Menyediakan pembedahan untuk membuang laparoskopi sista ovari

Penyakit ovari adalah penyebab biasa sakit perut dan kemandulan. Mereka mempunyai asal dan struktur yang berlainan, tetapi sista apa-apa jenis di peringkat tertentu perkembangannya mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan yang moden dan lembut adalah laparoskopi daripada sista ovari, yang memungkinkan untuk memendekkan tempoh kemasukan ke hospital dan mempercepat pemulihan pasca operasi pesakit.

Apakah itu sista ovari?

Cyst dipanggil pembentukan berongga bulat pada permukaan ovari atau dalam ketebalannya, menyerupai pundi kencing. Kandungan dan struktur dindingnya bergantung pada asalnya. Walaupun ia tergolong dalam tumor jinak, beberapa jenis sista boleh dilahirkan semula dengan rupa sel kanser. Proses ini dikenali sebagai keganasan.

Kadangkala pembentukan yang sama berlaku dalam kanser ovari, apabila rongga yang tidak sekata terbentuk akibat perpecahan pusat di dalam tumor. Apabila memeriksa wanita, kista paraovarial juga boleh didiagnosis. Tiub fallopian terlibat dalam pembentukannya, dan tisu ovari kekal tidak berubah.

Kemungkinan jenis sista ovari:

  1. folikular, yang terbentuk daripada folikel yang tidak pernah meletus dalam tempoh ovulasi, kadang-kadang terdapat garis-garis darah dalam cairan di dalam kista seperti itu;
  2. luteal, yang timbul di tempat folikel ovulasi (dalam korpus luteum), mengandungi cecair serous dan kadang-kadang suatu campuran darah dari hancur kecil kapal;
  3. endometrioid, yang berkembang semasa pembiakan sel endometrium di luar mukosa rahim, mengalami perubahan kitaran mengikut kitaran haid dan mengandungi cecair yang gelap, tebal;
  4. Sista dermoid (atau teratoma matang) mungkin mengandungi tisu germinal atau formasi sebahagiannya yang terbentuk (gigi, rambut), bentuk di tempat sel telur yang mula berkembang sendiri dan sering kongenital;
  5. mucinous - berbilang ruang dan mengandungi lendir, ia boleh membesar sehingga 40 cm.

Sista folikular adalah berbilang, dalam kes ini mereka bercakap mengenai ovari polikistik. Selain itu, dalam setiap kitaran, telur tidak ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovari. Sista spesies lain biasanya bersendirian.

Bilakah patologi memerlukan rawatan?

Kista folikular dan luteal bergantung kepada hormon dan secara beransur-ansur dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai saiz yang besar dan tidak diterbalikkan, mereka mesti dikeluarkan. Apabila mengesan pembentukan endometrium, terapi konservatif ditetapkan terlebih dahulu. Dengan ketidakcekapan dan kehadiran entiti besar, keputusan dibuat mengenai operasi itu. Semua jenis sista lain hanya memerlukan rawatan pembedahan. Untuk ketidaksuburan, doktor mungkin mengesyorkan mengeluarkan walaupun tumor kecil, selepas itu terapi hormon yang paling sering ditetapkan.

Tujuan operasi adalah penyingkiran sepenuhnya pembentukan patologi. Pada wanita usia reproduktif, mereka berusaha mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan dalam postmenopause, apabila hormon seks hampir tidak dihasilkan, seluruh organ boleh dikeluarkan tanpa akibat kesihatan wanita.

Operasi dilakukan oleh kaedah klasik (melalui hirisan pada dinding perut anterior) atau penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari yang dilakukan. Dalam kedua-dua kes, wanita itu pergi ke hospital, yang paling sering dirawat di hospital itu.

Faedah laparoskopi

Pembuangan sista ovari oleh laparoskopi adalah prosedur yang jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 punca dinding abdomen. Pada masa yang sama, otot perut tidak dibedah, membran serous dalam dalaman rongga abdomen (peritoneum) cedera ringan, tidak perlu menggerakkan organ-organ dalaman secara manual dari kawasan operasi.

Semua ini menyebabkan kelebihan utama kaedah laparoskopik sebelum operasi klasik:

  1. risiko yang lebih rendah untuk membangunkan penyakit pelekat seterusnya;
  2. kebarangkalian rendah hernia selepas operasi, yang mungkin berlaku disebabkan oleh ketidakmampuan untuk melepaskan otot dinding perut anterior;
  3. jumlah kecil luka pembedahan, penyembuhan pesat mereka;
  4. kesan pembebasan pada organ jiran semasa pembedahan, yang mengurangkan risiko hipotensi usus selepas operasi;
  5. sekatan yang lebih sedikit dalam tempoh selepas operasi, pelepasan awal dari hospital;
  6. ketiadaan parut selepas pembedahan, kesan punca boleh menjadi seluar tersembunyi.

Kaedah rawatan laparoskopi membolehkan seorang wanita cepat kembali ke kehidupan normal, tidak malu dengan penampilannya dan tidak membimbangkan kemungkinan kemungkinan kesan jangka panjang selepas pembedahan.

