Satu sista ovari papillari adalah sejenis cystadenoma serous kepunyaan tumor jinak sejati - cystomas - massa jinak dengan exudate dalaman.

Berbeza dengan cystoma serous-wall yang sederhana, secara tidak sengaja terletak pada bentuk bentuk papillae pada cangkang kapsular cystadenoma papillary, oleh itu para ahli sering menyebutnya cystoma papillary atau kasar papillary.

Cystic papillary dianggap sebagai peringkat berikutnya dari cyst serous yang lancar, kerana pertumbuhan epitel dalam bentuk papillae muncul beberapa tahun selepas penampilan tumor serous yang mudah.

1. Ia berlaku dalam 7 daripada 100 pesakit dengan tumor pelbagai jenis.
2. Jangan diserap dengan ubat.
3. Dalam 50 pesakit daripada 100 cystadenoma papillary degenerates malignan.
4. Dalam 40 wanita daripada seratus, jenis tumor ini digabungkan dengan sista dan tumor lain, termasuk myoma rahim, serta endometriosis.
5. Dalam kebanyakan kes, cystadenoma papillary didiagnosis di kedua-dua belah pihak.
6. Strukturnya dicirikan oleh pelbagai ruang, bentuk bulat yang tidak teratur, kaki pendek, terbentuk dari tisu ligamen, arteri, serat saraf, saluran limfa.
7. Rongga cystoma dipenuhi dengan exudate berwarna kecoklatan.
8. Pertumbuhan papilari menyerupai permukaan kembang kol dalam bentuk.
9. Jenis sista ini jarang mencapai saiz besar.
10. Muncul di kalangan wanita berumur lebih dari 30 tahun.

Pengkelasan

Menurut tempat pertumbuhan puting, kista ovari ini dikelaskan sebagai:

• membalikkan, dengan lesi ciri dinding dalaman (30%);
• membesarkan, di mana putingnya dibentuk di luar (10%);
• bercampur apabila pertumbuhan dikesan di kedua-dua belah kapsul sista (60%).

Kebarangkalian onkologi ditentukan oleh peruntukan tiga peringkat perkembangan cystadenoma:

• pendidikan yang baik;
• cystadenoma papilari yang berkembang (berkembang), yang dianggap sebagai keadaan terdahulunya (sempadan);
• keganasan cystadenoma (proses peralihan dalam malignan).

Cortadenomas bentuk pembalik dan bercampur-campur adalah paling mudah merosot ke dalam tumor kanser dengan percambahan papillae dan penyebaran mereka ke dinding perut, kelenjar seksual kedua, diafragma dan organ bersebelahan.

Untuk cystoma jenis ini dicirikan oleh penyetempatan dua hala. Oleh itu, apabila cystadenoma ovari kanan didiagnosis, luka juga dikesan di sebelah kiri. Tetapi dalam kebanyakan kes, sista cystoma papillary ovari kiri muncul sedikit kemudian dan tumbuh lebih perlahan. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa disebabkan oleh ciri-ciri anatomi (arteri pemakanan yang besar), gonad yang betul dibekalkan dengan darah lebih intensif, oleh itu, sista ovari kanan terbentuk dengan lebih cepat.

Gejala cystadenoma papillary

Pada peringkat awal perkembangan cyst papillary, gejala-gejala ringan atau tidak hadir. Sebaik sahaja pembentukan itu mencapai saiz tertentu, manifestasi berikut berlaku:

1. Keparahan, ketegangan dan kesakitan di bahagian abdomen dengan mengejar di pangkal paha, kaki, pinggul dan bahagian bawah. Selalunya, peningkatan sakit dengan pergerakan, angkat berat, hubungan seks yang aktif.
2. Pembangunan disuria - gangguan kencing dengan kencing yang kerap. Apabila sista tumbuh, meretas ureteri boleh menyebabkan pengekalan kencing.
3. Kelemahan yang besar, peningkatan kadar denyutan jantung.
4. Sembelit disebabkan oleh mampatan rektum.
5. Pembengkakan kaki disebabkan pengapitan pembuluh darah besar dan pembuluh limfa.
6. Pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal dan perkembangan asites. Dalam hal ini, peningkatan jumlah dan asimetri perut.
7. Perkembangan perekatan antara ligamen, tiub fallopian, kelenjar seks.

Pada permulaan penyakit, kitaran bulanan tetap normal, maka gangguan haid bermula dalam bentuk ketiadaan haid (amenorea) atau perdarahan yang tidak normal (menorrhagia).

Akibatnya

Apakah kesan pertumbuhan cystoma papillary jika ia tidak dikeluarkan? Penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• patologi peralihan dalam kanser;
• asites, di mana kehadiran darah dalam cecair serous di rongga perut adalah ciri proses malignan;
• pembangunan pelekatan;
• disfungsi kelenjar seks, pelengkap rahim, usus, pundi kencing;
• kemandulan

Cystoma papillary boleh menyebabkan keadaan mengancam nyawa, yang termasuk:

1. Memusingkan batang, yang mengganggu bekalan darah ke tisu tumor, menyebabkan nekrosis (nekrosis).
2. Pecah dinding cystoma dengan perkembangan pendarahan ke dalam peritoneum dan keradangan akut (peritonitis).
3. Pembekuan tumor dengan penyebaran bakteria pyogenic di organ dan tisu jiran.

Apabila kilasan kaki dan penembusan selubung sista, gejala menjadi jelas dan nyata:

• akut, sering sakit perut abdomen dengan ketegangan pertahanan otot perut;
• kenaikan mendadak dalam suhu dan penurunan tekanan;
• loya, denyutan nadi dan pernafasan;
• peluh, rasa panik;
• keceriaan, perencatan berselang dan kehilangan kesedaran.

Dengan permulaan simptom ini, hanya pembedahan segera boleh menghalang kematian.

Sebabnya

Terdapat beberapa hipotesis tentang penyebab cystoma papillary.

Antaranya ialah:

• aktiviti berlebihan hipotalamus dan hipofisis, yang menyebabkan pengeluaran estrogen yang berlebihan;
• disfungsi ovari terhadap latar belakang kegagalan status hormon;
• keadaan yang berkaitan dengan kedatangan haid awal (menarche) pada kanak-kanak perempuan yang lebih muda (10 - 11 tahun), menopaus lewat atau menopaus awal, ketiadaan kehamilan, penolakan penyusuan;
• kecenderungan genetik dan kehadiran saudara perempuan dengan sista, struktur sista, tumor dan fibroadenomatosis kelenjar susu;
• jangkitan kemaluan, virus papillomavirus dan herpes;
• proses keradangan semasa kronik dalam organ pembiakan (adnexitis, endometritis, oophoritis), perkembangan endometriosis rahim dan ektopik;
• pelbagai pengguguran, keguguran, buruh yang terhalang;
• gangguan bekalan darah dan pergerakan cecair limfatik di kawasan pelvis.

Diagnostik

Cystoma ovari papillari didiagnosis dengan melakukan beberapa pemeriksaan, termasuk ujian pelvik, imbasan ultrasound, laparoskopi, ujian penanda tumor, analisis histologi dan tomografi.

Semasa pemeriksaan perubatan, bulat, dengan mobiliti terhad, kecil-bergelombang, kurang kerap - lancar (dalam kes bentuk pembalik), pembentukan pada satu atau dua kelenjar seksual ditentukan. Palpasi peritoneum mendedahkan perkembangan ascites.

Pada ultrasound, doktor dengan tepat menentukan jenis, saiz cystadenoma, ketebalan dinding, bilangan bilik, panjang kaki, kelaziman pertumbuhan papillary, pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal.

Pengimejan resonans komputer dan magnetik diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dan mengenal pasti sambungan sista dengan organ-organ lain.

Untuk mengecualikan perkembangan kanser kelenjar kelamin, kelakuan:

• pensampelan darah untuk menentukan kepekatan protein CA-125, peningkatan yang, bersama-sama dengan tanda-tanda lain, mungkin menunjukkan onkologi;
• laparoskopi diagnostik (melalui incisions kecil pada dinding perut menggunakan microtools).

Pengesahan akhir proses kanser yang mungkin berlaku di ovari hanya dibuat selepas tisu biopsi dikumpul semasa pemeriksaan pembedahan dan biopsi.

Rawatan

Dalam kes pengesanan cystadenoma papillary, hanya taktik pembedahan dipilih, kerana penggunaan dadah dan fisioterapi dalam perkembangan tumor cystic itu tidak berguna.

Jumlah tisu dikeluarkan dan jenis operasi berkaitan:

• dengan umur pesakit;
• keadaan ovari;
• saiz dan lokasi cystadenoma;
• kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda onkologi;
• komorbiditi yang mungkin.

Jumlah anggaran pembedahan termasuk:

1. Pengasingan cystadenoma tanpa menjejaskan atau dengan penglibatan sebahagian daripada tisu ovari. Dilaksanakan dalam hal pendidikan jinak pada wanita yang ingin mempunyai anak.
2. Pembuangan cystoma bersama dengan reseksi gonad yang terjejas (oophorectomy). Pada masa yang sama, keupayaan untuk hamil dipelihara.
3. Memotong kedua ovari, jika cystadenoma papilararia ovari diselaraskan di kedua-dua belah pihak, dan proses kanser disyaki. Ia diadakan pada bila-bila masa.
4. Pembuangan gonad bersama dengan amputasi rahim (panhysterectomy). Adalah disyorkan untuk pesakit dalam tempoh dekat dengan menopaus dan semasa menopaus, serta pada mana-mana umur dengan cystadenoma barah dan kanser.

Dalam mengenal pasti cystoma kasar pada wanita hamil, operasi ditangguhkan sehingga bermulanya buruh. Dalam kes pertumbuhan pesat pendidikan atau kecurigaan kanser, pembedahan dirancang selepas 16 minggu atau dengan serta-merta, bergantung kepada keterukan proses. Apabila cirit-birit pecah, memutar kaki, tumor dikeluarkan segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Ramalan

Diagnosis dan penghapusan pesakit cystadenoma papillary hampir menghapuskan kemungkinan kanser. Pada wanita muda, pembedahan awal membolehkan anda menyelamatkan ovari dengan kemungkinan konsepsi lanjut.

Selepas penyingkiran cystoma papillary, fokus pertumbuhan papillary pada organ lain juga merosot, dan tanda-tanda asites tidak muncul.

Kesan tumor serous pada kesihatan wanita

Hari ini, banyak faktor yang mempengaruhi penyakit sistem reproduktif wanita. Rawatan dengan ubat antibakteria, pil perancang tanpa preskripsi doktor, seks rontok, penyejukan, stres memberi kesan buruk kepada kesihatan. Artikel ini memberi tumpuan kepada sista ovari papilari, jenis neoplasma epithelial.

Kanser ovari papillary adalah tumor jinak, "kelainan" dalam proses ginekologi, di mana tumor serus terbentuk dalam tisu ovari, tisu epitel yang dipenuhi dengan papillae. Cystoma adalah seperti kapsul dengan cecair yang dikelilingi oleh kulit tebal. Bentuk cystadenoma adalah bulat, tepi jelas, perkembangan neoplasma berlaku dalam satu ovari. Penyakit ini disebut sebagai ovari ovari. Penyakit ini merebak ke wanita umur reproduktif. Pada kanak-kanak perempuan berusia 11-15 tahun dan wakil menopaus, penyakit ini jarang berkembang. Dalam 7 daripada 100 wanita bentuk cystoma papillary, 34% - tumor epitelium. 50-70% - sista jin berubah menjadi tumor malignan. Keabnormalan sistem pembiakan - fibroid rahim, sista ovari, kanser otot licin dari organ berongga, endometriosis - digabungkan dengan sistoloma papillary.

Manifestasi kista

• perasaan berat;
• sakit perut rendah;
• pelanggaran kencing;
• gangguan haid;
• kemandulan;
• pengumpulan exudate atau transudate

Diagnosis ultrasound cystic papillary, MRI, tentukan penanda CA-125, laparoskopi. Bahaya adenocarcinoma berkembang, jadi ovari, adendase dan rahim yang terpengaruh dikeluarkan.

Ciri khas pendidikan jinak:

1. Tidak hilang selepas mengambil ubat.
2. Sista serous adalah berbilang ruang bentuk bulat yang tidak teratur, dengan kaki pendek yang dibentuk oleh tisu penghubung, arteri, serat, pembuluh limfa.
3. Cystadenoma papillary didiagnosis di kedua-dua belah pihak.
4. Cystoma dipenuhi cecair coklat atau kuning.
5. Papillae membesar menyerupai kembang kol.
6. Tisu ovari papillari tidak melebihi 10 cm.

Sistematisasi tumor jinak

1. Unilateral - perkembangan tumor pada satu ovari.
2. Bilateral - tumor tumbuh pada kedua-dua kelenjar seks.

Pembentukan tisu epitel tumbuh:

1. Untuk kista pembalik, yang berlaku dalam 30% kes, dicirikan oleh kerosakan pada dinding dalaman.
2. Neoplasma tidak terbalik muncul pada 10%, kelihatan di luar.
3. Papillae merangkak di bahagian dalam dan luar - tumor campuran, diagnosis yang mencapai 60%.

Borang tidak berbalik dan bercampur dianggap paling berbahaya. Perkembangan penyakit berlaku dengan cepat, berubah menjadi kanser. Untuk adenomas spesies tersebut biasanya lokasi dua belah. Sekiranya sista didiagnosis pada ovari kanan, pertumbuhannya dikesan dari sisi lain. Di sebelah kiri, tumor tumbuh pada kadar perlahan, ia dikesan kemudian. Ovari yang betul dianggap sebagai arteri bekalan yang besar, terdapat bekalan cecair intensif yang beredar dalam sistem peredaran darah.

Menjana tiga tahap bahaya perkembangan cystadenoma:

• kursus penyakit yang jinak;
• peningkatan sista;
• sista papillaria yang lemah.

Pertumbuhan dan pertumbuhan papillae sering menutup rongga perut, tetapi ini tidak selalu dianggap sebagai onkologi.

Punca penyakit

Asal penyakit yang terbentuk di ovari, para saintis tidak dapat mencari, tetapi mengemukakan tiga hipotesis.

