Anuria adalah gejala klinikal yang ditunjukkan oleh ketiadaan lengkap air kencing dalam pundi kencing dan, akibatnya, dengan berhenti dari uretra.

Punca Anuria

Oleh kerana anuria adalah kekurangan air kencing dalam pundi kencing, adalah logik bahawa masalahnya terletak di atas organ, iaitu, di ureter atau buah pinggang. Sebagai contoh klasik dalam kesusasteraan perubatan, penyebab anuria dipanggil penghalang ureteral kalkulus kencing ("batu"). Tetapi jika anda melihat ke dalamnya, untuk menghentikan aliran air kencing sepenuhnya ke dalam pundi kencing, perlu dua ureteri disekat secara serentak. Adalah perlu untuk bersetuju bahawa keadaan klinikal sedemikian dalam perubatan praktikal agak jarang, jadi ia harus dipertimbangkan dengan kritik maksimum.

Anuria adalah lebih biasa pada penyakit lain. Sebagai contoh, dalam kes penyakit onkologi organ jiran, apabila tumor mencapai saiz yang besar, ia boleh memerah ureter secara simetri, menghalang aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.

Di samping itu, anuria sering dijumpai pada pesakit dengan kekurangan kardiovaskular. Seperti yang anda tahu, jika tahap tekanan dalam arteri renal tidak melebihi 80 mm Hg, maka buah pinggang hanya berhenti menyaring air kencing.

Di samping itu, keracunan teruk oleh alkohol atau logam juga boleh menyumbang kepada penapisan yang merosot dan, sebagai hasilnya, membawa kepada perkembangan anuria.

Sudah tentu, kita tidak sepatutnya melupakan penyakit buah pinggang, seperti pyelonephritis kronik atau glomerulonephritis, yang menyebabkan penipisan secara beransur-ansur parenchyma buah pinggang dan penurasan air kencing yang beransur-ansur. Walaupun pada hakikatnya hari ini mereka tidak lagi mempunyai ciri penting dalam perkembangan anuria, tetapi kadang-kadang contoh-contoh klinikal yang serupa datang.

Anuria juga boleh berkembang akibat pemindahan darah, yang berbeza dalam kumpulan atau rhesus dari darah penerima. Seringkali kes-kes seperti itu diperhatikan dalam keadaan masa perang, apabila tidak ada masa yang mencukupi bagi pemeriksaan menyeluruh kumpulan darah dan cairan biologi telah ditransfusikan, berdasarkan pada anamnesis.

Penyakit Anuria

Penyakit pertama yang paling biasa di mana terdapat gejala klinikal yang sama adalah kegagalan kardiovaskular. Patologi boleh diakui oleh penampilan ciri seseorang yang sakit dengan jari biru, jerawat telinga, bibir dan hidung. Di samping itu, pesakit tersebut mengadu tentang sesak nafas, batuk kering, disertai dengan pembebasan sejumlah kecil kuman dan sakit di hati. Sering kali, pesakit-pesakit ini mempunyai krisis hipertensi, tetapi pada masa anuria, keadaan yang berbeza berlaku - hipotensi ketara. Jika, dari latar belakang aduan-aduan ini, terdapat penghentian ekskresi air kencing, maka pesakit tersebut memerlukan konsultasi segera dengan ahli urologi dan ahli terapi.

Seperti yang telah disebutkan, anuria boleh berlaku dengan tumor besar yang memerah lumen ureters. Dalam kes ini, pesakit perlu diganggu oleh aduan kesakitan sakit belakang yang berterusan, kerana pengekalan kencing tidak berkembang secara spontan, tetapi secara beransur-ansur. Seiring dengan ini, mungkin terdapat penurunan berat badan, yang merupakan salah satu daripada tanda-tanda bukan kanser.

Walaupun sekatan ureteral dua hala tidak sering berkembang, urolithiasis juga harus dianggap sebagai salah satu penyakit di mana uremia boleh berlaku. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai gambaran umum kolik renal, apabila mereka mengadu sakit belakang yang tajam, yang disertai oleh kekurangan air kencing.

Jika kita bercakap mengenai pyelonephritis, sebagai sebab untuk perkembangan anuria, harus diingat bahawa keadaan klinikal semacam itu hanya berlaku dalam bentuk kronik penyakit ini. Pesakit sedemikian mengadu kesakitan berulang di kawasan buah pinggang, yang disertai oleh gejala umum dan peningkatan suhu badan. Tetapi dengan glomerulonephritis, tidak ada tanda-tanda sedemikian dan diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat mengikut hasil pemeriksaan histologi parenchyma buah pinggang.

Anuria dapat diperhatikan dalam beberapa penyakit berjangkit, seperti demam kuning, HFRS, leptospirosis, kolera.

Diagnosis klinikal untuk anuria

Perlu diingatkan bahawa jika pesakit tidak mempunyai satu gram air kencing dikeluarkan setiap hari, ini tidak bermakna ia mempunyai anuria. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan pengekalan akut air kencing apabila diekskresikan oleh buah pinggang, tetapi tidak meninggalkan pundi kencing kerana blok di peringkat prostat atau uretra. Selain itu, di negara-negara iklim khatulistiwa dengan pengambilan cecair yang minimum, mungkin ada kekurangan fisiologi air kencing, yang tidak dapat ditafsirkan sebagai anuria.

Oleh itu, untuk mendiagnosis anuria, perlu melakukan salah satu kajian asas dalam urologi - excretory (excretory) urography. Pada masa yang sama, jika air kencing tidak berbeza sama sekali, atau hanya dapat dilihat di rongga ginjal, ini bermakna pesakit mempunyai anuria dan perlu melakukan siri kajian tambahan untuk mengenal pasti puncanya.

Anuria pada urogram excretory

Pertama sekali, pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing dijalankan, yang memungkinkan untuk mengecualikan bukan sahaja urolithiasis, tetapi juga apa-apa proses onkologi dalam rongga pelvis.

Jika kaedah ini tidak memberikan jawapan akhir mengenai penyebab anuria, maka pesakit perlu melakukan beberapa ujian makmal yang akan membantu menentukan diagnosis yang betul. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengumpul darah untuk analisis umum. Sekiranya terdapat banyak leukosit yang terdapat di dalam kajian ini, maka boleh dikatakan sebagai penyebab penyakit radang. Tidak mustahil untuk mengesahkan andaian dengan hasil analisis air kencing umum, kerana cairan biologi ini tidak semata-mata dikeluarkan.

Tomography yang dikumpulkan dari organ retroperitoneal dilakukan untuk mengesan penyakit onkologi dan untuk mengecualikan anomali perkembangan buah pinggang. Juga menggunakan kaedah ini, anda boleh menilai keadaan parenchyma renal dan menentukan sama ada ia dipengaruhi oleh proses purulen.

Dengan anuria, adalah penting untuk mengenal pasti tahap urea dan kreatinin, kerana mereka bertanggungjawab sepenuhnya untuk keadaan fungsi buah pinggang dan menunjukkan bagaimana organ ini tidak dapat menangani fungsi kelumpuhannya.

Antara diagnosis instrumental untuk anuria, cystoscopy sering digunakan. Bahawa ia memberikan diagnosis bingkisan yang paling akurat mengenai anuria dan pengekalan kencing akut. Sekiranya anuria didirikan dengan kesilapan, dan sebenarnya terdapat pengekalan kencing akut, maka ketika cystoscope dimasukkan ke dalam rongga organ ini, doktor mengesan pundi kencing penuh. Jika ada anuria, maka terdapat pundi kencing yang runtuh dan kekurangan perkumuhan air kencing dari bukaan ureters. Perlu diingat bahawa cystoscopy boleh bukan sahaja diagnostik, tetapi juga prosedur perubatan. Sebagai contoh, jika penyebab anuria adalah halangan kepada ureter dengan batu, maka masalah ini dapat diselesaikan dengan meletakkan stent di dalam ureter.

Rawatan gejala anuria

Selepas mengesahkan diagnosis anuria, walaupun sebelum mengetahui sebab sebenar patologi ini, pesakit sudah mengambil langkah tertentu yang bertujuan menghapuskan anuria. Pertama sekali, mereka diuretik gelung yang ditetapkan, seperti furosemide. Sekiranya penyebab anuria adalah masalah kardiovaskular, maka untuk beberapa waktu selepas pengenalan furosemide, mungkin untuk mendapatkan bahagian pertama air kencing. Keadaan yang sama sekali bertentangan diperhatikan, katakan, dengan halangan bilateral ureter. Selepas pentadbiran diuretik, hanya peningkatan dalam gejala klinikal diperhatikan. Dalam beberapa cara, ini adalah sejenis ujian, yang membolehkan membezakan anuria buah pinggang dari sub-renal.

Jika, terhadap pengenalan diuretik, terdapat peningkatan dalam gejala klinikal, kemudian menjalani tahap kedua terapi gejala - pengenaan nefrostomy. Nefrostomy membolehkan anda "membongkar" buah pinggang, yang membawa kepada peningkatan segera dalam status klinikal akibat penghapusan blok kencing.

Jika kita bercakap mengenai uremia, yang berkaitan dengan pelanggaran membran ginjal secara langsung, dan ubat diuretik tidak berkesan dalam keadaan ini, maka doktor hanya mempunyai satu cara - untuk memindahkan pesakit ke mesin ginjal buatan. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, dia boleh melakukan carian diagnostik lanjut dan cuba kaedah rawatan yang lain.

Komplikasi Anuria

Oleh kerana anuria secara langsung merosakkan fungsi ginjal, ini bermakna produk metabolisme protein, yang biasanya diperolehi oleh organ ini, kekal dan terkumpul dalam darah. Ini membawa kepada gejala urologi yang serius - uremia.

Sekiranya keadaan klinikal seperti itu tidak sesuai dengan pembetulan perubatan atau pembetulan, maka pesakit tersebut mempunyai fungsi gangguan struktur saraf otak, yang pada gilirannya membawa kepada beberapa gejala neurologi yang mendapati kesimpulan logiknya dalam koma. Seperti yang diketahui, koma uremik sangat serius bukan sahaja dari segi rawatan, tetapi juga dari segi prognosis. Malah pesakit-pesakit yang mengelakkan diri daripada keadaan maut boleh keluar dari keadaan koma dengan defisit saraf yang jelas.

Kepada doktor yang berunding dengan anuria

Secara semulajadi, perundingan urologi sangat penting dalam keadaan klinikal seperti ini, tetapi kadang kala terdapat masa yang membuang-buang waktu, baik untuk pesakit dan doktor. Sebagai contoh, jika pesakit telah menggunakan sedikit air pada siang hari, dalam iklim panas atau kerja fizikal yang aktif, maka dia tidak perlu bimbang tentang sedikit air kencing. Hanya keesokan harinya, anda perlu menjalankan kajian kecil - pada siang hari untuk menetapkan jumlah cecair yang digunakan dan dibebaskan. Kepada yang terakhir anda perlu menambah 300 ml untuk kehilangan dengan peluh dan pernafasan. Sekiranya nombor-nombor ini adalah sama, maka ini bermakna bahawa buah pinggang berfungsi dengan baik. Dalam keadaan itu, apabila jumlah cecair yang dikonsumsi akan ketara melebihi jumlah air kencing yang dikeluarkan dan akan ada tanda-tanda jelas edema pada tubuh pesakit, maka dia harus segera berlari ke urolog untuk dilantik.

Ed. ahli urologi, pakar seksologi dan ahli-ahli teori Plotnikov AN

Pengekalan kencing dan tiada kencing

Kelewatan dalam moschaeology (ishuria) - wanita jarang berlaku, kerana ia adalah ketidakmampuan untuk buang air kencing apabila pundi kencing itu penuh. Pengekalan kencing pada wanita adalah akut (berkembang secara tiba-tiba) dan kronik (dengan perkembangan beransur-ansur).

Kelewatan kencing dalam wanita - punca

Sebab utama kekurangan kencing semasa pundi kencing penuh:

• halangan mekanikal aliran keluar air kencing dari pundi kencing (apabila disekat dengan batu, tumor);
• Penyakit saraf (untuk kecederaan atau tumor saraf tunjang atau otak);
• gangguan refleks (selepas buruh berat, operasi pada perineum dan rahim, selepas anestesia tulang belakang, dengan tinggal lama di kedudukan terlentang, di bawah tekanan yang teruk);
• dengan mabuk (alkohol, ubat).

Pengekalan kencing akut lebih kerap berlaku selepas kecederaan, mabuk, penyakit sistem saraf, dan campur tangan pembedahan di pinggul. Dan pengekalan kencing kronik berkembang dengan mampatan secara beransur-ansur uretra dengan tumor atau batu.

Juga membezakan antara pengekalan kencing yang lengkap dan tidak lengkap. Dengan kelewatan penuh, walaupun percubaan dan keinginan untuk membuang air kencing, wanita akan mengalami ketiadaan pengeluaran kencing dan air kencing, dan dengan separa selepas pembebasan sedikit air kencing, pundi kencing tetap penuh. Sekiranya pundi kencing tetap terlalu besar untuk jangka masa panjang, maka ischuria paradoks mungkin berlaku - kerana atmosfera sfinkter, air kencing akan sentiasa menonjol dalam jumlah yang kecil, tetapi pundi kencing tidak akan kosong dan tetap terlalu besar.

Ischuria tidak patut dikelirukan dengan anuria - kekurangan kencing di kalangan wanita ischuria disebabkan oleh masalah dengan pundi kencing, dan dalam anuria - melanggar buah pinggang, yang berhenti merembeskan air kencing dalam pundi kencing dan ia tidak seperti tidak ada keinginan untuk membuang air kecil.

Terdapat sebab lain yang boleh menyebabkan pengekalan kencing, seperti kehamilan. Kelewatan kencing semasa mengandung berlaku kerana mampatan mekanikal uterus kencing dengan janin yang semakin meningkat.

Pengekalan kencing pada wanita - rawatan

Sekiranya ischuria didiagnosis (contohnya, ultrasound mempunyai pundi kencing yang melimpah jika tiada kencing), pertama sekali, anda harus memastikan bahawa ia tidak disebabkan oleh penyumbatan mekanikal pundi kencing dengan batu atau tumor.

Jika pengekalan kencing akut didiagnosis, maka penjagaan kecemasan adalah untuk mengosongkan pundi kencing. Rawatan utama untuk pengekalan kencing itu adalah catheterization pundi kencing.

Untuk melakukan ini, wanita itu terletak di kedudukan mendatar dengan kakinya terpisah di atas kapal itu, kain minyak getah diletakkan di bawah pelvis, dan jururawat memakai sarung tangan steril. Alat kelamin yang dirawat dengan penyelesaian antiseptik, labia dicairkan dengan swab steril dan pembukaan uretra dijumpai dan juga dirawat dengan swab antiseptik steril.

Kateter steril getah diperkenalkan perlahan-lahan, 2 cm ke kedalaman 7-8 cm perlahan-lahan ke kedalaman uretra. Anda tidak boleh menolak kateter dengan usaha, terutama dengan penentangan dinding untuk mengelakkan kecederaan pada uretra dan pundi kencing. Akhir lain kateter diturunkan ke dalam kapal dan pundi kencing dikosongkan. Untuk mengosongkan yang lebih baik, anda boleh menekan secara perlahan di atas pubis, selepas penghentian output air kencing, kateter boleh dikeluarkan dengan perlahan.

Kurang biasa, kateter kekal dibiarkan dalam pundi kencing selama beberapa hari, tetapi dalam kes ini, pundi kencing sentiasa dibasuh dengan penyelesaian antiseptik untuk mengelakkan komplikasi berjangkit. Jika pengekalan kencing tidak boleh dihapuskan dengan bantuan catheterization, maka pembedahan digunakan untuk menghilangkan halangan kepada aliran keluar air kencing.

Mengapa pengekalan kencing berlaku pada wanita pada usia tua

Jika semasa menopaus salah satu masalah wanita utama adalah inkontinensia kencing akibat masalah dengan hormon, maka pada usia yang lebih tua, ishuria menjadi masalah, iaitu pengekalan kencing.

Ciri-ciri ischuria pada usia tua

Ishuria dipanggil sebarang pengekalan kencing. Selalunya, masalah ini diperhatikan pada lelaki. Di kalangan kanak-kanak dan wanita seringkali jarang berlaku, tetapi ia juga berlaku. Menurut ICD-10, ishuria diberikan kod R33.

1. kronik;
2. paradoks;
3. akut.

Dengan akut tiba-tiba, kemungkinan mengosongkan pundi kencing itu hilang (tiba-tiba) dan sakit tajam tidak muncul tiba-tiba di dalam perut.

Ischuria kronik, seperti penyakit kronik yang lain, berkembang perlahan-lahan. Seringkali pesakit cukup mampu mengosongkan pundi kencing, tetapi beberapa cecair masih ada di dalamnya. Dengan ishuria parasit, kencing sukar dibuang mungkin.

Penyakit ini sering berkembang sebagai tindak balas untuk meregangkan uretra atau penyumbatannya. Cengkerang meningkatkan aktiviti kontraksi dan hipertropi pundi kencing berlaku, serta "membuli" beberapa bahagiannya. Ini membawa kepada peredaran otot yang merosot.

Rawatan itu dijalankan oleh pakar urologi.

Sebabnya

Penyebab utama perkembangan penyakit pada wanita ialah:

• pelbagai sklerosis;
• sebarang pembedahan abdomen;
• berbohong dipaksa berpanjangan;
• melemahkan otot-otot seluruh badan; dengan umur
• pundi kencing atau batu uretra;
• prolaps uterus;
• trauma kepada uretra;
• sista ovari;
• neoplasma dalam rahim atau rektum;
• tumor tulang belakang atau otak;
• gangguan sistem saraf;
• ubat (antispasmodik, hipnotis, antiallergik, antispasmodik) atau penyalahgunaan alkohol;
• vulvovaginitis;
• kencing manis;
• prolaps uterus;
• jangkitan sistem genitouriner;
• uretrocele atau cystocele, iaitu histia seperti tunjang uretra (pundi kencing).

Jika seorang wanita mempunyai penyakit pundi kencing atau buah pinggang pada usia muda, dengan usia tua mereka boleh menyebabkan ishuria.

Gejala

Sebagai tambahan kepada ketidakmampuan untuk pergi ke tandas dengan cara yang kecil, mungkin ada gejala lain:

1. keletihan dan keengganan untuk bergerak;
2. mual;
3. kehilangan selera makan;
4. sakit belakang;
5. kenaikan suhu;
6. muntah;
7. sembelit;
8. sering mendesak ke tandas dengan cara yang kecil tanpa keupayaan untuk melakukannya:
9. kencing yang menyakitkan.

Diagnostik

Pertama sekali, pemeriksaan oleh ahli urologi. Pada palpasi, sakit perut akan dirasai. Seterusnya, tunjuk:

• jumlah kiraan darah (untuk menentukan keradangan);
• ujian air kencing yang biasa (juga membolehkan mengesan keradangan);
• ujian darah biokimia (untuk menentukan gangguan urologi);
• profilometri uretra (untuk mencari masalah dengan sfinkternya);
• cystomanometry (untuk menentukan tekanan di dalam pundi kencing);
• fluoroskopi pundi kencing dan buah pinggang;
• juga boleh menetapkan ultrasound dan renjin radioisotop.

Rawatan

Perkara pertama yang perlu dilakukan selepas diagnosis dilakukan adalah catheterization. Ia membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan semua air kencing dari pundi kencing. Dalam kes yang paling teruk, ia ditinggalkan selama beberapa hari. Kateter dipasang dengan teliti agar tidak merosakkan organ-organ lain.

Perkara seterusnya adalah definisi penyakit yang menyebabkan ishuria dan rawatannya.

Ubat berikut adalah paling sesuai untuk ischuria:

• Antispasmodics. Drotaverin (harga daripada 37 rubel) atau No-shpa (harga dari 67 rubel). Boleh digunakan sebagai tablet, atau sebagai suntikan.
• Diuretik. Juga boleh dalam pil atau suntikan. Selalunya ia adalah Veroshpiron (harga dari 93 rubel) atau Lasix (harga dari 55 rubel).
• α-blockers. Ini sama ada tablet alfuzosin (harga dari 69 rubles), atau tamsulosin (harga dari 350 rubles).
• Dengan ischuria yang disebabkan oleh penyakit radang dan jangkitan, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa antibiotik. Yang paling biasa digunakan ialah amoksisilin (harga 40 hingga 65 rubel), ofloxacin (daripada 30 rubel), cefazolin (harga dari 10 rubel), azithromycin (sehingga 200 rubel) dan Ciprofloxacin (harga dari 50 rubel). Walau bagaimanapun, antibiotik kumpulan dan generasi yang paling pelbagai boleh diresepkan - semuanya bergantung hanya kepada jangkitan yang menimbulkan ishuria.
• Jika penyebabnya adalah neurogenik, atropin diresepkan (harga dari 12 rubles) atau prozerin (harga sehingga 80 rubles).

Rawatan pembedahan ischuria juga agak banyak dan penggunaannya bergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Apabila urolithiasis, batu menghancurkan ditetapkan, sebagai contoh, laparoskopi. Neoplasma dalam pundi kencing akan dikeluarkan.

Tata pundi kencing, cystoscopy, epicystostomy juga dilakukan. Mereka tidak menyelesaikan masalah ischuria, tetapi hanya membenarkan mengosongkan pundi kencing.

Untuk menyebabkan kencing, suntikan pilocarpine (kos kira-kira 50 rubel) atau pengenalan novocaine ke dalam uretra boleh dijalankan.

Terapi senaman untuk otot pelvis juga boleh membantu.

Rawatan rakyat

Rawatan rakyat juga mempunyai tempat untuk:

1. Isi 250 ml air rebus dengan jerami oat (40 g), rebus selama 10 minit dan minum segelas tiga kali sehari;
2. Hop cones (st. L.) Brew segelas air. Kami minum tiga kali ketukan 25 ml;
3. Beri Juniper disyorkan untuk hanya mengunyah (jika tidak ada radang akut buah pinggang);
4. Jus Lingonberry berguna untuk minum satu liter sehari;
5. Mandi panas akan membantu melegakan otot-otot pundi kencing anda. Anda boleh menambah jarum kepadanya.

Untuk pencegahan ischuria, adalah penting untuk mengekalkan rejim minuman dan pergi ke tandas tepat pada masanya, serta memantau keadaan buah pinggang anda dan keseluruhan sistem kencing.

Ramalan dan Komplikasi

Pada usia lanjut, sebarang penyakit lebih teruk dan ischuria tidak terkecuali.

Komplikasi boleh dilakukan seperti berikut:

• kehilangan fungsi pundi kencing, kedutan;
• penemuan dinding badan, peritonitis dan sepsis;
• jangkitan pada saluran kencing dan buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang;
• pelanggaran air dan elektrolit;
• proses keradangan dalam pundi kencing;
• perkembangan urolithiasis;
• hematuria kasar (darah di dalam air kencing);
• hidronephrosis.

Pengekalan air kencing pada wanita pada usia tua adalah fenomena yang jarang berlaku, tetapi bukan yang paling menyenangkan. Rawatan bergantung pada apa yang disebabkan oleh penyakit ishuria, dan jika tidak dirawat, komplikasi boleh menjadi yang paling tidak menyenangkan.

Anda juga boleh berkenalan dengan pakar pakar dengan menonton video ini tentang ketidaksinian kencing, apakah sebab utama dan apa yang perlu dilakukan.

Sebab-sebab kekurangan dorongan untuk membuang air kencing

Pelanggaran proses kencing adalah patologi yang agak kerap dalam bidang urologi. Sebagai peraturan, lelaki dan wanita usia lanjut tunduk kepadanya. Masalah dengan membuang air kecil diperhatikan pada kanak-kanak dan orang muda, tetapi tidak begitu kerap. Kanak-kanak mempunyai masalah kencing, biasanya disebabkan oleh struktur anatomi badan. Gangguan urin termasuk pengekalan kencing, inkontinensia, kesakitan semasa proses ini, dan kerap mendesak. Walau bagaimanapun, semua masalah dengan kencing hanya merupakan isyarat jelas penyakit serius di organ panggul atau buah pinggang.

Symptomatology

Penyakit ini disertai dengan beberapa gejala pada pesakit. Pertama sekali, pesakit dengan mengisi penuh pundi kencing menghilangkan keinginan untuk membuang air kencing. Orang yang sihat mengeluarkan kira-kira satu setengah liter air kencing setiap hari, dengan kekerapan anggaran empat hingga enam kali sehari. Dengan pengekalan air kencing, seseorang tidak dapat mengosongkan pundi kencing dengan sendirinya. Ciri ciri patologi ini adalah sakit semasa mengosongkan. Semasa mengandung, wanita mengalami masalah pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Urin dalam pesakit berubah warna, menjadi lebih gelap, dan mungkin juga mengandungi darah. Kepada gejala di atas ditambah dan rasa sakit umum, loya, dan tekanan yang sering meningkat.

Sebabnya

Sebab-sebab pesakit tidak mempunyai kencing untuk buang air kecil, dalam perubatan terdapat beberapa. Ishuria dan anuria adalah nama-nama penyakit di mana gejala utama adalah pengekalan kencing. Penyebab utama penyakit ini adalah kehadiran batu atau tumor dalam uretra, masalah buah pinggang dan lesi tulang belakang.

Penyakit dan keadaan khas badan

Apabila pesakit tidak mempunyai kencing, doktor segera menyedari bahawa alasan untuk ini adalah penyakit serius. Ia mungkin kanser urin, prostatitis dalam bentuk akut, atau hiperplasia dalam bentuk yang tidak berbahaya. Penyakit yang serius, salah satu daripada gejala yang kekurangan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing dan sensasi yang menyakitkan, adalah uretra. Juga boleh menyebabkan batu dalam sistem urogenital. Pengekalan kencing sering berlaku selepas pembedahan di organ panggul. Selalunya, masalah ini didiagnosis di kalangan wanita selepas bahagian caesar. Kecederaan pada pangkal paha juga menyebabkan masalah dengan mengosongkan uretra. Penyakit seperti phimosis juga merujuk kepada keadaan khas badan, di mana pesakit mengalami kekejangan semasa buang air kecil.

Video: Adakah anda mempunyai masalah kencing

Penyakit sistem saraf

Penyakit sistem saraf pusat sering diiringi oleh ischuria. Sekiranya pesakit mempunyai tumor atau pelbagai kecederaan di dalam saraf tunjang, kesukaran untuk membuang air kecil adalah gejala yang menyertainya. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh mengosongkan uretra, penuh dengan air kencing. Pengekalan air kencing pada masa yang sama adalah akut (jika tidak dijangka) dan kronik (dengan patologi bertambah yang berpanjangan). Pesakit yang mengalami strok didiagnosis dengan masalah kencing lain - inkontinensia urin. Juga, patologi ini adalah komplikasi sesetengah penyakit otak.

Gangguan psikologi

Banyak penyakit dalam tubuh manusia adalah sifat psikosomatik. Kesukaran dengan mengosongkan pundi kencing tidak terkecuali. Dalam gangguan somatik, keabnormalan fungsi organ dalaman seseorang didiagnosis. Penyebab terjadinya disfungsi kencing sering teruk atau terkejut dalam kehidupan pesakit. Dalam bidang perubatan, iaitu dalam bidang neurologi, terdapat diagnosis anuria histeris, tetapi tidak semua pekerja perubatan dan penyelidik saintifik bersetuju dengannya. Walaupun hakikat bahawa pengekalan kencing, yang tidak berlangsung lebih dari satu setengah hari, disebabkan oleh tekanan atau keletihan pesakit, tidak dipersoalkan.

Pelanggaran aktiviti refleks

Aktiviti refleks organ-organ panggul dilakukan pada saraf pelvis. Masalah dengan perkumuhan air kencing dari badan, yang disebabkan oleh pelanggaran aktiviti refleks sistem saraf mempunyai bentuk yang paling rumit. Dorongan untuk buang air kecil berlaku pada manusia pada tahap refleks. Dalam kes pelanggaran fungsi ini, seseorang merasakan pengisian pundi kencing, tetapi tidak boleh mengosongkannya sendiri.

Ciri-ciri struktur badan

Struktur anatomi tubuh setiap orang mempunyai ciri-ciri sendiri, yang kadang-kadang menjadi sebab terjadinya kelainan dalam fungsi tubuh. Penyimpangan ini membawa kepada kemunculan pelbagai penyakit pada manusia, sebagai peraturan, penyakit ini kronik. Pada lelaki, ada ciri-ciri seperti penyekatan kulup, prolaps kemaluan dan keadaan kurang berkembang organ-organ genital. Pada wanita, masalah kencing berlaku berkaitan dengan endometriosis alat kelamin, keradangan labia dan ubah bentuk berikutnya.

Diagnostik

Sekiranya pesakit tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil, doktor mula-mula menghantarnya ke ujian air kencing umum jika pesakit boleh menyebarkannya. Dengan anuria, pesakit tidak dapat menghantar air kencing untuk analisis, jadi dia dihantar untuk mengumpul anamnesis. Juga, untuk mengesahkan hakikat bahawa tiada air kencing dalam pesakit, mereka akan dihantar untuk pemeriksaan ultrasound. Juga, apabila patologi sedemikian ditugasi tomografi terkomputer.

Rawatan ischuria dan anuria

Rawatan penyakit ini perlu ditetapkan oleh doktor selepas diagnosis lengkap. Anuria mempunyai beberapa jenis, berdasarkan diagnosis yang tepat, rawatan ditetapkan. Di hadapan pendarahan, tetapkan agen yang menghentikannya dan menstabilkan tekanan pada urat. Rawatan ischuria dan anuria biasanya dilakukan di hospital. Catheterization pundi kencing sering ditetapkan. Ini dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam uretra yang telah dirawat dengan antiseptik ini. Dalam kes ini, rawatan diri adalah dilarang sama sekali. Ubat-ubatan sendiri akan menyebabkan komplikasi yang sukar untuk disingkirkan.

Pencegahan

Kaedah utama dan paling berkesan untuk mencegah penyakit ini ialah rawatan penyakit buah pinggang yang tepat pada masanya, serta penyakit organ-organ panggul. Ia juga disyorkan untuk melakukan pemeriksaan secara berkala di urologi, mematuhi pemakanan yang betul dan memerhatikan rejim minuman yang betul.

Video: Pengekalan kencing: sebab dan rawatan

Ishuria atau pengekalan kencing pada wanita: penyebab dan kaedah merawat penyebab saluran kencing

Jika badan sihat, proses metabolik di dalamnya perlu berfungsi seperti jam. Seseorang menerima tenaga bersama dengan pemakanan, dan produk metabolik dikumuhkan semasa buang air kecil. Tetapi jika sesetengah sistem dan organ gagal, fungsi perkumuhan mungkin merosot.

Salah satu isyarat amaran adalah pengekalan kencing pada wanita (ischuria). Inilah ketidakupayaan untuk buang air kencing dengan pundi kencing dan kehadiran dorongan yang kuat untuk membuang air kencing. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Kod penyakit mengikut ICD ialah R33.

Kemungkinan penyebab urin dalam wanita

Selalunya pelanggaran aliran air kencing yang normal menjadi halangan saluran kencing kerana terdapat beberapa halangan mekanikal (kalkulus, objek asing, tumor). Dalam kes ini, pelanggaran itu berkembang secara beransur-ansur.

Terdapat 2 bentuk ischuria:

• Pengekalan kencing akut - berlaku secara tiba-tiba terhadap latar belakang keadaan umum yang normal akibat kecederaan, halangan teruk saluran kencing.
• Kronik - disebabkan penyempitan berterusan uretra atau atony pundi kencing.

Pengekalan urin mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, kencing tidak mungkin sama sekali, dengan tidak lengkap - ia adalah sangat sukar, tetapi urin sebahagiannya dikeluarkan.

Faktor-faktor yang mencetuskan pengekalan kencing di kalangan wanita adalah:

• Penyakit berjangkit organ-organ kencing. Mereka menyebabkan pembengkakan tisu, sfinkter.
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk antidepresan, pil tidur, antispasmodik, antihistamin, dan lain-lain.
• Melemahkan pemuliharaan pundi kencing akibat kecederaan saraf tunjang, pelvis, myelitis, diabetes dan penyakit lain.
• Kekurangan uretra, di mana penyempitan lumennya.
• Hernia seperti protrusions pundi kencing atau uretra (cystocele, ureterocele) disebabkan oleh kelemahan tisu otot. Oleh kerana itu, pundi kencing atau uretra ditekan ke dalam vagina, mungkin jatuh melalui pintu masuknya.
• Trauma ke organ panggul kerana penghantaran yang sukar, operasi yang dilakukan dengan tidak wajar, lalu lintas yang berat apabila ia dikontraindikasikan.
• Penahan berkala pengekalan kencing mungkin berlaku semasa pertindihan batu ureter. Apabila kalkulus dipindahkan, kencing normal kembali.

Ketahui tentang punca pyuria dan rawatan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Arahan untuk penggunaan sutera jagung untuk rawatan buah pinggang digambarkan pada halaman ini.

Pengekalan air kencing berlaku pada wanita hamil dalam beberapa bulan kebelakangan ini disebabkan aliran air kencing yang merosot. Rahim tumbuh dengan saiz seperti itu memerah pundi kencing.

Punca-punca keadaan patologi boleh bukan hanya faktor mekanikal. Gangguan kerja sistem saraf pusat juga boleh menjejaskan proses pembuangan kencing. Ishuria boleh berlaku di latar belakang tekanan, kerosakan saraf, overexcitement. Dan jika seorang wanita sudah mempunyai masalah dengan sistem kencing, maka mereka pasti akan bertambah buruk.

Sekiranya seorang wanita masih hidup dalam mabuk alkohol, mabuk yang kuat akan bermula. Ini boleh menyebabkan halangan separa saluran kencing.

Tanda dan gejala pertama

Dengan ischuria, terdapat keinginan kuat untuk membuang air kencing, tetapi proses pembuangan kencing tidak hadir, atau terdapat dalam jumlah minimum. Hampir selalu, keadaan ini disertai oleh kesakitan yang teruk di abdomen bawah.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat gelembung penuh. Ia kelihatan secara visual oleh penonjolan dinding anterior rongga perut pada orang-orang yang mengalami asma. Sukar untuk mengesan tanda seperti itu dalam pesakit obes. Apabila menekan pada bulat sfera di bahagian bawah abdomen, wanita itu terasa sakit.

Pengekalan kencing mungkin disertai dengan gejala lain, manifestasi yang bergantung pada sebab pelanggaran:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• mual dan muntah;
• dorongan palsu untuk buang air kecil;
• peningkatan suhu;
• tekanan darah tinggi;
• degupan jantung tidak teratur;
• pendarahan dari faraj dan uretra.

Komplikasi yang mungkin

Dengan pengekalan kencing akut, akibat yang serius boleh berlaku:

• kedutan pundi kencing, kehilangan fungsinya;
• peritonitis disebabkan oleh pecahnya dinding organ dan menunaikan kandungan ke dalam rongga perut;
• kegagalan buah pinggang;
• jangkitan buah pinggang dan saluran kencing, urosepsis.

Diagnostik

Memandangkan keadaan patologi yang berbeza dapat disembunyikan di belakang ishuria, langkah-langkah terapeutik boleh diambil hanya selepas peperiksaan penuh.

Kajian klinikal dan makmal:

• pemeriksaan oleh pakar, yang boleh menentukan isipadu air kencing menggunakan gelembung gelembung;
• pengukuran jumlah kaedah catheterization urin;
• ujian air kencing umum dan darah;
• Ultrasound pundi kencing (dilakukan dengan segera selepas pembuangan air);
• cystoscopy;
• radiografi.

Rawatan berkesan untuk ischuria

Jika anda bimbang tentang pengekalan air kencing, maka anda perlu mengetahui sama ada terdapat halangan pada saluran kencing. Ia perlu memastikan kehadiran atau ketiadaan batu, pembentukan tumor. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah kosongkan pundi kencing anda. Selepas itu, mulakan rawatan, elakkan penyebab ischuria.

Ketahui tentang sebab-sebab kesakitan apabila kencing di kalangan wanita dan pilihan rawatan untuk penyakit ini.

Mengenai sifat penyembuhan dan kaedah cranberry untuk buah pinggang yang ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html dan baca arahan untuk penggunaan Palin untuk rawatan cystitis.

Catheterization pundi kencing

Ini adalah ukuran pertolongan pertama untuk pengekalan kencing, yang dijalankan di klinik. Untuk prosedur itu, wanita harus berbaring di permukaan mendatar. Kaki sepatutnya berbeza. Gantikan pelvis untuk mengumpul air kencing. Perineum dirawat dengan antiseptik untuk mengelakkan jangkitan.

Catheter banyak dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin. Sangat lembut menyuntikkannya ke dalam uretra. Ia perlu bertindak dengan perlahan supaya tidak merosakkan organ secara tidak sengaja. Selepas memasukkan tiub, kurangkan ujung yang lain ke dalam pelvis. Urin akan mengalir di sana. Sekiranya proses buang air kecil lambat, anda boleh menekan dengan perlahan pada pubis. Tekanan kuat boleh menyebabkan gelembung pecah.

Selepas mengeluarkan keseluruhan kandungan organ, kateter perlahan-lahan dan dikeluarkan dengan teliti. Sekiranya keadaannya teruk, kateter mungkin ditinggalkan di dalam badan selama beberapa hari. Dalam tempoh ini, perlu sentiasa memeriksa keadaan perineum, merawatnya dengan antiseptik, dan menggantikan kateter dengan yang bersih.

Anda tidak boleh menjalankan prosedur trauma kepada uretra, urethritis akut, kehadiran batu dalam saluran kencing. Dalam kes ini, lakukan cystostomy. Di kawasan pundi kencing menembus kulit, tiub anjal dimasukkan melalui tusukan yang akan mengalir air kencing.

Terapi Penyakit Utama

Selepas mengeluarkan air kencing, adalah mungkin untuk merawat penyakit penyebab. Sekiranya benda asing dijumpai, ia mesti dikeluarkan.

Taktik rawatan urolithiasis bergantung kepada saiz batu, komposisi mereka, penyetempatan. Batu-batu kecil yang licin yang boleh melalui saluran kencing dapat dibuang dengan bantuan terapi konservatif. Ia perlu menggunakan diuretik, antispasmodik untuk melegakan kesakitan. Adalah disyorkan untuk minum banyak air.

Jika deposit adalah besar, lakukan operasi. Lebih kerap ini menghancurkan batu dengan laparoskopi di bawah pengaruh ultrasound atau laser. Kadang-kadang perlu untuk membuka operasi, jika kaedah pengekstrakan batu lain tidak dapat diterapkan.

Pembentukan tumor hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Dalam kes tumor malignan, kemoterapi dan terapi radiasi juga dilakukan. Di hadapan formasi kecil yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan intensif, mereka menawarkan taktik pemerhatian dan pemantauan berterusan.

Rawatan jangkitan saluran kencing dijalankan dengan bantuan agen antibakteria yang berkesan bertindak terhadap patogen keradangan.

Antibiotik berkesan:

• Amoxicillin;
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azithromycin.

Apabila faktor neurogenik ischuria ditetapkan, agen-agen yang menahan atoms detonator pundi kencing ditetapkan:

• Prozerin;
• Atropine;
• Papaverine hydrochloride.

Kerana kecederaan saluran kencing menetapkan beberapa kumpulan ubat:

• hemostatika;
• antibiotik;
• ejen anting dan detoksifikasi.

Gangguan aliran kencing refleks boleh dihapuskan dengan mandi hangat. Saluran spinter saluran kencing melegakan, dan lebih mudah bagi wanita itu mengidap kencing. Pilokarpine atau Proserin ditadbir secara intramuskular. Di dalam uretra masukkan 1% Novocain.

Penyelesaian dan resep rakyat

Perubatan herba tidak boleh menggantikan rawatan tradisional. Remedi rakyat memudahkan gejala, menggalakkan pembuangan air kencing.

Resipi terbukti:

• 15 bunga lily lembah tuang 200 ml air mendidih. Biarkan ia berdiri, minum 1 sudu tiga kali sehari.
• Jika tidak ada keradangan akut buah pinggang, ia berguna untuk mengunyah berry juniper.
• 40 g oat jerami tuang segelas air mendidih. Dibakar selama 10 minit. Minum 200 ml tiga kali sehari.
• Brew 1 sudu hop cones dalam segelas air. Minum 1 sudu 3 kali sehari.
• Campurkan adas, bunga elderberry, jintan, adonis (1 bahagian), buah juniper, biji pasli (3 bahagian). 1 sudu campuran untuk menegaskan dalam segelas air sejuk selama 6 jam. Minum kandungannya sepanjang hari.

Garis Panduan Pencegahan

Untuk mencegah pengekalan kencing, wanita disyorkan:

• masa untuk mendiagnosis dan merawat jangkitan saluran kencing;
• mengelakkan genangan air kencing, buang air kecil dalam masa;
• melawat ahli sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun;
• makan hak untuk mengelakkan pemendapan garam dan pembangunan urolithiasis;
• mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• mematuhi rejimen minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari.

Video Pakar Klinik Doktor Moscow akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai sebab-sebab dan kaedah rawatan pengekalan kencing di kalangan wanita:

Apakah pengekalan air kencing patologi berbahaya pada wanita?

Pengekalan urin (ishuria) dapat dinyatakan dalam ketiadaan lengkap kencing dan dalam kesulitan pelaksanaannya. Permulaan yang tiba-tiba seperti fenomena ini membincangkan perkembangan akut patologi, dan penampilan yang kronik secara kronik. Bagi wanita, gejala ini tidak ciri, tetapi terdapat beberapa keadaan patologi di mana wanita mungkin mempunyai pengekalan air kencing.
Ishuria pada wanita adalah kencing berselang sekala atau ketidakupayaan untuk melepaskan pundi kencing sepenuhnya. Sekiranya timbul gejala-gejala tersebut, anda perlu segera pergi ke doktor untuk mengenal pasti punca-punca yang menyumbang kepada penampilan mereka.

Punca masalah

Sebab-sebab penampilan keadaan sedemikian banyak. Kebanyakannya adalah tipikal untuk kedua-dua wanita dan lelaki, tetapi ada juga yang biasa untuk wanita (misalnya, tempoh mengandung anak).
Keadaan berikut mungkin menyumbang kepada pengekalan air kencing:

1. Urolithiasis. Ini secara amnya adalah penyebab kencing sekejap-sekejap: semasa dalam rongga pundi kencing, kalkulus bergerak secara tidak sengaja, kadang-kadang dibawa oleh air kencing ke dalam uretra. Akibatnya, salur saluran kencing itu bertindih sementara, dan selepas melewati batu itu, aliran air kencing kembali dipulihkan. Kerana batu, keradangannya sering berkembang - sistitis, yang menyebabkan pelanggaran kencing.
2. Ubah bentuk uretra dan dinding pundi kencing dalam bentuk protraksi (hernias). Keadaan ini dipanggil cyst dan urethrocele. Ia berkembang akibat lemahnya serat otot di dinding antara pundi kencing dan vagina. Kerana fakta bahawa otot tidak lagi menyimpan kandungannya, serpihan uretra atau pundi kencing ke dalam rongga vagina, yang menyebabkan sama ada inkontinensia atau pengekalan kencing.
3. Tudung urethral. Ini berlaku akibat kecederaan pada uretra, kerana sebab ini, air kencing dikeluarkan secara perlahan, kerana parut menyempit laluan.
4. Kecederaan organ pelvis. Oleh kerana pelbagai kecederaan, kencing juga sukar disebabkan oleh sakit atau sebab-sebab lain.
5. Kehamilan Kesukaran mengosongkan berlaku pada trimester ketiga, lebih dekat kepada melahirkan anak. Ini disebabkan oleh tekanan rahim yang diperbesar pada organ sistem genitouriner.
6. Jangkitan saluran kencing. Jangkitan menyebabkan proses keradangan yang menyebabkan kesakitan dan bengkak, dan gejala ini mengganggu pengosongan normal pundi kencing.
7. Masalah pemuliharaan. Mereka boleh berlaku akibat trauma, keradangan, jangkitan kord rahim dan otak, serta stroke, pelbagai sklerosis, kencing manis, melahirkan semula jadi, dan beberapa sebab lain.
8. Mengambil ubat-ubatan dengan kesan antikolinergik: beberapa hipnotik, analgesik narkotik, antiallergik, antispasmodic, antidepresan dan anti-aritmik.
9. Keracunan alkohol jangka panjang.
10. Neoplasma dalam sistem perkumuhan. Tumor boleh menyerap laluan ke dalam uretra dan dengan itu mencegah pemisahan air kencing.

Pada kanak-kanak, pengekalan kencing juga berlaku, seperti pada orang dewasa. Dalam kanak-kanak, pengekalan kencing, selain keradangan, tumor dan kecederaan, juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab refleks (contohnya, jika terdapat radang usus buntu atau jangkitan helminth).

Pada usia lanjut, ischuria kronik sering berlaku. Dalam pesakit tua, kedua-dua gangguan neurologi dan kelemahan otot sering berlaku dalam keadaan provokatif. Juga, neoplasma sering muncul sebagai penyebab ischuria pada usia tua.

Gejala ischuria

Ishuria adalah akut dan kronik. Bergantung kepada tahap kesukaran dalam mengeluarkan cecair dari badan, jenis pengekalan air kencing berbeza:

• penuh - tiada kencing;
• tidak lengkap - buang air kecil tidak sepenuhnya.

Kedua-dua jenis ini berbahaya dengan melebihkan pundi kencing. Keadaan ini harus dibezakan dari anuria. Anuria adalah ketiadaan kencing kerana kegagalan buah pinggang, ketika air kencing tidak dihasilkan sama sekali. Anuria berbeza dari pengekalan kencing dengan kekurangan dorongan.

Di samping jenis ini, kelewatan paradoks juga dikenalpasti - ini adalah mustahil sewenang-wenang mengosongkan pundi kencing apabila ia penuh. Dalam kes ini, air kencing mengalir secara sukarela dalam bentuk titisan.

Selain ketiadaan atau kesukaran buang air kecil, gejala berikut mungkin berlaku:

• mual;
• muntah;
• penyembuhan;
• kelemahan;
• pemeliharaan dendam, dan mungkin untuk menguatkan mereka pada waktu malam;
• kehilangan selera makan sehingga anoreksia;
• subfebrilit dan febrilit;
• insomnia

Peperiksaan yang diperlukan

Apabila ischuria berlaku, adalah perlu untuk menentukan secepat mungkin mengapa ia berasal dan teruskan ke rawatan, kerana keadaan sedemikian sangat berbahaya bagi sistem kencing dan untuk organisma secara keseluruhan.

Kenal pasti apa yang menyebabkan penyakit, kaedah diagnostik berikut akan membantu:

1. Pemeriksaan, disertai oleh palpasi dan perkusi sempadan (terutamanya, atas) organ sistem genitouriner. Dengan ischuria, limpahan perkutaneus ditentukan, yang dinyatakan dalam pengembangan sempadan pundi kencing, dan palpasi semasa limpa menyebabkan rasa sakit yang ditandai.
2. Mengukur jumlah urin dalam pundi kencing pesakit. Oleh kerana kencing tidak mustahil atau sukar, kateter dimasukkan ke dalam uretra dan air kencing disalirkan, di mana volumenya diukur. Jumlah yang berlebihan akan menunjukkan kesesakan.
3. Diagnosis ultrasound pada jumlah pundi kencing. Prosedur ini dilakukan selepas badan dilepaskan dari kandungan melalui catheterization.
4. Cystoscopy Ini adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa pundi kencing. Ia dapat mendedahkan overstretching dinding dengan kehadiran kesesakan, serta menggambarkan halangan-halangan pada aliran keluar.
5. Ujian darah am dan biokimia untuk mengenal pasti proses keradangan.
6. Analisis umum air kencing untuk mengenal pasti proses keradangan dan analisis bakteriologi untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.
7. Pemeriksaan sinar-X dalam sistem kencing.

Prinsip rawatan

Selepas menentukan penyebab ischuria, perlu memulakan rawatan. Serta diagnostik, rawatan juga dikendalikan hanya oleh pakar yang berkelayakan. Dengan penyelidikan dan rawatan adalah mustahil untuk dalam keadaan apa pun - patogen boleh membiak dalam air kencing yang tidak stabil, dan kemudian sepsis boleh bermula.

Dalam kes yang teruk, catheterization kecemasan diperlukan. Urin dikeluarkan oleh kateter, dan kemudian ia digunakan untuk mencuci rongga yang dibebaskan dengan penyelesaian antibiotik untuk mengelakkan jangkitan.

Rawatan untuk beberapa sebab adalah pembedahan, contohnya, dalam keadaan prolaps pundi kencing (colpopexy digunakan) atau dalam hal cystolithiasis (pembuangan batu).

Dalam beberapa kes, rawatan melibatkan pengambilan ubat, - untuk keradangan (terapi antibiotik), kekejangan (antikolinergik). Di samping itu, diuretik ditetapkan dalam hampir semua kes.

Kesimpulannya

Apabila wanita mengalami gejala pengekalan kencing, mereka harus pergi ke pakar secepat mungkin. Bantuan dalam kes sedemikian boleh menjadi ahli terapi atau ahli urologi. Keadaan seperti ini dirawat, paling kerap, di hospital. Selain itu, bentuk akut ischuria memerlukan catheterization, dan bentuk kronik memerlukan terapi dadah. Tidak perlu menangguhkan pemeriksaan dan rawatan, dalam keadaan seperti itu risiko infeksi dan perkembangan segala macam komplikasi cukup tinggi (dalam bentuk, misalnya, sepsis). Komplikasi yang paling berbahaya adalah untuk pesakit kanak-kanak dan orang tua. Di samping itu, penyakit radang sistem kencing (cystitis, pyelonephritis), kecacatan organ kencing, kegagalan buah pinggang kronik boleh menjadi komplikasi ischuria.

Mengapa wanita mempunyai pengekalan air kencing?

Pelanggaran proses pembuangan kencing boleh berlaku pada wanita yang mempunyai umur yang berbeza. Seringkali, fenomena yang sama diperhatikan pada pesakit pada usia tua, kerana sepanjang tempoh hidup ini, orang sudah mempunyai beberapa penyakit kronik, yang akibatnya terdapat kekurangan air kencing yang berlarutan. Pelanggaran sedemikian menjejaskan kesihatan dan kualiti kehidupan wakil-wakil seks yang lemah, menghalang mereka daripada bekerja dengan normal. Inilah sebabnya mengapa pengekalan kencing pada wanita tertakluk kepada terapi segera.

Maklumat umum mengenai patologi

Ishuria - istilah ini dalam perubatan merujuk kepada keadaan di mana seseorang tidak dapat membuang air kencing, walaupun terdapat pundi kencing yang melimpah. Masalah ini diketahui bukan sahaja kepada wanita dewasa dan pesakit usia tua, tetapi juga kepada gadis-gadis muda. Kekurangan kencing dibahagikan kepada beberapa kategori - bergantung kepada pelanggaran ini, isiria akut, paradoks dan kronik dibezakan. Setiap spesies dicirikan oleh kehadiran gejala khasnya sendiri.

Penyebab utama pengekalan kencing pada wanita adalah mampatan mekanikal dinding saluran uretra, serta penyumbatannya. Akibat gangguan fungsi seperti itu, kontraksi lapisan otot pundi kencing meningkat beberapa kali - ini adalah bagaimana hipertropi organ berlaku. Pada masa yang sama terdapat protrusi sedikit bahagiannya, terdapat masalah dengan bekalan darah ke tisu.

Manifestasi klinik pengekalan kencing akut pada wanita berlaku secara tiba-tiba. Pesakit segera dan sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk mengeluarkan air kencing, kelihatan sensasi yang kuat, menyakitkan di perut bawah. Bentuk kronik patologi dicirikan oleh kursus yang lembap dan perlahan. Wakil-wakil seks yang adil, walaupun mengalami ketidakselesaan, tetapi tidak sepenuhnya kehilangan keupayaan mereka untuk mengeluarkan cairan. Dalam ischuria kronik, sentiasa ada sedikit pelepasan dalam pundi kencing, yang dipanggil air kencing sisa. Keistimewaan ciri ciri paradoks retina kencing adalah inkontinensia urin.

Apakah sebab pelanggaran itu?

Ketidakhadiran air kencing yang berpanjangan ditunjukkan di bawah pengaruh banyak faktor negatif. Sesetengah daripada mereka adalah hanya khusus kepada wakil-wakil seks yang lemah (kehamilan), selebihnya sama-sama terdapat pada lelaki dan wanita. Pesakit yang paling biasa dengan sebab-sebab berikut pengekalan air kencing:

• Urolithiasis - di antara semua faktor yang mempengaruhi proses pembuangan kencing, ini mengambil tempat pertama. Pembentukan batu di saluran kencing sering menyebabkan halangan (penyumbatan) lumennya. Dari buah pinggang di sepanjang ureter, elemen padat jatuh ke dalam rongga pundi kencing, di mana mereka boleh tinggal lama, secara beransur-ansur meningkatkan saiznya. Pengekalan air kencing pada wanita berlaku tepat pada masa ketika kalkulus bergerak ke dalam uretra dan menimbulkan penyumbatannya. Fenomena yang sama dapat diamati buat sementara waktu, karena setelah batu bergerak atau dilepaskan, aliran keluar cairan kembali normal. Urolithiasis menyebabkan tindak balas radang dalam pundi kencing, yang juga menjejaskan proses pembuangan kencing.
• Perubahan cicatricial dalam saluran kencing - penampilan parut koloid yang besar dengan ketara merumitkan keluar air kencing. Fenomena yang sama berlaku akibat trauma ke terusan urethral, ​​selepas operasi kompleks pada organ-organ sistem kencing. Dalam keadaan ini, aliran keluar cecair melambatkan kerana penyempitan secara beransur-ansur lumen uretra dalam pembentukan parut.
• Deformasi - istilah ini menyiratkan pelanggaran struktur anatomi yang betul dari uretra dan pundi kencing. Fenomena sedemikian dalam kes pertama disebut urethrocele, dan pada kedua, masing-masing, sista silikon. Patologi-penyakit ini dapat dilihat sebagai akibat dari melemahkan serat otot individu. Perubahan dalam keanjalan struktur ini mempengaruhi keupayaan fungsinya - mereka kehilangan bentuknya, akibatnya saluran itu cacat dan tidak lagi boleh memegang air kencing secara bebas. Bahagian berasingan organ ini hanya menonjol ke rongga vagina, membentuk hernia. Dalam kes ini, sama ada pengekalan kencing atau inkontinensia berkembang.
• Trauma - kerosakan mekanikal kepada organ-organ di tempat pelvis kecil, juga menyebabkan pelbagai gangguan air kencing. Penyebab fenomena ini menjadi kesakitan teruk, pelanggaran integriti struktur ini, penyumbatan lumen uretra dengan gumpalan darah.
• Proses berjangkit dalam uretra - penembusan ke dalam organ kencing pelbagai patogen bakteria menimbulkan tindak balas keradangan dalam tubuh wanita. Dalam kes ini, fungsi kencing menjadi mustahil kerana edema yang teruk dan kesakitan struktur yang terjejas.
• Kehamilan - biasanya aliran keluar cecair pada pesakit dalam kedudukan adalah sukar semasa trimester ke-3. Ini kerana dalam tempoh pranatal tekanan rahim diperbesar pada pundi kencing menjadi maksimum dan fungsi normal organ menjadi sukar.
• Kerentanan pemuliharaan - keradangan jangka panjang, trauma uretra, jangkitan saraf tulang belakang, pukulan, buruh fisiologi, sklerosis, kencing manis boleh menyebabkan keadaan sedemikian. Dalam kes ini, pengekalan kencing berlaku disebabkan oleh peraturan saraf yang tidak betul dan penyumbatan proses penyingkiran air kencing.
• Alkoholisme - penggunaan jangka panjang alkohol yang besar memburukkan keadaan umum badan, menyebabkan keracunannya. Akibatnya, ischuria dan gangguan lain yang serupa boleh berkembang.
• Tumor sistem kencing - pertumbuhan tumor dalam rongga organ sering menyebabkan halangan lumen saluran urethral. Fenomena ini berkembang secara beransur-ansur, air kencing mula berlepas lebih dan lebih perlahan, tekanan jet merosot. Selepas penyumbatan lengkap berlaku, pengekalan air kencing berlaku pada wanita.
• Penggunaan ubat-ubatan - aliran keluar cecair sering sukar selepas penggunaan ubat antikolinergik. Mempengaruhi secara negatif proses kencing, ubat-ubatan kumpulan sedemikian: antiallergik, hipnotik dan sedatif, antidepresan, ubat penahan sakit dengan komponen narkotik, ubat antispasmodik dan antiarrhythmic.

Perhatian! Kekurangan kencing berlaku walaupun pada zaman kanak-kanak. Dalam keadaan ini, aliran keluar air kencing juga terhenti akibat proses tumor dan tindak balas keradangan, traumatisasi organ di pelvis kecil. Tetapi tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak sering mempunyai retensi kencing refleks yang disebabkan oleh jangkitan helminth atau eksaserbasi radang usus.

Tanda-tanda klinikal

Untuk ischuria akut, terdapat keinginan kuat untuk mengeluarkan air kencing, yang tidak menyebabkan aliran keluar cecair. Dengan pengekalan kencing kronik, pelepasan masih ada, tetapi jumlahnya sangat kecil sehingga wanita tidak merasa lega selepas kencing.

Apabila pengeluaran air kencing tidak hadir untuk masa yang lama, pesakit mengalami sakit teruk di bahagian bawah abdomen. Semasa peperiksaan, doktor mendapati bahawa cecair kencing berlalu dengan bendalir, yang menonjol jauh ke hadapan. Dalam keadaan seperti ini, pengekalan kencing lebih mudah untuk diuji pada perempuan dengan jenis badan asthenik. Pada wanita dengan jisim badan tinggi, gejala ini sangat sukar untuk ditentukan. Dengan sedikit tekanan pada tompok sfera yang terletak di abdomen bawah, pesakit merasakan kesakitan yang tajam.

Sekiranya pesakit tidak membuang air kecil untuk masa yang lama, fenomena ini sering mengiringi beberapa tanda simtom lain:

1. Kurangkan atau kurang selera makan.
2. Serangan arrhythmia.
3. Peningkatan penunjuk suhu.
4. Sakit kepala
5. Kelemahan yang besar.
6. Banyak desakan untuk buang air besar, yang sering kali salah.
7. Mual dengan muntah.
8. Meningkatkan tekanan darah.
9. Gangguan tidur
10. Kemunculan pelepasan dari darah rongga vagina, uretra.

Ia penting! Pengekalan akut air kencing pada wanita sering mengakibatkan keadaan serius seperti kekurangan buah pinggang fungsional, sepsis, dan luka inflamasi dan radang pada saluran kencing. Salah satu komplikasi yang paling berbahaya ialah peritonitis - gangguan patologi yang berlaku akibat pecahnya saluran kencing dan pembebasan air kencing ke rongga perut.

Bantuan Pertama

Pengekalan kencing akut - keadaan ini merujuk kepada penyakit segera dan memerlukan penyediaan bantuan segera segera. Jika wanita itu sudah berada di jabatan pesakit dalam pesakit, maka dia catheterized. Terima kasih kepada pemasangan catheter yang tepat pada masanya, air kencing meninggalkan pundi kencing yang tidak terhalang, yang membawa bantuan dan kesakitan kepada pesakit.

Tetapi apa yang perlu dilakukan jika kencing akut tertangguh di rumah? Mula-mula anda perlu tenang dan panggil ambulans. Untuk memudahkan keadaan pesakit akan membantu aktiviti sedemikian:

• Berikan pesakit kedudukan yang jelas, memastikan rehat lengkap.
• Buat teh manis (tidak banyak) dan biarkan wanita itu meminumnya.
• Dalam kes ini, mengambil ubat antispasmodik - Spazmolgon, Drotaverin atau No-shpy akan membantu menghilangkan rasa sakit.
• Untuk mengurangkan kesakitan dalam proses meninggalkan air kencing, anda boleh menyediakan tempat duduk yang hangat dengan penyelesaian mangan, merebus chamomile.

Apabila ketibaan ambulans, pekerja perubatan akan menyediakan pesakit dengan penjagaan kecemasan, yang akan terdiri daripada memasang kateter yang fleksibel. Untuk menentukan punca pengekalan kencing akut, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital.

Ia penting! Kadang-kadang catheterization tidak dilakukan kerana terdapat kontraindikasi (urolithiasis, trauma saluran kencing). Jika tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan cara ini, doktor melakukan cystostomy. Semasa prosedur ini, lubang kecil dibuat dalam pundi kencing, di mana tiub fleksibel dimasukkan, yang diperlukan untuk mengeluarkan air kencing.

Diagnosis dan rawatan berkesan ischuria

Hanya seorang ahli urologi yang berkelayakan yang boleh mengesahkan kehadiran pengekalan kencing pada wanita. Diagnosis yang betul terhadap pelanggaran tersebut membantu menentukan sebabnya, dan segera meneruskan dengan rawatan patologi. Lebih mudah untuk mengesan ishuria akut daripada pengekalan kencing kronik. Untuk tujuan diagnostik, kaedah digunakan dalam keadaan yang sama:

1. Ukur dan pemeriksaan - aduan pesakit memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis yang sesuai. Palpasi dan perkusi zon suprapubic juga digunakan dalam kes ini.
2. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ panggul membolehkan doktor untuk menentukan secara visual kehadiran proses patologi atau neoplastik di dalam uretra.
3. Cystoourethrography - pemeriksaan sinar-X dari kanal kencing, yang dilakukan menggunakan agen kontras.
4. Imbasan CT adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor boleh menilai keadaan organ sistem genitourinary, walaupun tanpa pemeriksaan ultrasound dan x-ray.
5. Pyelography intravena - kaedah diagnostik ini membolehkan anda untuk memvisualisasikan keseluruhan sistem kencing dan pembiakan pesakit. Kajian sedemikian membantu untuk menubuhkan penyebab utama pengekalan kencing, untuk mengenal pasti kehadiran tumor malignan dan benigna, calculi dalam saluran kencing.

Kemunculan gejala utama ishuria sepatutnya menjadi sebab untuk melawat ahli terapi, ahli terapi, pakar urologi. Untuk menangguhkan rawatan pelanggaran seperti itu tidak dinasihatkan, kerana keadaan sedemikian sering rumit oleh pecah pundi kencing dan sepsis. Dalam rawatan pengekalan kencing, aspek utama adalah pengosongan segera dari pundi kencing dan penghapusan penyakit yang mendasari, yang telah menimbulkan ketiadaan panjang air kencing.

Apabila seorang wanita dengan ischuria akut atau kronik memasuki hospital, kateter dipasang segera. Walaupun kencing ada, tetapi cecair dari rongga organ tidak dikeluarkan sepenuhnya - pesakit ditunjukkan catheterization. Dalam keadaan ini, ia membantu menghilangkan semua air kencing, yang sering menimbulkan tindak balas keradangan dalam pundi kencing. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh pembekal penjagaan kesihatan di bawah keadaan steril. Biasanya, selepas pembuangan air kencing, kateter segera dikeluarkan dari organ yang terjejas. Dalam sesetengah kes, apabila kelewatan diperhatikan dengan kerap, instrumen dibiarkan selama 1-3 hari. Dalam kes ini, ia mesti dibasuh dengan penyelesaian aseptik.

Apabila penyebab pengekalan kencing pada wanita ditubuhkan, rawatan patologi bermula. Setiap pesakit ditetapkan rejimen rawatan secara individu. Jika ishuria dipicu oleh tindak balas keradangan, maka agen antibakteria siri urologi (Nolitsin, Canephron) digunakan. Menghapuskan kekejangan di dalam uretra akan membantu ubat antispasmodic (Papaverin, Spasmonet). Hampir selalu, apabila air kencing ditunda, ubat diuretik digunakan (Mannitol, Lasix). Apabila urolithiasis dan penyumbatan uretra dengan kalkulus besar, rawatan melibatkan pembedahan.

Pengekalan urin agak serius dan berbahaya bagi wanita. Dalam kes kecederaan pelanggaran seperti itu, tanpa bantuan tepat pada masanya dan tepat, keadaan pesakit mungkin merosot dengan ketara, yang membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Untuk membuat pemasangan bebas kateter di rumah adalah dilarang sama sekali! Tindakan sedemikian hanya memburukkan lagi keadaan, menyebabkan trauma ke organ kencing, keradangan dan jangkitan sekunder uretra.