Kanser planet selular buah pinggang biasanya dikaitkan dengan proses keradangan kronik dalam sistem kencing atau dengan luka yang berjangkit. Ia biasanya berlaku di antara umur 40 dan 60, kebanyakannya dalam populasi lelaki. Kedua-dua buah pinggang rosak hampir sama rata.

Faktor-faktor etiologi tidak tetap sepenuhnya. Metastasis dalam kanser pelvis tersebar oleh hematogen, limfa, dan subepithelial. Semasa pemeriksaan morfologi ureter dalam pesakit dengan onkologi pelvis, sel malignan didapati di bawah membran mukus kelenjar getah bening.

Apakah tanda-tanda penyakit ini?

Aliran asimptomatik diperhatikan dalam 10 - 25% kes. Kebanyakan mangsa pertama mula membina hematuria total, yang hampir selalu disertai dengan sensasi yang menyakitkan di kawasan lumbar akibat penyumbatan ureter dengan darah beku.

Dalam 10% pesakit, triad gejala klasik diperhatikan - ini adalah hematuria, sakit dan tumor yang boleh dirasakan - semua ini menunjukkan keluasan proses dan prognosis yang buruk untuk rawatan penyakit.

Mengenai aktiviti patologi dan kelazimannya mengatakan penurunan berat badan, kelemahan dan kehilangan selera makan.

Bagaimana diagnosis patologi dilaksanakan

Diagnosis sitologi tiga kali sedimen air kencing memungkinkan untuk mewujudkan kehadiran sel-sel atipikal hanya dalam 30% kes. Untuk mendapatkan data yang lebih tepat, basuh air pelvis renal dan air kencing digunakan untuk catheterization ureter.

Urogium ekskresi dengan onkologi dalam pelvis memainkan peranan penting berbanding dengan pemeriksaan tumor dalam parenchyma organ. Tumor pelvis buah pinggang ditunjukkan oleh pelanggaran mengisi tapak tumor dengan cecair kontras. Sekiranya berlaku pelepasan air kencing, perubahan hidronephrotik berlaku. Untuk memperjelaskan maklumat yang diterima, ureteropyelografi retrograde dilakukan.

Ini penting! Sekiranya dalam pelaksanaan urogin ekskresi terdapat kecurigaan kehadiran tumor, maka tomografi yang dikira dengan pengenalan agen dan bahagian kontras di peringkat lokasi pelvis akan diperlukan. Apabila dikira tomografi perlu mengenal pasti ketumpatan tumor dan perubahannya dengan pengenalan kontras.

Dalam kes penyebaran tumor dalam parenchyma ginjal untuk diagnosis pembezaan dengan tumor utama parenchyma, angiografi direalisasikan.

Ultrasound pelvis buah pinggang semasa pembentukan tumor tidak memberikan maklumat yang cukup jika tiada hidronephrosis. Pada masa yang sama, kaedah ini adalah asas bagi diagnosis pembezaan tumor pelvis.

Seringkali, neoplasma boleh menjejaskan pundi kencing dan ureter, oleh itu pemeriksaan endoskopik membran mukus permukaan kanal kencing diperlukan.

Bagaimana rawatan dianjurkan selepas diagnosis

Nefrureterectomy dengan pengasingan pundi kencing memungkinkan untuk mencegah perkembangan aktif tumor dalam onkologi pelvis buah pinggang. Kadang-kadang, bahagian intramural di dalam ureter dikeluarkan semasa pembedahan terbuka dan endoskopik.

Ini penting! Operasi dengan jumlah yang lebih kecil dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dan pembentukan semula neoplasma tumor, dan juga generalisasi proses patologis.

Operasi pemeliharaan organ akan dibenarkan untuk pesakit yang mana satu buah ginjal dipengaruhi, untuk pesakit yang mengalami lesi dua hala atau dalam keadaan terjadinya gangguan yang jelas terhadap fungsi organ tersebut. Onkologi pelvis buah pinggang sering dicirikan oleh kambuh, jadi pesakit dengan diagnosis seperti itu memerlukan pengawasan yang teliti oleh pakar.

Apabila merawat pesakit dengan bentuk kanser yang biasa dalam pelvis buah pinggang, kemoterapi atau terapi radiasi sering digunakan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik.

Jenis jarang kanser buah pinggang: punca, cadangan dan pencegahan

Kanser buah pinggang adalah neoplasma di mana sel-sel membiak secara tidak terkawal dan tisu tumbuh. Proses patologis berkembang apabila fungsi yang dilakukan oleh mekanisme imun terganggu.

Tumor ganas sangat berbahaya kerana ia membolehkan metastasis ke organ lain. Jika bentuk kanser di buah pinggang, mereka tidak dapat menyahtoksikkan, mengekalkan tekanan normal.

Neoplasma malignan paling sering diwakili oleh karsinoma atau karsinoma sel yang jelas yang terbentuk di tubula buah pinggang.

Jenis penyakit ini dikesan pada permulaan kejadian, yang memungkinkan untuk tidak lewat dengan rawatan.

Ciri-ciri pembentukan tumor

Sel-sel malignan membentuk dan berkembang pesat dalam parenchyma, yang membawa kepada perkembangan hypernephromas.

Tumor, yang dikelilingi oleh kapsul, sangat meningkat dalam saiz, berlaku dalam satu atau kedua-dua buah pinggang.

Nephroblastoma memberi kesan kepada kanak-kanak tidak lebih dari 5 tahun. Jenis neoplasma ini terbentuk apabila, disebabkan oleh mutasi pada tahap gen, peningkatan yang tidak normal dalam bilangan sel dalam parenchyma berlaku.

Selain karsinoma sel yang jelas, terdapat spesies lain yang kurang biasa:

• protococcay;
• papillary;
• kromofobik;
• onkocytic

Terlepas dari jenis patologi yang melalui beberapa tahap dalam perkembangannya:

• di peringkat pertama, tumor tumbuh perlahan-lahan, tidak merangkak keluar dari buah pinggang;
• semasa saiz kedua tumor menjadi lebih besar daripada 70 mm, tetapi terletak di dalam sempadan badan;
• yang ketiga mempengaruhi vesel, mempengaruhi kelenjar getah bening;
• pada metastase keempat merangkumi paru-paru, hati, tulang.

Pada peringkat terakhir, suhu meningkat apabila tisu pecah dan mati. Seseorang mengalami kesakitan dan demam yang tidak dapat ditanggung.

Punca

Walaupun fakta bahawa kajian dijalankan setiap tahun, mengapa tumor terbentuk di buah pinggang, ia tidak diketahui dengan tepat.

Selalunya mereka menjejaskan lelaki yang lebih tua, tetapi beberapa jenis patologi terdapat pada kanak-kanak. Menimbulkan kemunculan kanser:

• hubungan dengan bahan kimia;
• bekerja dengan produk minyak;
• pendedahan radiasi;
• merokok;
• kecenderungan genetik;
• immunodeficiency.

Pertumbuhan baru sering berlaku pada orang gemuk, pesakit kencing manis dan pesakit hipertensi. Tumor terbentuk dengan adanya kegagalan polikistik atau buah pinggang. Diyakini bahawa perkembangan mereka menyumbang kepada penggunaan jangka panjang antibiotik, analgesik, ubat-ubatan yang mempercepatkan perkumuhan air kencing.

Orang yang merokok mempunyai risiko besar menjadi sakit dengan kanser sel skuamosa. Sebab-sebab kemunculan tumor seperti itu termasuk:

• gangguan metabolisme lipid;
• kerosakan buah pinggang;
• bekerja dengan pewarna;
• hubungan berterusan dengan racun dan asbestos;
• kekurangan vitamin A.

Kemunculan kanser kromofobik juga menyumbang kepada tabiat buruk, diet tidak betul, tekanan darah tinggi, keturunan, obesiti, hormon berlebihan.

Tumor Wilms, yang memberi kesan kepada kanak-kanak dan bukan orang tua, adalah disebabkan oleh mutasi gen. Ia berlaku pada beberapa bayi dalam satu juta, hampir selalu sembuh.

Spesies langka

Tumor malignan di buah pinggang lebih cenderung diikuti oleh lelaki. Di kalangan wanita, mereka dilahirkan semula daripada sista yang tidak dapat diselesaikan. Neoplasma muncul dalam pelbagai bentuk dan kemajuan pesat.

Renal - selular

Apabila pyelolonephritis, gangguan endokrin, urolithiasis, patologi berjangkit, kecacatan dalam perkembangan organ, epitelium tubula buah pinggang kadang-kadang menimbulkan kembali ke neoplasma malignan.

Proses luar biasa disertai dengan sakit, yang memberikan pangkal paha atau bahagian bawah, meluas ke bahagian paha.

Dalam karsinoma sel renal, air kencing berubah warna kerana ia dicairkan dengan darah. Apabila tumor tumbuh dalam saiz, ia dapat dirasakan melalui peritoneum. Bersama ketinggiannya:

• anemia berlaku;
• air kencing dikekalkan;
• jangkitan bergabung;
• menyakitkan sakit pada sendi.

Buah pinggang meninggal, dan metastasis menular ke organ lain. Neoplasma tersebut tidak mempunyai satu bentuk, tetapi beberapa, dan nyata sebagai jenis sel yang jelas, kanser saluran pengumpulan, karsinoma kromofobik, yang berlaku di bahagian kortikal mereka. Neoplasma papillary paling baik dirawat.

Saiz dan struktur tumor ditentukan dengan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Pastikan anda memotong biopsi.

Semasa operasi, bukan sahaja neoplasma dikeluarkan, tetapi juga nodus limfa, kelenjar adrenal, tisu tetangga yang terjejas oleh metastase. Pada peringkat terakhir, hanya sepersepuluh daripada pesakit yang masih hidup.

Pandangan Squamous

Tanda-tanda tumor yang berlaku dalam bentuk nod dalam parenchyma buah pinggang menjadi ketara apabila metastase hadir. Ia sering perlu dikeluarkan bersama dengan organ.

Karsinoma sel kquamous sering menjejaskan seks yang adil yang mempunyai nephrolithiasis. Dalam bentuk periferi, neoplasma sering tumbuh menjadi tisu lemak; bahagian tengah dicirikan oleh rupa metastasis dalam nodus limfa.

Tanda-tanda utama doktor kanser sel squamous memanggil:

• kehadiran darah dalam air kencing;
• kesakitan sampingan;
• induration buah pinggang;
• pengurangan berat badan.

Lama kelamaan, hati bertambah dengan saiz, nodus limfa membengkak, metastasis tersebar ke paru-paru, memusnahkan tulang, dan neoplasma sering memberi kesan kepada kedua-dua buah pinggang.

Selepas memeriksa pesakit yang mengadu ketidakselesaan di kawasan lumbar, doktor menetapkan pemeriksaan yang termasuk ultrasound, urografi intravena, x-sinar. Menggunakan kaedah diagnostik ini, tumor dikesan.

Tumor dikeluarkan bersama buah pinggang semasa nefrectomy. Selepas pembedahan, limfadenektomi dilakukan, yang membantu menghilangkan metastasis. Campur tangan bedah digabungkan dengan kemoterapi atau radiasi. Neoplasma sering mendedahkan terlambat, selepas rawatan kambuh berlaku yang berakhir dengan kematian.

Jenis Hypernephroid

Orang yang lebih tua lebih kerap dipengaruhi oleh adenocarcinoma, yang mempunyai nama lain. Seperti semua tumor malignan, ia tidak mengingatkan diri untuk jangka masa yang panjang, dalam peringkat terakhir pembangunan, tumor dirasakan walaupun oleh jari.

Kanser hypernephroid disertakan dengan:

• berat badan yang drastik;
• kekurangan selera makan;
• tekanan tidak teratur;

Dalam gumpalan darah air kencing muncul, urat membengkak. Orang itu sangat lemah, mengalami sakit belakang.

Pesakit adalah ubat yang menghalang pertumbuhan tumor. Radioterapi kadang-kadang digunakan.

Dalam kebanyakan kes, tisu-tisu yang terjejas dan bersebelahan dikeluarkan atau organ dikeluarkan sepenuhnya.

Kanser kromofobik

Karsinoma yang berkembang dari sel-sel pucat yang besar mempunyai bentuk bulat dan warna coklat. Kenal pasti pada permulaan kejadian, tumor tumbuh sangat perlahan.

Kanser kromofobik tidak boleh keluar dari kapsulnya, hampir tidak membenarkan metastasis. Rawatan bermula dengan nefrectomy.

Semasa operasi ini, buah pinggang, nodus limfa yang terletak berhampirannya, dan serat dikeluarkan. Selepas itu, ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun dan kemoterapi ditetapkan. Kadang-kadang terpaksa menggunakan pendedahan radiasi, penggunaan dadah yang disasarkan.

Imej kepulan

Neoplasma malignan jarang berlaku, tetapi ia boleh terbentuk di epitelum pelvis. Tumor ini, yang biasanya bukan satu, tumbuh dari beberapa sel.

Dalam karsinoma papillary, sakit belakang yang menyakitkan berlaku, kolik muncul apabila ureter disekat.

Pada peringkat terakhir, seseorang menjadi lebih kurus, lemah, anemia berkembang, metastasis tersebar ke organ-organ dalaman, kematian berlaku dalam masa tiga tahun.

Dengan penyingkiran buah pinggang dan tisu sekeliling tepat pada masanya, sehingga 90% pesakit masih hidup.
Kemoterapi untuk tumor tersebut dilakukan apabila nefrectomy tidak dapat dimulakan. Penyinaran ditunjukkan apabila metastasis mempengaruhi tulang.

Spesies langka lain

Kanser kanser berkembang dari sel yang sama seperti karsinoma kromofobik. Neoplasma cepat tumbuh dengan saiz, tumbuh menjadi tisu tetangga, tetapi jarang metastasizes. Penyakit ini dirawat secara pembedahan. Biasanya, sebahagian organ dikeluarkan, dalam kes-kes lanjut, seluruh buah pinggang.

Orang muda dan kanak-kanak mempunyai karsinoma medullary, yang berkembang dengan pesat. Tanda pertama tumor ini berlaku di hadapan metastasis. Untuk rawatan terapi kemoterapi.

Kanser urotelial menjejaskan buah pinggang dan ureter. Tumor mempunyai saiz yang besar. Prognosis itu kebanyakannya kurang baik.

Cadangan dan Pencegahan

Apabila tumor baru mulai berkembang, anda boleh menyingkirkannya sepenuhnya dengan menyelamatkan organ. Malangnya, kanser mengisytiharkan dirinya apabila ia bergerak ke tahap terakhir perkembangannya, dan masa untuk rawatan hilang.

Penyerahan darah dan air kencing secara tetap untuk analisis, ultrasound, lawatan ke doktor membantu untuk mengenal pasti masalah apabila mudah untuk diselesaikan.

Untuk mengelakkan berlakunya neoplasma malignan, anda perlu mengikuti garis panduan mudah yang termasuk mengelakkan rokok dan alkohol. Ia adalah perlu untuk menambah buah beri, sayur-sayuran, buah-buahan untuk diet.

Komponen yang terdapat di dalamnya, mencegah pelanggaran metabolisme lipid, mencegah penampilan tumor.

