Pengekalan kencing akut (AUR) adalah keadaan patologi di mana pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing yang diisi. Rasa tidak selesa di perut bawah, dia mempunyai hasutan kuat untuk buang air kecil, tetapi semua percubaannya tidak berjaya.

Pengembangan pengekalan kencing akut membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan yang kuat: dinding elastik pundi kencing sangat diregangkan, dan kemudian, disebabkan oleh kekurangan rawatan perubatan yang kompeten, mereka pecah. Kerosakan seperti pundi kencing membawa kepada pembebasan air kencing kembali ke dalam ginjal, yang penuh dengan jangkitan dan perkembangan kejutan traumatik. Komplikasi ini boleh membawa maut kepada pesakit.

Mekanisme pembangunan patologi dan punca-puncanya

Kencing yang sukar boleh disebabkan oleh berbagai macam sebab. Oleh itu, pesakit yang pernah berhadapan dengan penyakit atau mempunyai kecenderungan kepada patologi urologi harus sedar faktor-faktor yang menyebabkan AUR, serta gejala ciri-cirinya.

Ia amat penting untuk dapat membezakan antara pengekalan kencing akut dan anuria. Jadi dipanggil penyakit di mana terdapat kekurangan urin dalam pundi kencing, iaitu, cairan biologi di dalamnya tidak hadir sepenuhnya, dan tidak ada keinginan untuk buang air kencing.

Kelewatan yang berbahaya dapat dilihat pada pesakit semua peringkat umur. Walaupun lelaki dewasa paling sering mengalami patologi, ini dapat dijelaskan dengan kehadiran uretra yang lebih panjang. Sebab-sebab pembangunan AUR boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

1. Rintangan mekanikal yang mengganggu laluan semula jadi air kencing;
2. Perubahan patologi dalam sistem saraf;
3. Keracunan.

Harus diingat bahawa penyebab pembangunan AUR pada lelaki dan wanita, walaupun mekanisme pembangunan umum, mempunyai manifestasi yang berbeza.

Sebab "lelaki"

Faktor yang paling biasa "lelaki" yang menyebabkan serangan akut retensi kencing adalah tumpang tindih aliran keluar air kencing oleh pelbagai formasi yang jinak atau malignan.

Kami menyenaraikan patologi yang menyebabkan OZM pada lelaki:

• Adenoma prostat;
• Trauma kepada uretra atau atrofi tisu;
• Prostatitis;
• Batu-batu akibat kegagalan buah pinggang kronik;
• Stenosis;
• Tumor otak;
• Kecederaan tisu lembut di kawasan pundi kencing atau organ itu sendiri;
• Hernia;
• Sklerosis berbilang;
• Urethritis akut;
• Sclerosis leher pundi kencing.

Patologi ini menyebabkan keadaan pengekalan kencing (AUR) pada wanita, yang rumit oleh masalah biasanya "perempuan".

Sebab "wanita"

Pada wanita, masalah dengan aliran keluar air kencing berlaku lebih kerap berbanding pada lelaki. Walau bagaimanapun, patologi menimbulkan bahaya yang serius kepada mereka dalam tempoh selepas bersalin. Terutama jika kelahiran itu mempunyai komplikasi, dan pembedahan dilakukan pada alat kelamin.

Pada trimester kehamilan yang terakhir, apabila janin yang semakin berkembang mengambil lebih banyak ruang di rongga rahim, sebahagian ZM adalah proses semula jadi: rahim yang diperbesar memerah pundi kencing.

Selalunya, pengekalan kencing menimbulkan prolaps pada rahim dan luka ganas atau jinak dalam rongga.

Kencing manis yang menyakitkan pada wanita, yang akhirnya menjadi lebih sukar untuk dilaksanakan, serta lelaki, menandakan adanya batu ginjal, yang, setelah meninggalkan aliran darah ginjal, bergegas ke dalam uretra.

Faktor menyedihkan

Sebagai tambahan kepada penyakit tertentu, semasa perkembangan yang ada penundaan dalam ekskresi air kencing, ada faktor risiko yang menimbulkan patologi berbahaya. Kami menyenaraikan yang utama:

• Supercooling panjang;
• Campur tangan bedah pada organ panggul;
• Keracunan alkohol jangka panjang;
• Keperluan untuk masa yang lama untuk tinggal di kedudukan terlentang;
• Situasi tekanan yang berterusan;
• Pengambilan berterusan ubat kuat dan dadah narkotik.

Faktor-faktor ini bukan penyebab AUR, tetapi kehadiran mereka adalah provokator yang kuat. Mereka, bertindak sebagai pencetus, memberikan permulaan patologi secara tiba-tiba.

Gejala tertentu

Untuk mula menyediakan penjagaan kecemasan untuk pengekalan kencing akut adalah perlu pada kecurigaan pertama patologi. Semakin lama keadaan ini diabaikan, semakin banyak dinding pundi kencing akan meregang. Organ yang sangat diregangkan tidak akan menahan beban dan akan pecah, yang akan membawa kepada bahaya segera kepada kehidupan pesakit.

Permulaan proses ini dicirikan sebagai menarik sensasi yang tidak selesa di dalam perut, yang disertai dengan keinginan untuk membuang air kencing. Apabila pundi kencing dipenuhi dan dindingnya diregangkan, ketidakselesaan menjadi kesakitan yang teruk. Terdapat keinginan yang tajam dan kerap untuk pergi ke tandas, tetapi tiada percubaan dapat membantu untuk mencapai yang diinginkan.

Tanda-tanda keradangan dan peregangan dinding kandung kemih ditunjukkan dalam gejala-gejala tambahan:

• Kesakitan yang kuat di dalam perut;
• Apabila cuba buang air kecil, bukannya air kencing, titisan darah dilepaskan dari uretra;
• Dorongan untuk membuang gelembung lebih dan lebih kerap;
• Meterai kelihatan terdapat di kawasan kemaluan;
• Tidur terganggu;
• Selera makan hilang;
• Mual berlaku, disertai dengan muntah;
• Penunjuk suhu badan meningkat dengan latar belakang nilai tekanan darah melebihi;
• Menggetarkan dan merasakan kelemahan yang besar;
• Gangguan degupan jantung;
• Dorongan palsu untuk buang air besar.

Kadang-kadang serangan "mengiringi" sakit belakang yang teruk, yang dilengkapi dengan rembesan urin kecil. Walau bagaimanapun, pelepasan seperti ini boleh dipanggil sebagai penenang, kerana dalam kes ini, gelembung yang melimpah "tanpa sengaja" "jatuh" 1-2 tetes, yang tidak menjejaskan proses mengosongkan organ.

Komplikasi keadaan akut termasuk kegagalan buah pinggang, yang berlaku akibat gangguan pengeluaran urine dari buah pinggang, yang menimbulkan kegagalan berfungsi dalam kerja mereka.

Langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik adalah pemeriksaan visual pesakit dan kaji selidiknya. Sebagai peraturan, gejala-gejala yang dinyatakan menunjukkan satu-satunya diagnosis yang mungkin.

Walau bagaimanapun, selepas pengekalan kencing akut oleh penjagaan kecemasan diselesaikan, adalah perlu untuk mengetahui sebab yang menimbulkan keadaan berbahaya seperti itu. Untuk melakukan ini, anda memerlukan satu penyelidikan perkakasan:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul;
• Pyelografi intravena;
• Urethrography retrograde (agen kontras khas diberikan melalui uretra, yang membantu untuk menjalankan penyelidikan lanjut);
• Tomografi yang dikira.