Persediaan

Sebelum pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan pada pesakit luar. Ini termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, pensampelan darah untuk pemeriksaan untuk hepatitis, sifilis dan HIV, ultrasound pelvik, fluorografi pulmonari, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, perut dari vagina untuk kesucian. Dalam beberapa kes, juga perlu membuat ECG, mengkaji keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, dapatkan kesimpulan terapi mengenai ketiadaan contraindications untuk pembedahan. Skop penyelidikan ditentukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, sista ovari menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika anda mengesyaki kehamilan, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kekacang, minuman berkarbonat, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikecualikan daripada diet. Dengan kecenderungan untuk kembung perut, doktor boleh mengesyorkan penggunaan sorben dan ubat carminative, yang sering dilantik dengan pembersihan saluran usus yang lebih rendah. Pada malam sebelum campur tangan, makan terakhir tidak lewat dari jam 18:00, anda boleh minum sehingga pukul 10 malam. Pada hari pembedahan, dilarang untuk minum dan makan, dengan dahaga yang kuat, anda boleh membilas mulut anda dan lembapkan bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineal dicukur, dan mandi higienis diambil. Selepas itu, jangan gunakan losyen, krim atau produk penjagaan lain pada kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia). Pada hari pembedahan, seorang wanita dinasihatkan oleh resuskitator untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin dan membuat keputusan muktamad mengenai jenis anestesia. Intubasi tracheal paling sering digunakan, yang membolehkan mengawal pernafasan dan mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan apabila penenang dengan kesan hipnosis ditadbir secara intravena, penenang biasanya digunakan untuk ini. Daripada suntikan sedemikian, anda boleh menggunakan anestesia topeng.

Jadual operasi dicondongkan dengan kepala berakhir 30ยบ sehingga usus bergerak ke arah diafragma dan membuka akses ke ovari. Selepas memproses medan pembedahan di pusar, tusukan dibuat, di mana rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida. Ini membolehkan anda meningkatkan jarak antara organ dan mewujudkan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - alat khas dengan kamera dan sumber cahaya. Ia maju ke pelvis, di mana ovari terletak. Di bawah kawalan kamera video, di bahagian sisi abdomen, 2 lagi punctures dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Selepas peperiksaan ovari dan sista yang teliti, keputusan dibuat untuk meneruskan laparoskopi atau keperluan untuk akses yang luas ke rongga perut (yang agak jarang berlaku). Dalam kes yang kedua, semua alat diambil dan memulakan operasi klasik.

Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan pengelupasan sista, reseksi baji (excision) daripada serpihan ovari dengan sista, atau penyingkiran seluruh ovari. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh jenis sista dan keadaan tisu sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk ketiadaan pendarahan dilakukan, instrumen dikeluarkan, karbon dioksida disedut. Jahitan luaran dan pembalut steril digunakan di tapak tusukan.

Selepas penyingkiran tiub endotrakeal, ahli anestesiologi memeriksa pernafasan pesakit dan keadaannya, dan memberi kebenaran untuk dipindahkan ke wad. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak perlu diletakkan di unit rawatan intensif, kerana gangguan organ-organ penting dan kehilangan darah besar tidak berlaku.

Tempoh selepas operasi

Selepas laparoskopi, awal naik dari tempat tidur adalah disyorkan. Selepas beberapa jam dengan tekanan darah yang stabil, wanita perlu duduk, bangun, dan bergerak dengan teliti di sekitar wad. Dilantik sebagai diet yang tidak biasa, termasuk produk tenusu, sayur-sayuran dan daging kukus, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Rawatan jahitan dilakukan setiap hari, dan suhu tubuh dipantau. Ekstrak dibuat pada hari 3-5 selepas operasi, tetapi kadang-kadang pada petang hari pertama. Jahitan dikeluarkan pada pesakit luar selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya berlaku pada hari ke-14, tetapi lembaran kecacatan dalam keadaan baik seorang wanita boleh ditutup lebih awal.

Jahit laparoskopi

Kemungkinan kehamilan

Sehingga akhir kitaran haid semasa, adalah wajar untuk mengecualikan kenalan intim, jika tidak mematuhi saranan ini, perlu menggunakan kontrasepsi. Kehamilan selepas laparoskopi sista ovari mungkin berlaku dalam kitaran seterusnya. Oleh itu, perlu menjelaskan dengan doktor apabila anda boleh membatalkan perlindungan. Sekiranya sista berfungsi (luteal dan folikel) dan ovari polikistik, konsepsi paling sering dibenarkan selepas haid pertama, jika tempoh operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi selepas penghapusan sista endometriotik sering mengikuti peringkat rawatan dadah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas laparoskopi daripada sista ovari ialah sindrom kesakitan. Selain itu, ketidakselesaan itu dicatatkan tidak di dalam kawasan operasi atau tusukan, tetapi di kawasan bahu kanan dan bahu kanan. Ini disebabkan oleh pengumpulan residu karbon dioksida berhampiran hati, yang menjengkelkan saraf frenik. Mungkin ada juga sakit otot, bengkak ringan anggota badan yang lebih rendah.

