Laparoskopi ovari adalah pembedahan yang paling sedikit invasif menggunakan endoskopi. Peranti dimasukkan ke rongga abdomen melalui punca kecil yang sembuh dengan cepat. Di tempat mereka adalah parut yang kecil dan tidak ketara. Peranti itu sendiri dilengkapi dengan kamera miniatur dan alat lain yang membolehkan memotong kain. Campur tangan tersebut digunakan bukan sahaja untuk diagnosis patologi sistem pembiakan wanita, tetapi juga untuk rawatan.

Maklumat am dan faedah campur tangan

Semasa pembedahan laparoskopi, pakar bedah mempunyai peluang untuk memeriksa dengan teliti struktur ovari, sebanyak mungkin untuk melihat masalah itu dan berhati-hati memperbaikinya. Ia digunakan untuk menyembuhkan sista, mengeluarkan sebahagian atau semua badan, menghapuskan fokus pada endometriosis.

Berkenaan dengan kelebihan campur tangan laparoskopi di kawasan pelampung, mereka adalah:

• kerana ukuran lubangnya sangat kecil, tisu tidak begitu trauma;
• meminimumkan perekatan, kerana organ-organ dalaman dipengaruhi tidak begitu penting seperti laparotomi;
• pemulihan dalam tempoh selepas operasi lebih cepat dan lebih baik;
• mengurangkan risiko jangkitan atau jangkitan darah;
• tiada bahaya berlainan jahitan dan pendarahan, kerana tisu-tisu yang sedikit terbungkus;
• pemeliharaan kemungkinan wanita untuk mempunyai anak, kerana tidak selalu diperlukan untuk menghapuskan sepenuhnya ovari atau uterus;
• keupayaan untuk melakukan operasi yang paling kompleks dalam masa yang agak singkat.

Petunjuk dan kontra untuk

Laparoskopi ovari dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa, yang lebih sering diberikan kepada wanita usia reproduktif. Petunjuk untuk kegunaan prosedur termasuk:

1. Tumor yang mempunyai risiko kelahiran semula atau peningkatan dalam saiz.
2. Cyst.
3. Keradangan ovari, disertai oleh pembentukan nanah.
4. Puncak rahim.
5. Pertumbuhan endometrium.
6. Fibromyoma yang menjejaskan rahim.
7. Adhesions, membangun, kedua-dua ovari, dan pada organ-organ lain pelvis kecil.
8. Pelanggaran patensi tiub fallopian.
9. Biopsi ovari, serta memantau proses ovulasi pada wanita yang mempunyai masalah dengan konsepsi.
10. Adnexitis akut, yang tidak dapat menampung terapi konservatif.
11. Sindrom polikistik.
12. Apoplexy ovari (pendarahan folikel).
13. Kemandulan asal tidak diketahui.

Walau bagaimanapun, laparoskopi ovari tidak dibenarkan kepada semua orang. Terdapat kontraindikasi seperti:

• patologi jantung atau sistem pernafasan di peringkat dekompensasi;
• Masalah dengan pembekuan darah - hemofilia;
• kegagalan hepatik akut atau akut atau buah pinggang;
• diatesis;
• strok atau serangan jantung;
• peritonitis meresap;
• saiz tumor terlalu besar (lebih daripada 10 cm);
• Penyakit berjangkit mengalami 1.5 bulan sebelum pembedahan;
• keradangan kronik subakut atau akut tiub fallopi atau ovari (anda mesti terlebih dahulu menghilangkannya);
• 3-4 darjah kesucian faraj;
• kehadiran pelepasan purulen dari faraj;
• perekatan di rongga perut;
• tahap obesiti yang tinggi;
• kembung perut.

Ciri-ciri penyediaan untuk pembedahan

Penyediaan untuk laparoskopi ovari melibatkan penghantaran ujian makmal darah dan air kencing, sinar-x dada, ujian darah biokimia, elektrokardiogram dan ultrasound organ-organ dalaman. Pemeriksaan MRI atau CT diperlukan jika perlu atau dalam kes-kes yang sangat rumit. Peperiksaan dijalankan hanya jika penyingkiran rahim dan ovari oleh laparoskopi dirancang terlebih dahulu. Jika perlu, campur tangan segera tidak diperlukan.

Di samping itu, sebagai persediaan sebelum operasi, cadangan doktor berikut harus diperhatikan:

1. Beberapa hari sebelum campur tangan yang dicadangkan, adalah perlu untuk mengecualikan tenaga mental dan fizikal. Mereka boleh memecahkan tekanan darah, serta fungsi sistem jantung semasa dan selepas prosedur.
2. Sebelum pembedahan, lebih baik tidak makan makanan yang menggalakkan peningkatan pembentukan gas. Makanan perlu dicerna dengan mudah supaya tidak menghasilkan beban tambahan pada badan.
3. Sehari sebelum campur tangan, pesakit perlu pergi ke hospital. Pada waktu petang, pesakit dibenarkan minum segelas kefir, teh manis, yoghurt.
4. Dengan laparoskopi pada waktu pagi anda tidak boleh makan apa-apa sama sekali. Sarapan pagi dibenarkan jika pembedahan dijadualkan semula untuk waktu petang.
5. Penting untuk membersihkan usus sebelum pembedahan. Sekarang julap digunakan untuk ini, serta microclysters.
6. Apabila mengeluarkan tumor, sista, dan usus endometriosis melalui kaedah laparoskopi, adalah perlu untuk mengelakkan sebarang komplikasi dalam orang-orang yang terdedah kepada mereka. Proses purulen dihalang oleh terapi antibiotik, dan penggumpalan darah harus dielakkan. Sebelum operasi penyingkiran, pakar membalut kaki bawah dengan pembalut elastik.

Jika anda perlu beroperasi pada ovari, anda boleh melakukan ini pada mana-mana hari kitaran, kecuali untuk waktu pendarahan haid serta-merta. Peruntukan mungkin terlalu banyak. Terdapat juga risiko pendarahan yang sukar untuk dihentikan.

Kaedah prosedur dan komplikasi yang mungkin berlaku

Notches pada ovari hanya dilakukan dengan anestesia umum. Dan tidak topeng, tetapi tiub intubasi digunakan. Anestesia sedemikian boleh meningkatkan masa operasi, serta melegakan pesakit sepenuhnya. Kadangkala anestesia intravena digunakan. Selanjutnya, arahan menyediakan tindakan sedemikian:

1. Pertama, pesakit betul diletakkan di atas meja operasi. Ia harus sedikit condong pada satu sisi. Kepala terletak di bawah batang badan. Kedudukan sedemikian akan membolehkan sesaran sedikit usus dan meningkatkan gambaran keseluruhan ovari yang terjejas.
2. Selanjutnya, hirisan dibuat di dalam perut. Melalui mereka, satu peranti khas diperkenalkan untuk membekalkan karbon dioksida, yang mendorong organ dalaman lain. Ia disampaikan sepanjang campur tangan.
3. Kini terdapat pengenalan endoskopi yang dilengkapi dengan lampu suluh dan kamera. Instrumen pembedahan dimasukkan melalui dua lubang lain. Semua luka mesti dirawat dengan penyelesaian disinfektan.
4. Selanjutnya, semua manipulasi yang perlu dilakukan: reseksi, pembekuan, penyingkiran. Untuk biopsi berikutnya, takik dibuat pada ovari, bahan dikumpulkan.
5. Selepas pembedahan selesai, saluran darah akan dibekukan untuk mengelakkan pendarahan. Instrumen ditarik dan luka diproses tambahan, pakaian dilakukan.

Jika anda mempunyai sebarang pelepasan, anda boleh bercakap tentang mendapatkan jangkitan pada luka. Komplikasi lain juga mungkin:

• emphysema (pengumpulan udara di bawah kulit) atau perekatan;
• hernia;
• kerosakan pada kapal dinding abdomen;
• halangan usus;
• sakit kronik di abdomen;
• kerosakan kepada kapal besar.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Selepas laparoskopi ovari, wanita perlu pulih. Tempoh ini berlalu dengan cepat. Sudah pada hari pertama pesakit dibenarkan perlahan-lahan keluar dari tempat tidur. Dalam seminggu (atau lebih awal) seorang wanita boleh pulang ke rumah. Prestasi pesakit disambung semula selepas maksimum 3 minggu. Sekiranya seorang wanita tidak diganggu oleh sebarang pelepasan, dia boleh terus dipantau oleh pakar sakit puan seperti biasa.

Tempoh pasca operasi awal memerlukan pemakanan yang betul. Ia akan membolehkan anda cepat sembuh. Untuk mengurangkan beban pada perut dan usus, makanan harus disapu, cair, secepat mungkin.

Pada hari-hari awal, pemulihan mungkin disertai oleh sakit perut ringan yang rendah. Tetapi selepas beberapa hari, ia berlalu dengan sendirinya. Antibiotik diberikan kepada wanita hanya jika campur tangan itu panjang dan luas. Untuk memperbaiki keadaan yang ditetapkan persiapan multivitamin yang menguatkan sistem imun: Vitrum, Centrum.

Laparoscopy adalah pembedahan yang berkesan dan minimal invasif yang membolehkan anda dengan cepat menyingkirkan masalah serius sistem pembiakan. Walau bagaimanapun, ia perlu dilakukan hanya dengan pakar yang berkelayakan.

Laparoskopi sista ovari: apa yang perlu diketahui oleh wanita?

Apa itu sista ovari? Jisim abdomen, yang terletak di dalam ovari, kelihatan seperti beg yang dipenuhi dengan bendalir. Penyebab patologi boleh menjadi gangguan endokrin dan penyakit keradangan sistem reproduktif.

Yang paling biasa adalah sista berfungsi, yang terbentuk kerana pengumpulan cecair dalam rongga corpus luteum (luteal cyst) atau kerana folikel dominan yang mengandungi telur matang di dalamnya tidak pecah dan terus berkembang (sista folikel).

Lebih kurang biasa adalah sista dermoid, yang terbentuk akibat perkembangan telur bebas, terdiri daripada sel-sel kuman, dan kadang-kadang organ-organ yang terpisah, seperti gigi, boleh terbentuk.

Kista endometrium terbentuk dari sel endometrial rahim, di dalam mengandungi darah haid.

A cyst yang mucinous adalah jisim perut banyak ruang yang penuh dengan lendir yang boleh mencapai dimensi yang besar.

Kista paraovarian berasal dari epididimis ovari dan mempunyai satu ruangan, di dalamnya terdapat cecair yang jelas.

Ovari polikistik adalah keadaan patologi yang menyebabkan ketidaksuburan. Dalam patologi ini, ovari bertambah besar (disebabkan pembentukan sejumlah besar folikel di dalamnya), mempunyai bentuk bulat, konsistensi yang padat.

Bilakah laparoskopi kista ovari diperlukan?

Cyst boleh mencegah kehamilan. Hakikatnya ialah saiz besar neoplasma menutup lumen tiub fallopio, yang mana kemajuan sel telur yang matang terganggu dan persenyawaan menjadi mustahil.

Kista berfungsi paling kerap menyelesaikan dalam 2-3 kitaran haid, oleh itu mereka memerlukan pemerhatian.

Endometriod biasanya doktor cuba menyembuhkan cara yang konservatif, tetapi jika tumor tidak dapat menerima perkembangan dadah perubatan terbalik, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Semua jenis sista ovari yang lain hanya dirawat oleh pembedahan.

Dalam kes ini, doktor menetapkan penyingkiran sista laparoskopik? Apabila seorang wanita dikesan:

1. Diameter pembentukan kistik, yang melebihi 8 sentimeter;
2. Tahap penanda tumor yang tinggi CA-125;
3. Kurangnya perkembangan sista;
4. Berisiko tinggi transformasi cyst ke dalam penyakit onkologi;
5. Kebarangkalian tinggi pecah tumor atau kilasannya.

Beberapa dekad yang lalu, penyingkiran sista dilakukan menggunakan kaedah operasi abdomen.

Kini, penyingkiran sista laparoskopi digunakan, yang, tidak seperti kaedah abdomen, mempunyai beberapa kelebihan:

• Parut pasca operasi lebih kecil;
• Tempoh operasi adalah lebih pendek, yang bermaksud bahawa masa anestesia juga pendek;
• Penyembuhan jahitan pasca operasi dan luka lebih cepat;
• Kebarangkalian pembentukan perekatan rendah di rongga perut;
• Pemulihan awal;
• Risiko yang lebih rendah daripada komplikasi.

Kontra untuk pembedahan

Di bawah keadaan berikut, laparoskopi ovari tidak dilakukan:

1. Keletihan badan yang teruk;
2. Deposit lemak yang berlebihan pada dinding perut anterior;
3. Patologi kardiovaskular dalam peringkat dekompensasi;
4. Kekurangan jantung cardiopulmonary;
5. Kemerosotan kesedaran;
6. Hernia garis putih abdomen;
7. Coagulopathy (patologi sistem pembekuan darah);
8. Kehadiran neoplasma malignan;
9. Saiz sista besar;
10. Penyakit perut yang teruk pada organ perut;
11. Proses keradangan akut;
12. Hari haid;
13. Hipertensi yang teruk.

Persediaan untuk laparoskopi sista ovari

Sebelum laparoskopi ovari, wanita akan mempunyai peperiksaan yang komprehensif, walau bagaimanapun, sebelum sebelum campur tangan pembedahan. Peperiksaan pra-operasi hendaklah termasuk:

• Analisis umum darah dan air kencing;
• Biokimia darah;
• Elektrokardiogram;
• Ultrasound pelvik, CT diperlukan dalam sesetengah kes;
• Hemostasiogram (penilaian pembekuan darah);
• Pengesanan antibodi kepada treponema dan HIV;
• Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
• Penentuan keanggotaan kumpulan darah dan faktor Rh;
• X-ray dada;
• Pengangkatan umum dari terusan vagina dan serviks;
• Kesimpulan terapi itu.

Ia juga penting bagi doktor untuk memastikan pesakit tidak hamil, kerana operasi boleh menyebabkan keguguran. Sebelum berbaring di meja operasi, pesakit bersetuju dengan campur tangan pembedahan secara bertulis, setelah membiasakan dirinya dengan komplikasi dan titik penting operasi. Ahli bius anestesi menetapkan terlebih dahulu, memilih ubat yang paling sesuai dan dos anestesia, dengan mengambil kira ciri-ciri organisma.

Malam sebelum, selepas makan malam dan pada waktu pagi pada pukul 6:00, enema pembersihan ditetapkan sebelum operasi. Selepas jam 22:00 dan pada waktu pagi ia dilarang makan dan minum air. Sebelum pembedahan, perut dan usus mesti kosong. Pada hari pembedahan, seorang wanita harus mencukur rambutnya di bahagian bawah abdomen dan di kawasan bikini.

Adalah dinasihatkan untuk menyimpan stoking mampatan, kerana semasa operasi meningkatkan kemungkinan pembekuan darah, yang dapat masuk ke dalam kapal organ-organ penting. Stoking dipakai pada waktu pagi sebelum laparoskopi.

Proses laparoskopi

Sebagai peraturan, operasi laparoskopik dilakukan di bawah anestesia amalan intubasi umum. Sebelum pesakit memulakan operasi, sedikit anestesia disuntik secara intravena ke dalam pesakit, dan selepas dia tidur, tiub khas dimasukkan ke dalam trakea yang mana anestesia akan dibekalkan dari peranti khas. Melalui peranti ini, pesakit juga akan bernafas, kerana paru-paru tidak akan dapat bernafas sendiri, disebabkan oleh fakta bahawa gas khas dipam ke dalam rongga perut, yang menimbulkan diafragma ke atas.

Gas disuntik untuk menyediakan ruang bagi pakar bedah untuk bekerja, kerana dinding peritoneum biasanya menekan organ-organ dalaman, dan apabila karbon dioksida disuntik, rongga abdomen mengembang seperti belon. Gas disuntik melalui lubang kecil di dalam pusar.

Kemudian laparoskop dimasukkan melalui lubang yang sama ke rongga perut - tiub optik tegar khas dengan sumber cahaya "sejuk", biasanya mentol halogen. Biasanya kamera video dilampirkan pada laparoskop. Peranti sedemikian membolehkan laparoskopi untuk mengesan kawasan yang terjejas ovari, memperbesar imej, merekodkan proses operasi. Imej dari camcorder dipaparkan pada monitor besar khas.

Kista ini dikeluarkan dengan bantuan alat khas yang dimasukkan ke rongga abdomen melalui 2 cengkerik kecil. Pakar bedah itu, tanpa mengambil matanya dari monitor, mendapati sista, menghisap kandungan sista dengan alat khas dan menghilangkan sisa-sisa neoplasma, kemudian menjahit kapal. Tisu sista dihantar untuk analisis histologi. Secara umum, jika saiz sista tidak terlalu besar, operasi berlangsung kurang dari satu jam, dan lebih kerap 30-40 minit.

Tempoh pasca operasi

Selepas pembedahan, seorang wanita dibenarkan bangun selepas 4-5 jam, kerana hakikat bahawa pergerakan itu mempunyai kesan yang baik terhadap penyerapan karbon dioksida, yang diperkenalkan ke rongga perut. Sisa gas menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan di bahu, di kaki, di otot perut.

Ia perlu bergerak dengan hati-hati pada hari pertama, tanpa pergerakan tiba-tiba, aktiviti hari berikutnya dapat ditingkatkan. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan terapi antibiotik dan ubat penahan sakit. Sebagai peraturan, mereka dibebaskan dari hospital selama 5-7 hari selepas penyingkiran sista, selepas mengeluarkan jahitan.

Haid selepas laparoskopi biasanya bermula pada masa, walaupun kadang kala kitaran terganggu, kerapuhan dan kesakitannya diperhatikan. Semasa keluar dari hospital, doktor memberi amaran kepada wanita untuk melihat beberapa sekatan, iaitu:

• Rehat seksual selama 3-4 minggu;
• Batasan aktiviti fizikal pada bulan tersebut;
• Perlindungan kehamilan sehingga menstruasi seterusnya (semasa merancang kehamilan);

Lembaran kecacatan boleh dilanjutkan sehingga 14 hari, tetapi jika seorang wanita berada dalam keadaan yang baik, daftar sakit itu ditutup lebih awal.

Diet selepas laparoskopi sista ovari

Pada hari pertama selepas pembedahan, seorang wanita dibenarkan hanya minum air (tidak berkarbonat). Keesokan harinya, tambah daging lembu yang lemah (biasanya pada ayam) kepada minuman. Pada hari-hari berikutnya, bijirin, menggosok sampah, daging cincang dan ikan rebus secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam ransum.

