Kaedah moden pembersihan darah, yang boleh digunakan dalam rawatan hampir semua sistem dan organ, dipanggil plasmapheresis. Atau, untuk meletakkannya dengan mudah, ini adalah penyingkiran sebahagian daripada plasma darah dari badan. Diketahui bahwa darah terdiri dari bagian selular (ini adalah unsur berbentuk: limfosit, eritrosit, platelet) dan bagian cair, di mana bagian selular berada dalam keadaan tertunda. Bahagian cecair ini dipanggil plasma dan merupakan penyelesaian protein, garam dan bahan-bahan lain, termasuk yang berbahaya kepada tubuh. Plasmapheresis boleh dijalankan dengan tujuan perubatan dan dengan penderma (selepas ini, plasma yang diambil dari penderma akan digunakan untuk merawat pesakit, biasanya dengan keadaan yang teruk).

Mekanisme kesan terapeutik plasmapheresis.

Apabila plasmapheresis dilakukan untuk tujuan terapeutik, bahan-bahan berbahaya yang menyebabkan penyakit itu atau boleh menyebabkan penyakit itu (atau meningkatkan keterukan keadaan), serta penyakit yang muncul semasa penyakit itu, akan dikeluarkan bersama dengan plasma pesakit.

Sebagai contoh, kolesterol yang terkandung di dalam darah, protein yang tidak normal, pelbagai kompleks imun, asid urik, racun dan bahan toksik lain dari luar, produk akhir metabolisme protein (urea, kreatinin) dan bahan-bahan berbahaya lain, slags dan toksin. "

Ia harus segera membuat reservasi bahawa bahan seperti, sebagai contoh, urea dan kreatinin diagihkan sama rata ke seluruh badan (dalam darah, cecair tisu). Dan ini adalah jumlah yang banyak bergantung kepada berat badan pesakit. Oleh itu, bahan-bahan ini dikeluarkan dalam sesi plasmapheresis tunggal dari darah dalam jumlah yang sangat kecil - kira-kira 2-3%. Sebilangan kecil bahan kimia seperti ini tidak akan mempengaruhi perubahan dalam hasil makmal. Dan anda juga perlu menambah bahawa bahan tersebut adalah produk akhir metabolisme protein dan hampir selalu dibuat dalam badan, oleh itu, untuk mengurangkan kepekatan mereka dalam darah oleh pertukaran plasma sebenarnya tidak realistik. Jadi, untuk membersihkan bahan-bahan ini (urea dan kreatinin), perlu menggunakan terapi lain, sebagai contoh, hemodialisis (alat ginjal buatan).

Tetapi, jika menggunakan plasmapheresis ini menghilangkan pelbagai immunoglobulin patologi, yang boleh menyebabkan, sebagai contoh, keradangan di buah pinggang, maka ini akan meningkatkan fungsi buah pinggang dan dengan itu meningkatkan penghapusan semulajadi urea dan kreatinin dari tubuh pesakit.

Oleh itu, asas kesan terapeutik plasmapheresis akan menjadi pembersihan mekanikal darah dan penyingkiran bahan-bahan berbahaya bersama plasma. Dan ini akan membawa kepada hakikat bahawa sifat-sifat darah (rheologi) akan bertambah baik, yang akan membawa kepada peningkatan dan normalisasi fungsi sistem dan organ yang terjejas.

Juga, penyingkiran toksin mekanikal seperti darah bersama-sama dengan sebahagian daripada plasma darah akan membawa kepada tindak balas yang lain, yang akan dinyatakan sebagai penggerak banyak fungsi perlindungan badan orang terjejas.

Ia mungkin diperhatikan bahawa kesannya timbul kerana fakta bahawa darah berinteraksi dengan bahan dari polimer yang berbeza, tetapi kesan ini kurang difahami. Kesan plasebo, yang boleh berlaku apabila pesakit diberitahu untuk memberikan hasil yang positif positif, juga tidak difahami (untuk sesetengah pesakit, kesan psikologi ini adalah asas untuk menyembuhkan pelbagai penyakit, malah yang serius).

Sekali lagi, adalah perlu untuk mengulangi bahawa kaedah plasmapheresis pada dasarnya adalah penyingkiran murni mekanikal pelbagai toksin, keretakan dan bahan lain yang mengganggu fungsi organisma, bersama-sama dengan plasma darah. Rawatan hanya dengan kaedah ini selalunya tidak menyebabkan keputusan yang positif atau hanya untuk jangka masa yang singkat. Oleh itu, rawatan pelbagai penyakit perlu dilakukan bersamaan dengan kaedah dan cara lain. Iaitu, penggunaan plasmapheresis harus digabungkan dengan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengurangkan kemasukan bahan berbahaya ke dalam darah, mengurangkan pembentukannya di dalam badan dan untuk penyingkiran secara bebas dari badan pesakit.

Bagaimana plasmapheresis dilakukan?

Jumlah plasma, yang biasanya perlu dikeluarkan dari tubuh pada satu masa, kira-kira sama dengan seperempat daripada jumlah jumlah plasma (dan jumlah plasma adalah sedikit lebih daripada separuh daripada semua darah). Jumlah keseluruhan darah bergantung kepada berat badan pesakit. Dalam seseorang dengan berat purata (70 kilogram) kira-kira 720 gram plasma darah dikeluarkan.

Bilangan prosedur bergantung kepada patologi spesifik, keparahan keadaan pesakit. Dan mereka dijalankan dari 2-3 prosedur plasmapheresis dan boleh mencapai 10-12 prosedur rawatan ini.

Kaedah plasmapheresis:

• penapisan, di mana darah melalui penapis khas, di mana pembahagian darah menjadi komponen sel dan plasma berlaku, bahagian sel kemudian dipulangkan ke badan (dicairkan dengan garam), dan plasma dikeluarkan;
• graviti, dengan teknik ini, darah vena (separuh liter) dikumpulkan dalam beg khas, kemudian dipindahkan ke centrifuge di mana sel-sel darah menetap, yang kemudian dikembalikan kepada pesakit bersama dengan garam, kira-kira tiga prosedur tersebut dilakukan;
• penjerapan plasma, di mana ia bukan penyingkiran, tetapi pembersihan plasma dalam darah (melalui sorben khusus - karbon diaktifkan) dan kembali atau sebahagiannya.

Juga, teknik-teknik ini boleh ditambah, contohnya, oleh sinaran ultraviolet sel-sel darah.

Petunjuk untuk plasmapheresis.

Terdapat banyak tanda-tanda, ia dengan serta-merta bernilai mengingatkan bahawa lebih baik untuk menggabungkan plasmapheresis dengan kaedah rawatan lain, jadi ia akan menjadi lebih berkesan. Pastikan anda menggunakan kaedah ini untuk penyakit dan syarat berikut:

• penyakit myeloma
• dinyatakan penguraian sel darah merah di dalam kapal,
• myoglobinemia,
• purpura posttransfusion dan trombotik,
• anemia sel sabit,
• trombositosis dan leukositosis (dengan patologi darah),
• erythromylosis, keracunan,
• polyneuropathy kronik
• polyradiculitis,
• kolesterol tinggi,
• porphyria,
• cryoglobulinemia,
• myasthenia gravis
• sindrom uremik hemolitik
• sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan.

Dalam penyakit berikut, plasmapheresis berguna:

• sistem peredaran darah (sakit sendi, keadaan selepas serangan jantung, penyakit jantung alahan, myocarditis virus, penyakit jantung dalam penyakit autoimun dan penyakit tisu penghubung),
• sistem pengudaraan (pneumonia kronik, patologi paru dalam penyakit sistemik, hemosiderosis, alveolitis fibrosis, asma bronkial, granulomatosis Wegener),
• sistem pencernaan (penyakit kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, stomatitis Setton, hepatitis autoimun, ensefalopati hepatocerebral),
• kelenjar endokrin (rintangan insulin, kencing manis dan komplikasi (nefropati, polyneuropathy dan lain-lain), penyakit Addison),
• sistem integumen (kulit) (psoriasis, herpes, urticaria, toksikoderma, pemphigus),
• tisu penghubung (arthritis rheumatoid, skleroderma sistemik, dermatomyositis, penyakit campuran, lupus erythematosus sistemik),
• organ-organ penglihatan (uveitis, keradangan kronik yang tidak spesifik pada orbit, lesi mata endokrin), myasthenia gravis, penyakit alergi (pollinosis, dermatitis atopik, alahan terhadap faktor fizikal, tindakbalas hypersensitization)
• sistem perkumuhan (glomerulonephritis, lupus nephritis, sindrom Goodpaschur, jangkitan buah pinggang dan laluan ekskresi),
• sistem saraf (ensefalitis alahan, pelbagai sklerosis, jangkitan virus yang lembap dan penyakit demameliner sistem saraf pusat)
• patologi vaskular (aterosklerosis: peningkatan paras lemak dan kolesterol dalam darah, arteri kardiak arteri, patologi otak dengan aterosklerosis; sistemik vasculitis: hemoragik, alergik, periarteritis nodular, saluran bawah kaki bawah: thromboangiitis, endarteritis obliterans)
• dan juga untuk penyakit-penyakit seperti: keadaan kronik dan akut yang berlaku apabila konflik imun berlaku (intoleransi terhadap ubat farmakologi, penolakan organ yang dipindahkan, iskemia organ transplantasi), endotoksikosis dalam neoplasma malignan dan endotoksikosis dalam pembedahan, komplikasi dalam pembedahan semulajadi septik (jangkitan bakteria, peritonitis akut, sepsis kronik, pancreatitis akut, sepsis (septikopiemia, septisemia), kegagalan buah pinggang kronik dan akut, keadaan, oznikayuschie dalam penyakit membakar, serta keadaan yang timbul daripada pemindahan darah besar-besaran dan komponennya.

Plasmapheresis kontraindikasi

Walaupun semua manfaat kaedah ini, ia juga mempunyai kesan yang tidak diingini. Bersama dengan plasma darah, bukan sahaja bahan berbahaya dikeluarkan, tetapi juga bermanfaat untuk tubuh, seperti protein, dan di antaranya - antibodi (atau immunoglobulin), faktor-faktor sistem pembekuan (seperti prothrombin, fibrinogen, dll.), Oleh itu plasmapheresis tidak boleh dilakukan tahap protein yang rendah dalam darah, serta ancaman pendarahan (dengan kerosakan hati yang besar).

Kaedah ini secara praktikal tidak menjejaskan imuniti, walaupun secara teorinya ia mungkin dapat diandaikan, kerana imunoglobulin dikeluarkan dari tubuh. Tetapi dalam amalan (kajian telah dijalankan) bilangan orang yang sakit dengan influenza yang menerima plasmapheresis adalah sama seperti orang yang tidak menggunakan kaedah ini.

Contraindications mungkin

• mutlak: menandakan kerosakan kepada organ penting (otak, jantung, paru-paru, buah pinggang, hati), pendarahan berterusan;
• dan relatif: pendarahan yang tinggi atau peningkatan risiko pendarahan dalam pelbagai penyakit (ulser gastrik dan ulser duodenal, patologi keturunan sistem pembekuan), ketidakstabilan dalam sistem peredaran darah (tekanan darah rendah, pelbagai irama jantung dan konduksi di jantung), kandungan protein rendah plasma darah, penyakit berjangkit akut, kehamilan, haid pada wanita.

Kontra utama untuk plasmapheresis adalah:
• Pengimbangan sistem kardiovaskular (terdapat beban jantung yang betul).
• Kemalangan akut serebrovaskular.
• Krisis hipertensi.
• Neuropsychiatric disorders (semua penyakit narkologi adalah neuropsychiatric).
• Anemia yang teruk.
• Pembekuan darah.
• Gangguan kronik dan akut hati (cyrosis).

Dengan syarat plasmapheresis di atas boleh mematikan.

Ia juga tidak diingini untuk menggunakan plasmapheresis untuk rawatan alkohol. Semasa prosedur, walaupun alkohol dikeluarkan dari darah, sindrom penarikan sangat cepat berlaku, yang dinyatakan dalam ketidakseimbangan neuropsychic umum (hipertensi atau hipotensi), serta gangguan kardiovaskular (tahap penguraian, sebagai peraturan, orang yang menggunakan alkohol sentiasa diperhatikan perubahan dystrophic daripada otot jantung dan / atau penyakit lain dalam sistem kardiovaskular), buah pinggang, peredaran serebral terganggu (yang sudah rosak dalam peringkat mabuk, oleh itu ancaman dari umur otak), dan mengenai gangguan akut hati, terutamanya pada saat mabuk (mengambil alkohol yang besar), tidak perlu dibicarakan dengan terperinci, kerana fakta ini diketahui oleh semua orang. Di samping itu, kerja semua organ dan sistem terganggu, ketidakseimbangan umum berlaku. Penggunaan plasmapheresis dan hemosorpsi untuk membantu penagih dadah di seluruh dunia hari ini dianggap sebagai prosedur tidak berbahaya dan berbahaya. Untuk rawatan alkohol dan ketagihan dadah adalah terapi xenon yang lebih baik.

Komplikasi plasmapheresis

Komplikasi yang mungkin selepas pembersihan darah dengan plasmapheresis, jika tiada sebarang kontraindikasi terhadap prosedur ini pada seseorang:

• Kejutan anaphylactic. Dengan pengenalan ubat-ubatan transfusi dan plasma penderma, reaksi alahan boleh berkembang dalam bentuk menggigil, tindak balas vegetatif, gangguan hemodinamik, dan boleh mengakibatkan kematian dalam 60% daripada manifestasi komplikasi ini.
• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam, menyebabkan hipoksia otak, yang menyebabkan kematian otak yang sebahagian atau keseluruhan, kematian organisme, atau kecacatan seumur hidup dalam 60% daripada manifestasi komplikasi ini.
• Pendarahan Jika pendarahan berlaku (erosi tekanan dan ulser saluran gastrousus, pendarahan selepas operasi pada organ parenchymal, dsb.). Tidak jarang, pendarahan tidak boleh dihentikan dan memerlukan rawatan resusitasi. Jarang mati.
• Reaksi sitrat. Komplikasi jarang menyebabkan koma dan kematian.

Plasmapheresis: intipati prosedur, jenis dan keberkesanan, petunjuk,

Bergantung pada masalah mana yang paling berkaitan dengan orang tertentu, mereka dianggap berbeza. Ada yang menanti keajaiban, berusaha mengembalikan keindahan bekas dan kebersihan kulit, kerana mereka menganggapnya sebagai sangat berkesan (dan selamat!) Cara meremajakan, yang lain memanggilnya "pertolongan kecanduan dadah", kerana ia menyucikan darah dari produk penyulingan etil alkohol, dan yang lain pula mempunyai harapan terakhir untuk menyembuhkan penyakit yang teruk, mengganggu selama bertahun-tahun. Sesungguhnya, mungkin kaedah intensif yang paling biasa untuk membersihkan darah dari bahan-bahan patologi (toksin, pengedaran kompleks imun - CIC, antibodi yang tidak diingini, mediator tindak balas keradangan, dll.) Adalah plasmapheresis (plasmacytopheresis). Digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan, plasmapheresis terapeutik adalah pemisahan darah menjadi komponen (unsur-unsur berbentuk + bahagian cair) dengan penggantian selanjutnya plasma yang cacat.

plasma dalam jumlah darah

Sebagai tambahan kepada plasmapheresis, dalam praktiknya, kedua-dua cara penyembuhan darah terapeutik dan pembedahan digunakan, misalnya, hemodialisis, penyerapan limfo, hemo dan penyerapan plasma, saliran saluran limfatik thoracic. Walau bagaimanapun, hampir tidak lebih rendah dalam kecekapan untuk prosedur lain seperti ini, di antara kaedah ini, plasmacytopheresis banyak memberi faedah kerana ia dicirikan oleh ketersediaan terbesar, keselamatan yang hampir mutlak, kemudahan pelaksanaan, kurang trauma dan kos yang agak rendah.

Apa itu plasmapheresis

Sebagai tambahan kepada plasmapheresis terapeutik, tujuannya adalah untuk membersihkan darah dari bahan berbahaya, terdapat satu lagi jenis - plasmapheresis penderma, yang direka untuk mendapatkan ejen terapeutik yang berharga seperti plasma: segar beku atau kekebalan, yang diperoleh daripada penderma selepas imunisasi dan pengeluaran antibodi ke antigen tertentu (Staphylococcus aureus)., tetanus, dan sebagainya). Tetapi jika pesakit yang diberikan prosedur ini dan hanya berfungsi dengan darahnya sendiri, mendapat plasma (atau sebahagian daripadanya) kembali, maka dalam kasus plasmapheresis penderma, bahagian yang disumbangkan itu dikembalikan kepada orang yang menyumbangkan darah (penderma), dan tidak mengurangkan BCC, digantikan oleh penyelesaian penggantian plasma. Plasma dibelanjakan untuk beku dan penyimpanan kuarantin untuk transfusi seterusnya kepada orang yang sakit, atau menjadi bahan mentah untuk mendapatkan produk darah (albumin, cryoprecipitate, dan sebagainya). Sudah tentu, adalah mustahil untuk mengeluarkan semua plasma dari penderma, oleh itu, plasmapheresis, yang dijalankan di institusi-institusi perkhidmatan darah untuk mendapatkan cairan biologi yang berharga ini, adalah prosedur yang ketat. Oleh itu, akibat plasmapheresis dua kali, yang paling biasa, 500 - 600 ml plasma boleh diperolehi dari seseorang yang memberikan darahnya.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk memisahkan plasma dari unsur berbentuk dengan "tangan kosong", iaitu, tanpa menggunakan peralatan tertentu. Bergantung pada kaedah yang digunakan untuk mendapatkan bahagian cair, terdapat jenis plasmapheresis:

• Sedimentasi (kaedah penyelesaian), yang pada umumnya, telah melebihi kegunaannya, kerana ia tidak membenarkan plasmapheresis jumlah, kerana pemendapan spontan unsur-unsur yang terbentuk memerlukan masa yang agak lama;
• Centrifugal (graviti) - sesuai untuk mendapatkan plasma penderma, dan juga untuk melaksanakan prosedur ini untuk tujuan terapeutik, jika kaedah lain tidak tersedia untuk apa-apa sebab, kerana ia tidak memerlukan sebarang peralatan khas (ia cukup untuk mempunyai sentrifu sejuk dan bekas plastik - hemacon) ;
• Membran (penapisan plasma);
• Perkakasan

Saya ingin mengekalkan dua jenis terakhir dan menerangkannya dalam bentuk yang lebih terperinci, kerana ini adalah yang terbaik, tetapi, malangnya, kaedah penyembuhan darah tidak begitu mudah.

Plasmapheresis membran dan perkakasan

Mengenai perkakasan plasmacytophoresis di Rusia (kemudian USSR) dipelajari pada giliran 60-70an abad yang lalu, apabila menjadi mungkin untuk mendapatkan komponen darah dengan pemisahan automatik menggunakan alat - pemisah sel darah, membolehkan prosedur dilakukan dalam dua cara, bergantung kepada jenis pemisah: dengan berterusan, pemisahan berterusan sel-sel darah dan pemisahan separuh berterusan, secara berselang-seli. Nampaknya model baru plasmapheresis sepenuhnya akan memenuhi masalah yang ada, tetapi sebenarnya semuanya ternyata tidak begitu mudah. Mematuhi prinsip "satu pesakit - satu peranti" dan kos tinggi bukan sahaja alat asing, tetapi juga analog dalam negeri, dan oleh itu kekurangan mereka, serta keadaan lain menimbulkan persoalan mereka.

Keadaan ini sama dengan plasmapheresis membran (di Rusia, prosedur ini bermula dari pertengahan tahun 70-an). Cytophoresis plasma membran adalah "pembersihan darah" dengan menapisnya kerana ia melalui penapis gentian boleh guna (membran). Penapis ini membolehkan anda memisahkan plasma di mana unsur-unsur patologi tertumpu (racun, BAS berbahaya, serpihan dinding sel, kolesterol "buruk"). Peralatan yang direka untuk maksud tersebut, berfungsi secara automatik, mempunyai peranti yang membolehkan anda memantau kemajuan prosedur, dan prosesnya menyerupai hemodialisis.

Sudah tentu, penyertaan peralatan berteknologi tinggi tidak boleh murah, yang memberi kesan kepada kos rawatan pesakit sendiri atau institusi perubatan yang telah mengambil kos.

Tugas utama plasmapheresis membran adalah detoksifikasi. Petunjuk untuk prosedur adalah:

1. Proses keradangan diletakkan di rongga perut dan dada (tempoh akut);
2. Penyakit berjangkit;
3. Terbakar;
4. Kecederaan yang teruk;
5. Keracunan.

Dalam situasi seperti itu, pertahanan ketahanan tubuh sangat ditekan dengan perkembangan sejenis "sindrom kesusahan imun". Detoksifikasi dalam kes-kes seperti ini membolehkan untuk menindas penyakit itu sedikit demi sedikit dan mengarahkan badan pesakit ke arah pemulihan.

Dalam hal ini, adalah wajar untuk menyebut juga kaedah seperti plasmapheresis kaskade, yang telah dibangunkan pada tahun 1980-an. Ini adalah penghantaran semula plasma melalui penapis microporous khas yang tidak dapat menghalang pelepasan protein berat molekul rendah (contohnya albumin), tetapi mengekalkan molekul besar lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah ("kolesterol" yang berbahaya), yang menyebabkan proses aterosklerosis. Di samping itu, doktor ambil perhatian kecekapan tinggi plasmapheresis lata terhadap lain-lain keadaan yang serius patologi: multiple myeloma, penyakit hati yang teruk dan penyakit buah pinggang, penyakit hematologic, tisu penghubung dan banyak penyakit lain yang tidak boleh dirawat dengan kaedah konvensional.

Sudah tentu kedua-dua membran dan perkakasan plasmapheresis adalah terutamanya keistimewaan klinik khusus yang besar, di mana ia digunakan untuk merawat pesakit dengan patologi yang teruk. Sementara itu, tidak boleh dikatakan bahawa pesakit yang tinggal di penempatan kecil dan memerlukan rawatan (pembersihan darah) sepenuhnya dilepaskan dari peluang untuk menerimanya. Dalam kes sedemikian, pembersihan darah dengan pengekstrakan sekurang-kurangnya 1.5 liter plasma dijalankan secara sederhana dan murah - emparan.

Apakah maksud plasmapheresis?

Ke dalam tubuh manusia dari persekitaran luaran yang hanya tidak mendapat: gas ekzos, asap tembakau, bahan toksik dalam bentuk sisa yang dikeluarkan oleh perusahaan perindustrian dan banyak lagi, serta ubat-ubatan, cecair yang mengandung alkohol dan ubat-ubatan yang digunakan orang dalam kebanyakan kes atas inisiatif mereka sendiri. Bolehkah anda bayangkan bagaimana organ-organ utama sokongan hidup menderita: jantung, hati, paru-paru, buah pinggang? Mereka menerima beban yang besar, yang, lebih-lebih lagi, dicerminkan dalam kerja sistem penting seperti sistem saraf, endokrin, dan sistem imun.

Bagi orang yang tidak sihat, keadaan lebih teruk lagi: kesan faktor berbahaya hanya menimbulkan penyakit yang mendasari, jadi pembersihan darah dalam kes-kes tersebut menjadi paling penting. Dan prosedur plasmapheresis yang selamat, tidak praktikal, yang digunakan bukan sahaja untuk meremajakan dan menyembuhkan tubuh, meningkatkan daya hidup dan mood, tetapi juga untuk merawat lebih daripada dua ratus penyakit, datang untuk menyelamatkan.

Secara umum, tugas berikut diberikan kepada plasmacytopheresis:

• Buang dari katil peredaran pelbagai bahan berbahaya: toksin, mediator tindak balas keradangan, produk paracoagulation, iaitu kompleks fibrin-monomer (RFMK), antibodi patologi, CIC (kompleks pengedaran bernafas);
• Gantikan plasma "buruk", di mana terdapat kekurangan komponen biasa (faktor pembekuan darah, imunoglobulin) atau lebihan antibodi patologi;
• Bawa ke bcc normal (jumlah darah yang beredar) dan sifat rheologi darah dengan peningkatan peredaran darah dalam mikroskopik.

Pembaca boleh menjadi biasa dengan tanda-tanda untuk pembersihan darah di bahagian seterusnya.

Rajah: Komposisi plasma adalah normal:

Petunjuk

Berdasarkan pengalaman selama bertahun-tahun, yang menunjukkan manfaat plasmapheresis yang tidak diragukan, klinisi betul mempertimbangkan pemurnian darah dalam beberapa kes prosedur wajib, contohnya:

1. Haemoblastosis paraproteinemic:
2. Purpura thrombotik thrombocytopenic;
3. Keadaan septik;
4. Sindrom Goodpasture (penyakit kapilari sistemik paru-paru dan buah pinggang);
5. Sindrom DIC;
6. SGB ​​(polyradiculoneuritis Guillain-Barre);
7. Sklerosis berbilang (tanpa kesan glukokortikoid);
8. DZST (penyakit penyebaran tisu penghubung) atau penyakit yang digunakan untuk memanggil kolagenosis (RA, SLE).

Plasmocytopheresis merangsang sistem imun, meningkatkan pertahanan dan seterusnya membantu tubuh untuk melawan jangkitan virus dan bakteria. Walau bagaimanapun, membersihkan darah mengurangkan risiko tindak balas alahan atau mencegahnya sama sekali. Oleh itu, petunjuk untuk prosedur pembersihan darah (kecuali di atas) adalah:

• Luka kulit (psoriasis, dermatitis, eksim, urtikaria, sindrom Lyell);
• Proses keradangan yang menjejaskan pundi hempedu, parenchyma hati dan pankreas;
• Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
• Amyloidosis;
• Myeloma;
• Patologi kelenjar tiroid;
• Asma bronkial;
• Penghapusan kesan rawatan kemoterapi dan radiasi;
• Pemindahan hepatitis B atau C (filtrasi plasma membran membolehkan anda membuang bahan-bahan patologi - metabolit, autoantibodi);
• Diabetes mellitus (pencegahan komplikasi sekunder);
• Jangkitan, penyakit keradangan kronik kemaluan wanita, ketidaksuburan, keguguran, toksikosis lewat, pencegahan konflik Rhesus, persediaan untuk IVF (in vitro fertilization);
• APS (sindrom antiphospholipid);
• Penyakit jantung dan saluran darah: CHD, hipertensi arteri, proses aterosklerosis;
• Reaksi alahan, penyakit autoimun, jangkitan;
• Penyakit sistem genitouriner pada lelaki (urethritis, prostatitis);
• Sindrom uremic hemolytic;
• Kegagalan organ pelbagai;
• Glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
• CFS (Sindrom Kelelahan Kronik);
• Intoksikasi (termasuk dadah dan alkohol).

Di samping itu, pembersihan darah sering diresepkan, jika sebelum ini melakukan aktiviti tidak berjaya, dan dalam beberapa keadaan rawatan ini ("pembersihan darah") umumnya dianggap sebagai reanimasi, contohnya, sepsis, hemolisis intravaskular akut, dan lelaki itu mengalami kematian klinikal.

Tidak ketat, tapi...

Sementara itu, walaupun tidak ketat, walaupun tidak mutlak, masih terdapat beberapa kontraindikasi untuk plasmapheresis. Ini adalah:

1. IDA kronik (anemia kekurangan zat besi), apabila tahap hemoglobin tidak meningkat melebihi 90 g / l;
2. Kerosakan serius kepada parenchyma hepatic, yang membawa kepada pelanggaran sintesis protein (jumlah nilai protein dalam ujian darah tidak mencapai 60 g / l);
3. Proses tumor (benar, jika plasmapheresis membran disediakan oleh protokol penyediaan untuk campur tangan pembedahan, prosedur tidak dibatalkan);
4. Sindrom Edema;
5. Ekspresi ulser gastrik dan 12 ulser duodenal;
6. Masalah dengan venipuncture yang disebabkan oleh anomali kongenital struktur urat atau lesi vaskular, terbentuk akibat banyak suntikan intravena;

Memandangkan ubat ini tidak menunjukkan contraindications mutlak untuk prosedur ini, isu itu dianggap secara individu dalam setiap kes dan, jika keadaan pesakit, umurnya dan sifat patologi yang mendasari membolehkan, maka, sebagai peraturan, doktor cenderung ke arah pembersihan darah.

Faedah plasmapheresis

Faedah plasmapheresis tidak dapat dinafikan, kerana tubuh menerima rawatan dan menyembuhkan tanpa menggunakan ubat sintetik, terima kasih kepada sumbernya sendiri. Walau bagaimanapun, saya ingin menjelaskan dengan lebih terperinci apa jenis kesan positif prosedur ini, iaitu faedah pertukaran plasma. Jadi:

• Plasmapheresis menyelesaikan masalah detoksifikasi. Segala-galanya yang berlebihan dalam tubuh, tetapi tertumpu dalam darah, di ruang sel dan sel tisu (BAS berbahaya, toksin, serpihan zarah virus, sel-sel mati, dan lain-lain) berserta plasma yang akan dikeluarkan, kerja (hati, buah pinggang, paru-paru);
• Plasmapheresis meningkatkan reologi darah. Kepelbagaian keadaan patologi di mana pekat darah (dalam ujian darah: hematokrit meningkat, paras hemoglobin meningkat) menyerang aktiviti jantung dan mengganggu aliran darah dalam mikroskopik (darah sukar untuk mengatasi lumen sempit), yang menyebabkan kebuluran oksigen kronik (hipoksia). Kekurangan oksigen dan nutrien, tisu mengumpul apa yang tidak dapat mereka berikan - produk toksik metabolisme. Plasma darah, melalui penapis (plasmapheresis membran), meninggalkan bahan berbahaya yang terkumpul di dalam badan, dan pada masa yang sama ia dikemas kini. Akibatnya, kelikatan darah berkurangan, kebaikan berubah, nilai hematokrit kembali normal. Sudah tentu, darah yang diperbaharui itu akan dengan cepat "berjalan" melalui kapal, sampai ke sudut paling jauh dari tubuh manusia untuk menyediakan tisu dengan oksigen dan nutrien dan untuk mengambil produk metabolisme dari mereka.
• Plasmapheresis membran memainkan peranan faktor imunomodulasi. Imunoglobulin dan autoantibodies patologi yang terdapat dalam plasma yang menyokong keradangan kronik tidak dapat mengatasi membran penapis dan menyelesaikannya, jadi pembersihan darah akan membantu sistem imun mendapatkan keseimbangan yang hilang. Selain itu, melihat penapis dan garisan utama peranti sebagai sesuatu yang asing, sistem imuniti mula mengaktifkan, dengan itu meningkatkan pertahanan tubuh.

Sementara itu, pesakit yang diberikan prosedur yang serupa tertarik dengan kemudaratan plasmapheresis. Sekiranya plasmapheresis dijalankan dengan betul, plasma yang diekstrak diganti dengan secukupnya (dengan plasmapheresis sekejap) dengan garam atau koloid (jika isipadu melebihi 1.5 l) penyelesaian, maka, sebagai tambahan kepada kesan positif, pembersihan darah tidak. Perkara lain adalah komplikasi dan tindak balas yang boleh mengiringi apa-apa kejadian terapeutik. Sebagai contoh, gangguan hemodinamik mengikut jenis pengsan (dalam kes terpencil - keruntuhan ortostatik), serta tindak balas suhu. Walau bagaimanapun, semua ini mudah dihentikan dan bukan halangan yang serius untuk melaksanakan prosedur selanjutnya. Dalam rawatan, peningkatan penyakit kronik yang pesakit, misalnya, sinusitis, mungkin, kerana sistem kekebalan tubuh keluar dari keadaan "hibernasi." Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dipanggil kemudaratan plasmapheresis...

Ulasan dan kos

Pesakit dengan plasmapheresis, kebanyakannya suka dan meninjau tentang dia kebanyakannya positif. Orang-orang yang telah mengalami prosedur ini dinasihatkan untuk tidak menggunakan "mengosongkan darah" pada perut kosong dan, sebagai tambahan, memberi cadangan lain. Walau bagaimanapun, pesakit walaupun mereka melihat beberapa kesan sampingan (pening, menggigil), tidak lama lagi melupakan masalah kecil ini dan menyatakan bahawa "keputusan prosedur itu berbaloi." Hampir semua orang yang telah menjalani rawatan sedemikian mencatat keberkesanannya yang tinggi.

Kos satu sesi bergantung kepada rantau dan kaedah yang digunakan. Sudah tentu, plasmacytophoresis yang dijalankan menggunakan sentrifug sejuk (kaedah sekejap) akan mengurangkan kos (dari 2000 rubles setiap sesi), dan penapisan plasma membran semulajadi akan menjadi lebih mahal. Mungkin, adalah tidak tepat untuk memusatkan pesakit terlebih dahulu pada apa-apa kos tertentu, kerana kaedah dan tempat kediaman (tempat rawatan tingkah laku) mempunyai perbezaan yang signifikan.

Sebagai contoh, harga di Moscow dan St. Petersburg boleh berbeza-beza dari 4,000 hingga 10,000 Rubles, dan penyingkiran pembersihan darah boleh menelan 15 atau lebih ribu Rubles. Di Tula, sebagai contoh, kos purata prosedur adalah 4,000 Rubles, dan di beberapa bandar di Rusia, rawatan sentrifugal dapat menelan belanja 2,500 rubel.

Ya, sesungguhnya kesolvenan semua orang adalah berbeza, yang juga merupakan perincian penting. Oleh itu, dalam setiap kes, seseorang mesti menentukan bagaimana prosedur ini akan dijalankan, jika emparan, maka anda boleh bergantung pada kos yang lebih rendah. Atau lebih baik bagi pesakit untuk menjalankan plasmapheresis membran, tetapi adakah peluang demikian di rantau ini? Walau bagaimanapun, harga perkhidmatan sedemikian mudah untuk dijumpai di laman-laman laman web klinik yang terletak di dalam komuniti. Dan pastikan anda mengingati bahawa rawatan tidak terhad kepada sesi tunggal, mereka perlu dilakukan sekurang-kurangnya tiga. Kenapa tiga? Kerana:

1. Peringkat pertama direka untuk menghapuskan hanya bahan-bahan toksik yang beredar bebas di dalam darah;
2. Sesi kedua membolehkan anda mengeluarkan toksin "terukir" dalam cecair intercellular (mereka tergesa-gesa ke dalam darah ke tempat unsur berbahaya yang dibuang);
3. Dan hanya sesi ketiga yang menyediakan penyingkiran produk berbahaya dari sel-sel itu sendiri.

Walau bagaimanapun, walaupun ia kini bergaya untuk meremajakan dengan cara ini, pesakit tidak menetapkan rawatan ini kepada dirinya sendiri. Ia dijalankan selepas berunding dengan pakar, dan, dengan cara itu, ia juga akan dikenakan biaya, dan di bawah pengawasan ahli transfusiologi, yang tidak meninggalkan pesakit semasa prosedur. Ini adalah jenis operasi kecil, jadi ia harus didekati dengan sewajarnya.

Pembersihan darah di institusi perubatan dan kaedah rakyat

Sejumlah besar unsur toksik setiap hari meracuni darah kita dan merebak dengan arusnya ke organ-organ penting. Pembersihan darah ubat rakyat membantu mengatasi masalah ini.

Di klinik, terdapat prosedur khas untuk menghapuskan keadaan patologi.

Efferentology (plasmapheresis)

Efferentology - sains pembersihan darah manusia, dengan membuang toksin. Ia termasuk banyak cara. Anda boleh membersihkan badan dengan cepat dan cekap menggunakan plasmapheresis membran.

Prosedur ini dijalankan dalam kedua-dua tujuan terapeutik dan prophylactic. Terima kasih kepada kaedah ini, tubuh meremajakan, kulit bertambah, muncul mood dan meningkatkan daya hidup.

Petunjuk untuk plasmapheresis

Sebelum anda membersihkan darah di institusi perubatan, anda perlu tahu petunjuk untuk prosedur ini:

1. patologi kulit (eczema, urtikaria, dan lain-lain);
2. gangguan gastroenterologi (hepatitis, pankreatitis);
3. kelainan endokrinologi;
4. asma bronkial;
5. masalah fungsi reproduktif, jangkitan genital, menopaus;
6. rheumatoid arthritis, lupus erythematosus dan lain-lain;
7. tekanan darah tinggi, iskemia dan lain-lain;
8. autoimun, alahan, penyakit berjangkit;
9. keradangan prostat, uretra;
10. kerap kerja yang kerap, berada dalam keadaan yang tertekan;
11. keracunan etil, sindrom penarikan.

Apabila dilarang melakukan sesuatu pembersihan

Juga, prosedur pembersihan mempunyai beberapa kontraindikasi yang mesti diambil kira:

• anemia kekurangan besi kronik dengan penurunan hemoglobin;
• penyakit hati;
• tumor kanser (apabila kejadian itu tidak dilakukan sebagai kerja persediaan sebelum operasi);
• bengkak tisu lembut;
• ulser dalam tempoh pemisahan;
• ketidakupayaan pembuluh darah periferal;
• patologi jantung dan saluran darah.

Juga prosedur pembersihan dilarang dengan pendarahan.

Kesan positif plasmapheresis pada badan

Apabila plasmapheresis berlaku, detoksifikasi berlaku. Bersama-sama dengan getah bening, bahan-bahan berbahaya dihapuskan dari badan. Oleh kerana itu, organ vital mula berfungsi dengan lebih baik. Mereka tidak perlu menghilangkan toksin dan kerja mereka bertujuan untuk penyembuhan diri.

Plasmapheresis meningkatkan aliran darah. Terdapat banyak patologi di mana cecair darah menebal. Ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Apabila kita membersihkan darah, ia menjadi lebih mudah untuk menembusi dinding-dinding perahu kecil dan memperkaya semua organ dan sistem dengan oksigen dan nutrien.

Apabila membuat acara itu, imunomodulasi berlaku. Kekebalan diaktifkan, oleh itu tubuh lebih baik melawan pelbagai virus dan jangkitan. Di samping itu, sistem imun adalah seimbang.

Membersihkan darah di rumah

Tidak semua orang mempunyai peluang untuk melawat kemudahan perubatan untuk prosedur plasmapheresis. Terdapat banyak kaedah popular untuk membersihkan darah anda sendiri. Sejumlah tumbuhan akan memberikan anda bantuan yang tidak ternilai ini.

Alfalfa Membersihkan darah, membolehkan anda menormalkan pH. Herba ini adalah diuretik. Ia menurunkan kolesterol, membersihkan tubuh manusia.

Dandelion berbunga dan hijau. Kesan yang sangat baik pada hati, kerana mereka mencetuskan aliran keluar hempedu. Mereka juga membersihkan darah, menghilangkan masalah dengan bangku, melegakan kembung.

Semanggi merah Ia betul-betul diiktiraf sebagai "elemen pembersihan" yang sangat baik untuk darah di dalam badan. Ia disyorkan untuk mereka yang menjalani tempoh pemulihan selepas pelbagai masalah kesihatan.

Bawang putih Menyumbang kepada perjuangan menentang radikal bebas. Dengan itu mengurangkan risiko mengembangkan pelbagai penyakit. Pakar yang sangat berkelayakan menasihati membersihkan darah di rumah dengan bawang putih, kerana ia adalah antibiotik semula jadi yang menurunkan tahap kolesterol.

Sebelum darah dibersihkan dengan ubat-ubatan rakyat, kulit pertama dibersihkan.

Membersihkan kulit

Anda memerlukan 1.5 kg cendawan pain segar, jarum, cawangan, serta mandi penuh. Isikan komponen yang diperlukan dengan 1 liter air. Letakkan api selama setengah jam. Biarkan kuah berdiri selama setengah hari. Selepas itu, tuangkan ke dalam tab mandi. Acara ini membersihkan liang dan kulit.

Prosedur ini disyorkan sebaik sahaja anda membersihkan darah di rumah. Masa mandi kira-kira setengah jam.

Cara lain untuk membersihkan kulit. Anda akan memerlukan pasir sungai dan tembikai. Meleleh mandi terlebih dahulu dan makan hanya semangka sepanjang hari. Tuangkan pasir sungai ke dalam mandi (sebaik-baiknya di dalam bilik mandi) dalam jumlah yang boleh digali ke dalamnya, hanya tinggalkan kepala.

Sebelum tidur, lawati bilik mandi, berbaring di dalam pasir hangat dan letakkan di dalamnya selama 15-20 minit. Semasa pembersihan, semua bahan toksik akan keluar ke pasir bersama dengan peluh dari kulit.

Kaedah pembersihan darah No. 1

Kaedah pembersihan darah agak berbeza. Berikut adalah salah seorang daripada mereka. Ambil 3 ulas bawang putih dan tutupkannya dengan 200 ml susu panas. Biarkan selama 7 minit. Selepas itu, tambah satu sudu madu soba. Makan pada perut kosong. Tempoh terapi adalah 7 hari.

Ambil satu sudu besar. satu sudu magnesium sulfat dan satu liter air mencairkan. Untuk mendapatkan air ini di rumah, letakkan periuk cecair pada waktu malam di dalam peti sejuk, dan pada waktu pagi cair itu, tetapi tidak sepenuhnya. Buangkan ais dari bekas dan tuangkan jus dari dua grapefruits dan satu lemon. Tambah lima sudu madu. Diterima harus diambil sepanjang hari. Prosedur ini dijalankan sekali seminggu untuk hasil yang diingini.

Kaedah pembersihan darah No. 2

Ini adalah satu lagi resipi untuk pembersihan ubat-ubatan darah manusia dengan bawang putih. Ambil 350 gram dan tuangkan segelas etil alkohol. Simpan infusi dalam botol kaca gelap yang tertutup rapat. Biarkan ia berdiri selama sepuluh hari di tempat yang tidak akan ada cahaya, suhu harus suhu bilik.

Selepas masa yang diperlukan telah berlalu, lulus infus melalui kasa. Anda perlu membuat jus tebal dan melekit. Biarkan ia berdiri selama dua hari lagi.

Hari pertama: pada waktu pagi, dalam 50 ml susu hangat, tambah satu setitik penyerapan dan minum dalam satu tangkapan. Pada waktu petang - dua titik. Sebelum tidur - tiga.

Hari kedua: empat tetes pada waktu pagi. Lima petang. Enam petang. Meningkatkan dos dengan cara ini sehingga anda mencapai lima belas. Penyerapan itu disyorkan untuk digunakan selama setengah jam sebelum makan.

Selepas itu, juga mula menurunkan dos dengan satu setitik. Kemudian ambil dua puluh lima setiap 50 ml susu (sehingga infusi selesai). Kursus ini disyorkan untuk diulang setiap beberapa tahun.

Kaedah penyucian darah nombor 3

Secara berkesan anda boleh membersihkan cecair darah dengan mengumpul herba. Anda akan memerlukan 100 gram tunas birch, 100 gram. chamomile, 100 gr. immortelle Ambil 0.5 sudu pengumpulan dan tuang 500 ml air mendidih. Biar berdiri selama dua puluh minit. Selepas itu, lulus ubat itu melalui kain kain kasa dan sejuk. Tambah 1 sudu teh madu.

Ambil bayaran ini untuk sarapan pagi dan makan malam. Pada satu masa minum semua ubat yang disediakan. Tempoh prosedur terapeutik untuk menyelesaikan pembersihan cecair darah.

Kesimpulannya

Pembersihan darah adalah latihan yang sangat berguna dan diperlukan untuk kesihatan manusia. Adalah dinasihatkan untuk membuatnya secara berkala. Jangan ubat sendiri.

Rujuk doktor anda terlebih dahulu. Jika tidak, tindakan anda mungkin tidak memberikan hasil yang berkesan, dan juga berbahaya dan memerlukan akibat yang tidak baik.

Plasmapheresis: ciri, jenis dan keberkesanan prosedur

Plasmapheresis adalah prosedur pembersihan darah yang menyediakan pembersihan dan pembalikan elemen kepada pembawa. Sesi berlaku di luar badan, yang dipanggil prosedur extracorporeal.

Apakah ciri-ciri prosedur ini

Plasmapheresis manual adalah prosedur diskret di mana pesakit diberi dos darah. Ia berjalan dalam sentrifuge, dibahagikan kepada dua bahagian. Satu elemen berbentuk bahagian, yang kedua - plasma. Bahagian kedua diproses, dan yang pertama diberi makan lagi kepada penderma. Kaedah automatik menyediakan pelaksanaan prosedur secara berterusan secara perkakasan.

Ia menyediakan pembahagian darah menjadi bahagian:

• unsur seragam;
• cecair plasma.

Plasma dilupuskan, digunakan untuk pelbagai persiapan darah. Ia mengandungi komponen berikut:

• agen pembekuan darah;
• antibodi;
• gula;
• enzim;
• hormon;
• lemak.

Kesan terapeutik - darah dibersihkan daripada toksin, tanpa kehilangan sel yang berguna.

Toksin disucikan melalui hati dan diekskresikan oleh buah pinggang. Dalam sesetengah penyakit, organ-organ tidak dapat menampung kerja. Kemudian anda perlu menggunakan prosedur tersebut.

Kelebihan dan kelemahan pembersihan darah menggunakan plasmapheresis

Prosedur ini membantu tubuh untuk menyingkirkan bahan-bahan berbahaya:

• pembentukan protein yang tidak normal;
• produk kerosakan protein;
• asid urik;
• kolesterol.

Faedah:

• menghilangkan antibodi, antigen;
• mengurangkan kelikatan darah;
• menyediakan pemakanan yang mencukupi sel dengan oksigen;
• aliran darah bertambah baik;
• Kesan sampingan dapat dikurangkan;
• pembantu pertama untuk mabuk akut badan;
• kaedah yang berkesan untuk manifestasi alahan yang teruk;
• membantu dengan disfungsi hepatik;
• membantu memperbaiki komposisi darah.

Kaedah terapeutik membolehkan untuk menyelesaikan patologi dalam pembengkakan.

Kelemahan prosedur:

• sesi yang mahal;
• satu sesi untuk penghapusan lengkap penyakit tidak mencukupi, ia mengambil masa sehingga 10 prosedur;
• penyingkiran imunoglobulin berguna, pelbagai protein;
• Terdapat beberapa kontraindikasi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pertukaran plasma dalam sesetengah penyakit akan membantu menyelamatkan nyawa pesakit. Doktor menentukan sesi yang diperlukan dalam situasi berikut:

• erythroleukemia;
• leukositosis;
• trombositosis;
• anemia;
• trombosis akroangio thrombocytopenic;
• penyakit porfirin;
• keracunan oleh racun;
• myasthenia;
• penyakit darah lain.

Petunjuk relatif untuk plasmapheresis:

Prosedur yang berguna untuk aterosklerosis, kanser dan proses purulen. Ia berguna untuk mengadakan sesi sebelum konflik rhesus, eko. Acara ini berjaya digunakan untuk menghapuskan kira-kira 200 penyakit.

Teknik ini digunakan pada mana-mana umur. Untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak, prinsip membran digunakan.

Apabila pesakit tua merasa tidak sihat, hasil yang tinggi disediakan oleh teknik selektif. Ia membantu dengan cepat membersihkan darah sekiranya penyakit kulit. Kesannya membolehkan anda menyingkirkan kesan negatif antibodi, alergen.

Plasmapheresis, kontraindikasinya

• pendarahan teruk;
• ketidakstabilan tekanan darah rendah;
• kegagalan pembekuan darah;
• komplikasi jangkitan;
• kerosakan organ tak terurus;
• haid.

Hemodialisis yang terkandung di dalam urat "buruk". Sekiranya terdapat kontra, dalam beberapa kes adalah lebih baik menggunakan pengekodan laser, hemosorption.

Terdapat beberapa jenis operasi. Mereka semua mempunyai kebaikan dan keburukan.

Prosedur manual digunakan jarang sekali, dalam hal teknik perkakasan alternatif:

1. Gravitational. Sesi ini berlaku di bawah pengaruh daya graviti. Darah menetap di dalam beg, dan plasma kekal di luar. Teknik yang mudah, murah. Kelemahan - membolehkan anda membersihkan dos jumlah yang rendah. Harm - ada kemungkinan jangkitan.
2. Penapisan. Pelbagai kaedah graviti. Lymph jatuh ke dalam bekas, membran khas menghasilkan pelupusan konsistensi cecair dan antibodi di dalamnya. Tekniknya murah, membantu melangkaui banyak darah.

Sistem perkakasan menyediakan pembersihan melalui penggunaan alat yang sangat berfungsi.

Proses sentrifugal melibatkan penentuan cecair pembawa vena dalam sentrifugal. Pada kelajuan putaran yang tinggi, bahagian cecair dan sel-sel itu dipisahkan dengan cepat dari satu sama lain. Dua kaedah proses ditakrifkan:

1. Mod manual. Pemilihan darah dibuat dalam bekas bersih. Kemudian ia ditentukan dalam alat sentrifugal.
2. Mod automatik. Satu tiub khas limfa pas masuk ke radas, menyebarkan dirinya kepada plasma dan darah. Kemudian darah bercampur dengan garam dan dihantar kembali ke urat pembawa. Keberkesanan kaedah - kemungkinan pilihan tetapan yang ketara, mengurangkan sensitiviti pesakit ke prosedur.

Kaedah membran. Perbezaannya terletak pada kehadiran penapis plasma. Mereka memegang plasma, dan unsur-unsur berbentuk tertunda.

Permohonan yang berguna dalam proses adalah seperti berikut:

• tidak merosakkan sel;
• contraindications minimum;
• perlindungan pesakit daripada jangkitan;
• kelajuan tinggi prosedur;
• mempunyai petunjuk untuk pesakit kanser;
• keadaan steril penapis plasma.

Kaedah Cascade. Cecair diproses dua kali. Terdapat pemilihan bahagian selular, maka plasma disaring. Terdapat pemisahan protein besar, molekul. Kaedah ini digunakan untuk aterosklerosis, autoimun, patologi kronik kulit, sistem saraf.

Cryoplasmapheresis. Plasma membeku pada -30 ° C Setelah itu memanaskan hingga + 4⁰C, kemudian mengalir melalui centrifuge. Menghapuskan hujan, aliran darah ke urat pesakit, tanpa kehilangan sebatian protein. Minus - ketidaktepatan sesi.

Kaedah untuk plasmapheresis

Agar prosedur tidak menjadi berbahaya bagi kesihatan pesakit, perlu untuk mempersiapkan diri dengan teliti, lulus ujian, dan diperiksa.

Persediaan

Peringkat persediaan termasuk analisis berikut untuk plasmapheresis:

Plasmapheresis (plasmapheresis): ciri-ciri kaedah, petunjuk dan kontraindikasi untuk kegunaannya

Plasmapheresis adalah proses pembersihan darah yang dilakukan di luar tubuh. Ia dibuat untuk mengeluarkan bahan toksik yang meracuni badan atau menggunakan plasma pada masa depan - plasmapheresis penderma.

Konsep kaedah dan jenisnya

Plasmapheresis, serta plasmapheresis dan plasmapheresis, adalah prosedur extracorporeal, yang dihasilkan terutamanya untuk pembersihan darah daripada bahan toksik. Inti prosedurnya agak mudah: darah yang diekstrak dari pesakit ditempatkan di dalam bekas hemo, di mana ia terbahagi kepada plasma dan unsur-unsur berbentuk - sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Kemudian sel darah dikembalikan ke badan, dan plasma digunakan atau digunakan untuk keperluan lain - transfusi, pengeluaran produk darah, dan sebagainya.

Untuk kembali kepada pesakit jumlah darah sama dengan yang diambil, kekurangan plasma dipenuhi dengan garam atau cecair lain, jika rawatan penyakit memerlukannya. Oleh itu, darah disucikan dari semua toksin yang dibubarkan dalam plasma, dan tidak kehilangan sel fungsinya.

Plasmapheresis dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Konsep plasmapheresis ditumpukan kepada video ini:

Pengkelasan

Ke destinasi

Prosedur ini digunakan untuk menyelesaikan 2 masalah:

• plasmapheresis perubatan - tujuannya adalah membersihkan darah daripada bahan toksik. Dalam kes ini, plasma digunakan, walaupun ia berlaku selepas beberapa penapisan tambahan, plasma dikembalikan bersama-sama dengan darah;
• penderma - dalam kes ini, prosedur ini dijalankan dengan tujuan mendapatkan plasma penderma bersih. Sel darah dikembalikan, dan plasma digunakan untuk pemindahan atau semasa menerima ubat tertentu.

Cryophoresis juga dibezakan. Dalam kes ini, plasma yang dihasilkan pertama kali dibekukan, dan dikembalikan selepas pembekuan.

Dengan cara pembersihan

Semua kaedah pembersihan darah yang digunakan dibahagikan kepada 2 kumpulan: manual dan automatik.

• Manual - atau diskret. Sebilangan besar darah dikumpulkan sekali, yang diletakkan di dalam bekas steril steril dan dibersihkan. Sel yang selebihnya selepas penyingkiran plasma dicairkan dengan garam dan diberikan kepada pesakit. Kaedah manual dibahagikan kepada 2 jenis:
  • pemendapan - plasma dipisahkan dari jisim sel dengan menetap, yang terakhir dipicu;
  • graviti - atau sentrifugal. Darah dalam bekas ditempatkan dalam sentrifuge, di mana ia dibahagikan kepada unsur-unsur, kerana kelajuan putaran adalah berbeza. Kaedah ini dianggap usang dan digunakan jarang.
• Perkakasan - proses pagar. Pembersihan dan pengembalian darah berlaku secara berterusan. Darah diambil dalam bahagian kecil, diberikan kepada alat pemisahan dan dikembalikan dalam bahagian kecil juga. Kaedah ini lebih mudah diterima oleh pesakit, kerana ia tidak menghasilkan beban.

Terdapat beberapa jenis plasmapheresis perkakasan - membran, lata, dan sebagainya.

Dengan teknologi pelaksanaan

Terdapat 2 kaedah pembersihan darah dalam peranti dan kompleks perkakasan, oleh itu semua kaedah dibahagikan kepada 2 kumpulan utama.

• Centrifugation - digunakan paling kerap. Centrifugal moden dikawal oleh program khas yang membolehkan untuk memerhatikan kelajuan putaran dan brek yang tepat. Oleh itu, sel-sel darah tetap utuh, serta protein plasma dan struktur karbohidrat. Selepas sentrifugasi, sel darah dengan pengganti darah atau plasma yang disucikan melalui penapis dikembalikan kepada badan pesakit. Hari ini, prosedur ini dijalankan dengan lebih pantas dan tidak membentuk beban pada tubuh manusia. Pemurnian darah dengan sentrifugasi secara aktif digunakan dalam pulmonologi untuk sejumlah penyakit di saluran pernapasan atas, dalam endokrinologi untuk rawatan diabetes mellitus, misalnya, penyakit Addison, dan, tentu saja, dalam dermatologi untuk dermatitis dan herpes, yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh.
• Pemisahan melalui penapis membran adalah kaedah yang tidak menyakitkan dan selamat. Darah memasuki bekas hemo dan melalui penapis boleh guna. Pada masa yang sama, plasma dipisahkan bersama dengan serpihan dinding sel, toksin, alergen, lipoprotein, dan sebagainya.

Satu variasi kaedah membran adalah lata. Dalam kes ini, darah melepasi 2 penapis: pada mulanya, jisim sel dikekalkan, pada molekul organik kedua yang besar. Oleh itu plasma disucikan dapat diperkenalkan kembali ke pesakit. Plasmapheresis cascade dianggap lebih berkesan dalam penyakit autoimun yang teruk.

Kebaikan dan keburukan

Plasmapheresis membolehkan anda menyingkirkan toksin terkumpul atau dikeluarkan, termasuk alergen, antigen, patogen mediator keradangan, dan sebagainya. Tetapi sebagai kaedah merawat plasmapheresis mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

• Dalam sesetengah penyakit, kaedah ini sangat diperlukan - dalam keracunan akut, contohnya, jangkitan darah, disfungsi hati, apabila darah tidak dibersihkan, dan sebagainya.
• Prosedur ini memperbaiki komposisi darah dan menghilangkan bukan sahaja produk metabolik, tetapi juga hormon, mediator, antigen, antibodi, dan sebagainya. Ini adalah salah satu kaedah terbaik untuk menghalang reaksi alahan yang teruk.
• Darah menjadi kurang likat, peningkatan peredaran darah, memberikan makanan dan oksigen kepada semua tisu badan.
• Kesan sampingan adalah minimum, komplikasi sangat jarang berlaku.
• Apabila darah ditarik, cecair dari tisu di sekeliling bergegas ke dalam kapal untuk mengimbangi kekurangan jumlah. Oleh itu, prosedur itu menyelesaikan masalah edema pelbagai jenis.

Kelemahan prosedur dikaitkan dengan ciri-ciri latihan ini.

• Kesan pembersihan adalah jangka pendek ketika datang ke penyakit. Apabila keracunan cukup 1-2 prosedur untuk membuang toksin. Tetapi jika mereka terus melakukan, kesan itu dikekalkan selama kira-kira satu hari, iaitu, plasmapheresis harus dilakukan dengan kursus sekurang-kurangnya 10 prosedur.
• Kos plasmapheresis adalah besar. Walaupun ia berbeza secara nyata bergantung kepada kaedah pelaksanaan: harga kaedah graviti ternyata lebih rendah daripada kaedah cascade.
• Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi, kerana imunoglobulin, fibronogen dan protein lain dikeluarkan bersama dengan toksin.

Petunjuk untuk

Plasmapheresis digunakan secara meluas secara meluas.

• Tidak ada sekatan ke atas umur dan jantina: walaupun pesakit terkecil ditetapkan pembersihan darah membran, jika itu perlu untuk keadaan kanak-kanak.
• Pada usia tua, prosedur ini sering lebih berkesan dalam rawatan penyakit, terutama kulit.
• Plasmapheresis juga digunakan semasa kehamilan, terutamanya untuk pencegahan penyakit autoimun, khususnya konflik faktor Rh, serta dengan kekurangan plasenta.

Untuk prosedur, terdapat tanda-tanda mutlak dan relatif. Dalam kes pertama, penolakan pertukaran plasma boleh membawa maut. Ini termasuk:

• erythroleukemia;
• anemia sel sabit;
• trombosis dan leukositosis;
• myasthenia gravis;
• apa-apa keracunan;
• hiperkolesterolemia keturunan;
• Penyakit Rufus, sindrom Guillain-Barre, dan sebagainya.

Petunjuk relatif adalah:

Dalam dermatologi, plasmapheresis ditetapkan untuk:

Prosedur ini membolehkan masa yang sesingkat mungkin untuk menyingkirkan faktor utama yang memprovokasi - alergen, antibodi, dan sebagainya. Sudah tentu, satu sesi tidak akan membetulkan kes: kursus purata untuk penyakit dermatologi adalah 5-7 prosedur, walaupun kesannya, terutamanya dengan dermatitis alahan, muncul selepas 2 sesi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan plasmapheresis

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk plasmapheresis. Sesetengah daripada mereka tidak boleh dilanggar dengan cara apapun; dalam kes lain, risiko dan manfaat yang berpotensi mesti dinilai.

Kontraindikasi mutlak termasuk:

• pendarahan - dalaman atau luaran. Beban tersebut adalah di luar kuasa badan;
• perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati dan otak;
• kecederaan teruk organ-organ dalaman;
• bukan-koagulan darah membuat prosedur tidak mungkin.

Ia tidak digalakkan menggunakan plasmapheresis untuk penyakit seperti:

• aritmia dan tekanan darah rendah, kerana selepas sesi tekanan menurun;
• ulser perut;
• anemia, terutama pada usia tua;
• penyakit berjangkit akut;
• keadaan kejutan.

Persediaan untuk prosedur

Plasmapheresis bukan prosedur mudah. Ia berlangsung sekurang-kurangnya satu jam dan mempunyai beberapa kontraindikasi, supaya sebelum menetapkan prosedur sedemikian, pesakit mesti diperiksa. Ia termasuk:

• pemeriksaan oleh seorang pengamal am dan seorang doktor terkemuka profil yang berbeza. Penting adalah jumlah tekanan darah, keadaan jantung, kehadiran ulser peptik dan sebagainya;
• Ujian glukosa darah diperlukan, ujian Wasserman dilakukan untuk menyingkirkan sifilis;
• ujian darah biokimia - membolehkan anda menilai tahap protein untuk mengecualikan hipoproteinemia. Semasa plasmapheresis, beberapa protein dikeluarkan bersama-sama dengan plasma, jadi dengan kepekatan yang rendah, kaedah ini harus dibuang;
• coagulogram - membolehkan anda menilai pembekuan darah: kecenderungan untuk trombosis - maka prosedur itu ditunjukkan, atau meningkat pendarahan;
• ECG - dengan penyelewengan yang kuat dalam kerja plasmapheresis jantung tidak dibenarkan.

Sebenarnya bersiaplah untuk sangat mudah. Beberapa hari sebelum sesi, anda perlu menyerah alkohol dan kopi dan minum lebih banyak cecair. Sebelum sesi anda perlu mengambil makanan - ringan dan seimbang.

Bagaimana prosedurnya

Plasmapheresis agak panjang, tetapi prosedur yang tidak menyakitkan, yang tidak menimbulkan sebarang ketidakselesaan. Sesi diadakan di bilik yang dilengkapi secara khusus.

1. Pesakit diletakkan di atas sofa atau kerusi - berbaring atau berbaring.
2. Jarum atau kateter dimasukkan ke dalam urat melalui darah yang ditarik. Selalunya, pagar membawa dari urat dalam siku siku.
3. Dalam alat moden, perlu memasang 2 jarum: darah diambil melalui yang pertama, pesakit mengembalikan darah melalui yang kedua.
4. Darah dipindahkan ke bekas hemo dan kemudian dibahagikan kepada pecahan. Kaedah pemisahan bergantung kepada jenis alat yang digunakan. Dalam kes ini, plasma dikeluarkan, digantikan dengan garam, larutan glukosa, kalium klorida, plasma donor atau pengganti darah lain, dalam jumlah yang sesuai.
5. Melalui jarum kedua, darah dikembalikan kepada pesakit dalam jumlah yang sama seperti yang diambil. Anda boleh memasukkan ubat-ubatan yang ditetapkan selari dengan pulangan darah.

Tempoh sesi - 1-2 jam. Jumlah darah yang disucikan ditentukan oleh kaedah pembersihan dan cadangan perubatan. Prosedur ini dijalankan oleh ahli bius anestesi yang telah menjalani latihan khas atau ahli transfusiologi. Secara purata, 1 sesi membersihkan sehingga 30% daripada darah.

Semasa sesi, doktor atau jururawat sentiasa bersabar. Keadaan yang sentiasa dipantau: petunjuk tekanan, kadar jantung, komposisi darah, dan sebagainya.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Tujuan prosedur adalah pembersihan darah. Plasmapheresis membolehkan anda menyingkirkan antibodi, antigen, kompleks imun patologi, produk kerosakan, mediator radang dan sebagainya. Oleh itu, adalah mungkin untuk cepat membuang mabuk badan, memulihkan imuniti, menindas pelbagai reaksi alergi.

Selain itu, plasmapheresis meningkatkan peredaran darah, termasuk periferal, dan juga menyumbang kepada saliran limfa, mengurangkan bilangan edema. Semasa kehamilan, plasmapheresis sering ditetapkan sebagai langkah pencegahan. Ini benar terutama untuk perokok wanita.

Bagaimanapun, prosedur itu boleh membawa kesan negatif:

• dengan pengenalan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah, serta plasma penderma, reaksi alahan adalah mungkin sehingga kejutan anaphylactic;
• hipotensi - apabila jumlah darah yang besar ditarik balik, penurunan tekanan yang mendadak adalah mungkin. Sebagai peraturan, ia menyangkut kaedah manual;
• pendarahan - mungkin berlaku dengan pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan keupayaan untuk membekukan;
• pembentukan gumpalan darah - dengan dos yang tidak mencukupi bagi ubat tersebut adalah mungkin penyebaran bekuan darah dan masuknya ke dalam kapal dengan garis pusat yang lebih kecil;
• jangkitan adalah mungkin jika prosedur itu dilanggar. Dalam kaedah perkakasan, kebarangkalian ini boleh dikecualikan;
• Kegagalan buah pinggang mungkin jika plasma donor digunakan bukannya garam, kerana terdapat risiko ketidakcocokan.

Komplikasi selepas pertukaran plasma dibincangkan dalam video di bawah:

Pemulihan dan penjagaan selepas prosedur

Walaupun fakta bahawa plasmapheresis adalah selamat, ia masih memberi kesan kepada keadaan pesakit, oleh itu, untuk meminimumkan akibat yang mungkin, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

• Selepas sesi itu, disyorkan untuk kekal dalam kedudukan terlentang sehingga 1 jam, bergantung kepada keadaan umum.
• Keesokan harinya anda tidak boleh mandi panas, dan juga untuk mengelakkan terlalu panas di bawah matahari.
• Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan makanan dan minuman panas.
• Dalam beberapa kes, rehat tidur ditetapkan.

Kos

Kos prosedur - sesi 1, antara 4300 hingga 7000 p. Kursus ini sentiasa terdiri daripada beberapa prosedur. Sebagai peraturan, klinik menawarkan diskaun jika bilangan sesi lebih daripada 5.

Ulasan

Plasmapheresis adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk membersihkan darah dan mengeluarkan alergen. Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah tambahan, kerana ia tidak mempunyai sebarang kesan terapeutik. Plasmapheresis dimasukkan dalam rawatan kompleks dan dalam beberapa kes dalam langkah pencegahan.

Plasmapheresis tidak ditetapkan sehingga rawatan tidak invasif telah habis. Oleh itu, prosedur itu dianggap sebagai analog pembedahan, oleh itu, adalah munasabah untuk menetapkan ubat ini hanya dengan petunjuk yang sesuai.

Di mana di Rusia bolehkah seseorang mendapatkan rawatan sedemikian?

Plasmapheresis ditawarkan oleh pusat-pusat perubatan yang dilengkapi dengan bilik-bilik khas. Tiada program plasmapheresis percuma.

Soalan yang kerap ditanya

Plasmapheresis, berada di "puncak fesyen", ternyata bercampur dengan pelbagai macam skandal. Malah, ini adalah teknologi perubatan semata-mata, tidak sesuai untuk tujuan lain.

• Adakah prosedur ini mempunyai kesan meremajakan? Kajian menunjukkan bahawa plasmapheresis tidak. Meningkatkan keadaan kulit, yang dicapai dengan dermatitis alahan, psoriasis, dan sebagainya, dikaitkan dengan penyingkiran alergen dan kompleks imun, dan bukan dengan perubahan sebenar pada kulit.
• Bolehkah pembersihan digunakan sebagai cara untuk mengurangkan berat badan atau menormalkan bahan? Yang sama tidak. Takrif seperti "slag" dalam perubatan tidak wujud. Plasma membuang molekul protein besar. Untuk sebahagian besar, ini adalah produk pecahan toksin, antigen antibodi, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, sebagai contoh, beberapa jenis peptida yang diperlukan untuk fungsi normal badan jatuh ke dalam kategori ini. Yang kedua mengehadkan kedua-dua permohonan tatacara dan bilangan sesi. Adalah jelas bahawa pemurnian seperti itu tidak menjejaskan berat badan, dan metabolisme tidak normal, kerana ia hanya penyingkiran mekanikal bahan-bahan berbahaya. Sumber toksin, jika dikaitkan dengan penyakit, kekal.
• Plasmapheresis dan aktiviti fizikal tidak serasi - pernyataan ini boleh dibahaskan. Sekiranya anda merujuk kepada beban yang tidak melampau yang biasa kepada seseorang - program kecergasan yang lama, berjalan kaki dan berjoging, maka adalah wajar untuk meninggalkan mereka hanya pada hari pertukaran plasma. Jika kita bercakap mengenai sukan besar dan beban yang berlebihan - penyediaan untuk pertunjukan, misalnya, pertukaran plasma tidak boleh digunakan. Dan beban, dan prosedur itu mempengaruhi jantung, dan beban bersama mungkin berlebihan.
• Peningkatan peredaran mikro dalam tisu adalah benar, tetapi hanya disebabkan fakta bahawa heparin digunakan dalam pertukaran plasma.
• Adakah mungkin untuk menghapuskan ketagihan alkohol atau dadah dengan kaedah ini? Tidak Selain itu, ia adalah plasmapheresis tepat yang tidak disyorkan untuk digunakan semasa mabuk: keadaan semacam ini disamakan dengan gangguan neuropsychiatrik. Plasmapheresis di negeri ini tidak dapat dijalankan. Ia berbahaya untuk kehidupan pesakit.

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan untuk membersihkan darah dari toksin, alergen, antigen dan lain-lain. Dia dilantik oleh doktor, hanya dijalankan dalam keadaan pegun dengan mematuhi semua peraturan keselamatan.

Boleh plasmapheresis merosakkan badan, beritahu video di bawah: