Penggredan psikomotor berikut (MTCT) dibezakan: kelewatan perkembangan, kesesuaian umur, pembangunan dipercepatkan.

Meningkatkan perkembangan psikomotor pada kanak-kanak

Kelewatan VUR pada kanak-kanak boleh berlaku dalam dua arah:

• tidak disebabkan kerosakan struktur otak (jinak). Ia tidak disertai dengan gejala neurologi dan merupakan hasil pembentukan fungsi sistem saraf yang perlahan. Kesan faktor alam sekitar (pemakanan, penjagaan, pendidikan, terapi senaman, urut yang mencukupi) biasanya berkesan;
• yang disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak, disertai oleh gejala neurologi. Pendedahan kepada faktor alam sekitar sahaja tidak biasanya memberikan kesan penuh.

Penangguhan PMR perlu diambil perhatian dalam kes berikut:

• 2 bulan usia, tidak membentuk tumpuan visual pada objek yang cerah, ia gagal untuk ambil perhatian kelemahan aktiviti motor sebagai tindak balas kepada rangsangan auditori (bunyi memberi tumpuan elemen), tidak mempunyai keupayaan untuk melihat wajah ibu untuk lebih lama daripada orang luar, tidak lagi bertindak balas terhadap manusia suara daripada pada nada bunyi yang jelas; oleh umur ini, senyuman tidak muncul dan ekspresi mata tidak berubah sebagai tindak balas kepada kasih sayang, jeritan kanak-kanak itu membosankan, membosankan, dimodulasi dengan baik, miskin dalam warna;
• 4 bulan gagal ambil perhatian pemulihan umum dalam bentuk senyuman atau ketawa, peningkatan aktiviti motor sebagai tindak balas kepada rayuan mesra, tidak menjadi kepentingan emosi dalam mainan, terdapat keupayaan yang jangka panjang susulan, perhatian yang berterusan dan tumpuan, sering kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap mainan;
• pada 5 bulan, tindak balas emosi tidak dikembangkan, tidak ada pembezaan, tidak ada gutting;
• 6 bulan dikurangkan atau tidak ada kepentingan dalam mainan, belum lagi bermula untuk membentuk pemahaman ucapan terbalik, mendadak ketinggalan pembentukan lepetnoy bersuara, iaitu ucapan model peranan dewasa;
• 10-12 bulan tindakan dengan mainan tidak stabil;
• selepas 12 bulan tidak ada sikap selektif untuk mainan, tidak ada sesuatu yang baru dalam tindakan dengan mereka, proses permainan digantikan oleh manipulasi membosankan, anak-anak tidak memahami ucapan yang terbalik, mereka nyaris tidak berbicara;
• selepas umur 15 bulan, kanak-kanak menarik semua objek ke dalam mulutnya, dia terus membuang objek di atas lantai. Kadang-kadang kanak-kanak dicirikan oleh berlebihan, sebagai peraturan, aktiviti tanpa tujuan;
• selepas 2 tahun, unsur-unsur permainan peranan tidak muncul, kemahiran kemasyarakatan tidak dibentuk, tidak ada pengumpulan perbendaharaan kata.

Dari umur 5 tahun, skala yang berbeza digunakan untuk menilai perkembangan mental seorang kanak-kanak, tetapi adalah wajar bahawa ahli psikologi dan pakar psikiatri mengemukakannya. Kaedah dan skala A. R. Luria, D. Wexler, Raven dan lain-lain digunakan.
Disyaki kemungkinan kehadiran tahun pertama kanak-kanak hidup kecacatan keupayaan kognitif perlu berlaku apabila tindak balas yang lemah apabila disentuh, tidak mencukupi mata semasa makan, pengurangan aktiviti spontan, tindak balas lambat untuk undi, cepat marah, lesu bayi semasa penyusuan.
Bagi kanak-kanak berumur lebih daripada 1 tahun dengan kemunduran mental, kesulitan dalam pembentukan ucapan, perkembangan minat terhadap alam sekitar, keupayaan untuk memberi tumpuan, kesediaan dan mempercepat tindak balas daripada pembentukan fungsi motor lebih bersifat. Dari usia awal kanak-kanak adalah tidak aktif "jarang atau tidak pernah menangis, seolah-olah tenggelam dalam dunia mereka sendiri, banyak tidur dan ibu bapa tidak bimbang. Seorang kanak-kanak untuk masa yang lama tidak boleh belajar untuk menjaga lihat apa yang berlaku di sekeliling, tidak notis alam sekitar, tidak bertindak balas kepada bunyi. Perhatian perhatian kepada kekurangan minat pada mainan, anak itu sama ada melihat ke arah mereka, atau tidak menyedarinya sama sekali. Anak yang ditinggalkan untuk dirinya sendiri tidak bermain dengan tangannya, tidak mengikuti matanya dengan gerakan mereka.

Penyebab utama psikomotor dan kerentanan mental

Kanak-kanak tahun pertama hidup

• Komplikasi prenatal. Ketoksikan isi rumah, kimia. Kekurangan plasenta.
• Komplikasi Natal. Asphyxia. Masalah vaskular, trauma kelahiran.
• Komplikasi neonatal. Penyakit kuning nuklear, gangguan pernafasan dan kardiovaskular.
• Penyakit kromosom. Sindrom Down, Patau, Edwards.
• Gangguan metabolik keturunan. Phenylketonuria, galactosemia. Lain-lain penyakit keturunan dan sindrom kongenital dengan manifestasi oligofrenik.
• Malabsorpsi dan kekurangan negeri. Sangat mengalir penyakit seliak, fibrosis kistik. Rickets, distrofi, anemia.
• Penyakit-penyakit somatik lain yang berlaku untuk masa yang lama melanggar fungsi organ.
• Jangkitan. Akibat dari jangkitan "teruk" yang dipindahkan, kuasa neuroinfeksi.
• Patologi endokrin. Hipotiroidisme kongenital.
• Sebab sosial. Kelewatan psikososial MTCT dengan kekurangan penjagaan dan pendidikan.

Kanak-kanak yang lebih tua

• Akibat patologi pranatal, natal dan postnatal.
• Penyakit keturunan. Sindrom Klinefelter dan Shereshevsky - Turner. Sindrom keturunan yang berlaku dengan oligofrenia. Sindrom Fragile X.
• Akibat penyakit terdahulu sistem saraf pusat (neuroinfections, injuries).
• Penyakit endokrin. Hipotiroidisme kongenital. Hypothyroidism yang diperolehi.
• Sebab lain. Oligoprenia yang tidak spesifik, autisme.

Ciri pemeriksaan kanak-kanak dengan VUR yang ditangguhkan

Anamnesis Pengumpulan sejarah keluarga terperinci, kajian keturunan untuk sifat ini. Analisis berhati-hati mengenai sejarah pranatal, pemeriksaan keluar dari hospital. Untuk memberi perhatian kepada komplikasi pada melahirkan anak, keadaan bayi baru lahir, tanda tentang pemeriksaan untuk fenilketonuria dan hipotiroidisme kongenital. Pengumpulan dan analisis terperinci mengenai sejarah usia awal. Perhatikan sifat pemakanan, pendidikan, penjagaan. Penilaian status sosial keluarga. Analisis penyakit masa lalu, kecederaan otak traumatik dalam sejarah. Kajian PMR dalam dinamik untuk mengenal pasti permulaan penangguhannya.
Pemeriksaan objektif. Dijalankan untuk mengecualikan patologi somatik, manifestasi MRI yang ditangguhkan (lihat di atas). Apabila memeriksa kanak-kanak, perhatian kepada kehadiran stigma dysontogenetik. Penilaian pembangunan fizikal dan dinamika adalah wajib, kerana penangguhan mereka sering digabungkan.
Pemeriksaan makmal. Skop penyelidikan bergantung kepada patologi yang dicadangkan dan biasanya ditentukan oleh pakar yang menasihati kanak-kanak.
Pakar perundingan. Seorang kanak-kanak dengan kelewatan VUR perlu dirujuk oleh pakar neurologi, neuropsychiatrist, dan, jika ditunjukkan, ahli genetik perubatan, ahli endokrinologi.
Hospitalisasi. Isu kemasukan ke hospital dan profil hospital yang berkaitan biasanya diputuskan oleh pakar kaunseling.

Menjelang pembangunan psikomotor

Sebagai peraturan, ia mempunyai watak jinak dan tidak memerlukan pemeriksaan khas dan pembetulan perubatan. Kriteria yang jelas bagi kemajuan PMR tidak dibangunkan.

Meningkatkan perkembangan psikomotor pada kanak-kanak

Semua ibu bapa sangat menginginkan anak-anak mereka membesar, mula duduk, merangkak dan berjalan. Ibu bapa terutamanya akut melihatnya apabila mereka mula membandingkan anak mereka dengan orang lain, yang belajar untuk melakukan sesuatu dengan lebih cepat.

Semua kebolehan seorang kanak-kanak bergantung kepada kesediaan tubuhnya dan bahagian-bahagian otak yang bertanggungjawab untuk perkembangan bayi. Jangan tergesa-gesa bayi dan jangan bandingkan dengan kanak-kanak lain, kerana semua kanak-kanak adalah unik dan seseorang mula merangkak dan duduk lebih awal, dan seseorang kemudian.

Perlu diingat bahawa bayi sangat sering turun temurun, dan jika anda mula berjalan lewat, maka jangan mengharapkan bayi anda mengambil langkah pertama pada 9 bulan. Semua ini diprogramkan pada tahap genetik dan secara semulajadi bergantung pada jenis kehidupan ibu yang diketuai semasa kehamilan. Kelewatan dalam perkembangan motor kanak-kanak sehingga satu tahun mungkin berlaku akibat dari hakikat bahawa ibu sering sakit semasa membawa bayi atau beberapa jenis kecederaan yang berlaku semasa melahirkan anak. Banyak faktor boleh menjejaskan lag kanak-kanak dalam pembangunan sehingga setahun.

Gejala

Pelbagai gejala, yang akan kita bicarakan kemudian, membantu menentukan kelewatan dalam perkembangan psikomotor kanak-kanak. Ibu bapa secara bebas boleh melihat bahawa bayi mereka mula melakukan semuanya lewat. Agar tidak memulakan penyakit ini, adalah perlu untuk melawat pakar neurologi seperti yang sepatutnya sebelum tahun pertama kehidupan. Resit pertama dilakukan dalam sebulan, kemudian dalam setengah tahun, dan kemudian mengikut budi bicara doktor. Jika dia mendapati apa-apa penyimpangan, dia akan membuat jadual lawatan individu. Pertimbangkan tanda-tanda dan gejala utama ZPMR:

• Kanak-kanak mula bergelung lewat dari belakang ke perut. Semua tindakan lain juga akan dilakukan kemudian. Jika kanak-kanak tidak duduk di atas sokongan walaupun pada umur 10 bulan, maka anda perlu segera menghubungi pakar neurologi. Juga, sehingga satu setengah tahun, kanak-kanak itu mesti belajar untuk berjalan secara bebas.
• Persepsi perlahan dalam kanak-kanak, bukan keupayaan untuk menumpukan perhatian sedikit pada objek atau mainan.
• Kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap nama tersebut dan tidak memberi perhatian kepada anda selepas 8 bulan.
• Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai kekurangan ucapan atau ucapan tidak betul, bukan keupayaan untuk mengutarakan pemikiran mereka (untuk kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas).
• Bukan keupayaan untuk membuat kesimpulan dari atas, untuk membuat kesimpulan (untuk kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas).
• Perhatian jangka pendek dan cetek, kanak-kanak tidak mahu menumpukan pada apa-apa permintaan atau tugas. Aktiviti mental rendah apabila kanak-kanak cuba memberitahu sesuatu.
• Memori buruk. Kanak-kanak itu mengingati, dalam serpihan dan beberapa bahagian, beberapa peristiwa terang dalam hidupnya yang berlaku baru-baru ini.

Rawatan

Kaedah utama merawat SAD pada kanak-kanak adalah penggunaan pelbagai ubat dan urutan. Adalah penting untuk menyuburkan neuron otak dan membangunkan aktiviti zon pertuturan. Tetapi hanya pakar neurologi yang boleh menetapkan semua ini. Electroreflexotherapy juga sering digunakan. Dengan bantuan arus dan terapi elektrik yang lemah dengannya, kerja pelbagai pusat otak, yang bertanggungjawab untuk tugas, perbendaharaan kata, aktiviti ucapan dan kebolehan intelektual, dipulihkan.

Juga faktor yang sangat penting dalam rawatan ZPRR adalah kompleks kelas dengan ahli psikologi, ahli terapi pertuturan, ahli cacat dan pakar psikiatri.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dapat mencapai hasil yang baik dan anak pada masa akan datang tidak akan berbeda dengan teman sebaya mereka.

Perkembangan yang betul

Perkembangan psikomotor seorang kanak-kanak di bawah satu tahun juga sangat bergantung pada bagaimana anda bekerja dengan bayi. Cuba mainkan pelbagai permainan perkembangan dengan anak anda lebih kerap semasa dia agak kecil, dan melakukan tugas-tugas mengenai kemahiran motor yang halus dengannya, kerana ucapan anak sangat tergantung pada dirinya. Ia juga perlu diperhatikan bahawa perkembangan kanak-kanak di bawah umur satu tahun sangat bergantung kepada hubungan psycho-emosi dan fizikal anda. Bayi harus selalu merasakan cinta, kasih sayang dan penjagaan anda. Pelukan, ciuman, sentuhan membantu kanak-kanak berasa tenang dan yakin, untuk mengorientasikan dirinya dalam persekitaran yang baru, untuk melihat dunia di sekelilingnya secukupnya. Sekiranya ia boleh dilakukan secara kewangan, anda boleh menghadiri pelbagai pusat pembangunan, di mana guru menjalankan kelas dengan kanak-kanak di hadapan ibu-ibu. Dalam kelas tersebut, bayi akan belajar untuk berkomunikasi dengan rakan-rakan lain dan bersenang-senang dengan faedah.

Ciri-ciri perkembangan psikomotor seorang kanak-kanak: norma untuk bulan dan tanda-tanda kelewatan pada kanak-kanak 1-3 tahun

Kebanyakan ibu bapa tahu bahawa mesti terdapat norma-norma tertentu dalam perkembangan kanak-kanak. Ini merujuk kepada kanak-kanak kecil di bawah umur 1 tahun. Tentukan kelewatan dalam pembangunan usia dini, bergantung kepada pengalaman, hanya boleh keluarga besar, yang sudah terpaksa lulus semua ini sebelum ini. Oleh itu, tahap perkembangan seorang kanak-kanak dibandingkan dengan anak-anak yang lebih tua. Malangnya, tidak semua ibu bapa mempunyai banyak pengalaman dengan anak-anak mereka, dan selain itu, memerhatikan kelakuan anak-anak lain di taman permainan tidak akan mencukupi. Atas sebab-sebab ini, anda boleh memahami kebimbangan bahawa ibu bapa biasanya menderita tentang pertumbuhan malaikat kecil mereka.

Psikomotor pembangunan kanak-kanak - apa itu?

Secara ringkasnya, ini adalah kemajuan intelektual dan kemahiran motor bayi. Mereka bergantung pada bilangan tahun dan ciri-ciri genetik.

Pembentukan penuh dan harmonik bergantung kepada peningkatan:

• organ penglihatan, bau, dan pendengaran secara harmoni;
• kemahiran motor badan halus dan besar;
• seluruh kumpulan otot (bermakna latihan);
• hubungan sosial dalam kanak-kanak;
• nada otot umum dan refleks tendon.

Peringkat utama

Ciri-ciri ciri perkembangan psikomotor kanak-kanak adalah pemeliharaan postur "embrio", postur pranatal yang dipanggil, serta nada otot yang meningkat (lebih banyak dalam artikel: Bagaimana nada otot meningkat?). Bayi yang baru lahir menggunakan refleks awal, seperti: menelan, menggenggam, bernafas dan mencari puting. Selepas 2-3 tahun, refleks bersyarat akan menjadi bersyarat - apa yang dipanggil pengalaman peribadi bayi.

6 bulan pertama

Sepanjang tiga hari pertama, kemungkinan berikut perlu diperhatikan:

• kanak-kanak akan dapat menaikkan kepalanya selama beberapa saat sambil berbaring di perutnya;
• Bibir akan mencari puting ibu;
• Bunyi pihak ketiga yang tajam akan disertai oleh respons aktifnya;
• terdapat penempahan melihat objek tertentu;
• dalam mimpi, bayi mula menghisap penanya;
• kehadiran emosi dalam bentuk menangis, ekspresi wajah atau menjerit;
• refleks menggegarkan diaktifkan;
• sumber cahaya menarik kanak-kanak, jadi dia berpaling ke arah mereka.

Selama tiga puluh hari berikutnya, bayi cuba belajar:

• untuk memegang kepala pada visa dalam kedudukan yang terletak pada perut;
• senyum;
• membuat bunyi gembira apabila merujuk kepadanya;
• mengiktiraf ibu bapa, selalunya ibu;
• simpan tangan di hadapan anda.

Bayi tiga bulan menimbulkan pen kepada mainan

Tiga bulan kemudian, hipertonia fisiologi hilang, seperti beberapa refleks. Pada peringkat ini, kanak-kanak dapat:

• memegang kepala yang dibangkitkan, meregang lengannya di atas katil;
• memegang mainan atau objek kecil lain dalam pemegang;
• ramai kanak-kanak pada zaman ini sentiasa menarik mainan ke mulut mereka;
• kepala beralih sebagai tindak balas kepada bunyi;
• ketawa dan kegembiraan tanpa sebab yang jelas;
• komunikasi dengan anak itu disertai dengan "kebangkitan "nya.

Trimester kedua

Pertumbuhan intensitas manifestasi kemampuan bayi terus tumbuh hingga bulan ke-4. Selepas ini, tingkah laku yang lebih kompleks datang untuk menggantikan kompleks animasi.

Pada 4-5 bulan, bayi sangat ingin mendapatkan mainan bahawa ia tidak masalah untuk menggulung pada perutnya dan merebutnya

Bagi bulan keempat, kemahiran berikut adalah ciri:

• kanak itu mula meneliti objek di sekelilingnya, mengambil dan meletakkan mainan;
• dia boleh bermain sendiri untuk masa yang lama;
• giliran sampingan tidak lagi menjadi masalah;
• menghampiri sebarang sokongan, bayi itu melemparkan tangannya ke hadapannya;
• kanak-kanak boleh menyimpan trek visual orang biasa;
• dia boleh ketawa.

Mendekati bulan kelima, kanak-kanak itu dapat dengan tenang membezakannya daripada orang lain, dia juga mula menentang keras dalam sebarang percubaan untuk memilih mainan kegemarannya. Situasi yang berbeza menyebabkan dia banyak emosi yang berbeza.

Keupayaan bayi sentiasa meningkat, kini dia boleh dengan mudah:

• menggulung pada perut;
• merangkak di perutnya ke objek atau orang yang berminat kepadanya;
• mula mencari mainan yang baru saja jatuh dari tangannya;
• mencari perbezaan antara intonasi yang berbeza dalam suara ibu bapa;
• memegang pemegang di pinggir meja atau kerusi, berdiri di atas kaki anda;
• pertimbangkan secara terperinci tangan atau mainan anda untuk masa yang lama;
• cuba berdiri di semua empat.

Pada lima bulan menyenangkan untuk melihat bayi yang cuba memanjat keempat-empat tempat sambil mengayuh lucu

Berkembang sehingga tanda 6-bulan, bayi boleh:

• duduk sendiri;
• menggulung di sebelah kanan atau kiri;
• berdiri teguh pada semua empat;
• berjalan kaki pendek dengan sokongan pihak ketiga;
• berdiri selama beberapa saat, mematuhi sokongan.

Dia boleh mengenali namanya, bertindak balas terhadapnya, mengucapkan pelbagai suku kata, seperti "ba-ba" atau "ya-ya". Keperluan untuk makan secara praktikal dihapuskan, kerana anak sudah minum air atau susu dari cawan sendiri, dan juga makan cookies.

6 bulan kedua

Bulan ketujuh adalah peluang untuk mempelajari perkara berikut:

• berpegang pada sokongan, berdiri di sampingnya untuk jangka masa yang panjang (kami mengesyorkan membaca: bilakah anak mula berdiri tanpa sokongan?);
• merangkak dengan mudah dan dengan mudah pada semua empat (kami cadangkan membaca: apabila anak-anak mula merangkak pada semua empat?);
• kenali orang yang tersayang dengan menghubungi mereka;
• balas nama;
• salinan mendengar perkataan atau bunyi, menyatakan suku kata yang berbeza dengan emosi tambahan.

Pada tujuh bulan, kanak-kanak itu dengan gembira merangkak kepada ibu bapanya, sambil sengaja melafazkan kata-kata "ibu" dan "ayah"

Ciri ciri kanak-kanak pada zaman ini termasuk keupayaan untuk membezakan antara orang dan ketakutan orang asing, dan mereka sudah boleh makan sendiri dari sudu. Kanak-kanak itu mudah mengenali mainan dan barang-barang dalaman, mengagumi permainan terkenal yang disebut "hide and seek". Dia suka mengetuk objek pada mainan atau di lantai atau menyembunyikannya (mainan) di mana-mana kotak.

Bayi lapan bulan sangat aktif dalam pergerakan, merangkak dengan cepat di atas lantai, dan berjalan dengan yakin dengan sokongan. Meningkatkan objek kecil dengan jari telunjuk dan ibu jari.

Trimester ketiga

Mencapai umur 9 bulan, kanak-kanak boleh:

• berdiri tanpa sokongan pihak ketiga;
• melekat dengan satu pemegang, berjalan bersama sokongan;
• merangkak pada kelajuan yang agak tinggi (lihat juga: E. Komarovsky bercakap mengenai bagaimana mengajar kanak-kanak untuk merangkak dan video tematik);
• secara bebas memegang cawan dan duduk di periuk kebuk;
• menggulung tanpa sokongan sesiapa;
• mengenali arahan ibu bapa yang mudah, bermain dengan mainan;
• menunjukkan objek dan bahagian-bahagian lembu yang berbeza yang dia ingat;
• melambai pena yang meniru isyarat perpisahan.

Pada sembilan bulan, banyak bayi percaya diri dengan sudu

Pada peringkat ini, seseorang dapat memerhatikan onomatopoeia - kanak-kanak mengulangi bunyi dan perkataan yang terdahulu tanpa pemahaman makna mereka. Pengecualian hanya boleh menjadi perkataan "ayah" atau "ibu". Dalam beberapa kes, dia boleh mengucapkan kata-kata sedar yang lain.

Tempoh dari kesepuluh hingga bulan kedua belas adalah peringkat penting dalam kehidupan bayi, kerana mereka biasanya berjalan dan berdiri tanpa sokongan. Tangga atau kerusi kecil tidak lagi menjadi masalah besar bagi bayi berusia 12 bulan.

Senarai kemahiran seorang anak berusia 12 bulan termasuk yang berikut:

• membuang bola;
• membina piramid mainan;
• pencarian bebas untuk barangan yang menarik;
• demonstrasi aktif semangat atau ketidaksepakatannya;
• keupayaan untuk bermain permainan mudah (paling kerap - fiksyen atau khayalan);
• sebutan beberapa kata mudah;
• memetik serbuk atau mainan kecil dengan dua jari.

Tidak perlu bunyi penggera jika anda mendapati beberapa ketidaksesuaian dalam perkembangan bayi anda dengan standard. Setiap orang adalah unik dengan cara sendiri.

Menjelang tahun kanak-kanak itu mempunyai banyak kemahiran. Kanak-kanak mempunyai minat yang besar di dunia di sekelilingnya, dia sudah cuba membantu ibunya dengan pakaian dan lain-lain.

Pembangunan psikomotor yang lewat

Sebagai contoh, yang ibu bapa harus membimbing dalam menilai perkembangan perkembangan bayi mereka, anda perlu mengambil kemahiran dan kebolehan yang diberikan kepada anak itu dari hari ke hari. Memberi perhatian kepada kemahiran yang diperlukan adalah pilihan yang baik, tetapi tidak mungkin untuk meninggalkan konsultasi berkala dengan doktor. Sekiranya sedikit kecurigaan terhadap kemunculan perkembangan psikomotor kanak-kanak, anda harus segera membuang semua sebab yang berkaitan dengan kekurangan pendidikan.

Kelewatan serius dalam pembangunan psikomotor hanya dapat dikesan oleh ibu bapa yang penuh perhatian apabila reaksi anak mereka terhadap pelbagai tindakan di sekelilingnya tidak mencukupi. Hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat menilai masalah yang terhasil dengan melakukan pemerhatian dan pemeriksaan yang diperlukan. Kami bercakap mengenai doktor seperti ahli terapi pertuturan, pakar neurologi dan pakar pediatrik - hanya mereka yang dapat memahami dan menyelesaikan masalah seperti lag perkembangan psikomotor kanak-kanak kecil.

Jadual perkembangan kanak-kanak sehingga setahun (lebih terperinci dalam artikel: kalendar perkembangan kanak-kanak sehingga setahun dan melompat dalam proses)

Bagaimana kelewatan perkembangan dirawat?

Di samping rawatan ubat standard, terdapat kaedah lain yang berkaitan dengan kesan terapeutik pada tubuh. Mereka akan membantu menyembuhkan gejala penangguhan.

Kaedah yang paling berkesan termasuk:

• pembetulan neuropsikologi;
• rangsangan verbal;
• auditori dan rangsangan visual;
• Otak TMS.

Rawatan yang kompleks dalam pelurusan psikomotor dalam setiap kes dipilih secara individu, dengan mengambil kira masalah dan peluang setiap anak. Sebagai contoh, TMS (stimulasi magnet transkran) digunakan untuk mengaktifkan pusat motor, deria dan ucapan otak. Varieti pembetulan secara aktif digunakan, termasuk urutan terapi pertuturan.

Meningkatkan perkembangan psikomotor pada kanak-kanak

Kelewatan perkembangan dalam kanak-kanak dibahagikan kepada 2 jenis utama - khusus dan tidak khusus.

Rawatan dan prognosis untuk masa depan bergantung kepada jenis. Mari kita bincangkan tentang tanda-tanda utama penanggulangan mental dan perkembangan psikofisikal pada kanak-kanak.

• Perkembangan psikomotor yang lambat bukan khusus.
• Kelewatan perkembangan psikomotor tertentu

Perkembangan psikomotor yang lambat bukan khusus.

Kelewatan dalam pembentukan fungsi motor, mental dan ucapan pada peringkat umur tanpa penampilan sindrom patologi.
Tidak dikaitkan dengan kerosakan otak. Mudah untuk membetulkan.
Dengan usia ia diberi pampasan di bawah keadaan alam sekitar yang menguntungkan tanpa rawatan.

Diagnosis ditubuhkan dengan memperlambat laju pematangan otak tanpa perubahan kualitatif.

Allot jumlah (seragam) jurang tidak spesifik jinak dalam pembangunan psikomotor, yang mendedahkan lag seragam dalam pembangunan semua fungsi, dan sebahagian (tidak sekata) kelambatan yang tidak spesifik, dalam perkembangan psikomotor, di mana hanya satu atau beberapa fungsi ketinggalan, sementara yang lain tetap utuh.

1. Kekurangan refleks yang jelas kepada masa (makan, tidur).
2. Tiada tindak balas kelaparan dan ketepuan.
3. Kurangnya ungkapan ungkapan lisan atau lemah.
4. Dihentikan dengan cepat, refleks tanpa syarat yang tidak jelas yang berlaku selepas tempoh terpendam atau dengan kesan berulang-ulang yang menjengkelkan.
5. Dalam kedudukan terdedah tidak mengangkat kepala.

Apabila dilihat pada kanak-kanak tersebut, aktiviti motor spontan cukup ketara, hipertonik flexor otot yang wujud, refleks adalah simetri dan bilangan stigma disogogenyesis tidak melebihi 4-5 stigma.

Tempoh dari 1 hingga 3 bulan hayat

1. Peningkatan sedikit pada masa kebangkitan aktif kanak-kanak.
2. Keparahan yang sedikit atau kurang tindak balas emosi yang positif.
3. Reaksi konsentrasi jangka pendek dengan keletihan pesat.

Tempoh dari 3 hingga 6 bulan hayat

Kelewatan dalam pembentukan refleks rantai symmetric (tidak berpaling dari belakang ke perut dan sokongan pada lengan dalam kedudukan pada perut)

Tempoh dari 6 hingga 9 bulan hayat

1. Kekurangan aktiviti yang ketara apabila berkomunikasi dengan sebilangan kecil gerak isyarat dan reaksi permainan.
2. Babble yang monoton tanpa pewarnaan emosional.
3. Kekurangan benda menangkap dengan 2 jari.
4. Kurangnya tindak balas kepada arahan lisan.
5. Dia tidak duduk sendiri, tidak membuat percubaan untuk berdiri, merangkak teruk.

Tempoh dari 9 hingga 12 bulan hayat

1. Kurang komunikasi dengan kata-kata mengejek.
2. Kekurangan pewarna intonasi.
3. Ia berdiri dengan sokongan, tidak berjalan.
4. Mula bertindak sebagai tiruan.

Dalam setiap tempoh umur, tidak semua unsur-unsur perkembangan psikomotor yang berasingan boleh dilakukan dalam setiap tempoh umur (kanak-kanak melakukan sesuatu, tetapi tidak melakukan sesuatu).

Di bawah keadaan alam sekitar yang menggembirakan, ketinggalan itu dihapuskan dalam tempoh 1-2 tahun tanpa rawatan.

Kelewatan perkembangan psikomotor tertentu.

Gangguan pembentukan fungsi motor, mental dan ucapan yang dikaitkan dengan kerosakan pada struktur otak, yang ditunjukkan dengan sindrom patologi dan tidak diberi pampasan secara bebas.

Kelewatan khusus dalam hasil pembangunan psikomotor dari:

1. Disembryogenetic disorder dengan pembentukan kecacatan CNS.
2. Kesan faktor hypoxic-ischemic, traumatik, berjangkit dan beracun.
3. Gangguan metabolik.
4. Penyakit keturunan.

Pada mulanya, kelewatan neurodevelopmental tertentu mungkin separa ini, tetapi kemudian selalunya berlaku jumlah (umum) pembangunan psikomotor ditangguhkan dengan gangguan pergerakan seragam, fungsi mental dan ucapan, disertai dengan pembangunan fizikal yang tidak seimbang..

Kelewatan khusus psikomotor pembangunan 1 darjah (mudah).

Kelewatan dalam perkembangan psikomotor kanak-kanak tidak lebih daripada 1 selang umur dengan kecenderungan untuk pengurangan secara beransur-ansur defisit sementara kanak-kanak tumbuh.

Kanak-kanak mengejar rakan-rakannya dalam pembentukan fungsi motor, mental dan ucapan pada tahun pertama kehidupan, dengan perlantikan tepat pada masanya dan rawatan yang tepat

1. Kelewatan umum mengenai perkembangan mental, motor dan ucapan.
2. Penguasaan utama fungsi motor.
3. Ciri-ciri kualitatif tidak dinyatakan tajam, yang tidak menimbulkan halangan kepada pembentukan fungsi.
4. Ia boleh diterima dengan pembetulan dengan rawatan awal.

Kelewatan khusus perkembangan psikomotor 2 darjah (sederhana).

Kelewatan perkembangan psikomotor kanak-kanak itu tidak lebih daripada 1 selang umur jika tiada kecenderungan untuk pengurangan defisit sementara, yang berterusan sepanjang tahun pertama kehidupan. Kadangkala terdapat peningkatan defisit sementara fungsi baru muncul menjadi lebih kompleks.

Fungsi motor, mental dan ucapan dibentuk pada kanak-kanak dengan kelewatan berterusan berhubung dengan perkembangan psikomotor rakan sebayanya, walaupun dengan perlantikan tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya.

1. Perubahan kualitatif dalam kemahiran yang diperolehi yang melanggar pautan utama fungsi yang diperolehi.
2. Peningkatan keterukan defisit sementara kanak-kanak tumbuh.
3. Dinamik positif dalam pembentukan kemahiran usia semasa rawatan yang tepat pada masanya.

Kelewatan perkembangan psikomotor tertentu 3 darjah (teruk).

Kelewatan dalam perkembangan psikomotor kanak-kanak dengan lebih daripada 1-2 selang umur dengan perkembangan defisit sementara yang berterusan dengan kecenderungan meningkat apabila kanak-kanak tumbuh.

Gangguan berterusan fungsi motor, mental dan ucapan tanpa kecenderungan untuk pembangunan mereka.

1. Kekurangan pembentukan kemahiran asas umur (termasuk kekurangan pembentukan ucapan dan fungsi motor) dalam dinamika.
2. Jika kanak-kanak mempunyai penyakit metabolik atau berjangkit progresif, kemahiran yang diperolehi sebelum ini juga mungkin hilang.

Baca tentang sindrom klinikal tempoh akut dan pemulihan lesi CNS pada bayi baru lahir dan anak-anak muda dalam artikel: Tanda-tanda kerosakan CNS pada anak-anak muda.

Rawatan konservatif refluks vesicoureteral dan nefropati refluks pada kanak-kanak: 8 tahun pengalaman dalam penggunaan nutraseutikal oleh VITAMAX

Rawatan konservatif terhadap refluks vesicoureteral

dan nefropati refluks pada kanak-kanak: 8 tahun pengalaman dengan

syarikat pemakanan VITAMAKS

Universiti Perubatan Negeri Zaporozhye

Replikasi ureteral kistik (PMR) di kalangan anomali perkembangan saluran kencing mengambil tempat utama (30-40% daripada kes) dan dikesan dalam 29-50% pesakit yang mengalami jangkitan kencing. PMR berlaku dalam pyelonephritis kronik pada kanak-kanak dalam 25-60% kes, manakala di PMR pyelonephritis terdapat dalam 85-100% kes. Kekerapan 1-2 darjah PMR adalah 80%, 3-5 darjah - 40%.

Asas bagi perkembangan MTCT pada kanak-kanak adalah morfofunctional congenital immaturity, displasia struktur saluran kencing atas dan bawah, dan segmen vesicoureteral. Unsur yang tidak matang buah ginjal dan ureter boleh ditarik ke dalam kedua-dua proses memulihkan fungsi tisu (kematangan) dan proses keradangan displastic dan penggantian penggantian. Oleh itu, berdasarkan PMR pada proses saluran dizembriogeneza kencing, tetapi jelas dalam beberapa isu etiologi, patogenesis dan rawatan refluks vesicoureteral, pada pendapat sebulat suara daripada penulis, tidak.

Kerumitan PMR terletak pada fakta bahawa, dengan kecenderungan untuk regresi spontan dengan usia pesakit, terdapat pada masa yang sama risiko mengembangkan sklerosis fokus. Diagnosis dan rawatan yang tertunda PMR membawa kepada berlakunya komplikasi - nefropati refluks, pyelonephritis progresif, hipertensi nefrogenik dan kegagalan buah pinggang kronik.

Pada kanak-kanak dengan PMR, nefropati refluks berlaku dalam 20-44% kes dengan korelasi langsung dengan tahap refluks. Dengan kehadiran kecacatan lain buah pinggang, terutamanya hipoplasia, displasia dan penggandaan buah pinggang, risiko peningkatan nefropati refluks juga semakin meningkat. Dalam hal ini, penting untuk merangsang pematangan unsur-unsur yang tidak matang dalam sistem kencing seawal mungkin, kerana proses pampasan pada kanak-kanak paling banyak dimanifestasikan pada usia 7-8 tahun.

Apabila TMR, refluks nefropati, pyelonephritis, dan selalu ada meningkatkan membranoliza, membranodestruktsiya dan gangguan mitokondria (dalam proses pemfosforilan oksidatif dan tisu pernafasan). Salah satu mekanisme ketidakstabilan membran sel semasa PMR dan nefropati refluks adalah pengaktifan pengoksidaan lipid radikal bebas (POL). Itulah sebabnya rawatan refluks vesicoureteral dan refluks nefropati pada kanak-kanak menjadi rawatan konservatif semakin penting menggunakan membran stabil, antioksidan dan pembetulan penyalahgunaan vnutrimitohondrialnyh dadah.

Pada masa yang sama, masalah rawatan berkesan MTCT dan nefropati refluks pada kanak-kanak adalah jauh daripada diselesaikan, dan peratusan hasil yang tidak memuaskan kekal tinggi.

Menurut ramai penyelidik, dalam keadaan sekarang pengetahuan dalam kebanyakan kes ia adalah mustahil untuk meramalkan perjalanan pyelonephritis dengan parut seterusnya parenchyma buah pinggang, sebelum dan selepas pembedahan refluks yang mengatakan, pertama, keperluan pembubaran seawal mungkin dan vo kedua, keperluan untuk mencari kaedah yang lebih maju untuk merawat MTCT dan nefropati refluks pada kanak-kanak.

Kaedah bahan dan penyelidikan

Bagi tempoh 1997 hingga 2004 (8 tahun), 85 kanak-kanak dengan MTCT berusia 6 bulan hingga 15 tahun telah dirawat. Daripada jumlah ini pesakit dikenal pasti 2 kumpulan: utama (sekumpulan kanak-kanak) - pesakit dalam kumpulan ini menerima rawatan komprehensif VITAMAKS Nutraseutikal, kawalan (kumpulan kanak-kanak) - pesakit dalam kumpulan ini menerima sistem rawatan konvensional tanpa menggunakan makanan tambahan. Tempoh rawatan dalam 2 kumpulan adalah dari 1 tahun hingga 7 tahun (purata 2.5 tahun).

Sebagai perbandingan, kumpulan ke-3 (40 kanak-kanak) juga dipilih, yang tidak menerima rawatan yang kompleks, terhad kepada langkah-langkah simptomatik dan rawatan episodik untuk memperbesar jangkitan kencing. Oleh itu, jumlah pesakit di bawah pemerhatian (1-3 kumpulan) adalah 125 anak.

Apabila pemprosesan bahan statistik 1-3 kumpulan pesakit membuktikan keseragaman mereka dengan seks, umur, ijazah dan jenis MRT, oleh komplikasi dan penyakit yang berkaitan. Oleh itu, pada masa akan datang, hanya data kumpulan utama diberikan secara terperinci.

Umur purata kanak-kanak dalam kumpulan utama ialah 4.9 tahun. Anak lelaki adalah 7 (20%), kanak-kanak perempuan -%). Untuk kemudahan, konsep buah pinggang (PE) diperkenalkan. Satu buah pinggang atau separuh daripada buah pinggang yang tidak normal diambil sebagai unit buah pinggang. Tahap PMR ditentukan oleh klasifikasi yang dicadangkan oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Kajian MTCT pada kanak-kanak. Pengagihan kanak-kanak dengan MTCT mengikut umur dan jantina, serta jenis dan darjah MTCT dibentangkan dalam Jadual 1.2.

Pengagihan kanak-kanak dengan TMR mengikut umur dan jantina.

Sehingga 1 tahun

Jadual 2

Jenis dan tahap PMR pada anak-anak kumpulan utama.

Jenis dan tahap PMR

Bentuk nefropati refluks awal dicatatkan dalam 5 orang kanak-kanak (14.3%). Tanda-tanda jangkitan kencing berlaku dalam 100% kanak-kanak. TMR dengan buah pinggang yang tidak normal adalah 10 anak (28.6%). Anomali kecil pembangunan yang menyumbang pada 75.2% kes. Disfungsi pundi kencing neurogenik berlaku pada 21 kanak-kanak (60.0%): oleh jenis hyperreflex - dalam 13 kanak-kanak (61.9%), oleh jenis hyporeflex - dalam 8 kanak-kanak (38.1%).

Semua pesakit menjalani peperiksaan menyeluruh:

- pengambilan sejarah dan pemeriksaan objektif, mencari anomali perkembangan kecil, kaunseling perubatan dan genetik;

- Kaedah pemeriksaan makmal (air kencing umum dan ujian darah, uroleukogram, ujian Zimnitsky, ujian air kencing mengikut Nechiporenko, Kakovsky-Addis, pemeriksaan bacteriological, penentuan perkumuhan harian garam dengan air kencing);

- kajian biokimia (tahap nitrogen sisa, urea, kreatinin, darah, sampel-Reberga Tareeva, ujian fungsi hati, elektrolit komposisi darah, proteinogramma, pembekuan, AST, ALT, phosphatase alkali, alpha-amylase dan air kencing diastase);

- penyelidikan imunologi (24 parameter bagi kajian imuniti spesifik dan tidak spesifik);

- ultrasound (ultrasound buah pinggang, saluran kencing dan pundi kencing, sistem hepatobiliari, organ panggul, kelenjar tiroid, ultrasound menggunakan kaedah khas kita);

- Pemeriksaan sinar-X (radiografi am, urografi ekskresi dan pengubahsuaiannya, cystography faraj, angiografi buah pinggang, renangiografi komputer, angiografi buah pinggang penolakan digital, arteriografi buah pinggang terpilih, tomografi magnetik dan atom nuklear);

- Planimetri sinar-X dengan penilaian visual keadaan saluran kencing dan saluran kencing atas, dengan penentuan pemalar individu (saiz buah pinggang, pelvis, dan lain-lain) dan indeks (indeks kortikal renal (RCT), indeks Hodson);

- penyelidikan radioisotop (renovasi radioisotop dan nephroscintigraphy statik) - diagnostik dan untuk menilai hasil rawatan;

- kaedah penyelidikan fungsional - urodynamic (irama kencing spontan dan uroflowmetry - kajian urodinamik yang lebih kompleks tidak dijalankan kerana ketaksamaan mereka yang rendah dan pada masa yang sama sangat invasif dan traumatik);

- yang lain - pemantauan tekanan darah, ujian captopril, ECG, echocardiography Doppler, echo-encephalography (EEG), rheoencephalography (REG), diagnostik pengimejan termal;

- pemeriksaan instrumental - cystoscopy (keadaan membran mukus pundi kencing, orifices ureteral, bentuknya, lokasi dan panjang ureter intramural);

- kajian morphohistological mengenai bahan biopsi intraoperatif.

Semua pesakit menjalani terapi konservatif yang kompleks:

1) terapi pemakanan dengan rejimen minum yang lebih baik, kencing manis rejim, phytotherapy dibezakan;

2) rawatan antibakteria;

3) rawatan anti-radang;

4) terapi koenzyme-antioxidant metabolik yang bertujuan untuk pematangan tisu sistem kencing - thiotriazolin, vitamin E, A, C dan derivatifnya, vitamin B kumpulan, asid lipoik, sitokrom C, thiotriazolin;

5) pembetulan gangguan peredaran mikro;

7) pembetulan dysbiosis;

8) rawatan gangguan urodynamic saluran kencing yang rendah: ubat pengantara (driptan, detrusitol, doxazosin, dll), ubat neurotropik, fisioterapi bergantung kepada jenis disfungsi neurogenik;

9) terapi biostimulasi.

Rawatan anak-anak kumpulan utama dijalankan di kawasan yang sama, hanya dengan penggantian ubat-ubatan kemoterapi kumpulan 3-9 oleh nutraceuticals syarikat VITAMAX. Apabila pengampunan pyelonephritis kronik dicapai, ubat antibakteria juga ditinggalkan.

Pemprosesan statistik dijalankan menggunakan manual pada statistik dan Excel 2000 (Microsoft Office 2000), Statistica 5.0 untuk Windows (StatSoft Inc.). Nilai-nilai bagi semua petunjuk bagi kaedah analisis statistik parametrik dan bukan parametrik dikira dengan ketepatan 99% atau lebih (p = 0.01 atau kurang). Memandangkan kedalaman penyelidikan yang hebat, untuk kemudahan dan kejelasan, kami telah memperkenalkan penilaian terintegrasi menyeluruh mengenai hasil rawatan dengan rawatan hasil rawatan menggunakan kaedah analisis statistik yang tidak parametrik.

Keputusan kajian dan perbincangan mereka.

Dari 1997 hingga 2004, selama 8 tahun, kami menggunakan nutraseutikal dari VITAMAX untuk rawatan MTCT dan komplikasinya. Kaedah rawatan maju menerima 12 paten Ukraine dan keputusan positif mengenai pengeluaran paten Ukraine.

Seperti pengarang lain, kami menjalankan penilaian terintegrasi menyeluruh terhadap keadaan pesakit mengikut kriteria yang dilanjutkan berikut:

1) gangguan dysurik - kehilangan / peningkatan;

2) sindrom mabuk kronik - penghapusan / penambahbaikan;

3) kekerapan pembengkakan pyelonephritis kronik sepanjang tahun lepas / pencapaian remisi klinikal dan peritoneil pyelonephritis;

4) perubahan dalam air kencing - penghapusan leukocyturia, sementara atau kekal;

5) fungsi buah pinggang - peningkatan, tidak berubah, kemerosotan;

6) ureterohydronephrosis (perubahan dilatasi saluran kencing atas) - regresi dalam dinamik;

7) tahap PMR - regresi, tidak berubah atau perkembangan;

8) kecukupan pertumbuhan buah pinggang;

9) keadaan tisu ginjal - penambahbaikan struktur parenchyma, ketiadaan atau kehadiran tanda nefropati refluks dan kedutan sekunder;

10) keadaan sistem imun.

Selaras dengan penilaian, menurut kriteria ini, hasil integratif rawatan telah terbentuk:

- baik - penghapusan sindrom disyurik dan kencing, tanda-tanda mabuk kronik, konsistensi anatomi dan fisiologi anastomosis ureterovesikular (UVS) dengan penambahbaikan atau pemulihan urodinamik, penurunan pesat (kepada 1 darjah) refluks pada 6 bulan pertama, dan kemudian penghapusan lengkap; Regresi ectasia sistem pyelocaliceal, meningkatkan atau ketiadaan kemerosotan fungsi buah pinggang, mencapai klinikal makmal pengampunan pyelonephritis, pembasmian immunodeficiency, buah pinggang pertumbuhan yang mencukupi, tidak ada atau penghapusan nefropati refluks, peningkatan atau tiada kemerosotan parenchyma buah pinggang;

- memuaskan - tidak lengkap dysuric penghapusan dan kencing urodynamics sindrom penstabilan dalam hidrokarbon, dengan kegigihan kemungkinan 1 darjah refluks dalam tempoh 12 bulan pertama rawatan, memelihara fungsi buah pinggang pada tahap yang sama, kewujudan manifestasi fana pyelonephritis, tidak lengkap penghapusan immunodeficiency pertumbuhan yang mencukupi buah pinggang, tidak ada atau penghapusan nefropati refluks, kekurangan kemerosotan parenchyma buah pinggang;

- tidak memuaskan - kehadiran sindrom diskrit dan kencing, kekurangan peningkatan dalam HCV dan pengurangan tahap MTCT, pengurangan dalam keadaan berfungsi buah pinggang berbanding sebelum rawatan, manifestasi berterusan pyelonephritis, pemeliharaan immunodeficiency sekunder, kekurangan pertumbuhan buah pinggang yang mencukupi, penyelenggaraan atau perkembangan nefropati refluks, kemerosotan struktural keadaan parenchyma buah pinggang.

Pesakit yang tidak berpuas hati biasanya tertakluk kepada rawatan atau rawatan endoskopi PMR.

Sekiranya MTCT dan nefropati refluks pada kanak-kanak, cytochrome C, antioksidan oral (vitamin E, A, C, kumpulan B), thiotriazoline, asid amino neurotransmitter secara tradisi digunakan sebagai terapi metabolit-koenzim. Dadah kumpulan-kumpulan ini semestinya termasuk dalam rejimen rawatan pesakit dalam kumpulan kawalan, yang semuanya mempunyai kelemahan. Cytochrome C adalah ubat sintetik dan sangat mahal, ia memerlukan skema tegar yang digunakan dengan suntikan intramuskular yang menyakitkan yang berpanjangan, selalunya terdapat kesan sampingan dalam bentuk reaksi alahan, menggigil dan demam. Thiotriazolin juga merupakan ubat sintetik dengan rasa pahit, sering terdapat kesan sampingan dalam bentuk reaksi alergi. analog sintetik vitamin A, E dan C tidak selalunya berkesan, dan memerlukan dos yang besar setiap hari 3-4 kali penerimaan, sering ada kesan sampingan pencernaan yg terganggu atau reaksi alahan, mereka sangat lemah dengan antioksidan kerana sifat sintetik mereka boleh berlaku kesan karsinogenik.

Kekurangan ubat-ubatan di atas dalam rawatan konservatif MTCT memaksa kita untuk membangunkan rejimen rawatan baru.

Kompleks kompleks nutraseutikal perubatan dibuat mengikut skim berikut: 1) ubat asas (kompleks yang berkesan); 2) persiapan potentiating (kompleks optimum); 3) ubat pilihan (kompleks maksimum).

Kelebihan nutraseutikal syarikat VITAMAX dilihat berbanding dengan kemoterapi menggunakan contoh KENZIM Q 10:

1) adalah ubat semulajadi, tidak mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi, penggunaannya adalah mungkin pada kanak-kanak kecil;

2) mengandungi koenzim - salah satu antioksidan yang paling kuat;

3) diambil oleh kursus dari 1 hingga 6 bulan dan lebih lama pada dos umur sekali sehari atau kurang;

4) mempunyai jangka hayat yang panjang (3 tahun);

5) mempunyai tindakan antiallergik;

6) mempunyai kesan anti-keradangan dan anti-sklerotik;

7) adalah imunomodulator;

8) mempunyai kesan antitumor dan anti-tekanan.

Oleh itu, penggunaan hanya satu KENZIM Q 10 menyediakan: peningkatan yang signifikan dalam keberkesanan rawatan, kerumitan dan pembaikan penerimaan, penghapusan kesan sampingan, mengurangkan kos rawatan.

Semua di atas sepenuhnya terpakai untuk nutraseutikal VITAVIN PLUS, MAGNUM E *, VITATONUS. Terutama tindakan yang berpotensi berkesan diperhatikan apabila menggabungkan ubat-ubatan kumpulan yang berlainan dan dengan mekanisme tindakan yang berbeza, seperti yang ditunjukkan oleh data kesusasteraan.

Antioxidants dan penstabil membran telah ditetapkan oleh kursus atau kursus dari 1 hingga 12 bulan atau lebih lama dalam dos umur (tempoh kursus ditentukan secara individu dan dinamik semasa pemeriksaan susulan). Asas kompleks yang efektif boleh diambil dari nutraseutikal di atas, bergantung pada ciri-ciri individu masing-masing pesakit.

Potentiators nutraseutikal (kompleks optimum) adalah lain antioksidan nutraseutikal dan membran menstabilkan orientasi pelbagai kumpulan (kedua-dua larut air dan larut lemak) untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan asas. Kumpulan kompleks optimum adalah seperti berikut: E * MAGNUM, MAGNUM C MAGNUM A GOLD Gingo biloba, lesitin PREMIUM, VITAVIN PLUS FIBROMAKS, VITATONUS, KARDIOMAKS monokursami seperti, dan dalam pelbagai kombinasi, yang mempunyai kesan yang lebih ketara.

Untuk immunomodulation sebagai pyelonephritis dan immunodeficiency menengah adalah semua kanak-kanak dengan Vur, nutraseutikal semestinya ditetapkan, immunomodulators: VITABALANS 2000 GREEN MAGIC SYSTEM enzim STRONG. Imunomodulator yang paling berkesan kos dan berkesan adalah kompleks PERLINDUNGAN GREEN.

KOMPLEKS ENZYMES STRONG digunakan kedua-dua untuk tujuan imunomodulasi, dan untuk meningkatkan tindakan dan mempercepat penyebaran antibiotik ke laman lesi untuk penghapusan dan penyegaran penyakit keradangan dan tidak spesifik.

Untuk memulihkan keseimbangan vitamin dan mikroelektronik, VITABALANCE 2000 dan CALCIUM COMPLEX (tidak lebih dari 2 kapsul sehari) semestinya ditetapkan.

Rawatan disysbacteriosis, sebagai salah satu faktor utama dalam perkembangan pyelonephritis, immunodeficiency, hypovitaminosis dan microelementoses, telah dijalankan. Dalam kes ini, NUTRIKLINZ dan eubiotik lain digunakan.

Dalam kehadiran disfungsi pundi kencing neurogenik dalam julat optimum semestinya termasuk nootropic nutraseutikal GOLDEN Gingo biloba, lesitin PREMIUM remyelinate membran dan bahan-bahan yang mengandungi myotropic VITABALANS 2000 dan kompleks kalsium.

Perlu diingatkan juga menampilkan rawatan refluks vesicoureteral pada bayi (kanak-kanak berumur 3-5 tahun tidak boleh menelan kapsul). Dalam kes ini, ada batasan ketara serbuk nutraseutikal dan bentuk cecair. Kanak-kanak di bawah 3 tahun dikenakan ditetapkan: serbuk Green Magic dalam kombinasi dengan jus ALOE pekat dengan cranberry (yang mempunyai ciri-ciri antibakteria), kompleks kalsium (kapsul dibuka dan dibenarkan selama 30 minit sebelum makan, larut dalam jumlah kecil cecair) dan PERLINDUNGAN GREEN kompleks adalah imunomodulator tambahan. Digunakan sekali atau ditambah dari masa ke masa MAGNUM C VITAVIN PLUS FIBROMAKS, koenzim Q 10 (pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun), membuka kapsul. Of membran liposoluble lesitin digunakan PREMIUM, dan asid lemak poli tak tepu, vitamin A, E dan vitamin dan mineral lain pampasan nutraseutikal atau bentuk dos farmasi cecair.

kumpulan nutraseutikal pilihan (kompleks maksimum) adalah nutraseutikal untuk pembetulan penyakit seiring dan penguatan sinergi utama rawatan pautan - Green Magic, Perlindungan Green, Ginkgo Biloba, Lecithin, Premium Vitabalans 2000 Ultraklia, koenzim Q10, Kardiomaks (kanak-kanak dos dikurangkan kepada 2-4 kali dibandingkan dengan dos orang dewasa).

Dalam kes-kes di mana pesakit menerima kompleks rawatan yang optimum, dan khususnya kompleks maksimum, hanya hasil yang baik direkodkan.

Dos nutraseutikal setiap pesakit berbeza, bergantung kepada banyak faktor - umur, comorbidities kuantiti bahan-bahan kompleks, tahap gambar klinikal, tempoh penerimaan, dinamik penyakit ini, tetapi apabila memberikan gabungan optimum 3 atau lebih komponen dos purata suai manfaat persiapan naturopathic mengurangkan kepada 1, 5-2 kali kerana sinergi mereka, dalam usaha untuk mengurangkan fitoterapevticheskoy dan beban naturopathic kepada pesakit dan badan untuk menyelamatkan. Dengan tempoh aplikasi bersepadu seperti penggunaan setiap kenaikan pakej produk dalam 2-3 kali, yang seterusnya meningkatkan keuntungan rawatan. Ini adalah penting terutamanya pada kanak-kanak dengan refluks vesicoureteral dan pyelonephritis berkaitan yang mempunyai penggunaan yang panjang dan selamat adalah satu faktor penting dalam keberkesanan rawatan dan harus dilakukan sekurang-kurangnya 5 tahun selepas mencapai remisi klinikal dan makmal pyelonephritis kronik. Kerumitan dan beberapa ciri rawatan naturopati kompleks telah dibincangkan sebahagiannya dalam penerbitan awal.

pengecualian NUTRIKLINZ adalah bahawa kerana ciri-ciri tertentu tindakan dalam potentiation sinergi litar dengan menggunakan beberapa mekanisme yang berbeza tindakan antioksidan tidak termasuk, bagaimanapun dos di kompleks yang berbeza tidak berubah. Nutriklinz adalah sebahagian daripada kompleks optimum dan maksimum dalam 65-70% kes. serbuk NUTRIKLINZ digunakan untuk tujuan detoksifikasi, penghapusan xenobiotics dan produk perpecahan alergen dari usus, dan garam pemindahan deposit pyoinflammatory dari saluran kencing dan dalam pembetulan perintah dysbacteriosis.

Semua peraturan di atas hanya untuk disfungsi pundi kencing neurogenik (NDMP) sebagai predisposing dan, dalam beberapa kes, faktor PMR etiological pada kanak-kanak, jadi kami tidak berkongsi pandangan bahawa NDMP agak singkat "agresif" kadar Nutraseutikal untuk 3- 6 bulan. Kursus-kursus pendek yang boleh diterima hanya apabila bentuk kortikal disfungsi neurogenik di mana semasa komponen neurotik dan dizembriogeneza saluran kencing menyatakan sedikit.

Hasil pengobatan MTCT pada anak-anak diikuti dalam susulan dari 1 tahun hingga 8 tahun (Jadual 3).

Keputusan jangka panjang rawatan konservatif VUR pada kanak-kanak.

2 kumpulan

3 kumpulan

Yang baik

Keberkesanan rawatan yang paling tinggi telah diperhatikan semasa preskripsi dinamik jangka panjang kursus nutraseutikal optimum dan maksimum individu untuk 1-2 tahun atau lebih.

Kesan sampingan rawatan dalam bentuk tindak balas alahan, fenomena spektrum, intoleransi individu dan tindak balas psikogenik dalam kumpulan utama dan kawalan dibentangkan dalam jadual 4.

Dalam pemprosesan statistik data yang diperoleh, kaedah analisis statistik parametrik dan bukan parametrik digunakan. Penyelidikan statistik dijalankan dalam 2 peringkat:

1) Dengan menggunakan ujian t Pelajar, Wilcoxon, Fisher, Chi-square (Pearson) membuktikan kehomogenan 1-3 kumpulan pesakit mengikut umur, jantina, tahap dan jenis PMR pada komplikasi dan co-morbiditi.

2) Menggunakan kriteria yang sama, hasil rawatan dievaluasi dalam 1-3 kumpulan pesakit - terbukti bahawa perbezaan antara kumpulan pesakit mengikut hasil rawatan dan kesan sampingan adalah dipercayai dan signifikan dan, oleh itu, peningkatan hasil, keselamatan dan penerimaan dari perawatan utama kumpulan pesakit.

Kesan sampingan dalam rawatan VUR pada kanak-kanak.

2 kumpulan

Fenomena dyspeptik

Walau bagaimanapun, matlamat kami bukan bukti manfaat ubat naturopathic, kami telah berusaha untuk menunjukkan bahawa rawatan dengan komponen biologi aktif setanding dalam kecekapan untuk kaedah konvensional rawatan data proses patologi dan nutraseutikal boleh digunakan dalam skim rawatan konservatif refluks vesicoureteral dan refluks nefropati kanak-kanak.

Memandangkan keputusan buruk rawatan pembedahan refluks vesicoureteral, kerumitan diagnosis pembezaan gangguan organik dan fungsi peredaran air kencing, kehadiran ureter tidak matang dan pundi kencing, penyelidik semakin cenderung untuk rawatan PMR konservatif (dalam 88,5-98% kes), dan untuk menentukan tanda-tanda untuk pembedahan pembetulan berpandukan tahap pengurangan fungsi buah pinggang dan sebab PMR, dan bukan sahaja oleh tahap refluks. Dalam PMR patogenesis adalah disfungsi pundi kencing neurogenik penting (sehingga 75%), manakala penjelmaan ini TMR pembedahan membawa kepada komplikasi yang teruk. Selain itu, pada pendapat banyak penulis, pembedahan antireflux tidak melambatkan proses parut parenchyma buah pinggang, yang boleh bertahan selama 1-2 kepada 15 tahun. Di samping itu, rawatan bedah PMR memerlukan teknik operasi perhiasan, serta proses pemulihan pasca operasi.

Rawatan konservatif PMR biasanya dijalankan selama 6 bulan, dan kemudian, jika ia tidak berkesan, atau menjalankan pembedahan endoskopik. pengarang lain daripada tempoh rawatan konservatif refluks vesicoureteral telah meningkat kepada 1-2 dan juga 5 tahun, dengan peranan utama kepada terapi antimikrobial dan kursus panjang fisioterapi, tambahan - perubatan herba dan terapi metabolit-koenzim.

Ramai ahli urologi menggunakan rawatan endoskopi VUR. Pada pendapat kami, terapi endoskopi - cara menghapuskan sementara kerosakan buah pinggang hidraulik sebagai varian pembetulan PMR kompleks pada kanak-kanak untuk tempoh tindakan kuat maturatsionnogo ubat utama rawatan konservatif, menghapuskan dizembriogeneza saluran kencing dan PMR.

Sekiranya VUR pada kanak-kanak, pyelonephritis berlaku dalam 98-100% kes. Dengan pembesaran pyelonephritis kronik, pembentukan sel membran selular struktur dan fungsional berkembang, mekanisme pencetus yang boleh diubah reaktiviti imunobiologi dan jangkitan bakteria. Ini membawa kepada perkembangan tindak balas radang, hipoksia dalam buah pinggang yang terjejas dan menyumbang kepada pengubahsuaian keseimbangan pro dan antioksidan sel yang memihak kepada pro-oksidan.

Pada masa ini, pendapat saintifik tentang keperluan untuk menggunakan kumpulan antioksidan yang berlainan. Semua pengalaman kami berkata tentang kebenaran ini, yang telah menjadi aksiom, kesimpulan, dengan kepentingan tertentu adalah sinergi antioksidan dalam kompleks "bioflavonoids + Vitamin C + vitamin E + sejenis proantosianidin" di mana-mana kombinasi. Rumusan yang paling berkesan dan membenarkan untuk meningkatkan kesan daripada setiap ramuan dalam berpuluh-puluh kali, yang disahkan oleh kajian kami, dan juga mengurangkan dos setiap ubat untuk mengelakkan beban berlebihan pada sistem detoksifikasi pesakit, terutamanya kanak-kanak, badan. Pada pendapat kami, ia adalah satu sistem pelbagai komponen, yang menjejaskan kedua-dua sistem detoksifikasi (sistem P-450 cytochrome), dan sistem antioksidan, keutamaan dalam rawatan penyakit kompleks seperti TMR, pyelonephritis, displasia parenchyma buah pinggang, serta lain-lain "membran patologi "apabila dalam tugas-tugas latar depan adalah antioksidan yang paling kompleks dan berkuasa dan membran menstabilkan tindakan.

Kami, seperti penyelidik lain, memberi perhatian besar kepada masalah pencerobohan perubatan sebagai sumber pencemaran persekitaran dalaman badan - pada kanak-kanak dengan TMR, pencerobohan ini sangat besar: sebagai tambahan kepada 2-3 ubat antibakteria yang diambil oleh anak-anak selama berbulan-bulan, mereka juga mendapat 5-7 ubat kemoterapi untuk rawatan anti-berulang dan metabolit. Kursus rawatan ini dipertanyakan dalam keberkesanannya, memberi sumbangan penting kepada pendalaman dysbacteriosis, sistem detoksifikasi sampah dengan produk pecahan xenobiotik, mengurangkan sistem imun dan terus menguatkan lingkaran setan patologi "PMR-pyelonephritis-PMR". Dalam hal ini, peranan utama dalam MTCT pada kanak-kanak diperoleh dengan mengkompaun suplemen makanan yang bertindak serentak pada banyak proses patologi.

Oleh itu, penggunaan kompleks Produk Kesihatan Sistem VITAMAX secara bersamaan membincangkan isu-isu rawatan etiopathogenetic TMR dan nefropati refluks pada kanak-kanak, dan beberapa komplikasi dan penyakit yang berkaitan, sekali lagi menunjukkan sifat sejagat dan sifat sistemik tindakan persediaan naturopati.

Cadangan untuk penggunaan praktikal keputusan.

1. Kaedah rawatan yang dicadangkan menyediakan terapi yang kompleks untuk VUR dan komplikasinya terhadap kanak-kanak akibat sifat antioksidan, membran-menstabilkan dan imunomodulasi nutraseutikal VITAMAX, sambil mempercepat pematangan unsur-unsur mundur sistem kencing dan segmen cystic-ureteral khususnya.

2. Persediaan Naturopathic syarikat VITAMAX adalah ubat pilihan dalam rawatan MTCT dan nefropati refluks pada kanak-kanak dan patut digunakan secara meluas dalam amalan klinikal dan nefrologi pediatrik kanak-kanak.

1) Penggunaan persediaan naturopathic syarikat VITAMAX dalam rawatan konservatif kompleks MTCT dan refluks nefropati pada kanak-kanak telah menunjukkan bahawa keberkesanan terapi mereka adalah lebih tinggi atau setara dengan rejimen kemoterapi pelbagai komponen konvensional.

2) Analisis kesan sampingan penggunaan nutraseutikal syarikat VITAMAX dalam rawatan konservatif kompleks MTCT dan nefropati refluks pada kanak-kanak menunjukkan kelebihan penuh mereka berbanding dengan rejimen rawatan konvensional.

3) Produk kesihatan sistem VITAMAX syarikat ditunjukkan dalam rawatan konservatif kompleks MTCT dan nefropati refluks pada kanak-kanak.

* Kompleks biologi aktif MAGNUM E kini tidak berfungsi. Analognya adalah TOCOFERITE.