Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua buah pinggang dan bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk koma dan kematian. Oleh itu, maklumat mengenai bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit.

Kaedah penyelidikan

Pertama sekali, analisis hormon adrenal akan membantu menilai kelenjar.

Dalam kes ini, biomaterial utama untuk kajian adalah darah dan air kencing pesakit. Sampel boleh dijalankan dengan atau tanpa rangsangan dengan ubat tambahan.

Dalam serum menentukan tahap hormon adrenal berikut:

Setiap daripada mereka menjalankan fungsinya dan bertanggungjawab terhadap proses yang berlainan dalam badan.

Ujian kencing dijalankan untuk menentukan turun naik harian kortisol. Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk membantu mengenal pasti punca penyimpangan daripada norma, iaitu, di mana patologi terletak dalam kelenjar adrenal atau di dalam otak.
Dalam kes yang jarang berlaku, tahap hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan dalam beberapa penyakit (terutamanya kelenjar tiroid), kerana analisis air kencing atau darah tidak bermaklumat.

Selain kaedah makmal untuk menilai kerja kelenjar adrenal, perkakasan juga digunakan. Yang paling biasa adalah dianggap sebagai ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan kaedah ini adalah gambaran visualisasi tisu organ. Oleh itu, selalunya pembentukan saiz kecil pergi tanpa disedari.

Oleh sebab keadaan ini, kaedah yang paling disukai untuk mengkaji kelenjar adrenal ialah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan ini membolehkan untuk memeriksa secara terperinci organ dan juga inklusi terkecil, menilai kerja sistem peredaran darah dan mengenalpasti kecacatan fisiologinya.

Dan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, penggunaan teknik instrumental (laparoscopy, endoscopy, dll.) Mungkin diperlukan untuk menguji kerja kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan peraturan penyediaan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka yang dianggap paling penting:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Nisbah mereka membolehkan kita menentukan tahap dan bentuk adrenal disfungsi.

Memeriksa tahap aldosteron dalam serum disyorkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai peningkatan tekanan darah dalam etiologi yang tidak diketahui, yang sukar untuk dirawat;
• manifestasi ketidakcukupan korteks adrenal (apathy, keletihan, kelemahan otot, dll) diperhatikan;
• tahap potasium yang dikurangkan dikesan dalam darah;
• disyaki tumor adrenal.

Kadar aldosteron bergantung pada usia pesakit dan adalah:

• untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 16 tahun -12-340 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan duduk - 30-270 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan terdedah - 15-143 pg / ml.

Tahap penurunan hormon ini dapat dilihat dengan kekurangan kongenital atau kekurangan korteks adrenal, keracunan alkohol, dalam tempoh selepas operasi (selepas penghapusan tumor adrenal), dengan penyakit berjangkit dan penyakit kencing manis.

Untuk kajian ini, darah vena digunakan, yang dikumpulkan pada waktu pagi.

Sebelum analisis, penyediaan cukup lama diperlukan:

• dalam tempoh 10 hari mod pengambilan garam biasa tidak boleh diganggu, sementara jumlah karbohidrat yang digunakan mesti dikurangkan;
• untuk tempoh masa yang sama, dengan berunding dengan doktor, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat diuretik dan hormon, serta ubat yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
• tekanan fizikal atau psiko-emosi yang aktif boleh memberikan hasil yang tinggi secara palsu;
• Ia tidak disyorkan untuk mengambil analisis jika pesakit mempunyai gejala penyakit virus atau berjangkit.

Tetapi apa-apa penyelewengan penunjuk dari norma tidak boleh dianggap dengan jelas. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan semula diberikan menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh itu, bukan sahaja perubahan dalam struktur dan kerja kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis boleh menjejaskan tahap darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya ke dalam hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tahap hormon ini adalah perlu untuk:

• penilaian kelenjar adrenal;
• diagnostik pembentukan tumor;
• menjelaskan sebab-sebab pelanggaran dalam sistem seksual di kalangan wanita dan lelaki (akil baligh awal atau lewat, kekurangan haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak mencukupi di sesetengah kawasan badan, ketidaksuburan, kekenyalan, dan sebagainya).

Prestasi pengawalseliaan berbeza-beza antara lelaki dan wanita. Mereka bergantung pada usia pesakit:

• kanak-kanak berumur 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
• remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
• wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
• lelaki dewasa - 135-440 mcg / dl;
• wanita menopaus - 30-200 μg / dl.

Perbezaan indikator dalam darah pesakit dari norma adalah tanda pelanggaran dalam kelenjar adrenal dan tanda untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Terdapat peraturan tingkah laku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan ketepatan kajian dan menghapuskan pengenalpastian petunjuk palsu. Yang utama ialah:

• keengganan pengambilan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
• pengecualian faktor tekanan sebelum kajian (kemurungan, pertengkaran);
• Alkohol tidak boleh dimakan sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian;
• adalah perlu untuk 24-72 jam untuk mengecualikan kebanyakan ubat-ubatan (termasuk pil kontraseptif). Sekiranya ini tidak mungkin, anda mesti memberitahu doktor yang hadir;
• Merokok tidak dibenarkan selama 2-3 jam sebelum darah ditarik.

Analisis dilakukan pada waktu pagi, kebanyakannya pada perut kosong. Darah diambil dari urat.

Cortisol

Hormon ini juga dihasilkan oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengawal hampir semua proses metabolik, tahap tekanan darah dan nisbah jisim otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai tindak balas terhadap pengeluaran protein khas oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, penyelewengan penunjuk dari norma boleh dikaitkan bukan sahaja dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutamanya pembentukan tumor hypothalamus dan kelenjar pituitari).

Ujian kortisol darah perlu ditetapkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai gejala korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan pesat atau peningkatan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang tidak terkawal, penampilan bergemuruh atau corak ungu pada kulit);
• terdapat kecurigaan terhadap kehadiran pembentukan tumor.

Nilai-nilai standard kortisol dalam darah adalah:

• sehingga jam 12 petang - 170-540 nmol / l;
• selepas 12 tengah hari - 65-330 nmol / l;
• semasa mengandung, indikator mungkin melebihi nilai 4-5 kali, sementara menjadi norma.

Pengeluaran hormon yang berlebihan boleh menunjukkan peningkatan pesakit korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, buah pinggang atau buah zakar, berat badan yang berlebihan, tekanan atau kehamilan.

Petunjuk yang ketara kurang daripada biasa boleh membincangkan tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penyelidikan, perlu:

• menahan diri dari mengambil makanan dan ubat selama 10-12 jam;
• sekurang-kurangnya 24 jam untuk menyerah alkohol;
• tidak merokok pada hari belajar;
• elakkan situasi yang teruk.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, disarankan untuk mengulangi analisis selepas beberapa hari.

Doktor mana yang menentukan koleksi ujian

Memandangkan gejala gangguan adrenal adalah sangat berbeza, tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan yang mana doktor memeriksa tahap hormon ini.

Tetapi selalunya pelantikan ujian untuk tahap hormon adrenal berlaku atas cadangan pakar sedemikian:

Mana-mana, walaupun penyimpangan yang ketara dari petunjuk dari norma tidak boleh ditafsirkan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan maklumat doktor mengenai kehadiran dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologi. Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan teknik perkakasan dan ujian berulang.

Bagaimana mengkaji kelenjar adrenal dan kemungkinan penyakit badan

Kelenjar adrenal - sejenis kelenjar rembasan yang berpasangan, terletak di zon kelenjar adrenal dan melakukan beberapa fungsi penting untuk tubuh manusia. Antara yang terakhir, yang paling penting ialah rembesan banyak hormon yang secara langsung mempengaruhi proses metabolik.

Sebarang gangguan dalam pengeluaran bahan-bahan ini menjejaskan tubuh manusia, menyebabkan penyakit adrenal yang tidak menyenangkan. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, perlu untuk mendiagnosisnya dengan tepat pada masanya, memeriksa dan menganalisis gambaran etiologi.

Kelenjar adrenal: nilai, peranan dan kadar

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kelenjar adrenal adalah organ berpasangan sistem endokrin yang terletak di rantau ini di atas tiang atas setiap buah pinggang. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa, walaupun nama-nama yang sama, kelenjar adrenal dan buah pinggang sama sekali tidak berkaitan dengan satu sama lain. Kelenjar ini sepenuhnya bebas. Fungsi utama mereka adalah penghasilan hormon yang sistematik dan menghantarnya ke dalam darah. Kebanyakan hormon yang disintesis oleh kelenjar adrenal terlibat secara langsung dalam proses metabolisme dan penyesuaian sistem dalaman badan kepada kesan buruk terhadap mereka dari alam sekitar

Kelenjar adrenal yang sihat dan normal adalah bulan sabit di sebelah kiri dan segitiga di sebelah kanan. Memandangkan struktur kelenjar yang berbeza, ia menghairankan bahawa mereka bekerja di dalam badan dengan sama. Meneruskan tema dimensi badan, kita perhatikan ukuran mereka, yang biasanya 35-70 mm, dan berat - 13-15 gram. Dimensi kecil kelenjar ini tidak menghalang mereka daripada melaksanakan peranan penting dalam tubuh manusia.

Betapa pentingnya kelenjar adrenal untuk seseorang dapat dipahami dengan mempertimbangkan beberapa fungsi mereka, atau lebih tepatnya ini:

• rembesan hormon
• kesan ke atas metabolisme dan pembentukan imuniti
• memantau fungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular

Memandangkan kelenjar secara struktural, kita boleh membezakan bahawa mereka mempunyai dua lapisan utama: otak dan kortikal. Mereka adalah tisu yang sama sekali berbeza, dan juga berbeza dengan fungsi yang mereka lakukan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit kelenjar adrenal dari video:

Lapisan otak (kadangkala dipanggil lapisan dalaman) terletak di kawasan tengah kelenjar adrenal. Tugas utamanya ialah rembesan adrenalin dan norepinefrin. Bahan-bahan hormon ini sangat penting bagi manusia, kerana mereka melakukan fungsi seperti:

• mengekalkan aktiviti fizikal dan emosi yang biasa
• normalisasi tekanan darah apabila ia meningkat
• meningkatkan aktiviti sistem kardiovaskular
• sokongan nada otot dan sistem peredaran nada
• pengembangan lumen daripada bronchi dan bronchioles
• menormalkan proses metabolik

Lapisan kortikal (kadangkala dipanggil luar) terdiri daripada tiga zon utama: glomerular, sheaf dan mesh. Setiap daripada mereka adalah sintesis konstan kortikosteroid. Hormon ini dihasilkan dalam beberapa jenis, yang berbeza dalam fungsi mereka:

• Mineralocorticods disintesis dalam zon glomerular. Bertanggungjawab untuk pengawalan metabolisme garam dan mineral air dalam tubuh.
• Glucocorticodes dihasilkan di zon rasuk. Fungsi utama mereka adalah pengawalseliaan metabolisme karbohidrat dan perencatan simptom proses keradangan.
• Androgen atau hormon seks - rembesan mereka dijalankan di zon reticular lapisan kortikal kelenjar adrenal. Mereka mengawal keadaan fizikal umum seseorang, aktivitinya, dan bertanggungjawab untuk meningkatkan jisim otot dan merangsang sintesis bahan protein dalam tubuh.

Kepentingan keadaan stabil dan berfungsi kedua-dua lapisan ditentukan oleh kepentingan tinggi fungsi yang mereka lakukan. Jadi, sebagai contoh, semua kortikosteroid dalam struktur kimia mereka adalah analogi hormon seks utama (estrogen, testosteron, dan lain-lain). Semasa tempoh penuaan dalam mana-mana orang, rembesan hormon seks akan hilang, yang menimbulkan gangguan fizikal, emosi dan intelektual. Walau bagaimanapun, kehadiran hormon kortikosteroid membantu menormalkan kekurangan hormon seks.

Teknik Pemeriksaan Adrenal Terbaik

Ultrasound - kaedah berkesan dan bermaklumat untuk mengkaji keadaan kelenjar adrenal

Pemeriksaan kelenjar adrenal untuk mengenal pasti apa-apa kelainan dalam fungsi mereka harus dijalankan secara sistematik untuk tujuan pencegahan. Pastikan anda mengambil langkah diagnostik yang diperlukan dalam kes di mana terdapat gejala yang tidak sihat, yang berpotensi menunjukkan penyakit itu adalah kelenjar adrenal. Adalah penting untuk memahami bahawa hanya diagnosis tepat pada masanya dapat mempermudah proses rawatan penyakit sistem endokrin.

Pilihan untuk mengkaji kelenjar adrenal untuk berfungsi dengan normal. Pertama sekali, apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki masalah kelenjar adrenal adalah dengan berunding dengan ahli endokrinologi. Adalah pakar ini yang, selepas menemubual pesakit dan dengan teliti menganalisis etiologi masalah, boleh menetapkan kaedah pemeriksaan yang paling baik dan paling berkesan untuk kes tertentu.

Lebih-lebih lagi, dalam beberapa keadaan, perlu dilakukan hampir seluruh jangkauan diagnostik untuk penyakit adrenal, termasuk:

• mengambil dan menganalisis darah vena, hasilnya mengenal pasti masalah dalam rembesan kortisol, DEA (hormon sulfat), progesteron, ACTH, testosteron
• jumlah darah yang lengkap, yang bertujuan untuk menentukan keseimbangan elektrolit badan
• ujian air kencing catecholamine
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound)
• tomografi yang dikira
• pengimejan resonans magnetik

Urutan peristiwa seringkali sama seperti yang ditunjukkan dalam senarai di atas. Dari awal, ahli endokrin perlu menentukan jumlah hormon utama yang disintesis oleh kelenjar adrenal.

