Kehamilan, dan kemudian bersalin mempunyai beban yang sangat kuat pada tubuh wanita. Pemulihan penuh memerlukan masa. Selalunya seorang wanita mendapati bahawa air kencing bocor selepas melahirkan anak. Dalam kes ini, bercakap tentang inkontinensia.

Selepas kelahiran, kebocoran air kencing dapat difahami. Ini berlaku paling kerap dengan ketegangan yang disebabkan oleh batuk, ketawa atau bersin terutamanya apabila pundi kencing itu penuh.

Dalam kes ini, air kencing dikeluarkan dalam jumlah kecil. Pengambilan berat badan, penderaan alkohol (selepas kelahiran seorang wanita yang sihat tidak mungkin meminum alkohol, tetapi masih), hubungan seksual, kerja fizikal boleh mencetuskan "kebocoran".

Ibu muda malu daripada masalah yang sama dan tidak berpaling kepada doktor, dengan harapan bahawa keadaan itu akan diselesaikan tanpa campur tangan. Akibatnya, penyakit itu berlanjutan. Dan kemudian ia akan menemani wanita itu, bukan sahaja selepas melahirkan anak. Kencing tidak aktif akan menjadi sebahagian daripada kehidupan kemudian. Jika di masa depan pesakit tersebut ingin mempunyai lebih ramai kanak-kanak, maka dengan setiap penghantaran seterusnya patologi akan meningkat.

Pakar menyebut masalah ini menekan ketidaksinian kencing. Dan nyatakan sebagai komplikasi selepas melahirkan anak. Inkontinens kencing dalam bersin dan beban lain adalah gejala utama penyakit ini. Perlu diingat bahawa tempoh selepas bersalin agak sukar dalam kedua-dua fizikal kerana kurang tidur dan dalam psycho-emotional apabila naluri ibu mengamuk. Jika kita menambah kebocoran air kencing kepada semua ini, maka ia tidak jauh dari kemurungan.

Sudah tentu, kebocoran air kencing tidak boleh dipanggil bencana. Patologi tidak membawa ancaman kepada kehidupan, tubuh tidak menderita, dan tidak ada sensasi nyeri yang melemahkan. Hanya beberapa ketidakselesaan dan pad pakai tetap.

Mekanisme kejadian

Untuk mengekalkan air kencing, perlu mematuhi keadaan utama. Berikut adalah:

• pundi kencing mesti menduduki kedudukan tertentu di abdomen bawah;
• uretra mesti tidak bergerak dan juga di tempat;
• organ mesti dibekalkan dengan saraf dengan betul;
• Otot dan pengangkut mesti lengkap.

Semasa melahirkan anak, urea dimampatkan, dan uterus mengencangkan, yang meningkat dengan pertumbuhan janin. Akibatnya, kedudukan organ itu terganggu, otot berada dalam ketegangan yang berterusan. Semasa penghantaran, beban semakin meningkat. Anda tidak perlu menjadi pakar untuk menjawab persoalan sama ada terdapat ketidaksinambungan selepas kelahiran.

Otot lantai panggul tidak hanya menyokong bayi dalam rahim, tetapi dengan bantuan mereka, anak itu ditolak. Jadi ternyata kerana beban berat mereka cedera, diregangkan. Semakin sering wanita melahirkan, perkara yang lebih buruk adalah dengan otot-otot yang menderita. Akibatnya, semua syarat yang kami nyatakan di atas dilanggar.

Jenis inkontinensia

• Tegaskan dengan beban. Selepas penyerahan, apabila batuk, inkontinensia kencing adalah salah satu yang paling biasa. Sebaik sahaja tekanan di dalam rongga perut berubah secara tiba-tiba, titisan air kencing akan dikeluarkan.
• Refleks. Ini mungkin termasuk beberapa bunyi yang "dirakam" di bawah sedar. Selalunya, air kencing bocor apabila seorang wanita mendengar bagaimana aliran air yang membosankan.
• Mendesak tajam. Dalam kes ini, sukar untuk mengekalkan air kencing kerana dorongan yang kuat.
• Kebocoran malam. Ia adalah mengenai kehilangan kawalan kencing semasa tidur. Ia juga berlaku selepas bahagian cesarean. Ketidakhadiran dalam kes ini, anda boleh cuba untuk menghapuskan dengan bantuan penggera khas.
• Limpahan Sekiranya kelahiran itu mempunyai komplikasi, dan organ-organ panggul dipengaruhi oleh neoplasma, maka timbul ischuria paradoks. Dalam kes ini, saya mahu buang air kencing, tetapi ia tidak berfungsi. Akibatnya, tidak ada kemungkinan untuk kualitatif membuang gelembung dan air kencing secara teratur bocor.

Hipoksia tisu

Dengan pergerakan kepala melalui saluran kelahiran, uretra mungkin membengkak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa janin meletakkan tekanan pada tisu lembut, oleh itu, saraf dan otot menderita.

Tekanan yang berpanjangan berlaku apabila sukar bagi seorang wanita untuk melakukan usaha yang benar dan kanak-kanak terjebak seketika. Kain mula mengalami hipoksia, menjadi putih, kehilangan fungsi semulajadi mereka.

Dalam perwujudan ini, inkontinensia kencing selepas kelahiran adalah sementara. Selagi pemulihan berlaku, pundi kencing tidak kelihatan dirasakan, oleh sebab itulah urin mengalir keluar. Selepas kelahiran, bidan memantau jumlah kencing ibu-ibu muda dan selalu meminta mereka untuk membuang air kecil.

Masalahnya tidak selalu hilang dengan sendirinya. Ada keadaan apabila refleks diperbetulkan kerana tekanan kelahiran yang teruk.

Faktor negatif

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan ketidaksinian kencing selepas bersalin. Bagaimana untuk merawat? Bergantung kepada patogenesis.

• Operasi Pelbagai campur tangan pembedahan merosakkan saraf dan saluran darah, serta otot. Keadaan kelahiran semakin memburuk.
• Keturunan. Jika seseorang dalam keluarga mempunyai masalah, maka seorang wanita boleh mewarisi mereka.
• Kecederaan. Keretakan tulang atau tulang belakang yang menjejaskan bahagian yang lebih rendah menyebabkan masalah kencing.
• Sifat patologi neurologi. Dalam kes ini, terapi ini ditetapkan oleh pakar neurologi, kerana sistem saraf mengalami gangguan.

Diagnostik

Oleh itu, anda mempunyai inkontinensia kencing yang lama selepas melahirkan anak. Punca dan rawatan adalah tanggungjawab doktor.

Pakar akan mengumpul anamnesis, menetapkan ujian dan ujian tambahan. Sesetengah doktor menggunakan soal selidik, saya cadangkan pesakit saya jujur ​​menjawab beberapa soalan.

Doktor akan memerlukan data yang tepat mengenai jumlah kebocoran dan kencing setiap hari. Untuk tujuan ini, gunakan buku harian, di mana anda perlu merekod jumlah cecair yang anda minum, kekerapan kencing, kualiti dan kelantangannya. Untuk menyimpan rekod yang anda perlukan dua atau tiga hari, tiada lagi.

Sekiranya kencing manis pada wanita selepas kelahiran, rawatan yang paling sering dilakukan oleh pakar sakit ginekologi. Oleh itu, pemeriksaan ke atas kerusi untuk mengkaji keadaan organ-organ sistem genitouriner adalah wajib. Di samping pemeriksaan, doktor juga menjalankan ujian batuk. Sekiranya ujian positif, maka diagnosis disahkan. Kenapa selepas kelahiran inkontinensia, akan menunjukkan penyelidikan lanjut. Ini termasuk:

• cystoscopy, yang membolehkan anda memeriksa pundi kencing dari dalam dan melihat jika ia mengandungi diverticulum atau keradangan;
• Imbas ultrasound untuk menentukan berapa banyak air kencing yang tinggal di pundi kencing selepas buang air kecil;
• kajian urodinamik.

Rawatan

Bersama dengan doktor, taktik rawatan akan dipilih. Perhatian khusus diberikan kepada latihan. Dengan bantuan mereka, anda dapat menguatkan otot-otot lantai panggul.

Kaedah yang agak berkesan ialah memegang berat yang berbeza di dalam vagina. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya satu tahun. Secara selari, elektrostimulasi perlu dijalankan, dan medan elektromagnet juga harus mempengaruhi lantai panggul.

Perlu diperhatikan bahawa apabila inkontinensia didiagnosis selepas bersalin semasa melompat, serta aktiviti lain, rawatan akan panjang. Pil sihir tidak wujud. Dan tidak semua ubat boleh diresepkan kepada seorang wanita yang menyusu.

Pembedahan

Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mencadangkan pembedahan. Dengan itu, anda boleh membuat sokongan untuk uretra, mengehadkan mobilitinya. Biasanya untuk tujuan ini gel khas digunakan. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Untuk penetapan serviks, urea dan uretra adalah operasi yang sangat serius. Ini adalah kes yang jarang berlaku.

Operasi gelung agak biasa. Bagi badan, ia agak selamat, dan kecekapannya tinggi. Slings sintetik digunakan, yang menyokong uretra dengan mesh. Campur tangan berlangsung sekitar 45 minit. Tempoh pemulihan adalah pendek. Anestesia sering digunakan di kalangan tempatan.

Sekiranya anda mengalami pembuangan air kencing selepas lahir, anda tidak perlu menunggu keajaiban. Pergi ke pakar! Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar peluang untuk menyingkirkan masalah ini.

Inkontinens kencing selepas bersalin

Tubuh wanita dikenakan beban besar semasa membawa bayi, yang kemudiannya mempengaruhi aktiviti pentingnya. Selalunya terdapat pelanggaran dalam aktiviti organ-organ tertentu wanita semasa dan selepas melahirkan anak. Salah satu gangguan ini ialah inkontinensia kencing selepas bersalin.

Inkontinensia kencing selepas kelahiran adalah pencabulan mekanisme fisiologi pundi kencing, akibatnya terdapat pembebasan air kencing yang tidak terkawal.

Selepas kelahiran, jenis inkontinensia yang paling biasa adalah tekanan kencing incontinence. Ini adalah pembuangan air kencing secara sukarela apabila batuk, bersin atau ketawa.

Masalah ini bukan sahaja fisiologi, tetapi juga psikologi. Seringkali wanita, diam tentang masalah ini, menindas diri mereka kerana rendah diri, harga diri mereka jatuh, yang mempengaruhi cara hidup mereka.

Penyebab ketidaksinian kencing pada wanita selepas bersalin

Kehamilan adalah tekanan dan tekanan pada tubuh wanita. Dalam masa 9 bulan, beban pada otot pelvis meningkat dengan pertumbuhan janin. Akibatnya, terdapat pelanggaran terhadap fungsi otot di kawasan ini dan pelanggaran keseluruhan anatomi di antara organ-organ pelvis kecil.

Tekanan tinggi pada otot pelvis, penyertaan mereka dalam pembentukan kanal lahir - mengganggu peredaran darah di otot, yang bertanggungjawab untuk penahanan air kencing di pundi kencing.

Cedera kelahiran, buah yang besar, pengenaan toceps ginekologi dan penghantaran berulang - boleh mencetuskan perkembangan inkontinensia kencing selepas lahir.

Gejala inkontinensia kencing

• air kencing apabila meningkat, berjongkok, bersin dan batuk;
• pelepasan air kencing secara sukarela semasa hubungan seks atau hanya dalam kedudukan mendatar;
• perasaan berterusan mengosongkan pundi kencing secara tidak lengkap;
• sensasi sesuatu yang asing di dalam faraj;
• ekskresi air kencing yang tidak terkawal selepas pengambilan sedikit alkohol.

Diagnosis inkontinensia selepas bersalin

Diagnosis masalah ini perlu dilakukan oleh ahli urologi pakar. Selepas melahirkan anak, seorang wanita semestinya melawat seorang pakar sakit puan, yang perlu diberitahu secara terbuka mengenai semua masalah yang telah timbul. Apabila mendiagnosis pemeriksaan wajib pada kerusi ginekologi. Pakar boleh menjalankan ujian berikut untuk membuat diagnosis yang betul: minta pesakit untuk batuk apabila dia berada di kerusi. Jika kebocoran air kencing dikesan, ujian dianggap positif.

Seterusnya, pesakit diberi tugas untuk menyimpan diari pemerhatian. Dalam buku harian ini, perlu diperhatikan masa kencing dan masa ketidakitan. Berdasarkan pemerhatian ini, doktor akan dapat memilih taktik rawatan.

Untuk diagnostik yang lebih tepat, ultrasound buah pinggang, pelvis kecil, ujian makmal, uroflowmetry, cystometry, dan profilometri digunakan.

Pemeriksaan yang tepat pada masanya membolehkan anda memilih rawatan yang betul dan paling berkesan untuk masalah inkontinensia kencing selepas bersalin.

Ketidakselesaan selepas penghantaran: apa yang perlu dilakukan

Ramai wanita hari ini tidak mengesyaki bahawa rawatan kencing pada inkontinensia selepas melahirkan anak adalah mustahil. Sekiranya masalah itu didiagnosis tepat pada waktunya, tahap pelanggaran mekanisme aktiviti pundi kencing kecil, maka rawatan bukan pembedahan dijalankan. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan adalah mungkin.

Rawatan konservatif

Kaedah rawatan konservatif terutamanya bertujuan untuk melatih otot-otot lantai panggul dan pundi kencing. Latihan yang disarankan pertama adalah Kegel dan latihan untuk memegang berat kecil oleh otot vagina. Dengan bantuan senaman ini, aktiviti normal otot faraj dipulihkan.

Rawatan yang paling mudah untuk inkontinensia selepas mengandung adalah latihan kegl, yang boleh dilakukan walaupun di tempat awam. Latihan ini adalah untuk mengetatkan otot-otot di sekitar pundi kencing dan rektum 200 kali sehari. Untuk mencari otot-otot ini, anda boleh memegang aliran air kencing semasa buang air kecil.

Rawatan inkontinensia kencing selepas lahir juga boleh berlaku dengan bantuan fisioterapi. Fisioterapi bergilir dengan senaman.

Berkesan adalah kaedah latihan pundi kencing. Dalam kes ini, doktor membuat jadual pembuangan kencing khusus untuk pesakit. Seorang wanita cuba mengosongkan pundi kencingnya, walaupun dengan sedikit pengisiannya. Program ini berjalan dari tempoh minimum antara kencing hingga maksimum: 3 -3.5 jam.

Rawatan ubat-ubatan diresepkan bersempena latihan dan latihan otot. Tidak ada ubat yang menghilangkan penyebab inkontinensia kencing. Apabila timbul masalah seperti itu, doktor mungkin menetapkan ubat penenang, ubat untuk meningkatkan peredaran darah, menguatkan dinding salur darah atau vitamin.

Rawatan pembedahan

Operasi untuk menyelesaikan masalah seperti ini hanya diberikan jika tidak berkesan kaedah rawatan konservatif. Operasi sedemikian adalah:

1. Operasi gelung, di mana gelung ditumpaskan pada bahagian tengah uretra. Operasi berlangsung hanya 40 minit, dan pesakit akan dilepaskan selepas 2 hari. Kehidupan seks dibenarkan selepas 6 minggu, dan akses kepada kerja selepas 2 minggu. Operasi sedemikian dilakukan untuk sebarang tahap inkontinensia. Satu-satunya contraindication dirancang kehamilan. Selepas kelahiran, kesan operasi dikurangkan kepada apa-apa.
2. Operasi dengan pengenalan gel. Dalam kes ini, dengan bantuan gel, yang disuntik berhampiran dengan uretra, sokongan tambahan dibuat di bahagian tengahnya. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan ia berlangsung kurang dari 30 minit.
3. Urethrocytocervicopexia adalah jenis penyelesaian pembedaan yang paling biasa kepada masalah ketidakpatuhan postpartum pada wanita. Operasi ini membolehkan anda menguatkan ligamen lumbar ligamen. Tetapi sukar dari segi prestasi teknologi dan memerlukan pemulihan jangka panjang. Atas alasan ini, kaedah ini digunakan sangat jarang.

Secara umumnya, pembedahan digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Inkontinensia kencing selepas kelahiran boleh diubati dengan kaedah konservatif, jika tidak ada penyelewengan yang lebih serius dalam mekanisme aktiviti pundi kencing.

Pencegahan

Untuk mengelakkan masalah serius yang akan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan, anda perlu mengikuti cadangan yang akan membantu mengelakkan inkontinensia kencing selepas bersalin. Malah semasa mengandung, berjumpa dan melakukan latihan untuk melatih otot-otot vagina, lantai panggul (saiz gimnastik juga berguna, ia akan membantu semasa melahirkan anak, dan bukan hanya untuk menghapuskan inkontinensia).

Jika masalah seperti itu berlaku selepas melahirkan anak dalam manifestasi kecil, pastikan untuk selalu melaksanakan latihan di atas. Tetapi jangan tunda lawatan ke doktor.

Pencegahan masalah ini adalah untuk mengelakkan limpahan pundi kencing (terutama semasa kehamilan). "Anda tidak boleh bertolak ansur," ibu bapa sering memberitahu kami. Sekiranya anda bertahan lama, otot meregangkan, yang membawa kepada kegunaannya.

Untuk mengelakkan masalah dengan inkontinensia, berikan alkohol, kafein (termasuk ubat yang mengandung kafein), dan merokok. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan mentah, yang akan menyumbang kepada pengosongan tepat pada masanya perut.

Selepas melahirkan anak, mana-mana wanita berusaha untuk kembali dengan cepat ke berat badan pranatal mereka - ini juga akan membantu menyelesaikan masalah inkontinensia. Dan pematuhan terhadap peraturan pemakanan semasa kehamilan akan menjadi pencegahan yang baik terhadap inkontinensia kencing selepas melahirkan anak.

Pakar mengatakan bahawa oleh dan besar, inkontinensia kencing selepas bersalin adalah masalah psikologi. Wanita berasa malu dan menyembunyikan masalah ini daripada doktor. Stealth membawa kepada akibat yang lebih serius.

Tidak ada rasa malu pada hakikat bahawa anda menghadapi masalah ini. Kelas biasa, berunding dengan pakar sakit puan, mengawasi badan anda - semua ini akan membantu mengatasi masalah dengan cepat dan mudah.

Dengan kemungkinan perubatan hari ini, jumlah maklumat di Internet, keterbukaan doktor, sangat mudah untuk mengatasi masalah ini. Sekiranya anda seorang penyokong perubatan tradisional, maka di sini ada penyelesaian. Rawatan inkontinensia selepas ubat-ubatan kelahiran anak-anak akan membantu tidak mengganggu penyusuan susu ibu.

Ingat, kesihatan anda berada di tangan anda. Perkara utama adalah ingin mengatasi masalah dan tidak menjadi malas.

Inkontinens kencing selepas bersalin

Kemunculan air kencing selepas melahirkan adalah keadaan patologi pada wanita, di mana kencing tidak teratur berlaku. Kencing manis secara tidak sengaja adalah lebih sering dirujuk sebagai stress incontinence kencing, apabila pelepasan berlaku semasa senaman, ketawa, bersin, batuk, hubungan seksual (dalam kes peningkatan mendadak dalam tekanan intra perut).

Inkontinensia kencing bukan penyakit, tetapi gangguan dalam fungsi normal sistem kencing. Inkontinensia kencing adalah komplikasi selepas bersalin yang terjadi pada 10% wanita semasa kehamilan pertama dan melahirkan anak, dan pada 21% wanita semasa kedua dan setiap kehamilan berikutnya. Pada melahirkan semula jadi, kemungkinan inkontinensia kencing adalah lebih tinggi daripada dengan bahagian caesar.

Inkontinens kencing selepas bersalin bukanlah keadaan semulajadi wanita dan memerlukan pembetulan. Fungsi urin dipulihkan secara purata sepanjang tahun. Dalam beberapa kes, pemulihan diri tidak berlaku. Inkontinensia kencing tidak mewakili ancaman penting kepada kesihatan seorang wanita (dalam kes di mana tidak ada komplikasi dalam bentuk proses keradangan dan berjangkit), tetapi dengan ketara mengurangkan kualiti hidup. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang betul, inkontinensia kencing selepas bersalin dihapuskan sepenuhnya. Sekiranya anda tidak mendiagnosis masalah tersebut dalam masa yang singkat dan tidak mengambil langkah-langkah untuk menormalkan kencing, keadaan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Melancarkan kes-kes adalah lebih sukar untuk dibetulkan, dicirikan dengan kelengkungan yang kerap.

Punca ketidaksinian kencing selepas bersalin

Penyebab utama inkontinensia kencing selepas bersalin adalah peregangan dan kelemahan otot lantai panggul, yang memberikan sokongan yang mencukupi untuk rahim sepanjang kehamilan.

Lantai pelvik adalah lapisan otot dan fascial yang kuat yang berfungsi untuk mengekalkan organ-organ dalaman, mengekalkan kedudukan normal mereka, mengawal tekanan intra-perut, dan juga menggalakkan pengusiran janin semasa kelahiran, membentuk saluran kelahiran. Peregangan otot lantai panggul berlaku di bawah berat rahim dan janin berkembang di dalamnya. Buruh yang teruk, janin besar, kecederaan kelahiran juga menyebabkan kelemahan otot.

Inkontinensia selepas bersalin ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Melanggar pemuliharaan otot lantai panggul dan pundi kencing;
• Pelanggaran fungsi penukaran uretra dan pundi kencing;
• Mobiliti tidak normal uretra;
• Ketidakstabilan kedudukan pundi kencing, turun naik tekanan intravesikal.

Terdapat beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan inkontinensia kencing selepas bersalin:

• Keturunan (kecenderungan genetik terhadap perkembangan gangguan);
• Ciri-ciri struktur anatomi organ panggul dan otot lantai panggul;
• Gangguan neurologi (penyakit sistem saraf, pelbagai sklerosis, penyakit Parkinson, dan kecederaan tulang belakang);
• Campur tangan bedah semasa bersalin dan trauma kelahiran;
• Buah yang besar;
• Berat badan yang berlebihan semasa hamil.

Tanda-tanda inkontinensia kencing selepas melahirkan anak

Dalam amalan perubatan, terdapat 7 jenis utama inkontinensia kencing:

• Urgent urinary incontinence - kencing sukarela dengan dorongan tajam, kuat, tidak terkawal;
• Tekanan inkontinensia kencing - kencing semasa pelbagai jenis aktiviti fizikal, peningkatan tekanan intra perut;
• Overflow paradoks atau pengaliran dadah Ishuria - perkumuhan kencing pada pundi kencing penuh;
• Inkontinensia refleks - kencing ketika terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi (menangis, mengejutkan, bunyi air);
• Bedwetting;
• Kebocoran air kencing yang berterusan;
• Kebocoran air kencing selepas kencing.

Inkontinensia selepas kelahiran sering disebut sebagai stress incontinence (LBM). Untuk diagnosis yang tepat memerlukan peperiksaan yang komprehensif.

Diagnosis inkontinensia kencing selepas bersalin dibuat jika wanita mempunyai gejala berikut:

• Episod tetap kencing sukarela;
• Jumlah urin yang penting pada setiap episod;
• Meningkatkan perkumuhan air kencing semasa aktiviti fizikal, tekanan, semasa hubungan seksual.

Dalam kes episod kencing yang tidak teratur, anda juga harus berjumpa doktor untuk membetulkan keadaan. Harus diingat bahawa kes terpencil kencing sukarela dalam jumlah yang tidak penting juga ciri-ciri organisma yang sihat.

Ketidakseimbangan selepas bersalin: rawatan dan prognosis

Rawatan gangguan kencing perlu ditangani dengan betul. Ramai wanita mengabaikan masalah ini dan, tanpa pergi ke doktor, mereka cuba untuk membetulkan masalah itu sendiri atau menanggung keadaan patologi ini. Dalam kes inkontinensia selepas kelahiran, rawatan melibatkan kaedah konservatif dan radikal.

Sekiranya inkontinensia kencing, tidak disyorkan untuk melakukan rawatan diri, kerana keadaan ini memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk mengecualikan keradangan yang mungkin dan sebab-sebab penyebab inkontinensia.

Sekiranya inkontinensia kencing selepas kelahiran, rawatan tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan perubatan. Dadah ditetapkan dalam kes-kes komplikasi proses inflamasi kencing atau jangkitan kencing.