1. Aktiviti berlebihan hipotalamus dan kelenjar pituitari berkembang dengan hiperestrogenisme kronik.
2. Pelepasan yang kerap telur matang dari ovari, penyebabnya adalah akil baligh awal, menopaus lewat, ketiadaan "posisi yang menarik", gangguan yang tajam menyusu.
3. Keturunan dengan kehadiran tumor yang ganas dan malignan dalam keluarga di ovari dan kanser payudara.

Punca neoplasma papillary:

• kegagalan hormon;
• tekanan, kemurungan, keresahan dan kebimbangan;
• kekurangan seks;
• kelebihan emosi dan psikologi;
• HPV, Herpes II;
• penyakit kronik seksual;
• penyakit kelamin;
• komplikasi kehamilan, keguguran;
• campur tangan pembedahan pada gonad perempuan berpasangan;
• faktor keturunan

Symptomatology

Dalam tempoh awal penyakit ini, tiada tanda-tanda telah diturunkan. Dengan neoplasma yang tidak terbalik dan sista papillary bercampur, asid serous berlaku, perut meningkat, pelekatan muncul, yang mengancam ketidakupayaan untuk hamil anak. Hemoperitoneum dan keradangan kepingan parietal dan penderaan peritoneum berlaku apabila aktiviti sel dan apoplexy terhenti.

Dengan pertumbuhan aktif kapsul:

• "Tarik" perut;
• sakit dengan darah pada separuh kedua kitaran;
• kitaran bulanan rosak;
• sakit semasa hubungan intim;
• kadang-kadang lelah, muntah;
• masalah dengan pembuangan air;
• komplikasi kencing

Diagnosis penyakit ini

Mereka mendapati mayat saiz kecil atau sederhana semasa pemeriksaan perubatan pada peperiksaan ultrasound atau semasa sitologi. Pada ultrasound, tentukan saiz sista, ketebalan kulit, sempadan dan puting. Kesimpulan dibuat berdasarkan kajian laparoskopi, biopsi dan histologi. Untuk diperiksa lebih menyeluruh, perlu melakukan diagnostik CT dan MRI. Sekali haid atau kesakitan di abdomen bawah, bergantung di mana tempatnya terletak - di sebelah kanan atau di sebelah kiri - adalah sebab untuk pergi ke doktor.

• mengambil darah untuk protein CA-125, meningkatkan kepekatan menunjukkan perubahan malignan;
• melakukan pemeriksaan laparoskopi

Rasional akhir bagi perkembangan onkologi dihasilkan menggunakan bahan yang diperolehi oleh biopsi.

Masalah rawatan

Cystadenoma papillary dikeluarkan secara surgikal. Fisioterapi dan ubat tidak berguna.

Pada masa yang sama, satu kesimpulan dan penghapusan cyst papillary menjadikannya mungkin untuk tinggal dengan ovari dan menjadi hamil.

1. Sekiranya tumor adalah benigna, kista itu dikeluarkan tanpa menjejaskan tisu ovari.
2. Cystoma dikeluarkan dengan melakukan reseksi ovari.
3. Dalam kes tumor dua hala dan kanser yang disyaki, kedua-dua ovari akan dikeluarkan.
4. Kelenjar pembiakan yang terjejas dipotong dengan rahim.

Manipulasi adalah logik dalam menopaus atau tanpa hasil operasi lain.

Sekiranya cyst co-papillary ditemui pada wanita hamil, operasi itu ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Mengenalpasti pertumbuhan aktif dan menganggap onkologi, mereka beroperasi sejurus selepas organ-organ janin dibentuk. Pecah kista, kilasan kaki - petunjuk penting untuk pembedahan untuk mengelakkan kematian pesakit.

Serous cyst

Serogen cystadenoma adalah tumor biasa yang berkembang kepada lebih daripada 10 cm dan dimanifestasikan oleh perut pada perut bawah, berat dan tidak selesa. Adenoma adalah sedikit apabila ia menjadi onkologi. Manifestasi cyst serous diperhatikan dalam tempoh klimaks, tetapi terdapat fokus pada wanita di bawah umur 40 tahun.

• sakit belakang, pangkal paha, kemaluan;
• kerap kencing;
• abdomen yang diperbesarkan;
• berat, ketidakselesaan di peritoneum;
• kesukaran dengan mengosongkan;
• kitaran haid yang tidak teratur;
• ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak

Diagnosis tumor dijalankan oleh ultrasound. Tumor diperhatikan sehingga enam bulan jika tiada tanda-tanda untuk operasi kecemasan. Pendidikan jasmani mempunyai keupayaan untuk membubarkan atau mengurangkan.

Untuk melakukan ini, doktor menetapkan ubat hormon atau anti-radang.

Rawat cystadenoma serous oleh pembedahan. Bergantung pada berapa umur pesakit dan patologi lain, campur tangan pembedahan digunakan, dengan bantuan organ mana yang dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya.

1. Neoplasma dikeluarkan dengan pembinaan semula selanjutnya.
2. Keluarkan tumor dengan organ yang rosak.
3. Potong satu atau kedua-dua ovari
4. Ampute atau mengendalikan rahim

Selepas operasi, sista itu diperiksa secara histologi. Appendages yang terjejas dikeluarkan sekiranya tiada proses kanser. Dengan mengeluarkan sebahagian daripada ovari, wanita itu mempunyai keupayaan untuk menghasilkan anak.

Hysterectomy atau oophorectomy diperlukan jika terdapat risiko mengembangkan onkologi dan rupa metastasis. Kemoterapi diresepkan jika kajian histologi adalah positif. Rongga patologi membawa kepada pembentukan kanser ovari. Adalah penting untuk mendiagnosis dan mengeluarkan neoplasma dalam masa.

Sista papillary sempit

Tumor dengan lesi papillary yang berlimpah dan kerap, terletak di banyak tempat. Seorang gadis umur melahirkan anak, yang berkeinginan untuk mempunyai anak kemudian, membuang alat pelengkap dan menjamin organ lain yang kosong. Seorang wanita dalam menopaus melegakan rahim dengan ovari dan omentum.

Untuk mengelakkan masalah ginekologi, seorang wanita perlu melawat ahli sakit puan sekali setahun. Pesakit dengan cyst ovari papillary perlu pergi ke doktor setiap 3 bulan dan mengikuti arahan doktor untuk mengelakkan komplikasi dan gegaran.

Sista ovari papillary

Penerangan:

Cystoma ovari Papillary adalah penyakit ginekologi yang berkaitan dengan pembentukan tumor serous dalam tisu ovari. Secara luaran, ia merupakan kapsul, permukaan dalaman yang dipenuhi dengan pertumbuhan papilary epitel, dan kandungannya adalah exudate cair. Penyimpangan jenis ini adalah yang paling biasa di kalangan wanita yang mengandung umur, kurang biasa pada wanita menopaus, dan sangat jarang berlaku untuk gadis-gadis berkembang sebelum akil baligh. Di antara semua tumor ovari, kira-kira 7% adalah cystomas papillary dan 34% di kalangan tumor epitel. Dalam 50-70% kes, degenerasi blastomatous cystoma berlaku, dan oleh itu, ia dinilai sebagai keadaan pramatang. Dalam 40% kes, cystoma papillary digabungkan dengan kelainan lain sistem pembiakan (myoma rahim, sista ovari, kanser rahim, endometriosis).