Mengesan kanser bukanlah satu kalimat. Dengan pemeriksaan biasa, ia dikesan pada peringkat awal pembangunan dan dikeluarkan dengan selamat.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Kanser sel kanser sel Squamous

Tumor ganas boleh dianggap sebagai kemanusiaan moden. Insiden pelbagai jenis mereka terus berkembang, dan kematian masih tinggi walaupun walaupun kejayaan saintis dalam perkembangan cara yang moden dan berkesan untuk memerangi penyakit ini. Jika jenis tumor seperti kanser perut, paru-paru, payudara atau prostat agak biasa dan biasa kepada ramai, maka tidak semua orang pernah mendengar tentang kanser buah pinggang, kerana jenis neoplasia ini agak jarang berlaku.

Walaupun kanser buah pinggang tidak diklasifikasikan sebagai tumor manusia yang ganas, bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan bilangan pesakit dengan jenis neoplasma ini. Sekitar 250 ribu kes penyakit baru didaftarkan setiap tahun di dunia.

Prognosis untuk kanser buah pinggang dianggap agak baik, dengan syarat tumor dikesan pada peringkat awal, tetapi kadar kematian kekal agak tinggi, mencapai 40%.

Pada lelaki, penyakit itu berada di kedudukan kelapan di kalangan semua tumor yang dikesan, dan di kalangan wanita - kesebelas, sementara risiko jatuh sakit di kalangan populasi lelaki adalah dua kali lebih tinggi.

Orang tua yang berumur 60-70 tahun diguna pakai di kalangan pesakit. Mungkin ini disebabkan oleh peningkatan risiko oncopathology secara umum dalam kumpulan umur ini.

Sehingga kini, para saintis tidak dapat menentukan faktor-faktor yang pasti menyebabkan perkembangan tumor buah pinggang, tetapi walaupun ini, mereka dapat mencapai hasil yang baik dalam rawatan kanser.

Punca Kanser Ginjal

Sehingga kini, banyak karsinogen yang diketahui, kesan negatif mereka telah terbukti, oleh itu penyebab kebanyakan tumor diketahui dengan pasti. Kita semua tahu bahawa merokok dengan kebarangkalian yang tinggi membawa kepada kanser paru-paru, radiasi ultraviolet untuk melanoma, papillomavirus manusia menimbulkan kanser serviks, tetapi apa yang menyebabkan kanser buah pinggang? Para saintis masih belum dapat menjawab soalan ini dengan tepat.

Walaupun terdapat banyak kajian, namun tidak mungkin untuk menentukan faktor karsinogenik dengan relatabiliti berhubung dengan kanser buah pinggang, bagaimanapun, beberapa sebab luaran dan keadaan patologi sepatutnya memainkan peranan dalam pembangunan neoplasma malignan.

Antara faktor risiko kanser buah pinggang ialah:

• Jantina dan umur;
• Merokok;
• Obesiti;
• Hipertensi;
• Diabetes mellitus;
• Kehadiran patologi buah pinggang yang lain;
• Pengambilan dadah;
• Faktor profesional;

Seperti yang dinyatakan di atas, kanser buah pinggang lebih kerap didiagnosis pada lelaki daripada pada wanita. Sebab perbezaan ini tidak sepenuhnya jelas, tetapi mungkin peranan dimainkan oleh kebarangkalian pendedahan yang lebih tinggi terhadap faktor pengeluaran yang berbahaya dan prevalensi merokok di kalangan penduduk lelaki.

Usia tua juga menyumbang secara signifikan kepada risiko perkembangan tumor bukan sahaja disebabkan oleh masa hubungan yang panjang dengan faktor luaran yang buruk dan kemunculan comorbidities, tetapi juga disebabkan oleh pengumpulan mutasi genetik spontan, salah satunya dapat menimbulkan sel kanser.

Berat badan berlebihan meningkatkan kemungkinan kanser buah pinggang sebanyak kira-kira 20%. Mekanisme tepat pengaruhnya masih tidak jelas, tetapi peranan perubahan hormon, pengumpulan sejumlah besar estrogen (hormon seks wanita) dalam tisu adipose, yang mempunyai kesan karsinogenik, diandaikan.

Pada pesakit dengan hipertensi arteri, kemungkinan kanser membesar adalah 15-20% lebih tinggi. Mungkin bukan hipertensi itu sendiri, tetapi penggunaan ubat-ubatan antihipertensi yang berpanjangan dan sistematik yang mempunyai kesan negatif.

Merokok betul dianggap sebagai salah satu karsinogen yang paling berkuasa. Risiko kanser buah pinggang dalam perokok adalah kira-kira satu setengah kali lebih tinggi daripada bukan perokok, dan penolakan tabiat berbahaya ini mengurangkan kemungkinan tumor.

Keadaan kerja yang membahayakan, yang melibatkan hubungan dengan produk petroleum, pewarna, serta bahan yang terbentuk semasa pengeluaran getah, kertas, tekstil, juga boleh menyebabkan kemunculan kanser buah pinggang.

Mengambil ubat boleh menyebabkan kanser. Oleh itu, dengan penggunaan sistematika diuretik, risiko tumor ganas bertambah sebanyak kira-kira satu pertiga. Sesetengah analgesik, antibiotik dan ubat-ubatan lain yang metabolitnya dikumuhkan dalam air kencing dari badan juga dipercayai meningkatkan risiko kanser.

Antara penyakit buah pinggang yang menyumbang kepada perkembangan kanser, adalah mungkin untuk membezakan kegagalan buah pinggang kronik di peringkat terminal. Mungkin ini disebabkan oleh atrofi dan sklerosis (pertumbuhan tisu penghubung), yang membawa kepada kerosakan dan kerosakan selular. Perubahan yang sering berlaku seperti kehadiran batu ginjal, sista terisolasi di latar belakang gangguan urodynamic tidak menyumbang kepada pertumbuhan tumor malignan.

Persoalan mengenai pengaruh diabetes terus diperdebatkan. Mengikut pelbagai kajian, kanser buah pinggang pada pesakit diabetes adalah lebih biasa, tetapi kerana pesakit seperti ini dalam kebanyakan kes juga mempunyai hipertensi dengan obesitas, sukar untuk menentukan tahap pengaruh setiap penyakit ini secara terpisah.

Pendapat dinyatakan bahawa sifat pemakanan memainkan peranan penting dalam karsinogenesis. Penggunaan sejumlah besar lemak haiwan, daging goreng meningkatkan risiko kanser pada umumnya dan kanser buah pinggang khususnya, kerana pengambilan pelbagai bahan karsinogenik yang mempengaruhi bukan sahaja membran mukus saluran gastrousus, tetapi juga boleh rosak oleh epitelium tubulus buah pinggang.

Peranan mutasi genetik berkaitan dengan karsinoma sel renal sedang dikaji secara aktif oleh para saintis dari negara-negara yang berbeza, tetapi penanda tepat untuk perkembangan neoplasia belum ditubuhkan. Walaupun begitu, kehadiran pesakit seperti di kalangan saudara dekat (terutamanya saudara perempuan dan saudara lelaki) dianggap sebagai faktor risiko penyakit ini.

Seperti yang dapat dilihat, kebanyakan penyebab utama kanser yang tersenarai adalah sifat umum, memberikan kesan negatif kepada seluruh badan, tetapi mereka juga perlu diambil kira sebagai faktor karsinogenik yang mungkin mengenai risiko tumor buah pinggang.

Varieti dan sumber pertumbuhan tumor buah pinggang yang ganas

Seperti yang anda tahu, buah pinggang adalah organ berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal kawasan lumbar. Fungsi utamanya ialah: pembentukan air kencing dan penyingkiran pelbagai metabolit dan produk toksik dari luar (contohnya ubat-ubatan), mengekalkan tekanan darah biasa, rembesan hormon, dan penyertaan dalam pembentukan darah.

Mikroskopis, ginjal dibina dari pelbagai glomeruli vaskular, apabila plasma darah daun, pembentukan urin utama yang disebut berlaku. Dalam sistem tubula, bermula dari rongga kapsul glomerular, air kencing utama dilepaskan daripada glukosa, unsur surih dan komponen lain yang diperlukan untuk badan, dan air kencing yang sekunder terbentuk, yang mengandungi hanya produk metabolisme nitrogen dan air yang akan dihapuskan. Air kencing itu memasuki sistem cawan buah pinggang, kemudian ke pelvis, bergerak di sepanjang ureter ke dalam pundi kencing dan dikeluarkan dari badan.

Sumber kanser buah pinggang boleh menjadi epitelium tubulus yang rumit, mengumpul tubul (karsinoma sel renal) atau lapisan cawan dan panggul, yang diwakili oleh epitel peralihan, jadi kanser itu disebut sel peralihan di sini.

Klasifikasi kanser buah pinggang melibatkan peruntukan pelbagai jenis histologi berdasarkan kehadiran ciri-ciri struktur mikroskopik tumor. Pakar onkologi secara meluas menggunakan sistem TNM, di mana T mencirikan ciri-ciri tumor utama, N adalah sifat perubahan nodus limfa serantau, dan M menunjukkan kehadiran atau ketiadaan metastase jauh.

Varian morfologi kanser buah pinggang:

• Keluarkan karsinoma sel buah pinggang;
• Kromofil (kanser papillary);
• Kromofobik;
• Onkocytic;
• Kanser saluran pengumpulan.

Lebih daripada 90% daripada semua didiagnosis tumor epitelium buah pinggang membentuk varian sel yang jelas, yang kadang-kadang dipanggil kanser hypernephroid buah pinggang. Jenis kanser ini tumbuh dalam bentuk nod, menolak tisu sekitar dan kadang-kadang mencapai saiz yang besar. Pada peringkat awal perkembangan, tumor mempunyai kemunculan kapsul, mengehadkannya dari tisu-tisu di sekelilingnya, yang hilang ketika ia tumbuh. Kehadiran sempadan sedemikian membezakan jenis kanser ini daripada varian histologi lain, yang, walaupun pada peringkat awal perkembangan mereka, menunjukkan kecenderungan untuk menyusup pertumbuhan, menembusi dan merosakkan parenchyma ginjal.

Sebagai tambahan kepada sistem TNM dan klasifikasi histologi, ia telah dicadangkan untuk mengasingkan tahap kanser buah pinggang (Robson, 1969), yang terkenal dengan doktor di Amerika Syarikat. Mengikut klasifikasi ini:

1. Tahap pertama tumor sepadan dengan pertumbuhannya di dalam buah pinggang, tanpa menyebarkan ke dalam kapsul.
2. Pada peringkat kedua, tumor tumbuh menjadi kapsul buah pinggang, tetapi tidak melampaui sempadan fascia buah pinggang.
3. Peringkat ketiga melibatkan penembusan tumor dalam nodus limfa, buah pinggang dan vena cava yang lebih rendah.
4. Pada peringkat keempat penyakit, tumor tumbuh menjadi organ-organ jiran dan memberikan metastasis jauh.

Metastasis kanser buah pinggang berlaku melalui laluan limfa dan hematogen. Apabila mengesahkan diagnosis neoplasma ganas buah pinggang, kira-kira satu perempat daripada pesakit sudah mempunyai metastasis, dan lokasinya yang paling kerap ialah paru-paru, tulang, hati, nodus limfa, dan sebagainya.

Proses metastatik dan perjalanan tumor di buah pinggang mempunyai beberapa keunikan, yaitu, kemungkinan regresi metastasis dan penstabilkan pertumbuhan simpul primer dengan penamatan penyebaran tumor jika tidak ada pengobatan. Ciri ini boleh dikesan pada hampir satu pertiga daripada pesakit dan perlu diambil kira apabila terdapat risiko rawatan pembedahan atau pentadbiran ubat kemoterapi yang berisiko tinggi kerana patologi yang teruk, kerana telah terbukti bahawa pesakit-pesakit ini boleh hidup lebih lama tanpa rawatan yang intensif.

Manifestasi kanser buah pinggang

Seperti banyak tumor lain, kanser buah pinggang pada peringkat awal boleh menjadi gejala tanpa gejala atau ringan.

Apabila tapak tumor tumbuh dan parenchyma organ itu rosak, gejala yang agak ciri kanser buah pinggang muncul:

• Hematuria - kehadiran gumpalan darah dalam air kencing;
• Jisim abdomen palpable;
• Sindrom nyeri

Hematuria ditunjukkan oleh kehadiran pembekuan darah dalam air kencing, ia mungkin muncul tiba-tiba dan tiba-tiba hilang untuk sementara waktu, tetapi disambung semula kemudian. Kehadirannya dikaitkan dengan pendarahan dan perpecahan tisu tumor, serta kerosakan pada parenchyma buah pinggang. Dengan sejumlah besar kehilangan darah, pesakit mengalami anemia teruk, dan penyumbatan ureter dengan gumpalan boleh mengakibatkan pelanggaran pengosongan pelvis, pengumpulan air kencing di dalamnya dengan munculnya gejala renik renal. Hematuria dianggap sebagai tanda kanser buah pinggang yang paling biasa.

Jisim abdomen palpable di sebelah kiri atau kanan boleh dikesan di peringkat akhir penyakit, terutama pada pesakit yang kurus. Apabila tumor mencapai saiz yang besar (terkadang hypernephromas mencapai saiz kepala dewasa), ia dapat dirasakan melalui dinding abdomen. Perlu diingat bahawa ketiadaan pembentukan seperti tumor di hadapan gejala ciri lain tidak mengecualikan kemungkinan tumor ganas.

Dengan tapak kanser yang besar, nodus limfa diperbesar, metastase, dan mampatan vena cava inferior, ada tanda-tanda kanser buah pinggang seperti bengkak kaki, urat varicose kord spermatik dan dinding perut, trombosis vena yang mendalam dan vena cava inferior.

Sindrom nyeri dikaitkan dengan pemampatan tisu sekitarnya, berkas neurovaskular, percambahan parenchyma tumor buah pinggang. Selalunya, pesakit mengadu sakit sakit yang kusam di kawasan abdomen dan lumbar. Lama kelamaan, keterukan kesakitan meningkat dan mereka menjadi kekal. Apabila ureter ditutup oleh bekuan darah, pendarahan ke dalam tumor, atau pecah tapak kanser, sakit akut dan sengit, kolik buah pinggang, mungkin berlaku.

Manifestasi ciri-ciri lain penyakit ini termasuk peningkatan tekanan darah (hipertensi arteri sekunder), yang dikaitkan dengan kerosakan pada katil vaskular atau pembebasan agen vasopressor, renin, ke dalam darah.

Dengan rembesan bahan aktif biologi oleh tisu tumor, pelbagai gangguan metabolik muncul (hypercalcemia, hypoglycemia, demam, dan lain-lain). Dalam sesetengah pesakit, jika tiada metastasis dalam hati, perubahan parenkimnya didapati sehingga nekrosis, yang ditunjukkan oleh perubahan dalam parameter makmal (peningkatan fosfatase alkali, bilirubin, pengurangan jumlah albumin dalam darah).

Di hadapan metastasis di tulang, gejala seperti sakit dan patah patologi muncul; Penyakit dyspnea dan hemoptisis berlaku dalam lesi paru-paru, penyakit kuning dalam metastasis hati, dan gangguan neurologi progresif akan mengakibatkan kerosakan otak. Gejala-gejala ini menunjukkan pengabaian proses dan menentukan prognosis yang sangat tidak menyenangkan.

Dalam peringkat ke-3 dan keempat penyakit ini, gejala umum boleh dilihat dengan jelas - kehilangan berat badan, kelemahan, kehilangan selera makan, anemia, demam yang berpanjangan. Manifestasi ini menambah gambaran cachexia kanser yang disebut, yang terjadi ketika tubuh mabuk dengan produk metabolisme tumor, dengan perpecahan dan nekrosis nodus tumor, dengan kerusakan pada tisu dan organ di sekelilingnya.

Tidak ada ciri klinikal kanser buah pinggang kiri berbanding dengan lokalisasi kanan penyakit tidak menunjukkan, bagaimanapun, metastasis mungkin berbeza. Oleh itu, jika buah pinggang yang betul dipengaruhi, metastasis limfogen akan dikesan terutamanya dalam nodus limfa vena portal, manakala kanser sebelah kiri dicirikan oleh metastasis kepada para-aortic (sekitar aorta) kelenjar getah bening.

Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak gejala khas kanser buah pinggang yang digambarkan tidak muncul, dan kehadiran tumor boleh disyaki oleh kehadiran pembentukan seperti tumor, atau kecurigaan timbul semasa pemeriksaan penyakit lain.

Bagaimana untuk mengesan tumor?

Diagnosis tumor buah pinggang dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesukaran yang besar, tetapi kerana penyakit itu boleh menjadi tidak gejala pada peringkat awal, tumor sering dikesan pada peringkat lanjut.

Apabila pesakit pergi ke doktor, mereka akan mengetahui jenis aduan, masa penampilan mereka, kehadiran mana-mana penyakit lain dalam sistem kencing, dan juga meratakan perut dan kawasan lumbar, mengukur tekanan darah.

Kaedah diagnostik instrumental utama mempertimbangkan:

• Pemeriksaan ultrabunyi;
• Komputasi tomografi (CT);
• Urografi intravena;
• MRI;
• Skintigraf tulang, radiografi paru-paru dalam kes metastasis yang disyaki.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah diagnostik yang paling berpatutan dan murah, yang membolehkan pengesanan pembentukan volumetrik dalam parenchyma buah pinggang dan membezakannya daripada sista. Kaedah ini tidak berbahaya dan boleh digunakan sebagai pemeriksaan. Kelemahan ultrasound adalah kandungan maklumat yang rendah pada individu yang mempunyai berat badan berlebihan.

CT boleh dianggap sebagai kaedah diagnostik utama dan paling bermaklumat, dan ketepatannya mencapai 95%. CT boleh ditambah dengan peningkatan kontras intravena, yang meningkatkan nilai diagnostik kajian.

Urografi ekskresi melibatkan pentadbiran intravena agen kontras, diikuti dengan penilaian radiologi saiz, kontur buah pinggang, keadaan sistem pelvis buah pinggang, ureter, dan lain-lain. Kaedah ini adalah baik kerana ia membolehkan anda menilai perubahan dalam kedua-dua buah pinggang sekaligus.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap urografi, MRI ditunjukkan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, trombosis vena cava inferior.

Untuk menilai keadaan berfungsi buah pinggang menggunakan pengimbasan radioisotop. Kajian itu sendiri tidak memberikan data yang tepat mengenai tumor, tetapi ia membolehkan menentukan fungsi buah pinggang, yang penting dalam pilihan taktik rawatan pembedahan selepas itu.

Sebagai tambahan kepada kajian ini, doktor harus menetapkan jumlah darah lengkap dengan menentukan tahap hemoglobin, sel darah merah, ESR, serta urinalisis untuk hematuria dan kehadiran kekotoran lain.

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis kanser buah pinggang adalah biopsi tusukan di bawah kawalan ultrasound, yang membolehkan anda mengambil serpihan tisu tumor untuk analisis histologi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, di hadapan kontraindikasi, pakar bedah pertama menghilangkan seluruh tumor, dan hanya kemudian pemeriksaan histologi dilakukan.

Adalah penting untuk diingat bahawa pergi ke doktor membenarkan, sebagai peraturan, untuk mendiagnosis kanser tepat pada masanya dan untuk memilih strategi rawatan yang berkesan.

Rawatan kanser buah pinggang

Rawatan kanser buah pinggang melibatkan penggunaan pendekatan utama rawatan onkologi kepada pesakit - pembedahan, radiasi dan kemoterapi, dan teknik moden lain (terapi yang disasarkan, ablasi radiofrequency).

Rawatan awal dalam peringkat pertama penyakit membantu mencapai 90% pesakit pesakit dan mengelakkan kemungkinan kambuh dan metastasis.

Rawatan pembedahan masih merupakan cara yang paling berkesan untuk memerangi penyakit ini. Penyingkiran buah pinggang dalam kanser dilakukan dengan tumor yang besar dan memberikan hasil yang baik kepada pesakit dalam peringkat pertama penyakit ini. Dengan saiz neoplasma yang agak kecil, ia mungkin menggunakan operasi pemeliharaan organ - pemisahan. Terutama penting ialah pemeliharaan sekurang-kurangnya bahagian organ pada pesakit dengan hanya satu buah ginjal.

Dengan tapak kanser kecil, ablation radiofrequency dan cryotherapy boleh digunakan untuk memelihara buah pinggang yang terjejas.

Dalam kes-kes lanjut, dengan tumor besar, rawatan pembedahan mungkin merupakan komponen terapi paliatif yang bertujuan untuk mengurangkan sindrom kesakitan.

Sebelum pembedahan nefrectomy, dalam beberapa kes embolization arteri dilakukan untuk mengurangkan aliran darah di buah pinggang dan, dengan itu, saiz tapak tumor.

Taktik pembedahan aktif sering digunakan berkaitan dengan metastasis, jika sesuai. Pendekatan sedemikian dapat memberikan, jika tidak menyembuhkan, maka pemindahan penyakit menjadi bentuk kronik, tetapi terkawal.

Kemoterapi dalam kanser buah pinggang tidak dapat digunakan dengan betul kerana tumor ini tidak praktikal untuk ubat antikanser. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sel-sel tubula buah pinggang, yang mana kebanyakan tumor ganas dibina, menghasilkan protein yang menyebabkan rintangan multidrug.

Terapi radiasi lebih sering digunakan sebagai kaedah paliatif, yang membolehkan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit, tetapi tumor itu sendiri tidak sensitif terhadap kesan seperti ini.

Tempat yang istimewa dalam rawatan kanser buah pinggang adalah apa yang dipanggil terapi yang disasarkan. Kaedah rawatan yang moden dan berkesan ini telah dibangunkan pada permulaan abad XXI dan berjaya digunakan di banyak pesakit. Ubat-ubatan kumpulan ini sangat mahal, tetapi di kebanyakan negara mereka diperuntukkan secara percuma, dan pesakit dan saudara-saudara mereka harus sedar tentang hal ini.

Dalam tumor ganas, protein tertentu dan faktor pertumbuhan dibentuk, menyumbang kepada pembiakan dan pertumbuhan sel-sel kanser yang tidak terkawal, perkembangan rangkaian saluran darah yang padat di dalamnya, serta metastasis. Terapi yang disasarkan diarahkan kepada protein ini, dan ini menghalang pertumbuhan kanser. Antara ubat-ubatan dalam kumpulan ini, sunitinib, sorafenib, temsirolimus dan lain-lain telah berjaya digunakan.

Sisi negatif penggunaan terapi yang disasarkan adalah kesan sampingan dalam bentuk toleransi yang lemah, serta penentangan sel tumor yang agak cepat kepada mereka. Dalam hal ini, terapi yang disasarkan sering digunakan dalam terapi kombinasi dengan ejen antitumor lain.

Kira-kira 30-50% pesakit selepas rawatan pembedahan mungkin berulang, yang merupakan komplikasi yang agak serius, kerana tumor tersebut cenderung berkembang secara agresif dan metastasize. Satu-satunya cara untuk memerangi kambuh ialah pembedahan membuangnya bersama dengan imunoterapi interferon, namun, masalah rawatan terus dibincangkan.

Prognosis untuk kanser buah pinggang ditentukan oleh peringkat penyakit ini. Pada peringkat awal tumor, rawatan tepat pada masanya membolehkan untuk mencapai hasil yang baik, manakala dalam kes-kes yang lebih lanjut, dengan metastasis yang luas, pesakit tidak boleh hidup lebih dari satu tahun.

Prognosis selepas penyingkiran kanser sering mengecewakan, dan kadar survival tidak lebih daripada 70%, manakala kira-kira separuh daripada pesakit mempunyai risiko tinggi berulang, sering sangat malignan dalam perjalanan mereka.

Kebanyakan pesakit selepas rawatan radikal terhadap kanser buah pinggang diberi kumpulan kecacatan, yang dikaitkan dengan kehilangan organ dan kemungkinan kemerosotan gaya hidup mereka dan keupayaan kerja pada masa akan datang.

Oleh sebab penyebab sebenar kanser masih belum jelas, untuk mengelakkannya, anda harus cuba mengelakkan sekurang-kurangnya faktor-faktor buruk yang mungkin. Gaya hidup sihat, normalisasi berat badan dan tekanan darah, ketiadaan penyalahgunaan dadah, pematuhan terhadap langkah-langkah keselamatan ketika bekerja dengan bahan berbahaya dan berbahaya akan membantu menjaga kesihatan dan mengurangkan kemungkinan kanser.

karsinoma sel skuamosa buah pinggang

Selepas beberapa bulan, saya di sini lagi untuk soalan / nasihat.
Pada bulan Januari, ibu saya telah hilang. Dan saya berhenti duduk di forum, di LJ... membaca sesuatu, mencari...
Semuanya berlaku dengan tiba-tiba, melawan latar belakang melanoma, kami merindui hatinya (...

Sebulan yang lalu, adik saya mempunyai operasi.
18 tahun yang lalu, dia telah dibuang buah pinggang, sepanjang masa dia hidup dan tidak tahu bahawa dia mempunyai kanser. Kemudian segala-galanya dilakukan tepat pada waktunya, doktor diinsuranskan semula dan mengeluarkan seluruh buah pinggang. Tidak mengetahui tentang kanser, saudara lelaki itu tidak tenang, mengapa mereka membuang seluruh buah pinggang, dan bukan sebahagian... kerana? masalah kehidupan dengan satu buah ginjal membuat mereka merasa...
15 tahun selepas operasi, tumor mula tumbuh di leher, empat puncture telah dilakukan, satu di Jerman. Diagnosis untuk sitologi: dalam kanser modular Eurolab, di Institut Onkologi - kanser tiroid, di Jerman - bukan kanser, tiroid, dan di tempat lain "apa-apa, tetapi bukan kanser, kemungkinan besar Hemodetome."
Selepas pembedahan 17 hari sitologi - tidak tahu apa itu. Dan hanya di Verkhovynna mereka mendiagnosis metostasis dengan karsinoma sel jelas buah pinggang.
Ya selama tiga tahun dia berjalan dengan metostasis besar dengan harapan ia bukan kanser. IMHO, orang itu mempunyai hak untuk mengetahui diagnosisnya.
Rawatan: "Perhatikan!" Tetapi begitu "diperhatikan" dengan ibu saya, dan kemudian memulakan perlumbaan pada menegak. Dan mereka sendiri melakukan ujian BRAF, mereka sendiri mula mengambil Zelboraf.
Saya tahu bahawa sesuatu perlu dilakukan, tetapi apa.

Kanser buah pinggang Hypernephroid

Tumor, yang terbentuk daripada sel-sel parenchyma buah pinggang, mempunyai pelbagai nama: hypernephroma, kanser Gravit, adenocarcenome. Selalunya penyakit ini berlaku sebagai kanser hypernephroid buah pinggang. Dalam 90% - ini adalah pembentukan malignan. Tumor terbentuk di bahagian yang berlainan buah pinggang, boleh mencapai saiz dari 3 cm hingga 3 kg. Kekerapan kejadian yang tinggi pada lelaki selepas 50 tahun.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi keadaan kerja teruk, penggunaan ubat hormon, penyalahgunaan ubat diuretik, pemakanan yang buruk, penyakit buah pinggang, obesiti, diabetes, hipertensi, merokok, umur, akibat penyakit virus.

Sejarah kes

Kanser hipopalamsa dari buah pinggang kelihatan seperti pembentukan kubah berbentuk bola, mempunyai tekstur lembut dan kapsul yang jelas. Dalam konteks tumor berwarna kekuningan, kadang-kadang anda boleh mencari warna kemerahan. Sekiranya ia besar, anda boleh melihat kawasan kelabu (kumpulan tisu berserabut), berdarah dan necrotic foci. Seringkali di dalamnya terdapat sista dengan warna cecair yang berbeza, kepadatan yang berbeza dan pelepasan dinding. Jenis kanser ini terdiri daripada pelbagai sel: tiub renal silinder, poligonal, butiran, epitelium. Perubahan dalam neoplasma ini sangat tinggi.

Sejarah kanser berasal dari bahan kortikal buah pinggang. Lama kelamaan, tumor tumbuh dan boleh tumbuh di serat perirenal, di pinggul renal, vena dan vena cava inferior. Pendidikan sehingga 3 cm dalam saiz, dalam kebanyakan kes, dianggap benigna, tetapi ia mempunyai intipati sempadan - mudah untuk menjadi malignan.

Tumor ini pada peringkat awal sangat sukar ditentukan, ia tumbuh untuk masa yang lama dan tidak metastasize (3-4 tahun). Pembentukan saiz besar yang mengagumkan di seluruh badan: hati, paru-paru, tulang, nodus limfa. Oleh itu, simptom-simptom kanser yang paling sering muncul apabila dia telah metastasiya:

• penampilan darah dalam air kencing (gumpalan);
• sakit di kawasan lumbar dan perut;
• suhu badan tinggi (demam);
• kelemahan di seluruh badan, keletihan, penurunan berat badan;
• anemia;
• urat varikos pada tali spermatik;
• hipertensi.

Jika tumor mempunyai saiz yang mengagumkan, maka ia mudah terasa semasa palpation.

Dalam diagnosis penyakit ini digunakan:

• Ultrasound (pendidikan kecil tidak kelihatan);
• urografi ekskresi (menggunakan agen kontras yang disuntik, kehadiran tumor ditentukan);
• MRI dan CT;
• biopsi (menggunakan jarum nipis, bahan diambil untuk penyelidikan, ini dilakukan agak jarang);
• pyelography retrograde (kateter ureter dan agen sebaliknya disuntik);
• angiography (kajian mengenai pembuluh darah);
• pneumoren (pengenalan gas ke dalam sistem buah pinggang);
• X-ray dada, tulang (apabila menentukan metastasis);
• analisis pembezaan (klarifikasi sifat tumor: jinak atau malignan).

Tumor hypernephroid mempunyai empat peringkat perkembangan:

• Saya - setempat di kawasan buah pinggang;
• II - tumor tumbuh ke dalam badan;
• III - kanser memberikan metastasis kepada nod serantau, ke vena cava;
• IV - metastasis di seluruh badan.

Kaedah berkesan merawat penyakit ini ialah mengeluarkan buah pinggang dari tisu berlemak di sekelilingnya. Sekiranya kanser dikesan pada peringkat awal, maka cryodestruction digunakan (nitrogen cecair disuntik ke dalam tumor, dengan itu membeku), ablasi frekuensi radio (tumor yang dilakukan oleh arus elektrik, ia dibakar).

Untuk melambatkan perkembangan neoplasma, pelbagai jenis terapi digunakan: disasarkan (Nexavar, Avastin, Sutent, Afinitor), radiasi (radiasi), kemoterapi (Torisel).

Pada peringkat awal penyakit ini, prognosis rawatan yang berkesan adalah 60%, pada peringkat kemudian - tidak lebih dari 11%.

Kanser pelvis buah pinggang

Penyakit kronik (batu ginjal), proses keradangan berterusan, mabuk dengan logam berat menimbulkan kanser pelvis buah pinggang. Ia mempunyai simptom yang sama dengan tumor hypernephrotic, tetapi sukar untuk dirasakan, ia bukan kencing (disyuria). Seperti dengan pendidikan parenchymal, selalunya lelaki dalam usia tua mereka sakit.

Diagnosis tumor pelvis buah pinggang dijalankan secara komprehensif, menggunakan pelbagai kaedah. Memimpin - urografi ekskresi. Bahan Radiocontrace disuntik secara intravena (Sergozin, Urografin, Urotrast). Buah pinggang mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan mereka, supaya mereka dan saluran kencing dapat dilihat sepenuhnya dalam gambar. Dalam diagnosis kanser juga digunakan:

• sitologi urin;
• ureteropieloscopy (endoskop fleksibel dijalankan melalui pundi kencing dan pelvis buah pinggang diperiksa);
• arteriografi (kajian pembuluh darah).

Beberapa jenis kanser pelvis renal ditentukan oleh struktur histologi:

• urothelium (peralihan);
• squamous;
• epidermoid;
• adenocarcenome.

Penyebaran kanser ini berlaku bukan sahaja melalui saluran darah dan limfa, tetapi juga subepithelially.
Rawatan tumor yang berkesan adalah nefroureterectomy (penyingkiran organ yang rosak, ureter, dan sebahagian pundi kencing). Jika pesakit hanya mempunyai satu buah ginjal, maka tumor dikeluarkan dalam batas-batas tisu yang sihat, tetapi kemungkinan berulang. Dalam rawatan kompleks, kemoterapi ditetapkan.

Prognosis survival selepas nefroureterectomy adalah 75-90%. Kelangsungan hidup selama lima tahun, bergantung pada tahap penyakit, tidak lebih dari 40%.

Kanser sel kanser sel Squamous

Tumor ini malignan, ia cepat metastasizes. Karsinoma sel kuman dalam buah pinggang berlaku dalam 15-20%, yang diwujudkan pada usia 40-60 tahun. Keganasan boleh dilokalisasi dalam parenchyma buah pinggang dan di pinggul renal. Seperti jenis kanser lain, ia adalah asimtomatik dan memperlihatkan dirinya di peringkat akhir pembangunan. Segera menjejaskan kedua-dua buah pinggang. Pada peringkat awal, ia boleh ditentukan melalui peperiksaan perubatan biasa.

Gejala manifestasi adalah sama seperti dalam kanser hiperfroid. Dengan bantuan pelbagai jenis diagnostik, diagnosis tepat ditubuhkan. Rawatan yang berkesan - nefrectomy dan reseksi. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan, gunakan terapi imun (Alpha-interferon, Interleuk-2) dan lain-lain jenis terapi. Sikap psikologi pesakit, keadaan fisiologi kesihatannya, umur - faktor-faktor ini penting dalam prognosis rawatan tumor.

Kanser buah pinggang, tanpa menghiraukan asalnya, paling baik dicegah pada peringkat awal pembangunan. Oleh itu, penting:

• Jangan mengabaikan peperiksaan perubatan berterusan;
• masa untuk merawat penyakit kronik dan virus;
• Berhati-hati dengan kesihatan mereka, elakkan sentuhan dengan bahan kimia dan karsinogen;
• untuk melepaskan tabiat buruk merokok (ia adalah perokok yang mempunyai faktor risiko tinggi untuk kanser);
• makan secara rasional (meningkatkan sayur-sayuran, buah-buahan, makanan laut dalam diet);
• sentiasa terlibat dalam latihan fizikal (sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari);
• menyelesaikan tekanan darah tinggi (jika pemakanan dan senaman tidak membantu, maka anda perlu memilih ubat yang betul dengan bantuan doktor).

Adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya.

Kanser sel kanser sel Squamous

Sepanjang kesusasteraan perubatan, ia ditekankan bahawa karsinoma sel skuamosa sangat agresif, terutama ketika kambuh berlaku. Dan gegaran berlaku dengan kerap dan cepat. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku dalam tempoh 3-6 bulan, jadi kadar kematian dari penyakit ini sangat tinggi.

Karsinoma sel kquamous buah pinggang: ciri-ciri kanser

Karsinoma squamous primer parenchyma buah pinggang sangat jarang berlaku. Kesukaran dalam diagnosisnya dikaitkan dengan ciri-ciri klinikal dan radiologi yang ringan. Lebih 84% daripada tumor dikesan pada peringkat lanjut apabila kadar pertumbuhan mereka menjadi sangat cepat dan metastases muncul. Akibatnya, pesakit mempunyai prognosis yang buruk.

Karsinoma sel kuman berkembang terutamanya dalam pelvis buah pinggang. Tumor tersebut hanya terdiri daripada 4-5% daripada semua tumor urotel. Sel kanser buah sel kquamous sering muncul pada wanita, dan kumpulan umur yang paling biasa untuknya adalah 50-70 tahun.

Neoplasma boleh menjadi nod dengan sempadan yang jelas, tetapi seringkali mereka tumbuh subur di kalangan epitelium buah pinggang, memusnahkan dan mendorong sel-selnya. Tumor tersebut sukar dibuang sepenuhnya, kerana garis antara kanser dan tisu yang sihat sangat nipis. Oleh itu, untuk bentuk karikinoma infiltratif, operasi standard adalah penghapusan keseluruhan organ.

Fakta! Di ginjal dalam 95% kes adenokarsinoma atau kanser kelenjar terjadi.

Penyebab karsinoma sel skuamosa buah pinggang

Penyebab karsinoma sel skuamosa buah pinggang tidak diketahui. Diasumsikan bahawa onkologi buah pinggang berlaku terhadap latar belakang displasia atau metaplasia urothelia, yang mengakibatkan pengaruh berpanjangan dari faktor etiologi tertentu.

Ini adalah:

• batu ginjal dan pembedahan sebelumnya untuk membuangnya;
• jangkitan, pyelonephritis;
• schistosomiasis;
• hydroureteronephrosis;
• bahan kimia endogen dan eksogen (terutamanya arsenik);
• ketidakseimbangan hormon;
• terapi radiasi;
• penyalahgunaan analgesik;
• merokok;
• kekurangan vitamin A

Perlu diingat! Selalunya perkembangan penyakit ini berlaku tanpa sebarang faktor yang bersesuaian, tetapi selalunya dalam sejarah pesakit terdapat batu ginjal.

Memandangkan jarang penyakit ini, peperiksaan menyeluruh sejarah penyakit dapat memberi gambaran tentang faktor risiko lain.

Pengkelasan

Mengikut klasifikasi karsinoma sel skuamosa pada lokalisasi yang diperuntukkan 2 bentuknya:

1. Pusat (mengandungi lebih banyak komponen intraluminal dan biasanya dikaitkan dengan metastasis dalam nodus limfa dan, akibatnya, prognosis yang lebih buruk).
2. Periferal (ditandakan dengan penebalan yang ketara dari parenchyma buah pinggang, dan boleh tumbuh menjadi tisu lemak perirenal sebelum metastasis pertama di nodus limfa).

Kanser boleh mempunyai 3 darjah pembezaan, yang memperlihatkan bagaimana malignan dan atipikal mereka. Karsinoma yang sangat dibezakan (gred 1) dalam hal ini adalah yang paling benigna, tetapi agak berbeza dan kurang dibezakan (gred 2 dan 3) dibezakan oleh keganasan mereka. Mereka tumbuh banyak kali lebih cepat dan kurang dapat dirawat. Karsinoma sel kuman selalunya mempunyai tahap pembezaan yang sederhana atau rendah.

Tahap karsinoma sel skuamosa buah pinggang

Berdasarkan saiz neoplasma dan kehadiran metastasis, peringkat berikut onkologi buah pinggang ditentukan:

• Peringkat 1: tumor kurang daripada 7 cm diameter dan terhad kepada buah pinggang.
• Tahap 2: tumor lebih daripada 7 cm diameter, dan ia masih terhad kepada buah pinggang.
• Peringkat 3: ini termasuk karsinoma apa-apa saiz yang telah merebak ke luar organ ke salah satu tempat ini: kelenjar adrenal, saluran darah berhampiran, nodus limfa atau jaringan lemak. Juga, tumor di buah pinggang, tetapi dengan metastasis dalam nodus limfa, dianggap sebagai peringkat 3.
• Peringkat 4: tumor telah tumbuh ke dalam rangkaian lemak sekitar dan sekurang-kurangnya satu nodus limfa. Juga, stadium kanser sel skuamosa peringkat 4 dianggap sebagai neoplasma dari sebarang saiz dengan metastasis jauh.

Gejala dan tanda-tanda karsinoma sel skuamosa buah pinggang

Hematuria, kesakitan yang membosankan di sisi, indurasi adalah 3 gejala utama karsinoma sel skuamosa buah pinggang. Manifestasi ini tidak berbeza dengan adenokarsinoma. Juga, beberapa mengadu demam, penurunan berat badan secara tiba-tiba, sindrom paraneoplastik. Di peringkat akhir, peningkatan yang ketara pada hati dan perut, serta nodus limfa sekeliling, adalah mungkin.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis karsinoma sel skuamosa bermula dengan pemeriksaan standard. Doktor memeriksa pesakit, memeriksa buah pinggang dan organ bersebelahan, dan kemudian menetapkan ujian darah dan air kencing untuk mengenal pasti hematuria, jangkitan atau keabnormalan lain.

Jika anda mengesyaki onkologi, perlu mengesahkan kehadiran tumor, menjelaskan lokasi dan saiznya.

Untuk melakukan ini, gunakan kaedah berikut:

• x-ray. Pada radiografi, karsinoma pelvis buah pinggang utama mungkin nyata sebagai jisim pepejal dengan hidronephrosis, kalsifikasi, atau sebagai lesi infiltratif buah pinggang;
• urografi intravena. Pengisian kekurangan, pyelogram yang ditangguhkan, penebalan buah pinggang boleh menunjukkan tumor buah pinggang;
• Ultrasound. Menggunakan ultrasound, anda boleh mengenal pasti sebarang perubahan dalam bentuk buah pinggang;
• CT dan MRI. Kaedah ini sangat tepat dan cekap. Tomography memberikan maklumat mengenai kelaziman kanser di buah pinggang itu sendiri, tisu, kapal, dan organ di sekelilingnya. Berdasarkan data ini, peringkat proses ditubuhkan. Sebaliknya intravena boleh digunakan untuk meningkatkan keberkesanan prosedur.

Dengan bantuan kaedah pencitraan, adalah mustahil untuk mengesahkan diagnosis karsinoma sel skuamosa, hanya perlu untuk mengambil biopsi analisis ginjal dan histologi tumor. Berdasarkan hasil biopsi, kaedah rawatan dipilih.

Rawatan kanser buah sel skuamosa

Pembedahan adalah asas untuk rawatan karsinoma sel skuamosa buah pinggang. Kemoterapi dan radioterapi adjuvant mempunyai kelebihan tertentu, tetapi tiada panduan standard untuk merawat tumor seperti itu, jadi ahli onkologi perlu bertindak atas dasar data diagnostik dan sejarah penyakit ini.

Jenis utama pembedahan untuk karsinoma sel skuamosa adalah nefrectomy radikal, iaitu penyingkiran buah pinggang. Ia mesti ditambah dengan pembedahan nodus limfa untuk menghilangkan metastasis dan mencegah kambuh. Pembedahan mungkin dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai penyakit jantung atau lain-lain penyakit parah.

Selepas pembedahan, terutama apabila mengesahkan metastasis, kemoterapi (Paclitaxel, Carboplatin, Cisplatin + Methotrexate + Bleomycin), radiasi atau gabungan chemoradiotherapy ditetapkan. Perlu diingat bahawa mereka tidak menjejaskan kadar kelangsungan hidup.

Terapi antitumor tidak dapat menyembuhkan tumor buah pinggang yang ganas, tetapi ia membantu menghentikan proses metastasis dan mengurangkan keterukan gejala. Atas sebab-sebab ini, ia ditetapkan dalam pesakit yang tidak boleh digunakan sebagai penjagaan paliatif.

Kimia dan radiasi mempunyai banyak kesan sampingan, jadi sebelum memohon satu kaedah atau yang lain adalah perlu untuk menimbang kebaikan dan keburukan. Anda boleh belajar daripadanya tentang terapi baru yang keberkesanannya masih dikaji (sebagai contoh, mengenai terapi yang disasarkan).

Kami mengesyorkan membaca artikel bermaklumat tentang pemakanan dan rawatan yang popular terhadap kanser buah pinggang.

Metastase dan kambuh semula

Perkembangan tumor membawa kepada penyebarannya melalui kapsul fascial buah pinggang ke dalam tisu lemak di sekeliling dan organ-organ lain peritoneum. Ia juga mampu metastasis limfa dan hematogenous. Proses ini berlaku sangat awal. Metastasis kanser buah sel skuamosa menjejaskan paru-paru dan tulang.

Selepas akhir rawatan, karsinoma sel skuamosa buah pinggang mungkin berlaku selepas beberapa waktu, terutamanya jika rawatan tidak radikal atau dilakukan pada peringkat lanjut. Tumor sekunder berlaku di kawasan ginjal atau di bahagian lain badan. Untuk mengesahkan kehadiran kanser, lakukan kajian yang sama seperti pada diagnosis awal, dan kemudian menetapkan rawatan yang sesuai. Tumor dikeluarkan lagi, jika boleh, dan kursus kimia dan / atau penyinaran yang dipertingkatkan dilakukan.

Sering kali, rawatan karsinoma sel skuam berulang tidak memberikan hasil yang baik dan pesakit mati akibat metastasis.

Berapa banyak pesakit yang hidup dengan kanser buah pinggang squamous?

Pada masa ini, prognosis dan keberkesanan rawatan tidak dapat diramalkan untuk karsinoma sel squamous dari buah pinggang, kerana terdapat sedikit maklumat mengenainya. Oleh itu, terdapat keperluan untuk kajian kes dengan penilaian hasil rejimen rawatan yang berbeza.

Dalam salah satu kajian ini, jangka hayat dengan karsinoma sel skuamus pelvis renal adalah 1 tahun di 33% pesakit dan 2 tahun di 22%. Sehingga 5 tahun, tinggal kurang dari 10%. Angka yang mengecewakan itu dikaitkan dengan pengesanan lewat tumor dan keberkesanan yang rendah walaupun rawatan radikal, walaupun jika dilakukan secara berperingkat-peringkat 1 atau 2, kadar survival akan lebih tinggi.

Oleh kerana tumor ini berkait rapat dengan batu ginjal, pesakit tersebut harus menjalani rawatan wajib, dan juga diperiksa secara teliti dengan kaedah visualisasi terkini untuk mengenalpasti patologi pada peringkat awal.

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, serahkan saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi