Enuresis pada orang dewasa: penyebab dan rawatan

Enuresis - kencing sukarela dalam kanak-kanak berumur lebih dari 4-5 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, enuresis berlaku pada orang dewasa, lebih kerap ia didiagnosis pada lelaki. Kencing tidak aktif berlaku terutamanya pada waktu malam.

Enuresis malam dewasa adalah masalah yang agak rumit. Sebenarnya, seseorang yang tidak berlebihan menjadi sangat gugup, marah dan kecewa. Ia sangat sukar untuk dia tinggal di kalangan orang-orang di sekelilingnya, kerana dia selalu takut.

Sebab fenomena ini sebenarnya agak banyak. Sebagai contoh, ia boleh dihantar kepada seseorang bersama dengan bahan genetik ibu bapa. Kadang-kadang enuresis berlaku akibat ketidakseimbangan hormon, di mana rejim pembentukan urin hilang.

Punca Enuresis di Dewasa

Pada orang dewasa, penyakit atau perubahan degeneratif dalam sistem urogenital, perkembangan normal pundi kencing atau uretra, pembentukan batu menjadi penyebab utama perkembangan enuresis. Bagi wanita, ketidakseimbangan hormon semasa menopaus dengan perubahan degeneratif dalam otot-otot di uretra menjadi relevan.

Tegasan emosi atau fizikal yang berpengalaman juga menjadi penyebab yang sering berlaku kepada orang dewasa. Pada usia tua, perubahan degeneratif di kawasan otak, yang melanggar kawalan antara saraf tunjang dan otak, keluar terlebih dahulu.

Secara berasingan, baru-baru ini mula memperuntukkan bentuk inkontinensia kencing seperti neurotik dan neurosis.

Punca Enuresis dalam Lelaki Dewasa

Pada lelaki dewasa, enuresis boleh berlaku untuk beberapa sebab:

  1. Sekiranya adenoma prostat telah dikendalikan, kesan postoperative mungkin berlaku, termasuk enuresis pada waktu malam, yang memerlukan rawatan segera dalam kes ini.
  2. Kelenjar prostat mengalami perubahan hormon dengan usia, dan otot-otot panggul melemah. Boleh dipakai untuk rawatan konservatif.
  3. Penyakit neurologi, penyakit Parkinson dan pelbagai sklerosis, serta beberapa penyakit lain.
  4. Masalah mental, tekanan, alkohol dan sebab-sebab lain.

Mana-mana jenis enuresis pada lelaki memerlukan rawatan terapeutik yang komprehensif, di rumah anda perlu mencuba untuk melakukan satu set latihan dan mengambil cara yang ditetapkan. Ia tidak disyorkan untuk melakukan rawatan diri tanpa berunding dengan doktor.

Penyakit sistem genitouriner

Cystitis, urethritis dan adnexitis - semua penyakit berjangkit ini disatukan dengan gejala seperti ini sebagai pelanggaran proses kencing. Selalunya, enuresis pada waktu malam pada lelaki dan wanita dewasa dikaitkan dengan penyakit komorbid, yang mana pesakit tidak sedar.

Dalam keadaan ini, perlu menjalani peperiksaan menyeluruh pakar-pakar yang berkaitan untuk kehadiran mana-mana jangkitan jantina kencing. Ini bukan sahaja akan menyembuhkan penyakit bersamaan, tetapi juga menghilangkan inkontinensia kencing.

Jenis enuresis

Terdapat tiga jenis enuresis pada orang dewasa.

  1. Enuresis pada waktu malam adalah kencing spontan dalam tidur, tidak berkaitan dengan tidur yang mendalam.
  2. Hari enuresis - ketidakupayaan untuk mengekang keinginan akut untuk buang air kecil semasa terjaga.
  3. Enuresis campuran adalah masalah kompleks yang menggabungkan dua mata pertama.

Sudah tentu, gejala utama enuresis pada orang dewasa: ketidakupayaan untuk mengawal kencing, tetapi ada juga gejala menengah akibat dari yang utama.

Cara merawat enuresis pada orang dewasa

Rawatan enuresis malam adalah proses yang kompleks dan panjang yang memerlukan pendekatan yang sistematik dan bersepadu. Dewasa biasanya diberi ubat dan kaedah tingkah laku. Jika atas sebab apa pun ia tidak berkesan, gunakan kaedah pembedahan.

  1. Pertama sekali, anda perlu meninggalkan sepenuhnya minuman yang mengandungi kafein (kopi, cola, teh). Komponen ini menyumbang kepada kerengsaan pundi kencing. Jika seseorang mengalami enuresis, dia perlu meminimumkan penggunaan cecair pada waktu malam. Di samping itu, anda harus meninggalkan bir sepenuhnya.
  2. Anda boleh mengaplikasikan langkah pencegahan - kebangkitan buatan. Tetapi ia patut mengubah masa kenaikan malam, supaya tidak digunakan untuk pundi kencing untuk membuang air kecil pada masa yang sama.
  3. Untuk masalah dengan kencing tanpa sengaja, latihan pundi kencing akan membantu. Ini akan membantu menguatkan otot dan keanjalan dindingnya. Dalam keadaan yang penuh, pundi kencing boleh memegang kira-kira 0.5 liter. Jika anda merasakan bahawa jumlah ini kurang, tahan pada siang hari dan berkunjung ke tandas kurang kerap. Bahagikan proses segera kencing ke bahagian dengan selang waktu 10-15 saat. Latihan ini menguatkan otot lantai panggul.
  4. Sebelum tidur, anda mesti pastikan pundi kencing anda kosong.
  5. Untuk melindungi tilam dan bantal dari basah, anda boleh menggunakan penutup kalis air khas. Walau bagaimanapun, yang terbaik adalah tidur di atas kain kapas, dalam linen yang diperbuat daripada kain asli. Mereka menyerap bau dan kelembapan.

Hari ini, cara yang sangat berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini pada wanita adalah operasi sling yang paling sedikit invasif. Untuk rawatan enuresis pada orang dewasa, terapi tingkah laku, fisioterapi, dan penggunaan dadah digunakan. Jangan teragak-agak, dapatkan nasihat pakar.

Asas diagnosis dan rawatan enuresis wanita

Enuresis wanita adalah sejenis disuria (gangguan kencing) pada wanita, yang dicirikan oleh inkontinensia kencing pada bila-bila masa. Inkontinensia kencing berdampak buruk kepada kedua-dua keadaan fizikal dan psikologi: wanita tidak boleh bermain sukan, berada di tempat awam, berkomunikasi dengan santai dengan orang lain. Masalah ini bukan penyakit berasingan, tetapi hanya manifestasinya. Oleh itu, enuresis dirawat oleh pelbagai pakar: ahli urologi, pakar ginekologi, dan pakar neurologi.

Enuresis lebih kerap dikesan dalam seks yang lemah

Sehingga kini, lebih separuh daripada seks yang adil mengalami ketidaknyamanan. Gangguan kencing ini menjejaskan kedua-dua orang tua dan usia pertengahan. Wanita selepas usia 60 tahun mengalami enuresis disebabkan oleh sebarang penyakit atau perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem kencing, dan pada gadis-gadis muda ia sering dijumpai selepas beberapa kelahiran.