Produk susu yang difermentasi berguna untuk flora usus, tetapi mereka perlu diperkenalkan ke dalam diet dengan berhati-hati, kerana mereka meningkatkan pembentukan gas dalam usus. Ia berguna untuk minum jus buah di rumah. Sayuran yang terbaik dimakan dibakar dalam bentuk. Roti boleh dimasukkan pada hari ketiga, sebaik-baiknya putih dan tidak dibakar baru.

Selama 2-3 bulan selepas operasi, berikut harus dikecualikan daripada diet:

• Kopi;
• Alkohol
• Makanan berlemak dan goreng;
• Produk asap salai asin;
• Cendawan;
• Sosej, makanan dalam tin;
• Coklat, kek;
• Produk kaya tepung;

Selamat makan di dalam bahagian kecil 7-8 kali sehari. Ia sangat tidak diingini untuk diluluskan.

Kondisi kemurungan menyumbang kepada tempoh selepas operasi yang berlarutan. Untuk kesedaran organisma yang lebih cepat selepas operasi, disarankan mengikuti diet, terlibat dalam meditasi, mendengar muzik, dan sering keluar di udara segar.

Laparoskopi ovari - intipati dan jenis prosedur, persediaan dan kemungkinan akibat operasi

Dalam pembedahan, laparoskopi ovari telah menjadi standard bagi diagnosis dan rawatan pelbagai penyakit. Ia digunakan untuk menghilangkan tumor, mendiagnosis patologi kompleks ovari dan menentukan punca kemandulan. Kelebihan utama kaedah ini adalah penyerbuan kecil dan tempoh pemulihan yang singkat. Agar prosedur untuk diteruskan tanpa komplikasi, penting untuk mengetahui tentang ciri-ciri persediaan untuk pembedahan dan pemulihan.

Apakah laparoskopi ovari?

Manipulasi laparoskopi di ginekologi mula digunakan baru-baru ini, sekitar 30 tahun yang lalu. Pada masa ini, kaedah invasif yang minim ini secara praktikal menggantikan campur tangan pembedahan klasik. Untuk melaksanakan operasi, gunakan beberapa manipulator yang dilengkapi dengan alat pemotong miniatur dan padat, lampu dan kamera.

Operasi, yang dikenali sebagai laparoskopi ovari, dianggap kaedah paling selamat dan paling banyak digunakan dalam ginekologi pembedahan. Ini dibuat dengan kelebihan prosedur berikut:

1. Estetika - tidak seperti operasi terbuka, selepas mana parut yang besar kekal di bahagian perut, laparoskopi meninggalkan hampir tiada tanda, kerana semua manipulasi dilakukan melalui lubang kira-kira 1 cm diameter. Parut selepas laparoskopi kecil dan tidak mencolok, jadi seorang wanita boleh memakai pakaian terbuka.
2. Keterlaluan - jika perlu, dalam menjalankan kajian ovari menggunakan laparoskopi, seorang doktor bukan sahaja dapat mengesan penyakit, tetapi juga menghilangkannya dalam prosedur yang sama.
3. Kerosakan minimum kepada tisu dan organ - alat yang digunakan dalam laparoskopi, bersaiz kecil dan dilengkapi dengan peralatan moden untuk pembekuan kapal dan permukaan luka. Disebabkan ini, kawasan kerosakan kekal minimum, penyembuhan lebih cepat.

Tidak seperti laparotomi klasik, campur tangan laparoskopik tidak memerlukan penggunaan anestesia mendalam.

Manipulasi mengambil tidak lebih daripada setengah jam, jadi pakar cenderung menggunakan anestesia gabungan dengan dos ubat yang rendah. Pendekatan ini mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas anestesia.

Jenis laparoskopi ovari

Pada masa ini, terdapat dua jenis prosedur yang menggunakan laparoskop: diagnostik dan pembedahan (terapeutik).

Di bawah laparoskopi diagnostik ovari memahami prosedur di mana doktor memvisualisasikan pelengkap, menilai struktur, warna, saiz, kehadiran atau ketiadaan tumor. Semasa prosedur, biopsi ovari dapat dilakukan untuk menentukan sebab-sebab ketidaksuburan atau sifat perubahan fungsional dalam kelenjar seks pada wanita.

Ia penting! Selalunya, laparoskopi diagnostik menjadi terapeutik, yang tidak melampaui norma.

Laparoscopik terapeutik atau pembedahan melibatkan penyingkiran lengkap atau separa pelengkap, sista penahan, penghapusan pelekat tiub fallopi dan perubahan lain.

Penyingkiran sista ovari

Campur tangan laparoskopi dapat dilakukan dengan beberapa metode tergantung pada karakteristik penyakit:

• siststektomi - pengelupasan neoplasma dengan pemeliharaan organ dengan saiz sista kecil, serta teratoma ovari semasa laparoskopi;
• reseksi - penggunaan takuk pada ovari semasa laparoskopi dengan penyingkiran pertumbuhan patologi dan bahagian organ yang mana ia dilampirkan;
• adnexectomy adalah penyingkiran radikal ovari bersama-sama dengan excrescence, ia digunakan jika terdapat saiz besar cyst atau teratoma, serta untuk perubahan tak dapat dipulihkan dalam tisu ovari.

Oleh sebab diagnostik moden melibatkan pengesanan awal patologi, doktor sering menggunakan cystectomy. Operasi sedemikian melibatkan masalah paling sedikit dengan sistem pembiakan pada masa akan datang.

Penghapusan ovari

Dengan radikal penyingkiran ovari dengan laparoskopi, pakar bedah bersandar dalam kes kerosakan organ keseluruhan. Campur tangan boleh dilakukan oleh salah satu daripada dua kaedah:

1. Ovariektomi - penyingkiran hanya organ yang terjejas oleh sista tanpa penangkapan unsur-unsur bersebelahan organ-organ pembiakan. Doktor cenderung menggunakan kaedah laparoskopi untuk apoplexy ovari dan masalah lain.
2. Adnexectomy - pengecualian ovari bersama-sama dengan unsur-unsur bersebelahan sistem pembiakan, khususnya, tiub fallopio. Kaedah ini digunakan dalam kes pembesaran neoplasma yang kuat, digabungkan dengan kilasan, serta dalam proses keradangan maju yang melibatkan ovari, tiub fallopian, dan kadang-kadang rahim.

Kaedah ini digunakan apabila reseksi kurang trauma ovari (pengasingan separa organ) akan tidak berkesan.

Laparoscopy dengan polikistik

Sindrom kelamin genital polikistik yang dipanggil disertai oleh pembentukan pelbagai neoplasma pada permukaan organ. Biasanya penyebab penyakit ini terlalu endotelium, yang menghalang pembebasan telur. Akibatnya, permukaan organ itu dipenuhi dengan sista kecil.

Operasi dengan pertumbuhan patologis semacam ini dilakukan dengan beberapa kaedah:

• penguraian - doktor mengeluarkan membran luar ovari dengan elektrod jarum, bersama dengan pembentukan sista;
• cautery - insisi pekeliling ovari hingga kedalaman kira-kira 10 mm,
• resection baji - di tiang organ, doktor melakukan pengecualian berbentuk baji pada tisu;
• demodulation - pemindahan laparoskopi ovari di bahagian pertengahan;
• endothermocoagulation - pada permukaan organ yang membakar elektroda seorang doktor dengan 15-20 lubang dengan kedalaman tidak lebih dari 10 mm.

Akibat menggunakan kaedah ini, tisu yang sihat terbentuk di permukaan organ apabila insisi dan bukaan sembuh, bentuk folikel normal. Electrolilling kelihatan sedikit berbeza - kaedah rawatan yang berbeza dari polikistik. Semasa prosedur ini, doktor menguap kandungan formasi sista menggunakan elektrod.

Laparoscopy dengan endometriosis

Dengan diagnosis endometriosis ovari, laparoskopi dianggap sebagai pilihan yang paling sesuai. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah electrocoagulation of endometriosis foci dalam kombinasi dengan pembedahan adhesi. Jika sista endometrioid telah terbentuk pada organ (rongga yang penuh dengan darah), pengelupasannya dilakukan oleh salah satu kaedah yang disuarakan sebelumnya.

Ia penting! Selain menghapuskan lesi endometriotik secara langsung pada ovari, doktor menjalankan pemeriksaan rongga perut untuk mengenal pasti kawasan patologi pada organ lain dan mengeluarkannya.

Petunjuk dan kontra untuk

Dalam amalan ginekologi, laparoskopi ovari dijalankan dengan tidak berkesan terapi dadah dan kaedah konservatif lain. Pembedahan dirancang ditetapkan jika wanita didiagnosis:

• kemandulan asal tidak diketahui;
• didiagnosis lesi jinak tidak terdedah kepada perkembangan pesat;
• kesakitan yang tidak dapat dielakkan oleh kaedah konservatif.

Ia penting! Pakar tidak cenderung melakukan laparoskopi untuk kanser dengan metastasis, kerana tumpuan patologi individu mungkin terlepas pandang. Petunjuk boleh hanya 1 atau 2 peringkat penyakit.

Campurtangan segera menggunakan laparoskopi dilakukan jika terjadi pecahnya pembengkakan ovarium atau sista, kilasan pelengkap atau keradangan akut, yang tidak dapat diterima untuk terapi selama 2 hari.

Kontraindikasi terhadap campur tangan adalah syarat-syarat di mana anda tidak boleh melakukan sebarang operasi dan menggunakan anestesia:

• hemofilia dan penyakit lain yang dikaitkan dengan gangguan pembekuan darah;
• kegagalan organ dalaman reput;
• jangkitan akut dan keradangan sistemik sistemik dan langsung sistem genitouriner;
• menderita kurang dari satu setengah bulan yang lalu, serangan jantung, angin ahmar dan penyakit serius yang lain.

