Oliguria - penurunan jumlah air kencing yang dikumuhkan berbanding dengan norma (1.2-1.5 liter sehari). Pada masa yang sama tahap volum cecair memasuki badan dikekalkan. Pengurangan diuresis harian dalam oliguria mencapai 400 ml - air kencing tidak memasuki pundi kencing. Oliguria bukan penyakit, tetapi hanya satu daripada simptom penyakit sistem kencing.

Tanda oliguria

Tanda utama oliguria adalah penurunan dalam air kencing. Jika pada masa yang sama seseorang tidak mengalami ketidakselesaan dan boleh memberikan penjelasan untuk fenomena ini: sedikit cecair yang digunakan pada siang hari, berpeluh berlebihan, maka ini tidak boleh dianggap sebagai penyelewengan dari norma. Kehadiran tanda-tanda lain mungkin menunjukkan keabnormalan di buah pinggang:

• darah dalam air kencing;
• suhu badan meningkat;
• sakit di ruas lumbar, perut;
• loya, muntah, cirit-birit;
• bengkak;
• penurunan tekanan darah;
• demam dan sebagainya

Ia tidak sepatutnya dikelirukan dengan kesukaran buang air kencing apabila pundi kencing itu penuh dan aliran keluar sukar. Di oliguria, pundi kencing jarang diisi dan tidak ada keinginan untuk membuang air kecil.

Sebab-sebab oliguria

Semua penyebab oliguria yang pelbagai oleh doktor dibahagikan kepada tiga kumpulan: renal, prerenal, postrenal.

Prerenal

Penyebab utama prerenal (berfungsi) oliguria, pada gilirannya, dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Kejutan dengan hipotensi:

• hemorrhagic berkembang akibat kehilangan darah secara tiba-tiba - pendarahan, trauma, pembedahan spontan;
• kardiogenik - tamponade jantung, arrhythmia, embolisme pulmonari, infarksi miokardium;
• toksik dan berjangkit - peritonitis, nekrosis pankreas, sepsis, dll.

1. Hipovolemia - pengurangan darah beredar:

• Na + kehilangan ekstremen - cirit-birit, tiub nasogastrik, muntah, fistula usus, halangan usus, dermatitis basah, ekzema akut, luka bakar yang meluas;
• kehilangan buah pinggang Na + - gabungan kekurangan adrenal dengan tahap aldosteron dan hiperglikemia yang rendah, diuresis osmosis dalam rawatan mannitol atau hiperglikemia akut, diuretik.

Iaitu, semua jenis kejutan dan sebarang sebab untuk mengurangkan jumlah aliran darah - kehilangan cecair, kehilangan darah akut.

Renal

Punca renal - kerosakan buah pinggang. Pada masa yang sama, oliguria mungkin menunjukkan proses patologi yang berikut:

• Glomeruli - laten, hematurik, hipertensi, dan lain-lain jenis glomerulonefritis;
• tubulointerstitium - nefritis interstitial (akut, kronik);
• saluran buah pinggang - embolisme, sindrom hemolitik-uremik, sistemik vasculitis.

Juga, renal oliguria adalah ciri keracunan nefrotoxic.

Postrenal

Postrenal oliguria secara langsung berkaitan dengan rupa pelbagai halangan dalam saluran kencing:

• halangan dua hala saluran kencing - pembentukan bekuan darah dengan pendarahan buah pinggang, urolithiasis, proses tumor dalam pundi kencing atau di ruang retroperitoneal;
• obstruksi uretra - tumor, stenosis, ketegangan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, punca oliguria postrenal boleh menjadi kecederaan kelahiran dalam kes pembentangan panggul - halangan aliran keluar air kencing dicipta oleh hematomas dan edema besar-besaran.

Oliguria palsu

Oliguria palsu adalah penurunan fisiologi dalam jumlah urin yang dikeluarkan untuk sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan patologi renal.

Pengurangan diuretik (ekskresi air kencing harian) boleh disebabkan oleh kehilangan cecair yang tinggi dengan ketiadaan serentak jumlah cecair yang mencukupi di dalam badan. Fungsi buah pinggang tidak terjejas. Fungsi buah pinggang terjejas mungkin berlaku sekiranya kehilangan cecair kritikal, disertai dengan perkembangan nekrosis kortikal, hipotensi, hipovolemia. Oleh itu, peralihan oliguria palsu dalam kegagalan buah pinggang akut. Kerugian cecair ekstrem, contohnya, muntah yang kerap, cirit-birit, adalah punca penyebaran yang paling biasa dalam rawatan pesakit oleh pakar bedah, ahli terapi nefrologist (pakar perubatan merawat penyakit buah pinggang).

Diuresis berkurangan dengan mengurangkan pengambilan cecair di dalam badan. Sekiranya tiada keseimbangan air, kegagalan buah pinggang juga boleh didiagnosis.

Punca oliguria palsu

Penyebab yang paling biasa bagi oliguria palsu ialah oliguria psikogenik dan iatrogenik.

• Psikogenik. Selalunya diperhatikan dalam seks yang adil, dengan sengaja mengurangkan pengambilan cecair untuk mengurangkan berat badan, bengkak muka. Sebagai contoh, sesetengah wanita mengurangkan pengambilan cecair disebabkan pembengkakan kelopak mata dengan hampir 500 ml sehari. Jenis gangguan psychopathic atau neurotic ini sukar untuk didiagnosis, kerana fakta mengehadkan pengambilan cairan biasanya tersembunyi.
• Iatrogenik. Oligatori Iatrogenik diperhatikan sekiranya sekatan pengambilan cecair, disyorkan oleh doktor, misalnya, pankreatitis akut atau kronik, gestosis lewat wanita hamil, sindrom nefrotik, dan sebagainya. Alasan oliguria buah pinggang boleh menjadi ubat. Sulfonamides, diuretik, ubat nefrotoxic menyebabkan kerosakan buah pinggang alahan.

Adalah mudah untuk mendiagnosis keluar air kencing secara tidak wajar:

• aliran air kencing dalam nefrostomy;
• aliran air kencing dari rektum - penembusan tumor pundi kencing, prostat, tumbuh ke rektum, reseksi pundi kencing dengan pengenaan anastomosis ureteral-dubur.

Dalam kes ini, apabila mengira keseimbangan air, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kedua-dua pengurangan pengambilan cecair dan tanda-tanda kehilangan ekstremenanya:

• kulit kering dan membran mukus;
• dehidrasi - mengurangkan turgor kulit;
• berat badan;
• sembelit;
• demam rendah - suhu badan 37.0 0 C - 37.5 0 C untuk masa yang lama.

Pada masa yang sama, terdapat penyelewengan parameter makmal - leukositosis, erythrocytosis, peningkatan hematokrit, penurunan tekanan vena pusat. Pada masa yang sama, tahap kreatinin adalah normal, kecuali untuk kes-kes perkembangan oliguria palsu dalam kegagalan buah pinggang kronik.

Kes-kes palsu oliguria disebabkan oleh pengagihan semula cecair ke ruang interstitial adalah sukar untuk dikelaskan. Satu contoh kerugian intraorganisme adalah kegagalan hati kronik, sindrom nefrotik, puasa. Walau bagaimanapun, pengenalan kegagalan buah pinggang akut mempunyai definisi yang jelas.

Kes-kes penurunan jumlah air kencing dalam sindrom Barter, hipokalemia, sindrom Kona, dan lain-lain boleh dikaitkan dengan oliguria palsu. Keadaan ini disertai dengan penurunan tajam dalam jumlah urine, atau satu siri episod yang sama, yang kemudiannya diselesaikan oleh normuria.

Kepentingan penting untuk mendiagnosis oliguria palsu dari kebenaran adalah kehadiran kehilangan akut fungsi buah pinggang.

Diagnosis oliguria

Tujuan langkah diagnostik adalah untuk mewujudkan sebab-sebab oliguria. Oleh itu, sangat penting dilampirkan kepada pengumpulan sejarah dan pemeriksaan menyeluruh terhadap keseluruhan organisma. Penyimpangan yang disyaki dalam pengeluaran air kencing boleh berlaku apabila:

• penggantungan air kencing di hadapan pembentukan tidak normal di dalam ureter;
• kehadiran batu-batu pundi kencing di masa lalu;
• mengenal pasti tanda-tanda gangguan peritoneal.

Kadang-kadang ujian darah dan air kencing umum mencukupi untuk menubuhkan penyebab sebenar oliguria. Dalam kes lain, pelbagai kajian diagnostik digunakan:

• Anamnesis sedang dikaji untuk mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan penurunan BCC, iaitu penyebab prerenal (pengambilan cecair tidak mencukupi, diuresis, cirit-birit) atau penyebab postrenal (catheterization pundi kencing, kelenjar prostat, opiat, ubat antikolinergik).
• Keputusan pemeriksaan fizikal dinilai dari sudut pandang penyebab prerenal (pengurangan turgor (keanjalan) kulit, takikardia, penarikan balik urat leher, BP rendah) atau post-adrenal (neoplasma di rantau pelvis, sakit semasa kencing, pundi kencing diisi).
• Pencarian untuk kegagalan renal akut (kegagalan buah pinggang akut) - kerosakan sistemik, sepsis, nefrotoxicity, menurunkan tekanan darah.
• Ujian air kencing khas dilakukan - untuk kreatinin, natrium, bau yang ditentukan.
• Serum kreatinin dan nitin air kencing dianalisis.
• Ultrasound organ-organ sistem kencing dan kencing.
• Komputasi tomografi dan imbasan buah pinggang, x-ray rongga perut.
• Terapi infusi (cecair) dijalankan dalam kes yang disyaki prerenal.

Langkah-langkah diagnostik mungkin termasuk perundingan dengan pakar lain - alahan, pakar ginekologi, pengamal am, dan pakar dermatologi.

Rawatan oliguria

Rawatan oliguria dilakukan dalam beberapa arah sekaligus:

• penghapusan penyebab gejala atau rawatan penyakit, menyumbang kepada penampilan dan perkembangannya;
• pemulihan peredaran darah terjejas;
• pembetulan keseimbangan berasid dan air;
• rawatan komplikasi.

Pemilihan dadah bergantung kepada punca-punca penyakit yang dikenal pasti dalam proses diagnosis. Sebagai contoh, dalam kes pyelonephritis, glomerulonephritis, bukan sahaja rawatan perubatan diperlukan, tetapi juga diet. Pengesanan neoplasma malignan di buah pinggang, batu adalah petunjuk untuk pembedahan. Dalam kes pertama - segera.

Oliguria adalah proses yang boleh diterbalikkan. Perkumuhan urin dalam jumlah normal dikembalikan hampir serta-merta selepas penghapusan penyebab - jangkitan, penyakit, kecederaan, dll.

Rawatan diri oliguria dengan diuretik adalah berbahaya untuk dilakukan. Pertama, ubat diuretik hanya boleh dilakukan dalam kes oliguria prasyarat. Kedua, semua diuretik mengubah parameter klinikal air kencing, darah - graviti spesifik air kencing, tahap natrium, nisbah kepekatan kreatinin dan urea. Sekiranya berlaku penyimpangan daripada kadar perkumuhan air kencing, tanda-tanda perubahan dalam komposisinya, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi.

Pencegahan oliguria

Propylylic utama oliguria adalah untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan dan jumlah perkumuhan air kencing, sambil memantau petunjuk kualitinya - bau, warna. Ginjal orang yang sihat melepaskan kira-kira 80% cecair yang diperkenalkan ke dalam badan dalam pelbagai cara. Sekiranya anda mendapati penyelewengan, dan, terutamanya, dengan pencabulan keadaan umum kesihatan perlu berunding dengan doktor.

• penghapusan penyebab keradangan, penyakit berjangkit;
• diagnosis tepat pada masanya dan rawatan jangkitan dan keradangan yang sedia ada;
• kebersihan diri;
• mengambil ubat hanya atas syor doktor dan di bawah pengawasannya;
• penolakan alkohol, merokok.

Ia tidak disyorkan untuk mengurangkan penggunaan cecair.

Oliguria pada wanita hamil

Semasa kehamilan, punca-punca oliguria fisiologi boleh:

• memerah rahim rahim yang diperbesarkan;
• meningkatkan tisu hydrophilicity.

Dalam kes pertama, air kencing tidak dikumuhkan dari buah pinggang, dan pada kedua, edema dan titisan wanita hamil terbentuk. Selain itu, bengkak boleh menjadi luaran dan dalaman. Langkah-langkah rawatan dan pencegahan dipilih oleh pakar urologi secara individu: separuh hari pelepasan, sekatan ke atas pengambilan garam dan cecair.

Oliguria pada kanak-kanak

Pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan, oliguria fisiologi diperhatikan dalam tempoh pembentukan laktasi ibu. Dalam kes lain, sebab penurunan jumlah air kencing setiap hari adalah sama seperti pada orang dewasa.

Ibu bapa juga perlu memberi perhatian kepada warna, bau, tahap ketelusan air kencing, keadaan umum kanak-kanak. Kehadiran apa-apa penyelewengan - sebab untuk rawatan segera kepada doktor.

Hubungan istimewa memerlukan pematuhan rejim minuman anak kecil yang tidak dapat meminta minum. Kekurangan air, berjalan dalam cuaca panas, kekurangan susu ibu, najis longgar bukan sahaja menyebabkan oliguria, tetapi juga menyebabkan penyakit ini, dan berbahaya untuk kehidupan bayi.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan orang oliguria

Oliguria adalah penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, walaupun jumlah cecair yang digunakan tetap tidak berubah. Kejadian oliguria bukanlah proses patologi bebas, tetapi merupakan gejala penyakit, patologi sistem kencing paling kerap. Punca-punca yang paling kerap oliguria: pengurangan dalam tekanan darah, kehilangan besar cecair kehilangan darah, muntah-muntah, cirit-birit, luka bakar yang banyak, kerosakan buah pinggang dan sistem kencing: proses berjangkit, urolithiasis, benigna dan tumor malignan.

Rawatan penyakit bergantung kepada sebab-sebabnya. Seseorang harus berhati-hati ketika merawat penyakit pada anak-anak, kerana tubuh anak sangat rapuh, dan sangat mudah untuk mengimbangi keseimbangan pekerjaannya. Untuk rawatan gangguan buah pinggang boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Terapi sedemikian lebih selamat dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang negatif.

Apakah oliguria dan apakah sebabnya?

Punca penyebab oliguria boleh sangat berbeza. Selalunya ia adalah pelanggaran fungsi normal organ-organ sistem kencing.

Terdapat oliguria yang benar dan palsu. Bentuk sebenar penyakit ini disebabkan oleh proses patologi dalam tubuh.

Benar oliguria

Terdapat tiga kumpulan penyebab bentuk sebenar oliguria:

Prerenal oliguria

Penyakit ini dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Keadaan kejutan dan tekanan darah rendah. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan oliguria seperti:
   • trauma, disertai dengan kehilangan darah yang teruk;
   • Kerosakan akut jantung dan saluran darah: infarksi miokardium, arrhythmia, embolisme pulmonari;
   • mabuk dalam kes proses berjangkit atau keradangan umum: peritonitis, sepsis, nekrosis pankreas.
2. Kehilangan ion natrium, yang mengakibatkan penurunan jumlah darah di dalam aliran darah. Kehilangan natrium boleh disebabkan oleh:
   • kehilangan extrarenal cecair: cirit-birit, muntah-muntah, ileus, ekzema akut dan dermatitis dengan cecair pemisahan melalui kulit, ketara terbakar permukaan badan.
   • Kerugian buah pinggang: mengambil ubat diuretik, peningkatan gula darah yang mendadak.

Oleh itu, oliguria prerenal disebabkan oleh penurunan tekanan darah dan jumlah cecair di dalam badan.

Renal oliguria

Jenis penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada tisu buah pinggang. Sebab-sebab yang mungkin untuk keadaan ini:

• Proses menular di buah pinggang: glomerulo- dan pyelonephritis;
• penyakit autoimun dengan kerosakan pada tisu buah pinggang;
• mabuk badan dengan bahan yang bertindak di atas buah pinggang.

Dengan jenis penyakit terganggu fungsi buah pinggang yang normal dan pengeluaran air kencing dalam glomerulus renal, yang membawa kepada penurunan dalam jumlah keseluruhan tahap cecair.

Postrenal oliguria

Patologi jenis ini berlaku dalam pelanggaran aliran air kencing dan boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit saluran kencing:

• urolithiasis;
• pendarahan buah pinggang dan pembekuan darah dalam saluran kencing;
• tumor yang ganas dan malignan.

Dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan saluran kencing berlaku semasa buruh berat. Pada masa yang sama, edema yang maju menghalang aliran normal air kencing.

Oliguria palsu

Dalam kes oliguria palsu, penurunan jumlah air kencing harian tidak dikaitkan dengan proses terjejas pembentukan atau penghapusan air kencing. Kepada bentuk palsu penyakit ini boleh mengakibatkan kerugian cecair bukan patologi tidak pampasan minuman yang banyak, sebagai contoh, pendedahan yang berpanjangan pada suhu yang tinggi, kerja fizikal yang berat.

Jika kehilangan cecair menjadi kritikal, dan tidak ada pengisian semula jumlahnya, buah pinggang mungkin terganggu. Dalam kes ini, oliguria palsu akan berubah menjadi yang sebenar.

Juga, seseorang boleh mengembangkan oliguria palsu psikogenik. Selalunya, bentuk penyakit ini berlaku pada wanita. Sebab untuk ini mungkin diet dan pengurangan jumlah sengaja yang digunakan.

Dalam sesetengah kes, oliguria diperhatikan pada orang-orang yang mengeluarkan air kencing secara tidak wajar. Keadaan ini diperhatikan apabila penembusan saluran kencing dan pundi kencing dan aliran air kencing ke rongga badan.

Juga, kadang-kadang ada perkumuhan air kencing melalui rektum: percambahan prostat pada rektum atau sambungan sengaja ureter dengan rektum semasa pembedahan.

Gejala penyakit

Dalam orang yang sihat, 1.2 hingga 1.5 liter air kencing dirahsiakan setiap hari. Kekerapan buang air kecil adalah kira-kira 8 kali sehari. Pengurangan dalam pengeluaran air kencing dipanggil oliguria.

Gejala pelbagai penyakit organ-organ sistem kencing dapat diketahui bersama dengan oliguria:

• hematuria - kehadiran darah dalam air kencing;
• pyuria - kehadiran nanah dalam air kencing;
• sakit di belakang atau abdomen;
• ketidakselesaan, kesakitan, atau rasa terbakar ketika buang air kecil;
• peningkatan kekerapan kencing terhadap latar belakang penurunan dalam jumlah keseluruhan air kencing dikeluarkan;
• demam;
• gejala mabuk semasa perkembangan jangkitan: loya, sakit kepala, kelemahan umum;
• edema periferal;
• menurunkan tekanan darah.

Oliguria pada wanita hamil

Mengurangkan jumlah air kencing setiap hari boleh berlaku pada wanita hamil. Kemungkinan penyebab keadaan ini:

• tekanan janin yang semakin meningkat di ureter;
• pembengkakan luaran dan dalaman.

Untuk rawatan edema, anda perlu mengurangkan pengambilan garam.

Oliguria pada kanak-kanak

Oliguria semulajadi diperhatikan pada kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran. Ini disebabkan oleh pembentukan diet anak. Jumlah urin yang dikurangkan dalam kes ini adalah norma, dan lulus tanpa rawatan selepas beberapa hari.

Penyebab oligruria patologi pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa. Pengurangan dalam pembentukan kencing setiap hari mungkin dikaitkan dengan kerosakan organ kencing atau dengan kehilangan cecair yang berlebihan tanpa mengembalikannya.
Selain mengurangkan jumlah air kencing pada kanak-kanak mungkin mempunyai gejala lain proses patologi: perubahan warna normal dan bau air kencing, darah dan nanah berhadas, air kencing keruh, kehadiran benda asing protein.

Oliguria palsu dalam kanak-kanak kecil boleh menyebabkan kekurangan minum dan kehilangan cecair. Ini membawa kepada:

• berjalan kaki panjang;
• pakaian terlalu panas atau suhu tinggi di dalam bilik;
• tidak peduli ibu bapa yang tidak menawarkan bayi minum.

Kanak-kanak kecil tidak dapat meminta air sendiri, jadi rejimen minum mereka bergantung sepenuhnya kepada ibu bapa mereka. Tidak menyentuh orang dewasa boleh mengakibatkan gangguan metabolisme air tubuh.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis bertujuan untuk menubuhkan tahap oliguria dan penyebab keadaan ini. Untuk tujuan ini, lakukan kajian mengenai fungsi seluruh organisma:

• ujian makmal darah dan air kencing;
• pemeriksaan ultrasound pada organ panggul;
• kajian jantung, elektrokardiogram;
• Pemeriksaan sinar-X rongga abdomen;
• kompilasi tomografi buah pinggang.

Juga untuk diagnosis yang berkesan adalah penting untuk menjaga buku harian kencing: rekod masa pergi ke tandas dan jumlah cecair yang dikeluarkan.

Rawatan oliguria

Rawatan keadaan patologi bergantung kepada punca-puncanya. Pendekatan kepada rawatan pelbagai penyakit adalah berbeza. Secara umum, terapi bertujuan untuk:

• pemulihan fungsi normal buah pinggang dan organ kencing;
• normalisasi tekanan darah dan jumlah cecair dalam aliran darah;
• melawan kemungkinan proses berjangkit;
• pemulihan badan selepas pelanggaran.

Jika anda menghilangkan punca patologi, jumlah urin harian normal akan dipulihkan.

Rawatan rakyat oliguria:

1. Koleksi herba batu ginjal. Daun birch dan licorice dan stigma jagung dihancurkan dan dicampur dalam jumlah yang sama. Dalam 200 ml air mendidih kukus 1 sudu besar. l Koleksi itu, menegaskan dalam termos selama 2 jam, kemudian menapis. Ambil penyerapan tiga kali sehari selama 1/3 cawan.
2. Walnut Kulit pokok ini mempunyai kesan diuretik, yang membolehkan meningkatkan jumlah air kencing. Kulit itu dihancurkan menjadi serbuk dan tuangkan air mendidih. 200 ml air mengambil 1 sudu besar. l kulit walnut. Sekat 2 jam. Ambil 1 sudu besar. l infusi sedemikian tiga kali sehari. Anda boleh merebut infusi dengan madu, kerana ia merasa sangat pahit.
3. Rosehip Akar tumbuhan ini mempunyai kesan menguntungkan yang kompleks pada tubuh dan membantu memulihkan fungsi buah pinggang. Buah-buahan yang hancur tertidur hingga separuh daripada bekas kaca dan tuangkan vodka ke atas. Sekatkan di tempat yang gelap di suhu bilik selama seminggu, kemudian penapis. Ambil 10 titisan berwarna ini dua kali sehari. Berwarna dibubarkan dalam sedikit air rebus panas.
4. Cumin. Kesan analgesik mempunyai cumin pada wain. 100 g bunga dihancurkan dituangkan dengan satu liter wain putih yang kering, dituangkan dalam hidangan kaca dalam gelap selama dua minggu, kemudian ditapis. Ambil 1 sudu besar. l ini berwarna tiga kali sehari.
5. Adas Dalam 1 liter air mendidih 25 g adas dikukus, disejukkan selama 5 minit, kemudian disejukkan dan ditapis. Ambil setengah segelas sup 3 kali sehari.
6. Anise. Buah anise mempunyai kesan yang baik ke atas buah pinggang. Dalam 1 cawan air mendidih 1 sudu teh stim dikukus. buah tumbuhan ini, menegaskan 20 minit, kemudian ditapis. Minum 50 ml infusi 4 kali sehari sebelum makan.
7. Pengumpulan herba. Herba immortelle dan wintergreen, daun bearberry dan warna bunga cornflower dihancurkan dan dicampur dalam jumlah yang sama. Dalam 2 cawan air mendidih 2 sudu besar. l koleksi sedemikian, menegaskan dalam termos dalam sekelip mata, kemudian ditapis. Gunakan 50 ml infusi 4 kali sehari.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan oliguria palsu, adalah perlu untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan, terutamanya, untuk meningkatkan jumlah minuman apabila dalam keadaan panas atau semasa kerja fizikal berat.

Untuk pencegahan sebenar oliguria harus segera mengenal pasti dan merawat penyakit sistem kencing: urolithiasis, jangkitan sistem genitourinary, kanser.

Pencegahan keadaan ini adalah pencegahan kecederaan, luka bakar dan jangkitan saluran pencernaan, di mana terdapat kehilangan cecair yang besar akibat muntah-muntah dan cirit-birit.

Tulis di komen mengenai pengalaman anda dalam merawat penyakit, membantu pembaca laman web lain!
Kongsi barangan di rangkaian sosial dan bantu rakan dan keluarga!

Oliguria

Oliguria adalah pengurangan dalam pengeluaran air kencing setiap hari (jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari) kepada 30% daripada norma umur dengan pengambilan biasa cecair ke dalam badan dan kehilangan air biasa biasa (iaitu melalui paru-paru, kulit, dan sebagainya). Oliguria bukanlah penyakit bebas, ia adalah gejala yang mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Ia adalah ciri kedua-dua penyakit sistem kencing dan beberapa penyakit lain organ-organ dalaman.

Biasanya, jumlah harian air kencing pada orang dewasa adalah 1-1.5 liter. Penunjuk ini berbeza-beza bergantung pada umur, jantina, berat badan, pemakanan dan jumlah makanan yang digunakan oleh orang tersebut. Apabila oliguria, jumlah air kencing dikurangkan kepada 400-500 ml sehari. Oliguria palsu dicirikan oleh penurunan fisiologi diuretik disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan patologi organ-organ dalaman.

Borang

Oliguria dibahagikan kepada patologi (benar), fisiologi (disebabkan perubahan fisiologi dalam badan) dan palsu, tidak berkaitan dengan kecacatan dalam pembentukan dan perkumuhan air kencing.

Bergantung pada sebab-sebab:

• prerenal oliguria;
• buah pinggang;
• selepas bersalin

Sebab-sebab oliguria

Oliguria fisiologi kerap berkembang di latar belakang kehamilan kerana mampatan ureters oleh rahim yang semakin meningkat dan peningkatan hidrofilik tisu.
Oliguria fisiologi pada kanak-kanak hari pertama kehidupan adalah ciri tempoh neonatal.

Oliguria palsu disebabkan oleh dua sebab:

• pengambilan cecair yang tidak mencukupi dalam badan;
• peningkatan penggunaan cecair badan, contohnya, dengan peningkatan peluh pada musim panas, semasa sukan, dll.

Lebih sering, oliguria palsu disebabkan oleh kombinasi faktor kausal, iaitu peningkatan perbelanjaan bendalir oleh badan jika ia tidak dibekalkan.

Oliguria palsu sering disebabkan oleh faktor-faktor mental, contohnya, diet dengan penurunan yang disasarkan dalam jumlah cecair yang digunakan (psikogenik oliguria). Dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi iatrogenik - kerana keperluan perubatan, contohnya, pengambilan cecair dikurangkan sekiranya berlaku toksikosis lewat (preeklampsia) wanita hamil, sindrom nefrotik, pankreatitis.

Satu lagi sebab oliguria palsu adalah pembebasan air kencing secara tidak wajar, yang diperhatikan semasa penembusan neoplasma pundi kencing, pengenaan laluan kencing buatan dari buah ginjal (nefrostomy).

Biasanya, jumlah harian air kencing pada orang dewasa adalah 1-1.5 liter. Penunjuk ini berbeza-beza bergantung pada umur, jantina, berat badan, pemakanan dan jumlah makanan yang digunakan oleh orang tersebut.

Perkembangan oliguria palsu pada kanak-kanak digalakkan oleh berjalan-jalan yang panjang, pakaian terlalu panas, suhu udara yang tinggi di dalam bilik di mana kanak-kanak itu telah lama menetap.

Oliguria palsu mampu menjadi kenyataan.

Sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan oliguria dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

Penyebab prerenal termasuk:

• kehilangan darah;
• terbakar;
• penyakit berjangkit;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• halangan usus;
• cirit-birit yang berpanjangan;
• mengulangi muntah;
• berpeluh berlebihan;
• berpuasa berpanjangan.

Penyebab renal renal (renal):

• kegagalan buah pinggang akut;
• keracunan nefrotoxic;
• kecederaan buah pinggang yang teruk;
• sindrom hemolytic;
• glomerulonephritis;
• pyelonephritis akut;
• halangan urat buah pinggang;
• kesan sampingan ubat.

Penyebab utama oliguria termasuk:

• kanser pundi kencing;
• prostatitis;
• halangan saluran kencing (batu, neoplasma, darah beku, dll);
• ketat (menyempitkan) uretra;
• trauma ke saluran kencing semasa bersalin; dan sebagainya

Patologi oliguria juga boleh berkembang disebabkan penyempitan pil perut (stenosis pyloric), keradangan akut usus kecil dan besar, halangan usus, demam tinggi.

Gejala oliguria

Gejala utama oliguria adalah penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan lebih kurang 400 ml sehari (kurang dari 20 ml per jam) dan tanda-tanda yang mengiringi ketidakseimbangan keseimbangan air dan garam. Keadaan ini juga menimbulkan tanda-tanda gejala penyakit mendasar. Di samping benar-benar mengurangkan jumlah air kencing, oliguria dicirikan oleh manifestasi berikut:

• hematuria;
• tekanan darah rendah;
• demam, demam;
• mual, muntah;
• cirit-birit;
• sakit di belakang dan / atau abdomen;
• sakit dan / atau menarik sensasi semasa buang air kecil;
• penampilan edema.

Mengurangkan jumlah urin harian terhadap latar belakang pengambilan cecair yang tidak mencukupi, peningkatan peluh, serta beberapa sebab lain yang mungkin menjelaskan penurunan diuresis harian, adalah gejala utama oliguria palsu. Keadaan ini disertai oleh mulut kering, pening, memburuk-burukkan kesejahteraan umum, kelemahan, dahagakan sengit.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis oliguria, anamnesis dikumpulkan, kiraan darah lengkap, dan pemeriksaan fizikal. Pengumpulan anamnesis dan penentuan faktor-faktor sebelum kemunculan oliguria membenarkan pembezaan oliguria yang benar dari palsu.

Jika anda mengesyaki oliguria patologi, pemeriksaan makmal dan instrumental dijalankan, yang, jika ditunjukkan, termasuk:

• ujian darah umum dan biokimia;
• analisis umum dan biokimia air kencing;
• sampel air kencing berfungsi (sampel Zimnitsky, ujian Nechiporenko, dan lain-lain);
• penentuan jumlah darah yang beredar;
• ultrasound buah pinggang dan saluran kencing;
• tomografi komputer dengan agen kontras atau tomografi resonans magnetik rongga perut dan pelvis kecil;
• kajian radionuklida mengenai keadaan morphofunion buah pinggang dan saluran kencing;
• elektrokardiogram;
• ujian diuretik.

Rawatan oliguria

Rawatan oliguria bertujuan untuk memulihkan keseimbangan air dan elektrolit, peredaran darah normal dan pembetulan gangguan yang dikembangkan. Terapi lanjut adalah penyakit utama, yang membawa kepada perkembangan keadaan ini.

Dalam sesetengah kes, pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan disuntik dengan intravena dengan penyelesaian garam seimbang. Dalam kes yang teruk, hemodialisis mungkin diperlukan.

Dalam bentuk penyakit ini, ubat diuretik ditunjukkan untuk pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, untuk menubuhkan alasan untuk perkembangan oliguria, kaedah dipaksa diuresis tidak digunakan.

Apabila perfusi buah pinggang terjejas, tekanan darah dinormalisasikan untuk membetulkannya, dan vasodilator digunakan jika perlu.

Dalam kes oliguria etiologi berjangkit, terapi antibakteria ditunjukkan. Pemilihan dadah bergantung kepada jenis agen berjangkit utama yang terdapat dalam proses diagnosis, dan hasil antibiogram.

Ubat-ubatan sendiri oliguria dengan ubat-ubatan adalah berbahaya kerana perubahan parameter klinikal air kencing, yang boleh membawa kepada diagnosis salah.

Dalam beberapa kes (dengan pyelonephritis akut, glomerulonephritis, dan lain-lain), sebagai tambahan kepada rawatan dadah, diet ditetapkan - jadual No 7 oleh Pevzner.

Dengan patologi selepas bersalin, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Oliguria palsu dicirikan oleh penurunan fisiologi diuretik disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan patologi organ-organ dalaman.

Untuk menghapuskan oliguria palsu, cukup untuk mengisi tahap bendalir yang diperlukan dalam tubuh. Penyelesaian saline, sebagai contoh, larutan Regidron atau air masin sedikit, adalah yang paling sesuai untuk ini (mereka membenarkan seseorang untuk menormalkan baki garam air dengan lebih cepat). Anda tidak boleh minum minuman tonik (teh kuat, kopi, tonik), kerana walaupun mereka menyumbang kepada peningkatan kencing, ini disebabkan oleh dehidrasi badan yang lebih besar.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah oliguria termasuk:

• rawatan penyakit sistem kencing yang tepat pada masanya dan penyakit-penyakit dalaman organ-organ lain;
• perhatian perubatan segera jika anda mengesyaki penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan;
• minum cecair yang mencukupi;
• keengganan ubat-ubatan sendiri.

Dalam kes oliguria fisiologi wanita hamil, langkah pencegahan dipilih secara individu oleh seorang doktor, yang mengamati kehamilan. Langkah-langkah sedemikian termasuk mengawal penggunaan cecair dan garam, hari-hari yang dilepaskan secara sistematik dan sebagainya, dan sebagainya.

Untuk pencegahan oliguria palsu, adalah perlu untuk mengawal jumlah harian cecair yang dimakan, meningkatkannya, jika perlu, bergantung kepada keadaan, termasuk jumlah dan intensitas usaha fizikal.

Akibat dan komplikasi

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya dan yang mencukupi, oliguria boleh membawa kepada pemberhentian aliran air kencing (anuria), yang merupakan ancaman langsung kepada kehidupan.

Pengambilan diuretik yang tidak terkawal oleh pesakit dengan oliguria boleh menyumbang kepada pembangunan kegagalan buah pinggang akut, yang juga berkemungkinan besar menyebabkan hasil yang teruk.

Oliguria dalam sindrom nefrotik menunjukkan keterukan keadaan pesakit - kurang air kencing yang dihasilkan pada siang hari, semakin parah keadaan buah pinggang. Oliguria yang teruk adalah berbahaya kerana tisu ginjal yang rosak mungkin tidak pulih walaupun selepas keadaan telah diperbetulkan, dan pesakit perlu menjalani hemodialisis atau pemindahan buah pinggang.

Pendidikan: 2004-2007 "Pertama Kiev Perubatan Kolej" khusus "Diagnostik Makmal".

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan, mengimbangi orang yang berpenyakit.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih daripada dua keping setiap hari.

Orang-orang yang terbiasa bersarapan dengan kerap adalah kurang obes.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu, imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Inilah sahabat kita yang paling setia.

Para saintis dari University of Oxford menjalankan beberapa kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Di antara patologi urologi biasa, urolithiasis (ICD) dibezakan. Ia menyumbang kira-kira 30-40% daripada semua penyakit tersebut. Apabila lobak.

Adenoids pada kanak-kanak

Diagnosis dan rawatan adenoids pada kanak-kanak. Adenoids dalam gejala kanak-kanak dan rawatan.

Penyakit buah pinggang pada kanak-kanak dengan adenoiditis - oliguria

04/14/2017 admin 0 Comments

Penyakit buah pinggang pada kanak-kanak dengan adenoiditis - oliguria

Penyakit tumbuhan adenoid, khususnya, adenoiditis nasofaring pada kanak-kanak memperkenalkan kemusnahan dan operasi normal buah pinggang kanak-kanak. Penyakit-penyakit buah pinggang sebahagian besarnya "diwajibkan" kepada jisim patogen mikrob, virus, patogen terkumpul dalam tonsil hypertrophied.

Mari kita bercakap: secara ringkas mengenai pentingnya fungsi ginjal dalam badan kanak-kanak, tentang bagaimana microflora patogenik jahat (dalam tonsil adenoid) memberi kesan kepada fungsi normal sektor ginjal. Bagaimana jangkitan adenoid menjangkau organ yang dikeluarkan dari nasofaring - buah pinggang. Jangan lupa menyebutkan penyakit yang berlaku di buah pinggang kanak-kanak dengan adenoiditis. Dan, mengenai fenomena penyakit utama yang meluas atas dasar ini - oliguria (penurunan kritikal dalam pengeluaran air kencing di parenchyma buah pinggang).

I.I.Kepentingan buah pinggang dalam fungsi tubuh manusia

Bagi seseorang untuk hidup, dia mesti makan (minum cecair berair, menyerap makanan). Tetapi agar dia hidup lama dan dengan kesihatan, dia memerlukan segala yang dia makan di dalam untuk berjaya dan tanpa masalah diproses. Tidak kurang pentingnya, ia adalah faktor yang sangat diperlukan, dan ia juga dibawa dengan sempurna: sisa buangan makanan (dalam bentuk najis), toksin berbahaya yang masuk ke dalam badan dicuci dengan air kencing.

Kedua-dua fundamental fisiologi (berkhasiat dan ekskresi) adalah berkait rapat. Pelanggaran, kerosakan, penyakit (patogenesis) di salah satu daripada mereka, pasti membawa kepada kemusnahan, ketidakfungsian di pihak yang lain. Buah pinggang adalah organ yang mengekalkan keseimbangan air dalam tubuh, memurnikan darah, membentuk cairan rahasia - urin. Iaitu, parameter klinikal, penunjuk status air kencing, adalah petunjuk pertama - sama ada semuanya selamat di dalam badan atau tidak (di mana proses keradangan bermula, pusat patogeninfeksi berbahaya yang terbentuk).

Homeostasis yang sihat dalam parenchyma buah pinggang terutama, mengikut semua keperluan fisiologi morfologi-anatomi, adalah penting untuk kanak-kanak. Jika buah pinggang, disebabkan oleh mabuk (contohnya, adenoid), menjalani proses patologi, mereka berhenti melakukan fungsi semulajadi mereka - untuk membersihkan tubuh kanak-kanak daripada toksin, virus, mikroorganisma patologi.

Dalam rongga dalaman buah pinggang bermula:

1. penguraian putrid epitel buah pinggang sel;
2. saluran renal trombosis, tidak membenarkan aliran keluar air kencing dihasilkan;
3. air kencing disusupi oleh jisim mikro patogen, menjadi, dengan sendirinya, ancaman yang dijangkiti kepada badan kanak-kanak itu;
4. menembusi dan menimbulkan edema patologi dalam tisu visceral lembut peritoneum (epigastric) - bengkak, bengkak lengan, kaki, ascites lokasi muka ("beg" di bawah mata);
5. air kencing berubah menjadi urea kaustik dan makan glomeruli, dinding buah pinggang;
6. pyelonephritis, nefropati, kegagalan buah pinggang akut (dekompensasi teruk), kolik buah pinggang dengan penyakit polikistik adalah beberapa nama patologi renal yang merosakkan kapasiti buah pinggang.

Dalam agregat, ini dan banyak gejala pathoetiological negatif lain membawa kepada fakta bahawa "buah pinggang gagal." Perkara yang menyedihkan yang mengikuti fakta ini adalah, dalam kebanyakan kes, hasil yang membawa maut. Tanpa buah pinggang secara umum, badan tidak boleh terus hidup. Keselamatan hanya boleh dilakukan dalam kaedah pemindahan.

Gambar menunjukkan skema klinikal buah pinggang anak yang sihat dan buah pinggang yang sakit dengan pencerobohan adenoid (microflora mikro patogenik)

Kepada yang disebut terdahulu, perlu diingatkan bahawa kanak-kanak tidak segera mengalami episod yang paling sukar. Ginjal menyerang pada peringkat awal untuk jangka masa yang panjang dengan tanda-tanda tertentu, gejala patologi buah pinggang. Jelas sekali, ia adalah pelanggaran kencing, peningkatan berlebihan atau penurunan kecil dalam pengeluaran air kencing (diuresis). Apakah jenis diuretik buah pinggang yang membezakan pakar urologi klinikal?

Ii. Pathosymptomatics utama - pelanggaran perkumuhan air kencing harian: jenis diuretik

Di bawah istilah perubatan - diuresis, merujuk kepada jumlah cecair yang digunakan pada siang hari, berhubung dengan jumlah air kencing yang dikeluarkan dari tubuh semasa tempoh ini. Urologi mengklasifikasikan manifestasi patologis jenis berikut:

• Polyuria - peningkatan diuretik (lebih daripada 2 liter sehari);
• Oliguria - penurunan tajam dalam kencing (kurang daripada 500 juta sehari);
• Anuria - pemberhentian lengkap air kencing;
• Nocturia (enuresis) - kelebihan diuresis malam pada hari kencing (pada kadar 1: 2);
• Dituria - kencing yang menyakitkan;
• Pollakiuria - kencing manis yang tidak kerap, spontan.

Sejak tahun 1997, jadual urologi pediatrik A.Ya. Papayan telah dimasukkan dalam ICD (katalog kod penyakit dan keterangan). nisbah normal bilangan dan kekerapan kencing pada kanak-kanak (dari 6 bulan hingga 13 tahun)

Penyimpangan dari parameter pembuangan kencing pada kanak-kanak, terutamanya dalam kes oliguria, dan anuria berikutnya (pemberhentian lengkap, menyekat fungsi kencing), menimbulkan bahaya kepada kehidupan kanak-kanak.

Sekiranya ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak telah berhenti menulis secara normal, terdapat sedikit air kencing dalam periuk, warna yang mencurigakan (dengan darah, gelap, berlumpur dengan sedimen) - segera berjumpa pakar urologi pediatrik untuk perundingan dan peperiksaan.

Sangat perlu berhati-hati tentang ciri-ciri kencing pada kanak-kanak yang telah mengalami pencerobohan adenoid. Iaitu, patogenesis adenoid ini menyebabkan peratusan besar pemusnahan buah pinggang dalam kencing!

Iii. Kaedah diagnostik oliguria, dengan tonsil meradang tetap pada kanak-kanak

Bagaimanakah ia menentukan untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang pada kanak-kanak jika ujian makmal utama menunjukkan bahawa proses radang di amandel adalah sumber patogenesis buah pinggang?

1. Satu imej X-ray tinjauan akan menentukan kedudukan, saiz dan bentuk buah pinggang, serta pembentukan kontras sinar-X di dalamnya;
2. Kaedah diagnosis radioisotop pada buah pinggang: X-ray, nephroscintigraphy; Imbasan ultrasound;
3. Cytology (cystoscopy) - kajian membran mukus ureepithelium dalaman pundi kencing dengan ureter berdekatan dengan bantuan sitoskop (catheter poliuretana nipis);
4. Angiography renal adalah teknologi inovatif untuk memeriksa sistem vaskular parenchyma buah pinggang, bekalan darah di tubulus buah pinggang;
5. Biopsi (tangki pembenihan) menentukan homeostasis morfologi epidermis buah pinggang untuk mengenal pasti mikroflora patogenik.

Statistik pediatrik visceral dengan ketara memberi keterangan: penguraian buah pinggang dalam bentuk anamnesis oligurik, sebagai peraturan, ini adalah akibat patologi daripada pengeluaran intensif massa patogen dalam kelenjar badam kanak-kanak. Dari situ, dari lokasi hipertrophied adenoid, jangkitan buah pinggang berlaku di sepanjang aliran darah. Adenovase oliguria - penggera pertama mengenai permulaan masalah dalam buah pinggang kanak-kanak.

Oliguria

Oliguria bukan penyakit yang berasingan, tetapi gejala di mana terdapat kelembapan mendadak dalam pembentukan jumlah air kencing setiap hari - sehingga 30% dari norma dan setengah liter, yang bersamaan dengan 75% daripada cecair yang anda minum. Keadaan ini mungkin bersifat fisiologi, apabila diuresis setiap hari berkurangan disebabkan oleh pengambilan cecair tidak mencukupi, dan juga patologi, di mana seseorang mempunyai cirit-birit, muntah, hiperthermia umum, pendarahan, bengkak semasa mengandung atau atas sebab-sebab lain untuk masa yang lama.

Oliguria boleh menunjukkan bukan sahaja patologi sistem kencing, tetapi juga penyakit organ-organ dan sistem lain. Bergantung kepada beberapa faktor, seperti jantina, umur, berat badan, dan berapa banyak cecair dan makanan yang dimakan, buah pinggang yang sihat menghasilkan kira-kira satu setengah liter air kencing setiap hari. Apabila oliguria berlaku, penunjuk ini jatuh kepada setengah liter atau kurang. Oliguria palsu juga ditemui, di mana fungsi pundi kencing terganggu, bukan dari buah pinggang.

Bentuk oliguria

Oliguria dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. patologi - benar; dikaitkan dengan pembentukan air kencing terjejas dan kencing;
2. fisiologi - mengurangkan perkumuhan kencing dalam cuaca panas, dengan peningkatan peluh;
3. palsu - tanpa patologi renal.

Bergantung kepada punca-punca tersebut, oliguria boleh menjadi prerenal (tidak bergantung kepada penyakit buah pinggang), buah pinggang (renal) dan post-renal (berkaitan dengan penyakit organ-organ lain).

Sebab-sebab oliguria

Penyebab oliguria bervariasi dan bergantung kepada bentuknya. Jika kita bercakap mengenai jenis oliguria palsu, maka ia boleh berlaku sama ada disebabkan oleh pengambilan cecair dalam badan yang tidak mencukupi, atau disebabkan oleh fakta bahawa tubuh membelanjakannya dengan banyak. Ini mungkin disebabkan oleh tenaga fizikal yang berlebihan atau tinggal dalam keadaan suhu tinggi. Selalunya, gejala palsu berlaku apabila gabungan faktor pertama dan kedua, iaitu, orang yang minum sedikit dalam cuaca panas.

Kadang-kadang oliguria adalah akibat daripada gangguan psikogenik, misalnya, seorang wanita, semasa mengikuti diet, secara khusus mengurangkan jumlah cairan yang dia minum setiap hari. Iatrogenic oliguria boleh berlaku jika anda tidak boleh minum banyak kerana toksikosis lewat semasa kehamilan, pankreatitis, sindrom nefrotik dan lain-lain patologi yang menyebabkan kelambatan dalam cecair badan.

Terlepas dari apa yang menyebabkan oliguria, gejala palsu boleh menjadi benar jika orang itu tidak memberi perhatian kepada keadaannya dan tidak mengambil langkah untuk membetulkannya. Faktor-faktor yang membawa kepada oliguria patologi benar bergantung kepada spesies mana yang dimiliki.

Punca kelewatan preren dalam pengeluaran dan perkumuhan air kencing:

• kehilangan darah besar atau kerap (kadang-kadang oliguria berkembang pada wanita dengan haid yang berat dan berkekalan);
• membakar luka;
• penyakit berjangkit;
• gangguan sistem kardiovaskular;
• halangan usus;
• cirit birit dan muntah berulang;
• peluh patologi tanpa sebarang usaha fizikal;
• diet jangka panjang atau puasa tanpa tanda-tanda perubatan.

Sebab-sebab pengurangan buah pinggang diuresis termasuk patologi renal yang disebabkan oleh penggunaan ubat, penyakit atau kecederaan yang berlarutan. Penurunan diari dalam kencing akibat sifat postrenal mungkin berlaku disebabkan oleh onkologi, batu saluran kencing dan kecederaan semasa kelahiran, penyempitan uretra, kanser pundi kencing, dan juga disebabkan oleh prostatitis.

Terlepas dari apa yang menyebabkan oliguria, gejala palsu boleh menjadi benar jika orang itu tidak memberi perhatian kepada keadaannya dan tidak mengambil langkah untuk membetulkannya.

Tanda oliguria

Manifestasi klinikal utama oliguria adalah pengurangan kencing. Seseorang yang mempunyai gejala ini menghasilkan tidak lebih daripada 400 ml air kencing setiap hari, yang sepadan dengan 20 ml / jam. Di samping itu, terdapat gejala air terjejas dan keseimbangan elektrolit. Tanda-tanda patologi utama yang membawa kepada oliguria menjadi semakin akut. Juga terdapat tanda-tanda oliguria:

1. darah dalam air kencing;
2. penurunan tekanan dalam arteri;
3. hyperthermia umum;
4. mual dan muntah;
5. cirit-birit;
6. sakit di kawasan lumbar dan perut;
7. sakit dan terbakar ketika buang air kecil;
8. bengkak jari, jari kaki, tangan, pergelangan tangan.

Apabila oliguria palsu terjadi, ada dahaga yang kuat, mulut kering, pening, kelemahan, dan mengantuk muncul, dan kesejahteraan umum terganggu. Setelah meneruskan pengambilan jumlah cecair yang mencukupi, gejala-gejala oliguria ini hilang sendiri. Dalam keadaan patologi, rawatan penyakit mendasar adalah perlu untuk menghapuskan gejala.

Diagnostik

Untuk diagnosis, anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan fizikal dilakukan, dan darah diambil untuk analisis umum. Mengetahui faktor-faktor yang mendahului kejadian gejala ini, adalah mungkin untuk membezakan jenis sebenar oliguria dari palsu, di mana rawatan tidak diperlukan. Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran penurunan patologi dalam diuresis diurnal, pemeriksaan penuh pesakit dijalankan menggunakan kaedah makmal dan peralatan diagnostik.

Oliguria boleh menunjukkan bukan sahaja patologi sistem kencing, tetapi juga penyakit organ-organ dan sistem lain.

Ujian makmal termasuk:

1. amali dan biokimia analisis air kencing dan darah;
2. contoh air kencing yang berfungsi - menurut Nechiporenko (bahagian tengah air kencing pagi), menurut Zimnitsky (tiga kali pengumpulan selama tiga jam pada waktu pagi, petang, dan petang), menurut Reberg (harian).

Analisis ini dijalankan untuk membezakan oliguria sebenar dari patologi lain yang menyebabkan kegagalan sistem kencing. Mandatori dijalankan peperiksaan instrumental:

• Sonographic Doppler, di mana volum darah yang melalui vesel dinilai;
• Ultrasound buah pinggang dan ureter;
• tomografi komputer dengan agen kontras;
• pengimejan resonans magnet organ yang terletak di pelvis dan di rongga perut;
• penyelidikan radioisotop;
• ECG jantung.

Jika kegagalan buah pinggang akut disyaki, diuretik yang kuat diberikan, tetapi hanya selepas ujian darah dan air kencing diperolehi.

Rawatan

Jika seseorang mempunyai oliguria, rawatan, pertama sekali, diarahkan kepada penyakit yang menyebabkan gejala. Pelantikan untuk memulihkan keseimbangan air dan elektrolit, normalisasi aliran darah dan pembetulan pelanggaran yang terhasil. Kadang-kadang untuk mengelakkan dehidrasi, terutamanya apabila oliguria pada kanak-kanak, serta untuk semua jenis oliguria sejati, rawatan pesakit diperlukan dengan pengenalan garam dalam bentuk penetes. Sekiranya berlaku masalah yang teruk, buah pinggang buatan disambungkan ke peranti.

Jika oliguria mempunyai bentuk prisenal, maka ubat diuretik ditunjukkan untuk pesakit dewasa, tetapi hanya selepas penyebab yang membawa kepada keadaan ini telah ditentukan. Untuk membetulkan bekalan darah buah pinggang, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah dan agen yang membebaskan saluran darah. Jika jangkitan bakteria berlaku, antibiotik digunakan. Dalam sesetengah kes, diet tanpa garam boleh ditetapkan. Bentuk gejala postrenal ini dirawat dengan pembedahan.

Ia tidak boleh diterima untuk mengambil ubat-ubatan sendiri, kerana ini boleh mengaburkan gambar klinikal dan menyebabkan diagnosis yang salah.

Manifestasi klinikal utama oliguria adalah pengurangan kencing.

Jika oliguria palsu didiagnosis, rawatan yang tidak diperlukan. Untuk menambah cecair badan, perlu meningkatkan bekalannya, menggunakan penyelesaian garam farmasi, seperti Regidron atau Orsol, dan juga untuk mengelakkan minuman tonik, kerana mereka menghilangkan badan.

Ciri-ciri oliguria pada kanak-kanak

Segera selepas kelahiran, kanak-kanak mungkin mengalami oliguria fisiologi. Ini adalah norma dan tidak boleh menimbulkan kebimbangan. Oliguria palsu pada kanak-kanak boleh berlaku akibat berjalan kaki, terutamanya dalam cuaca panas, pakaian terlalu hangat, udara kering dan agak panas di apartmen. Dalam pediatrik, diuretik tidak digunakan untuk merawat oliguria.

Ciri oliguria pada wanita hamil

Dalam wanita yang membawa kanak-kanak, tisu rahim dan hidrofilik yang meningkatkan saiz memerah ureter, yang menyebabkan kekurangan fisiologi air kencing. Rawatan terhadap keadaan ini dan pencegahannya pada wanita hamil hanya disarankan oleh pakar obstetrik utama.

Komplikasi yang mungkin

Dalam beberapa kes, oliguria boleh menyebabkan komplikasi dan akibat:

• Anuria, di mana buang air kecil berhenti sepenuhnya. Keadaan sedemikian adalah mengancam nyawa dan boleh berkembang dengan permulaan atau ketiadaan rawatan.
• Kegagalan buah pinggang, yang boleh berlaku dalam kes di mana pesakit terlibat dalam rawatan diri dengan ubat diuretik.

Sekiranya pesakit menghasilkan kurang daripada norma air kencing setiap hari, ini memberi kesan buruk kepada keadaan buah pinggang. Dalam kes yang teruk, tidak mungkin untuk memulihkan fungsi buah pinggang dan anda perlu menyambung pesakit ke radang ginjal buatan atau melakukan pemindahan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk memberi peringatan kepada oliguria, anda mesti:

• mengubati penyakit tepat pada masanya organ-organ dalaman, terutama buah pinggang dan pundi kencing;
• merujuk kepada ahli nefrologi pada tanda pertama patologi buah pinggang;
• gunakan sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair setiap hari, dengan pengecualian sup, teh dan minuman lain;
• Jangan sembuh sendiri.