelvis.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa risiko inkontinensia kencing meningkat secara langsung kepada bilangan kelahiran. Kira-kira 54% daripada semua wanita berganda mengalami episod SNM.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan masalah kencing, penting untuk mengikuti garis panduan ini:

• Pantau berat badan. Pound tambahan menghasilkan beban penting pada pundi kencing dan meningkatkan manifestasi klinikal patologi.
• Untuk merawat tepat pada masanya dan bukan untuk memulakan penyakit berjangkit organ-organ kencing.
• Semasa mengandung, adalah penting untuk mengikuti semua saranan pakar ginekologi, menjalani semua peperiksaan dan lulus ujian yang ditetapkan. Ini akan membolehkan untuk mengenal pasti patologi pada masa dan memulakan rawatannya.
• Pakai pembalut semasa kehamilan.

Oleh itu, inkontinensia kencing bukanlah patologi yang tidak dapat disembuhkan, ia mudah disesuaikan dengan penyesuaian dengan bantuan kaedah rawatan moden. Oleh itu, setiap wanita perlu tahu bahawa masalah inkontinensinya dapat diselesaikan. Anda tidak boleh menyembunyikannya, pakar yang berkelayakan akan membantu menyelesaikannya dengan cepat dan cekap.

Selalunya pesakit dapat membantu dirinya sendiri dan bukan hanya mengeluarkan gejala yang jelas, tetapi juga mencegah terjadinya kecacatan tersebut pada masa akan datang.

1. Walaupun tidak ada keinginan, anda perlu melawat tandas beberapa kali sehari. Ini akan membolehkan tubuh menjalankan fungsinya dengan tepat pada masanya.
2. Sekiranya peruntukan air kencing yang tidak terkawal dapat dirasai apabila melompat atau pergerakan yang sedikit, adalah perlu untuk mengecualikan sebarang aktiviti fizikal, pergerakan secara tiba-tiba, squats, selekoh dan banyak lagi.
3. Sangat penting untuk menjejaki kerusi anda sendiri. Sembelit berkait rapat dengan inkontinensia. Apabila anda cuba pergi ke tandas, otot akan mengetatkan dan memperbesar penyakit.
4. Anda mesti mengikut diet yang seimbang untuk prestasi usus yang lebih baik. Menu ini termasuk lebih banyak buah-buahan, buah beri, sayuran, jus segar, bijirin, jenis roti yang sihat, yogurt, kefir dan keju kotej.
5. Anda perlu minum banyak air tulen dan teh herba.
6. Gadis yang terdedah kepada penampilan berat badan berlebihan harus dikawal dengan ketat. Jisim badan yang besar menghasilkan beban serius pada organ dalaman dan menyumbang kepada kemunculan kesukaran tersebut.
7. Cystitis, urethritis dan penyakit lain tidak boleh diabaikan. Adalah disyorkan untuk menyembuhkan dengan segera keadaan seperti itu, mereka memperburuk keadaan dan juga menyumbang kepada penampilannya.
8. Sehingga semasa kehamilan perut besar tidak menimbulkan tekanan tambahan, anda boleh menggunakan memakai perban atau membalut diri anda. Langkah ini dengan ketara mengurangkan beban dan mengekalkan otot dengan baik.
9. Ia dilarang mengubati diri sendiri atau mengabaikan ketidakselesaan anda sendiri.
10. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan meminta bantuan pada waktu.

Sukar untuk mengatakan apabila penyakit itu akan lulus dengan ketepatan seratus peratus. Banyak bergantung kepada kehalusan keadaan: kehadiran patologi atau penyakit kronik, ciri-ciri kehamilan, kehadiran (atau ketiadaan) berat berlebihan, tabiat pemakanan dan rejim minum, kewujudan sembelit atau masalah lain dengan kerja perut, kehadiran komplikasi selepas membawa kanak-kanak, kegagalan hormon dan faktor lain.

Untuk mengelakkan masalah serius yang akan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan, anda perlu mengikuti cadangan yang akan membantu mengelakkan inkontinensia kencing selepas bersalin. Malah semasa mengandung, berjumpa dan melakukan latihan untuk melatih otot-otot vagina, lantai panggul (saiz gimnastik juga berguna, ia akan membantu semasa melahirkan anak, dan bukan hanya untuk menghapuskan inkontinensia).

Jika masalah seperti itu berlaku selepas melahirkan anak dalam manifestasi kecil, pastikan untuk selalu melaksanakan latihan di atas. Tetapi jangan tunda lawatan ke doktor.

Pencegahan masalah ini adalah untuk mengelakkan limpahan pundi kencing (terutama semasa kehamilan). "Anda tidak boleh bertolak ansur," ibu bapa sering memberitahu kami. Sekiranya anda bertahan lama, otot meregangkan, yang membawa kepada kegunaannya.

Untuk mengelakkan masalah dengan inkontinensia, berikan alkohol, kafein (termasuk ubat yang mengandung kafein), dan merokok. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan mentah, yang akan menyumbang kepada pengosongan tepat pada masanya perut.

Selepas melahirkan anak, mana-mana wanita berusaha untuk kembali dengan cepat ke berat badan pranatal mereka - ini juga akan membantu menyelesaikan masalah inkontinensia. Dan pematuhan terhadap peraturan pemakanan semasa kehamilan akan menjadi pencegahan yang baik terhadap inkontinensia kencing selepas melahirkan anak.

Pakar mengatakan bahawa oleh dan besar, inkontinensia kencing selepas bersalin adalah masalah psikologi. Wanita berasa malu dan menyembunyikan masalah ini daripada doktor. Stealth membawa kepada akibat yang lebih serius.

Tidak ada rasa malu pada hakikat bahawa anda menghadapi masalah ini. Kelas biasa, berunding dengan pakar sakit puan, mengawasi badan anda - semua ini akan membantu mengatasi masalah dengan cepat dan mudah.

Dengan kemungkinan perubatan hari ini, jumlah maklumat di Internet, keterbukaan doktor, sangat mudah untuk mengatasi masalah ini. Sekiranya anda seorang penyokong perubatan tradisional, maka di sini ada penyelesaian. Rawatan inkontinensia selepas ubat-ubatan kelahiran anak-anak akan membantu tidak mengganggu penyusuan susu ibu.

Ingat, kesihatan anda berada di tangan anda. Perkara utama adalah ingin mengatasi masalah dan tidak menjadi malas.

Video kognitif mengenai topik ini

Ulasan

Catherine, 25 tahun

Sebulan selepas melahirkan, saya melihat seluar dalam saya sentiasa basah. Pada mulanya saya tidak menaruh apa-apa kepentingan untuk ini, saya fikir saya berpeluh banyak, tetapi kemudian saya melawat pakar ginekologi dan mengadu tentang gejala-gejala ini. Doktor dinasihatkan untuk lulus ujian dan menjalani diagnosis. Akhirnya, saya didiagnosis dengan inkontinensia kencing. Adalah baik bahawa saya sembuh pada masa yang tepat dan segala-galanya tidak mengalami komplikasi.

Saya mempunyai kelahiran yang sukar, banyak rehat. Dan ini tidak menghairankan, kerana kanak-kanak berukuran 4.5 kg. Beberapa bulan kemudian mendapati kebocoran air kencing. Saya pergi ke doktor, selepas menjalani semua ujian dan pemeriksaan, mereka menunjukkan inkontinensia. Menetapkan rawatan yang diperlukan, selepas beberapa lama saya terlupa sepenuhnya mengenai masalah ini.

Angelina, 28 tahun

Selepas kelahiran bayi beliau beberapa kali mendapati dalam kencingnya sukar dibuang. Selepas analisis dan peperiksaan, doktor berkata bahawa saya sihat sepenuhnya, dan gejala seperti itu kadang-kadang berlaku walaupun di kalangan mereka yang tidak mempunyai sebarang penyakit.