Pada hari pertama selepas laparoskopi, emphysema subkutaneus, iaitu pengumpulan gas di lapisan atas tisu adipose, mungkin berlaku. Ini adalah akibat pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Emphysema sendiri pulih.

Dalam tempoh selepas operasi, penyakit pelekat kadang-kadang terbentuk, walaupun risiko terjadinya selepas laparoskopi jauh lebih rendah daripada pembedahan klasik.

Apabila laparoskopi tidak dilakukan

Walaupun keinginan wanita itu, doktor mungkin enggan melakukan pembedahan laparoskopi dalam kes berikut:

  1. obesiti teruk (gred 3-4);
  2. pengesanan strok atau infarksi miokardium, penguraian penyakit kronik yang sedia ada;
  3. gangguan hemostasis teruk dalam patologi pembekuan;
  4. memindahkan pembedahan perut kurang daripada 6 bulan yang lalu;
  5. disyaki sifat ganas tumor ovari (sista);
  6. peritonitis meresap atau disebut hematoperitoneum (pengumpulan darah dan rongga perut);
  7. keadaan kejutan wanita, meningkatkan kehilangan darah ketara;
  8. dinyatakan perubahan pada dinding perut anterior dengan fistulas atau lesi kulit purulen.

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari adalah kaedah intervensi pembedahan yang moden dan selamat. Tetapi operasi itu perlu dilakukan selepas pemeriksaan pendahuluan terhadap wanita itu tanpa ketiadaan kontraindikasi terhadapnya. Perlu diingat bahawa beberapa sista boleh membentuk semula, jika faktor-faktor predisposisi tidak dihapuskan. Oleh itu, apabila sista berfungsi semestinya menjalankan kajian dinamik status hormon dan pembetulan pelanggaran yang dikenalpasti.

Persediaan untuk laparoskopi sista ovari

Ginekologi moden kerap melakukan operasi laparoskopi, yang sudah dianggap sederhana dan umum. Ramai pesakit nasihat doktor pergi untuk prosedur ini, kerana ia selamat untuk mereka - kekurangan proses terbuka mengurangkan risiko, meningkatkan kelajuan penyembuhan dan kembali normal.

Apa itu laparoskopi

Semasa prosedur penyingkiran polikistik, pakar bedah membuat 3 lubang di dalam perut, di mana dia memasukkan alat, dan melihat arah dengan kamera. Oleh kerana kekurangan otopsi, penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari dianggap lemah berbanding dengan operasi terbuka. Terdapat jenis kaedah berikut dalam ginekologi:

  • Laparoskopi diagnostik - tujuan kaedahnya ialah mengkaji organ-organ perut tanpa hirisan di sepanjang dinding. Untuk meningkatkan bidang paparan selepas memukul, gas disuntik ke dalamnya dan instrumen laparoskop dimasukkan, yang kelihatan seperti tiub nipis dengan lensa objektif dan lensa mata. Kamera video boleh digunakan dan bukan lensa mata: imej yang diperoleh darinya boleh dilihat pada monitor. Manipulator diperkenalkan ke dalam tusukan kedua, doktor mengkaji organ mereka.
  • Laparoscopy pengoperasian - selalu mengikuti diagnostik. Jika doktor telah menemui tanda-tanda untuk operasi, maka instrumen kecil dimasukkan ke dalam tusuk, yang dikawal oleh berat dengan bantuan kamera yang sama. Laparoskopi pembedahan cyst ovari melibatkan anestesia, di mana kateter intravena dan kencing dimasukkan, dan kemudian tiub saliran silikon dimasukkan. Kelebihan laparoskopi adalah penyembuhan pesat tisu, ketiadaan parut, kemungkinan campur tangan kecemasan. Oleh kerana saiz minimum instrumen, organ tidak cedera parah, yang mengekalkan fungsi mereka maksimal. Tidak ada komplikasi yang serius, jadi laparoskopi boleh dilakukan walaupun pada kehamilan.

Kejayaan operasi akan bergantung pada kejayaan diagnostik dan persediaan untuk laparoskopi sista ovari. Jika ini adalah prosedur yang dirancang, maka pesakit perlu mengikuti diet khas, lulus ujian yang diperlukan, datang ke doktor untuk pemeriksaan untuk mengenal pasti ciri-ciri. Secara langsung dengan laparoskopi itu sendiri, anda juga perlu mengadakan acara khas. Doktor akan memberitahu secara terperinci mengenai penyediaan wanita dan rahim semasa penyingkiran polikistik.

Di mana hari kitaran melakukan laparoskopi

Sebelum anda mengetahui apa ujian dilakukan sebelum pembedahan, anda perlu menjaga pilihan hari pelaksanaannya, yang bergantung kepada kitaran haid. Dilarang melakukan prosedur semasa haid dan selama 1-3 hari sebelum itu. Adalah lebih baik untuk memilih hari pada hari pertama kitaran, sebaik sahaja bulanan habis. Penyelidikan penyakit polikistik sebaiknya dilakukan selepas ovulasi - kira-kira pada kitar 15-25 hari 28.

