Limpahan pundi kencing

Sekiranya terdapat rasa pundi kencing yang penuh selepas kencing, ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit serius, penyakit organ-organ sistem kencing.

Itulah sebabnya ciri ini tidak boleh diabaikan, jika tidak, kesan yang tidak menyenangkan dapat terjadi.

Kehadiran penyakit yang serius diindikasikan bukan hanya oleh perasaan kepekaan yang tetap dari pundi kencing, tetapi juga oleh gejala-gejala ciri lain, seperti sakit perut, rasa tekanan pada daerah pangkal paha.

Penyebab masalah ini boleh sangat berbeza, tetapi, tanpa mengira masalah ini, masalah mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap kualiti hidup seseorang, membawa ketidakselesaan psikologi.

Bilakah timbul dan kenapa?

Rasa kenyang pundi kencing dapat nyata dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, jika selepas kencing, pesakit merasa bahawa pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya.

Dalam sesetengah kes, terdapat juga hasrat yang kerap untuk buang air kencing, apabila pundi kencing dipenuhi dalam tempoh yang singkat.

Pada masa yang sama, terdapat gejala lain yang menunjukkan kehadiran penyakit tertentu. Ini adalah sensasi yang menyakitkan, kekejangan, pembakaran, teruk semasa proses mengosongkan pundi kencing.

Kepada kemunculan perasaan melimpah pundi kencing pada lelaki dan wanita boleh mengakibatkan faktor-faktor buruk seperti:

  1. Proses keradangan di dalam organ dalaman yang terletak di kawasan berhampiran pundi kencing (keradangan buah pinggang, lampiran). Dalam kes ini, pundi kencing mungkin hampir kosong, tetapi kelihatannya pesakit itu penuh;
  2. Pembentukan dalam air kencing unsur padat, batu kencing, yang merengsakan membran mukus organ, mengganggu pengosongan normal;
  3. Pembentukan tumor bentuk jinak atau malignan yang berlaku di dalam rongga pundi kencing;
  4. Patologi atau kerosakan kepada saraf tunjang, yang mengakibatkan kekonduksian saraf tisu organ-organ panggul;
  5. Hiperaktiviti pundi kencing;
  6. Pengubahan dinding uretra, apabila lumennya menjadi sempit, atau menggabungkan sepenuhnya;
  7. Kelemahan tisu otot organ, kerosakan, akibatnya otot-otot organ tidak dapat dikurangkan sepenuhnya semasa proses pembuangan kencing;
  8. Ubah najis, sembelit. Akibatnya, terdapat peningkatan saiz usus, masing-masing, meningkatkan tekanan pada pundi kencing;
  9. Gangguan otak apabila ia menghantar isyarat yang salah mengenai kesesakan pundi kencing.

Terdapat juga sebab-sebab patologi, ciri khas untuk wanita. Ini termasuk pelbagai jenis penyakit wanita sistem genitouriner, seperti cystitis, adnexitis, fibroid, proses radang yang mempengaruhi ovari.

Rasa pundi kencing yang penuh juga boleh berlaku pada wanita yang sihat semasa kehamilan (pada trimester ke-2). Fenomena ini dianggap normal, kerana rahim yang diperbesar memerah organ-organ yang bersebelahan.

Pada lelaki, perkembangan gejala ini sering diprovokasi oleh penyakit seperti adenoma, prostatitis, sclerosis dan kanser prostat.

Berat pada masa kehamilan

Tempoh kehamilan adalah sukar bagi setiap wanita. Organisme ibu masa depan, semua organ dan sistemnya, disusun semula, bersiap sedia untuk tempoh kehidupan sukar untuk melahirkan anak dan melahirkan anak.

Pada permulaan kehamilan, saiz janin masih sangat tidak penting, tetapi rahim sudah mula membina semula: saiz badan meningkat, dindingnya menjadi lebih padat.

Semasa kehamilan, badan wanita meningkatkan kandungan progesteron hormon, sebagai akibatnya sfinkter kandung kemih menjadi lemah.

Dari masa ke masa, apabila janin tumbuh, saiz rahim meningkat, ia mula memerah organ-organ bersebelahan, termasuk pundi kencing.

Ini membawa kepada penurunan saiz rongga organ, dan, dengan itu, kepada kadar yang lebih tinggi daripada pengisiannya dengan air kencing. Akibatnya, wanita hamil merasakan dorongan kerap membuang air kecil.

Lebih dekat dengan jangkaan tarikh kelahiran, rahim meningkat sedikit, sebahagiannya meninggalkan rongga perut, sementara tekanan pada pundi kencing berkurangan, kekerapan dorongan untuk mengosongkan badan berkurangan.

Berapa cepatnya ia diisi, selepas berapa banyak masa?

Biasanya, pundi kencing dipenuhi sekitar 4-5 jam.

Walaupun masa pengisiannya bergantung kepada banyak faktor, seperti:

  • keupayaan rongga organ (pada wanita, saiz pundi kencing agak kecil berbanding lelaki)
  • mod minum (lebih banyak cecair memasuki badan, lebih cepat pundi kencing mengisi),
  • mengambil ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi kadar penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan (contohnya, ketika mengambil ubat diuretik).

Ketahui apa kadar kadar pundi kencing pada usia yang berlainan dalam artikel kami.

Limpa pundi kencing jangka panjang dengan air kencing boleh mencetuskan kesan buruk, seperti perkembangan proses keradangan, dan dengan itu mengganggu sistem kencing.

Di samping itu, pecah organ boleh berlaku.

Pecahan pundi kencing adalah keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Dalam ketiadaannya mungkin membawa maut.

Bagaimana membezakan antara cystitis dan pundi kencing yang terlalu aktif dalam video akan memberitahu Elena Malysheva:

Pundi kencing sesak

Pundi kencing yang ramai dan jumlahnya

Pakar mengatakan bahawa jika tiada penyakit, pundi kencing biasanya boleh memegang 300 ml air kencing selama 2-5 jam. Tempoh laten antara pasukan sewenang-wenang untuk membuang air kencing apabila pundi kencing berlebihan dan permulaan proses berkurangan dengan peningkatan jumlah pundi kencing. Jika, akibat daripada ultrasound, didapati bahawa orang itu mempunyai peningkatan jumlah, maka ini menunjukkan masalah tertentu dalam sistem kencing.

Pundi kencing yang ramai, jumlahnya

Pundi kencing yang melimpah juga boleh pecah, kerana dindingnya lemah akibat pengisian berlebihan, dan terutamanya jika anda berada di jalan raya, lebam kekal boleh menyebabkan kerosakan organ.

Pada rehat, seseorang boleh bertolak ansur untuk masa yang lama, anda boleh menahan nafsu untuk buang air kecil untuk masa yang lama dan pada masa yang sama tidak menyebabkan kerosakan pada kesihatan anda. Tetapi mustahil untuk "bertahan" kerana dengan pengisian yang berlebihan berfungsi refleks secara bebas dan air kencing keluar, kencing spontan sedemikian boleh berlaku di mana-mana tempat awam, oleh itu adalah yang terbaik untuk pergi ke tandas pada dorongan pertama untuk membuang air kecil.

Jika, menurut beberapa keadaan, seseorang mesti bertahan lama sekali setiap hari, maka limpahan berterusan pundi kencing selama enam bulan boleh mengganggu fungsi sistem kencing.

Pundi kencing dan jumlah pundi kitar biasa

Kelantangan pundi standard ialah dari 200 hingga 400 ml, dan dorongan untuk buang air kencing muncul apabila rongga organ diisi hingga 60%. Bilangan kali seseorang mesti pergi ke tandas sehari bergantung kepada anjakan cecair yang telah diminumnya. Oleh itu, jika seseorang minum dua liter cecair, maka dia harus mengeluarkan air kencing dari pundi kencing 4-6 kali sehari.

Pada waktu malam, seseorang yang mempunyai sistem kencing yang sihat mesti bertahan, jika anda kerap mempunyai kencing waktu malam, ini mungkin menunjukkan gangguan pundi kencing.

Sembelit Pundi kencing yang melimpah

Sembelit, atau pengekalan najis yang berpanjangan, adalah salah satu tanda penyakit perut, usus, hati, paru-paru, jantung, dan organ-organ lain. Kadang-kadang mereka dari motiliti usus lemah atau dari kekejangan otot usus.

Apa yang menyumbang kepada sembelit?

- gaya hidup yang tidak aktif

- kekurangan latihan

- makanan yang salah

- menekan pakaian (tali pinggang ketat).

Bagaimana untuk menghilangkan sembelit?

Rawatan sembelit harus dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor.

Pada mulanya, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab sembelit.

- pendidikan jasmani yang sistematik

- makan pelbagai makanan

- pematuhan kepada diet

Pemakanan yang menggalakkan najis biasa

- Makanan kasar dan sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran (merengsakan usus dan menyebabkan peristalsis meningkat)

- Kaca air pada perut kosong

- Segelas susu masam sebelum tidur

Peristiwa mempromosikan najis biasa

- Urut abdomen: mengusap dengan tangan rata diletakkan di atasnya dengan tekanan sederhana dan kuat dalam arah jam.

- Langkah pengukuhan am (keruntuhan sejuk, mandi sejuk (35 °).

- Lawatan berkala ke tandas, walaupun dalam kes apabila kanak-kanak itu tidak merasakan keperluan untuk ini.

Gadis dan wanita

Lokasi fisiologi rahim, yang berdekatan dengan pundi kencing dan rektum memaksa wanita mengingati masalah yang boleh timbul akibat sembelit dan kesannya terhadap kesihatan reproduktif.

Jisim fecal, stagnasi di bahagian bawah rektum, meletakkan tekanan pada rahim yang terletak di depan, dan mengganggu kedudukan normalnya. Rahim berubah, terdapat pelanggaran peredaran darah.

Kedudukan yang betul dari rahim bergantung kepada keadaan pundi kencing. Orang ramai, dia menarik kembali rahim. Ia secara beransur-ansur membatalkan, mengambil kedudukan yang salah dan luar biasa.

Akibatnya, ligamen yang menyokong rahim dalam kedudukan normal, menghulurkan, melemahkan, menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan.

. Kedudukan rahim ini kadang-kadang boleh menyebabkan kemandulan, dan kehamilan tidak berakhir normal.

Ikuti pengosongan pundi kencing yang tepat pada masanya: 2-3 jam selepas mengambil sejumlah besar cecair dalam bentuk teh, air mineral, dan lain-lain, ingatkan anak untuk pergi ke tandas (walaupun dia tidak mahu - biarkan dia pergi, dia boleh dan mengubah fikiran saya)))

Pengekalan kencing

  • Ketidakupayaan buang air kencing sendiri.
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah.
  • Dorongan kuat untuk buang air kecil: pesakit tidak mendapat tempat untuk dirinya sendiri, bergegas.
  • Pembengkakan perut yang lebih rendah sepadan dengan pundi kencing yang melimpah.

Terdapat pengekalan kencing akut dan kronik.

  • Pengekalan kencing akut - ketidakupayaan untuk buang air kecil berkembang dalam masa beberapa jam. Pesakit berasa dorongan kuat untuk mengidap, sakit perut, kebimbangan.
  • Pengekalan kencing kronik - pesakit membuang air besar dengan sendiri, tetapi air kencing yang banyak terdapat dalam pundi kencing, yang tidak sepatutnya normal. Sebagai peraturan, pesakit tidak merasakan keinginan untuk membuang air kencing.
Secara berasingan memperuntukkan ishuria paradoks. Pada latar belakang pundi kencing yang melimpah, inkontinensia kencing berlaku. Ini disebabkan oleh overstretching sphincters (mekanisme penguncian).

