Plasmapheresis adalah prosedur yang bertujuan untuk membersihkan plasma darah dengan melewati penapis atau menggantikannya dengan plasma donor (penyelesaian).

Plasmapheresis diskret adalah teknik yang menggunakan pelbagai bekas (polimer atau peti sejuk), diikuti oleh pembahagian darah menggunakan sentrifugasi.

Darah manusia terdiri daripada gabungan komponen cecairnya - unsur plasma dan sel (erythrocytes, leukosit dan platelet). Teknik plasmapheresis didasarkan pada fakta bahawa ia adalah bahagian cecair darah yang mengandungi pelbagai molekul dan sebatian yang melakukan pelbagai fungsi dalam tubuh, dan dalam beberapa penyakit, ia mungkin mengandungi bahan yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan manusia, dan mereka yang ditapis dan dikeluarkan.

Terdapat mekanisme asas yang mula berfungsi selepas plasmapheresis:

• Merangsang daya ketahanan badan.
• Pemurnian langsung dari zat-zat penyebab penyakit ini berpotensi menyebabkan perkembangan perubahan patologis, dan juga memperburuk perjalanan penyakit semasa (kreatinin, toksin, urea, imunoglobulin patologis, asid urik, dan lain-lain).
• Pembetulan sifat-sifat rheologi darah, penambahbaikan "ketidakstabilan" dan, sebagai hasilnya, pengaktifan proses metabolik utama dan peningkatan trophism tisu.

Perlu dikatakan bahawa disebabkan oleh plasmapheresis, ramai pesakit telah meningkatkan sensitiviti terhadap ubat-ubatan yang tidak bertindak terhadapnya sebelum ini.

Plasmapheresis merujuk kepada kaedah utama, yang dipanggil detoksifikasi extracorporeal, dan kerana semua kaedah rawatan mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi. Pada masa ini ia merupakan tambahan, dan kadang-kadang walaupun rawatan alternatif bukan utama dan utama untuk kira-kira 200 pelbagai penyakit.

Petunjuk untuk plasmapheresis

• Sifat detoksifikasi teknik ini, seperti plasmapheresis diskret, digunakan secara meluas dalam toksikologi dan inarkologi. Petunjuk untuk penggunaan kaedah ini adalah fungsi hati yang tidak normal dalam alkohol dan penagih dadah.
• Penyakit jantung dan saluran darah secara langsung berkaitan dengan proses mikrocirculatory dan rheologi darah, termasuk dalam miokardium, oleh itu plasmapheresis dapat mengurangkan keadaan pesakit tersebut. Dalam pengertian ini, sifatnya juga berguna untuk mengurangkan penunjuk kuantitatif kepekatan fibrinogen dalam infarksi miokardium.

Serangan angina yang kurang terikat, terutama dengan kolesterol tinggi dan ketidakupayaan untuk menjalankan kaedah invasif untuk mengeluarkan plak, juga diperbetulkan dengan baik selepas beberapa prosedur pemurnian. Kajian telah dijalankan yang menunjukkan peningkatan klinikal dalam keadaan pesakit tersebut dan penurunan kepekatan kolesterol selepas pertukaran plasma. Data yang diberikan dalam jurnal saintifik menunjukkan bahawa keadaan thromboembolic juga berfungsi sebagai petunjuk untuk prosedur ini.

• Penyakit hati seperti sirosis decompensated, hepatitis aktif, tanda-tanda kegagalan hati juga boleh dirawat menggunakan plasmapheresis. Selepas sesi, peningkatan keadaan pesakit tersebut, pengurangan jaundis dan tanda-tanda encephalopathy direkodkan. Secara objektif, semasa ujian, bilirubin, fibrinogen menurun, ESR dan kolesterol menurun, yang menunjukkan manfaat dari prosedur ini untuk memfasilitasi prestasi fungsi hati.
• Doktor juga mengesyorkan penggunaan plasmapheresis dalam beberapa penyakit saluran pernafasan. Sudah selepas sesi pertama, perjalanan hemosiderosis, fibrosing alveolitis, dan beberapa jenis asma bronkial sangat memudahkan. Kaedah ini amat berkesan dalam alveolitis alahan, dan ini disahkan secara klinikal dan radiologi.
• Penyakit usus yang dikaitkan dengan kerja terjejas dalam sistem imun (penyakit Crohn) juga bertindak balas dengan terapi dengan kombinasi plasmapheresis.
• Penyakit buah pinggang yang berkaitan juga boleh dirawat menggunakan teknik ini. Ini terutama berlaku untuk sebarang penyakit yang disertai dengan kegagalan buah pinggang, serta keadaan septik dalam pyelonephritis dan sindrom nefrotik yang mengiringi glomerulonefritis.
• Penyakit rematik juga boleh dengan cepat melalui pengampunan melalui penggunaan plasmapheresis. Oleh itu, dalam rheumatoid arthritis, yang berdasarkan patologi autoimun tisu sistemik, teknik pemurnian darah extracorporeal digunakan secara meluas, yang membolehkan melemahkan proses keradangan disebabkan oleh sifat immunocorrectivenya.
• Apabila komplikasi penyakit seperti kencing manis, plasmapheresis membantu dalam rawatan retino dan angiopati.
• Teknik ini juga digunakan sebagai profilaksis sebelum campur tangan pembedahan, yang dengan ketara mengurangkan peratusan komplikasi seperti penipisan luka dan pembentukan gumpalan darah.
• Pengalaman klinikal jangka panjang doktor membolehkan kita membincangkan kegunaan plasmapheresis yang berjaya untuk masalah ginekologi. Kami bercakap mengenai proses keradangan kronik yang disebabkan oleh kedua-dua flora spesifik dan spesifik, terutamanya untuk proses berlarutan yang terdedah kepada pertumbuhan semula dan sukar untuk dirawat dengan antibiotik. Ia juga berlaku dengan pembersihan darah, peningkatan yang ketara dalam gestosis dan sindrom fosfolipid.
• Manfaat plasmapheresis tidak diragukan lagi dalam dermatologi, alergi dan banyak jenis penyakit lain.

Ini bukan senarai lengkap penyakit dan sindrom yang lebih mudah dan lebih berjaya dirawat menggunakan kaedah ini.

Bagaimanapun, seperti kaedah rawatan, plasmapheresis boleh membahayakan.

Komplikasi dan kontraindikasi

Walaupun prosedur itu sendiri, semasa memerhati peraturan tertentu dan pakar yang cukup berkelayakan, cukup selamat, orang tidak boleh lupa bahawa plasmapheresis masih merupakan pilihan untuk campur tangan pembedahan dan mempunyai kontraindikasi sendiri. Seperti mana-mana operasi, ada risiko tertentu. Ia terdiri daripada berikut:

• Beberapa bahagian darah dikeluarkan. Pada masa yang sama, komposisi dan perubahan formulanya. Di samping itu, sel-sel pada membran radas sebahagiannya mati, penambahan yang memberi tekanan kepada sistem hematopoietik - sumsum tulang merah dan hati. Untuk beberapa waktu, tisu terpaksa mengalami kekurangan cecair, yang terletak di ruang antara dan memasuki aliran darah untuk mencairkannya.
• Dalam bahagian cecair darah bukan sahaja bahan berbahaya, tetapi juga vitamin, mikroelemen, asid amino, yang memerlukan masa untuk mengisi semula.
• Pengecutan cepat dadah atau alkohol oleh plasmapheresis boleh membahayakan tubuh dalam bentuk perkembangan sindrom penarikan. Ini boleh menyebabkan gangguan aktiviti mental, pelanggaran jantung dan saluran darah, pancang tekanan.

Pada satu masa, plasmapheresis menjadi popular sebagai teknik untuk membersihkan badan "slagging", mendapatkan semula kekuatan dan meremajakan. Tetapi pakar perubatan kini semakin cenderung untuk mempercayai bahawa prosedur sedemikian perlu dilakukan hanya di bawah tanda-tanda perubatan yang ketat, dan tidak menggunakannya sebagai ubat untuk semua masalah. Panacea selalu menjadi impian para pencipta jenius pada zaman purba, tetapi bagaimanapun, ia masih tidak wujud, tetapi eksperimen seperti itu boleh memudaratkan.

Kontra untuk penggunaan plasmapheresis:

• Pendarahan pada mana-mana asal.
• Perubahan tidak dapat diubah dalam organ-organ penting.

Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur dalam kes kecenderungan pendarahan atau trombosis, infark akut, ketidakstabilan hemodinamik (hipertonik atau krisis hipotonik). Plasmapheresis boleh merosakkan pesakit dengan fungsi hati sintetik protein yang terganggu, serta dalam sindrom edematous dari mana-mana asal.

Ia juga tidak boleh dilupakan bahawa semasa komplikasi plasmapheresis boleh berlaku. Semasa prosedur ini, terdapat kemungkinan pelbagai jenis tindak balas alahan, sehingga kejutan anaphylactic (yang, untungnya, sangat jarang), kebas dan kram di anggota badan. Apabila sesi itu dikeluarkan, sebahagian daripada protein dalam plasma, yang menyumbang kepada pembekuan darah, oleh itu kadang-kadang pendarahan boleh berkembang.

Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi, dan plasmapheresis dan bukannya manfaat tidak mendatangkan kemudaratan, pemeriksaan yang teliti diperlukan. Pesakit perlu berunding dengan doktor yang hadir sebelum menjalani prosedur sedemikian, dan disyorkan untuk lulus ujian yang termasuk ujian darah lengkap, perhatian khusus harus dibayar untuk memeriksa kerja-kerja sistem pembekuan dan antikoagulan.

Di manakah tempat terbaik untuk melakukan plasmapheresis

Untuk menjalankan prosedur seperti plasmapheresis adalah yang terbaik di klinik khusus, di mana terdapat peralatan moden dan kakitangan yang berkelayakan yang terlatih untuk bekerja di atasnya. Prosedur ini oleh beberapa pakar tergolong dalam kategori manipulasi pembedahan, dan kualiti pelaksanaannya secara langsung bergantung tidak hanya pada keadaan pesakit, tetapi juga pada tahap kesiapan dan pengalaman ahli transfusiologi dan pembantu jururawat.

Apa yang anda perlu ketahui

Agar plasmapheresis tidak menyebabkan kerosakan, anda perlu mengetahui perkara berikut:

• Prosedur, sebenarnya, adalah penyingkiran mekanikal bahan toksik dan balast dari plasma dan jarang menunjukkan hasil positif sebagai monoterapi. Untuk mana-mana penyakit perlu menjalani rawatan yang komprehensif.
• Anda tidak seharusnya menetapkan plasmapheresis sendiri. Untuk melakukan ini, ada pakar yang boleh mencadangkan laluannya di hadapan bukti.
• Satu prosedur plasmapheresis biasanya tidak mencukupi untuk mencapai hasil. Dalam beberapa penyakit, pelepasan sementara mungkin berlaku. Tetapi keadaan miskin kemudian kembali. Oleh itu, anda perlu berunding dengan pakar untuk menentukan bilangan prosedur yang diperlukan.
• Semasa sesi itu, tidak lebih daripada 30% plasma dibersihkan, penyingkiran jumlah besar cecair sebahagian daripada aliran darah boleh menyebabkan kemudaratan kepada badan.
• Plasmapheresis boleh dilakukan tidak lebih daripada dua kali setahun.
• Untuk mempersiapkan sesi, anda perlu menjalani pemeriksaan dan perundingan lengkap dengan doktor. Sebelum prosedur anda perlu berehat dan makan dengan baik.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis

Selama bertahun-tahun, pengumpulan unsur toksik dan toksin berlaku dalam sistem peredaran manusia, yang dibawa melalui tubuh ke aliran darah, menembus sel-sel, tisu dan mempengaruhi fungsi perlindungan - imuniti.

Pada masa kini, teknik moden seperti plasmapheresis berjaya digunakan untuk membersihkan plasma darah dari unsur toksik dan mengaktifkan proses metabolik. Di luar negara, prosedur ini telah digunakan untuk masa yang lama, namun kosnya jauh lebih tinggi daripada klinik domestik. Plasmapheresis di hospital Yusupov boleh dilakukan pada harga yang berpatutan dan dengan kecekapan tinggi.

Untuk memahami manfaat dan kemudaratan plasmapheresis, anda perlu mempunyai idea mengenai ciri-ciri prosedur ini.

Intipati plasmapheresis

Intipati plasmapheresis adalah untuk mengeluarkan sebahagian daripada darah dari badan pesakit, kemudian membersihkannya dan mengembalikannya ke aliran darah.

Semasa prosedur, darah dibahagikan kepada dua komponen: unsur seragam (sel darah merah, platelet, leukosit) dan plasma (bahagian cair). Plasma "kotor" dikeluarkan, dan salin fisiologi, glukosa, dan penggantian darah khusus ditambahkan ke sel darah, dan kemudian dikembalikan ke badan pesakit.

Untuk plasmapheresis, terdapat beberapa cara: menggunakan peralatan khas dan tanpa ia.

Teknik bebas perkakasan adalah lebih mudah dan lebih murah. Walau bagaimanapun, apabila digunakan, terdapat risiko jangkitan yang tinggi. Di samping itu, prosedur ini membolehkan anda membersihkan hanya sedikit darah.

Untuk melakukan plasmapheresis perkakasan, peralatan perubatan khas diperlukan. Plasmapheresis perkakasan, sebaliknya, boleh menjadi sentrifugal, membran (penapisan) dan lata.

Petunjuk untuk plasmapheresis

Pada mulanya, plasmapheresis digunakan untuk membersihkan bahan penderma. Hari ini, prosedur ini juga merupakan kaedah pembantu rawatan banyak penyakit. Menurut pakar, plasmapheresis membantu melawan patologi yang paling teruk, termasuk kanser, terutama jika tiada hasil yang positif dari kaedah rawatan lain.

Prosedur ini digunakan di banyak klinik swasta, termasuk di salah satu pusat multidisiplin terbaik Moscow - Hospital Yusupov. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi tertentu untuk mengendalikan plasmapheresis, untuk mengenal pasti pesakit mana yang diberikan peperiksaan awal mandatori.

Plasmapheresis ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit berikut:

• dengan pelbagai penyakit kardiovaskular: stenocardia, miokarditis, aterosklerosis, penyakit virus, perubahan selepas infarksi;
• penyakit sistem pernafasan: asma, alveolitis, dan sebagainya;
• penyakit hati dan buah pinggang;
• penyakit saluran gastrousus: ulser, kolitis;
• penyakit endokrin: kencing manis, dengan thyrotoxicosis;
• patologi ginekologi: proses radang organ-organ pembiakan, semasa menopaus, sebelum persenyawaan extracorporal (IVF);
• lesi tisu penghubung: scleroderma, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
• penyakit kulit: psoriasis, herpes, pemphigus - untuk membuang toksin yang membawa kepada perkembangan penyakit ini;
• reaksi alergi: urticaria, dermatitis, alergi sejuk dan haba, angioedema;
• penyakit sistem saraf: ensefalitis, pelbagai sklerosis, penyakit berjangkit;
• Patologi oftalmologi: retinopati, uveitis.

Di samping itu, plasmapheresis dalam beberapa situasi berguna semasa kehamilan: jika kekurangan fetoplacental berlaku, konflik Rh, gestosis, toksemia teruk.

Plasmapheresis digunakan untuk melegakan alkohol, nikotin dan ketagihan dadah, serta dalam hal keracunan dengan dadah atau bahan kimia.

Kontra untuk plasmapheresis

Kontraindikasi mutlak untuk pertukaran plasma adalah syarat dan penyakit berikut:

• pendarahan pelbagai jenis;
• penyakit otak yang teruk (contohnya stroke);
• buah pinggang, kegagalan hepatik, penyakit kardiovaskular dalam tahap decompensated;
• gangguan mental akut.

Sebagai tambahan kepada mutlak, terdapat juga kontraindikasi relatif untuk plasmapheresis:

• tekanan darah rendah;
• gangguan pendarahan;
• ulser perut;
• penyakit ulser peptik;
• gangguan irama jantung;
• tahap protein yang rendah dalam darah;
• wanita semasa haid.

Untuk menghapuskan kemudaratan plasmapheresis, sebelum prosedur dijalankan di hospital Yusupov, pemeriksaan komprehensif dilantik untuk mengenal pasti kontraindikasi terhadap kaedah pembersihan darah ini.

Keputusan plasmapheresis

Untuk mendapatkan hasil yang diingini tidak selalu cukup satu prosedur. Dalam menentukan bilangan sesi plasmapheresis yang diperlukan, doktor di Hospital Yusupov mengambil kira keadaan umum pesakit, jumlah darah dan kerumitan masalah yang perlu diperbaiki. Sebagai peraturan, kesan terbaik dicapai selepas 5-7 prosedur plasmapheresis.

Sesi satu atau dua plasmapheresis dapat membantu pesakit dengan dermatitis alergi dan masalah kulit yang lain.

Setiap sesi berikutnya menyumbang kepada:

• memperbaiki keadaan umum darah pesakit dan kesejahteraan;
• regenerasi tisu, kehilangan jerawat, bintik hitam, bintik-bintik umur;
• penyingkiran racun, toksin, virus, sel-sel yang berpenyakit dari darah;
• normalisasi aktiviti organ dalaman: buah pinggang, hati, paru-paru, sistem kardiovaskular;
• menguatkan sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan kerja yang tidak berfungsi sebelum ini - berkat penghapusan dari darah kompleks kekebalan berlebihan yang menimbulkan proses keradangan.

Apakah plasmapheresis berbahaya?

Disebabkan oleh keperibadian setiap organisma, tindak balasnya terhadap plasmapheresis boleh benar-benar tidak dapat diramalkan. Bahaya plasmapheresis adalah perkembangan komplikasi yang mungkin, yang mana pesakit harus dimaklumkan oleh doktor sebelum prosedur.

Walaupun peratusan minima kemungkinan timbul akibat negatif semasa plasmapheresis di hospital Yusupov, anda perlu tahu tentang komplikasi prosedur:

• perkembangan reaksi alergi terhadap pengganti darah, darah yang disumbangkan, dalam kes-kes yang jarang berlaku - kejutan anaphylactic;
• berlakunya pendarahan yang berkaitan dengan dos yang berlebihan daripada ubat yang mengurangkan pembekuan darah;
• jangkitan darah - boleh berlaku apabila menggunakan plasmapheresis bukan radas;
• pembentukan gumpalan darah - dengan pemberian ubat yang tidak mencukupi yang mengurangkan pembekuan darah;
• perkembangan kegagalan buah pinggang - diperhatikan apabila digunakan sebagai pengganti darah untuk penderma darah.

Peralatan terbaru dari hospital Yusupov, pengalaman praktis yang luas dari transfusiologist klinik kami dan pemeliharaan semua aturan asepsis menjamin kemandulan prosedur, hasil pertukaran plasma tinggi dan ketiadaan efek buruk. Untuk mencapai keberkesanan rawatan hari ini, tidak perlu melakukan plasmapheresis di luar negara. Klinik domestik moden, termasuk Hospital Yusupov, menyediakan perkhidmatan perubatan yang memenuhi piawaian kualiti antarabangsa.

Untuk mendaftar untuk prosedur plasmapheresis dan perundingan terlebih dahulu dengan pakar Hospital Yusupov, sila hubungi atau lawati laman web klinik menggunakan borang maklum balas.

Plasmapheresis: ulasan, manfaat dan kemudaratan, tanda-tanda dan kontraindikasi

Di dunia moden, tubuh manusia semakin dipaksa untuk bersentuhan dengan gas ekzos, asap tembakau, minuman yang mengandungi alkohol, ubat-ubatan, bahan kimia toksik, dan lain-lain. Dengan terkumpul, bahan-bahan berbahaya menimbulkan kemunculan pelbagai patologi. Sehingga kini, salah satu cara yang paling berkesan untuk membersihkan badan produk beracun adalah rawatan dengan plasmapheresis. Dengan menggunakan kaedah ini, plasma yang mengandungi semua bahan berbahaya dikeluarkan dari darah pesakit.

Konsep

Tugas tisu penghubung cecair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh air dan unsur-unsur berbentuk. Lama kelamaan, ia menumpu bahan-bahan berbahaya yang membawa kepada kemunculan pelbagai patologi, serta serpihan dinding sel.

Plasmapheresis adalah pembersihan darah, akibatnya bahan biologi di luar tubuh manusia dibahagikan kepada "baik" dan "buruk". Yang pertama dikembalikan ke dalam badan, yang kedua dikitar semula.

Pada mulanya, teknik ini digunakan untuk rawatan darah penderma. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menyembuhkan badan. Di samping itu, kaedah ini digunakan secara khusus untuk memerangi penyakit tertentu.

Pertukaran plasma darah adalah prosedur perubatan yang melibatkan pengambilan darah vena pesakit dan bahagian seterusnya menjadi komponen. Selepas itu, biomaterial yang disucikan diperkenalkan kembali kepadanya. Sehubungan dengan sumbangan plasma, hanya elemen berbentuk yang dikembalikan ke tempat tidur vena.

Prosedur ini boleh dijalankan dengan atau tanpa penggunaan peralatan khas.

Kaedah bukan perkakasan berikut wujud:

1. Gravitational. Prinsipnya adalah berdasarkan kepada graviti. Membentuk unsur-unsur darah, dengan berat badan yang lebih besar, jatuh ke bahagian bawah tangki, mereka diperkenalkan kembali kepada orang itu. Oleh kerana indeks kecekapan rendah dalam amalan, kaedah ini digunakan sangat jarang.
2. Penapisan. Inti kaedah ini adalah sama dengan kaedah graviti. Perbezaannya ialah penapis khas terlibat dalam proses itu, yang mana pemisahan menjadi komponen berlaku dalam tempoh masa yang lebih singkat dan lebih kualitatif.

Setakat ini, kaedah di atas kehilangan kaitannya, yang menghasilkan kepada mereka yang dijalankan dengan bantuan peralatan.

Dalam praktiknya, pelbagai peralatan plasmapheresis, yang berbeza dalam fungsi, digunakan. Walau bagaimanapun, darah boleh dibahagikan kepada komponen hanya dalam dua cara.

Berdasarkan ini, plasmapheresis perkakasan boleh terdiri daripada 2 jenis:

1. Sentrifugal. Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan pecahan "baik" dalam masa yang sesingkat mungkin. Disebabkan ini, integriti struktur selular tidak terganggu dan sifat-sifat komponen lain dipelihara. Inti dari prosedur: darah dalam bekas khas ditempatkan dalam centrifuge dilengkapi dengan perisian moden, dan dipisahkan pada kelajuan tinggi selama beberapa minit. Kemudian bekas itu dikeluarkan dan plasma yang tercemar dengan bahan-bahan berbahaya dikeluarkan dari situ.
2. Membran. Intipati kaedah: darah pesakit disuling melalui penapis khas menggunakan pam yang dibina ke dalam peralatan. Kaedah ini juga mempunyai kelajuan tinggi. Di samping itu, prosedur plasmapheresis membran membolehkan untuk memproses sejumlah besar darah bersama dengan tahap penyucian yang paling tinggi. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk merawat pelbagai patologi. Dengan plasmapheresis membran, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit walaupun dengan penyakit yang teruk. Dalam beberapa kes, prosedur lebih berkesan daripada terapi dadah.

Petunjuk

Plasmapheresis bukanlah langkah pencegahan yang boleh dilakukan sesiapa sahaja. Prosedur ini dijalankan hanya atas syor doktor. Sebagai peraturan, ia berfungsi sebagai kaedah rawatan tambahan dalam kes apabila rejimen rawatan utama tidak membawa hasil yang positif.

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah patologi kebanyakan organ dan sistem:

• penyakit autoimun;
• kerosakan kepada otot jantung;
• tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dalam darah;
• komplikasi selepas serangan jantung;
• rematik;
• aterosklerosis;
• myocarditis asal virus;
• penyakit vaskular pulmonari;
• asma bronkial;
• alveolitis;
• pneumonia;
• Penyakit Crohn;
• kekalahan dinding usus besar, disertai dengan rupa ulser;
• penyakit hati;
• keradangan mukosa lisan;
• kencing manis, termasuk pelanggarannya;
• masalah dermatologi (ruam alergi, psoriasis, urticaria, dll);
• arthritis;
• patologi sistem visual;
• kerosakan buah pinggang;
• penyakit bermusim (kepekaan tinggi kepada sejuk, panas, dan lain-lain);
• pelbagai sklerosis;
• penyakit onkologi;
• thromboembolism;
• hepatitis;
• patologi sistem pembiakan;
• konflik rhesus semasa hamil;
• jerawat;
• alkohol;
• penggunaan dadah;
• keracunan dengan racun dan dadah.

Senarai ini boleh diperluaskan semasa perundingan individu dengan pakar. Sehingga kini, prosedur telah berjaya digunakan dalam memerangi kira-kira dua ratus penyakit. Berdasarkan tinjauan perubatan, plasmapheresis dalam kombinasi dengan rawatan ubat dapat mencapai peningkatan yang ketara.

Contraindications

Prosedur ini mempunyai beberapa batasan. Keputusan mengenai perlunya perlantikannya dibuat oleh doktor yang mengikuti pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi mutlak untuk pertukaran plasma adalah:

• kerosakan otak yang melampau;
• pendarahan.

Terdapat juga sekatan yang boleh diabaikan oleh keputusan doktor. Kontraindikasi relatif untuk pertukaran plasma adalah:

1. Kecenderungan untuk berdarah. Prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan. Ini penting supaya kateter yang dipasang tidak beku. Sehubungan dengan ini meningkatkan risiko pendarahan.
2. Luka ulcerative saluran gastrousus. Selepas plasmapheresis juga meningkatkan risiko pendarahan.
3. Arrhythmia, tekanan darah rendah. Walaupun pesakit kehilangan darah tertentu dalam masa yang singkat, kerja sistem kardiovaskular mungkin merosot. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah berkurang dan arrhythmia dipergiatkan, yang boleh mencetuskan keadaan kesihatan yang berbahaya.
4. Kekurangan protein dalam darah. Bahan-bahan ini penting untuk memastikan operasi normal semua organ dan sistem badan manusia. Selepas prosedur pembersihan darah, sesetengah daripada mereka hilang, yang meningkatkan risiko rupa patologi.
5. Penyakit berjangkit di peringkat akut. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kardiovaskular dalam tempoh ini mengalami tekanan yang meningkat.
6. Haid. Mengendalikan prosedur semasa haid boleh memburukkan lagi keadaan keseluruhan wanita.

Tindakan positif

Ulasan plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pesakit mencatat peningkatan dalam kesihatan, peningkatan kekuatan, meningkatkan kecekapan.

• pertahanan badan yang diperkuat;
• mengurangkan tahap "buruk" kolesterol dalam darah;
• proses metabolik dipercepatkan;
• Sel-sel lebih baik tepu dengan oksigen.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis adalah disebabkan kecukupan tujuan prosedur, serta ketepatan kelakuannya. Pematuhan dengan semua keadaan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Sejurus selepas plasmapheresis, keadaan berikut mungkin berlaku:

• kelemahan;
• pening;
• penglihatan kabur.

Reaksi ini adalah normal dan tidak memerlukan perhatian perubatan. Untuk menghapuskannya, disyorkan untuk berbaring selama 15-20 minit.

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas plasmapheresis:

1. Reaksi alergi. Ia boleh disebabkan oleh ubat yang digunakan untuk menipis darah. Dikenakan dengan menggigil, ruam, demam, jarang mengalami kejutan anaphylactic. Dalam kes keracunan, terdapat: mati rasa pelbagai bahagian badan, sawan.
2. Pendarahan Mungkin disebabkan oleh bahan berlebihan yang mengurangkan kadar pembekuan. Risiko juga bertambah dengan penyakit ulseratif yang ada di saluran gastrousus.
3. Thrombosis Jika, sebaliknya, dos bahan-bahan yang disebutkan di atas tidak mencukupi, kateter dan dinding kapal di mana ia dipasang boleh menjadi tersumbat dengan gumpalan darah. Sekiranya pembekuan darah jatuh ke arus utama, kemungkinan keadaan yang teruk akan meningkat.
4. Sepsis, jangkitan HIV. Pada masa ini, prosedur ini hanya menggunakan jarum suntikan dan alat buang yang steril, yang mengurangkan risiko jangkitan kepada sifar. Adalah penting untuk memohon hanya kepada institusi perubatan yang dilesenkan untuk melaksanakan transfusiologi.

Penyediaan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menjalani peperiksaan. Ia termasuk:

1. Ujian darah am. Adalah penting untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal.
2. Coagulogram, penilaian kadar pembekuan. Benarkan untuk mengesan kecenderungan pendarahan atau, sebaliknya, trombosis.
3. Reaksi Wasserman. Analisis mendedahkan sifilis.
4. Satu kajian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran diabetes.
5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tahap pengurangan bahan-bahan ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis.
6. Pengukuran tekanan darah. Untuk penyelewengan yang besar dari norma ke mana-mana arah, tatacara boleh ditangguhkan.
7. ECG Perlu untuk menilai prestasi sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis yang anda perlukan:

1. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol dan kopi.
2. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air tidak berkarbonat setiap hari.
3. Berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan komplikasi. Doktor harus sedar tentang ubat-ubatan yang digunakan terlebih dahulu, dan dia menentukan siapa dari mereka yang anda perlukan untuk berhenti minum.

Segera sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing, selama 2 jam ia dilarang untuk merokok.

Bagaimana pula dengan

Algoritma plasmapheresis termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pesakit diletakkan di kerusi khas. Untuk kemudahan, dia boleh mengambil kedudukan duduk dan berbaring.
2. Kateter dimasukkan ke dalam urat melalui darah yang mula mengalir ke dalam pakej steril. Sebagai peraturan, pilihan yang terbaik adalah kapal yang terletak di kawasan tikungan siku. Jika mereka tidak dapat dilihat di kawasan ini, kateter dimasukkan ke dalam vena subclavian. Bahan biomas dikumpulkan 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam satu sesi kira-kira satu pertiga darah dibersihkan. Pada masa-masa berikutnya, sel-sel dilepaskan dari bahan-bahan berbahaya. Oleh kerana itu, pembersihan dianggap lebih baik dan lebih efisien. Untuk satu prosedur, 350-500 ml darah adalah mencukupi.
3. Beg yang diisi diletakkan di dalam peralatan di mana pemisahan tisu penghubung cecair ke dalam plasma dan unsur-unsur berbentuk berlaku. Jisim sel, dicairkan dengan pengganti darah, dikembalikan ke saluran vena dengan menggunakan kateter yang telah dipasang. Sekiranya kaedah plasmapheresis empar digunakan, pemisahan boleh berlaku secara automatik tanpa memerlukan manipulasi tambahan. Dalam kes ini, pesakit secara serentak memasang 2 kateter. Dari satu tiub biomaterial dalam bahagian kecil memasuki alat centrifuge, di mana ia tertakluk kepada pemisahan. Plasma segera menggabungkan, dan unsur-unsur yang berbentuk dicampur dengan ubat penggantian darah dan disuntik kembali ke dalam katil vena pesakit dengan menggunakan kateter kedua. Memandangkan keperluan untuk membeli peralatan mahal, plasmapheresis automatik jarang digunakan dalam amalan.
4. Setelah selesai prosedur, pesakit dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan perubatan untuk beberapa waktu (kira-kira 30 minit).

Tempoh sesi adalah purata 1-1.5 jam. Dalam ulasan plasmapheresis, sebagai tambahan kepada keberkesanannya, penekanan diberikan pada fakta bahawa semasa prosedur tidak ada sedikit ketidakselesaan.

Pada hari-hari berikutnya, tidak disyorkan untuk makan makanan yang terlalu panas dan mandi. Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menghadkan usaha fizikal dan berehat lagi.

Kos

Harga plasmapheresis dibentuk di setiap institusi perubatan secara berbeza. Walau bagaimanapun, prosedur itu dianggap sangat mahal.

Sebagai contoh, plasmapheresis di Moscow dijalankan di kebanyakan klinik multidisiplin. Kelebihan organisasi swasta adalah adanya sistem diskaun yang fleksibel untuk pelanggan tetap. Kos plasmapheresis di Moscow adalah purata 5-8 ribu rubel. Di bandar-bandar lain, ambang yang lebih rendah kurang. Sebagai contoh, harga rata-rata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7000 Rubel.

Sebagai peraturan, doktor mencadangkan mengambil kursus 5 prosedur untuk mencapai kesan terapeutik maksimum. Berdasarkan ini, kos akhir beberapa sesi boleh sebanyak 15 atau 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang keberkesanannya hanya boleh diadili oleh doktor. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja selepas sesi itu, kebanyakan orang mendapati peningkatan yang ketara dalam kesihatan, penurunan intensiti atau hilangnya gejala penyakit sedia ada.

Kesimpulannya

Hari ini, plasmapheresis adalah salah satu kaedah tambahan yang paling berkesan digunakan dalam memerangi patologi kebanyakan organ dan sistem. Pendapat yang sama bahawa sesiapa sahaja boleh menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan umum dan peremajaan adalah salah. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas dan tidak ditetapkan oleh doktor sehingga rejimen rawatan yang maju membawa hasil yang baik. Untuk mengelakkan penggunaan kaedah ini sangat jarang berlaku dan hanya pada kesaksian.

Langgan kemas kini

Hubungi pentadbiran

Mendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.

Hubungi anda semula dalam masa 1 minit

Moscow, Balaklavsky Avenue, 5

Pemeriksaan dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong, selepas rehat 15-20 minit. Sekurang-kurangnya satu jam sebelum kajian disyorkan untuk menahan diri dari merokok dan minum kopi yang kuat

Resepsi dilakukan oleh ahli terapi dengan pengalaman klinikal yang luas. Setiap daripada mereka dapat mengkaji secara menyeluruh situasi khusus dan memilih skim optimum untuk pemeriksaan, rawatan dan pencegahan.

Kerosakan pertukaran plasma

Pesakit yang ditugaskan plasmapheresis mungkin akan mengambil berat tentang keselamatan prosedur dan sama ada ia menyebabkan kemudaratan kepada tubuh manusia. Di sini kita akan cuba meringkaskan kesan negatif dan kerugian yang berkaitan dengan prosedur ini.

Kita harus bermula dengan fakta bahawa penggunaan plasmapheresis tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada sel-sel yang diambil dari darah manusia. Reka bentuk peranti yang digunakan sepenuhnya ditutup, iaitu, prosedur itu menghapuskan kemungkinan pesakit yang dijangkiti dengan agen berjangkit. Semasa manipulasi, alat dan bahan digunakan untuk kegunaan sekali sahaja, yang harus dibuka segera sebelum tindakan yang bersamaan. Oleh itu, pengecualian kebarangkalian jangkitan dijamin. Pendek kata, pesakit harus yakin dengan mata mereka sendiri bahawa untuk setiap sesi hanya bahan yang dimaksudkan untuk penggunaan tunggal digunakan.

Kekurangan utama plasmapheresis adalah fakta bahawa bersama-sama dengan plasma, bahan-bahan yang diperlukan untuk tubuh manusia juga diperolehi: immunoglobulin (protein yang diperlukan untuk pembentukan dan penyelenggaraan kekebalan), faktor pembekuan darah - fibrinogen, prothrombin dan lain-lain. Secara teorinya, ini boleh menyebabkan kekurangan imuniti dalam tempoh yang singkat, tetapi hampir tidak ada kesan seperti itu diperhatikan, kerana badan itu memicu pertahanannya untuk mengembalikan keseimbangan. Kekurangan ini boleh memudaratkan semasa prosedur pada orang yang mengalami gangguan pendarahan akibat ancaman pendarahan. Itulah sebabnya sebelum pelantikan plasmapheresis sebagai kaedah terapeutik memerlukan ujian darah.

Adalah sangat penting bahawa pesakit memberitahu doktor secara terperinci tentang apa yang menderita penyakit dan sama ada mereka mengambil ubat, kerana dalam sesetengah penyakit plasmapheresis benar-benar kontraindikasi, dan kesan beberapa ubat mempengaruhi pembekuan darah.

Secara umum, kontraindikasi untuk penggunaan plasmapheresis terapeutik dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Yang pertama adalah pendarahan yang tidak boleh dihalang atau kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada organ-organ penting. Kontraindikasi relatif adalah kehadiran pendarahan (ulkus, tumor), proses menular atau inflamasi akut, tekanan darah rendah (hipotensi), tempoh haid pada wanita dan lain-lain.

Mana-mana operasi dikaitkan dengan risiko - ini juga terpakai untuk plasmapheresis: dalam keadaan tertentu ia boleh memudaratkan. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa doktor dengan berhati-hati menimbang kebaikan dan keburukan sebelum membuat keputusan muktamad.

Plasmapheresis - "untuk" dan "terhadap"

Dalam pelbagai penyakit, bahan toksik, unsur keradangan, sel-sel virus dan struktur patologi lain terdapat di dalam darah. Plasmapheresis digunakan untuk membuangnya - "untuk" dan "melawan" penggunaan kaedah ini sentiasa dibincangkan dalam komuniti perubatan. Sesetengah saintis menuntut kegunaan teknologi ini, sementara doktor lain membuat kes yang kuat untuk keberkesanannya.

Kaedah utama plasmapheresis adalah penapisan (membran) dan graviti (manual, centrifugation).

Kebaikan dan keburukan pertukaran plasma membran

Teknik yang dipertimbangkan prosedur melibatkan penapisan berterusan darah dalam alat khas - penapis plasma. Melalui kateter yang dipasang dalam 1 atau 2 urat pesakit, darah diambil. Ia dijalankan melalui penapis membran yang mengekalkan plasma dengan toksin dan sel-sel yang tidak normal. Jisim darah yang disucikan dicampur dengan larutan isotonik dan segera kembali ke aliran darah. Plasma yang ditapis dikumpulkan dalam beg plastik berasingan dan dikeluarkan.

