Tubuh manusia sangat kompleks. Semua fungsinya saling berkaitan. Punggung nampaknya gatal, tetapi pada hakikatnya - kegagalan jantung.

Sesetengah penyakit berjalan secara rahsia. Ia adalah mungkin untuk mengesan mereka hanya dengan menjalankan kajian tertentu atau ujian lulus. Sebagai contoh, ultrasound dan x-ray dapat mengesan kerosakan organ yang serius.

Apa kata ujian?

Keabnormalan fungsional dalam sistem aktiviti penting paling baik dikesan oleh ujian makmal klinikal. Mereka membantu untuk mencari kegagalan tubuh dan mengenal pasti sumber jangkitan. Dan juga, diagnosis penyakit yang betul, dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya.

Itulah sebabnya doktor terlebih dahulu menulis rujukan untuk ujian. Lebih daripada 60% maklumat mengenai penyakit itu, mereka memberikannya.

Ujian yang paling asas ialah darah, air kencing dan najis. Tanpa kehadiran mereka, adalah mustahil untuk mencari rejimen rawatan yang sesuai untuk pesakit tertentu ini.

Ujian darah menunjukkan beberapa penyakit serius sistem imun. Kajian tinja, membantu mengesan penyakit saluran gastrousus. Dan apabila memeriksa air kencing, kenali beberapa penyakit buah pinggang dan sistem kencing.

Urinalisis

Pembentukan cecair biologi pada manusia berlaku melalui pembersihan plasma darah di buah pinggang dan pembubaran terbalik bahan dan air di dalamnya. Dengan air kencing, produk penguraian toksik berasal dari tubuh manusia. Komposisi air kencing berbeza mengikut kadar langsung kepada makanan dan air.

Sebelum anda mula mengumpul analisis, anda harus menjalankan prosedur kebersihan. Ia perlu mencuci alat kelamin dengan air suam dan sabun. Untuk kajian klinikal am, air kencing pagi pertama dikumpulkan.

Sejurus selepas tidur, perut kosong. Pagarnya dihasilkan dalam bekas kaca yang bersih, kemudian dibuang ke dalam bekas khas dengan jumlah kira-kira 60 ml.

Apabila menyahkod data, beberapa penunjuk diambil kira. Jadual di bawah menunjukkan klasifikasi standard air kencing dewasa.

Memaparkan nilai urin standard:

Penyimpangan yang ketara dari norma, menjadikannya jelas kepada doktor tentang kuman proses patologi yang tersembunyi. Salah satu komponen utama ialah kepadatan relatif air kencing. Nilai tetap adalah sama dengan jumlah elektrolit dan garam bahan organik yang dibubarkan di dalamnya.

Untuk mendapatkan kejelasan gambar yang lengkap, doktor mengambil kira bukan satu petunjuk, tetapi keseluruhan siri. Ia termasuk protein, gula, aseton, creatine, dan banyak lagi.

Pengurangan kepekatan menunjukkan:

• Perkembangan diabetes.
• Kerosakan buah pinggang yang berjangkit.
• Perkembangan hipertensi.
• Kegagalan buah pinggang akut.

Peningkatan kepadatan air kencing

Kualiti dan kuantiti air kencing yang dihasilkan oleh orang yang sihat terdiri daripada diuretik. (Diuresis - peruntukan air kencing untuk satu unit masa). Ia ditakrifkan sebagai harian, harian, malam (21: 00-9: 00) atau setiap jam. Nisbah pagi hingga malam - 4: 1. Kadar harian normal akan menjadi 100-300 ml.

Kepekatan relatif air kencing adalah ramuan cuaca kesihatan buah pinggang. Keupayaan mereka untuk menghilangkan toksin daripada organ dalaman. Jika, bagaimanapun, ketepuan melebihi norma, soalan itu didiagnosis sebagai hipertensi.

Ini hanya boleh ditentukan oleh kaedah makmal menggunakan peranti perubatan urometer.

Kadar kepadatan relatif pada lelaki dan wanita tidak mempunyai perbezaan besar yang besar, serta sedikit penyelewengan dalam julat 0.001-0.003 gram seliter. Hanya semasa mengandung dapat nilai-nilainya berada dalam julat 1017-1035 g / l. Komposisinya mungkin berubah pada siang hari, ia juga biasa.

Bercakap tentang kegagalan dalam kerja, jika indeks ketumpatan menjadi lebih daripada 1035 g / l untuk orang biasa atau 1045 untuk wanita hamil.

Manifestasi yang sama mungkin dengan penyakit dan patologi berikut:

• Sekiranya berlaku luka terbakar, apabila banyak fungsi organ tidak berfungsi.
• Muntah-muntah buah pinggang - toksin tidak keluar secara semula jadi, tetapi menetap, meracuni tubuh di dalamnya, akibatnya, perkembangan glomerulonephritis akut adalah mungkin,
• Pendarahan dalaman yang disebabkan oleh, sebagai contoh, trauma abdomen atau sindrom Mallory-Weiss.
• Toksikosis kuat wanita hamil (terutamanya berbahaya pada trimester kedua),
• Edema yang teruk dengan bekalan darah yang lemah, pengekalan cecair atau kegagalan jantung akut.
• Halangan usus akut.
• Muntah, cirit-birit dan akibatnya - dehidrasi.
• Permulaan perkembangan diabetes mellitus (terutamanya dengan peningkatan glukosa dan protein)
• Pengambilan antibiotik yang tidak terkawal dan bentuk dos lain.

Disyaki salah, anda boleh, malangnya, hanya dengan kehadiran edema.

Perkara utama - dalam mana-mana tidak untuk ubat sendiri!

Dengan manifestasi seperti itu, tidak ada sebab untuk panik. Pengesahan diagnosis mungkin hanya selepas penghantaran kelahiran analisis klinikal.

Tiada jadual rawatan yang jelas untuk patologi ini. Ia semua bergantung kepada faktor-faktor yang menyertainya dan diagnosis akhir. Untuk menjalani rawatan diperlukan di hospital. Pastikan anda berada di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman: ahli urologi, ahli endokrinologi, ahli nefrologi atau ahli terapi.

Pertama sekali, anda perlu berpegang kepada diet seimbang. Untuk mengecualikan, secara sementara atau sebahagian, hidangan pedas, asap, masam, serta mengelakkan dari pelbagai jenis perisa. Buang dari diet alkohol dan tembakau. Makan sahaja makanan yang hangat, berikan kopi dan teh yang kuat.

Tanpa gagal, doktor akan menetapkan terapi dadah yang komprehensif.

Diabaikan hipertensuria adalah risiko masalah kesihatan yang tidak dapat dipulihkan lagi.

Jika perlu, doktor akan menetapkan ujian dan ujian tambahan. Seperti contoh Zimnitsky.

Uji Zimnitsky - untuk apa?

Pemeriksaan analisis untuk Zimnitsky mendedahkan gambar lengkap buah pinggang. Asas adalah jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari dan kepadatannya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa konsentrasi cairan yang dilepaskan setiap malam lebih padat dalam komposisi daripada bahagian harian.

Analisis ini tidak memerlukan persediaan khas. Pada hari pengumpulan biomaterial, mod biasa mengambil makanan diperhatikan. Hanya ubat diuretik yang dikecualikan.

Ia perlu menyediakan 8 keping balang yang bersih dan kering. Menunjuk kepada mereka inisial pesakit dan masa pengumpulan bahan. Pengumpulan bahan penyelidikan yang dihasilkan pada siang hari. Setiap 3 jam. Permulaan kutipan air kencing akan pada pukul 9:00 pagi, kemudian pada jam 12:00 pada pukul 3:00 petang dan setiap tiga jam.

Bayaran berakhir pada pukul 6:00 pagi pada hari berikutnya. Sekiranya tiada bahan biomas telah diasingkan pada waktu kawalan, bekas itu kosong. Mengetuk jadual tidak boleh diterima.

Penyahkodan penunjuk membuat doktor, dengan mengambil kira beberapa faktor lain. Berdasarkan ujian ini dan lain-lain yang diberikan, pakar akan membuat kesimpulan mengenai kerja sistem kencing.

Ketumpatan air kencing relatif - perubahan dalam patologi rembesan buah pinggang

Semasa analisis air kencing, penunjuk seperti berat tertentu (atau kepadatan air kencing) semestinya dikaji. Penunjuk ini memberi gambaran bagaimana kerja buah pinggang, serta tentang aktiviti otak, sistem saraf pusat, pankreas. Penyahkodan (penurunan atau peningkatan) mungkin menunjukkan pelbagai proses yang berlaku di dalam badan.

Berat tertentu

Ketumpatan air kencing diukur dalam unit g / l, dalam analisis umum air kencing, ia dilambangkan dengan singkatan SG. Batasan kepadatan air kencing cukup luas - 1,008-1,024 g / l, dan dengan mengambil kira perubahan keadaan siang hari - 1,001-1,040. Oleh kerana turun naik yang besar, penunjuk ini dipanggil kepadatan relatif air kencing. Ia bergantung kepada kuantiti bahan-bahan dalam air kencing dalam yang dibubarkan atau koloid: urea, serta protein, glukosa, dan kalsium.

Pada waktu pagi, perkadaran meningkat, kerana pada waktu malam cairan tidak masuk ke dalam badan. Pada siang hari, ketumpatan biasa berubah-ubah, ia akan meningkat dengan buruh fizikal berat dengan peluh yang kuat; penurunan ketumpatan berlaku apabila makan makanan yang menyebabkan pembentukan air kencing (tembikai dan buah-buahan).

Apabila membandingkan ketumpatan relatif kadar air kencing pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung kepada umur:

• untuk bayi baru lahir - 1.02-1.022 g / l;
• sehingga enam bulan - 1,002-1,004;
• sehingga umur 1 tahun - 1,006-1,01;
• sehingga umur lima - 1.01-1.02;
• sehingga lapan tahun - 1,008-1,022;
• pada usia 12 - 1,011-1,25.

Sebagai peraturan, untuk menentukan ketumpatan air kencing, adalah kebiasaan untuk mengukur SG pada bahagian pagi dengan serta-merta selepas kebangkitan (purata angka graviti spesifik air kencing bagi orang yang sihat dewasa ialah 1.015 - 1.02).

Proses fisiologi kencing

Di dalam buah pinggang, kandungan saluran darah disaring sebanyak dua kali. Apabila darah mengalir melalui nefrons - glomeruli, plasmanya ditapis melalui dinding longgar tubules dan memasuki kapsul glomerulus, hasilnya mengumpul air kencing utama yang mengandungi semua produk metabolik.

Kemudian plasma dari kapsul sekali lagi melalui tiub memasuki aliran darah, mengambil dengan glukosa dan nutrien berguna, dan slag (urea, garam asid urik, creatinine, kreatinin, kalium dan natrium garam) dibebaskan dari kapsul bersama dengan baki cecair dalam bentuk akhir, sekunder air kencing.

Pelanggaran proses ini mempengaruhi kepadatan bendalir yang dikeluarkan.

Perubahan patologi

Ketumpatan rembesan buah pinggang boleh meningkat (hyperstenuria) atau menurun (hypostenuria).

Hipertensi

Peningkatan kepadatan air kencing berlaku apabila penampilan protein, glukosa dan unsur sel darah (leukosit dan sel darah merah). Ketumpatan tinggi mempunyai sebab:

1. penyakit buah pinggang (glomerulonephritis akut, peredaran miskin di dalam buah pinggang - satu keadaan di mana kerja merosot nefron).
2. Keadaan hipervolemik yang meningkatkan kekurangan cecair dalam badan (kehilangan darah yang besar, luka bakar yang meluas, dispepsia dalam bentuk muntah dan cirit-birit).
3. Halangan usus.
4. Trauma perut.
5. Bengkak yang teruk.
6. Myeloma, di mana kelikatan darah bertambah.
7. Glukosuria - gula di dalam air kencing disebabkan oleh penapisan sekunder (dalam diabetes mellitus).
8. Penyakit sistem genitouriner.
9. Demam.
10. Penggunaan antibiotik.

Ketumpatan air kencing yang tinggi pada wanita diperhatikan dalam toksikosis semasa kehamilan. Ketumpatan relatif peningkatan air kencing pada orang tua disebabkan proses sclerosis di dalam buah pinggang.

Diabetes mellitus dicirikan oleh hyperstenuria dalam kombinasi dengan poliuria (sejumlah besar air kencing). Dalam air kencing 1% gula (glycosuria) meningkatkan kadarnya sebanyak 0.004; 3 g / l protein (proteinuria) - sebanyak 0.001.

Had maksimum maksimum bagi dewasa adalah 1,028, untuk kanak-kanak berusia 4 tahun - sehingga 1,025.

Hypostenuria

Ketumpatan relatif dikurangkan air kencing diperhatikan di:

• kerosakan akut hingga nekrosis tubulus buah pinggang (tubulopati) dari kejutan apa-apa sifat, mabuk dengan racun perindustrian dan ubat, penyakit berjangkit dan penyakit tertentu organ-organ dalaman;
• hipertensi ganas (kegagalan buah pinggang);
• poliuria (mengeluarkan banyak air kencing semasa mengambil ubat diuretik dan vasodilator);
• diabetes insipidus.

Penyakit "diabetes insipidus" yang berkaitan dengan pelanggaran tindakan vasopressin, hormon antidiuretic pituitari, ia mempunyai sebab yang lain:

1. Pelanggaran sintesis vasopressin dalam kelenjar pituitari.
2. Persepsi terjejas terhadap vasopressin oleh nefron buah pinggang.

Terdapat juga diabetes insipidus dalam bentuk:

• Sindrom insipidarnoy, apabila proses reabsorption di buah pinggang diganggu oleh saraf;
• kencing manis semasa mengandung, hilang selepas bersalin.

Kepadatan yang sangat rendah air kencing seseorang yang sihat orang dewasa boleh memberikan nombor 1,003 - 1,004.

Kaedah analisis

Untuk membuat ujian air kencing SG, adalah perlu untuk mengumpul bahan yang dipelajari dengan mematuhi semua peraturan. Untuk mengelakkan herotan penunjuk sebagai akibat dari kehadiran kekotoran, air kencing harus dikumpulkan:

• dalam bekas yang tertutup rapat dan bersih (balang dengan leher lebar);
• selepas mencuci dengan sabun kemaluan;
• tidak mengambil bahagian pertama dan terakhir (mungkin terdapat campuran leukosit daripada integument luar);
• tidak mengambil ubat-ubatan yang boleh mengubah ketumpatan;
• tidak minum pada malam minuman beralkohol.

Wanita tidak boleh lulus air kencing semasa haid.

Adalah diharapkan bahawa jumlah air kencing adalah kira-kira 50 ml.

Mengangkut air kencing perlu dijalankan hanya di bawah suhu yang lebih tinggi daripada sifar, jika tidak, garam boleh jatuh ke dalam pelet ketat yang menjejaskan keputusan analisis.

Penentuan ketumpatan relatif benar-benar boleh dipercayai jika dilakukan selepas mengumpul air kencing selama satu setengah jam.

Kursus analisis

1. Urin diletakkan di dalam silinder. Hydrometer (urometer), yang mempunyai tamat pengajian dari 1,000 hingga 1,060, diturunkan ke dalamnya - tanpa menyentuh dinding kapal. Perhatikan pembahagian skala pada tahap meniskus bawah cecair.

Sekiranya jumlah air kencing yang dibekalkan tidak mencukupi, maka dicairkan 2-3 kali dengan air (sulingan) dan ketumpatan penyelesaian ini ditentukan dengan hidrometer. Dua digit terakhir hasilnya didarabkan dengan tahap pencairan air kencing. Tulis produk yang dihasilkan bukannya dua nombor dalam hasilnya.

1. Jika hanya beberapa titis air kencing yang diperoleh pada bayi yang baru lahir atau semasa catheterization pada pesakit dewasa, maka:

• campuran benzena dan kloroform dituangkan ke dalam silinder;
• Tambah 1 drop air kencing kepadanya.

1. Sekiranya jatuh turun ke bahagian bawah, maka terdapat peningkatan ketumpatan air kencing. Chloroform ditambah sehingga dikembalikan dengan tegas ke tengah-tengah jumlah cecair.
2. Jika ia terapung ke permukaan, maka kepadatan relatif air kencing adalah lebih rendah daripada graviti tertentu campuran. Dengan menambah benzena, penurunan mesti diturunkan ke tengah-tengah lajur cecair.

Hydrometer mengukur nilai pada skalanya - hasil ini adalah penunjuk berat badan tertentu yang dikaji.

Kebanyakan urometer direka untuk menjalankan analisis SG pada suhu udara 15ºC ± 3º, dengan suhu yang lebih besar sisihan menggunakan pengiraan khas, menambah 0,001 apabila dilebihi untuk setiap 3º dan menolak 0,001 untuk mengurangkan suhu udara untuk setiap 3º.

Untuk mengekalkan ketepatan peranti, urometer sentiasa disimpan di dalam air, mengelap sebelum analisis dan berhati-hati membersihkan permukaannya dari garam yang disimpan.

Ketumpatan normal air kencing, apa yang bergantung kepada dan mengapa ia meningkat atau berkurang?

Kajian klinikal air kencing adalah cara universal untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada sebarang pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Di samping kehadiran darah, bakteria, bau, warna dan petunjuk lain, kepadatan relatif air kencing dicerminkan dalam bentuk analisis. Artikel ini bercakap tentang apa yang dimaksudkan, dan apa perubahan dalam nilai tertentu.

Definisi, norma

Graviti atau ketumpatan relatif urin bergantung kepada ketepuannya dengan bahan (protein, glukosa, bakteria, sedimen tak organik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Ketumpatan mencerminkan sifat-sifat fizikal air kencing, keupayaan ginjal untuk menapis, menumpukan dan mengekalkan homeostasis (keseimbangan cecair dalam badan).

• Kadar graviti khusus air kencing bagi orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Penunjuk ini tidak statik, berubah bergantung pada masa siang, kualiti dan kuantiti makanan, cecair, dadah, aktiviti fizikal dan suhu udara.
• Pada wanita, semasa kehamilan, piawaian untuk kepadatan air kencing lebih luas, disebabkan peningkatan beban fisiologi pada organ penyaringan dan penyesuaian hormon. Nisbah graviti spesifik dalam air kencing wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Ketumpatan normal air kencing seorang kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Penurunan nilai-nilai rujukan disebabkan oleh ketidakstabilan proses pengawalan pertukaran cecair dalam organisma yang terus berkembang. Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, angka-angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma ketumpatan air kencing tertentu. Dalam bayi dari satu tahun hingga empat tahun, had nilai yang mencukupi dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Selepas 5 tahun, kadar air kencing pada kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat, selaras dengan piawaian untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Perubahan turun naik satu kali dalam graviti spesifik ujian air kencing tidak menjadi kebimbangan. Untuk membincangkan pelanggaran penapisan, adalah perlu untuk memerhatikan perubahan berterusan dalam ketumpatan air kencing selama 3 bulan. Graviti tertentu yang tinggi atau rendah air kencing kadang-kadang boleh muncul dalam orang yang sihat di bawah pengaruh faktor luaran.

Fisiologi, nilai kencing

Urin yang dikeluarkan ialah produk akhir metabolisme, kerosakan, penapisan bahan dalam badan. Sebelum berdiri semasa pergi ke tandas, air kencing akan melalui beberapa fasa pembentukan.

Dari sistem kanal ginjal ke dalam lumen mereka dari darah, air kencing utama ditapis, serupa dengan komposisi ke plasma tanpa protein. Ketepuan cecair ini dengan nutrien jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asid amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus buah pinggang ke dalam rangkaian sekunder kapilari berlaku. Akibat tindak balas ini, air kencing akhir 1.5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut adalah rembesan, di mana molekul besar bahan dikeluarkan dari tisu berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam medium cecair. Akibatnya, darah dibersihkan dari zarah-zarah ubat, pewarna, mikroorganisma yang reput. Air kencing yang ditapis sepenuhnya oleh orang yang sihat hanya mengandungi kekotoran yang berbahaya, yang perlu dikeluarkan. Kandungan bahan tersebut adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim cecair, yang lain adalah air.

Kepentingan pembentukan dan penumpuan air kencing:

• Pengekstrakan: produk akhir dari kerosakan protein (creatine, creatinine, urea, asid urik), bahan asing (zarah ubat, makanan dan pewarna bukan makanan), lebihan sebatian organik daripada makanan atau terbentuk akibat reaksi pertukaran (asid amino, gula).
• Pembersihan dan penyelenggaraan tindak balas darah asid adalah normal.
• Penstabilan komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan kepekatan garam dalam cecair dan tisu badan), tahap cecair.
• Mengekalkan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat-sifat air kencing memberikan idea kejayaan proses-proses ini, kehadiran patologi.

Berat perubahan

Perubahan fisiologi dalam kepadatan air kencing pada orang dewasa dalam lingkungan 1010 - 1027 g / l adalah dibenarkan. Peningkatan semula jadi dalam berat badan tertentu berlaku pada waktu pagi disebabkan oleh pemendapan dan reabsorpsi sekunder urin pada waktu malam, memperlambat proses yang mana cecair dikeluarkan dengan cara yang berbeza - bernafas, berpeluh. Jika nilai kepadatan air kencing lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, kita bercakap tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini merujuk kepada ketumpatan air kencing (lebih banyak: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l kehamilan, 1025 g / l pada kanak-kanak). Dalam penyakit dengan gejala ini, pelepasan menjadi coklat gelap, berwarna coklat, terdapat bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan sikap tidak peduli.

Penyebab perubahan patologi dalam kepadatan air kencing di atas normal:

• Keradangan akut sistem urogenital (cystitis, glomerulonephritis, penyakit kelamin). Apabila mereka meningkatkan pengeluaran leukosit, protein, sedimen purulen.
• Pengekalan cecair dalam badan, peningkatan edema dalam kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik. Diiringi oleh oligouria - penurunan mendadak dalam jumlah pelepasan (sehingga 0.5 liter sehari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkawal, di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah dan cecair biologi yang lain.
• Kelemahan, kesakitan perut, bau tajam yang tidak menyenangkan kencing bermakna keracunan dengan garam logam berat, yang sebahagiannya dikumuhkan dengan air kencing.
• Penerimaan beberapa ubat - antibiotik, bahan radiasi untuk kegunaan intravena. Dalam kes ini, kadar air kencing meningkat disebabkan oleh kandungan molekul besar bahan dadah di dalamnya.
• Dehidrasi teruk dalam penyakit gastrousus, disertai dengan cirit-birit, muntah. Mengurangkan jumlah media cecair dalam badan meningkatkan kepekatan rembesan. Fenomena sedemikian dapat dilihat dengan toksikosis wanita hamil.
• Kecederaan kepada organ-organ rongga perut, halangan usus membawa kepada gangguan fungsi normal organ-organ kencing.
• Pada kanak-kanak pada usia muda dengan gangguan thermoregulation, peningkatan aktiviti fizikal (pada musim panas), berpeluh berlebihan diperhatikan, yang memberikan peningkatan kepekatan air kencing.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, pengambilan air yang tidak mencukupi, boleh mengakibatkan kepadatan paras normal air kencing akan melebihi. Normalisasi diet dan air garam seimbang membolehkan tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan apabila bercakap tentang mengurangkan graviti spesifik air kencing (kurang daripada 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l kehamilan, 1003 g / l pada kanak-kanak). Dalam orang yang sihat, graviti spesifik air kencing diturunkan dengan meminum sejumlah besar cecair (lebih daripada 3 liter sehari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama kepadatan urin rendah ialah diabetes insipidus (diabetes). Ia dikaitkan dengan kerosakan kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme cecair. Dengan diabetes neurogenik, pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) dikurangkan, yang mengekalkan kestabilan garam air dan tekanan vaskular dalam badan. Insipidus diabetes adalah penunjuk neoplastik, proses metastatik dalam sistem saraf pusat, kecederaan otak traumatik. Satu bentuk genetik ditentukan. Keadaan ini disertai oleh peningkatan dahaga (polydipsia) dan kencing (poliuria, sehingga 10-15 liter sehari).
• Kerosakan buah pinggang, yang menjejaskan keupayaan untuk menapis bahan yang dibubarkan dalam plasma, juga membawa kepadatan air kencing yang rendah. Kumpulan ini termasuk: sista, abses buah pinggang, nefritis, nephrosclerosis (degenerasi tisu penghubung).
• Pada wanita hamil, dibenarkan untuk mengurangkan kadar air kencing. Pengeluaran aktif hormon seks, memerah alat perkumuhan oleh rahim yang semakin meningkat, perubahan kepekatan mineral dan garam membawa kepada kepadatan rendah air kencing.
• Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini selalunya diperhatikan pada lelaki dengan hasrat untuk bir, yang dengan sendirinya adalah produk diuretik.
• Resolusi stasis bendalir, edema, terapi infusi jangka panjang (droppers), dan pentadbiran ubat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan air kencing berkepekatan rendah.

Ia penting! Anda tidak boleh menetapkan sendiri diuretik tanpa pengawasan seorang doktor. Penggunaan ubat sintetik dan herba diuretik untuk penurunan berat badan boleh mengakibatkan kesan buruk. Bersama-sama dengan air, unsur-unsur penting seperti kalium, magnesium, fosforus, kalsium dikeluarkan. Akibat rawatan yang tidak terkawal boleh menjadi kekejangan otot, gangguan dalam kerja jantung, tulang patah, pemusnahan enamel gigi.

Kepekatan bahan dalam air kencing secara langsung bergantung kepada kualiti pemakanan. Kesalahan alergi boleh mencetuskan perkembangan hypostenuria. Keadaan ini mudah dibetulkan dengan mengubah diet.

Penyediaan, analisis

Warna semula jadi air kencing adalah dari cahaya ke kuning gelap. Pelepasan terlalu gelap atau telus secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing. Untuk mengetahui, analisis klinikal dan penentuan kepadatan relatif air kencing diberikan.

Untuk keputusan yang betul, persediaan yang tepat untuk analisis diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahagian purata pelepasan pagi - kepekatan garam dan urea di dalamnya adalah maksimum. Sampel yang bersih dan kering dihantar ke makmal dalam masa 2 jam pembuangan air kecil. Penegangan air kencing seterusnya membawa kepada pemendakan, pengoksidaan cecair dan hasil palsu.

Penentuan graviti spesifik dalam analisis air kencing dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran kelihatan seperti termometer nipis dengan belon berongga berongga di hujung dan skala dengan pengijazahan. Ia diletakkan di dalam kuah dengan air kencing, tingkatkan kedudukan, tandakan tahap yang lebih rendah pada skala. Urometer ditetapkan untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Apabila suhu berubah, data diperolehi membuat pelarasan - bagi setiap 3 ° C di atas / bawah norma, 0001 g / l ditolak / ditambah.

Ujian Zimnitsky

Untuk menganalisis keupayaan kepekatan alat ekskritori, tetapkan sampel Zimnitsky. Semua air kencing harian dikumpulkan dalam 8 tin bersih dan dihantar untuk analisis bersama-sama dengan maklumat mengenai jumlah cecair yang digunakan dalam tempoh ini. Pesakit perlu mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas pada pukul 6 pagi, kemudian dia buang air kencing secara eksklusif dalam bekas, menggantikannya setiap 3 jam sehingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada masa pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky adalah standard, disyorkan untuk meminum cecair tidak melebihi 1.5 liter sehari. Terima kasih kepada analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan turun naik harian dalam kuantiti dan graviti spesifik bendalir. Kirakan kepadatan relatif purata air kencing, nisbah diuresis siang dan malam. Biasanya, 2/3 daripada jumlah air kencing harian dikeluarkan pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah 4/5 mabuk.

Sebagai kajian tambahan tentang dinamik kepekatan rembesan, gunakan sampel spesifik dengan beban air atau sekatan. Syarat-syarat yang sering kali sukar untuk subjek (sup, sos, teh dan minuman lain dikecualikan dari menu harian, hanya sedikit sips cecair yang dibenarkan). Adalah penting untuk memahami bahawa kajian sedemikian membolehkan anda untuk mengesan pelanggaran penapisan plasma darah pusat (berkaitan dengan hipofisis, seperti insipidus kencing manis) genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi ubat, yang meningkatkan diuresis, dan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pengeluaran hormon yang terlibat dalam pembentukan air kencing dibatalkan.

Di bawah pemerhatian dinamik, ujian air kencing diulang pada masa berlainan tahun. Ini disebabkan perubahan suhu udara, aktiviti fizikal, jumlah air yang digunakan. Ketergantungan tepu pelepasan bahan pada parameter ini ditentukan.

Sampel dan urinalis khas disertakan dengan memeriksa jumlah darah. Cecair-cecair dalam badan ini sentiasa disambungkan. Sekiranya ketumpatan air kencing meningkat atau berkurang, terdapat kepekatan klinikal dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteria, sedimen tak organik.

Ia penting! Apabila mengumpul air kencing dari seorang kanak-kanak, perlu membuat keadaan supaya dia buang air kencing terus ke dalam bekas. Ia dilarang untuk menuangkan air kencing dari periuk, memerah popok kain atau memasak - ini menjamin nilai penunjuk yang jelas tidak benar.

Rawatan, Pencegahan

Perubahan dalam graviti spesifik air kencing tidak memerlukan sebarang langkah rawatan khusus, hanya sebagai isyarat pelanggaran. Taktik terapi bergantung kepada penyebab penyakit awal. Ia bernilai bermula dengan perundingan dengan ahli urologi, ahli nefrologi dan endocrinologist.

• Penyembuhan sindrom buah pinggang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk jangkitan. Untuk ciri-ciri edema kegagalan buah pinggang dan jantung kronik, bermakna untuk memperluaskan kapal periferi digunakan untuk memunggah peredaran utama. Dalam kes kemerosotan keadaan yang ketara, pembersihan darah extracorporal digunakan menggunakan alat khas - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorption.
• Untuk mengurangkan kesan dehidrasi, terapi rehidrasi ditadbirkan dengan infusi intravena penyelesaian besar garam besar, koloid. Untuk mencegah kesan toksikosis, wanita hamil disyorkan mengambil kompleks vitamin mineral.
• Keadaan neurogenik, endokrin gangguan kencing sering memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan hormon sintetik. Tumor adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.
• Untuk pencegahan patologi kencing, seorang pakar akan mengesyorkan diet yang berlarutan (bergantung kepada penyakit bersamaan), pematuhan dengan rejim air. Senaman yang sederhana, mengelakkan tabiat buruk dan pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko dan memperbaiki keadaan umum badan.

Sebab mengapa graviti spesifik air kencing berbeza-beza mungkin semula jadi dan patologi. Sekiranya ada perubahan yang mengganggu dalam badan dikesan, diagnosis profilaktik perlu dijalankan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit lanjutan daripada untuk mencegahnya.

Apakah hiperstenuria atau ketumpatan air kencing meningkat?

Urinalisis ditetapkan untuk sebarang penyakit, kerana ia adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat dan dapat memberitahu tentang keadaan organ-organ banyak pesakit. Urine dinilai mengikut pelbagai parameter - warna, ketelusan, kehadiran kekotoran dan petunjuk lain. Sama pentingnya dalam diagnosis adalah berat badan khusus atau ketumpatannya, yang dapat dikurangkan atau meningkat dalam pelbagai patologi.

Ketumpatan air kencing meningkat - apakah maksudnya?

Peningkatan ketumpatan relatif air kencing dapat dikesan oleh ujian kencing umum umum dan disebabkan oleh jumlah bahan yang tidak terlarut dan terlarut yang terkandung dalam air kencing. Lebih banyak komponen seperti ini akan hadir dalam komposisi air kencing, semakin tinggi kepadatan relatifnya. Sekiranya penyelidikan makmal umum ternyata bahawa berat badan spesifik air kencing mempunyai keabnormalan, maka prosedur diagnostik tambahan diberikan kepada pesakit.

Pada dasarnya, ujian Zimnitsky adalah teknik diagnostik yang mengukur kepadatan air kencing yang dikumpulkan pada waktu tertentu. Pada masa yang sama, urinalisis secara keseluruhan mungkin menunjukkan peningkatan ketumpatan air kencing.

Biasanya, air kencing pagi yang terkumpul semalaman tidak diperiksa. Pengumpulan biomaterial untuk kajian bermula dengan yang kedua selepas membasuh kencing. Kumpulkan air kencing setiap 3 jam, kali pertama pada 9 pagi, hanya untuk hari itu akan mendapat 8 hidangan, setiap satu akan disiasat secara berasingan untuk petunjuk yang diperlukan, khususnya untuk graviti atau ketumpatan tertentu. Dalam proses mengumpulnya adalah disyorkan untuk memastikan diet lama, yang paling penting, mencatat jumlah alkohol yang digunakan.

Maksudnya

Jika dalam proses penyelidikan ternyata ketumpatan itu agak tinggi daripada purata multiyear, iaitu, ia meningkat di atas 1.035, maka kita bercakap tentang hypersthenuria. Itulah yang mereka panggil fenomena di mana graviti spesifik air kencing melebihi norma.

Petunjuk normal mengikut umur:

1. Bayi baru lahir dalam tempoh 10 hari pertama - 1,008-1,018;
2. Dalam 2-3 tahun - 1,010-1,017;
3. 4-5 tahun - 1,012-1,020;
4. 10-12 tahun - 1,011-1,025;
5. Pada orang dewasa, ketumpatan air kencing berada dalam lingkungan 1.010-1.025.

Fenomena normal dianggap sebagai turun naik penunjuk air kencing setiap hari. Contoh pagi, contohnya, akan lebih tinggi, kerana pada waktu malam pasien biasanya tidak minum apa-apa, jadi air kencing tidak dicairkan dengan apa-apa. Ketumpatan spesifik air kencing pada waktu siang, mempunyai petunjuk ketumpatan terendah dan menonjol dalam jumlah terbesar.

Sebabnya

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan kenaikan relatif dalam kadar air kencing. Pada wanita hamil, pesakit dewasa dan anak-anak, mereka mungkin berbeza sedikit. Penyebab penyimpangan adalah patologi atau fisiologi. Faktor patologi fakta bahawa kepadatan tinggi air kencing didapati dikaitkan dengan penyakit tertentu, dan faktor fisiologi dapat disebabkan oleh faktor sementara seperti berpeluh berat, minum banyak cairan pada siang hari, dan lain-lain.

Hamil

Pada wanita hamil, pada latar belakang keadaan mereka, toksikosis tradisional berlaku, yang merupakan sebab utama peningkatan kepadatan air kencing. Di samping itu, sesetengah pesakit mempunyai pengekalan cecair di dalam badan, yang mana doktor mengaitkan dengan preeklampsia. Faktor ini juga menimbulkan perkembangan hyperstenuria pada wanita hamil.

Pada kanak-kanak

Dalam kanak-kanak, peningkatan berat badan tertentu sering dikaitkan dengan penyakit buah pinggang dan perubahan dalam tisu organ. Di samping itu, kanak-kanak sering mengalami jangkitan usus atau keracunan yang menyebabkan muntah atau cirit-birit. Manifestasi ini menyebabkan dehidrasi teruk dan membawa kepada fakta bahawa ketumpatan air kencing adalah besar.

Pada orang dewasa

Hyperstenuria biasanya berlaku di latar belakang faktor-faktor seperti:

• Kehadiran protein dalam air kencing atau proteinuria;
• Peningkatan glukosa, ciri kencing manis. Pakar memanggil keadaan glukosuria ini;
• Kehadiran masalah dengan buah pinggang seperti kegagalan mereka, glomerulonephritis, patologi berjangkit seperti cystitis atau nefritis;
• Mengambil sejumlah besar ubat yang secara aktif dikumuhkan oleh air kencing, contohnya, diuretik atau antibiotik;
• Kekurangan cecair apabila seseorang minum sedikit air setiap hari;
• Dehidrasi organik yang teruk yang dikaitkan dengan berpeluh berlebihan, cirit-birit, atau muntah yang tidak dapat dikawal.

Secara umum, alasan untuk ketumpatan air kencing di atas norma adalah kira-kira sama untuk semua segmen penduduk. Untuk menentukan sebab sebenar pelanggaran tersebut, disyorkan untuk lulus ujian Zimnitsky, yang akan membolehkan kajian terperinci mengenai aktiviti buah pinggang dan gambaran yang lebih lengkap mengenai fungsi mereka.

Penyebab peningkatan dan penurunan kepadatan air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak

Ketumpatan khusus adalah salah satu petunjuk fizikal yang terlibat dalam analisis keseluruhan air kencing. Sebab-sebab penyimpangan dari norma boleh menjadi keistimewaan makanan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang peningkatan atau penurunan dalam ketumpatan air kencing memerlukan ujian khas untuk mengesan kehadiran patologi.

Urus graviti tertentu - apa itu

Bendalir yang dikeluarkan adalah air kencing yang kedua. Tidak seperti primer (dengan komposisi yang sama dengan plasma darah), ia tidak mengandungi sebarang bahan berfaedah. Ia terdiri daripada jumlah lebihan cecair dan sisa (urea, asid, kreatinin, urobilin dan garam - klorida, sulfat dan fosfat).

Buah pinggang yang sihat mesti menangani tugas perkumuhan produk metabolik dalam keadaan kemasukan ke dalam badan, kedua-dua cecair kecil dan besar. Dalam kes pertama, air kencing harus menjadi lebih tebal, dan di kedua - dicairkan.

Berat tertentu (ketumpatan) air kencing adalah kuantiti yang mencirikan keupayaan ginjal ini untuk memastikan kesinambungan jisim sisa metabolik yang dikeluarkan dalam jumlah urin sekunder.

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Jumlah isipadu cecair yang terlibat dalam proses metabolik tidak tetap. Berikut faktor-faktor seperti:

• suhu udara;
• minum rejim;
• masa semasa semasa;
• kehadiran makanan masin atau pedas dalam menu;
• jumlah cecair yang dikeluarkan semasa keringat dan respirasi.

Bagaimanapun, biasanya dalam dewasa, variasi harus berada dalam lingkungan 1.014-1.025 g / liter (normostenuria).

Semasa mengandung, variasi nilai harian mungkin lebih luas - 1,003-1,035. Penyebab ini adalah, sebahagiannya, toksikosis, loya, dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi.

Sekiranya terdapat penyelewengan penunjuk (dalam bentuk analisis - SG), berikut dibezakan:

• isostenuria - turun naik SG dalam had terhad - 1,010-1,012;
• hipostenuria - SG lebih rendah daripada 1.010 (1.008);
• Hypersthenia - meningkat SG kepada 1,025 (1,030) dan lebih tinggi.

Peningkatan ketumpatan juga boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• kehadiran gula dalam darah - 1% pada 0.004 g / liter;
• Kehadiran protein dalam air kencing - 3g / liter protein sepadan dengan kenaikan SG sebanyak 0.001.

Nilai normal graviti spesifik untuk kanak-kanak boleh diringkaskan dalam jadual:

Secara umum, lebihan norma untuk kanak-kanak adalah nilai graviti spesifik 1.020 g / liter.

Sebab untuk meningkatkan kadar

Semua sebab yang ada untuk output penunjuk ketumpatan air kencing di luar julat normal boleh dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Faktor pertama yang bebas daripada jantina dan umur termasuk:

• ciri rejim minum, dinyatakan dalam pengambilan cecair yang tidak mencukupi pada siang hari:
• mengambil dadah besar yang secara aktif dikumuhkan dengan air kencing: diuretik (atau lebih tepatnya, kumpulan tertentu diuretik, yang meningkatkan output bersama-sama dengan air kencing urea dan bahan-bahan lain), serta antibiotik;
• dehidrasi yang disebabkan oleh kerap muntah atau cirit-birit, serta berpeluh berlebihan dalam cuaca panas atau semasa latihan fizikal yang kuat;
• membakar kawasan besar badan dan kecederaan abdomen - secara semulajadi, kedua-dua keadaan ini memerlukan terapi, tetapi mekanisme penampilan hyperstenuria secara amnya semula jadi.

Antara penyakit yang boleh menyebabkan perubahan dalam indeks makmal SG, terdapat:

• kegagalan jantung, dengan manifestasi bersamaan dengan edematous;
• diabetes mellitus, disertai dengan kepekatan tinggi gula dalam air kencing;
• penyakit keradangan buah pinggang atau saluran kencing yang rendah;
• glomerulonephritis kronik atau, sebaliknya, permulaan peringkat akutnya;
• Sindrom nefrotik (hyperstenuria digabungkan di oligouria - mengurangkan jumlah air kencing);
• penyakit yang berkaitan dengan proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing).
• patologi endokrin.

Hyperstenuria pada wanita hamil

Parameter makmal pada wanita dalam tempoh melahirkan anak mungkin berbeza jauh dari norma, kedua-duanya disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi dan rawatan. Peningkatan graviti tertentu mungkin muncul berkaitan dengan fenomena seperti:

• toksikosis dan dehidrasi bersamaan, serta pelanggaran garam air;
• preeklampsia (preeklampsia) - peningkatan kadar air kencing berlaku dalam keadaan edema yang meluas, sedikit air kencing dan kehadiran sejumlah besar protein di dalamnya.

Hyperstenuria pada kanak-kanak

Angka yang mengesankan yang menandakan penunjuk ini boleh terjadi pada kanak-kanak, kedua-duanya menentang latar belakang penyebab yang biasa, dan mempunyai prasyarat tertentu:

• patologi kongenital atau diperolehi daripada organ-organ kencing;
• keracunan kerap dan jangkitan gastrousus yang membawa kepada cirit-birit dan muntah.
• pada bayi, peningkatan kadar air kencing mungkin disebabkan oleh keistimewaan diet ibu, seperti lebihan protein hewani, makanan berlemak, dan produk sampingan.

Sebab-sebab untuk mengurangkan perkadaran

Perubahan dalam indeks tidak seharusnya menimbulkan kebimbangan sekiranya penurunan tersebut berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• pengambilan cecair yang berlebihan;
• mengambil kumpulan bukan diuretik dalam tempoh yang singkat (walaupun anda mungkin perlu berunding dengan doktor di sini);
• bukan makanan yang pelbagai yang dicirikan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi. Ini juga termasuk puasa berpanjangan, keadaan dystrophik.

Dengan kehadiran proses patologi, air kencing menjadi kurang padat dengan ketiadaan rejim minuman berlebihan (tetapi tidak patologi).

Ini boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• polydipsia sukarela - penggunaan cecair dalam jumlah yang berlebihan, tidak disebabkan oleh keperluan fisiologi. Pelanggaran sering mengiringi gangguan mental atau diabetes insipidus;
• insipidus diabetes pusat atau buah pinggang;
• Penyakit saraf - ensefalitis, meningitis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• amyloidosis.

Sebaliknya, untuk mencetuskan perkembangan diabetes insipidus pelbagai jenis boleh:

• keadaan patologi keturunan;
• kecederaan kepala dan pembedahan;
• penyakit berjangkit;
• urolithiasis;
• neoplasma malignan dalam tisu otak, disertai dengan metastasis;
• tumor jinak, termasuk penyakit buah pinggang polikistik.

Ciri-ciri pada wanita hamil dan kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, penunjuk berat air kencing biasanya tidak melebihi 1,015-1,017. Nilai ini dianggap normal pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Pada wanita semasa hamil, sindrom transient diabetes insipidus mungkin berlaku. Dia sama ada tidak memerlukan rawatan sama sekali, atau membolehkan terapi gejala jenis sindrom pusat. Jika dia bersifat saraf, seorang psikiatri mungkin diperlukan.

Kaedah diagnostik

Analisis air kencing am tidak dapat menentukan ketumpatan spesifik dengan tepat kerana fakta bahawa kepekatan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing pada siang hari mungkin berbeza dengan ketara. Dia tidak dapat membezakan punca pelanggaran itu. Oleh itu, jenis kajian fungsional berikut digunakan:

• sampel air kencing mengikut Zimnitsky - jenis diagnosis, di mana keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan, serta kepekatan dan pencairan air kencing ditentukan. Ia dijalankan tanpa mengubah rejim minum dan terdiri daripada mengumpul 8 hidangan air kencing untuk mengetuk (selepas 3 jam). Setiap bahagian mengukur jumlah air kencing dan graviti tertentu. Hasil dari analisis akan menjadi penyebaran angka kepadatan setiap hari dan perbedaan antara diuresis siang dan malam. Ujian lanjut ditetapkan hanya dalam kes hasil yang diragukan daripada sampel Zimnitsky atau jika penyimpangan jelas dikesan;
• Ujian tumpuan (dengan diet kering) - dilakukan dengan penghapusan makanan dan minuman cecair dari diet pesakit. Kumpulkan beberapa bahagian urin harian dari 9 hingga 21 pada waktu petang dan satu malam. Sampel tidak selalu dinasihatkan dan mempunyai kontraindikasi;
• ujian pencairan - di sini keupayaan buah pinggang untuk mencairkan air kencing dengan pengambilan cecair yang berlebihan diperiksa. Untuk melakukan ini, orang yang diperiksa perlu minum air tertentu, dikira berdasarkan berat badannya. Terdapat kumpulan pesakit yang penyelidikannya dijalankan dengan hati-hati atau dikontraindikasikan sama sekali.

Galian khusus urin adalah penunjuk yang mana orang biasa jarang menunjukkan minat yang tinggi. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi sumber maklumat yang diperlukan untuk doktor dalam menilai kerja buah pinggang, dan kadang-kadang dalam diagnosis patologi bukan renal.

Kelebihan spesifik (ketumpatan) air kencing: normal, penyebab kenaikan atau penurunan

Hari ini, untuk menilai keadaan kesihatan manusia dan mendiagnosis sebarang penyakit, perlu dilakukan satu siri ujian makmal. Salah satu yang paling mudah dan bermaklumat adalah analisis air kencing, dengan hasilnya adalah mungkin untuk mengenali bukan sahaja kehadiran penyakit sistem kencing, tetapi juga patologi dan keabnormalan lain pada manusia.

Dalam menilai bahan di bawah kajian, ketumpatan relatif air kencing (graviti spesifik) adalah tidak penting. Dengan parameter ini, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana secara aktif dan sepenuhnya ginjal berfungsi, sama ada proses pengumpulan, penapisan dan pengeluaran air kencing berlaku dalam tubuh dengan betul.

Apakah parameter ini untuk, apakah kepadatan normal air kencing, dan apa yang boleh menyebabkan sisihan tahap dari nilai-nilai standard. Pertimbangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Apakah graviti spesifik air kencing?

Graviti tertentu (kepadatan relatif) air kencing dipanggil parameter, menunjukkan pengumpulan komponen yang dibubarkan di dalamnya: asid urik dan urea, garam, dan sebagainya, berbanding dengan jumlah keseluruhan pelepasannya pada satu masa. Dalam erti kata lain, penunjuk ini mencerminkan keupayaan buah pinggang untuk menjalankan kepekatan air kencing dan pencairannya.

Ramai, setelah melihat bentuk yang tidak dikenali dalam bentuk analisis, ingin tahu apa yang mereka maksudkan. Seringkali timbul persoalan, apa yang sg dalam analisis air kencing. SG digunakan untuk menunjukkan ketumpatan atau graviti spesifik bendalir berkenaan. Oleh itu, dalam keadaan makmal, parameter yang kita sedang mempertimbangkan sering direkodkan sebagai sg urin.

Sehingga kini, menentukan ketumpatan air kencing tidak sukar. Untuk tujuan ini, peranti khas digunakan di makmal, urometer (hydrometer), dengan tamat pengajian 1,000-1,060. Untuk menentukan graviti spesifik dalam air kencing, bahan ujian diletakkan dalam silinder khas, kertas penapis dikeluarkan dari buih yang muncul (jika perlu), maka pakar menilai dan memperbaiki kedudukan meniscus yang lebih rendah dari peranti dan skala menasihati.

Ini akan menjadi angka akhir graviti spesifik air kencing akibat analisis.

Norma ketumpatan air kencing

Dalam orang dewasa yang sihat, graviti spesifik air kencing (ketumpatan) mungkin berada dalam julat 1.018 hingga 1.025. Pada kanak-kanak berumur di bawah 12 tahun, graviti spesifik air kencing dianggap normal, jika berada dalam had 1,012-1,020.

Kelebihan graviti air kencing tidak berbeza pada wanita dan lelaki, namun, semasa kehamilan, dianggap normal bagi wanita dalam kisaran 1.003-1.035. Lebih-lebih lagi, ibu-ibu yang mengandung mungkin mempunyai berat badan khusus yang rendah, terutamanya pada separuh pertama kehamilan, ketika banyak orang mengembangkan toksikosis, muntah dan, akibatnya, dehidrasi.

Perlu diperhatikan bahawa kepadatan air kencing adalah normal dalam semua orang yang berbeza-beza pada siang hari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa produk metabolik baru terbentuk di dalam badan, jumlah cecair yang digunakan dan dikeluarkan dapat berubah, kehilangan kelembapan juga berlaku semasa keringat dan juga respirasi.

Tetapi, satu cara atau yang lain, hasilnya mestilah dalam rangka kerja norma ketumpatan air kencing.

Kes-kes di mana dikurangkan atau peningkatan ketumpatan air kencing pesakit direkod dianggap sebagai pelanggaran yang memerlukan pertimbangan terperinci.

Ketumpatan relatif air kencing meningkat, apakah maksudnya?

Apabila graviti spesifik air kencing melebihi nilai maksimum yang dibenarkan untuk orang yang sihat (1.025 untuk orang dewasa dan 1.020 untuk kanak-kanak), pakar bercakap mengenai pelanggaran fungsi buah pinggang kepekatan. Untuk keadaan ini, istilah hyperstenuria perubatan sering digunakan.

Hyperstenuria adalah peningkatan kepadatan sg air kencing dengan nilai 1.030 atau lebih. Dalam keadaan ini, sebagai peraturan, dalam air kencing terdapat kepekatan yang signifikan dari pelbagai unsur, termasuk garam, protein dan glukosa.

Sebab mengapa kepadatan air kencing meningkat:

• Dehidrasi badan (terutamanya dengan cirit-birit yang kerap, muntah, atau berpeluh berlebihan);
• Toksik semasa mengandung;
• Pengekalan cecair (bengkak yang teruk dengan peredaran darah yang tidak mencukupi);
• Menerima dos antibiotik atau ubat lain yang banyak, contohnya. mannitol atau agen radiologi, boleh mencetuskan tindak balas apabila ketumpatan relatif air kencing meningkat pada pesakit;
• Diabetes mellitus dan, sebagai akibatnya, peningkatan yang tidak terkawal dalam glukosa air kencing;
• Keradangan organ-organ kencing atau buah pinggang;
• Selalunya, kadar air kencing yang tinggi dapat dilihat dalam glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik (sejenis penyakit bakteria, virus atau parasit, yang berkaitan dengan keradangan glomeruli buah pinggang).

Selalunya, hampir mustahil untuk mengesan penampilan pesakit bahawa graviti spesifik dalam air kencing melebihi, kecuali kekurangan kardiovaskular mengakibatkan bengkak yang teruk di seluruh badan. Pada asasnya, adalah mungkin untuk menentukan sisihan penunjuk hanya selepas menjalankan kajian klinikal air kencing (iaitu, urinalisis, graviti tertentu).

Ketumpatan air kencing yang rendah

Pengurangan dalam kadar relatif air kencing dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar air.

Hypostenuria adalah penurunan ketara dalam graviti spesifik air kencing ke tahap 1,010 dan ke bawah, selalunya disebabkan oleh tubulus buah pinggang yang merosakkan penapisan glomerular.

Keadaan ini boleh berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, dan ia tidak menunjukkan kesihatan organ-organ atau sistem pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, graviti spesifik yang rendah penyebab urin adalah disebabkan oleh faktor patologi berikut:

• Kegagalan buah pinggang dalam kitaran kronik;
• "Diabetis tanpa gula" (pusat, nefrogenik, idiopatik), apabila sg air kencing mungkin kurang daripada 1.005 g / l;
• Nefritis kronik (radang buah pinggang) atau pyelonephritis (penyakit bakteria, keradangan pelvis buah pinggang, parenchyma, cawan);
• Sista renal;
• Melanggar kerja hipotalamus dan pituitari yang sepenuhnya, mengakibatkan kekurangan vasopressin hormon khusus, yang bertanggungjawab untuk penyerapan air dalam tubulus buah pinggang. Gangguan ini membawa kepada pengeluaran air kencing yang terlalu cair dengan ketumpatan berkurang;
• Penggunaan diuretik yang salah;
• Rejim minuman berlebihan yang berlimpah, terpikat dengan penggunaan pelbagai minuman sepanjang hari;
• Puasa yang berpanjangan, distrofi makanan, kekurangan nutrien, dan diet "tanpa protein" boleh membawa kepada perubahan ketara dalam kepadatan air kencing.

Ia berlaku bahawa penurunan dalam penunjuk air kencing yang sedang dipertimbangkan berlaku jika pesakit menyalahgunakan minuman beralkohol, terutama untuk lelaki yang suka bersandar pada bir terlalu sering. Harus diingat bahawa sebaik sahaja seseorang berhenti minum alkohol, atau menormalkan dietnya, penunjuk akan kembali normal.

Hyperstenuria dan hypostenuria, apa itu, lebih jelas atau jelas. Tetapi bagaimana untuk mengesan perubahan patologi dalam badan anda yang menimbulkan peningkatan / penurunan kepadatan air kencing?

Penyelidikan tambahan

Harus diingat bahawa untuk satu perubahan dalam indeks, seseorang hanya dapat mengesyaki secara kondisif bahawa ada sesuatu yang salah dengan keupayaan renal pekatan. Untuk membuat penilaian lebih dipercayai, pesakit diminta untuk mengambil semula air kencing sg sg secara normal, atau menjalankan ujian kencing diagnostik mengikut Zimnitsky, apabila turun naik kepadatan harian dinilai. Pada siang hari, seseorang itu kira-kira mengumpul 8 hidangan air kencing secara berkala (

setiap 3 jam). Kemudian, menggunakan peranti, perbezaan diuresis siang dan malam ditentukan. Harus ada percanggahan kira-kira 30% pada waktu yang berbeza hari ini.

Juga, untuk mengesahkan turun naik apabila graviti spesifik air kencing meningkat / menurun, beberapa jenis ujian berfungsi boleh digunakan. Sebagai contoh, sampel dengan susu kering (atau dipanggil ujian tumpuan). Inti dari kajian ini adalah untuk mengubah diet pesakit. Segala barangan makanan dengan sejumlah besar cecair (sup, memasak, teh, dan sebagainya) dikecualikan daripada menu untuk sehari, dan penggunaan cecair itu sendiri perlu dikurangkan kepada beberapa sips setiap hari.

Rutin sebegini agak sukar untuk banyak pesakit, tetapi dengan kaedah ini lebih mudah bagi para doktor menilai parameter fisiologi dan kepadatan relatif air kencing. Jika, selepas sehari, indeksnya masih diremehkan (dalam 1,015-1,017 g / l), maka buah pinggang masih tidak dapat menampung keupayaan mereka untuk menumpukan perhatian kepada air kencing sebelum ekskresi. Jika hasilnya menunjukkan bahawa selepas kaedah pemeriksaan "kering" seperti itu, ketumpatan air kencing meningkat atau hampir normal, maka fungsi buah pinggang berfungsi sebagaimana mestinya.

Kadangkala, saya menggunakan sampel dengan beban air, yang juga membolehkan untuk menilai keupayaan kepekatan ginjal.

Apa yang perlu dilakukan dengan penyimpangan dari norma?

Apabila gangguan buah pinggang dikesan, adalah wajar untuk menentukan pesakit di hospital untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut. Pesakit harus sekurang-kurangnya berada di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi (ahli urologi, pengamal umum atau endocrinologist).

Pesakit yang mengidap kencing manis harus lebih bertanggungjawab merawat sebarang perubahan dalam kepadatan air kencing dan mengikut semua cadangan dan nasihat doktor, kerana diabetes boleh membawa kepada perkembangan pesat patologi buah pinggang dan menjadikannya sukar untuk menyembuhkan mereka.

Tiada taktik rawatan utama untuk penyelewengan penunjuk berat khusus. Ia semua bergantung kepada mengenal pasti punca dan pengabaian keadaan organ berpenyakit. Selanjutnya, secara individu, doktor menetapkan ubat-ubatan dan satu set langkah-langkah terapi yang akan membantu mempengaruhi dan menghapuskan punca penyakit tersebut.

Sekiranya kegagalan buah pinggang, adalah penting untuk merawat diet yang lembut dan gaya hidup yang sihat. Jika tidak, penyembuhan yang berjaya dapat ditangguhkan untuk waktu yang sangat lama. Pesakit dinasihatkan untuk mengecualikan dari menu pedas, produk asap, jeruk dan pelbagai jenis "rempah-rempah" masakan. Mengenai keengganan alkohol dan tembakau, walaupun tidak lagi, ia tidak boleh dikatakan. Peranan besar dimainkan oleh pemulihan atau normalisasi keseimbangan air (atau sebaliknya, dengan mengehadkan penggunaan air).

Jika hypersthenuria / hypostenuria berlaku dalam pesakit untuk masa yang lama (fenomena berulang-ulang kronik), pesakit didaftarkan dan mereka dirujuk kepada pemeriksaan sistemik setiap suku (3 bulan).

Sekiranya seseorang mengambil berat mengenai kesihatannya, dia mungkin kerap melawat doktor dan menjalani ujian makmal yang diperlukan, termasuk memeriksa kadar graviti spesifik air kencing. Lagipun, diagnosis awal masalah buah pinggang meningkatkan kemungkinan penawar yang cepat dan menghalang risiko gejala yang tidak menyenangkan dan segala macam komplikasi.