Sekiranya perlu untuk mengesahkan diagnosis dengan segera, cystourethrography segera perlu dilakukan (penyelesaian khas disuntik ke pundi kencing, dan kemudian sinar X diambil). Mengemas kini diagnosis menggunakan teknik perkakasan membolehkan anda memilih taktik rawatan yang tepat.

Tindakan segera

Ciri yang sangat berbahaya bagi perkembangan patologi ialah penjagaan kecemasan hanya boleh disediakan oleh profesional perubatan. Jika saudara-mara pesakit atau saksi-saksi serangan itu tidak mempunyai pendidikan perubatan atau kemahiran pertolongan cemas, anda mesti segera menghubungi briged untuk menyembunyikan bantuan atau mengangkut mangsa ke kemudahan penjagaan kesihatan terdekat.

Untuk pengeluaran catheterization menghabiskan air kencing bertakung. Ini adalah nama prosedur, di mana kateter getah dimasukkan ke dalam uretra dan cecair yang sudah berbahaya untuk tubuh "ditarik keluar".

Apabila catheterization pundi kencing, anda perlu mengikuti beberapa peraturan penting:

• Diameter peranti harus sesuai dengan saiz uretra pesakit;
• Sebelum digunakan, kateter itu dirawat dengan pelincir mana-mana (gliserin, parafin cecair).

Perlu diingatkan bahawa sekiranya percubaan pertama gagal pada catheterization, penyisipan semula kateter harus menjadi yang terakhir. Dalam kes ini, mangsa segera dibawa ke kemudahan perubatan, di mana kaedah kecemasan lain digunakan untuk menghapuskan air kencing yang tidak stabil. Mengubah taktik tindakan segera akan diperlukan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap catheterization:

• Trauma kepada uretra;
• Urethritis akut;
• Kehadiran batu;
• Orchit.

Cara alternatif untuk menghilangkan air kencing yang tidak menentu adalah cystotomy. Ia dijalankan hanya di institusi perubatan. Inti dari teknik ini adalah pembedahan pundi kencing, setelah batu dan zarah organik yang tidak perlu dikeluarkan dari organ. Untuk memulihkan aliran air semula jadi yang betul, tiub khas atau kateter digunakan, dengan mana ia akan "meninggalkan" organ secara bebas.

Sebelum ketibaan pekerja perubatan dan prosedur khas mereka, keadaan pesakit dapat dikurangkan dengan menggunakan mandi duduk yang hangat atau menggunakan pad pemanas ke perut bawah. Anda juga boleh menggunakan cara pendedahan refleks: hidupkan paip air. Bunyi air mengalir menyebabkan kencing refleks.

Kekhususan rawat

Selepas algoritma bantuan pertolongan pertama berjaya dilaksanakan, mereka meneruskan pemilihan kaedah rawatan, yang bergantung kepada penyebab serangan. Perlu diingatkan bahawa pilihan kaedah terapi dilakukan hanya selepas peperiksaan terperinci, termasuk ujian makmal dan kaedah perkakasan. Lagipun, jika anda tidak menentukan punca yang menimbulkan genangan, serangan itu akan berulang kali.

Selepas gambaran klinikal penyakit yang menyebabkan AUR, akan ditentukan oleh doktor berdasarkan ciri-ciri individu ubat yang ditetapkan oleh pesakit.

Dengan kehadiran proses keradangan di buah pinggang, mungkin rumit oleh batu terbentuk, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Prostatitis, yang sedang giat membangun, adenoma prostat adalah dalam bentuk akut - penyakit ini memerlukan pentadbiran ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik.

Semua ubat yang digunakan dalam rawatan AUR, dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Penyekat alfa membantu menenangkan otot-otot pundi kencing (tamsulosin, terazosin). Inhibitor menyekat pertumbuhan tisu prostat (finasteride, dutasteride).

Selain rawatan dadah, prosedur fisioterapeutik yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri membawa hasil yang baik dalam rawatan.

Bentuk kronik

Keluaran air kencing yang tertunda boleh berlaku dalam bentuk kronik. Selain itu, ramai pesakit tua tidak menyedari bahawa mereka mempunyai patologi, kerana mereka mempunyai pengekalan separa cecair biologi.

Hakikatnya ialah air kencing dalam pesakit seperti itu kerap meninggalkan pundi kencing, tetapi tidak sepenuhnya. "Sisa-sisa" cecair biologi mengumpul dan secara beransur-ansur meregangkan dinding organ, tinggal di sana untuk waktu yang lama. Patologi mula menandakan kehadiran pembedahan, ketidakselesaan semasa kencing, yang kemudian menjadi sakit.

Kesinambungan kronik yang lengkap dicirikan oleh ketidakupayaan pesakit untuk mengosongkan pundi kencing.

Penyebab HZM adalah sama dengan faktor-faktor yang menyebabkan pengekalan cecair biologi akut:

• Penggunaan jangka panjang kumpulan ubat tertentu;
• Kejutan emosi dan tekanan yang berpanjangan;
• Pergerakan batu di dalam organ-organ sfera genitourinary;
• Adenoma prostat;
• Kerosakan kepada uretra akibat tekanan mekanikal.

Untuk pengekalan kencing kronik, suntikan novocaine atau catheterization ditunjukkan dalam rongga uretra subkutaneus.

Tiada patologi untuk rawatan di rumah, oleh itu adalah penting untuk mengikuti arahan doktor dengan tegas, mengikuti semua arahannya. Sebagai rawatan tambahan, anda boleh menggunakan mandian sessile hangat.

Pengekalan kencing akut: penjagaan kecemasan, sebab, rawatan, gejala, tanda-tanda

Pengekalan kencing akut - keadaan di mana mustahil untuk buang air kecil, disertai dengan sakit, melemahkan selepas catheterization kateter uretra kencing.

Mengurangkan perkumuhan air kencing atau kekurangannya digabungkan dengan kesakitan pada bahagian bawah abdomen tidak mencukupi untuk membuat diagnosis pengekalan kencing akut. Banyak keadaan pembedahan akut menyebabkan sakit perut dan hipovolemia. Hipovolemia boleh menyebabkan penurunan dalam jumlah air kencing yang terbentuk, yang boleh mencetuskan kesan penglihatan kencing, walaupun pada hakikatnya tidak.

Oleh itu, tempat utama dalam penetapan diagnosis adalah kehadiran sejumlah besar air kencing dan melegakan sakit selepas catheterization. Apa yang dimaksudkan dengan istilah "jumlah besar" tidak ditakrifkan dengan tegas, tetapi jumlah 500-800 ml adalah ciri. Jumlah kurang daripada 500 ml harus membawa kepada keraguan tentang kebenaran diagnosis. Kelantangan lebih daripada 800 ml ditakrifkan sebagai kelewatan akut terhadap latar belakang retensi kencing kronik.

Punca pengekalan kencing akut

Terdapat tiga mekanisme utama:

• rintangan urethral meningkat, iaitu. halangan infravesik;
• Tekanan gelembung rendah, i.e. pelanggaran kontraksi kandung kemih;
• pelanggaran sensori atau pemeliharaan motor pundi kencing.

Punca pada lelaki

Penyebab yang paling biasa adalah hiperplasia prostatic benign (BPH), menyebabkan halangan infravesikular. Penyebab yang lebih jarang termasuk tumor ganas kelenjar prostat, ketegangan uretra, dan jarang prostat abses.

Pengekalan urin boleh terjadi secara spontan (biasanya didahului oleh gejala penyakit saluran kencing yang rendah) apabila terdedah kepada faktor yang memprovokasi pesakit yang mengalami gejala penyakit saluran kencing atau tanpa mereka. Sekiranya faktor merangsang telah dihapuskan, pengulangan pengekalan air kencing menjadi berkurangan. Pengekalan kencing spontan berkemungkinan akan berulang selepas penyingkiran kateter uretra dan, oleh itu, memerlukan rawatan yang lebih radikal, sebagai contoh, reseksi transurethral kelenjar prostat (TURP). Anestetik dan ubat-ubatan lain (antikolinergik, sympathomimetics seperti ephedrine dalam semburan hidung), pembedahan abdomen atau perineal (tanpa penglibatan prostat), dan imobilisasi akibat pembedahan, sebagai contoh, selepas sendi pinggul, menimbulkan faktor pengekalan kencing.

Punca pada wanita

Wanita mempunyai sebab yang lebih mungkin, tetapi mereka mempunyai pengekalan kencing kurang akut. Penyebab ini termasuk prolaps organ pelvik (nystocele, rektum, prolaps rahim), di mana organ menurun secara langsung meretas uretra; ketat, diverticula uretra; tempoh selepas operasi selepas pembetulan tekanan kencing incontinence; Sindrom Fowler (kelonggaran kelonggaran sphincter luaran pada wanita dalam premenapause, selalunya digabungkan dengan ovari polikistik) dan tumor pelvik (iaitu, tumor ovari). Pengekalan kencing selepas bersalin dibincangkan di bawah.

Penyebab umum

Sejumlah besar penyakit boleh menyebabkan pengekalan kencing di kalangan wanita dan lelaki: hematuria, yang membawa kepada hemotampone; pendedahan kepada dadah; sakit (rangsangan adrenergik leher pundi kencing); pengekalan kencing selepas bersalin; mampatan atau kerosakan kepada saraf sakral; mampatan cauda equina (disebabkan oleh prolaps cakera intervertebral, gram vertebra, tumor jinak atau metastatik); pembedahan pelvik radikal dengan kerosakan pada plexus parasympathetic (histerektomi radikal, perut abdomen perineal daripada rektum); patah tulang pelvis menyebabkan pecah uretra (lebih kerap pada lelaki); virus neurotropik yang mempengaruhi ganglia deria akar belakang S_II-S_IV (mudah dan herpes zoster); pelbagai sklerosis; myelitis melintang; cystopathy diabetik; kerosakan pada lajur posterior kord rahim, menyebabkan hilangnya sensitiviti pundi kencing (palung tulang belakang, anemia B12-kekurangan).

Penyebab neurologi pengekalan kencing: amaran!

Ia selalu sangat mudah untuk menganggap bahawa pengekalan kencing pada lelaki disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak. Sudah tentu, ini adalah penyebab yang paling biasa pada pesakit yang lebih tua, tetapi dalam hal lelaki yang lebih muda (lebih muda dari 60, tetapi kadang-kadang lebih tua dari 60 tahun), perlu mengambil sedikit masa untuk menentukan sama ada ada sebab lain.

Begitu juga, pada wanita yang pengekalan kencingnya kurang biasa daripada laki-laki, seseorang harus memikirkan mengapa mereka mengalami penundaan.

Anda mesti berjaga-jaga dengan pesakit yang mengalami sembelit, dan terutamanya berhati-hati jika terdapat sakit belakang. Ramai orang kadang-kadang mengalami sakit belakang, tetapi kesakitan dari asal-usul saraf, sebagai contoh, timbul dari tumor tulang belakang atau mampatan ekor kuda semasa cakera intervertebral herniated (mampatan akar saraf pada tahap S_II-S_IV, menyebabkan kemerosotan kontraksi kandung kemih), boleh menjadi sangat kuat, tidak melemahkan dan progresif. Pesakit boleh memberitahu bahawa sakit menjadi parah beberapa minggu sebelum kejadian pengekalan kencing. Kesakitan di bahagian belakang dan ischialgia (sakit melalui belakang paha dan kaki), lega dengan duduk atau berjalan pada waktu malam, adalah ciri-ciri neurofibromas atau ependymomas yang menjejaskan ekor kuda. Kesakitan interscapular biasanya berlaku di tumor yang metastasize ke vertebra thoracic.

Perubahan kepekaan sebagai akibat daripada pemampatan kuda betina boleh menampakkan diri dalam ketidakmampuan pesakit untuk menentukan sama ada pundi kencing itu penuh, kekurangan air kencing melalui uretra semasa kencing, dan kesukaran mengesan saluran najis atau gas di rektum.

Pesakit lelaki dengan penyebab neurologi pengekalan kencing (seperti tumor tulang belakang) boleh mengadu gangguan seksual, yang mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan keadaan (sebab itulah ia diabaikan). Pesakit mungkin mengalami disfungsi erektil dan kehilangan sensasi orgasme. Terdapat juga aduan mengenai pembakaran yang tidak biasa atau sengal di perineum atau zakar.

Ia mengambil masa tidak lebih daripada 1-2 minit untuk bertanya kepada pesakit beberapa soalan yang menimbulkan persoalan ("Adakah anda mengalami sembelit?", "Adakah anda mempunyai sakit belakang?", "Adakah anda merasa tidak sihat atau lemah dalam kaki anda?"), Untuk menjalankan pemeriksaan, yang akan membantu untuk mengenal pasti pelanggaran sensitiviti (gejala utama pemompilan tali tulang belakang), tanda-tanda neurologi lain pemampatan saraf tunjang dan semak integriti akar saraf pada tulang belakang sakral di tahap S_II-S_IV, yang menyegarkan pundi kencing.

Pada lelaki, ini boleh diperiksa dengan memampatkan zakar lelaki semasa pemeriksaan rektum digital. Penguncupan sphincter dubur, dirasakan oleh doktor dengan bantuan jari, menandakan intactness afferent dan efferent saraf sacral dan tulang belakang sakral. Ini dipanggil refleks bulbocavernous. Pada wanita yang telah catheterized, refleks yang sama dapat diperiksa dengan hati-hati menarik catheter ke leher pundi kencing, sambil melakukan pemeriksaan rektum digital secara serentak. Penguncupan sphincter dubur menunjukkan keakraban saraf dan penyerapan saraf dan tulang belakang sakral.

Sekiranya anda tidak tahu mengenai punca-punca penyingkiran air kencing yang jarang berlaku, anda tidak boleh bertanya kepada soalan-soalan utama pesakit. Membuat diagnosis yang salah dalam kes sedemikian boleh membawa kesan serius kepada pesakit (dan untuk anda). Ia perlu segera menjalankan pengimejan resonans magnetik saraf tulang belakang, lumbal, saraf sacral dan horsetail pada pesakit dengan pengekalan kencing, digabungkan dengan tanda-tanda dan tanda-tanda tambahan.

Faktor risiko untuk pengekalan kencing selepas bersalin

Pengekalan kencing selepas operasi boleh dicetuskan oleh kesan instrumen pembedahan pada saluran kencing yang lebih rendah, campur tangan pembedahan pada perineum dan rantau anorektal, operasi ginekologi, pundi kencing yang overstretching, pengurangan pundi kencing, obstruksi prostatic yang sudah ada dan anestesia epidural. Pengekalan kencing selepas bersalin tidaklah biasa, terutamanya jika anestesia epidural dan faedah penting digunakan semasa melahirkan anak.

Pertolongan pertama untuk pengekalan kencing

Catheterization of the uretra - asas saat ini dalam taktik utama untuk retensi kencing. Ia membolehkan anda melegakan kesakitan yang disebabkan oleh overstretching pundi kencing. Jika catheterisasi uretra tidak dapat dilaksanakan secara teknikal, satu sistostomi suprapubik perlu dilakukan. Ia perlu untuk menetapkan jumlah urin yang bersaliran; Ini membolehkan anda mengesahkan diagnosis, menentukan taktik lebih lanjut dan memberikan maklumat prognostik mengenai hasil rawatan.

Penahanan kencing akut atau kronik?

Terdapat sekumpulan orang tua dengan pengekalan kencing, tetapi mereka tidak tahu mengenainya. Ini adalah pengekalan kronik urin tekanan tinggi (pengekalan kencing sebahagian besar urin).

Mitchell mendefinisikan pengekalan kencing kronik tekanan tinggi sebagai keupayaan untuk buang air kencing apabila jumlah urin dalam pundi kencing lebih daripada 800 ml dan tekanan intravesinya lebih daripada 30 cm air. Art., Sering digabungkan dengan hidronephrosis. Lama kelamaan, ini membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Pesakit terus membuang air kencing sendiri, sementara selalunya ia tidak mempunyai rasa mengosongkan pundi kencing secara tidak lengkap. Pundi kencingnya tidak peka terhadap tekanan yang ketara. Selalunya gejala pertama ialah pembedahan. Gejala yang sangat tidak menyenangkan ini akan menyebabkan ramai orang pergi ke doktor mereka. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan perut akan menunjukkan kehadiran peregangan pundi kencing, yang boleh disahkan oleh palpation dan perkusi pundi kencing yang tertekan.

Kadang-kadang dalam pesakit dengan tekanan kencing bertekanan tinggi kronik, keupayaan untuk membuang air kencing tiba-tiba hilang, pengekalan kencing akut berkembang terhadap latar belakang penahanan air kencing tekanan tinggi kronik.

Semasa catheterization, sejumlah besar air kencing dikeluarkan dari pundi kencing (selalunya 1-2 liter, dan dalam sesetengah kes lebih). Tahap kreatinin dalam darah meningkat, dan dengan ultrasound, hidronephrosis dan pundi kencing yang terlalu banyak dikesan.

Anggaran jumlah yang diperoleh semasa catheterization urine dapat membantu mengenal pasti dua kumpulan pesakit: dengan pengekalan kencing akut (

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Tapak kelangsungan hidup

Ciri-ciri kelangsungan hidup dan kewujudan autonomi di alam liar

Menu utama

Navigasi Rekod

Pengekalan kencing akut, sebab, gejala, rawatan perubatan kecemasan yang pertama untuk pengekalan kencing akut.

Di bawah pengekalan kencing akut memahami keaslian diri mengosongkan pundi kencing yang terisi. Keadaan ini mesti dibezakan dari anuria, di mana tidak ada kencing kerana fakta bahawa buah pinggang berhenti menapis cecair dan membentuk air kencing. Pengekalan urin kebanyakan berlaku pada lelaki.

Pengekalan kencing akut, sebab, gejala, rawatan perubatan kecemasan yang pertama untuk pengekalan kencing akut.

Terdapat tiga kumpulan besar penyebab pengekalan kencing akut: mencegah aliran keluar dari pundi kencing, masalah dalam sistem saraf yang mengawal kencing, dan pelbagai keracunan. Halangan mekanikal untuk aliran keluar air kencing boleh dibuat oleh adenoma atau tumor ganas prostat, suatu pembengkakan keradangan kronik organ ini, trauma kepada uretra, atau perubahan cicatricial selepas itu, batu atau badan asing. Pada wanita, pengekalan kencing akut juga boleh dicetuskan oleh prolaps uterus.

Lesi sistem saraf yang boleh menyebabkan penghentian ekskresi air kencing, contohnya, tumor otak, kecederaan craniocerebral, stroke, dan lain-lain. Beberapa jenis keracunan boleh menyebabkan pengekalan kencing walaupun pada orang yang sihat. Ini berlaku apabila berlebihan atau intoleransi terhadap ubat-ubatan biasa seperti pil tidur dan beberapa antidepresan. Ubat analgesik mempunyai kesan yang sama pada pundi kencing.
Atas semua sebab ini, pengekalan kencing akut dapat berkembang secara spontan atau dipicu oleh, sebagai contoh, pengambilan jangkitan atau alkohol.

Gejala pengekalan kencing akut.

Pengekalan kencing akut ditunjukkan dengan perasaan berat dan keretakan di kawasan suprapubic, yang sangat tidak menyenangkan bagi pesakit. Seseorang sentiasa merasakan keinginan untuk buang air kencing, tetapi tidak dapat mengosongkan pundi kencingnya. Kadang-kadang dengan setiap keinginan dan ketegangan yang kuat pada otot perut beberapa titis air kencing dikeluarkan, tetapi keadaannya tidak membaik.

Dengan kelewatan yang panjang, keparahan dan penyebaran menjadi sakit, suhu pesakit meningkat sedikit, denyutan jantung meningkat (akibat tindak balas refleks), dia dapat kehilangan kesedaran. Sekiranya anda tidak membantu, pecah pundi kencing boleh berlaku.

Bantuan perubatan kecemasan yang pertama untuk pengekalan kencing akut.

Untuk penjagaan kecemasan yang betul, anda harus dapat menentukan punca pengekalan air kencing. Sebagai contoh, dengan tumor prostat, percubaan kasar untuk catheterize pundi kencing boleh menjadi tidak berkesan, menyebabkan kerosakan kepada uretra dan pendarahan. Oleh itu, peringkat pertama penjagaan harus menjadi persoalan ringkas pesakit.

Yang paling penting ialah beberapa soalan. Bilakah kencing terakhir, ada sesuatu yang seperti itu pada masa lalu, adakah orang itu mempunyai sebarang penyakit yang boleh menyebabkan pengekalan kencing (ramai pesakit boleh menamakan penyebab keadaan mereka sendiri), adakah dia baru-baru ini mengambil apa-apa ubat-ubatan yang boleh mencetuskan ini? Lelaki yang lebih tua perlu bertanya sama ada mereka mengalami adenoma prostat dan bagaimana air kencing telah ditinggalkan sebelum ini. Untuk adenoma prostat dicirikan oleh kerap dorongan untuk buang air kencing, aliran air kencing yang lembap.

Terdapat dua cara untuk cuba mengosongkan pundi kencing. Refleks dan melalui pengenalan kateter ke dalam pundi kencing. Pertama (atau jika tidak mungkin melakukan catheterization pundi kencing) kepada kaedah refleks. Basuh perineum dengan air suam - bunyi menuang air juga membantu membuang air kecil. Sekiranya tiada kesan dan kemahiran yang sesuai ada, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing yang dibantu.

Jika pesakit mempunyai lokasi luar biasa uretra, atau jika percubaan secara teknis untuk memasukkan catheter gagal tiga kali, perlu menunggu bantuan para doktor. Dari ubat-ubatan yang boleh memudahkan pembuangan air, mengeluarkan larutan 1% pilocarpine hydrochloride (1 ml) dan larutan proserin (1 ml) sebanyak 0.05%. Jika ubat-ubatan ini tersedia dalam fasa prahospital, anda boleh meletakkannya di bawah kulit. Semua pesakit dengan pengekalan kencing akut perlu dimasukkan ke hospital.

Mengikut bahan-bahan buku "Bantuan Pantas dalam Situasi Kecemasan."
Kashin S.P.

Membantu dengan pengekalan kencing akut

Pengekalan kencing akut adalah sindrom bukan spesifik, ciri utama yang mana tidak mustahil untuk mengosongkan pundi kencing yang melimpah. Kenapa keadaan ini terbentuk? Apakah bantuan pertolongan pertama dapat diberikan kepada mangsa? Anda boleh membaca tentang perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel kami.

Bantuan pertama untuk pengekalan kencing akut

Secara umum, pengekalan kencing akut terbentuk secara tiba-tiba, selalunya terhadap latar belakang patologi progresif kronik. Ia berbeza dari anuria klasik, di mana proses pembuangan kencing tidak berlaku disebabkan oleh kencing yang cacat atau halangan buah pinggang dengan kekurangan cecair biologi yang sama dalam pundi kencing.

Doktor akan membuat terapi pra-hospital kecemasan dan membawa mangsa ke jabatan urologi terdekat hospital. Jika ketibaan doktor dilengahkan sementara, maka untuk memberikan pertolongan pertama, seseorang diletakkan di dalam tab mandi panas dengan suhu tidak melebihi 40-45 °, ini membolehkan sebahagiannya melegakan kekejangan dan melegakan keadaan, serta melegakan kesakitan.

Penggunaan analgesik klasik dalam bentuk lisan semasa penghantaran bantuan tidak memberikan kesan yang diingini. Pengangkutan langsung dijalankan dalam kedudukan terlentang. Pada masa yang sama, kepala dan bahu dibangkitkan, dan kaki dibengkokkan pada lutut.

Penjagaan perubatan

Algoritma penjagaan perubatan kecemasan dalam keadaan pengekalan kencing akut disediakan oleh pakar-pakar dari ambulans brigade di peringkat prahospital. Unsur utama terapi utama adalah penentuan pesat penyebab pengekalan kencing akut.

Memandangkan kaedah diagnosis di makmal dan instrumental dalam keadaan "medan" tidak tersedia, pesakit adalah sumber utama maklumat. Mereka meneliti, membuktikan kawasan masalah, menerima maklumat daripada mangsa atau saudara-mara.

Pilihan yang mungkin untuk bantuan:

• Pengosongan refleks. Perineum dibasuh oleh aliran haba air, yang boleh melegakan sebahagian daripada tapak kekejangan dan mempromosikan kencing;
• Catheterization. Ia dilakukan oleh kateter lembut dengan memasukkannya melalui uretra terus ke dalam rongga organ. Bagi lelaki, ia dilakukan dari kedudukan terlentang dengan kaki tersebar. Bagi wanita - kedudukan Valentine.

Punca proses patologi

Dalam kebanyakan kes, punca pembentukan sindrom akut meresapi saluran kencing, yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai keadaan patologi - penyakit, keadaan negatif, tumor, dan sebagainya.

Di samping itu, tekanan mental dan fizikal, pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan dan faktor luaran lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit boleh membuat sumbangan tertentu.

Masalahnya secara kerap didiagnosis pada wanita hamil dalam kehamilan lewat dan orang tua:

• Dalam kes pertama, penyebabnya adalah peningkatan yang berlebihan dalam janin dan perkembangan yang tidak normal;
• Di kedua, gangguan disfungsi kronik yang berkaitan dengan kehilangan keanjalan tisu lembut, membran mukus, pengecilan fungsi urologi asas, masalah dengan imuniti tempatan terhadap latar belakang proses degeneratif gerontologi kronik.

Pengekalan kencing akut pada lelaki

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, sebab yang paling kerap untuk pembentukan keadaan patologi ialah:

• Pelanggaran peraturan nervous nada otot pundi kencing atau sphincters urethral;
• Adenomas prostat di mana-mana peringkat;
• Myelitis dan fraktur tulang belakang;
• Kegiatan fizikal kejutan, terutamanya dalam bidang sukan profesional;
• Komplikasi selepas pembedahan, yang terbentuk akibat manipulasi pembedahan pada organ perut;
• Pembentukan batu aktif dalam saluran kencing dan pundi kencing;
• Kecederaan uretra dan patah tulang patah;
• Masalah tidak spesifik - pengambilan alkohol biasa jangka panjang dalam dos yang tidak standard, kerja tidak aktif, sembelit berterusan, cirit-birit dan sebagainya.

Pengekalan kencing akut pada wanita

Perubatan moden paling sering didiagnosis dengan keluaran kencing yang ditangguhkan di kalangan wanita dengan perkembangan komplikasi pelbagai penyakit berjangkit di kawasan urogenital. Di samping itu, keadaan yang menggalakkan adalah:

• Patologi onkologi, selalunya dikaitkan dengan tumor leher kandung kemih;
• Phimoses dan pembentukan batu dalam struktur uretra;
• Ubat mabuk dengan pil tidur, pelbagai analgesik dan jenis ubat lain;

• Lebihan psikofisis yang teruk dalam jangka masa yang panjang;
• Melakukan anestesia tulang belakang yang menjejaskan nada sphincter pundi kencing;
• Urethral canal strictures;
• Keadaan lain.

Gejala patologi

Patologi akut berlaku secara tiba-tiba, selalunya kesinambungan logik proses radang kronik dan masalah lain. Gejala utama pengekalan kencing akut pada lelaki dan wanita adalah ketidakupayaan untuk melakukan perbuatan buang air kecil. Di samping itu, tanda-tanda yang tidak khusus adalah:

• Sindrom nyeri yang sederhana atau tinggi. Tempatan di abdomen bawah, meningkat dengan mendesak untuk membuang air kecil dan cuba melaksanakan prosedur ini. Kesakitan sering merebak ke organ / sistem bersebelahan;
• Pembesaran pundi kencing. Palpasi kawasan suprapubic terungkap sebagai pembentukan padat bentuk berbentuk pir;
• Meningkatkan suhu badan dan tanda-tanda mabuk. Gejala adalah ciri apabila masalahnya dikaitkan dengan pelbagai jenis penyakit berjangkit;
• Gangguan dyspeptik. Perut kembung, cirit-birit / sembelit, dan manifestasi lain yang disebabkan oleh paresis refleks usus;
• Gejala lain. Pertengkaran meningkat, ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan dan tanda-tanda lain dari beberapa jenis patologi, manifestasi sekunder yang merupakan pengekalan kencing akut.

Simptomologi patologi luaran sering tidak menunjukkan punca sebenar pembentukannya. Dalam kes ini, anda memerlukan tinjauan komprehensif, yang merangkumi:

• Diagnosis makmal urin, darah dan najis;
• Pemeriksaan ultrabunyi bagi pundi kencing dan saluran;
• Radiografi, uretragraphy retrograde, pyelography intravena, cystografi ekskresi, dan prosedur lain yang diperlukan.

Rawatan sindrom bukan khusus

Dalam majoriti kes, prosedur terapi untuk patologi yang menyebabkan pengekalan kencing dilakukan di sebuah hospital urologi. Rawatan patologi akut merangkumi terapi konservatif dan pembedahan.

Aktiviti utama yang dijalankan tanpa mengira punca sindrom akut adalah organisasi penarikan cecair biologi dari pundi kencing. Prosedur asas:

• Latihan antispasmodik. Pad pemanasan yang hangat di kawasan selangkangan, suntikan myolitik - Drotaverinum, Papaverina;
• Pemilihan dan pemasangan kateter. Peranti ini boleh menjadi teflon, lateks, silikon. Ia diperbuat daripada bahan lembut, separa tegar atau keras. Akhirnya bulat, dan garis pusat dipilih bergantung pada umur dan jantina. Doktor dengan betul memilih kedudukan badan, jika perlu, menghasilkan anestesia tempatan, kemudian memerhatikan teknik catheterization, memasang peranti melalui kanal urethral;
• Prosedur tambahan. Di kehadiran di dalam pundi-pundi produk pembusukan tisu, batu kecil, nanah, organ dicuci dengan sistoskop dan kateter lembut;
• Induksi air kencing. Lebih panas di kawasan pundi kencing dan suntikan Prozerin, Pilocarpine.

Apabila tidak mungkin untuk melakukan catheterization kesan rendah klasik, trocar cystostomy ditetapkan, yang dimasukkan melalui tembok perut di kawasan kemaluan tabung yang sama dengan meniup pundi kencing untuk membuat aliran keluar kecemasan air kencing.

Selepas gejala akut dikeluarkan, diagnosis lengkap dibuat, mengenal pasti punca perkembangan proses patologi, dan terapi khusus yang ditetapkan, termasuk pelbagai jenis ubat (antibiotik, steroid, diuretik, kemoterapi dan sebagainya) dan pembedahan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Penggunaan ubat tradisional

Dengan kehadiran sindrom akut, kaedah tradisional tidak digunakan, kerana keadaan ini hanya boleh dirawat secara berkesan di sebuah hospital urologi.

Penggunaan mana-mana remedi rumah akan mengakibatkan kehilangan masa, kemerosotan cedera dan meningkatkan risiko akibat yang serius untuk badan, termasuk sepsis, pecah badan dan juga kematian.

Mana-mana aktiviti semacam ini sepatutnya dipersetujui dengan pakar urologi. Pelbagai pam memanaskan badan berdasarkan ekstrak chamomile, calendula, yarrow, dan agen lain dengan kesan antiseptik dan regenerasi yang paling biasa digunakan.

Pengekalan kencing akut pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, patologi pada kanak-kanak disebabkan oleh pelbagai luka berjangkit sistem genitouriner. Ini termasuk cystitis klasik, pyelonephritis, urolithiasis, dan kadang-kadang masalah buah pinggang, termasuk kegagalan organ.

Dia akan diberikan rawatan perubatan kecemasan yang pertama, memberikan diagnosis komprehensif, yang membolehkan untuk mengenal pasti punca masalah. Masa pemulihan purata berbeza-beza - dari beberapa minggu dengan penyakit berjangkit hingga bulan dan bahkan tahun, jika patologi dikaitkan dengan proses onkologi.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi paling kerap sindrom kencing yang tertunda termasuk:

• Aliran cairan biologi ke dalam rongga perut dan pembentukan jangkitan bakteria sekunder;
• Perkembangan sepsis dan pendarahan umum;
• Halangan koloni;
• Hidronephrosis dengan pembentukan obstruksi infravesik;
• Kegagalan buah pinggang akut;
• Fistula kencing dan akibat patologi yang lain, melalui peringkat kronik.

Langkah-langkah pencegahan

Profilaksis tertentu yang bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi tidak wujud, kerana gejala ini adalah akibat daripada pelbagai keadaan patologi langsung atau sekunder. Dalam rangka tindakan pencegahan disarankan:

• Untuk melepaskan apa-apa tabiat buruk, khususnya penggunaan alkohol;
• Kurangkan tekanan fizikal dan emosi yang berat;
• Atur aktiviti sederhana (memanaskan 10 minit setiap 1-2 jam) sambil duduk;
• Menormalkan diet;
• Tepatnya merawat sebarang penyakit berjangkit dan kronik sistem genitouriner;
• Kerap melawat ahli urologi pakar khusus lain untuk menjalani peperiksaan profesional.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt

Pengekalan kencing akut

Pengekalan kencing akut (AUR) adalah penyakit yang agak biasa di kalangan penduduk. Penyakit berlaku tanpa mengira jantina pesakit dan menyebabkan banyak ketidakselesaan bagi lelaki dan wanita. Dalam cara yang lain, penyakit ini dipanggil ishuria.

Mengapa pengekalan kencing akut berlaku pada lelaki

Hanya doktor dengan rawatan tepat pada masanya pesakit untuk mendapatkan bantuan boleh mengenal pasti punca-punca pengekalan kencing akut.

Antara punca utama dan yang paling biasa dibezakan:

• kesukaran kencing kerana trauma mekanikal;
• keradangan kelenjar prostat;
• masalah dengan uretra (penyempitan atau proses keradangan yang lain);
• gangguan sistem saraf;
• keadaan emosi pesakit miskin (atau sukar) pesakit;
• kesan ubat-ubatan tertentu.

Seperti yang dapat dilihat, pengekalan kencing akut dapat ditanggung sepenuhnya secara tiba-tiba dan ia boleh menjadi agak sukar untuk mengenal pasti punca tingkah laku seperti organisma. Dalam mana-mana kes, semua pesakit dinasihatkan supaya segera berjumpa pakar.

Salah satu penyebab kerengsaan kencing akut yang paling kerap di kalangan lelaki, menurut statistik perubatan, adalah tahap komplikasi adenoma prostat.

Penyalahgunaan alkohol atau dadah secara terus boleh membawa seorang lelaki ke retensi kencing akut.

Maklum balas badan terhadap ubat-ubatan juga mungkin, tetapi boleh dielakkan dengan segera menghubungi pakar yang hadir.

Kehadiran jangka panjang seorang lelaki dalam selesema boleh menjejaskan uretra dan membawa pesakit ke AUR.

Tonton video itu

Gejala penyakit

Semasa pemeriksaan awal dan pemeriksaan pesakit, seorang pakar yang berkelayakan dapat mengenal pasti penyakit itu dan menetapkan rawatan yang menghalang komplikasi dan bertujuan untuk pemulihan pesakit cepat.

Pesakit dengan pengekalan kencing akut yang paling sering mengadu:

1. Sentiasa terdedah kepada kencing.
2. Apabila kencing, darah beku diperhatikan.
3. Sakit di bahagian kemaluan.
4. Rasa pecah di abdomen bawah.
5. Peningkatan dalam pundi kencing disebabkan oleh palpasi mengalami kesakitan.

Di samping gejala utama, pesakit mungkin mempunyai gejala tambahan yang mengganggu aktiviti manusia biasa: tidur yang kurang enak, loya, suhu badan yang meningkat, kurang selera makan, masalah dengan najis (sembelit).

Semua pesakit yang bercakap tentang masalah seperti halus seperti kesukaran membuang air kecil tidak perlu merasakan rasa terkendali atau takut disalahpahami. Peraturan ini akan dapat memainkan peranan utama dalam diagnosis akhir oleh doktor yang menghadiri.

Ia juga harus diingat bahawa jika pendarahan berat akibat kencing, pesakit perlu menyediakan rawatan kecemasan untuk pengekalan kencing akut. Untuk memberikan yang anda perlukan tepat pada waktunya, dengan pendekatan yang kompeten untuk setiap kes tertentu.

Kesan pembedahan

Pengekalan air kencing selepas pembedahan boleh dilihat agak kerap. Fenomena ini biasanya terjadi selepas campur tangan dalam penyakit saluran gastrousus, kord rahim, saraf tunjang atau kecederaan otak.

Juga di antara kesan-kesan seperti pengekalan kencing akut termasuk semua operasi yang berkaitan dengan rehat tidur yang berpanjangan.

Semua pesakit yang mengikuti rehat tidur selepas pembedahan, mesti mematuhi semua cadangan doktor. Dengan cara ini anda dapat dengan cepat menyingkirkan pengekalan kencing akut.

AUR boleh berlaku tanpa mengira umur, jantina, atau keadaan kesihatan pesakit. Penyimpangan sedemikian boleh dikaitkan dengan salah satu kesan sampingan pembedahan atau kesan operasi refleks.

Untuk memulakan semula uretra, doktor menghabiskan catheterization. Prosedur untuk menjalankan kaedah sedemikian membolehkan untuk memulihkan sistem kencing pesakit yang menjalani campur tangan pembedahan secepat mungkin.

Kateter boleh menjadi keras (logam) dan lembut (getah). Pembantu yang paling kerap di kawasan kencing adalah kateter lembut.

Tidak seperti wanita, agak sukar bagi lelaki untuk memasang kateter ke rongga uretra. Titiknya ialah jarak ke destinasi akhir: pada lelaki itu adalah sekitar 20-25 cm.

Sebelum anda mula memperkenalkan kateter ke dalam uretra, zakar perlu dirawat dengan air dan antiseptik.

Selepas itu, pergerakan putaran cahaya atau menolak, kateter memasuki uretra. Prosedur ini akhirnya selesai selepas pas urin dari uretra.

Kaedah diagnostik untuk mengesan penyakit

Selepas menghubungi pakar dan pemeriksaan awal, siasatan lanjut mengenai penyakit itu mungkin dilakukan untuk lebih tepat mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti punca-punca AUR.

Di samping mendengar semua aduan, pesakit boleh dikenakan peperiksaan yang lebih teliti. Hasil daripada palpasi kawasan kemaluan, pakar perlu mendengar bunyi membosankan.

Apabila ia muncul, diagnosis akan lebih jelas. Juga, pakar semasa pemeriksaan itu perlu mengesan bulge di kawasan antara pusat dan sendi kemaluan.

Kajian-kajian lain yang bertujuan untuk mengesahkan diagnosis pengekalan kencing akut adalah:

• pemeriksaan ultrasound pada organ panggul;
• tomografi yang dikira adalah mandatori;
• cystourethrography dijalankan (pengenalan penyelesaian khas ke dalam pundi kencing, maka pesakit adalah x-ray, semasa kencingnya berlaku);
• urethrography retrograde (pengenalan agen kontras tertentu ke dalam uretra untuk kajian lanjut);
• pyelografi intravena (pengisian semulajadi rongga dalaman buah pinggang, ureter dan pundi kencing yang berbeza dengan air kencing).

Kajian di atas akan membantu diagnosis. Juga, semua kajian yang dijalankan untuk mendiagnosis pengekalan kencing akut akan memberi kesan positif ke atas preskripsi rawatan yang lebih tepat untuk kes tertentu pesakit.

Video

Penjagaan kecemasan

Dorongan pertama untuk melambatkan urin boleh menjadi sangat menyedihkan bagi pesakit. Keadaan ini semakin buruk oleh fakta bahawa untuk memberikan pertolongan pertama kepada pesakit, satu prosedur khas harus dilakukan, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter.

Oleh itu, pilihan terbaik adalah rayuan yang paling cepat dan paling penting kepada pusat rawatan perubatan.

Catheterization kecemasan diperlukan untuk rawatan perubatan yang cepat. Untuk ini, kateter getah dimasukkan ke dalam uretra. Diameter kateter itu sepadan dengan diameter uretra pesakit.

Sebelum memasuki kateter itu perlu direndam dalam larutan gliserin. Ini dilakukan untuk penembusan yang lebih mudah ke dalam uretra. Daripada gliserin, anda boleh menggunakan pelincir lain (paraffin cair, dll.).

Jika percubaan pertama masuk ke uretra gagal, disarankan hanya satu percubaan tambahan dibuat.

Jika pesakit gagal untuk kedua kalinya, mereka dimasukkan ke hospital sebagai perkara segera dan langkah kecemasan lain diambil.

Terdapat beberapa petunjuk perubatan yang mana catheterization dikontraindikasikan.

Petunjuk ini boleh:

• keadaan traumatik uretra;
• batu uretra;
• urethritis akut;
• orchitis

Sekiranya terdapat kontraindikasi kepada pesakit, prosedur lain dilakukan untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing - cystotomy. Keanehan prosedur ini adalah bahawa pesakit menjalani pembedahan pundi kencing.

Melalui prosedur ini, objek asing boleh dikeluarkan dari pundi kencing. Mereka mungkin batu atau komplikasi lain semasa pengekalan kencing.

Dalam proses cystotomy, kateter khas atau tiub dimasukkan ke dalam pesakit untuk mengembalikan aliran air kencing, yang membolehkan air kencing keluar dengan bebas. Selepas prosedur ini, pesakit akan menjadi lebih baik dan rawatan secara kecemasan dapat dianggap lengkap.

Penyebab patologi wanita

OZM tidak semestinya hanya dialami oleh lelaki. Penyakit ini mungkin menderita dan sebahagian wanita. Untuk menentukan punca dan kaedah rawatan, setiap kes tersebut perlu dipertimbangkan secara individu.

AUR boleh berlaku hanya secara spontan dan dengan cara lain. Dalam semua kes lain, diagnosis boleh dianggap kronik.

Penyebab utama pengekalan kencing akut pada wanita adalah:

1. Objek asing dalam pundi kencing. Objek tersebut mungkin menjadi batu. Fenomena seperti retensi kencing mungkin disebabkan oleh anjakan atau pergerakan batu dalam pundi kencing seorang wanita.
2. Apabila mengambil ubat-ubatan boleh diperhatikan pengekalan kencing. Salah satu penyerang yang kerap penyakit ini adalah anti-alergi dan dadah yang mengandungi ubat.
3. Proses keradangan dalam sistem kencing wanita.
4. Untuk beberapa sebab, pundi kencing mungkin berhenti memberi impuls saraf. Dalam kes ini, OZM mungkin berlaku pada wanita.
5. Dalam keadaan traumatik atau kerosakan fizikal ke organ panggul, seorang wanita mungkin mengalami pengekalan kencing akut.
6. Apabila kehamilan. Dalam keadaan ini, peningkatan dalam rahim adalah mungkin (dalam masa yang akan datang), dan dalam hubungan ini terdapat perengkuh pundi kencing.

Semua wanita perlu ingat bahawa rayuan segera kepada institusi perubatan boleh dipertimbangkan secara kecemasan dan pesakit dalam kes ini boleh bergantung kepada tindak balas yang profesional dan cepat untuk menyelesaikan keadaan secara positif.

Apa-apa kelewatan boleh menjejaskan kesihatan wanita. Satu-satunya penyelesaian yang betul dalam kes pengekalan kencing akut adalah dengan menghubungi ahli terapi atau pakar lain.

Bagi lelaki, kateter logam dengan hujung getah dimasukkan ke dalam uretra. Alat ini dipersiapkan dengan pelincir.

Rawatan lanjut harus diarahkan ke pengosongan lengkap pundi kencing. Selepas matlamat awal rawatan dicapai, doktor mesti menghapuskan penyebab pengekalan kencing akut pada wanita.

Sekiranya penyebab penyakit itu adalah proses berjangkit, pesakit akan ditetapkan sebagai antibiotik. Di samping itu, spektrum antibakteria dan anti-radang tindakan boleh menjadi rawatan.

Sekiranya berlaku gangguan saraf atau keadaan tekanan yang sama, wanita disyorkan lengkap rehat, prosedur air panas, dan ubat penenang.

Semua ubat-ubatan yang ditetapkan sebagai hasil kajian individu seorang wanita hanya boleh diresepkan oleh seorang doktor.

Rawatan diri untuk komplikasi seperti ini sangat kontraindikasi!

Dalam sesetengah kes yang teruk, pakar mungkin menetapkan pembedahan sebagai salah satu cara untuk merawat pengekalan kencing akut.

Kes campur tangan operasi termasuk:

• kerosakan kepada uretra atau pundi kencing;
• pundi kencing atau batu uretra;
• pendidikan yang tertekan di kawasan pelvis.

Sekiranya campur tangan pembedahan, anda perlu mengikuti dengan teliti cadangan pakar, hanya dalam kes ini, hasil semua tindakan boleh menjadi positif.

Masalah rawatan pada lelaki

Selepas menyediakan bantuan kecemasan pertama untuk mengosongkan pundi kencing, dan jika semua prosedur dilakukan dengan jayanya, pesakit akan menerima rawatan perubatan selanjutnya.

Semua rawatan ubat untuk pesakit hanya ditetapkan selepas semua prosedur penyelidikan (ujian, ultrasound, x-ray, dan sebagainya). Hanya berdasarkan semua cara mengkaji gambar individu pesakit, doktor boleh meneruskan rawatan.

Apabila satu jenis proses keradangan, seperti adenoma prostat, dikesan dalam pesakit, satu kursus ubat yang bertujuan untuk melegakan keradangan adalah ditetapkan.

Antara senarai ubat untuk rawatan, pakar perubatan hanya menggunakan ubat herba. Berkenaan dengan kaedah pengaruh pada tubuh pesakit, ia haruslah ubat-ubatan seperti penghalang alfa atau perencat.

Yang pertama merangsang kelonggaran otot-otot prostat dan pundi kencing. Inhibitor tidak membenarkan tisu prostat berkembang atau tumbuh.

Senarai inhibitor ubat termasuk: finasteride, dousteride dan lain-lain. Antara penghalang alfa mengeluarkan: doxazosin, tamsulosin, terazosin dan lain-lain. Juga dalam kes adenoma, fisioterapi juga boleh ditetapkan.

Sebelum penggunaan atau berlakunya soalan dalam penggunaan ubat-ubatan tersebut, adalah wajib untuk berunding dengan pakar (ahli urologi).

Kesan sampingan yang mungkin apabila mengambil sebahagian daripada dana. Pesakit mesti dimaklumkan tentang perkara ini dan bersedia sepenuhnya untuk kejadian tersebut.

Kesan dan komplikasi yang menyedihkan

Penyakit seperti AUR tanpa menghiraukan kursus dan gejala laluan penyakit adalah sangat serius. Dan dalam hal kelewatan boleh membawa kepada akibat yang sangat sedih di bahagian tubuh.

Sekiranya terdapat terlalu banyak penangguhan dalam pertolongan cemas dan rawatan, pundi kencing boleh meluap dan cedera dengan memecahkan dinding. Dalam kes ini, air kencing dibuang ke dalam buah pinggang dan proses mengganggu sistem perkumuhan pesakit akan bermula.

Sekiranya pundi kencing kosong, dan sebab bagi keadaan seperti ini tidak dapat diselesaikan, keadaan ini boleh diulang secara berkala sehingga resolusi penuh penyebab penyakit.

Pelanggaran aliran air kencing juga boleh menyebabkan pembentukan batu dalam sistem pundi kencing atau kencing secara keseluruhan.

Penyakit Kronik

Keadaan pengekalan kencing kronik (HZM) boleh dilihat dalam kes kemungkinan lengkap atau separa mengosongkan pundi kencing.

Dengan pengekalan kencing kronik yang lengkap, pesakit tidak boleh mengosongkan pundi kencing dengan sendirinya. Dengan pengekalan kencing sebahagian kronik, pesakit boleh mengosongkan pundi kencing, tetapi mengalami beberapa ketidakselesaan.

Hasil daripada pengekalan air kencing yang tidak lengkap, cecair dalam pundi kencing berkumpul, jumlah tertentu disimpan di negeri ini untuk jangka masa yang tidak ditentukan.

Mungkin terdapat banyak alasan yang menyebabkan pengekalan kencing kronik. Tugas utama pakar yang hadir ialah identifikasi yang betul bagi mereka.

Kemungkinan penyebab kencing kencing kronik termasuk:

• kesan negatif dadah ke atas sistem kencing pesakit;
• tekanan atau keadaan emosi negatif yang lain;
• kehadiran batu dalam pundi kencing atau mana-mana bahagian sistem kencing;
• prostat adenoma;
• kerosakan fizikal atau mekanikal kepada sistem kencing pesakit.

Pesakit dengan pengekalan kencing kronik mungkin mengalami keinginan untuk membuang air kencing. Juga, ramai pesakit mengalami masalah kencing atau sakit.

Dalam kes penurunan dalam otot pundi kencing atau sistem kencing secara keseluruhan, pesakit mungkin mempunyai kumpulan air kencing.

Pengumpulan boleh berlaku baik secara tetap dan jangka pendek. Semua kes adalah individu dan mesti dipertimbangkan dengan teliti untuk setiap pesakit.

Sebarang manifestasi HZM perlu dihapuskan dengan cara yang mungkin untuk mengosongkan pundi kencing. Salah satu kaedah kecemasan penghapusan akan menjadi catheterization.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tidak mungkin untuk memperkenalkan kateter menggunakan kekerapan ke sistem kencing pesakit. Kaedah rawatan ini hanya akan merosakkan cara buang air kencing.

Apabila retensi kencing refleks kronik membenarkan pengenalan novocaine (1 atau 2% dalam jumlah 5 ml) ke dalam rongga uretra pesakit.

Untuk tujuan terapeutik, dengan penangguhan kronik refleks, mandi hangat atau prosedur air yang serupa ditetapkan untuk semua pesakit.