Klaforan: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Claforan

ATX Kod: J01DD01

Bahan aktif: cefotaxime (cefotaxime)

Pengilang: Patheon UK (United Kingdom), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turki), Firma Ladang SOTEX (Rusia)

Pengoperasian keterangan dan foto: 07/07/2018

Harga di farmasi: dari 123 rubel.

Klaforan adalah ubat antibiotik semisynthetic kumpulan cephalosporins untuk kegunaan parenteral.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: kekuningan putih atau putih (dalam botol tidak berwarna tanpa botol, dalam satu botol kadbod satu botol dan arahan untuk menggunakan Claorafine).

1 vial mengandungi bahan aktif: cefotaxime - 1 g (dalam bentuk natrium cefotaxime - 1.048 g).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Cefotaxime adalah bahan aktif Klafora, adalah antibiotik semisynthetic daripada kumpulan III cephalosporins untuk penggunaan parenteral.

Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas. Kesan bakteria. Tahan kepada kebanyakan β-laktamase.

Cefotaxime aktif terhadap Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, subtilis Bacillus, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Kepekaan ditentukan oleh Epidemiologi data dan tahap kestabilan di setiap negara), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (dalam t. H. Producing dan menghasilkan tidak penicillinase strain), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (Dalam t. H. Dan menghasilkan tidak penicillinase strain menghasilkan, termasuk ampicillin tahan), strain methicillin sensitif Staphylococcus spp. (termasuk tiub yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilin), Morganella morganii, Serratia spp. (Ditentukan oleh tahap sensitiviti data Epidemiologi dan kestabilan di setiap negara), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (sensitiviti ditentukan oleh data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu).

Tahan kepada cefotaxime: Bakteria anaerobik Gram-negatif, Enterococcus spp, Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, strain methicillin Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia, dan aspekten adalah sama seperti kita ditimpa benteng, Staphylococcus spp.

Farmakokinetik

kepekatan plasma cefotaxime dalam darah dewasa dalam masa 5 minit selepas pentadbiran intravena tunggal 1 g bahan adalah 100 ug / ml. Mengikuti pentadbiran intramuskular dos sama kepekatan plasma maksimum dalam darah 20-30 mikrogram / ml, masa untuk mencapai - 0.5 jam.

T_1/2 (penghapusan separuh hayat) - 1 dan 1-1.5 jam dengan pentadbiran intravena dan intramuskular.

Ia mengikat protein plasma (terutamanya albumin) pada paras purata 25-40%.

Kira-kira 90% dos dikumuhkan dalam air kencing: dalam bentuk tidak berubah - 50%, dalam bentuk desacetylcefotaxim metabolit - kira-kira 20%.

T_1/2 pada pesakit yang lebih tua (lebih 80 tahun) meningkat kepada 2.5 jam.

Di hadapan fungsi buah pinggang yang merosot pada orang dewasa, jumlah pengedaran tidak berubah, dan nilai T_1/2 tidak melebihi 2.5 jam walaupun pada peringkat terakhir kegagalan buah pinggang.

Tahap plasma dan jumlah pengedaran cefotaxime pada kanak-kanak, bayi yang baru lahir dan bayi yang lahir awal adalah serupa dengan orang dewasa yang menerima dos yang sama dengan ubat pada kadar mg / kg. T_1/2 Cefotaxime berada dalam jarak 0.75-1.5 jam.

Tahap plasma cefotaxime dan jumlah pengedaran pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang awalnya dilahirkan adalah serupa dengan kanak-kanak. Purata T_1/2 bahan adalah 1.4-6.4 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Klaforan ditetapkan untuk rawatan penyakit inflamasi-inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan cefotaxime:

• Jangkitan sistem pernafasan dan urogenital, tisu lembut, kulit, sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk meningitis (kecuali listeriosis);
• Intra-perut (intra-perut) jangkitan, termasuk peritonitis;
• Septikemia;
• Endokarditis;
• Bacteremia.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit Klaforan digunakan semasa operasi obstetrik-ginekologi dan urologi dan campur tangan pembedahan pada saluran gastrousus.

Contraindications

Penggunaan Claforan dikontraindikasikan dengan adanya hipersensitiviti kepada cephalosporins.

Apabila membubarkan serbuk Clarafan dengan lidocaine (pentadbiran intramuskular), ada kontra yang berikut untuk penggunaan penyelesaiannya:

• Pentadbiran intravena;
• Sekatan intracardiac tanpa pacemaker yang ditetapkan;
• Kegagalan jantung yang teruk;
• Umur sehingga 2.5 tahun (suntikan intramuskular);
• Hypersensitivity to lidocaine atau ejen anestetik amide tempatan yang lain.

Wanita hamil tidak sepatutnya menetapkan Klaforan kerana tidak ada data yang boleh dipercayai yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatannya. Jika anda memerlukan terapi semasa penyusuan, penyusuan susu ibu disyorkan untuk mengganggu.

Klaforan, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian Claforan ditadbir secara intramuskular atau intravena (sebagai suntikan atau infusi yang perlahan).

Dalam fungsi buah pinggang yang normal, orang dewasa dinasihatkan untuk mematuhi rejimen dos berikut:

• Gonorrhea tidak rumit: sekali intramuskular 0.5-1 g;
• Jangkitan tidak rumit keterukan sederhana: intramuskular atau intravena, dos tunggal - 1-2 g, setiap hari - 2-6 g, selang antara suntikan - 8-12 jam;
• Jangkitan teruk: intravena, dos tunggal - 2 g, setiap hari - 6-8 g, selang antara suntikan - 6-8 jam.

Sekiranya sensitiviti yang tidak mencukupi dari strain jangkitan kepada tindakan dadah, satu-satunya cara untuk mengesahkan keberkesanan Claforan adalah ujian untuk menentukan kepekaannya terhadapnya.

Orang dewasa dengan gangguan fungsi buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin (CK) sebanyak 10 ml seminit dan kurang) dos tunggal perlu dikurangkan sebanyak 2 kali, sambil mengekalkan tempoh rehat antara suntikan (dos harian berkurangan sebanyak 2 kali).

Sekiranya tidak mungkin untuk mengukur QC, ia boleh dikira berdasarkan tahap kreatinin serum menggunakan formula Cockroft untuk orang dewasa.

Lelaki boleh menggunakan salah satu daripada dua formula:

• Berat badan (kg) x (140-umur) / 72 x serum kreatinin (mg / dL);
• Berat badan (kg) x (140-umur) / 0.814 x serum kreatinin (μmol / l).

Wanita untuk mengira QC harus menggunakan formula: 0.85 x penunjuk untuk lelaki.

Claforan ditetapkan untuk hemodialisis dalam dos harian 1-2 g (ditentukan oleh keterukan jangkitan; penyelesaian ditadbir selepas prosedur selesai).

Rejimen dos yang disyorkan untuk Claforan untuk kanak-kanak:

• Kanak-kanak sebelum lahir (sehingga 1 minggu hidup): intravena, dos harian - 0.05-0.1 g / kg, dibahagikan kepada 2 pentadbiran dengan istirahat 12 jam;
• Kanak-kanak yang dilahirkan semula (1-4 minggu): intravena, dos harian - 0.075-0.15 g / kg, dibahagikan kepada 3 pentadbiran dengan selang waktu 8 jam;
• Kanak-kanak yang berat sehingga 50 kg: intravena atau intramuskular, dos harian adalah 0.05-0.1 g / kg (ditadbir dengan rehat 6-8 jam). Jangan melebihi dos harian 2 g. Dalam jangkitan teruk, termasuk meningitis, peningkatan dos harian sebanyak 2 kali mungkin;
• Kanak-kanak beratnya 50 kg atau lebih: ubat ini digunakan dalam dos dewasa.

Kanak-kanak berumur sehingga 2.5 tahun adalah sangat kontraindikasi untuk pentadbiran intramuskular Claforan dibubarkan dengan lidocaine 1%.

Untuk mengelakkan terjadinya jangkitan postoperative sebelum pembedahan semasa anestesia induksi, Klaforan ditadbir secara intramuskular atau intravena pada dos 1 g. Pentadbiran berulang dalam dos yang sama dilakukan 6-12 jam selepas pembedahan.

Apabila memohon pengapit pada vena umbilical semasa seksyen cesarean, larutan diberikan dalam intravena pada dos 1 g, dan selepas 6-12 jam, dos yang sama Klaforan diperkenalkan semula (intramuskular atau intravena).

Tempoh terapi ditentukan secara individu oleh doktor.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intramuskular Klaforan, serbuk itu harus dibubarkan dengan air steril untuk suntikan: 4 ml untuk 1 g serbuk dan 10 ml untuk 2 g. 1% larutan lidocaine boleh digunakan sebagai pelarut (pentadbiran intravena adalah ketat kontraindikasi).

Untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena, 1 g atau 2 g serbuk dibubarkan dalam 40-100 ml penyelesaian infusi atau air steril untuk suntikan. Suntikan harus dilakukan perlahan-lahan selama 3-5 minit (disebabkan kemungkinan perkembangan aritmia yang mengancam nyawa dengan pentadbiran Claforan melalui kateter vena pusat). Untuk penyusunan, anda boleh menggunakan penyelesaian sedemikian (kepekatan Cefotaxime 1 g / 250 ml), seperti: air untuk suntikan, larutan natrium klorida 0.9%, penyelesaian Ringer, penyelesaian glukosa 5% (dextrose), larutan natrium laktat, hemacletz, reomacrodex 12%, macrodex 6%, tufuzin V.

Apabila membubarkan serbuk, keadaan aseptik perlu dipastikan, terutamanya jika penyelesaian Clarafan tidak disuntik dengan serta-merta.

Kesan sampingan

• Sistem kardiovaskular: dalam kes-kes jarang - aritmia (apabila bolus diberikan melalui kateter vena pusat);
• Sistem kencing: fungsi buah pinggang terjejas (paras kreatinin meningkat), terutama apabila digunakan serentak dengan aminoglikosida; sangat jarang, nefritis interstitial;
• Sistem pencernaan: mungkin - muntah, mual, sakit perut, peningkatan aktiviti enzim hati (gamma-glutamyltransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase) dan / atau bilirubin, cirit-birit (yang disahkan oleh pekerja kesihatan atau degupan jantung, darah, bentuk enterocolitis khas adalah kolitis pseudomembranous);
• Sistem saraf pusat: encephalopathy (dengan pengenalan dosis tinggi), terutamanya terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang;
• Sistem hematopoietik: neutropenia; jarang - eosinophilia, thrombocytopenia, agranulocytosis; dalam kes-kes yang jarang berlaku - anemia hemolitik;
• Reaksi alahan: urticaria, kemerahan kulit, angioedema, ruam, bronkospasme; sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, kejutan anaphylactic, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell);
• Reaksi tempatan: keradangan di tapak suntikan;
• Lain-lain: demam, kelemahan, superinfeksi.

Dalam rawatan borreliosis, gangguan berikut boleh berlaku: kesukaran bernafas, ruam kulit, demam, gatal-gatal, reaksi Jarish-Herxheimer (semasa hari pertama terapi), peningkatan tahap enzim hati, leukopenia, ketidakselesaan di sendi.

Berlebihan

Gejala utama: risiko encephalopathy boleh terbalik.

Terapi: rawatan gejala. Tiada penawar yang spesifik.

Arahan khas

Sebelum mula menggunakan Claforan, sejarah alahan harus dikumpulkan, terutamanya berkaitan dengan tanda-tanda diatesis alahan, tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat antibiotik beta-laktam. Dalam 5-10% kes, alahan alahan berlaku antara cephalosporins dan penisilin. Dengan sangat berhati-hati, Claforan harus ditetapkan kepada pesakit dengan tanda-tanda sejarah tindak balas alergi terhadap penisilin.

Kehadiran data anamnestic mengenai tindak balas hipersensitif segera jenis kepada cephalosporins adalah kontra ketat terhadap penggunaan Claforan. Sekiranya ada keraguan, suntikan pertama penyelesaian memerlukan kehadiran seorang doktor, yang dikaitkan dengan kemungkinan tindak balas anaphylactic.

Dengan perkembangan tindak balas hipersensitiviti Klaforan membatalkan.

Pada minggu pertama terapi, kolitis pseudomembranous boleh berkembang, yang ditunjukkan oleh cirit-birit berpanjangan yang teruk. Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan histologi dan / atau kolonoskopi. Komplikasi ini sangat serius, jadi anda harus segera membatalkan terapi dan menetapkan rawatan yang mencukupi (termasuk pentadbiran oral metronidazole atau vancomycin).

Dengan pelantikan Claforan secara serentak dengan ubat nefrotoxic yang berpotensi (aminoglycoside antibiotik, diuretik), fungsi buah pinggang mesti dipantau, yang dikaitkan dengan bahaya tindakan nefrotoxic.

Sekiranya perlu, hadkan pengambilan natrium harus diingat bahawa garam natrium cefotaxime mengandungi natrium 48.2 mg / g.

Penggunaan Klaforan mengesyorkan penggunaan kaedah glukosa oksidase untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, yang dikaitkan dengan perkembangan hasil positif palsu apabila menggunakan reagen yang tidak spesifik.

Semasa tempoh terapi, ujian palsu positif Coombs mungkin berlaku.

Ia perlu untuk mengawal kadar suntikan Claforan.

Dengan terapi berpanjangan (lebih daripada 10 hari) adalah perlu untuk memantau corak darah periferal. Dengan perkembangan neutropenia, Claforan dibatalkan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Klaforan semasa kehamilan / laktasi tidak ditetapkan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Penggunaan Claforan intramuskular apabila menggunakan lidocaine sebagai pelarut pada pesakit yang lebih muda daripada 2.5 tahun adalah kontraindikasi.

Interaksi dadah

Apabila Co-prescribed dengan beberapa ubat-ubatan, kesan berikut mungkin berlaku:

• Probenecid: penguncupan tertunda dan peningkatan konsentrasi plasma cefotaxime;
• Persediaan dengan kesan nefrotoxic: potentiation kesan nephrotoxic mereka.

Penyelesaian Claforan tidak boleh bercampur dengan penyelesaian infusi yang sama atau jarum suntikan dengan penyelesaian ubat antibiotik lain (termasuk aminoglikosida).

Analog

Analog klaforan adalah Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, teksi-about-bida, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaxime, cefotaxime Lek, Cefotaxime Sandoz, Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime natrium, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxime natrium garam.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam gelap, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C

Hidup rak - 2 tahun.

Penyimpanan penyelesaian yang disediakan:

• Penyelesaian untuk suntikan intramuskular, yang disediakan menggunakan air untuk suntikan atau larutan 0% atau 1% lidocaine hydrochloride: 8 jam (pada suhu bilik sehingga 25 ° C) atau 24 jam (apabila disimpan pada suhu 2-8 ° C yang dilindungi dari tempat cahaya);
• Penyelesaian untuk penyerapan, yang disediakan menggunakan penyelesaian infusi: 8 jam (penyelesaian hemaktsel, tutofusin atau yonosteril) atau 6 jam (penyelesaian 10% dextrose (glukosa), reomacrodex atau macrodex);
• Penyelesaian untuk penyerapan atau suntikan, yang disediakan menggunakan air untuk suntikan: 12 jam (pada suhu bilik sehingga 25 ° C) atau 24 jam (apabila disimpan di 2-8 ° C di tempat yang gelap). Kemunculan naungan kuning pucat untuk mengurangkan aktiviti ubat tidak bermakna.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan dari Klaforan

Ulasan Klaforan kebanyakannya positif. Ia dicirikan sebagai ubat yang sangat berkesan dengan spektrum tindakan dan toleransi yang baik. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat tindak balas negatif tempatan di tapak suntikan Klaforan. Kos berbanding rakan sebaya dianggarkan tinggi.

Harga Claforan di farmasi

Harga anggaran Klaforan (1 botol 1 g setiap) adalah 93-159 rubel.

Klaforan: arahan untuk digunakan

Klaforan tergolong dalam antibiotik semi-sintetik sejumlah cephalosporins.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk kristal yang mempunyai warna putih atau kekuningan. Serbuk ini bertujuan untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan intramuskular dan intravena.

1 botol dadah mengandungi 1 g bahan aktif dalam bentuk cefotaxime.

Tindakan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan bakteria, mempunyai pelbagai kesan dan tahan terhadap beberapa beta-laktamase.

90% ubat yang disuntik dikeluarkan dari badan dengan bantuan buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit (disertai keradangan) dan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat itu:

• Penyakit sendi dan sendi yang berjangkit;
• Septikemia;
• Penyakit berjangkit tisu lembut dan kulit;
• Penyakit berjangkit sistem saraf pusat (tidak mengira lingiosis meningitis);
• Penyakit intra-perut yang berjangkit;
• Endokarditis;
• Penyakit berjangkit sistem pernafasan;
• Bacteremia;
• Penyakit berjangkit pada organ kencing;
• Pencegahan penyakit berjangkit selepas pembedahan pada saluran gastrousus, serta dalam amalan obstetrik-ginekologi dan urologi.

Rejimen dos

Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular dalam bentuk infus atau suntikan lambat.

Bagi pesakit dengan gonorrhea dalam bentuk yang tidak rumit dan dengan fungsi normal buah pinggang, suntikan intramuskular disyorkan pada dos 0.5 hingga 1 g sekali sehari.

Pesakit dengan jangkitan sederhana dalam bentuk yang tidak rumit disyorkan untuk disuntikkan pada dos 1 hingga 2 g setiap 8 atau 12 jam. Setiap hari dibenarkan memohon 6 g.

Pesakit dengan jangkitan teruk diberi suntikan intravena pada dos 2 g setiap 6 atau 8 jam. Setiap hari dibenarkan memohon 8 g.

Satu-satunya cara untuk mengesahkan kesan ubat Claforan dengan jangkitan yang disebabkan oleh strain tidak mudah terdedah adalah untuk menguji kepekaan terhadap antibiotik.

Bagi pesakit dewasa dengan fungsi buah pinggang terjejas, dos tunggal mesti separuh, dan tidak perlu menukar selang masa antara suntikan. Dos harian juga dikurangkan sebanyak separuh.

Pesakit hemodialisis, dos yang dianjurkan 1 hingga 2 g sehari, diberi tahap kerumitan jangkitan. Ubat harus diberikan setelah prosedur dialisis berakhir.

Kanak-kanak yang lahir awal (di bawah umur 7 hari) adalah ditetapkan dari 50 hingga 100 mg per kg berat badan sebagai suntikan intravena, dibahagikan kepada 2 dos setiap 12 jam. Sekiranya umur kanak-kanak yang lahir sebelum lahir adalah dari 1 minggu hingga 1 bulan, maka dos sebanyak 75 hingga 150 mg per kg berat badan ditetapkan sebagai suntikan intravena, dibahagikan kepada 3 dos setiap 8 jam.

Kanak-kanak dengan berat badan kurang daripada 50 kg, sehari ditetapkan dosis 50 hingga 100 mg per kg berat badan sebagai suntikan intramuskular atau intravena setiap 6 atau 8 jam. Dos per hari tidak boleh lebih daripada 2 g. Sekiranya terdapat jangkitan teruk, dos harian boleh meningkat dua kali ganda.

Kanak-kanak dengan berat badan lebih daripada 50 kg, melantik dos yang serupa dengan orang dewasa.

Kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun tidak boleh diberikan suntikan intramuskular ubat ini, dicairkan dengan lidocaine 1%.

Untuk tujuan prophylactic, untuk mencegah terjadinya jangkitan selepas pembedahan, ubat ini ditadbir semasa anestesia sebagai suntikan intravena atau intramuskular pada dos 1 g. Suntikan seterusnya diulangi selepas pembedahan selepas 6 atau 12 jam.

Tempoh terapi ditentukan secara individu.

Bagaimana untuk menyediakan penyelesaian?

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intramuskular, anda perlu membubarkan 1 g serbuk dalam 4 ml air untuk suntikan. Untuk 2 g anda akan memerlukan 10 ml pelarut. Juga untuk suntikan intramuskular sebagai pelarut, larutan 1% lidocaine boleh digunakan. Menggunakannya, pentadbiran intravena ubat disekat dengan ketat.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena, anda perlu campurkan 2 atau 1 g serbuk ubat dengan 100 atau 40 ml air untuk suntikan atau gunakan larutan infusi. Dadah mesti diberikan dengan perlahan, sekurang-kurangnya 5 minit dalam masa. Ini adalah perlu untuk mencegah aritmia.

Berlebihan

Apabila menggunakan ubat dalam dos yang melebihi norma terapeutik, tanda-tanda overdosis yang tidak diingini mungkin muncul sebagai encephalopathy yang boleh dibalikkan.

Dalam keadaan sedemikian, rawatan gejala dilakukan.

Interaksi dadah

Pentadbiran yang selari dengan probenecid dengan ubat Claforan boleh mengakibatkan kelewatan perkumuhan dan peningkatan jumlah cefotaxime dalam darah.

Penggunaan gabungan ubat-ubatan nephrotoxic menyebabkan peningkatan kesannya dan peningkatan kesan nefrotoxic.

Klaforan ubat tidak boleh digabungkan dengan penyelesaian antibiotik yang lain (juga dengan aminoglycosides) dalam cecair infus yang sama atau jarum suntikan.

Laktasi dan kehamilan

Keselamatan penggunaan ubat Claforan pada pesakit semasa penyusuan dan kehamilan tidak cukup dipelajari.

Cefotaxime mampu menonjolkan susu ibu, oleh itu, semasa rawatan dengan antibiotik ini, menyusu harus digantung.

Menurut kajian eksperimen yang dilakukan pada haiwan, tiada kesan teratogenik dikesan.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini berikut:

• Sistem kardiovaskular: arrhythmia;
• Sistem hematopoetik: trombositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, eosinofilia, neutropenia;
• Sistem penghadaman: peningkatan aktiviti enzim hati atau bilirubin, muntah, cirit-birit, sakit perut, mual;
• CNS: penggunaan ubat dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan encephalopathy, lebih kerap berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang;
• Sistem kencing: nefritis interstitial, fungsi buah pinggang terjejas, sering disebabkan oleh penggunaan aminoglycosides;
• Manifestasi alahan: sindrom Stevens-Johnson, kejutan anaphylactic, kemerahan kulit, bronkospasmei, necrolysis epidermis dalam bentuk toksik (sindrom Lyell), multiforme erythema, urtikaria, ruam, angioedema;
• Manifestasi setempat: proses keradangan di tapak suntikan;
• Lain-lain: superinfeksi, demam, perasaan kelemahan;
• Semasa rawatan borreliosis: ketidakselesaan di rantau artikular, peningkatan jumlah enzim hati, demam, ruam pada kulit, semakin teruk proses pernafasan, leukopenia, gatal-gatal.

Contraindications

Klaforan ubat tidak boleh ditetapkan dalam situasi berikut:

• Kepekaan tinggi kepada kumpulan cephalosporin.

Sekiranya lidocaine pengenceran digunakan untuk penyediaan suntikan, kontraindikasi lain mesti diambil kira (pentadbiran intramuskular ubat):

• Kepekaan tinggi kepada mana-mana kumpulan amida anestetik tempatan atau lidocaine;
• Kanak-kanak yang berumur kurang daripada 2.5 tahun dalam bentuk suntikan intramuskular;
• Dalam bentuk suntikan intravena;
• Kegagalan jantung dalam tahap yang kompleks;
• Sekatan intracardiac jika tiada perentak jantung.

Arahan khas

Sebelum menetapkan ubat ini, doktor harus mengetahui "sejarah alahan" pesakit, terutamanya jika pesakit sekali mengalami diatesis alahan atau tindak balas kepekaan yang tinggi terhadap antibiotik beta-laktam. Dalam 10% pesakit, semasa rawatan, mungkin terdapat variasi alergi antara ubat seperti cephalosporins dan penisilin. Jika manifestasi alahan penisilin pernah diperhatikan dalam pesakit, ubat Claforan harus diberikan dengan hati-hati.

Ubat tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap bentuk ubat segera yang mengandung cephalosporin. Dalam keadaan di mana terdapat sebarang keraguan, adalah sangat penting bahawa pada masa pentadbiran pertama ubat, seorang pakar hadir di sebelahnya yang boleh membantu sekiranya manifestasi anaphylactic.

Sekiranya hipersensitiviti dikesan selepas suntikan, ubat dibatalkan.

Pada awal terapi mungkin muncul gejala seperti cirit-birit dalam bentuk yang kompleks dan berpanjangan. Ini adalah tanda kolitis pseudomembranous. Mengesahkan penyakit itu hanya mungkin selepas peperiksaan histologi atau kolonoskopik. Komplikasi ini agak serius. Dalam keadaan sedemikian, antibiotik dibatalkan serta-merta dan rawatan yang diperlukan ditetapkan menggunakan ubat-ubatan seperti metronidazole atau vancomycin.

Jika semasa rawatan terdapat keperluan untuk menggunakan ubat nefrotoxic seperti, seperti diuretik atau aminoglycoside antibiotik, anda harus selalu memantau kerja buah pinggang, kerana terdapat risiko kesan nefrotoxic.

Pesakit yang menjalani diet dengan jumlah natrium yang terhad, anda perlu mempertimbangkan bahawa ubat mengandungi beberapa unsur surih ini.

Ujian Coombs pseudo-positif mungkin muncul semasa terapi.

Jika reagen yang tidak spesifik digunakan semasa terapi, keputusan pseudo-positif mungkin berkembang. Oleh itu, apabila menentukan jumlah glukosa dalam darah, perlu menggunakan kaedah oksidase glukosa.

Ia adalah sangat penting untuk memantau kadar pentadbiran dadah.

Dengan terapi jangka panjang yang mengambil masa lebih daripada 10 hari, anda perlu memantau keadaan darah periferal. Dengan perkembangan neutropenia, terapi perlu dihentikan.

Harga Claforan

Kos purata ubat Claforan di Moscow ialah 146 rubel.

Analogi suntikan Klaforan

Analogi ubat Claforan pada sifat farmakologi adalah Cefotaxime, Cefantral, Cetax, Tarcefoxime, Tax-o-bid, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini disimpan pada suhu tidak melebihi 25 gram di tempat yang gelap yang jauh dari kanak-kanak kecil. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembebasannya.

Penyelesaian yang disediakan untuk suntikan intramuskular apabila dibubarkan dengan air untuk suntikan atau dengan 1% atau 0.5% penyelesaian lidocaine hydrochloride dibenarkan disimpan selama 8 jam dari masa persediaan, kerana hanya kali ini ubat mengekalkan kestabilannya (pada suhu 25 gC). Jika ubat itu disimpan pada suhu 2-8 gC, maka ia boleh disimpan selama sehari.

Jika penyelesaian disediakan untuk infus atau suntikan menggunakan air untuk suntikan, maka kestabilannya dikekalkan selama 12 jam, memandangkan ubat itu disimpan pada suhu 25 g C. Jika ubat itu disimpan di tempat yang gelap pada suhu 2-8 gC, maka kestabilannya dia akan berjimat selama sehari. Dalam kes apabila penyelesaian telah memperoleh warna kuning pucat, ini bukanlah tanda penurunan dalam keberkesanan ubat.

Sekiranya penyelesaian disediakan menggunakan penyelesaian infusi seperti tufuzin, yonosteril, dan hemacel, kestabilan kimianya dikekalkan selama 8 jam. Jika penyelesaian seperti reomacrodex, macrodex, 10% dextrose digunakan, maka penyelesaian ini boleh disimpan selama 6 jam.

Klaforan - arahan untuk digunakan untuk suntikan

Dengan bantuan ubat Claforan, anda boleh meletakkan penghalang dalam cara penembusan ke dalam badan bakteria berbahaya. Ini adalah antibiotik spektrum yang luas. Keberkesanan dadah disahkan oleh amalan yang luas penggunaannya dan pendapat doktor. Pada aplikasi ini sangat penting untuk mematuhi semua peraturan arahan Klaforan.

Komposisi Klaforan

Dadah Claforan dihasilkan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal dalam bentuk bahan serbuk putih atau kekuningan, yang berfungsi sebagai asas penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena. Serbuk itu di dalam botol kaca yang diletakkan dalam bungkus kadbod. Komposisi kandungan satu botol:

Bahan aktif - cefotaxime

(bersamaan dengan garam natrium cefotaxime)

Tindakan farmakologi

Arahan untuk penggunaan Claforan (Claforan) menunjukkan bahawa ubat mempunyai tindakan antibakteria dan bakterisida. Ia tergolong dalam antibiotik generasi ketiga, mempunyai spektrum aktiviti yang luas terhadap mikroorganisma gram-negatif yang tahan terhadap agen antibakteria lain. Sekurang-kurangnya, pengaruh ubat ini dinyatakan dalam hubungannya dengan meningococci, streptococci, staphylococci, gonococci, pneumococci.

Setengah jam selepas penggunaan ubat, ia mencapai kepekatan plasma maksimum, mengikat protein darah sebanyak 25-40%. Selepas pentadbiran, antibiotik dengan cepat dikeluarkan dalam air kencing dan hempedu. Ia boleh digunakan pada kanak-kanak. Selalunya, alat ini digunakan untuk merawat gonorea. Para pakar Venereologi mengatakan bahawa satu siri 1-2 minggu suntikan sudah cukup untuk menanggulangi penyakit ini.

Petunjuk untuk digunakan

Tujuan dadah adalah disebabkan oleh rawatan penyakit berjangkit dan radang, agen penyebab yang sensitif terhadap cefotaxime. Manual pengeluar termasuk tanda-tanda berikut:

• jangkitan pada saluran pernafasan, tisu lembut dan kulit, sendi, tulang;
• endokarditis;
• jangkitan intra-perut;
• septikemia;
• jangkitan sistem saraf dan urogenital pusat;
• bakteria;
• pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan dalam saluran kemaluan dan gastrousus.

Dosis dan Pentadbiran

Arahan perubatan untuk penggunaan Klaforan termasuk pelbagai kaedah (intravena atau intramuskular) pentadbiran bergantung pada ciri dan tahap penyakit. Skim biasa melibatkan mendapatkan 1 g Claforan tiga kali sehari. Dos yang tepat ditetapkan oleh doktor, dipandu oleh piawai utama berikut:

• jangkitan saluran kencing: dos 1 g dua kali sehari;
• jangkitan yang terabaikan (petunjuk penting): 2 g tiga kali sehari;
• gonorrhea: 1 g atau 0.5 g sekali sehari;
• profilaksis berkaitan dengan pembedahan: sebelum pembedahan 1 g, selepas berulang (selepas 6-12 jam);
• Seksyen caesarea (apabila memohon pengapit pada urat pusat): suntikan intravena 1 g sebelum operasi, yang berulang (intramuskular atau intravena) 6-12 jam selepas;
• kanak-kanak sehingga 50 kg: 50-100 mg setiap kilogram intramuskular atau intravena dengan tempoh 6-8 jam (dalam kes-kes yang teruk, kenaikan dos double boleh diterima, had 2 g).

Manual ini mengandungi perihalan kaedah untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan berikutnya. Skim ini adalah seperti berikut:

1. Suntikan intramuskular. 1 atau 2 g Klaforan membubarkan 4 atau 10 ml air tulen. Untuk pembubaran, ia dibenarkan menggunakan penyelesaian Lidocaine (1%) - hanya dengan pentadbiran intramuskular (penting).
2. Suntikan intravena. 1 atau 2 g Claforan dibubarkan 40-100 ml penyelesaian infusi atau air tulen. Untuk mengelakkan arrhythmia, suntikan dijalankan dengan perlahan (kira-kira empat minit). Untuk pengenalan infusi, ia dibenarkan untuk digunakan: Larutan Ringer, air untuk suntikan, larutan glukosa (5%), natrium laktat, natrium klorida (0.9%), macrodex (6%), ionosteril, reomacrodex (12%), hemacel,.

Interaksi dadah

Apabila menggunakan Klaforan, adalah penting untuk memberi perhatian dan mempertimbangkan fakta berikut interaksi dadah:

• meningkatkan kesan ubat-ubatan dengan kesan nefrotoxic;
• co-administrasi probenecid membawa kepada perkumuhan yang lebih perlahan dan peningkatan kepekatan plasma cefotaxime;
• Clarofan tidak boleh bercampur dengan penyelesaian dengan agen antibiotik lain.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Ketidakpatuhan dosis Claforan atau tindak balas individu badan boleh membawa kepada perkembangan beberapa fenomena negatif:

• sistem kencing: sangat jarang - nefritis interstitial, kemerosotan fungsi ginjal (pertumbuhan kreatinin);
• sistem kardiovaskular: jarang aritmia;
• sistem saraf pusat: encephalopathy (akibat daripada dos berlebihan);
• sistem pencernaan: sakit perut, mual, muntah, cirit-birit (sehingga perkembangan enterocolitis), meningkatkan aktiviti bilirubin dan enzim hati;
• sistem hematopoietik: neutropenia; jarang - thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytosis; hanya jarang - anemia hemolitik;
• alergi: kemerahan kulit, ruam, urticaria, bronkospasme, angioedema; sangat jarang - erythema polymorphic, necrolysis epidermis, sindrom Stevens-Johnson, kejutan anaphylactic;
• reaksi tempatan: kerengsaan dan keradangan di tapak suntikan;
• yang lain: superinfeksi, kelemahan, demam;
• Rawatan borreliosis boleh disertai oleh fenomena berikut: gatal-gatal, kesukaran bernafas, peningkatan tahap enzim hati, ketidakselesaan pada sendi, ruam kulit, tindak balas Jarish-Herxheimer, leukopenia, demam.

Contraindications

Klaforan tidak boleh digunakan dengan intoleransi yang mantap untuk cephalosporins. Ubat adalah dilarang untuk pelantikan wanita hamil dan menyusu. Apabila menyediakan penyelesaian berdasarkan lidocaine (untuk pentadbiran intramuskular), kontraindikasi berikut mesti dipertimbangkan:

• bentuk pentadbiran intravena;
• Sindrom Jarish-Herxheimer;
• gabungan dengan anestesia;
• kegagalan jantung yang teruk;
• sekatan intrakardiak tanpa perentak jantung;
• kanak-kanak sehingga 2.5 tahun;
• sensitiviti tinggi terhadap lidocaine atau jenis anestetik jenis amida tempatan yang lain.

Syarat jualan dan simpanan

Klaforan hanya boleh dijual hanya pada preskripsi. Penyimpanan harus dijalankan dari jangkauan kanak-kanak, sebaiknya pada suhu rendah (25 darjah had). Lindungi dari cahaya matahari di atas botol. Hayat rak - tidak lebih daripada dua tahun.

Analog

Ganti antibiotik Klaforan boleh menjadi ubat lain dengan komposisi aktif yang sama. Ini termasuk:

• Cefabol - serbuk dengan pelarut untuk tusuk atas dasar cefotaxime;
• Cefosin adalah serbuk antibakteria untuk menyediakan larutan suntikan yang mengandungi garam natrium cefotaxime;
• Talcef - serbuk untuk menyediakan penyelesaian yang mengandungi cefotaxime;
• Cetax adalah lyophilisate untuk menyediakan cecair suntikan, berdasarkan ramuan aktif yang sama.

Klaforan atau Cefotaxime - yang lebih baik

Analog yang terkenal dari cefotaxime Claforan dipanggil begitu oleh komponen aktifnya. Mengikut kesan ubat ini adalah analog. Perbezaan di antara mereka adalah pengeluar - Klaforan dihasilkan oleh sebuah syarikat Inggeris, dan Cefotaxime dihasilkan di Rusia. Yang terakhir adalah generik - mengandungi bahan aktif yang sama, tetapi lebih murah. Mana ubat yang lebih baik untuk pesakit, doktor memutuskan.

Harga Klaforan

Klaforan adalah ubat yang boleh dibeli dalam talian atau di farmasi. Kosnya bergantung pada dasar harga pengeluar dan penjual. Di Moscow, harga anggaran adalah:

Nama dadah, perihalan bentuk pelepasan

Claforan

Arahan untuk digunakan:

Klaforan adalah ubat antibiotik semisynthetic kumpulan cephalosporins.

Borang dan komposisi pelepasan

Klaforan dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan (intravena dan intramuskular) - kekuningan putih atau putih, kristal, dalam botol kaca berwarna, 1 botol dalam pek karton.

Komposisi 1 botol mengandungi bahan aktif: cefotaxime - 1 g.

Petunjuk untuk digunakan

Klaforan ditetapkan untuk rawatan penyakit inflamasi-infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan bahan aktif:

• Jangkitan saluran pernafasan dan kencing;
• Jangkitan sendi dan tulang;
• Bacteremia;
• Septikemia;
• Jangkitan intraabdominal (termasuk peritonitis);
• Jangkitan tisu lembut dan kulit;
• Endokarditis;
• Jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis (kecuali listeriosis).

Juga, ubat ini ditunjukkan untuk pencegahan komplikasi berjangkit selepas operasi obstetrik-ginekologi dan urologi, serta operasi pada organ saluran gastrousus.

Contraindications

Hypersensitivity to cephalosporins.

Jika lidocaine digunakan sebagai pelarut, suntikan intramuskular harus mengambil kira kontra-kontra berikut:

• Kegagalan jantung yang teruk;
• Sekatan intracardiac tanpa pacemaker yang ditetapkan;
• Ubat intravena;
• Kanak-kanak berumur sehingga 2.5 tahun;
• Hypersensitivity to lidocaine atau jenis ametetik tempatan yang lain.

Claforan tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Dosis dan Pentadbiran

Klaforan boleh diberikan intramuskular atau intravena (sebagai suntikan infusi atau lambat).

Dalam rawatan gonorrhea yang tidak rumit pada orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal, Claforan ditadbir secara intramuskular sekali dalam dos 0.5-1 g.

Untuk jangkitan yang tidak rumit, yang dicirikan oleh tahap keparahan yang sederhana, ubat ini harus diberikan intramuskular atau intravena dalam satu dos 1-2 g dengan selang waktu 8-12 jam. Dos harian - 2-6 g.

Dalam rawatan jangkitan teruk, Klaforan perlu diberikan secara intravena dalam dos tunggal 2 g dengan selang waktu 6-8 jam. Dos harian - 6-8 g.

Jika jangkitan disebabkan oleh ketegangan yang tidak cukup sensitif terhadap tindakan Claforan, satu-satunya cara untuk mengesahkan keberkesanannya adalah untuk menjalankan ujian.

Dalam kes-kes fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin (CK) - 10 ml seminit dan kurang), dos tunggal dewasa dikurangkan sebanyak 2 kali, mengekalkan selang antara suntikan. Sekiranya QC tidak boleh diukur, ia dikira dengan tahap kreatinin serum menggunakan formula Cockroft.

Bergantung kepada keparahan jangkitan, 1-2 g Claforan sehari ditetapkan untuk pesakit hemodialisis. Pada hari dialisis, penyelesaian mesti disuntik selepas berakhirnya prosedur.

Dos harian antibiotik pada kanak-kanak yang lahir sebelum lahir adalah:

• Sehingga 7 hari hidup - 50-100 mg / kg, dibahagikan kepada 2 pentadbiran intravena dengan selang 12 jam;
• 1-4 minggu hidup - 75-150 mg / kg, dibahagikan kepada 3 pentadbiran intravena dengan selang waktu 8 jam.

Bagi kanak-kanak yang berat badannya kurang daripada 50 kg, Claforan ditetapkan dalam dos harian 50-100 mg / kg. Ubat ini diberikan selang 6-8 jam secara intravena atau intramuskular. Dos harian maksimum - 2 g Dalam jangkitan teruk, termasuk meningitis, anda boleh meningkatkan dos harian sebanyak 2 kali.

Kanak-kanak dengan berat badan 50 kg ubat ini ditetapkan dalam dos dewasa.

Pengendalian intramuskular Claforan dengan penyelesaian lidocaine 1% adalah ketat kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun.

Untuk mengelakkan terjadinya jangkitan postoperative sebelum pembedahan semasa anestesia induksi, penyelesaian boleh diberikan intramuskular atau intravena pada dos 1 g dengan pentadbiran berulang selepas pembedahan selepas 6-12 jam.

Semasa melakukan pembedahan caesarean semasa permohonan klip ke vena umbilik, Klaforan ditadbir secara intravena pada dos 1 g, selepas 6-12 jam ubat ini ditadbir semula pada dos yang sama (intramuskular atau intravena).

Tempoh terapi ditentukan oleh doktor secara individu.

Untuk menyediakan penyelesaian Claforan untuk suntikan intramuskular, serbuk itu mesti dibubarkan dengan air steril untuk suntikan: 2 g dalam 10 ml, 1 g dalam 4 ml. Sebagai pelarut untuk suntikan intramuskular, anda boleh menggunakan larutan 1% lidocaine (pentadbiran intravena dalam kes ini adalah ketat kontraindikasi).

Apabila menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena, serbuk (1 g atau 2 g) dibubarkan dalam 40-100 ml penyelesaian infusi atau air steril untuk suntikan. Suntikan dijalankan dalam masa 3-5 minit perlahan-lahan (disebabkan kebarangkalian tinggi aritmia yang mengancam nyawa, dengan pentadbiran Claforan melalui kateter vena pusat). Untuk penyerapan, anda boleh menggunakan (konsentrasi - 1 g / 250 ml): larutan natrium laktat, larutan natrium klorida 0.9%, air untuk suntikan, larutan glukosa 5% (dextrose), larutan Ringer, serta larutan yonosteril, tutofuzin B, hemaktsel, reomacrodex 12%, macrodex 6%.

Adalah perlu untuk memerhatikan keadaan aseptik semasa penyediaan penyelesaian untuk suntikan, terutamanya dalam kes-kes di mana ubat tidak akan digunakan dengan segera selepas pencairan.

Kesan sampingan

Semasa terapi boleh mengalami gangguan beberapa sistem badan:

• Sistem pencernaan: muntah-muntah, loya, peningkatan enzim hati atau bilirubin, sakit perut, cirit-birit (boleh menjadi gejala enterocolitis, yang kadang-kadang disertai dengan penampilan darah dalam tinja.
• Sistem hematopoietik: neutropenia; jarang - thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytosis; dalam beberapa kes - anemia hemolitik;
• Sistem kencing: fungsi buah pinggang terjejas (paras kreatinin meningkat), terutama apabila digunakan serentak dengan aminoglikosida; sangat jarang, nefritis interstitial;
• Sistem kardiovaskular: dalam beberapa kes - aritmia (dengan pentadbiran bolus melalui kateter vena pusat);
• Sistem saraf pusat: encephalopathy (apabila menggunakan dos yang tinggi), terutama pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang;
• Dalam rawatan borreliosis: reaksi Yarish-Herxheimer (semasa hari pertama terapi), leukopenia, ruam kulit, demam, kesukaran bernafas, gatal-gatal, ketidakselesaan di sendi, peningkatan tahap enzim hati;
• Reaksi alahan: bronkospasme, angioedema, ruam, urticaria, kemerahan kulit; sangat jarang - eritema multiforme, kejutan anaphylactic, necrolysis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson;
• Reaksi tempatan: keradangan di tapak suntikan;
• Lain-lain: superinfeksi, demam, kelemahan.

Arahan khas

Sebelum mula menggunakan Claforan, adalah perlu untuk mengumpul sejarah alahan, ini terutama berlaku untuk diatesis alahan, tindak balas hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam.

Dalam 5-10% kes, salur alergi antara cephalosporins dan penisilin berlaku. Pada pesakit dengan sejarah tindak balas alahan terhadap penisilin, Claforan harus digunakan dengan berhati-hati.

Penggunaan dadah itu adalah ketat kontraindikasi pada pesakit dengan sejarah hipersensitiviti kepada cephalosporins segera. Sekiranya terdapat sebarang keraguan, kehadiran doktor pada suntikan pertama Claforan adalah wajib (disebabkan kemungkinan perkembangan reaksi anaphylactic).

Sekiranya tindak balas hipersensitiviti berlaku, ubat perlu ditarik balik.

Pada minggu pertama terapi, kolitis pseudomembranous boleh berkembang, diwujudkan oleh cirit-birit yang berkepanjangan, yang teruk. Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan histologi dan / atau kolonoskopi. Oleh kerana komplikasi ini dianggap agak serius, ubat harus segera dihentikan dan rawatan yang sesuai ditetapkan (termasuk pengambilan metronidazole atau vancomycin).

Apabila Clarafan digunakan bersama-sama dengan ubat nefrotoxic yang berpotensi (diuretik, aminoglycoside antibiotik), fungsi buah pinggang mesti dipantau, yang dikaitkan dengan bahaya kesan nefrotoxic.

Pesakit yang perlu mengehadkan pengambilan natrium perlu mengambil kira kandungan natrium garam natrium cefotaxime (48.2 mg / g).

Semasa terapi, ujian positif palsu Coombs adalah mungkin.

Adalah perlu untuk mengawal kadar pentadbiran Claforan.

Dengan tempoh rawatan lebih daripada 10 hari, corak darah periferal perlu dipantau. Dengan perkembangan neutropenia, terapi dihentikan.

Semasa rawatan, untuk mengelakkan perkembangan hasil positif palsu apabila menggunakan reagen tidak khusus, disyorkan untuk menggunakan kaedah glukosa-oksidase untuk menentukan tahap glukosa dalam darah.

Interaksi dadah

Klaforan boleh mengurangkan kesan nefrotoksik ubat-ubatan yang mempunyai kesan nefrotoksik.

Probenecid, apabila digunakan bersempena dengan Claforan, meningkatkan kepekatan plasma cefotaxime dan menghalang perkumuhan.

Claforan tidak sesuai dengan penyelesaian antibiotik lain, termasuk aminoglikosida, dalam satu penyelesaian infusi atau jarum suntikan.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam gelap, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C

Hidup rak - 2 tahun.

Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular, menggunakan larutan 0.5% atau 1% lidocaine hydrochloride atau air untuk suntikan, mengekalkan kestabilan kimia selama 8 jam apabila disimpan pada suhu bilik sehingga 25 ° C atau selama 24 jam apabila disimpan pada 2- 8 ° C di tempat yang gelap.

Penyelesaian untuk infusi atau suntikan, yang disediakan menggunakan air untuk suntikan, secara kimia stabil selama 12 jam apabila disimpan pada suhu bilik sehingga 25 ° C atau selama 24 jam apabila disimpan di 2-8 ° C di tempat yang gelap. Shade kuning cahaya dadah tidak menunjukkan penurunan dalam aktivitinya.

Penyelesaian untuk infus, yang disediakan berasaskan penyelesaian infusi, mengekalkan kestabilan kimia selama 8 jam selepas pencairan dalam penyelesaian tutofusin, yonosteril, hemacel, atau selama 6 jam selepas pencairan dalam penyelesaian 10% glukosa (dextrose), reomacrodex atau macrodex.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Claforan ® (Claforan ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam botol (lengkap dengan pelarut dalam ampul); dalam kotak 1 botol.

Huraian borang dos

Serbuk putih atau kekuningan putih.

Ciri-ciri

Kumpulan antibiotik semisynthetic cephalosporins III untuk kegunaan parenteral.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Cefotaxime adalah bakteria. Ia juga tahan kepada kebanyakan β-laktamase.

Ubat biasanya sensitif kepada: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (kepekaan bergantung kepada data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penisilinase membentuk dan bukan penisilinase yang membentuk strain, termasuk ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, termasuk penisilin yang membentuk dan bukan penisilin yang membentuk strain; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, termasuk pembentukan penisilin dan bukan penisilin; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (kepekaan bergantung kepada data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu); Shigella, Streptococcus spp; Veillonella; Yersinia (kepekaan bergantung kepada data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu).

Resistant ubat: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; anaerobes gram-negatif; Listeria monocytogenes, staphylococcus Methi-R; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetik

Pada orang dewasa, 5 minit selepas pentadbiran IV tunggal 1 g cefotaxime, kepekatan plasma 100 μg / ml. Selepas pentadbiran cefotaxime i / m dalam dos yang sama, kepekatan plasma maksimum dikesan selepas 0.5 jam dan antara 20 hingga 30 μg / ml.

T_1/2 dadah adalah 1 jam dengan / dalam pengenalan dan 1-1.5 jam dengan suntikan / m.

Pengikat protein plasma (kebanyakannya albumin) purata 25-40%.

Kira-kira 90% daripada dos yang ditadbir dikeluarkan dalam air kencing: 50% dalam bentuk tidak berubah, dan kira-kira 20% dalam bentuk metabolit, desacetylfofotaxim.

Pada orang tua (lebih 80 tahun) T_1/2 Cefotaxime meningkat kepada 2.5 jam.

Pada orang dewasa dengan gangguan fungsi buah pinggang, jumlah pengedaran tidak berubah, dan T_1/2 tidak melebihi 2.5 jam, walaupun di peringkat kedua kegagalan buah pinggang.

Pada kanak-kanak, bayi yang baru dilahirkan dan kanak-kanak yang awal lahir, cefotaxime plasma dan jumlah pengedaran adalah serupa dengan orang dewasa yang menerima dos yang sama dengan dadah dalam mg / kg. T_1/2 Cefotaxime berkisar antara 0.75 hingga 1.5 jam.

Dalam bayi baru lahir dan kanak-kanak yang awalnya lahir, paras cefotaxime plasma dan jumlah pengedaran adalah serupa dengan kanak-kanak. Purata T_1/2 Cefotaxime berkisar antara 1.4 hingga 6.4 jam.

Indikasi ubat Claforan ®

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap ubat ini:

jangkitan saluran pernafasan;

jangkitan saluran kencing;

jangkitan intra-perut (termasuk peritonitis);

meningitis (kecuali listeriosis) dan jangkitan CNS yang lain;

jangkitan tisu kulit dan lembut;

jangkitan tulang dan sendi;

pencegahan jangkitan selepas pembedahan pada saluran gastrousus, operasi urologi dan obstetrik-ginekologi.

Contraindications

hipersensitiviti kepada cephalosporins;

Untuk borang yang mengandungi lidocaine:

- hipersensitiviti terhadap lidocaine atau lain-lain anestetik jenis amida tempatan;

- sekatan intrakardiak tanpa pacemaker yang mantap;

- kegagalan jantung yang teruk;

- kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun (pengenalan w / m).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Cefotaxime melepasi halangan plasenta.

Kajian yang dijalankan ke atas haiwan tidak menunjukkan kesan teratogenik dadah. Walau bagaimanapun, keselamatan menggunakan cefotaxime dalam kehamilan tidak ditentukan pada manusia, jadi ubat tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Cefotaxime melepasi susu ibu, jadi jika perlu, pelantikan penyusuan dadah harus terganggu.

Kesan sampingan

Reaksi anaphylactic: angioedema, bronkospasme, kelemahan, jarang - kejutan anaphylactic.

Reaksi kulit: ruam, kemerahan, urticaria. Seperti dalam kes cephalosporins lain, sangat jarang berlaku untuk merumuskan komplikasi seperti eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis kulit toksik.

Reaksi gastrointestinal: loya, muntah, sakit perut, cirit-birit boleh berlaku. Seperti pelantikan antibiotik spektrum lain yang lain, cirit-birit boleh menjadi gejala enterocolitis, yang dalam sesetengah kes disertai dengan rupa darah dalam tinja. Satu bentuk enterocolitis khas adalah kolitis pseudomembranous (lihat "Arahan Khas").

Reaksi dari hati: peningkatan enzim hati (ALT, AST, LDH, GGT, alkali fosfatase) dan / atau bilirubin.

Reaksi dari darah periferi: neutropenia, jarang - agranulositosis, eosinofilia, trombositopenia, dalam kes yang jarang - anemia hemolitik.

Reaksi dari ginjal: kerosakan fungsi ginjal (peningkatan tahap kreatinin), terutama apabila digabungkan dengan aminoglikosida, kes-kes nefritis interstitial sangat jarang diperhatikan.

Reaksi dari sistem saraf pusat: encephalopathy (dalam hal pengenalan dosis besar), terutama pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Reaksi dari sistem kardiovaskular: dalam kes terpencil - aritmia, diikuti oleh suntikan bolus melalui kateter vena pusat (lihat "Dosis dan pentadbiran").

Lain-lain: demam, keradangan di tapak suntikan, superinfeksi.

Dalam rawatan borreliosis: reaksi Yarish-Herxheimer (semasa hari pertama rawatan), ruam kulit, gatal-gatal, demam, leukopenia, peningkatan tahap enzim hati, kesukaran bernafas dan ketidakselesaan pada sendi.

Di samping itu, kadar pentadbiran ubat perlu dikawal (Lihat "Dos dan pentadbiran"), serta fungsi buah pinggang perlu dipantau dalam semua kes penggunaan gabungan cefotaxime dengan aminoglycosides.

Pada pesakit yang memerlukan asupan natrium, kandungan natrium garam natrium cefotaxime (48.2 mg / g) perlu diambil kira. Dengan tempoh rawatan (lebih daripada 10 hari), jumlah leukosit perlu dipantau dan, dalam kes neutropenia, rawatan harus dihentikan.

Interaksi

Probenecid melambatkan perkumuhan dan meningkatkan kepekatan plasma cephalosporins.

Seperti dalam kes cephalosporins yang lain, cefotaxime dapat memotivasi kesan nefrotoksik ubat-ubatan dengan kesan nefrotoksik.

Semasa terapi dengan cephalosporins, ujian positif Coombs mungkin berlaku.

Penggunaan kaedah oksidase glukosa untuk menentukan paras gula dalam darah disyorkan, disebabkan oleh perkembangan hasil positif palsu apabila menggunakan reagen tidak spesifik.

Arahan keserasian: cefotaxime tidak boleh dicampur dengan antibiotik lain, sama ada dalam jarum suntikan yang sama dan dalam penyelesaian infusi yang sama.

Ini juga terpakai kepada aminoglycosides.

Untuk larutan, penyelesaian berikut boleh digunakan (Kepekatan Cefotaxime 1 g / 250 ml): air untuk suntikan, larutan natrium klorida 0.9%, dextrose 5%, larutan Ringer, natrium laktat, dan juga: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6% Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Dos dan pentadbiran

V / m, dalam / dalam (dalam bentuk suntikan yang perlahan atau penyerapan).

Dos dalam orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal:

Dengan gonorrhea yang tidak rumit, dos tunggal ialah 0.5-1 g dan disuntik sekali sehari.

Dengan jangkitan yang tidak rumit keterukan sederhana, cefotaxime diberikan dalam satu dos 1-2 g intramuskular atau intravena, selepas 8-12 jam, dengan itu dos harian adalah antara 2 hingga 6 g.

Dalam jangkitan yang teruk, dos tunggal adalah 2 g dan diberikan iv dalam 6-8 jam, jadi dos harian adalah antara 6 hingga 8 g.

Dalam kes-kes apabila jangkitan disebabkan oleh ketiadaan sensitif yang tidak mencukupi, ujian kepekaan antibiotik adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan keberkesanan cefotaxime.

Dos dalam orang dewasa dengan fungsi buah pinggang terjejas:

Dalam kes di mana paras kreatinin kurang daripada 10 ml / min, separuh dos tunggal digunakan. Selang suntikan tetap tidak berubah (lihat di atas).

Sehubungan itu, dos harian juga akan dikurangkan sebanyak 2 kali.

Dalam kes di mana Cl creatinine tidak boleh diukur, ia boleh dikira dari tahap kreatinin serum menggunakan formula Cockroft untuk orang dewasa.

Cl creatinine (ml / min) = Berat (kg) × (140 - umur) / 72 × creatinine (mg /%)

Berat (kg) × (140 - umur) / 0.814 × kreatinin (mmol / l)

Cl creatinine (ml / min) = 0.85 × penunjuk dalam lelaki

Bagi pesakit hemodialisis: 1-2 g sehari, bergantung kepada tahap jangkitan. Pada hari dialisis, cefotaxime ditadbir selepas berakhirnya dialisis.

Dalam kanak-kanak yang dilahirkan sebelum lahir (sehingga 1 minggu hidup), dos harian dadah adalah 50-100 mg / kg dan diperkenalkan ke dalam selang 12 jam.

Dalam kanak-kanak yang dilahirkan pada usia awal (1-4 minggu), dos harian dadah adalah 75-150 mg / kg dan diberikan IV dengan selang waktu 8 jam.

Pada kanak-kanak berat sehingga 50 kg, dos harian dadah adalah 50-100 mg / kg dan ditadbir secara intravena atau intramuskular dengan selang 6-8 jam.

Nota: dos harian tidak boleh melebihi 2 g Dalam kes jangkitan yang teruk, sebagai contoh, meningitis, mungkin untuk meningkatkan dos harian sebanyak 2 kali. Pengenalan v / m dengan 1% lidocaine adalah sangat kontraindikasi untuk kanak-kanak sehingga 2.5 tahun.

Bagi kanak-kanak yang beratnya 50 kg atau lebih, ubat ini ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan sebelum pembedahan, 1 g intramuskular atau intravena biasanya diberikan dengan permulaan anestesia, dengan pentadbiran berulang 6-12 jam selepas pembedahan.

Apabila melakukan seksyen caesar, pada saat permohonan pengapit pada vena umbilical, intravena menyuntikkan 1 g ubat, maka setelah 6-12 jam, masukkan kembali 1 g cefotaxime intramuskular atau intravena.

Kaedah dan tempoh penggunaan: untuk suntikan i / m, larutkan cefotaxime dengan air steril untuk suntikan dalam jumlah 4 ml untuk 1 g dan 10 ml untuk 2 g. Untuk infusi intravena, 1 atau 2 g ubat dibubarkan dalam 40-100 ml air steril untuk suntikan atau penyelesaian infusi. Penyelesaiannya harus disuntik perlahan selama tempoh 3-5 minit, disebabkan oleh kemungkinan perkembangan aritmia yang mengancam nyawa apabila cefotaxime diberikan melalui kateter vena pusat.

Dengan pentadbiran i / m, kandungan botol cefotaxime boleh dibubarkan di dalam air untuk suntikan atau dalam larutan lidocaine 1%. Dalam kes lidocaine, ia adalah sangat kontraindikasi dalam / dalam pengenalan ubat (lihat "Arahan khas").

Tempoh rawatan ditetapkan secara individu.

Nota: Keadaan aseptik mesti dipastikan apabila mencairkan kandungan botol dan menyediakan penyelesaian (terutama jika cefotaxime dicairkan tidak segera ditadbir).

Berlebihan

Terdapat risiko encephalopathy boleh terbalik dengan penggunaan dos antibiotik β-laktam yang tinggi, termasuk cefotaxime. Tiada penawar yang spesifik.

Arahan khas

- pentadbiran cephalosporins memerlukan pengumpulan sejarah alahan (alergi diatesis, tindak balas hipersensitiviti terhadap antibiotik β-laktam);

- jika pesakit telah mengalami tindak balas hipersensitiviti, rawatan harus dihentikan;

- Penggunaan Cefotaxime adalah ketat kontraindikasi pada pesakit dengan sejarah hipersensitiviti jenis segera untuk cephalosporins. Sekiranya ada keraguan, kehadiran seorang doktor pada suntikan pertama ubat adalah wajib kerana reaksi anaphylactic yang mungkin;

- Terdapat alahan antara cephalosporins dan penisilin, yang berlaku dalam 5-10% kes. Pada orang yang mempunyai tanda-tanda alahan kepada penisilin, ubat ini digunakan dengan berhati-hati.

Pada minggu pertama rawatan, kolitis pseudomembranous mungkin berlaku, diwujudkan oleh cirit-birit yang teruk dan berkepanjangan. Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan kolonoskopi dan / atau histologi. Komplikasi ini dianggap sangat serius: segera menghentikan pentadbiran Claforan dan menetapkan terapi yang mencukupi, termasuk vancomycin oral atau metronidazole.

Apabila menggunakan lidocaine sebagai pelarut, perlu mengambil kira maklumat yang disediakan di bahagian "Kontra".

Hayat rak penyelesaian selepas pencairan

Untuk suntikan i / m: serbuk cefotaxime steril selepas pencairan dalam air atau larutan 0.5 atau 1% lidocaine hydrochloride secara kimia stabil selama 8 jam (pada suhu bilik tidak lebih tinggi daripada 25 ° C) atau selama 24 jam (pada 2- 8 ° C, dilindungi dari cahaya).

Untuk suntikan atau penyerapan apabila dibubarkan dengan air untuk suntikan: selama 12 jam (pada suhu bilik tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C) atau selama 24 jam (di 2-8 ° C, di tempat yang gelap). Warna kuning pucat penyelesaian tidak bermakna pengurangan aktiviti antibiotik.

Untuk campuran infus dalam penyelesaian infusi: serbuk cefotaxime steril secara kimia stabil selama 8 jam selepas pencairan dalam larutan Hemaccel, Yonosteril atau Tutofusin, dan selama 6 jam selepas pencairan dalam larutan glukosa 10%, Macrodex atau Reomacrodex.

Keadaan penyimpanan ubat Claforan ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak ubat Claforan ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.