Bagaimana untuk mempersiapkan laparoskopi sista ovari

Untuk memastikan bahawa operasi di klinik ini berjaya, anda harus mengetahui maklumat mengenai penyediaannya. Ia termasuk analisis sebelum laparoskopi, kompleks kajian ECG, X-ray, dan ultrasound. Pada pemeriksaan, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan yang diambil, dan dalam masa seminggu untuk mula menyediakan dari segi diet. Rawatan dengan aspirin, ibuprofen dan ubat-ubatan yang sama harus dihentikan sepanjang minggu. Pada hari operasi mandi, ditambah pula dengan rambut yang diperlukan untuk mencukur seluruh abdomen dan perineum.

Doktor menyarankan agar mula mengambil sedatif untuk persediaan psiko-emosi beberapa hari sebelum pembedahan. Hanya sedatif sayur yang akan dilakukan - berwarna valerian, motherwort, Persen. Apabila kitaran datang, sesuai untuk pembedahan, disyorkan untuk tidak mengambil pil kontraseptif, supaya tidak menurunkan hormon.

Laparoskopi sista ovari: apa yang perlu diketahui oleh wanita?

Apa itu sista ovari? Jisim abdomen, yang terletak di dalam ovari, kelihatan seperti beg yang dipenuhi dengan bendalir. Penyebab patologi boleh menjadi gangguan endokrin dan penyakit keradangan sistem reproduktif.

Yang paling biasa adalah sista berfungsi, yang terbentuk kerana pengumpulan cecair dalam rongga corpus luteum (luteal cyst) atau kerana folikel dominan yang mengandungi telur matang di dalamnya tidak pecah dan terus berkembang (sista folikel).

Lebih kurang biasa adalah sista dermoid, yang terbentuk akibat perkembangan telur bebas, terdiri daripada sel-sel kuman, dan kadang-kadang organ-organ yang terpisah, seperti gigi, boleh terbentuk.

Kista endometrium terbentuk dari sel endometrial rahim, di dalam mengandungi darah haid.

A cyst yang mucinous adalah jisim perut banyak ruang yang penuh dengan lendir yang boleh mencapai dimensi yang besar.

Kista paraovarian berasal dari epididimis ovari dan mempunyai satu ruangan, di dalamnya terdapat cecair yang jelas.

Ovari polikistik adalah keadaan patologi yang menyebabkan ketidaksuburan. Dalam patologi ini, ovari bertambah besar (disebabkan pembentukan sejumlah besar folikel di dalamnya), mempunyai bentuk bulat, konsistensi yang padat.

Bilakah laparoskopi kista ovari diperlukan?

Cyst boleh mencegah kehamilan. Hakikatnya ialah saiz besar neoplasma menutup lumen tiub fallopio, yang mana kemajuan sel telur yang matang terganggu dan persenyawaan menjadi mustahil.

Kista berfungsi paling kerap menyelesaikan dalam 2-3 kitaran haid, oleh itu mereka memerlukan pemerhatian.

Endometriod biasanya doktor cuba menyembuhkan cara yang konservatif, tetapi jika tumor tidak dapat menerima perkembangan dadah perubatan terbalik, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Semua jenis sista ovari yang lain hanya dirawat oleh pembedahan.

Dalam kes ini, doktor menetapkan penyingkiran sista laparoskopik? Apabila seorang wanita dikesan:

  1. Diameter pembentukan kistik, yang melebihi 8 sentimeter;
  2. Tahap penanda tumor yang tinggi CA-125;
  3. Kurangnya perkembangan sista;
  4. Berisiko tinggi transformasi cyst ke dalam penyakit onkologi;
  5. Kebarangkalian tinggi pecah tumor atau kilasannya.

Beberapa dekad yang lalu, penyingkiran sista dilakukan menggunakan kaedah operasi abdomen.

Kini, penyingkiran sista laparoskopi digunakan, yang, tidak seperti kaedah abdomen, mempunyai beberapa kelebihan:

  • Parut pasca operasi lebih kecil;
  • Tempoh operasi adalah lebih pendek, yang bermaksud bahawa masa anestesia juga pendek;
  • Penyembuhan jahitan pasca operasi dan luka lebih cepat;
  • Kebarangkalian pembentukan perekatan rendah di rongga perut;
  • Pemulihan awal;
  • Risiko yang lebih rendah daripada komplikasi.

Kontra untuk pembedahan

Di bawah keadaan berikut, laparoskopi ovari tidak dilakukan:

  1. Keletihan badan yang teruk;
  2. Deposit lemak yang berlebihan pada dinding perut anterior;
  3. Patologi kardiovaskular dalam peringkat dekompensasi;
  4. Kekurangan jantung cardiopulmonary;
  5. Kemerosotan kesedaran;
  6. Hernia garis putih abdomen;
  7. Coagulopathy (patologi sistem pembekuan darah);
  8. Kehadiran neoplasma malignan;
  9. Saiz sista besar;
  10. Penyakit perut yang teruk pada organ perut;
  11. Proses keradangan akut;
  12. Hari haid;
  13. Hipertensi yang teruk.

Persediaan untuk laparoskopi sista ovari

Sebelum laparoskopi ovari, wanita akan mempunyai peperiksaan yang komprehensif, walau bagaimanapun, sebelum sebelum campur tangan pembedahan. Peperiksaan pra-operasi hendaklah termasuk:

  • Analisis umum darah dan air kencing;
  • Biokimia darah;
  • Elektrokardiogram;
  • Ultrasound pelvik, CT diperlukan dalam sesetengah kes;
  • Hemostasiogram (penilaian pembekuan darah);
  • Pengesanan antibodi kepada treponema dan HIV;
  • Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
  • Penentuan keanggotaan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • X-ray dada;
  • Pengangkatan umum dari terusan vagina dan serviks;
  • Kesimpulan terapi itu.


Ia juga penting bagi doktor untuk memastikan pesakit tidak hamil, kerana operasi boleh menyebabkan keguguran. Sebelum berbaring di meja operasi, pesakit bersetuju dengan campur tangan pembedahan secara bertulis, setelah membiasakan dirinya dengan komplikasi dan titik penting operasi. Ahli bius anestesi menetapkan terlebih dahulu, memilih ubat yang paling sesuai dan dos anestesia, dengan mengambil kira ciri-ciri organisma.

Malam sebelum, selepas makan malam dan pada waktu pagi pada pukul 6:00, enema pembersihan ditetapkan sebelum operasi. Selepas jam 22:00 dan pada waktu pagi ia dilarang makan dan minum air. Sebelum pembedahan, perut dan usus mesti kosong. Pada hari pembedahan, seorang wanita harus mencukur rambutnya di bahagian bawah abdomen dan di kawasan bikini.

Adalah dinasihatkan untuk menyimpan stoking mampatan, kerana semasa operasi meningkatkan kemungkinan pembekuan darah, yang dapat masuk ke dalam kapal organ-organ penting. Stoking dipakai pada waktu pagi sebelum laparoskopi.

Proses laparoskopi

Sebagai peraturan, operasi laparoskopik dilakukan di bawah anestesia amalan intubasi umum. Sebelum pesakit memulakan operasi, sedikit anestesia disuntik secara intravena ke dalam pesakit, dan selepas dia tidur, tiub khas dimasukkan ke dalam trakea yang mana anestesia akan dibekalkan dari peranti khas. Melalui peranti ini, pesakit juga akan bernafas, kerana paru-paru tidak akan dapat bernafas sendiri, disebabkan oleh fakta bahawa gas khas dipam ke dalam rongga perut, yang menimbulkan diafragma ke atas.

Gas disuntik untuk menyediakan ruang bagi pakar bedah untuk bekerja, kerana dinding peritoneum biasanya menekan organ-organ dalaman, dan apabila karbon dioksida disuntik, rongga abdomen mengembang seperti belon. Gas disuntik melalui lubang kecil di dalam pusar.

Kemudian laparoskop dimasukkan melalui lubang yang sama ke rongga perut - tiub optik tegar khas dengan sumber cahaya "sejuk", biasanya mentol halogen. Biasanya kamera video dilampirkan pada laparoskop. Peranti sedemikian membolehkan laparoskopi untuk mengesan kawasan yang terjejas ovari, memperbesar imej, merekodkan proses operasi. Imej dari camcorder dipaparkan pada monitor besar khas.

Kista ini dikeluarkan dengan bantuan alat khas yang dimasukkan ke rongga abdomen melalui 2 cengkerik kecil. Pakar bedah itu, tanpa mengambil matanya dari monitor, mendapati sista, menghisap kandungan sista dengan alat khas dan menghilangkan sisa-sisa neoplasma, kemudian menjahit kapal. Tisu sista dihantar untuk analisis histologi. Secara umum, jika saiz sista tidak terlalu besar, operasi berlangsung kurang dari satu jam, dan lebih kerap 30-40 minit.

Tempoh pasca operasi

Selepas pembedahan, seorang wanita dibenarkan bangun selepas 4-5 jam, kerana hakikat bahawa pergerakan itu mempunyai kesan yang baik terhadap penyerapan karbon dioksida, yang diperkenalkan ke rongga perut. Sisa gas menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan di bahu, di kaki, di otot perut.

Ia perlu bergerak dengan hati-hati pada hari pertama, tanpa pergerakan tiba-tiba, aktiviti hari berikutnya dapat ditingkatkan. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan terapi antibiotik dan ubat penahan sakit. Sebagai peraturan, mereka dibebaskan dari hospital selama 5-7 hari selepas penyingkiran sista, selepas mengeluarkan jahitan.

Haid selepas laparoskopi biasanya bermula pada masa, walaupun kadang kala kitaran terganggu, kerapuhan dan kesakitannya diperhatikan. Semasa keluar dari hospital, doktor memberi amaran kepada wanita untuk melihat beberapa sekatan, iaitu:

  • Rehat seksual selama 3-4 minggu;
  • Batasan aktiviti fizikal pada bulan tersebut;
  • Perlindungan kehamilan sehingga menstruasi seterusnya (semasa merancang kehamilan);

Lembaran kecacatan boleh dilanjutkan sehingga 14 hari, tetapi jika seorang wanita berada dalam keadaan yang baik, daftar sakit itu ditutup lebih awal.

Diet selepas laparoskopi sista ovari

Pada hari pertama selepas pembedahan, seorang wanita dibenarkan hanya minum air (tidak berkarbonat). Keesokan harinya, tambah daging lembu yang lemah (biasanya pada ayam) kepada minuman. Pada hari-hari berikutnya, bijirin, menggosok sampah, daging cincang dan ikan rebus secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam ransum.

Produk susu yang difermentasi berguna untuk flora usus, tetapi mereka perlu diperkenalkan ke dalam diet dengan berhati-hati, kerana mereka meningkatkan pembentukan gas dalam usus. Ia berguna untuk minum jus buah di rumah. Sayuran yang terbaik dimakan dibakar dalam bentuk. Roti boleh dimasukkan pada hari ketiga, sebaik-baiknya putih dan tidak dibakar baru.

Selama 2-3 bulan selepas operasi, berikut harus dikecualikan daripada diet:

  • Kopi;
  • Alkohol
  • Makanan berlemak dan goreng;
  • Produk asap salai asin;
  • Cendawan;
  • Sosej, makanan dalam tin;
  • Coklat, kek;
  • Produk kaya tepung;

Selamat makan di dalam bahagian kecil 7-8 kali sehari. Ia sangat tidak diingini untuk diluluskan.

Kondisi kemurungan menyumbang kepada tempoh selepas operasi yang berlarutan. Untuk kesedaran organisma yang lebih cepat selepas operasi, disarankan mengikuti diet, terlibat dalam meditasi, mendengar muzik, dan sering keluar di udara segar.

Apabila anda memerlukan dan bagaimana pembedahan abdomen untuk mengeluarkan kista ovari

Sensasi menyakitkan, ketidakselesaan di abdomen bawah, kegagalan rentak haid, dan gangguan kencing hanya beberapa gejala pertumbuhan baru pada organ yang bertanggungjawab untuk pematangan telur. Kista ovari adalah rongga yang berisi cecair. Pendidikan cenderung meningkat dalam saiz. Selalunya kaki sista dipintal, dan kapsul dipenuhi dengan pecah cecair, menyebabkan peritonitis. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, serta memperbaiki keadaan wanita, pembedahan minimum atau pembedahan abdomen untuk mengeluarkan sista ovari ditetapkan.

Mengapa pembedahan pembedahan?

Dalam banyak kes, neoplasma yang muncul di ovari tidak mengganggu wanita. Ia boleh berlaku dan hilang asymptomatically. Pembuangan sista ovari diresepkan, jika ia berkembang pesat, menjadi terlalu besar, disertai dengan sakit. Ia adalah perlu untuk menyingkirkan rongga dengan cecair, apabila ia berubah dari benign ke malignan.
Seorang wanita yang telah memohon bantuan diteliti oleh sista ovari dan jenisnya ditentukan. Hanya selepas ini, doktor menetapkan kaedah penyingkiran. Dalam pakar ini mengambil kira faktor-faktor berikut:

  • keadaan umum pesakit;
  • punca sista;
  • saiz dan jenis neoplasma;
  • risiko komplikasi semasa dan selepas pembedahan.

Campur tangan bedah dilakukan untuk menjaga kesehatan ovari dengan menghilangkan sista bersama dengan kandungannya. Semasa prosedur, adalah mungkin untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran proses onkologi, serta untuk mengenal pasti punca sista.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembuangan sista mungkin dalam dua cara. Campurtangan secara invasif yang minima sering diresepkan. Semasa laparoskopi, tumor dikeluarkan melalui incisions kecil di dinding peritoneal. Rawatan sedemikian adalah dinasihatkan apabila sista itu bersaiz kecil, alam semulajadi yang disahkan itu disahkan.
Pembedahan perut terpakai kepada neoplasma besar. Pembedahan sedemikian ditunjukkan apabila:

  • sista tidak hilang selepas rawatan konservatif selama lebih dari 3 bulan, ia berkembang pesat;
  • tumor berlaku dalam tempoh kepupusan fungsi pembiakan;
  • suppuration atau twisting batang sista, pendarahan dalam rongga, pecah kapsul;
  • terdapat syak wasangka bahawa patologi itu malignan.

Ia penting! Reseksi ovarium dilakukan sedemikian rupa untuk meminimumkan kerosakan pada tisu sihat organ pembiakan.

Kontraindikasi untuk penyingkiran perut kista ovari

Mana-mana pembedahan mempunyai senarai kontraindikasi. Peraturan yang sama berlaku untuk pembedahan abdomen untuk menghilangkan sista ovari. Prosedur ini tidak dilakukan sekiranya pesakit mempunyai masalah hematologi (hemofilia, penyakit darah lain).
Kontraindikasi lain untuk pembedahan untuk mengeluarkan kista termasuk:

  • tekanan darah tinggi;
  • kencing manis;
  • kegagalan jantung akut;
  • jangkitan dan patologi kronik sistem pernafasan;
  • penyakit onkologi organ urin dan kemaluan, terapi melanoma.

Persediaan untuk pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari

Sebelum mengeluarkan tumor, pesakit mesti menjalani diagnosis menyeluruh. Ia membantu mengenal pasti kemungkinan penyakit yang mungkin mengganggu pembedahan. Senarai prosedur diagnostik wajib termasuk kaedah penyelidikan makmal dan perkakasan.
Seorang wanita ditetapkan ujian darah umum dan biokimia sebelum operasi. Satu kajian klinikal membolehkan untuk mengenal pasti tahap hemoglobin, untuk mewujudkan kehadiran penyakit radang dan sifat berjangkit, walaupun tanpa gejala.


Biokimia menilai keadaan fungsi organ-organ dalaman dan sistem. Coagulogram sebelum operasi dilakukan untuk menentukan pembekuan. Pastikan untuk membentuk kumpulan darah, kehadiran faktor Rh pada pesakit. Untuk menghapuskan patologi sistem kencing, seorang wanita melepasi urinalis umum.
Sebelum mengeluarkan kista ovari, kardiogram diperlukan. Pesakit yang ditetapkan ultrasound organ-organ panggul. Dalam beberapa kes, perlu dilakukan pengimejan resonans magnetik.

Pesakit mesti berunding dengan pengamal am. Dengan kehadiran patologis extragenital, perlu diperiksa oleh pakar lain untuk mengelakkan kemerosotan semasa operasi dan selepas campur tangan pembedahan.

Ia penting! Doktor wanita merokok sangat mengesyorkan untuk menyerah rokok selama 2-3 minggu sebelum prosedur dan menahan diri mereka semasa tempoh pemulihan.

Pada malam campur tangan untuk mengeluarkan kista, seorang wanita dinasihatkan untuk tidak makan atau minum. Hujung malam sebelum operasi, perlu membersihkan usus. Untuk melakukan ini, anda boleh mengambil julap, lakukan enema (prosedur yang sama diulang pada waktu pagi).

Prosedur pembedahan abdomen

Tidak lama sebelum permulaan operasi, wanita diberikan premedikasi - disuntik dengan sedatif. Mereka membantu melegakan kebimbangan dan kebimbangan, serta mengelakkan tindak balas pesakit yang tidak diingini semasa prosedur dan selepas selesai.
Campur tangan abdominal dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit berada dalam keadaan tidur, tidak merasa apa-apa. Kesakitan di kawasan pemotongan tidak mengganggunya manakala anestesia sedang berfungsi.
Operasi bermula dengan pemprosesan medan pembedahan - perut bawah - dengan penyelesaian antiseptik. Ini mengelakkan penembusan ke dalam rongga perut patogen.
Algoritma penyingkiran sista adalah seperti berikut:

  1. Pakar bedah memotong kulit, tisu lemak hipodermik, lapisan otot dan peritoneum, lapisan selepas lapisan, mendapat akses ke rongga perut. Selalunya menggunakan laparotomi medial yang lebih rendah, dalam kes ini, hirisan dibuat dari pusat ke pubis. Kadang-kadang para doktor menggunakan pembedahan di atas kawasan kemaluan, di tempat lipatan abdomen (seperti dengan bahagian cesarean).
  2. Pakar bedah itu bercerai ke tepi pinggir luka, pemeriksaan menyeluruh organ-organ itu dilakukan. Doktor mesti memastikan bahawa proses yang tidak dapat disedari semasa peperiksaan tidak berkembang di rongga perut. Kadangkala, pada pemeriksaan, kanser rahim dan tumor ganas organ-organ yang berdekatan akan dikesan.
  3. Kemudian teruskan ke peringkat utama operasi - penyingkiran sista. Jika tumor kecil, hanya sekeping kecil tisu ovari dikeluarkan. Apabila sista telah berkembang begitu besar sehingga ia menyelubungi hampir seluruh organ, penyingkiran lengkap diperlukan.
  4. Di peringkat akhir, bahagian tepi dinding perut bersin. Dalam luka sementara memasang saliran.
  5. Tumor yang dikeluarkan dan serpihan ovari diletakkan di dalam bekas plastik dan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari dianggap tidak rumit. Ia biasanya berlangsung selama 40 minit. Tetapi jika pembentukan saiz besar atau tumor onkologi dengan metastases dikesan, lebih banyak masa diperlukan. Doktor perlu membersihkan paip yang terjejas, nodus limfa yang berdekatan.

Ciri-ciri prosedur endoskopi

Dalam banyak kes, wanita dirawat rawatan kista laparoskopi. Pembedahan minimum invasif ini dilakukan di bawah anestesia umum untuk pesakit yang merancang untuk hamil selepas penyingkiran sista, dan juga untuk pendidikan kecil.
Teknik endoskopik mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan pembedahan abdomen:

  • tahap trauma tisu rendah;
  • tidak perlu untuk tinggal lama dalam keadaan pegun;
  • tempoh pemulihan pendek;
  • parut hampir tidak dapat dilihat di laman web puncture.