Kemunculan sebarang penyimpangan dalam penunjuk ini memerlukan pemeriksaan kelenjar yang lebih mendalam, serta ujian yang lebih serius untuk menentukan tahap hormon lain.

Pemeriksaan ultrasound, yang bertujuan untuk mengenalpasti apa-apa kecacatan fisiologi dalam kelenjar adrenal, membantu "menyelidiki" ke dalam diagnosis. Di hadapan penyimpangan ketara, langkah diagnostik seperti pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik sering ditetapkan. Setelah menjalankan pemeriksaan komprehensif umum kelenjar adrenal, mungkin dengan jaminan maksimum kebenaran untuk menentukan penyakit dan mengenal pasti penyakit lain dalam fungsi organ.

Sebelum melakukan apa-apa prosedur di atas untuk memeriksa kelenjar adrenal, beberapa penyediaan diperlukan. Sebagai peraturan, doktor yang hadir menasihati pesakit mengenai isu ini. Dalam sebarang kes, menyebut langkah-langkah persediaan utama untuk beberapa kaji selidik tidak akan berlebihan:

1. Sebelum menganalisis darah vena, anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu yang memberi kesan kepada kortisol dan hormon-hormon lain yang sedang diuji. Juga, 1-2 hari sebelum acara itu, anda tidak perlu menegangkan diri secara fizikal dan moral. Derma darah disukai pada perut kosong dan hingga pukul 9 pagi.
2. Sebelum menganalisis darah kapilari (jumlah darah lengkap), adalah penting untuk mematuhi persediaan yang sama seperti dalam perenggan 1. Di samping itu, adalah tidak diingini untuk makan makanan berlemak dan berat pada petang sebelum pengumpulan darah.
3. Sebelum urinalisis, tiada persediaan khusus diperlukan.
4. Sebelum ultrasound, CT dan MRI, adalah penting untuk mengosongkan perut sepenuhnya (sebagai contoh, mengambil julap). Juga, beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu berpegang kepada diet yang mengurangkan pembentukan gas minimum.

Cadangan yang lebih mendalam mengenai persediaan untuk peperiksaan diberikan sama ada oleh pakar endokrin atau doktor diagnosis sendiri. Perhatikan mereka, kerana jika tidak, hasilnya dapat diputarbelitkan dan tidak memberi gambaran lengkap tentang masalah itu.

Kemungkinan penyakit kelenjar adrenal

Melalui pemeriksaan, anda boleh mengenal pasti punca penyakit kelenjar adrenal dan memulakan rawatan yang berkesan

Penyakit yang boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi kelenjar adrenal, sangat banyak, supaya tepat untuk mengenal pasti penyakit tertentu dalam kes tertentu, hanya endocrinologist, sepenuhnya berdasarkan keputusan analisis, langkah-langkah diagnostik dan masalah etiologi. Adalah penting untuk memahami bahawa genesis patologi kelenjar adrenal boleh menjadi sifat yang sama sekali berbeza.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa sebab utama yang merangsang keadaan patologi kelenjar adrenal. Ini termasuk:

• Penyakit Itsenko-Cushing, yang ditunjukkan dalam sintesis berlebihan hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari otak (ia adalah kelenjar pituitari yang mengawal kerja hampir semua kelenjar dalam tubuh manusia, termasuk kelenjar adrenal).
• Gangguan dalam berfungsi kelenjar adrenal itu sendiri (biasanya proses tumor).
• Pengembangan kekurangan adrenal (kekurangan ACTH dan beberapa hormon lain).

Beberapa sebab di atas patologi adrenal bukan sahaja boleh mencetuskan perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya kepada kehidupan manusia. Masalah paling kerap diperhatikan dengan fungsi kelenjar adrenal adalah:

• Penyakit Itsenko-Cushing
• Sindrom Conn
• hyperandrogenisme
• pheochromocytoma
• Penyakit Addison
• diabetes

Sebagai peraturan, etiologi semua penyakit berbeza, tetapi beberapa gejala yang biasa bagi setiap daripada mereka boleh dikenalpasti:

• gangguan dalam pertumbuhan rambut, kedua-dua pihak
• masalah berat badan (obesiti, berat badan berat, masalah pertumbuhan otot, dan lain-lain)
• masalah dengan selera makan
• pigmentasi kulit yang berlebihan
• ketidakstabilan tekanan darah (sering ke bawah)

Mencari sekurang-kurangnya satu gejala ini, anda mesti segera melawat ahli endokrinologi. Pada amnya, tidak sukar untuk mengenal pasti potensi kemungkinan patologi adrenal dan menjalankan pemeriksaan mereka. Perkara utama adalah dengan teliti dan perhatian terhadap keadaan kesihatan anda, memberi perhatian kepada semua penyimpangan dalam berfungsi badan.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal: yang mana ujian untuk lulus

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peranan penting - mereka bertanggungjawab untuk penghasilan hormon yang mengatur kerja yang betul metabolisme. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi badan ini, seseorang tertakluk kepada pelbagai penyakit, termasuk yang mengancam nyawa.

Kelenjar adrenal biasa

Organ-organ berpasangan terletak di bahagian atas buah pinggang, dalam bentuk mereka menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon penting yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosi seseorang. Organ terdiri daripada 2 bahagian, masing-masing bertanggungjawab untuk penghasilan hormon tertentu:

1. Bahagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (bahan yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengawal keseimbangan garam air). Di samping itu, androgen dihasilkan di bahagian luar kelenjar adrenal - hormon yang bertanggungjawab untuk ciri-ciri seksual seseorang dan mengawal aktiviti seksualnya.
2. Bahagian dalaman, yang juga dikenali sebagai medulla, menghasilkan hormon yang menghalang tubuh daripada berkurang semasa beban saraf dan keadaan tertekan. Bahan-bahan ini dipanggil adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal lelaki dan wanita menghasilkan pelbagai hormon:

• Organ yang berpasangan dari seks yang lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan alat kelamin yang betul dan bertanggungjawab terhadap penampilan ciri seks sekunder di kalangan wanita. Setiap bulan, terima kasih kepada pengeluaran estrogen, badan wanita bersedia untuk meneruskan perlumbaan. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang semata-mata perlu untuk seks yang lemah untuk kehamilan normal dan penyediaan kelenjar susu untuk menyusu.
• Hormon seks lelaki - androgens (dehydroepiandrosterone), yang terlibat dalam spermatogenesis, bertanggungjawab terhadap kualiti air mani yang dihasilkan. Sebagai tambahan kepada fungsi pembiakan anak, androgen bertanggungjawab untuk perkembangan rangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah manusia.

Gejala gangguan

Apabila ketidakseimbangan apa-apa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal di dalam tubuh manusia, beberapa gangguan berlaku, menimbulkan perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, anda boleh memahami disfungsi yang mana hormon itu diperhatikan:

• Kekurangan aldosteron disertai oleh peningkatan natrium dalam air kencing. Akibatnya, pesakit menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan tahap kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan pengeluaran kortisol menimbulkan kekurangan adrenal akut, yang kebanyakannya berbahaya kepada kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, mengurangkan fungsi organ dalaman, dan takikardia.
• Pelanggaran pengeluaran androgen menyebabkan kelewatan dalam pembangunan seksual. Terutama berbahaya adalah kekurangan hormon ini semasa perkembangan lelaki dalam intrauterin, kerana ini menyebabkan kelainan lebih lanjut mengenai alat kelamin bayi. Bagi perempuan, pengeluaran androgen adalah sama penting. Apabila mereka kekurangan, terdapat pelanggaran akil baligh dan keterlambatan atau ketiadaan lengkap kitaran haid.

Gejala berikut dianggap sebagai gejala utama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah berterusan;
• kerengsaan saraf;
• peningkatan keletihan;
• kelemahan otot
• hyperpigmentation kulit;
• sering mual dan mendesak muntah;
• kekurangan selera makan, sehingga anoreksia;
• gelap daripada membran mukus;
• tidur yang buruk

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak segera mengesyaki kelumpuhan kelenjar adrenal, tetapi menulis keadaannya sebagai terlalu banyak kerja biasa. Jika mana-mana gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, jika tidak, orang yang mengambil risiko penyakit yang lebih serius yang mengancam nyawanya.

Pakar untuk dihubungi

Jika kelenjar adrenal disyaki, pesakit harus terlebih dahulu berunding dengan pengamal am. Doktor akan mendengar aduan dan atas dasar ini akan merujuk pesakit kepada pakar sempit - seorang ahli endokrinologi. Endocrinologist menjalankan pemeriksaan luaran pesakit, dan kemudian memberikan pemeriksaan yang diperlukan (ujian dan kaedah diagnostik lain).

Hanya selepas menjalankan kajian komprehensif, pesakit diberi diagnosis dan rawatan yang berkesan ditetapkan. Sekiranya dalam proses mendiagnosis pesakit neoplasma yang ganas atau malignan didapati, bersama dengan ahli endokrinologi, ahli onkologi atau pakar bedah akan memulakan rawatan pesakit.

Apa yang perlu dilakukan ujian

Untuk mengenal pasti punca disfungsi adrenal, doktor menetapkan beberapa ujian makmal, seperti darah dari urat dan ujian air kencing untuk tahap hormon:

• Ujian darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ia ditetapkan untuk keadaan hyperandrogenic, kesuburan yang merosot, kecurigaan pertumbuhan baru dalam organ yang dipasangkan, perkembangan seksual yang tertunda. Analisis diberikan dengan tegas pada perut kosong; pada malam kajian, aktiviti fizikal yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Di samping itu, disyorkan untuk mengelakkan tekanan sepenuhnya. Wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran harus diberi amaran tentang hal ini oleh dokter, jika tidak, keputusan ujian mungkin tidak dapat diandalkan.

Lebihan dehydroepiandrosterone diperhatikan dalam penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovari polikistik. Kadar yang rendah menunjukkan ketidaksuburan adrenal, penangguhan akil baligh.

• Ujian darah untuk kortisol

Seorang pesakit yang disyaki penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi berterusan dihantar ke ujian darah untuk menentukan hormon cortisol di dalamnya. Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, biasanya pada waktu pagi. Untuk dinamik tepat kurva kortisol, pesakit memberikan sampel darah kedua pada sebelah petang. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan mana-mana produk yang mengandungi garam. Beberapa jam sebelum ujian darah yang dimaksud adalah dilarang makan makanan dan melakukan kerja keras.

Tahap peningkatan kortisol menunjukkan acromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesiti, tumor, hipokalemia. Penurunan - dengan penyakit Addison, hypothyroidism, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat menjejaskan keadaan pesakit dengan ketara kerana ia berkaitan dengan pengeluaran hormon. Anda boleh mengetahui tentang punca utama, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

• Ujian kencing cortisol

Menentukan tahap kortisol dalam air kencing membolehkan anda mengenalpasti penyakit-penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
4. perkembangan tanda-tanda Sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua air kencing dikeluarkan dari badan dikumpulkan dalam balang 3 liter, dan kemudian jumlahnya diukur. Asid Borik, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam bekas steril, maka semua air kencing setiap hari dicampur dengan sempurna, dan kira-kira 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam bekas pengumpulan air kencing. Bahan siap dibawa ke makmal.

Pada malam sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan lemak, minuman beralkohol. Ia dilarang keras untuk merokok.

Lebihan cortisol dalam air kencing menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesiti. Tahap yang rendah menunjukkan hypothyroidism, penyakit Addison, gangguan kelenjar pituitari.

• Ujian darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah secara tegas pada perut kosong (pagar dijalankan dalam kedudukan pendiaan pesakit). Selepas 4 jam, analisis diulang, tetapi dalam kedudukan yang berdiri, untuk menjejaki tahap hormon semasa pesakit bergerak. Kajian ini mendedahkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tahap aldosteron yang tinggi diperhatikan dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnostik perkakasan

Di samping ujian makmal, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengetahui lokasi organ berpasangan, saiznya, dan pelbagai tumor.
2. Pencitraan resonans magnetik - dianggap sebagai kaedah diagnosis instrumen yang paling tepat untuk kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, walaupun neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Komputasi tomografi - dengan bantuannya, mengenal pasti pelbagai tumor, menentukan sifatnya. Kaedah ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan saiz, tekstur, bentuk dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Tomography emission Positron - membantu mengenal pasti peringkat perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu melihat saiz dan bentuk tumor.

Semua orang, walaupun orang yang sihat, untuk tujuan profilaksis perlu menjalani pemeriksaan kelenjar adrenal secara teratur. Pengesanan awal penyelewengan dalam kerja organ berpasangan memastikan rawatan yang berkesan terhadap penyakit-penyakit yang dikesan akibat diagnosis.

Anda juga boleh berkenalan dengan pendapat seorang pakar yang menjelaskan jenis penyakit kelenjar adrenal dan ceramah mengenai pelbagai kaedah diagnostik dengan menonton video ini.

Ujian hormon adrenal

Tinggalkan komen 22,967

Stres yang kerap, kerja keras, kurang tidur akan menjejaskan kelenjar adrenal, yang boleh menjejaskan seluruh keseimbangan hormon. Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal? Prestasi kelenjar adrenal ditentukan oleh darah atau air kencing. Ia perlu melakukan pemeriksaan jika ada tanda-tanda gejala penyakit. Penyakit adrenal seperti Sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hiperandrogenisme dibezakan.

Aldosteron, kortisol, dan dehydroepiandrosterone sulfate adalah hormon penting dalam korteks adrenal. Selalunya doktor (endocrinologist) menetapkan analisis hormon adrenal untuk gejala-gejala penyakit seperti:

• adrenocorticotropin dan kortisol untuk gejala penyakit Cushing;
• renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
• normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
• testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk menjelaskan hiperandrogenisme.

Diagnostik dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Dehydroepiandrosterone sulphate (DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, keadaan hyperandrogenic. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kes kelewatan perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovari, andaian untuk tumor, osteoporosis.

Penyediaan untuk analisis

Darah mesti diambil pada perut kosong. Pada malam ujian untuk kepekatan hormon kelenjar adrenal DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi tertekan tidak dikecualikan sepenuhnya. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban fizikal, tidak termasuk merokok. Apabila mengambil pil kontraseptif, ubat-ubatan yang mengandungi estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", anda boleh mendapatkan hasil yang diselewengkan.

Tafsiran petunjuk

Nilai DHEA-S biasa ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Tahap DHEA dengan: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau kekurangan dehidrogenase 3-hydroxysteroid, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing meningkat. Tahap rendah DHEA-S diperhatikan dalam kes-kes lag dalam perkembangan seksual, kekurangan adrenal. Tahap rendah DHEA glucocorticoids dan kontraseptif oral.

Ujian darah untuk kortisol

Diagnosis hormon adrenal termasuk ujian kepekatan kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh daripada kesan beban emosi. Oleh itu, ia juga dipanggil "hormon tekanan." Doktor menghantar diagnosis untuk tanda-tanda berikut:

• pemeriksaan untuk penyakit Cushing;
• diagnosis keadaan hipertensi;
• dalam kes sindrom adrenogenital;
• untuk menilai penyakit Addison.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis?

Ujian darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamik hormon pada siang hari, sampel kedua pada separuh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum penghantaran, anda mesti mengikuti diet yang menyekat penggunaan garam (sehingga 2-3 g / hari). Setengah hari sebelum ujian, anda perlu menghadkan usaha fizikal, berhenti makan makanan. Kelebihan emosi harus dielakkan. Sebelum lulus analisis, anda perlu memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan herba, kerana sebahagian daripada mereka mungkin menjejaskan ketepatan keputusan.

Norma dan kemungkinan penyimpangan

Petunjuk kortisol seseorang yang sihat ialah: pada waktu pagi 91-235 μg / l, pada waktu petang - 18-101 μg / l. Apakah penyakit yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah acromegaly, obesiti, asma, penyakit berjangkit akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Cortisol ditinggikan dalam keadaan depresi, dalam keadaan yang tertekan, semasa kehamilan, akibat rasa sakit, dan mabuk alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amphetamine meningkatkan kepekatan kortisol dalam darah.

Dengan penyakit Addison, pengeluaran kortisol kronik diperhatikan.

Tahap rendah kortisol diperhatikan dengan hipotiroidisme, kekurangan korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, akibat mengambil glukokortikoid. Rawatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan persediaan berdasarkan morfin, oksida nitrat, magnesium sulfat yang mengandungi litium, membantu mengurangkan kandungan kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing adalah tidak khusus dan pelbagai dalam manifestasi klinikal mereka. Diagnosis keseimbangan penyakit ini menggunakan beberapa jenis ujian makmal yang menentukan kepekatan hormon adrenal. Sebagai pemeriksaan awal penyakit, ujian digunakan untuk menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpul pada waktu petang) dan ujian untuk menentukan kortisol bebas dalam air kencing (bahagian harian dikumpulkan).

Penentuan kortisol dalam air liur

Air liur mengandungi kortisol bebas yang stabil yang tidak dikaitkan dengan kandungan globulin kortisol yang mengikat. Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan. Ia membolehkan anda menguji kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur pada waktu malam. Kemudahan penggunaan kaedah ini membolehkan anda dengan mudah melepasi ujian untuk kanak-kanak dengan gangguan mental.

Persediaan untuk analisis

Bahan dikumpulkan dalam bekas, masa pengumpulan ditunjukkan oleh doktor. Tidak ada darah dalam air liur, jadi analisis tidak ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan tidak makan sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengumpul bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur, anda mesti berada dalam keadaan tenang, tidak merokok. Sehari sebelum ujian, anda harus mengelakkan penggunaan bahan dan ubat-ubatan alkohol yang berasaskan likuid.

Apakah norma kortisol dalam air liur?

Petunjuk tahap kortisol berubah secara aktif pada bulan pertama kehidupan. Bagi orang dewasa, penunjuk stabil dan berjumlah 0.2-4.4 ng / ml. Peningkatan kortisol dalam air liur mungkin menunjukkan kehadiran beban emosi, kehamilan lewat, tumor, penyakit, atau Sindrom pseudo-sindrom Itsenko-Cushing. Tahap yang dikurangkan diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Addison, disebabkan oleh hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Pemeriksaan kortisol: air kencing setiap hari

Analisis kortisol dalam air kencing setiap hari membolehkan anda mengelakkan perubahan hormon pada siang hari. Jika semasa perubahan darah setiap hari perubahan dalam kandungan kortisol diperhatikan, maka ketika mengumpul air kencing selama 24 jam, mereka tidak diperhatikan. Ujian kencing harian untuk kortisol adalah bermaklumat sebagai pemeriksaan untuk hypo-dan hypercorticism. Latar belakang kaji selidik:

• disfungsi kelenjar pituitari;
• keterlambatan pertumbuhan dan obesiti pada kanak-kanak;
• keadaan klinikal yang tidak bersesuaian dengan usia (osteoporosis, hipertensi arteri);
• perkembangan gejala penyakit Cushing;
• kawalan terapi dengan glucocorticosteroids;
• tanda-tanda adenoma adrenal.

Kembali ke jadual kandungan

Persediaan untuk diagnostik

Sebelum ujian ditetapkan diet yang tidak termasuk goreng, makanan pedas dan masin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok adalah dilarang. Bahagian harian air kencing dikumpulkan hari sebelum dimasukkan ke dalam balang 3 liter. Dalam tangki, di mana air kencing akan dikumpulkan, anda perlu menambah asid borik dalam serbuk (pengawet). Pada waktu pagi bahagian pertama air kencing tidak akan berlaku. Selepas semua air kencing dikumpulkan, anda perlu mengukur jumlahnya. Kemudian semua air kencing perlu dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk dianalisis. Kemudian bahan tersebut mesti diserahkan untuk analisis ke makmal.

Apakah tahap kortisol biasa dalam air kencing harian?

Kepekatan kortisol dalam air kencing seseorang yang sihat ialah 28.5-213.7 mg / hari. Hormon ini melebihi norma yang disebabkan oleh beban emosi, dengan hipertiroidisme, obesiti, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. Kepekatan kortisol berkurangan akibat mengambil kortikosteroid, pada pesakit dengan sindrom Addison, dalam kes kerosakan pituitari, dalam sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Analisis aldosteron dalam air kencing

Aldosterone dipanggil hormon adrenal, yang terlibat dalam pengawalan keseimbangan garam air di dalam badan. Pelanggaran norma-norma aldosteron mengatakan bahawa buah pinggang dan kelenjar adrenal berada dalam keadaan tidak sihat. Petunjuk untuk analisis: ketidakseimbangan hormon, disertai dengan beberapa gejala (kelemahan, tekanan darah tinggi, lumpuh, arrhythmia jantung). Untuk analisis, air kencing dikumpulkan untuk mengetuk (kecuali air kencing pagi). Selama dua minggu, mengurangkan pengambilan garam kepada 2.3 g sehari. Jangan gunakan ubat yang mengandungi licorice. Rawatan dengan antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu boleh mengakibatkan keputusan yang tidak betul. Tahap aldosteron darah normal ialah: 35-350 pg / ml.

Aldosterone: ujian darah

Ujian untuk aldosteron dilakukan oleh darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hypoaldosteronisme, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah mesti diluluskan pada perut kosong dalam kedudukan terdedah. Kemudian selepas 4 jam mereka membuat pagar berulang dalam kedudukan berdiri untuk mengetahui kesan pergerakan pada tahap hormon. Penyediaan untuk analisis termasuk:

• Perhatikan selama 3.5 bulan diet karbohidrat rendah dengan kandungan garam 3 gram sehari.
• 2 minggu dibatalkan ubat-ubatan yang menjejaskan keseimbangan air garam (diuretik, steroid, ubat antihipertensi, pil kontraseptif).
• Selama seminggu, ubat yang melambatkan sintesis renin dibatalkan.
• Selama 2 minggu anda tidak boleh makan licorice.

Kembali ke jadual kandungan

Tafsiran analisis kelenjar adrenal

Kepekatan normal aldosteron dalam ujian darah untuk hormon dewasa ialah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasik dalam kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hyperaldosteronisme sekunder, kegagalan jantung, dan juga Sindrom Barter disertai oleh peningkatan aldosteron. Hormon ini menurunkan licorice, Etomidat, Indomethacin, saline, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosterone, dan lain-lain.

Ujian darah untuk catecholamines (dopamin, adrenalin, norepinephrine)

Tekanan, beban berat, kemurungan dan kerja keras memberi kesan kepada hormon badan. Catecholamines adalah hormon yang disintesis di rantau otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamin, norepinephrine, adrenalin, serotonin. Catecholamines memberikan keupayaan untuk bertindak balas dengan segera terhadap keadaan tekanan, sekiranya berlaku bahaya, semasa latihan fizikal, sekali gus memastikan pemeliharaan tubuh. Petunjuk katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard dalam peringkat akut, stres, dan tenaga fizikal yang kuat. Analisis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Pada malam ujian tidak boleh merokok, minum kopi, saraf dan tekanan badan. Nilai sah adalah:

• adrenalin sehingga 50 ng / l;
• dopamin sehingga 87 ng / l;
• norepinephrine 110-410 ng / L.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk memeriksa air kencing untuk katekolamin?

Analisis catecholamines membolehkan untuk mendiagnosis tumor yang semakin meningkat atau untuk menjelaskan hipertensi. Tahap catecholamine adalah rendah dalam leukemia, hipoplasia adrenal, kegagalan buah pinggang, dan psikosis. Produk yang tidak boleh dimakan sebelum analisis: keju, walnut, buah-buahan eksotik (pisang, alpukat, dll), kekacang, vanila dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar dalam masa tiga kali. Kencing pagi pertama diluluskan, sisanya bahan dikumpulkan selepas pengosongan pertama selepas 3, 6 dan 12 jam. Urin mesti dikumpulkan dalam bekas dalam masa 24 jam. Untuk mengekalkan pH yang biasa, pengawet ditambah ke dalam bekas. Dalam orang dewasa yang sihat, kandungan catecholamine dalam air kencing adalah dalam julat (μg / hari):

Peranan ujian makmal untuk diagnosis kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon penting. Kajian kelenjar adrenal adalah komponen penting dalam kajian kesihatan manusia. Hormon adrenal utama dipanggil dehydroepiandrosterone sulfate, cortisol, aldosterone, catecholamines. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin lain, seperti kelenjar tiroid dan ovari, menjadikan tubuh lebih tahan terhadap stres, membentuk imuniti dan memastikan kerja yang diselaraskan organ-organ dan sistem lain. Sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk mengecualikan dadah yang boleh menjejaskan keputusan tanpa sebarang penyakit kelenjar adrenal. Pengesahan tepat pada masanya hormon-hormon ini membantu mendapatkan maklumat mengenai kesihatan, gangguan biokimia di dalam badan dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin, yang dicirikan oleh struktur kompleks. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa perubahan patologi mempengaruhi organ yang berpasangan ini jarang sekali, tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa setiap orang kesepuluh di dunia mengalami gangguan dalam aktiviti mereka. Oleh itu, setiap orang perlu mengetahui bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal.

Penyimpangan dinyatakan sebagai:

• Hiperplasia;
• Atrofi korteks adrenal;
• Adenomas lapisan kortikal;
• Lipoma;
• Karsinoma lapisan kortikal;
• Pheochromocytoma.

Ujian apa perlu dilakukan untuk memeriksa kelenjar adrenal? Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada keadaan pesakit dan gambaran klinikal yang muncul. Pesakit tidak boleh menetapkan ujiannya. Ini dilakukan oleh doktor setelah memeriksa pesakit dan mendengar aduannya. Hasil pemeriksaan diagnostik yang ditafsirkan oleh endocrinologist.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal pada wanita dan lelaki? Untuk melakukan ini, gunakan peralatan diagnostik moden. Terima kasih kepadanya, anda boleh menentukan jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Masalah dengan mereka sering dicetuskan oleh gangguan kemurungan, keletihan kronik, kurang tidur.

Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis

Diagnosis penyakit adrenal memerlukan latihan khas. Darah dan air kencing hendaklah didermakan pada perut kosong. Ini akan memberikan hasil yang lebih tepat. Sebelum memeriksa fungsi rahsia, perlu meninggalkan minuman beralkohol, makanan yang berbahaya. Ia juga disyorkan untuk melupakan sekurang-kurangnya sementara waktu untuk merokok, melakukan senaman fizikal dan tekanan yang berlebihan. Tempoh pantang mesti sekurang-kurangnya tiga hari.

Ujian hormon adrenal boleh dilakukan di makmal diagnostik klinikal Invitro. Untuk menjimatkan masa dan dapatkan hasil penyelidikan dengan cepat, anda perlu mendaftar untuk hari tertentu dalam seminggu. Diagnosis dan rawatan akan ditentukan berdasarkan maklumat yang diterima.

Pemeriksaan kortisol setiap hari

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal? Organ-organ ini menghasilkan beberapa jenis hormon. Setiap daripada mereka mempunyai fungsi tersendiri. Pada peringkat pertama pemeriksaan makmal, periksa tahap kortisol dalam air kencing setiap hari. Analisis ini ditetapkan jika terdapat kecurigaan untuk:

• Malfungsi kelenjar hipofisis;
• Obesiti;
• Hipertensi;
• Osteoporosis;
• Penyakit Cushing;
• Adrenal adenoma.

Menggunakan ujian air kencing setiap hari, tahap kortisol ditentukan. Tiada variasi perubahan yang diperhatikan dalam analisis darah. Untuk bahan biologi adalah perlu untuk menyediakan bekas, sebagai contoh, balang (3 liter). Bekas air kencing perlu dirawat dengan asid borik. Bahagian pertama air kencing tidak diambil.

Tahap kortisol normal dalam air kencing setiap hari

Ujian hormon adrenal dilakukan untuk menguji fungsi mereka. Pada waktu pagi tahap bahan ini meningkat, dan pada waktu petang berkurangan. Pada siang hari, kadar pesakit jauh lebih tinggi daripada pesakit lelaki. Keputusan sedemikian boleh didapati dengan menganalisis komposisi darah. Dalam kajian keadaan air kencing lebih stabil. Peningkatan konsentrasi (berkurangan) hanya disebabkan oleh perubahan fungsi badan berpasangan.

Untuk menentukan diagnosis memerlukan purata. Pada pesakit dewasa yang tidak menderita penyakit sistem endokrin, tahap kortisol dalam air kencing adalah 55-248 nmol / hari. Apabila mengkaji kanak-kanak, keputusannya ialah 6-74 nmol / hari. Pada remaja, penunjuk dianggap normal jika tidak melebihi 152 nmol / hari.

Penentuan kortisol dalam air liur

Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal, tanpa menganalisis kandungan darah dan air kencing? Cortisol adalah hormon aktif biologi, sejenis glucocorticoid. Ia mungkin untuk mendedahkan kepekatannya dengan cara air liur. Kaedah ini digunakan kurang daripada yang lain. Ia dicirikan oleh beberapa ciri.

1. Pertama, analisis tidak dapat disampaikan kepada pesakit dalam sejarah yang mana terdapat penyakit rongga mulut. Tidak ada sel darah merah dalam air liur.
2. Kedua, disebabkan kesakitan kaedah itu, tidak ada masalah apabila mengambil bahan biologi pada kanak-kanak, personaliti mental yang tidak seimbang.
3. Ketiga, prosedur harus dilakukan pada waktu malam. Pada masa itu, komposisi air liur mengandungi jumlah maksimum kortisol. Dalam masa empat minggu selepas kelahiran, pengeluaran hormon tidak stabil. Selepas penunjuk diselaraskan.

Apakah norma kortisol dalam air liur

Melalui kaedah ini, diagnostik dilakukan apabila terjadi pheochromocytoma. Petunjuk yang diperolehi mungkin berbeza-beza. Kadar pagi adalah 19.1 nmol / l, petang ialah 9.4 nmol / l, dan kadar harian adalah 11.9 nmol / l. Kepekaan hormon penyaringan yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal adalah 90% -100%. Keputusan analisa mungkin berubah semasa jangka masa semula disebabkan masa dan umur.

Kesimpulan medis mungkin salah kerana:

• Terapi ubat (glucocorticoids);
• Kehamilan;
• Strok, serangan jantung;
• Ketagihan yang membahayakan;
• Kehadiran penyakit keradangan;
• Patologi somatik;
• Perubahan zon masa yang kerap;
• Penyimpangan dalam jiwa;
• Tumor ganas.

Sekiranya perlu, kajian makmal ditetapkan semula.

Ujian darah untuk kortisol

Diagnosis kelenjar berpasangan (kelenjar adrenal) adalah perlu jika gejala ciri osteoporosis dan tumor berlaku. Wanita dalam kes ini mengadu tentang sariawan berulang, kemandulan, masalah dengan kitaran haid. Lelaki dihantar untuk pemeriksaan untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal, dengan penurunan berat badan (berat badan yang tinggi), peningkatan tekanan darah dan kelemahan otot.

Untuk menentukan tahap kortisol lakukan OAK, analisis biokimia darah. Bahan biologi yang diambil pada waktu pagi. Pengumpulan darah berulangan kadang-kadang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat. Kaedah yang paling berkesan untuk mengesan kepekatan cortisol adalah immunoassay chemiluminescent automatik. Petunjuk boleh didapati dalam masa 24 jam selepas penghantaran bahan biologi.

Ujian darah Aldosterone

Sekiranya terdapat tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, yang disertai oleh keletihan pesat dan arrhythmia jantung, dihantar untuk kajian makmal untuk menentukan tahap aldosteron. Ujian darah untuk hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dilakukan selepas persiapan yang teliti. Hidangan garam dikeluarkan dari diet, dan ubat-ubatan yang mengandungi licorice dan beberapa ubat antihipertensi dikeluarkan dari rejimen terapeutik. Kepekatan aldosteron dalam darah seseorang yang sihat tidak boleh melebihi 350 pg / ml.

Analisis aldosteron dalam air kencing

Aldosterone adalah bahan yang membentuk kelenjar adrenal. Ia dihasilkan tidak sekata, proses ini secara langsung bergantung kepada keseimbangan garam air. Ujian hormon air kencing membantu mendiagnosis hiperplasia, aldosteronisme dan hypoaldosteronisme.

Untuk menjalankannya, memerlukan persiapan yang serius. Untuk 3.5 bulan sebelum prosedur, pesakit mesti mengikuti diet karbohidrat yang rendah. 14 hari sebelum ujian makmal, dilarang untuk minum ubat yang mempunyai kesan antihipertensi. Di samping itu, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang melambatkan sintesis renin. Oleh itu, menghapus ketidakseimbangan dan merangsang pengeluaran komponen yang dikehendaki.

Sekiranya hasilnya lebih daripada 400 pmol / L (had atas normal), sindrom Conn disyaki. Pengurangan indeks (di bawah 100 pmol / l) menunjukkan penembusan heparin, indomethacin, saralazine ke dalam badan.

Hyperaldosteronism

Mendiagnosis penyakit itu mengikut manifestasi klinikal dan ujian makmal. Yang pertama ialah gejala berikut:

• Hipertensi;
• Sindrom pengukuhan;
• Sakit kepala yang teruk;
• Paresthesia;
• Cardialgia;
• Arrhythmia;
• Kelemahan otot.

Gejala bentuk menengah penyakit kelenjar adrenal disokong oleh perubahan patologi dalam fundus, edema perifer, dan kekurangan kronik jenis kronik. Diagnostik instrumental juga mendapati aplikasinya. Terima kasih kepada MRI, ultrasound, venography, ia menjadi mungkin untuk mengesan hyper aldosteronism pada peringkat awal.

Diagnosis dehydroepiandrosterone sulfat dengan analisis darah

Bagaimana saya boleh menyemak hormon? Penyelidikan sering menggunakan dehydroepiandrosterone sulfate. Ia adalah hormon androgenik yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Setelah menentukan tahap bahan ini dalam darah, mereka mendedahkan aktiviti sintetik kelenjar yang berpasangan. Hormon ini dicirikan oleh kesan androgenik yang lemah. Dalam fungsinya, pembentukan dihydrotestosterone dan testosteron.

Dalam wanita hamil, ia biasanya diturunkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia terbentuk serentak pada ibu dan anak. Penunjuk yang ditentukan dalam pengesanan DHEA sulfat, menunjukkan kestabilan pengeluarannya. Analisis ditetapkan, jika perlu, untuk mengesahkan (menolak):

• Kehadiran tumor dalam korteks adrenal;
• Sindrom Adrenogenital;
• Hipotrofi janin.

Ujian darah untuk catecholamine dopamine adrenalin norepinephrine

Bagaimana lagi anda boleh memeriksa aktiviti buah pinggang dan kelenjar adrenal? Tekanan, keletihan kronik, senaman berlebihan, gangguan kemurungan menyumbang kepada kelemahan badan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, kelenjar adrenal menghasilkan apa yang disebut katekolamin. Mereka menyumbang kepada pecutan reaksi dan pemeliharaan kecergasan.

Sekiranya pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, tumor ganas dan jinak, tahap catecholamin akan dinaikkan. Keputusan analisis dalam orang yang sihat akan kelihatan seperti ini:

• Noradrenaline - dari 110 hingga 410 ng / l;
• Adrenalin - tidak melebihi 50 ng / l;
• Dopamin - dari 50 hingga 87 ng / l.

Sebelum lulus analisis, produk provokatif (keju, kacang) dikeluarkan daripada diet.

Cara memeriksa air kencing untuk catecholamines

Kerja kelenjar adrenal pada wanita disemak oleh ujian air kencing. Dia mengumpul tiga kali. Titik rujukan ialah pemilihan air kencing selepas bangun (ia tidak diambil untuk analisis). Di dalam bekas yang dipersiapkan diletakkan cecair, yang muncul sebagai hasil daripada pembuangan kencing, selepas 3, 6, 12 jam. Ini mesti dilakukan dalam masa 24 jam.

Sebelum memberikan air kencing selama tiga hari, dilarang minum ubat, yang termasuk:

Anda juga perlu menyerahkan coklat, alkohol, pisang, dan produk tenusu.

Diagnosis pheochromocytoma

Untuk mengesahkan (menyangkal) pheochromocytoma, perlu menyemak rembesan catecholamine. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah perak di Gamperl-Masson, Grimelius. Dalam kajian air kencing harian juga boleh mengesan asid vanila. Satu lagi gejala ciri penyakit ialah peningkatan tekanan darah. Oleh itu, kawalan aktiviti jantung diperlukan. Di antara kaedah diagnostik instrumental, keutamaan diberikan kepada scintigraphy, CT, MRI dan ultrasound. Kaedah yang terakhir digunakan jika tumor lebih besar daripada 20 mm.

Tafsiran petunjuk

Diagnosis dan rawatan penyakit kelenjar adrenal pada lelaki dan wanita semestinya memantau tahap kortisol, adrenalin dan aldosteron. Petunjuk penyahkodan menyediakan endocrinologist. Terima kasih kepada analisis, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit Addison, sindrom Itsenko-Cushing, embolisme dan trombosis urat adrenal.

Tetapi penyimpangan bukan satu-satunya bukti patologi ini. Diagnosis dibuat berdasarkan keseluruhan manifestasi klinikal, hasil ujian makmal dan bukti nyata yang dikenal pasti menggunakan kaedah instrumental. Seringkali, kerapuhan dalam kelenjar adrenal dipicu oleh gaya hidup yang tidak normal. Kemudian menghilangkan ketagihan adalah rawatan yang paling berkesan.

Norma dan kemungkinan penyimpangan

Aldosteron, glucocorticoids, androgen, katekolamin adalah nama-nama hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Penurunan atau peningkatan dalam kepekatan mereka dalam cecair badan menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Mereka boleh memberi dorongan kepada perkembangan hiperaldosteronisme (primer atau sekunder), sindrom Barter, Liddle dan Cushing. Penyebab gangguan kelenjar yang berpasangan boleh menjadi penyakit Addison, pheochromocytoma dan kekurangan adrenal akut.

Ujian sendiri

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal di rumah? Untuk menjalankan ujian makmal tanpa pengalaman dan pengetahuan yang sesuai adalah mustahil. Terdapat beberapa ujian sederhana yang dapat menilai keadaan kelenjar yang dipasangkan, antara mereka:

1. Reaksi kepada cahaya. Sekiranya organ-organ penglihatan terpengaruh oleh cahaya terang, murid itu sempit dan kekal dalam kedudukan ini sehingga ketidakselesaan itu hilang. Dalam seseorang yang mengidap penyakit kelenjar adrenal, dilatasi terjadi;
2. Warna kulit Untuk melakukan ujian ini, anda perlu mengambil kedudukan mendatar. Seterusnya anda perlu menanggung perut dan tahan dengan objek tumpul. Oleh kerana itu, satu band putih muncul di kulit. Semakin lama ia tidak hilang, semakin teruk keadaan sistem endokrin;
3. Gejala biasa. Ini termasuk keletihan yang berterusan, masalah tidur, kehilangan orientasi di angkasa, perasaan "kelemahan" pada waktu malam.

Peranan ujian makmal untuk diagnosis kelenjar adrenal

Diagnostik kerja kelenjar adrenal adalah langkah penting yang membantu mengenal pasti patologi yang telah timbul dan mencegah berlakunya komplikasi yang serius. Lebih cepat ia dilakukan, lebih cepat doktor akan menetapkan rawatan.