Diagnosis inkontinensia kencing dibuat melalui kaedah berikut:

• Mengumpul anamnesis (tanda-tanda subjektif pesakit, mencirikan pelanggaran);
• Pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi;
• Cystoscopy (pemeriksaan endoskopik pundi kencing);
• Menjalankan ujian makmal;
• Ultrasound;
• Kajian urodinamik yang komprehensif (cystometry, profilometry, uroflowmetry).

Kaedah konservatif untuk merawat inkontinensia kencing selepas melahirkan sedang melakukan senaman fizikal untuk menguatkan otot-otot lantai panggul dan terapi bebas yang dipanggil langkah-langkah, yang melibatkan latihan otot dengan memegang bobot berat badan yang semakin meningkat.

Kriteria untuk menilai keberkesanan kaedah konservatif adalah kehilangan lengkap episod kencing sukarela. Secara purata, normalisasi kencing memerlukan masa sehingga 1 tahun.

Dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif pada inkontinensia kencing selepas lahir, kaedah pembedahan untuk membetulkan masalah digunakan. Pada masa ini, teknik pembedahan minimum invasif diamalkan.

Kaedah utama pembetulan pembedahan adalah:

• Urethrocytocervicopexia adalah campur tangan pembedahan yang lengkap untuk memperbaiki pundi kencing, uretra dan rahim. Kaedah ini digunakan jarang sekali dengan gangguan otot pelvis yang penting;
• Pengenalan gel di ruang paraurethral - manipulasi dilakukan di hospital dan di luar pesakit. Dengan kaedah pembetulan inkontinensinya, risiko pengulangan masih tinggi;
• Slaid pembetulan pembalikan balik - penempatan di bahagian tengah gelung sintetik uretra, memberikan sokongan tambahan.

Masalah yang tidak menyenangkan, tetapi masalah buang air kecil adalah ketidaksinambungan kencing selepas bersalin.

Inkontinensia kencing selepas kelahiran adalah masalah yang dihadapi oleh banyak wanita, terutama jika mereka disertai oleh beberapa komplikasi, seperti kelahiran bayi besar, dan sejenisnya. Ramai ibu muda tidak memberi perhatian yang cukup terhadap patologi ini, mempercayai bahawa semuanya akan hilang sendiri. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit ini, apakah cara yang paling berkesan untuk memerangi penyakit kencing selepas bersalin?

Baca dalam artikel ini.

Penyebab patologi

Titik ramalan untuk perkembangan inkontinensia kencing boleh dibentuk pada wanita sebelum kehamilan. Ini termasuk:

• berat badan berlebihan;
• kecederaan tulang belakang dalam sejarah;
• penyakit keradangan kerap saluran kencing;
• sembelit kronik;
• lain

Inkontinens kencing selepas bersalin

Dengan sendirinya, melahirkan anak boleh menjadi titik permulaan dalam perkembangan gambaran klinikal penyakit ini, terutamanya jika mereka meneruskan komplikasi. Pada amnya, terdapat kira-kira lima penyebab ketidaksinian kencing pada wanita dalam tempoh ini.

Perubahan dalam peraturan saraf pundi kencing dan strukturnya

Dalam proses bagaimana bayi melalui saluran kelahiran, terdapat peregangan semua tisu yang berdekatan. Termasuk pundi kencing dan rektum. Ia adalah tepat untuk mengurangkan trauma organ-organ ini bahawa wanita sentiasa disyorkan untuk membuang air kecil, dan enema diberi sehari sebelum.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak perempuan dengan janin yang dianggarkan, pelvis yang sempit dan komplikasi lain yang melahirkan anak, akibatnya bayi sangat lambat, keseluruhan proses mengambil masa lebih lama daripada yang dibenarkan. Plexus saraf menghancurkan pundi kencing menyebabkan gangguan kerja.

Gambar klinikal yang sama mungkin berkembang selepas melakukan seksyen cesarean. Perbezaan di sini hanya dalam mekanisme. Semasa pembedahan, terutamanya jika ia adalah seksi sesar berulang, walaupun dengan pelaksanaan yang paling berhati-hati, terdapat persimpangan ujung saraf. Pemulihan mereka memerlukan sedikit masa, secara purata, beberapa minggu, di mana gangguan kencing mungkin berlaku.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai cystitis selepas melahirkan anak. Dari sini anda akan mempelajari tentang sebab dan gejala penyakit wanita, rawatan dan langkah pencegahan.

Akibatnya, selepas melahirkan anak, perkara berikut dapat dilihat:

• Wanita itu tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil. Akibatnya, pundi kencing itu secara maksima menjangkau, membesarkan dan memerah rahim. Pada masa yang sama terdapat kesakitan menarik kecil di abdomen bawah, yang memaksa seorang wanita melihat seorang doktor. Selepas mengeluarkan air kencing dengan kateter, keadaan itu dinormalisasi. Untuk beberapa lama, seorang ibu muda harus cuba mengosongkan pundi kencingnya, walaupun tanpa merasa kenyang.
• Dengan kekerapan yang sama, sebaliknya mungkin berlaku - inkontinensia kencing selepas melahirkan ketika bersin atau batuk. Ia berlaku bahawa air kencing secara beransur-ansur bocor, dan ini dapat dikesan apabila cucian direndam. Sebagai peraturan, semuanya berjalan dalam satu atau dua bulan, tetapi dalam beberapa kes diperlukan rawatan serius.

Mobiliti tidak normal uretra

Patologi ini berlaku kerana kehilangan nada otot lantai panggul, perubahan kedudukan uretra disebabkan oleh pelbagai kecederaan dan penyakit. Akibatnya, lekuk fisiologi itu diluruskan, dan wanita itu tidak dapat mengawal kencingnya lagi. Jika sebabnya terletak tepat dalam hal ini, maka keadaan itu dapat diperbaiki dengan cara seperti pengenalan gel di bawah uretra, prestasi operasi TVT dan lain-lain.

Ini diperhatikan dalam kes kecederaan yang serius dalam melahirkan rumit. Patologi ini lebih kerap berlaku pada wanita selepas penampilan bayi kedua dan seterusnya, kerana setiap kali otot lantai panggul melemahkan dan menghulurkan, terutama jika anda tidak menghalang mereka daripada "memakai."

Kegagalan spinkter uretra dan pundi kencing

Keadaan ini boleh berlaku selepas kecederaan, contohnya, semasa melahirkan anak. Selain itu, apabila pemanjangan sphincters terganggu, corak yang sama diperhatikan: mereka tidak mengecut sepenuhnya, dan air kencing mengalir secara spontan atau muncul dengan sedikit meneran, bersin, dan sebagainya.

Patologi pundi kencing

Ini termasuk pelbagai penyakit organ, serta kecederaan, ciri fungsi, termasuk kedudukan yang tidak stabil di rongga pelvis.

Girls berisiko

Kadangkala sukar untuk mencari penyebab ketidaksinian kencing selepas bersalin, mereka sering digabungkan, yang menjadikan diagnosis dan rawatan sukar. Pasti ada kemungkinan untuk mengenal pasti kumpulan risiko untuk perkembangan patologi ini. Ini termasuk:

• wanita yang berlebihan berat badan atau cepat dan berat badan semasa hamil;
• mereka yang mempunyai anak lebih daripada 4 kg;
• jika saiz pelvis kecil (sempit, rata, rachitic, dan sebagainya);
• jika keluarga mempunyai kecenderungan untuk patologi ini, yang kemungkinan besar disebabkan oleh keunikan tisu penghubung dalam badan;
• dengan kelahiran yang kompleks dan banyak rehat;
• jika terdapat sebarang penyakit neurologi di kawasan tulang belakang sacral, termasuk kecederaan.

Gejala

Walaupun fakta bahawa penyebab patologi mungkin berbeza, gejala-gejala adalah perkara biasa bagi semua kes klinikal. Aduan utama adalah seperti berikut:

• pelepasan titisan air kencing atau jumlah yang layak semasa bersin, batuk, senaman, hubungan seksual, dan sebagainya;
• episod serupa sering diprovokasi oleh alkohol;
• inkontinensia bahkan dalam kedudukan mendatar;
• Apabila membuang air kecil, sukar untuk mengganggu atau mengurangkan aliran jet dengan memaksa otot-otot perineum.

Jenis patologi

Selalunya, seseorang perlu menangani tekanan kencing incontinence, yang berlaku serta-merta dengan tekanan kecil seorang wanita. Tetapi ada jenis lain, ini termasuk:

• mendesak incontinence, apabila seseorang tidak dapat mengawal proses pembuangan kencing apabila pundi kencing itu penuh;
• refleks, dalam hal ini, perkumuhan air kencing dicetuskan oleh bunyi air yang mencurah, dengan menjerit, dan sebagainya;
• Pembedahan, tetapi ia lebih kepada masalah kanak-kanak dan sangat jarang berlaku pada wanita dewasa;
• Kencing tanpa sengaja dengan segera selepas mengosongkan pundi kencing;
• ketidaksuburan paradox, apabila terdapat beberapa halangan dalam cara aliran keluar air kencing, akibatnya ia sentiasa dipisahkan dalam bahagian kecil (contohnya, dalam myoma rahim, dan sebagainya).

Jenis inkontinensia kencing

Memahami setiap bentuk adalah sukar bukan sahaja secara bebas, tetapi kadang kala pakar tidak segera menentukan apa yang diperlukan. Oleh itu, jika terdapat masalah, anda perlu berjumpa dengan doktor yang, selepas peperiksaan yang teliti, akan menentukan sebab dan menetapkan rawatan yang paling berkesan untuk inkontinensia kencing selepas bersalin.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan wanita, pemeriksaan am dan peperiksaan terperinci. Oleh itu, sudah semasa rawatan awal, doktor boleh meminta pesakit untuk ditegur semasa dia berada di kerusi ginekologi. Dalam kes inkontinens dari uretra untuk menonjolkan beberapa titisan atau sebahagian keseluruhan air kencing. Ini adalah "ujian batuk".

Untuk penilaian yang lebih terperinci mengenai keadaan klinikal, kadang-kadang dicadangkan untuk mengisi borang soal selidik - soal selidik dengan aduan terperinci. Satu kaedah menyimpan diari kencing juga digunakan sekurang-kurangnya seminggu. Ia mencatatkan jumlah cecair yang dibuang dan dikumuhkan, serta mencatat semua nuansa dan faktor-faktor yang mencetuskan secara terperinci. Dalam sesetengah kes, gambar klinikal sangat terang dan jelas bahawa ini tidak diperlukan.

Cystoscopy juga sering digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit - melihat uretra dan pundi kencing dengan alat khas. Jadi, anda boleh mengenal pasti keradangan, pembentukan hernia, diverticula, dan sebagainya.

Kaedah penyelidikan khas, seperti uroflorometri dan cystometry, jarang digunakan untuk mengawal pengisian pundi kencing dan halaju air kencing.

Pilihan rawatan

Bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing selepas bersalin paling berkesan hanya boleh dikatakan oleh seorang pakar selepas peperiksaan. Dalam sesetengah kes, ia akan menjadi rawatan yang cukup dan konservatif, di pihak lain tanpa campur tangan pembedahan diperlukan.

Konservatif

Dadah yang akan menyesuaikan fungsi pundi kencing semalaman, tidak. Kadang-kadang ubat digunakan untuk merangsang aktiviti kontraksi, tetapi lebih sering ia membantu dalam ketiadaan kencing selepas melahirkan, bukannya inkontinensia. Segala-galanya adalah pelbagai latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul.

Sebagai peraturan, selepas bersalin, teknik-teknik ini agak berkesan. Pertama, badan muda dan cepat bertindak balas terhadap pelbagai kesan. Kedua, dalam kebanyakan kes inkontinensia selepas melahirkan anak, kita bercakap tentang kelemahan otot perineum. Dan jika anda melatih mereka, semua gejala patologi hilang atau dikurangkan dengan ketara.

Latihan latihan utama termasuk yang berikut:

• Kelas kegel. Mereka termasuk pemampatan alternatif dan ketegangan otot perineum. Sesetengah wanita membandingkannya dengan sesuatu seperti pencerobohan air vagina, yang lain dengan singkatan yang sama dengan lift lif. Tetapi makna adalah sama: adalah perlu untuk memerah otot perineum dalam dua peringkat - pertama sedikit, maka semua yang anda boleh.

Selepas itu, perlu menyambung kepada pemotongan tisu yang terletak di sekitar dubur. Pengulangan sedemikian sepatutnya, adalah wajar untuk melakukan latihan bukan sahaja di rumah, tetapi juga di angkutan umum, di tempat kerja, kerana mereka tidak dapat dilihat oleh orang lain. Untuk mengetahui berapa banyak otot yang terlatih, anda boleh cuba memerah aliran air kencing semasa membuang air kecil. Jika ini boleh dilakukan tanpa kesukaran dan pada permulaan dan pada akhirnya, tisu dalam nada biasa.

• Kelas dengan banyak. Terdapat sistem khas yang direka untuk melatih otot-otot perineum. Mereka membantu dengan prolaps dinding vagina, dengan inkontinensia juga boleh menjadi berkesan. Berat seperti itu boleh dibeli dan diamalkan secara bebas, tetapi sekarang ini juga dilakukan di pusat-pusat kecergasan yang disebut "vumbilding".
• Elektromiostimulasi otot perineal dan fisioterapi lain juga digunakan.

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan terhadap ketidaksinambungan kencing selepas bersalin, yang berlaku apabila batuk, bersin, penuaan fizikal, digunakan hanya dengan tidak berkesan dari langkah-langkah konservatif. Intervensi berikut digunakan:

• Pengenalan gel di ruang bawah uretra. Jadi, anda boleh membetulkan kedudukan uretra. Kelebihan kaedah ini adalah invasiveness yang rendah, ia boleh dilakukan walaupun dalam keadaan pesakit luar. Walau bagaimanapun, risiko pengulangan patologi agak besar, jadi operasi semacam itu tidak selalu digunakan.
• Sling atau TVT - operasi. Terdapat pelbagai jenis mereka, termasuk pemasangan alloprosthesis (mesh sokongan khas) dan tanpa itu. Komplikasi operasi ini jarang berlaku, tetapi apabila saraf sciatic cedera, akibatnya sangat tidak menyenangkan bahawa ramai doktor menolak kaedah ini.

• Terdapat juga pilihan lain yang jarang digunakan untuk memperbaiki pundi kencing dan uretra. Tetapi hari ini ia lebih banyak maklumat bersejarah daripada teknik popular.

Pencegahan

Sudah tentu, pemahaman mengapa inkontinensia kencing berkembang selepas bersalin, perlu mengelakkan patologi ini. Cadangan utama adalah seperti yang berikut:

• anda perlu mengawal berat badan anda, terutamanya jika ada kes-kes ketidakselarasan dalam keluarga;
• semasa bersalin, anda mesti cuba mengikuti semua cadangan doktor dan bidan, kerana jumlah rehat dan kecederaan lain bergantung pada ini;
• walaupun gadis itu tidak mempunyai masalah dengan kencing atau kelemahan otot lantai panggul, dengan tujuan pencegahan anda boleh melakukan latihan Kegel secara teratur dan sebagainya;
• sembelit harus dihalang, kerana ini menyebabkan kelebihan otot otot perineum, yang boleh menyebabkan bukan sahaja kepada buasir, tetapi juga untuk inkontinensia;
• Pengesanan dan rawatan penyakit-penyakit lain pada saluran urogenital yang tepat pada masanya adalah disyorkan.

Kami mengesyorkan untuk membaca artikel mengenai penyakit selepas bersalin. Dari sini anda akan belajar tentang faktor risiko, penyakit radang, proses berjangkit dan tidak berjangkit, serta rawatan.

Sekiranya seorang wanita mengalami ketidaksinian kencing selepas melahirkan, contohnya, ketika bersin, batuk atau kerja keras, anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor. Pada masa yang sama, patologi yang dikenal pasti dapat dieliminasi sepenuhnya pada peringkat awal tanpa pembedahan. Tetapi ini akan memerlukan senaman yang kerap dan pematuhan yang ketat kepada semua cadangan lain. Jangan malu-malu atau sembunyikan ketidakupayaan. Ini adalah masalah biasa yang berlaku di banyak wanita.

Selepas buruh yang berpanjangan, serta selepas bahagian caesar, kepekaan pundi kencing boleh diganggu.. Kadangkala terdapat inkontinensia sementara - wanita selepas permulaan dorongan tidak mempunyai masa untuk sampai ke tandas.

Apa yang boleh / tidak boleh selepas bersalin. Penyakit berbahaya bagi seorang ibu muda ialah endometriosis selepas melahirkan anak.. Berapa banyakkah anda boleh hamil selepas seksyen cesarean? Ketidakselesaan selepas bersalin: kenapa berlaku ketika.

Penyakit selepas bersalin.. Incontinence walaupun dengan usaha yang sedikit. Dan dengan kesesakan kesesakan, penyakit radang seluruh sistem kencing boleh berulang.

Bagaimana untuk mengubati ketidaksuburan pada wanita selepas kehamilan dan bersalin?

Masalah seperti kemaluan kencing selepas bersalin adalah biasa kepada kira-kira 40% wanita yang telah melahirkan. Banyak wanita berdiam diri mengenai masalah ini dan malu untuk mengakui bahkan seorang doktor mengenainya. Dan sia-sia. Memang, kerana ketidakupayaan untuk mengawal sepenuhnya proses kencing, seorang wanita membahayakan kesihatannya dan secara sedar mengurangkan kualiti hidupnya.

Apakah ketidakseimbangan kencing?

Di bawah inkontinensinya memahami keadaan patologi, manifestasi ekskresi air kencing yang tidak terkawal, tidak terkawal. Jumlah pelepasan mungkin berbeza dari beberapa tetes sekali sehari ke aliran berterusan sepanjang hari.

Pada wanita yang telah melahirkan, tekanan kebutaan biasanya diperhatikan. Dalam kes ini, pembuangan kencing secara sukarela boleh berlaku di mana-mana ketegangan otot perut: semasa senaman fizikal (miring, jiran tajam), apabila ketawa, batuk, bersin atau mempunyai hubungan seksual. Dalam kes patologi bentuk yang teruk, pembuangan kencing secara sukarela mungkin berlaku apabila kedudukan tubuh berubah dan bahkan semasa tidur.

Sebabnya

Kencing spontan paling sering dikaitkan dengan disfungsi otot lantai panggul. Semasa menjalankan kanak-kanak, otot-otot yang menyokong janin yang sedang membangun dan membentuk saluran kelahiran mempunyai beban penting. Mereka meregangkan, menjadi kurang elastik, berdaya tahan dan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya.

Inkontinensia kencing mungkin timbul selepas buruh yang panjang dan sukar, disertai oleh pecah otot perineum atau pelvis. Pada risiko juga kelahiran semula wanita.

Gejala patologi

Kita boleh bercakap tentang inkontinensia kencing jika ada kencing air kencing yang tidak terkawal dalam jumlah apa-apa ketika bersin, ketawa, atau ketika mengubah kedudukan tubuh.

Juga, seorang wanita boleh mengadu rasa kenyang pundi kencing selepas ia dikosongkan atau perasaan kehadiran badan asing di dalam vagina.

Diagnostik

Pakar urologi atau pakar urogin harus menangani masalah ini. Seorang wanita yang memohon bantuan yang berkelayakan haruslah sangat jujur, kerana keterbukaan maksimum dalam hal ini membantu membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang efektif.

Semasa majlis resepsi, doktor biasanya meminta pesakit tentang trauma yang dialami, penyakit, operasi, bilangan dan kursus buruh, berat lahir anak, kecederaan semasa buruh dan komplikasi selepas itu. Juga, dia mungkin berminat dengan maklumat tentang kekerapan kencing, kehadiran atau ketiadaan ketidakselesaan semasa kencing.

Untuk diagnosis, pemeriksaan visual dibuat pada kerusi ginekologi, ujian makmal dan darah, cystoscopy dan ultrasound rongga perut ditetapkan. Untuk menjelaskan diagnosis boleh diberikan kepada profilometri, cystomeria dan uroflowmetry.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan jika ketidaksinambungan kencing selepas melahirkan tidak lulus secara spontan, tetapi menjadi masalah yang meletihkan? Inkontinensia kencing adalah patologi yang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan seorang wanita. Walau bagaimanapun, ia, seperti yang dinyatakan di atas, membawa kepada kemerosotan kualiti hidup. Itulah sebabnya seorang wanita yang menghadapi masalah ini perlu tahu bahawa terdapat banyak kaedah moden rawatan patologi ini. Untuk melakukan ini, hubungi pakar yang akan memilih kaedah rawatan yang paling sesuai.

Rawatan inkontinensia kencing selepas bersalin boleh dilakukan dengan konservatif atau pembedahan.

Rawatan konservatif termasuk prosedur berikut:

• Tahan berat badan. Seorang wanita harus memegang berat yang diletakkan di dalam vagina, dibuat dalam bentuk kon dan mempunyai massa yang berbeza. Ia perlu bermula dengan berat kecil yang mempunyai berat badan yang kecil, secara beransur-ansur mengalir ke yang lebih berat. Beban mesti diselaraskan dengan doktor anda. Latihan harus dilakukan setiap hari 3-4 kali selama 15-20 minit.
• Latihan Kegel. Pada siang hari, seorang wanita perlu menyerang 100-200 kali dan memegang otot di sekitar rektum dan pundi kencing selama beberapa saat di negeri ini.
• Latihan pundi kencing. Doktor mengembangkan pelan kencing, mengikut mana pesakit harus mengosongkan pundi kencing pada masa tertentu yang semakin meningkat secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, ia harus buang air kecil hanya mengikut pelan yang dibangunkan. Oleh itu, seorang wanita belajar menghalang kencing dan mengosongkan pundi kencing pada selang masa yang lama. Rawatan sebegini biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Fisioterapi Fisioterapi, khususnya, rangsangan elektromagnetik, boleh digunakan untuk menguatkan otot panggul. Fisioterapi secara bergantian dengan latihan senam inkontinensia.
• Terapi ubat. Sekiranya inkontinensia kencing, ubat penenang boleh ditetapkan untuk memperbaiki bekalan darah, menguatkan dinding vaskular, kompleks vitamin, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, tidak terdapat ubat-ubatan yang terdapat dalam farmakologi moden.

Jika rawatan patologi konservatif tidak berkesan atau tidak berkesan, rawatan pembedahan dijalankan.

Beberapa operasi semasa rawatan pembedahan:

• Operasi gelung. Pada masa ini ia adalah kaedah pembedahan yang paling biasa untuk mengubati kencing yang tidak terkawal. Di bawah uretra diletakkan sokongan tambahan dalam bentuk gelung, diperbuat daripada kulit permukaan atas paha, labia minora, dan sebagainya. Dalam beberapa kes, untuk membuat sokongan, gelung bahan sintetik yang tahan lama digunakan yang tidak menyebabkan penolakan dan tidak larut dengan masa. Operasi dilakukan melalui hirisan kecil pada kulit, ia adalah kesan yang rendah dan ditunjukkan untuk sebarang tahap patologi.
• Operasi dilakukan menggunakan gel. Sokongan dari gel perubatan khas dibuat di sekitar uretra. Operasi ini dilakukan lebih kerap di bawah anestesia tempatan, baik pada pesakit luar dan dalam pesakit. Tempohnya tidak melebihi 30 minit.
• Urethrocytocervicopexy. Semasa operasi ini, penguatan ligament pubis-sisti, yang menjaga leher pundi kencing dan uretra dalam kedudukan fisiologi biasa, diperkukuhkan. Ini adalah operasi yang sukar dilakukan secara teknikal, dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan tempoh pemulihan pasca operasi yang panjang. Itulah sebabnya ia digunakan sangat jarang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan masalah kencing, penting untuk mengikuti garis panduan ini:

• Pantau berat badan. Pound tambahan menghasilkan beban penting pada pundi kencing dan meningkatkan manifestasi klinikal patologi.
• Untuk merawat tepat pada masanya dan bukan untuk memulakan penyakit berjangkit organ-organ kencing.
• Semasa mengandung, adalah penting untuk mengikuti semua saranan pakar ginekologi, menjalani semua peperiksaan dan lulus ujian yang ditetapkan. Ini akan membolehkan untuk mengenal pasti patologi pada masa dan memulakan rawatannya.
• Pakai pembalut semasa kehamilan.

Oleh itu, inkontinensia kencing bukanlah patologi yang tidak dapat disembuhkan, ia mudah disesuaikan dengan penyesuaian dengan bantuan kaedah rawatan moden. Oleh itu, setiap wanita perlu tahu bahawa masalah inkontinensinya dapat diselesaikan. Anda tidak boleh menyembunyikannya, pakar yang berkelayakan akan membantu menyelesaikannya dengan cepat dan cekap.

Tekanan tidak menentu pada wanita hamil dan wanita selepas bersalin. Punca, diagnosis, kaedah rawatan patologi

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Apakah stress incontinence kencing?

Tekanan ketidaksinambungan kencing adalah pembuangan air kencing secara sukarela, iaitu kencing jika tiada pengecutan otot-otot pundi kencing, yang berlaku dengan peningkatan tekanan intra-perut. Ia adalah peningkatan tekanan dalam rongga perut yang dianggap "tekanan", oleh itu nama patologi ini. Oleh itu, ketidakstabilan tekanan tidak boleh difahami sebagai proses perkumuhan kencing dalam keadaan yang menyebabkan ketegangan atau ketegangan saraf, tetapi hanya peningkatan tekanan dalam pundi kencing (tekanan intravesik). Tekanan intra vesikal mencerminkan tahap rintangan otot-otot leher sphincter pundi kencing, iaitu keupayaan untuk memegang air kencing (sfinkter adalah cincin otot, yang, semasa mengikat, menggalakkan pengumpulan air kencing dalam pundi kencing).

Tekanan inkontinensia kencing adalah salah satu pilihan untuk membuang air kecil semasa mengandung. Kemungkinan kehilangan keupayaan untuk menahan peningkatan air kencing dengan kehamilan yang berulang, serta jika wanita hamil mempunyai penyakit kronik. Kesinambungan tekanan pada wanita hamil menimbulkan masalah kebersihan dan sifat sosial.

Pengosongan pundi kencing adalah normal

Membran otot pundi kencing itu bertanggungjawab untuk mengosongkan pundi kencing - ia adalah satu otot besar yang terdiri daripada tiga lapisan, yang dipanggil "detrusor" (secara harfiah - otot mendorong). Lapisan tengah detrusor di bahagian bawah pundi kencing (leher) memasuki uretra dan membentuk sphincter leher pundi kencing atau sphincter dalaman. Oleh kerana detrusor dan sfinkter terdiri daripada otot yang sama, maka peraturan saraf juga biasa, iaitu, apabila detrusor dikurangkan, relaksasi refleks spinkter berlaku serentak - air kencing ditolak dari pundi kencing.

Aspek penting sphincter dan lapisan tengah detrusor adalah peraturan mereka oleh sistem saraf autonomi, yang tidak bergantung pada kehendak orang itu. Tetapi alam semula jadi juga mencipta spinkter luaran, yang terletak di bawah sfinkter dalaman, sudah ada di dalam uretra. Spinkter ini menerima peraturan saraf dari jabatan sistem saraf, yang dikawal oleh kesadaran manusia, yang bermaksud pengurangannya boleh disebabkan oleh kemahuan. Oleh itu, sfinkter dalaman adalah sukarela, dan yang luar adalah sewenang-wenangnya.

Oleh itu, walaupun pundi kencing "memutuskan" untuk mengecut dan mengeluarkan air kencing, kencing tidak akan berlaku sehingga wanita sengaja melonggarkan sfingter luaran. Atas sebab yang sama, tekanan ketidaksinambungan kencing adalah akibat kehilangan kawalan ke atas fungsi sferis luar uretra.

Uretra itu sendiri terletak di "tempat tidur gantung" ligamen lebar intrapelvic dan dinding anterior vagina. Ini "tempat tidur gantung" dipasang pada otot pelvis, terutama pada otot yang mengangkat dubur.

Perubahan dalam sistem kencing pada wanita semasa kehamilan

Beban yang besar berlaku pada semua organ semasa kehamilan. Terutamanya beban jatuh ke atas organ-organ kencing, kerana semasa kehamilan mereka mesti bekerja untuk keperluan dua organisma. Fetus mengeluarkan racun melalui darah dan mereka memasuki aliran darah ibu. Oleh itu, buah pinggang bekerja lebih keras untuk meluangkan masa untuk membuang toksin, sehingga mereka menghasilkan kesan buruk pada tubuh, jadi jumlah urin yang dikeluarkan setiap hari meningkat, pundi kencing dipaksa untuk mengosongkan lebih sering daripada biasa.

Semasa kehamilan, perubahan tidak hanya berkaitan dengan fungsi, tetapi juga dengan struktur organ sistem kencing. Perubahan ini adalah disebabkan penyesuaian sistem saraf dan endokrin (pembebasan hormon) badan. Pada bulan pertama kehamilan, pengeluaran hormon relaxin meningkat. Ia dihasilkan dalam banyak organ, dan peranannya adalah untuk merangsang pertumbuhan sel-sel otot yang licin dan saluran darah. Akibatnya, fungsi pengangkut otot uretra (uretra) dan tahap tekanan normal di dalamnya dikekalkan. Di samping itu, semasa mengandung, rahim meningkat, menjadi kurang bergerak, meletakkan tekanan pada organ jiran dan mengganggu fungsi mereka. Saluran kemih perlu menyesuaikan diri dengan kedudukan baru. Dengan ketiadaan patologi sebelum kehamilan, penyesuaian ini berjaya, tanpa sebarang pelanggaran serius.

Punca tekanan darah kencing pada kehamilan dan selepas bersalin

Kehamilan itu sendiri merupakan faktor yang menyumbang kepada kejadian stress incontinence kencing. Dalam kebanyakan kes, tekanan kencing inkontinensia semasa hamil berkembang pada trimester terakhir, ia boleh dikatakan terutamanya sebelum melahirkan anak. Lebih jarang, inkontinensia berlaku pada bulan pertama kehamilan atau pada trimester kedua. Kemaluan kencing yang teruk semasa bulan pertama kehamilan biasanya mempunyai sebab yang lebih serius - perubahan dalam struktur saluran kencing.

Penyebab segera tekanan darah kencing pada kehamilan adalah:

• Peningkatan yang ketara dalam rahim, terutamanya dalam beberapa bulan kebelakangan ini, apabila rahim turun kembali ke rongga pelvis, dan tekanan pada pundi kencing bertambah.
• Tukar tahap hormon. Di dalam badan wanita, kesan hormon progesteron mula mendominasi, yang menyebabkan kelonggaran otot-otot halus rahim dan mewujudkan keadaan untuk kehamilan normal. Walau bagaimanapun, di bawah tindakan progesteron berehat, termasuk detrusor, dan sfinkter uretra dalaman. Sekiranya nada sfinkter dikurangkan, maka mengekalkan air kencing menjadi lebih sukar. Dengan mengurangkan Tonus sfinkter mengurangkan tekanan di uretra, dan jika tekanan di uretra akan jauh lebih rendah daripada tekanan di dalam pundi kencing, air kencing akan mengalir walaupun tanpa penguncupan otot pundi kencing.
• Pergerakan bayi dalam rahim. Pada kehamilan lewat, bayi, bergerak ke rahim, boleh menyentuh pundi kencing dan menyebabkan air kencing mengalir keluar.
• Jangkitan saluran kencing. Kelonggaran otot-otot uretra dan pundi kencing menyumbang kepada kemerosotan air kencing. Urine adalah tempat pembiakan yang baik untuk bakteria, jadi semasa mengandung terdapat risiko jangkitan yang masuk ke dalam saluran kencing akan menyebabkan keradangan pundi kencing - sistitis. Apabila sista cystitis boleh menyebabkan tekanan kencing yang tidak disertai kencing, yang disertai dengan kencing yang kerap dan menyakitkan. Tidak seperti proses keradangan yang lain, cystitis menyebabkan peningkatan suhu badan hanya dalam kes-kes yang sangat maju, jadi ketiadaan demam tidak menghalang kehadiran cystitis dalam wanita hamil sebagai penyebab ketidaksinian urin.
• Kekurangan relaxin. Dalam sesetengah wanita yang mengalami tekanan kencing manis, kekurangan hormon relaxin didapati, berdasarkan pada mana, disimpulkan bahawa relaxin mengekalkan tekanan pada uretra. Oleh itu, walaupun tekanan di dalam pundi kencing meningkat, tiada kebocoran berlaku. Sekiranya relaxin dilepaskan sedikit semasa kehamilan, mekanisme penyesuaian tidak berfungsi, dan keadaan dicipta untuk pembangunan tekanan darah kencing.

Kategori-kategori berikut yang menyebabkan stres incontinence kencing perlu ditekankan:

• faktor risiko adalah semua sebab yang menyebabkan keadaan yang menggalakkan untuk disfungsi pengekalan air kencing volum;
• faktor yang memprovokasi adalah faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut yang dihantar ke pundi kencing.

Faktor-faktor yang memprovokasi sama ada meningkatkan tekanan pada rongga perut atau merosakkan fungsi urat sferis urethral. Peningkatan tekanan di dalam rongga perut disebarkan ke pundi kencing, ia juga meningkatkan tekanan, yang, tanpa penguncupan otot pundi kencing itu sendiri, dapat mendorong air kencing ke dalam uretra.

Faktor-faktor yang menyedarkan inkontinensia kencing adalah:

Satu perkara penting ialah keadaan otot lantai panggul wanita, yang memberikan keupayaan untuk mengurangkan sfinkter urethral luaran dan mengekalkan air kencing. Banyak faktor yang menimbulkan keraguan menyebabkan kerosakan atau kelemahan otot lantai panggul, yang menyebabkan kehilangan kawalan ke atas sfinkter luaran dan, dengan itu, dalam proses pembuangan kencing. Dalam keadaan sedemikian, sebarang faktor yang menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut akan mengakibatkan peningkatan tekanan pada pundi kencing. Akibatnya, sebahagian kecil air kencing, tanpa menghadapi rintangan dengan sfinkter luaran yang lemah, ditolak.

Oleh itu, stres incontinence urin dikaitkan sama ada dengan perubahan kedudukan dan kelemahan ligamen pundi kencing, atau dengan patologi penutupan sferis urethral. Ini sudah menjadi perubahan anatomi yang mungkin tidak pernah lulus selepas bersalin, dan kadang-kadang menjadi lebih jelas.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa faktor provokatif hanya berfungsi jika ada "tanah" atau faktor risiko untuk tekanan kencing incontinence.

Faktor-faktor risiko berikut untuk tekanan kencing pada wanita hamil dibezakan:

• buruh fizikal yang keras - melemahkan otot lantai panggul, mengganggu fungsi penutupan spinkter luaran;
• obesiti - meningkatkan tekanan intra-perut, meningkatkan beban pada otot;
• Penyakit reumatik - melanggar fungsi ligamen (menyokong kedudukan yang betul) radang kandung kemih, mengakibatkan serviks menjadi hipermobile, yang membawa kepada gangguan sfingter dalaman;
• penyakit kronik bronkus dan paru-paru - meningkatkan tekanan intra-perut;
• Penyakit usus - dengan sembelit kronik meningkatkan tekanan abdomen.

Faktor risiko penekanan kencing selepas kelahiran adalah:

• bilangan kelahiran (jika seorang wanita tidak melahirkan anak pertamanya, maka kemungkinan bahawa selepas melahirkan ia akan mengalami tekanan kencing incontinence akan meningkat);
• berat badan yang dilahirkan adalah lebih daripada 4 kg;
• pecah di otot lantai panggul;
• perjalanan kelahiran itu sendiri (sebagai contoh, penggunaan forseps obstetrik dan operasi penghantaran lain).

Semua faktor risiko untuk inkontinensia kencing selepas bersalin melemahkan otot dan ligamen lantai panggul. Selalunya, selepas melahirkan anak, kelemahan alat ligamen membawa kepada prolaps dinding pundi kencing, dan ia menonjol ke dalam vagina. Keadaan ini dipanggil cystocele (hernia pundi kencing). Cystocele sering digabungkan dengan inkontinensia kencing pada wanita dalam tempoh selepas bersalin.

