Urolithiasis (N20-N23)

Termasuk: pyelonephritis kalkulus.

Dikecualikan: dengan hidronephrosis (N13.2)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

N23 Renal kolik, tidak ditentukan

Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Lebih menarik lagi

© 2000-2019. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat ini bertujuan untuk profesional perubatan.

Diagnosis dan rawatan kolik buah pinggang, kod ICD 10

Serangan kolik buah pinggang (kod ICD-10nya ialah N23) adalah sindrom yang kerap menyertakan penyakit saluran kencing. Ia ditunjukkan oleh kesakitan akut di rantau lumbar, kencing yang kerap dan menyakitkan, muntah dan loya. Dalam kebanyakan kes, serangan terjadi selepas latihan fizikal, berjalan kaki panjang, menunggang motosikal atau basikal, selepas mengangkat berat dan mengambil ubat diuretik.

Kolum renal, tidak ditentukan

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi (ICD-10) yang dibangunkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 2007, kolik renal yang tidak ditentukan telah diberikan kod N23.

Punca

  1. Gangguan Aliran Urine
  2. Kelonggaran pelvis buah pinggang yang berlebihan disebabkan oleh air kencing terkumpul berlebihan.
  3. Urolithiasis.
  4. Penyakit buah pinggang yang keradangan dan congestive.
  5. Kehilangan buah pinggang.
  6. Keabnormalan kongenital saluran kencing.

Serangan ini boleh berlaku pada orang yang berumur, tetapi yang paling sukar berlaku pada kanak-kanak dan wanita hamil. Rawatan penyakit perlu dijalankan di hospital. Sekiranya anda tidak mencari bantuan profesional dalam masa yang singkat, komplikasi yang tidak dapat dijangka berlaku. Kolik disertai kesakitan yang tidak dapat ditanggung boleh berlangsung dari 3 hingga 20 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Sebelum ketibaan doktor, anda boleh meringankan kesakitan dengan botol air panas. Untuk melegakan kesakitan, perlu mengambil antispasmodik.

Diagnostik termasuk:

  1. Kajian sejarah pesakit.
  2. Analisis air kencing untuk kehadiran paras leukosit dan protein yang tinggi.
  3. Radiografi saluran kencing
  4. Tomografi yang dikira dari buah pinggang dan saluran kencing.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi.
  1. Penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik.
  2. Sekatan Novocainik semasa serangan jangka panjang.
  3. Sekiranya terdapat batu, pembedahan dilakukan.
  4. Pemakanan diet.

Untuk mengelakkan berlakunya renik renal, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  1. Ambil langkah tepat untuk mengubati penyakit buah pinggang yang didiagnosis.
  2. Elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan.
  3. Gim gimnasium terapeutik.
  4. Ikuti diet.
  5. Sekiranya tiada contraindications, tambah pengambilan cecair harian kepada 3 liter.
  6. Kurangkan pengambilan garam.

Pencegahan yang betul, akses tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mengelakkan masalah yang berkaitan dengan kolik buah pinggang, dan akibatnya.

Kolum renal: Kod ICD-10

Kolum renal (menurut kod ICD-10 N20-N23) adalah sindrom kesakitan yang akut, yang merupakan tanda beberapa penyakit urologi. Pelanggaran dalam badan ini mempunyai kesan negatif terhadap kesejahteraan manusia. Oleh itu, apabila mengesan tanda-tanda penyakit, pertolongan cemas harus diberikan di tempat kejadian, dan selepas itu anda perlu berunding dengan doktor untuk mendiagnosis dan merawat penyebab penyakit itu.

Gejala

Gejala utama kolik buah pinggang adalah sakit yang teruk. Dalam sesetengah kes, ia mungkin disertai dengan loya, muntah, atau dorongan palsu untuk kosong. Di samping itu, tanda-tanda patologi adalah seperti berikut:

  1. Dengan pembentukan batu ginjal di pinggul, rasa sakit dirasai di bahagian bawah pinggang, memberikan kepada perut dan rektum.
  2. Dengan kekalahan pusat ureter menyakitkan terletak di buah pinggang yang terjejas, tercermin di pangkal paha, alat kelamin.
  3. Dengan batu di bahagian bawah buah pinggang, kesakitan akan terutama disebut di pangkal paha dengan menyebar ke perineum.

Keistimewaan kesakitan semasa kolik buah pinggang adalah bahawa keamatannya tidak dipengaruhi oleh kedudukan tubuh pesakit atau tenaga fizikal. Sekiranya penyakit itu dipicu oleh proses keradangan, gejala utama disokong oleh demam, hiperthermia badan, muntah yang teruk, dan berhenti membuang air kecil.

Dalam artikel "Protein dalam air kencing seorang kanak-kanak," anda akan mempelajari apa yang patologi dalam tubuh menyebabkan kehadiran molekul protein dalam air kencing kanak-kanak.

Sebabnya

Penyakit yang menyebabkan kolik buah pinggang:

  • urolithiasis (dalam keadaan yang terabaikan);
  • terjejas pertukaran galian dalam badan;
  • pyelonephritis akut atau kronik;
  • nefroptosis (buah pinggang liar);
  • hidronephrosis (pengembangan pelvis buah pinggang, menyebabkan atrofi organ);
  • neoplasma jinak dan malignan di dalam tisu buah pinggang;
  • disfungsi kelenjar prostat lelaki.

Oleh kerana pemeriksaan luar adalah mustahil untuk mengenal pasti semua penyakit ini, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis yang komprehensif. Ini perlu dilakukan, walaupun rasa sakit itu reda dengan sendirinya, selepas masa yang singkat.

Pertolongan cemas

Dengan permulaan simptom, jangan bertolak ansur dengan kesakitan. Adalah disyorkan untuk menggunakan tindakan berikut:

  1. Cara paling mudah untuk melegakan ketidakselesaan adalah memampatkan hangat. Ia perlu melampirkan pad pemanas atau botol plastik dengan air suam ke kawasan yang terjejas.
  2. Sekiranya tiada suhu yang tinggi, pesakit boleh mengambil mandi air panas dalam kedudukan duduk. Tetapi ini tidak boleh dilakukan jika dia mempunyai masalah kardiovaskular atau kontraindikasi lain untuk mandi panas.
  3. Di sepanjang jalan, anda boleh minum ubat untuk melegakan kesakitan: "Baralgin", "No-shpa" atau "Papaverine." Jika kesakitan tidak dapat dilepaskan dengan cara mudah, doktor mungkin menetapkan suntikan, termasuk ubat dari kumpulan morfin.

Semua langkah ini dibenarkan jika diagnosis telah mengesahkan ketiadaan pyelonephritis atau penyakit serius lain badan.

Kolum renal, tanpa menghiraukan penyakit yang menyebabkannya, adalah sebab yang mencukupi untuk mengesyorkan supaya pesakit dimasukkan ke hospital dengan rawatan pembedahan berikutnya.

Walaupun sebahagian daripada terapi selepas peperiksaan boleh dilakukan di rumah, beberapa kategori pesakit diperlihatkan secara terperinci dalam institusi perubatan.

Pesakit ini termasuk:

  • kanak-kanak di bawah umur 7 tahun;
  • wanita hamil;
  • orang tua;
  • orang dengan buah pinggang, atau yang mempunyai tanda-tanda penyakit kedua-dua organ.

Diagnostik

Diagnosis penyakit buah pinggang dibuat dengan menghapuskan patologi buah pinggang daripada penyakit organ-organ lain rongga perut:

  1. Appendicitis. Kolik Renal berbeza dari apendisitis dengan cara berikut. Patologi lampiran dinyatakan dalam kesakitan di sekitar pusar dan kawasan iliac yang betul. Tanda-tanda terang apendisitis adalah mual (muntah) dan pengerasan dinding perut semasa palpasi.
  2. Keradangan rahim. Sama seperti kolik renal, jika tapak peradangan terletak di sebelah pundi kencing. Dengan kolik buah pinggang, kesakitan tidak merebak ke seluruh bahagian bawah abdomen, dengan kesan di kawasan sakral. Sakit ginjal berlaku secara tiba-tiba dalam bentuk serangan, yang diikuti dengan tempoh remisi. Kesakitan dalam rahim menampakkan diri dalam bentuk ketidakselesaan yang lemah, yang sentiasa meningkat dari semasa ke semasa, kadang-kadang suhu meningkat.
  3. Ulser gastrik atau duodenal. Di hadapan mual atau muntah, sebagai tambahan kepada kolik buah pinggang, doktor mungkin mengesyaki ulser di saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, penyakit ini disertai oleh kulit pucat di kawasan yang terjejas, peluh sejuk, sakit tajam, mengingatkan pukulan apabila dinding perut tertekan. Dan gejala-gejala yang diperburuk oleh mana-mana pergerakan badan. Dengan patologi di buah pinggang, tidak ada yang seperti ini diperhatikan.
  4. Halangan usus. Ia berbeza daripada kolik buah pinggang dengan kembung, pengekalan gas dan perubahan najis. Pankreatitis akut akan nyata dalam bentuk kesakitan yang kuat dari kayap. Juga, simptom yang serupa dengan kolik renal boleh menunjukkan trombosis arteri renal atau aneurisma aorta abdomen.

Jika anda mengesyaki mana-mana penyakit di atas, doktor menetapkan kaedah penyelidikan berikut di klinik:

  • urinalisis (membantu mengesan sel darah merah atau gumpalan darah, protein, garam, sel darah putih);
  • radiografi umum rongga perut (mendedahkan pneumatosis usus - ini adalah bayangan padat buah pinggang yang terjejas dan "halo" di kawasan tisu pararenal);
  • urografi intravena (menunjukkan perubahan dalam kontur cawan dan pelvis, anjakan buah pinggang, sifat lenturan ureter);
  • kromositoskopi (dilakukan terutamanya semasa serangan kolik buah pinggang, membantu mengesan edema, pendarahan, atau batu yang mencubit di mulut ureter) ultrasound buah pinggang, pundi kencing, perut dan panggul
  • pemeriksaan tomografi (CT scan buah pinggang, MRI).

Rawatan

Terapi untuk kolik buah pinggang termasuk 2 kawasan:

  1. Pelepasan serangan (diselesaikan dengan mentadbir ubat penghilang rasa sakit dan ubat selanjutnya). Kaedah ini juga ditunjukkan dengan adanya tumor di kawasan buah pinggang.
  2. Penghapusan penyebab kesakitan, termasuk penghapusan atau penghancuran batu.

Ia penting! Ia adalah penyakit yang menyebabkan kolik renal yang perlu dirawat, dan bukan hanya serangan yang menyakitkan dengan ubat penghilang rasa sakit.

Bergantung kepada punca patologi, rawatan perubatan termasuk ubat-ubatan dan ubat herba untuk meningkatkan peredaran darah di dalam kapal, melegakan keradangan dan menstabilkan sistem kencing.

Perubatan tradisional juga menyumbang kepada rawatan kolik buah pinggang. Walau bagaimanapun, preskripsi ini harus digunakan selepas berunding dengan doktor:

  1. Pucuk horsetail
    Ia mempunyai kesan yang menenangkan dan anti-radang. Untuk penyediaan ejen terapeutik diperlukan untuk mencipta rumput pada kadar: segelas 2 liter air mendidih. Apabila alat membekalkan 2 jam, ia dicurahkan ke dalam mandi, yang mesti diambil selama 15 minit.
  2. Tembikai
    Membersihkan buah pinggang. Untuk mencapai kesannya, perlu menggunakan 300-700 gram sehari.
  3. Daun Kubis
    Ia digunakan untuk buah pinggang dan diperbaiki dengan kain hangat, sebelum ditumbuk di tangan. Kubis menenangkan dan melegakan kesakitan yang teruk.
  4. Birch buds
    Mereka melindungi terhadap kemunculan pasir, dan membantu mengeluarkan batu terbentuk dari buah pinggang. Untuk menyediakan penyerapan, tuangkan sudu 300 ml air mendidih ke atas sudu dan biarkan selama satu jam. Ambil komposisi 100 ml tiga kali sehari. Untuk mencapai kesan itu, perlu diadakan kursus dalam masa 7-10 hari.

Kuasa

Sebahagian daripada terapi untuk kolik buah pinggang adalah diet, yang merangkumi perkara-perkara berikut:

  • peningkatan pengambilan cecair sebanyak 1 liter lebih daripada biasa;
  • pemilihan hidangan dengan nilai tenaga yang lebih rendah;
  • makan kurang garam;
  • sekatan dalam rempah-rempah, setakat mungkin pengecualian sepenuhnya;
  • termasuk lebih banyak sayur-sayuran dalam diet;
  • sekatan ketat dalam daging dan ikan berlemak dan goreng;
  • pengecualian makanan berasap dan makanan segera (makanan segera).

Semua ini membolehkan anda mengaktifkan proses semulajadi daripada normalisasi buah pinggang. Juga, diet dalam banyak cara akan melindungi daripada pembentukan batu ginjal.

Kami mengesyorkan membaca artikel "Lingonberry leaf for cystitis," di mana anda akan mempelajari sifat-sifat bermanfaat lingonberry dan penggunaannya dalam keradangan sistem genitouriner.

Pencegahan

Sebagai kesimpulan, adalah berfaedah untuk mempertimbangkan langkah-langkah mudah yang akan membantu melindungi daripada tanda-tanda penyakit kolik dan berkaitan buah pinggang dan sistem kencing.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • penggunaan harian jumlah cecair yang mencukupi (1.5-2 l);
  • makanan tetap dan sihat, tidak termasuk sebilangan besar makanan goreng, berlemak, terlalu asin;
  • penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • menguatkan kekebalan, senaman (berenang sangat berguna, mengunjungi sauna, yoga);
  • elakkan hipotermia, yang akan mengurangkan risiko permulaan proses keradangan;
  • di hadapan keradangan buah pinggang atau sistem urogenital, untuk melengkapkan rawatan penyakit;
  • menjalani diagnostik pencegahan di doktor dan dengan bantuan peralatan instrumental (ultrasound), sekurang-kurangnya sekali setahun.

Kolaka renal adalah akibat dari beberapa patologi di buah pinggang. Dan kerana simptom penyakit itu mungkin bertindih dengan tanda-tanda penyakit perut lain, menentukan penyebab sakit memerlukan diagnosis profesional.

Bagaimana kolik renal dan apa yang harus dilakukan - klinik dan rawatan

Mengerikan sakit belakang yang teruk, disertai dengan mual - ini adalah kolik buah pinggang.

Rawatan sindrom klinikal ini harus bermula dengan rawatan perubatan kecemasan yang bertujuan untuk melegakan kekejangan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Apa itu?

Kolal Renal - serangan sakit akut di bahagian bawah, memanjang ke uretra.

Timbul kerana pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang. Punca kesakitan adalah mengatasi kelenjar renal disebabkan oleh pengumpulan air kencing yang besar. Menurut ICD 10, penyakit tersebut mempunyai kod N23 (kolik buah pinggang, tidak ditentukan).

Ia berlaku pada wanita dan lelaki pada usia apa-apa, terutamanya sukar untuk wanita hamil dan kanak-kanak. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan penempatan segera pesakit di hospital. Sekiranya tidak ada bantuan, ia membawa kepada komplikasi yang serius.

Penyebab patologi

Penyebab utama kolik renal adalah penyumbatan mana-mana bahagian saluran kencing. Ini biasanya berlaku di pinggul atau ureter. Iaitu, kolik adalah akibat daripada penyakit buah pinggang dan pundi kencing, di mana terdapat halangan kepada aliran air kencing.

Patologi berikut boleh mencetuskan sindrom kesakitan seperti:

  • Batu-batu di buah pinggang dan pundi kencing.
  • Penyakit radang pada buah pinggang (pyelonephritis).
  • Tuberkulosis buah pinggang.
  • Nefroptosis, di mana ureter kilasan berlaku.
  • Tumor buah pinggang.
  • Hidronephrosis
  • Trombosis urat renal.
  • Keabnormalan kongenital struktur organ-organ genitouriner.
  • Kecederaan buah pinggang.

Di samping itu, keadaan tertentu boleh menyebabkan kolik buah pinggang:

  • Kegiatan fizikal yang berlebihan (di atlet).
  • Bekerja dalam pengeluaran berbahaya.
  • Dehidrasi badan.
  • Reaksi alergi (terutamanya ubat-ubatan).
kepada kandungan ↑

Gejala dan tanda ciri: berapa lama serangan itu berlaku?

Gejala utama kolik buah pinggang adalah sakit belakang krim akut, meluas ke pangkal paha dan kemaluan luar. Serangan berlaku tiba-tiba, penampilannya tidak dikaitkan dengan ketegangan fizikal, atau dengan keadaan lain. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung tidak hilang dalam mana-mana kedudukan dan berlangsung dari 2 hingga 15 jam.

Serangan ini juga boleh disertai dengan:

  • mual;
  • muntah;
  • peningkatan suhu;
  • takikardia;
  • tekanan darah meningkat;
  • sering menggesa kencing.
  • Sering kali, pesakit muncul darah dalam air kencing, penurunan dalam jumlah air kencing, atau bahkan tidak ada.

    Pada kanak-kanak, kolik renal ditunjukkan oleh sakit perut akut dengan kombinasi mual, muntah, dan pencernaan. Atas sebab ini, terdapat kesukaran dengan diagnosis. Gejala ciri adalah disyuria. Pada wanita hamil, kolik disalah anggap sebagai permulaan buruh.

    Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai disyuria dalam artikel kami.

    Bagaimana diagnosis?

    Biasanya, diagnosis kolik buah pinggang tidak sukar. Doktor temubual pemeriksaan pesakit dan luar dengan palpation:

    • Ketukan cahaya di bahagian belakang di kawasan 11 tulang rusuk. Dengan kolik, pesakit berasa sakit.
    • Apabila menekan pada perut, ketegangannya dirasai. Ginjal biasanya tidak dapat dirasakan.

    Tindakan diagnostik berikut bertujuan untuk mengenal pasti penyakit yang menyebabkan serangan:

  • Analisis air kencing Kehadiran oksalat, garam, peningkatan leukosit dan eritrosit, kehadiran pembekuan darah dan protein diperhatikan dalam air kencing.
  • X-ray buah pinggang mendedahkan proses tumor, batu, keradangan organ.
  • Urogs ekskresi (x-ray dengan kontras) membolehkan anda menentukan lokasi batu dan menilai keadaan saluran kencing.
  • MRI ginjal menggunakan imej berlapis mendiagnosis patologi dalam organ: tuberkulosis, tumor, keabnormalan kongenital dalam struktur buah pinggang.
  • kepada kandungan ↑

    Bagaimana untuk menghapus serangan akut di rumah?

    Di rumah, sebelum ketibaan ambulans, keadaan pesakit dapat dikurangkan dengan menggunakan haba.

    Ini boleh dilakukan sekiranya diagnosis tidak dapat diragui (berulangnya serangan).

    Di bahagian belakang pesakit letakkan pad pemanas. Anda boleh mandi mandian panas. Untuk melegakan kekejangan yang digunakan antispasmodik: No-shpa, Baralgin. Ini boleh melegakan otot dan mempromosikan pelepasan batu dari saluran.

    Perlu sebelum kedatangan doktor untuk mengumpul air kencing pesakit, rekod ubat-ubatan yang diambilnya untuk melegakan serangan.

    Rawatan pesakit dalam

    Jika diagnosis diketahui dan keadaan pesakit tidak menimbulkan kebimbangan, maka kolik dapat dirawat secara rawat jalan. Pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dalam kes berikut:

    • Serangan ini mempunyai sifat dua hala: kolik kiri dan kanan.
    • Pesakit hilang satu buah ginjal.
    • Penjagaan primer tidak membawa kelegaan.
    • Kondisi pesakit yang rumit (demam, menggigil, anuria). Dalam kes ini, antibiotik diperlukan.

    Juga, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk wanita hamil, kerana kekejangan otot boleh mencetuskan buruh pramatang.

    Di hospital, ubat intravena diberikan kepada pesakit untuk meredakan kekejangan dan melegakan kesakitan:

  • Baralgin. Sapukan dengan kolik sederhana. Tidak ditetapkan untuk pyelonephritis, kegagalan buah pinggang, hipersensitif kepada analgin.
  • Ketorol. Berikan sindrom kesakitan yang kuat. Ia tidak boleh digunakan dalam asma, pada zaman kanak-kanak, maag gastrik, kegagalan buah pinggang.
  • Tiada shpa. Ini adalah antispasmodic biasa. Diluluskan untuk digunakan dalam wanita hamil dan kanak-kanak. Satu-satunya contraindication untuk tablet adalah kegagalan buah pinggang yang teruk.
  • Platifillin. Ubat ini mempunyai kesan antispasmodik dan sedatif. Kebenaran mempunyai senarai panjang kontraindikasi: kehamilan, glaukoma, aterosklerosis, senak, ulser perut, takikardia.
  • Akupunktur membantu melegakan serangan akut. Jika penyebabnya adalah batu yang terperangkap dalam ureter, fisioterapi ditetapkan - terapi ultrasound atau getaran.
  • Pada wanita hamil, kolik dilepaskan oleh But-Shpoy dan Nitroglycerin, yang diletakkan di bawah lidah. Anda tidak boleh mandi panas, pemanas dibenarkan di bahagian bawah.

    Mana-mana ubat mesti dipersetujui dengan doktor, supaya tidak membahayakan anak yang belum lahir.

    Serangan kanak-kanak dikeluarkan dengan bantuan dropper dengan No-spa dan Platyfillin. Anda perlu meletakkan pad pemanasan atau lampin yang hangat di belakang anda.

    Rawatan lanjut akan bergantung kepada penyebab kolik. Dalam kes-kes yang teruk, pembuangan batu atau pembuangan ureter ditunjukkan.

    Komplikasi yang mungkin

    Jika penjagaan pesakit disediakan tepat pada masanya, maka prognosis adalah baik. Sekiranya terapi dilakukan secara tidak betul atau terlambat, komplikasi berikut adalah mungkin:

    • Pyelonephritis purulent.
    • Atrofi organ.
    • Penyempitan kronik ureter.

    Komplikasi yang paling berbahaya adalah sepsis, di mana kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi.

    Pencegahan pembaziran

    Untuk mencegah kolik berulang, pesakit disyorkan mengikuti diet khas. Asap, asap, makanan berlemak, kekacang, coklat tidak termasuk dalam diet.

    Rejimen minum adalah penting, iaitu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air tulen setiap hari.

    Anda juga harus mengelakkan hipotermia, penuaan fizikal yang berlebihan, masa untuk merawat penyakit berjangkit dan menjalani pemeriksaan teratur pada urologi.

    Kolik Renal bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi penyakit buah pinggang yang kerap. Ia sangat sukar dan boleh membawa kepada akibat yang serius. Sekiranya berlaku serangan, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

    Apa yang perlu dilakukan dengan kolik buah pinggang - lihat video:

    MBC 10 kolik buah pinggang

    Kolik renal

    Renal kolik - kolik (serangan sakit kram tajam) yang disebabkan oleh pembesaran urin pinggul buah pinggang akibat pelanggaran aliran keluarnya.

    Kolonik ureterik - kolik dengan penyetempatan kesakitan di kawasan lumbar dan di sepanjang ureter, disebabkan oleh halangan atau kekejangan yang mendadak ureter, laluan kalkulus di atasnya. Sebagai peraturan, istilah "kolik buah pinggang" difahami dan kolik ureter.

    ICD-10 • N20 Batu-batu ginjal dan ureter • N20.0 Batu-batu ginjal • N20.1 Batu Ureteral • N20.2 Batu-batu ginjal dengan batu-batu ureter • N20.9 Batu kencing yang tidak ditentukan • N23 Renal kolik, tidak ditentukan.

    PENYEBAB Penyebab kolik renal boleh: ■ batu di saluran kencing, termasuk serpihan kecil selepas menghancurkan kalkulus besar; ■ konglomerat garam urin urin; ■ bengkak ureter (dengan buah pinggang yang mengembara); ■ gumpalan darah (contohnya, kecederaan buah pinggang atau proses tumor); ■ pengumpulan lendir; ■ pembentukan nanah; ■ pilek nekrotik; ■ massa kes (dengan batuk kering ginjal); ■ pembengkakan ureter sebagai manifestasi tindak balas alergi; ■ tumor buah pinggang; ■ infark buah pinggang. Pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang akibat halangan saluran kencing menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kapal. Kesakitan berlaku apabila kapsul buah pinggang, pelvis dan ureter diregangkan, yang kaya dengan reseptor. Dalam perkembangan kesakitan memainkan peranan refleks buah pinggang. Kesakitan disifatkan sebagai sangat kuat, malar, dengan penguatan berkala. Periodicity adalah disebabkan oleh aktiviti peristaltik saluran kencing.

    ANAMNESIS DIAGNOSIS DAN PEPERIKSAAN FISIKAL Selalunya diperlukan untuk memulakan pencarian diagnostik perbezaan yang sudah ada pada tahap menjelaskan keluhan dan anamnesis, untuk secara aktif bertanya tentang kemungkinan penyakit lain yang melibatkan kesakitan di kawasan lumbar dan abdomen. Seringkali, pesakit dengan sejarah menunjukkan adanya urolithiasis dalam keluarga terdekat, episod kolik buah pinggang, rawatan di bawah pengawasan urologi pada masa lalu. Gout lebih berkemungkinan membentuk batu dalam saluran kencing daripada populasi. Penyakit ini memerlukan pengesanan dan rawatan. Adalah penting untuk menunjuk kepada patologi lama buah pinggang; berlakunya hematuria asimptomatik kepada serangan semasa mungkin menunjukkan onkologi urologi.

    GAMBARAN KLINIS ■ Kesakitan mendadak di ruas lumbar atau di sepanjang ureter adalah manifestasi khas kolik buah pinggang. Bergantung kepada sifat sindrom kesakitan, terdapat fasa awal kesakitan akut (dari minit pertama hingga 6 jam), fasa kesakitan yang berterusan, maksimum yang kuat (sehingga 12 jam dari permulaan serangan) dan fasa pelepasan sakit. ■ Kesakitan yang teruk menjadikan pesakit teruja, membuatnya tergesa-gesa untuk mencari kedudukan yang selesa (ciri khas kolik dari peritonitis). Dalam mencari bantuan, pesakit sering berubah kedudukan, selekoh, bangun, atau duduk di tempat tidur. ■ Mengikut tempohnya, serangan menyakitkan yang teruk (jika proses berjangkit tidak menyertai) biasanya tidak melebihi 24 jam, kerana ureter peristalsis melemahkan dari masa ke masa, pengeluaran air kencing pada bahagian yang terjejas berkurang, dan peredaran darah dalam buah pinggang berkurangan. Di samping itu, bergantung kepada konfigurasi pembentukan yang menyebabkan halangan, air kencing mungkin mencari cara untuk aliran keluar separa. ■ Dengan pergerakan kesakitan (salah satu tanda diagnostik pembezaan), adalah mungkin untuk menilai penyetempatan halangan. ✧ Dengan halangan pada peringkat bahagian atas ureter, rasa sakit merebak secara mendatar pada tahap bahagian atas ruas lumbar ke permukaan sisi badan. Di sebelah kanan, ia menyerupai kesakitan cholecystitis, di sebelah kiri - untuk pankreatitis atau ulser peptik. ✧ Dengan halangan di bahagian tengah ureter, rasa sakit dirasakan di dalam perut. Dalam kes lokalisasi yang betul sisi, usus buntu hendaklah dikecualikan; left-sided - diverticulitis atau patologi lain bahagian menurun pada kolon. ✧ Di bahagian distal ureter, halangan memberikan rasa sakit yang menyebar ke kord spermatik pada lelaki dan ke labia majora pada wanita di bahagian yang terjejas. ✧ Apabila batu berada dalam ureter intramural, gejala sistitis dan uretritis diperhatikan. ■ Pada kolik renal, gejala positif Pasternack adalah spesifik pada bahagian yang terjejas (penorehan di kawasan lumbar perlu dilakukan dengan teliti untuk mengelakkan pecah buah pinggang). ■ 50% pesakit mengalami loya dan muntah. Kekerapan kejadian gangguan sedemikian dijelaskan oleh laluan umum pemuliharaan organ-organ panggul, perut dan usus, serta penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan kolik. Hematuria kasar adalah salah satu tanda diagnostik pembezaan penting kolik renal, terutamanya disebabkan oleh laluan batu. ■ Chills dan demam diperhatikan apabila jangkitan disambungkan.

    SURVEI TAMBAHAN ■ Pada amnya, ujian darah dapat diamati leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR. ■ Pastikan untuk menjalankan ujian darah biokimia untuk kreatinin dan urea - kadang-kadang mereka mengesan azotemia. ■ Uji nota kehadiran sel-sel darah merah (harus diingat bahawa ketiadaan hematuria tidak menghalang diagnosis buah pinggang renik); apabila jangkitan dilampirkan, terdapat banyak leukosit dan bakteria. ■ Dengan ultrasound buah pinggang, terdapat pengembangan cawan, pelvis, segmen pelvik-ureterik, kawasan ureter di atas tapak halangan. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menggambarkan kalkulus. Dengan pundi kencing, bahkan bahagian intramural ureter boleh diperiksa. Kadang-kadang di sini bahawa batu itu tetap. ■ Pemeriksaan moden memerlukan CT primer. Ia termasuk dalam set ujian diagnostik standard untuk kolik buah pinggang. Menurut banyak kajian, sensitiviti kaedah mencapai 94-100%, dan kekhususan - 93-98%. Dalam ketiadaan CT, pemeriksaan radiografi dilakukan. ■ Radiografi kajian buah pinggang membolehkan mengesan batu radiopaque (batu urat dan cystine tidak memberi naungan). ■ urografi perkumuhan adalah kaedah petunjuk untuk mengenal pasti tahap dan sifat halangan sistem kencing; menilai keadaan saluran kencing dan buah pinggang, termasuk fungsi perkumuhan mereka; penentuan calculi, termasuk radiopaque, yang membentuk cacat dalam imej. Walau bagaimanapun, ia ditinggalkan untuk kes-kes apabila perlu untuk mendapatkan maklumat tambahan atau apabila diagnosis tidak jelas sepenuhnya. Kontraksi saluran kencing yang mencukupi hanya boleh dilakukan dengan fungsi buah pinggang yang utuh. ■ Urethropyelography mendatar - memberi peluang untuk menentukan tahap halangan, walaupun dalam keadaan terjejas ketara fungsi perkumuhan ginjal, tetapi jarang digunakan hanya apabila memutuskan rawatan pembedahan.

    DIAGNOSTIK BERBEZA ■ Pyelonephritis akut. ■ Buasir buah pinggang dan nefritis rasakan. ■ Glomerulonefritis akut. ■ Kerusi kritikal dan pankreatitis akut. ■ radang usus akut. ■ Peritonitis had. ■ Penyakit radang organ-organ panggul. ■ Diverticulitis. ■ Halangan usus. ■ Menegaskan aneurisme aorta. ■ cakera intervertebral herniated. ■ Kayap. ■ Osteochondrosis tulang belakang dengan sindrom radikular. ■ Pada lelaki: epididymitis akut, orchitis, kilasan kord spermatik. ■ Pada wanita: kehamilan ektopik, kilasan sista ovari, endometriosis, salpingitis, pelvioperitonitis.

    RAWATAN PENYEDIAAN DENGAN HOSPITALISASI Penyitaan cepat berlabuh dengan pelepasan bebas batu itu membolehkan untuk meninggalkan pesakit di tempatnya. Petunjuk kemasukan ke jabatan urologi: ■ penyitaan yang berpanjangan; ■ membebaskan sejarah urologi; ■ kehadiran penyakit bersamaan (diabetes mellitus, dsb.); ■ perkembangan komplikasi berjangkit.

    Sekiranya diagnosis tidak diragukan, bantuan perubatan pertama terdiri daripada penggunaan pad pemanas ke kawasan lumbar, meletakkan pesakit di dalam tab mandi panas (semua langkah-langkah ini adalah kontraindikasi dalam kes patologi akut di rongga perut). ■ Penjagaan perubatan kecemasan terutamanya menyediakan akses intravena dan mentadbir penyelesaian crystalloid untuk menghapuskan dehidrasi yang disebabkan oleh muntah dan faktor-faktor lain. Penggunaan mandatori antispasmodik (drotaverin pada dos 80 mg IV / IM), analgesik (contohnya diclofenac 75 mg IM, ketorolac 30-60 mg IV / IM) atau ubat kombinasi (antispasmodic + analgesic dalam / dalam atau dalam / m). ■ Dalam kes yang teruk, pengenalan analgesik narkotik. Morfin diberikan secara intravena atau intramuskular pada dos 10 mg. Nalbuphine, antagonis analgesik narkotik, yang sendiri mempunyai sifat analgesik, dapat digunakan dalam / dalam 0.5 mg atau 1-1.5 mg intramuskular. ■ Berhubung dengan terlalu banyak penyahhidih, iaitu pengenalan sejumlah penyelesaian tambahan, masalah itu diselesaikan bergantung kepada keadaan. Sekiranya menggunakan ultrabunyi dan kaedah lain mendapati bahawa batu itu kurang dari 4 mm, pengenalan cecair berlebihan terhadap penggunaan antispasmodik dan analgesik boleh membantu ia bergerak ke hadapan dan dikeluarkan dari badan. Ia perlu untuk mengawal kemunculan batu (atau pembentukan occluding lain), lulus air kencing semasa kencing melalui penapis kasa atau mesh (untuk tujuan ini ada cawan khas dengan mesh halus bukan bawah). Anda boleh menggunakan balang kaca untuk mengumpul dan memeriksa air kencing. Batu yang ditemui perlu dibasuh dan disimpan untuk kajian selanjutnya mengenai komposisi kimianya. Campur tangan yang lebih aktif mungkin di hospital profil urologi: sekatan menggunakan anestetik, cystoscopy dengan pengekstrakan batu dari ureter intramural dengan forseps khas, catheterization ureter yang terjejas untuk tujuan penyahmampatan saluran kencing, lithotripsy, penyingkiran segera batu.

    FORECAST Dalam hal menghentikan kolik dan batu keluar, ramalan yang baik. Halangan berterusan - petunjuk untuk rawatan yang lebih aktif (lithotripsy, lithotomy).

    Mencari ubat di Novosibirsk, Tomsk, Kuzbass | Farmasi tambahan 009.am

    009.am - perkhidmatan carian ubat di Novosibirsk, Tomsk, Krasnoyarsk dan bandar-bandar lain di Siberia. Kami dengan senang hati memberikan anda bantuan kami - mencari dan mencari dadah pada harga yang berpatutan di farmasi terdekat.