Sekiranya ia tersedia, adalah disyorkan menjalani kursus terapi untuk menstabilkan keadaan, selepas itu doktor akan mempertimbangkan kelayakan laparoskopi.

Persediaan untuk laparoskopi

Dengan operasi yang dirancang sebagai persediaan untuk laparoskopi ovari, pesakit perlu menjalani ujian dan menjalani peperiksaan yang standard untuk pembedahan secara umum. Latihan tersebut termasuk:

• ujian darah dan air kencing;
• ujian pembekuan darah;
• ECG;
• Ultrasound rahim;
• fluorografi.

Jika anda mengesyaki proses ganas atau endometriosis, pengimejan resonans pengiraan atau magnet mungkin diperlukan.

Untuk menyediakan secara langsung untuk campur tangan, beberapa hari sebelum pembedahan, disyorkan bahawa pesakit:

• Diet tanpa slaid - tidak termasuk goreng dan lemak, alkohol, kopi, daging merah dan gula-gula dari menu;
• enggan mengambil dadah dengan tindakan penipisan darah;
• memerhatikan kedamaian seksual;
• mengekalkan keseimbangan emosi;
• meninggalkan usaha fizikal yang berat.

Sehari sebelum operasi, mereka beralih ke makanan cair (sup, jeli, minuman susu masam), mengambil julap di waktu petang atau memakai enema pembersih. 12-16 jam sebelum operasi tidak dapat mengambil makanan dan air. Pada waktu pagi sebelum operasi, mereka mandi dan mencukur rambut kemaluan mereka.

Kursus pengoperasian

Sebelum campur tangan bermula, doktor memeriksa pesakit dan memeriksa perutnya untuk melonggarkan dan membengkokkan gelung usus, kerana ini mungkin menunjukkan pelanggaran rezim penyediaan dan pembersihan saluran pencernaan yang tidak berkualiti. Semasa operasi, ini boleh menyebabkan pembengkakan usus atau tidak pengesanan penyakit patologi - operasi tidak akan berjaya dilaksanakan. Jika segala-galanya teratur, ahli anestesiologi memasuki pesakit ke dalam keadaan tidur ubat menggunakan anestesia umum.

Sebaik sahaja pesakit terjun ke tidur, doktor membuat percikan pertama berhampiran pusat, di mana tiub dimasukkan untuk membekalkan karbon dioksida ke ruang retroperitoneal. Seterusnya, pakar bedah memotong kulit, otot peritoneum dan lapisan lain dinding perut anterior, dan memasukkan instrumen pembedahan dan instrumen untuk visualisasi ke dalam lubang.

Seterusnya, doktor melakukan manipulasi dan aktiviti yang diperlukan untuk mengenalpasti atau menghapuskan patologi ovari:

• mengkaji ovari dan membetulkan perubahan;
• membuang bahagian yang rosak atau keseluruhan ovari dengan salah satu kaedah yang dijelaskan sebelumnya, atau menghilangkan rahim endometrium dengan membakar kawasan yang dikesan dengan elektrod;
• jika patologi tidak dapat dihapuskan semasa laparoskopi, doktor akan mengeluarkan instrumen dari hirisan dan meneruskan laparotomi - operasi pembedahan melalui kepak besar pada dinding abdomen anterior.

Selepas tamat manipulasi, pakar bedah menghilangkan alat dari sapuan dan jahitan apa yang disebut puncture.

Baik untuk tahu! Sejak luka terbuka semasa laparoskopi adalah saiz kecil, pesakit boleh mencuci dan mandi sehari selepas operasi.

Berapa lama laparoskopi

Manipulasi standard campur tangan laparoskopi berlangsung selama 30 minit. Tempoh operasi dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kerumitan diagnosis (contohnya, pelbagai sista endometrium dikeluarkan lebih lama daripada sista kecil tunggal). Laparoskopi diagnostik, yang tidak memerlukan campur tangan terapi lebih lanjut, mengambil masa yang paling sedikit - dari 15 hingga 25 minit.

Adakah anestesia digunakan?

Oleh kerana laparoskopi tergolong dalam kategori campur tangan pembedahan dan dijalankan di kawasan dengan banyak saraf endapan, prosedurnya agak menyakitkan. Oleh itu, semasa prosedur, selalu menggunakan anestesia umum. Sebagai peraturan, anestesia ditadbir oleh intubasi, iaitu melalui tiub yang dimasukkan ke dalam trakea, atau intravena. Dalam sesetengah kes, gunakan anestesia tulang belakang.

Bolehkah saya hamil selepas pembedahan?

Untuk merancang kehamilan selepas laparoskopi, doktor menasihati tidak lebih awal daripada dalam 2-4 minggu. Pada masa ini, kecederaan postoperative kecil sepenuhnya sembuh, dan tidak lagi ada risiko kesan ubat-ubatan dan anestesia pada janin yang sedang berkembang.

Satu fakta yang menarik! Oleh kerana terdapat risiko perekatan selepas laparoskopi, doktor menasihatkan perancangan perancangan dalam kitaran pertama selepas pembedahan. Dalam kes ini, lekatan dinding tiub fallopian akan menjadi tidak penting, yang akan mengurangkan risiko kehamilan ektopik.

Pemulihan selepas laparoskopi

Pemulihan selepas laparoskopi ovari, pakar membayar perhatian yang sama seperti aktiviti persediaan. Ia biasanya mengambil masa sehingga 2 bulan selepas pembedahan, tetapi dalam kebanyakan kes, wanita mula merasa sihat selepas beberapa minggu. Dalam tempoh ini, mereka sangat prihatin apabila anda boleh melibatkan diri dalam kehidupan intim dan melakukan tugas rumah tangga yang sederhana. Inilah yang dikatakan oleh doktor mengenai perkara ini:

• Hari-hari pertama adalah baik untuk berjalan-jalan di wad, latihan pernafasan dan aktiviti tidak menimbulkan tekanan lain;
• selepas seminggu, anda boleh kembali ke diet lama dan mengamalkan sesi terapi fizikal;
• Selepas 2-3 minggu, terdapat masa pemulihan penuh, apabila anda boleh tidur di perut anda, pergi kerja, memulakan kehidupan seks dan secara amnya menjalani cara hidup lama.

Satu-satunya sekatan yang perlu diperhatikan sekurang-kurangnya 2 bulan ialah mengangkat berat badan. Seorang wanita tidak disyorkan untuk membawa atau menyusun semula barang lebih berat daripada 3 kg.

Senaman pernafasan

Komplikasi laparoskopi ovari yang jarang berlaku tetapi berbahaya dalam tempoh selepas operasi adalah kemungkinan masalah pernafasan. Kesan tekanan yang berlebihan pada diafragma karbon dioksida, yang diisi dengan rongga perut semasa prosedur, dihapuskan dengan senaman pernafasan. Ia perlu dilakukan pada hari pertama selepas campur tangan. Untuk permulaan, adalah disyorkan bahawa wanita menghirup sedalam mungkin dan menghembuskan nafas secara perlahan selama beberapa minit. Kemudian anda boleh mengamalkan pernafasan sekejap, apabila jumlah paru-paru meningkat dengan dua hingga tiga atau empat penyedutan, dan semasa anda menghembus nafas, cuba melepaskan udara dengan perlahan dan sama rata.

Diet

Bahagian penting pemulihan selepas laparoskopi ialah pemulihan fungsi usus. Agar tidak membebankan saluran pencernaan, banyak minuman dan sup direkomendasikan pada hari pertama. Dari hari kedua, kotoran cecair, sup dengan sayur-sayuran, kentang tumbuk diperkenalkan ke dalam diet.

Pada akhir minggu pertama, menu terdiri daripada sayur-sayuran rebus, souffle daging, sup mi ayam, pelbagai bijirin dan hidangan kukus. Seorang wanita disarankan untuk makan produk tenusu, telur rebus dan omelet, minum jeli, susu dan teh herba.

Adakah laparoskopi ovari berbahaya atau mungkin komplikasi?

Ia tidak selalu mungkin untuk meramalkan sama ada komplikasi boleh dilakukan selepas pembedahan. Risiko kejadian mereka bergantung pada bagaimana setakatnya cadangan untuk pemulihan ovari selepas laparoskopi telah diikuti. Walau bagaimanapun, pematuhan mereka tidak mengecualikan rupa hematomas pada dinding perut anterior, pembentukan adhesi pada organ dalaman. Masalah seperti ini sering berlaku, tetapi tidak memerlukan terapi khusus. Hubungan lain memerlukan komplikasi yang timbul daripada pelanggaran teknik operasi:

• penembusan organ-organ dalaman;
• pendarahan selepas operasi;
• jangkitan luka pasca operasi.

Mereka disertai dengan kemerosotan keadaan kesihatan pesakit sebaik selepas operasi. Mereka ditunjukkan dengan memburukkan kulit dan membran mukus, demam, sakit perut sengit dan pelepasan dari alat kelamin, dan kadang-kadang dari jahitan. Gejala tersebut adalah isyarat untuk campur tangan semula.

Laparoskopi sebagai kaedah untuk mengeluarkan sista ovari: maklumat asas mengenai pembedahan

Penyakit ovari adalah penyebab biasa sakit perut dan kemandulan. Mereka mempunyai asal dan struktur yang berlainan, tetapi sista apa-apa jenis di peringkat tertentu perkembangannya mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan yang moden dan lembut adalah laparoskopi daripada sista ovari, yang memungkinkan untuk memendekkan tempoh kemasukan ke hospital dan mempercepat pemulihan pasca operasi pesakit.