Semasa operasi dengan kaedah laparoskopi, gas disuntik ke dalam rongga abdomen wanita. Selepas itu, alat pembedahan yang dilengkapi dengan laser atau electrocoagulator dan kamera video dimasukkan melalui 2 atau 3 puncture. Imej darinya diberi makan kepada monitor yang terletak di dalam bilik operasi.

Pemulihan dan Pemulihan

Untuk pengecualian sista dengan serpihan ovari, tempoh pemulihan berlangsung sehingga 2 minggu. Jika organ dikeluarkan sepenuhnya, ia akan mengambil masa 6 hingga 8 minggu untuk pemulihan.
Untuk dua hari pertama, kadang-kadang lebih lama, wanita yang dikendalikan berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh kakitangan perubatan di unit rawatan rapi.
Ini adalah disebabkan oleh risiko komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran sista. Yang paling berbahaya adalah penyumbatan arteri pulmonari dengan trombus (embolus). Wanita boleh mula memakan luka, pendarahan dalaman. Kadang-kadang jahitan menyimpang. Untuk mengelakkan akibat sedemikian membolehkan penggunaan ubat-ubatan yang sangat berkesan dan penggunaan peralatan khas dalam tempoh awal selepas operasi.
Ramai wanita menyedari kesakitan luka selepas operasi selepas kesan hentaman anestesia. Pesakit mengadu sakit tekak, mulut kering, loya, menggigil mudah. Sensasi ini dianggap normal dan tidak memerlukan rawatan.
Agar tidak mencetuskan penyelewengan jahitan, disarankan untuk memerhatikan rehat tidur selama 1-2 hari. Kali ini sudah cukup untuk tepi luka mulai tumbuh bersama.
Jadi jahitan itu tidak meradang atau memusnahkan, perlu memerhatikannya. Pemeriksaan luka dilakukan setiap hari oleh doktor operasi. Dengan kekerapan yang sama, jururawat memproses jahitan dan menukar pakaian untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan komplikasi.
Dari saat pemindahan dari unit rawatan intensif ke wad ginekologi, tempoh pemulihan bermula. Beban pada otot perut perlu meningkat secara beransur-ansur. Tetapi mereka tidak perlu melatih mereka terlalu tajam dan keras - hernia boleh berkembang. Kemudian operasi kedua akan diperlukan.

Kemungkinan akibat operasi

Prosedur pembedahan menimbulkan penurunan dalam sintesis hormon. Ini adalah bagaimana besi merespon pembedahan, yang menyebabkan penurunan jumlah tisu ovari. Organ menyimpan telur. Hanya 3-4 dari 200-300 ribu diaktifkan setiap bulan, dan hanya 1 matang. Operasi ini mengurangkan kandungan kuantitatif sel kuman betina dan mengurangkan tempoh di mana konsepsi mungkin.
Organ yang cedera akibat prosedur pembedahan tidak dapat menghasilkan hormon dengan aktiviti yang sama. Tindak balas ini dipertingkatkan sintesis hipofaloma dan hypothalamus bahan aktif biologi yang lutut dan folikel. Di bawah pengaruh mereka, ovari memulihkan fungsinya, mula menghasilkan hormonnya sendiri.

Ia penting! Untuk mengatasi kegagalan hormon dan untuk mewujudkan fungsi normal sistem pembiakan, tubuh mengambil masa sehingga 2 bulan.

Wanita tidak boleh ketakutan, memerhatikan pelepasan berdarah sehari selepas operasi. Bulanan - tindak balas badan terhadap pencerobohan itu. Ovulasi boleh berlaku selepas 2-3 minggu, dan kitaran akan secara beransur-ansur kembali normal.

Adakah kehamilan mungkin berlaku selepas penyingkiran sista?

Operasi di mana bahagian ovari dikeluarkan tidak menjejaskan keupayaan wanita untuk hamil. Mereka yang ingin melahirkan anak, doktor dibenarkan hamil 1-2 tahun selepas campur tangan.
Apabila manipulasi pembedahan bertujuan untuk merangsang ovari semasa penyakit polikistik, batas waktu untuk konsepsi kurang. Adalah wajar bahawa kehamilan berlaku dalam tempoh enam bulan selepas prosedur. Kemudian, kapsul organ sekali lagi menjadi terlalu padat, telur tidak boleh melaluinya ke luar.
Pembentukan sista di ovari tidak semestinya memerlukan wanita untuk dirujuk untuk pembedahan. Gejala dan rawatan bergantung kepada saiz dan jenis neoplasma. Sekiranya kecil dan disebabkan oleh gangguan endokrin, pakar ginekologi boleh menetapkan rawatan konservatif. Dasarnya adalah terapi penggantian hormon.
Tetapi jika terdapat pertumbuhan pesat, pecahnya sista atau transformasinya menjadi pembentukan malignan, operasi itu wajib. Ini mungkin laparoskopi atau campur tangan dengan akses terbuka ke ovari.