    Di Kemerovo dan Novokuznetsk, orang telah lama menggunakan farmasi meja bantuan di Internet 009.am. Dan kini kami membantu mencari ubat-ubatan di wilayah Novosibirsk dan Tomsk dan kami berharap bahawa 009.am akan berguna untuk anda.

    Kami cuba menyediakan perkhidmatan carian yang mudah untuk ubat-ubatan dan barangan farmaseutikal.

    Bagaimana untuk mengetahui harga ubat?

    Sangat mudah - tentukan apa yang anda cari dan klik "Cari".

    Anda boleh mencari senarai dengan serta-merta: dengan bantuan butang "Buat senarai belanja", tambah beberapa ubat dan hasilnya akan dipaparkan, pertama sekali, farmasi yang mempunyai semua yang anda perlukan untuk membeli sekaligus. Anda tidak perlu menghabiskan banyak masa untuk mencari beberapa ubat - beli di satu tempat dan menjimatkan wang.

    Anda boleh mencari hanya dalam bekerja sekarang atau sekitar farmasi jam. Ini benar apabila anda perlu membeli ubat pada waktu malam.

    Tandakan kotak "Sinonim" jika anda ingin mencari sinonim ubat-ubatan dan cari mereka.

    Untuk kemudahan, jadual ini mempunyai penapis pada produk dengan petunjuk harga harga di farmasi bandar. Gunakan penapis untuk meninggalkan ubat yang tepat untuk harga anda.

    Ubat-ubatan disusun dalam jadual mengikut harga, selain pada peta anda boleh mencari farmasi terdekat, periksa nombor telefon, jadual kerja dan memutuskan bagaimana untuk sampai ke farmasi.

    Di rantau Kemerovo, fungsi tempahan ubat tersedia. Dengan bantuannya, anda boleh terus di laman web ini meminta farmasi untuk menangguhkan dadah pada harga anda sehingga penghujung hari, yang anda beli kemudian, misalnya, kembali dari kerja. Untuk wilayah Novosibirsk dan Tomsk, ciri ini akan tersedia tidak lama lagi!

    Baca arahan ke laman web ini untuk mencari ubat yang paling berkesan di farmasi di bandar anda.

    Kolik renal

    Serangan sakit yang tajam, diletakkan di zon lumbal, kolik renal yang dipanggil oleh embolisme saluran kencing atas, perubahan patologis dalam hemodinamik di buah pinggang. Kenapa sindrom kesakitan ini timbul dan bagaimana untuk menghentikannya dengan cepat dan cekap? Kami akan cuba mencari jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain dalam artikel ini. Punca Gejala Patogenesis Diagnosis Rawatan Penjagaan Kecemasan Persediaan Rawatan Power di Pencegahan rumah kod Ramalan dalam ICD-10 ini gejala penyakit pada klasifikasi antarabangsa mempunyai kod sendiri ICD-10, yang berbunyi seperti "n23 renal colic tidak ditentukan" dan merujuk kepada sekumpulan daripada penyakit - "urolithiasis (n20-n23). " Punca Renal Colic Untuk melawan penyakit atau secara berkesan menghentikan serangan yang menyakitkan, anda perlu mengetahui penyebab renik renal, pemangkin untuk masalah ini. Sindrom nyeri yang dipersoalkan dapat menampakkan diri pada usia apa-apa, tanpa membuat perbezaan antara jantina pesakit, walaupun memantau masalah ini menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit masih mewakili setengah manusia yang kuat. Sumber kesakitan yang paling biasa adalah urolithiasis. Patologi ini mungkin hadir secara langsung dalam satu atau beberapa bahagian buah pinggang itu sendiri, dan dalam organ lain yang termasuk sistem urogenital: uretra, pundi kencing, ureter. Pelbagai tempat penyetempatan pasir dan batu adalah disebabkan oleh pembentukan mereka di salah satu bahagian buah pinggang, mereka, melalui air kencing, dapat berpindah di sepanjang laluan excretory sistem. Dengan senario positif saiz kecil, batu-batu itu dapat meninggalkan tubuh pesakit sendiri, tetapi jika batu adalah ukuran yang besar, maka kemungkinan penyumbatan uretra kemungkinan besar. Sebab untuk pertindihan saluran kencing, dan oleh itu kesakitan, boleh menjadi suatu proses keradangan yang mempengaruhi sistem ini. Apabila ia mengalir dengan aliran air kencing dikumuhkan boleh keluar leukosit, komponen epitelium, fibrin (protein neglobulyarny terbentuk daripada plasma fibrinogen) dan mukus, yang terbentuk oleh proses ini. Keadaan ini berkembang sebagai tindak balas badan kepada pyelonephritis akut atau kronik. Disebabkan perkembangan neoplasma tumor (kedua-dua benigna dan malignan). Gumpalan darah atau produk nekrosis selular mampu menyekat uretra. Tuberkulosis yang berlaku di buah pinggang. Ketiadaan saluran kencing juga boleh menyebabkan penyakit ginekologi. Sebagai contoh, rahim rahim atau adnexitis, perekatan. Mengembara (menurunkan) buah pinggang. Dalam keadaan ini, sindrom kesakitan disebabkan oleh "fraktur" ureter. Penunjuk yang memihak kepada sebab ini adalah hakikat bahawa kesakitan berlaku selepas berjabat di bas, pergerakan tiba-tiba, tenaga fizikal, dan sebagainya. Ketidakselesaan berlaku dalam keadaan berdiri dan berkurang apabila pesakit terbaring. Penyakit radang yang lain merosakkan organ-organ yang berdekatan dengan saluran urethral. Umur statistik patologi ini paling ketara dalam tempoh 30 hingga 50 tahun. Patogenesis buah pinggang buah pinggang Kemunculan kolik buah pinggang menunjukkan bahawa penyumbatan saluran kencing atas telah berlaku, penyebabnya boleh menjadi tumpang tindih dalam saluran atau peregangan luaran. Patogenesis kolik buah pinggang - menyekat keupayaan laluan saluran, yang membawa kepada peningkatan pesat dalam sistem pelvis cawan. Terhadap latar belakang proses keradangan, peningkatan sintesis prostaglandin berlaku, edema mula tumbuh di sekitar batu, menyebabkan kekejangan dinding otot licin saluran kencing atas, yang menimbulkan rasa sakit. Seterusnya, peningkatan tekanan intrarenal berlaku, selepas itu parenchyma mula membengkak dan kapsul fibrosa semakin panjang, menyebabkan struktur tisu berkembang. Ini adalah faktor yang semakin meningkatkan manifestasi yang menyakitkan. Gejala Renal Colic Untuk memahami apa yang patologi yang dibahas dalam artikel ini, adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti gejala renik renal. Seperti yang dijelaskan oleh doktor, serangan kesakitan bermula dengan tiba-tiba, tanpa mengira masa tahun atau hari, tidak kira sama ada orang itu berehat atau berada pada malam tekanan fizikal atau emosi yang tinggi. Penunjuk utama adalah penampilan tiba-tiba seperti sakit yang mirip kejang yang berlaku di rantau lumbar dan mula memberi kepada kawasan groin. Dalam kes ini, manifestasi yang menyakitkan tidak bergantung kepada aktiviti motor pesakit. Seseorang mengubah kedudukan badannya untuk mencari seseorang yang akan membawanya sekurang-kurangnya pelepasan minimum, tetapi ini tidak berlaku. Penyetempatan kesakitan bergantung kepada tempat di mana oklusi berlaku. Sekiranya saluran urethra bertindih di pinggul renal, gejala-gejala kesakitan dirasakan di bahagian atas lumbar sudut sudut vertikal dari buah pinggang yang terjejas. Sering kali, sakit diberikan kepada peritoneum dan usus. Dengan manifestasi gejala ini, pesakit mula mengalami kesulitan dalam proses pembuangan air, yang juga menyakitkan. Dengan halangan kepada ureter, gejala-gejala kesakitan seperti kekejangan yang diwujudkan di rantau lumbar atau sedikit di sisi ke arah terusan kencing yang terkena. Menghadapi latar belakang gambar lesi ini, gejala yang menyakitkan boleh dirasai sebagai menyerang sepanjang jalur saluran kencing ke zon inguinal, alat kelamin luaran dan saluran kencing. Beberapa serangan sedemikian disertai dengan loya, yang mencetuskan refleks emetik, yang selepas pembebasan kandungan perut tidak membawa kelegaan. Satu lagi gejala renik renal boleh dianggap sebagai rupa darah yang diserap dalam air kencing (hematuria). Ia boleh menjadi jelas (kelihatan dengan mata kasar), atau tersembunyi (ditentukan di bawah mikroskop dalam proses penyelidikan makmal). Jika pertindihan terusan telah berlaku di bahagian bawah ureter, maka pesakit mungkin menghadapi masalah kencing dan sakit yang menyakitkan ketika buang air kecil. Apabila anda menyambungkan luka berjangkit badan, mungkin untuk melihat pertumbuhan penunjuk suhu badan, demam tinggi dengan menggigil. Mungkin gangguan dalam sistem pencernaan, kerana kerengsaan dinding parietal peritoneum, yang "bersebelahan" dengan cangkang luar kapsul berlemak buah pinggang. Sekiranya berlaku penyitaan, sakit dengan kolik renal adalah kekejaman, bebas dari sebarang faktor luaran. Penguncupan berlaku refleks apabila spasming otot licin dinding ureter, yang berlaku sebagai tindak balas kepada penyumbatan laluan dan menghalang aliran air kencing. Dalam kes ini, kerosakan berlaku dalam peredaran mikro aliran di dalam buah pinggang, yang membawa kepada kemerosotan organ yang terjejas dan peningkatan tekanan intrakranial, yang menimbulkan peningkatan kapsul yang tersambung. Keseluruhan mekanisme perkembangan perubahan patologi disertai dengan kesakitan yang sangat teruk. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar air kencing, mabuk organisme berlaku, yang ditunjukkan oleh gejala-gejalanya. Muntah-muntah pada kolik buah pinggang biasanya mempunyai satu karakter, yang tidak membawa kelegaan kepada pemiliknya, berbanding dengan pelbagai refleks gagan apabila usus terbalik. Penyumbatan terusan uretra dan pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang dan pundi kencing menyebabkan keracunan umum badan, meracunnya dengan toksin. Oleh itu, loya pada kolik buah pinggang adalah salah satu gejala utama patologi yang timbul, bersama dengan sindrom kesakitan yang teruk. Adalah cukup berkesan untuk menghentikan loya dengan gambaran klinikal manifestasi tidak berfungsi. Jika pesakit mula mengalami kolik renal yang kerap, ini mungkin menunjukkan bahawa batu yang cukup besar dengan urolithiasis berpindah dari tempatnya dan pergi bersama-sama dengan saluran ke arah keluar. Dalam keadaan sedemikian, pesakit dijejaskan oleh sakit teruk dan rawatan perubatan segera diperlukan segera. Simptomologi patologi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam satu tangan, dan begitu juga dapat mewujudkannya secara bilateral. Kolia kiri renal semasa rawatan perubatan segera bermula dengan pengenalan ubat penghilang rasa sakit kepada pesakit, untuk mengurangkan gejala kesakitan. Setelah dimasukkan ke hospital, ahli nefrologi atau urologi akan menjalankan pemeriksaan yang lebih umum pesakit dengan lebih terperinci dan menulis rawatan yang diperlukan. Tidak seperti patologi sebelah kiri, kolik buah pinggang kanan tidak menghalang penghilang rasa sakit ketika memanggil ambulans. Langkah berjaga-jaga sedemikian oleh doktor ambulans dikekalkan kerana corak yang menyakitkan itu juga boleh diperhatikan dengan radang usus buntu. Sekiranya sindrom kesakitan dikeluarkan, lebih sukar untuk mendiagnosis radang usus. Oleh itu, kesakitan dihentikan hanya bidang apendisitis yang dikecualikan daripada diagnosis. Serangan kolik buah pinggang Patologi ini ditandai dengan tiba-tiba, serangan kolik buah pinggang biasanya berlaku tanpa pendahuluan awal. Tumpahan saluran urethral berlaku secara tiba-tiba, mengganggu aliran air kencing. Oleh itu, kesakitan berlaku secara serentak, di peringkat tanah. Seminggu yang lalu, orang itu berasa sihat, dan selepas satu minit, dia mula merengut dari kesakitan yang teruk. Peningkatan ketegangan intrarenal menjengkelkan reseptor saraf sensitif pintu dan lapisan berserabut organ yang terjejas. Menghadapi latar belakang kerosakan dalam aliran cecair biasa, hipoksia tisu organ terjejas mula berkembang. Perubahan patologi adalah pengakhiran saraf yang menyerap buah pinggang. Serangan itu bermula tiba-tiba, selalunya selepas berjalan aktif atau beban yang sengit. Tetapi fakta ini bukanlah sumber pemangkin langsung bagi masalah ini. Hanya apabila bergerak atau di bawah beban, batu itu juga berpindah lebih aktif melalui saluran, yang boleh menyebabkan penyumbatan pelepasan laluan. Ini berlaku jika saiz badan asing melebihi kawasan aliran saluran. Pengambilan cecair yang banyak juga boleh mencetuskan kesakitan yang tiba-tiba, yang mengaktifkan buah pinggang dan, dengan itu, sistem kencing. Di rantau lumbar dan hipokondrium, rasa sakit yang tajam berlaku, yang dalam kedua-dua perpecahan boleh merebak ke keseluruhan separuh bahagian badan pesakit. Selari dengan ini, satu lagi gejala yang dikaitkan dengan kolik renal menyertai sindrom kesakitan. Pesakit tidak mendapati tempat untuk dirinya sendiri, kedudukan mana-mana badan tidak membawa sekurang-kurangnya penurunan separa dalam intensiti serangan itu. Kesakitan sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat bertahan. Dia mengerang dan menjerit. Tingkah laku seperti ini agak tipikal dan ia adalah fakta yang mencadangkan diagnosis walaupun pada jarak jauh. Kolum renal pada wanita Seperti mana-mana serangan buah pinggang, kolik buah pinggang pada wanita memberi gejala yang menyakitkan kepada ligamen inguinal dan alat kelamin luar pesakit. Dalam keadaan sedemikian, doktor yang berkelayakan dan berpengalaman harus mendiagnosis. Lagipun, gejala yang sama berlaku pada latar belakang pecah tiub fallopi. Untuk mencetuskan keadaan yang sama di kalangan wakil-wakil separuh lemah manusia boleh menjadi apoplexy ovari, memutar kaki dari ovari ovari dan lain-lain penyakit ginekologi. Oleh itu, pertama sekali, anda mesti menghapuskan diagnosis ini (fakta ini amat pecah benar tiub fallopio - kehidupan seorang wanita bergantung kepada kelajuan mewujudkan punca, dalam kes ini), dan kemudian, jika mereka belum disahkan, ia adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan kolik buah pinggang. Tetapi terdapat beberapa perbezaan dalam gejala. masalah sakit puan di kalangan wanita biasanya mengurangkan tekanan darah, kulit pucat dan ditutup dengan peluh sejuk, manakala penyetempatan kolik buah pinggang sama seperti didiagnosis dengan neuralgia mezhdurebernoy dan sciatica. Kolar ginjal semasa kehamilan Pada kebanyakan kes, kolik buah pinggang semasa kehamilan berlaku disebabkan oleh peningkatan bentuk kronik atau perkembangan tahap akut pyelonephritis. Gejala-gejala yang paling menyakitkan pada seorang wanita yang mengharapkan bayi, muncul di sebelah kanan, memanjang dari bahagian bawah ke bahagian lipatan inguinal, labia luaran dan permukaan dalam paha. Bergantung kepada penyetempatan penyumbatan saluran, kesakitan dapat memberi ke arah saluran kencing. Dalam kes ini, wanita mula berasa sakit, refleks emetik muncul, peningkatan suhu dan menggigil demam boleh berlaku. Terhadap latar belakang gambar klinikal sedemikian, keinginan untuk membuang air kecil dalam wanita hamil menjadi lebih kerap. Jika batu keluar mempunyai tepi tajam, maka darah mungkin muncul di dalam air kencing. Abaikan gejala ini tidak perlu, kerana untuk menahan kesakitan sedemikian amat sukar, dan keadaan ini boleh mencetuskan kelahiran pramatang. Oleh itu, sekiranya keadaan sedemikian berlaku, wanita hamil perlu dipanggil untuk bantuan perubatan kecemasan. Kolum renal pada lelaki Simptomologi patologi ini dalam pelan seksual mempunyai perbezaannya. kolik buah pinggang di kalangan lelaki, dan juga pada separuh lemah, gejala sakit mula muncul di kawasan lumbar, sebahagian daripada organ "sakit", tetapi kemudian sakit spazmoobraznaya yang kuat mencapah pergerakan air kencing untuk peritoneum, dan kemudian di pangkal paha dan buah zakar, memberi tumpuan kepada glans penis. Gejala yang bersesuaian ialah: Meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing. Apabila mengosongkan pundi kencing seorang lelaki mengalami kesakitan yang teruk, sama dengan pisau. Pening. Selepas serangan itu berlalu, tanda darah dapat dilihat dalam air kencing. Seorang lelaki mengalami peningkatan kerengsaan yang menjejaskan kawasan abdomen dan plexus solar. Mual, muntah tunggal. Sering mendesak untuk najis. Kolesterol buah pinggang pada kanak-kanak Kebanyakannya sindrom ini didiagnosis pada kanak-kanak umur sekolah. Kolik renal pada kanak-kanak bermula dengan gejala sakit yang menimbulkan spasmodic yang mengelilingi perimeter, yang menjejaskan bahagian belakang, pusar, dan bahagian bawah peritoneum. Kesukaran diagnosis pada kanak-kanak adalah bahawa tiada penyetempatan sakit yang jelas. Di tengah-tengah serangan berlaku, kanak-kanak ini telah dipilih leucocyturia (pengasingan leukosit daripada air kencing yang melebihi norma), microhematuria (kehadiran eritrosit dalam air kencing, dikesan hanya melalui pemeriksaan mikroskopik) atau hematuria kasar (kehadiran darah dalam air kencing, boleh dilihat dengan mata kasar). Diagnosis kolik buah pinggang Apabila seseorang pesakit diperiksa oleh pakar, diagnosis kolik buah pinggang bermula dengan doktor yang memeriksa pesakit anda. Kawasan-kawasan tempatan telah terlewat. Juga, doktor menjalankan: Analisis sejarah pesakit. Urinalisis wajib, yang menunjukkan peningkatan kandungan protein dan sel darah putih, kandungan atau ketiadaan darah dalam air kencing. Pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan sistem genitouriner. Kajian ini agak bermaklumat. Urogin ekskresi atau cystografi adalah x-ray buah pinggang dan pundi kencing dengan agen kontras, kaedah untuk mengkaji saluran kencing, berdasarkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan. Komputasi tomografi memungkinkan untuk mendapatkan imej yang membolehkan anda mendapatkan ketumpatan batu ginjal dan keadaan saluran kencing. Parameter ini hanya perlu apabila menyediakan pesakit untuk pembedahan untuk membuangnya. Urin untuk kolik buah pinggang. Pakar percaya bahawa tahap kepekaan kajian yang sedang dipertimbangkan adalah sepadan dengan 80%. Semasa analisis, air kencing pada kolik buah pinggang boleh diperiksa untuk keasidannya (pH). Sekiranya angka ini berada di bawah 5, urologi mendiagnosis kehadiran batu dengan ciri-ciri asid urik. Dengan kadar di atas 7 - produk penguraian urea. Sekiranya batu itu mempunyai tepi yang tajam, kemungkinan besar akan terdapat kesan darah dalam air kencing, yang lebih daripada pengesahan kehadiran batu. Dalam mengkaji cecair keluaran di bawah peningkatan mikroskopik, juruteknik dapat mewujudkan kehadiran pyuria - tanda keradangan di dalam tubuh pesakit, yang menunjukkan kehadiran jangkitan. Diagnosis pembezaan Gejala-gejala yang berlaku apabila patologi yang berlaku adalah sangat spesifik bahawa diagnosis pembezaan kolik buah pinggang tidak menimbulkan kesukaran untuk seorang pakar yang berpengalaman. Penyebab utama patologi ini adalah urolithiasis, tetapi sumber penyakit lain tidak boleh dikecualikan. Sekiranya perlu, doktor menghadiri perundingan dengan pakar seperti ahli onkologi, pakar sakit puan, dan pakar TB. Hanya selepas menerima gambaran lengkap tentang perubahan patologi, kita boleh bercakap mengenai diagnosis yang betul, dan, akibatnya, mengenai pemulihan sepenuhnya daripada masalah itu. Rawatan kolik buah pinggang Apabila sindrom kesakitan, rawatan kolik buah pinggang mempunyai dua tujuan utama: Untuk melegakan kesakitan pesakit. Tentukan punca halangan dan hapuskannya. Tahap pertama terapi melibatkan penggunaan antispasmodik, yang melegakan kekejangan otot licin. Например, платифилин, галидор, атропин, марелин, дротоверин, но – шпа, спазмалгин, индометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол и другие. В протокол терапии в обязательном порядке включаются и обезболивающие средства (анальгетики): кодеин, ибупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, пироксикам, феназол, метамизол натрия, индометацин и другие. Затем переходят к определению масштабов обструкции и места закупорки. Если источником проблемы является мочекаменная болезнь, методика терапии во многом зависит от объемов конкремента. Если его размеры незначительны, то возможно удастся обойтись медикаментозными методами, которые позволяют частично растворить камень и вывести его из организма. Но если камень достаточно большой, то без хирургического вмешательства не обойтись. Современная медицина готова предложить таким больным и более инновационные методики купирования проблемы, например, дробление камней ультразвуком или лазером. Такой метод дает возможность измельчить камень в песок, что облегчает его вывод. Достаточно активно пользуются методами народной медицины, позволяющей «гнать песок». Только следует сразу предупредить, что самолечением заниматься не следует. Если камень достаточно крупный, а пациент принимает мочегонное средство, то ситуация только усугубится, приведя к закупорке мочетоков. Неотложная помощь при почечной колике Если болевой синдром наблюдается с левой стороны, то медики сразу же вводят больному препараты, снимающие спазмирование гладких мышц, а так же анальгетиками снимают болевой синдром. Если боль затрагивает правую сторону, то первично необходимо снять диагноз аппендицит, а уже затем оказывается неотложная помощь при почечной колике. Но в любом случае такой больной подлежит госпитализации, полномасштабному обследованию и курсу лечения, соответствующему картине заболевания. Доврачебная помощь при почечной колике Человека «скрутил приступ» - необходимо срочно вызвать скорую помощь. Но до ее прибытия можно провести некоторые мероприятия, которые облегчат состояние страдающего. Но следует помнить, что доврачебная помощь при почечной колике проводится в том случае, если в заболевании нет никаких сомнений. В противном случае, состоянию больного можно только навредить. Первое, что необходимо сделать – провести тепловую процедуру: горячая грелка, теплая ванная, раскаленный песок в мешковине, который прикладывают в области поясницы или подреберья. Второе – это предложить человеку обильное питье. Третье – дать больному обезболивающее и снимающее спазмы средство. Например, 10 – 20 капелек цистенала, таблеточку баралгина, 0,5 – 1 г ависана, 0,04 г папаверина. Что делать при почечной колике? Приступ случился, так что делать при почечной колике? Ответ один – немедленно вызвать скорую помощь. Если больной, и его окружение, уверенно в данной диагнозе, то необходимо на больное место приложить сухое тепло и ждать медиков. Такой пациент подлежит экстренной госпитализации в следующих случаях: Двухсторонние почечные колики. Наличие у больного одного органа. Если не наблюдается лечебной положительной динамики. Присутствие факторов, говорящих об осложнении. Umur pesakit tua. Нет возможности контроля состояния больного в поликлинический условиях. Госпитализация больного осуществляется лежа. Если диагноз находится под вопросом, то пациента доставляют в приемный покой многопланового стационара. Препараты при почечной колике Препараты при почечной колике имеют две направленности действия: спазмолитики, которые позволяют расслабить гладкие мышцы, снимая спазмы (платифилин, папаверин, диклофенак, но – шпа, атропин, дротоверин, спазмалгин и другие); анальгетики, купирующие боль (кодеин, парацетамол, ибупрофен, трамадол, феназол, индометацин и другие). Уколы при почечной колике Более высокую эффективность в плане быстродействия показывают уколы при почечной колике. Данная форма препаратов быстрее адсорбируется в кровь, принося больному быстрейшее облегчение. Например, снять болевой синдром помогает баралгин, вводимый инъекцией внутримышечно или инвазией внутривенно, в количестве 5 мл. Спазмолитик атропин 0,1 % раствором, в дозировке 1 мл вводится больному подкожно. Аналогичный прием назначается 1 – 2 % раствору промедола или пантопона, вводимых подкожно в объеме 1 мл. Вместо них лечащий врач может назначить своему подопечному 0,2 % раствор платифиллина (1 мл) – инъекция так же делается под кожу. Применение обезболивающих средств Лекарства данной группы необходимо использовать осторожно, особенно если еще не установлено правильное заболевание, так как обезболивающие при почечной колике может существенно изменить клиническую картину патологии. Но без препаратов этой группы не обойтись при купировании рассматриваемой проблемы. Диклофенак Анальгетик диклофенак при почечной колике применяется в различной форме выпуска. В таблетках взрослым пациентам вводится в дозировке 0,1 – 0,15 г, разнесенных на два – три приема. Маленьким пациентам данный препарат назначается из расчета 1–2 мг на килограмм веса малыша, разделенные на два – три подхода. Противопоказано лекарство больным, в анамнезе которых есть язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, внутренние кровотечения, тяжелая патология почек и печени. Третий триместр беременности, период лактации, гиперчувствительность к составляющим лекарства. Кеторол Нестероидный противовоспалительный препарат кеторол при почечной колике оказывает выраженное анальгезирующее действие. Однократно можно дать пациенту 10 мг препарата. Если ожидаемого эффекта не наступает, то допускается повторный ввод лекарства в той же дозировке, но не более четырех раз в сутки. Курс лечения – не более пяти суток. Не допускается ввод данного препарата, если больной страдает на ангионевротический отек, геморрагический инсульт, нарушение кроветворения, имеет индивидуальную непереносимость к кеторолаку или другим НПВС, язвенно - эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта в фазе обострения. Баралгин Лекарственное средство назначают как в форме таблеток, вводимых перорально, так и раствором для инъекций в мышцу и вену. Баралгин при почечной колике назначается взрослому пациенту по одной – две таблетки два – три приема в сутки. В случае острых болей предпочтение отдается инъекциям: по 5 мл, которые делают каждые шесть – восемь часов. После купирования приступа форму вводимого препарата меняют на таблетки или ректальные свечи, применяемые два – три или четыре раза в сутки (количество устанавливает лечащий врач). Спазмолитики Данная группа препаратов применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры. Спазмолитики при почечной колике назначаются обязательно, ведь болевой синдром заставляет спазмировать мускулы, а они в свою очередь усиливают боль. Папаверин Чтобы расслабить мышцы, папаверин при почечной колике назначаются одноразовой дозировкой: взрослым по 40 - 80 мг, подросткам (от 10 до 14 лет) по 15 – 20 мг, детям по 10 – 15 мг (от 5 до 10 лет), малышам по 5 – 10 мг (от 0,5 до 4 лет). На протяжении дня вводится три – четыре раза. Принимается внутримышечно или подкожно взрослым по 1 – 2 мл 2% раствора. Препарат не назначается больному, у которого нарушена атриовентрикулярная проводимость. Но-шпа Взрослым пациентам ношпа при почечной колике рекомендуется суточной дозировкой 0,12 – 0,24 г. Деткам от года до шести – 0,04–0,12 г, а старше шести – 0,08 - 0,2 г. Дозировки разнесены на два – три приема. Лекарственное средство противопоказано к введению пациентам с тяжелой дисфункцией сердца, печени и почек, а так же при повышенной непереносимости дротаверина или любого вспомогательного вещества препарата. Платифиллин Достаточно сильный спазмолитик платифиллин при почечной колике назначается пациенту подкожно, по 2 – 4 мг трижды на протяжении дня. Максимально допустимая разовая дозировка - 10 мг, дневная — 30 мг. Противопоказаниями платифиллина являются дисфункцией печени и почек, а так же глаукома. Питание при почечной колике При возникновении или патологической склонности организма больного к данной проблеме, питание при почечной колике играет если не главенствующую, то значительную роль в недопущении образования почечных камней. Корректирование рациона питания больного можно отнести как к профилактическим, так и к терапевтическим мероприятиям. Что можно есть при почечной колике? На фоне рассматриваемой в данной статье проблемы, необходимо понять, что можно есть при почечной колике? Корректировка разрешенных продуктов во многом зависит от характера образующихся камней. Если основой их формирования является мочевина (урататов), пища должна быть смещена в сторону ощелачивания. В такой ситуации полезными будут соки, молочные продукты, фрукты и овощи. В данном случае лечащий врач назначает больному диетический стол №6. При формировании оксалатов, рацион такого больного должен содержать продукты, богатые магнием. К таковым относят изделия из муки грубого помола, сухофрукты, отруби ржи и пшеницы, крупы (пшено, овсяная, перловка, гречка). Диета при почечной колике Если источник рассматриваемой проблемы до конца не выяснен, диета при почечной колике соответствует столу №10. Данный подбор продуктов и блюд назначается больным, которым необходимо поддержать и оптимизировать работу всего организма, процессы метаболизма. Данная диета предполагает уменьшение доли углеводной и жирной пищи в рационе человека. Существенно снижаются объемы потребляемой соли. Блюда готовятся без нее. Со стола такого больного исключаются тяжелые, плохо переваривающиеся блюда. Убираются продукты, способные вызывать метеоризму, те которые раздражающе действуют на слизистую пищеварительного тракта и нервную систему. Необходимо убрать сдобу и свежий хлеб. Если источник почечной колики установлен, диета корректируется непосредственно под данное заболевание. Меню диеты Если такая проблема существует, следовательно, больному необходимо научиться составлять свой рацион так, чтобы он соответствовал требованиям диеты, но при этом был полноценным и вкусным. Хотим предложить один из вариантов меню при почечной колике. Завтрак: перловая каша-размазня, заправленная кусочком сливочного масла. Ленч: груша. Обед: Овощной или на крупе суп. Картофельное пюре с паровой котлетой. Зеленый чай с галетным печеньем. Полдник: свежие фрукты или фруктовый кисель с сушкой. Makan malam: Sayur-sayuran kukus. Чай из гибискуса. Перед сном нежирный йогурт. Лечение почечной колики дома Данную патологию можно купировать и амбулаторно. Следует сразу оговориться, то лечение почечной колики дома, возможно, проводить только после правильной постановки диагноза. В домашних условиях, такому пациенту приписывается постельный или полупостельный режим. Так же в протокол терапии лечащий врач вводит анальгетики, спазмолитики и в обязательном порядке диетическое питание, оговоренное столом №10. Если же диагноз определяет уратный уролитиаз, тогда питание корректируется диетическим столом №6. На протяжении дня такому пациенту следует принимать тепловые процедуры (ванные, грелка или мешочек с песком на место боли). Необходим постоянный мониторинг количества выпитой и выделенной жидкости. Но при ухудшении состояния больного следует немедленно звонить в скорую помощь. Горячая ванна при почечной колике Если диагноз установлен, то одним из методов экстренной помощи может стать горячая ванна при почечной колике, которые показывают болеутоляющее действие. Первично стоит наложить на место боли горячую грелку, если спустя полчаса боль не стихла, необходимо принять горячую ванную. В емкость наливается вода (+40°С) в объеме, чтобы при посадке больного в ванную она доходила ему до лопаток. Постепенно температурные показатели жидкости доводят до цифр в +50°С. Вся процедура занимает 15-20 минут (не более). На протяжении этого времени лицо больного (можно и голову) промакивают холодной водой. На протяжении всей процедуры рядом с больным должен обязательно присутствовать медицинский работник. Но такая процедура противопоказана пациентам в возрасте и тем, которые страдают сердечно - сосудистыми заболеваниями. Народные средства при почечной колике Существуют и рецепты, которые позволяют растворять и выводить камни с песком из организма: Например, можно из 70 горошин перца (растолочь их) приготовить 7 блинчиков. Кушать по одному в сутки. Помогают двадцатиминутные ванны с настоем полевого хвоща. Уже давно народные средства при почечной колике называли эффективным средством арбузы, которые необходимо в неограниченном количестве подать в период их массового созревания. Эффективны и растительные настойки. Больные с неплохим терапевтическим эффектом принимают такие травы при почечной колике: семена алтейки, корневище лавра, полынь горькая, корица цейлонская, дикий огурец, плоды шиповника, спаржа, венерин волос ромашка и многие другие. Отвары и настои из данных природных компонентов, и их комплексное сочетание, заваренные классическим способом, пришли на помощь не одному больному. Умеренные физические упражнения при почечных коликах способствуют лучшему отхождению конкрементов. Профилактика почечной колики Имея генетическую или приобретенную предрасположенность организма к образованию камней в органах мочеполовой системе или наличие других факторов, способных вызвать рассматриваемый приступ, человеку не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Профилактика почечной колики включает в себя некоторые мероприятия. Необходимо обязательно установить источник образования камней или другие заболевания, способные привести к приступу. Своевременно и до конца пролечивать данные болезни. Избегать перегревания. Если нет противопоказаний, следует существенно увеличить потребление жидкости: до 3 - 4 литров в сутки. Сюда относят и лечебные травяные настои, муссы. Обязательна корректировка режима питания. Для профилактики рецидивов больному следует принимать профилактические дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. Необходимо свести к минимуму употребление соли. Обязательны умеренные физические нагрузки. Прогноз почечной колики Столкнувшись с проблемой, больных интересует прогноз почечной колики, а он во многом зависит от размера сформировавшегося камня (если причина в нем). Образования до 5 мм имеют хорошие шансы выйти из организма больного самостоятельно, не причинив своему владельцу больших проблем. Оперативное вмешательство бывает необходимо в двух случаях из ста. После приступа какое – то время может донимать тупая боль. В дальнейшем, результат терапии зависит от источника патологии и своевременно оказанной помощи, но в большинстве случаев он благоприятен. Почечная колика – это не только неприятная, но и достаточно опасная симптоматика. Кроме того, что больному приходится терпеть сильнейшие боли, так и сама патология, при своевременном неоказании необходимых купирующих мер, способна привести к достаточно тяжелым осложнениям. Например, если причиной болевого синдрома является почечный камень, закупоривший мочеточник, да еще, если он снабжен острыми краями, у больного может открыться внутреннее кровотечение, наблюдается резкий рост внутрипочечного давления. Поэтому необходимо точно знать, что следует экстренно делать при наступлении такого приступа.