Di dunia moden, tubuh manusia semakin dipaksa untuk bersentuhan dengan gas ekzos, asap tembakau, minuman yang mengandungi alkohol, ubat-ubatan, bahan kimia toksik, dan lain-lain. Dengan terkumpul, bahan-bahan berbahaya menimbulkan kemunculan pelbagai patologi. Sehingga kini, salah satu cara yang paling berkesan untuk membersihkan badan produk beracun adalah rawatan dengan plasmapheresis. Dengan menggunakan kaedah ini, plasma yang mengandungi semua bahan berbahaya dikeluarkan dari darah pesakit.

Konsep

Tugas tisu penghubung cecair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh air dan unsur-unsur berbentuk. Lama kelamaan, ia menumpu bahan-bahan berbahaya yang membawa kepada kemunculan pelbagai patologi, serta serpihan dinding sel.

Plasmapheresis adalah pembersihan darah, akibatnya bahan biologi di luar tubuh manusia dibahagikan kepada "baik" dan "buruk". Yang pertama dikembalikan ke dalam badan, yang kedua dikitar semula.

Pada mulanya, teknik ini digunakan untuk rawatan darah penderma. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menyembuhkan badan. Di samping itu, kaedah ini digunakan secara khusus untuk memerangi penyakit tertentu.

Pertukaran plasma darah adalah prosedur perubatan yang melibatkan pengambilan darah vena pesakit dan bahagian seterusnya menjadi komponen. Selepas itu, biomaterial yang disucikan diperkenalkan kembali kepadanya. Sehubungan dengan sumbangan plasma, hanya elemen berbentuk yang dikembalikan ke tempat tidur vena.

Prosedur ini boleh dijalankan dengan atau tanpa penggunaan peralatan khas.

Kaedah bukan perkakasan berikut wujud:

1. Gravitational. Prinsipnya adalah berdasarkan kepada graviti. Membentuk unsur-unsur darah, dengan berat badan yang lebih besar, jatuh ke bahagian bawah tangki, mereka diperkenalkan kembali kepada orang itu. Oleh kerana indeks kecekapan rendah dalam amalan, kaedah ini digunakan sangat jarang.
2. Penapisan. Inti kaedah ini adalah sama dengan kaedah graviti. Perbezaannya ialah penapis khas terlibat dalam proses itu, yang mana pemisahan menjadi komponen berlaku dalam tempoh masa yang lebih singkat dan lebih kualitatif.

Setakat ini, kaedah di atas kehilangan kaitannya, yang menghasilkan kepada mereka yang dijalankan dengan bantuan peralatan.

Dalam praktiknya, pelbagai peralatan plasmapheresis, yang berbeza dalam fungsi, digunakan. Walau bagaimanapun, darah boleh dibahagikan kepada komponen hanya dalam dua cara.

Berdasarkan ini, plasmapheresis perkakasan boleh terdiri daripada 2 jenis:

1. Sentrifugal. Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan pecahan "baik" dalam masa yang sesingkat mungkin. Disebabkan ini, integriti struktur selular tidak terganggu dan sifat-sifat komponen lain dipelihara. Inti dari prosedur: darah dalam bekas khas ditempatkan dalam centrifuge dilengkapi dengan perisian moden, dan dipisahkan pada kelajuan tinggi selama beberapa minit. Kemudian bekas itu dikeluarkan dan plasma yang tercemar dengan bahan-bahan berbahaya dikeluarkan dari situ.
2. Membran. Intipati kaedah: darah pesakit disuling melalui penapis khas menggunakan pam yang dibina ke dalam peralatan. Kaedah ini juga mempunyai kelajuan tinggi. Di samping itu, prosedur plasmapheresis membran membolehkan untuk memproses sejumlah besar darah bersama dengan tahap penyucian yang paling tinggi. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk merawat pelbagai patologi. Dengan plasmapheresis membran, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit walaupun dengan penyakit yang teruk. Dalam beberapa kes, prosedur lebih berkesan daripada terapi dadah.

Petunjuk

Plasmapheresis bukanlah langkah pencegahan yang boleh dilakukan sesiapa sahaja. Prosedur ini dijalankan hanya atas syor doktor. Sebagai peraturan, ia berfungsi sebagai kaedah rawatan tambahan dalam kes apabila rejimen rawatan utama tidak membawa hasil yang positif.

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah patologi kebanyakan organ dan sistem:

• penyakit autoimun;
• kerosakan kepada otot jantung;
• tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dalam darah;
• komplikasi selepas serangan jantung;
• rematik;
• aterosklerosis;
• myocarditis asal virus;
• penyakit vaskular pulmonari;
• asma bronkial;
• alveolitis;
• pneumonia;
• Penyakit Crohn;
• kekalahan dinding usus besar, disertai dengan rupa ulser;
• penyakit hati;
• keradangan mukosa lisan;
• kencing manis, termasuk pelanggarannya;
• masalah dermatologi (ruam alergi, psoriasis, urticaria, dll);
• arthritis;
• patologi sistem visual;
• kerosakan buah pinggang;
• penyakit bermusim (kepekaan tinggi kepada sejuk, panas, dan lain-lain);
• pelbagai sklerosis;
• penyakit onkologi;
• thromboembolism;
• hepatitis;
• patologi sistem pembiakan;
• konflik rhesus semasa hamil;
• jerawat;
• alkohol;
• penggunaan dadah;
• keracunan dengan racun dan dadah.

Senarai ini boleh diperluaskan semasa perundingan individu dengan pakar. Sehingga kini, prosedur telah berjaya digunakan dalam memerangi kira-kira dua ratus penyakit. Berdasarkan tinjauan perubatan, plasmapheresis dalam kombinasi dengan rawatan ubat dapat mencapai peningkatan yang ketara.

Contraindications

Prosedur ini mempunyai beberapa batasan. Keputusan mengenai perlunya perlantikannya dibuat oleh doktor yang mengikuti pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi mutlak untuk pertukaran plasma adalah:

• kerosakan otak yang melampau;
• pendarahan.

Terdapat juga sekatan yang boleh diabaikan oleh keputusan doktor. Kontraindikasi relatif untuk pertukaran plasma adalah:

1. Kecenderungan untuk berdarah. Prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan. Ini penting supaya kateter yang dipasang tidak beku. Sehubungan dengan ini meningkatkan risiko pendarahan.
2. Luka ulcerative saluran gastrousus. Selepas plasmapheresis juga meningkatkan risiko pendarahan.
3. Arrhythmia, tekanan darah rendah. Walaupun pesakit kehilangan darah tertentu dalam masa yang singkat, kerja sistem kardiovaskular mungkin merosot. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah berkurang dan arrhythmia dipergiatkan, yang boleh mencetuskan keadaan kesihatan yang berbahaya.
4. Kekurangan protein dalam darah. Bahan-bahan ini penting untuk memastikan operasi normal semua organ dan sistem badan manusia. Selepas prosedur pembersihan darah, sesetengah daripada mereka hilang, yang meningkatkan risiko rupa patologi.
5. Penyakit berjangkit di peringkat akut. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kardiovaskular dalam tempoh ini mengalami tekanan yang meningkat.
6. Haid. Mengendalikan prosedur semasa haid boleh memburukkan lagi keadaan keseluruhan wanita.

Tindakan positif

Ulasan plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pesakit mencatat peningkatan dalam kesihatan, peningkatan kekuatan, meningkatkan kecekapan.

• pertahanan badan yang diperkuat;
• mengurangkan tahap "buruk" kolesterol dalam darah;
• proses metabolik dipercepatkan;
• Sel-sel lebih baik tepu dengan oksigen.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis adalah disebabkan kecukupan tujuan prosedur, serta ketepatan kelakuannya. Pematuhan dengan semua keadaan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Sejurus selepas plasmapheresis, keadaan berikut mungkin berlaku:

• kelemahan;
• pening;
• penglihatan kabur.

