Etiologi pyelonephritis akut dan kaedah semasa rawatan penyakit

Pyelonephritis buah pinggang akut, menurut statistik, sering berlaku, kedua hanya untuk jangkitan saluran pernafasan atas.

Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk membiasakan diri anda dengan persoalan mengenai apa yang dikenali sebagai pyelonephritis akut. Gejala dan ciri rawatan penyakit ini akan dibincangkan secara terperinci - ini akan membolehkan anda bertindak balas dengan cepat sekiranya ada penyakit.

Pyelonephritis akut: etiologi dan patogenesis

Keradangan utama yang biasanya berlaku selepas sakit tekak, furunculosis kulit, mastitis dan penyakit berjangkit lain.

Pyelonephritis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan dirinya dalam gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • kelemahan umum. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, sebaliknya, mungkin mengalami rangsangan umum yang teruk;
  • sakit di sendi, serta otot di lengan dan kaki;
  • mual, kadang-kadang disertai muntah;
  • kerana pelepasan sejumlah besar peluh, sedikit air kencing dikeluarkan. Dalam kes ini, secara umum, gangguan kencing tidak dipatuhi;
  • menggigil ciri-ciri bentuk penyakit ini, sebagai pyelonefritis akut purulen;
  • cukup kerap bersama-sama dengan sejuk yang berpeluh, suhu meningkat. Ia kemudian mencapai 40 darjah, kemudian jatuh ke 37.5, membentuk apa yang dipanggil ayunan sibuk. Perubahan turun naik boleh berlaku beberapa kali dalam satu hari, menandakan bahawa pustula baru telah terbentuk;
  • kesakitan yang membosankan di rantau lumbar. Sensasi ini, sebagai peraturan, cenderung untuk meneruskan di kawasan di bawah tulang rusuk atau di pangkal paha. Mereka berlaku kira-kira pada hari kedua atau ketiga selepas permulaan penyakit. Tetapi kadang-kadang muncul kemudian. Sekiranya ketidakselesaan itu diperhatikan di satu pihak, ia bermakna bahawa pyelonephritis unilateral telah timbul. Jika di kedua-dua pihak, masing-masing, dua hala. Apabila menendang, batuk, putaran ceroboh, peningkatan sensasi ini;
  • Manifestasi membran meningeal mungkin ciri-ciri kanak-kanak. Dalam erti kata lain, ia menjadi sukar bagi mereka untuk membuat gerakan dengan leher mereka, untuk melepaskan kaki mereka hingga akhir. Sukar untuk kanak-kanak membawa cahaya terang, bunyi yang kuat, bau yang tajam. Kadang-kadang menjengkelkan dan menyentuh.

Tanda-tanda pielonefritis akut adalah ciri keradangan sekunder:

  • Colic di kawasan ginjal berlaku apabila urin dalam aliran keluar bertemu dengan batu. Fenomena ini disertai dengan peningkatan suhu hingga 39 derajat dan kemerosotan umum dalam kesejahteraan. Suhu dalam kanak-kanak berubah terutamanya dengan ketara;
  • seseorang mengalami sakit kepala yang berterusan;
  • dahaga sering berlaku;
  • sakit lumbal menjadi kekal;
  • terdapat lebih cepat daripada degupan jantung biasa;
  • semasa masalah kencing diperhatikan.
Adalah disyorkan agar tindakan segera diambil jika gejala klinikal muncul beberapa hari atau minggu selepas jangkitan telah berkurang.

Diagnostik

Diagnosis pembezaan pyelonephritis akut termasuk prosedur berikut:

  • palpasi kawasan di bawah tulang rusuk dan belakang bawah. Dengan diagnosis ini, sebagai peraturan, otot abdomen dan bahagian bawah belakang berada dalam keadaan tegang, dan buah pinggang berada dalam keadaan yang diperbesarkan. Menyentuh pinggir sawit dengan 12 kelebihan apabila mengarahkan petunjuk kepada sensasi yang menyakitkan. Doktor harus mengecualikan kemungkinan pesakit yang sakit dengan apendisitis, pankreatitis, kolesteritis akut, tipus, sepsis, meningitis, ulser;
  • pemeriksaan urologi. Lelaki perlu menjalani pemeriksaan rektum, wanita - vagina;
  • urinalisis - diperlukan untuk menentukan kandungan bakteria dan sel darah putih, eritrosit, protein. Pendekatan sedemikian membantu menentukan sama ada batu menghalang aliran air kencing, dan juga menentukan sama ada pesakit mempunyai pyelonephritis, unilateral atau dua hala. Kerosakan pada buah pinggang dan jaringan ureter ditentukan oleh sel darah merah;
  • budaya air kencing - membantu menentukan jenis bakteria, serta tahap sensitiviti mereka terhadap antibiotik tertentu. Kaedah penyelidikan ini dianggap hampir ideal untuk tujuan yang disenaraikan;
  • Pemeriksaan biokimia ke atas air kencing - menunjukkan peningkatan jumlah kreatinin dan penurunan kalium, urea. Gambar ini hanya tipikal untuk pyelonephritis akut;
  • Ujian Zimnitsky - membantu menentukan jumlah air kencing setiap hari. Dalam orang yang sakit, jumlah urin malam akan melebihi hari itu;
  • Ujian darah biokimia - jika kadar kreatinin dan urea meningkat, yang merupakan ciri penyakit ini, analisis dapat memperbaikinya;
  • Ultrasound - membolehkan anda dengan cepat dan dengan ketepatan yang tinggi untuk mendiagnosis peningkatan saiz buah pinggang, mengubah bentuknya. Kehadiran batu ginjal juga jelas. Ditentukan dengan ketepatan yang tinggi dan lokasi mereka.

Segera kod pyelonephritis akut mengikut ICD-10 mempunyai N10-N11.

Apabila mengesahkan penyakit, adalah penting untuk menjalani rawatan di hospital - ini akan membantu untuk menentukan dengan lebih tepat bentuk penyakit dan peringkatnya.

Rawatan

Pesakit diberi rehat tidur apabila diagnosis disahkan. Tempohnya bergantung kepada banyak faktor - kehadiran atau ketiadaan komplikasi, mabuk.

Ia tidak diingini untuk pesakit untuk sekali lagi keluar dari katil. Mengenai usaha fizikal pelbagai tahap intensiti dan ucapan tidak boleh.

Lebih-lebih lagi, perlu menjalani rawatan di hospital, di bawah pengawasan pakar sepanjang masa. Sebaik sahaja komplikasi dikeluarkan, ketegangan semakin berkurang, indeks tekanan darah normal, rejim menjadi kurang ketat.

Keperluan mandatori seterusnya untuk pemulihan cepat adalah diet ketat untuk pyelonephritis akut. Rempah pedas, makanan goreng, makanan dalam tin, minuman keras adalah dilarang sama sekali dalam apa-apa dos. Malah makanan yang sihat seperti sup boleh membahayakan jika ia kaya. Semua makanan yang disenaraikan boleh merengsakan organ-organ yang terlibat dalam perkumuhan air kencing.

Tetapi apa yang boleh dan harus dilakukan ialah minum sekurang-kurangnya dua atau dua setengah liter air setiap hari.

Sekiranya diberi peluang, anda boleh menambah jumlah kepada tiga liter. Ini menyumbang kepada penghapusan mabuk.

Oleh kerana cecair tidak berlarutan dalam badan, anda tidak boleh bimbang bahawa sejumlah besar air akan menyebabkan kemudaratan.

Walau bagaimanapun, apabila diperpeluangkan pyelonephritis kronik diperhatikan, rawatan air perlu diperlahankan. Adalah wajar untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan supaya ia sama dengan jumlah yang dipancarkan setiap hari.

Walau bagaimanapun, tidak perlu menggunakan hanya air. Ia boleh digantikan dengan jus semulajadi segar, teh hijau, compote, sup dogrose, jus cranberry, kissel, teh hijau, air mineral. Serta air, dalam pyelonephritis badan pesakit harus jumlah garam yang mencukupi.

Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam makanan sejumlah besar makanan susu yang ditapai dan makanan yang kaya dengan karbohidrat, lemak, protein, vitamin.

Kandungan kalori total hidangan harus tidak melebihi 2000-2500 kcal - bermakna diet harian pesakit dewasa.

Buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin juga dialu-alukan. Daging juga wajar, tetapi hanya jika ia disajikan rebus dan tanpa rempah panas.

Dalam kes penyakit utama, rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik spektrum luas ditetapkan. Tetapi selepas pakar menentukan sensitiviti, dia boleh menetapkan ubat dengan tumpuan yang disasarkan.

Antibiotik yang paling biasa diberikan adalah Cefuroxime, Gentamicin, Cefaclor, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefixime. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu teruk dan rawatan tidak membawa hasil ketara, doktor mungkin memberi ubat lain. Atau menetapkan gabungan mereka - semua sangat individu.

Ubat antibakteria ditentukan bergantung sama ada agen penyebab pyelonephritis sensitif kepada mereka atau tidak. Walau bagaimanapun, antibiotik untuk pyelonephritis akut dalam mana-mana tidak boleh diminum selama lebih daripada enam minggu - jika penyakit itu boleh mendapat status kronik atau, jika penambahbaikan mula berlaku, akan ada kambuh semula. Ia disyorkan secara purata setiap lima atau tujuh hari untuk mengubah ubat.

Bagi ubat anti-radang, Furagin, Urosulfan, Biseptol, Gramurin, Furadonin, Nevigremon paling disyorkan.
Dalam kes pyelonephritis sekunder, perkara yang paling penting ialah memastikan bahawa air kencing mempunyai laluan normal.

Sekiranya terdapat penyumbatan ureter dengan batu kecil, anda boleh menunggu pelepasan bebas.

Catheterization adalah pembantu yang hebat dalam kes ini. Jika terapi dadah dan catheterization tidak membantu selama tiga hari, campur tangan pembedahan tidak dikecualikan untuk menghilangkan batu itu. Sekiranya pendidikan adalah besar, campur tangan dilakukan dengan serta-merta.

Seterusnya adalah pengeluaran tiruan cecair - saliran. Selari dengan itu, doktor menetapkan terapi yang terdiri daripada pengambilan agen antibakteria. Terima kasih kepadanya, menggigil dan demam dihapuskan, sakit dihentikan.

Dengan penyakit yang serius seperti pyelonephritis akut, rawatan harus diambil di bawah pengawasan pakar, perawatan diri tidak dapat diterima.

Video berkaitan

Maklumat yang lebih berguna tentang pyelonephritis akut kronik - punca, etiologi dan kaedah merawat penyakit - dalam rancangan TV "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Pyelonephritis akut dan kronik - penyakit ini bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi boleh dirawat. Sekiranya rawatan yang betul dimulakan dalam masa di bawah pengawasan pakar, komplikasi pyelonephritis akut dapat dicegah dan penyakit dapat dihapuskan. Ramalan dalam kes sedemikian hampir selalu menguntungkan.

Nefritis tubulointerstitial kronik (N11)

Termasuk: kronik:

  • nefritis interstitial berjangkit
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Sekiranya perlu untuk mengenal pasti agen berjangkit, kod tambahan digunakan (B95-B98).

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Pyelonephritis (ICD 10): penyebab, diagnosis, gejala

Pyelonephritis adalah penyakit ginjal yang dirangsang oleh mikroorganisma patogen yang memasuki buah pinggang dan menyebabkan keradangan di pinggul renal. Di Rusia, terdapat Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10, yang membolehkan anda menyimpan rekod kejadian, penyebab aduan pesakit dan rayuan kepada institusi perubatan, serta menjalankan penyelidikan statistik. Pyelonephritis ICD 10 mengenal pasti kronik dan akut. Dari bahan ini, anda akan mempelajari kod ICD 10 untuk pyelonephritis, klasifikasi bentuk penyakit dalam sistem ini, serta gejala, sebab dan kaedah merawat patologi.

Pyelonephritis akut ICD 10

Nephritis tubulo-interstitial akut adalah nama penuh patologi ini dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-penyakit revisi ke-10. Kod pyelonephritis akut mengikut ICD 10 ditakrifkan sebagai nombor 10. Juga, kod ini menunjukkan nefritis interstitial berjangkit akut dan pyelitis akut. Apabila penting untuk mengenal pasti agen penyebab dalam diagnosis penyakit, doktor menggunakan kod B95-B98. Klasifikasi ini digunakan untuk ejen-ejen yang menyebabkan penyakit ini: streptococci, staphylococci, bakteria, virus dan jangkitan. Penggunaan kod ini tidak wajib dalam pengekodan utama penyakit ini.

Penyebab pyelonephritis

Selalunya, pyelonephritis berlaku semasa musim hujung, apabila badan itu terdedah kepada pelbagai faktor luaran yang menjadi pencetus untuk perkembangan penyakit ini. Penyakit itu sendiri disebabkan oleh mikroorganisma patogen, di antaranya:

  • staphylococcus;
  • pseudomonads;
  • enterococci;
  • enterobacter;
  • xibella dan lain-lain.

Penembusan bakteria ini ke dalam rongga pundi kencing, di mana mereka membiak dan menjalankan aktiviti penting mereka, berlaku melalui uretra. Seringkali agen penyebab pyelonephritis menjadi E. coli, yang memasuki tubuh selepas pergerakan usus disebabkan oleh kedekatan anus dan uretra. Faktor yang membangkitkan patologi boleh menjadi penurunan imuniti kerana:

  • memindahkan selsema dan penyakit virus;
  • memantau proses berjangkit;
  • hipotermia badan;
  • mengabaikan peraturan kebersihan intim;
  • kencing manis;
  • masalah dengan aliran keluar air kencing: pergerakan usus yang tidak lengkap, aliran keluar air kencing;
  • urolithiasis dengan komplikasi.

Pada risiko pyelonephritis adalah orang yang terdedah kepada penyakit sistem genitouriner. Juga, orang yang mempunyai penyakit kongenital buah pinggang, pundi kencing dan organ genital juga boleh menghadapi patologi ini. Kebarangkalian sakit dengan kehadiran pembedahan, perubahan berkaitan dengan usia, kecederaan, serta peningkatan kehidupan seks yang aktif.

Gejala bentuk akut

Dalam pyelonephritis akut, gejala muncul hampir sejurus selepas lesi pelvis buah pinggang oleh patogen. Penyakit ini boleh diakui dengan kemunculan gambar klinikal berikut:

  1. Sakit di buah pinggang semasa berjalan, aktiviti fizikal dan berehat. Nyeri boleh disetempat di satu kawasan, dan boleh merebak di bahagian belakang, memakai sirap. Apabila mengetuk di kawasan ginjal, serta palpation abdomen, mungkin ada peningkatan kesakitan.
  2. Terdapat kemerosotan kesihatan, keletihan, kelemahan dan kelemahan umum.
  3. Kekurangan selera makan, kehadiran mual dan muntah.
  4. Meningkatkan suhu badan, disertai dengan menggigil, yang boleh bertahan selama seminggu.
  5. Meningkatkan kencing dan menghidu air kencing.
  6. Bengkak kelopak mata dan kelopak mata.
  7. Pucat kulit.

Gejala-gejala ini muncul dalam hampir setiap kes pyelonephritis. Terdapat juga senarai gejala yang bukan ciri penyakit ini, tetapi menunjuk kepadanya:

  1. Keracunan toksik akibat aktiviti penting bakteria. Diterangkan oleh demam dan kenaikan suhu yang tinggi (sehingga 41 ° C).
  2. Palpitasi, disertai dengan rasa sakit.
  3. Dehidrasi badan.

Mengabaikan simptom ini boleh membawa kepada masalah pyelonephritis yang rumit dan peralihan dari akut hingga kronik.

Pyelonephritis kronik ICD 10

Nama penuh penyakit ini menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa disebut sebagai nephritis tubulo-interstitial kronik. Kod pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 dikenal pasti oleh nombor 11. Kod No. 11 juga termasuk bentuk penyakit kronik seperti nefritis interstitial dan pyelitis. Dalam klasifikasi sempit xp, pyelonephritis ICD 10 dibahagikan lagi kepada beberapa mata. Nombor 11.0 menandakan pyelonephritis kronik bukan obstruktif, iaitu, di mana aliran keluar air kencing berlaku secara normal. Nombor 11.1 menandakan pyelonephritis obstruktif kronik, di mana fungsi sistem kencing terganggu. Jika perlu, dokumentasi menunjukkan bukan sahaja kod ICD 10 untuk pyelonephritis, yang menandakan xp, tetapi juga agen penyebab penyakit menggunakan kod B95-B98.

Gejala bentuk kronik

Bentuk kronik penyakit pada satu perempat kes adalah kesinambungan bentuk pielonefritis akut. Oleh kerana ciri-ciri struktur sistem urogenital wanita, wanita lebih cenderung untuk membina penyakit ini. Pyelonephritis kronik sering berlaku dalam bentuk laten, begitu manifestasi gejala sangat lemah:

  1. Sakit belakang sakit biasanya tidak berlaku. Sedikit positif Pasternatsky Gejala diperhatikan (berlakunya sensasi yang menyakitkan ketika mengetuk pinggang).
  2. Pelanggaran aliran air kencing tidak diperhatikan, bagaimanapun, jumlah air kencing yang dihasilkan meningkat, susunannya berubah.
  3. Terdapat sakit kepala, kelemahan, keletihan.
  4. Peningkatan tekanan darah diperhatikan.
  5. Hemoglobin berkurangan.

Pyelonephritis kronik boleh memburukkan lagi beberapa kali setahun semasa musim hayat atau sebagai akibat daripada penyakit lain. Semasa pemisahan, bentuk kronik adalah serupa dengan gejala-gejala akut.

Diagnostik

Apabila simptom pertama penyakit berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi, yang akan mendengar aduan pesakit dan menetapkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah penyelidikan makmal dan berikut akan membantu mengenal pasti pyelonephritis:

  1. Ultrasound buah pinggang. Penyakit ini dicirikan oleh rupa kalkulus, perubahan ketumpatan dan saiz organ.
  2. Tomografi komputasi buah pinggang. Ini akan membantu menentukan keadaan organ dan pelvis buah pinggang, serta menghapus kemungkinan urolithiasis dan keabnormalan dalam struktur buah pinggang.
  3. Urrosim ekskresi menunjukkan sekatan dari pergerakan buah pinggang yang sakit, kehadiran kecacatan pelvis buah pinggang, atau perubahan kontur.
  4. Urogs kajian akan membantu menentukan peningkatan saiz badan.
  5. Renga radioisotop akan menilai keupayaan berfungsi buah pinggang.
  6. Ujian darah am. Hasil analisis akan menunjukkan peningkatan dalam sel darah putih dengan penurunan serentak pada sel darah merah.
  7. Analisis biokimia darah. Menunjukkan penurunan dalam albumin, peningkatan dalam kandungan urea dalam plasma darah.
  8. Analisis air kencing Kehadiran protein, peningkatan jumlah leukosit dan garam diperhatikan.
  9. Budaya air kencing bakteria. Mengesan E. coli, staphylococcus atau mikroorganisma lain yang mencetuskan berlakunya pyelonephritis.

Juga, untuk diagnosis penyakit, ujian buah pinggang disyorkan:

  1. Contoh Zimnitsky membolehkan anda menganalisis keupayaan badan untuk kepekatan air kencing. Dengan bantuan sampel, doktor menentukan jumlah dan ketumpatan bahan yang diambil, dan juga membandingkan sampel yang diperolehi dengan norma harian air kencing yang dirembeskan dari orang yang sihat.
  2. Ujian Nechiporenko menunjukkan peningkatan dalam tahap sel darah putih dan penurunan paras sel darah merah, kehadiran bakteria, serta silinder mudah dan epitel dalam air kencing.

Dalam pyelonephritis kronik, tanda-tanda mungkin sedikit berbeza daripada tanda-tanda analisis dalam bentuk akut penyakit: mikroorganisma patogen tidak dikesan, dan proses keradangan tidak dikesan. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan tepat pada masanya mengikut keputusan ujian dan manifestasi penyakit tersebut.

Rawatan

Persediaan untuk rawatan pyelonephritis boleh ditetapkan hanya oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi dan kesukaran untuk merawat pyelonephritis pada masa akan datang. Selalunya, doktor menetapkan kaedah terapeutik berikut:

  1. Penerimaan dadah antibakteria. Antibiotik berkesan dalam menghapuskan mikroorganisma yang merupakan agen penyebab utama patologi. Doktor menetapkan kedua-dua antibiotik intravena dan oral tanpa adanya contraindications. Ini boleh menjadi ubat-ubatan seperti Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone, atau Ciprofloxacin.
  2. Penerimaan persediaan herba. Bermakna berdasarkan komponen tumbuhan boleh memulihkan kebolehan berfungsi buah pinggang, mengurangkan keradangan dan merangsang kencing.
  3. Rawatan simptomik. Pada suhu tinggi dan kesakitan yang teruk, disyorkan untuk mengambil ubat antipiretik dan analgesik.

Rawatan pyelonephritis boleh diambil dari seminggu hingga beberapa bulan dalam kes-kes yang sukar.

Pengekodan pyelonephritis kronik dalam ICD

Penyakit berleluasa buah pinggang, yang dicirikan oleh lesi sistem pyeo-pelvik atau tisu organ, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini adalah perkembangan pesat dalam bentuk kronik, pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 mempunyai kod N11.

Sekiranya penyakit itu disertai oleh keradangan purul, ia boleh membawa maut, adalah penting untuk tidak memulakan patologi pada peringkat awal. Pyelonephritis kronik hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi produk perubatan moden boleh menghalang perkembangan penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga pesakit tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Pengkelasan

Pada dasarnya, kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, sebagai akibat daripada kemungkinan refluks dan gadis-gadis muda mula melakukan hubungan seks. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang tua dan wanita semasa kehamilan.

Pyelonephritis IC mengikut ICD 10 yang mempunyai kod N11, dibahagikan kepada beberapa tanda.

Bergantung pada asal:

  • sekunder (kod obstruktif N1) - berlaku akibat genangan dalam tisu ginjal, dengan kekurangan imuniti, kehadiran masalah urogenital, di latar belakang penyakit berjangkit dan lain-lain penyakit.
  • primer (tidak obstruktif, kod N0) adalah proses keradangan yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit sistem buah pinggang.

Bentuk penyakit - suatu keadaan remisi atau keterpurukan.
Dengan penyetempatan - unilateral atau dua hala.

Nephritis tubulus-interstitial kronik (kod N8 atau N11.9, jika tidak ditentukan) memberi kesan kepada tisu interstisial (interstitial).

Symptomatology

Dalam tempoh remisi, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan, berlakunya kelemahan, kencing kerap, sakit di bahagian bawah.

Semasa keterpecutan, pyelonephritis mengikut ICD 10 N11 dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan mendadak dalam suhu, mungkin ke titik kritikal (sehingga 40 darjah);
  • keletihan, mungkin diperburuk oleh insomnia;
  • kerap migrain;
  • kesakitan akut di rantau lumbar, disertai dengan menggigil;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • peningkatan kencing, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan kemunculan air kencing yang berlumpur.

Jika anda mengalami gejala seperti itu, anda harus berjumpa doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis. Pertama sekali, urina diresepkan, yang membantu mengenal pasti pyelonephritis disebabkan kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam ICD 10, pyelonephritis adalah sebahagian daripada penyakit kencing. Rawatan penyakit ini dalam tempoh pemisahan dijalankan secara eksklusif di hospital. Pastikan untuk mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antibakteria dan immunoassays.

Untuk membantu memerangi penyakit ini, ubat-ubatan tradisional, yang menawarkan decoctions dan infusions herba dan beri yang mempunyai sifat diuretik (contohnya, lingonberries).

Pesakit perlu membuat penyelarasan kepada diet, anda harus mengikuti diet khas dan mengambil banyak air (termasuk mineral ubat). Sekiranya anda mendiagnosis pyelonephritis kronik, anda perlu berpegang pada sistem ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih baik setiap enam bulan. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, dan pada musim sejuk untuk berpakaian hangat dan tidak membenarkan hipotermia.

Simpan pautan, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Pyelonephritis ICB 10

Pyelonephritis adalah penyakit radang yang tidak spesifik bagi sifat berjangkit, di mana sistem dada-pelvik dan tisu interstisial terjejas. Dalam 20% kes, patologi ini berkembang lagi terhadap latar belakang keradangan akut. Selalunya, lesi adalah dua hala. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak perempuan dan wanita muda, yang dikaitkan dengan penembusan mikrob yang lebih mudah dari uretra dan pundi kencing. Dalam pyelonephritis kronik, kod ICD-10 adalah N11.

Jenis diagnosis

Semua pakar urologi mengetahui tentang pyelonephritis. Terdapat jenis berikut patologi ini pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  1. Obstruktif kronik (kod N11.1).
  2. Non-obstructive, disebabkan oleh refluks (refluks urin dari ureters). Kod untuk ICD-10 adalah N11.0.
  3. Etiologi yang tidak ditentukan (kod N11.9).
  4. Berjangkit.
  5. Tidak berjangkit.

Sekiranya seseorang mempunyai pyelonephritis, kod ICD-10 akan bergantung kepada etiologi penyakit dan keputusan ujian instrumental dan makmal.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit ini selalunya mempunyai sifat mikrob (bakteria). Keradangan kronik buah pinggang menyebabkan cocci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa dan bakteria lain. Pyelonephritis akut mendahului patologi ini. Faktor ramalan untuk perkembangan pyelonephritis kronik (ICD-10 code N11) adalah:

  • kelewatan dan rawatan yang tidak betul terhadap keradangan akut;
  • foci jangkitan bakteria (tonsilitis, keradangan prostat, otitis media, keradangan sinus paranasal, urethritis, cholecystitis);
  • kesukaran aliran keluar air kencing;
  • batu;
  • makanan yang tidak rasional (monoton);
  • menyempitkan ureter;
  • refluks;
  • tumor;
  • hiperplasia prostatic benign;
  • diabetes;
  • keadaan imunodeficiency;
  • mabuk badan;
  • kelahiran dan permulaan aktiviti seksual;
  • ciri-ciri kongenital pembangunan organ-organ kencing (diverticula, spermatocele).

Penyakit ini tidak sepadan dengan pyelonephritis akut. Keburukan yang berlaku terutamanya semasa musim sejuk digantikan dengan remisi. Pyelonephritis kronik mempunyai gejala berikut:

  1. Suhu subfebril.
  2. Kehebatan di belakang.
  3. Kesakitan
  4. Pelanggaran proses kencing (sakit, micci kerap).
  5. Sakit kepala
  6. Keletihan semasa kerja.
  7. Malaise
  8. Tanda hipertensi arteri. Disifatkan oleh pyelonephritis hypertonic. Pada pesakit yang mengalami peningkatan tekanan darah tinggi, serangan krisis hipertensi, sakit kepala yang teruk, sesak nafas, loya dan pening. Kadang-kadang ada rasa sakit di hati.
  9. Gejala positif menggegarkan belakang (Pasternatsky).
  10. Tanda-tanda anemia.
  11. Gangguan tidur
  12. Edema. Muncul dalam kes-kes yang lebih maju. Ia berlaku terutamanya pada waktu pagi. Edemas lembut, simetri, mudah alih, pucat, hangat ke sentuhan, diletakkan pada muka dan kaki bawah. Mereka dengan cepat muncul dan hanya dengan cepat hilang.

Tanda-tanda objektif penyakit ialah kehadiran protein dalam air kencing (proteinuria), lebihan nilai leukosit normal, kehadiran epitel dan bakteria silinder. Kadang-kadang darah muncul dalam air kencing. Selalunya penyakit tersebut dikesan di peringkat kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap patologi patung-interstitial

Nephritis tubulo-interstitial dalam ICD-10 didaftarkan tanpa peringkat. Terdapat hanya 3. Untuk tahap 1, gangguan berikut adalah ciri:

  • penyusupan tisu leukosit;
  • perubahan atropik saluran pengumpulan;
  • utuh glomeruli buah pinggang.

Perubahan sclerosis diperhatikan pada peringkat 2 penyakit. Sebahagian daripada tisu interstisial digantikan oleh parut. Hyalinisasi glomeruli dan lesi vaskular juga berlaku. Di peringkat 3, buah pinggang menyusut dan mengecut. Permukaannya menjadi berbukit. Pada peringkat ini, gejala kegagalan buah pinggang sangat ketara.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Klasifikasi secara berasingan menyoroti bentuk kehamilan penyakit ini. Pyelonephritis kronik pada wanita hamil adalah lebih biasa daripada penduduk lain. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dan imuniti yang berkurang. Pada wanita hamil, nada uretra, uretra dan pundi kencing dikurangkan, yang memudahkan penembusan jangkitan. Faktor penting ialah semasa mengandung, banyak ubat-ubatan yang dikontraindikasikan, menjadikannya sukar untuk merawat pyelonephritis akut dan menyumbang kepada peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik.

Peningkatan tekanan pada organ kencing rahim yang diperbesar dan aliran keluar air kencing yang merosot menyumbang kepada perkembangan penyakit. Pyelonephritis (kod ICD-10 N11) pada wanita hamil sering tanpa gejala. Aduan diperhatikan hanya semasa ketakutan. Perubahan dikesan semasa analisis air kencing umum.

Keradangan kronik buah pinggang semasa mengandung boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • preeclampsia (toksikosis).

Anda masih berfikir bahawa mustahil untuk mengembalikan potensi

Pyelocystitis kronik dan akut, pyelitis, dan cystopielonephritis boleh menjejaskan potensi. Untuk mengelakkan ini, anda perlu merawat penyakit tepat pada masanya. Terapi gabungan termasuk:

  1. Mematuhi pemakanan yang ketat dengan sekatan garam. Pesakit dinasihatkan untuk makan produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, beri (tembikai), jus minuman, minuman buah-buahan, dan herba decoctions. Menu tidak termasuk minuman beralkohol, kopi, acar, daging asap, rempah, makanan berlemak dan pedas.
  2. Penerimaan agen-agen antibakteria. Mereka ditunjukkan dalam fasa akut. Fluoroquinolones (Nolitsin), penisilin (Amoxiclav), cephalosporins (Suprax, Ceftriaxone), aminoglycosides dan nitrofurans (Furadonin) digunakan dalam pyelonephritis.
  3. Penggunaan agen simptomatik (antihipertensi, antispasmodik).
  4. Fisioterapi (terapi SMT, pendedahan kepada ultrasound, mengambil mandi klorida).

Rawatan awal dapat menjimatkan potensi. Jika perlu, ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk memulihkan fungsi ereksi (Sildenafil, Viagra, Maxigra atau Vizarsin).

Pyelonephritis untuk MKB 10 - klasifikasi penyakit ini

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang. Pelvis dan tisu (terutamanya interstitial) terjejas secara langsung. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit, tetapi pada wanita, disebabkan oleh ciri-ciri struktur, patologi lebih biasa daripada lelaki.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10), keadaan ini dirujuk kepada kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital". Kelas dibahagikan kepada 11 blok. Penentuan setiap blok bermula dengan huruf N. Setiap penyakit mempunyai simbol tiga digit atau empat angka. Penyakit buah pinggang radang merujuk kepada rubrik (N10-N16) dan (N20-N23).

Apakah penyakit berbahaya

  1. Penyakit ginjal keradangan adalah patologi biasa. Sesiapa sahaja boleh menghisap. Kumpulan risiko adalah luas: kanak-kanak, wanita muda, wanita hamil, lelaki tua.
  2. Buah pinggang - penapis utama badan. Pada siang hari, mereka menelan sehingga 2,000 liter darah. Sebaik sahaja mereka jatuh sakit, mereka tidak menghadapi penapisan toksin. Bahan-bahan toksik memasuki semula aliran darah. Keluarkan seluruh badan dan racunnya.

Gejala pertama tidak segera dikaitkan dengan penyakit buah pinggang:

  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Kemunculan gatal-gatal.
  • Bengkak anggota badan.
  • Rasa letih, tidak sesuai dengan beban.

Rawatan gejala tanpa perunding pakar, di rumah, membawa kepada kemerosotan.

Sakit boleh dirangsang oleh faktor-faktor di sekeliling orang moden: tekanan, hipotermia, kerja keras, imuniti yang lemah, gaya hidup yang tidak sihat.

Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menjadi kronik. Apabila memburukkan lagi proses patologi yang meluas ke kawasan yang sihat. Akibatnya, parenchyma meninggal, organ secara beransur-ansur mengecut. Fungsinya dikurangkan.

Penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk menyambungkan peranti "ginjal buatan." Di masa depan, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

Akibatnya sangat berbahaya - penambahan jangkitan bernafas, pembekuan organ.

Dalam ICD-10 yang ditunjukkan:

Pyelonephritis akut. Kod N10

Keradangan akut yang disebabkan oleh jangkitan tisu buah pinggang. Selalunya memberi kesan kepada salah satu buah pinggang. Ia boleh berkembang dalam buah pinggang yang sihat serta berlaku di latar belakang penyakit buah pinggang, keabnormalan perkembangan atau proses perkumuhan urin yang terjejas.

Untuk mengenal pasti agen berjangkit, kod tambahan (B95-B98) digunakan: B95 untuk streptococci dan staphylococci, B96 untuk agen bakteria tertentu yang lain, dan B97 untuk agen-agen viral.

Pyelonephritis kronik. Kod N11

Biasanya berkembang akibat ketidakpatuhan rejim terapeutik keadaan akut. Sebagai peraturan, pesakit menyedari penyakitnya, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku secara laten. Gejala-gejala yang dinyatakan semasa keterukan secara beransur-ansur mereda. Dan nampaknya penyakit itu berundur.

Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan semasa pemeriksaan perubatan, dalam analisis air kencing berkaitan dengan aduan lain (contohnya, tekanan darah tinggi) atau penyakit (misalnya, urolithiasis).

Apabila mengumpul sejarah pesakit-pesakit ini, gejala-gejala cystitis yang dipindahkan dan penyakit keradangan lain saluran kencing kadang-kadang dikesan. Semasa pergolakan, pesakit mengadu kesakitan di rantau lumbar, suhu rendah, berpeluh, keletihan, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan, penyakit dyspepsia, kulit kering, peningkatan tekanan, sakit semasa pembuangan kencing, penurunan jumlah air kencing.

Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks. Kod N11.0.

Reflux - terbalik semasa (dalam konteks ini) air kencing dari pundi kencing ke ureter dan ke atas. Sebab utama:

  • Limpahan pundi kencing.
  • Batu pundi kencing.
  • Pundi kencing hipertonik.
  • Prostatitis

Pyelonephritis obstruktif kronik. Kod N11.1

Keradangan berkembang pada latar belakang pelanggaran patensi saluran kencing akibat anomali kongenital atau memperoleh sistem kencing. Menurut statistik, borang obstruktif didiagnosis dalam 80% kes.

Pyelonephritis kronik Neobstruktif BDU N11.8

Dalam patologi ini, uretter tidak disekat oleh batu atau mikroorganisma. Kebolehtelapan saluran kencing dipelihara, kencing tidak terganggu sama ada secara kualitatif atau kuantitatif.

Pyelonephritis BDU. Kod N12

Diagnosis dibuat tanpa spesifikasi tambahan (akut atau kronik).

Pyelonephritis kiraan. Kod N20.9

Membangunkan latar belakang batu ginjal. Sekiranya masa untuk mengesan kehadiran batu dan memulakan rawatan, anda boleh mengelakkan penyakit kronik.

Batu tidak boleh dirasai selama bertahun-tahun, jadi diagnosisnya sukar. Kemunculan kesakitan yang teruk di rantau lumbar bermakna hanya satu perkara - tiba masanya untuk menghubungi pakar yang berkelayakan. Malangnya, kebanyakan pesakit enggan pergi ke doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Daripada yang di atas ia mengikuti bahawa penyakit ini adalah bunglon sebenar di antara penyakit lain. Berbahaya dalam cintanya untuk menerima rupa penyakit lain, ia boleh berakhir dengan sedih. Dengarlah tubuh awak. Jangan tenggelam rasa sakit dan gejala-gejala lain ubat-ubatan diri. Minta bantuan tepat pada masanya.

Pyelonephritis kronik (akut): Kod ICD 10

pyelonephritis kronik, kod ICD-10 - N11, terpencil di dalam kelas XIV «Penyakit sistem genitourinary" dan ditakrifkan sebagai nefritis tubulointerstitial kronik. Kami bercakap tentang keradangan renal (nephr) yang sedia ada dalam sistem cawan dan pelvis (tubulo) dan tisu utama (interstitial) organ. Sebab-sebab perkembangan proses mungkin berbeza. Berdasarkan kepada mereka, diagnosis terbentuk.

Jenis diagnosis

Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Berkaitan dengan Kesihatan, yang diterima pakai oleh Perhimpunan Kesihatan Dunia ke-43, revisi ke-10, mengenalpasti beberapa kategori patologi:

  1. N11.0 - tidak obstruktif, dikaitkan dengan refluks (terbalik semasa) air kencing dari ureter ke pelvis. Refluks boleh bermula dari pundi kencing, melalui ke atas sepanjang ureter, atau dari satu bahagiannya.
  2. N11.1 - obstruktif, dikaitkan dengan perkembangan abnormal ureter, kecuali penyumbatan batu salur separa atau lengkap.
  3. N11.8 - pyelonephritis kronik tidak obstruktif tanpa spesifikasi tambahan (BDU) yang berkaitan dengan proses yang tidak termasuk dalam kumpulan utama.
  4. N11.9 - pyelonephritis kronik tidak jelas, pyelitis, nefritis interstitial NOS. Diagnosis ini digunakan sebagai petunjuk awal pada awal pemeriksaan klinikal.

Jika pengenalan patogen pyelonephritis kronik diperlukan, ICD 10 menawarkan kod B95 tambahan - untuk streptococci dan staphylococci, B96 - untuk bakteria lain, dan B97 - untuk ejen virus. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci, dan Klebsiella.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit kronik tidak berlaku tanpa faktor predisposisi. Ini termasuk:

  • anomali perkembangan buah pinggang, ureteri, pundi kencing, uretra dan struktur berkaitan ruang retroperitoneal, pelvis kecil, organ kelamin luar, saiz, pelanggaran kedudukan, mobiliti, kehadiran unsur-unsur atipikal tambahan;
  • rendah atau menengah kencing terjejas, kencing atau berpanjangan sedar diuresis pembendungan (vesico-ureteral refluks simpang, mengubah nada pundi kencing, tumor, dan lain-lain);
  • penurunan umum dalam status imun, selsema yang kerap atau penyakit keradangan yang lain, kehadiran tumpuan jangkitan kronik (terutama dalam badan menghubungi, sebagai contoh, mudah atau oophoritis et al.);
  • hormon, metabolik dan lain-lain, yang menjejaskan keseimbangan protein dan air garam, gangguan (urolithiasis);
  • kerosakan kepada saraf tunjang, plexuses dan batang saraf.

Terdapat ciri-ciri jantina dan usia. Wanita terjejas 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki. Diagnosis primer boleh dibuat:

  • pada bayi (sehingga 3 tahun) disebabkan definisi maksimum pada usia patologi perkembangan sistem kencing;
  • pada kanak-kanak perempuan (dengan permulaan aktiviti seksual) akibat daripada hubungan dengan flora pasangan yang tidak dikenali dan proses fungsi neuro yang berkaitan dengan hubungan seksual;
  • pada wanita yang mengandung (mengandung) semasa hamil atau selepas kehamilan yang terganggu, pada awal selepas bersalin, disebabkan peningkatan ketegangan pada usia ini pada penyakit ginekologi;
  • pada lelaki lebih daripada 50 disebabkan perubahan dalam kelenjar prostat;
  • dalam wanita selepas klimaks untuk sebab-sebab perubahan dalam status hormon.

Ciri-ciri umur dan seks yang dibentangkan tidak berada pada kumpulan risiko. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini dikaitkan dengan faktor-faktor predisposisi. Data morbiditi am di negara maju, yang disediakan oleh Kesatuan Antarabangsa Nefrologists, adalah 0.1-0.3%.

Proses ini biasanya menjejaskan buah pinggang. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, pembentukan organ yang tidak berfungsi secara aktif dengan perubahan dalam strukturnya adalah mungkin. Dengan luka dua hala terdapat peluang untuk membangunkan keadaan kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap patologi patung-interstitial

Pyelonephritis akut dengan rawatan yang tidak mencukupi, tidak betul, tidak matang atau tidak lengkap dianggap sebagai faktor yang memprovokasi. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri-ciri proses keradangan buah pinggang yang jelas:

  • timbul secara tiba-tiba, demam yang berbeza-beza (peningkatan suhu badan pada separuh kedua hari, diikuti dengan menggigil dan berpeluh);
  • pelanggaran diuresis dalam bentuk kesukaran atau kencing yang sering menyakitkan;
  • kemudian sindrom kesakitan bergabung (rantau lumbar di bahagian lesi dan hipokondrium yang sepadan), ia memerlukan diagnosis menyeluruh dan rawatan pesakit.

Tahap laten kronik (asimptomatik) mungkin merupakan proses bebas akut atau utama peralihan. Bahaya utama terletak pada ketiadaan manifestasi klinikal yang signifikan untuk pesakit. Kehadiran kelemahan umum, keletihan yang cepat, rasa sejuk, manifestasi ketidakselesaan di rantau lumbar dan tanda-tanda kecil cystitis sering diabaikan oleh pesakit dewasa, dan gabungan dengan kecenderungan untuk selsema menyimpulkan diagnosis bentuk jangkitan buah pinggang kronik ini dari tanggungjawab ahli nefrologi.

Kursus kambuhan kronik dicirikan oleh tempoh pemisahan, menggantikan remisi yang agak tenang. Keparahan gejala kurang daripada proses akut, tetapi lebih penting daripada dalam bentuk laten. Ciri-ciri utama:

  • pancang suhu pada waktu petang untuk menyatakan febrile (+ 38... + 40 ° C) nilai, dengan menggigil dan peluh aktif;
  • bengkak, ditunjukkan pada muka dan anggota badan yang lebih rendah (pada permukaan depan kaki dan belakang (atas) pada kaki);
  • peningkatan tekanan darah sebanyak 20 mm Hg. dan lebih banyak daripada nilai sistolik asal (atas);
  • sakit, mengubah serangan di rantau lumbar di sisi proses, diperparah oleh pergerakan, gemetar, tekanan fizikal;
  • Pelanggaran diuretik dalam bentuk yang lebih kerap (tidak dikaitkan dengan penggunaan air) kencing dan pembebasan air kencing dengan bau tidak menyenangkan (kekotoran lain dalam air kencing dapat dikesan), keinginan yang sangat penting (tidak munasabah) adalah mungkin;
  • kelemahan, keletihan, gangguan tidur (kesukaran tidur, insomnia), sakit kepala seperti migrain.

Mana-mana sensasi keterukan memerlukan peperiksaan tepat pada masanya. Rawatan, terutamanya pesakit dalam. Pada manifestasi yang tidak penting, pemantauan pesakit luar mungkin dilakukan dengan pemantauan mandatori analisis.

Pyelonephritis berlarutan dalam peringkat komplikasi ditunjukkan oleh pembentukan kegagalan buah pinggang kronik. Tahapnya meningkat pada peringkat awal perkembangan diuresis dengan pembebasan air kencing dalam jumlah besar, terutama pada waktu pagi. Pada masa akan datang, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kencing, disertai dengan peningkatan edema, sehingga berhenti sepenuhnya. Ketiadaan diuretik bebas (kecuali keadaan tidur) selama 12 jam dengan pengambilan cecair biasa adalah alasan untuk mencari rawatan perubatan segera. Bagi kanak-kanak, tarikh bervariasi dari umur: dari 3 jam (bayi baru lahir) hingga 9 jam (remaja).

Perubahan dalam analisis

Ujian makmal dan diagnostik perkakasan membantu menyelesaikan gambar klinikal. Kira darah lengkap (UAC) memberikan idea kehadiran proses keradangan kronik. Terdapat tanda-tanda anemia: pengurangan bilangan sel darah merah, hemoglobin, pengurangan indeks warna. Peningkatan leukosit disebabkan oleh neutrofil dengan keradangan bakteria atau limfosit - dengan virus. Kadar pemendapan ermitrosit meningkat.

Urinalisis (OAM) adalah petunjuk dalam semua kategori yang ditakrifkan:

  1. Kencing air kencing dengan penurunan ketara dalam ketumpatan spesifik (norma ialah 1,024) dan tindak balas sederhana alkali (norma adalah neutral).
  2. Tanda kerosakan glomerular: jumlah protein yang tinggi (norma tidak ditentukan), kehadiran sel darah merah dan silinder hyaline. Perubahan keradangan: kehadiran leukosit (biasa - tunggal dalam bidang pandangan) dan bakteria (normal - steril).
  3. Ujian khusus: ujian mengikut Nechiporenko (bilangan sel darah putih dan merah dalam 1 ml air kencing) - kelebihan yang ketara; Sampel Zimnitsky (penentuan ketumpatan spesifik harian) - penurunan ketara dengan dominasi pada sampel pagi.
  4. Pemeriksaan darah biokimia, sebagai tambahan kepada perubahan keradangan, menunjukkan penentuan perkembangan kegagalan buah pinggang - peningkatan dalam indeks kreatinin dan urea.

Antara peperiksaan perkakasan yang mungkin disebabkan oleh penggunaan tidak teknikal dan kesederhanaan relatif penggunaan teknik, pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang digunakan secara meluas. Data ciri pyelonephritis kronik: kekasaran kontur dan asimetri saiz buah pinggang, kecacatan dan peningkatan sistem plating cup-pelvis. Kaedah lain diberikan mengikut petunjuk.

Borang klinikal

Apabila membuat diagnosis, gejala yang berlaku semasa pyelonephritis kronik diambil kira. Suplemen ini tidak dikodkan oleh ICD 10. Ia adalah perlu untuk menilai proses klinikal, memberikan terapi pembetulan yang sesuai dan menentukan prognosis untuk penyakit ini.

Untuk bentuk hipertensi (hipertensi), peningkatan tekanan darah adalah ciri. Selain itu, ia dapat diperhatikan sebagai latar belakang yang berterusan (dari momen manifestasi pertama), dan turun naik berkala angka (pada setiap masa yang diperparah).

Sindrom nefrotik dimanifestasikan oleh edema kulit, ciri patologi buah pinggang. Wajah dan bahagian bawah kaki membengkak terutamanya pada waktu pagi (selepas tidur). Menentukan kehilangan protein yang besar di OAM.

Hematuria kasar adalah peningkatan yang ketara dalam jumlah unsur darah dalam air kencing. Lebih khusus kepada wanita (tidak bergantung kepada haid). Ujian OAM dan Nechiporenko mendedahkan nilai-nilai sel darah tinggi.

Bentuk septik berlaku dengan mabuk yang teruk, suhu tubuh yang demam, menggigil dan berpeluh. Di KLA, jumlah leukosit meningkat dengan ketara, bakteria dapat dikesan.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Adalah agak sukar untuk membezakan perubahan renal fungsian yang berkaitan dengan proses fisiologi untuk mengandung dan membawa anak, dan manifestasi utama peradangan tubulointerstitial atau tempoh pemecahan selepas pengampunan yang berpanjangan. Kesukaran ini ditambah dengan keterbatasan yang signifikan dalam pilihan ubat-ubatan untuk penawar yang paling lengkap dan cepat jangkitan.

Proses renal kronik semasa kehamilan dapat memberi kesan negatif pada wanita dan janin. Untuk ibu masa depan, risiko keradangan mukosa rahim dan komplikasi ginekologi lain, pembentukan peningkatan kegagalan buah pinggang, dan dalam kes yang teruk ada risiko sepsis. Bagi janin - kekurangan daya ketahanan kongenital, keterlambatan pertumbuhan intrauterin, jangkitan, beban alahan.

Memandangkan keradangan inflamasi buah pinggang semasa hamil didiagnosis, dalam kebanyakan kes, pada babak kedua, kebarangkalian kelahiran pramatang menjadi penting. Dan untuk kanak-kanak - keadaan prematur.

Pencegahan pyelonephritis kronik sangat penting untuk kesihatan. Kerana lebih mudah bagi organisme untuk mencegah penyakit daripada menyimpannya di bawah kawalan yang berterusan, kerana keradangan buah pinggang kronik tidak dapat sembuh sepenuhnya.

Klinik pyelonephritis kronik: gejala dan tanda-tanda

Dalam kes-kes fungsi buah pinggang terjejas, diagnosis pyelonephritis dibuat. Untuk mengekalkan kesihatan, dan kadang-kadang hidup, anda perlu berhati-hati memikirkan jenis penyakit apa. Apakah gejala pyelonephritis kronik dan bagaimana untuk merawat?

Ini adalah proses radang penyakit buah pinggang, yang secara langsung mempengaruhi struktur buah pinggang, struktur dan prestasi fungsi langsung mereka.

Apa itu - sejarah

Pyelonephritis adalah penyakit biasa. Dalam kursus kronik, buah pinggang berkurangan dengan ketara. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, penyakit itu secara aktif berkembang, badan mengecut, tuberosity muncul, dan kehilangan fungsinya.

Untuk memprovokasi manifestasi bentuk kronik pyelonephritis boleh:

  • mengurangkan imuniti
  • sejuk biasa
  • diabetes mellitus
  • pyelonephritis primer, yang belum selesai.

Menurut statistik, kaji selidik menunjukkan bahawa pesakit dengan bentuk kronik mula-mula menderita penyakit ini pada usia yang sangat awal. Pada usia ini, tubuh cuba mengatasi penyakit ini dengan sendirinya, oleh itu gejala-gejala adalah ringan, yang membawa kepada kekurangan rawatan, atau tidak mencukupi atau tidak.

Pyelonephritis adalah penyakit yang cepat berkembang dan menjadi kronik, pyelonephritis kronik ICD-10 mempunyai kod N11.

Tanda dan gejala

Simptomologi manifestasi kronik pyelonephritis adalah tidak spesifik, dan pada masa kini ia semakin perasan bahawa penyakit ini benar-benar asimptomatik. Namun, terdapat beberapa tanda pyelonephritis kronik yang perlu anda perhatikan:

  1. peningkatan suhu badan pada waktu malam hingga 38 darjah, atau lebih tinggi tanpa sebab yang jelas;
  2. keletihan yang berterusan, perasaan kelemahan, sakit otot;
  3. kesakitan yang terlalu kerap di kepala, terutamanya pada waktu petang;
  4. satu perasaan bahawa rantau lumbar sejuk, terdapat kesejukan, kedengaran muncul;
  5. penampilan kesakitan yang teruk di rantau lumbar, yang berlaku semasa berjalan, gerakan mendadak dan apa-apa aktiviti fizikal, walaupun lemah;
  6. terlalu kerap kencing;
  7. perubahan dalam warna air kencing, ia menjadi keruh, mempunyai sedimen, bau tidak menyenangkan dapat muncul.


Keradangan dapat menonjolkan diri dari selesema biasa, dan rawatan biasanya bermula dengan ubat-ubatan antiviral, antipiretik, yang sebahagiannya hanya dapat mempersulit proses dan memperburuk keadaan.

Pada mulanya, apabila gejala-gejala penyakit muncul, anda perlu mendapatkan bantuan daripada seorang pakar yang akan mengkaji masalah tersebut dan menetapkan rawatan yang betul.

Pengkelasan

Dua hala kronik

Ia dicirikan oleh hakikat bahawa tidak satu tetapi dua buah pinggang yang terjejas. Pada mulanya, pesakit mengadu kesakitan yang berterusan di kepala, keletihan teruk, kesakitan yang berterusan di rantau lumbar. Selepas masa tertentu, beberapa gejala meningkat, yang lain hilang sama sekali.

Pada permulaan penyakit terdapat peningkatan yang kuat dalam pembentukan air kencing. Sekiranya pesakit tidak mati akibat jangkitan semasa, maka pada peringkat akhir penyakit, peningkatan pengeluaran air kencing boleh digantikan oleh yang dikurangkan.

Kalkulator

Ini adalah penyakit yang paling serius dan bermasalah. Ia dicirikan oleh kehadiran batu di buah pinggang. Jika pada satu masa anda tidak menentukan kehadiran batu dan tidak memulakan rawatan, maka penyakit itu akan berkembang menjadi bentuk kronik pyelonephritis yang kronik, yang kadang-kadang membawa kepada akibat-akibat buruk.

Rawatan biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya dua minggu, dan jika aduan itu kekal, ia akan dilanjutkan kepada sebulan.

Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks

Ia dicirikan oleh refluks (perubahan aliran keluar air kencing). Berlaku kerana melanggar bentuk dan tekanan pundi kencing, akibatnya ada refluks. Ultrasound pundi kencing dan ureter, serta sinar-X, ditetapkan untuk diagnosis.

Sekunder

Keradangan, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang patologi tertentu saluran kencing, ginjal (keturunan, kongenital atau diperolehi). Beberapa sebab:

  • apabila tidak diagnosis tepat pada masanya sebab-sebab refluks, pyelonephritis kalkulus;
  • dengan rawatan tidak lengkap penyakit ini, yang meneruskan bentuk yang akut;
  • di hadapan strain-strain bakteria yang tahan dalam tisu renal, yang memperlihatkan diri mereka dengan pengurangan imuniti, menyebabkan gangguan penyakit;
  • di hadapan penyakit kronik yang bersamaan.
kepada kandungan ↑

Obstruktif

Kerosakan berjangkit ke buah pinggang, yang berlaku apabila pelanggaran aliran air kencing.

Gejala-gejala penyakit yang ditunjukkan dalam berikut - kesakitan yang membosankan di bahagian belakang, pelanggaran proses kencing. Untuk mengenal pasti penyakit ini, OAM dan OAK, ultrasound buah pinggang, pemeriksaan sinar-X sistem kencing diberikan.

Terry

Apabila mengambil air kencing, kandungan leukosit adalah lebih tinggi daripada norma, yang menunjukkan pyelonephritis "double".

Tahap-tahap penyakit yang berlainan

Keletihan

Gejala yang menunjukkan kemerosotan adalah mual dan muntah, pening, demam, penurunan dan kehilangan selera makan, rasa sakit, kesakitan yang kekal di rantau lumbar, yang memberikan ke bawah abdomen.

Apabila gejala-gejala tersebut dikesan, keperluan mendesak untuk pesakit di hospital, anda tidak boleh cuba menyingkirkan gejala-gejala itu sendiri.

Remisi

Adalah sukar untuk mendiagnosis pyelonephritis dalam tempoh melemahkan perjalanan penyakit.

Dalam pesakit sedemikian, simptom adalah ringan atau tersembunyi: kesakitan pada tulang belakang lumbal tidak kuat dan tidak kekal. Suhu adalah normal, bilangan leukosit tidak melebihi norma, bakteria tidak dikesan, hanya anemia yang diperhatikan, dan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte.

Borang laten

Kesukaran yang paling besar adalah diagnosis pyelonephritis dalam kursus terpendam, iaitu tersembunyi. Dalam kursus ini, gejala-gejala penyakit itu sama ada tidak hadir atau sangat ringan dan bukan ciri yang sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, anda boleh mendiagnosis hanya melalui penyelidikan.

Keutamaan pertama ialah memberikan air kencing untuk analisis, untuk menentukan kandungan leukosit, bakteria, protein di dalamnya. Selalunya, apabila mengambil air kencing pada pesakit dengan pyelonephritis dalam bentuk laten, kandungan leukosit atau protein tidak dikesan, maka banyak kajian harus dilakukan.

Apa yang berbahaya - akibatnya

Pyelonephritis tidak pernah hilang sepenuhnya. Hanya beberapa pesakit yang mengalami tanda-tanda penyakit itu akan melupakannya selama-lamanya. Jisim besar setiap tahun mengalami penyembuhan penyakit selepas remisi. Kembalinya boleh menyebabkan sebarang kegagalan dalam badan.

Akibatnya pada wanita dan lelaki, pada prinsipnya, adalah sama dengan pelanggaran fungsi ginjal, gagal ginjal, patologi dalam pembuangan kencing. Satu-satunya perbezaan ialah neurosis, sebagai akibat daripada pyelonephritis pada wanita.

Diagnostik

Analisis air kencing

OAM dilakukan dalam makmal yang dilengkapi. Analisis ini ditetapkan untuk diagnosis mana-mana penyakit. Analisis dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Organoleptik - menentukan jumlah air kencing, warna, bau dan ketelusannya.
  2. Physico-chemical - menentukan tahap keasidan air kencing dan bahagiannya.
  3. Biokimia - mendedahkan kandungan protein dalam air kencing.
  4. Mikroskopik - menentukan jumlah sel darah merah dan sel darah putih.

Keputusan yang diperolehi semasa penghantaran air kencing, akan mengenali penyakit buah pinggang kronik, bahkan yang berlaku dalam bentuk laten.

Perkara pertama yang diperhatikan doktor dengan ultrasound adalah saiz buah pinggang dan lokasi mereka, serta keadaan tisu buah pinggang. Kedua-dua buah pinggang yang sihat mempunyai bentuk kacang dan jelas dan juga kontur. Ginjal kiri biasanya lebih tinggi daripada buah pinggang kanan. Peningkatan saiz buah pinggang mungkin menunjukkan keradangan.

Ultrasound buah pinggang membolehkan anda mengenal pasti beberapa patologi dalam sistem genitourinary. Pada kanak-kanak, parameter buah pinggang bergantung kepada usia mereka, oleh itu pakar membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk yang diluluskan dalam jadual khas.

Rejimen rawatan pada orang dewasa

Tidak mustahil untuk mengubati penyakit ini selama-lamanya, kerana jika buah pinggang terbakar, komplikasi akan tetap dalam keadaan apa pun. Skim rawatan untuk pyelonephritis kronik adalah interaksi dengan banyak cara untuk merawat penyakit.

Secara tidak sengaja, tidak mungkin untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan pesanan individu, kerana skim dan kaedah rawatan yang rumit disediakan oleh doktor untuk menyingkirkan penyakit ini.

Persediaan

Antibiotik yang ditetapkan untuk rawatan pyelonephritis kronik harus mempunyai sifat bakterisida yang tinggi, pelbagai aktiviti, nefrotoxicity yang minimum dan keupayaan untuk diekskresikan dalam air kencing dalam kepekatan yang tinggi.

Apa antibiotik diambil untuk pyelonephritis, baca artikel ini.

Budaya fizikal dalam pyelonephritis kronik adalah sejenis terapi terapeutik, semasa latihan yang memungkinkan untuk mengurangkan proses mengubah buah pinggang selepas penyakit, memperbaiki dan menormalkan keadaan dan fungsi mereka.

Latihan terapi latihan boleh dilakukan dengan segera selepas kesakitan berkurangan, keadaan umum dan suhu normal. Terapi senaman untuk pyelonephritis kronik dalam kombinasi dengan ubat yang ditetapkan dapat meletakkan pesakit di kakinya dalam waktu yang singkat.

Pemulihan dan herba rakyat

Rawatan remedi dan herba rakyat agak rasional dan mudah didapati. Terdapat senarai pelbagai herba dan yuran untuk mengurangkan manifestasi ketakselaran pyelonephritis. Yang paling biasa adalah teh cowberry, rebus bearberry, merebus gandum, akar elecampane, penyerapan bunga yarrow dan bunga jagung, biji rami untuk pembersihan buah pinggang.

Rawatan remedies rakyat pyelonephritis menggunakan herba belajar dari artikel kami.

Cadangan pemakanan

Apabila pemisahan perlu mengikuti diet. Matlamat utamanya:

  • mengurangkan beban pada buah pinggang;
  • mencegah kerengsaan saluran kencing;
  • menggerakkan tindak balas air kencing ke sisi alkali, untuk melucutkan mikroba syarat untuk hidup mereka, dan juga pembiakan.

Bersama dengan diet rawatan ubat akan membantu mengurangkan penderitaan pyelonephritis.

Di luar tempoh pemisahan, sambil memperbaiki keadaan kesihatan, ia dibenarkan untuk makan produk ikan dan daging, hanya lemak rendah - arnab, daging lembu atau ayam.

Untuk profilaksis, banyak doktor boleh menetapkan pesakit untuk mematuhi cadangan tertentu. Bulan dibahagikan kepada 3 bahagian (1 minggu, 2 dan 3, kemudian 4):

  • Dalam 1 minggu: anda perlu minum minuman buah-buahan dari beri (keutamaan untuk cranberry), rebeh rosehip.
  • Dalam 2 dan 3 minggu: minum ubat herba diuretik.
  • Pada 4 minggu: minum ubat antimikrobial.
kepada kandungan ↑

Pencegahan

Untuk pencegahan buah pinggang perlu minum banyak cecair. Rata-rata, adalah disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan air yang ditapis atau air mineral, serta memasak dan minuman buah beri.

Tetapi jangan lupa tentang peraturan dan aktiviti kebersihan peribadi.

Ia adalah perlu untuk mencegah kemasukan pelbagai jangkitan dalam uretra maksimum. Ini boleh dicapai dengan tandas harian kemaluan, memakai seluar hanya dari kain semula jadi, mandi setiap kali selepas bersetubuh.

Ramai saintis mengandaikan bahawa apa-apa aktiviti fizikal adalah rangsangan yang baik dalam aliran darah ke buah pinggang, serta organ-organ dalaman yang lain, yang mempunyai kesan positif terhadap perkumuhan produk metabolik dan percepatan pemulihan sel.

Ia perlu menjalani peperiksaan perubatan profesional sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, terutama bagi mereka yang berisiko penyakit. Dianjurkan untuk mengambil KLA dan OAM untuk memeriksa buah pinggang dan prestasi fungsi mereka. Sekiranya perubahan kecil dalam petunjuk dikesan oleh doktor, peperiksaan tambahan dijadualkan.

Wakil wanita disyorkan untuk melawat ahli ginekologi sekerap mungkin untuk mengecualikan pelbagai penyakit berjangkit yang tidak bersifat asimtomatik, ini akan menghalang kemungkinan jangkitan dalam sel-sel buah pinggang dalam cara menaik.

Rawatan hasil

Sekiranya anda memulakan rawatan pyelonephritis pada masa itu, maka penyakit ini akan meningkat dengan baik. Selepas 3 hingga 5 hari, suhu berkurangan, keadaan bertambah baik, kesakitan di rantau lumbar berkurangan, keputusan ujian darah menormalkan, kadar pemendapan erythrocyte menurun dalam tempoh 3-4 minggu ke had normal.

Satu-satunya perkara yang berterusan untuk masa yang lama adalah keadaan kelemahan dan keletihan, tetapi selepas kira-kira 3-4 minggu pesakit pulih.

Tetapi di sini pyelonephritis akut mempunyai akibat buruk, kerana ia boleh berakhir dengan kematian, terutamanya ia berlaku pada kanak-kanak yang menghidap kencing manis.

Tetapi jika anda segera mendapatkan bantuan dan menjalani rawatan penuh, pesakit pulih, satu-satunya kelemahan ini ialah pyelonephritis akut boleh menjadi kronik.

Sekiranya terdapat sebarang penyakit dalam tubuh, tidak perlu untuk mengubati diri supaya segala-galanya tidak membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Ia perlu mencari bantuan dan nasihat daripada profesional yang berkaitan. Dan jangan mengabaikan rawatan yang ditetapkan oleh mereka, tetapi untuk mematuhi sepenuhnya keperluan tersebut.

Cara merawat pyelonephritis kronik di rumah Ketahui dari video: