Pundi kencing dalam tubuh manusia berfungsi sebagai takungan di mana air kencing berkumpul, yang terbentuk oleh buah pinggang. Untuk mengesan kemungkinan patologi yang tepat pada masanya, pelbagai jenis pemeriksaan digunakan, di antaranya, pemeriksaan ultrasound adalah benar-benar selamat dan berkesan.

Apakah ultrasound dan apa yang boleh ditentukan?

Pelaksanaan prosedur ultrasound membantu mengenalpasti pelbagai penyimpangan dalam kerja tubuh dan penilaian berbagai parameter:

• penentuan kontur, kelantangan, saiz dan ketebalan dinding badan yang berkenaan;
• penentuan jumlah urin sisa yang dipanggil;
• penilaian kerja ureters;
• pengesanan kehadiran tumor tepat pada masanya;
• mendiagnosa urolithiasis;
• pengesanan patologi dalam perkembangan badan;
• mencari fokus keradangan.

Oleh itu, dengan saiz organ kecil, seorang doktor boleh mendiagnosis fibrosis dinding, sistitis kronik. Dengan saiz yang lebih tinggi, ada kemungkinan terdapat batu dalam pundi kencing atau adenoma prostat. Selepas mendekripsi data, mereka dihantar ke pakar dengan profil sempit (urologi atau nefrologist), yang membuat diagnosis.

Perlu diingat bahawa pemeriksaan ultrabunyi dianjurkan walaupun tidak ada tanda-tanda yang jelas kehadiran penyakit ini sekurang-kurangnya sekali setiap beberapa tahun, kerana pencegahan itu boleh mengelakkan perkembangan komplikasi dan memulakan rawatan sebelum penyakit itu masuk ke tahap kronik.

Petunjuk Kadar Pundi Kencing

Pundi kencing adalah organ yang mampu mengubah saiznya bergantung pada seberapa kenyalnya. Ultrasound pundi kencing membantu mengenal pasti parameter berikut:

1. Borang. Penerangan: Pundi kencing boleh mengambil bentuk yang berlainan, bergantung pada sejauh mana kepenuhannya dan apa yang menyatakan organ yang terletak di sebelahnya berada. Contohnya, pada wanita, bentuknya secara langsung berkaitan dengan lokasi rahim, melahirkan anak (bilangan mereka), keadaan kehamilan.
2. Struktur struktur. Struktur pundi kencing dalam keadaan normal haruslah ekonegativan. Parameter ini, seperti echogenicity, dipengaruhi oleh kriteria umur: seperti umur, ia meningkat, jika proses keradangan kronik hadir.
3. Jumlah dagangan Jumlah tubuh wakil laki-laki agak lebih besar daripada wanita dan rata-rata terletak dalam 350-750 mililiter. Bagi wanita, nilai ini berbeza dalam lingkungan 250-550 mililiter. Perubahan ketara dalam parameter ini disebabkan oleh kehamilan, kehadiran pembentukan tumor, patologi dalam perubahan organ dalam jarak dekat, operasi terdahulu dan faktor lain tidak dikecualikan.
4. Ketebalan dinding Ia terbentuk oleh selaput lendir dalaman dan bersisik luaran. Tahap pengisian badan menjejaskan ketebalan dinding, kerana ia dapat mencapai purata 2-4 milimeter. Dalam kes pelanggaran jenis parameter tempatan, sebagai peraturan, terjadinya patologi diadili.
5. Mengisi dan mengosongkan. Kadar pengisian biasanya sekurang-kurangnya 50 mililiter per jam. Dengan pengumpulan lebih daripada 100 mililiter air kencing, seseorang merasakan dorongan pertama untuk membuang air kencing. Orang dewasa setiap hari harus mengosongkan pundi kencing sekurang-kurangnya 4 kali, sedangkan dalam satu perbuatan biasanya 150-250 mililiter air kencing dikeluarkan.
6. Jumlah residu urin. Penunjuk ini tidak boleh melebihi 50 mililiter mengikut norma yang ditetapkan, keadaan terbalik menunjukkan kemungkinan adanya penyimpangan dalam fungsi badan.

Tafsiran hasil ultrasound

Pemeriksaan ultrasound membantu mengenal pasti gejala asas untuk diagnosis awal. Maklumat yang didapati sebagai hasil prosedur boleh ditafsirkan secara berbeza bergantung kepada bagaimana ia dijalankan. Juga dipengaruhi oleh kelayakan pakar.

Apabila penyahkodan ultrabunyi pundi kencing memberi perhatian kepada kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda echographic yang menunjukkan kerosakan organ:

1. Penebalan dinding. Dinding boleh dianggap tebal apabila ia melebihi ketebalan 4-5 milimeter. Pada masa yang sama terdapat pemilihan jenis penebalan seragam atau tempatan. Pengenalpastian gejala ini dalam kebanyakan kes menunjukkan kehadiran sistitis kronik. Penyimpangan sedemikian boleh menyebabkan diverticulum pundi kencing, kerosakan parasit, kerosakan tuberkulosis dan penyakit lain.
2. Saiz semula Dinyatakan dalam peningkatan atau sebaliknya, penurunan pundi kencing. Satu keadaan di mana peningkatan saiz pundi kencing menunjukkan peregangan yang berlebihan dengan air kencing. Ini berlaku jika badan batu atau tumor membentuk tubuh, menghalangnya dan menghalang aliran air kencing, mengakibatkan pengumpulannya.
3. Proses terbalik. Apabila pundi kencing berkurangan, ia berlaku akibat daripada schistosomiasis dalam fasa terakhir pembangunan, cystitis kerap disertai dengan tuberkulosis, prosedur pembedahan dan kemoterapi. Proses mengurangkan saiz boleh diperhatikan jika terdapat anomali kongenital atau kerosakan organ tidak spesifik pada peringkat terakhir perkembangan.
4. Penyusupan keradangan atau kehadiran sedimen. Gejala ini berkembang disebabkan fasa akut keradangan pundi kencing, iaitu cystitis. Oleh sedimen atau serpihan, seperti yang dipanggil juga, bermakna pengumpulan sel radang, termasuk sel epitel dan leukosit. Kurang biasa, endapan terbentuk oleh kristal garam, oksalat. Cystitis akut diiringi oleh kehadiran sedimen mudah alih, tapak penyetempatan yang merupakan dinding belakang organ. Ultrasound boleh mengesan gejala ini.
5. Pembentukan Echogenic. Ini adalah salah satu daripada gejala yang paling umum yang diperhatikan akibat imbasan ultrasound. Pembentukan boleh mempunyai kedua-dua sifat tumor dan bukan tumor. Mereka boleh mempunyai kedua-dua sifat mudah alih dan berada di dinding organ. Jenis pendidikan pada ultrasound ditentukan oleh echogenicity mereka, contohnya, batu mempunyai echogenicity maksimum, minimum - sista.
6. Kencing semula jadi. Reflux bermaksud proses membuang air kencing ke ureter. Kes-kes yang paling teruk membawa kepada pengabaiannya di pelvis buah pinggang. Kejadian gejala seperti itu dikaitkan dengan pelbagai patologi dengan penyumbatan serentak mulut ureters. Refluks air kencing terbentuk kerana keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan perkembangan uretra, fungsi pundi kencing; kehadiran entiti asing. Diagnosis gejala ini pada ultrasound mencadangkan keperluan untuk kajian semula dengan Doppler untuk menentukan jumlah refluks kencing, arah arusnya. Di samping itu, kajian itu akan mendedahkan satu daripada 5 darjah refluks itu sendiri.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound

Yang penting dalam diagnosis adalah pelaksanaan yang betul dari semua prosedur persiapan sebelum lulus kajian. Keperluan asas untuk membuat pemeriksaan ultrasound adalah sama untuk lelaki dan wanita. Harus diingat bahawa harus ada kepenuhan organ yang diperiksa, yang mana anda harus cuba mengelak dari mengosongkan dan meminum jumlah bendalir yang diperlukan - kira-kira 2 liter beberapa jam sebelum prosedur bermula.

Juga pada persediaan untuk ultrasound pundi kencing mempengaruhi kaedah menjalankan penyelidikan. Terdapat 4 kaedah utama.

Kaedah transabdominal

Apabila kaedah transabdominal prosedur memerlukan pelaksanaan langkah-langkah awal, yang terdiri daripada penyediaan usus dan mengisi pundi kencing. Untuk melakukan ini, menetapkan diet khas untuk 1-2 hari sebelum kajian.

Ia juga disyorkan untuk mengecualikan daripada diet sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak tertakluk kepada rawatan haba. Untuk mengurangkan gas, badan perlu disediakan menggunakan microclysters, suppositories gliserin, karbon aktif atau ubat-ubatan lain.

Ia perlu untuk menyediakan dan pundi kencing. Kira-kira 4-5 jam sebelum prosedur, anda perlu minum 2-3 gelas air dan cuba mengelak daripada pergi ke tandas. Apabila pengisian pundi kencing tertangguh, ubat diuretik yang ditetapkan oleh doktor boleh diambil.

Kaedah transrectal

Kaedah ultrasound transrectal melibatkan mengosongkan rektum. Terdapat beberapa kaedah penyediaan, termasuk penggunaan microclysters, lilin gliserin, penggunaan julap, yang mempunyai asas sayuran.

Penggunaan microclysters memerlukan item berikut: jarum suntikan Janet, yang bermaksud untuk melincirkan ujungnya. Sebagai penyelesaian, anda boleh menyediakan merepam chamomile atau larutan garam, tambah minyak dan panaskan sebelum digunakan. Kemudian dail penyelesaian, melincirkan hujung dengan Vaseline atau mana-mana krim lemak. Penyelesaiannya mesti disuntik perlahan-lahan, bernafas dengan mendalam pada masa yang sama. Selepas mengeluarkan kartrij, disyorkan untuk berbaring di sebelah anda selama sekurang-kurangnya 15 minit.

Mengosongkan usus menyumbang untuk mengambil ubat dengan kesan pencahar, seperti phytolax, senadexin, mukofalk dan lain-lain.

Kaedah penyelidikan lain

Kaedah ultrasound transvaginal memerlukan pembersihan usus sebagai prasyarat. Pengisian badan tidak diperlukan.

Kaedah transurethral terdiri daripada memerhatikan langkah-langkah persediaan untuk memastikan toleransi yang baik terhadap dadah. Oleh itu, sebelum meneliti berdasarkan kaedah ini, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan makanan yang banyak, minuman beralkohol, dan produk tembakau.

Ia juga disyorkan untuk menjaga terlebih dahulu tentang ketersediaan perkara-perkara tertentu:

• lampin atau tuala boleh guna;
• tuala;
• kondom;
• penutup boot.

Bagaimana prosedurnya

Kaedah penyelidikan transabdominal yang paling biasa.

Pertama sekali, pesakit terletak di atas sofa. Selepas pembebasan abdomen bawah dari pakaian mengikuti prosedur memohon gel khas. Kemudian, doktor memohon sensor ke kawasan di mana gel digunakan, dan apabila mengenakan tekanan kecil diletakkan di perut untuk memeriksa pundi kencing dan organ di dekatnya.

Tempoh pengajian adalah lebih kurang 20 minit. Selepas itu, pesakit diberi borang yang menunjukkan hasil prosedur.

Contraindications for research

Secara umum, imbasan ultrasound tidak boleh dilakukan dengan

• luka;
• terbakar;
• pyoderma;
• herpes;
• tuberkulosis kulit;
• Penyakit Liam;
• proses keradangan.

Oleh itu, sebelum menjalankan prosedur, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Ultrasound pundi kencing - patologi (kuliah mengenai diagnostik)

Artikel sedang dibina.

Megaureter pada ultrasound, lihat di sini.

Ultrasound untuk pengecutan kencing di sini.

Anomali pundi kencing pada ultrasound

Klik pada gambar untuk membesarkannya.

pundi kencing berganda: menerima ureter ipsilateral dan mempunyai uretra yang berasingan
septum: septum boleh membahagikan pundi kencing ke dalam dua atau lebih ruang
Agenesis: kekekalan kloaka
ureterocele: pengembangan bahagian intravesis ureter

Badan asing dalam pundi kencing pada ultrasound

Badan-badan asing dalam pundi kencing lebih kerap kateter sebagai akibat daripada manipulasi perubatan (catheter patah). Pesakit yang mengalami kecacatan boleh menyuntik badan asing melalui uretra. Badan asing pada ultrasound - struktur hyperechoik mudah alih dengan bayangan atau tanpa.

Pundi kencing pada Ultrasound

Batu-batu boleh berpindah ke pundi kencing dari kawasan-kawasan yang lebih tinggi. Stasis kencing akibat halangan saluran pundi kencing dengan hiperplasia prostatik, pundi neurogenik, ketegangan uretra, diverticula uretra atau pundi kencing atau cystocele predispose kepada pembentukan batu di pundi kencing. Batu-batu pundi kencing boleh terbentuk pada jahitan, spons, catheter, atau badan-badan asing yang lain yang membentuk dasar pembentukan batu.

Rajah Pada batu US dalam pundi kencing - kemasukan hyperechoic dengan bayang-bayang akustik, jika CFM kerlipan artifak. Pada keratan rentas dalam kedudukan terlentang (1, 2), keraguan timbul - ini adalah dua bulat atau satu batu panjang. Apabila menghidupkan sisinya (3), satu kalkulus bulat yang lebih kecil ditentukan, yang dianggap sebagai artifak cermin.

Diverticulum pundi kencing pada ultrasound

Visualisasi diverticulum mungkin hanya apabila saiznya tidak kurang dari 1 cm. Diverticulum anechoic menonjol di luar pundi kencing, kadang kala leher diverticulum divisualisasikan, diverticulum mungkin mereda atau meningkat. Diverticulum pundi kencing adalah protrusi membran mukus pundi kencing disebabkan oleh kelemahan setempat. Devertikul dikaitkan dengan leher lumen pundi kencing. Diverticulum menguap apabila gelembung kosong. Diverticulum leher sempit perlahan-lahan dikosongkan, dan genangan air kencing yang tersisa lebih berkemungkinan. Mengekalkan air kencing di diverticulum membawa kepada jangkitan dan pembentukan batu.

Ultrasound jelas menunjukkan diverticulum dan leher. Apabila diverticulum pundi kencing mempunyai leher yang sempit, mungkin sukar untuk menunjukkan sambungan dengan lumen pundi kencing. Ultrasound transraktal mungkin lebih baik daripada ultrasound transabdominal apabila menunjukkan leher divertikular. CDUS mungkin berguna dalam pembezaan, menunjukkan pergerakan air kencing melalui lubang di leher diverticular. Aliran air kencing ini ditunjukkan dengan menggunakan manikver Valsalva. Diagnosis diverticulum pundi kencing juga boleh dikendalikan oleh pengimbasan ultrasonik di pelbagai peringkat pengisian pundi kencing.

diverticula pundi kencing kongenital jarang berlaku dan biasanya bersendirian, dan kebanyakan mereka adalah terletak sepanjang belakang tepi paraureteralno pundi kencing.

Diverticula yang diperolehi selalunya berbilang dan hasil daripada peningkatan tekanan intravesikal secara kronik dalam kombinasi dengan halangan aliran keluar pundi kencing atau anatomi atau neuropatik. Perbezaan kecil antara ikatan otot hipertropi yang dipanggil sel atau kantung. Walaupun perbezaannya agak sewenang-wenang dan subjektif, dalam susunan ini mudah untuk mempertimbangkan sel-sel, kantung dan diverticula sebagai manifestasi yang lebih dan lebih serius dari peningkatan tekanan intravisikal secara kronik.

Tumor boleh berlaku di diverticulum, yang ditunjukkan sebagai jisim pepejal dengan lesi sista oleh ultrasound. CDUS mungkin berguna dalam membezakan tumor daripada darah beku dalam diverticulum. Tumor divertikular, yang ditunjukkan oleh ultrasound, tidak dapat ditunjukkan oleh cystoscopy, jika leher divertikular sempit. Kanser divertikular, sebagai peraturan, menyerang tisu perivis lebih awal disebabkan oleh ketiadaan lapisan otot.

Cystitis pada ultrasound

Apabila cystitis pada ultrasound ditentukan oleh meresap atau penebalan fokus dinding pundi kencing. Cystic cystic
cystitis eosinofilik dan kondiloma boleh meniru tumor kandung kemih.

Cystitis hemoragik sering berlaku selepas penyinaran pelvis, di mana imbasan ultrasound menunjukkan hypervascularization di dinding tebal dan bekuan di lumen.

Cystitis empfosemat adalah komplikasi yang luar biasa dari jangkitan saluran kencing, dan imbasan ultrasound menunjukkan fros echogenic intramusk yang mengiringi artifak gema yang disebabkan oleh gas.

Cystitis tuberculous berkembang pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan batuk kering saluran kencing. Dalam fasa pemusnahan awal penyakit ini, ultrasound menunjukkan penebalan membran mukus dengan kelebihan yang tidak teratur kerana membekalkan tubercles dan ulser mukus. Di peringkat lanjut penyakit ini, ultrasound pundi kencing dikurangkan dengan dinding tebal disebabkan fibrosis transmural.

Schistosomiasis kandung kemih pada ultrasound

Dalam schistosomiasis, dinding dan uretri pundi kencing akan bertebaran, tidak sekata dan kurang diregangkan, echogenicity mereka boleh meningkat disebabkan oleh kalsifikasi, yang biasanya mempengaruhi ruang intramural dan tidak mengganggu penguncupan normal pundi kencing. Pengosongan pundi kencing vesicle yang kurang baik bermakna kehadiran proses keradangan akut, serta jangkitan yang lama atau berulang. Hydronephrosis dan hydroureter, sedimen tebal dalam pelvis buah pinggang akibat keradangan saluran kencing juga dapat dikesan.

Tumor kandung kemih untuk ultrasound

Walaupun ultrasound bukanlah kaedah pengimejan utama untuk tumor pundi kencing, ia boleh memberikan maklumat umum tentang kedalaman pencerobohan tumor ke otot yang betul atau tisu adipose hidup, DDC dapat mendedahkan vascularization tumor. Ultrasound juga berguna dalam menunjukkan lesi bukan neoplastik pundi kencing, seperti batu, cystitis, diverticulum dan ureterocele. Ia juga menunjukkan aliran air kencing dari pembukaan ureter atau melalui leher diverticular. Berbanding ultrasound transabdominal, ultrasound transrectal menunjukkan lesi pundi kencing yang lebih jelas di dinding dorsal atau leher pundi kencing.

Kebanyakan tumor pundi kencing adalah berbilang, tetapi diselaraskan, sebagai peraturan, dalam satu zon. Tumor tersebut dicirikan oleh penampilan pertumbuhan polipus (bentuk exofitik). Pada masa yang sama, percubaan perlu dibuat untuk menentukan sama ada tembikar tembikar mencuci atau tidak berlaku atau tidak. Sesetengah tumor menyebabkan penebalan dinding dinding pundi kencing yang motosikal akibat pertumbuhan infiltratif (bentuk endophitik). Sekiranya berlaku schistosomiasis, dan sekiranya berlaku tumor, kawasan hyperechoic dapat dikesan kerana inlay. Gumpalan darah dan tumor dengan ultrasound kelihatan sama dan digabungkan dengan hematuria. 2. Tumor benih lumut pundi kencing (polip) sangat jarang berlaku, bergerak dan mempunyai kaki yang kurus (cystoscopy, biopsi). Penebalan kaki tumor menunjukkan adanya keradangan, tetapi lebih sering ia adalah tanda kanser pundi kencing. 3. Granulomas (contohnya, tuberkulosis) menyebabkan pelbagai tebal dinding tempatan, dan semasa penyakit jangka panjang "microcystis" sering terbentuk - gelembung basuh kecil yang menyakitkan apabila diregangkan, yang membawa kepada pelepasan dipercepat. Mana-mana jangkitan kronik mengurangkan kapasiti pundi kencing. Schistosomiasis sering menghasilkan pelbagai plak atau struktur polyposis. Lesi tumor dari pundi kencing moga, sebagai peraturan, tidak disertai oleh peregangan yang menyakitkan. 4. Trauma. Sekiranya, selepas kecederaan, penebalan dinding dinding pundi kencing ditentukan, kajian pelvis kecil dilakukan untuk mengecualikan kehadiran cecair (darah atau mencuci) di luar pundi kencing. Jika penebalan itu disebabkan oleh hematoma, maka apabila anda mengulangi kajian sepanjang hari. bengkak menjadi kurang. 5. Penebalan tempatan dinding kandung lumut juga boleh berlaku dengan schistosomiasis, yang berkurang atau hilang dengan terapi yang sesuai atau secara bebas.

Karsinoma Sel Transit Pundi Kencing oleh Ultrasound

Tumor pundi kencing adalah karsinoma selular sementara, yang menyumbang kira-kira 90% daripada semua lesi ganas utama. Lelaki lebih kerap dipengaruhi daripada wanita, dan kira-kira satu pertiga daripada karsinoma sel peralihan pundi kencing adalah multifocal pada masa diagnosis (Rajah 3). Mereka paling kerap berlaku di kawasan asas trigon atau pundi kencing atau di dinding sampingan. Mereka menunjukkan pelbagai corak pertumbuhan, termasuk papillary, infiltratif dan campuran papillari dan infiltratif. Dengan ultrasound, mereka dapat dilihat sebagai luka polipoid atau plak. Keradangan pundi kencing, bengkak, atau perubahan pasca operasi boleh meniru tumor infiltratif yang buruk. Tumor kandung kemih yang menonjol ke dalam lumen biasanya agak echogenic dan kekal tetap dengan perubahan kedudukan pesakit. Penemuan ini berbeza daripada hematoma pundi kencing yang bergerak sebagai kedudukan perubahan pesakit.

Rajah 3. Karsinoma sel berbilang pundi kencing pada lelaki berusia 74 tahun. Ultrasound pundi kencing dalam satah melintang menunjukkan pelbagai tumor papillary (kepala anak panah) dalam pundi kencing.

Karsinoma sel transit selalunya mempunyai kalsifikasi, yang disebabkan oleh penyerapan dystrophic, biasanya pada permukaan tumor nekrotik. Tumor pundi kencing yang telah dicampur menunjukkan bayang-bayang sonik belakang dan artifak berkelip yang terjadi ketika menguji bahan kristal atau permukaan lesi kasar menggunakan ultrasound Doppler (Gambar 4). Tumor pundi kencing yang calcined harus dibezakan dari batu pundi kencing oleh lokasi bebas dan kekurangan pergerakan dengan mengubah kedudukan pesakit.

Kadang-kadang tumor kandung kemih dikesan oleh ultrasound transrectal, yang dilakukan untuk menilai prostat. Tumor kandung kemih kecil di kawasan trigon atau leher sangat terperinci dalam ultrasound transrectal (Rajah 5). Ultrasound Doppler Warna (CDUS) menunjukkan vascularization tumor dan sering menunjukkan saluran linear dalam pedikel tumor. CDUS berguna untuk membezakan tumor daripada bekuan darah, tidak menunjukkan vascularization di bekuan. Dalam satu kajian, tumor vaskular yang diperhatikan pada CDUS tidak berkaitan dengan peringkat tumor atau kelas histopatologi.

Kedalaman penembusan ke dinding dan penglibatan organ jiran adalah elemen yang paling penting dalam pementasan kanser pundi kencing. Ultrasound bukanlah kaedah visualisasi untuk meletakkan tumor pundi kencing, tetapi kedalaman serangan tumor ke otot yang betul dan tisu adiposa primer mungkin dicadangkan [11,12]. Tumor papillary tanpa kecacatan kontur pundi kencing menunjukkan ketiadaan serangan besar terhadap otot utama (Rajah 6). Tumor dengan pencerobohan ke otot yang betul menunjukkan kekakuan dan kecacatan kontur kandung kemih di bawah tumor (Rajah 7). Penglibatan tisu adiposa periferal mungkin dicadangkan apabila tumor meninggalkan kontur kencing yang diharapkan (Rajah 8). Ultrasound transraktal boleh menunjukkan pengembangan tumor pundi kencing ke kelenjar prostat, yang menunjukkan lesi hypoechoic yang tidak jelas di kelenjar prostat, berterusan dengan tumor kandung kemih. CDUS boleh menunjukkan kapal yang menonjol di antaramuka antara
tumor dan kelenjar prostat, yang menunjukkan pencerobohan tumor prostat.
Rajah 4. Karsinoma diklasifikasi sel pundi pernafasan pada lelaki berusia 54 tahun. (A) pemeriksaan ultrabunyi longitudinal pundi kencing menunjukkan jisim dengan permukaan echoic (anak panah) dan teduhan bunyi belakang, yang menunjukkan jisim berkaliber. (B) ultrasound Ultrasound Doppler mendedahkan artifak berkelip yang berlaku di permukaan lesi, yang menunjukkan kalsifikasi. UB = pundi kencing.
Rajah Karsinoma sel peralihan kecil berhampiran leher pundi kencing pada lelaki berusia 47 tahun. (A) Ultrasound transrectal dalam pesawat melintang menunjukkan jisim kecil polipoid (anak panah) berhampiran leher pundi kencing. (B) Ultrasound dengan Doppler warna menunjukkan sebuah kapal dalam pedikel jisim (anak panah). P = prostat.

Tumor pundi kencing utama lain pada ultrasound

Karsinoma planoselular mewakili 5% kanser pundi kencing dan tumor sel pundi kencing yang paling biasa. Mereka biasanya dikaitkan dengan kerengsaan kronik batu kencing, kateter jangka panjang, jangkitan kronik atau berulang dan schistosomiasis. Walaupun karsinoma squamous tidak dapat dibezakan secara radiologi dari karsinoma selular sementara, mereka biasanya dikenali sebagai orang ramai yang tidak aktif dengan atau tanpa pengembangan ekstraktif. Tumor papillaria atau corak pertumbuhan intravena terutamanya bukan ciri arus sel skuamosa. Prognosis tumor ini adalah kurang, kerana leiomioma adalah yang paling biasa, pada kecenderungan untuk penyusupan awal. Tumor jinak adeno-epitel pada pundi kencing. Mereka dicirikan oleh kehadiran kurang dari 2% pundi kencing dengan pertumbuhan yang perlahan dan tidak invasif, tanpa kanser. Mereka biasanya dijumpai di kubah dan memusnahkan membran mukus yang mendatar (Rajah 9). pundi kencing trigone [7,13]. Adenocarcinomas mungkin tumor kandung kemih bukan mukosa lain yang berkaitan dengan kerengsaan kronik. Cystitis glan-termasuk neurofibromas, ganglioneuromas dan extradullaris, exstrophy pundi kencing dan sisa pheochromocytomas adrenal berpagar (paragangliomas) juga dikaitkan dengan adenokarsinoma [7,14,15]. Tumor ini adalah pundi kencing mesen-kencing bukan epitel [13]. Kalsifikasi lebih biasa di tumor Himala, manakala ultrasound biasanya menunjukkan adenokarsinoma daripada pada tumor lain. Penandaan langka lain melobi, massa hipokrokusik dalam karsinoma pundi kencing adalah dinding dinding pundi kencing dengan karsinoma sel kecil, membonjol kedua-dua bahagian dalam dan luar dan karsinosarcoma [7]. pundi kencing (Gamb.10). Hemangioma adalah tumor kongenital yang jinak, biasanya ditemui pada kanak-kanak dan orang muda. Jenis histologi yang paling biasa adalah hemangioma gua, dan jenis lain adalah hemangiomas kapilari dan vena. Kebanyakannya termasuk otot submucosal dan detrusular. Hemangiomas pundi kencing biasanya muncul hiperokoid semasa ultrasound. Mereka sering dikalsin, dan ultrasound menunjukkan teduhan bunyi balik (rajah.11).

Sarkoma dewasa yang jarang berlaku dalam pundi kencing termasuk leiomyosarcoma, fibrosarcoma, dan osteosarcoma. Data radiologi sarcomas ini tidak khusus, dan pembezaan di antara mereka atau dari karsinoma sel faraj invasif yang besar adalah sukar [7]. Rhabdomyosarcomas adalah keganasan pelvik yang paling biasa dalam kumpulan pediatrik, yang boleh berlaku di dinding pundi kencing itu sendiri atau dari struktur bersebelahan dan, kedua, termasuk pundi kencing. Tumor kembang kol yang besar dengan pola pertumbuhan invasif tempatan dan metastase hematogenous dan limfatik awal adalah manifestasi khas rhabdomyosarcoma [16].

Limfoma pundi utama adalah sangat jarang berlaku, dan penglibatan lymphoma sistemik sekunder adalah lebih biasa. Ketidaksetaran, penebalan dan struktur nodular dinding pundi kencing adalah data radiologi yang tidak spesifik dan secara radiografi tidak dapat dibezakan daripada karsinoma sel sementara [7]. Adenoma nefrogenik adalah bentuk metaplasia sel urotelial yang luar biasa sebagai tindak balas terhadap kecederaan atau keradangan kronik. Dengan ultrabunyi, lesi ini muncul sebagai nod-nod cystic atau multiple papillary [17].

Tumor pundi kencing sekunder untuk ultrasound

Pundi kencing boleh ditangkap secara langsung oleh neoplasma malignan utama organ pelvik yang bersebelahan atau melalui metastasis dari tapak utama yang jauh. Tumor ganas pada kolon rectosigmoid, kelenjar prostat, rahim, dan ovari mungkin termasuk pundi kencing dengan peringkat lurus ke hadapan dengan inokulasi peritoneal. Laman utama yang paling biasa adalah melanoma laktik, ringan, dan malignan. Tumor metastatik pada pundi kencing kelihatan sama seperti luka polypoid yang serupa dengan karsinoma selular biasa atau luka infiltratif yang rata [20]. CDUS menunjukkan vascularization tumor metastatik, yang biasanya menyerupai vascularization tumor utama [21].

Kira-kira sepertiga adenocarcinomas pundi kencing adalah karsinoma urat, paling sering adenocarcinomas mucinous. Penetapan Mazmur adalah perkara biasa. Ultrasound menunjukkan tumor yang berterusan di bahagian tengah aspek anterior pundi kencing dengan pengembangan extravasive berbentuk baji di ruang periferal kepada tali pusat (Rajah 1 2). Remissant sisa yang dijangkiti mungkin menunjukkan hasil ultrasound yang serupa [22,23]. Anomali urashalny lain, seperti sista kencing atau diverticulum, juga boleh ditunjukkan oleh ultrasound [22].

Fistula Pundi kencing pada Ultrasound

Pundi kencing mungkin terlibat dalam mengerang dengan organ jiran, seperti vagina, rahim atau usus. Etika fistula ini termasuk komplikasi obstetrik, tumor pelvik ganas, terapi radiasi, penyakit usus radang, atau sebab-sebab iatrogenik atau traumatik [33]. Ekor babi biasanya berlaku selepas bahagian caesar yang lebih rendah, menyebabkan inkontinensia urin atau menuria. Walaupun fistula itu sendiri sukar ditunjukkan dengan ultrasound, diagnosis boleh dibuat dengan menunjukkan garis echogenik berganda antara endometer dan pundi kencing [34] (Rajah 19). Bagaimanapun, penemuan ultrasound ini sukar dibedakan daripada hasil parut sesar yang tidak rumit [35].

Berhati-hati, diagnostik anda!

Patologi pundi kencing pada ultrasound

Diverticula pundi kencing dan pseudodivertikula: kejadian karsinoma divertikular tinggi.
• Divertikula sejati: anechoic, poket buta tunggal dalam dinding kandung kemih (dinding kandung kemih prolabirovany di antara serabut otot dalam kelemahan kongenital).
• Pseudo-diverticulums: protrusions berganda kerana penebalan dinding pundi kencing (biasanya disebabkan oleh obstruktif atau disfungsi neurogenik).

Penebalan dinding pundi kencing: hipertropi dinding, trabeculae pundi kencing.
• Penebalan dinding> 8 mm dengan pundi kencing yang terisi.
• Biasanya berlaku apabila sukar buang air kencing.

Karsinoma pundi kencing pundi kencing:
• Kawasan penebalan dinding yang agak luas.
• CDA: gambar tangki tumor jerawatan.

Tumor kandung kemih polifous: tumor polifous atau polipous, "pundi kencing pundi kencing" biasanya karsinoma tidak invasif, peringkat yang ditentukan mengikut kriteria yang ditunjukkan dalam rajah tersebut.
• Penebalan dinding pundi kencing yang terhad dengan penonjolan ke dalam lumennya.
• Permukaan tumor biasanya mempunyai struktur lobular (kadang-kadang echoic).
• Struktur gema dalaman heterogen.
• CDA: gambar tangki tumor jerawatan.

Ureterocele:
• Struktur Echogenic, menonjol ke dalam lumen pundi kencing (invasi mulut ureter).
• obstruksi Ureteral.

Hiperplasia prostatic benign:
• Bulat sfera atau lengket di lobus tengah kelenjar prostat.

Sedimen, nanah, bekuan darah:
• Sedimen: lapisan echogenic yang jelas, bergerak sebagai perubahan kedudukan badan,
• Clots: kawasan pusingan atau villous peningkatan echogenicity; berbeza dengan tumor polipoid dengan kemunculan pergerakan atau pergolakan sebagai tindak balas kepada perubahan kedudukan atau pembuangan pundi kencing (tamponade pundi kencing dengan darah yang ada di dalam darah).
• Clots dan sedimen: ketiadaan kapal dalaman di CDE.

Batu:
• Ganjaran amplitud tinggi.
• Bayang akustik yang jauh.
• Mobiliti.

Badan asing: contohnya, sten ureteral, kateter kekal.
• Ureteral stent (saliran): jalur double echogenic di dalam ureter.
• Kateter belon: bentuk khas, belon echogenik bulat, lumen diisi dengan cecair, pusat echogenic dan tiub dinding dua.

Patologi pundi kencing pada ultrasound

Adalah dipercayai bahawa dalam penyakit radang akut dan kronik, echography tidak dikenali. Walau bagaimanapun, dalam amalan kami, menggunakan teknik ini, kami berjaya mencapai banyak.

Cystitis akut

Dindingnya agak tebal, echogenicity rendah (menjadi hidrofilik).

Hampir selalu apabila menukar kedudukan tubuh, mungkin untuk menggambarkan gema yang lembut, bahkan batu-batu kecil.

Dalam proses keradangan, terutamanya nekrotik, dinding mempunyai ketebalan yang tidak rata dan echogenicity. Dalam rongga pundi kencing, zarah gema-positif sentiasa berada dalam keadaan tertunda (bahagian membran mukus yang disingkirkan, gumpalan nanah, sedimen dalam kuantiti yang banyak).

Cystitis kronik

Dengan cystitis kronik, terutamanya purulen, terdapat kerosakan yang mendalam pada dinding, yang boleh mengakibatkan kecacatan, keriput dan tempat-tempat untuk dikalsum. Kadang-kadang, banyak septa boleh membentuk, membuat gambaran pundi kencing trabekular dan diverticulum palsu.

Endometriosis

Dinding pundi kencing boleh terjejas akibat dari pengaliran sel endometrium semasa operasi ginekologi. Secara geometri, endometriosis dilokalisasikan dalam bentuk penebalan dinding yang terbatas dengan sista kecil (honeycombs).

Diagnosis lebih berjaya semasa haid, apabila pembengkakan kelenjar berlaku. Echocardiography of cysts sebelum haid adalah hyperechoic, semasa menstruasi echogenicity rendah. Walaupun kekhususan ini, endometriosis dinding kandung kemih sukar dibezakan daripada kanser infiltrasi.

Amyloidosis

Ia adalah salah satu manifestasi utama amyloidosis organ-organ kencing.

Echography untuk diagnosis patologi ini tidak informatif, kerana tidak ada tanda-tanda echographic tertentu, walaupun kadang-kadang ada perubahan dalam dinding ciri ulserasi dan nekrosis.

Cholesterosis Pundi kencing

Echographically, ia dapat mewujudkan dirinya sebagai penebalan dinding fokus yang tidak sekata. Kawasan ini mempunyai echogenicity sedikit lebih tinggi daripada seluruh tembok. Di dalam rongga, batu kolesterol dengan echogenicity yang lebih tinggi dapat dikesan, dengan tepi sekejap yang tidak sekata, yang mudah musnah dan terapung di dalam air kencing dalam bentuk sekerap yang sedikit echogenic, tidak berbentuk.

Gangena pundi kencing

Nekrosis peradangan dinding ini, yang berlaku disebabkan oleh pelbagai bahan kimia, penyebab berjangkit dan organik, tetapi lebih kerap disebabkan gabungan mereka. Pada echogram, dinding tidak menebal secara tidak rata (edematous), kontur membran mukus adalah tidak sekata, sekejap, echogenicity yang berbeza, biasanya rendah. Di tempat-tempat yang rendah echogenicity, microperforations boleh dilokalisasi dengan pembentukan jalur-jalur dan selulitis selulosa selulosa. Dalam rongga serpihan echogenik terapung yang membran mukus ditolak terletak. Kesesakan kencing disebabkan oleh penyumbatan dengan sisa uretra dan penambahan jangkitan sekunder menyebabkan cystitis menengah dan pyelonephritis. Ginjal boleh diperbesar kerana edema zon parenchyma, pelvis, kemudian kelopak juga berkembang.

Luka parasit

Echinococcosis

Berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila echinococcus menembusi dinding organ pelvik dan tisu selulosa paravesikal.

Sista Echinokokus selalunya terletak di permukaan posterolateral, berkembang dengan perlahan, echocardiography tidak berbeza daripada organ echinokokus organ-organ lain.

Shistosomatoz (bilgartsiosis)

Diwujudkan oleh hematuria dan kencing yang menyakitkan. Kepentingan Echographic terletak pada hakikat bahawa dinding pundi kencing telah menipis, telah meningkatkan echogenicity, dan semasa diperpesifikasi proses, penebalan dalam bentuk tubercles peningkatan echogenicity, kawasan kecil yang rendah echogenicity (ulser), infiltrates dan papillomas kecil dikesan. Tanda-tanda echographic yang paling khas adalah banyak sel-sel pengkelasan kecil di dinding pundi kencing dan ketiga-tiga bahagian bawah ureter. Batu juga boleh dibentuk, nukleus yang boleh berfungsi sebagai telur schistosome. Pada masa yang sama pyelonephritis (pengembangan pelvis dan cawan) berkembang, batu dibentuk. Kawasan parenchyma sempit, menjadi heterogen dan juga mengandungi kalsifikasi.

Batu

Salah satu patologi yang paling biasa dalam pundi kencing, yang menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa; secara echografik mudah didiagnosis dalam 100% kes.

Batu-batu boleh berhijrah dari buah pinggang atau bentuk dalam pundi kencing akibat aliran keluar air kencing yang disebabkan oleh adenoma prostat, diverticulosis, trauma dan sebab-sebab lain. Batu-batu dari mana-mana saiz terhadap latar belakang cecair anechoic (air kencing) dilokalkan sebagai pembentukan ketumpatan akustik sederhana dan tinggi. Kadang-kadang ketumpatan tinggi, batu besar dapat menghasilkan bayangan akustik.

Echococation batu besar dari ketumpatan apa pun tidak menyebabkan sebarang kesulitan, yang tidak berlaku dengan batu-batu kecil, terutama jika tidak cukup urin dalam pundi kencing. Dengan sedikit air kencing di pundi kencing, batu-batu, terutama yang kecil, boleh di antara lipatan membran mukus. Visualisasi mereka adalah mungkin dengan menukar kedudukan badan (di sebelah kiri, kanan), serta di kedudukan siku lutut dengan probe tetap dalam unjuran pundi kencing. Komposisi kimia batu (fosfat, urat, oksalat atau campuran) tidak menjejaskan kualiti echogram, yang merupakan kelebihan echography terhadap kaedah radiologi dan cystoscopy.

Tumor

Tumor kandung kemih terbahagi kepada jinak dan malignan.

Untuk tumor jinak termasuk fibroid, fibroid, papilloma (polip), dan lain-lain. Yang paling biasa adalah papilloma, yang boleh menjadi tunggal, berganda, kecil dan besar. Papilloma terletak dalam bentuk bentuk pendidikan lekuk atau panjang, menonjol ke dalam rongga pundi kencing, dengan kontur, pada batang nipis, peningkatan echostructure. Papillomas terdedah kepada pertumbuhan pesat dan keganasan.

Tumor ganas pundi kencing adalah perkara biasa, terutamanya baru-baru ini, bertahun-tahun selepas kemalangan di kilang kuasa nuklear Chernobyl.

Lebih umum adalah kanser papillary, yang mempunyai corak gema yang sama dengan papilloma, tetapi berbeza daripada yang kedua dengan kehadiran asas yang luas (kaki).

Tumor ganas pundi kencing, walaupun pembezaan nosologi, echography tidak dapat dilakukan, dalam kebanyakan kes, terletak sebagai pembentukan saiz dan echogenicity yang berbeza, biasanya menonjol ke dalam rongga pundi kencing, dengan tepi sekejap yang tidak sekata, dengan permukaan struktur heterogen (pusat nekrosis, proliferasi, kalsifikasi dan lain-lain.).

Kesukaran yang pasti adalah diagnosis kanser pepejal, yang biasanya terletak di dinding belakang sebagai pembentukan bulat atau bujur dengan tepi sekata yang tidak sekata dan asas yang luas, sedikit (sehingga 2 mm) bengkak ke atas mukosa dalam rongga pundi kencing. Tumor kanser adalah sejenis heterogen dalam struktur, zon yang berbeza penggantian echogenicity, tetapi lebih tinggi daripada kepadatan akustik yang tinggi, dengan kehadiran kalsifikasi.

Penggunaan pemeriksaan khas intrakorporal (transurethral, ​​rektal dan vagina) membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap dan kedalaman penyusupan kanser dinding kandung kemih dan dengan itu meningkatkan diagnosis tahap kanser pundi kencing.

Tahap pertama - tumor hanya mempengaruhi membran mukus dan membran bawah tanah.

Tahap kedua - tumor menjejaskan bahagian lapisan otot. Echographically menempatkan sebagai echogenicity bulat, lebih rendah daripada dinding, pembentukan dengan kontur tidak rata.

Peringkat ketiga - tumor menjejaskan ketebalan keseluruhan lapisan otot.

Tahap keempat - tumor mempengaruhi ketebalan keseluruhan lapisan otot, menyusup ke dalam selulosa membran.

Bermula dari peringkat kedua, echography dapat dengan tepat menggambarkan dan menunjukkan kawasan terjejas. Dalam hal ini, untuk meningkatkan diagnosis awal lesi fokus pundi kencing tanpa gagal, ketika memeriksa organ-organ lain, pundi kencing juga perlu diperiksa.

Dalam amalan kita, semasa peperiksaan yang kompleks, 263 kes kanser pundi kencing telah dikesan: tahap pertama - 0, tahap kedua - 127, tahap ketiga - 42 dan tahap keempat - 94. Kami menyatakan bahawa semua pesakit mempunyai tanda-tanda kanser kencing pundi kencing - kencing dengan darah.

Oleh itu, penggunaan alat ultrasound resolusi tinggi yang dilengkapi dengan probe intrakorporeal membolehkan anda dengan cepat dan tepat mengumpul maklumat yang objektif mengenai keadaan pundi kencing dan, pertama sekali, mengenai luka-luka focal dinding dan kehadiran batu.

Tafsiran ultrasound pundi kencing: norma dan patologi

Untuk diagnosis yang betul, preskripsi terapi dadah dan hanya menilai keadaan pundi kencing, pakar urologi memerlukan data dari pemeriksaan ultrasound pesakit. Tetapi bagi pesakit sendiri, peperiksaan itu tidak kurang penting, kerana pundi kencing dengan echogenicity biasa juga mungkin mempunyai masalah tersembunyi. Selain itu, hanya ultrasound pundi kencing membolehkan anda mengenal pasti dan membetulkan patologi yang tidak dapat dikesan tanpa bantuan ultrasound.

Norma

Sebagai sebahagian daripada tafsiran hasil diagnostik ultrasound, beberapa parameter yang mempengaruhi diagnosis adalah kepentingan khusus. Pertimbangkan ciri-ciri normal dan patologi mereka.

Video 1. Pundi kencing pada ultrasound adalah normal.

Borang

Tahap pengisiannya, serta keadaan organ bersebelahan, mempunyai kesan yang signifikan terhadap bentuk urea. Imej sekatan menunjukkan kepada kami bentuk bulat, dan membujur - organ berbentuk oval. Batasan pundi kencing yang sihat dijelaskan secara visual sama rata dan jelas.

Ciri-ciri badan pada wanita

Bagi wanita, bentuk urea bergantung kepada sama ada wanita hamil pada masa pemeriksaan.

Pundi kencing seorang wanita berbeza daripada lelaki dalam bentuk yang lebih pendek tetapi lebih luas, yang mana diagnostik mesti mengambil kira ketika memecahkan data penyelidikan.

Struktur

Struktur normal pundi kencing adalah echo-negative (anechoic), tetapi peningkatan echogenicity dengan usia. Ini disebabkan keradangan kronik, yang meninggalkan tanda mereka pada keadaan organ pada pesakit tua.

Jumlah dagangan

Secara purata, kapasiti urea wanita adalah 100-200 ml kurang daripada lelaki, dan antara 250 hingga 550 ml, (manakala jumlah pundi kencing lelaki ialah 350-750 ml). Di samping itu, dinding badan dapat meregangkan, jadi pada lelaki yang tinggi dan besar, jumlah pundi kencing dapat mencapai 1 liter. (dalam keadaan diisi).

Pundi kencing kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri: jumlahnya meningkat apabila kanak-kanak tumbuh. Norma umur pundi kencing pada kanak-kanak yang sihat:

• bayi (sehingga 1 tahun) - 35-50 ml;
• dari 1 hingga 3 tahun - 50-70 ml;
• dari 3 hingga 5 tahun - 70-90 ml;
• dari 5 hingga 8 tahun - 100-150 ml;
• dari 9 hingga 10 tahun - 200-270 ml;
• dari 11 hingga 13 tahun - 300-350 ml.

Sekiranya diagnostik ultrasound mendedahkan peningkatan atau penurunan organ, maka pemeriksaan yang lebih terperinci terhadap pesakit muda diperlukan untuk memastikan penyebab fenomena ini.

Dinding gelembung

Lebih dari seluruh permukaan badan, dindingnya harus seragam, dengan ketebalan 2 hingga 4 mm (ketebalan bergantung secara langsung kepada tahap pengisian badan). Sekiranya doktor memerhatikan ultrasound penipisan tempatan dinding atau meterainya, maka ini mungkin bukti patologi yang telah bermula.

Urin sisa

Faktor penting yang diperlukan untuk belajar semasa imbasan ultrasound adalah jumlah air kencing yang tinggal di rongga pundi kencing selepas menggunakan tandas.

Biasanya, penunjuk residu air kencing tidak boleh melebihi 10% daripada jumlah keseluruhan organ: secara purata, sehingga 50 ml.

Bagaimana untuk mengira jumlah?

Biasanya, pengukuran volum pundi kencing berlaku dalam proses pemeriksaan ultrasound menggunakan mesin ultrasound mudah alih. badan kemuatan boleh dikira secara automatik: doktor ini mesti menentukan parameter seperti kelantangan (V), lebar (B), panjang (L) dan ketinggian (H) pundi kencing.

Untuk pengiraan, formula digunakan V = 0.75хВхLхН

Apa yang sedang menonton?

Apabila ultrabunyi memeriksa pundi kencing, antara lain, beri perhatian kepada:

• hematuria (kehadiran zarah darah dalam air kencing, terutama pada kanak-kanak);
• sperma dalam air kencing pesakit lelaki (ini mungkin bermakna membuang kandungan kelenjar genital ke dalam urea).

Patologi

Apabila penyahkodan data ultrasound dapat dikesan keabnormalan yang serius yang perlu segera dirawat untuk mengelakkan komplikasi.

Sedimen dalam air kencing (serpihan dan penggantungan)

Dalam analisis air kencing atau dalam ultrasound pundi kencing pesakit mungkin menunjukkan mengelupas dan buburan yang terdiri daripada campuran pelbagai sel-sel (eritrosit, leukosit dan sel-sel epitelium). Dalam urea boleh mendapatkan sel-sel dari dinding uretra, dan itu tidak bermakna patologi. Walau bagaimanapun, sedimen urin juga boleh menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, seperti:

• pyelonephritis (keradangan, selalunya bakteria);
• nephrosis (keseluruhan kumpulan penyakit buah pinggang);
• cystitis (penyakit radang pundi kencing);
• glomerulonephritis (kerosakan kepada glomeruli);
• batuk kering (punca penyakit berjangkit yang teruk ini adalah tongkat Koch);
• urethritis (proses keradangan di uretra);
• distrofi buah pinggang (patologi dengan pembentukan lemak di dalam struktur ginjal);
• urolithiasis (dalam sistem kencing, pembentukan pasir dan batu, iaitu batu);
• diabetes mellitus - dicirikan oleh kekurangan insulin dan memberi kesan kepada banyak sistem badan, termasuk kencing.

Cystitis

Proses keradangan dalam pundi kencing disebut cystitis.

Dalam bentuk penyakit kronik, ultrasound memberi peluang untuk melihat penebalan dinding pundi kencing, serta sedimen di bahagian bawah organ. Maklumat lanjut di sini.

Bolehkah saya melihat kanser pada ultrasound? Jika doktor anda adalah disyaki pembangunan proses kanser, ia akan mencadangkan untuk pergi pemeriksaan ultrasound transabdominal, sebagai yang paling selesa dan bermaklumat. Ia akan memberikan peluang bukan sahaja untuk menentukan kehadiran tumor, tetapi juga untuk menilai tahap penyebarannya, serta saiz dan ciri-ciri struktur.

Ultrasound membolehkan anda menilai:

• kapasiti pundi kencing;
• kejelasan konturnya;
• penyusupan dinding;
• kemunculan tumor di luar badan;
• jenis pertumbuhan dan bentuk tumor;
• metastasis serantau;
• keadaan kelenjar getah bening berhampiran.

nodus limfa bengkak tidak semestinya bermakna metastasis - ia mungkin disebabkan oleh pelbagai proses: dari awal semata-mata untuk keradangan di kawasan sekitar.

Pada ultrasound, anda boleh melihat dan menilai keadaan saluran kencing atas, yang menyatakan kehadiran pengembangan ureter dan buah pinggang. Hakikatnya ialah sistem rongga ureter dan buah pinggang mungkin berkembang kerana kanser ureter atau kasih sayang saluran kencing. Walau bagaimanapun, penunjuk utama di sini adalah penentuan tahap penyakit, dan gejala yang disenaraikan akan ditentukan semula.

Jika keraguan kekal selepas kajian, lebih baik untuk menambah diagnosis dengan teknik ultrasound intrakavitasi (contohnya, transvaginal atau transrectal).

Polip

Istilah "polip" dalam perubatan difahami sebagai pendidikan yang lemah, menonjol dalam rongga organ. Ia boleh terletak di atas pangkalan yang luas dan di atas kaki yang kecil dan nipis.

Jika polip terletak di dalam rongga pundi kencing, adalah penting untuk menilai bentuk, saiz dan lokasi yang tepat.

Disfungsi neurogenik

Dengan gangguan neurogenik pundi kencing pada skrin mesin ultrabunyi, doktor tidak akan melihat gambar tertentu. Perubahan akan sama dengan tanda-tanda yang diperhatikan dalam hal halangan yang berlebihan, iaitu, ia akan dikesan:

• mengubah bentuk badan, asimetri;
• trabecularity dan penebalan dinding;
• diverticula;
• batu dan sedimen dalam rongga urea.

Diverticula

Tembok berbentuk kerut di dinding pundi kencing telah menerima nama "diverticulum" dalam perubatan (lihat gambar di sebelah kanan).

Ia berkomunikasi dengan rongga utama dengan bantuan leher - saluran khas.

Dengan patologi ini, pengimbasan echographic pada organ diperlukan.

Ia akan membantu menilai penyetempatan, saiz dan bentuk diverticulum, panjang lehernya, dan hubungannya dengan tisu dan organ yang bersebelahan.

Sekiranya diverticulum dikesan, kajian urodinamik (cystometry atau uroflowmetry) semestinya diperlukan untuk menilai halangan berfungsi.

Gumpalan darah

Secara geometrik, gumpalan darah dapat didefinisikan sebagai formasi dengan peningkatan echogenicity bentuk yang tidak teratur. Jarang mempunyai bentuk bulat atau separuh bulatan. Juga dicirikan oleh echogenicity tak homogen dan tepi bergerigi boleh menjadi seterusnya hypoechoic, bentuk menyerupai poket atau jalur berlapis (ini adalah disebabkan darah beku yang berlapis).

Hanya dengan kehadiran sedimen berterusan yang terbentuk daripada zarah-zarah darah dan epitel, boleh homogenitas echogenic clot yang dapat dilihat.

Batu-batu dalam rongga

Concretions (nama kedua untuk batu) dalam pundi kencing tidak berbeza dari formasi yang sama di buah pinggang atau hempedu. Kesemua mereka adalah struktur berkepadatan tinggi yang tidak melakukan sinar gema. Itulah sebabnya pada skrin peranti mereka digambarkan sebagai pembentukan putih dengan trek gelap bayangan akustik di belakang.

Ciri khas batu adalah pergerakan. Tidak seperti tumor, mereka tidak terikat pada dinding badan, jadi mereka dengan mudah mengubah posisi mereka apabila pesakit bergerak. Ciri ini adalah asas untuk pemisahan batu yang boleh dipercayai dari tumor semasa diagnosis (yang terakhir tidak akan mengubah kedudukannya, kerana ia tetap dalam tisu organ).

Apa lagi yang boleh anda lihat?

Pemeriksaan ultrabunyi pundi kencing boleh mengesan fenomena berikut:

• badan asing dalam rongga;
• patologi vaskular;
• refluks kencing terbalik;
• keradangan;
• kelainan perkembangan;
• aktiviti pundi kencing yang tinggi;
• inkontinensia

Kesimpulannya

Protokol kajian dikeluarkan kepada pesakit dengan segera selepas imbasan ultrasound, tetapi hanya doktor yang hadir harus melakukan transkrip penuh hasilnya.

Foto 1. Protokol kesimpulan ultrasound pundi kencing.

Pesakit tidak boleh mengabaikan prosedur: imbasan ultrabunyi harus (seperti yang ditetapkan oleh doktor) secara berkala, jika syarat-syarat yang lain daripada normal telah dijumpai. Ini adalah isu kesihatan.