Jenis enuresis

Bergantung kepada patogenesis (mekanisme perkembangan), jenis inkontinensia kencing yang berikut pada orang dewasa dibezakan:

  • Pandangan tegas. Penyebab bentuk ini adalah gangguan aktiviti normal urat sfinkter urethral. Patogenesis adalah untuk meningkatkan tekanan intra-perut, yang dipicu oleh ketawa, batuk, dan angkat berat. Dalam proses ini, otot sphincter yang lemah tidak dapat memegang air kencing. Faktor risiko untuk perkembangan inkontinensia tekanan adalah kecenderungan genetik, obesiti; penyakit berjangkit saluran genitouriner, wanita yang menderita pada masa lalu.
  • Pandangan yang penting atau mendesak. Mekanisme pembangunan bentuk enureis wanita ini adalah pelanggaran terhadap aktiviti sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Alasan untuk ini boleh dianggap sebagai hiperaktif pundi kencing, yang berkembang akibat pelanggaran pemuliharaannya. Semasa proses tersebut, seorang wanita bimbang tentang mendesak secara tiba-tiba untuk membuang air kencing sehingga 10 kali sehari. Penampilan mereka difasilitasi oleh cahaya terang, bunyi air menggelegak, dan lain-lain. Kebocoran air kencing dalam kes ini adalah mustahil untuk dikawal. Faktor risiko untuk perkembangan inkontinensia imperatif adalah: usia lebih dari 60 tahun, beberapa kelahiran, ketidakseimbangan hormon, tumor kandung kemih, patologi neurologi.

Ia berlaku bahawa seorang wanita tidak mempunyai masa untuk berlari ke tandas

  • Inkontinensian kekal. Penyebab jenis enuresis ini adalah keabnormalan struktur organ kencing, disfungsi sfinkter urethral. Inkontinensia kekal adalah yang paling biasa di kalangan orang tua.
  • Rawatan bedwetting (ketidakstabilan tidur). Enuresis pada waktu malam dewasa adalah air kencing yang tidak terkawal semasa tidur. Penyebab bentuk ini adalah hypotonia dari otot-otot perineum dan lantai pelvik disebabkan oleh beberapa genera, episiotomi (dissection perineal semasa penghantaran).

Antara orang dewasa, tekanan dan bentuk penting adalah yang paling biasa. Di samping itu, terdapat iatrogenik (gangguan dysurik akibat diuretik dan ubat-ubatan lain) dan inkontinensia kencing tidak sedarkan diri.

Punca Enuresis

Secara umum, gangguan kencing ini pada wanita adalah akibat hypotonia dari otot pelvis, bahagian bawahnya, dan juga disfungsi urat sintetik. Penyakit berikut boleh membawa kepada penyakit ini:

  • urolithiasis;
  • kencing manis;
  • strok;
  • kecederaan saraf tunjang;
  • pelbagai sklerosis;
  • Parkinson dan Alzheimer;
  • penyakit berjangkit kronik dari bidang urogenital wanita;
  • tumor yang ganas dan malignan di organ panggul;
  • prolaps organ pelvis.

Keadaan lain yang membawa kepada enuresis termasuk:

  • tempoh kehamilan, penghantaran (penghantaran berpanjangan atau pesat);
  • berat badan berlebihan atau obesiti;
  • umur tua;
  • batuk kronik akibat merokok;
  • pengambilan alkohol;
  • mengambil diuretik.

Diagnosis enuresis

Diagnosis perbezaan (perbandingan) biasanya dilakukan antara jenis tekanan kencing dan tekanan yang penting. Untuk melakukan ini, bandingkan kekerapan simptom di pesakit:

Enuresis pada orang dewasa: sebab psikologi dan fisiologi

Inkontinensia kencing atau enuresis dalam tafsiran perubatan adalah sakit yang tidak selesa dan tidak menyenangkan. Enuresis pada orang dewasa, sebab-sebab yang akan dibincangkan di bawah ini, diperburuk oleh fakta bahawa ia menghalang orang dewasa daripada menyesuaikan diri dengan ruang sekitarnya, sukar untuk menggabungkan ke dalam bidang sosial, ia menjejaskan kehidupan, membina hubungan dengan orang lain dan boleh menyebabkan masalah psikologi yang lain.

Penyakit ini, yang mana ia memalukan untuk bercakap walaupun dalam doktor, dianggap dalam konteks. Penyakit lain boleh membawa kepada enuresis. Kesemua mereka dikendalikan oleh pakar-pakar yang berbeza: pakar neurologi, ahli urologi, ahli psikologi, ahli atrologi, ahli nefrologi. Inkontinensia kencing adalah patologi dari pelbagai proses yang berlaku di dalam tubuh. Menurut statistik, 1% wanita dan lelaki yang mengalami enuresis pada masa kanak-kanak terus menyakiti mereka ketika dewasa.

Kencing manis kencing manis: jenis

Hari ini, doktor membezakan beberapa jenis utama enuresis pada lelaki dan wanita dewasa:

  • Ketidakhadiran tekanan. Dengan apa-apa keghairahan fizikal atau kecemasan emosi (berjalan, ketawa, batuk, berjongkok, bersin), seseorang secara sukarela membuang air kecil. Ini berlaku disebabkan peningkatan tekanan intra-perut, dan akibatnya, tekanan intra-vesikular. Dalam kes ini, keinginan langsung untuk mengosongkan pundi kencing itu tidak.
  • Inkontinensia segera. Kebocoran air kencing berlaku selepas hasutan tajam untuk membuang air kencing. Dalam kes ini, selang antara tindakan ini sangat singkat (dan kadang-kadang tidak hadir) bahawa pesakit hanya tidak mempunyai masa untuk mencapai tandas.
  • Campuran urin kencing. Ia diperhatikan terutamanya pada wanita yang lebih tua dan dicirikan oleh ciri-ciri gejala daripada dua jenis kencing yang terdahulu.

Bagi orang yang sihat, kencing 5-6 kali sehari adalah norma. Jumlah kunjungan tandas "dengan cara yang kecil" dikawal oleh jumlah cecair yang anda minum dan boleh berubah dengan ketepatan sebanyak 2-3 kali. Tidak ada keinginan untuk buang air kecil pada waktu malam, kerana buah pinggang yang mengeluarkan air kencing beristirahat pada waktu malam.

Dalam fungsi normal sistem urogenital, sfinkter bertanggungjawab untuk aliran keluar air kencing. Walaupun air kencing mengisi pundi kencing, sphincter berada dalam keadaan terkontaminasi dan melalui tekanan dalam saluran kencing mencegah aliran air kencing. Sebaik sahaja "tangki" penuh, persoalan semula jadi muncul. Apabila kencing, otot-otot saluran kencing dan renggang siling, yang tidak lagi menghalang aliran keluar cecair dari badan.

Punca-punca enuresis pada lelaki dan wanita

Enuresis pada orang dewasa adalah kencing yang sukar dibuang, yang boleh dipromosikan oleh sebarang sebab yang melanggar fungsi semulajadi dari mana-mana pautan.

  • Jangkitan radang pada saluran kemaluan. Orang yang ditransfer sebelum ini atau kehadiran penyakit jangkitan boleh menyebabkan penyimpangan dari pengosongan pundi kencing normal. Terutamanya adalah perlu untuk memberi perhatian kepada ini untuk pesakit yang menderita diabetes, cholecystitis, tonsilitis kronik.
  • Jangkitan yang boleh mengganggu proses semulajadi membentuk dorongan refleks untuk buang air kecil.
  • Tegasan emosi atau fizikal yang berpengalaman juga menjadi penyebab yang sering berlaku kepada orang dewasa.
  • Pundi kencing yang terlalu aktif. Melanggar fungsi badan ini, yang dikaitkan dengan peningkatan kencing. Pada masa yang sama, enuresis (khususnya, waktu malam) boleh berlaku selari dengan aliran keluar air kencing semula jadi. Iaitu, seseorang mungkin merasakan keinginan untuk pergi ke tandas dan basah secara sukarela.
  • Masalah belakang. Terutamanya di kawasan coccyx.
  • Penyakit tali tulang belakang juga boleh menyebabkan enuresis pada orang dewasa.
  • Pelanggaran struktur anatomi organ-organ genital.
  • Tumor pundi kencing boleh menyebabkan masalah kencing.
  • Penyakit prostat pada lelaki dan ginekologi pada wanita.

Enuresis: sebab psikologi

Kenapa pakar, bersama dengan rawatan tradisional enuresis, kadang-kadang menetapkan sesi psikoterapi? Kerana punca psikologi mungkin menyebabkan enuresis.

Tubuh manusia dan otak - satu pautan dan mesti berfungsi dengan lancar. Oleh itu, jika terdapat masalah fisiologi tertentu, perlu mencari masalah psikosomatik.

Terapi oleh ahli psikologi diperlukan dalam dua kes - untuk mengenal pasti punca-punca kencing sukarela dan menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam keadaan sakit ini. Sangat sukar untuk seseorang, terutama wakil seks yang lebih kuat, mengakui bahawa dia sedang menulis untuk tidur pada waktu malam atau boleh basah seluarnya tanpa sampai ke tandas. Sememangnya, ini bermula untuk menyebabkan beberapa kompleks kompleks, kemurungan, masalah dalam keluarga dan di tempat kerja, masalah dalam berkomunikasi dengan orang tersayang.

Jadi, apa yang boleh menjadi punca psikologi inkontinensia kencing? Psikosomatik enuresis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Takut ibu bapa. Kadang-kadang anak-anak muda yang cukup makmur menerapkan peraturan yang ketat dalam dasar pendidikan yang anak-anak sadar mula takut kepada ibu bapanya. Tetapi frasa "mendaftar untuk ketakutan" - bukan fiksyen. Sudah tentu, kanak-kanak terus mencintai ibu bapanya, tetapi pada masa yang sama mula takut kepada mereka. Dan enuresis malam menjadi kesinambungan logik ketakutan kanak-kanak. Sekiranya seseorang telah membesar dengan sensasi ini dan tidak dapat mengatasinya dengan dewasa, maka, untuk mencapai usia akal, kencing yang sukar dikawal dan tidak terkawal menjadi masalah.
  • Takut bapa. Selalunya keadaan dengan pembesaran yang ketat mempunyai beberapa aspek. Kita bercakap mengenai keluarga-keluarga di mana bapa memainkan peranan sebagai seorang tiran rumah. Untuk bapa seperti itu, kanak-kanak, dengan rasa hormat, mengalami ketakutan yang paling nyata. Menghukum bapa mungkin tidak selalu mempunyai manifestasi fizikal. Tetapi tekanan psikologi boleh membawa kanak-kanak (terutamanya budak lelaki) kepada masalah dengan kencing malam. Membesar, kanak-kanak memupuk ketakutan ini dan sebagai orang dewasa ia boleh menjadi punca psikologi enuresis.

Tambah komen Batal balasan

Anda mesti log masuk untuk menghantar komen.

Inhibinens pada lelaki dengan mabuk alkohol

Inkontinensia atau enuresis dianggap sebagai kencing tidak disengajakan. Banyak doktor menyifatkan fenomena ini untuk komplikasi alkoholisme. Inkontinensia kencing pada lelaki dengan mabuk alkohol sangat biasa pada majoriti lelaki yang minum banyak alkohol. Enuresis semacam ini bukan penyakit, kerana ia disebabkan oleh keracunan sementara akibat daripada sistem saraf pusat tidak mengawal pundi kencing.

Sebabnya

Kencing tidak aktif semasa mabuk berlaku di bawah pengaruh komponen minuman panas yang mempunyai kesan diuretik. Inkontinensia semacam itu bersifat sementara, kerana ia berlaku di bawah pengaruh faktor agresif luar, dalam hal ini alkohol. Dengan kehilangan faktor ini, ketidakselarasan seperti itu hilang.

Minuman susu muncul dalam darah dengan cepat, secara literal dalam 5-10 minit. Ini membawa kepada perlambatan kerja reseptor saraf, banyak organ dalaman dan sistem badan keluar dari kawalan seperti otak. Minum alkohol yang kerap memudaratkan gangguan sistem kencing, menyebabkan inkontinensia kencing.

Berdasarkan ini, terdapat tiga sebab utama yang membawa kepada enuresis alkohol:

Penindasan sistem saraf pusat

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan PROSTATITIS kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - pelepasan lengkap dari prostatitis. Ini adalah ubat alami berasaskan madu. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

  • Penindasan sistem saraf pusat. Dengan penggunaan alkohol adalah kemurungan kesedaran dan keinginan untuk tidur. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, seorang lelaki mabuk tidak dapat mengawal isyarat fisiologi tubuhnya. Akibatnya, air kencing dikeluarkan.
  • Peningkatan diuresis. Alkohol menjejaskan peningkatan dalam air kencing yang dihasilkan, masing-masing, terdapat risiko inkontinensia.
  • Relaksasi nada otot lantai pelvik. Penggunaan alkohol yang berlebihan memberi kesan kepada otot-otot licin pada lantai panggul.

Patogenesis

Selepas minum alkohol, peningkatan diuretik berlaku, kerana hati dan buah pinggang membuat usaha untuk menghilangkan bahan asing secepat mungkin. Lagipun, majoriti minuman keras memberikan kesan diuretik, mereka diklasifikasikan sebagai bir, ale, mead, wain buah dan tinja herba.

Tindakan diuretik komponen alkohol, bersama-sama dengan kehilangan kawalan kendiri, menyumbang kepada enuresis alkohol. Selalunya ini terjadi pada lelaki dalam mimpi. Dalam keadaan "tidur beralkohol," badan lelaki mengabaikan isyarat semula jadi mengenai keperluan mengosongkan pundi kencing. Hasilnya, terdapat pembebasan secara sukarela organ-organ kencing dari kandungan tanpa penyertaan pusat saraf. Pada masa yang sama, seorang lelaki mabuk tidak mengenali keinginan untuk pergi ke tandas, dan tidak faham bahawa pundi kencing telah dibebaskan, dan dia sedang tidur dalam air kencingnya sendiri. Inkontinens kencing pada waktu malam pada lelaki, sebagai peraturan, adalah akibat penggunaan alkohol.

Mengambil alkohol melambatkan sistem endokrin

Etanol menghalang kerja bukan sahaja saraf, tetapi juga sistem endokrin, dan ini penuh dengan peralihan kencing manis kencing ke dalam penyakit kronik. Dengan enuresis pada lelaki, penurunan umur yang berkaitan dengan nada otot lantai pelvis juga meningkatkan kesan alkohol. Penggunaan berlebihan alkohol dalam kombinasi dengan kekurangan aktiviti motor sangat mengurangkan nada otot licin. Akibatnya, sebahagian kecil alkohol akan mencukupi untuk menyebabkan inkontinensia kencing, dari pelepasan air kencing kecil hingga pelepasan penuh pundi kencing. Dalam kes sedemikian, seorang ahli urologi yang berkelayakan akan diperlukan.

Rawatan

Untuk menyembuhkan inkontinensian alkohol pada lelaki akan memerlukan bantuan pakar neurologi dan ahli urologi. Melebihi dos alkohol dan mencampurkan jenis alkohol memperkenalkan seorang lelaki kepada keadaan sejenis anestesia, apabila kawalan otak ke atas organ-organ kencing hilang. Tidur sedemikian adalah berbahaya bagi tubuh secara keseluruhan. Ada risiko kegagalan pernafasan.

Untuk rawatan seperti fenomena yang halus seperti inkontinensia kencing pada lelaki dalam mabuk alkohol akan mengambil banyak usaha dan kemahuan. Jika fenomena ini tidak mempunyai bentuk yang diabaikan, maka ia mesti diperlakukan mengikut cara hidup rasional, yang termasuk:

  • penolakan lengkap produk yang mengandungi alkohol atau penggunaan jarang mereka;
  • Prestasi gimnastik Kegel;
  • makan sihat;
  • tinggal lama di udara segar;
  • bermain sukan pada waktu pagi;
  • pemulihan baki garam air di dalam badan.

Walau bagaimanapun, dalam situasi yang sukar, apabila seorang lelaki tidak dapat mengatasi enuresis alkohol dengan sendirinya, seorang narcologist boleh membantu. Rawatan psikologi dalam kes ini akan memberi tumpuan kepada penolakan gaya hidup yang asos dan pada penghentian pemusnahan diri.

Kemudian, selepas menghentikan pengambilan minuman yang memabukkan, ubat-ubatan khas ditetapkan untuk mengembalikan kerja sistem saraf pusat melalui "penyembuhan" sel-sel otak. Hasil positif dalam rawatan enuresis alkohol boleh memberikan pembersihan profilaktik badan dari penghabluran alkohol untuk menormalkan kerja semua organ dan sistem badan lelaki.

Kencing manis yang tidak aktif kerana alkohol tidak dilalui dengan sendirinya. Rawatan lewat dan pengambilan alkohol terus membawa kepada patologi kronik yang tidak boleh diubati, apabila seorang lelaki akan mengalami ketidaksinian kencing sepanjang hayatnya.

Latihan Kegel untuk ketidaksinambungan kencing alkohol pada lelaki

Untuk menghilangkan enuresis alkohol, seorang lelaki boleh dibantu dengan latihan Kegel yang dibangunkan secara khusus, yang menguatkan diafragma lantai pelvis. Otot-otot tulang belakang yang terlatih tidak akan membenarkan pundi kencing bocor. Tetapi sistem latihan ini akan membawa hasil yang dikehendaki dalam kes apabila seorang lelaki berhenti mengambil alkohol dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Latihan dilakukan dalam kitaran:

  • Ketegangan otot pubic-coccygeal selama 3 saat;
  • melegakan otot lengkap selama 3 saat.

Tindakan ini diulang 20-30 kali sehari. Menjelang akhir minggu, kitaran latihan dibawa ke 50 kali sehari. Untuk keputusan optimum, latihan ini dilakukan selama dua minggu. Senaman boleh dilakukan di mana saja dan pada bila-bila masa, bukan sahaja di rumah.

Enuresis (buang air kecil dalam tidur)

Kencing tidak aktif dalam mimpi juga dipanggil tidur enuresis. Ini adalah mandian wap. Parasomnias termasuk peristiwa yang tidak diingini (tindak balas tingkah laku) yang berlaku semasa tidur. Enuresis berlaku apabila seseorang melakukan kencing sukarela semasa tidurnya.

Gangguan ini berlaku kerana ketidakupayaan seseorang bangun pada waktu pundi kencing itu penuh. Sebab lain ialah ketidakupayaan tubuh untuk mengelakkan penguncupan otot pundi kencing. Ini adalah kemahiran yang berlaku pada seseorang ketika ia tumbuh dan berkembang.

Pembentukan kemahiran ini berlaku dalam tempoh umur yang berlainan. Urinasi adalah refleks pada bayi baru lahir semasa terjaga atau tidur. Ini adalah perkara biasa sehingga kira-kira 18 bulan.

Dari umur 18 bulan hingga 3 tahun, kanak-kanak itu mula belajar untuk membuang air kencing apabila pundi kencing itu penuh. Pada mulanya, kanak-kanak belajar untuk melakukan ini dalam keadaan bangun.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, kanak-kanak belajar untuk mengawal kencing mereka semasa tidur. Tahap perkembangan (kematangan) kanak-kanak membolehkan anda menentukan usia di mana kemahiran ini diperolehi.

Kebanyakan kanak-kanak harus dapat mengawal pundi kencing mereka pada usia kira-kira 5 tahun. Oleh itu, kencing dalam mimpi tidak dianggap sebagai gangguan tidur, jika tidak berlaku tidak lebih dari 2 kali seminggu pada seseorang sekurang-kurangnya 5 tahun.

Kencing yang tidak bersenjata dalam mimpi boleh menjadi primer atau sekunder. Seorang kanak-kanak dengan bentuk utama kencing tidak bersungguh-sungguh dalam mimpi tidak pernah kering selama tidur selama 6 bulan.

Seorang kanak-kanak atau orang dewasa dengan bentuk kembung menengah dalam mimpi sebelum ini mempunyai tempoh masa (dari 6 bulan atau lebih) apabila dia tidak mempunyai masalah ini. Selepas itu, untuk satu sebab atau yang lain, pesakit ini mempunyai episod pembuangan air malam pada sekurang-kurangnya 2 kali seminggu dan dengan tempoh sekurang-kurangnya 3 bulan.

Kandungan hormon vasopressin dalam badan biasanya meningkat semasa tidur. Hormon ini dirembes oleh epiphisis otak. Ia mengurangkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang. Meningkatkan tahap vasopressin menghalang anda daripada menghidupkan tandas pada waktu malam. Sebilangan kecil kanak-kanak dengan bentuk utama kencing noktah tidak sengaja tidak mengalami peningkatan normal dalam tahap vasopressin semasa tidur. Hasilnya, mereka menghasilkan lebih banyak air kencing daripada pundi kencing mereka yang boleh mengandungi. Sekiranya mereka tidak mengalami kebangkitan, mereka akan membuang air kecil dalam tidurnya.

Seorang kanak-kanak yang mengidap tidur dalam mimpi mungkin mengalami masalah psikologi dan menderita harga diri. Ini adalah risiko utama (komplikasi) bentuk utama kencing sukarela. Oleh itu, sangat penting untuk membentuk sikap yang betul terhadap ahli keluarga anak kepada gejala ini. Hubungan ini sebahagian besarnya dapat menentukan betapa teruk masalahnya.

Siapa yang mempunyai gangguan tidur ini?

Bentuk utama kencing sukarela dalam mimpi dengan kekerapan berikut dikesan pada kanak-kanak dan remaja:
- 10% kanak-kanak berumur 6 tahun;
- 7% kanak-kanak berusia 7 tahun;
- 5% kanak-kanak berusia 10 tahun;
- 3% kanak-kanak berusia 12 tahun;
- 0t 1% hingga 2% remaja berumur 18 tahun.

Bentuk utama kencing yang tidak disengajakan dalam tidur adalah lebih biasa pada lelaki berbanding pada perempuan. Pembaikan secara spontan (pemulihan) setiap tahun diperhatikan dalam 15% kanak-kanak dengan bentuk utama kencing semasa tidur.

Bentuk utama kencing sukarela dalam mimpi mempunyai sambungan genetik. Selalunya, gangguan ini berlaku pada kanak-kanak yang ibu bapa atau saudara-mara yang lain mengalami gangguan ini pada zaman kanak-kanak. Kencing tidak aktif dalam tidur berlaku di 2.1% orang tua di rumah jagaan kejururawatan. Dalam kes ini, gangguan ini berlaku lebih kerap pada wanita.
Sesetengah orang juga boleh membuang air kecil semasa terbangun. Selalunya ia dikaitkan dengan masalah perubatan dalam keadaan kesihatan. Tekanan sosial atau mental jarang menyebabkan kencing sukarela utama. Walau bagaimanapun, gangguan ini berlaku lebih kerap dalam kategori kanak-kanak berikut:
- Kanak-kanak dengan gangguan defisit / hiperaktif;
- Kanak-kanak yang tinggal di "masalah" keluarga.

Bentuk sekunder kencing sukarela dalam tidur sering berlaku pada kanak-kanak yang baru mengalami tekanan sosial atau mental yang teruk. Sebab mungkin:
- Ibu bapa perceraian;
- Penyalahgunaan seksual atau seksual;
- Tidak peduli.

Kanak-kanak dengan bentuk sekunder kencing tidak bersemangat dalam tidur mereka juga sering mengalami sembelit dan mencuci pakaian mereka.

Gangguan tidur lain, seperti gangguan bangun yang tidak lengkap (berjalan kaki pada anak-anak semasa tidur yang mendalam), juga boleh disertai dengan kencing yang tidak disengajakan di tempat yang tidak biasa semasa tidur. Bagi yang lain, kanak-kanak ini tetap kering semasa tidur di atas katil.
Bentuk sekunder kencing yang tidak disengajakan dalam tidur boleh berlaku pada usia apa pun. Gangguan ini mungkin disebabkan atau disebabkan oleh salah satu daripada sebab berikut:
- Ketidakupayaan badan untuk menumpukan urin, seperti penyakit sel sabit atau beberapa bentuk kencing manis;
- Pengeluaran air kencing yang meningkat disebabkan oleh kafein, diuretik, atau ubat-ubatan lain;
- Masalah dengan jangkitan saluran kencing, seperti jangkitan saluran kencing atau sindrom pundi kencing yang marah;
- Sembelit kronik atau pencemaran secara sukarela daripada linen;
- Masalah neurologi seperti sawan atau epilepsi;
- Apnea tidur obstruktif (OSA);
- Tekanan sosial atau psikologi.

Pada orang yang lebih tua, pembuangan kencing secara sukarela dalam mimpi mungkin dikaitkan dengan keadaan seperti:
- Kegagalan jantung kongestif;
- Apnea tidur obstruktif;
- Kemurungan;
- Dementia.

Bagaimanakah saya dapat mengetahui jika saya (anak saya) mengalami gangguan tidur ini?

1. Adakah anak anda berumur lima tahun ke atas?
2. Adakah kanak-kanak itu mempunyai kencing sukarela dalam mimpi sekurang-kurangnya 2 kali seminggu?
3. Anak anda tidak pernah mengalami episod "kering" (tanpa membuang air kecil dalam mimpi) selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Sekiranya anda menjawab "Ya" kepada soalan-soalan ini, maka anak anda mungkin mempunyai gangguan kencing sukarela utama dalam mimpi.

1. Adakah anda / anak anda berusia 5 tahun atau lebih?
2. Adakah anda / anak anda mempunyai kencing tanpa sengaja dalam tidurnya sekurang-kurangnya 2 kali seminggu?
3. Anda / anak anda tidak pernah mengalami episod "kering" (tanpa membuang air kecil dalam mimpi) selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Sekiranya anda menjawab "Ya" kepada soalan-soalan ini, maka anda / anak anda mungkin mengalami gangguan kencing tanpa sekunder dalam mimpi.

Di samping itu, adalah penting untuk menentukan sama ada terdapat sebarang sebab lain yang boleh menyebabkan anda membuang air besar secara sukarela dalam mimpi. Pelanggaran ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut, seperti:
- Satu lagi gangguan tidur;
- Penyakit organ dalaman dan sistem saraf;
- Penggunaan dadah;
- Gangguan mental;
- Penyalahgunaan alkohol, dadah, dll.

Adakah saya perlu melihat pakar gangguan tidur?

Bincangkan keraguan anda tentang kencing tanpa sengaja anda dalam mimpi dengan doktor anak anda. Hubungi ahli psikoterapi jika masalahnya adalah tekanan psikologi atau sosial.

Jika anda atau anak anda mengalami masalah tidur pada waktu malam atau mengalami rasa mengantuk pada waktu siang, maka anda harus menghubungi seorang pakar dalam bidang gangguan tidur. Penyebab gangguan ini mungkin menjadi gangguan tidur yang lain.

Apa yang perlu diketahui doktor?

Doktor perlu tahu apabila kencing tidak sengaja bermula dalam mimpi. Doktor juga ingin tahu berapa kerap penyakit ini muncul. Beritahu doktor anda tentang semua peristiwa dalam hidup anda. Berkongsi dengan doktor anda fikiran anda mengenai kemungkinan punca tekanan yang perlu anda hadapi. Doktor juga perlu mempunyai maklumat lengkap mengenai kesihatan dan penyakit masa lalu anda. Beritahu doktor tentang ubat-ubatan yang anda ambil sekarang dan diambil sebelum ini.

Juga beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami sebarang gangguan tidur. Ketahui jika terdapat masalah dengan tidur dengan mana-mana ahli keluarga anda. Di samping itu, boleh membantu untuk melengkapkan buku harian tidur selama 2 minggu. Diari tidur akan membantu doktor menentukan corak (rutin normal) tidur anda. Data ini akan membantu doktor menentukan apa yang menyebabkan masalah tidur anda dan bagaimana merawatnya.

Adakah saya perlu membuat sebarang penyelidikan?

Anda atau anak anda akan menjalani peperiksaan klinikal penuh (pemeriksaan oleh doktor). Ujian makmal urin akan dilakukan.

Seorang doktor boleh memerintahkan kajian tidur malam instrumental. Kajian ini juga dikenali sebagai polysomnography. Ia termasuk pendaftaran gelombang otak, kerja jantung dan pernafasan semasa tidur. Di samping itu, pergerakan kaki dan lengan semasa tidur direkodkan. Hasil kajian membolehkan untuk menentukan sama ada kencing tidak bersungguh-sungguh dalam mimpi tidak berkaitan dengan gangguan tidur yang lain.

Bagaimanakah gangguan tidur ini dirawat?

Rawatan kencing sukarela semasa tidur bermula dengan pemeriksaan menyeluruh. Keputusan kaji selidik akan menghilangkan kemungkinan penyebab somatik (perubatan) masalah ini. Selepas itu, kemungkinan penyebab lain perlu disiasat.

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kesan sosial dan psikologi kencing sukarela dalam tidur. Pendekatan rawatan biasanya termasuk satu atau lebih kaedah yang diterangkan di bawah:

Terapi kelakuan
Kaedah-kaedah ini menurut pemerhatian adalah sangat berkesan. Mereka sering membawa kepada pengurangan kencing semasa tidur pada bulan pertama penggunaan mereka. Satu tugas penting adalah untuk mengurangkan kecemasan dan ketidakselesaan psikologi pesakit. Ibu bapa mesti sangat bersabar, menunggu anak untuk "mengatasi" kencing malam sukarela.

Kaedah terapi tingkah laku termasuk:

- Motivasi positif
Kaedah rawatan ini adalah untuk menyediakan kanak-kanak dengan "ganjaran" tertentu (psikologi) untuk terus kering pada waktu malam. Sebagai contoh, anda boleh menyimpan graf yang menunjukkan malam apabila anak itu tetap kering pada waktu malam.

- Awakenings Berkala
Dengan kaedah rawatan ini, anda perlu bangun kanak-kanak beberapa kali pada waktu malam dan menghantarnya ke tandas. Kaedah ini boleh menjadi sangat berkesan. Pada awal rawatan, ibu bapa sendiri bangunkan anak itu. Di masa depan, ibu bapa boleh membiarkan anak bangun dan pergi ke tandas sendiri. Untuk bangun kanak-kanak beberapa jam selepas tidur, anda boleh menggunakan penggera.

- sekatan cecair
Kaedah ini adalah bahawa ibu bapa mengurangkan jumlah cecair yang diberikan kepada anak pada waktu petang dan petang. Di samping itu, sebelum tidur, kanak-kanak harus pergi ke tandas. Satu perkara penting ialah lawatan biasa ke tandas pada siang hari. Ia membantu kanak-kanak membentuk tabiat yang baik.

Sekatan fluida tidak sepertinya hukuman. Ia perlu menunjukkan fiksyen dan pendekatan yang bijak. Sebagai contoh, khidmat anak anda pada waktu petang secawan yang lebih kecil daripada saiz biasa. Semasa cuaca panas, berhati-hati untuk tidak membenarkan dehidrasi.

- Terapi menggunakan penggera (penggera)
Kaedah ini biasanya dirujuk sebagai kaedah "loceng dan tilam". Menurut pemerhatian, ia sangat berkesan. Keberkesanannya adalah sekitar 70%. Kaedah ini lebih berkesan pada kanak-kanak yang lebih tua dan bermotivasi untuk rawatan.

Kaedah ini berdasarkan penggunaan tilam khas yang bertindak balas terhadap kemasukan bendalir. Kanak-kanak tidur di tilam ini, dan jika cecair memasuki tilam, bunyi bip. Semua ahli keluarga harus terlibat dalam proses rawatan. Mereka harus betul-betul memahami hakikat bahawa isyarat bunyi dapat membangunkannya pada waktu malam.

Kebanyakan bayi tidur apabila mendengar bunyi bip. Walau bagaimanapun, dengan penampilan bunyi yang kuat di kebanyakan mereka, berhenti membuang air kecil secara sukarela. Dalam kes ini, ibu bapa perlu mengangkat bayi itu dan membawanya ke tandas untuk melengkapkan kencing. Lembaran dan piyama basah perlu diganti. Penggera mesti diaktifkan semula. Selepas itu, kanak-kanak itu boleh kembali ke tempat tidur.

Kaedah rawatan ini boleh membantu sesetengah kanak-kanak tidur sepanjang malam tanpa buang air kecil. Orang lain boleh terus bangun pada waktu malam untuk pergi ke bilik mandi (yang disebut nocturia).

Tempoh rawatan adalah berbeza untuk kanak-kanak yang berbeza dan boleh berkisar dari 2 minggu hingga beberapa bulan. Jangan gunakan kaedah ini selama lebih dari 3 bulan. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik selepas tempoh masa ini, rawatan ini perlu dihentikan. Anda boleh cuba kaedah ini sekali lagi apabila kanak-kanak lebih tua.

Rawatan pembedahan
Rawatan pembedahan boleh digunakan untuk membetulkan sebab-sebab yang mendasari kencing sukarela. Kaedah ini sering menghilangkan enuresis waktu malam. Contoh penyebab enuresis ini adalah:
- Lokasi urea uretra dan keabnormalan struktur saluran kencing;
- Apnea tidur obstruktif;
- Blok jantung.

Terapi ubat
Terapi ubat biasanya digunakan sebagai kaedah rizab pada kanak-kanak di mana terapi tingkah laku tidak berkesan. Dadah yang digunakan dalam rawatan enuresis malam termasuk:
- Desmopressina asetat (DDAVP®);
- Oxybutynin chloride (Ditropan®);
- Hyoscyamine sulfate (Levsin®);
- Imipramine (Tofranil®).

Desmopressin (DDAVP®) adalah antidiuretik. Ia digunakan untuk merawat enuresis pada waktu malam. DDAVP® boleh didapati dalam bentuk semburan hidung (10-40 μg sebelum tidur) atau dalam bentuk tablet (0.2 - 0.6 mg sebelum tidur). Keberkesanannya adalah kira-kira 55%.

Penggunaan dadah boleh digabungkan dengan penggera. Kesan sampingan menggunakan semburan hidung adalah:
- Rasa tidak selesa di hidung;
- Nosebleeds;
- Kesakitan abdomen;
- Sakit kepala.

Apabila menggunakan DDAVP®, hadkan jumlah cecair yang diambil. Jika pengambilan cecair tidak dikurangkan, mabuk air mungkin berlaku. Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera. Gejala mabuk air adalah:
- Sakit kepala;
- Mual;
- Muntah;
- kekejangan.

Ditropan® dan Levsin® adalah ubat antikolinergik. Mereka mengurangkan pengecutan otot dinding pundi kencing. Dos biasa antara 2.5 dan 5 mg sebelum tidur. Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk:
- Penglihatan kabur;
- Sembelit;
- Pening;
- Mulut kering;
- muka merah;
- Pertukaran mood.

Antibiotik lisan (oral)
Ubat-ubat ini digunakan untuk merawat jangkitan saluran kencing, yang mungkin menjadi salah satu penyebab kencing sukarela semasa tidur. Contoh ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah:
- Bactrim (Bactrim ®);
- Amoxicillin (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid®);
- Levakin (Levaquin ®).

Apa yang boleh disebabkan oleh pembedahan katil pada lelaki?

Inkontinensia kencing incontin pada orang dewasa hari ini agak biasa dalam amalan perubatan. Selalunya, fenomena ini dipanggil di kalangan pakar enuresis. Penyakit ini menjejaskan seluruh kehidupan pesakit dari sosial ke seksual.

Seringkali terdapat kekangan tertentu, di mana ia sangat sukar untuk dilangkah, dan lelaki dewasa akan memulihkan masalah tersebut dan tidak berpaling kepada pakar tepat pada masanya.

Fenomena enuresis pada waktu malam bernilai berjuang, dan tahap pertama harus menjadi tarikan kepada ahli urologi. Rawatan sendiri boleh menyebabkan kemerosotan, kerana tanpa mengetahui sebab sebenar, tidak mungkin untuk menetapkan rawatan yang betul sahaja. Dan untuk menentukan penyebabnya akan memerlukan diagnosis menyeluruh, kerana sering enuresis dalam mimpi - akibat dari penyakit yang sama sekali berbeda. Hari ini, terdapat banyak pilihan untuk rawatan negara, tetapi apa-apa kaedah mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Punca ketidakitan

Kemunculan air kencing pada waktu malam di lelaki boleh mempunyai pelbagai jenis manifestasi, serta tahap komplikasi. Hanya kerosakan separa sahaja yang dapat dilihat, dan kadang-kadang terdapat pelanggaran lengkap terhadap kebanyakan fungsi sistem kencing. Gejala dalam kes seperti ini berbeza - bermula dari beberapa titik pada kain linen dan untuk menyelesaikan kencing yang tidak terkawal. Inkontinens kencing lelaki dalam mimpi dalam perubatan telah menerima nama inkontinensia. Perlu diingat bahawa fenomena ini sering menjadi isyarat kehadiran dalam tubuh penyakit sistem genitouriner. Juga, proses ini boleh menjadi komplikasi operasi di kawasan prostat.

Antara faktor utama yang boleh menyebabkan enuresis lelaki termasuk:

  • Kecederaan yang berbeza-beza kerumitan saraf tunjang atau otak;
  • Multiple Sclerosis atau Penyakit Parkinson;
  • Jenis jangkitan bakteridal atau virus;
  • Ketoksikan;
  • Neuralgia;
  • Penggunaan alkohol;
  • Peristiwa emosi terang, baik positif dan negatif;
  • mengambil ubat tertentu;
  • Patologi pelan mental.

Jenis penyakit

Inkontinensia kencing lelaki boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Enuresis utama, di mana gejala berlaku buat kali pertama dalam kehidupan mereka.
  2. Enuresis sekunder, yang berlaku buat kali kedua selepas tempoh tertentu apabila tidak ada gejala.

Inkontinensia lelaki mempunyai klasifikasi sendiri mengikut jenis penyebab yang menyebabkannya.

  • Pandangan yang mendesak. Enuresis jenis ini dicirikan oleh kebencian keinginan untuk tandas dan lelaki itu tidak mempunyai masa untuk berjalan. Selalunya, jenis inkontinens ini berlaku pada pesakit selepas stroke dan penyakit Parkinson. Ia juga mungkin salah satu manifestasi kencing manis.
  • Kesinambungan yang disebabkan oleh situasi tertekan. Bentuk inkontinensia kencing pada waktu malam di lelaki boleh berlaku terhadap latar belakang emosi yang kuat, atau selepas melakukan senaman fizikal yang berpanjangan. Ini termasuk semua kes di mana terdapat tekanan yang kuat pada pundi kencing.

Apa pun punca penyebab ketidaksinian kencing pada lelaki, adalah bernilai mengetahui bahawa hampir semua pilihan telah dirawat dengan pilihan terapi yang tepat. Dan ini hanya boleh dilakukan oleh ahli urologi profesional.

Rawatan enuresis pada waktu malam

Rawatan masalah ini dilakukan dengan menggunakan terapi yang kompleks, yang mana setiap kes tertentu mungkin berbeza-beza. Ini boleh menjadi ubat, dan pembedahan. Pilihan rawatan dijalankan mengikut keputusan, selepas diagnosis lengkap. Ia termasuk pelbagai jenis peperiksaan, termasuk analisis.

Dengan rawatan yang tepat pada "malam masalah" pada lelaki dewasa, anda boleh menyingkirkan sudah 2 minggu. Kadang-kadang rawatan memerlukan sedikit masa lagi. Secara keseluruhan, pilihan berikut boleh digunakan secara bebas dan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif.

Tidur yang mendalam sebagai penyebab pembedahan

Tidur yang mendalam telah lama dianggap sebagai salah satu gejala utama pembedahan. Adalah dipercayai bahawa tidur yang mendalam adalah disebabkan oleh dominasi nada sistem saraf parasympatetik, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Bostok mencadangkan bahawa orang tua menentukan kedalaman tidur di kalangan kanak-kanak dengan lisan mengatasi mereka, menghidupkan cahaya, menggoncang mereka di tempat tidur. Kanak-kanak dengan kencing (26 orang), berbanding saudara kandung mereka yang sihat (35 orang), memberi respons terutamanya kepada rangsangan yang kuat dan sering tidur atau setengah tidur.

Hasil kajian yang sama, tetapi dilakukan di rumah anak yatim, ternyata sama dengan yang sebelumnya: tidur pada pasien dengan enuresis lebih dalam. Penulis menganggap bahawa untuk inkontinensia malam sindrom tidur yang mendalam adalah ciri. Menyiasat tidur 56 kanak-kanak lelaki dengan patologi ini, Ya. Dreerman dijumpai dalam 46 daripadanya gangguan tidur: pada 45, peningkatan dalam kedalamannya, dalam 11, penurunan. Terutama dalam tidur adalah pada kanak-kanak kencing di bawah diri mereka setiap malam dan tidak terbangun selepas kencing. Menggunakan elektroensefalografi, didirikan bahawa semasa buang air kecil, pesakit dengan pembedahan tidur berada dalam keadaan terjaga fisiologi. Isyarat tindakan kencing yang tidak terkawal memasuki otak; semasa kencing, anak-anak berbaring di tempat tidur dalam kedudukan santai badan dan selepas itu dalam mimpi, bergerak dari tempat tidur ke tempat yang kering. Ritvo dan rakannya menganalisis elektroencephalograms yang diperolehi hasil penyelidikan ke atas malam-malam kanak-kanak dengan pembedahan. Rakaman dilakukan semasa dan selepas kencing. Ini membolehkan mereka mengenal pasti 3 jenis inkontinensia malam: 1) terjaga, 2) rangsangan, 3) perencatan. Isyarat daripada pundi kencing yang dipenuhi ke korteks otak boleh berinteraksi dengan cara yang berbeza. Pada pesakit dengan kumpulan 1 dan 2, persepsi oleh korteks serebrum impuls yang datang dari pundi kencing tidak terganggu, tetapi kekuatan pengaruh mereka tidak mencukupi untuk kanak-kanak itu bangun. Pada pesakit kumpulan ke-3, isyarat dari pundi kencing ke korteks serebrum tidak dilihat oleh yang terakhir. Inkontinensia pada waktu malam di kalangan kanak-kanak kumpulan ini panjang dan diperhatikan sejak zaman kanak-kanak, sering pada waktu tengah malam.

V.D. Abrameytsev dan E.V. Chernevskaya melakukan kajian elektroensefalografik dalam 60 pesakit dengan pembedahan, yang 30 mempunyai bentuk neurosis seperti penyakit, dan selebihnya mempunyai pembedahan bedah yang disertai dengan perkembangan pathocharacterological personality. Dalam kebanyakan pesakit, elektroencephalogram dicirikan oleh kehadiran irama alfa yang mempunyai amplitud di atas 80 μV, maksimum amplitudo dan indeks alfa di bahagian tengah, parietal dan bahagian otak otak besar. Hampir semua carta mencatatkan sejumlah besar gelombang beta dan gamma; separuh daripada kedua-dua kumpulan yang ditinjau itu mempunyai pelepasan paroxmal, terutamanya dalam bentuk gelombang tajam, yang jelas diwakili dalam semua petunjuk. Para penulis percaya bahawa pembentukan sifat kepribadian pathocharacterological dipengaruhi tidak begitu banyak oleh tahap kerosakan organik kepada sistem saraf pusat sebagai pembiakan dan faktor perlembagaan.

N. E. Savchenko percaya bahawa isyarat daripada pundi kencing yang penuh tidak membuang sistem otak besar, tetapi hanya mengurangkan kedalaman tidur, tetapi pesakit tidak terbangun; kencing dijalankan secara refleks. Beberapa penulis menunjuk kepada tema impian khusus - "impian kencing." Dalam kes terpencil, gabungan impian yang sama dengan kencing mungkin, tetapi kebanyakan pesakit tidur dalam, tanpa mimpi. Ia boleh diandaikan bahawa pembiakan boleh berlaku pada mana-mana kedalaman tidur.

Teori yang menerangkan kemunculan keinginan untuk buang air kecil dalam mimpi pada orang yang sihat akibat pembentukan "titik sentinel" dalam korteks serebrum telah dicadangkan oleh A. Ya Dukhanov. Sisa yang tersumbat semasa tidur dan menjaga persepsi impuls datang dari dinding yang diregangkan pundi kencing yang melimpah, "titik pengawas" menyebabkan penyinaran korteks serebrum dan kebangkitan, yang disertai dengan perasaan kencing. Dalam kes yang lain, isyarat dihantar dari korteks serebrum sepanjang laluan efferent, menyebabkan kelonggaran pundi kencing, iaitu tekanan intravesikal menurun dan aliran impuls efferent menurun, orang terus tidur. Seorang pesakit dengan inkontinensia kencing mempunyai perencatan yang meresap korteks serebrum (tidur mendalam), termasuk titik sentinel, dan oleh itu impuls yang datang dari pundi kencing tidak dirasakan, tidak ada rasa dorongan, pembedahan automatik, tulang belakang berlaku. Penulis menafsirkan apa yang disebut sebagai incontinence semalaman seperti berikut. Kerengsaan yang teruk satu titik dalam sistem saraf pusat meningkatkan kegembiraan mata-mata di sekelilingnya, iaitu, terdapat perencatan yang berlebihan terhadap korteks serebrum, yang boleh membawa kepada perkembangan pembasahan katil. Dengan penjelasan patogenesis patologi ini, sebarang penyakit somatik atau psikogenik boleh menjadi faktor etiologi. Walau bagaimanapun, N. E. Savchenko percaya bahawa gejala penyakit yang dilihat (kebangkitan dengan sedikit pengumpulan air kencing dalam pundi kencing, kes-kes di mana kencing tidak sengaja tidak berlaku pada kanak-kanak semasa tidur, dll) tidak selaras dengan hipotesis ini.

Teori di mana patogenesis penyakit itu dimainkan oleh tidak berfungsi atau kehilangan refleks yang terkondisi, yang ditunjukkan dalam bentuk kebangkitan atau kelonggaran otot yang menolak air kencing, sebagai tindak balas kepada keinginan untuk buang air kecil semasa tidur, yang dicadangkan oleh B.I. Laskov dan A. Ya.Kreimer. Mereka menyimpulkan bahawa terdapat 2 bentuk incontinence malam: primer, yang timbul dari awal kanak-kanak, dan menengah, bermula pada usia kemudian. Biasanya, kencing bayi yang baru lahir berlaku secara berkala apabila air kencing terkumpul di dalam pundi kencing dalam jumlah yang mempengaruhi interoreceptors. Arka refleks tanpa syarat ditutup dalam nod sendiri pundi kencing, yang, disebabkan oleh banyak sambungan antara neuron, berfungsi sebagai pusat periferi tunggal, dan juga di pusat tulang belakang. Dengan perkembangan korteks serebrum secara beransur-ansur, seorang kanak-kanak berumur 0.5-1 tahun mula memegang air kencing untuk masa yang tertentu, kekerapan buang air kecil berkurangan. Perkembangan refleks menyumbang kepada ketidaknyamanan yang diperoleh dari popok atau katil basah, serta rangsangan visual, akustik atau sentuhan. Pada siang hari, dengan pundi kencing diisi, kanak-kanak itu mengungkapkan keperluan untuk mengidam oleh mengerang, menangis, iaitu, kawalan fungsi pundi kencing secara beransur-ansur ke korteks serebrum dan dijalankan mengikut jenis refleks yang disediakan. Walau bagaimanapun, semasa tidur, kanak-kanak masih basah di tempat tidur, kerana mekanisme refleks tanpa syarat terus berfungsi. Dengan perkembangan sambungan korteks serebrum dengan pundi kencing dan alat penguncinya, pembesaran (duduk di atas periuk pada jarak tertentu) pada usia 1.5-3 tahun, kanak-kanak mula membiasakan diri untuk membuang air kecil dan menyekatnya pada siang hari dan kemudian pada waktu malam. Dia bangun dengan keinginan untuk buang air kecil, kemudian pada tahap korteks serebrum, keinginan ini ditindas, yang disertai dengan penurunan dalam nada pundi kencing dan peningkatan kapasitinya; kanak itu tidur tanpa bangun. Refleks yang beroperasi pada mulanya hanya berfungsi pada siang hari dan kemudian pada waktu malam. Sekiranya pembiakan tidak normal atau organisma dilemahkan kerana pelbagai sebab, maka pengaruh refleks yang terkondisi tidak menyebar pada waktu malam, pembedahan utama air kencing berlaku. Kencing tidak aktif dalam mimpi terus, arka refleks tanpa syarat masih ditutup di peringkat tulang belakang atau subkortis.

Adalah dipercayai bahawa dalam korteks serebrum terdapat dua pusat kencing, yang dihubungkan dengan laluan afferent dan efferent dengan pusat subcortical. Pusat kortikal, yang terletak di lobula paracentral, mengawal fungsi pundi kencing dan sfingter dalaman; pusat lain, yang terletak di gyrus precentral, mengawal aktiviti sfinkter urethral. Penyelidik lain percaya bahawa dalam korteks hemisfera serebrum terdapat hanya pusat yang mengawal sferis urethral; fungsi tisu muskular yang tidak bertenaga pundi kencing dan sfingter dalaman dilakukan secara automatik dengan menghantar isyarat kawalan kepada lengkung refleks yang mendasari. Pada masa ini tidak ada persetujuan mengenai isu ini.