1. CKD-EPI (Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronik) - formula baru untuk menilai GFR (lihat Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "Persamaan Baru untuk Menganggarkan Kadar Penapisan Glomerular", Ann Intern Med 2009 Mei 5; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Pengubahsuaian Diet dalam Kajian Penyakit Renal) - formula yang disyorkan untuk menganggarkan GFR (lihat Levey AS, Greene T, Kusek J, dan Beck G. "Persamaan ringkas untuk creatinine serum" (abstrak) J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault adalah formula untuk menilai pelepasan kreatinin (lihat Cockcroft DW, Gault MH., "Ramalan pelepasan kreatinin dari creatinine serum"). Nephron 1976; 16 (1): 31-41)

Definisi kalkulator kreatinin scf

Penilaian fungsi buah pinggang menggunakan tiga formula.

1. CKD-EPI (Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronik) - formula baru untuk menilai GFR (lihat Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "Persamaan Baru untuk Menganggarkan Kadar Penapisan Glomerular", Ann Intern Med 2009 Mei 5; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Pengubahsuaian Diet dalam Kajian Penyakit Renal) - formula yang disyorkan untuk menganggarkan GFR (lihat Levey AS, Greene T, Kusek J, dan Beck G. " J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault adalah formula untuk menilai pelepasan kreatinin (lihat Cockcroft DW, Gault MH., "Ramalan pelepasan kreatinin dari creatinine serum"). Nephron 1976; 16 (1): 31-41)

Jabatan Perubatan Dalaman № 3

Jabatan Perubatan Dalaman No. 3 dan Endokrinologi, Universiti Perubatan Kharkiv Negara

"Tradisi terbaik, teknologi inovatif"

Tag Cloud WP Cumulus 1.23 Rus memerlukan Flash Player untuk berfungsi

Cockroft-Gault kalkulus kadar penapisan glomerular

Kalkulator kadar penapisan glomerular MDRD

Penyakit buah pinggang kronik

Menurut daftar penduduk yang besar, prevalens penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah sekurang-kurangnya 10%, mencapai 20% atau lebih dalam kategori tertentu individu (warga tua, diabetes jenis 2). Sebagai perbandingan: kegagalan jantung kronik berlaku pada 1% daripada populasi, asma bronkial dalam 5% daripada populasi dewasa, diabetes mellitus - dalam 4-10%, hipertensi arteri - dalam 20-25%.

Sehingga baru-baru ini, klasifikasi kegagalan buah pinggang kronik (CRF) yang diterima secara umum tidak hadir. Contohnya, di Rusia, pengarang Ratna (peringkat kreatinin), klasifikasi Tareev (GFR), ahli urologi Ryabov dan Kuchinsky (kompleks) telah digunakan. Tetapi dunia moden memerlukan penyatuan pendekatan untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit; supaya doktor, tanpa mengira tempat kerja dan kediamannya, dapat memahami rakan-rakannya.

Pada masa ini, konsep penyakit buah pinggang kronik (CKD, penyakit buah pinggang kronik) yang dicadangkan oleh nefrologists Amerika (K / DOQI, 2002) telah menerima pengiktirafan umum.

Takrifan, kriteria, klasifikasi

Penyakit buah pinggang kronik ditakrifkan sebagai kerosakan buah pinggang atau penurunan fungsi mereka selama tiga bulan atau lebih, tanpa menghiraukan diagnosis.

Kriteria CKD semasa (K / DOQI, 2006)

Kerosakan buah pinggang selama 3 bulan atau lebih, yang ditakrifkan sebagai gangguan struktur atau fungsi (mengikut kaedah penyiasatan makmal dan instrumental) dengan atau tanpa pengurangan GFR atau

Kadar penapisan glomerular (GFR) = 3 bulan. dengan atau tanpa pengurangan kadar penapisan glomerular (GFR), ditunjukkan oleh salah satu tanda:

• gangguan morfologi,
• Perubahan air kencing (proteinuria)
• menukar ujian visual.

2. GFR = 3 bulan dengan atau tanpa tanda-tanda kerosakan buah pinggang. Penanda kerosakan buah pinggang

• Makmal: proteinuria, albuminuria (> 30 mg / hari).
• Ultrasound: mengubah saiz buah pinggang (norma: [10-12] x [5-6] x [3-4] cm), peningkatan echogenicity, pembentukan pukal, batu, nephrocalcinosis, sista.
• CT scan: halangan, tumor, sista, pundi kencing dan batu ureter, stenosis a. renalis.
• Ispraminsin: fungsi asimetri, saiz buah pinggang.

Etiologi

• Diabetes.
• Hipertensi arteri.
• Glomerulonephritis kronik (primer, sekunder).
• Nephritis tubulointerstitial kronik (ubat, pyelonephritis).

Diagnosis 1. Penilaian fungsi buah pinggang:

• SCF: inulin atau pelepasan kreatinin,
• pengiraan kreatinin dikira: formula Cockcroft-Gault (untuk ubat dos)
• dikira formula GFR: CKD-EPI dan MDRD (untuk menilai tahap CKD),
• cystatin C.

2. Biopsi buah pinggang. 3. Kalium, sodium. 4. SCF Klasifikasi penyakit buah pinggang kronik (K / DOQI, 2002; RNA, 2011)

Definisi kalkulator kreatinin scf

Banyak terima kasih atas kerja anda. Ternyata kalkulator yang sangat berguna dan pelbagai fungsi. Mungkin ada versi untuk Android? Menggunakan laman web dalam kerja harian tidak selalu mudah.

Untuk telefon pintar, anda boleh menggunakan kalkulator SKF minimalistik dengan fungsi yang sama https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Selepas anda membuka pautan, anda perlu memilih "Simpan" dalam penyemak imbas telefon bimbit, dan apabila anda memerlukan kalkulator, hubunginya dari menu "Halaman Tersimpan".

Selamat hari!
Dan anda boleh menjelaskan perkara berikut:
Dalam kursus (di dunia dan di negara kita) 2 kaedah - Jaffe dan enzimatik, perbezaan dalam nilai 10-15 unit. Keputusan untuk kalkulator juga semula jadi. Tiada sebutan atau pelarasan di bawah kaedah dalam mana-mana kalkulator. Komen, jika boleh.

Sangat berterima kasih untuk kalkulator ini. Saya mengira ia dan tenang sedikit, kerana saya berada di zon hijau buat masa ini dan saya berharap untuk tinggal di sana selagi mungkin. Dan kita akan terus menangani hipertensi.

Beritahu saya tentang formula Schwarz, saya mempunyai sks 83 dan lebih daripada 120 untuk formula lain yang bermaksud

Formula Schwartz - hanya untuk kanak-kanak. Sekiranya pesakit berusia lebih 18 tahun, formula CKD-EPI harus digunakan.

Kadar penapisan glomerular mengikut formula MDRD dan Schwartz

Anda juga boleh membantu:

Mengenai kalkulator ini

Pengiraan kadar penapisan glomerular menggunakan formula ubahsuai 4 dimodifikasi MDRD (Pengubahsuaian diet dalam penyakit buah pinggang).

Bagi kanak-kanak dan remaja di bawah umur 19 tahun, formula Schwartz digunakan.

Kalkulator ini tidak boleh digunakan untuk kerosakan buah pinggang akut.

Perlu juga diingatkan bahawa, menurut kajian baru-baru ini, data yang diperoleh menggunakan formula MDRD mungkin berbeza daripada nyata sebesar ± 29%.

NKDEP mengesyorkan menggunakan nombor tidak tepat untuk GFR lebih besar daripada atau sama dengan 60 ml / min / 1.73 m 2, tetapi hanya 60 ml / min / 1.73 m 2.

Formula MDRD belum diuji pada orang yang lebih tua daripada 70 tahun, jadi hasil penggunaannya pada orang zaman ini mungkin tidak tepat.

Formula

Penilaian dibuat mengikut formula berikut:

Bagi orang yang berusia lebih 18 tahun, formula dari kajian MDRD digunakan:

GFR (ml / min / 1.73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88.4) -1.154 x (Umur, tahun) -0.203 x (0.742 untuk wanita) x (1.212 untuk orang Amerika Afrika).

Formula tidak memerlukan berat badan pesakit, kerana hasilnya dikurangkan menjadi 1.73 m 2, yang merupakan permukaan permukaan umum badan dewasa dewasa.

Bagi orang yang berusia 18 tahun atau kurang, formula Schwartz GJ (2009) digunakan:

GFR (ml / min / 1.73 m 2) = (36.2 × Tinggi, cm) / Scr

GFR - kadar penapisan glomerular;

Scr - serum cretinine, μmol / l.

IDMS - 1, jika makmal anda tidak menggunakan kaedah spektrometri massa-massa isomerasi sebagai kaedah penentuan kreatinin serum, 0.95 - jika ia berlaku.

Tafsiran

Kadar penapisan glomerular yang kurang daripada 60 ml / min dianggap sebagai permulaan penyakit buah pinggang kronik disebabkan oleh fakta bahawa lebih daripada 50% daripada nefrons meninggal.

Kadar penapisan glomerular

Kadar penapisan glomerular (GFR) - jumlah darah yang dibersihkan oleh buah pinggang untuk jangka masa tertentu. GFR adalah penunjuk utama untuk menilai fungsi buah pinggang dan peringkat kegagalan buah pinggang. Kadar penapisan glomerular ditentukan oleh kadar pelepasan darah (pelepasan) dari bahan-bahan tertentu yang dikeluarkan oleh buah pinggang, yang tidak tertakluk kepada rembesan dan reabsorpsi dalam tubula (selalunya ia adalah kreatinin, inulin, urea).

Memandangkan ini adalah cara yang agak sukar, dalam amalan klinikal GFR dikira menggunakan formula khas berdasarkan kepekatan kreatinin dalam darah dan beberapa parameter anatomi dan fisiologi (ketinggian, berat badan, umur). Memudahkan pengiraan penggunaan kalkulator khas. Kaedah utama yang digunakan ialah formula Cockroft-Gault, MDRD, dan persamaan CKD-EPI. Untuk mengira GFR pada kanak-kanak, formula Schwarz dan Kunnahan-Barrath digunakan.

Bagaimana dan mengapa scf dikira dengan nilai kreatinin

Tugas buah pinggang adalah menyaring produk metabolik dari darah. Nephrons melakukan ini - mereka yang membersihkan darah, membentuk pertama dan kemudian urin sekunder, yang dibuang bersama-sama dengan bahan yang tidak diingini. Dalam kegagalan buah pinggang, kerja nefrons semakin merosot. Penapis semula jadi gagal: semakin banyak kekurangan, lebih banyak produk pertukaran yang tersisa dalam darah. Pelbagai kajian, termasuk pengiraan GFR untuk kreatinin, membantu menilai keupayaan penapisan buah pinggang.

GFR bermaksud kadar penapisan glomerular. Penunjuk normal dianggap dari 80 hingga 120 ml / minit, pengurangan orang tua dibenarkan, tetapi tidak lebih rendah daripada 60 ml / minit. Creatinine diambil kira dalam pengiraan, kerana nilai-nilainya bersamaan dengan nilai rujukan SCF.

Mekanisme untuk meningkatkan kreatinin

Creatinine dihasilkan dalam otot seseorang. Ia adalah produk akhir metabolisme protein. Biasanya berfungsi buah pinggang mengeluarkannya dari badan sepenuhnya dalam jumlah 1-2 g sehari. Kandungan kreatinin dalam darah orang adalah berbeza, dan penunjuk berbeza-beza bergantung kepada seks, umur orang, jisim otot, diet, faktor lain yang tidak berkaitan dengan keadaan sistem kencing.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam kreatinin selalu membicarakan patologi buah pinggang. Mekanisme pelanggaran adalah mudah: apabila nefrons mati di latar belakang ginjal buah pinggang tertentu, buah pinggang tidak berhenti mengatasi dengan penapisan air kencing. Oleh itu, produk pembusukan dihapuskan dalam jumlah yang lebih kecil, bahagian penting mereka dimasukkan semula ke dalam sistem peredaran darah. Termasuk kreatinin.

Petunjuk apa yang diambil kira semasa mengira

Seperti yang dinyatakan di atas, beberapa faktor menjejaskan tahap kreatinin.

• jantina - pada wanita, penunjuk adalah 5-10 lebih rendah daripada lelaki;
• umur - kanak-kanak mempunyai 2 kali kurang kandungan;
• jisim otot - semakin tinggi tahap metabolit;
• aktiviti fizikal - selepas mereka kreatinin dalam peningkatan darah;
• diet - pengambilan protein yang berlebihan juga meningkatkan tahap kreatinin;
• pengambilan dadah (NSAIDs, sesetengah inhibitor ACE, "Cyclosporin");
• dehidrasi.

Apabila mengira kadar penapisan untuk kreatinin, semua faktor-faktor ini semestinya diambil kira, jika tidak keputusannya tidak betul dan diagnosis "kegagalan buah pinggang" akan salah. Sudah tentu, hanya mengikut analisis ini keputusan akhir tidak diberikan, penyelidikan tambahan selalu dilakukan, tetapi kecurigaan patologi teruk tidak akan menjadi berita baik untuk pesakit.

Formula untuk mengira SCF

Dalam bidang perubatan, beberapa formula digunakan, dengan bantuan yang mana dapat mengira GFR kreatinin.

Yang pertama adalah pengiraan pelepasan kreatinin. Ia dipanggil formula Cockroft-Gault. Pengiraan dilakukan seperti berikut:

(140 - umur) x berat pesakit dalam kg / (jumlah kreatinin dalam mmol / l) x 814.

Jika pengiraan dilakukan untuk wanita, nilai yang diperolehi oleh formula dikalikan dengan 0.85.

Harus diingat bahawa formula ini di klinik Eropah praktikal tidak digunakan, kerana terdapat kaedah pengiraan lain yang memberikan hasil yang lebih dipercayai. Salah satunya adalah formula yang dipanggil MDRD. Menurutnya, kadar penapisan didapati seperti berikut:

11.33 x Crk (creatinine serum) -1.154 x (bilangan tahun) -0.203.

Bagi wanita, hasilnya didarabkan sebanyak 0.742.

Cr lebih disukai diberikan dari segi mmol / l. Tetapi ia boleh dinyatakan dalam μmol / l, dalam kes sedemikian parameter dibahagikan dengan 1000.

Ketepatan pengiraan sedemikian tinggi, tetapi tidak untuk nilai SCF yang besar.

Doktor optimum mempertimbangkan formula CKD-EPI. Ia terlalu rumit untuk bukan pakar, tetapi anda harus tahu bahawa dengan bantuannya, anda dapat dengan lebih tepat menganggarkan nilai-nilai GFR pada nilai rendah dan tinggi.

Sebagai tambahan kepada formula ini, kalkulator sejagat boleh digunakan untuk penilaian permulaan keupayaan penapisan buah pinggang, mudah untuk mencari di Internet. Tetapi kesaksian yang diperoleh dengan bantuannya tidak boleh dianggap boleh dipercayai, tanpa mengambil kira faktor-faktor seperti gaya hidup dan pemakanan, mengambil ubat-ubatan tertentu.

Nilai peringkat GFR dan CKD

Terdapat lima peringkat CKD. Bergantung pada peringkat, keputusan ujian juga berubah.

Tahap 1 - terdapat tanda-tanda kerosakan buah pinggang, tetapi tidak ada pelanggaran kadar penapisan atau sedikit peningkatan (lebih daripada 90 ml / min).

2 - kerosakan tisu buah pinggang. Kadar penapisan dikurangkan secara sederhana (dari 89 hingga 90). Ia perlu melakukan pemeriksaan penuh pesakit, untuk menilai sama ada patologi sedang berjalan dan untuk menetapkan rawatan yang sesuai.

Tahap 3 - GFR dikurangkan secara sederhana (dari 59 hingga 30 ml / min), rawatan yang serius diperlukan, termasuk komplikasi.

4 - penurunan ketara dalam keterangan (29-25). Terutama, dengan penunjuk tersebut, mereka mula memilih jenis terapi gantian.

5 - peringkat terakhir, kegagalan buah pinggang terminal, nilai GFR - di bawah 15. Tanpa terapi penggantian (hemodialisis, pemindahan buah pinggang), pesakit mati.

Kadar kadar penapisan glomerular pada orang dewasa dan kanak-kanak

Buah pinggang adalah penapis semula jadi tubuh, di mana produk metabolik, termasuk toksin berbahaya, meninggalkan tubuh. Secara keseluruhan, mereka boleh memproses sehingga 200 liter cecair dalam 24 jam. Setelah semua elemen berbahaya dikeluarkan dari air, ia akan kembali ke aliran darah.

Selalunya definisi kadar penapisan glomerular digunakan sebagai diagnosis untuk berfungsi dengan berkesan buah pinggang, kadarnya berbeza untuk setiap orang.

Apa itu, apa yang menunjukkan dan dalam apa unit?

Masalah utama buah pinggang adalah bahawa di bawah pengaruh beban yang kuat, nefron mati.

Akibatnya, sebagai penapis, ia berfungsi lebih buruk dan lebih buruk, kerana unsur-unsur baru tidak lagi terbentuk. Akibatnya, terdapat pelbagai jenis penyakit dan komplikasi. Orang yang meminum alkohol, makan banyak makanan masin dan mempunyai keturunan miskin terutamanya cenderung untuk ini.

Jika, bagi mana-mana gejala, doktor menentukan bahawa aduan adalah pesakit yang berkaitan dengan buah pinggang, dia boleh ditetapkan kaedah diagnostik seperti GFR, iaitu, menentukan kadar filtrat glomerular.

Bagaimanakah buah pinggang manusia, baca artikel kami.

Kaedah ini menentukan sejauh mana penapis dalam tubuh menghadapi tugas, iaitu, mereka membersihkan darah bahan berbahaya. Inilah yang utama dalam definisi penyakit tertentu, termasuk yang kronik.

Untuk menentukan GFR, gunakan formula khas. Terdapat beberapa daripada mereka, dan mereka berbeza dalam kandungan maklumat mereka. Tetapi di mana-mana menggunakan satu istilah, iaitu pelepasan. Ini adalah penunjuk yang mana anda boleh menentukan berapa plasma darah akan diproses dalam satu minit.

Nilai normal

Pakar perhatikan bahawa tidak ada norma yang jelas untuk GFR, kerana setiap organisma mempunyai indikator individu. Walau bagaimanapun, terdapat sempadan tertentu untuk setiap umur dan jantina:

• lelaki - 125 ml / min;
• wanita - 110 ml / min;
• untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - 135 ml / min;
• pada bayi baru lahir - kira-kira 40 ml / min.

Semasa operasi biasa penapis semulajadi, darah akan disucikan sepenuhnya sekitar 60 kali sehari. Dengan umur, kualiti buah pinggang semakin merosot, dan kadar penapisan menjadi kurang.

Klasifikasi penyakit buah pinggang kronik oleh GFR

Terdapat 3 jenis penyakit utama yang mengurangkan atau meningkatkan kadar penapisan. Untuk penunjuk ini, anda boleh mendapatkan diagnosis awal, dan analisis tambahan akan memberikan gambaran yang lebih jelas.

Kelas penyakit yang menyebabkan penurunan dalam kadar GFR termasuk:

1. Penyakit buah pinggang kronik (lihat peringkat CKD dalam jadual). Penyakit ini membawa kepada peningkatan kepekatan urea dan kreatinin. Dalam kes ini, buah pinggang tidak boleh biasanya menanggung beban, yang membawa kepada kematian nephrons secara beransur-ansur, dan kemudian menurunkan kadar penapisan.
2. Kira-kira juga berlaku dengan pyelonephritis. Penyakit ini berjangkit. Pyelonephritis dicirikan oleh proses keradangan yang semestinya mempengaruhi kanaliculi nephron. Ini tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan kadar penapisan glomerular.
3. Salah satu negeri yang paling berbahaya boleh dianggap hipotensi. Dalam kes ini, penyakit itu dikaitkan dengan tekanan darah yang sangat rendah. Semua ini boleh menyebabkan kegagalan jantung dan mengurangkan tahap GFR kepada nilai kritikal.

Kelas penyakit yang menimbulkan peningkatan dalam fungsi buah pinggang harus termasuk:

• kencing manis;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• lupus erythematosus, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan pada buah pinggang.

kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk mengira?

Untuk kaedah diagnostik ini, salah satu peranan utama dimainkan oleh kelajuan proses penapisan. Ia adalah untuk penunjuk ini bahawa adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit berbahaya pada peringkat awal. SCF tidak memberi gambaran lengkap, tetapi ia pasti menunjukkan arah yang betul dalam mencari diagnosis yang tepat.

Untuk mengira berapa banyak bendalir boleh mengitar semula buah pinggang, gunakan jumlah dan masa data. Oleh itu, hasil akhir akan dipaparkan dalam ml / min. Di samping itu, data digunakan pada jumlah kreatinin dalam air kencing. Untuk tujuan ini, analisis khusus dilakukan, di mana perlu mengumpul air kencing sepanjang hari.

Untuk menentukan GFR menggunakan jumlah urin harian. Oleh itu pakar dalam makmal dapat mengira isipadu cecair per minit, yang akan menjadi kadar penapisan. Penunjuk selanjutnya dibandingkan dengan norma.

Tahap tertinggi GFR harus berada pada anak-anak sekitar 12 tahun. Selanjutnya, penunjuk mula menurun. Ini menjadi sangat ketara selepas 55 tahun, apabila proses metabolik tidak lagi berlaku secara aktif dalam tubuh manusia.

Kadar penapisan glomerular mungkin bergantung kepada beberapa faktor:

• jumlah darah, yang terdapat di dalam badan;
• tekanan dalam sistem kardiovaskular;
• keadaan ginjal dan bilangan nefrons yang sihat juga memainkan peranan penting.

Sekiranya seseorang mengambil berat tentang kesihatan mereka, penunjuk ini harus normal.

Formula Cockcroft-Gault

Teknik ini dianggap salah satu yang paling biasa, walaupun pada hakikatnya sekarang terdapat kaedah yang lebih moden untuk mengira kadar penapisan glomerular.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa pada waktu pagi pada perut kosong pesakit minum 0.5 liter air. Kemudian setiap jam dia pergi ke tandas dan mengumpul air kencing. Pada masa yang sama, biomaterial untuk penyelidikan selanjutnya mesti dikumpulkan ke dalam bekas berasingan untuk setiap tempoh.

Tugas pesakit akan memerhatikan masa berapa lama kencingnya berlangsung. Dalam selang antara pergi ke tandas, pesakit mengambil darah untuk ujian makmal bagi pelepasan kreatinin. Untuk menentukannya, gunakan formula yang kelihatan seperti ini:

F1 = (u1 p) * v1, di mana

F - bermaksud GFR;

u1 adalah jumlah bahan kawalan dalam darah;

p adalah kepekatan kreatinin;

v1 - perbuatan kencing pertama yang berkepanjangan selepas minum air pada waktu pagi.

Menurut Schwartz

Kaedah ini paling sering digunakan untuk menentukan kadar penapisan glomerular pada kanak-kanak.

Diagnosis bermula dengan fakta bahawa pesakit mengambil darah dari urat. Prosedur ini semestinya dilakukan hanya pada perut kosong. Ini akan membolehkan anda lebih tepat menentukan tahap kreatinin dalam plasma.

Seterusnya, anda perlu mengumpul air kencing. Prosedur ini dilakukan dua kali, tetapi dalam satu jam. Sebagai tambahan kepada jumlah cecair yang dikeluarkan oleh tubuh, tempoh pembuangan air itu semestinya diperhatikan. Untuk analisis ini, bukan sahaja minit, tetapi detik penting.

Dengan pendekatan yang tepat untuk kajian ini, anda boleh mendapatkan 2 nilai dengan segera, iaitu kadar penapisan cecair oleh buah pinggang dan tahap kreatinin. Ini adalah penunjuk yang sangat penting yang dapat memberi tahu tentang perkembangan banyak penyakit.

Untuk diagnosis kanak-kanak boleh digunakan kaedah pengumpulan air kencing harian. Prosedur ini dijalankan setiap jam. Jika hasilnya adalah purata kurang dari 15 ml / min, ini menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, termasuk yang kronik.

k * tinggi / SCr, di mana

k ialah pekali umur

SCr - kepekatan kreatinin serum.

Selalunya ini disebabkan oleh kerja-kerja buah pinggang, termasuk ketidakcukupan mereka, masalah sistem kardiovaskular dan gangguan metabolik. Oleh itu, pada tanda-tanda awal masalah, seperti rasa sakit di kawasan lumbar, pembengkakan dan perubahan warna air kencing, sebaiknya segera dapatkan nasihat doktor.

CKD-EPI

Kaedah ini dianggap salah satu yang paling bermaklumat dan tepat ketika datang untuk menentukan GFR. Formula itu diperoleh beberapa tahun yang lalu, tetapi pada tahun 2011 ia telah ditambah dan menjadi sebagai maklumat yang mungkin.

Dengan bantuan CKD-EPI, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kadar penapisan glomerular buah pinggang, tetapi juga berapa cepat penunjuk ini berubah dengan usia di bawah pengaruh penyakit tertentu. Perkara utama ialah pakar mempunyai peluang untuk melihat perubahan dalam dinamik.

Untuk jantina dan umur yang berbeza, formula akan berubah, tetapi nilai seperti kreatinin dan umur kekal tidak berubah. Bagi wakil setiap jantina terdapat pekali. Anda boleh mengira SKF pada kalkulator dalam talian di sini.

Walaupun kaedah ini, seperti yang terdahulu, sangat informatif dari segi penunjuk keadaan penapis semula jadi badan, di negara kita, MAWP tidak digunakan dengan kerap. Secara umum, kedua-dua kaedah ini sangat serupa, kerana penunjuk yang sama digunakan dalam formula. Walau bagaimanapun, nisbah umur dan jantina berbeza-beza.

Apabila mengira kaedah MDRD mengambil formula:

11.33 * Crk-1,154 * umur -0.203 * k = GFR.

Di sini Crk akan bertanggung jawab atas konsentrasi kreatinin dalam plasma darah, dan k adalah pekali seksual. Dengan formula ini, anda boleh mendapatkan petunjuk yang lebih tepat. Oleh itu, kaedah pengiraan SCF ini sangat popular di negara-negara Eropah.

Penapisan glomerular dikurangkan - mengapa dan bagaimana untuk merawat?

Tidak kira bagaimana GFR ditentukan, perlu diingatkan bahawa ini hanya satu diagnosis awal, iaitu arahan untuk penyelidikan selanjutnya.

Oleh itu, terlalu awal untuk bercakap tentang rawatan yang sesuai pada peringkat ini. Mula-mula anda perlu membuat diagnosis yang tepat, tentukan sebab apa yang sedang berlaku dalam badan, dan selepas mula menghapuskan masalah ini.

Tetapi dalam keadaan kecemasan, apabila penapisan glomerular dikurangkan secara kritikal, diuretik boleh digunakan. Ini termasuk Eufillin dan Theobromin.

Sekiranya pesakit mempunyai pelanggaran GFR, iaitu indikator akan berada di atas atau di bawah norma, anda harus pasti mengikuti rejimen minum yang betul dan diet yang tidak sihat yang tidak akan membebankan buah pinggang. Dari diet, ia perlu menghilangkan sepenuhnya makanan masin, berlemak dan pedas. Untuk beberapa ketika, anda boleh pergi ke hidangan rebus dan dipasangkan.

Remedi rakyat untuk merawat masalah GFR hanya boleh digunakan dengan kelulusan doktor yang hadir.

Parsley adalah optimum untuk meningkatkan fungsi buah pinggang. Ia berguna kedua-dua segar dan dalam bentuk rebusan. Diuretik yang baik adalah dogrose. Buahnya diseduh dengan air mendidih, bersikeras, dan selepas mereka minum minuman tiga kali sehari selama beberapa hari.

Patologi buah pinggang boleh menjadi sangat berbahaya, oleh itu keseluruhan proses perubatan mesti diselia oleh pakar. Dan di sini tidak kira sama ada pil atau ramuan herba digunakan. Dan satu dan yang lain boleh menjadi sangat berbahaya kepada buah pinggang jika digunakan dengan tidak betul.

Bagaimana glomerulus buah pinggang dan fungsinya belajar dari video:

Kalkulator di cokroft

Bagaimana mengira SKF untuk kreatinin

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Apabila pengiraan SCF untuk kreatinin dilakukan, jumlah kreatinin ini digunakan, yang dimasukkan, di antara nilai-nilai lain, ke dalam formula tertentu. Kadar penapisan glomerular (GFR) merujuk kepada jumlah darah yang dibersihkan oleh buah pinggang untuk selang masa tertentu. Formula adalah jelas dan boleh diakses oleh mana-mana orang, dengan mengambil kira pelbagai faktor yang mempengaruhi pengeluaran kreatinin. Keputusan mereka hampir tepat bertepatan dengan data dari kajian GFR yang lain. Kesimpulan bebas mungkin salah. Selepas mengira formula, anda harus berunding dengan doktor anda.

Kalkulator

Kaedah kalkulator digunakan untuk memudahkan pengiraan GFR.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Nilai didapati dalam sel:

• umur, bilangan tahun penuh;
• lantai;
• identiti kaum (etnik);
• ketinggian cm;
• berat dalam kg;
• kreatinin plasma, μmol / l.

Ia memudahkan untuk mengira GFR. Selain itu, bagi wanita dan lelaki, norma berbeza. Berdasarkan data GFR, peringkat gradasi peringkat CKD dibuat. Seterusnya, kesimpulan dibuat mengenai tahap atau ketiadaan penyakit (kegagalan buah pinggang).

Kadang-kadang mungkin perlu memasukkan parameter tambahan (albumin dan urea).

Terdapat beberapa formula. Sebagai contoh, formula Cocroft-Gault digunakan untuk orang dewasa. Ia menunjukkan nilai pelepasan, yang kreatinin sentiasa lebih besar daripada kadar penapisan glomerular. Kelemahan kaedah pengiraan ini termasuk kesilapan dengan pengurangan nilai SCF.

Untuk pengiraan yang lebih tepat menggunakan formula CKD-EPI (ChronicKidneyDeseaseEpidemiologyCollaboration). Persamaan ini membantu mendapatkan data yang cukup tepat mengenai keadaan buah pinggang dengan GFR lebih daripada 60 unit.

Formula yang paling banyak digunakan adalah MDRD. Tetapi ia mempunyai ralat besar dalam penilaian parameter besar SCF.

Masalah buah pinggang

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) dikesan menggunakan formula dan mempunyai beberapa peringkat, masing-masing dengan petunjuk, gejala, dan kaedah rawatan. Risiko tertinggi mendapat sakit diperhatikan pada pesakit tua dengan diabetes, penyakit radang kawasan urogenital. Dalam populasi yang lebih muda, ini berlaku dalam tidak lebih daripada sepuluh peratus daripada kes.

Menurut penunjuk kuantitatif GFR, penggredan darjah kegagalan buah pinggang mempunyai lima kumpulan utama:

1. Gangguan kerja dengan GFR biasa atau meningkat. Ia perlu mendaftar dengan ahli nefrologi, menjaga keadaan jantung dan saluran darah.
2. Peringkat awal mengurangkan kecepatan. Di sini adalah perlu untuk mengawal dinamika penurunan dan dirawat mengikut skema yang dicadangkan oleh doktor.
3. Tahap pengurangan purata. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit, untuk memendekkan rawatan.
4. Percubaan eksplisit. Kursus mengenai terapi penggantian hormon.
5. Peringkat terakhir, yang dicirikan oleh kematian separuh nefrons. Rawatan dengan ubat gantian sahaja.

Oleh itu, selepas diagnosis dan penilaian keputusan, anda perlu mendaftar dengan doktor dan mengikuti cadangannya. Kaedah yang berbeza memungkinkan untuk menilai keadaan pesakit dengan cara mereka sendiri dan untuk membezakan antara rawatan dan pencegahan.

Bagaimana dan mengapa scf dikira dengan nilai kreatinin

Tugas buah pinggang adalah menyaring produk metabolik dari darah. Nephrons melakukan ini - mereka yang membersihkan darah, membentuk pertama dan kemudian urin sekunder, yang dibuang bersama-sama dengan bahan yang tidak diingini. Dalam kegagalan buah pinggang, kerja nefrons semakin merosot. Penapis semula jadi gagal: semakin banyak kekurangan, lebih banyak produk pertukaran yang tersisa dalam darah. Pelbagai kajian, termasuk pengiraan GFR untuk kreatinin, membantu menilai keupayaan penapisan buah pinggang.

GFR bermaksud kadar penapisan glomerular. Penunjuk normal dianggap dari 80 hingga 120 ml / minit, pengurangan orang tua dibenarkan, tetapi tidak lebih rendah daripada 60 ml / minit. Creatinine diambil kira dalam pengiraan, kerana nilai-nilainya bersamaan dengan nilai rujukan SCF.

Mekanisme untuk meningkatkan kreatinin

Creatinine dihasilkan dalam otot seseorang. Ia adalah produk akhir metabolisme protein. Biasanya berfungsi buah pinggang mengeluarkannya dari badan sepenuhnya dalam jumlah 1-2 g sehari. Kandungan kreatinin dalam darah orang adalah berbeza, dan penunjuk berbeza-beza bergantung kepada seks, umur orang, jisim otot, diet, faktor lain yang tidak berkaitan dengan keadaan sistem kencing.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam kreatinin selalu membicarakan patologi buah pinggang. Mekanisme pelanggaran adalah mudah: apabila nefrons mati di latar belakang ginjal buah pinggang tertentu, buah pinggang tidak berhenti mengatasi dengan penapisan air kencing. Oleh itu, produk pembusukan dihapuskan dalam jumlah yang lebih kecil, bahagian penting mereka dimasukkan semula ke dalam sistem peredaran darah. Termasuk kreatinin.

Petunjuk apa yang diambil kira semasa mengira

Seperti yang dinyatakan di atas, beberapa faktor menjejaskan tahap kreatinin.

• jantina - pada wanita, penunjuk adalah 5-10 lebih rendah daripada lelaki;
• umur - kanak-kanak mempunyai 2 kali kurang kandungan;
• jisim otot - semakin tinggi tahap metabolit;
• aktiviti fizikal - selepas mereka kreatinin dalam peningkatan darah;
• diet - pengambilan protein yang berlebihan juga meningkatkan tahap kreatinin;
• pengambilan dadah (NSAIDs, sesetengah inhibitor ACE, "Cyclosporin");
• dehidrasi.

Apabila mengira kadar penapisan untuk kreatinin, semua faktor-faktor ini semestinya diambil kira, jika tidak keputusannya tidak betul dan diagnosis "kegagalan buah pinggang" akan salah. Sudah tentu, hanya mengikut analisis ini keputusan akhir tidak diberikan, penyelidikan tambahan selalu dilakukan, tetapi kecurigaan patologi teruk tidak akan menjadi berita baik untuk pesakit.

Formula untuk mengira SCF

Dalam bidang perubatan, beberapa formula digunakan, dengan bantuan yang mana dapat mengira GFR kreatinin.

Yang pertama adalah pengiraan pelepasan kreatinin. Ia dipanggil formula Cockroft-Gault. Pengiraan dilakukan seperti berikut:

(140 - umur) x berat pesakit dalam kg / (jumlah kreatinin dalam mmol / l) x 814.

Jika pengiraan dilakukan untuk wanita, nilai yang diperolehi oleh formula dikalikan dengan 0.85.

Harus diingat bahawa formula ini di klinik Eropah praktikal tidak digunakan, kerana terdapat kaedah pengiraan lain yang memberikan hasil yang lebih dipercayai. Salah satunya adalah formula yang dipanggil MDRD. Menurutnya, kadar penapisan didapati seperti berikut:

11.33 x Crk (creatinine serum) -1.154 x (bilangan tahun) -0.203.

Bagi wanita, hasilnya didarabkan sebanyak 0.742.

Cr lebih disukai diberikan dari segi mmol / l. Tetapi ia boleh dinyatakan dalam μmol / l, dalam kes sedemikian parameter dibahagikan dengan 1000.

Ketepatan pengiraan sedemikian tinggi, tetapi tidak untuk nilai SCF yang besar.

Doktor optimum mempertimbangkan formula CKD-EPI. Ia terlalu rumit untuk bukan pakar, tetapi anda harus tahu bahawa dengan bantuannya, anda dapat dengan lebih tepat menganggarkan nilai-nilai GFR pada nilai rendah dan tinggi.

Sebagai tambahan kepada formula ini, kalkulator sejagat boleh digunakan untuk penilaian permulaan keupayaan penapisan buah pinggang, mudah untuk mencari di Internet. Tetapi kesaksian yang diperoleh dengan bantuannya tidak boleh dianggap boleh dipercayai, tanpa mengambil kira faktor-faktor seperti gaya hidup dan pemakanan, mengambil ubat-ubatan tertentu.

Nilai peringkat GFR dan CKD

Terdapat lima peringkat CKD. Bergantung pada peringkat, keputusan ujian juga berubah.

Tahap 1 - terdapat tanda-tanda kerosakan buah pinggang, tetapi tidak ada pelanggaran kadar penapisan atau sedikit peningkatan (lebih daripada 90 ml / min).

2 - kerosakan tisu buah pinggang. Kadar penapisan dikurangkan secara sederhana (dari 89 hingga 90). Ia perlu melakukan pemeriksaan penuh pesakit, untuk menilai sama ada patologi sedang berjalan dan untuk menetapkan rawatan yang sesuai.

Tahap 3 - GFR dikurangkan secara sederhana (dari 59 hingga 30 ml / min), rawatan yang serius diperlukan, termasuk komplikasi.

4 - penurunan ketara dalam keterangan (29-25). Terutama, dengan penunjuk tersebut, mereka mula memilih jenis terapi gantian.

5 - peringkat terakhir, kegagalan buah pinggang terminal, nilai GFR - di bawah 15. Tanpa terapi penggantian (hemodialisis, pemindahan buah pinggang), pesakit mati.

Pengiraan SCF untuk kreatinin

Kadar penapisan glomerular (GFR) adalah jumlah urin utama yang membentuk dalam buah pinggang per unit waktu. Dalam kesihatan biasa, ia berkisar antara 80 hingga 120 ml / min, lebih rendah pada orang tua. Anda boleh mengira GFR untuk kreatinin (produk akhir metabolisme protein).

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan masalah buah pinggang dengan kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - melegakan kesakitan dan masalah dengan kencing. Ini adalah ubat herba semulajadi. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

GFR adalah salah satu petunjuk alat radang dan sering digunakan untuk menilai tahap gangguan glomerular dan kualiti fungsi mereka.

Penurunan GFR berfungsi sebagai penanda untuk meramal penyakit biasa. Ini adalah salah satu faktor risiko terjadinya komplikasi kardiovaskular yang mengakibatkan peningkatan kadar kematian manusia. Tetapi pelantikan terapi mengurangkan risiko MTR dan komplikasi lain.

Bagaimana pengiraan

Pembersihan buah pinggang dalam perubatan dikira dalam dua cara:

1. Pengukuran satu kali tahap kreatinin dalam darah, selepas itu maklumat yang diperoleh dimasukkan ke dalam salah satu daripada banyak formula khas. Kaedah ini digunakan lebih kerap kerana kemudahan.
2. Pengukuran kreatinin dalam air kencing setiap hari. Untuk melakukan ini, anda perlu buang air kecil dalam bekas pada siang hari dan bawa ia untuk analisis. Untuk memastikan ketepatan proses, adalah perlu untuk tidak mengambil kira air kencing yang muncul semasa pengosongan pagi pertama. Semua cecair selanjutnya boleh dikumpulkan dalam masa 24 jam. Norma kreatinin pada lelaki: 18-21 mg / kg, pada wanita: 15-18 mg / kg. Kapal dengan cecair perlu disimpan di tempat yang sejuk untuk membuat penyebaran bakteria tidak mungkin.

Kriteria

Kadar penapisan glomerular diukur dengan bilangan kriteria yang terhad, bergantung kepada formula yang digunakan dalam kes tertentu.

• umur (tahun);
• kreatinin (μmol / L, mg / dL);
• jantina (lelaki, perempuan);
• bangsa (Caucasoid, Negroid, Mongoloid);
• ketinggian (cm);
• berat (kg).

Menggunakan Kalkulator

Untuk menentukan kadar penapisan glomerular di rumah, anda boleh menggunakan kalkulator khas. Untuk tahun 2018, terdapat banyak dari mereka, tetapi jika pesakit mempunyai pengetahuan bahasa Inggeris, lebih baik menggunakan kalkulator bahasa Inggeris. Mereka lebih berfungsi dan stabil.

Apabila bekerja dengan kalkulator, anda perlu memasukkan data dalam bidang yang sesuai, selepas itu program akan mengira kadar penapisan glomerular. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, kita dapat membuat kesimpulan tentang keadaan buah pinggang.

Perhatian. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan. Dalam kes tidak boleh tidak mengambil dadah tanpa pengetahuan doktor yang menghadiri.

Apa itu

Kini anda boleh menggunakan kalkulator untuk mengira GFR dengan cara yang mudah:

1. Kalkulator dalam talian. Jenis ini boleh mengira kadar penapisan glomerular menggunakan formula CKD-EPI, MDRD.
2. Kalkulator untuk komputer peribadi. Ia perlu dipasang pada PC, dan kemudiannya akan dapat mencari SCF tanpa akses ke Internet.
3. Kalkulator untuk telefon pintar. Jenis ini mudah digunakan untuk tujuannya yang dituju di mana-mana, walaupun tiada akses ke Internet.
4. Monogram kertas dan penguasa khusus. Jika anda tidak mempunyai telefon bimbit atau komputer di tangan, anda boleh menggunakan kaedah ini. Kelemahannya adalah kerumitan yang lebih besar.

Penyakit buah pinggang kronik

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) - kerosakan atau penurunan dalam kesihatan buah pinggang selama 90 hari atau lebih. Sindrom ini terbahagi kepada 5 fasa:

1. Peringkat 1 Tanda-tanda nephropathy, GFR adalah normal.
2. Peringkat 2 Terdapat juga tanda-tanda nefropati, GFR agak diremehkan.
3. 3A peringkat. Pengurangan purata dalam GFR.
4. Tahap 3B. Pengurangan ketara dalam GFR.
5. Peringkat 4. Kurangkan kadar penapisan glomerular yang teruk.
6. Peringkat 5 Kegagalan buah pinggang kronik.

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan sindrom ini, seperti:

• Tekanan darah tinggi. Ini adalah sebab yang paling biasa, kerana tekanan darah adalah berkaitan langsung dengan kerja buah pinggang.
• Diabetes.
• Hampir semua orang berumur 75 tahun ke atas mempunyai tahap awal CKD.

Sesetengah penyakit menaikkan risiko perkembangan sindrom ini:

• Beberapa penyakit autoimun.
• Obesiti.
• Hyperlipoproteinemia.
• Menyekat aliran keluar air kencing.
• Merokok juga boleh menyebabkan penyakit buah pinggang kronik.

Senarai ini tidak menuntut komprehensif.

Tidak mustahil pulih sepenuhnya. Rawatan ditujukan untuk melegakan gejala dan bergantung kepada punca kerosakan buah pinggang.

Klasifikasi CKD oleh penunjuk

Pilihan formula untuk mengira GFR untuk kreatinin boleh dihadkan kepada mana-mana pilihan ini: untuk lelaki: ClCr = ((140 - umur) * berat) / (72 * KrPL), untuk wanita: ClCr = (((140 - berat) / (72 * Krpl)) 0.85.

Jika GFR lebih besar daripada 90, maka ini adalah kadar penapisan glomerular yang standard atau meningkat. Mungkin perlu merayu kepada ahli nefrologi.

GFR = 89 hingga 60. Ia adalah perlu untuk memeriksa kadar perkembangan penyakit buah pinggang kronik.

Kadar penapisan glomerular dalam tempoh 59-30. Kami memerlukan rawatan komplikasi dan profilaksis.

Jika GFR = 29-15, maka anda perlu bersedia untuk terapi penggantian.

Kadar penapisan glomerular kurang daripada 15. Ia perlu untuk memulakan rawatan buah pinggang.

Sekiranya anda mengalami gejala penyakit ini, anda harus segera berjumpa doktor yang akan memilih kaedah rawatan yang betul. Jika hasil dalam kalkulator membuat anda bimbang, jangan putus asa. Kehidupan tidak berakhir dengan sindrom ini. Perkara utama adalah untuk mempercayai pemulihan dan tepat pada masanya berunding dengan doktor.

Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

• sakit belakang berterusan;
• kesukaran membuang air kecil;
• gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Pakar mengesyorkan rawatan.