Reaksi ini adalah normal dan tidak memerlukan perhatian perubatan. Untuk menghapuskannya, disyorkan untuk berbaring selama 15-20 minit.

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas plasmapheresis:

1. Reaksi alergi. Ia boleh disebabkan oleh ubat yang digunakan untuk menipis darah. Dikenakan dengan menggigil, ruam, demam, jarang mengalami kejutan anaphylactic. Dalam kes keracunan, terdapat: mati rasa pelbagai bahagian badan, sawan.
2. Pendarahan Mungkin disebabkan oleh bahan berlebihan yang mengurangkan kadar pembekuan. Risiko juga bertambah dengan penyakit ulseratif yang ada di saluran gastrousus.
3. Thrombosis Jika, sebaliknya, dos bahan-bahan yang disebutkan di atas tidak mencukupi, kateter dan dinding kapal di mana ia dipasang boleh menjadi tersumbat dengan gumpalan darah. Sekiranya pembekuan darah jatuh ke arus utama, kemungkinan keadaan yang teruk akan meningkat.
4. Sepsis, jangkitan HIV. Pada masa ini, prosedur ini hanya menggunakan jarum suntikan dan alat buang yang steril, yang mengurangkan risiko jangkitan kepada sifar. Adalah penting untuk memohon hanya kepada institusi perubatan yang dilesenkan untuk melaksanakan transfusiologi.

Penyediaan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menjalani peperiksaan. Ia termasuk:

1. Ujian darah am. Adalah penting untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal.
2. Coagulogram, penilaian kadar pembekuan. Benarkan untuk mengesan kecenderungan pendarahan atau, sebaliknya, trombosis.
3. Reaksi Wasserman. Analisis mendedahkan sifilis.
4. Satu kajian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran diabetes.
5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tahap pengurangan bahan-bahan ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis.
6. Pengukuran tekanan darah. Untuk penyelewengan yang besar dari norma ke mana-mana arah, tatacara boleh ditangguhkan.
7. ECG Perlu untuk menilai prestasi sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis yang anda perlukan:

1. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol dan kopi.
2. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air tidak berkarbonat setiap hari.
3. Berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan komplikasi. Doktor harus sedar tentang ubat-ubatan yang digunakan terlebih dahulu, dan dia menentukan siapa dari mereka yang anda perlukan untuk berhenti minum.

Segera sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing, selama 2 jam ia dilarang untuk merokok.

Bagaimana pula dengan

Algoritma plasmapheresis termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pesakit diletakkan di kerusi khas. Untuk kemudahan, dia boleh mengambil kedudukan duduk dan berbaring.
2. Kateter dimasukkan ke dalam urat melalui darah yang mula mengalir ke dalam pakej steril. Sebagai peraturan, pilihan yang terbaik adalah kapal yang terletak di kawasan tikungan siku. Jika mereka tidak dapat dilihat di kawasan ini, kateter dimasukkan ke dalam vena subclavian. Bahan biomas dikumpulkan 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam satu sesi kira-kira satu pertiga darah dibersihkan. Pada masa-masa berikutnya, sel-sel dilepaskan dari bahan-bahan berbahaya. Oleh kerana itu, pembersihan dianggap lebih baik dan lebih efisien. Untuk satu prosedur, 350-500 ml darah adalah mencukupi.
3. Beg yang diisi diletakkan di dalam peralatan di mana pemisahan tisu penghubung cecair ke dalam plasma dan unsur-unsur berbentuk berlaku. Jisim sel, dicairkan dengan pengganti darah, dikembalikan ke saluran vena dengan menggunakan kateter yang telah dipasang. Sekiranya kaedah plasmapheresis empar digunakan, pemisahan boleh berlaku secara automatik tanpa memerlukan manipulasi tambahan. Dalam kes ini, pesakit secara serentak memasang 2 kateter. Dari satu tiub biomaterial dalam bahagian kecil memasuki alat centrifuge, di mana ia tertakluk kepada pemisahan. Plasma segera menggabungkan, dan unsur-unsur yang berbentuk dicampur dengan ubat penggantian darah dan disuntik kembali ke dalam katil vena pesakit dengan menggunakan kateter kedua. Memandangkan keperluan untuk membeli peralatan mahal, plasmapheresis automatik jarang digunakan dalam amalan.
4. Setelah selesai prosedur, pesakit dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan perubatan untuk beberapa waktu (kira-kira 30 minit).

Tempoh sesi adalah purata 1-1.5 jam. Dalam ulasan plasmapheresis, sebagai tambahan kepada keberkesanannya, penekanan diberikan pada fakta bahawa semasa prosedur tidak ada sedikit ketidakselesaan.

Pada hari-hari berikutnya, tidak disyorkan untuk makan makanan yang terlalu panas dan mandi. Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menghadkan usaha fizikal dan berehat lagi.

Kos

Harga plasmapheresis dibentuk di setiap institusi perubatan secara berbeza. Walau bagaimanapun, prosedur itu dianggap sangat mahal.

Sebagai contoh, plasmapheresis di Moscow dijalankan di kebanyakan klinik multidisiplin. Kelebihan organisasi swasta adalah adanya sistem diskaun yang fleksibel untuk pelanggan tetap. Kos plasmapheresis di Moscow adalah purata 5-8 ribu rubel. Di bandar-bandar lain, ambang yang lebih rendah kurang. Sebagai contoh, harga rata-rata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7000 Rubel.

Sebagai peraturan, doktor mencadangkan mengambil kursus 5 prosedur untuk mencapai kesan terapeutik maksimum. Berdasarkan ini, kos akhir beberapa sesi boleh sebanyak 15 atau 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang keberkesanannya hanya boleh diadili oleh doktor. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja selepas sesi itu, kebanyakan orang mendapati peningkatan yang ketara dalam kesihatan, penurunan intensiti atau hilangnya gejala penyakit sedia ada.

Kesimpulannya

Hari ini, plasmapheresis adalah salah satu kaedah tambahan yang paling berkesan digunakan dalam memerangi patologi kebanyakan organ dan sistem. Pendapat yang sama bahawa sesiapa sahaja boleh menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan umum dan peremajaan adalah salah. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas dan tidak ditetapkan oleh doktor sehingga rejimen rawatan yang maju membawa hasil yang baik. Untuk mengelakkan penggunaan kaedah ini sangat jarang berlaku dan hanya pada kesaksian.

Plasmapheresis: apa itu dan apa untuknya?

Tapi apakah kesannya berbahaya? Bila perlu digunakan? Katakanlah.

Berapa banyak racun yang anda rasa meracuni kami setiap hari? Gas ekzos kereta, nikotin, alkohol, nitrat dalam produk makanan... Anda tidak boleh menyenaraikannya secara keseluruhan. Mereka terkumpul terutamanya dalam darah, yang membawa bahan-bahan berbahaya kepada semua organ dan sistem, mewujudkan tanah yang subur untuk gangguan imuniti dan perkembangan semua jenis penyakit.

Oleh itu, pembersihan darah untuk orang moden akan menjadi prosedur yang sama seperti menyikat gigi anda.

Bagaimana untuk membersihkan darah anda? Dan bolehkah sama sekali? Ya Terdapat cara yang berkesan: plasmapheresis.

Apakah plasmapheresis?

Nama kaedah ini terdiri daripada dua perkataan Yunani: "plasma" - plasma dan "apheresis" - penyingkiran. Selaras dengan nama itu, inti dari plasmapheresis ialah plasma (bahagian cair darah) diambil dari darah pesakit, ditapis, selepas itu sel-sel darah yang disucikan (erythrocytes, leukosit dan platelet) dikembalikan ke tubuh.

Racun, toksin, bakteria dan virus terkumpul di plasma, dan oleh itu ia dikeluarkan dari tubuh dan, jika perlu, digantikan oleh cecair khas atau plasma penderma.

Tapi apakah kesannya berbahaya? Bila perlu digunakan? Katakanlah.

Siapa yang boleh membantu plasmapheresis?

Plasmapheresis mula digunakan oleh doktor domestik dan asing pada pertengahan abad yang lalu, tetapi ia mengambil beberapa dekad untuk mendapatkan bukti faedah kaedah ini. Hari ini ia mengesahkan bahawa plasmapheresis sangat berkesan dalam kes beberapa patologi, dan dalam sesetengah kes ia adalah satu-satunya kaedah untuk mengubati terjamin.

Secara keseluruhannya, lebih daripada 200 penyakit telah dikenal pasti, di mana doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus plasmapheresis. Ini termasuk:

• penyakit sistem pernafasan (asma bronkial, radang paru-paru kronik, dan lain-lain);
• patologi kardiovaskular (myocarditis virus, karditis, kardiomiopati, sindrom pasca infarksi);
• penyakit saluran gastrousus;
• patologi endokrin;
• penyakit kulit (herpes, psoriasis, toksikoderma);
• penyakit buah pinggang dan hati;
• patologi oftalmik;
• alahan;
• penyakit sistem saraf (termasuk pelbagai sklerosis);
• penyakit tisu penyambung sistemik;
• sistemik vasculitis;
• penagihan alkohol dan dadah.

Selalunya, pakar menasihatkan prosedur pertukaran plasma untuk ibu hamil di peringkat persediaan untuk kehamilan. Ini amat berguna untuk wanita yang terdedah kepada tabiat seperti merokok.

Kepada siapa plasmapheresis contraindicated?

Seperti setiap prosedur perubatan yang serius, plasmapheresis mempunyai beberapa kontraindikasi:

• sebarang pendarahan (termasuk pendarahan haid);
• ulser usus dan perut;
• perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati dan otak;
• hipotensi teruk (tekanan darah rendah);
• anemia;
• pembekuan darah yang lemah;
• beberapa penyakit hati;
• pembengkakan teruk;
• penyakit berjangkit dalam fasa akut;
• hepatitis akut;
• tumor malignan.

Plasmapheresis boleh ditetapkan hanya oleh doktor dan berlaku di bawah kawalannya yang lengkap. Pakar akan mendiagnosis, membuat kesimpulan mengenai manfaat plasmapheresis dalam kes tertentu, mengenalpasti kontraindikasi dan menetapkan kursus dari bilangan prosedur yang diperlukan.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan?

Penderitaan di sofa atau di atas katil, kateter diperkenalkan ke dalam uratnya (biasanya di siku), dengan mana darah dikumpulkan dalam kelompok kecil, memasuki alat, disaring, dibersihkan dan dikembalikan ke badan. Untuk prosedur plasmapheresis di SMC Best Clinics, peralatan berkomputer moden digunakan, yang memberi tumpuan kepada parameter yang ditetapkan oleh doktor dan memilih kelajuan kerja.

Doktor memantau keadaan pesakit, denyutan dan tekanannya. Pesakit sendiri tidak mengalami sebarang ketidakselesaan.

Dalam satu sesi, yang berlangsung 1-2 jam, adalah mungkin untuk membersihkan kira-kira 30% daripada darah. Hakikatnya adalah bahawa tubuh, mencari untuk memulihkan kekurangan plasma, menghantar darah dari sel-sel organ ke dalam darah, dan cairan ini juga penuh dengan racun dan toksin yang mesti dikeluarkan.

Itulah sebabnya sesi 4-5 sesi plasmapheresis biasanya disyorkan: dengan cara ini anda boleh membersihkan semua bendalir yang terkumpul di dalam badan.

Jika kita membina skim anggaran, ia akan berubah seperti ini:

• Sesi pertama. Pembersihan plasma darah.
• Sesi kedua. Pembersihan toksin dalam cecair ekstraselular yang telah mengambil tempat plasma.
• Sesi ketiga. Pembersihan cecair memasuki darah dari sel-sel tubuh.
• Sesi berikutnya. Penyatuan hasil, penghapusan akhir racun dari darah.

Pakar di Klinik Terbaik SMC ambil perhatian bahawa plasmapheresis memerlukan kemandulan lengkap, dan mematuhi sepenuhnya peraturan yang berkaitan dengan prosedur ini.

Selepas sesi plasmapheresis, pesakit mungkin mengalami pening, mual dan kelemahan yang sedikit disebabkan oleh sampel darah. Perasaan ini berlalu dengan cepat.

Plasmapheresis: bagaimana untuk tidak mencederakan diri sendiri?

Untuk mana-mana prosedur perubatan, berhati-hati adalah yang paling penting. Untuk manfaat plasmapheresis, tidak membahayakan, anda tidak seharusnya memberi diri anda ke tangan doktor, bekerja di klinik yang meragukan. Jangan mendengar nasihat doktor yang menjanjikan anda selepas plasmapheresis, sebagai contoh, peremajaan lengkap. Seperti yang sudah anda ketahui, intipati kaedah ini berbeza. Ya, selepas menjalani prosedur, anda pasti akan merasa seolah-olah anda telah hancur beberapa dekad, kerana tubuh anda akan menyingkirkan banyak racun dan toksin. Tetapi hanya jika anda menghubungi pakar yang baik.

Doktor klinik kami, kerana kelayakan mereka, menganggap plasmapheresis sebagai salah satu cara rawatan yang paling selamat dan paling berkesan, tetapi mereka hanya ditetapkan untuk pesakit yang benar-benar perlu membersihkan badan.

Sekiranya anda menimbangkan sama ada anda perlu membersihkan darah toksin dengan menggunakan plasmapheresis, mula-mula berunding dengan doktor anda. Pakar di Pusat Klinik Terbaik akan menilai keadaan anda dan, jika perlu, melakukan plasmapheresis, yang akan mengembalikan kesihatan dan kesejahteraan anda.

Plasmapheresis: faedah dan bahaya

Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan toksin atau mengurangkan bilangan komponen lain, contohnya, sel darah merah, platelet, leukosit. Penapisan mekanikal boleh menjadi kedua-dua terapeutik dan penderma. Dalam kes pertama, selepas pembersihan, darah dikembalikan kepada pesakit, pada kedua, ia dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis dikehendaki, jika perlu, dengan cepat menghapuskan keracunan, proses keradangan, menormalkan metabolisme, apabila perlu mengekalkan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum pembedahan.

Apakah prosedur ini?

Menjawab persoalan apakah plasmapheresis, harus diperhatikan bahawa ia jauh berbeza dengan hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pembersihan darah. Semasa plasmapheresis, ia dikumpulkan dan dibahagikan kepada pecahan, semasa prosedur kedua, rawatan dilakukan dengan cara sorben.

Terdapat plasmapheresis terapeutik dan penderma. Yang pertama digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit dalam pelbagai keadaan akut dan kronik.

Darah yang dikumpulkan dibahagikan kepada elemen seragam (leukosit, platelet, eritrosit) dan plasma, yang terdiri daripada penyelesaian garam, protein dan sebatian lain.

Selepas pembersihan, pesakit dituangkan kembali cecair yang hilang, menggantikan bahagian yang rosak "kotor". Prosedur penderma melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk pentadbiran berikutnya kepada orang yang memerlukan.

Secara keseluruhannya, tugasnya adalah menormalkan jumlah komponen darah yang beredar, menghilangkan toksin, produk paracoagulation, perantara radang, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam badan, dan immunoglobulin.

Kesan

Semasa kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pesakit merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan normalisasi komposisi darah, organ mula berfungsi dengan lebih baik, hanya memberi makan pada medium yang sihat.

Di samping itu, apabila membersihkan badan, tindak balas berlaku dan mobilisasi defensif digerakkan, dengan kata lain, imuniti dipertingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Semasa rawatan, disarankan untuk menjalani sekurang-kurangnya 3 sesi. Pada peringkat pertama, hanya bahan yang beredar di negeri bebas melalui aliran darah dihapuskan. Di kedua, produk cecair intercellular menjadi tersedia. Dan dalam sesi ketiga, semua patogen sel akan dihapuskan.

Pada satu masa, anda boleh mengalih keluar satu perempat jumlah jumlah plasma, dari jumlah darah yang akan menjadi bahagian kelapan. Jumlah yang tepat ditentukan oleh berat dan umur pesakit.

Peringkat Peringkat

Plasmapheresis boleh dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbezaan penting adalah bahawa dalam kes pertama, dos kecil dikumpulkan dahulu, kemudian dibersihkan, dan kemudian bahan yang dirawat dikembalikan. Dalam varian kedua, proses itu berterusan, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera ditadbir kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Pengambilan melibatkan mengepam jumlah darah tertentu bersama dengan semua toksin, virus, bakteria, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam kes ini, pesakit sedar, dalam posisi berbohong atau separa duduk. Kateter dipasang di urna ulnar.
2. Darah dibahagikan kepada pecahan, melalui peranti.
3. Plasma telah dialihkan sepenuhnya, dan penggantungan selebihnya adalah tepu dengan garam, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran hasil dihantar semula kepada pesakit.

Jenis dan klasifikasi

Mengikut kaedah pelaksanaan memperuntukkan perkakasan dan jenis diskret. Ke destinasi terdapat jenis terapeutik dan penderma.

Menurut kaedah pemprosesan plasmapheresis boleh:

• Centrifugal, atau graviti. Radang hemofenik pada kelajuan putaran dram membahagi darah menjadi pecahan. Oleh kerana kaedah ini sangat merosakkan sel, ia digunakan sangat jarang.
• Membran, atau penapisan plasma. Ia secara praktikalnya tidak ada contraindications dan mengambil masa yang minimum, sel-sel tidak rosak semasa proses pembersihan. Sapukan radas dengan liang penuras.
• Pemendapan, atau kaedah penyelesaian. Merujuk kepada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kes ini tidak tertakluk kepada pemprosesan perkakasan, dan hanya mempertahankan masa tertentu. Kaedah ini tidak membenarkan untuk membersihkan jumlah besar, jadi julat aplikasi kecil.
• Plasmapheresis cascade. Ia ditunjukkan untuk keadaan yang teruk pesakit autoimun, dan juga digunakan dalam pembedahan dan resusitasi. Perbezaan utama ialah kaedah pembersihan berganda. Pertama, penapis bahagian selular, kemudian plasma. Kelemahannya adalah kos manipulasi yang tinggi.
• Cryoplasmapheresis. Darah terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bahagian yang diselesaikan tidak berlaku. Skop - penghapusan akibat keracunan teruk dan, akibatnya, mabuk.

Petunjuk

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan dari bahan-bahan tubuh yang mencetuskan proses patologi.

Rawatan ditetapkan untuk:

• Keperluan untuk segera membersihkan plasma toksin dan unsur metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses keradangan. Sebagai contoh, dalam arthritis rheumatoid, asma, sklerosis, hipertensi, neuropati.
• Perlu mengekalkan masa yang lama komposisi darah tertentu. Pada masa yang sama, hanya satu pautan dikecualikan daripada patogenesis. Biasanya, tanda-tanda untuk digunakan adalah konflik Rh, diabetes, hepatitis virus, dalam proses merawat penyakit kanser, keracunan dengan racun, toksin dari bakteria asal.
• Menyediakan untuk pembedahan, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk campur tangan pembedahan.

Secara umum, pembersihan darah mekanikal boleh digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Multiple myeloma.
• Kemusnahan badan-badan merah di dalam kapal.
• Kehadiran myoglobin percuma dalam darah.
• Hemoglobinopathies.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porphyrias.
• Keracunan kimia keracunan.
• Rheumatism.
• Myocarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronik.
• Kolitis ulseratif.
• Patologi endokrin, khususnya kencing manis.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka terbakar yang ketara.
• Penolakan organ selepas pemindahan.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonephritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, walaupun prosedur yang berguna boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia apabila hemoglobin kurang daripada 80 g / l. Jika anda menggunakan manipulasi dalam kes ini, kebuluran oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa-apa sifat.
• Keadaan apabila badan tidak mempunyai darah. Biasanya dalam senarai ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta tempoh maag dan selepas infarksi.
• Mengurangkan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Penunjuk ini bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding pembuluh darah dan tahap komponen cecair darah di dalamnya. Prosedur penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Mati dari saluran otak akibat gangguan peredaran darah.
• Tinggi BP.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, apabila terdapat kerosakan yang ketara pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan berat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah apabila terdapat peningkatan risiko pendarahan yang meluas, dan keadaan yang menyebabkan pendarahan. Contohnya, ulser, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit berjangkit.

Ia juga lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelum ini terdapat reaksi negatif terhadap pemindahan darah.

Manfaat dan kemudaratan prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pesakit, biasanya satu langkah sampingan, yang menerangkan kejayaannya.

Kelebihan memilih kaedah termasuk:

• Detoksifikasi. Pelupusan toksin berlaku oleh sel-sel darah "pencucian". Malah, penilaian berlainan membantu mengurangkan pecahan dengan bahan berbahaya, dan bermanfaat untuk kembali ke aliran darah.
• Merangsang sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada satah refleks. Pada masa yang sama badan berada dalam keseimbangan elektrolit air yang disyorkan. Apabila keperluan timbul, bukannya plasma, penyelesaian boleh disuntik ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Immunomodulation. Hubungan darah dengan struktur penapis plasma merangsang sel imuniti, yang membantu meningkatkan kecekapan mereka. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin mempunyai kesan yang bertentangan, memandangkan kesan tisu terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan keterlambatan penyakit. Oleh itu, rawatan patologi tersebut memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kerosakan dari prosedur mungkin tidak hadir sepenuhnya, atau, dengan ciri-ciri tertentu organisma, membawa kepada kematian pesakit. Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor mesti memeriksa pesakit sepenuhnya sebelum plasmapheresis dan menetapkan rawatan hanya dengan tanda-tanda yang serius.

Dalam kebanyakan kes, semuanya terhad kepada sakit kepala, loya dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh tindak balas badan terhadap keadaan yang melampau dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada masa yang sama, tindak balas alahan boleh berkembang, termasuk sifat autoimun di bahagian radang buah pinggang kepada plasma penderma.

Di samping itu, pembersihan darah melibatkan penyingkiran kedua-dua komponen berbahaya dan berfaedah, yang mungkin melemahkan sistem imun buat sementara waktu. Dengan prestasi yang tidak betul dan ketidakcekapan kakitangan terdapat risiko tinggi jangkitan, pembentukan bekuan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolik.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun dengan gambaran yang baik pemeriksaan sebelum prosedur dalam proses pelaksanaan, tubuh boleh bertindak balas secara negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling biasa di kalangan pesakit:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kebuluran oksigen. Dalam kes-kes yang teruk, ini berakhir dalam kecacatan atau kematian.
• Kejutan anaphylactic. Manifestasi alergi termasuk perubahan dalam hemodinamik, menggigil, gangguan autonomi. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan kematian.
• Pendarahan dalaman yang luas. Itulah sebabnya dengan ulser atau kawasan erosif pada membran mukus saluran gastrointestinal, adalah lebih baik untuk meninggalkan prosedur.
• Mabuk cium, di mana pesakit boleh jatuh ke dalam koma, yang berakhir dengan kematian. Mujurlah, ini adalah kes terpencil.

Jika anda merasa tidak sihat, anda mesti mengganggu prosedur. Jika ini berlaku di luar dinding institusi perubatan, segera dapatkan nasihat doktor atau hubungi ambulans.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada manipulasi, latihan khas disyorkan sebelum melaksanakannya.