Apakah itu sista ovari?

Cyst dipanggil pembentukan berongga bulat pada permukaan ovari atau dalam ketebalannya, menyerupai pundi kencing. Kandungan dan struktur dindingnya bergantung pada asalnya. Walaupun ia tergolong dalam tumor jinak, beberapa jenis sista boleh dilahirkan semula dengan rupa sel kanser. Proses ini dikenali sebagai keganasan.

Kadangkala pembentukan yang sama berlaku dalam kanser ovari, apabila rongga yang tidak sekata terbentuk akibat perpecahan pusat di dalam tumor. Apabila memeriksa wanita, kista paraovarial juga boleh didiagnosis. Tiub fallopian terlibat dalam pembentukannya, dan tisu ovari kekal tidak berubah.

Kemungkinan jenis sista ovari:

1. folikular, yang terbentuk daripada folikel yang tidak pernah meletus dalam tempoh ovulasi, kadang-kadang terdapat garis-garis darah dalam cairan di dalam kista seperti itu;
2. luteal, yang timbul di tempat folikel ovulasi (dalam korpus luteum), mengandungi cecair serous dan kadang-kadang suatu campuran darah dari hancur kecil kapal;
3. endometrioid, yang berkembang semasa pembiakan sel endometrium di luar mukosa rahim, mengalami perubahan kitaran mengikut kitaran haid dan mengandungi cecair yang gelap, tebal;
4. Sista dermoid (atau teratoma matang) mungkin mengandungi tisu germinal atau formasi sebahagiannya yang terbentuk (gigi, rambut), bentuk di tempat sel telur yang mula berkembang sendiri dan sering kongenital;
5. mucinous - berbilang ruang dan mengandungi lendir, ia boleh membesar sehingga 40 cm.

Sista folikular adalah berbilang, dalam kes ini mereka bercakap mengenai ovari polikistik. Selain itu, dalam setiap kitaran, telur tidak ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovari. Sista spesies lain biasanya bersendirian.

Bilakah patologi memerlukan rawatan?

Kista folikular dan luteal bergantung kepada hormon dan secara beransur-ansur dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai saiz yang besar dan tidak diterbalikkan, mereka mesti dikeluarkan. Apabila mengesan pembentukan endometrium, terapi konservatif ditetapkan terlebih dahulu. Dengan ketidakcekapan dan kehadiran entiti besar, keputusan dibuat mengenai operasi itu. Semua jenis sista lain hanya memerlukan rawatan pembedahan. Untuk ketidaksuburan, doktor mungkin mengesyorkan mengeluarkan walaupun tumor kecil, selepas itu terapi hormon yang paling sering ditetapkan.

Tujuan operasi adalah penyingkiran sepenuhnya pembentukan patologi. Pada wanita usia reproduktif, mereka berusaha mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan dalam postmenopause, apabila hormon seks hampir tidak dihasilkan, seluruh organ boleh dikeluarkan tanpa akibat kesihatan wanita.

Operasi dilakukan oleh kaedah klasik (melalui hirisan pada dinding perut anterior) atau penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari yang dilakukan. Dalam kedua-dua kes, wanita itu pergi ke hospital, yang paling sering dirawat di hospital itu.

Faedah laparoskopi

Pembuangan sista ovari oleh laparoskopi adalah prosedur yang jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 punca dinding abdomen. Pada masa yang sama, otot perut tidak dibedah, membran serous dalam dalaman rongga abdomen (peritoneum) cedera ringan, tidak perlu menggerakkan organ-organ dalaman secara manual dari kawasan operasi.

Semua ini menyebabkan kelebihan utama kaedah laparoskopik sebelum operasi klasik:

1. risiko yang lebih rendah untuk membangunkan penyakit pelekat seterusnya;
2. kebarangkalian rendah hernia selepas operasi, yang mungkin berlaku disebabkan oleh ketidakmampuan untuk melepaskan otot dinding perut anterior;
3. jumlah kecil luka pembedahan, penyembuhan pesat mereka;
4. kesan pembebasan pada organ jiran semasa pembedahan, yang mengurangkan risiko hipotensi usus selepas operasi;
5. sekatan yang lebih sedikit dalam tempoh selepas operasi, pelepasan awal dari hospital;
6. ketiadaan parut selepas pembedahan, kesan punca boleh menjadi seluar tersembunyi.

Kaedah rawatan laparoskopi membolehkan seorang wanita cepat kembali ke kehidupan normal, tidak malu dengan penampilannya dan tidak membimbangkan kemungkinan kemungkinan kesan jangka panjang selepas pembedahan.

Persediaan

Sebelum pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan pada pesakit luar. Ini termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, pensampelan darah untuk pemeriksaan untuk hepatitis, sifilis dan HIV, ultrasound pelvik, fluorografi pulmonari, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, perut dari vagina untuk kesucian. Dalam beberapa kes, juga perlu membuat ECG, mengkaji keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, dapatkan kesimpulan terapi mengenai ketiadaan contraindications untuk pembedahan. Skop penyelidikan ditentukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, sista ovari menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika anda mengesyaki kehamilan, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kekacang, minuman berkarbonat, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikecualikan daripada diet. Dengan kecenderungan untuk kembung perut, doktor boleh mengesyorkan penggunaan sorben dan ubat carminative, yang sering dilantik dengan pembersihan saluran usus yang lebih rendah. Pada malam sebelum campur tangan, makan terakhir tidak lewat dari jam 18:00, anda boleh minum sehingga pukul 10 malam. Pada hari pembedahan, dilarang untuk minum dan makan, dengan dahaga yang kuat, anda boleh membilas mulut anda dan lembapkan bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineal dicukur, dan mandi higienis diambil. Selepas itu, jangan gunakan losyen, krim atau produk penjagaan lain pada kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia). Pada hari pembedahan, seorang wanita dinasihatkan oleh resuskitator untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin dan membuat keputusan muktamad mengenai jenis anestesia. Intubasi tracheal paling sering digunakan, yang membolehkan mengawal pernafasan dan mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan apabila penenang dengan kesan hipnosis ditadbir secara intravena, penenang biasanya digunakan untuk ini. Daripada suntikan sedemikian, anda boleh menggunakan anestesia topeng.

Jadual operasi dicondongkan dengan kepala berakhir 30º sehingga usus bergerak ke arah diafragma dan membuka akses ke ovari. Selepas memproses medan pembedahan di pusar, tusukan dibuat, di mana rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida. Ini membolehkan anda meningkatkan jarak antara organ dan mewujudkan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - alat khas dengan kamera dan sumber cahaya. Ia maju ke pelvis, di mana ovari terletak. Di bawah kawalan kamera video, di bahagian sisi abdomen, 2 lagi punctures dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Selepas peperiksaan ovari dan sista yang teliti, keputusan dibuat untuk meneruskan laparoskopi atau keperluan untuk akses yang luas ke rongga perut (yang agak jarang berlaku). Dalam kes yang kedua, semua alat diambil dan memulakan operasi klasik.

Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan pengelupasan sista, reseksi baji (excision) daripada serpihan ovari dengan sista, atau penyingkiran seluruh ovari. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh jenis sista dan keadaan tisu sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk ketiadaan pendarahan dilakukan, instrumen dikeluarkan, karbon dioksida disedut. Jahitan luaran dan pembalut steril digunakan di tapak tusukan.

Selepas penyingkiran tiub endotrakeal, ahli anestesiologi memeriksa pernafasan pesakit dan keadaannya, dan memberi kebenaran untuk dipindahkan ke wad. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak perlu diletakkan di unit rawatan intensif, kerana gangguan organ-organ penting dan kehilangan darah besar tidak berlaku.

Tempoh selepas operasi

Selepas laparoskopi, awal naik dari tempat tidur adalah disyorkan. Selepas beberapa jam dengan tekanan darah yang stabil, wanita perlu duduk, bangun, dan bergerak dengan teliti di sekitar wad. Dilantik sebagai diet yang tidak biasa, termasuk produk tenusu, sayur-sayuran dan daging kukus, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Rawatan jahitan dilakukan setiap hari, dan suhu tubuh dipantau. Ekstrak dibuat pada hari 3-5 selepas operasi, tetapi kadang-kadang pada petang hari pertama. Jahitan dikeluarkan pada pesakit luar selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya berlaku pada hari ke-14, tetapi lembaran kecacatan dalam keadaan baik seorang wanita boleh ditutup lebih awal.

Jahit laparoskopi

Kemungkinan kehamilan

Sehingga akhir kitaran haid semasa, adalah wajar untuk mengecualikan kenalan intim, jika tidak mematuhi saranan ini, perlu menggunakan kontrasepsi. Kehamilan selepas laparoskopi sista ovari mungkin berlaku dalam kitaran seterusnya. Oleh itu, perlu menjelaskan dengan doktor apabila anda boleh membatalkan perlindungan. Sekiranya sista berfungsi (luteal dan folikel) dan ovari polikistik, konsepsi paling sering dibenarkan selepas haid pertama, jika tempoh operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi selepas penghapusan sista endometriotik sering mengikuti peringkat rawatan dadah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas laparoskopi daripada sista ovari ialah sindrom kesakitan. Selain itu, ketidakselesaan itu dicatatkan tidak di dalam kawasan operasi atau tusukan, tetapi di kawasan bahu kanan dan bahu kanan. Ini disebabkan oleh pengumpulan residu karbon dioksida berhampiran hati, yang menjengkelkan saraf frenik. Mungkin ada juga sakit otot, bengkak ringan anggota badan yang lebih rendah.

