Pengekalan kencing akut adalah keadaan di mana ia tidak mungkin untuk mengidap kencing, dan keadaan disertai dengan sakit, yang melemahkan jika orang sedang menjalani catheterization pundi kencing. Tetapi, walaupun kenyataan tersebut, tidak selalu ada ketiadaan kencing yang diagnosis dibuat. Oleh itu, sangat penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan.

Punca pengekalan kencing akut

Patologi sedemikian, seperti pengekalan kencing akut, boleh dicetuskan oleh pelbagai jenis faktor dan berlaku pada seseorang tanpa mengira pembatasan umur. Sebab utama yang mempunyai kesan langsung ke sistem urogenital dan boleh menyebabkan pengekalan kencing akut termasuk:

• phimosis;
• cakera intervertebral herniated;
• sclerosis leher pundi kencing;
• kekeringan tulang belakang;
• pembengkakan urethral;
• neoplasma leher pundi kencing;
• tumor otak atau tulang belakang;
• ketetapan;
• perkembangan abnormal uretra;
• myelitis;
• tumor di saluran kencing yang lebih rendah;
• pelbagai sklerosis;
• calculi dalam pundi kencing;
• keadaan tekanan yang lama;
• penggunaan alkohol yang sistematik, yang menyebabkan banyak mabuk;
• menakutkan;
• tenaga kerja berpanjangan dengan komplikasi;
• prolaps uterus;
• pelbagai kecederaan;
• campur tangan pembedahan pada alat kelamin;
• tumor di rektum atau uterus;
• penyakit mental;
• phimosis

Antara lain, adenoma atau kanser prostat malignan, serta prostatitis itu sendiri, boleh mencetuskan keadaan sedemikian.

Gejala

Sebelum seseorang mempunyai tanda-tanda pengekalan kencing akut, keadaan ini didahului oleh penyakit utama. Sebagai persembahan amalan, pengekalan kencing akut berlaku secara mendadak pada orang. Ini boleh terjadi walaupun dalam proses kencing, apabila jet terganggu tanpa alasan yang jelas. Pengaliran keluar air kencing yang lebih jauh dalam keadaan sedemikian menjadi tidak mustahil.

Selepas air kencing berhenti memisahkan dari uretra, orang itu mula merasakan kesakitan, serta perasaan berat di kawasan groin. Dalam kes ini, keinginan untuk membuang air kencing muncul dengan kekerapan yang ketara.

Dalam hal ini, jika seseorang didiagnosis dengan ischuria yang tidak lengkap, maka dalam hal ini, air kencing dapat diekskresikan dalam jumlah kecil, tetapi situasi tidak membawa kelegaan yang nyata kepada orang tersebut. Pada asasnya, dengan penyelewengan semacam itu, satu-satunya cara untuk mengurangkan keadaan seseorang adalah penyembelihan, serta rawatan patologi yang menimbulkan keadaan sedemikian.

Di samping itu, simptom akut air kencing dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit dan tidak berguna untuk buang air kecil;
• kesakitan di bahagian bawah perut dan suprapubic;
• kesengsaraan;
• serangan aritmia;
• kerap kencing;
• kegagalan pernafasan atau jantung;
• gejala yang menunjukkan krisis hipertensi;
• menggigil;
• kekurangan selera makan;
• demam;
• sembelit sistematik;
• gangguan tidur;
• mual dan muntah;
• berpeluh berlebihan.

Selalunya keadaan ini mungkin disertai dengan sedikit pembuangan air kencing, tetapi walaupun ini, malangnya ia tidak membawa sebarang kelegaan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyelewengan sedemikian tidak memerlukan sebarang manipulasi yang serius. Seorang ahli urologi tanpa banyak kesulitan akan dapat membuat diagnosis selepas perbualan dengan pesakit, serta pemeriksaan. Sebagai kaedah diagnostik tambahan, pesakit akan diberi ultrasound, radiografi dan cystoscopy. Prosedur diagnostik tambahan diperlukan bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk menentukan keparahan dan penyebab proses patologis ini.

Di samping semua kajian di atas, pesakit dengan patologi tersebut disyorkan menjalani pemeriksaan saraf. Ini adalah penting jika terdapat kecurigaan sebab-sebab psikopat atau neurogenik.

Semua kaedah diagnostik ini diperlukan agar diagnosis dibuat dengan betul, serta menentukan sebab-sebab proses patologis ini.

Pertolongan cemas

Sekiranya seseorang mempunyai pengekalan kencing akut, sangat penting untuk segera memberikannya bantuan kecemasan segera. Ia terletak pada hakikat bahawa anda perlu segera menjalankan catheterization, yang akan membantu menyelesaikan pengosongan pundi kencing. Prosedur ini hendaklah dijalankan hanya oleh seorang profesional perubatan yang mematuhi peraturan tertentu. Untuk catheterization, doktor hanya mempunyai dua percubaan, sekiranya mereka tidak membawa hasil, maka pesakit harus segera dibawa ke hospital.

Sebelum kateter dihantar kepada seseorang, adalah penting untuk menjelaskan sama ada seseorang mempunyai kontraindikasi berikut untuk prosedur ini:

• urethritis akut atau prostatitis;
• orchitis;
• pelbagai kecederaan uretra;
• abses kelenjar prostat;
• urolithiasis uretra.

Dalam hal ini, jika atas sebab apa-apa prosedur catheterization tidak mungkin, maka pesakit di hospital perlu melakukan cystostomy.

Dalam proses patologis ini, ia dilarang keras untuk mengubati diri sendiri. Terutamanya ia melibatkan penggunaan ubat diuretik, yang bukan sahaja tidak dapat menampung proses patologi, tetapi juga memburukkan keadaan kesihatan manusia dengan ketara.

Rawatan

Rawatan retensi kencing akut harus bermula dengan segera apabila gejala pertama muncul. Sekiranya proses patologi bermula di rumah, pertama sekali, pesakit perlu diberi jaminan dan rawatan kecemasan harus dipanggil. Sebelum doktor dapat datang kepada pesakit dalam mana-mana anda tidak perlu mengambil ubat, dan juga cecair. Di samping itu, mobiliti haruslah terhad sepenuhnya.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, pertolongan pertama terdiri daripada catheterization pundi kencing. Untuk ini, kateter elastik khas digunakan. Prosedur ini perlu dijalankan dengan penjagaan khas, untuk menghapuskan kemungkinan kerosakan pada tisu lembut uretra, yang boleh menyebabkan pendarahan.

Ia adalah wajib bagi pesakit dengan pengekalan kencing akut untuk dimasukkan ke hospital. Secara langsung di institusi perubatan, pesakit diberikan semua peperiksaan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat, akibatnya punca proses patologis ini juga ditentukan.

Beri perhatian! Sekiranya kesukaran buang air kecil dicetuskan oleh pembekuan darah. Kemudian untuk menghilangkan patologi, pembasuhan kencing diperlukan.

Rawatan itu dipilih bergantung kepada punca, yang menimbulkan pengekalan kencing akut, kerana setelah penyakit itu dihilangkan, pesakit juga menyingkirkan proses patologis.

Dalam beberapa kes, untuk menghilangkan proses patologi, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Operasi dilakukan dengan perkembangan komplikasi berikut:

• dalam kes konkrit didiagnosis dalam pundi kencing atau uretra;
• pada pecah uretra atau pundi kencing;
• jika pelbagai tumor didiagnosis di kawasan panggul;
• dengan hiperplasia prostat;
• jika tumor prostat didiagnosis;
• pada kejadian phimosis.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan berlakunya kelewatan akut air kencing, maka tidak perlu kita mengubat sendiri dan berharap keadaan itu dapat diselesaikan dengan sendirinya. Mengabaikan gejala, serta rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang serius dan berbahaya yang dapat mengancam bukan hanya kesihatan manusia, tetapi juga hidupnya.

Prognosis dan pencegahan

Sekiranya pada masa yang tepat untuk mendapatkan bantuan perubatan, prognosis untuk pemulihan penuh adalah sangat baik. Jika tidak, agak serius dan berbahaya kepada patologi kesihatan boleh diprovokasi.

Jika rawatan dimulakan dengan segera dan dipilih oleh pakar yang berkelayakan, maka dalam hal ini pelbagai jenis komplikasi sangat jarang terjadi.

Sebagai langkah pencegahan, pesakit yang didiagnosis dengan patologi kronik dinasihatkan supaya secara sistematik melawat ahli urologi. Antara lain, pencegahan pengekalan kencing akut adalah rawatan tepat pada masanya penyakit tertentu, seperti masalah yang berkaitan dengan prostat, urolithiasis, ketegangan dan banyak lagi.

Kesimpulannya

Pengekalan kencing akut tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi agak dikelaskan sebagai gejala yang menunjukkan perkembangan dalam tubuh manusia dari sebarang penyakit atau kerosakan pada organ dalaman. Tanda-tanda yang menunjukkan berlakunya proses patologi sentiasa mempunyai keparahan yang kuat dan dibezakan terutamanya oleh kemustahilan mengosongkan pundi kencing dan kesakitan yang cukup kuat yang dapat mereda dan muncul kembali. Tidak mustahil keadaan seperti itu dibiarkan tanpa pengawasan. Seseorang dalam keadaan sedemikian segera mengesyorkan hospital segera dan catheterization. Selepas pesakit didiagnosis, doktor semestinya akan memilih rawatan yang diperlukan, yang sepatutnya bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang telah menimbulkan kejadian patologis seperti itu.

Pengekalan kencing akut

Ramai orang mengalami masalah pundi kencing. Pengekalan urin adalah satu masalah seperti itu. Pengekalan urin adalah mustahil untuk mengosongkan pundi kencing. Pengekalan kencing mungkin akut atau kronik. Pengekalan cecair akut memerlukan perhatian perubatan segera. Fenomena ini paling biasa berlaku pada lelaki berumur 50 hingga 60 tahun disebabkan oleh prostat yang diperbesar.

Seorang wanita mungkin mengalami pengekalan air kencing jika pundi kencing mereka hancur atau keluar dari kedudukan (cystocele), atau dikeluarkan dari kedudukan dengan mengendurkan bahagian bawah kolon (rektokel). Penyebab, gejala dan kaedah mendiagnosis masalah ini diterangkan di bawah dalam artikel.

Apakah pengekalan kencing akut?

Pengekalan air kencing adalah ketidakmampuan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Permulaan mungkin tiba-tiba atau beransur-ansur. Dengan penampilan tiba-tiba pada permulaan penyakit, gejala termasuk ketidakupayaan untuk membuang air kecil. Dengan permulaan yang beransur-ansur, terdapat kehilangan kawalan pundi kencing, sakit kecil di abdomen bawah dan aliran air kencing yang lemah. Pesakit dengan masalah jangka panjang berisiko jangkitan saluran kencing.

Penyebab termasuk penyumbatan uretra, masalah saraf, ubat-ubatan tertentu, dan otot-otot lemah pundi kencing. Kelewatan boleh disebabkan oleh hiperplasia prostatic benign (BPH), ketat uretra, batu pundi kencing, cystocele, sembelit, atau tumor. Masalah saraf dapat terjadi akibat dari diabetes, kecelakaan, masalah tulang belakang, stroke, atau keracunan logam berat.

Ubat yang boleh menyebabkan masalah termasuk antikolinergik, antihistamin, antidepresan tricyclic, decongestants, cyclobenzaprine, diazepam, amphetamine, dan opioid. Diagnosis biasanya berdasarkan pengukuran jumlah urin dalam pundi kencing selepas kencing. Rawatan biasanya dilakukan dengan kateter, sama ada melalui uretra atau di bahagian bawah abdomen. Lelaki lebih cenderung menderita daripada wanita. Di kalangan lelaki lebih daripada empat puluh, kira-kira 6 setiap 1,000 orang setahun mengalami penyakit ini. Antara lelaki lebih lapan puluh tahun, peratusan ini meningkat kepada 30%.

Punca pengekalan kencing akut

Pengekalan air kencing dicirikan oleh aliran air yang lemah dengan aliran terputus-putus, ketegangan, perasaan kencing dan tidak ragu-ragu yang tidak lengkap (penundaan antara cuba membuang air kecil dan permulaan aliran yang sebenarnya). Oleh kerana pundi kencing tetap penuh, ia boleh menyebabkan inkontinensia, nocturia (ia perlu buang air kecil pada waktu malam) dan kekerapan lawatan tandas yang tinggi. Kelewatan akut yang menyebabkan anuria lengkap adalah kecemasan perubatan, kerana pundi kencing boleh meregangkan pada saiz yang besar dan boleh pecah sekiranya anda tidak dapat segera mengatasi tekanan air kencing. Sekiranya pundi kencing itu cukup panjang, ia mula menjadi sakit. Dalam kes ini, kesakitan membosankan suprapubic mungkin berlaku. Peningkatan tekanan pundi kencing juga boleh menyebabkan hidronephrosis, dan mungkin pyonephrosis, kegagalan buah pinggang, dan sepsis. Orang itu harus segera pergi ke bilik kecemasan jika dia tidak dapat mengatasi pundi kencing yang menyakitkan itu.

Punca cecair kitar semula tertunda:

1. Pundi kencing neurogenik (biasanya karsinoma saraf skizofrenia pelvik, sindrom Caudin Equin, penyakit demameliner atau penyakit Parkinson).
2. Iatrogenik (disebabkan oleh rawatan / prosedur) parut leher pundi kencing (biasanya dari penghapusan kateter kekal atau operasi cystoscopy).
3. Kerosakan pada pundi kencing.
4. Benign prostatic hyperplasia (BPH).
5. Kanser prostat dan tumor pelvis malignan yang lain.
6. Prostatitis
7. Injap urethral kongenital.
8. Sunat.
9. Halangan dalam kencing, sebagai contoh, ketat (biasanya disebabkan oleh trauma).
10. Kesan sampingan (gonorea menyebabkan banyak ketegangan, klamidia biasanya menyebabkan struktur tunggal).
11. Komplikasi selepas bersalin.

Diagnosis pengekalan kencing akut

Ultrasonography yang menunjukkan dinding trabekular meneliti keabnormalan kecil. Ini sangat berkaitan dengan air kencing yang tertunda. Analisis aliran air kencing dapat membantu menentukan jenis gangguan kencing. Data am yang ditentukan oleh ultrasound pundi kencing, termasuk kadar aliran yang perlahan, aliran sekejap dan sejumlah besar air kencing yang disimpan dalam pundi kencing selepas membuang air kecil.

Hasil ujian normal harus 20-25 ml / s aliran puncak. Urin sisa lebih daripada 50 ml adalah jumlah urin yang banyak dan meningkatkan kemungkinan pengulangan jangkitan saluran kencing. Pada orang dewasa lebih tua dari 60 tahun, 50-100 ml air kencing boleh tinggal selepas setiap kencing akibat penurunan kontraksi otot detrusor. Dalam pengekalan kronik, ultrasound pundi kencing boleh menunjukkan peningkatan yang ketara dalam jumlah pundi kencing (keupayaan normal ialah 400-600 ml).

Pengekalan urin kronik neurogenik tidak mempunyai takrif tersendiri; Walau bagaimanapun, jumlah urin> 300 ml boleh digunakan sebagai penunjuk tidak rasmi. Diagnosis pengekalan air kencing dibuat dalam tempoh 6 bulan dengan dua ukuran berasingan air kencing. Pengukuran harus mempunyai jumlah PVR (sisa)> 300 ml.

Menentukan antigen spesifik prostat serum (PSA) boleh membantu mendiagnosis atau menghapuskan kanser prostat, walaupun ini juga bertambah dengan BPH dan prostatitis. Biopsi prostat TRUS (panduan ultrabunyi transraktal) boleh membezakan antara keadaan prostat ini. Pengubahsuaian kepada urea dan kreatinin serum mungkin diperlukan untuk menghapuskan kerosakan pada buah pinggang dinding belakang. Cystoscopy mungkin diperlukan untuk memeriksa kencing dan menghapuskan pelepasan lambat.

Dalam kes-kes pengekalan akut, apabila simptom-simptom yang berkaitan ada pada tulang belakang lumbal, seperti rasa sakit, kebas kelamin (anestesia pelana), parasthesia, nada sfingter anal dubur atau refleks tendon dalam yang diubah, satu MRI tulang belakang lumbar perlu dipertimbangkan untuk penilaian selanjutnya terhadap keadaan badan.

Faktor risiko

Pengekalan kencing kronik dikaitkan dengan penyumbatan pundi kencing, yang boleh disebabkan oleh kerosakan otot atau kerosakan neurologi. Sekiranya pengekalan dikaitkan dengan kerosakan neurologi, terdapat jurang antara otak dan otot, yang mungkin membuat mustahil kosong sepenuhnya pundi kencing. Sekiranya pengekalan berlaku disebabkan oleh kerosakan otot, kemungkinan otot tidak dapat membendung cukup untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Penyebab utama pengekalan kronik cecair yang diproses ialah BPH. BPH adalah hasil daripada pemprosesan testosteron berterusan ke dalam dihydrotestosterone, yang merangsang pertumbuhan prostat. Semasa hayat kelenjar prostat, peningkatan berterusan diperhatikan kerana penukaran testosteron ke dalam dihydrotestosterone. Ia datang kepada hakikat bahawa prostat menekan pada uretra dan menyekatnya, yang boleh mengakibatkan kelewatan.

Faktor risiko termasuk:

• umur;
• ubat;
• anestesia;
• hiperplasia prostat.

Umur: Kemerosotan laluan neuron yang dikaitkan dengan fungsi pundi kencing boleh berlaku pada orang tua, dan ini boleh menyebabkan peningkatan risiko pengekalan kencing selepas bersalin. Risiko pengekalan air kencing selepas operasi meningkat sehingga 2.11 kali bagi orang berusia lebih 60 tahun.

Obat-obatan: ubat antikolinergik, agonis adrenergik alpha, opiat, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), penyekat saluran kalsium, dan beta agonis adrenergik boleh meningkatkan risiko.

Anestesia: Anestetik am semasa pembedahan boleh menyebabkan masalah pundi kencing. Anestetik am secara langsung boleh mempengaruhi peraturan vegetatif nada detrusor dan orang yang terdedah kepada tekanan pundi kencing dan pengekalan seterusnya. Anestesia tulang belakang membawa kepada sekatan kencing refleks. Anestesia tulang belakang menunjukkan risiko pengekalan kencing selepas bersalin berbanding dengan anestesia umum.

Hiperplasia prostatic benign: pada lelaki dengan hiperplasia prostatic benign, terdapat peningkatan risiko pengekalan kencing akut.

Risiko yang berkaitan dengan operasi: lebih daripada 2 jam operasi yang berkekalan boleh menyebabkan peningkatan risiko pengekalan air kencing selepas 3 kali.

Gejala-gejala bentuk yang lebih progresif - pengekalan akut - adalah ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk, keperluan mendesak untuk buang air kecil, tetapi anda tidak boleh melakukannya, perut yang melimpah. Gejala-gejala pengekalan kronik - ketidakselesaan yang ringan tetapi berterusan, kesukaran memulakan aliran air kencing, aliran air kencing yang lemah, sering pergi ke tandas, atau merasakan bahawa anda masih perlu buang air kecil selepas anda selesai. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu berbincang dengan doktor anda.

Sesiapa sahaja boleh merasakan pengekalan kencing, tetapi kebanyakannya didiagnosis pada lelaki berumur lima puluh enam puluh disebabkan oleh prostat yang diperbesar. Wanita itu memegang sekiranya pundi kencing keluar dari kedudukan. Bagi mereka, keadaan ini agak jarang berlaku. Orang dari semua peringkat umur dan kedua-dua jantina boleh mengalami penyakit saraf atau kerosakan saraf yang mengganggu fungsi pundi kencing normal.

Pengekalan kencing akut: gejala, rawatan, penyebab

Pengekalan kencing akut mengambil seorang lelaki dengan kejutan. Kekeliruan dan kesakitan menjadikannya mustahil untuk membuat keputusan yang betul. Untuk bertolak ansur dalam kes sedemikian tidak disyorkan, lebih baik memanggil ambulans. Untuk meningkatkan kefahaman, adalah berguna untuk membiasakan diri dengan punca-punca komplikasi ini.

Sumber penyakit

Pengekalan kencing akut ditandai oleh manifestasi tajam kesakitan, kembung. Selalunya, keadaan ini dibentuk dengan latar belakang komplikasi lain yang sedang berkembang. Jangkitan, keradangan dalam pundi kencing, prostatitis, uretritis dan banyak penyakit lain menjejaskan pengeluaran air kencing yang berlebihan. Kerosakan kepada sistem saraf juga mempunyai kesan negatif terhadap sistem perkumuhan.

Pengekalan kencing akut adalah serupa dengan gejala anuria. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kedua, kesakitan ditunjukkan kerana ketiadaan urin dalam pundi kencing. Dengan komplikasi semacam ini, ia tidak pergi ke sana sama sekali.

Pengekalan kencing akut boleh diramal, jika anda memberi perhatian kepada keadaan badan. Gejala boleh menentukan permulaan penyakit dan dirawat. Kemerosotan mendadak boleh dielakkan.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, hanya campur tangan pembedahan yang boleh membantu, yang juga boleh memberi kesan sampingan. Lagipun, pembentukan pengekalan kencing akut dapat mempengaruhi operasi pada organ dalaman lain. Begitu juga, kelahiran berat mempengaruhi kesihatan wanita apabila serat otot pecah.

Tanda-tanda komplikasi

Penjagaan kecemasan untuk pengekalan kencing akut harus diikuti dengan segera selepas penemuan pembengkakan di bahagian bawah abdomen. Apabila terdapat peningkatan yang tajam dan luar biasa dalam saiz peritoneum. Seseorang mendapati bahawa dia tidak pergi ke tandas untuk masa yang lama untuk mengidap, dan penggunaan air berlaku secara normal.

Anda juga akan memerlukan bantuan dengan pengekalan kencing akut, apabila kesakitan teruk dan badan memerlukan bantuan. Tetapi untuk pergi ke tandas tidak berfungsi. Seorang doktor perlu dirujuk jika sekurang-kurangnya satu daripada simptom tersenarai dikesan. Sekiranya semua komplikasi berlaku sekaligus, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital.

Warna tajam dan bau air kencing perlu dimaklumkan jika ini diperhatikan lebih daripada dua hari. Selalunya perubahan komposisi bergantung kepada pemakanan dan tabiat buruk. Banyak penyakit sistem genitouriner yang diwujudkan oleh sifat-sifat tersebut, harus menjalani pemeriksaan penuh ketika mengubah keadaan normal air kencing.

Klasifikasi komplikasi

Ia adalah perlu untuk membezakan perbezaan antara pengekalan kencing kronik dan akut. Rawatan ini dijalankan dalam kedua-dua kes, kerana keadaan ini merupakan tanda penyakit yang serius. Peperiksaan lengkap dijalankan untuk mengenal pasti penyelewengan kesihatan dan menghalang penyekatan lebih lanjut dari petikan-petikan excretory.

Sekiranya kemerosotan terjadi dalam masa beberapa jam, maka ia adalah pengekalan kencing akut. Rawatan tidak dirancang dan dijalankan di hospital. Dengan komplikasi sedemikian, kesakitan yang tidak dapat ditanggung di bahagian abdomen bawah adalah diperhatikan. Pesakit merasakan keinginan berterusan untuk pergi ke tandas dan tidak dapat melakukannya.

Dalam kesakitan kronik mungkin tiada komplikasi, pesakit berjalan ke tandas, tetapi pundi kencing tidak benar-benar percuma. Keadaan ini dihilangkan dengan rawatan jangka panjang di bawah pengawasan seorang doktor.

Ia boleh dan harus dilakukan pertolongan pertama dalam pengekalan kencing akut, yang bertujuan untuk meringankan keadaan badan. Setiap pesakit harus menggunakan pendekatannya, berdasarkan maklumat yang ada mengenai penyakit kronik.

Ischuria paradoks diserlahkan di kawasan yang berasingan. Terdapat inkontinensinya akibat limpa pundi kencing. Terdapat komplikasi kerana overstretching sphincters, sebaliknya mekanisme penutupan yang dipanggil dipanggil.

Komplikasi dalam seks yang lebih kuat

Retensi kencing akut pada lelaki sering disebabkan oleh masalah dalam sistem pembiakan. Adenoma prostat adalah tumor yang berkembang yang mula memerah tisu yang bersebelahan. Jika neoplasma adalah penampilan yang tidak baik, maka tumor malignan - kanser prostat - juga dipengaruhi.

Kesan yang sama diperhatikan dengan prostatitis di peringkat akut, kecederaan uretra. Penyempitan saluran ini dipengaruhi oleh keradangan tuberkel benih, gangguan pergerakan kulup normal. Keadaan yang terakhir berlaku dengan phimosis.

Perkembangan komplikasi dipengaruhi oleh jangkitan sistem urogenital. Ini dipromosikan oleh seks kelamin dan kekurangan kebersihan asas. Untuk mengelakkan komplikasi dan ketika pengekalan kencing akut mungkin sudah terbentuk, gejala-gejala selalu didiagnosis pada kecurigaan pertama keradangan.

Doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan lain, daripada kemudian mengalami rasa sakit dan kebingungan dari sakit akut di bahagian bawah abdomen. Adalah mungkin untuk mengelakkan keadaan sedemikian dengan tindakan pencegahan mudah, dan mungkin akan menyesuaikan kesihatan yang sudah tercemar dengan lebih cepat di klinik.

Komplikasi yang biasa

Jika pengekalan kencing akut telah terbentuk, punca-punca indisposisi boleh menjadi biasa pada kedua-dua jantina. Selalunya ia keradangan dalam sistem kencing dan keabnormalan dalam sistem saraf. Ini termasuk: deposit batu dalam pundi kencing, tumor dalam sistem perkumuhan: keabnormalan struktur rektum, pembengkakan dan penyempitan saluran urethral.

Penyakit sistem saraf yang menjejaskan pertindihan saluran pernafasan termasuk: kerosakan kepada otak saraf tunjang dan otak, kecederaan di kawasan ini, kerosakan badan yang bertanggungjawab untuk menghasilkan myelin. Juga menghalang mekanisme saluran ekskresi dipengaruhi oleh kerosakan sementara sistem saraf: tekanan, kejutan, dalam hal keracunan, selepas pembedahan. Ia berbahaya untuk saluran kencing untuk keadaan imobilitas yang berpanjangan, apabila risiko peningkatan atrofi otot.

Juga biasa adalah kesan mekanikal pada bahagian bawah badan: kecederaan, pemotongan, punca. Kejutan alkohol dan toksik memberi sumbangan penting kepada perkembangan komplikasi. Merokok menggalakkan pengikatan badan, kerana terdapat stagnasi darah di pelvis. Urat hemoroid adalah akibat dari faktor-faktor negatif dari imobilitas tubuh. Mereka mampu menyekat sebahagian daripada lumen ureter.

Jika pengekalan kencing akut telah terbentuk, diagnosis sering menunjukkan bahawa punca komplikasi adalah hipotermia biasa. Ia membawa kepada patologi di buah pinggang, pundi kencing. Makanan gizi dan makanan yang kaya dengan mineral boleh menyebabkan ketidakseimbangan dalam badan. Ia menimbulkan kemerosotan air kencing akibat perlahan proses metabolik.

Komplikasi dalam seks yang lemah

Pertolongan pertama untuk pengekalan kencing akut bergantung kepada jantina pesakit. Diagnostik dibina berdasarkan statistik. Pada wanita, kebanyakan penyakit sistem pernafasan berlaku disebabkan pengurangan pundi kencing. Risiko percambahan organ dari peningkatan faraj.

Menyumbang kepada patologi kehamilan dan melahirkan anak. Apabila otot berlebihan, dan kemudian tidak ada latihan fizikal untuk masa yang lama, proses membendung gelembung bermula. Risiko bertambah, jika tidak hanya satu tetapi beberapa genera.

Kurang lazimnya, patologi ini ditunjukkan pada wanita yang telah melalui satu bahagian cesarean. Faktor negatif lain yang mempengaruhi nada otot adalah penurunan estrogen dalam tempoh postmenstruktural. Berisiko adalah orang yang mengalami masalah kecuaian kerana mengangkat berat, senaman yang berlebihan.

Juga, keturunan pundi kencing berlaku disebabkan kecenderungan genetik, ketika pada masa kanak-kanak otot pelvik yang lemah terbentuk. Faktor negatif adalah: pembedahan untuk membuang rahim, trauma postpartum, pengurangan badan.

Kaedah diagnosis awal

Pengekalan kencing akut (ICD-10 memberikan nombor kepada komplikasi R33) adalah komplikasi yang agak biasa. Untuk menilai keadaan badan mengumpul maklumat menggunakan kaedah tinjauan. Soalan ditanya mengenai penyakit kronik yang sedia ada. Pernahkah anda mengalami penyakit sedemikian sebelum ini? Doktor memerlukan semua maklumat sama ada sistem kencing telah diperiksa secara berkala.

pembedahan awal boleh memberi kesan kepada pembentukan komplikasi, jadi ia adalah disyorkan untuk membawa kepada pakar perubatan maklumat yang paling lengkap, malah kehadiran pemakanan dan tabiat buruk. Palpasi adalah tahap tekanan perut. Untuk menubuhkan keadaan badan perlu mengumpul ujian: OAK, OAM. Tahap leukosit, menunjukkan adanya keradangan, ditentukan.

Apabila pengekalan kencing akut telah terbentuk, penjagaan kecemasan dilakukan sebelum ujian. Selepas membuat pesakit merasa lebih baik, doktor mula mencari sebab sebenar komplikasi. Tahap tinggi sel darah putih dan sel darah merah dalam air kencing menunjukkan jangkitan di dalam badan.

Rawatan terdahulu untuk penyakit lain boleh menjejaskan keadaan dan menyebabkan kemerosotan output air kencing dari badan. Oleh itu, adalah penting untuk melaporkan ubat-ubatan yang diambil dalam enam bulan sebelumnya. Keadaan buah pinggang adalah kriteria penting untuk menilai kesihatan. Alkohol dan minuman tertentu menjejaskan prestasi semua sistem. Ia tidak disyorkan untuk menahan maklumat ini.

Kaedah makmal

Kaedah diagnosis sistem kencing termasuk:

• Ultrasound membantu untuk mendapatkan gambaran organ-organ dalaman dan menentukan tahap overpressing saluran-saluran ekskresi. Ultrasound tidak memberikan gambaran lengkap tentang komplikasi, oleh itu, digunakan sebagai kaedah tambahan.
• Keadaan pundi kencing, buah pinggang, usus, perut dinilai. Juga lihat melalui kelenjar prostat. Di kalangan wanita beri perhatian kepada bahagian dalam rahim.
• Biokimia darah boleh menunjukkan nilai protein tinggi. Urea dan asid urik, kreatinin juga dikesan.

Catheterization merujuk kepada kaedah pertolongan cemas dan boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik. Dalam proses melaksanakan prosedur, jumlah cairan yang dikeluarkan adalah dianggarkan. Tiub dimasukkan melalui saluran aliran keluar, dan cecair terkumpul dipam keluar.

Langkah menyelamat kecemasan untuk orang yang sakit parah adalah tusuk atau sista. Tiub dimasukkan melalui kulit untuk mengeluarkan air kencing yang berlebihan.

Pertolongan cemas

Dengan pengekalan kencing akut, mereka sentiasa menggunakan ambulan. Tetapi sebelum ketibaannya, anda boleh membantu dan mengurangkan keadaan. Pertama sekali, elakkan pergerakan yang sedikit, supaya tidak mengalami kesakitan. Menunggu doktor, anda boleh mengambil diuretik, jika ada keyakinan bahawa komplikasi menyebabkan - adalah pengumpulan cecair dalam pundi kencing.

Sekiranya penyebab penyakit itu tidak jelas, lebih baik untuk tidak mengambil ubat. Melatih diri secara fizikal untuk pergi ke tandas tidak digalakkan. Saluran yang disekat mesti dibebaskan terlebih dahulu, jika tidak terdapat risiko pecah uretra. Kawasan perut dipanaskan masuk akal. Haba boleh melegakan otot dan membantu melepaskan saluran. Untuk melakukan ini, gunakan pad pemanas sebagai kaedah yang selamat.

Kesakitan kesakitan dari analgesik dan sedatif. Yang kedua termasuk valerian. Dia mampu untuk berehat otot dan mengeluarkan kekejangan. Penggunaan air juga terhad kepada penyediaan rawatan perubatan.

Penjagaan hospital

Pertama sekali, doktor cuba mengosongkan pundi kencing untuk meredakan keadaan. Kaedah bantuan dipilih secara individu: kateter atau tusuk. Dalam proses memilih terapi, keperluan untuk merawat punca akar dianggap. Jika keradangan di dalam organ bersebelahan tidak dipadamkan, komplikasi akan diulangi.

Bantuan kateter melibatkan dua jenis prosedur: lembut dan keras. Menindik kulit boleh berlaku dengan cara tusukan suprapubic, yang disebut kapiler: prosedur mendapat nama ini kerana mendapat lubang yang sangat kecil selepas tusuk. Cystostomy Trocar juga digunakan secara meluas: teknik ini sama dengan tusukan sebelumnya. Sebelum prosedur, dua parameter dinilai: tahap pundi peregangan dan hasil peperiksaan oleh palpation.

Epitsistostomiya juga menyediakan tusukan di kawasan itu suprapubic untuk menambat saliran anjal untuk mengalirkan cecair dari pundi kencing. Selepas prosedur, terdapat risiko keradangan di kawasan fistula. Untuk mengecualikan komplikasi, rawatan dengan rawatan antibiotik dan rawatan antiseptik tapak tusuk.

Setiap kaedah mempunyai beberapa kelemahan penting. Salah satu daripada ini adalah kerosakan mekanikal kepada dinding pundi kencing, akibatnya, ruang peritoneal boleh diisi dengan air kencing. Tindakan terakhir berakhir dengan perkembangan peritonitis. Risiko penghantaran ke bahagian badan yang sihat meningkat.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan komplikasi?

Untuk mencegah perkembangan pengekalan kencing akut, seseorang perlu beralih kepada gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk, menormalkan diet, bersenam secara fizikal dan mengelakkan tekanan yang berlebihan. Ia adalah wajib untuk menjalani pemeriksaan berkala sistem urinogenital sekurang-kurangnya sekali setahun.

Anda juga perlu diuji untuk jangkitan. Rawat keadaan kronik untuk menjaga kesihatan anda. Elakkan hipotermia, terlalu panas, memerhatikan rezim hari untuk pemulihan malam badan dalam mimpi.

Mengekalkan parameter darah yang diperlukan. Bersihkan slagging tubuh, makan hidangan pemakanan. Bagi lelaki, terdapat masalah akut untuk mendapatkan patologi kelenjar prostat pada usia lebih daripada 50 tahun, dan untuk wanita - prolaps uterus.

Keadaan usus juga mempengaruhi pundi kencing, adalah perlu untuk memantau pembentukan sembelit dan membetulkan makanan yang diambil. Sekiranya pengekalan air kencing pada wanita muncul sekali, kemudian badan itu sudah di bawah pemerhatian berterusan dan, pada suspek pertama komplikasi, mencari bantuan di klinik.

Para atlet dan pekerja dalam industri berbahaya terdedah kepada pengekalan kencing apabila, semasa menjalankan tugas mereka, pangkal paha mengalami tekanan dan tekanan mekanik yang tetap. Jadi orang ramai lebih sering melihat doktor untuk berlakunya patologi. Jika anda mendapati penyimpangan dalam kesihatan, disyorkan untuk mengubah profesion atau jenis aktiviti fizikal.

Pengekalan kencing akut

Pengekalan kencing akut adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing. Diwujudkan oleh rasa sakit di perut bawah dan di perineum, memancarkan ke kawasan kelamin, kebimbangan yang kuat pesakit. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, pembentangan klinikal dan aduan pesakit, keputusan peperiksaan (palpation), ultrasound dan kajian endoskopik. Rawatan termasuk catheterization pundi kencing, penghapusan penyebab pengekalan kencing. Yang terakhir ini boleh dihasilkan oleh teknik konservatif dan pembedahan.

Pengekalan kencing akut

Pengekalan kencing akut (AUR), atau ischuria, adalah keadaan yang agak biasa yang mengiringi banyak penyakit urologi. Kira-kira 85% daripada kes patologi dikesan pada lelaki berusia lebih 60 tahun, mengalami hiperplasia atau adenoma prostat. Menurut statistik perubatan, pengekalan air kencing berkembang pada kira-kira 10% orang dalam kumpulan umur ini.

Kejadian yang lebih kerap dalam keadaan patologi pada lelaki adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi - uretra yang panjang dan sempit. Bentuk ischuria terisolasi (tanpa kehadiran penyakit urologi utama) direkodkan sangat jarang, dan boleh dicetuskan oleh neurogenik, endokrin, atau gangguan lain di dalam badan.

Sebabnya

Tidak seperti kronik, secara progresif meningkatkan ischuria, pengekalan kencing akut disebabkan oleh proses patologi yang pesat. Dalam sesetengah kes, ia berlaku sebagai gangguan tiba-tiba aliran air kencing semasa mengosongkan. Secara keseluruhan terdapat beberapa kumpulan faktor yang boleh membawa kepada fenomena ini:

• Penyebab mekanikal. Pengekalan urin berkembang disebabkan oleh halangan fizikal dalam saluran kencing - kalkulus, gumpalan darah, serpihan tumor. Kadang-kadang ia ditandakan pada latar belakang prostatitis atau adenoma prostat. Pemberhentian aliran air kencing didahului oleh pengambilan alkohol, makanan pedas, hipotermia, menyebabkan tergesa-gesa darah ke organ panggul dan bengkak prostat.
• Faktor psikosomatik. Tekanan emosi, terutamanya di hadapan gangguan mental (neurosis, psikopati), boleh menghalang refleks yang bertanggungjawab untuk membuang air kecil. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kelewatan akut dalam ekskresi air kencing.
• Keadaan selepas trauma. Kecederaan pada organ panggul, pembedahan, kelahiran boleh mengganggu pemuliharaan pundi kencing atau uretra. Akibatnya, pelbagai gangguan kencing berkembang.
• Ischuria ubat. Penerimaan ubat-ubatan tertentu (selalunya - pil tidur, ubat anti-radang, antidepresan) dalam sesetengah individu menimbulkan kekejangan saluran kencing, yang dinyatakan oleh pengekalan air kencing secara tiba-tiba atau sebahagian.

Patogenesis

Peranan utama dalam patogenesis OZM dimainkan oleh limpahan pundi kencing dengan ketidaksempurnaan pengosongan fisiologinya. Mekanis ischuria berlaku paling cepat - uretra atau pintu masuknya disekat oleh batu, bekuan darah, badan asing, akibat aliran keluar air kencing berhenti. Proses ini difasilitasi sekiranya ada penyempitan uretra yang sedia ada, hiperplasia prostat.

Dengan lesi prostat, kelewatan secara tiba-tiba dalam aliran keluar air kencing adalah mungkin dalam kes edemanya - sebagai contoh, semasa eksaserbasi prostatitis, pelanggaran diet dengan adenoma. Proses patogenetik dalam bentuk psikosomatik, post traumatik dan perubatan penyakit ini agak kompleks dan mempunyai sifat multifactorial. Selalunya terdapat kekejangan neurogenik otot licin uretra atau sfinkter pundi kencing.

Gejala ischuria akut

Gambar klinikal patologi agak spesifik dan jelas. Biasanya keadaan akut didahului oleh manifestasi penyakit mendasar - urolithiasis, lesi prostat, dan uretra ketegangan. Pesakit dengan AUR adalah gelisah, tidak boleh duduk di satu tempat, sering mengambil kedudukan separuh bengkok. Aduan utama adalah tidak mustahil untuk mengosongkan pundi kencing, walaupun dorongan kuat, kesakitan di kawasan kemaluan dan perineum. Sakit dan peredaran perut di bahagian perut dengan tajam dengan tekanan sedikit di atas simfisis kemaluan. Gejala berkembang dalam masa beberapa jam.

Kadang-kadang permulaan penyakit itu sangat akut - semasa pembuangan air, jet cecair terganggu secara tiba-tiba, dan selepas itu pengencatan air kencing berhenti. Ini menunjukkan bahawa penyebab patologi adalah kalkulus atau bekuan darah yang menyekat lumen uretra. Kelewatan boleh dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, aliran keluar air kencing hanya berlaku akibat manipulasi perubatan - catheterization atau cystostomy. Ia sangat jarang berlaku untuk ischuria akut untuk berhenti secara spontan - contohnya, sekiranya batu keluar atau dipindahkan dari kawasan leher pundi kencing.

Komplikasi

Mana-mana jenis pengekalan kencing menyebabkan cecair untuk membina dan tekanan dalam saluran kencing. Hasilnya adalah pergerakan belakang bendalir (dari pundi kencing - ke ureter dan pelvis), yang boleh menyebabkan jangkitan mereka. Dalam kes yang teruk, tekanan air kencing mencapai magnitud yang menimbulkan hidronephrosis atau penampilan diverticulum pundi kencing.

Kadang-kadang pengekalan kencing menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Penyakit patologi memudahkan perkembangan penyakit berjangkit dan keradangan sistem kencing - sistitis dan pyelonephritis. Dalam sesetengah kes, proses akut mampu menjadi kronik, menyebabkan pembetulan ketat uretra dan patologi urologi yang lain.

Diagnostik

Dalam urologi praktikal, terdapat banyak kaedah untuk menentukan kehadiran dan etiologi pengekalan kencing akut. Biasanya, diagnosis ischuria tidak menyebabkan kesukaran, dilakukan pada peringkat pemeriksaan ahli urologi. Kajian yang selebihnya lebih tertumpu kepada mengetahui sebab-sebab keadaan ini, yang perlu untuk membangunkan rawatan etiotropik dan mencegah kambuh. Kaedah diagnostik dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Pemeriksaan dan sejarah pengumpulan. Perhatian ditarik kepada kebimbangan pesakit, perubahan kedudukan badan yang kerap. Di atas sendi kemaluan pada pesakit nipis, penonjolan dikesan, dengan perkusi bunyi yang membosankan ditentukan. Palpasi menyakitkan, dalam perjalanannya, pembentukan elastik bulat di kawasan suprapubic dapat dirasakan. Sejarah penyakit urologi atau kecederaan.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Apabila mengendalikan ultrasound pundi kencing, organ yang melimpah dengan cecair direkodkan. Selain itu, menggunakan sonografi, anda boleh menentukan kemungkinan penyebab ischuria - pembesaran prostat, kehadiran batu di leher pundi kencing atau uretra.
• Pemeriksaan endoskopik. Dengan sifat mekanikal pengekalan kencing, cystoscopy digunakan sebagai teknik terapeutik dan diagnostik. Dengan bantuannya, tidak mungkin hanya untuk mengesan pertindihan saluran kencing, tetapi juga untuk menghapuskannya (litoextraction).

Dalam beberapa kes, menjalankan langkah-langkah diagnostik tambahan, sebagai contoh, melantik perundingan pakar neurologi atau pakar psikiatri untuk disyaki psikosomatik ishuria. Diagnosis keseimbangan harus dilakukan dengan anuria - kekurangan pembentukan air kencing. Dalam kes ini, buang air kecil tidak berlaku kerana tidak ada dorongan, apabila dilihat dari pundi kencing yang melimpah tidak ditentukan. Di samping itu, anuria hampir selalu digabungkan dengan manifestasi kegagalan buah pinggang akut - bau ammonia dari mulut, keadaan serius umum pesakit.

Rawatan pengekalan kencing akut

Semua langkah terapeutik untuk ischuria akut dibahagikan kepada segera atau kecemasan dan etiotropik. Yang pertama adalah perlu untuk menghapuskan manifestasi utama patologi - ketidakupayaan untuk mengeluarkan air kencing. Beberapa kaedah digunakan untuk memulihkan urodinamik, pilihan teknik tertentu bergantung kepada penyebab patologi dan keadaan pesakit. Selalunya untuk tujuan ini manipulasi berikut dijalankan:

• Catheterization pundi kencing. Ia adalah kaedah yang paling biasa untuk memastikan aliran air kencing dalam pelbagai bentuk ischuria. Kelebihan teknologi adalah kesederhanaan dan kebolehpercayaan relatif. Penetapan kateter dikontraindikasikan dalam kes "kesan" batu, patologi radang akut uretra dan kelenjar prostat,
• Cystostomy suprapubic. Teknik pembedahan untuk memastikan aliran air kencing melalui tiub dipasang di celah dinding pundi kencing. Tanda untuk episastostomy adalah tidak mustahil untuk catheterization intraurethral.
• Kaedah konservatif. Sekiranya ischuria bersifat neurogenik atau psikosomatik, urodinamik normal boleh dipulihkan dengan mengairi alat kelamin dengan air suam. Dengan tidak berkesan teknik ini, suntikan subkutaneus M-cholinomimetika digunakan. Kadang-kadang perkumuhan air kencing dirangsang oleh pengenalan ke dalam uretra sejumlah kecil larutan novocaine.

Rawatan etiotropik pengekalan kencing mungkin termasuk penyingkiran batu, terapi pembedahan atau dadah penyakit prostat, penenang. Jika ishuria dipicu oleh penggunaan antidepresan, hipnotis - pembatalan atau pelarasan dos dan pemerhatian biasa oleh pakar urologi diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, prognosis AUR adalah baik, sambil memastikan pembuangan air kencing normal kepada kehidupan dan kesihatan pesakit tidak dalam bahaya. Kebarangkalian kebangkitan dan prospek jangka panjang penyakit bergantung kepada sebab-sebabnya - dengan urolithiasis, ischuria sering diwakili oleh satu episod, dan dengan prostatitis, ia secara berkala berulang pada masa-masa pembengkakan proses keradangan.

Pencegahan patologi terdiri daripada rawatan urologi yang tepat pada masanya - urolithiasis, lesi prostat, cystitis hemorrhagic, ketegangan uretra. Sekiranya ia dikeluarkan atau dikawal oleh pesakit dan pakar, kemungkinan pengekalan kencing patologi dapat dikurangkan berkali-kali.

Penjagaan kecemasan untuk pengekalan kencing akut (AUR)

Pengekalan kencing akut (AUR) adalah keadaan patologi di mana pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing yang diisi. Rasa tidak selesa di perut bawah, dia mempunyai hasutan kuat untuk buang air kecil, tetapi semua percubaannya tidak berjaya.

Pengembangan pengekalan kencing akut membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan yang kuat: dinding elastik pundi kencing sangat diregangkan, dan kemudian, disebabkan oleh kekurangan rawatan perubatan yang kompeten, mereka pecah. Kerosakan seperti pundi kencing membawa kepada pembebasan air kencing kembali ke dalam ginjal, yang penuh dengan jangkitan dan perkembangan kejutan traumatik. Komplikasi ini boleh membawa maut kepada pesakit.

Mekanisme pembangunan patologi dan punca-puncanya

Kencing yang sukar boleh disebabkan oleh berbagai macam sebab. Oleh itu, pesakit yang pernah berhadapan dengan penyakit atau mempunyai kecenderungan kepada patologi urologi harus sedar faktor-faktor yang menyebabkan AUR, serta gejala ciri-cirinya.

Ia amat penting untuk dapat membezakan antara pengekalan kencing akut dan anuria. Jadi dipanggil penyakit di mana terdapat kekurangan urin dalam pundi kencing, iaitu, cairan biologi di dalamnya tidak hadir sepenuhnya, dan tidak ada keinginan untuk buang air kencing.

Kelewatan yang berbahaya dapat dilihat pada pesakit semua peringkat umur. Walaupun lelaki dewasa paling sering mengalami patologi, ini dapat dijelaskan dengan kehadiran uretra yang lebih panjang. Sebab-sebab pembangunan AUR boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

1. Rintangan mekanikal yang mengganggu laluan semula jadi air kencing;
2. Perubahan patologi dalam sistem saraf;
3. Keracunan.

Harus diingat bahawa penyebab pembangunan AUR pada lelaki dan wanita, walaupun mekanisme pembangunan umum, mempunyai manifestasi yang berbeza.

Sebab "lelaki"

Faktor yang paling biasa "lelaki" yang menyebabkan serangan akut retensi kencing adalah tumpang tindih aliran keluar air kencing oleh pelbagai formasi yang jinak atau malignan.

Kami menyenaraikan patologi yang menyebabkan OZM pada lelaki:

• Adenoma prostat;
• Trauma kepada uretra atau atrofi tisu;
• Prostatitis;
• Batu-batu akibat kegagalan buah pinggang kronik;
• Stenosis;
• Tumor otak;
• Kecederaan tisu lembut di kawasan pundi kencing atau organ itu sendiri;
• Hernia;
• Sklerosis berbilang;
• Urethritis akut;
• Sclerosis leher pundi kencing.

Patologi ini menyebabkan keadaan pengekalan kencing (AUR) pada wanita, yang rumit oleh masalah biasanya "perempuan".

Sebab "wanita"

Pada wanita, masalah dengan aliran keluar air kencing berlaku lebih kerap berbanding pada lelaki. Walau bagaimanapun, patologi menimbulkan bahaya yang serius kepada mereka dalam tempoh selepas bersalin. Terutama jika kelahiran itu mempunyai komplikasi, dan pembedahan dilakukan pada alat kelamin.

Pada trimester kehamilan yang terakhir, apabila janin yang semakin berkembang mengambil lebih banyak ruang di rongga rahim, sebahagian ZM adalah proses semula jadi: rahim yang diperbesar memerah pundi kencing.

Selalunya, pengekalan kencing menimbulkan prolaps pada rahim dan luka ganas atau jinak dalam rongga.

Kencing manis yang menyakitkan pada wanita, yang akhirnya menjadi lebih sukar untuk dilaksanakan, serta lelaki, menandakan adanya batu ginjal, yang, setelah meninggalkan aliran darah ginjal, bergegas ke dalam uretra.

Faktor menyedihkan

Sebagai tambahan kepada penyakit tertentu, semasa perkembangan yang ada penundaan dalam ekskresi air kencing, ada faktor risiko yang menimbulkan patologi berbahaya. Kami menyenaraikan yang utama:

• Supercooling panjang;
• Campur tangan bedah pada organ panggul;
• Keracunan alkohol jangka panjang;
• Keperluan untuk masa yang lama untuk tinggal di kedudukan terlentang;
• Situasi tekanan yang berterusan;
• Pengambilan berterusan ubat kuat dan dadah narkotik.

Faktor-faktor ini bukan penyebab AUR, tetapi kehadiran mereka adalah provokator yang kuat. Mereka, bertindak sebagai pencetus, memberikan permulaan patologi secara tiba-tiba.

Gejala tertentu

Untuk mula menyediakan penjagaan kecemasan untuk pengekalan kencing akut adalah perlu pada kecurigaan pertama patologi. Semakin lama keadaan ini diabaikan, semakin banyak dinding pundi kencing akan meregang. Organ yang sangat diregangkan tidak akan menahan beban dan akan pecah, yang akan membawa kepada bahaya segera kepada kehidupan pesakit.

Permulaan proses ini dicirikan sebagai menarik sensasi yang tidak selesa di dalam perut, yang disertai dengan keinginan untuk membuang air kencing. Apabila pundi kencing dipenuhi dan dindingnya diregangkan, ketidakselesaan menjadi kesakitan yang teruk. Terdapat keinginan yang tajam dan kerap untuk pergi ke tandas, tetapi tiada percubaan dapat membantu untuk mencapai yang diinginkan.

Tanda-tanda keradangan dan peregangan dinding kandung kemih ditunjukkan dalam gejala-gejala tambahan:

• Kesakitan yang kuat di dalam perut;
• Apabila cuba buang air kecil, bukannya air kencing, titisan darah dilepaskan dari uretra;
• Dorongan untuk membuang gelembung lebih dan lebih kerap;
• Meterai kelihatan terdapat di kawasan kemaluan;
• Tidur terganggu;
• Selera makan hilang;
• Mual berlaku, disertai dengan muntah;
• Penunjuk suhu badan meningkat dengan latar belakang nilai tekanan darah melebihi;
• Menggetarkan dan merasakan kelemahan yang besar;
• Gangguan degupan jantung;
• Dorongan palsu untuk buang air besar.

Kadang-kadang serangan "mengiringi" sakit belakang yang teruk, yang dilengkapi dengan rembesan urin kecil. Walau bagaimanapun, pelepasan seperti ini boleh dipanggil sebagai penenang, kerana dalam kes ini, gelembung yang melimpah "tanpa sengaja" "jatuh" 1-2 tetes, yang tidak menjejaskan proses mengosongkan organ.

Komplikasi keadaan akut termasuk kegagalan buah pinggang, yang berlaku akibat gangguan pengeluaran urine dari buah pinggang, yang menimbulkan kegagalan berfungsi dalam kerja mereka.

Langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik adalah pemeriksaan visual pesakit dan kaji selidiknya. Sebagai peraturan, gejala-gejala yang dinyatakan menunjukkan satu-satunya diagnosis yang mungkin.

Walau bagaimanapun, selepas pengekalan kencing akut oleh penjagaan kecemasan diselesaikan, adalah perlu untuk mengetahui sebab yang menimbulkan keadaan berbahaya seperti itu. Untuk melakukan ini, anda memerlukan satu penyelidikan perkakasan:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul;
• Pyelografi intravena;
• Urethrography retrograde (agen kontras khas diberikan melalui uretra, yang membantu untuk menjalankan penyelidikan lanjut);
• Tomografi yang dikira.

Sekiranya perlu untuk mengesahkan diagnosis dengan segera, cystourethrography segera perlu dilakukan (penyelesaian khas disuntik ke pundi kencing, dan kemudian sinar X diambil). Mengemas kini diagnosis menggunakan teknik perkakasan membolehkan anda memilih taktik rawatan yang tepat.

Tindakan segera

Ciri yang sangat berbahaya bagi perkembangan patologi ialah penjagaan kecemasan hanya boleh disediakan oleh profesional perubatan. Jika saudara-mara pesakit atau saksi-saksi serangan itu tidak mempunyai pendidikan perubatan atau kemahiran pertolongan cemas, anda mesti segera menghubungi briged untuk menyembunyikan bantuan atau mengangkut mangsa ke kemudahan penjagaan kesihatan terdekat.

Untuk pengeluaran catheterization menghabiskan air kencing bertakung. Ini adalah nama prosedur, di mana kateter getah dimasukkan ke dalam uretra dan cecair yang sudah berbahaya untuk tubuh "ditarik keluar".

Apabila catheterization pundi kencing, anda perlu mengikuti beberapa peraturan penting:

• Diameter peranti harus sesuai dengan saiz uretra pesakit;
• Sebelum digunakan, kateter itu dirawat dengan pelincir mana-mana (gliserin, parafin cecair).

Perlu diingatkan bahawa sekiranya percubaan pertama gagal pada catheterization, penyisipan semula kateter harus menjadi yang terakhir. Dalam kes ini, mangsa segera dibawa ke kemudahan perubatan, di mana kaedah kecemasan lain digunakan untuk menghapuskan air kencing yang tidak stabil. Mengubah taktik tindakan segera akan diperlukan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap catheterization:

• Trauma kepada uretra;
• Urethritis akut;
• Kehadiran batu;
• Orchit.

Cara alternatif untuk menghilangkan air kencing yang tidak menentu adalah cystotomy. Ia dijalankan hanya di institusi perubatan. Inti dari teknik ini adalah pembedahan pundi kencing, setelah batu dan zarah organik yang tidak perlu dikeluarkan dari organ. Untuk memulihkan aliran air semula jadi yang betul, tiub khas atau kateter digunakan, dengan mana ia akan "meninggalkan" organ secara bebas.

Sebelum ketibaan pekerja perubatan dan prosedur khas mereka, keadaan pesakit dapat dikurangkan dengan menggunakan mandi duduk yang hangat atau menggunakan pad pemanas ke perut bawah. Anda juga boleh menggunakan cara pendedahan refleks: hidupkan paip air. Bunyi air mengalir menyebabkan kencing refleks.

Kekhususan rawat

Selepas algoritma bantuan pertolongan pertama berjaya dilaksanakan, mereka meneruskan pemilihan kaedah rawatan, yang bergantung kepada penyebab serangan. Perlu diingatkan bahawa pilihan kaedah terapi dilakukan hanya selepas peperiksaan terperinci, termasuk ujian makmal dan kaedah perkakasan. Lagipun, jika anda tidak menentukan punca yang menimbulkan genangan, serangan itu akan berulang kali.

Selepas gambaran klinikal penyakit yang menyebabkan AUR, akan ditentukan oleh doktor berdasarkan ciri-ciri individu ubat yang ditetapkan oleh pesakit.

Dengan kehadiran proses keradangan di buah pinggang, mungkin rumit oleh batu terbentuk, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Prostatitis, yang sedang giat membangun, adenoma prostat adalah dalam bentuk akut - penyakit ini memerlukan pentadbiran ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik.

Semua ubat yang digunakan dalam rawatan AUR, dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Penyekat alfa membantu menenangkan otot-otot pundi kencing (tamsulosin, terazosin). Inhibitor menyekat pertumbuhan tisu prostat (finasteride, dutasteride).

Selain rawatan dadah, prosedur fisioterapeutik yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri membawa hasil yang baik dalam rawatan.

Bentuk kronik

Keluaran air kencing yang tertunda boleh berlaku dalam bentuk kronik. Selain itu, ramai pesakit tua tidak menyedari bahawa mereka mempunyai patologi, kerana mereka mempunyai pengekalan separa cecair biologi.

Hakikatnya ialah air kencing dalam pesakit seperti itu kerap meninggalkan pundi kencing, tetapi tidak sepenuhnya. "Sisa-sisa" cecair biologi mengumpul dan secara beransur-ansur meregangkan dinding organ, tinggal di sana untuk waktu yang lama. Patologi mula menandakan kehadiran pembedahan, ketidakselesaan semasa kencing, yang kemudian menjadi sakit.

Kesinambungan kronik yang lengkap dicirikan oleh ketidakupayaan pesakit untuk mengosongkan pundi kencing.

Penyebab HZM adalah sama dengan faktor-faktor yang menyebabkan pengekalan cecair biologi akut:

• Penggunaan jangka panjang kumpulan ubat tertentu;
• Kejutan emosi dan tekanan yang berpanjangan;
• Pergerakan batu di dalam organ-organ sfera genitourinary;
• Adenoma prostat;
• Kerosakan kepada uretra akibat tekanan mekanikal.

Untuk pengekalan kencing kronik, suntikan novocaine atau catheterization ditunjukkan dalam rongga uretra subkutaneus.

Tiada patologi untuk rawatan di rumah, oleh itu adalah penting untuk mengikuti arahan doktor dengan tegas, mengikuti semua arahannya. Sebagai rawatan tambahan, anda boleh menggunakan mandian sessile hangat.