Untuk ini anda perlukan:

• Menormalkan pemakanan yang betul, mematuhi diet protein yang tinggi, tetapi mengurangkan penggunaan fosforus, kalium, natrium.
• Dapatkan cukup tidur dan minum banyak cecair pada malam plasmapheresis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan perubatan.

Ahli terapi meneliti pesakit, mengukur tekanan darah, menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Menjalankan semasa mengandung

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutamanya bagi wanita yang telah banyak merokok sebelum ini. Kaedah ini membantu menghilangkan racun rokok.

Semasa kehamilan, plasmapheresis boleh ditunjukkan jika berlaku toksikosis yang kuat. Penambahbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Di samping itu, semasa kehamilan, risiko jangkitan intrauterin, kelaparan oksigen janin, air rendah dan pendarahan yang meluas semasa kelahiran berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1.5 jam. Plasmapheresis boleh diulang selepas 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, kenaikan masa, tempoh prosedur mencapai 2-3 jam, dan kekerapan adalah 4-5 kali seminggu. Kursus ini merangkumi 3-6 sesi. Bilangan prosedur dipilih secara individu bergantung kepada keparahan kursus dan jenis penyakit. Rawatan semula boleh dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Peranti boleh menjadi mudah alih atau pegun. Yang pertama adalah mudah kerana ia boleh dipasang di mana saja, tanpa mengganggu keamanan pesakit, jika perlu, walaupun di rumah. Terdapat peranti yang pada awalnya mengambil sebahagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Peranti sedemikian setiap minit mengepam 100-150 ml cecair biologi. Lain-lain mengandungi 2 kateter untuk membawa mereka melalui satu, dan kemudian mengembalikan mereka melalui yang lain. Dalam kes ini, peranti tidak menghentikan proses tersebut.

Penapis plasma mengandungi sentrifugal, membran, pam, atau penapis. Ia semua bergantung pada pilihan kaedah.

Kos

Harga untuk satu sesi sangat berbeza dan boleh dari 2,000 hingga 60,000 rubel. Kos bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih, kemasyhuran klinik, pengalaman dan kecekapan doktor. Yang penting ialah rantau ini: lebih dekat ke pusat ibu kota, lebih mahal.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan, apakah penyakit yang dirawat dan mengapa ia digunakan semasa kehamilan

Plasmapheresis adalah prosedur untuk memurnikan darah daripada keretakan dan toksin. Kesihatan seseorang secara keseluruhannya bergantung kepada keadaan darah: ia membekalkan tubuh dengan oksigen dan bahan-bahan bermanfaat. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ekologi yang kurang baik, pemakanan yang tidak sihat, atau perubahan berkaitan dengan umur, komposisinya berubah secara dramatik, yang memberi kesan buruk kepada kesejahteraan.

Apa ini "plasmapheresis", apa yang dirawat oleh penyakit, apa kosnya? Isu-isu ini dan lain-lain masalah kepada pesakit, kita akan meneliti dengan lebih terperinci, kerana kaedah pemurnian darah yang paling popular sekarang mempunyai banyak percanggahan.

Plasmapheresis: intipati kaedah, sejarah asal

Plasma adalah komponen cecair darah yang mengandungi unsur-unsur berbentuk. Di makmal, komposisinya dinilai berdasarkan kekalahan pelbagai organ dalaman. Nama "plasmapheresis" yang mendedahkan intipati kaedah: diterjemahkan dari bahasa Latin, ini bermakna "penyingkiran plasma."

Pembedahan darah mudah adalah percubaan pertama penyembuh purba untuk membersihkan tubuh bahan berbahaya dan membersihkan darah. Selama bertahun-tahun, kaedah "tidak berperikemanusiaan" ini dilupakan, dan hanya pada separuh kedua abad ke-20, pencipta perubatan cuba mencipta radas yang mampu memisahkan darah menjadi fasa dan menggantikan bahagian cairnya untuk tujuan terapeutik.

Sejak 70-an, pertukaran plasma telah mengambil ceruk khas dalam bidang perubatan. Sejak itu, kaedah pemadaman badan plasma "kotor" di peringkat selular dengan bantuan peralatan khas telah menjadi sangat popular.

Di mana saya boleh menggunakan plasmapheresis?

Terima kasih kepada perkembangan moden, prosedur ini dijalankan bukan sahaja dalam keadaan institusi perubatan awam dan swasta, tetapi juga di rumah.

Siapa yang disyorkan plasmapheresis?

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis adalah berbeza: dalam sesetengah keadaan ia adalah prosedur prophylactic, di lain-lain ia adalah satu-satunya cara untuk menahan patologi maut.

Tanda-tanda mutlak untuk plasmapheresis adalah penyakit darah, termasuk sifat keturunan:

• Sindrom Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Sindrom DIC;
• Penyakit Rufus;
• Polyneuropathy kronik;
• Myasthenia gravis;
• Thrombocytosis;
• Leukositosis;
• Penyakit Porphyrin;
• Myoglobinemia;
• Erythroleukemia;
• Hiperkolesterolemia keturunan;
• Sindrom Hyperviscose;
• Trombositopenia yang ditangguhkan;
• Hemolisis intravaskular;
• Anemia sel sakit;
• Acroangiothrombosis thrombocytopenic;
• Meracuni bahan toksik dan racun.

Kesan terapeutik yang baik diperhatikan apabila menggunakan plasmapheresis dengan:

• Penyakit saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
• Patologi jantung dan saluran darah (rematik, miokarditis, selepas infark miokard, aterosklerosis, vasculitis);
• Gangguan imun dan alergi (pollinosis, dermatitis atopik);
• Masalah dermatologi (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Penyakit radang radang (glomerulonephritis, jangkitan sistem urogenital);
• Patologi sistem pernafasan (hemosiderosis, asma bronkial);
• Komplikasi purulen dan septik selepas pembedahan;
• Penyakit onkologi;
• Penyakit hati (karakter hepatitis autoimun);

Plasmapheresis juga akan berguna semasa kehamilan, apabila pesakit mengalami toksikosis teruk. Ia juga dapat membantu dalam situasi lain, contohnya, jika berlaku konflik Rh atau kekurangan plasenta.

Siapakah yang dilarang untuk menggunakan pertukaran plasma?

Kontra untuk plasmapheresis adalah berikut:

• Gangguan patologi organ-organ dalaman yang tidak dapat dipulihkan;
• Pendarahan yang tidak boleh dihentikan;
• Masalah pembekuan darah;
• Ulser perut;
• Gangguan degupan jantung dan irama;
• Tekanan darah yang tidak stabil;
• Urat yang terkena;
• Keadaan kejutan;
• Penyakit hati;
• Anemia pada pesakit tua;
• Kelikatan darah rendah.

Adakah perlu melakukan pembersihan darah semasa haid?

Pakar tidak mengesyorkan hemaferesis semasa haid - lebih baik menunggu siapnya.

Berbahaya kepada plasmapheresis

Manfaat dan kecederaan apa-apa kaedah terapeutik, termasuk plasmapheresis, bergantung kepada tindakan doktor, profesionalisme dan pengalamannya, serta syarat-syarat latihan. Apakah plasmapheresis berbahaya?

Kesan sampingan yang paling biasa selepas plasmapheresis adalah:

• Kejutan anaphylactic;
• Reaksi alergi terhadap plasma penderma atau bahan lain yang bertujuan menggantikannya;
• Kelainan autoimun di bahagian buah pinggang (ini adalah reaksi buah pinggang kepada plasma donor);
• Penghantaran jangkitan semasa pertukaran plasma dari penderma;
• Sepsis dengan tidak mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis;
• Pendarahan, apabila terdapat masalah dengan pembekuan darah;
• Menurun pertahanan imun untuk seketika;
• Pembuangan bahan berfaedah dengan toksik;
• Perkembangan trombosis, apabila antikoagulan digunakan dalam kuantiti tidak mencukupi;
• Masalah dengan metabolisme.

Kesan negatif kecil pada pesakit selepas plasmapheresis:

• Gerak mual;
• Menurunkan tekanan darah;
• Sakit kepala.

Kesan terapeutik plasmapheresis

Plasmapheresis boleh menghapuskan beberapa kategori bahan berbahaya, termasuk:

• Produk metabolisme: asid urik, urea, kreatinin;
• Antibodi;
• Antigen;
• Hormon;
• Pengantara keradangan;
• Lipid berat molekul tinggi.

Pembersihan badan, yang dilakukan dengan penyingkiran plasma, termasuk perubahan fisiologi berikut:

• Hipovolemia buatan berlaku, yang memangkinkan aktiviti perlindungan badan.
• Bendalir dari tisu cenderung ke dalam saluran darah, sehingga mengisi jumlah darah yang beredar yang hilang. Ini membawa kepada penurunan edema dan penurunan kepekatan bahan berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam.

Pengurangan bahan toksik

Berapa banyak prosedur yang diperlukan untuk keputusan yang positif dapat dilihat?

Kesan plasmapheresis adalah pendek: selepas 24 jam jumlah bahan toksik dalam darah akan sama. Oleh itu, pakar tidak mencadangkan melakukan plasmapheresis sekali. Pakar menasihatkan menjalani kursus rawatan yang terdiri daripada 4 sesi.

Dengan setiap lawatan, jumlah darah akan bertambah baik: darah akan menjadi kurang likat, dan oleh itu ia akan lebih cepat menyampaikan oksigen ke organ. Pelbagai struktur badan dibersihkan secara beransur-ansur: semuanya bermula dengan kapal dan tisu, dan berakhir dengan sel-sel.

Apakah jenis plasmapheresis yang ada?

Dalam perubatan, adalah perkara biasa untuk membezakan beberapa jenis plasmapheresis:

1. Ke destinasi:

• Terapeutik. Pembersihan dilakukan untuk menghapuskan sebarang patologi. Semasa prosedur, unsur-unsur berbentuk dipulangkan kembali kepada pesakit, tetapi plasmanya digantikan oleh darah penderma atau penyelesaian khusus.

• Donor. Bentuk plasmapheresis ini melibatkan mengambil plasma dari orang yang sihat, iaitu penderma, untuk menggunakannya dalam pesakit lain untuk tujuan terapeutik.

1. Oleh pilihan:

• Diskret atau manual. Pesakit menghasilkan pensampelan darah yang penting. Bahan ini diletakkan di dalam kotak khas dengan pengawet, di mana mereka menjalankan pemisahan bahagian cecair darah dari elemen yang terbentuk. Dalam kes ini, kaedah pemendakan atau sentrifugasi membantu. Intravena, pesakit disuntik dengan jisim sel sendiri, tetapi telah disucikan dan dicairkan dalam asin.
• Automatik atau perkakasan. Darah ditapis dalam bahagian kecil menggunakan peralatan pemisahan. Pembersihan darah terjadi bergerak dan tanpa henti. Kaedah ini tidak mencederakan unsur-unsur selular berbanding dengan diskret.

1. Dengan kaedah pemprosesan material:

• Sentrifugal. Kaedah ini berkait rapat dengan undang-undang fizik. Terima kasih kepada alat khas, darah berputar pada kelajuan tinggi, di mana ia dibahagikan kepada pecahan. Walau bagaimanapun, struktur sel dikembalikan ke aliran darah, dan plasma tidak. Ia dianggap kaedah pembersihan badan lapuk, kerana ia mencederakan sel-sel yang teruk.
• Membran. Radas digunakan dengan penapis dalam bentuk liang-liang yang mengekalkan sel darah, dan plasma diluluskan. Teknik ini pantas, selamat (sel-sel tidak rosak), steril, mempunyai beberapa kontraindikasi.
• Cascade. Darah menjalani pembersihan dua kali ganda. Sel-sel ditapis terlebih dahulu, kemudian plasma. Ia dikeluarkan dari molekul lipid besar dan protein. Kaedah ini digunakan dalam pergigian.
• Cryoplasmapheresis. Plasma dibuang, beku (-30 ° C), kemudian dipanaskan (+ 4 ° C), dan kemudian melalui sentrifugasi. Cecair yang telah diselesaikan dikeluarkan, selebihnya plasma dikembalikan kepada pesakit.
• Pemendapan (tanpa peralatan). Kini jarang digunakan dalam amalan, tetapi dianggap sebagai plasmapheresis pilihan termurah. Darah terbahagi kepada pecahan tanpa peranti tambahan dan peranti, tetapi hanya dengan mengorbankan daya graviti. Jumlah darah yang besar dengan kaedah ini tidak dapat dibersihkan.

Tahap plasmapheresis dan ciri-ciri mereka

Plasmapheresis, serta limfoforesis, mempunyai beberapa langkah mandatori:

• Mengambil darah.
• Pemisahan darah ke dalam bahagian cecair dan elemen struktur.
• Kembali ke aliran darah sel.
• Menggantikan plasma yang diambil dengan penyelesaian fisiologi atau plasma donor. Pesakit juga diberikan kembali plasma sendiri yang sudah diproses.

Kadang-kadang pembersihan dijalankan tidak hanya plasma, tetapi juga sel. Masa ini dirundingkan dengan pesakit secara individu.

Bagaimana plasmapheresis dan bagaimana ia dilakukan?

Ia dibuat dalam ruang umum dan di dalam bilik manipulasi. Pesakit ditawarkan untuk berbaring di sofa khas. Kateter dimasukkan ke dalam satu atau kedua-dua tangan (semuanya bergantung kepada kaedah yang dipilih oleh doktor).

Bagaimana plasmapheresis dilakukan?

Laman suntikan yang paling kerap adalah urat di siku atau di rantau subclavian. Untuk mengelakkan pembekuan darah dan berlakunya pembekuan darah, doktor juga menyuntik heparin.

Plasmapheresis mengambil masa tidak lebih daripada 2 jam. Semasa manipulasi, keadaan pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Oleh itu, pesakit dikawal oleh nadi dan tekanan darah, pernafasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan pelbagai peranti:

• Mudah alih Mereka sesuai untuk pengangkutan. Mereka mengambil tidak lebih daripada 40 ml darah pada satu masa, memprosesnya, mengembalikannya ke aliran darah, dan mengambil darah lagi.
• Stationary. Dalam sesetengah model, terdapat fungsi pengenalan antikoagulan.

Kos plasmapheresis

Anda boleh melakukan plasmapheresis di hampir mana-mana klinik swasta atau awam. Berapakah kosnya? Harga untuk prosedur adalah dari 4000 hingga 6000 Rubles (1800 - 2600 Hryvnia).

Berapa kerapkah plasmapheresis dilakukan? Pembersihan darah mesti dilakukan mengikut petunjuk, dan kekerapan kursus dipilih secara individu berdasarkan diagnosis dan penyakit yang berkaitan.

Ulasan Plasmapheresis

Adakah ia berbaloi untuk melakukan plasmapheresis? Doktor akan membuat keputusan. Kami akan mempersilakan anda dengan hujah "untuk" dan "melawan" daripada pesakit yang telah menjalani prosedur pembersihan darah.

Oleh itu, prosedur menerima lebih banyak respons daripada ulasan negatif.

Orang yang telah membersihkan darah, katakan:

1. Keberkesanan plasmapheresis. Dia membantu mereka memperbaiki kesihatan mereka, menguatkan imuniti mereka. Sudah 3 prosedur, kebanyakan pesakit merasakan kesejahteraan mereka naik.
2. Cara keselamatan dan tidak menyakitkan. Semasa manipulasi, pesakit tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dan kesakitan.
3. Kaedah kebolehaksesan. Ramai pesakit menggunakan plasmapheresis di rumah.
4. Kesederhanaan plasmapheresis. Pesakit tidak memerlukan persediaan khusus untuk acara perubatan dalam bentuk diet dan persediaan lain.
5. Bantu dengan ancaman keguguran. Ibu-ibu muda yang menjalani plasmapheresis dapat menanggung dan melahirkan bayi yang sihat.

Terdapat ulasan negatif plasmapheresis, tetapi sangat sedikit daripada mereka.

Mereka membimbangkan:

1. Kos prosedur.
2. Kesan sampingan Yang paling biasa adalah sakit kepala, tekanan darah rendah, kelemahan.
3. Masalah dengan tempat penetapan jarum. Oleh kerana tindakan yang tidak dilakukan oleh kakitangan perubatan (mengeluarkan plaster, mengeluarkan jarum), luka dan lebam yang menyakitkan boleh berlaku.

Apakah plasmapheresis, apa yang dirawat oleh penyakit, kos prosedur

Plasmapheresis sebagai istilah perubatan terdiri daripada dua bahagian - plasm, yang bermaksud plasma, iaitu cecair bahagian darah dan aphairesis (ferez), yang bermaksud penyingkiran atau penyingkiran. Oleh itu, penggunaan istilah plasmaphoresis (kami secara khusus membawa perkataan ini ke tajuk artikel untuk hafalan lebih baik) atau plasmapheresis tidak betul.

Pembersihan plasma darah merujuk kepada kaedah detoksifikasi badan. Prosedur ini sangat berkesan dalam banyak penyakit. Plasmapheresis membolehkan menghilangkan toksin, autoantibodies, kolesterol "buruk" dari darah pesakit, memperbaiki sifat hemodinamik darah, serta bekalan darah ke organ dan tisu, dsb.

Terima kasih kepada kesan ini, ramai pesakit mula merasakan plasmapheresis sebagai kaedah "ajaib" yang membolehkan anda menurunkan berat badan, menyingkirkan ketidaksempurnaan kosmetik atau memperbaiki keadaan kulit.

Apa yang perlu dicari

Prosedur plasmapheresis ditunjukkan:

• pesakit selepas kemoterapi (terutamanya selepas rawatan tumor malignan hati);
• pesakit dirawat untuk hepatitis virus;
• dengan ketidakseimbangan lipid teruk dan lesi vaskular atherosclerosis, disertai oleh gangguan hemodinamik yang teruk, dan sebagainya.

Pembersihan plasma darah adalah baik untuk digunakan untuk penyingkiran antibodi yang agresif. Keputusan positif menunjukkan pembersihan autoimun atau penyakit neurologi jika tiada kesan daripada penggunaan glucocorticosteroids. Khususnya, terdapat data mengenai penyakit seperti:

• pelbagai sklerosis;
• neuropati;
• HIV;
• sepsis;
• tulah;
• sarcoidosis;
• sindrom meremas yang berpanjangan.

Plasmapheresis dilakukan oleh ahli transfusiologi. Di hadapan kontraindikasi, plasmapheresis tidak dijalankan.

Plasmapheresis - apa itu

Plasmapheresis adalah satu kaedah untuk memurnikan darah dengan secara selektif membuang plasma daripadanya. Prosedur ini merujuk kepada kaedah penyerapan extracorporeal, iaitu, ia dijalankan di luar badan pesakit.

Kaedah ini dibangunkan pada tahun 1914 oleh kumpulan saintis bebas (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). Di Rusia, plasmapheresis terapeutik pertama kali dijalankan oleh Profesor R.Makeeva pada tahun 1964, seorang pesakit dengan macroglobulinemia Waldenstrem yang teruk.

Sejak tahun tujuh puluhan, prosedur plasmapheresis mula aktif digunakan dalam rawatan intensif.

Pembersihan plasma darah sangat berkesan dalam mabuk, penyalahgunaan bahan, alkohol, penyakit alahan, banyak patologi neurologi dan autoimun.

Pertukaran plasma darah adalah berdasarkan kepada kaedah pemilihan terpilih dari plasma:

• toksin;
• antibodi, autoantibodi dan antigen;
• imunoglobulin monoklonal yang berlebihan;
• Lipoprotein "buruk";
• ejen berjangkit, serta serpihan virus atau bakteria yang musnah;
• sel-sel mati sistem imun;
• mengedarkan kompleks imun;
• pengantara keradangan;
• fibrinogen yang berlebihan;
• produk kerosakan sel dan tisu.

Dalam keberkesanan plasmapheresis juga memainkan peranan:

• proses heparinisasi darah dan pencampurannya dengan antikoagulan lain (pembekuan darah dan risiko penggumpalan darah berkurang),
  
• pampasan faktor plasma yang kurang (plasma yang dikeluarkan dikeluarkan oleh medium penyerapan khas (penyelesaian kristal, koloid, plasma albumin atau penderma).
  
• menyejukkan darah semasa prosedur dan pencairannya (proses "kejutan hemodinamik");
  
• prosedur deplasi eritrosit;
  
• pelepasan kompensasi adaptogen ke dalam aliran darah badan pesakit yang bertindak balas terhadap kehilangan darah sementara (endorfin, epinefrin, steroid, dan lain-lain);
  
• "Urut" dinding vaskular dengan mengepam darah mekanikal.

Pembersihan darah. Plasmapheresis dan hemosorption

Kaedah penyerapan adalah berdasarkan keupayaan penyerapan bahan tertentu (sorben). Disebabkan ini, hemosorption membolehkan membersihkan darah toksin dengan menyerap mereka di permukaan sorben.

Seperti hemodialisis (kaedah penapisan detoksifikasi), hemosorpsi dimasukkan ke dalam kelas kaedah pembersihan darah yang luar biasa. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa semasa zat hidrofob hemosorps digunakan dari darah dan hidrofilik semasa hemodialisis.

Semasa mengendalikan hemosorption, pelbagai penapis digunakan, seperti:

• resin pertukaran ion,
• karbon diaktifkan
• saringan biospesifik, dsb.

Walaupun kecekapan tinggi prosedur, serta plasmapheresis, ia mempunyai beberapa kontraindikasi untuk menjalankan dan boleh menyebabkan perkembangan reaksi buruk terhadap prosedur (hipotensi arteri, peningkatan pendarahan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, thromboembolism).

Dalam hal ini, hemosorption, plasmapheresis dan kaedah penyahtoksikan lain harus digunakan dengan ketat untuk sebab-sebab perubatan, dengan mengambil kira risiko yang mungkin dan faedah yang diharapkan dari pelaksanaannya.

Tanda-tanda untuk prosedur itu adalah keracunan teruk dan mabuk yang berkaitan dengan pengumpulan toksin hidrofobik dalam darah (barbiturates, norkiron, Elenium, sebatian organophosphorus, dan lain-lain). Juga, kaedah hemosorpsi boleh digunakan dalam terapi kompleks pesakit dengan reaksi teruk alahan asal.

Tidak seperti plasmapheresis, hemosorption mempunyai keberkesanan yang ketara selepas prosedur pertama (dalam beberapa kes terapi kursus disyorkan) dan boleh digunakan untuk sebab-sebab kecemasan.

Plasmapheresis - faedah dan bahaya

• mengurangkan beban pada hati (disebabkan oleh detoksifikasi badan), menyumbang kepada pemulihan selepas penyakit yang serius;
  
• meningkatkan sifat reologi darah dan menormalkan peredaran mikro;
  
• mengkompensasi kekurangan faktor plasma;
  
• menggalakkan pengaktifan komponen pelengkap dan menormalkan tindak balas imuniti;
  
• menghapus sekatan macrophage, meningkatkan aktiviti fagosit dan sel imunokompeten;
  
• mempunyai kesan anti-radang yang sederhana;
  
• mengurangkan kandungan darah lipoprotein "buruk", menormalkan keseimbangan lipid, mengurangkan manifestasi aterosklerosis;
  
• mengurangkan pembekuan darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah;
  
• meningkatkan peredaran darah dalam organ dan tisu.

Plasmophoresis - tanda untuk digunakan

Antara tanda-tanda untuk plasmapheresis terapeutik memancarkan mutlak dan relatif. Petunjuk mutlak termasuk kehadiran pesakit:

• krisis myasthenic;
• Krisis tirotoksik yang dikembangkan selepas strumectomy;
• HUS (hemolytic-uremic syndrome);
• Penyakit Moshkovich (thrombotic thrombocytopenic purpura);
• Sindrom Guillain-Barre (polyradiculoneuritis akut);
• sindrom kemalangan (sindrom memerah berpanjangan);
• sindrom hyperviscous paraproteinemic;
• menyebarkan pembekuan intravaskular darah dalam fasa hypocoagulation terhadap latar belakang ketidakcekapan kaedah lain.

Tanda-tanda relatif untuk plasmapheresis terapeutik adalah kehadiran pesakit:

• gangguan imun yang teruk;
  
• penyakit autoimun;
  
• mabuk pada latar belakang kegagalan organ banyak;
  
• pelanggaran ketara terhadap keseimbangan lipid dan aterosklerosis, disertai dengan pelanggaran hemodinamik yang signifikan, dengan tidak efektif atau terapi rendah terapi penurun lipid;
  
• mabuk yang teruk dalam neoplasma maligna atau penyakit hati yang teruk, serta selepas radiasi atau kemoterapi, rawatan virus, serta hepatitis autoimun;
  
• alkohol yang teruk atau dadah mabuk;
  
• reaksi alergi alahan dengan kursus teruk;
  
• beberapa penyakit dermatologi, dengan cara yang teruk dan kecekapan yang rendah dari kaedah rawatan lain (sering jangkitan herpetic yang berulang, neuroderma, psoriasis, furunculosis, dan lain-lain);
  
• gangguan metabolik yang teruk pada pesakit diabetes.

Plasmapheresis semasa kehamilan boleh dilakukan dengan toksikosis teruk atau kehadiran konflik Rh. Walau bagaimanapun, keputusan muktamad hanya dibuat oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira risiko yang mungkin dan faedah yang dimaksudkan oleh prosedur.

Berapa banyak plasmapheresis

Kos plasmapheresis diskret bermula dari 4000 rubel untuk satu prosedur.

Plasmapheresis membran (harga untuk satu prosedur) - dari 7000 rubel.

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang berkesan, yang harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, selepas pemeriksaan yang menyeluruh pesakit oleh pakar khusus.

Prosedur plasmapheresis tidak dilakukan

Juga, plasmapheresis TIDAK:

• menghilangkan kedutan dan bintik-bintik umur;
• membantu menurunkan berat badan atau menyingkirkan selulit;
• menghapuskan penyakit kardiovaskular;
• merawat diabetes mellitus atau penyakit kelenjar tiroid (prosedur ini boleh digunakan untuk penyakit-penyakit ini dengan ketat mengikut tanda-tanda, di bawah pengawasan doktor yang hadir, sebagai tambahan kepada terapi asas);
• adalah pengganti terapi penurun lipid dan diet untuk aterosklerosis;
• merawat hipertensi arteri;
• merawat lesi saluran urogenital klamidia atau mycoplasma etiology;
• menghapuskan gangguan hormon pada latar belakang menopaus;
• menggantikan rawatan untuk asma bronkial;
• merawat pancreatitis dan cholecystitis
• melegakan daripada alahan.

Jenis plasmapheresis

Bergantung pada plasma yang ditransfusikan kepada pesakit, plasmapheresis dibahagikan kepada:

• penderma, di mana pesakit itu mengembalikan unsur sel darahnya sendiri, dan plasmanya digunakan untuk pembuatan ubat;
  
• terapeutik, di mana bahan toksik, alergen, antigen, dan lain-lain dilupuskan dari darah pesakit.

Klasifikasi pengambilan plasma

Prosedur ini boleh:

• membran (kaedah paling popular);
• centrifuge;
• perkakasan;
• pemendapan (kaedah ini adalah yang termurah, pada masa ini hampir tidak pernah digunakan).

Intipati plasmapheresis adalah untuk mengambil sebahagian daripada darah dari sistem peredaran pesakit dan menyaringnya di luar badan (detoksifikasi extracorporeal). Proses penapisan itu sendiri bergantung kepada kaedah yang digunakan.

Ciri umum semua varian plasmapheresis adalah pembahagian darah yang diperolehi ke dalam unsur-unsur selular (berbentuk) (erythrocyte, platelet, dan sebagainya, sel) dan plasma. Unsur berbentuk dikembalikan kepada pesakit.

Plasma, bergantung kepada tujuan dan jenis prosedur, boleh dikembalikan kepada pesakit dalam bentuk yang ditapis, selepas penyingkiran toksin daripadanya atau diganti oleh penderma (pertukaran plasma terapeutik), atau diambil untuk mempersiapkan persiapan plasma daripadanya (derma).

Juga, prosedur kriopheresis boleh dilakukan, selepas itu pesakit disalurkan dengan plasmanya, yang telah menjalani prosedur pembekuan.

Dengan mekanisme prosedur, ia dibahagikan kepada diskret (manual) dan automatik. Plasmapheresis diskret dicirikan dengan mengambil sejumlah besar darah dari pesakit. Dalam kes ini, plasma dipisahkan dengan cara pemendakan atau sentrifugasi menggunakan pengawet. Kaedah ini kurang selesa untuk pesakit, sukar ditoleransi, mengambil lebih banyak masa dan disertai oleh kerosakan kepada sebahagian daripada unsur sel darah.

Plasmapheresis - kontraindikasi

• jantung yang teruk atau kekurangan paru;
• serangan jantung kurang daripada enam bulan lalu;
• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• patologi hati, disertai oleh pelanggaran fungsi protein sintesis, dalam fasa akut;
• gangguan pembekuan darah;
• pendarahan;
• anemia kekurangan zat besi yang teruk;
• abses atau phlegmon;
• gangguan peredaran darah di dalam otak;
• neoplasma malignan (pengecualian adalah kes di mana plasmapheresis adalah sebahagian daripada terapi kompleks dan dijalankan seperti yang ditunjukkan, selepas kemoterapi atau terapi radiasi, untuk mengurangkan keadaan pesakit);
• keletihan teruk.

Persediaan untuk prosedur

Tempoh satu sesi plasmapheresis adalah dari dua hingga empat jam. Kursus rawatan boleh terdiri daripada tiga hingga lapan sesi.

Ini adalah beban yang serius kepada pesakit. Oleh itu, sebelum plasmapheresis, perlu menjalani peperiksaan untuk kehadiran kontraindikasi, dan prosedur itu sendiri mesti dilakukan dengan ketat sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Penyediaan yang dirancang untuk plasmapheresis termasuk:

• keengganan untuk menerima minuman beralkohol (satu minggu sebelum prosedur dan sepanjang sesi) dan usaha fizikal yang berlebihan;
• berhenti merokok sejam sebelum prosedur dan 1-1.5 jam selepas berakhirnya prosedur;
• sekatan penerimaan kopi dan teh yang kuat (penerimaan mereka adalah dilarang sebelum prosedur dan selepas itu);
• sekatan penggunaan gula-gula, tepung, lemak dan goreng;
• Meningkatkan rejim minum (jika tidak ada kontraindikasi, anda harus menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari).

Doktor harus diberitahu tentang semua ubat yang diambil oleh pesakit.

Kesan sampingan

Prosedur ini boleh menjadi rumit:

• dekompensasi penyakit kardiovaskular;
• edema pulmonari;
• penurunan tekanan darah;
• kejutan anaphylactic;
• pembekuan darah dan gangguan pendarahan;
• hasil maut (1 kes bagi setiap 5000 prosedur).