Pada hari pertama selepas laparoskopi, emphysema subkutaneus, iaitu pengumpulan gas di lapisan atas tisu adipose, mungkin berlaku. Ini adalah akibat pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Emphysema sendiri pulih.

Dalam tempoh selepas operasi, penyakit pelekat kadang-kadang terbentuk, walaupun risiko terjadinya selepas laparoskopi jauh lebih rendah daripada pembedahan klasik.

Apabila laparoskopi tidak dilakukan

Walaupun keinginan wanita itu, doktor mungkin enggan melakukan pembedahan laparoskopi dalam kes berikut:

1. obesiti teruk (gred 3-4);
2. pengesanan strok atau infarksi miokardium, penguraian penyakit kronik yang sedia ada;
3. gangguan hemostasis teruk dalam patologi pembekuan;
4. memindahkan pembedahan perut kurang daripada 6 bulan yang lalu;
5. disyaki sifat ganas tumor ovari (sista);
6. peritonitis meresap atau disebut hematoperitoneum (pengumpulan darah dan rongga perut);
7. keadaan kejutan wanita, meningkatkan kehilangan darah ketara;
8. dinyatakan perubahan pada dinding perut anterior dengan fistulas atau lesi kulit purulen.

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari adalah kaedah intervensi pembedahan yang moden dan selamat. Tetapi operasi itu perlu dilakukan selepas pemeriksaan pendahuluan terhadap wanita itu tanpa ketiadaan kontraindikasi terhadapnya. Perlu diingat bahawa beberapa sista boleh membentuk semula, jika faktor-faktor predisposisi tidak dihapuskan. Oleh itu, apabila sista berfungsi semestinya menjalankan kajian dinamik status hormon dan pembetulan pelanggaran yang dikenalpasti.

Bagaimana laparoskopi sista ovari: persediaan untuk pembedahan, akibat yang mungkin, pemulihan

Manfaat pembedahan adalah sukar untuk menaksir. Sepanjang sejarah manusia, berjuta-juta nyawa telah diselamatkan terima kasih kepada kerja-kerja doktor di meja operasi. Perubatan sentiasa bergerak ke hadapan, saintis mencipta pendekatan baru dan akses pantas, direka untuk memudahkan kerja doktor dan mengurangkan tempoh selepas operasi untuk pesakit mereka.

Hari ini, salah satu pembedahan yang paling selamat dan paling popular ialah laparoskopi. Khususnya, teknik ini digunakan secara meluas dalam ginekologi untuk mengeluarkan sista ovari dan membolehkan akses kepada organ yang terkena walaupun pada kehamilan.

Apakah laparoskopi sista ovari?

Pembedahan laparoskopi pada ovari, berbeza dengan laparotomi klasik, tidak dilakukan melalui 1 incision besar pada dinding perut anterior, tetapi melalui 3-4 yang kecil. Lubang-lubang yang dibuat oleh ahli bedah adalah sangat kecil - dari 0.5 hingga 1.5 cm.

Perut pesakit dipam dengan gas perubatan steril, yang tidak berbahaya. Ini adalah perlu untuk memindahkan organ-organ dari satu sama lain dan mewujudkan penglihatan yang lebih baik untuk doktor operasi. Kemudian, alat khas dimasukkan melalui luka, salah satunya dilengkapi dengan lampu suluh dan kamera kecil, sementara yang lain dua diperlukan untuk manipulasi itu sendiri.

Sebaik sahaja kamera dimasukkan ke dalam perut, pakar bedah akan dapat melihat organ dalaman wanita melalui skrin, di mana imej yang diperbesarkan akan dihantar beberapa kali dalam masa nyata. Operasi boleh berlangsung dari 20 minit hingga 1.5 jam - bergantung kepada patologi. Selepas pakar bedah itu menyelesaikan tugasnya, manipulator itu dialihkan dengan teliti, dan hirisan disegel atau dijahit.

Selamat siang Tidak lama lagi saya akan menjalani pembedahan laparoskopi. Semasa saya menjalani peperiksaan. Beritahu saya, di bawah apa anestesia melakukan operasi ini? (Mila, 30 tahun)

Selamat siang, Mila. Pembedahan laparoskopi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk campur tangan di bawah anestesia serantau (tempatan). Anda masih perlu berunding dengan anestesi pakar. Pakar akan memilih yang terbaik untuk ubat anda dan mengira dos sebenar mereka.

Malah, laparoskopi berbeza dari laparotomi klasik hanya dalam akses, campur tangan pembedahan itu sendiri adalah sama dalam kedua-dua kes. Satu-satunya perkara yang pakar bedah sendiri adalah lebih sukar untuk melakukan tindakan yang diperlukan, sentiasa melihat monitor. Tidak semua doktor mempunyai kemahiran yang tepat untuk melakukan laparoskopi, teknik ini memerlukan kemahiran dan pengalaman yang hebat.

Hello Dalam masa beberapa minggu saya akan menjalani pembedahan laparoskopi untuk ovari ovari. Beritahu saya, pada hari selepas itu adakah anda biasanya pulang ke rumah? (Mila, 25 tahun)

Hello, Mila. Jika selepas pembedahan tidak akan ada komplikasi, anda akan dilepaskan selama 3-4 hari. Walau bagaimanapun, di rumah, seperti di hospital, anda perlu mematuhi rejimen, mengetepikan latihan dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Beberapa hari selepas keluar, pakar perlu hadir semula untuk menilai keadaan anda dan mengeluarkan jahitan.

Bagi pesakit, campur tangan pembedahan yang sama melalui 3 incisions kecil lebih baik daripada selepas 1 incision besar. Kemungkinan membina komplikasi selepas laparoskopi minima invasif adalah beberapa kali kurang daripada dengan operasi klasik, dan pemulihan lebih mudah dan lebih cepat.

Secara keseluruhan terdapat beberapa jenis laparoskopi yang digunakan dalam pelbagai patologi ovari. Pilihan satu atau kaedah lain bergantung pada sejauh mana intervensi dan lokasi pembentukan patologi. Ada teknik sedemikian:

1. Resit baji laparoskopi. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis ovari polikistik. Operasi adalah bahawa organ-organ tidak dikeluarkan, tetapi pelbagai potongan dibuat dalam bentuk baji. Notches pada ovari direka untuk merangsang organ yang terjejas dan "memaksa" ia untuk mula menghasilkan telur sedia untuk persenyawaan. Peratusan konsep yang berjaya selepas pembedahan meningkat sebanyak 80%, tetapi hanya dengan beberapa bulan.
2. Reseksi Operasi ini membolehkan anda mengekalkan tisu yang sihat kelenjar pembiakan. Pakar bedah dengan hati-hati mengikis tisu ovari dan menyembuhkan luka tersebut. Pada masa yang sama, organ pulih sepenuhnya setelah beberapa lama, folikel mula matang di dalamnya lagi.
3. Enucleation Banyak sista dipenuhi dengan kandungan cecair dari dalam, menumpahkan di rongga perut bermakna memperkenalkan jangkitan. Untuk mengelakkan ini, pakar bedah secara langsung di rongga perut meletakkan pembentukan dalam bekas plastik, yang kemudiannya dikeluarkan melalui tiub manipulator.
4. Ovariektomi. Ini adalah operasi paling radikal, yang melibatkan penyingkiran ovari dengan sista. Ovariektomi dikendalikan apabila proses onkologi, pembentukan besar, dan juga apabila tidak boleh memisahkan tisu patologi daripada yang sihat. Doktor memilih ovari dan tiub fallopian, yang dikeluarkan menggunakan manipulator, dan kemudian ligates tunggul. Jika hanya 1 ovari dikeluarkan, wanita masih mempunyai peluang untuk hamil dan melahirkan bayi, kerana sebaliknya, kelenjar seks masih akan menghasilkan telur.

Selain pembedahan radikal untuk mengeluarkan kelenjar reproduktif, bahagian-bahagian atau sista sista, laparoskopi juga digunakan untuk mendapatkan sekeping bahan. Manipulasi ini dipanggil biopsi laparoskopi dan digunakan jika semasa pemeriksaan pesakit doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Untuk mengambil biopsi, seorang wanita juga disuntik ke dalam tidur ubat, dia diberi satu hingga tiga punca (bergantung kepada patologi), forseps khusus atau jarum tebal dengan mandrin (rod wayar) dimasukkan melalui tiub manipulator, dan sekeping tisu dipotong. Kemudian bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Laparoskopi diagnostik digunakan bukan sahaja untuk mengambil serpihan tisu, tetapi juga untuk melihat lebih baik organ dalaman dengan lesi, apabila ini tidak dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah penyiasatan instrumental. Tidak seperti ultrabunyi, MRI, dan lain-lain, ketepatan diagnosis selepas laparoskopi mencapai 100%. Kadang-kadang, operasi diagnostik segera masuk ke medis, menghilangkan pesakit dari keperluan untuk kembali ke meja operasi.

Selamat siang Saya mempunyai cyst 5 cm di ovari kiri saya. Doktor mengesyorkan mengeluarkannya dengan cara laparoskopi. Saya sangat takut dengan anestesia. Berapa lamakah pembedahan? (Yana, 35 tahun)

Selamat siang, Jana. Anda bimbang dengan sia-sia, anestesia moden tidak sama sekali mengerikan, anda tidak akan berasa apa-apa. Bagi masa pembedahan, semuanya adalah individu. Tempoh bergantung kepada panjang perkhidmatan dan pengalaman doktor, jenis sista, kandungannya, kepadatan kompaun dengan tisu yang sihat, dan lain-lain. Waktu purata operasi sedemikian ialah 40-45 minit, tetapi boleh meningkatkan atau menurunkannya.

Kontraindikasi untuk laparoskopi ovari

Sehingga kini, pertikaian saintis tidak reda sama ada operasi laparoskopik boleh dilakukan dalam proses onkologi dan sista lebih besar daripada 7 cm.

Sehingga kini, tidak terdapat kontraindikasi mutlak untuk melakukan campur tangan pembedahan, tetapi terdapat faktor risiko, dengan keterlibatan mereka, adalah lebih baik memilih cara akses klasik ke organ-organ dalaman. Faktor-faktor ini termasuk:

1. Obesiti. Berat badan, terutamanya di peringkat obesiti tahap III dan IV, sangat menghalang akses kepada organ dalaman, terutamanya semasa pembedahan laparoskopi. Berat dianggap berlebihan jika indeks jisim badan pesakit melebihi 25 kg / m 2, dan jika nilai melebihi 30 kg / m 2, tahap obesiti pertama ditugaskan kepada wanita. Akibatnya, penempatan yang betul dari manipulator laparoskopi menjadi terlalu sukar, dan risiko secara tidak sengaja mengaitkan tisu sihat meningkat banyak kali. Sekiranya operasi itu dirancang, dan berat tambahan tidak begitu besar, doktor boleh menetapkan diet khas untuk wad mereka, supaya kehilangan pound tambahan itu. Jika tidak ada masa untuk bermain sukan dan pemakanan yang betul, atau angka pada skala terlalu besar, laparoskopi digantikan dengan laparotomi.
2. Pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Malah, faktor risiko bukan angka dalam pasport pesakit, tetapi penyakit kronik komorbid, yang mungkin diperolehnya selama bertahun-tahun. Penyakit yang sedia ada meningkatkan risiko komplikasi semasa dan selepas pembedahan. Terdapat masalah hipotermia yang akut, yang mungkin berlaku akibat pendedahan yang berpanjangan kepada gas kering yang disuntik ke dalam rongga perut. Orang tua tidak bertolak ansur sekalipun kecil, mereka mempunyai gangguan irama jantung dan tempoh pemulihan meningkat.
3. Pembedahan sebelumnya pada organ perut. Selepas menjalani pembedahan selepas pemotongan panjang 1 di perut, kebarangkalian pembentukan adhesi mencapai kira-kira 20%. Semasa laparoskopi, instrumen tajam dimasukkan ke rongga abdomen pesakit, dan di hadapan proses pelekat, terutama yang kuat, risiko kecederaan kepada peningkatan tisu yang sihat.
4. Saiz sista besar. Semakin besar jisim sista, semakin sukar bagi pakar bedah untuk menariknya keluar melalui serpihan kecil. Jika sista diisi dengan cecair dari bahagian dalam, dan diameternya melebihi 6-7 cm, beberapa pakar bedah akan bersetuju untuk melakukan pembedahan laparoskopi. Hakikatnya adalah terdapat risiko tinggi bahawa kandungan sista masuk ke rongga perut dengan jangkitan berikutnya.
5. Proses kejam. Apabila proses onkologi dikesan, adalah perlu untuk menyingkirkannya secepat dan secepat mungkin, tidak membenarkan penyebaran sel-sel kanser. Bertindak dengan bantuan manipulator, melihat monitor, jauh lebih sukar bagi seorang doktor untuk melakukan ini, sementara peluang untuk berjaya menyelesaikan intervensi yang dilakukan setelah 1 incision besar lebih tinggi.

Juga, operasi ditangguhkan apabila:

• proses berjangkit akut di dalam badan;
• gangguan pendarahan;
• peritonitis;
• strok terkini atau infark miokard;
• pelanggaran peredaran otak;
• gangguan pernafasan dan kardiovaskular yang serius.

Sekiranya berlaku kes-kes yang mendesak, contohnya, apabila sista ovari pecah atau kakinya dipintal, pilihan teknik pengendalian sering tidak berlaku. Pembedahan laparoskopi memerlukan persediaan yang panjang, dan oleh itu pakar bedah mengambil kaedah yang paling cepat - operasi klasik melalui hirisan pada dinding perut anterior.

Pakar bedah harus menentukan akses yang lebih baik untuk pesakit ini atau pesakit itu. Sudah tentu, doktor mendengar keinginan wanita itu, tetapi kadang-kadang tempoh pemulihan yang pendek tidak bernilai risiko yang mungkin. Tiada pakar bedah akan memilih teknik yang boleh membahayakan wadnya.

Halo, doktor. Saya mempunyai operasi laparoskopi yang dirancang pada ovari. Berapa lama selepas ini saya boleh bermain sukan? Saya seorang gimnas. (Alena, 23 tahun)

Halo, Alena. Organ-organ dalaman memerlukan masa untuk pulih sepenuhnya. Sukan, terutamanya aktif, selepas pembedahan dikontraindikasikan selama 1-2 bulan. Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan beberapa aktiviti fizikal yang boleh anda beritahu doktor anda.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Penyediaan campur tangan pembedahan yang dirancang perlu bermula lebih awal, dan dalam beberapa kes, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan. Peperiksaan menyeluruh hendaklah termasuk:

• pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi dengan cairan tiang serviks dan permukaan serviks;
• Ujian darah dan air kencing umum;
• biokimia darah;
• ujian darah untuk HIV, sifilis, hepatitis;
• penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• x-ray paru-paru atau fluorografi;
• Ujian darah untuk penanda tumor ovari - CA 125 dan HE 4;
• coagulogram;
• ECG;
• Ultrasound organ panggul, imbasan CT, MRI mengikut petunjuk;
• perundingan pakar sempit dengan kehadiran patologi bersamaan.

Kajian di atas adalah penting. Jika perlu, doktor mungkin menetapkan penyelidikan tambahan atau pembedahan diagnostik.

Sebelum pembedahan, pakar bedah memberitahu wanita secara terperinci bagaimana operasi itu berjalan, berapa lama ia mengambil masa, berapa lama tempoh pemulihan akan berlaku, apa kesan dan komplikasi yang mungkin. Pesakit mesti menandatangani persetujuan untuk laparoskopi, berbincang dengan pakar anestesi.

Oleh kerana seorang wanita akan diberikan anestesia am, dia harus mematuhi peraturan berikut:

• berhenti makan 10-12 jam sebelum operasi, dan pada waktu pagi sebelum anda tidak boleh minum;
• pada malam lawatan ke pakar bedah, pesakit perlu mandi mandi dan membersihkan gigi dengan teliti;
• sebelum campur tangan, rongga mulut dibebaskan dari objek asing (gigi palsu boleh ditanggalkan, tindikan);
• beberapa jam sebelum laparoskopi, seorang wanita harus datang ke klinik untuk prosedur pembersihan usus - enema.

Sekiranya perlu, sebelum operasi laparoskopi, doktor menetapkan terlebih dahulu - mengambil penyekat fungsi kontraksi, sedatif dan antihistamin. Di samping itu, doktor sering menetapkan pil tidur sebelum menjalani operasi untuk memastikan tidur yang sihat untuknya.

Hello Saya perlu menjalani laparoskopi untuk mengeluarkan sista besar pada ovari. Berapa lama saya boleh berenang? (Svetlana, 20 tahun)

Hello, Svetlana. Anda boleh berenang dalam beberapa hari selepas operasi, tetapi di bawah pancuran hangat, mengelakkan mandi panas.

Laparoskopi sista ovari dan kehamilan

Sebelum anda mula menjalani kehidupan seks terbuka, setiap wanita perlu diperiksa dengan teliti. Malangnya, jauh dari semua orang merawat kesihatan mereka secara bertanggungjawab, dan bagi banyak ibu hamil, sista ovari menjadi kejutan dengan ultrasound pertama. Sudah tentu, lesi patologi pada gonad tidak selalu berlaku sebelum pembuahan, tetapi masih kes seperti ini adalah sekitar 90%.

Sekiranya berlaku patologi semasa kehamilan, doktor sering memilih taktik menunggu. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, jika pembentukan saiz yang sangat besar, atau dalam proses yang ganas, kehamilan dianjurkan untuk mengganggu campur tangan pembedahan segera.

Dalam kebanyakan kes, rektum kista yang dikesan (sista berfungsi), atau membeku dalam pertumbuhannya, tanpa mengancam kesihatan ibu atau perkembangan janin. Walau bagaimanapun, jika pembentukan sista mula tumbuh, doktor mungkin membuat keputusan untuk menjalani pembedahan laparoskopik semasa hamil, tetapi tidak lebih awal daripada 16-17 minggu. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa pengeluaran progesteron yang dihasilkan oleh plasenta meningkat secara dramatik, dan di bawah pengaruhnya keupayaan rahim untuk mengecil berkurangan, yang bermaksud bahawa risiko keguguran berkurangan.

Laparoskopi sista ovari pada ibu hamil sedikit berbeza dari yang klasik. Manipulator diatur sedemikian rupa sehingga semasa manipulasi tidak menyentuh rahim yang hamil, dan gas disuntik ke dalam rongga perut, dibekalkan di bawah tekanan yang kurang.

Selepas pembedahan, wanita hamil ditetapkan terapi pemeliharaan, dia kerap melawat pakar ginekologi dan melakukan imbasan ultrasound. Dalam 95% kes, wanita hamil yang telah menjalani operasi beruang dan melahirkan bayi yang sihat.

Selamat petang. Saya mempunyai urat buruk di kaki saya, dan saya menjalani pembedahan laparoskopi dalam stoking mampatan. Betapa lebih perlu memakai stoking ini selepas itu? (Sofia, 37 tahun)

Selamat malam, Sofia. Ia semua bergantung kepada jenis diagnosis yang telah anda hadapi. Hanya seorang pakar bedah vaskular boleh menjawab soalan ini dengan perundingan sepenuh masa. Jangan membuat keputusan sendiri, buat temujanji dengan doktor.

Tempoh selepas operasi

Walaupun tempoh pemulihan lebih mudah dan lebih cepat daripada dengan laparotomi, masih memerlukan sedikit masa untuk ovari pulih sepenuhnya.

Secara purata, selepas rawatan pembedahan, pesakit berada di hospital selama 3-4 hari, di bawah penyeliaan sepanjang masa doktor, dan kemudian dia dijahit dan dilepaskan. Tetapi tubuhnya sepenuhnya pulih kepada normal hanya selepas 3-4 bulan, kerana selain daripada penyembuhan kecederaan luar (luka), masa diperlukan untuk pertumbuhan semula organ-organ dalaman yang terganggu oleh pakar bedah.

Selamat siang, doktor. Beritahu saya, bolehkah saya tidur di perut saya selepas pembedahan ovari laparoskopik? Berapa lamakah jahitan sembuh, adakah parut kekal selepas mereka? (Lyudmila, 30 tahun)

Selamat siang, Lyudmila. Beberapa minggu pertama selepas rawatan pembedahan adalah lebih baik untuk tidur di belakang. Sekiranya tidak ada risiko percampuran jahitan. Jahit sembuh selama kira-kira 14 hari. Walaupun jalur kekal di perut di tapak incision, penggilap laser dilakukan untuk menyembunyikan penglihatannya, tetapi hanya 1-2 bulan selepas operasi.

Selepas pembedahan, seorang wanita boleh makan jauh dari segala-galanya. Sekatan dalam menu, yang ditetapkan oleh doktor, boleh dikeluarkan hanya selepas sebulan. Untuk 30 hari, disyorkan untuk mengecualikan daripada diet:

• makanan masin, pedas, asap dan terlalu lemak;
• tepung;
• buah-buahan dan sayuran segar (untuk 1 minggu).

Adalah baik untuk makan tahi dan sup rendah lemak sepanjang tempoh ini.

Minggu pertama, pesakit mungkin terganggu oleh sakit perut yang lebih rendah. Sindrom nyeri dikaitkan dengan tindakan pakar bedah, dan mudah dihentikan oleh ubat penahan sakit. Sekiranya tidak, ubat-ubatan harus diresepkan untuk diri sendiri, mereka harus diresepkan oleh doktor. Anda tidak sepatutnya bertolak ansur sama sekali, ia boleh memberi kesan buruk kepada proses regeneratif, memperlahankannya.

Pesakit akan bangun pada hari pertama selepas pembedahan. Perhatikan rehat tidur yang ketat tidak digalakkan, serta melakukan kerja keras berat badan. Keputusan yang tepat adalah untuk cuba untuk berjalan lebih, tetapi jangan bengkok, jangan jongkok atau naik tangga yang tinggi.

Hello Seminggu yang lalu, saya mempunyai sista pada ovari saya yang dikeluarkan oleh laparoskopi. Ia musim panas sekarang, bolehkah saya pergi ke laut dan berjemur? Namun, berapa lama lagi haid akan datang? (Anastasia, 27 tahun)

Hello, Anastasia. Masa yang sangat sedikit berlalu selepas pembedahan. Buat masa ini, adalah tidak diingini untuk anda berada dalam cahaya matahari langsung dan juga untuk berenang. Berunding dengan doktor anda, dia akan memberitahu anda apabila anda boleh berjemur. Bagi haid, mereka harus tanpa kegagalan, pada waktunya. Jangan risau, jika pasangan pertama bulan anda akan mempunyai tempoh yang berlimpah, ini adalah satu variasi norma.

Juga, selepas manipulasi wanita, pendarahan dari vagina muncul, yang banyak mengelirukan dengan menstruasi. Rembesan ini adalah satu variasi dari norma dan pada hari pertama selepas operasi dapat menjadi sangat banyak, secara beransur-ansur memudar. Dapatkan perhatian perubatan jika pelepasan terlalu melimpah (pesakit berubah lebih daripada 2 pad sehari hingga 4 tetes), mempunyai bau yang tidak menyenangkan atau warna pelik (keputihan, kekuningan).

Kelewatan haid selepas laparoskopi (kecuali jika ovari dikeluarkan) tidak boleh, kecuali beberapa hari. Biasanya, operasi itu ditetapkan pada 14-15 hari kitaran, selepas ovulasi (dengan kitaran haid 26-28 hari). Dan hanya apabila pembedahan kecemasan diperlukan, doktor tidak menumpukan pada hari tertentu. Tempoh pertama selepas rawatan pembedahan mungkin lebih banyak daripada biasa.

Wanita yang bekerja selepas laparoskopi, sista ovari diberikan senarai sakit, yang menunjukkan dengan jelas apabila dia harus menjalankan tugasnya. Sekiranya kecacatan pesakit selepas tarikh tamat tempoh atau penyambungan komplikasi, doktor boleh memanjangkan hospital itu.

Tidak menyenangkan, tetapi akibat yang paling biasa selepas pembedahan adalah:

• Suhu Nombor termometer boleh tinggal di 37.0-37.2 beberapa hari selepas pembedahan.
• Kembung. Gejala ini berlaku akibat karbon dioksida, yang mengisi rongga perut. Bengkak, sebagai peraturan, melewati tanpa jejak dalam 2-3 hari.
• Mual Juga melepasi dengan cepat, muncul disebabkan tindakan anestesia.
• Sakit Apabila pakar bedah melakukan operasi, entah bagaimana mereka mencederakan organ-organ dalaman. 12 jam pertama selepas manipulasi, wanita mungkin mengalami sakit yang sengit, dan ini dianggap sebagai variasi norma. Sindrom nyeri mudah dihentikan oleh ubat penahan sakit.

Apabila semua cadangan perubatan diikuti, wanita itu kembali ke kehidupan biasa beberapa minggu selepas lawatan ke pakar bedah. Dia boleh hamil hanya selepas 2-3 bulan.

Hello Saya perlu menjalani pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan ovari ovari. Untuk berapa hari saya boleh mendapatkan cuti sakit? (Eugene, 28 tahun)

Halo, Eugene. Doktor biasanya mengeluarkan senarai sakit selama 10 hari. Walau bagaimanapun, hari boleh ditambah jika pesakit tidak boleh mula bekerja untuk sebab-sebab kesihatan selepas tarikh tamat tempoh.

Komplikasi yang mungkin

Kesan negatif selepas pembedahan sangat jarang, tetapi mereka tidak dikecualikan. Komplikasi boleh dilakukan:

1. Selepas anestesia. Sebelum pembedahan, pesakit diperiksa secara mandatori. Ahli anestesiologi memilih ubat-ubatan yang sesuai dan mengira dos mereka dengan ketepatan maksimum. Reaksi patologi tubuh terhadap anestesia sangat jarang berlaku, di antaranya yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah kejutan anaphylactic. Juga, disebabkan kesan gas yang disuntik ke rongga perut, sistem pernafasan dan kardiovaskular mungkin gagal.
2. Kesalahan kakitangan perubatan. Ini termasuk kecederaan yang tidak disengajakan oleh organ-organ jiran dengan instrumen yang tajam, penembusan kandungan sista ke rongga abdomen, suturing yang tidak betul, dan sebagainya.
3. Oleh kerana ketidakpatuhan pesakit terhadap cadangan perubatan. Doktor, tanpa sebab, menetapkan senarai keseluruhan ujian sebelum operasi, dan selepas itu - ubat-ubatan, diet dan rejimen yang diperlukan. Sekiranya pesakit mengabaikan data yang diberikan kepadanya, komplikasi seperti suppuration dan divergence jahitan, proses keradangan, dan lain-lain tidak dikecualikan.

Sentuhan segera dengan doktor sepatutnya jika wanita itu berkata:

• Pelepasan purulen dari faraj;
• perubahan warna kulit;
• sakit kepala, perubahan kesedaran, pengsan, pening;
• peningkatan berterusan dalam tekanan;
• kelemahan berterusan umum.

Pesakit segera dirawat di hospital, dia akan ditetapkan peperiksaan dan ultrasound.

Hello Saya dan suami saya merancang kehamilan. Sekitar sebulan yang lalu, saya telah menyingkirkan satu ovari dengan sista. Rasa hebat. Bilakah pasangan saya dan saya mula menjalani kehidupan seks terbuka? (Julia, 23 tahun)

Hello, Julia. Walaupun anda sendiri berasa hebat, organ dalaman anda tidak pulih sepenuhnya selepas operasi. Oleh itu, tunggu sedikit dengan konsepsi. Rujuk kepada pakar sakit puan, melalui penyelidikan yang diperlukan, bersiap sedia untuk mengandung. Anda boleh hamil dalam tempoh 1-2 bulan sekurang-kurangnya.