Diagnosis stress incontinence kencing

Tekanan inkontinensia kencing adalah patologi yang boleh disiasat secara obyektif dengan mengenal pasti tanda-tanda dan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental. Diagnosis kencing tidak terkawal hamil perlu bagi penjelmaan tertentu membuang air kecil, keterukan penyakit, dan menilai keadaan fungsi saluran kencing, dan untuk mengenal pasti faktor penyebab, dan memilih satu kaedah untuk membetulkan masalah lemah kawalan kencing.

Inkontinensian tekanan boleh ditakrifkan sebagai:

• Gejala adalah varian subjektif atau aduan dalam bentuk sensasi kebocoran air kencing, contohnya semasa latihan.
• Gejala ini adalah titik objektif yang boleh ditentukan bukan sahaja oleh pesakit, tetapi juga oleh doktor. Satu tanda inkontinensia urin stres adalah aliran air kencing dengan peningkatan tekanan intra-perut, contohnya, jika anda meminta pesakit batuk.
• Keadaan adalah kencing tanpa sengaja, yang digabungkan dengan perubahan tekanan (peningkatan) di dalam pundi kencing (tekanan intravesik) apabila ia melebihi tekanan dalam uretra.

Kaedah diagnosis stres incontinence urin pada wanita hamil dan wanita selepas melahirkan anak

Penyelidikan

Bagaimanakah ia dijalankan dan apa yang didedahkan?

Pemeriksaan dan soal jawab

Seorang doktor bertanya kepada seorang wanita hamil atau ibu yang sedang menjalani pembedahan mengenai aduannya, mengenai penyakit yang lalu, untuk menjelaskan faktor-faktor yang terduga dan memprovokasi. Secara selari, doktor menjalankan pemeriksaan umum terhadap kulit, badan, pendengaran kepada paru-paru, menilai kehadiran tanda-tanda penyakit lain, salah satu daripada gejala yang mungkin menjadi tekanan kencing inkontinensia.

Pembedahan diari

wanita menyimpan diari, yang menggambarkan masa itu dan berapa banyak yang diminum, berapa banyak air kencing diperuntukkan, sama ada kebocoran air kencing, berapa kali berlaku membuang air kecil setiap jam, yang pada masa kebocoran air kencing (batuk, ketawa, mengangkat objek berat), sama ada terdapat dorongan kuat untuk buang air kecil. Untuk menentukan jumlah air kencing yang dikeluarkan, anda boleh membuang air kecil dalam cawan, jumlah yang diketahui, atau mengambil tangki dengan tanda semak di farmasi. Semua simptom ini kemudiannya dinilai oleh doktor mengikut sistem titik. Terdapat meja diari kencing mudah yang boleh dicetak.

Pemeriksaan ginekologi

Pemeriksaan ginekologi adalah mandatori, iaitu, kajian vagina, serviks. Pemeriksaan dijalankan pada kerusi ginekologi. Perhatian khusus semasa peperiksaan ginekologi doktor membayar untuk menentukan kedudukan rahim dan vagina. Sekiranya kedudukan mereka berubah, maka ada faktor risiko untuk inkontinensia.

Ujian fungsian

Ini adalah penilaian objektif tekanan inkontinensia urin dengan menggunakan ujian fungsian. Ujian fungsional membolehkan untuk membuktikan fakta disfungsi uretra uretra, iaitu, fakta kebocoran air kencing, serta hubungan kehilangan air kencing dengan peningkatan tekanan intra-perut atau tenaga fizikal. Untuk menubuhkan fakta ini adalah perlu untuk mencetuskan aliran air kencing. Untuk melakukan ini, semasa pemeriksaan ginekologi, doktor memasukkan aplikator tampon ke kawasan leher pundi kencing dan meminta pesakit untuk batuk - ini akan menjadi ujian batuk (ujian Boni). Sekiranya buang air kecil secara sukarela (tampon basah) berlaku semasa ini, maka ujian itu adalah positif, dan pesakit mempunyai tekanan kencing manis. Ujian seterusnya adalah "ujian berhenti" atau ujian untuk keupayaan untuk secara spontan mengganggu perbuatan buang air kecil. Ujian ini boleh menentukan keadaan otot lantai panggul dan kontraksi mereka.

Pemeriksaan rektum

Ia adalah pemeriksaan rektum untuk menilai beberapa refleks. Kajian ini perlu untuk menilai keselamatan peraturan saraf dan membolehkan anda secara tidak langsung menilai peraturan saraf pundi kencing dan jurungkus urethral. doktor memeriksa refleks seperti dubur (apabila diberikan kepada jari ke dalam rektum berlaku pengecutan otot-otot sfinkter dubur) bulbocavernous (jika memerah kelentit, pengurangan dubur sfinkter menguatkan), kulit-anal (dengan rangsangan kulit di sekitar sfinkter dubur, sfinkter juga perlu refleks mengecut).

Ujian makmal

Seorang wanita menjalani ujian darah am, urinalisis umum, serta budaya air kencing pada mikroflora, untuk mengecualikan jangkitan saluran kencing.

Ultrasound

Ultrasound pundi kencing menghilangkan kehadiran tumor, dan juga untuk menilai tahap mengosongkan pundi kencing dengan jumlah urin sisa. Ciri ini penting kerana ia membolehkan anda menilai keadaan detrusor. Sekiranya lebih daripada 50 ml air kencing kekal dalam pundi kencing selepas kencing, ini dianggap sebagai tanda kencing yang berisiko (kencing residu). Ultrasound boleh dilakukan menggunakan sensor konvensional yang diletakkan di dinding abdomen anterior dan sensor vagina. Dengan ultrasound melalui faraj, anda boleh menilai anatomi uretra dan pundi kencing, iaitu, untuk mengenal pasti perubahan dalam spinkter luaran dan dalaman.

Urodynamic study

Kajian Urodinin adalah satu kajian yang kompleks, yang membolehkan untuk menentukan tekanan di bahagian-bahagian yang berlainan saluran kencing dan membuat kesimpulan mengenai pelanggaran proses perkumuhan air kencing. Kajian ini diperlukan untuk diagnosis definitif. Urodynamics termasuk tsistomanometriyu mengisi (mengukur tekanan intravesical) Uroflowmetry (fungsi menilai pundi air kencing kadar perkumuhan), urethral profilometry (tekanan yang diukur di bahagian yang berlainan uretra), ambang tekanan abdomen (tekanan intra-abdomen, yang menyebabkan kerugian sukarela air kencing). Dalam cystomanometry, pundi kencing dipenuhi dengan cecair atau gas, selepas itu ia mengukur tekanan. Apabila wanita uroflowmetry duduk di kerusi khas yang mempunyai corong, di mana anda perlu buang air kecil, dan alat yang mengukur semua parameter. Kadang-kadang corong ini disesuaikan dengan kerusi ginekologi. Profilometry melibatkan pengenalan ke dalam uretra tiub melalui aliran bendalir.

Berdasarkan kajian, doktor menentukan keterukan tekanan kencing incontinence. Ini adalah perlu untuk menjelaskan taktik rawatan lanjut.

Tahap tekanan incontinence kencing boleh ditentukan oleh parameter berikut:

• jumlah air kencing yang mengalir keluar;
• bilangan pad kebersihan yang digunakan setiap hari;
• keadaan aliran air kencing;
• kehadiran gangguan anatomi organ-organ panggul dan perineum.

Bergantung pada jumlah air kencing yang mengalir, tahap stress incontinence kencing pada wanita dibezakan:

• Tahap 1 - sehingga 2 ml air kencing hilang setiap hari;
• Tahap 2 - 2-10 ml air kencing dikeringkan setiap hari;
• Peringkat 3 - 10-50 ml air kencing dikeringkan setiap hari;
• Peringkat 4 - lebih daripada 50 ml kehilangan air kencing setiap hari.

Bergantung kepada bilangan pad kebersihan yang digunakan, tahap tekanan tegasan urin yang berikut dibezakan:

• peringkat mudah - wanita menggunakan sehingga 2 pad sehari;
• peringkat pertengahan - wanita menggunakan dari 2 hingga 4 pad setiap hari;
• peringkat yang teruk - wanita perlu memohon lebih daripada 5 pad sehari.

Bergantung pada syarat-syarat kebocoran air kencing, tahap-tahap berikut tekanan inkontinensia kencing pada wanita dibezakan:

• air kencing ringan secara sukarela mengalir apabila batuk, ketawa, bersin dan berat badan berat;
• gelaran sederhana - air kencing mengalir apabila berjalan, meningkat dengan tiba-tiba, berlari;
• tahap yang teruk - air kencing boleh mengalir walaupun pada rehat, tanpa faktor provokatif (tanpa ketegangan).

Bergantung kepada perubahan anatomi perineum dan organ-organ panggul, tekanan incontinence kencing boleh menjadi jenis berikut:

• Type 0 - bahagian bawah pundi kencing pada rehat ditentukan di atas tulang kemaluan. Ujian batuk dalam kedudukan berdiri mendedahkan beberapa perubahan dalam kedudukan bawah pundi kencing dan giliran kecil uretra. Di bawah syarat pembukaan leher pundi kencing, air kencing tidak mengalir dari situ.
• Jenis 1 - bahagian bawah pundi kencing pada rehat ditentukan di atas tulang kemaluan. Atas permintaan doktor untuk terikan, bahagian bawah pundi kencing diturunkan sebanyak 1 cm. Semasa pembukaan leher pundi kencing, pelepasan air kencing secara sukarela diperhatikan.
• Jenis 2A - pada bahagian bawah pundi kencing ditentukan pada tahap pinggir atas tulang kemaluan. Semasa ujian batuk, pundi kencing bertukar ke bawah (di bawah tulang kemaluan). Apabila membuka uretra, ekskresi air kencing spontan diperhatikan. Juga memerhatikan cystocele.
• Jenis 2B - berehat di bahagian bawah pundi kencing terletak di bawah tulang kemaluan. Apabila batuk berlaku, terdapat keturunan terdedah dari pundi kencing dan uretra - sejumlah besar air kencing mengalir secara spontan. Bukan sahaja cystocele diperhatikan, tetapi juga uretrocele - prolaps dinding uretra.
• Tipe 3 - untuk berehat di bahagian bawah pundi kencing ditentukan tepat di bawah tulang kemaluan. Keadaan terbuka leher kandung kemih dan bahagian awal uretra ditentukan walaupun tanpa penguncupan otot-otot pundi kencing, oleh itu, walaupun peningkatan sedikit tekanan pada pundi kencing menyebabkan pembuangan air kencing secara sukarela. Ia juga mentakrifkan perubahan anatomi yang jelas di sudut yang membentuk antara pundi kencing dan uretra, kerana mekanisme obturator sphincters bertindak.

Bahagian bawah pundi kencing ditentukan oleh ultrabunyi, serta menoreh (dengan jari untuk menentukan ciri bunyi pundi kencing yang terkandung) dan palpasi di daerah suprapubic semasa pemeriksaan doktor. Adalah penting untuk mengetahui jika pundi kencing berfungsi dengan normal, walaupun diisi, biasanya tidak mungkin untuk menyiasat atau menentukan kedudukannya dari bunyi ketika mengetuk.

Tekanan inkontinen kencing sering dikombinasikan dengan sindrom pundi kencing yang terlalu aktif dan sukar buang air kencing. Semua gangguan kencing ini mempunyai faktor predisposisi yang sama yang menyebabkan mereka - ini adalah kehamilan. Pundi kencing yang terlalu aktif disifatkan oleh pilihan ("memerlukan") atau pilihan segera (tidak mendesak) urin.

Perbezaan antara ketidakstabilan kencing dan tekanan penting

Gejala

Ketidakhadiran tekanan

Imbuhan kencing yang tidak berkhasiat

Pengekstrakan air kencing semasa bersenam tanpa buang air kecil

(secara sukarela)

Bukan ciri, tetapi boleh hadir (jarang)

Kencing manis yang kerap

(lebih daripada 8 kali sehari)

Keupayaan untuk menghentikan proses usaha pembiakan kencing

Dorongan yang tidak terkawal untuk buang air kecil, menyebabkan kehilangan air kencing

Urine dilepaskan secara sukarela sebelum seorang wanita boleh sampai ke tandas.

Kencing manis yang menyakitkan

Kencing malam

Kehilangan air kencing ketika bersetubuh

Rasa pengosongan pundi kencing tidak lengkap

Meningkatkan gejala ketika makan makanan pedas atau alkohol

Dalam kes inkontinensia kencing yang penting, seorang wanita hamil hanya tidak memegang air kencing dengan keinginan yang kuat untuk membuang air kencing. Pada peringkat awal, seorang wanita boleh memegang air kencing dalam pundi kencing dengan kekuatan sukarela, tetapi dorongan menjadi sangat kuat sehingga air kencing dilepaskan sehingga wanita dapat memenuhi kebutuhan semula jadinya dengan pergi ke tandas. Kehadiran kencing adalah ciri utama yang membezakan kencing manis kencing dari tekanan, di mana air kencing dikeluarkan "dengan sendirinya", wanita itu tidak merasakan hasrat untuk pergi ke tandas, iaitu inkontinensia imperatif adalah "inkontinensia" air kencing. Terdapat juga variasi campuran inkontinensia kencing, di mana perkumuhan air kencing dapat diperhatikan baik dengan dorongan kuat dan jika tidak.

Aliran air kencing pada kehamilan lewat perlu dibezakan dari kebocoran cecair amniotik. Keadaan ini adalah mungkin apabila membran amniotik janin koyak (ia juga mengandungi air amniotik atau amniotik) semasa kecederaan, semasa latihan fizikal atau pergerakan secara tiba-tiba. Seperti yang dapat dilihat, keadaan aliran keluar kedua-dua cecair adalah serupa, tetapi, tidak seperti air kencing, cecair amniotik tidak berwarna dan tidak mempunyai ciri bau air yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, ia hanya seorang doktor yang dapat menentukan dengan tepat mana bendalir mengalir keluar.

Rawatan stress incontinence kencing semasa mengandung dan selepas bersalin

Rawatan stress incontinence kencing pada wanita semasa hamil dan tempoh selepas bersalin, di tempat pertama, melibatkan penghapusan semua faktor yang memprovokasi dan, jika mungkin, faktor risiko. Sejak kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko untuk tekanan kencing incontinence, dalam kes-kes di mana inkontinensia kencing hanya disebabkan oleh peningkatan saiz rahim dan tekanan pada pundi kencing, selepas kelahiran, keadaan ini dapat dihapuskan. Walau bagaimanapun, jika kelahiran itu menyebabkan kerosakan pada otot lantai pelvik, maka tekanan kencing bukan sahaja tidak lulus, tetapi juga menjadi lebih jelas.

Terdapat kaedah rawatan berikut untuk menekankan ketidaksinambungan kencing pada wanita hamil dan wanita selepas bersalin:

• bukan dadah;
• ubat;
• pembedahan;
• cara-cara kaum.

Kaedah bukan ubat untuk merawat tekanan kencing pada wanita hamil

Kaedah bukan farmakologi untuk merawat inkontinens kencing termasuklah berikut cadangan doktor, yang membolehkan satu beban untuk mengurangkan beban pada saluran kencing, sebaliknya, untuk menyokong otot lantai panggul, serta menyesuaikan diri dengan keadaan sementara kencing manis dengan menggunakan produk kebersihan dan kaedah untuk mencegah kebocoran air kencing.

Untuk mengelakkan inkontinensia tekanan semasa kehamilan, doktor mencadangkan perkara berikut:

• Pergi ke tandas "dalam keadaan kecil" mengikut jadual. Sejak semasa kehamilan seorang wanita perlu melawat tandas lebih kerap, seseorang tidak perlu menunggu sehingga pundi kencing itu penuh dan ada keinginan, kerana wanita hamil mengisi lebih cepat kerana penurunan dalam jumlah pundi kencing (menekan rahim pada pundi kencing, mengurangkan jumlahnya ). Anda perlu pergi ke tandas sekurang-kurangnya sekali setiap 2 jam. Jika pundi kencing dikosongkan tepat pada masanya, tekanan di dalamnya tidak akan meningkat terlalu banyak dan tidak akan lebih tinggi daripada tekanan dalam uretra. Oleh itu, anda boleh mencegah kebocoran air kencing.
• Kencangkan pinggul. Sekiranya seorang wanita hamil merasakan bahawa dia akan bersin atau batuk, maka pinggulnya harus diperas untuk mengelakkan kebocoran air kencing. Ini akan membantu memerah spinkter luaran.
• Tonton berat badan. Berat yang berlebihan - ini adalah beban tambahan pada otot dan kecenderungan ketidakseimbangan hormon. Orang tidak boleh takut bahawa mengurangkan jumlah makanan yang diambil akan merosakkan bayi masa depan, memandangkan kebanyakan makanan yang dimakan semasa mengandung disimpan di bawah kulit. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa makanan tinggi kalori dan mengandungi semua yang diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan berat badan terlebih dahulu, sebelum kehamilan, dan apabila kehamilan berlaku, cuba untuk tidak makan terlalu banyak, supaya tekanan kebutaan tidak berlaku pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
• Bertolak daripada kopi, minuman berkarbonat dan beberapa produk. Kopi, soda, serta produk seperti sitrus, daging asap, jeruk, makanan pedas, garam mempunyai kesan diuretik. Apabila digunakan, air kencing akan terkumpul di dalam pundi kencing lebih cepat dan dalam kuantiti yang lebih besar. Ini menyumbang kepada berlakunya kencing sukarela. Jika anda menghadkan pengambilan produk ini, beban pada pundi kencing akan berkurangan.
• Jangan ketegangan secara fizikal. Adalah penting bahawa wanita hamil tidak mengangkat berat, tidak melakukan kerja fizikal yang berat, kerana ia adalah pergerakan tiba-tiba dan mengangkat berat yang menimbulkan aliran air kencing.
• Rawat penyakit sebelum hamil. Anda juga harus menjaga rawatan batuk kronik, jika ada penyakit paru-paru kronik, meningkatkan imuniti, supaya tidak "menangkap" selesema (bersin juga menimbulkan aliran air kencing). Di hadapan penyakit otot dan tisu penghubung, pastikan untuk memberitahu doktor. Pertama, penyakit ini boleh bertambah teruk semasa kehamilan, dan kedua, apabila otot lantai panggul lemah, doktor akan memantau keadaan pundi kencing dan uretra. Ia juga harus menormalkan najis (terdapat lebih banyak serat), seperti sembelit yang meningkatkan tekanan pada rongga perut, dan ini merosakkan pundi kencing dan menyebabkan kehilangan air kencing.
• Sapukan pad penyerap. Terdapat pad untuk wanita hamil, direka bentuk untuk digunakan dalam kes inkontinensia. Saiz pad juga berbeza, bergantung kepada keparahan gejala. Banyak pad penyerap mempunyai lapisan antibakteria. Ini adalah titik penting, kerana air kencing tidak steril, yang mesti dipertimbangkan ketika memilih gasket. Pad biasa, yang digunakan oleh wanita semasa haid, dilucutkan lapisan ini, kerana darah haid adalah steril, walaupun terkontaminasi dengan mikroflora dari faraj, tetapi bakteria faraj tidak selalu menyebabkan jangkitan. Selain itu, pad penyerap yang digunakan untuk inkontinensia kencing, mempunyai pH neutral (bukan tindak balas asid dan alkali), yang sangat penting jika kulit perineum terdedah kepada kerengsaan. Gasket perlu diubah setiap 5 - 7 jam. Anda tidak boleh memakainya lebih lama, kerana memakai pad yang lama boleh menyebabkan urin kerengsaan kulit dan juga luka kulit yang berjangkit.
• Pakai pembalut. Untuk mencegah pengabaian organ panggul, terdapat pembalut khas, seluar dalam. Di bahagian bawah, mereka mempunyai aplikator yang "menyokong" lantai pelvis dalam kedudukan normal.

Selepas bersalin, sebelum membuat pembedahan dan menyatakan kebocoran air kencing, doktor akan mencadangkan seorang wanita untuk menggunakan obturators urethral - ini adalah sejenis silikon "palam" yang dimasukkan ke dalam uretra untuk mencegah kebocoran air kencing. Semasa kencing, plag dikeluarkan dan digantikan dengan yang baru. Mereka biasanya tidak digunakan semasa kehamilan, seperti tekanan kencing incontinence berlaku paling sering pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pada masa ini, wanita mempunyai perut yang agak besar, yang boleh membuat sukar untuk memperkenalkan dan mengusir obturator sendiri. Penarik urethral juga boleh digunakan bersama dengan gimnastik untuk melatih otot lantai panggul.

Latihan otot lantai pelvik dalam ketegangan urin tekanan pada wanita hamil dan wanita selepas bersalin

Pengarang gimnastik terapeutik yang paling terkenal untuk rawatan stress incontinence kencing ialah Kegel. Latihan gimnastik ini menguatkan otot-otot teras lantai panggul - otot yang mengangkat dubur, serta otot-otot lain pada lantai panggul, sambil mengurangkan mereka, kencing boleh dihentikan sewenang-wenangnya.

Latihan Kegel untuk wanita hamil dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Selepas bersalin, latihan Kegel boleh dimulakan dalam 3-6 minggu. Satu perkara penting semasa bersenam ialah ketiadaan sakit atau ketidakselesaan. Jika ketidakselesaan yang sedikit timbul, maka gimnastik ditangguhkan.

Sebelum memulakan gimnastik, anda perlu mengosongkan pundi kencing anda. Adalah wajar bahawa usus dikosongkan. Latihan boleh dilakukan berbohong, berdiri atau duduk. Prestasi mereka berdiri atau duduk tanpa disedari oleh orang lain. Latihan Kegel direka hanya untuk otot lantai panggul. "Sambung" untuk menjalankan otot pinggul, punggung atau perut tidak boleh.

Latihan Kegel termasuk latihan berikut:

• Mampatan yang perlahan. Otot-otot yang dikontrakkan dapat mengurangkan proses kencing (untuk "merasakan" mereka semasa kencing, anda harus cuba menghentikan aliran air kencing oleh kemahuan). Mampatan otot yang dikehendaki dijalankan selama 3 saat, dan 3 saat akan datang, ototnya santai. Kitaran ini diulang 10 - 20 kali. Secara beransur-ansur, masa mampatan perlu ditingkatkan dan meningkat menjadi 20 saat. Semasa pemampatan, anda perlu bernafas dengan lancar, anda tidak dapat menahan nafas anda.
• Lif Senaman melibatkan "mengangkat" otot secara beransur-ansur, disebabkan pengukuhan kontraksi. Ia dijalankan dalam 3 peringkat. Pada peringkat 1, otot panggul perlu sedikit tegang, dan ketegangan yang lemah dikekalkan selama 3 hingga 5 saat. Peringkat 2 - penguncupan otot yang lebih kuat, Tahap 3 - ketegangan otot maksimum "ke had." Relaksasi otot juga perlu dilakukan dengan lancar, berlarutan selama beberapa saat pada setiap peringkat.
• Singkatan Latihan ini melibatkan pengecutan pesat dan kelonggaran otot lantai panggul. Apabila anda menyedut, kontrak otot, dan apabila anda menghembus nafas, mereka berehat. Latihan ini dilakukan selama 20 - 30 saat, antara setiap kitaran (pengurangan-istirahat) dalam selang kecil.
• Bermunculan Latihan adalah untuk mengurangkan otot-otot yang terlibat dalam tindakan mengosongkan usus. Otot yang sama ini mendorong janin semasa bersalin, jadi wanita yang melahirkan dapat mengingati kontraksi otot ini lebih mudah. Otot diperah, memegangnya dalam kedudukan ini selama 5-7 saat, maka ototnya santai. Ulangi kitaran 5 kali.

Gimnastik Kegel Therapeutic direka untuk masa yang lama. Untuk merasakan peningkatan, diperlukan sekurang-kurangnya sebulan harian kelas atau kelas 3 kali seminggu (bergantung kepada keadaan wanita dan keterukan gejala). Anda boleh bersenam di rumah, dan di bawah pengawasan pakar dalam terapi fizikal. Bilangan latihan Kegel pada siang hari secara beransur-ansur meningkat menjadi 5. Setiap senaman dalam satu senaman dijalankan beberapa kali.

Rawatan dadah stress incontinence kencing pada wanita hamil

Arsenal ubat-ubatan yang boleh digunakan semasa kehamilan untuk rawatan tekanan kencing incontinence, terhad kerana kemungkinan kesan sampingan pada janin. Oleh kerana tekanan kencing incontinence tidak dikaitkan dengan peningkatan aktiviti detrusor, ubat-ubatan yang melegakan otot ini tidak digunakan semasa kehamilan. Pil yang diresepkan oleh doktor untuk menekan kencing manis tidak mempunyai kesan langsung pada otot pundi kencing atau sphincters.

Untuk pengecutan tekanan, ubat berikut boleh digunakan:

• sedatif - berwarna dari valerian, glisin, bau lemon boleh melegakan ketegangan saraf, yang seterusnya, menormalkan hormon;
• antibiotik - dibenarkan menggunakan monumen ubat (fosfomycin) semasa kehamilan jika inkontinens kencing digabungkan dengan cystitis;
• Desmopressin adalah analog hormon yang mengurangkan jumlah air kencing yang dirembeskan (hormon antidiuretik), ia digunakan semasa mengandung dan menyusukan bayi (dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan perubatan), jika pengambilan urin ditemani oleh kencing yang kerap.

Rawatan bedah tekanan kencing pada wanita

Semasa kehamilan, pembetulan pembedahan tidak dilakukan, kerana operasi melibatkan penggunaan anestesia, dan tempat operasi terletak berdekatan dengan rahim dan memerlukan pembedahan saluran kelahiran (vagina). Walau bagaimanapun, pembetulan seperti itu diperlukan selepas penghantaran. Dengan inkontinensia kencing tekanan ringan, pembedahan tidak diperlukan. Kaedah rawatan bukan dadah agak berkesan. Dengan tahap inkontinensia kencing tekanan sederhana, pakar bedah memohon bantuan jika kaedah lain tidak berkesan selepas 2-3 bulan terapi.

Mereka menjalani rawatan pembedahan dalam kes-kes perubahan anatomi di otot dan ligamen lantai pelvik, yang menyebabkan gangguan organ-organ yang tidak dapat dihapuskan dengan bantuan dadah. Oleh itu, dalam kes inkontinen urin jenis 2, matlamat rawatan pembedahan adalah untuk memulihkan dan memperbaiki leher pundi kencing dan uretra dalam kedudukan yang betul. Dengan jenis inkontinensia kencing jenis 3, perlu menambah sokongan untuk pundi kencing dan menyebabkan beberapa mampatan uretra, kerana dengan gangguan jenis 3, fungsi sfinker mengalami banyak masalah. Operasi semacam itu dijalankan oleh pakar ginekologi dan urologi.

Terdapat kaedah pembetulan bedah tekanan inkontinensia kencing berikut selepas kelahiran:

• Suntikan Transurethral. Ia dijalankan dengan bantuan cystoscope, iaitu, alat yang dimasukkan ke dalam uretra, yang menghantar imej video ke skrin monitor dan pada masa yang sama membolehkan anda melakukan langkah-langkah terapeutik. Menggunakan cystoscope, gel khas diperkenalkan ke bahagian tengah uretra di beberapa tempat, yang menyebabkan penyempitan lumen uretra kerana jumlahnya. Apabila lumen uretra sempit, tekanan pada sfinkter saluran menurun, yang menghalang kebocoran air kencing. Manipulasi ini tidak memerlukan masa tinggal lama di hospital, ia boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital, ia berlangsung selama 30 minit, sementara tidak menyakitkan.
• Colporrhaphy Operasi ini digunakan dalam kes-kes di mana inkontinensin kencing disebabkan oleh cystocele dan merupakan plastik dinding anterior vagina, yang bersentuhan dengan dinding posterior yang menurunkan pundi kencing. Inti operasi adalah untuk mengecilkan vagina. Dinding depan vagina dikeluarkan, dan kemudian disulam dengan cara yang istimewa. Akibat suturing tersebut, leher pundi kencing menjadi normal sekali lagi, menguatkan, dan fungsi sfinkter dalaman dipulihkan.
• Operasi tvt. Operasi ini adalah untuk menguatkan bahagian tengah uretra menggunakan gelung bahan sintetik. Operasi sedemikian merujuk kepada operasi sling ("Sling" dalam bahasa Inggeris bermaksud "untuk mandi", "menguatkan"). Gelung dimasukkan melalui insisi berhampiran pembukaan luaran uretra, menolaknya ke dalam dengan bantuan alat obturator khas, dan keluar melalui hirisan di atas pubis. Gelung membaiki uretra ke tulang kemaluan, menyokongnya seperti buaian.

Kaedah tradisional rawatan tekanan kencing pada wanita hamil

Banyak resipi ubat tradisional membantu dengan inkontinensia kencing, tetapi semasa mengandung, kebanyakan herba dikontraindikasikan untuk digunakan. Sebagai contoh, adas yang dikenali untuk sifat anti-radangnya tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Herba dan decoctions berdasarkan mereka tidak mempunyai kesan langsung kepada fungsi sphincters atau nada pundi kencing. Mereka boleh mengurangkan keterukan keradangan, jika ada cystitis, sehingga ke tahap tertentu, menghilangkan stasis air kencing, yang hampir selalu hadir pada wanita hamil, kerana tindakan diuretik.

Semasa mengandung, anda boleh menggunakan herba berikut:

• Lingonberry Terima kasih kepada kesan anti-radang, antimikrobial, lingonberry membantu mengatasi jangkitan saluran kencing. Ia mempunyai beberapa kesan diuretik, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati. Anda boleh makan beri lingonberry atau membuat merebus buah atau daun (tuangkan air panas, mendidih, tunggu penyejukan, longkang dan ambil pada waktu siang). Tidak mustahil untuk menggunakan lingonberries, jika terdapat ancaman keguguran, kerana ia dapat meningkatkan nada rahim. Dengan batu ginjal, lingonberry juga kontraindikasi.
• Chicory Herba ini mempunyai kesan antimikrobial, diuretik, dan sedatif. Dari chicory juga membuat rebusan dalam cara yang biasa. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan adanya penyakit paru-paru dan batuk kronik, chicory tidak dapat dimakan, kerana batuk akan meningkat dan akan menimbulkan aliran air kencing.
• Ivan-teh (ramuan willow). Ia mempunyai kesan yang menenangkan, antibakteria, anti-radang dan diuretik, serta menghapuskan sembelit, yang membantu mengurangkan tekanan intra-perut (dan oleh itu tekanan pada pundi kencing). Membikin rumput boleh seperti teh biasa, air mendidih dan cuti untuk menyiram selama 20 minit. Walau bagaimanapun, minum lebih daripada 2 cawan sehari tidak digalakkan.

Mengapa tekanan inkontinen kencing berkembang selepas bersalin?

Sekiranya kelahiran semulajadi berlaku dengan komplikasi, berpanjangan, dan jika wanita itu melahirkan bukan anak pertama, tetapi janinnya besar, maka otot lantai panggul akan melemahkan. Lantai pelvik adalah otot yang terbentang di kawasan selangkangan, yang mengelilingi bukaan semula jadi di kawasan ini (bukaan vagina, dubur dan uretra), dan juga memampatkan bahagian tengah uretra (uretra). Apabila kontraksi otot ini, seorang wanita boleh menahan air kencing, jadi jika mereka lemah, inkontinensia urin berlaku.

Pil apa yang boleh digunakan untuk tekanan kencing pada wanita hamil?

Ubat-ubatan biasa yang digunakan dalam kes inkontinens tidak ditetapkan semasa kehamilan, kerana bahaya kepada janin. Di samping itu, pada dasarnya, tidak ada pil seperti yang boleh menghilangkan penyebab stress incontinence kencing dalam kes-kes yang teruk apabila gejala disebabkan oleh perubahan anatomi. Pil ini berkesan dalam satu lagi varian kencing inkontinensia, yang dipanggil inkontinensia imperatif dan disebabkan oleh peningkatan nada otot pundi kencing.

Dadah boleh ditetapkan dalam kes-kes di mana tekanan kencing incontinence tidak dinyatakan dengan kuat, berlaku terhadap latar belakang jangkitan dan bersifat sementara. Wanita hamil mungkin diberi antibiotik (hanya beberapa) dan sedatif (contohnya, valerian).

Adakah pembedahan dilakukan untuk wanita hamil untuk merawat tekanan kencing?

Semasa kehamilan, rawatan pembedahan adalah kontraindikasi. Pertama, banyak operasi dikaitkan dengan pengusiran vagina, dan ia adalah sebahagian daripada kanal lahir. Kedua, penggunaan anestesia semasa kehamilan boleh memberi kesan buruk pada janin. Di samping itu, stres incontinence kencing sering berlaku pada 8 - 9 bulan kehamilan, apabila rahim begitu diperbesar sehingga ia merosakkan pundi kencing. Dalam tempoh ini, seorang wanita bersedia untuk melahirkan anak, dan selepas bersalin (beberapa minggu kemudian) operasi yang dirancang akan ditetapkan jika inkontinensia kencing dikaitkan dengan perubahan anatomi dalam pundi kencing, uretra, atau otot lantai panggul.

Rawatan stress incontinence kencing dengan laser semasa kehamilan juga dikontraindikasikan. Sebelum pembedahan selepas bersalin, serta semasa kehamilan, wanita ditawarkan menggunakan pad urologi khas. Mereka sedikit lebih biasa dan mempunyai salutan anti-bakteria pH neutral tambahan - semuanya menghalang terjadinya jangkitan saluran kencing.

Mengapa tekanan inkontinen kencing berlaku pada kehamilan lewat?

Pada kehamilan lewat, iaitu, pada trimester ketiga, rahim dengan janin yang sudah cukup besar mula turun kembali ke rongga pelvis. Sebelum itu, pada trimester kedua, ia meningkat ke arah diafragma dan sementara melegakan tekanan pada pundi kencing. Tekanan rahim pada pundi kencing menyebabkan penurunan dalam jumlah yang kedua, tekanan di dalamnya meningkat. Jika tekanan di dalam pundi kencing menjadi lebih tinggi daripada tekanan dalam uretra, wanita itu, tanpa merasakan keinginan untuk membuang air kecil, memerhatikan kehilangan air kencing. Rugi juga boleh dikaitkan dengan pergerakan janin, jika janin menekan dengan kerap besar pada pundi kencing. Keadaan ini bersifat sementara. Selepas melahirkan, seorang wanita biasanya berhenti mengeluh tentang air kencing tanpa sengaja.

Kenapa inkontinensia kencing berlaku pada wanita hamil ketika bersin dan batuk?

Batuk, bersin, serta ketawa dan ketegangan menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, iaitu peningkatan tekanan pada pundi kencing. Sekiranya seorang wanita mengandung mempunyai faktor predisposisi untuk perkembangan inkontinensia kencing, seperti keradangan, kelemahan alat penutup uretra, kemerosotan air kencing, kerosakan pada otot-otot lantai panggul, peningkatan tekanan intra-perut secara tiba-tiba menyebabkan kebocoran air kencing.

Bolehkah inkontinensia menjadi tanda kehamilan?

Semasa minggu pertama kehamilan, hormon dikeluarkan pada tubuh wanita, yang melegakan semua organ yang mempunyai gentian otot licin di dinding mereka, termasuk pundi kencing dan uretra (uretra). Di samping itu, jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang meningkat. Seorang wanita hamil mula pergi ke tandas lebih kerap. Ini mungkin salah satu tanda awal mengandung, bagaimanapun, kebocoran air kencing tanpa pembuangan air tidak dianggap sebagai tanda kehamilan. Urin hilang jika ada disfungsi dari sphincters (menutup cincin otot) uretra. Jika uretra berfungsi dengan normal, maka tidak ada gejala sedemikian. Walau bagaimanapun, gejala seperti stress incontinence kencing (pembuangan air kencing secara sukarela) semasa kehamilan mungkin bermakna bahawa patologi yang sudah ada pada seorang wanita terhadap latar belakang kehamilan diwujudkan. Kemunculan inkontinensia kencing menyumbang kepada peningkatan saiz rahim, yang merangsang pundi kencing, serta kecenderungan untuk memperlambat urin semasa kehamilan (stasis berlaku disebabkan oleh kelonggaran otot dalam saluran kencing).