Punca cystoma papillari ovari:

Mengenai masalah penyebab cystoma ovari papillaria, ginekologi moden mempunyai beberapa hipotesis.
Menurut satu teori, cystomas ovari papillari, seperti pembentukan tumor lain dari tisu ovari, berkembang dengan latar belakang hiperestrogenisme kronik yang disebabkan oleh hiperaktif sistem hipofaliti hipofisis. Teori lain didasarkan pada argumen "ovulasi tetap" yang disebabkan oleh menarche awal, menopaus lewat, bilangan kehamilan yang rendah, penolakan laktasi, dan sebagainya. Menurut teori kecenderungan genetik, kehadiran tumor ovari dalam ahli keluarga ovari dan kanser payudara.
Dianggap bahawa cystomas ovari boleh berkembang dari epitelium epitelium, dari unsur-unsur asas yang mengelilingi ovari, atau dari kawasan-kawasan epitelium uterus atau tiub yang terlantar.
Pembangunan cystoma papillary ovari boleh dikaitkan dengan HPV atau herpes jenis II pengangkutan, keradangan kerap (endometritis, oophoritis, adnexitis), gangguan kitaran haid, pelbagai pengguguran.

Pengelasan:

Apabila sista ovari papilari berlaku, epitelium papilari tumbuh di bahagian dalam, dan jarang permukaan luar. Bergantung pada lokasi neoplasma, terdapat beberapa jenis sista. Jenis cystoma yang paling biasa (60% daripada kes), diikuti oleh cystoma penyongsangan (30%) dan cystoma penyongsangan (10%). Bentuk perpaduan bercampur dicirikan oleh pertumbuhan papillary pada sisi luar dan batin kapsul. Dengan cystoma penyongsangan, penyelewengan hanya dilihat pada dinding dalaman tumor, dengan penyongsangan cystoma - pada dinding luar.

Cystomas juga berbeza dalam bentuk histologi mereka. Terdapat cystomas tanpa tanda-tanda kanser, cystomas yang membesar, yang dinilai sebagai keadaan pramatang dan pembentukan malignan (malignan).

Sebagai peraturan, struktur cystoma dicirikan oleh kehadiran beberapa kamar, dinding cembung, kaki pendek dan bentuk bulat yang tidak teratur. Rongga dalaman ruang itu dipenuhi dengan cecair berwarna coklat kekuningan. Dinding bilik-bilik adalah tidak sekata yang dipenuhi dengan pertumbuhan epitelium papillary, yang agak serupa dengan bentuk karang dan boleh berubah secara kuantitatif. Jika pembentukannya berbilang dan kecil, dinding cystoma mungkin mempunyai penampilan bulu. Dalam sesetengah kes, papillae epitel boleh bercambah melalui dinding saraf, akibatnya ovari, diafragma, dan peritoneum kedua pelvis dan organ bersebelahan tercemar. Itulah sebabnya yang paling berbahaya adalah pembalik dan campuran cystomas papillary, kerana ia adalah paling mudah untuk keganasan. Cystomas papillary dilokalkan pada kedua-dua belah pihak, mempunyai pertumbuhan yang rumit dan berkembang pada kadar yang berbeza. Pembentukan sedemikian jarang sekali besar.

Gejala cystoma papillary ovary:

Pada peringkat awal penyakit, gejala tidak disebut. Klinik cystoma papillary ovari itu kelihatan dengan penampilan sensasi berat, rasa sakit pada bahagian bawah abdomen; sakit sering memancar ke kaki bawah dan belakang bawah. Pembangunan awal fenomena disyurik, gangguan pembuangan air, dan kelemahan umum. Sesetengah wanita mungkin mengalami penyelewengan menstruasi seperti amenorrhea atau menorrhagia.
Dalam bentuk penyongsangan dan campuran, sista ini mengeluarkan asid serous; Sifat hemorrhagic cecair ascitic menunjukkan kehadiran cystoma ganas. Ascites disertai dengan peningkatan saiz abdomen. Adhesions dalam pelvis sering membawa kepada kemandulan.
Apabila kilasan kaki cystoma papillary ovari, yang terbentuk oleh ligamen yang terbentang, arteri ovari, saluran limfatik, saraf, tiub fallopian, tumor nekrosis berlaku, yang secara klinikal disertai dengan tanda-tanda perut akut. Pecah kapsul cystoma disertai dengan perkembangan perdarahan intra-perut, peritonitis.

Diagnosis:

Cystoma ovari papillaria diiktiraf melalui pemeriksaan vagina, ultrasound, laparoskopi diagnostik, dan analisis histologi.
Apabila pemeriksaan ginekologi bimanual dapat dipertingkatkan satu atau dua peringkat telinga ovoid yang menyakitkan, menolak rahim ke sendi kemaluan. Konsistensi cystoma adalah toughelastic, kadang-kadang tidak sekata. Converting dan cystomas bercampur yang diliputi dengan papillary outgrowths mempunyai permukaan kecil-tuberous. Susunan interlinkage menyebabkan mobiliti terhad cysts ovari papillaria.
Dalam proses ultrasound ginekologi, saiz sista, ketebalan kapsul ditentukan tepat, kehadiran ruang dan pertumbuhan papilari ditentukan. Pada palpasi abdomen, serta dengan bantuan ultrasound abdomen, ascites dapat dikesan.
Pengesanan tumor ovari memerlukan kajian penanda tumor CA-125. Dalam sesetengah kes, untuk menjelaskan diagnosis, disarankan untuk melakukan CT atau MRI pelvis.
Pengesahan akhir diagnosis dan penjelasan bentuk morfologi cystoma ovari papillary dilakukan dalam proses laparoskopi diagnostik, biopsi intraoperative dan pemeriksaan histologi bahan.

Rawatan cystoma ovari papillary:

Rawatan cystoma papillary hanya dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Sekiranya tiada tanda-tanda jelas keganasan cystoma pada wanita dalam tempoh pembiakan, rawatan mungkin terhad kepada oophorectomy - penghapusan ovari pada bahagian yang cedera. Jika kehadiran sista didapati di kedua-dua belah pihak, maka selesai oophorectomy dilakukan.

Dalam masa premenopausal dan menopaus, serta pengesanan tanda-tanda keganasan, panhysterectomy dilakukan - pemotongan supravaginal rahim dengan pelengkap. Pemeriksaan histologi membolehkan menentukan bentuk morfologi sista dan jumlah campur tangan pembedahan yang diperlukan.

Punca cystadenoma dan ciri-ciri rawatan serentak ovari

Tubuh manusia adalah mekanisme yang kompleks yang tidak difahami sepenuhnya. Fisiologi wanita, yang dicipta untuk proses penyusunan, lebih terdedah dan tertakluk kepada faktor-faktor buruk yang membawa kepada patologi. Penyakit yang paling biasa adalah cystadenoma serous ovari, yang dinyatakan sebagai sista pada satu atau dua ovari sekaligus.

Ciri-ciri penyakit ini

Tumor kelihatan seperti kapsul. Cystadenoma ovari dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada struktur dan kandungannya:

• Satu cangkerang yang bulat dan padat dengan ruang tunggal adalah ciri-ciri kista ovari seren yang sederhana dengan dinding halus.
• Cystadenoma papilarus ovari ditentukan oleh penampilan pertumbuhan kecil dalam bentuk papillae. Gejala-gejala pelbagai ini sama dengan gejala-gejala dalam onkologi atau teratoma.
• Bentuk yang umum adalah mucinous, yang mudah ditentukan. Tumor terdiri daripada beberapa bilik (petak) yang diisi dengan cecair padat dengan zarah-zarah padat yang kecil. Cystadenoma boleh berkembang menjadi saiz yang sangat besar, dan beratnya apabila bentuk berjalan mencapai 15 atau lebih kilogram.

Bentuk penyakit itu terbahagi kepada cystadenoma serabut kasar dan sederhana. Dalam papilla kasar, pertumbuhan tumbuh, meningkatkan jumlah tumor itu sendiri. Papillae muncul dari masa ke masa dan boleh terletak di dalam kista itu sendiri dan di luar. Bentuk mudah adalah jinak. Untuk rawatan yang optimum, penentuan bentuk adalah aspek yang penting.

Mekanisme asal usul dan perkembangan penyakit ini

Patogenesis penyakit ini berasal dari organik. Kista ini mudah dan papillari terbentuk pada salah satu ovari, yang pada mulanya dinding lancar dan satu bilik. Lama kelamaan, rongga ini dipenuhi dengan cecair kuning cahaya struktur berair, serosum.

Tisu penghubung dinding cystadenoma ovari meliputi epitelium ciliary, yang menghasilkan bahan dan mempunyai bentuk silinder atau padu. Ketika rongga itu mengisi, neoplasma memperoleh jumlah besar, mempengaruhi organ-organ yang berdekatan serta serat saraf, akibat dari rasa sakit yang terjadi.

Punca

Walaupun berlakunya penyakit ini, penyebab cystadenoma serous masih umum. Faktor yang membawa kepada pembentukan kapsul patogen dari ovari:

• Proses keradangan dan berjangkit.
• Gangguan sistem endokrin, disfungsi hormon.
• Kehadiran sista folikel dan kuning (berfungsi).

Bahaya kemunculan sista disebabkan oleh penyakit yang dipindahkan yang dihantarkan oleh hubungan seksual. Faktor-faktor yang berpotensi adalah endometriosis, adnexitis dan penyakit keradangan lain dalam sistem pembiakan. Selalunya, pembentukan tumor ovari membawa kepada hakisan serviks atau keradangan pelengkap.

Keamatan seksualiti juga mempunyai kesan. Agen kausatif boleh sama seperti banyak pasangan (pergaulan), dan pantang berpanjangan daripada hubungan seksual. Titik yang sama boleh dikaitkan, dan tekanan.

Ia penting! Pakar pakar pergigian dan pakar sakit puan tidak mengesyorkan untuk melibatkan diri dalam melakukan senaman fizikal berat di gim, dan juga memakai atau memindahkan beban secara berkala.

Kita tidak boleh melupakan pelanggaran dalam sistem endokrin dan perubahan tahap hormon. Sebagai peraturan, ketidakseimbangan seperti dalam tubuh wanita berlaku apabila aktiviti sistem pembiakan menurun, permulaan menopaus. Oleh itu, sel-sel ovari paling kerap didiagnosis pada wanita lebih tua daripada 50 tahun. Kepupusan fungsi tubuh ini disertai dengan beban emosi, pelbagai penyakit endokrin dan somatik. Diet juga boleh menyebabkan gangguan hormon. Mono-diet adalah sangat berbahaya, serta diet yang salah.

Benar, ada satu lagi jenis sista - paratubar atau paraovarial. Oleh definisi, jenis cystadenoma ovari tidak boleh dipanggil, kerana ia terbentuk daripada lampirannya dan terletak di antara lampiran dan tiub. Ia berlaku hanya dalam 10% daripada populasi wanita berusia 20 hingga 40 tahun.

Jenis sista ini tidak masuk ke tumor malignan. Tidak seperti pembentukan asal-usul organik, ia terbentuk kerana peregangan dinding-dinding sista kerana ia diisi. Pembentukan organik meningkat disebabkan pertumbuhan dan pembiakan sel.

Kemungkinan, cystadenoma ovari yang mudah atau kasar boleh dibentuk dari sista kuning atau folikel. Kedua-dua jenis ini mengandungi sel-sel di dinding mereka yang boleh dibubarkan sendiri. Lama kelamaan, tubuh kehilangan fungsi ini, yang membawa kepada penyakit.

Pembentukan cystadenoma papirus serous boleh disebabkan oleh campur tangan pembedahan sebelumnya, kehamilan terganggu. Penyakit ini mungkin genetik.

Gejala

Gejala tidak muncul dengan serta-merta. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, kerana cystadenoma adalah saiz yang tidak penting (sehingga 3 sentimeter). Pada peringkat ini, penyakit itu didiagnosis hampir secara kebetulan semasa peperiksaan ultrasound rutin atau apabila penyakit lain disyaki.

Apabila wanita meningkat, gejala berikut berlaku:

• Menyakitkan, sakit kram di bahagian bawah abdomen. Kesakitan boleh dilihat di bahagian belakang kemaluan atau belakang.
• Pelanggaran kitaran haid.
• Penderis pundi kencing, kencing kerap, sembelit, gangguan pencernaan pada umumnya, loya.
• Di hadapan proses keradangan, peningkatan suhu badan dicatatkan.

• Lama kelamaan, kelalaian umum muncul, disertai dengan penurunan prestasi, sikap tidak pedulikan, kerengsaan, dan kegelisahan.
• Apabila berlari bentuk - peningkatan yang tidak normal dalam perut di kawasan pembentukan sista, perut "akut".

Gejala terakhir dikaitkan dengan komplikasi dan tumor yang diperbesar.

Komplikasi

Komplikasi lebih serius, seperti dalam bentuk yang terabaikan, penyakit ini boleh membawa kepada onkologi. Tekanan pada organ jiran, termasuk dinding abdomen, membawa kepada keadaan akut pesakit.

Dengan peningkatan dalam pembentukan, memutar kakinya boleh berlaku, jika ia hadir. Ini mengganggu bekalan darah ke sista dan, akibatnya, ovari menjadi meradang. Apabila kapsul dipecah, kandungannya memasuki rongga abdomen. Perdarahan juga mungkin berlaku.

Mengenai komplikasi tersebut, kemerosotan mendadak, disertai dengan sakit kepala, pening, sehingga kehilangan kesedaran, serta rasa sakit yang tajam di bahagian bawah badan.

Diagnostik

Diagnosis pesakit cystadenoma yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan organ-organ wanita, serta mencegah terjadinya kanser. Diagnosis secara keseluruhannya tidak sukar:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada sista akan menunjukkan garis-garis pembentukan bentuk bulat berwarna gelap. Pada peringkat awal, tumor sukar diklasifikasikan, kerana ia menyerupai sista berfungsi (menyelesaikan kira-kira 2-3 bulan). Oleh itu, ia dipantau selama beberapa bulan. Keputusan yang paling tepat adalah jika prosedur dijalankan seminggu selepas akhir bulan.
• MRI atau tomografi yang dikira membolehkan anda mengkaji struktur tumor, penyetempatannya, serta sifat pembentukan dan kehadiran atau ketiadaan sentuhan dengan organ-organ jiran. Pemeriksaan oleh ahli sakit ginekologi. Pakar akan menganggarkan saiz tumor, tahap mobilitinya, strukturnya.

• Ujian kehamilan membolehkan anda mengecualikan atau mengesahkan kehamilan ektopik.
• Kebarangkalian proses ganas dapat mengesahkan atau menolak ujian darah untuk penanda tumor. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa hasil positif, iaitu peningkatan jumlah protein CA 125 (norma adalah 35 unit / mm) juga boleh ditunjukkan oleh endometriosis.
• Kaedah laparoskopi diagnostik adalah cara untuk menentukan secara tepat pembentukan onkologi dengan mengambil sampel tisu.

Kaedah diagnostik yang terakhir adalah pengesahan akhir kehadiran proses kanser.

Rawatan cystadenoma serous

Rawatan cyst ovari serous dilakukan hanya dengan campur tangan pembedahan. Oleh kerana tumor boleh dikesan semasa kehamilan, dengan pengambilan anak yang baik, cystadenoma dikeluarkan setelah melahirkan.

Terdapat beberapa bentuk operasi untuk sista, pilihan yang ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• kategori umur;
• keadaan ovari dan pelengkap mereka;
• lokasi dan saiz cystadenoma;
• kehadiran atau ketiadaan onkologi.

1. Sekiranya konsep lanjut dirancangkan dan hanya terdapat satu sista jin yang jinak, laparoskopi dilakukan - penyingkiran cystadenoma dengan penglibatan sebahagian daripada tisu ovari itu sendiri.
2. Pembuangan pembentukan bersama dengan organ yang terjejas. Kemungkinan konsepsi kekal, kerana organ di sisi lain tidak kehilangan fungsinya.
3. Di hadapan cystadenoma dua hala, kedua-dua ovari dikeluarkan. Prosedur yang sama dilakukan semasa proses onkologi. Operasi ini dilakukan pada bila-bila masa.
4. Pembuangan tumor, bersama-sama dengan ovari dan rahim, dilakukan pada wanita dengan menopaus, di hadapan sempadan atau sista kanser.

Prognosis dan pencegahan

Lawatan tepat pada masa sakit ginekologi adalah satu cara untuk menyingkirkan bukan sahaja patologi ini tanpa apa-apa akibat traumatik, tetapi juga masalah lain. Ramalkan satu hasil atau yang lain boleh, jika didiagnosis tepat pada waktunya.

Bergantung pada jenis operasi yang dilakukan, konsepsi sudah dapat dirancangkan selepas 2 minggu atau dua bulan. Doktor asing mendakwa bahawa pentadbiran prophylactic ubat monophasic oral memberikan peluang dalam memerangi cystadenoma ovari jinak.

Bagaimana untuk menghilangkan sista ovari papillari

Sista papilar adalah salah satu jenis tumor serous. Ia mempunyai kapsul dengan sempadan yang jelas. Dinding di dalamnya ditutup dengan papillae, rongga dipenuhi dengan kandungan konsistensi cair.

Kandungannya

Proses patologi disertai dengan keterukan dan kesakitan di abdomen bawah. Penyakit haid, asma dan ketidaksuburan mungkin juga berlaku.

Sesetengah jenis neoplasma sista ini terdedah kepada degenerasi menjadi bentuk malignan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pelbagai kaedah makmal dan kajian instrumental digunakan.

Apa itu

Sista papillari didiagnosis dalam kebanyakan kes di kalangan wanita usia reproduktif. Dalam keadaan yang jarang berlaku, ia boleh berlaku semasa menopaus. Secara praktikal, wanita tidak terjejas oleh akil baligh.

Kista papillary dikesan dalam 7 peratus daripada semua kes tumor dan dalam 34 dari pertumbuhan epitel.

Kira-kira 70% daripada tumor boleh merosot menjadi blastomatosis, yang menjadikannya perlu untuk dipertimbangkan sebagai keadaan pramatang.

Berdasarkan topik

Betapa berbahaya adalah sista ovari

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Diterbitkan pada 21 Februari 2019

Dalam 40 peratus pesakit, neoplasma papillary boleh membentuk secara serentak dengan jenis lain tumor saraf.

Tisu papilar dari ovari kiri didiagnosis dengan kekerapan yang sama dengan hak.

Pengkelasan

Proses patologi mempunyai tiga peringkat pembangunan:

• tumor benigna;
• berkembang, di mana keadaan dinilai sebagai prakanker;
• malignisation, apabila peralihan patologi menjadi bentuk malignan.

Bergantung pada lokasi papillae, kista mungkin:

• pembalik - kerosakan ciri ke dinding dalaman ovari diperhatikan;
• Everting - pembentukan papillae berlaku di luar badan;
• bercampur - tumor tumbuh di kedua-dua belah kapsul.

Dua bentuk terakhir lebih mudah terdedah kepada kelahiran semula, dengan keganasan, apabila puting mula bercambah dan menyebar ke dinding peritoneum, diafragma dan organ lain yang terletak berdekatan.

Berdasarkan topik

7 penyebab utama kista ovari

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Diterbitkan pada 21 Februari 2019

Kista papillary diletakkan di kedua-dua belah pihak dan menjejaskan kedua-dua ovari. Dan sekiranya neoplasma ditemui pada organ kiri, maka ia dikesan di sebelah kanan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa pembentukan sista di ovari kiri berlaku agak lewat dan berbeza dari patologi, disetempatkan ke kanan, oleh pertumbuhan tumor yang lebih perlahan.

Keadaan ini dijelaskan oleh keunikan struktur anatomi organ-organ kelamin. Sebagai peraturan, ovari kanan lebih dibekalkan dengan cecair darah, tidak seperti kiri, yang menerangkan perkembangan pesat kista yang mempengaruhinya.

Sebabnya

Faktor-faktor yang boleh membawa kepada perkembangan proses patologi belum difahami sepenuhnya. Tetapi, peranan utama ditugaskan untuk mengganggu latar hormon dan pembentukan pembentukan sista fungsional, yang dalam kebanyakan kes mempunyai kemungkinan penyerapan spontan dalam tempoh 12 bulan dari saat penampilan. Jika ini tidak berlaku, sista papillari mula berkembang.

Antara sebab lain, pakar menunjukkan:

• keadaan tekanan yang kerap;
• peningkatan tenaga fizikal;
• overstrain emosi;
• ketidakteraturan hubungan seks;
• kehadiran penyakit kronik yang mempengaruhi sistem pembiakan;
• peningkatan aktiviti virus HPV atau herpes;
• penyakit berjangkit organ-organ kemaluan semasa peringkat akut;
• keguguran perubatan;
• pembedahan ginekologi.

Kecenderungan keturunan untuk tumor cyst juga boleh menimbulkan kista papillary.

Gejala

Permulaan perkembangan penyakit ini mempunyai gejala ringan. Dalam sesetengah kes, gambar klinikal mungkin tidak wujud sama sekali. Apabila tumor tumbuh, wanita mula mengeluh tentang:

• disuria - masalah dengan buang air kecil, disertai dengan keinginan yang kerap membuang air kencing;
• perasaan berat dan sakit, sakit di perut bawah, yang boleh memberi kepada kawasan groin, daerah lumbar dan sakral;
• kelemahan umum;
• palpitasi jantung;
• masalah pergerakan usus, yang kebanyakannya disebabkan oleh sembelit akibat tekanan yang dilakukan oleh pembentukan sistisik pada usus;
• bengkak bahagian bawah;
• kehadiran kandungan di peritoneum;
• ascites

Pada peringkat awal penyakit itu terdapat kekerapan biasa haid. Apabila penyakit itu berlanjutan, kitaran haid terganggu. Mungkin pendarahan yang berpanjangan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan atau menolak kehadiran sista ovari papillaria, pakar membuat tinjauan yang boleh dilakukan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik.

Pemeriksaan ginekologi

Pertama sekali, pakar ginekologi mengumpul dan mengkaji dengan teliti sejarah dan aduan pesakit. Selanjutnya menjalankan pemeriksaan bimanual. Pada palpation, pertumbuhan ovari jelas ditakrifkan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul diperlukan untuk menentukan lokasi tumor, jenis dan saiznya.

Ujian darah

Kajian mengenai cecair darah untuk kehadiran penanda tumor sedang dijalankan, yang membolehkan pengesanan malignansi pada proses patologi tepat pada masanya.

Jenis diagnostik ini juga perlu sebelum pembedahan membuang pertumbuhan cyst, yang membolehkan pakar memilih taktik yang paling sesuai untuk langkah-langkah terapeutik.

Dengan bantuan ujian darah umum dapat dikenalpasti keradangan organ kelamin.

CT dan MRI

Resonans magnetik dan tomografi dikira digunakan dalam kes apabila kaedah yang digunakan sebelum ini tidak mencukupi untuk menentukan lokasi dan jenis tumor.

Ujian Kehamilan

Menghilangkan kehadiran kehamilan ektopik

Dopplerography

Teknik ini memungkinkan untuk membezakan sista jin dari janggut yang ganas.

Boleh berkembang menjadi kanser

Sejak sista itu adalah pembentukan tumor, struktur selularnya mempunyai kecenderungan untuk merosot ke dalam barah. Pengesanan penyakit akhir dan ketiadaan intervensi terapeutik yang lama juga boleh menyumbang kepada proses malignan.

Rawatan

Diagnosis akhir dilakukan atas dasar hasil pemeriksaan diagnostik. Apabila mengesahkan proses patologi, taktik rawatan sista ovari papillari dipilih.

Berdasarkan topik

Apakah tanda-tanda dan gejala sista ovari

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Diterbitkan pada 21 Februari 2019

Perlu mengambil kira beberapa indikator, termasuk:

• umur pesakit;
• keadaan umum organ terjejas;
• saiz tumor dan lokasi;
• keterukan gambaran klinikal penyakit;
• kehadiran penyakit bersamaan sistem reproduktif.

Wanita muda ditunjukkan pembedahan konservatif, di mana fungsi melahirkan anak tidak dikeluarkan dan risiko ketidaksuburan dihalang. Selepas bermulanya menopaus, pembedahan radikal adalah disyorkan, intipati yang merupakan pengasingan dari pelengkap dan badan rahim.

Apabila mendiagnosis sista saiz kecil, pemerhatian dinamik diberikan, yang membolehkan anda memantau keadaan dan kelakuan tumor.

Pembedahan boleh dilakukan dengan beberapa kaedah.

Laparoscopy

Ia dianggap paling disukai berkaitan dengan wanita umur reproduktif. Dengan operasi ini, fungsi melahirkan bayi dipelihara dan terdapat kemungkinan konsepsi pada masa akan datang. Ciri kaedah dalam perkembangan komplikasi yang jarang berlaku dan tempoh pemulihan jangka pendek.

Laparotomi

Dilantik dalam kes ini apabila terdapat kecurigaan terhadap keganasan proses patologi. Intipati prosedur ini adalah untuk membuat insisi pada rongga peritoneal, di mana pemindahan organ-organ yang terjejas dilakukan.

Komplikasi

Tempoh tempoh pemulihan adalah kira-kira 60 hari. Masa ini sudah cukup untuk fungsi reproduktif untuk pulih sepenuhnya.

Kehilangan penuh fungsi melahirkan berlaku dalam kes lesi dua hala.

Dengan pengesanan lewat penyakit, serta kekurangan rawatan yang betul, kemungkinan akibat negatif akan meningkat dengan ketara.

Berdasarkan topik

Apa yang perlu dilakukan jika kista ovari menyakitkan

• Alexander Nikolaevich Belov
• Diterbitkan pada 21 Februari 2019 21 Februari 2019

Antara komplikasi yang paling biasa, walaupun dalam tempoh selepas operasi, terdapat:

• pecah pembentukan sista - sindrom kesakitan yang ketara, pembebasan cecair ke rongga peritoneal;
• metastasis kepada organ bersebelahan;
• ketidakseimbangan hormon selepas operasi, yang membawa kepada kelebihan berat badan, penuaan pramatang, psikosis, dan perubahan mood yang kerap.

Sekiranya tiada langkah-langkah terapeutik, kista papillary sering merosot menjadi tumor malignan.

Ramalan

Hasil patologi akan menguntungkan untuk diagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan penyingkiran pertumbuhan cyst.

Sekiranya operasi dijalankan pada wanita muda, ini tidak menjejaskan fungsi pembiakan mereka, kerana, jika mungkin, pakar cuba menggunakan kaedah pemeliharaan organ.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, anda mesti berhati-hati mempertimbangkan kesihatan anda. Memandangkan langkah-langkah pencegahan khas belum dikembangkan, doktor mengesyorkan mengikut peraturan umum:

• mengekalkan gaya hidup yang sihat;
• penolakan rokok dan minuman beralkohol;
• Pemeriksaan rutin secara tetap dengan pakar sakit puan;
• rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang memberi kesan kepada sistem pembiakan wanita.

Untuk mengelakkan penyakit daripada berkembang menjadi bentuk malignan, adalah penting untuk mendiagnosis cyst papillary pada peringkat awal pembentukannya.

Sista ovari papillary

Cystoma ovari papillari adalah sejenis tumor ovari serous yang mempunyai kapsul yang jelas, lapisan dalam yang dibentuk oleh pertumbuhan papillary epitelium, dan kandungan cecair. Cystoma papillary ovary ditunjukkan dengan perasaan berat dan kesakitan di perut bawah, fenomena diskrit, gangguan haid, ketidaksuburan, ascites. Sesetengah jenis tumor jenis ini boleh merosot menjadi adenokarsinoma. Cystoma papillary ovari didiagnosis menggunakan pemeriksaan vagina, ultrasound, MRI, penentuan penanda CA-125, laparoskopi. Atas sebab pengecutan, kehadiran cystoma ovari papillari memerlukan penyingkiran ovari atau rahim yang terlibat dengan pelengkap.

Sista ovari papillary

Cystoma papillary ovari sering berkembang pada usia pembiakan, agak kurang kerap semasa menopaus dan praktikal tidak berlaku sehingga akil baligh. Kekerapan cysts papillary di ginekologi adalah kira-kira 7% daripada semua tumor ovari dan hampir 34% daripada tumor jenis epitel. Cystomas ovari papillary terdedah kepada kemerosotan blastomatous dalam 50-70% kes, oleh itu, dianggap sebagai penyakit precancerous. Kehadiran cystoma ovari papillary pada 40% pesakit digabungkan dengan proses tumor lain organ pembiakan - sista ovari, myoma rahim, endometriosis, kanser rahim.

Penyebab cystoma papillary ovari

Mengenai masalah penyebab cystoma ovari papillaria, ginekologi moden mempunyai beberapa hipotesis. Menurut satu teori, cystomas ovari papillari, seperti pembentukan tumor lain dari tisu ovari, berkembang dengan latar belakang hiperestrogenisme kronik yang disebabkan oleh hiperaktif sistem hipofaliti hipofisis. Teori lain didasarkan pada argumen "ovulasi tetap" yang disebabkan oleh menarche awal, menopaus lewat, bilangan kehamilan yang rendah, penolakan laktasi, dan sebagainya. Menurut teori kecenderungan genetik, kehadiran tumor ovari dalam ahli keluarga ovari dan kanser payudara.

Dianggap bahawa cystomas ovari boleh berkembang dari epitelium epitelium, dari unsur-unsur asas yang mengelilingi ovari, atau dari kawasan-kawasan epitelium uterus atau tiub yang terlantar. Pembangunan cystoma papillary ovari boleh dikaitkan dengan HPV atau herpes jenis II pengangkutan, keradangan kerap (endometritis, oophoritis, adnexitis), gangguan kitaran haid, pelbagai pengguguran.

Klasifikasi sista ovari papillari

Morphologically, cystoma ovari papillary dicirikan oleh pertumbuhan papillary epitel pada bahagian dalaman dan kadang-kadang luarnya. Menurut lokalisasi pertumbuhan papillary, cytoma ovari papillary boleh membalikkan (30%), terbalik (10%) dan bercampur (60%). Inverting cystoma dicirikan oleh papillae individu atau pertumbuhan papillary besar-besaran lapisan hanya permukaan dalaman dinding tumor. Dalam cystoma penyongsangan, pertumbuhan papillary hanya menutup permukaan luar dinding. Dalam sista papillari ovari jenis bercampur, papillae terletak di luar dan dalam kapsul.

Dari segi oncontrol adalah bentuk histologi yang sangat penting untuk sista ovari papillary. Terdapat cystomas papillary ovari tanpa tanda-tanda pengairan, berkembang biak (precancer) dan malignan (malignan). Cystoma ovari kapiler sering mempunyai struktur berbilang ruang, bentuk yang tidak teratur, dinding membengkok, dan kaki pendek. Dewan cystoma mengandungi medium cecair coklat kekuningan.

Dinding bilik mengandungi pertumbuhan papillary yang diatur secara tidak teratur, jumlahnya mungkin berbeza-beza, dan bentuknya menyerupai karang atau kembang kol. Papillae kecil dan berganda memberikan dinding cystoma kelihatan lembut. Semasa percambahan papillae epitelium melalui dinding sista, peritoneum parietal pada pelvis, ovari kedua, diafragma, dan organ-organ bersebelahan dibiak. Oleh sebab itu, penyebaran dan campuran cystomas papillary dianggap berpotensi malignan dan lebih cenderung beralih kepada kanser ovari.

Untuk sista ovari papillari mempunyai lokalisasi dua hala dengan pembangunan tumor yang berbeza dan pertumbuhan intralitamentous. Cystomas ovari papillary besar sangat jarang berlaku.

Gejala cystoma papillary ovary

Pada peringkat awal penyakit, gejala tidak disebut. Klinik cystoma papillary ovari itu kelihatan dengan penampilan sensasi berat, rasa sakit pada bahagian bawah abdomen; sakit sering memancar ke kaki bawah dan belakang bawah. Pembangunan awal fenomena disyurik, gangguan pembuangan air, dan kelemahan umum. Sesetengah wanita mungkin mengalami penyelewengan menstruasi seperti amenorrhea atau menorrhagia.

Dalam bentuk penyongsangan dan campuran, sista ini mengeluarkan asid serous; Sifat hemorrhagic cecair ascitic menunjukkan kehadiran cystoma ganas. Ascites disertai dengan peningkatan saiz abdomen. Adhesions dalam pelvis sering membawa kepada kemandulan.

Apabila kilasan kaki cystoma papillary ovari, yang terbentuk oleh ligamen yang terbentang, arteri ovari, saluran limfatik, saraf, tiub fallopian, tumor nekrosis berlaku, yang secara klinikal disertai dengan tanda-tanda perut akut. Pecah kapsul cystoma disertai dengan perkembangan perdarahan intra-perut, peritonitis.

Diagnosis cystoma papillary ovari

Cystoma ovari papillaria diiktiraf melalui pemeriksaan vagina, ultrasound, laparoskopi diagnostik, dan analisis histologi. Apabila pemeriksaan ginekologi bimanual dapat dipertingkatkan satu atau dua peringkat telinga ovoid yang menyakitkan, menolak rahim ke sendi kemaluan. Konsistensi cystoma adalah toughelastic, kadang-kadang tidak sekata. Converting dan cystomas bercampur yang diliputi dengan papillary outgrowths mempunyai permukaan kecil-tuberous. Susunan interlinkage menyebabkan mobiliti terhad cysts ovari papillaria.

Dalam proses ultrasound ginekologi, saiz sista, ketebalan kapsul ditentukan tepat, kehadiran ruang dan pertumbuhan papilari ditentukan. Pada palpasi abdomen, serta dengan bantuan ultrasound abdomen, ascites dapat dikesan. Pengesanan tumor ovari memerlukan kajian penanda tumor CA-125. Dalam sesetengah kes, untuk menjelaskan diagnosis, disarankan untuk melakukan CT atau MRI pelvis. Pengesahan akhir diagnosis dan penjelasan mengenai bentuk morfologi sista ovari papillary dibuat dalam proses laparoskopi diagnostik, pemeriksaan histologi intraoperatif.

Rawatan cystoma ovari papillary

Berhubung dengan cystoma papillary ovari, hanya taktik pembedahan yang ditunjukkan. Jika tidak ada tanda-tanda keganasan cystoma pada pesakit umur pembiakan, mereka dihadkan oleh oophorectomy - penyingkiran ovari pada bahagian yang terjejas. Dengan cystomas dua hala, tanpa mengira umur, jumlah oophorectomy dilakukan.

Dalam premenopause dan menopaus, serta dalam cystomas sempit atau malignan, amputasi rahim pada bahagian rahim dengan pelengkap atau panhysterectomy dilakukan. Untuk menjelaskan bentuk morfologi cystoma dan menentukan sejauh mana campur tangan semasa operasi, tisu tumor tertakluk kepada peperiksaan histologi yang mendesak.

Pengesanan intraoperatif asites, penyebaran papillae pada permukaan tumor dan peritoneum tidak secara langsung menunjukkan keganasan cytoma dan tidak dapat berfungsi sebagai alasan untuk menolak operasi. Selepas penyingkiran cystoma papillary ovary, penyebaran foci disambungkan dan asites tidak disambung semula.

Prognosis untuk cystoma papillary ovary

Ketepatan diagnosis dan penghapusan cystoma ovari papillaria hampir menghapuskan kemungkinan pengulangan mereka dalam bentuk kanser ovari. Walau bagaimanapun, untuk mengecualikan risiko onkologi, pesakit perlu dipantau oleh pakar sakit ginekologi selepas pembedahan. Sekiranya penolakan rawatan, cystoma ovari papillari boleh mengambil kursus yang tidak baik dengan perkembangan asites, komplikasi (kilasan kaki, pecah kapsul), dan keganasan.