Kelebihan plasmapheresis membran:

• keselamatan;
• mengekalkan fungsi jantung fisiologi normal sepanjang sesi;
• kelajuan (prosedur berlangsung kira-kira sejam);
• tiada ketidakselesaan;
• gunakan hanya larutan isotonik (serasi biologi) dan darah orang sendiri.

Tiada kelemahan yang ketara dalam plasmapheresis yang betul dilakukan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami pening, sedikit kebas kelamin, kelemahan atau mual. Gejala-gejala ini cepat hilang sendiri.

Kebaikan dan keburukan plasmapheresis manual dan sentrifugasi

Kaedah gravitasi dalam menjalankan prosedur melibatkan pengambilan darah, yang disucikan dengan menetap dalam botol dengan antikoagulan (pertukaran plasma manual) atau sentrifugasi dalam peti sejuk.

Satu-satunya kelebihan teknologi ini adalah kesan yang serupa dengan kaedah membran. Dan kelemahan pertukaran plasma graviti adalah lebih besar:

• prosedur mengambil masa yang lama;
• adalah mustahil untuk segera membersihkan sejumlah besar plasma;
• selepas pengumpulan darah, pengganti darah buatan atau ubat penderma mesti diberikan;
• banyak sesi yang diperlukan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kebaikan dan keburukan mana-mana varian plasmapheresis perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Ini adalah prosedur perubatan yang serius yang dilakukan dengan petunjuk jelas, dan bukan hanya kaedah pembersihan darah.

Plasmapheresis: intipati prosedur, jenis dan keberkesanan, petunjuk,

Bergantung pada masalah mana yang paling berkaitan dengan orang tertentu, mereka dianggap berbeza. Ada yang menanti keajaiban, berusaha mengembalikan keindahan bekas dan kebersihan kulit, kerana mereka menganggapnya sebagai sangat berkesan (dan selamat!) Cara meremajakan, yang lain memanggilnya "pertolongan kecanduan dadah", kerana ia menyucikan darah dari produk penyulingan etil alkohol, dan yang lain pula mempunyai harapan terakhir untuk menyembuhkan penyakit yang teruk, mengganggu selama bertahun-tahun. Sesungguhnya, mungkin kaedah intensif yang paling biasa untuk membersihkan darah dari bahan-bahan patologi (toksin, pengedaran kompleks imun - CIC, antibodi yang tidak diingini, mediator tindak balas keradangan, dll.) Adalah plasmapheresis (plasmacytopheresis). Digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan, plasmapheresis terapeutik adalah pemisahan darah menjadi komponen (unsur-unsur berbentuk + bahagian cair) dengan penggantian selanjutnya plasma yang cacat.

plasma dalam jumlah darah

Sebagai tambahan kepada plasmapheresis, dalam praktiknya, kedua-dua cara penyembuhan darah terapeutik dan pembedahan digunakan, misalnya, hemodialisis, penyerapan limfo, hemo dan penyerapan plasma, saliran saluran limfatik thoracic. Walau bagaimanapun, hampir tidak lebih rendah dalam kecekapan untuk prosedur lain seperti ini, di antara kaedah ini, plasmacytopheresis banyak memberi faedah kerana ia dicirikan oleh ketersediaan terbesar, keselamatan yang hampir mutlak, kemudahan pelaksanaan, kurang trauma dan kos yang agak rendah.

Apa itu plasmapheresis

Sebagai tambahan kepada plasmapheresis terapeutik, tujuannya adalah untuk membersihkan darah dari bahan berbahaya, terdapat satu lagi jenis - plasmapheresis penderma, yang direka untuk mendapatkan ejen terapeutik yang berharga seperti plasma: segar beku atau kekebalan, yang diperoleh daripada penderma selepas imunisasi dan pengeluaran antibodi ke antigen tertentu (Staphylococcus aureus)., tetanus, dan sebagainya). Tetapi jika pesakit yang diberikan prosedur ini dan hanya berfungsi dengan darahnya sendiri, mendapat plasma (atau sebahagian daripadanya) kembali, maka dalam kasus plasmapheresis penderma, bahagian yang disumbangkan itu dikembalikan kepada orang yang menyumbangkan darah (penderma), dan tidak mengurangkan BCC, digantikan oleh penyelesaian penggantian plasma. Plasma dibelanjakan untuk beku dan penyimpanan kuarantin untuk transfusi seterusnya kepada orang yang sakit, atau menjadi bahan mentah untuk mendapatkan produk darah (albumin, cryoprecipitate, dan sebagainya). Sudah tentu, adalah mustahil untuk mengeluarkan semua plasma dari penderma, oleh itu, plasmapheresis, yang dijalankan di institusi-institusi perkhidmatan darah untuk mendapatkan cairan biologi yang berharga ini, adalah prosedur yang ketat. Oleh itu, akibat plasmapheresis dua kali, yang paling biasa, 500 - 600 ml plasma boleh diperolehi dari seseorang yang memberikan darahnya.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk memisahkan plasma dari unsur berbentuk dengan "tangan kosong", iaitu, tanpa menggunakan peralatan tertentu. Bergantung pada kaedah yang digunakan untuk mendapatkan bahagian cair, terdapat jenis plasmapheresis:

• Sedimentasi (kaedah penyelesaian), yang pada umumnya, telah melebihi kegunaannya, kerana ia tidak membenarkan plasmapheresis jumlah, kerana pemendapan spontan unsur-unsur yang terbentuk memerlukan masa yang agak lama;
• Centrifugal (graviti) - sesuai untuk mendapatkan plasma penderma, dan juga untuk melaksanakan prosedur ini untuk tujuan terapeutik, jika kaedah lain tidak tersedia untuk apa-apa sebab, kerana ia tidak memerlukan sebarang peralatan khas (ia cukup untuk mempunyai sentrifu sejuk dan bekas plastik - hemacon) ;
• Membran (penapisan plasma);
• Perkakasan

Saya ingin mengekalkan dua jenis terakhir dan menerangkannya dalam bentuk yang lebih terperinci, kerana ini adalah yang terbaik, tetapi, malangnya, kaedah penyembuhan darah tidak begitu mudah.

Plasmapheresis membran dan perkakasan

Mengenai perkakasan plasmacytophoresis di Rusia (kemudian USSR) dipelajari pada giliran 60-70an abad yang lalu, apabila menjadi mungkin untuk mendapatkan komponen darah dengan pemisahan automatik menggunakan alat - pemisah sel darah, membolehkan prosedur dilakukan dalam dua cara, bergantung kepada jenis pemisah: dengan berterusan, pemisahan berterusan sel-sel darah dan pemisahan separuh berterusan, secara berselang-seli. Nampaknya model baru plasmapheresis sepenuhnya akan memenuhi masalah yang ada, tetapi sebenarnya semuanya ternyata tidak begitu mudah. Mematuhi prinsip "satu pesakit - satu peranti" dan kos tinggi bukan sahaja alat asing, tetapi juga analog dalam negeri, dan oleh itu kekurangan mereka, serta keadaan lain menimbulkan persoalan mereka.

Keadaan ini sama dengan plasmapheresis membran (di Rusia, prosedur ini bermula dari pertengahan tahun 70-an). Cytophoresis plasma membran adalah "pembersihan darah" dengan menapisnya kerana ia melalui penapis gentian boleh guna (membran). Penapis ini membolehkan anda memisahkan plasma di mana unsur-unsur patologi tertumpu (racun, BAS berbahaya, serpihan dinding sel, kolesterol "buruk"). Peralatan yang direka untuk maksud tersebut, berfungsi secara automatik, mempunyai peranti yang membolehkan anda memantau kemajuan prosedur, dan prosesnya menyerupai hemodialisis.

Sudah tentu, penyertaan peralatan berteknologi tinggi tidak boleh murah, yang memberi kesan kepada kos rawatan pesakit sendiri atau institusi perubatan yang telah mengambil kos.

Tugas utama plasmapheresis membran adalah detoksifikasi. Petunjuk untuk prosedur adalah:

1. Proses keradangan diletakkan di rongga perut dan dada (tempoh akut);
2. Penyakit berjangkit;
3. Terbakar;
4. Kecederaan yang teruk;
5. Keracunan.

Dalam situasi seperti itu, pertahanan ketahanan tubuh sangat ditekan dengan perkembangan sejenis "sindrom kesusahan imun". Detoksifikasi dalam kes-kes seperti ini membolehkan untuk menindas penyakit itu sedikit demi sedikit dan mengarahkan badan pesakit ke arah pemulihan.

Dalam hal ini, adalah wajar untuk menyebut juga kaedah seperti plasmapheresis kaskade, yang telah dibangunkan pada tahun 1980-an. Ini adalah penghantaran semula plasma melalui penapis microporous khas yang tidak dapat menghalang pelepasan protein berat molekul rendah (contohnya albumin), tetapi mengekalkan molekul besar lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah ("kolesterol" yang berbahaya), yang menyebabkan proses aterosklerosis. Di samping itu, doktor ambil perhatian kecekapan tinggi plasmapheresis lata terhadap lain-lain keadaan yang serius patologi: multiple myeloma, penyakit hati yang teruk dan penyakit buah pinggang, penyakit hematologic, tisu penghubung dan banyak penyakit lain yang tidak boleh dirawat dengan kaedah konvensional.

Sudah tentu kedua-dua membran dan perkakasan plasmapheresis adalah terutamanya keistimewaan klinik khusus yang besar, di mana ia digunakan untuk merawat pesakit dengan patologi yang teruk. Sementara itu, tidak boleh dikatakan bahawa pesakit yang tinggal di penempatan kecil dan memerlukan rawatan (pembersihan darah) sepenuhnya dilepaskan dari peluang untuk menerimanya. Dalam kes sedemikian, pembersihan darah dengan pengekstrakan sekurang-kurangnya 1.5 liter plasma dijalankan secara sederhana dan murah - emparan.

Apakah maksud plasmapheresis?

Ke dalam tubuh manusia dari persekitaran luaran yang hanya tidak mendapat: gas ekzos, asap tembakau, bahan toksik dalam bentuk sisa yang dikeluarkan oleh perusahaan perindustrian dan banyak lagi, serta ubat-ubatan, cecair yang mengandung alkohol dan ubat-ubatan yang digunakan orang dalam kebanyakan kes atas inisiatif mereka sendiri. Bolehkah anda bayangkan bagaimana organ-organ utama sokongan hidup menderita: jantung, hati, paru-paru, buah pinggang? Mereka menerima beban yang besar, yang, lebih-lebih lagi, dicerminkan dalam kerja sistem penting seperti sistem saraf, endokrin, dan sistem imun.

Bagi orang yang tidak sihat, keadaan lebih teruk lagi: kesan faktor berbahaya hanya menimbulkan penyakit yang mendasari, jadi pembersihan darah dalam kes-kes tersebut menjadi paling penting. Dan prosedur plasmapheresis yang selamat, tidak praktikal, yang digunakan bukan sahaja untuk meremajakan dan menyembuhkan tubuh, meningkatkan daya hidup dan mood, tetapi juga untuk merawat lebih daripada dua ratus penyakit, datang untuk menyelamatkan.

Secara umum, tugas berikut diberikan kepada plasmacytopheresis:

• Buang dari katil peredaran pelbagai bahan berbahaya: toksin, mediator tindak balas keradangan, produk paracoagulation, iaitu kompleks fibrin-monomer (RFMK), antibodi patologi, CIC (kompleks pengedaran bernafas);
• Gantikan plasma "buruk", di mana terdapat kekurangan komponen biasa (faktor pembekuan darah, imunoglobulin) atau lebihan antibodi patologi;
• Bawa ke bcc normal (jumlah darah yang beredar) dan sifat rheologi darah dengan peningkatan peredaran darah dalam mikroskopik.

Pembaca boleh menjadi biasa dengan tanda-tanda untuk pembersihan darah di bahagian seterusnya.

Rajah: Komposisi plasma adalah normal:

Petunjuk

Berdasarkan pengalaman selama bertahun-tahun, yang menunjukkan manfaat plasmapheresis yang tidak diragukan, klinisi betul mempertimbangkan pemurnian darah dalam beberapa kes prosedur wajib, contohnya:

1. Haemoblastosis paraproteinemic:
2. Purpura thrombotik thrombocytopenic;
3. Keadaan septik;
4. Sindrom Goodpasture (penyakit kapilari sistemik paru-paru dan buah pinggang);
5. Sindrom DIC;
6. SGB ​​(polyradiculoneuritis Guillain-Barre);
7. Sklerosis berbilang (tanpa kesan glukokortikoid);
8. DZST (penyakit penyebaran tisu penghubung) atau penyakit yang digunakan untuk memanggil kolagenosis (RA, SLE).

Plasmocytopheresis merangsang sistem imun, meningkatkan pertahanan dan seterusnya membantu tubuh untuk melawan jangkitan virus dan bakteria. Walau bagaimanapun, membersihkan darah mengurangkan risiko tindak balas alahan atau mencegahnya sama sekali. Oleh itu, petunjuk untuk prosedur pembersihan darah (kecuali di atas) adalah:

• Luka kulit (psoriasis, dermatitis, eksim, urtikaria, sindrom Lyell);
• Proses keradangan yang menjejaskan pundi hempedu, parenchyma hati dan pankreas;
• Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
• Amyloidosis;
• Myeloma;
• Patologi kelenjar tiroid;
• Asma bronkial;
• Penghapusan kesan rawatan kemoterapi dan radiasi;
• Pemindahan hepatitis B atau C (filtrasi plasma membran membolehkan anda membuang bahan-bahan patologi - metabolit, autoantibodi);
• Diabetes mellitus (pencegahan komplikasi sekunder);
• Jangkitan, penyakit keradangan kronik kemaluan wanita, ketidaksuburan, keguguran, toksikosis lewat, pencegahan konflik Rhesus, persediaan untuk IVF (in vitro fertilization);
• APS (sindrom antiphospholipid);
• Penyakit jantung dan saluran darah: CHD, hipertensi arteri, proses aterosklerosis;
• Reaksi alahan, penyakit autoimun, jangkitan;
• Penyakit sistem genitouriner pada lelaki (urethritis, prostatitis);
• Sindrom uremic hemolytic;
• Kegagalan organ pelbagai;
• Glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
• CFS (Sindrom Kelelahan Kronik);
• Intoksikasi (termasuk dadah dan alkohol).

Di samping itu, pembersihan darah sering diresepkan, jika sebelum ini melakukan aktiviti tidak berjaya, dan dalam beberapa keadaan rawatan ini ("pembersihan darah") umumnya dianggap sebagai reanimasi, contohnya, sepsis, hemolisis intravaskular akut, dan lelaki itu mengalami kematian klinikal.

Tidak ketat, tapi...

Sementara itu, walaupun tidak ketat, walaupun tidak mutlak, masih terdapat beberapa kontraindikasi untuk plasmapheresis. Ini adalah:

1. IDA kronik (anemia kekurangan zat besi), apabila tahap hemoglobin tidak meningkat melebihi 90 g / l;
2. Kerosakan serius kepada parenchyma hepatic, yang membawa kepada pelanggaran sintesis protein (jumlah nilai protein dalam ujian darah tidak mencapai 60 g / l);
3. Proses tumor (benar, jika plasmapheresis membran disediakan oleh protokol penyediaan untuk campur tangan pembedahan, prosedur tidak dibatalkan);
4. Sindrom Edema;
5. Ekspresi ulser gastrik dan 12 ulser duodenal;
6. Masalah dengan venipuncture yang disebabkan oleh anomali kongenital struktur urat atau lesi vaskular, terbentuk akibat banyak suntikan intravena;

Memandangkan ubat ini tidak menunjukkan contraindications mutlak untuk prosedur ini, isu itu dianggap secara individu dalam setiap kes dan, jika keadaan pesakit, umurnya dan sifat patologi yang mendasari membolehkan, maka, sebagai peraturan, doktor cenderung ke arah pembersihan darah.

Faedah plasmapheresis

Faedah plasmapheresis tidak dapat dinafikan, kerana tubuh menerima rawatan dan menyembuhkan tanpa menggunakan ubat sintetik, terima kasih kepada sumbernya sendiri. Walau bagaimanapun, saya ingin menjelaskan dengan lebih terperinci apa jenis kesan positif prosedur ini, iaitu faedah pertukaran plasma. Jadi:

• Plasmapheresis menyelesaikan masalah detoksifikasi. Segala-galanya yang berlebihan dalam tubuh, tetapi tertumpu dalam darah, di ruang sel dan sel tisu (BAS berbahaya, toksin, serpihan zarah virus, sel-sel mati, dan lain-lain) berserta plasma yang akan dikeluarkan, kerja (hati, buah pinggang, paru-paru);
• Plasmapheresis meningkatkan reologi darah. Kepelbagaian keadaan patologi di mana pekat darah (dalam ujian darah: hematokrit meningkat, paras hemoglobin meningkat) menyerang aktiviti jantung dan mengganggu aliran darah dalam mikroskopik (darah sukar untuk mengatasi lumen sempit), yang menyebabkan kebuluran oksigen kronik (hipoksia). Kekurangan oksigen dan nutrien, tisu mengumpul apa yang tidak dapat mereka berikan - produk toksik metabolisme. Plasma darah, melalui penapis (plasmapheresis membran), meninggalkan bahan berbahaya yang terkumpul di dalam badan, dan pada masa yang sama ia dikemas kini. Akibatnya, kelikatan darah berkurangan, kebaikan berubah, nilai hematokrit kembali normal. Sudah tentu, darah yang diperbaharui itu akan dengan cepat "berjalan" melalui kapal, sampai ke sudut paling jauh dari tubuh manusia untuk menyediakan tisu dengan oksigen dan nutrien dan untuk mengambil produk metabolisme dari mereka.
• Plasmapheresis membran memainkan peranan faktor imunomodulasi. Imunoglobulin dan autoantibodies patologi yang terdapat dalam plasma yang menyokong keradangan kronik tidak dapat mengatasi membran penapis dan menyelesaikannya, jadi pembersihan darah akan membantu sistem imun mendapatkan keseimbangan yang hilang. Selain itu, melihat penapis dan garisan utama peranti sebagai sesuatu yang asing, sistem imuniti mula mengaktifkan, dengan itu meningkatkan pertahanan tubuh.

Sementara itu, pesakit yang diberikan prosedur yang serupa tertarik dengan kemudaratan plasmapheresis. Sekiranya plasmapheresis dijalankan dengan betul, plasma yang diekstrak diganti dengan secukupnya (dengan plasmapheresis sekejap) dengan garam atau koloid (jika isipadu melebihi 1.5 l) penyelesaian, maka, sebagai tambahan kepada kesan positif, pembersihan darah tidak. Perkara lain adalah komplikasi dan tindak balas yang boleh mengiringi apa-apa kejadian terapeutik. Sebagai contoh, gangguan hemodinamik mengikut jenis pengsan (dalam kes terpencil - keruntuhan ortostatik), serta tindak balas suhu. Walau bagaimanapun, semua ini mudah dihentikan dan bukan halangan yang serius untuk melaksanakan prosedur selanjutnya. Dalam rawatan, peningkatan penyakit kronik yang pesakit, misalnya, sinusitis, mungkin, kerana sistem kekebalan tubuh keluar dari keadaan "hibernasi." Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dipanggil kemudaratan plasmapheresis...

Ulasan dan kos

Pesakit dengan plasmapheresis, kebanyakannya suka dan meninjau tentang dia kebanyakannya positif. Orang-orang yang telah mengalami prosedur ini dinasihatkan untuk tidak menggunakan "mengosongkan darah" pada perut kosong dan, sebagai tambahan, memberi cadangan lain. Walau bagaimanapun, pesakit walaupun mereka melihat beberapa kesan sampingan (pening, menggigil), tidak lama lagi melupakan masalah kecil ini dan menyatakan bahawa "keputusan prosedur itu berbaloi." Hampir semua orang yang telah menjalani rawatan sedemikian mencatat keberkesanannya yang tinggi.

Kos satu sesi bergantung kepada rantau dan kaedah yang digunakan. Sudah tentu, plasmacytophoresis yang dijalankan menggunakan sentrifug sejuk (kaedah sekejap) akan mengurangkan kos (dari 2000 rubles setiap sesi), dan penapisan plasma membran semulajadi akan menjadi lebih mahal. Mungkin, adalah tidak tepat untuk memusatkan pesakit terlebih dahulu pada apa-apa kos tertentu, kerana kaedah dan tempat kediaman (tempat rawatan tingkah laku) mempunyai perbezaan yang signifikan.

Sebagai contoh, harga di Moscow dan St. Petersburg boleh berbeza-beza dari 4,000 hingga 10,000 Rubles, dan penyingkiran pembersihan darah boleh menelan 15 atau lebih ribu Rubles. Di Tula, sebagai contoh, kos purata prosedur adalah 4,000 Rubles, dan di beberapa bandar di Rusia, rawatan sentrifugal dapat menelan belanja 2,500 rubel.

Ya, sesungguhnya kesolvenan semua orang adalah berbeza, yang juga merupakan perincian penting. Oleh itu, dalam setiap kes, seseorang mesti menentukan bagaimana prosedur ini akan dijalankan, jika emparan, maka anda boleh bergantung pada kos yang lebih rendah. Atau lebih baik bagi pesakit untuk menjalankan plasmapheresis membran, tetapi adakah peluang demikian di rantau ini? Walau bagaimanapun, harga perkhidmatan sedemikian mudah untuk dijumpai di laman-laman laman web klinik yang terletak di dalam komuniti. Dan pastikan anda mengingati bahawa rawatan tidak terhad kepada sesi tunggal, mereka perlu dilakukan sekurang-kurangnya tiga. Kenapa tiga? Kerana:

1. Peringkat pertama direka untuk menghapuskan hanya bahan-bahan toksik yang beredar bebas di dalam darah;
2. Sesi kedua membolehkan anda mengeluarkan toksin "terukir" dalam cecair intercellular (mereka tergesa-gesa ke dalam darah ke tempat unsur berbahaya yang dibuang);
3. Dan hanya sesi ketiga yang menyediakan penyingkiran produk berbahaya dari sel-sel itu sendiri.

Walau bagaimanapun, walaupun ia kini bergaya untuk meremajakan dengan cara ini, pesakit tidak menetapkan rawatan ini kepada dirinya sendiri. Ia dijalankan selepas berunding dengan pakar, dan, dengan cara itu, ia juga akan dikenakan biaya, dan di bawah pengawasan ahli transfusiologi, yang tidak meninggalkan pesakit semasa prosedur. Ini adalah jenis operasi kecil, jadi ia harus didekati dengan sewajarnya.