Penapisan darah biasa memastikan struktur nephron yang betul. Ia melakukan proses pemuliharaan semula bahan kimia dari plasma dan pengeluaran sejumlah sebatian aktif biologi. Buah pinggang mengandungi 800 hingga 1,3 juta nephrons. Penuaan, gaya hidup yang kurang sihat dan peningkatan dalam bilangan penyakit membawa kepada fakta bahawa dengan umur bilangan glomeruli berkurangan secara beransur-ansur. Untuk memahami prinsip kerja nephron adalah memahami strukturnya.

Penerangan Nephron

Unit struktur dan fungsi utama buah pinggang adalah nephron. Anatomi dan fisiologi struktur bertanggungjawab untuk pembentukan air kencing, pengangkutan bahan terbalik dan perkembangan spektrum bahan biologi. Struktur nephron adalah tiub epitel. Selanjutnya, rangkaian kapilari pelbagai diameter terbentuk, yang mengalir ke dalam kapal pengumpul. Rongga di antara struktur dipenuhi dengan tisu penghubung dalam bentuk sel-sel interstisial dan matriks.

Perkembangan nephron dibina semula dalam tempoh embrio. Jenis nephrons yang berbeza adalah bertanggungjawab untuk fungsi yang berlainan. Panjang keseluruhan tubula kedua buah pinggang adalah sehingga 100 km. Di bawah keadaan biasa, tidak semua glomeruli terlibat, hanya 35% bekerja. Nephron terdiri daripada anak lembu, serta sistem saluran. Ia mempunyai struktur berikut:

• glomerulus kapilari;
• kapsul glomerular;
• berhampiran saluran;
• turun dan serpihan naik;
• panjang, lurus dan berbentuk tiub;
• jalan menyambung;
• saluran kolektif.

Kembali ke jadual kandungan

Fungsi nephron manusia

Dalam sehari, 2 juta glomeruli membentuk sehingga 170 liter air kencing utama.

Konsep nephron diperkenalkan oleh seorang doktor dan ahli biologi Itali, Marcello Malpigi. Oleh kerana nefron dianggap sebagai unit struktur lengkap buah pinggang, ia bertanggungjawab untuk fungsi-fungsi berikut dalam badan:

• pembersihan darah;
• pembentukan air kencing primer;
• memulangkan pengangkutan kapilari air, glukosa, asid amino, bahan bioaktif, ion;
• pembentukan air kencing yang sekunder;
• memastikan garam, air dan asid-asas seimbang;
• peraturan tekanan darah;
• rembesan hormon.

Kembali ke jadual kandungan

Bola buah pinggang

Nefron bermula dengan glomerulus kapilari. Ini adalah badan. Unit morphofungsi ini merupakan rangkaian gelung kapilari, berjumlah sehingga 20, yang dikelilingi oleh kapsul nephron. Tubuh menerima bekalan darah dari arterioles. Dinding vaskular adalah lapisan sel endothelial, di mana terdapat jurang mikroskopis dengan diameter sehingga 100 nm.

Dalam kapsul merembeskan bola epitel dalaman dan luaran. Antara kedua-dua lapisan kekal sebagai jurang seperti celah - ruang kencing, di mana air kencing utama terkandung. Ia menyelubungi setiap vesel dan membentuk bola pepejal, sehingga memisahkan darah yang terletak di kapilari dari ruang kapsul. Membran bawah tanah berfungsi sebagai pangkalan pendukung.

Nephron disusun mengikut jenis penapis, tekanan yang tidak tetap, berubah bergantung pada perbezaan lebar lumen membawa dan melepaskan kapal. Penapisan darah di buah pinggang berlaku di glomerulus. Sel-sel darah, protein, biasanya tidak dapat melalui liang-liang kapilari, kerana diameternya jauh lebih besar dan mereka dikekalkan oleh membran basal.

Kembali ke jadual kandungan

Kapsul Podocyte

Komposisi nephron terdiri daripada podosit, yang membentuk lapisan dalam kapsul nefron. Ini adalah sel epiteli stellate saiz besar yang mengelilingi glomerulus buah pinggang. Mereka mempunyai nukleus bujur, termasuk kromatin bertaburan dan plasmasom, sitoplasma telus, mitokondria telus, alat Golgi yang maju, tangki tangki yang dipendekkan, sedikit lisosom, mikrofilamen, dan beberapa ribosom.

Tiga jenis cawangan dari podosit membentuk kutu (cytotrabeculae). Buah-buahan yang tumbuh subur berkembang ke satu sama lain dan terletak pada lapisan luar lapisan membran bawah tanah. Struktur sitotrabeculae dalam nefrons membentuk diafragma kekisi. Bahagian penapis ini mempunyai caj negatif. Protein juga diperlukan untuk operasi normal mereka. Dalam kompleks, darah disaring ke dalam lumen kapsul nephron.

Kembali ke jadual kandungan

Membran bawah tanah

Struktur membran bawah tanah nefron buah pinggang mempunyai 3 bola dengan ketebalan sekitar 400 nm, terdiri daripada protein seperti kolagen, gliserol dan lipoprotein. Di antara mereka adalah lapisan tisu penghubung yang padat - mesangium dan bola mesangiocytes. Terdapat juga slot sehingga 2 nm saiz - liang membran, mereka adalah penting dalam proses pembersihan plasma. Di kedua-dua belah pihak, bahagian-bahagian struktur tisu penghubung ditutup dengan sistem glikokali pada podosit dan sel endothelial. Penapisan plasma melibatkan beberapa bahan. Membran bawah tanah glomeruli fungsi buah pinggang sebagai penghalang di mana molekul besar tidak boleh menembusi. Juga, caj negatif membran menghalang laluan albumin.

Kembali ke jadual kandungan

Matriks mesangial

Di samping itu, nephron terdiri daripada mesangium. Ia diwakili oleh sistem unsur-unsur tisu penghubung, yang terletak di antara kapilari glomerulus malpighian. Ia juga merupakan bahagian antara kapal di mana podosit tidak hadir. Struktur utamanya terdiri daripada tisu penghubung yang longgar yang mengandungi mesangiocytes dan unsur juxtavascular, yang terletak di antara dua arteriol. Kerja utama mesangium ini adalah menyokong, mengecut, serta memastikan penjanaan semula komponen-komponen membran bawah tanah dan podosit, serta penyerapan komponen lama.

Kembali ke jadual kandungan

Proksimal tubule

Tubulus buah ginjal proksimal dari nefron buah pinggang dibahagikan kepada melengkung dan lurus. Lumen adalah kecil, ia dibentuk oleh jenis epitelium silinder atau padu. Di bahagian atas terdapat sempadan berus, yang diwakili oleh serat panjang. Mereka membentuk lapisan penyerap. Kawasan luas luas tubulus proksimal, sebilangan besar mitokondria dan jarak kapal peritubular direka untuk penangkapan bahan terpilih.

Cecair yang ditapis mengalir dari kapsul ke jabatan lain. Membran unsur-unsur selular jarak jauh dipisahkan oleh jurang melalui cairan yang beredar. Dalam kapilari glomeruli yang berbelit, proses reabsorption sebanyak 80% komponen plasma dijalankan, antaranya: glukosa, vitamin dan hormon, asid amino, dan tambahannya, urea. Fungsi tubulus nephron termasuk penghasilan kalcitriol dan erythropoietin. Creatinine dihasilkan dalam segmen ini. Bahan-bahan asing yang memasuki filtrat dari cecair ekstraselular dikeluarkan di dalam air kencing.

Kembali ke jadual kandungan

Gelung Henle

Unit berfungsi-struktur ginjal terdiri daripada bahagian nipis, juga dipanggil gelung Henle. Ia terdiri daripada 2 segmen: lemak nipis dan menurun. Dinding kawasan menurun dengan diameter 15μm terbentuk oleh epitel skuamosa dengan pelbagai vesikel pinocytosis, dan bahagian menaik dibentuk oleh kubik. Kepentingan fungsi gelung Henle tubul nefron meliputi pergerakan songsang air di bahagian menurun lutut dan kembalikan dalam nipis pasif meningkat ion segmen reuptake Na, Cl dan K dalam segmen bend menaik tebal. Dalam kapilari glomeruli segmen ini, peningkatan molariti air kencing.

Kembali ke jadual kandungan

Tubul jauh

Bahagian distal nephron terletak berhampiran anak lembu malpighian, kerana glomerulus kapilari membuat bengkok. Mereka mencapai diameter sehingga 30 mikron. Mereka mempunyai struktur tiub yang berbentuk distal yang sama. Epitel prisma, terletak pada membran bawah tanah. Di sini terdapat mitokondria, menyediakan struktur dengan tenaga yang diperlukan.

Unsur-unsur selular distal berbentuk distal membentuk pembentukan membran bawah tanah. Pada titik hubungan saluran kapilari dan vaskular tiang malipigievogo anak lembu buah pinggang perubahan tubul, sel-sel menjadi kolumnar, nukleus mendekati satu sama lain. Di tubula buah pinggang, pertukaran ion kalium dan natrium berlaku, mempengaruhi kepekatan air dan garam.

Keradangan, ketidakseimbangan, atau perubahan degeneratif dalam epitelium penuh dengan penurunan keupayaan peranti untuk menumpukan perhatian secukupnya atau, sebaliknya, mencairkan air kencing. Fungsi tubular buah pinggang yang berpunca menimbulkan perubahan dalam keseimbangan media dalaman badan manusia dan ditunjukkan dengan rupa perubahan dalam air kencing. Keadaan ini dipanggil kekurangan tiub.

Untuk menyokong keseimbangan asid-darah darah di tubulus distal, ion hidrogen dan amonium dirahsiakan.

Kembali ke jadual kandungan

Mengumpul tiub

Tiub pengumpulan, juga dikenali sebagai saluran Belliniya, tidak termasuk dalam nephron, walaupun ia keluar daripadanya. Struktur epitel termasuk sel-sel cahaya dan gelap. Sel-sel epitelium terang bertanggungjawab terhadap reabsorpsi air dan terlibat dalam pembentukan prostaglandin. Pada akhir apikal, sel cahaya mengandungi satu cilium tunggal, dan dalam bentuk gelap dilipat bentuk asid hidroklorik, yang mengubah pH air kencing. Mengumpul tiub terletak di parenchyma buah pinggang. Unsur-unsur ini terlibat dalam reabsorpsi air pasif. Fungsi tubula buah pinggang adalah peraturan jumlah cairan dan natrium dalam tubuh yang mempengaruhi nilai tekanan darah.

Kembali ke jadual kandungan

Pengkelasan

Berdasarkan lapisan di mana kapsul nephron terletak, jenis berikut dibezakan:

• Kortikal - kapsul nephron terletak di dalam bola kortikal, mereka mengandungi glomeruli berkaliber kecil atau sederhana dengan panjang selekoh yang sama. Artritis afferent mereka pendek dan luas, dan penculik itu lebih sempit.
• Nefrons Yuxtamedullary terletak di tisu otak buah pinggang. Struktur mereka dibentangkan dalam bentuk badan buah pinggang yang besar, yang mempunyai tubulus yang lebih panjang. The diameter of aterent dan efferent arterioles adalah sama. Peranan utama ialah kepekatan air kencing.
• Subkapsular. Struktur yang terletak di bawah kapsul.

Secara umum, dalam 1 minit kedua-dua buah pinggang membersihkan sehingga 1.2000 ml darah, dan dalam 5 minit seluruh jumlah tubuh manusia ditapis. Adalah dipercayai bahawa nefron, sebagai unit fungsional, tidak mampu pulih. Buah pinggang adalah organ yang lembut dan terdedah, oleh itu faktor-faktor yang memberi kesan negatif terhadap kerja mereka membawa kepada penurunan jumlah nefron aktif dan memprovokasi perkembangan kegagalan ginjal. Terima kasih kepada pengetahuan, doktor dapat memahami dan mengenal pasti sebab-sebab perubahan dalam air kencing, serta membetulkannya.

Glomeruli

Glomerulus buah pinggang terdiri daripada satu set gelung kapilari, membentuk satu penapis yang melalui cairannya keluar dari darah ke ruang Bowman - bahagian awal tubulus buah pinggang. Glomerulus terdiri daripada kira-kira 50 kapilari yang dipasang dalam satu bundle, yang mana satu-satunya arteriole yang sesuai menghampiri cawangan glomerulus dan yang kemudiannya bergabung ke arteri yang keluar.

Melalui 1.5 juta glomeruli, yang terdapat di buah pinggang dewasa, 120-180 liter cecair ditapis setiap hari. GFR bergantung kepada aliran darah glomerular, tekanan penapisan, dan kawasan permukaan penapisan. Parameter ini dikawal ketat oleh nada membawa dan menjalankan arteriol (aliran darah dan tekanan) dan sel mesangial (permukaan penapisan). Akibat ultrafiltrasi yang berlaku di glomeruli, semua zat dengan berat molekul kurang daripada 68,000 dikeluarkan dari darah dan cecair terbentuk, dipanggil penapisan glomerular (Rajah 27-5A, 27-5B, 27-5C).

Nada arteriol dan sel mesangial dikawal oleh mekanisme neurohumoral, refleks vasomotor tempatan dan bahan vasoaktif, yang dihasilkan dalam endothelium kapilari (nitric oxide, prostacyclin, endothelin). Percuma plasma yang mengalir, endothelium tidak membenarkan platelet dan sel darah putih bersentuhan dengan membran bawah tanah, dengan itu mencegah trombosis dan keradangan.

Kebanyakan protein plasma tidak menembusi ke dalam ruang Bowman disebabkan oleh struktur dan caj penapis glomerular terdiri daripada tiga lapisan - liang endothelial menembusi membran dan penapisan basal jurang antara kaki podocytes. Epitelium parietal memisahkan ruang bowman dari tisu sekeliling. Ini secara ringkas maksud bahagian-bahagian utama bola. Adalah jelas bahawa sebarang kerosakan terhadapnya boleh mempunyai dua kesan utama:

- penampilan sel protein dan darah di dalam air kencing.

Mekanisme utama kerosakan pada glomeruli buah pinggang ditunjukkan dalam jadual. 273.2.

Buah pinggang adalah organ parenchymal berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal. 25% daripada darah arteri yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta melewati buah pinggang. Sebahagian besar cecair dan majoriti bahan-bahan terlarut dalam darah (termasuk ubat-ubatan), ditapis melalui glomeruli buah pinggang dan dalam bentuk kejatuhan air kencing utama dalam tubul renal yang mana selepas ditetapkan pemprosesan (penyerapan semula dan rembesan) yang masih berada dalam bahan lumen dikumuhkan. Unit struktur dan fungsi utama buah pinggang adalah nephron.

Di dalam buah pinggang manusia kira-kira 2 juta nephrons. Kumpulan nefron menimbulkan mengumpul saluran yang memanjang ke saluran papillari, yang berakhir dengan bukaan papillary di puncak piramid buah pinggang. Papilla buah pinggang terbuka ke dalam cawan buah pinggang. Penggabungan 2-3 cawan buah pinggang besar membentuk pelvis renal berbentuk corong, kesinambungannya adalah ureter. Struktur nephron. Nefron terdiri daripada vaskular glomerular, kapsul glomerular (kapsul Shymlanskaya-Bowman) dan unit tiub: tubul proksimal gelung nefron (gelung Henle), dan nipis tubul distal dan mengumpul tubul.

Rangkaian geladak kapilari, di mana peringkat awal pembuangan kencing dijalankan - ultrafiltrasi plasma darah, membentuk glomerulus vaskular. Darah memasuki glomerulus melalui arteriole membawa (afferent). Ia pecah ke dalam 20-40 gelung kapilari, di mana terdapat anastomosis. Dalam proses ultrafiltrasi, cecair bebas protein bergerak dari lumen kapilari ke kapsul glomerulus, membentuk urin utama, yang mengalir melalui tubulus. Aliran bendalir tidak diserap dari glomerulus melalui arteri keluar (efferent) arteri. Dinding kapilari glomerular adalah membran penapis (pengawal buah pinggang) - penghalang utama kepada ultrafiltrasi plasma darah. Penapis ini terdiri daripada tiga lapisan: endothelium kapilari, podosit dan membran bawah tanah. Lumen antara gelang kapilari glomeruli dipenuhi dengan mesangium.

Endothelium rerambut mempunyai bukaan (fenestra) dengan diameter 40-100 nm, di mana aliran utama penapisan cecair melewati, tetapi tidak menembusi unsur-unsur yang terbentuk darah. Podocytes adalah sel epitel yang besar yang membentuk daun dalaman kapsul glomerulus.

Dari badan sel meninggalkan proses besar, yang dibahagikan kepada proses kecil (cytopodia, atau "kaki"), terletak hampir serentak dengan proses besar. Antara proses kecil dari podosit terdapat sebatian fibrillar membentuk diafragma celah yang disebut. Diafragma celah membentuk sistem penapisan liang dengan diameter 5-12 nm.

Membran bawah tanah kapilari glomerular (BMC)
terletak di antara lapisan sel endothelial yang melingkar permukaannya di bahagian dalam kapilari, dan lapisan podosit yang meliputi permukaannya di sisi kapsul glomerulus. Oleh itu, proses haemofiltration melalui tiga halangan: glomerular kapilari endothelium adalah Fenestrated, membran yang betul dan celah podocytes diafragma. Biasanya, BMC mempunyai struktur tiga lapisan tebal 250-400 nm, terdiri daripada filamen protein seperti kolagen, glikoprotein, dan lipoprotein. Teori tradisional struktur BMC menunjukkan kehadiran liang penapis dengan garis pusat tidak lebih daripada 3 nm, yang menyediakan penapisan hanya sejumlah kecil protein berat molekul rendah: albumin, (32 mikroglobulin, dan lain-lain).

- dan menghalang laluan komponen molekul besar plasma. Kebolehtelapan selektif BMC untuk protein dipanggil saiz BMC. Biasanya, kerana saiz liang terhad BMC, protein molekul besar tidak memasuki air kencing.

Penapis glomerular mempunyai, sebagai tambahan kepada mekanikal (saiz liang), juga penghalang elektrik untuk penapisan. Biasanya, permukaan PMC mempunyai caj negatif. Caj ini disediakan oleh glycosaminoglycans, yang merupakan sebahagian daripada lapisan tebal dan dalaman BMC. Ia telah ditubuhkan bahawa heparan sulfat adalah glycosaminoglycan, yang membawa tapak anionik yang memberi caj negatif kepada BMA. Molekul albumin yang beredar dalam darah juga dicas secara negatif, oleh itu, menghampiri BMA, mereka menangkis diri dari membran dengan nama yang sama, tidak menembusi liang-liangnya. Varian kebolehtelapan terpilih membran basal ini dipanggil selektiviti caj. Tuntutan negatif BMK menghalang albumin daripada melewati penghalang penapisan, walaupun berat molekulnya rendah, yang membolehkan mereka menembusi liang-liang BMK. Dengan pemilihan BMC yang utuh, ekskresi albumin dalam air kencing tidak melebihi 30 mg / hari. Kerugian caj negatif BMC, sebagai peraturan, disebabkan oleh sintesis heparan sulfat terjejas menyebabkan kehilangan seleksi dan peningkatan perkumuhan albumin dalam air kencing.

Faktor-faktor yang menentukan kebolehtelapan BMC:
Mesangium adalah tisu penghubung yang mengisi lumen antara kapilari glomerular; dengan bantuannya, gelung kapilari seolah-olah digantung dari tiang glomerulus. Struktur mesangial termasuk sel mesangial - mesangiocytes dan bahan utama - matrik mesangial. Mesangiocytes terlibat dalam sintesis dan katabolisme bahan yang membentuk BMC, mempunyai aktiviti phagocytic, "membersihkan" glomerulus dari bahan asing, dan keupayaan kontraksi.

Kapsul glomerulus (kapsul Shumlyansky - Boume-na). Gelung kapilari glomerulus dikelilingi oleh kapsul yang membentuk takungan yang masuk ke dalam membran bawah tanah alat tubula nephron. Peralatan tubular buah pinggang. Peralatan tubular buah pinggang termasuk saluran air kencing, dibahagikan kepada tubulus proksimal, tiub distal dan tiub pengumpulan. Tubul proksimal terdiri daripada bahagian-bahagian yang berbelit, lurus dan nipis. Sel epitelium dari bahagian yang rumit mempunyai struktur yang paling kompleks. Ini adalah sel-sel yang tinggi dengan banyak bentuk berbentuk jari yang diarahkan ke dalam lumen tubula, yang disebut sempadan berus. Bilah berus adalah sejenis penyesuaian sel-sel tubulus proksimal untuk melakukan beban besar pada reabsorption cairan, elektrolit, protein berat molekul rendah, glukosa. Fungsi yang sama dari tubulus proksimal menentukan ketepuan tinggi segmen-segmen nephron ini dengan pelbagai enzim yang terlibat dalam proses reabsorpsi dan dalam pencernaan intraselular bahan reabsorbed. Bilah berus tubulus proksimal mengandungi alkali fosfatase, y-glutamyl transferase, alanine aminopeptidase; sitoplasma laktat dehidrogenase, malat dehidrogenase; lysosomes - P-glucuronidase, p-galactosidase, N-asetil-B-D-glucosaminidase; mitokondria - alanine transferase, aspartate aminotransferase, dll.

Tubul distal terdiri daripada tiub langsung dan berbelit. Pada titik sentuhan distal dengan tiang glomerulus, ada "tempat padat" (makula densa) - di sini kesinambungan membran basal tubula rosak, yang memastikan komposisi kimia air kencing distal tubule menjejaskan aliran darah glomerular. Laman ini adalah tapak sintesis renin (lihat di bawah - "Fungsi buah pinggang yang menghasilkan hormon"). Tubul lurus dan distal proksimal membentuk bahagian menurun dan menaik dari gelung Henle. Kepekatan osmotik air kencing berlaku dalam gelung Henle. Di tubular distal adalah reabsorption natrium dan klorin, rembesan ion kalium, ammonia dan hidrogen.

Tubular renal kolektif adalah segmen akhir nephron, yang menyediakan pengangkutan cecair dari tubulus distal ke saluran kencing. Dinding tiub pengumpulan sangat telap kepada air, yang memainkan peranan penting dalam proses pencairan osmotik dan kepekatan air kencing.

Nephron sebagai unit berfungsi morfologi buah pinggang.

Pada manusia, setiap buah pinggang terdiri daripada kira-kira sejuta unit struktur, yang dipanggil nephrons. Nephron adalah unit struktur dan fungsi buah pinggang kerana ia melakukan keseluruhan proses yang menghasilkan air kencing.

Rajah.1. Sistem kencing. Kiri: buah pinggang, uretra, pundi kencing, uretra (uretra). Hak 6 struktur nephron

Struktur nephron:

Kapsul Shumlyansky-Bowman, di dalamnya terletak glomerulus kapilari - badan renal (malpigievo). Diameter kapsul - 0.2 mm

Tubul perut proximal. Keanehan dari sel epiteliumnya: sempadan berus - mikrovilli menghadap lumen dari tubule

Tubular terpisahkan distal. Seksyen awalnya semestinya menyentuh glomerulus antara arteriol yang membawa dan keluar.

Secara fungsional membezakan 4 segmen:

2. Proximal - bahagian-bahagian yang kuat dan lurus dari tubulus proksimal;

3. Bahagian nipis gelung - bahagian menurun dan nipis dari bahagian menaik gelung;

4. Distal - bahagian tebal bahagian menaik gelung, tubular berbentuk distal, bahagian penyambung.

Dalam proses embriogenesis, mengumpul tiub membangun secara bebas, tetapi berfungsi bersama dengan segmen distal.

Bermula di korteks buah pinggang, tiub mengumpul merangkumi membentuk saluran urat yang melewati medulla dan membuka ke dalam rongga pelvis buah pinggang. Panjang keseluruhan tubulus satu nephron ialah 35-50 mm.

Terdapat perbezaan yang signifikan dalam segmen-segmen yang berbeza dari tubula nephron bergantung kepada lokalisasi mereka di kawasan tertentu buah pinggang, saiz glomeruli (juxtamedular lebih besar daripada super formal), kedalaman glomeruli dan tubulus proksimal, panjang kawasan individu nephron, terutama gelung. Kepentingan fungsional yang hebat adalah kawasan ginjal, di mana tubula terletak, tidak kira sama ada ia di korteks atau medulla.

Dalam lapisan kortikal adalah glomeruli, proksimal dan tubulus distal, menyambungkan bahagian. Di bahagian luar medulla luar adalah turun nipis dan bahagian menaik tebal dari gelung nephron, mengumpul tiub. Dalam lapisan dalaman medulla ada bahagian nipis gelung nephron dan mengumpul tiub.

Susunan bahagian-bahagian nephron dalam buah pinggang bukanlah kebetulan. Ini penting dalam kepekatan osmosis air kencing. Terdapat beberapa jenis nefrons di buah pinggang:

3. Uxtamedullyar (di sempadan kortikal dan medulla).

Salah satu perbezaan penting yang tersenarai dalam tiga jenis nefron, ialah panjang gelung Henle. Semua nefrons yang cetek - cortikal mempunyai gelung pendek, dengan hasilnya bahawa lutut gelung terletak di atas sempadan antara bahagian luar dan dalam medulla. Dalam semua nefron juxtamedullary, gelung panjang menembusi bahagian dalaman medulla, seringkali menjangkau bahagian atas papilla. Nefrons intrakortikal boleh mempunyai kedua-dua gelung pendek dan panjang.

PECULIARITIES OF SUPPLY KIDNEY

Aliran darah buah pinggang tidak bergantung pada tekanan arteri sistemik dalam pelbagai perubahannya. Ini disebabkan oleh peraturan myogenic, kerana keupayaan sel-sel otot licin dari vasafferens untuk mengecut sebagai tindak balas kepada regangan darah mereka (dengan peningkatan tekanan darah). Akibatnya, jumlah darah mengalir tetap berterusan.

Dalam satu minit, kira-kira 1,200 ml darah melalui saluran kedua buah pinggang, iaitu. kira-kira 20-25% daripada darah yang dibuang dari jantung ke aorta. Jisim buah pinggang adalah 0.43% daripada jisim badan seseorang yang sihat, dan mereka menerima jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung. 91-93% darah memasuki aliran buah pinggang melalui saluran kulit buah pinggang, yang lain membekalkan medulla buah pinggang. Aliran darah di korteks buah pinggang biasanya 4-5 ml / min setiap 1 g tisu. Ini adalah tahap tertinggi aliran darah organ. Keanehan aliran darah buah pinggang adalah apabila tekanan darah berubah (dari 90 hingga 190 mm Hg), aliran darah buah pinggang tetap malar. Ini disebabkan tahap regulasi diri yang tinggi peredaran darah di buah pinggang.

Arteri buah pinggang yang pendek - berlepas dari aorta perut dan merupakan sebuah kapal besar dengan diameter yang agak besar. Selepas memasuki pintu ginjal, mereka dibahagikan kepada beberapa arteri interlobar yang masuk ke medulla buah pinggang antara piramid ke zon sempadan buah pinggang. Di sini arteri arteri berlepas dari arteri interlobular. Arteri interlobular mengalir dari arteri arteri ke arah bahan kortikal, yang menimbulkan banyak arteriol glomerular.

Glomerulus buah pinggang termasuk arteriole afferen (afferent), di dalamnya ia pecah ke dalam kapilari, membentuk glomerulus malpegia. Apabila digabungkan, mereka membentuk arteriole keluar (efferent), di mana aliran darah dari glomerulus. Eterent arteriole, kemudian hancur ke dalam kapilari sekali lagi, membentuk rangkaian padat di sekitar tubulus proksimal dan distal.

Dua rangkaian kapilari - tekanan tinggi dan rendah.

Dalam kapilari tekanan tinggi (70 mmHg) - dalam glomerulus - penapisan berlaku. Banyak tekanan adalah disebabkan oleh fakta bahawa: 1) arteri buah pinggang bergerak secara langsung dari aorta perut; 2) panjangnya kecil; 3) diameter arteriol yang membawa 2 kali lebih besar daripada yang keluar.

Oleh itu, kebanyakan darah dalam buah pinggang melepasi kapilari dua kali - pertama di glomerulus, kemudian di sekitar tubulus, ini adalah "rangkaian yang indah". Arteri interlobular membentuk pelbagai anostomi, yang memainkan peranan yang kompensasi. Dalam pembentukan rangkaian kapilari peri-kanal, arteriil Ludwig, yang berlepas dari arteri interlobular, atau dari arteriil glomerular, adalah penting. Berkat arteriole Ludwig, bekalan darah extraglomerular ke tubula adalah mungkin dalam kes kematian organ ginjal.

Kapilari arteri, yang mewujudkan rangkaian peri-kanal, masuk ke dalam rangkaian vena. Bentuk venula stellate yang terletak di bawah kapsul berserat - urat saling interlobular, yang mengalir ke urat arka, yang menggabungkan dan membentuk urat pinggang, yang mengalir ke dalam urat genital inferior.

Di dalam ginjal, 2-bulatan peredaran darah dibezakan: kortikal besar - 85-90% darah, juxtamedular kecil - 10-15% darah. Di bawah keadaan fisiologi, 85-90% darah beredar dalam lingkaran besar (kortikal) peredaran buah pinggang, dalam kes patologi, darah bergerak di sepanjang jalan yang kecil atau dipendekkan.

Perbezaan dalam bekalan darah nefron juxtamedular - diameter arteriol yang membawa kira-kira sama dengan garis pusat arteriole keluar, arteriole eferen tidak memecah masuk ke rangkaian kapilari peri-kanal, tetapi membentuk saluran lurus yang turun ke medulla. Pembawa lurus membentuk gelung pada tahap yang berbeza dari medulla, berpaling. Bahagian turun dan naik dari gelung ini membentuk sistem berulang saluran yang dipanggil bundar vaskular. Juxtamedular circulatory pathway adalah sejenis "shunt" (Truet's shunt), di mana kebanyakan darah tidak pergi ke kortikal, tetapi ke medulla ginjal. Ini adalah sistem perparitan buah pinggang yang dipanggil.