  • Penyebab mekanikal - menghalang aliran keluar air kencing dari pundi kencing:
    • prostat adenoma - tumor benigna kelenjar prostat;
    • kanser prostat - tumor malignan pada kelenjar prostat;
    • prostatitis akut - keradangan akut kelenjar prostat;
    • trauma kepada uretra - pelanggaran integriti uretra;
    • ketegangan uretra - penyempitan lumen uretra;
    • batu di pundi kencing atau uretra;
    • pembengkakan urethral;
    • tumor rektum;
    • phimosis - penyempitan kulit yang menutupi kepala zakar;
    • perkembangan abnormal uretra:
      • injap uretra (di permukaan dalaman dinding uretra mempunyai lipatan, yang menyempitkan lumen uretra);
      • hipertrofi tubercle benih (peningkatan saiz tubercle benih - gundukan di bahagian belakang uretra (bahagian uretra yang terletak berhampiran pundi kencing)).
  • Penyakit sistem saraf:
    • tumor otak atau saraf tunjang;
    • kecederaan traumatik kepada saraf tunjang;
    • penyakit yang membawa kepada pembentukan myelin terjejas (sarung saraf).
  • Sebab-sebab refleks - terdapat perencatan sementara sistem saraf yang bertanggungjawab untuk perbuatan kencing:
    • selepas operasi pada organ panggul, abdomen;
    • dengan kegawatan emosi yang kuat;
    • mabuk;
    • apabila ketakutan;
    • dengan masa terpaksa tinggal di katil (pesakit katil).
  • Penerimaan ubat-ubatan tertentu.

LookMedBook mengingatkan: lebih awal anda mencari bantuan pakar, lebih banyak peluang anda untuk kekal sihat dan mengurangkan risiko komplikasi:

Seorang ahli urologi akan membantu dalam merawat penyakit ini

Daftar dengan ahli urologi

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan - apabila terdapat sakit pada perut bawah, menjadi mustahil untuk membuang air kencing sendiri, sama ada terdapat sebarang rawatan, peperiksaan, atau masalah yang sama sebelumnya.
  • Analisis sejarah kehidupan - penyakit apa yang seseorang menderita, operasi apa yang dia alami.
  • Pemeriksaan - doktor mengesahkan pundi kencing yang diperbesar di abdomen bawah. Kaedah diagnostik mudah ini membolehkan kita membezakan antara retensi kencing (ishuria) dan anuria (ketiadaan kencing disebabkan oleh hakikat bahawa air kencing tidak memasuki pundi kencing).
  • Mengira jumlah darah lengkap, yang membolehkan untuk mengesan tanda-tanda keradangan: peningkatan jumlah leukosit (sel darah putih), peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (sel darah merah) - ESR.
  • Urinalisis. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda keradangan di buah pinggang dan saluran kencing: peningkatan bilangan sel darah putih, sel darah merah.
  • Analisis biokimia darah. Dengan analisis ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda fungsi buah pinggang terjejas: peningkatan dalam produk akhir metabolisme protein (kreatinin, urea, asid urik)
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang, pundi kencing - membolehkan anda menilai jumlah pundi kencing, sifat kandungan, saiz dan struktur buah pinggang.
  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) kelenjar prostat - membolehkan anda menilai kelantangan, struktur, bentuk organ.

Dengan perkembangan pengekalan kencing menunjukkan rawatan perubatan kecemasan, yang terdiri daripada pembuangan urin dari pundi kencing. Terdapat beberapa cara:

  • catheterization pundi kencing. Tiub getah atau logam dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra, dan urin dikeluarkan;
  • cystostomy. Ia dilakukan terutamanya pada lelaki. Melalui tusuk kecil kulit di atas pundi kencing, tiub getah dimasukkan ke dalam rongga.
  • Kegagalan buah pinggang akut (disfungsi buah pinggang yang melampau).
  • Pyelonephritis akut (radang buah pinggang).
  • Cystitis akut (keradangan pundi kencing).
  • Hematuria kasar (darah dalam air kencing).
  • Kawalan PSA (antigen khusus prostat adalah protein tertentu yang ditentukan dalam darah yang meningkat dalam penyakit prostat, termasuk kanser) untuk lelaki.
  • Pengecualian hipotermia.
  • Elakkan minum berlebihan.
  • Pengecualian trauma urogenital.
  • Rawatan segera kepada doktor dengan tujuan untuk membetulkan rawatan - apabila terdapat kencing ketika mengambil ubat.
  • Lawatan berkala ke ahli urologi sekali setahun selepas 45 tahun.
  • Sebelum menjalani operasi pembedahan yang dirancang, pesakit akan belajar cara membuang air kecil semasa berbaring, kerana dengan sendirinya tidak berfungsi (posisi berbaring lama) dalam tempoh postoperatif boleh menyumbang kepada perkembangan pengekalan kencing.

Rasa pundi kencing

Selepas perkumuhan air kencing, perasaan pundi kencing mungkin masih tidak meninggalkan orang itu. Ini bermakna kehadiran patologi dalam tubuh, selalunya penyakit yang berkaitan dengan sistem kencing. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu melawat pejabat doktor dan berunding dengannya dengan harapan untuk mengetahui apa yang menimbulkan rasa kenyang.

Punca rasa pundi kencing yang penuh

Rasa pundi kencing yang penuh selepas kencing muncul untuk sebabnya. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, terutamanya penyakit sistem kencing atau organ berhampiran. Dan juga membangkitkan perasaan mengisi masalah yang berkaitan dengan neurologi dan kawasan lain, contohnya, multiple sclerosis, sciatica, hernia intervertebral, masalah dengan saraf tunjang. Otak manusia boleh menghantar dorongan palsu tentang kepenuhan pundi kencing. Ini disebabkan oleh rangsangan pada dinding pundi kencing. Fenomena ini menyebabkan keradangan organ di kawasan kejiranan.

  • Penyakit sistem pembiakan, seperti tumor, histeromyoma, dll, menimbulkan gangguan dalam pengosongan pundi kencing.
  • Tahap teruk uretritis dan cystitis memberikan perasaan bahawa pundi kencing itu penuh.
  • Penyempitan atau lekatan dinding uretra.
  • Penyakit berjangkit akut sistem genitouriner, sebagai contoh, prostat pada lelaki, yang disertai oleh sakit dan bengkak. Jangkitan memberi rasa bahawa urea penuh sesak.
  • Tumor onkologi pada wanita dan lelaki dalam organ urin.
  • Sering sembelit, yang meletakkan tekanan pada urea. Dalam kes ini, rasa gelembung yang sentiasa dipenuhi muncul.
  • Pembentukan batu di pundi kencing menimbulkan rasa pundi kencing yang penuh.
Kembali ke jadual kandungan

Symptomatology

Sekiranya nampaknya kenyang dalam kenyang dalam pundi kencing, perhatian perubatan diperlukan.

Tidak mustahil untuk mengabaikan tanda-tanda patologi yang jelas, jika tidak, ia akan membawa kepada akibat yang menyedihkan. Selain mengisi sistem kencing dan hakikat bahawa pesakit mendapati sukar untuk mengosongkannya, dinding yang mengalir dari aliran keluar juga memberi tanda-tanda penyakit berikut:

Tambahan kepada gejala ini mungkin sakit lumbar.

  • inkontinensia;
  • bengkak;
  • sakit di perut;
  • kerap kencing;
  • sedikit air kencing yang dirembes;
  • kelemahan, suhu;
  • bau yang tidak menyenangkan, tajam air kencing;
  • sakit semasa mengosongkan;
  • air kencing dengan pelepasan berdarah, pasir, mempunyai naungan kabur;
  • kesakitan di rantau lumbar dan pelvis.
Kembali ke jadual kandungan

Apakah yang dimaksudkan dengan ini?

Sekiranya seseorang tidak dikosongkan hingga akhir, dan air kencing tidak dikeluarkan sepenuhnya, ini merosakkan kesihatannya, kerana bakteria yang dihasilkan dalam cairan yang tinggal dalam sistem kencing menyebabkan proses keradangan dalam organ kencing. Mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap menimbulkan perkembangan penyakit seperti cystitis dan urethritis. Adalah disyorkan untuk segera melawat doktor, kerana penyakit itu boleh menjejaskan organ-organ lain dalam badan, khususnya, buah pinggang.

Kembali ke jadual kandungan

Prosedur diagnostik

Untuk memahami apa yang menimbulkan perasaan berlebihan, anda perlu berunding dengan ahli urologi. Sebelum membuat diagnosis, dia akan mengkaji dan menjelaskan semua ciri individu seseorang: kategori umur, jantina, kecenderungan genetik, sejarah penyakit, aduan. Kemudian tentukan peperiksaan instrumental di makmal. Untuk mengetahui sebab-sebab mengapa pundi kencing sentiasa diisi atau dibanjiri, kajian berikut dijalankan:

Untuk diagnosis pesakit mesti lulus budaya air kencing pada bakteria.

  • ujian air kencing umum dan darah;
  • pemeriksaan urea manusia menggunakan ultrasound;
  • budaya air kencing;
  • Ultrasound buah pinggang dan pelvis;
  • cystoscopy, untuk mengkaji keadaan permukaan organ.

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas pemeriksaan, langkah-langkah diagnostik tambahan mungkin diperlukan:

  • pelantikan resonans magnetik atau tomografi terkomputer;
  • radiografi.
Kembali ke jadual kandungan

Peristiwa perubatan

Urologi menetapkan rawatan individu dan mengambil kira semua ciri pesakit. Rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dirawat mengikut apa yang telah dilakukan oleh doktor. Mengikut sebab yang menimbulkan penyakit, terapi berikut dijalankan:

Seorang gadis dengan pundi kencing yang melimpah

Bolehkah pundi kencing pecah semasa kencing dipaksa?

bergantung kepada apa yang disebabkan kelewatan ini.

Sekiranya terdapat gangguan dalam injap keluaran, ya, pecah pundi kencing mungkin.

Sekiranya tiada penyumbatan (contohnya, dalam kes ICD), pada akhirnya, pundi kencing akan meregangkan sehingga air kencing akan mula bocor. Walaupun jika batu itu sangat besar. tidak pasti.

Jika seseorang yang sihat, tanpa gangguan fisiologi, hanya menderita - tidak, dia sangat elastik dengan margin yang besar dan akan meregangkan sehingga injap dibuka.

penulis soalan memilih jawapan ini sebagai yang terbaik

Sebaik sahaja saya mempunyai keadaan bodoh seperti itu di tempat kerja. bahawa mereka mengunci saya di pejabat secara tidak sengaja pada waktu petang. Saya tinggal di sana selama 8 jam tanpa tandas. Saya mahu menulis dengan tak tertahankan. Secara harfiah terpaksa menggenggam tangan. Perut yang sangat sakit. Saya cuba untuk mencari sekurang-kurangnya beberapa kapasiti. kerana dia takut dia akan melepaskan pundi kencingnya. Dan dia lebih takut untuk menahan diri dan basah. Kesakitan di perut semakin kuat dan lebih kuat. Saya dapati 1.5 liter dalam almari. nampaknya untuk menyiram bunga, baik, di dalamnya. Toleransi sudah tidak mempunyai kekuatan. Jadi bank itu hampir penuh! Seketika, hanya dengan sempurna ke atas tidak dipenuhi. Secara umum, saya menulis hampir 1.5 liter kemudian. Dan kemudian mereka menulis bahawa jumlah pundi kencing adalah 200-400 ml. Ia tidak benar. Hampir setengah liter saya menyimpan diri saya. Saya tidak tahu, berapa lama saya boleh tahan jika saya tidak menjumpai balang penjimatan ini. Dan apa yang akan berlaku bersebelahan dengan saya dalam situasi seperti itu, jika saya terus bertolak ansur, saya tidak dapat bayangkan. Tetapi pada masa itu semuanya berakhir dengan baik. Memang benar hampir seminggu sangat perut rendah.

tambah ke kegemaran link terima kasih

Mana-mana orang mengalami situasi yang tidak menyenangkan, apabila kelihatannya pundi kencing itu akan pecah sekarang, tetapi sejauh mungkin. Doktor dalam satu suara mendakwa bahawa dengan pundi limpahan sederhana tidak boleh pecah. Walaupun jumlah puratanya adalah dari 200 hingga 400 mililiter, iaitu sehingga dua gelas, jika perlu, ia boleh diregangkan dan kencing spontan lebih cenderung. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang sesak, pundi kencing menjadi organ yang sangat terdedah, seperti belon, dan kemudian apa-apa tamparan, menolak, malah pergerakan yang tidak cerdik boleh menyebabkan pecah. Jadi semuanya boleh dilakukan.

tambah ke kegemaran link terima kasih

Ya, agak mungkin. Saya mendengar kes seperti itu di bandar Leningrad. Gadis itu pada tarikh bulu, mereka berjalan dengan seorang lelaki muda di taman itu dan dia sangat malu untuk mengatakan bahawa dia mahu pergi ke tandas. Meninggal akibat pecah pundi kencing.

Saya ingat entah bagaimana ia tidak mungkin untuk masa yang lama untuk mengosongkan pundi kencing. Saya berada dalam keadaan sedemikian rupa sehingga saya sudah bersedia untuk duduk dekat kereta bawah tanah dan melakukan tugas saya di hadapan orang. Pada petang terakhir saya melompat ke pusat membeli-belah, memandang refleksi saya di cermin dan terkejut - saya ungu! Saya rasa walaupun satu jam dan saya tidak akan.

Pundi kencing sangat elastik, tetapi jika ia dikumpulkan kepada jumlah air kencing, tisu pundi kencing menjadi lebih kurus dan boleh pecah dari mana-mana bahagian. Sekiranya pundi kencing pecah dari bahagian atas, maka semua urin boleh pergi ke buah pinggang dan kemudian campur tangan pembedahan akan sangat diperlukan. Bagi pundi kencing, jadi ia boleh menyeret keluar dari masa ke masa, anda tidak perlu menyusunnya. Dan jika jurang itu jauh lebih besar, maka hanya pakar bedah yang dapat mengembalikannya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya pundi kencing lemah

Pundi kencing yang lemah adalah biasa di kalangan wanita, tetapi ramai yang memilih untuk menenangkannya, dan tidak pergi ke doktor. Dan ini benar-benar salah, kerana inkontinensian boleh menyebabkan banyak masalah dan masalah, dan pakar yang kompeten dapat menyelesaikannya. Lelaki menderita kelemahan pundi kencing jika mereka mengalami masalah prostat, tetapi ini adalah lima kali kurang.

Punca masalah

Pundi kencing yang sihat biasanya pada mulanya diisi ke dalam jumlah tertentu dengan air kencing, selepas itu reseptor yang terletak di lapisan otot menghantar isyarat khusus ke otak. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk tekanan khas di bahagian bawah perut, dan orang itu pergi ke tandas. Semasa mengosongkan, otot dinding pundi kencing dan kontrak sfinkter. Untuk gangguan yang boleh berlaku di mana-mana peringkat proses kencing, inkontinensia kencing, atau kelemahan pundi kencing berlaku.

Alasan kelemahan badan dikurangkan nada otot sebagai akibat daripada perubahan yang berkaitan dengan usia, atau selepas melahirkan anak. Fakta adalah bahawa kerja keras yang teruk boleh melemahkan dan meregangkan otot-otot panggul, jadi tidak menghairankan bahawa banyak wanita mengatakan bahawa mereka mempunyai pundi kencing yang lemah setelah lahir. Dan semasa menopaus dalam perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Dalam kes ini, pada beban yang sedikit, pembukaan uretra berlaku, dan aliran air kencing secara bebas.

Sebab kelemahan itu boleh menjadi pelanggaran terhadap pemuliharaan tubuh, serta perkembangan keradangan (cystitis).

Gejala kelemahan pundi kencing

Kelemahan pundi kencing itu diwujudkan dalam beberapa wanita dalam bentuk dorongan berterusan untuk mengosongkannya, ketika ia tidak terlalu ramai. Dalam kes lain, air kencing mula menonjol ketika anda batuk atau ketawa. Fenomena sedemikian adalah sementara, dalam kes ini, batuk semasa penyebab ketidakselesaan yang sejuk, dan selepas jangkitan pernafasan akut semuanya berjalan normal. Tetapi dengan penyakit seterusnya, kambuh berlaku, dan air kencing mula menonjol sekali lagi semasa batuk.

Ia tidak menghairankan bahawa kelemahan pundi kencing dan ketidakupayaan untuk menghalang air kencing di dalamnya sangat memudaratkan kehidupan seorang wanita dan mengurangkan kualitinya. Terdapat juga pelepasan titisan cecair semasa mengalami keadaan tertekan, atau semasa hubungan seksual.

Apa yang perlu dilakukan

Bagaimana jika pundi kencing lemah? Pertama sekali, adalah perlu untuk pergi ke ahli urologi, dan menentukan punca fenomena ini. Berdasarkan ini, doktor akan menetapkan rawatan, mengenal pasti untuk setiap pesakit secara individu.

Apa yang boleh anda lakukan sendiri

Semasa rawatan perlu:

  1. Perhatikan sekatan tertentu dalam makanan. Anda tidak boleh minum alkohol, teh yang kuat dan minuman lain dengan kandungan kafein yang tinggi. Anda harus menahan diri daripada memakan makanan yang berasap, acar, perasa goreng dan pedas, kerana makanan ini memburukkan keadaan kulit kencing dalam, menjengkelkan dan menyebabkan dorongan seterusnya.
  1. Sesetengah makanan dengan kandungan unsur yang tinggi seperti zink, kesan yang sangat baik terhadap keadaan pundi kencing. Ini termasuk makanan laut, biji, bijirin. Vitamin E juga berguna, terdapat dalam sayur-sayuran hijau, minyak sayuran, kuman gandum, kacang. Cenderahati membawa biji labu, hidangan ikan. Sebagai minuman, adalah disyorkan untuk menggunakan bau lemon, decoctions herba buah pinggang, horsetail.
  1. Anda harus minum banyak cecair (dari 1.5 hingga 2.5 liter sehari), kerana pekat tertumpu kepada pembentukan batu dan pasir, menyebabkan keradangan dan memburukkan keadaan.
  1. Ia adalah perlu untuk menetapkan jadual tertentu untuk menggunakan tandas, contohnya, tidak lebih dari sekali setiap satu setengah jam.
  1. Sekiranya inkontinensi pundi kencing diperlukan untuk pergi ke luar atau bekerja, disyorkan menggunakan pad urologi khas.
  1. Dengan kehadiran proses keradangan dalam organ sistem kencing atau pembiakan, seseorang harus menjalani rawatan lengkap dan mengelakkan mikroorganisma patogen daripada memasuki pundi kencing.

Latihan untuk menguatkan otot pelvis

Terdapat satu latihan tertentu yang akan membantu bukan sahaja untuk mengatasi ketidaksinambungan kencing dalam patologi seperti kelemahan pundi kencing, tetapi juga untuk memperbaiki keadaan organ kelamin dalaman. Perkara yang paling penting adalah untuk melaksanakannya secara teratur.

  1. Ia sangat berkesan untuk mengetatkan otot-otot di seluruh perineum selama empat saat, dan kemudian berehat untuk masa yang sama. Lakukan selama satu minit. Anda boleh mengulangi latihan ini bukan sahaja di rumah, tetapi juga di luar rumah semasa berjalan atau berdiri dalam barisan. Ia bukan sahaja membolehkan menguatkan pundi kencing, tetapi juga untuk mengelakkan prolaps organ pelvis.
  1. Berbaring di belakang anda secara bergantian mengangkat kaki satu dan kedua pada sudut yang betul, tahan setiap kedudukan ini selama lima saat. Secara beransur-ansur, setiap hari kita meningkatkan beban, meningkatkan anggota badan yang lebih rendah, dan pada masa yang sama mengurangkan sudut. Akhirnya, jarak dari lantai ke kaki tidak boleh melebihi 30 sentimeter. Ia membantu dengan ketara menguatkan otot pelvis dan abdomen.
  1. Kedudukan permulaan adalah sama seperti pada latihan kedua. Sambung kaki dan cairkan lutut lebar. Pegang pose selama sepuluh saat.
  1. Lakukan selekoh, dengan kaki pada masa yang sama menjadi lebar bahu. Kami cuba sampai ke lantai. Secara beransur-ansur, apabila menyengetkan, bungkus pergelangan kaki dengan tangan di belakang anda.

Kompleks sedemikian tidak perlu dilakukan secara keseluruhan. Anda boleh memecahkannya menjadi dua, dan menghabiskan pagi dan petang. Harus diingat bahawa wanita yang baru-baru ini mempunyai operasi pada organ panggul harus ditangani hanya selepas berunding dengan doktor mereka, dan menghilangkan rasa sakit.

Rawatan rakyat

Untuk rawatan kelemahan pundi kencing, disyorkan untuk menggunakan resipi rakyat yang terdiri daripada bahan semula jadi. Tetapi mereka hanya boleh berfungsi sebagai bantuan, dan disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakannya.

  1. Ia perlu mengambil dua bahagian cacing dan satu bahagian rue. Brewing harus satu sudu teh campuran semacam itu dengan satu gelas air mendidih. Selepas satu jam, anda boleh terikan, dan mengambil dua kali sehari untuk cawan, sepuluh hari perjalanan. Kemudian anda perlu mengambil rehat dua hari, dan jika perlu, ulangi rawatan ini.
  1. Untuk produk seterusnya perlu mengambil 100 gram chicory dan bijak. Pada satu sudu campuran diambil satu cawan air mendidih. Sekatkan dengan termos sehingga pagi. Minum kira-kira ¾ cawan, setengah jam sebelum setiap hidangan. Ia adalah perlu untuk meneruskan kursus sebegitu lama - sekurang-kurangnya tiga bulan.
  1. Sekiranya terdapat keradangan pundi kencing, pengambilan susu segar dengan setengah sudu soda membantu pada waktu malam. Sudah selepas dos pertama pagi, keadaan itu lega.

Pencegahan

Untuk menghapuskan tanda-tanda pertama kemungkinan kelemahan pundi kencing, atau untuk mengelakkan perkembangan fenomena ini, beberapa cadangan harus diikuti:

  • adalah perlu untuk memanaskan kaki dan punggung bawah, mengelakkan hipotermia;
  • Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan perineum kebersihan;
  • Sembelit sering menimbulkan kemunculan pundi kencing yang lemah, jadi anda perlu makan sebanyak mungkin makanan yang mengandungi serat.
  • untuk memantau berat badan, kerana otot panggul dapat melemahkan akibat beban meningkat;
  • Jangan angkat beban dan beban kerja dengan fizikal.

Jawatan berkaitan:

Pecahan pundi kencing adalah bentuk trauma dalaman yang agak jarang berlaku, dan agak tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, istilah ini sering dirujuk sebagai kencing yang tidak terkawal kerana fakta bahawa pundi kencing tidak dikosongkan terlalu lama. Ini - apa yang dipanggil - "tidak dapat menahan," "tidak dapat menahan." Tidak ada yang mengerikan di dalamnya, ini adalah satu-satu peristiwa, dan selain dari kekokohan dan pakaian basah, ia tidak penuh dengan apa-apa.

Dengan jurang, semuanya lebih rumit. Lihat: pundi kencing adalah "dibuat" daripada tisu yang sangat elastik. Seperti gelembung yang mengisi dengan cecair, ia berkembang dan dindingnya nipis. Apabila kita tidak pergi ke tandas untuk masa yang sangat lama, mereka menjadi sangat nipis. Sekiranya pada masa ini pengaruh pengaruh luar berlaku (kadang kala sedikit pun, seperti menghancurkan kecil dalam pengangkutan), gelembung boleh pecah. Ia berlaku bahawa jurang kecil dan "berjaya": maka cairan daripadanya mengalir keluar dari tubuhnya sendiri secara semulajadi secara semulajadi, dan ia juga boleh menyeret sendiri tanpa campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, lebih kerap akibat daripada kecederaan, bahagian atas pundi kencing itu koyak, dan air kencing dituangkan ke rongga abdomen. Ini sangat berbahaya kerana ia mengancam, sebagai contoh, dengan peritonitis. Dalam kes ini, sebagai peraturan, operasi diperlukan.

Biasanya pecah pundi kencing tidak begitu menyakitkan. Tetapi jika atas sebab-sebab tertentu anda tidak melawat tandas untuk masa yang lama, maka berhati-hati dengan sensasi yang tidak menyenangkan: dalam kes pecah, anda harus sakit di pangkal paha, dan apabila anda masuk ke tandas, anda kemungkinan besar tidak akan buang air kecil (atau akan sangat menyakitkan). Darah dalam air kencing - tanda pertama bahawa ia perlu memanggil ambulans.

JAWAPAN PIHAK LAIN

tambah ke rumah

Adakah benar bahawa hanya orang yang mempunyai zakar kecil memasuki gerai (di tandas awam) untuk mengosongkan pundi kencing?

Adakah benar bahawa kanak-kanak perempuan dengan pundi kencing kecil lebih seksi?

Adakah benar bahawa kehidupan seks menjejaskan organ-organ lain (buah pinggang, pundi kencing)? Contohnya, mengapa dara kadang-kadang menyebabkan cystitis buat kali pertama?

Gadis itu adalah seks yang tidak menyenangkan. Dia sama ada tidak merasakan apa-apa, atau dia meletakkan tekanan pada pundi kencingnya. Apa yang boleh salah?

Bolehkah air kencing di dalam aliran pundi kencing kembali ke dalam aliran darah, sebagai contoh, jika anda tidak mencurahkan atau minum untuk masa yang lama dalam keadaan panas?

Seberapa serius anda boleh mengambil teori Miriam Tuk bahawa orang yang mempunyai pundi kencing yang melimpah membuat keputusan yang lebih baik?

Bolehkah air memasuki badan melalui rektum (enema) dikeluarkan dari badan melalui pundi kencing? Apakah jalan kelembapan ini?

Adakah air menembusi uretra ke dalam pundi kencing semasa berenang?

Pundi kencing yang ramai dan jumlahnya

Pakar mengatakan bahawa jika tiada penyakit, pundi kencing biasanya boleh memegang 300 ml air kencing selama 2-5 jam. Tempoh laten antara pasukan sewenang-wenang untuk membuang air kencing apabila pundi kencing berlebihan dan permulaan proses berkurangan dengan peningkatan jumlah pundi kencing. Jika, akibat daripada ultrasound, didapati bahawa orang itu mempunyai peningkatan jumlah, maka ini menunjukkan masalah tertentu dalam sistem kencing.

Pundi kencing yang ramai, jumlahnya

Pundi kencing yang melimpah juga boleh pecah, kerana dindingnya lemah akibat pengisian berlebihan, dan terutamanya jika anda berada di jalan raya, lebam kekal boleh menyebabkan kerosakan organ.

Pada rehat, seseorang boleh bertolak ansur untuk masa yang lama, anda boleh menahan nafsu untuk buang air kecil untuk masa yang lama dan pada masa yang sama tidak menyebabkan kerosakan pada kesihatan anda. Tetapi mustahil untuk "bertahan" kerana dengan pengisian yang berlebihan berfungsi refleks secara bebas dan air kencing keluar, kencing spontan sedemikian boleh berlaku di mana-mana tempat awam, oleh itu adalah yang terbaik untuk pergi ke tandas pada dorongan pertama untuk membuang air kecil.

Jika, menurut beberapa keadaan, seseorang mesti bertahan lama sekali setiap hari, maka limpahan berterusan pundi kencing selama enam bulan boleh mengganggu fungsi sistem kencing.

Pundi kencing dan jumlah pundi kitar biasa

Kelantangan pundi standard ialah dari 200 hingga 400 ml, dan dorongan untuk buang air kencing muncul apabila rongga organ diisi hingga 60%. Bilangan kali seseorang mesti pergi ke tandas sehari bergantung kepada anjakan cecair yang telah diminumnya. Oleh itu, jika seseorang minum dua liter cecair, maka dia harus mengeluarkan air kencing dari pundi kencing 4-6 kali sehari.

Pada waktu malam, seseorang yang mempunyai sistem kencing yang sihat mesti bertahan, jika anda kerap mempunyai kencing waktu malam, ini mungkin menunjukkan gangguan pundi kencing.

Kenapa sensasi pundi kencing penuh berlaku pada wanita?

Rasa kepenuhan pundi kencing di kalangan wanita mempunyai pelbagai sebab. Gejala yang membimbangkan tidak hanya memberikan ketidakselesaan psikologi dan mengurangkan kualiti hidup, tetapi juga boleh menjadi tanda penyakit yang serius - pyelonephritis atau enterocolitis.

Rasa pengosongan gelembung tidak sempurna adalah benar atau palsu. Yang pertama biasanya disebabkan oleh gangguan aliran air kencing. Ini berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Sebenarnya, jumlah air kencing yang ada di dalam pundi kencing, biasanya kecil, yang merengsakan hujung saraf. Dalam kes kedua, kerengsaan reseptor tidak disebabkan oleh air kencing, tetapi oleh gangguan fungsi sistem saraf periferal atau pusat.

Kira-kira 300 ml air kencing disimpan dalam pundi kencing wanita selama beberapa jam, walaupun ia menekan ke dindingnya. Kemudian organ dikosongkan, dan tekanannya hilang.

Tetapi kadang-kadang, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, fungsi kencing terganggu, dan tiada pengosongan lengkap, wanita mempunyai rasa pundi kencing yang penuh. Tetapi tidak semua faktor dikaitkan dengan patologi sistem genitouriner. Penyebab sindrom adalah lebih pelbagai:

  • penyakit keradangan sistem kencing dalam bentuk akut dan kronik (cystitis, urethritis);
  • keradangan organ-organ jiran, yang menyebar ke pundi kencing, dan air kencing di dalamnya mungkin tidak berlanjutan, tetapi sensasi itu bersifat subjektif (kita bercakap tentang patologi seperti pyelonephritis, enterocolitis, apendisitis, dan lain-lain);
  • penyakit ginekologi - fibroid rahim, adnexitis (keradangan pelengkap), endometritis;
  • urolithiasis (penampilan calculi padat dalam pundi kencing, terutamanya oxalates dengan permukaan yang tidak rata, mencederakan dinding atau sekurang-kurangnya menyebabkan kerengsaan, batu-batu tersebut secara fizikal dapat mencegah pengosongan penuh);
  • kehadiran tumor etiologi yang berbeza dalam rongga pundi kencing;
  • pelanggaran pemuliharaan organ panggul;
  • kecederaan saraf tunjang;
  • penurunan dalam nada otot pundi kencing, akibatnya kontraktilnya terjejas;
  • senak, sembelit yang kerap berlaku, kerana usus yang sangat menekan pada pundi kencing.

Perasaan seperti ini kadang-kadang berlaku kehamilan, disebabkan perubahan hormon. Untuk mengurangkan nada rahim dan mencegah keguguran, tubuh menghasilkan hormon tertentu. Tetapi mereka bertindak pada otot lain, mengurangkan nada pundi kencing. Fenomena ini dicatatkan pada peringkat awal kehamilan dan dianggap sangat normal, kerana dengan masa rahim tumbuh dan meremas organ-organ dalaman yang lain.

Di banyak wanita, PMS menyebabkan kesesakan pundi kencing juga disebabkan perubahan hormon.

Tanda-tanda kesesakan bergantung pada penyakit spesifik sistem genitouriner atau patologi neurogenik menyebabkan sensasi sedemikian:

Patologi

Penerangan

Cystitis dan urethritis

Diiringi dengan membakar dan memotong semasa buang air kecil. Suhu badan meningkat, sakit kepala berlaku

Diiringi oleh demam tinggi, sakit di alur dan pelepasan vagina. Dalam kes-kes yang teruk, demam dan menggigil mungkin. Masalah boleh bermula dengan kerja saluran penghadaman. Dalam kes ini, kemungkinan keletihan

Ia mempunyai gambaran klinikal yang pelbagai. Kadang-kadang ia adalah kompleks gangguan vegetatif-vaskular: seorang wanita mempunyai sakit kepala, mual dan muntah, rasa sakit di dalam hati boleh muncul. Dalam beberapa kes, terdapat tanda-tanda gangguan metabolik dan endokrin. Payudara mengeras, bengkak muncul, kadang-kadang suhu badan meningkat

Diiringi dengan pelanggaran kencing, sensasi yang menyakitkan, rupa rasa kenyang di rantau pelvis. Terdapat gelap air kencing, mungkin terdapat kekotoran darah yang ketara

Diiringi kesakitan di bahagian belakang dan abdomen yang lebih rendah, gangguan kencing, demam. Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit.

Kadang-kadang wanita tidak peduli apa-apa, kecuali untuk kencing yang kerap, dan dia tidak melampirkan banyak perkara. Bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor untuk mengecualikan kehadiran penyakit ini.

Hakikatnya adalah perasaan pundi yang melimpah, selain ketidakselesaan, menyebabkan komplikasi. Stagnasi urin berlaku, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pembiakan bakteria patogen yang menimbulkan jangkitan sekunder. Cystitis dan urethritis boleh berkembang, dan dengan pembiakan lagi bakteria - pyelonephritis.

Untuk tujuan rawatan anda perlu menjalani pemeriksaan penuh. Adalah disyorkan untuk lulus urinalisis umum dan budaya bakteria. Ini akan membantu mengetahui kehadiran keradangan dalam organ sistem genitouriner (dengan peningkatan paras sel darah putih), kehadiran mikroflora patogen, merosakkan dinding pundi kencing.

Pastikan anda melakukan kiraan darah lengkap. Doktor mungkin menetapkan cystoscopy - kajian dinding pundi kencing, menunjukkan keadaan mukosa. Ultrasonografi buah pinggang, pundi kencing, ovari, dan lain-lain dijalankan. Ia membantu untuk menilai keadaan organ, mewujudkan kehadiran batu atau tumor.

Rawatan pundi kencing yang melimpah bergantung kepada apa yang menyebabkannya.

Dalam urolithiasis, batu dibubarkan menggunakan campuran sitrat atau Blemarin, phytopreparations diambil untuk memperbaiki fungsi ginjal (Canephron, Fitolysin), dan jika terapi perubatan tidak membantu, pembuangan kalsium.

Apabila cystitis menunjukkan rehat tidur, minum banyak air dan diet, yang membatasi garam, dan menghapuskan makanan pedas dan minuman beralkohol. Rujukan antibiotik - amoksisilin, ceftriaxone dan lain-lain (bergantung kepada keputusan analisis, yang menunjukkan sensitiviti mikroflora kepada ubat-ubatan tertentu). Dengan kehadiran kesakitan semasa kencing, antispasmodik ditetapkan - papaverine dan drotaverine.

Sindrom pramanstrual memerlukan rawatan yang kompleks, yang merangkumi pengambilan ubat, melakukan senaman fizikal, peralihan kerja yang betul dan rehat.

Doktor mungkin menetapkan vitamin kalsium dan B, yang tidak menjejaskan keadaan sistem endokrin. Mereka menetapkan neuroleptik (thioridazine) dan penenang (diazepam). Pilihan umum adalah mengambil persiapan multivitamin seperti Dekamevita dan diuretik (Veroshpiron, furosemide). Dalam kes yang teruk, terapi hormon diresepkan, yang melibatkan pentadbiran progesteron dengan penggunaan diuretik. Ini berlaku dalam fasa luteal kitaran. Juga sebelum bulan yang dirawat sedatif.

Di hadapan ketat dan tumor, hanya kaedah pembedahan yang berkesan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai makna bebas, tetapi ia dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan. Anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda, kerana herba mungkin mempunyai kontraindikasi.

Dalam proses keradangan dalam pundi kencing ia disyorkan untuk mengambil euphorbia, yang melegakan kesakitan dan membantu walaupun proses kronik sedang berjalan. Resipi dan penggunaan merebus:

  1. 1. Ambil 3 sudu besar. l.travy milkweed pada 500 ml air mendidih.
  2. 2. Brew dan bersuara selama sejam.
  3. 3. Minum bukan teh sepanjang hari dalam kuantiti yang tidak terhad, menambah madu untuk meningkatkan rasa.

Begitu juga, rebusan stigma jagung yang diadun dalam perkadaran yang sama dengan ceri manis dan ceri "ekor" diseduh untuk keradangan. Berarti menegaskan jam dan minum bukannya teh.

Urin dengan pundi kencing yang ramai. Kemungkinan penyebab dan cara merawat sensasi malar pundi kencing yang penuh. Cystitis - pencegahan dan rawatan

Kencing manis atau kencing tidak sengaja adalah masalah biasa yang dihadapi oleh berjuta-juta orang di seluruh dunia. Inkontinensia pada wanita adalah lebih biasa daripada lelaki.

Biasanya, air kencing memasuki buah ginjal melalui ureter ke pundi kencing dan berkumpul di sana. Pundi kencing disokong oleh otot lantai panggul, yang sebahagiannya mengelilingi uretra (uretra) supaya ia ditutup sehingga terdapat keperluan untuk membuang air kecil.

Incontinence: siapa yang berisiko?

Lelaki dengan prostat diperbesarkan sering mengadu aliran air kencing, yang sangat lemah, sukar, atau berfluktuasi ketika ia mula melewati air kencing, dan kemudian kesulitan dalam menghentikan dribbling. Ini dikenali sebagai drum akhir. Orang-orang ini sering meninggalkan banyak air kencing di pundi kencing mereka walaupun selepas memasuki tandas, ini boleh menyebabkan perasaan tidak mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, jadi mereka perlu melawat tandas sekali-sekala. Inkontinens limpahan adalah ketidakselesaan berterusan dan tanpa rawatan yang sewajarnya seseorang akan basah sepanjang masa.

Apabila pundi kencing itu penuh, isyarat dihantar ke otak untuk mengosongkannya. Isyarat ini boleh dikawal oleh seorang lelaki kehendak. Sebaik sahaja orang itu bersedia untuk buang air kecil, otak menyebabkan otot lantai panggul untuk berehat dan membuka uretra. Otot yang terletak di dinding pundi kencing - kontra, sebaliknya, kontrak dan menolak air kencing. Kerosakan kepada mana-mana pautan dalam rantai ini boleh membawa kepada pelbagai jenis inkontinensia kencing.

Ini menyebabkan seseorang mengalami kegelisahan sosial, harga diri yang rendah dan boleh membawa kepada kesepian atau kelakuan sosial yang terhad. Inkontinens limpahan boleh menjejaskan rehat malam anda, membangkitkan anda banyak kali pada waktu malam dengan keperluan menggunakan tandas. Sulit untuk membersihkan pundi kencing juga boleh menyebabkan jangkitan pundi kencing atau buah pinggang, kerana air kencing yang kekal dalam pundi kencing untuk jangka masa yang panjang, menawarkan beberapa bakteria sebagai medium pertumbuhan yang baik.

Di bahagian seterusnya mengenai Inkontinens Overflow, sebab-sebab dan remedi dibincangkan. Malah, inkontinensif limpahan berlaku apabila pundi kencing anda diisi melebihi kapasiti normalnya. Ini biasanya menyebabkan kebocoran dari pundi kencing, yang boleh berlaku pada bila-bila masa siang atau malam. Limpahan ini boleh disebabkan oleh dua faktor. Pertama, melalui penyumbatan, biasanya diperhatikan dengan pembesaran prostat. Sebab kedua mungkin penguncupan pundi kencing yang lemah atau tidak disebabkan oleh kerosakan kepada sistem saraf.

Jenis-jenis inkontinensia yang paling biasa di kalangan lelaki dan wanita adalah:

  • tekanan darah kencing;
  • mendesak incontinence;
  • jenis percampuran inkontinensia;
  • inkontinen disebabkan oleh limpahan pundi kencing;
  • ketidaksinian penuh.

Ketidakseimbangan tekanan, bertentangan dengan nama, tidak dikaitkan dengan tekanan emosi. Pelepasan air kencing yang tidak aktif berlaku apabila kesan mekanikal yang berlebihan pada pundi kencing, misalnya, semasa batuk, bersin, ketawa, mengangkat beban, senaman, iaitu, tekanan pada rongga perut meningkat. Biasanya, sedikit air kencing dikeluarkan, tetapi pelepasan mungkin lebih banyak, terutamanya jika pundi kencing itu penuh.

Sesetengah ubat, terutamanya antidepresan, antikolinergik, penyekat saluran kalsium, antipsikotik dan opioid, dikenali untuk menjejaskan penguncupan pundi kencing manusia. Untuk penyenaraian lebih lengkap ubat-ubatan ini, anda boleh melawat laman Veteran Australia: kesan ubat yang digunakan secara meluas pada inkontinensia kencing.

Inkontinens limpahan

Apa pun alasannya, ketidaksuburan limpahan berlaku apabila pundi kencing menjadi penuh dan kebocoran air kencing di bawah tekanan. Aspek yang paling penting dalam inkontinensia jenis ini adalah diagnosis yang betul. Ujian yang dilakukan oleh doktor dan jururawat adalah bunyi ultra pundi kencing anda. Urin anda juga boleh dianalisis untuk memeriksa jangkitan pundi kencing atau batu ginjal. Sering kali, rawatan bergantung kepada diagnosis sebab yang mendasari. Sebagai contoh, jika ia adalah ubat yang menyebabkan ketidaksuburan anda, rawatan boleh semudah mengubah ubat semasa anda ke ubat jenis lain yang tidak menjejaskan mampatan pundi kencing, tetapi masih memenuhi keperluan anda.

Kemaluan kencing segera adalah sejenis kencing yang tidak disengajakan, apabila dorongan ke tandas tiba-tiba timbul, seseorang tidak dapat menolong dirinya sendiri. Selalunya hanya beberapa saat yang berlalu antara berlakunya keperluan dan pembuangan kencing.

Dorongan untuk membuang air kencing boleh dirangsang oleh perubahan mendadak dalam kedudukan badan atau bahkan dengan bunyi air yang mengalir. Juga, buang air kecil boleh berlaku semasa persetubuhan, terutamanya apabila mencapai orgasme. Jenis inkontinens ini sering merupakan salah satu gejala yang menunjukkan hiperaktif kencing pundi kencing, di mana otot yang mengawal pundi kencing lebih aktif daripada biasa.

Punca penyingkiran kencing yang lengkap

Apabila penyebab utama tidak diketahui atau anda hanya mahu mengurangkan keterukan sindrom, rawatan berikut adalah disyorkan. Perancangan pundi kencing: ini bermakna melawat bilik mandi pada waktu tertentu pada siang hari supaya pundi kencing anda tidak meluap. Double mengosongkan: beberapa minit selepas pertama kali mengosongkan pundi kencing anda, cuba lagi untuk melepaskan jumlah yang tinggal. Sesetengah orang mendapati bahawa mereka bangun untuk mencuci tangan selepas kekosongan pertama, dan kemudian kembali ke tandas amalan yang baik. Latihan pada sendi pinggul Seperti yang disebutkan di atas, kelemahan pundi kencing adalah penyebab biasa ketidaksuburan limpahan. Latihan pada sendi pinggul boleh menguatkan otot-otot di sekitarnya dan menguatkan keupayaan anda untuk bertahan sehingga anda sampai ke tandas. Untuk arahan bagaimana melakukan senaman pada sendi pinggul. Pembedahan incontinence: Pembedahan adalah salah satu daripada banyak pilihan yang doktor anda boleh menawarkan kepada anda apabila limpahan anda disebabkan oleh prostat diperbesar yang menghalang aliran air kencing anda. Ketidakseimbangan selepas pembedahan jenis ini adalah perkara biasa, tetapi bagi kebanyakan lelaki, ia sering membuat keputusan selepas 12 bulan. Perkara-perkara yang paling penting untuk dilakukan semasa tempoh pemulihan ini adalah melakukan senaman pada tahap pelvik. Inkontinensia: ubat-ubatan yang disebut alpha-blockers telah terbukti berkesan dalam mengurangkan gejala inkontinens semasa limpahan. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan melegakan bahagian saluran kencing anda, membolehkan air kencing anda mengalir lebih mudah. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk bercakap mengenai kemungkinan memulakan jenis ubat ini. Catheterization diri yang berselang-seli: ini adalah satu lagi teknik pengurusan yang digunakan secara meluas, terutamanya bagi pesakit kencing yang tidak dapat mengatasi masalah neurologi. Pakar urologi atau konsultan benua anda adalah orang yang paling baik untuk dibincangkan. Mereka boleh mengajar anda bagaimana untuk catheterisasi diri dan apa produk yang anda harus beli. Mereka direka untuk meminimumkan rasa malu dan tekanan yang boleh menyebabkan ketidakupayaan. Ramai orang enggan mengakui bahawa mereka menderita kelumpuhan limpahan dan dengan itu menolak apa-apa rawatan.

Selain inkontinensia kencing segera, hiperaktiviti pundi kencing boleh menyebabkan keperluan yang sangat kerap untuk buang air kecil, sehingga beberapa kali setiap malam.

Jenis inkontinensia campuran menggabungkan gejala-gejala tekanan dan mendesak. Sebagai contoh, kebocoran air kencing mungkin berlaku apabila batuk atau bersin, dan mungkin terdapat juga keinginan untuk membuang air kencing.

Walau bagaimanapun, melihat bahawa doktor anda tidak perlu risau. Inkontinensia adalah masalah biasa dan rawatan disediakan. Anda mungkin merasa terpencil dengan menderita gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini, tetapi rakan-rakan dan keluarga mungkin menyokong dan penuh perhatian semasa anda mengalami masa yang sukar ini.

Maklumat ini harus digunakan sebagai panduan sahaja dan tidak boleh diandalkan sebagai pengganti untuk perubatan profesional atau nasihat perubatan lain. Inkontinensa limpahan adalah kehilangan air kencing tanpa sengaja yang berkaitan dengan pengedaran semula pundi kencing akibat jumlah air kencing yang besar. Inkontinensia kencing dapat menunjukkan dirinya dalam pelbagai gejala seperti gejala inkontinensia stres. Ini boleh disebabkan oleh pundi kencing yang tidak mencukupi atau halangan pundi kencing, yang membawa kepada pengagihan semula dan transfusi.

Incontinence disebabkan oleh limpa pundi kencing atau pengekalan kencing kronik. Dengan jenis gangguan ini, pundi kencing tidak dikosongkan sehingga akhirnya, yang menyebabkannya menjadi regangan. Sebilangan kecil air kencing dikumuhkan semasa kencing, dan perasaan tetap bahawa pundi kencing tidak pernah kosong dan tidak dapat dikosongkan, walaupun dengan usaha.

Produk kebersihan inkontinen

Pundi kencing boleh menjadi tidak aktif kerana penggunaan dadah, keadaan neurologi, kecederaan saraf tunjang atau kesan sampingan kencing manis. Pada lelaki, inkontinensia kencing sering dikaitkan dengan halangan yang disebabkan oleh kelenjar prostat; Gangguan di pintu keluar jarang berlaku pada wanita. Inkontinens limpahan adalah yang terbaik didiagnosis dengan mengukur jumlah sisa pesakit pasca perang, seperti yang dijelaskan dalam bahagian 1.

Jenis inkontinen ini biasanya dikaitkan dengan pundi kencing neurogenik dan halangan keluar. Beberapa penyakit, seperti kencing manis, sklerosis berganda, meningomyelocele, tumor lumbosakral, kecederaan saraf tunjang dan cakera vertebra yang jatuh boleh membawa kepada neuropati pundi kencing dan ketidakstabilan limpahan. Apabila otot detrusor menjadi kontraksi, mengosongkan pundi kencing tidak berkesan, dan inkontinensia boleh berlaku sebagai limpahan air kencing. Pada peringkat awal neuropati pundi kencing diabetis, fungsi detrusor mungkin mengalami kemajuan dan penurunan antara hipokaktiviti dan hiperaktif.

Inkontinensia penuh - ini adalah bagaimana kes-kes inkontinen yang teruk dipanggil, apabila air kencing sentiasa bocor dari pundi kencing. Kadang-kadang jumlah pelepasan adalah sangat besar.

Perkembangan inkontinensia kencing mungkin didahului atau disertai oleh gejala saluran kencing yang lebih rendah (ini adalah pundi kencing dan uretra - uretra). Tanda-tanda saluran kencing yang lebih rendah termasuk berikut:

Mengenai kolagen, belia dan penerusan topik artikular

Inkontinensap limpahan adalah keadaan kencing atau kebocoran berterusan yang berkaitan dengan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, disebabkan oleh penyumbatan dari pintu keluar atau pelanggaran kontraktil. Persatuan Kesinambungan Antarabangsa percaya bahawa istilah inkontinensinya melampau membingungkan, dan oleh itu mengesyorkan penggunaan istilah yang menggambarkan gejala dan patofisiologi. Pada wanita, pengekalan kronik atau akut juga dikaitkan dengan prolaps alat kelamin yang teruk, halangan postoperative, diabetes, atau penyakit neurologi.

  • Pelanggaran akumulasi air kencing, misalnya, kencing yang tiba-tiba atau kerap atau mendesak buang air kecil segera setelah anda pergi ke toilet;
  • Masalah kencing, seperti melambatkan, mengganggu, atau mengalami ketegangan;
  • keabnormalan selepas kencing, seperti perasaan bahawa pundi kencing tidak sepenuhnya dikosongkan, atau aliran beberapa titis air kencing selepas kencing telah berakhir.

Tanda-tanda saluran kencing yang lebih rendah meningkatkan risiko inkontinensia kencing.

Pesakit dengan pengekalan kronik mungkin menunjukkan tanda-tanda tekanan inkontinensia, inkontinensia kencing atau incontinence bercampur, tetapi gejala-gejala tidak bertambah baik jika penyebab yang mendasari tidak didiagnosis dan tidak dirawat. Perasaan mengosongkan pundi kencing kosong dan post-vesicles yang semakin tinggi menunjukkan pengekalan kencing kronik.

Rawatan inkontinensap limpahan bergantung kepada keadaan patologi yang mendasari: sukar berbanding dengan pundi kencing yang melebar dan perlahan. Bagi pesakit yang sakit, diagnosis postoperative perlu disertai dengan penyahmampatan menggunakan kateter dalaman atau suprapubic untuk melegakan gejala dan mencegah kerosakan buah pinggang. Kemudian mengikut arahan, kerja selanjutnya untuk menentukan punca halangan dan, sebagai peraturan, campur tangan pembedahan.

Punca penyebab kencing

Pembebasan air kencing tidak boleh berlaku untuk beberapa sebab. Biasanya mereka dikaitkan dengan pelanggaran akumulasi air kencing dalam pundi kencing atau gangguan proses kencing. Terdapat juga pelbagai faktor yang meningkatkan risiko inkontinensia pada lelaki dan wanita. Beberapa sebab membawa kepada inkontinensia sementara, yang lain kekal.

Dadah dengan aktiviti antikolinergik atau antimuscarinik adalah penyebab utama ketidakupayaan limpahan. Pembuangan dadah diikuti dengan pemerhatian biasanya mengembalikan pantang selepas 24-48 jam. Bergantung kepada jumlah sisa fungsi neuron, persiapan dengan aktiviti cholinergik, seperti urekolin, dapat memulihkan fungsi pundi kencing, menyebabkan pengurangan dinding pundi kencing. Ejen-ejen ini lebih baik digunakan apabila ia dikaitkan dengan inkontinens limpahan akut, sekunder terhadap terapi antikolinergik atau selepas pembedahan.

Punca peningap kencing tekanan

Inkontinensia tekanan berlaku apabila sphincter pundi kencing atau otot lantai panggul lemah, yang terlibat dalam menjaga air kencing terkumpul di dalamnya. Ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • kerosakan pada perineum semasa buruh berat;
  • peningkatan tekanan pada abdomen, misalnya semasa hamil atau obesiti;
  • kerosakan pada pundi kencing atau kawasan sekitarnya semasa pembedahan, seperti pembuangan uterus pada wanita atau kelenjar prostat pada lelaki;
  • penyakit neurologi yang mempengaruhi otak dan saraf tunjang, seperti penyakit Parkinson atau sklerosis berganda;
  • peningkatan keterlambatan tisu penghubung, yang berlaku dalam beberapa keadaan kongenital, contohnya, dengan sindrom Ehlers-Danlos;

Punca penyebab kencing

Keperluan mendadak dan kuat untuk buang air kecil boleh disebabkan oleh patologi detrusor - otot yang memampatkan dinding pundi kencing. Detrusor melegakan supaya pundi kencing dapat mengisi, dan mengecil apabila ia dikosongkan. Kadang-kadang kontrak otot terlalu sering, menyebabkan keperluan tiba-tiba pergi ke tandas. Ini dipanggil hyperactivity pundi kencing. Punca-punca penyebab yang mendesak adalah berikut:

Ejen-ejen ini jarang digunakan untuk merawat terapi ubat kronik akibat tindak balas pembolehubah dan kesan sampingan yang berkaitan. Mereka dikontraindikasikan pada pesakit dengan asma, kegagalan jantung kongestif, ulser peptik dan thyrotoxicosis.

Ejen lain, phentolamine, penghalang reseptor adrenergik alfa, melonggarkan sfinkter. Bergantung kepada jumlah kerosakan sisa yang disebabkan oleh halangan yang berpanjangan atau pemuliharaan neuron yang tinggal dalam keadaan pundi kencing neuropatik, jumlah sisa air kencing yang tinggal di penghujung kencing boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing dan pembentukan batu. Kegagalan buah pinggang lebih lanjut juga boleh berkembang akibat tekanan pancaran intravisikal dan ginjal yang terus meningkat.

  • penggunaan alkohol atau kafein yang berlebihan;
  • pengambilan cecair yang tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan kencing yang sangat tertumpu untuk terkumpul di dalam pundi kencing, menyebabkan kerengsaan dan gejala hiperaktif;
  • sembelit;
  • penyakit saluran kencing yang lebih rendah (uretra dan pundi kencing), misalnya, cystitis atau tumor;
  • penyakit neurologi;
  • ubat tertentu (lihat di bawah).

Punca ketidakselarasan disebabkan oleh limpahan pundi kencing

Jenis inkontinensia ini juga dipanggil pengekalan kencing kronik. Penyebabnya adalah pelanggaran saluran kencing. Pundi kencing mengisi seperti biasa, tetapi disebabkan halangan itu tidak dikosongkan sepenuhnya. Tekanan air kencing, yang terkumpul berlebihan dalam pundi kencing, menyebabkan aliran air kencing terus dari uretra. Kemungkinan penyebab saluran kencing:

  • pembesaran kelenjar prostat (lelaki);
  • batu pundi kencing;
  • sembelit

Penyebab utama inkontinens semasa limpahan mungkin adalah kelemahan detrusor pundi kencing, sebab itu pundi kencing tidak sepenuhnya dikosongkan semasa perjalanan ke tandas dan akibatnya ia terbentang. Punca penurunan pengurangan yang tidak lengkap:

  • kerosakan saraf, sebagai contoh, akibat pembedahan usus atau kecederaan tulang belakang;
  • ubat tertentu (lihat di bawah).

Punca penyingkiran kencing yang lengkap

Dengan inkontinen lengkap, pundi kencing tidak dapat menahan air kencing sama sekali. Sebab-sebab penyebab ketidaksempurnaan lengkap:

  • keabnormalan kongenital pundi kencing;
  • kecederaan saraf tunjang, yang boleh mengganggu komunikasi saraf antara otak dan pundi kencing;
  • Fistula dalam pundi kencing adalah komunikasi berbentuk terowong yang tidak wajar antara pundi kencing dan kawasan bersebelahan, seperti vagina pada wanita.

Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan ketidakitan

Sesetengah ubat boleh mengganggu proses pengumpulan air kencing dan kencing atau meningkatkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan, iaitu:

  • inhibitor enzim penukar angiotensin (perencat ACE);
  • diuretik (diuretik);
  • beberapa antidepresan;
  • terapi penggantian hormon (HRT);
  • sedatif.

Menghentikan ubat-ubatan ini di bawah pengawasan seorang doktor boleh membantu mengatasi ketidaksinambungan kencing.

Incontinence: siapa yang berisiko?

Sebagai tambahan kepada sebab yang dijelaskan di atas, terdapat beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan inkontinensia kencing:

  • kes keluarga - inkontinensia urin boleh diwarisi;
  • usia tua - inkontinensia kencing menjadi lebih biasa pada orang tua, terutama pada orang yang lebih tua daripada 80 tahun;
  • gejala saluran kencing yang lebih rendah - beberapa masalah yang berkaitan dengan patologi uretra dan pundi kencing, selalunya pada lelaki.

Diagnosis inkontinensia kencing

Untuk menentukan jenis inkontinen harus merujuk kepada ahli urologi. Diagnosis akan bermula dengan fakta bahawa doktor akan meminta anda tentang aduan dan perkembangan penyakit:

  • sama ada air kencing mengeluarkan apabila batuk atau ketawa;
  • sama ada terdapat keperluan untuk membuang air siang atau malam;
  • adakah terdapat kencing yang sukar;
  • Adakah anda sedang mengambil sebarang ubat?
  • berapa banyak cecair yang anda minum setiap hari;
  • Adakah anda minum alkohol atau minuman berkafein?

Untuk mendapatkan seberapa banyak maklumat mengenai penyakit yang mungkin, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda menyimpan diari simptom kencing selama sekurang-kurangnya tiga hari. Catat perkara berikut:

  • apa dan berapa banyak minuman pada siang hari;
  • berapa kerap anda pergi ke tandas;
  • berapa banyak air kencing dikeluarkan setiap hari;
  • berapa kerap berlaku inkontinensinya, berapa kali setiap hari;
  • Adakah terdapat dorongan yang tajam, tidak dapat dinafikan untuk membuang air kencing.

Ujian dan pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Pertama sekali, ia adalah peperiksaan fizikal, di mana doktor boleh mengenal pasti pelanggaran dalam struktur dan kerja sistem kencing. Wanita diperiksa secara vagina, pada kerusi ginekologi, yang mana ia perlu untuk menanggalkan pakaian di bawah tali pinggang. Dalam lebih daripada separuh daripada kes-kes stress incontinence kencing pada wanita, sebahagian daripada pundi kencing diturunkan ke dalam vagina, yang boleh didiagnosis semasa pemeriksaan panggul. Di samping itu, doktor menilai keadaan otot lantai panggul, yang kelemahannya mungkin salah satu punca penyebab inkontinensia.

Pada lelaki, doktor memeriksa sama ada kelenjar prostat, yang terletak di antara zakar dan pundi kencing dan mengelilingi uretra, tidak diperbesarkan. Sekiranya diperbesarkan, ia boleh menyebabkan gejala ketidaksinian kencing, sebagai contoh, kerap kencing. Untuk memeriksa keadaan kelenjar prostat, pemeriksaan rektum digital diperlukan, yang mana doktor memasukkan jari ke dalam dubur.

Doktor mungkin meminta anda untuk batuk untuk memeriksa sama ada air kencing dikeluarkan.

Urinalisis ditetapkan untuk mengecualikan jangkitan saluran kencing, yang boleh menyebabkan ketidakupayaan pada wanita dan lelaki. Sampel kencing diperiksa di makmal untuk kehadiran mikroba, dan analisis biokimia dan sitologinya dilakukan, menentukan jumlah protein, garam, keasidan, kehadiran darah, leukosit dan petunjuk penting lain.

Penentuan sisa air kencing dijalankan dalam kes-kes yang tidak disyorkan sebagai akibat ketidakmendahan akibat limpa pundi kencing. Kajian ini membolehkan anda menentukan berapa banyak air kencing yang tinggal di pundi kencing selepas pengosongan semulajadi. Ini biasanya dilakukan dengan imbasan ultrasound pundi kencing, tetapi kadang-kadang isipadu air kencing diukur selepas ia dikumpulkan dari pundi kencing dengan kateter (tiub fleksibel nipis dimasukkan ke pundi kencing sepanjang uretra).

Cystoscopy adalah pemeriksaan pundi kencing dengan tiub fleksibel dengan kamera pada akhir - sebuah endoskopi. Ini membolehkan anda menentukan patologi dalam struktur pundi kencing, yang boleh menjejaskan perkembangan inkontinensia.

Pemeriksaan Urodinamik membolehkan anda memeriksa fungsi pundi kencing dan uretra. Untuk melakukan ini, simpan diari kencing selama beberapa hari, dan kemudian pergi ke hospital untuk prosedur berikut:

  • mengukur tekanan di dalam pundi kencing dengan memasukkan kateter ke dalam uretra;
  • mengukur tekanan di rongga perut dengan memasukkan kateter ke dalam dubur;
  • kencing dalam alat khas yang mengukur jumlah dan kelajuan jet.

Rawatan kecacatan pada wanita dan lelaki tanpa pembedahan

Rawatan ditetapkan bergantung kepada jenis inkontinensia kencing dan keperitan gejala. Sekiranya inkontinensia disebabkan oleh penyakit, seperti pembesaran prostat pada lelaki, rawatan penyakit ini akan dilakukan serentak dengan terapi inkontinensia. Pertama, kaedah rawatan konservatif ditetapkan bahawa tidak memerlukan ubat atau pembedahan, iaitu:

  • perubahan gaya hidup;
  • latihan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul;
  • latihan pundi kencing.

Sekiranya tidak berkesan, ubat-ubatan disambungkan kepada rawatan.

Perubahan gaya hidup inkontinensia

Perubahan gaya hidup yang mudah boleh membantu mengurangkan gejala, tanpa mengira jenis ketidaksinambungan kencing. Sebagai contoh, doktor mungkin mencadangkan yang berikut:

  • pengurangan kafein - Kafein yang terdapat dalam teh, kopi, dan koka-cola dapat meningkatkan pengeluaran air kencing;
  • Perubahan dalam pengambilan cecair - kekurangan atau lebihan cecair boleh membawa kepada peningkatan tanda-tanda;
  • Berat badan dengan obesiti atau berat badan berlebihan - untuk menentukan sama ada berat badan anda adalah normal dengan bantuan indeks jisim badan.

Latihan otot lantai panggul (Latihan Kegel)

Melalui lantai panggul melepasi uretra - urethra. Oleh itu, otot lantai panggul membantu mengawal proses kencing. Melemahkan atau merosakkan otot-otot ini boleh menyebabkan inkontinensia, jadi perjuangan menentang masalah ini boleh bermula dengan senaman.

Rujuk latihan otot lantai pelvik anda dengan pakar sakit puan atau urologi anda. Sebagai peraturan, adalah perlu untuk melakukan senaman Kegel selama sekurang-kurangnya 3 bulan, tiga kali sehari, mengikat otot sekurang-kurangnya 8 kali setiap pendekatan. Jika dalam tempoh ini latihan telah membantu, anda perlu meneruskan pelaksanaannya.

Kajian telah menunjukkan bahawa wanita yang telah menjalani latihan penuh latihan otot-otot lantai panggul, kurang berkemungkinan mengalami ketidakupayaan, dan peningkatan kualiti hidup mereka. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa menguatkan otot lantai panggul juga dapat membantu lelaki mengatasi ketidaksinambungan kencing, terutamanya selepas operasi mengeluarkan prostat.

Sekiranya seseorang tidak dapat memampat otot lantai panggul pada dirinya sendiri, rangsangan elektrik boleh ditetapkan. Semasa prosedur ini, alat khas menyebabkan otot berfungsi dengan menggunakan pelepasan elektrik. Siasatan kecil dimasukkan ke dalam vagina atau ke dubur (untuk lelaki), di mana arus elektrik dimulakan, membantu menguatkan otot lantai panggul semasa senaman. Rangsangan elektrik boleh menjadi tidak menyenangkan atau tidak selesa, tetapi ia membantu dalam kes apabila seseorang tidak dapat mengawal otot lantai panggul secara bebas.

Terdapat juga terapi biofeedback (terapi BOS), yang membantu memantau keberkesanan latihan. Terdapat beberapa kaedah yang berbeza untuk ini:

  • siasatan kecil dimasukkan ke dalam faraj atau ke dubur (untuk lelaki), yang menangkap penguncupan otot dan menghantar data ke monitor komputer;
  • Elektrod (patch elektronik melekit) dilampirkan pada kulit perut atau di sekitar dubur, mengambil penguncupan otot dan menghantar data ke monitor komputer.

Tidak banyak data mengenai keberkesanan biofeedback ketika melakukan latihan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul, tetapi ini dapat mendorong orang untuk terus melakukan latihan. Jika anda ingin memanfaatkan biofeedback sebaiknya berunding dengan doktor.

Cone vagina digunakan untuk melatih otot lantai panggul pada wanita. Ini adalah bebola kecil dalam bentuk kon atau bola, yang dimasukkan ke dalam vagina dan dipegang oleh otot lantai panggul. Semasa anda menguatkan otot, anda boleh menggunakan kon besar yang lebih berat. Bagi sesetengah wanita, kerucut faraj kelihatan tidak selesa atau tidak selesa, tetapi mereka membantu mengatasi tekanan atau ketidakupayaan yang dicampur.

Latihan pundi kencing

Latihan pundi kencing adalah peringkat pertama rawatan yang disyorkan untuk ketidakhadiran mendesak. Ia boleh digabungkan dengan senaman untuk menguatkan otot-otot lantai panggul dengan inkontinen kencing bercampur-campur. Latihan adalah perkembangan teknik yang membolehkan untuk meningkatkan selang antara keperluan untuk membuang air kecil. Kursus latihan, sebagai peraturan, berlangsung sekurang-kurangnya 6 minggu.

Produk kebersihan inkontinen

Ini bermakna akan membantu mengatasi manifestasi kencing yang tidak terkawal, sementara orang sedang menunggu pemeriksaan atau sehingga rawatan itu berfungsi. Dana ini termasuk yang berikut:

  • pad penyerap atau lampin;
  • Manual urinals (kapal pengumpulan air kencing);
  • kateter (tiub nipis yang dimasukkan ke pundi kencing untuk menurunkan air kencing);
  • peranti yang diletakkan di dalam vagina atau uretra untuk mengelakkan air kencing daripada bocor, sebagai contoh, semasa aktiviti sukan.

Ubat ketiadaan ubat

Apabila menekan kencing manis, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan nada pengangkut kencing kencing dan uretra, membantu mereka mengekalkan air kencing.

Duloxetine adalah ubat semacam itu. Ia ditetapkan dalam pil, dengan mulut, dua kali sehari. Selepas 2-4 minggu, doktor menjalankan pemeriksaan untuk menilai sama ada ubat ini membantu dan jika ia menyebabkan apa-apa kesan sampingan. Kesan sampingan yang mungkin Duloxetine:

Tidak mungkin berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba, kerana ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan. Dos itu secara beransur-ansur dikurangkan oleh doktor. Sebelum pelantikannya, doktor mesti memastikan bahawa anda tidak mempunyai kontraindikasi untuk diterima.

Sekiranya inkontinen kencing segera, serta hiperaktif kencing kencing yang dicirikan oleh keperluan kencing yang kerap tanpa inkontinensia kencing, agen antimuscarinic ditetapkan.

Oxybutynin, tolterodine dan darifenacin adalah ubat-ubatan yang paling biasa dalam kumpulan ini. Mereka biasanya diambil secara lisan 2-3 kali sehari, tetapi oxybutynin juga boleh didapati sebagai patch, yang perlu dilekatkan pada kulit dua kali seminggu. Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan dos minimum untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Kemudian dos secara beransur-ansur meningkat. Kesan sampingan yang mungkin dari ubat antimuscarinik:

  • mulut kering;
  • sembelit;
  • penglihatan kabur;
  • keletihan

Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan ubat-ubatan ini boleh meningkatkan tekanan intraokular.

Selepas empat minggu mengambil ubat, pemeriksaan dilakukan untuk memeriksa keberkesanan ubat. Jika ubat ini membantu, ia terus diambil, dan pemeriksaan dilakukan 1-2 kali setahun. Sebelum menetapkan ejen antimuscarinik, doktor mesti memastikan bahawa orang itu tidak mempunyai penyakit yang mana ia tidak dapat diambil.

Mirabegron - ubat yang melegakan dinding pundi kencing, menjadikannya lebih luas, yang membantu mengekalkan air kencing lebih lama. Mirabegron ditetapkan dalam kes di mana ubat antimuscarinik tidak sesuai atau tidak berkesan. Ia biasanya diambil secara lisan sekali sehari. Kesan sampingan mirabegrona:

  • jangkitan saluran kencing;
  • pesakit jantung pesat, sengit atau tidak teratur;
  • ruam kulit;

Sebelum menetapkan Mirabagron, doktor mesti memastikan bahawa orang itu tidak mempunyai penyakit yang mana ia tidak dapat diambil.

Terdapat juga ubat-ubatan yang boleh diresepkan oleh doktor untuk rawatan nocturia - kerap membuang air kecil pada waktu malam. Ini, contohnya, desmopressin atau diuretik gelung. Desmopressin mengurangkan air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang, dan diuretik mempercepatkan perkumuhan air kencing dari badan. Jika anda mengambilnya pada petang dan menyingkirkan cecair berlebihan sebelum tidur, pada waktu malam, keinginan untuk membuang air kecil menjadi kurang kerap.

Desmopressin dan diuretik dipatenkan untuk rawatan penyakit lain, bukan nocturia. Ini bermakna mereka tidak menjalani ujian klinikal untuk menentukan keberkesanan dan keselamatan mereka dalam rawatan nocturia. Dalam kes preskripsi ubat-ubatan dari kumpulan-kumpulan ini, doktor mesti menjelaskan bahawa mereka boleh memberi hasil, dan faedah mereka melebihi risiko yang berkaitan dengan mereka.

Catheterization kencing kronik

Catheterization periodik aseptik membolehkan pengosongan pundi kencing secara tetap dan, dengan itu, untuk memudahkan inkontinensia kencing semasa limpahan pundi kencing (retensi kencing kronik). Doktor atau jururawat boleh mengajar teknik yang betul untuk memasukkan kateter ke dalam pundi kencing. Pada kencing kateter akan mengalir dari pundi kencing ke tandas.

Pada mulanya, penggunaan kateter boleh menyakitkan atau tidak menyenangkan, tetapi dari masa ke masa ini perlu dilalui. Kekerapan penggunaan kateter adalah individu. Seseorang mungkin memerlukannya hanya sekali sehari, dan seseorang beberapa kali sehari. Penggunaan kateter secara teratur meningkatkan risiko membina jangkitan saluran kencing.

Catheterization tetap dilakukan dalam kes-kes di mana penggunaan periodik kateter tidak cukup untuk mengatasi inkontinensia. Kateter kekal dimasukkan dengan cara yang sama seperti catheterization berkala, tetapi tidak dikeluarkan. Beg air kencing dilampirkan pada akhir kateter.

Rawatan kecacatan dengan pembedahan

Rawatan pembedahan kencing sukarela diresepkan dalam kes-kes di mana tiada langkah-langkah konservatif untuk menangani masalah tersebut gagal. Operasi yang digunakan untuk rawatan inkontinensia, mempunyai kelebihan dan risiko yang perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Wanita yang merancang untuk mempunyai anak perlu mengambil kira aktiviti fizikal yang berkaitan dengan kehamilan dan melahirkan anak, kadang-kadang menyebabkan kehilangan hasil rawatan pembedahan. Oleh itu, mereka biasanya cuba menangguhkan operasi untuk beberapa waktu selepas penghantaran yang dirancang yang terakhir.

Pembedahan inkontinensia tekanan

Memperkuat uretra - urethropexy. Operasi ini digunakan untuk merawat inkontinensia urin tekanan pada wanita. Sekeping pita sintetik dimasukkan melalui insisi di dalam vagina dan diadakan di belakang uretra (uretra). Bahagian tengah pita menyokong uretra, dan dua ujungnya dihasilkan melalui insisi dalam salah satu daripada dua cara:

  • di bahagian atas paha dari bahagian dalam - prosedur ini dipanggil urethropexy gelung dengan akses transobturator (TOT);
  • di kawasan abdomen - prosedur ini dipanggil pita sintetik percuma urethropexy (TVT)

Dengan menjaga uretra di tempatnya, pita ini dapat membantu mengurangkan pengeluaran air kencing semasa inkontinensia tekanan.

Keberkesanan kedua-dua prosedur adalah sama - kira-kira 2 daripada 3 wanita berhenti menjalani inkontinensia. Walaupun bagi mereka yang kadang-kadang berlaku, pelepasan menjadi lebih kecil dan kurang kerap daripada sebelum operasi.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang wanita selepas pembedahan mempunyai keperluan yang lebih kerap dan kuat untuk buang air kecil, dan sesetengahnya tidak dapat mengosongkan pundi kencing mereka sepenuhnya. Kadang-kadang dari masa ke masa, pita memakai atau beralih, yang mungkin memerlukan satu lagi operasi pembetulan.

Menguatkan leher pundi kencing. Operasi ini terdiri daripada memegang reben khas di sekeliling leher pundi kencing melalui insisi pada bahagian bawah abdomen dan vagina. Gelung yang dihasilkan akan menyokong pundi kencing dan mencegah kebocoran air kencing yang tidak disengajakan. Gelung ini boleh terdiri daripada:

  • serat sintetik;
  • tisu manusia dari bahagian lain badan (sling autogenik);
  • tisu penderma (sling allogeneic);
  • tisu haiwan, sebagai contoh, lembu atau babi (sling xenogenik).

Dalam banyak kes, gelung autogenous digunakan, diperbuat daripada tisu fascia otot rektum abdominis. Kelipan sedemikian lebih baik kerana terdapat lebih banyak maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan jangka panjang mereka.

Komplikasi yang paling biasa dalam menguatkan pundi kencing adalah kesukaran mengosongkannya. Dalam sebilangan kecil wanita selepas pembedahan, mendesak incontinence berkembang.

Kedua-dua jenis campur tangan di atas berkaitan dengan operasi sling inkontinensia.

Kolposuspension terdiri daripada mengangkat leher pundi kencing dan menjahitnya dalam kedudukan yang tinggi melalui hirisan di rongga perut. Ini membantu menghalang air kencing secara sukarela di kalangan wanita yang mengalami gangguan tekanan. Terdapat dua jenis colposuspension:

  • terbuka - apabila operasi dilakukan melalui pemotongan besar;
  • laparoskopi - apabila operasi dilakukan melalui satu atau lebih titik pemotongan dengan bantuan alat bedah kecil.

Kedua-dua jenis colposuspension membenarkan masa yang lama untuk menghilangkan inkontinensia kencing tekanan, tetapi pembedahan laparoskopik memerlukan pengalaman dan kelayakan pakar bedah. Komplikasi selepas colposuspension termasuk kesulitan dengan mengosongkan pundi kencing, jangkitan saluran kencing berulang dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Implantasi parauretral suntikan ubat-ubatan pembentuk volum adalah satu lagi jenis invasif yang minimum, iaitu pembedahan yang membezakan. Penyediaan menghalang adalah bahan yang disuntik ke dalam dinding uretra pada wanita dengan tekanan kencing incontinence. Ini membawa kepada penebalan dinding uretra, yang membolehkan ia mengekalkan air kencing lebih baik. Terdapat beberapa ubat-ubatan membentuk uretra, keberkesanannya adalah sama.

Implantasi dadah pembentukan isipadu lebih mudah diterima daripada campur tangan pembedahan penuh, kerana biasanya mereka tidak memerlukan potongan. Sebaliknya, bahan itu diberi makan melalui cystoscope (tiub nipis dengan kamera pada akhir), yang dimasukkan terus ke dalam uretra. Cara minus kaedah yang diterangkan adalah kecekapan yang lebih rendah berbanding dengan kaedah pembetulan bedah tekanan yang lain. Hasil manipulasi berkurang dengan waktu, jadi mungkin perlu mengulanginya. Ramai wanita mengalami pembakaran atau pendarahan yang sedikit semasa kencing semasa tempoh awal selepas pentadbiran ejen bulking.

Sphincter pundi kandung adalah alat yang mengendalikan, mencegah air kencing dari mengalir dari pundi kencing ke dalam uretra. Selalunya, sfinkter tiruan diletakkan pada lelaki yang mengalami tekanan kencing.

Sphincter tiruan pundi kencing terdiri daripada tiga bahagian:

  • cuff bulat yang terletak di sekitar uretra - ia boleh diisi dengan cecair apabila perlu menutup uretra untuk mencegah air kencing mengalir keluar;
  • pam kecil yang diletakkan di dalam skrotum (lelaki), mengandungi mekanisme yang mengendalikan pengisian cuff dengan cecair;
  • bekas kecil bendalir yang diletakkan di dalam rongga perut - bendalir beredar di antara bekas ini dan manset apabila peranti dihidupkan dan dimatikan.

Selepas memasang sfinkter tiruan, pendarahan sedikit dan terbakar semasa buang air kecil mungkin berlaku untuk seketika. Jika peranti berhenti bekerja dengan masa, ia akan dikeluarkan semasa operasi semula.

Pembedahan inkontinensia urin

Taip suntikan toksin botulinum A digunakan untuk merawat inkontinensia dan hiperaktif kencing pundi kencing. Ubat ini melegakan gejala inkontinensia dengan melegakan pundi kencing. Kesan ini berlangsung selama beberapa bulan, dan pengenalan toksin botulinum dapat diulang.

Kesan sampingan yang mungkin dari kaedah ini adalah kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Dalam kes ini, perlu menggunakan kateter (tabung fleksibel nipis) yang dimasukkan melalui uretra ke pundi kencing untuk mengalirkan air kencing yang tinggal.

Keberkesanan kaedah ini dalam jangka panjang tidak jelas. Walaupun suntikan toksin botulinum dengan inkontinensia kencing terpaksa terhad.

Rangsangan saraf sakral. Saraf sakral terletak di bahagian bawah dan menghantar isyarat dari otak ke beberapa otot yang terlibat dalam kencing, contohnya, detrusor pundi kencing. Sekiranya kesinambungan segera yang disebabkan oleh pengurangan kekurangan yang terlalu kerap, rangsangan (neuromodulasi) saraf sakral mungkin disyorkan.

Semasa operasi, peranti khas dipasang di sebelah satu saraf sakral (biasanya dalam salah satu pantat), yang menghantar arus elektrik ke saraf. Ini perlu meningkatkan isyarat di antara otak dan pundi kencing, dengan itu mengurangkan keperluan buang air kencing.

Rangsangan saraf sakral boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, tetapi sesetengah orang mencatatkan gejala-gejala yang melegakan atau bahkan pembuangan kencing yang tidak disengajakan.

Rangsangan saraf tibialis posterior. Saraf tibial posterior berjalan sepanjang kaki ke pergelangan kaki dan terdiri daripada serat saraf yang datang dari tempat yang sama seperti saraf pergi ke pundi kencing dan lantai pelvik. Dianggap bahawa rangsangan saraf tibial akan menjejaskan saraf yang lain dan membantu mengurangkan gejala-gejala yang berkaitan dengan pundi kencing, seperti keperluan yang kuat untuk mengidap.

Semasa manipulasi, jarum yang sangat nipis dimasukkan ke dalam buku lali, di mana arus elektrik yang lemah dibenarkan, yang menyebabkan sensasi kesemutan di kaki, dan kaki mula bergerak. Ia mungkin mengambil 12 sesi rangsangan kira-kira setengah jam sekali seminggu.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa ini boleh mengurangkan gejala hiperaktif pundi kencing dan mendesak inkontinensia, tetapi ada sedikit bukti untuk mencadangkan kaedah ini sebagai standard. Rangsangan saraf tibialis hanya disyorkan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam inkontinensia kencing, apabila ubat-ubatan tidak membantu, dan orang itu tidak mahu menyuntik toksin botulinum atau mengalami rangsangan saraf sakral.

Cystoplasty penyegaran digunakan dalam kes-kes di mana inkontinensia kencing segera dikaitkan dengan jumlah pundi kencing yang sangat kecil. Ia terdiri daripada peningkatan pundi kencing dengan mengorbankan tisu usus. Dalam sesetengah kes, selepas pembesaran cystoplasty, kateter mesti digunakan untuk mengosongkan pundi kencing, kerana tidak mungkin untuk membuang air kencing sendiri. Sekiranya seseorang tidak bersedia menggunakan kateter, pembesaran cystoplasty tidak dilakukan.

Kesukaran buang air kecil juga boleh menyebabkan hakikat bahawa selepas pembesaran cystoplasty, seseorang boleh membasmi jangkitan saluran kencing secara teratur.

Membuat laluan lain untuk aliran air kencing. Semasa operasi ini, uretter (tiub menyambung buah pinggang ke pundi kencing) diarahkan supaya air kencing segera meninggalkan badan, memasuki pundi kencing. Operasi semacam itu dilakukan hanya apabila semua kaedah rawatan lain tidak sesuai atau tidak berguna. Mengarahkan aliran air kencing mungkin mempunyai beberapa komplikasi, seperti jangkitan pundi kencing, dan pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk membetulkan komplikasi.

Bilakah berunding dengan doktor untuk ketidaksuburan?

Ia mungkin memalukan untuk membincangkan gejala inkontinensia dengan seseorang, tetapi ia adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor jika keadaan ini berlaku. Diagnosis dan rawatan kencing pada lelaki adalah seorang ahli urologi doktor. Wanita mungkin memerlukan bantuan dari pakar urologi dan pakar ginekologi. Anda boleh memilih pakar ini dengan bantuan perkhidmatan kami dengan mengklik pada pautan di atas.

Pundi kencing yang melimpah mungkin tersilap didiagnosis sebagai pembentukan seperti tumor dalam pundi kencing. Peningkatan tertentu dapat dilihat jika anda tidak mengosongkan pundi kencing anda sebelum menganalisis atau mendiagnosis organ panggul.

Pundi kencing yang melimpah boleh menjadi tanda kencing yang menyakitkan. Jika menyakitkan anda pergi ke tandas, ini adalah tanda bahawa sudah tiba masanya untuk berjumpa dengan doktor untuk bantuan yang berkelayakan.

Bagaimana untuk mendiagnosis pundi kencing yang melimpah?

1. Di kebanyakan pesakit dengan pembentukan seperti tumor, limpahan pundi kencing mungkin berlaku. Mengikut ini, perkara pertama dalam diagnosis adalah untuk menghapuskan limpahan pundi kencing akibat neoplasma.

2. Jika pembentukan urin hilang selepas pergi ke tandas, maka ini bukan tumor. Kadang-kadang, ia berlaku bahawa pesakit tidak dapat buang air kecil, maka anda perlu melakukan ujian tambahan. Dalam kedudukan ini, air kencing dilepaskan menggunakan kateter dan kemudian melihat keadaan pundi kencing.

3. Sekiranya terdapat sebarang jenis tumor malignan yang terdapat dalam diagnosis, maka perlu dilakukan biopsi umum.

Bagaimana untuk merawat pundi kencing yang limpah?

1. Ia perlu terlebih dahulu untuk mengenal pasti punca kesesakan. Sekiranya tidak ada faktor penyebab, maka tidak ada yang dapat sembuh. Sebagai contoh, jika anda mempunyai urethritis atau cystitis, doktor akan memberikan anda antibiotik berkaitan dengan rintangan flora perut anda. Sekiranya anda mempunyai disyuria, dengan mudah boleh, melantik phenazopyridine.

2. Jika anda mempunyai halangan saluran kencing, maka rawatan diberikan antitumor. Iaitu, mereka menetapkan kompleks ubat-ubatan yang membantu menghentikan pertumbuhan tumor, jika wujud, dan, secara umumnya, mengenal pasti di dalam badan. Apabila anda tidak dapat pergi ke tandas, kemudian ambil Betanechol-chloride atau dalam rawatan klinikal untuk memasukkan ke dalam pundi kencing sebuah kateter kekal, yang akan mengambil air kencing dan membolehkan anda melihat penyebab halangan.

Pencegahan jenis penyakit ini sangat mudah:

1. Tanya sendiri, berapa kali anda pergi ke tandas? Secara purata, setiap orang yang menggunakan kira-kira 2 liter cecair setiap hari wajib menjalani kencing 4 hingga 6 kali sehari. Terdapat lebih buruk dan kurang buruk. Jika anda pergi lebih dari sepuluh kali sehari, atau kurang daripada 5 - maka anda perlu berunding dengan doktor. Jika anda sentiasa bangun pada waktu malam untuk pergi ke tandas, ini salah. Orang yang sihat harus bertolak ansur sepanjang malam dan tidak bangun.

2. Tidak perlu bertahan. Pada dasarnya, dalam keadaan tenang, sesiapa sahaja boleh menghalang keragu-raguan mereka untuk masa yang lama. Dan ia tidak menakutkan. Kecuali, tentu saja, ini berlaku secara kerap. Kerana jika ini sering berlaku, anda akan meniup otot pundi kencing anda, yang mungkin tidak dapat menahan beban seperti itu.